Ua rau muaj ntshav qab zib hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kab mob endocrine. Cov chav kawm ntawm tus kab mob yog nrog los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib thiab cov insulin tsis muaj peev xwm. Muaj ntau ntau yam ua rau cov ntshav qab zib tshwm. Ntxiv mus, tus ntawm ib yam tseem ceeb tsis ib txwm ua rau kev txhim kho ntawm tus kabmob.

Hom thiab nta kev muaj ntshav qab zib

Muaj ob hom kabmob no. Yam 1 ntshav qab zib mellitus tshwm sim vim qhov tseeb tias lub cev ua haujlwm tiv thaiv cov tshuaj tua kabmob uas tua cov hlwb pancreatic. Txhawm rau nres qhov tshwm sim thiab ncua lub txheej txheem pathological, tus neeg mob yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin tsis tu ncua mus rau hauv lub cev. Ntau zaus, thawj hom mob tshwm sim rau cov txiv neej hnub nyoog qis dua 40 nrog lub cev asthenic.

Qhov thib ob daim ntawv ntawm ntshav qab zib yog tus cwj pwm los ntawm qhov txo qis hauv kev nkag siab ntawm cov hlwb mus rau kev cuam tshuam ntawm insulin. Qhov tshwm sim ntawm pathology yog vim muaj qhov nce hauv cov concentration ntawm cov as-ham. Pawg txaus ntshai ntawm kev tsim tus kab mob suav nrog cov neeg laus dua 40 xyoo.

Ua rau mob ntshav qab zib

Muaj ob pawg ntawm ntau yam ua rau mob ntshav qab zib mellitus:

Thawj pab pawg suav nrog rau yam uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis muaj zog.

Kev qaug zog ntawm cov txheej txheem tiv thaiv hauv lub cev ua rau pom qhov ua haujlwm ntawm cov tshuaj tiv thaiv uas ua mob rau cov txiav. Cov txheej txheem autoimmune tsim vim raug:

1. co toxins
2. n esticides,
3. nitrosamines thiab lwm yam.

Idiopathic ua rau sib xyaw ua ke ntau ntau yam uas ua rau cov ntshav qab zib hauv cov hluas thiab cov laus.

Provocative yam

Cov hauv qab no yam tseem tuaj yeem ua rau qhov pib ntawm ntshav qab zib:

• thawj
• khoom noj khoom haus tsis muaj zog
• kev ntxhov siab hnyav
• chav kawm ntawm atherosclerosis,
• Lub caij nyoog siv tshuaj
• cov chav kawm ntawm autoimmune thiab ib co lwm cov pathologies,
• cev xeeb tub
• cwj pwm tsis zoo.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib yog nce ntau yog tias ob peb yam ua ke.

Kev ntxhov siab hnyav

Cov kev ntxhov siab ntau zaus txhawb kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem ua lub luag haujlwm rau kev sib txuas ntawm glucocorticoids thiab catecholamines. Kev nce siab ntawm cov tshuaj no yuav ua rau cov ntshav qab zib muaj zog.

Kev poob siab mob los ntawm cov teeb meem ntxhov siab tseem ua rau exacerbation ntawm ntau yam kab mob. Vim yog cov chav kawm ntawm pathologies, qhov rhiab ntawm hlwb mus rau kev ua ntawm insulin yog qee zaum txo.

Cov kab mob uas tag nrho

Ntawm cov yuav ua rau ntshav qab zib muaj xws li:

1. atherosclerosis
2. leeg ntshav siab
3. mob plawv plawv.

Cov pathologies tsis zoo cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov haujlwm sab hauv thiab ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm ntau yam kabmob. Yog li ntawd, qhov kev cuam tshuam ntawm cov hlwb rau cov tshuaj insulin poob qis, uas ua rau cov ntshav qab zib mellitus.

Tsis tas li, cov pathologies txo qis kev noj haus ntawm cov txiav, uas tsim cov tshuaj insulin.

Tsis tas li ntawd, muaj kev sib txuas ntawm kev txhim kho mob ntshav qab zib thiab endocrine pathologies:

• Itsenko-Cushing's syndrome (feem ntau pom hauv cov poj niam),
• diffuse lom goiter,
• acromegaly
• mob ntev tsis txaus ntawm adrenal cortex,
• tus mob qog ua ntshav,
• pheochromocytoma.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov kab mob no yog qhov ntau heev ntawm cov tib neeg uas tau kis los ntawm hluav taws xob.

Cov Tshuaj Kho Mob

Cov tshuaj hauv qab no tuaj yeem ua rau hauv pathology:

• tshuaj thaiv qhov ncauj
• glucocorticoids,
• antihypertensives,
• cov tshuaj kho mob (feem ntau yog thiazide diuretics).

Tseem muaj ntshav qab zib nrog rau kev noj zaub mov tsis tu ncua uas muaj selenium tsis tau txiav txim siab.

Cev xeeb tub

Hauv cov poj niam cev xeeb tub, cov ntshav qab zib cov ntshav feem ntau nce, uas yog piav qhia los ntawm kev ua kom tsis haum ntshav ntawm qee cov tshuaj hormones. Qhov no ua rau kev nce nyob rau hauv lub nrawm tau ntsib los ntawm kev txiav.

Thaum cev xeeb tub, qhov mob ntshav qab zib hu ua gestational diabetes tshwm sim thaum xeeb tub. Txawm li cas los xij, tus kab mob feem ntau daws tom qab yug menyuam. Tab sis qee kis, mob ntshav qab zib gestational pib mus ua qab zib. Qhov no yooj yim los ntawm tus me nyuam hauv plab loj (hnyav tshaj 4 kg), cev xeeb tub "khov", ntau dhau hauv lub cev nyhav hauv cov poj niam.

Txoj kev ua neej

Nrog rau kev haus cawv ntau heev, beta hlwb ua lub luag haujlwm rau insulin synthesis tuag. Ntxiv rau, cov neeg uas muaj kev ua neej nyob ntsiag to yuav muaj feem yuav muaj ntshav qab zib. Vim tsis muaj lub cev ua haujlwm tsis txaus, cov nqaij ua kom pib haus cov piam thaj tsawg dua. Kev ua neej nyob sedentary kuj tseem pab txhawb kev rog.

Lub txim

Thaum tsis muaj kev kho kom txaus thiab tsis tu ncua, mob ntshav qab zib mellitus provokes:

1. Hypoglycemia (ib qho kev txo qis hauv cov ntshav qab zib). Tus mob no feem ntau ua rau mob ntshav qab zib ua kom tsis nco qab, ua tsis tiav ntawm cov plab hnyuv sab hauv, txo qis ntshav siab.
2. Myopia, dig muag. Teeb meem nrog cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag tshwm sim yog tias tus kab mob kav ntev dua 20 xyoo.
3. Mob plawv. Vim tias muaj ntshav qab zib, cov kab yas ntawm cov hlab ntsha poob qis, uas tuaj yeem ua rau mob plawv lossis hlab ntsha tawg.
4. Tsis hlauv. Cov tsos ntawm nephropathy yog vim muaj qhov txo qis hauv plasticity ntawm capillaries.
5. Polyneuropathy (puas rau peripheral poob siab). Pathology yog nrog los ntawm ib qho zuj zus hauv qhov rhiab thiab loog ntawm nqua.

Txhawm rau zam rau cov no thiab lwm cov kev nyuaj, koj yuav tsum:

• muab mus rau qhov tsis zoo,
• kho cov kab mob kis tau raws sijhawm,
• lo rau cov khoom noj kom zoo
• saib xyuas qhov hnyav
• tsis kam noj zaub mov tawv.

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob txaus ntshai uas tshwm sim nyob hauv qab ntawm ntau yam. Hauv qee kis, nws yuav luag tsis tuaj yeem tiv thaiv kab mob.

Ntshav qab zib hom

Cov kws kho mob cais ob hom mob ntshav qab zib: qab zib thiab ntshav qab zib. Hauv cov kab mob ntshav qab zib insipidus, vasopressin (antidiuretic hormone) qhov tsis muaj peev xwm raug txheeb xyuas, nrog tus mob no muaj polyuria (nce ntxiv ntawm qhov nquag tso zis) thiab polydipsia (dej tsis nqhis dej).

Mob ntshav qab zib mellitus yog ntawm ntau hom. Qhov no yog ib qho mob ntev los ntawm kev ua txhaum ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates (piam thaj). Muaj kuj yog kev ua txhaum me me ntawm cov txheej txheem protein metabolism.

Hom insulin-tiv thaiv hom mob yog hais txog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus (DM). Nws yog tsiag ntawv los ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev. Hauv cov neeg mob zoo li no, tus kab mob duav tau puas, nws tsis tuaj yeem tiv nrog lub nra. Hauv qee tus neeg mob, nws tsis tsim cov tshuaj insulin txhua lub sijhawm. Txog lwm tus, nws cov khoom lag luam thiaj tsis tseem ceeb uas nws tsis tuaj yeem ua tiav txawm tias me me ntawm cov piam thaj, uas nkag mus rau hauv lub cev nrog zaub mov.

Hom kab mob insulin-ywj pheej yog hu ua hom 2 mob ntshav qab zib. Nws loj hlob hauv cov laus feem ntau. Nrog rau tus kab mob no, cov tshuaj insulin txuas ntxiv tsim tawm hauv lub cev, tab sis cov ntaub so ntswg cia li tsis quav ntsej.

Qee zaum cov teeb meem tshwm sim thaum cev xeeb tub. Qhov no yog vim muaj qhov nce zuj zus ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv ntawm leej niam lub cev xeeb tub.

Ntshav Qab Zib Hom 1: Ua rau

Hauv cov ntshav qab zib insulin-txo qis, kev tsim cov tshuaj hormone insulin txo qis lossis nres ua rau lub zog tsis sib xws. Beta cell nyob hauv tus neeg txiav tuag.

Feem ntau, hom mob no kuaj rau cov menyuam yaus, cov tub ntxhais hluas thiab cov neeg hluas hnub nyoog qis dua 20 xyoo.

Qhov no yog tus kab mob autoimmune hauv lub cev tiv thaiv kab mob hauv lub cev pib tawm tsam nrog nws lub hlwb. Cov kws tshawb fawb tau pom tias hauv lub cev ntawm txhua tus neeg muaj ntau lub noob muaj lub luag haujlwm los txiav txim rau lawv tus kheej, lub cev txawv teb chaws thiab lawv qhov sib txawv. Tab sis thaum muaj teeb meem rau lub cev tsis ua haujlwm, kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv pib tua nws tus kheej beta hlwb, tsis yog cov kev tawm tsam. Txawm hais tias kev txiav tus mob phais txiav ua tsis tau: kev tiv thaiv xav tias beta hlwb ua "neeg txawv" thiab pib ua kom puas rau lawv. Nws yog tsis yooj yim sua kom rov qab los lawv.

Yog li, feem ntau cov ntshav qab zib tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm caj ces ua ntej thiab cov txheej txheem autoimmune uas vam meej hauv lub cev. Tab sis qee kis, kev kis tus kab mob provoke kev loj hlob ntawm tus kab mob.

Nws tau tsim muaj tias hauv cov niam txiv muaj kev noj qab haus huv, cov menyuam tuaj yeem tshawb pom muaj cov ntshav qab zib insulin-tiv thaiv tom qab kev txom nyem "menyuam yaus" kis kab mob:

Hauv qee yam, ntshav qab zib hom 1 pib tawm tsam keeb kwm ntawm lub raum mob. Txhua qhov viav viav viav nyias muaj qhov sib txawv ntawm lub cev. Ib txhia ntawm lawv ua puas rau txoj hlab nthwv dej kom ntuag. Nws tau tsim tsa tias yog tias leej niam raug tus mob Rubella thaum cev xeeb tub, tus me nyuam yuav muaj ntshav qab zib insulin-mob siab: txoj hmoo qhov twg cov tshuaj insulin tshwm sim tau rhuav tshem.

Hauv qee qhov mob, cov kab mob tsim cov protein zoo li beta hlwb ua lub luag haujlwm rau cov kua dej. Thaum cov tshuaj tiv thaiv txawv teb chaws raug rhuav tshem, kev tiv thaiv kab mob tseem tawm tsam nws cov qe hlwb. Raws li qhov tshwm sim, cov insulin tiam raug txo qis. Kab mob hauv lub raum, uas yog glomerulonephritis, kuj tuaj yeem ua rau lub cev ua haujlwm autoimmune.

Cov kev ntxhov siab hauv lub cev muaj peev xwm ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub cev. Tseeb tiag, thaum lub sijhawm muaj kev ntxhov siab, qhov ntau ntawm cov hormones tawm hauv cov ntshav, dhau sijhawm, lawv cov khoom poob qis. Txhawm rau rov qab rau lawv, lub cev xav tau piam thaj. Los ntawm txoj kev, yog vim li cas coob leej neeg "jam" kev nyuaj siab nrog khoom qab zib.

Thaum kev noj qabzib ntau dhau ntawm kev noj qab haus huv, cov txiav yuav pib ua haujlwm nyob rau hom kev txhim kho. Tab sis kev ntxhov siab kis, khoom noj hloov pauv. Kev txiav tawm, los ntawm tus cwj pwm, tsim tawm cov tshuaj insulin ntau dhau, uas tsis xav tau. Vim tias qhov no, jumps hauv cov ntshav qab zib theem pib hauv cov ntshav: lub ntuj kev ua haujlwm ntawm tus txiav yog cuam tshuam.

Tab sis kev cuam tshuam rau cov kab mob, kev ntxhov siab tsis tshwm sim hauv txhua tus neeg. Yog li, kev nkag siab yuav ua li cas thiab vim li cas cov ntshav qab zib tshwm sim, ib qho yuav tsum to taub tias kev tshuaj ntsuam genetic predisposition tseem ua lub luag haujlwm.

Yam 2 ntshav qab zib mellitus: ua rau

Yog tias hom insulin-tiv thaiv kev mob cuam tshuam rau cov tub ntxhais hluas feem ntau, ces ntshav qab zib hom 2 yog tus kab mob rau cov neeg laus. Hauv lawv lub cev, cov txheej txheem tsim cov tshuaj insulin tseem txuas ntxiv, tab sis cov tshuaj hormone no tawm mus daws nws cov haujlwm. Cov ntaub so ntswg poob lawv rhiab.

Tus kabmob no tsis cuam tshuam nrog cov yam ntxwv ntawm lub cev tsis muaj zog lossis nrog kis tus kabmob. Tsuas yooj yim, tiv thaiv kab mob rau cov tshuaj insulin tsim tawm yuav tshwm sim. Cov xaum tsis nqus cov piam thaj, yog li ntawd, lub teeb liab hais txog kev kub siab ntawm lub cev nrog piam thaj tsis tshwm sim. Txawm hais tias thaum lub sijhawm ua haujlwm tsis ua haujlwm los ntawm tus txiav ntshav, cov tshuaj insulin yuav pib tsim tom qab.

Qhov tseeb ua kom muaj ntshav qab zib hauv cov neeg laus yog qhov nyuaj rau kev tsim kho. Tom qab tag nrho, rau qhov no koj yuav tsum to taub vim li cas cov ntaub so ntswg tsis teb rau cov piam thaj mus rau hauv lub cev. Tab sis cov kws kho mob tau txheeb xyuas txog cov kev pheej hmoo nyob ntawm qhov uas qhov yuav ua muaj mob ntshav qab zib hom 2 ntau heev.

1. Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition. Yog tias ib tus niam txiv ntsib mob ntshav qab zib hom 2, tom qab ntawd qhov tshwm sim ntawm nws txoj kev loj hlob hauv tus menyuam nce mus txog 39%, yog tias niam txiv ob leeg mob, ces - 70%.
2. Kev pham Qhov pom muaj qhov hnyav tshaj hauv cov neeg laus yog qhov ua ntej: qhov feem coob ntawm cov neeg mob endocrinologist uas muaj tus mob ntshav qab zib hom 2 raug kev txom nyem los ntawm kev rog, lawv BMI ntau tshaj 25. Nrog rau kev tshaj tawm ntawm cov nqaij adipose hauv lub cev, qhov ntau ntawm FFA (fatty acids uas tsis muaj ntau ntxiv) nce: lawv txo cov kev ua si zais cia ntawm lub txiav. FFAs tseem yog lom rau beta hlwb.
3. Kev mob ntshav siab. Tus mob yog qhov txawv txav los ntawm kev nce ntxiv ntawm cov roj visceral, cov roj ntsha tsis txaus ntawm purines, carbohydrates thiab lipids, cov tsos ntawm arterial tawg. Qhov teeb meem tsim tawm ntawm keeb kwm ntawm kev cuam tshuam los ntawm hormonal cuam tshuam, kev kub siab, polycystic ovary, mob plawv, mob ntshav khov.
4. Noj tshuaj. Thaum noj qee yam tshuaj, muaj qhov pheej hmoo ua mob ntshav qab zib. Cov no suav nrog glucocorticoids (cov tshuaj hormones uas tsim nyob rau hauv lub cev los ntawm adrenal cortex), atypical antipsychotics, statins, thiab beta-blockers.

Ntawm lwm yam ua rau mob ntshav qab zib hom 2 yog:

• tsis muaj lub zog
• kev noj zaub mov tsis zoo, nyob rau hauv uas muaj qhov muaj fiber ntau thiab ntau cov khoom noj kom zoo thiaj li nkag mus rau hauv lub cev
• Mob caj dab ntev los sis mob leeg txhaj,
• atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav.

Thaum kuaj pom tus kab mob no, koj yuav tsum nkag siab tias vim li cas nws thiaj li tshwm sim. Tej zaum nws yuav txaus hloov kho kev noj zaub mov, kom txo cov tsos mob pom tus mob hauv qab, kom tshem tau cov tsos mob ntshav qab zib. Nws yuav tsis ua haujlwm kom tshem tau cov kab mob endocrine no, tab sis cov neeg mob muaj lub sijhawm los tswj lawv cov piam thaj hauv qab.

Ua rau mob ntshav qab zib gestational ua

Kev cuam tshuam ntawm cov piam thaj hauv kev ua rau cov niam hauv plab xav tau kev tswj tshwj xeeb. Txheeb xyuas qhov ua rau muaj ntshav qab zib hauv lub cev tuaj yeem yog qhov nyuaj. Qhov zoo, tus kab mob no tsis tshwm sim ntau. Cov laj thawj tseem ceeb uas tuaj yeem ua txhaum:

• kev tshuaj ntsuam genetic predisposition: nyob rau hauv cov neeg txheeb ze muaj ntshav qab zib, qhov ntxim nyiam ntawm nws txoj kev loj hlob nce,
• pauv kis kab mob: qee yam ntawm lawv tuaj yeem ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm tus txiav,
• lub xub ntiag ntawm autoimmune txhab nyob rau hauv uas tiv thaiv kab mob hlwb pib rhuav tshem beta hlwb,
• cov khoom noj khoom haus muaj roj tsawg ua ke nrog kev qoj ib ce me me: Cov poj niam nrog BMI ua ntej cev xeeb tub sab saum toj 25 muaj qhov pheej hmoo,
• cev xeeb tub hnub nyoog: nws raug nquahu los kuaj txhua tus neeg mob laus dua 35 xyoo,
• yug ntawm cov menyuam dhau los uas hnyav dua 4.5 kg lossis hnub yug ntawm cov menyuam tuag vim tsis paub meej.

Nws tau pom tias Asians thiab African yog cov muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob no ntau.

Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv

Nws tsis txaus los nkag siab txog tias yuav tsim cov ntshav qab zib li cas, cov kab mob thiab dab tsi tuaj yeem ua rau mob, koj yuav tsum paub nws ua li cas. Yog tias koj them sai sai rau cov tsos mob uas tshwm sim nyob rau hauv thawj theem ntawm kev txhim kho kab mob, kev loj hlob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem tiv thaiv tau.

Nrog ntshav qab zib hom 1, cov tsos mob tshaj tawm, thiab cov neeg mob pib txhim kho ketoacidosis sai sai. Tus mob no yog pom los ntawm kev txuam nrog cov khoom lag luam hauv lub cev zom zaub mov thiab lub cev ketone. Vim li ntawd, txoj hlab ntsha tawg tau cuam tshuam, tus neeg mob yuav poob rau hauv lub dag zog tsis nco qab lawm.

Cov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav ntxiv mus yog:

• irrepressible nqhis dej
• tsaug zog
• nkees
• qhov ncauj qhuav
• nquag tso zis
• poob phaus.

Tus nqi ntawm cov kua dej haus cawv yuav dhau 5 liv nyob rau ib hnub. Hauv qhov no, lub cev ua kom muaj suab thaj hauv lub cev, vim qhov ua tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin, nws tsis tawg.

Nrog ntshav qab zib ntawm yam thib ob, cov tsos mob tsis tau hais tawm, lawv tshwm sim tuaj lig. Yog li, cov neeg muaj rog rog, teeb meem nrog ntshav siab thiab keeb los ntawm caj ces raug qhia kom soj ntsuam lawv cov ntshav qab zib kom qis. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 suav nrog:

• qhov ncauj qhuav
• khaus ntawm daim tawv nqaij,
• rog dhau
• nce tso zis
• tshaib nqhis
• leeg tsis muaj zog
• pom kev pom.

Nyob rau hauv cov txiv neej, qhov kev txo qis hauv kev sib deev muaj peev xwm raug pom. Nrog rau kev txhim kho ntawm cov tsos mob no, koj yuav tsum tam sim ntawd sab laj nrog tus kws kho keeb. Nws yuav muab tshuaj rau kev kuaj mob tsim nyog. Yog hais tias kev kuaj mob tau paub meej, tus kws kho mob yuav sim kuaj seb tus kab mob no los qhov twg los.Yog tias nws tsis tuaj yeem tsim cov laj thawj lossis kev ua rau endocrine tshwm sim vim tias muaj kev mob caj ces, ces tus kws kho mob yuav sim xaiv cov kev kho mob uas tsim nyog tshaj plaws.

Tus kws kho mob cov lus pom zoo yuav tsum muaj kev coj nruj. Nov yog tib txoj kev los tswj tus kab mob. Endocrinologist yuav tau ua ntu zus. Yog hais tias tus mob loj zuj zus, ces nws tuaj yeem hloov kho lub hom phiaj.