Mob Ntshav Qab Zib Adrenal

Tus kab mob tib neeg uas txhim kho tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm ntau dhau plasma theem ntawm cov tshuaj hormones los ntawm adrenal cortex hu ua steroid ntshav qab zib. Hauv kev siv tshuaj, tus kab mob no tseem hu ua yam tshuaj insulin lwm yam ntshav qab zib mellitus.

Hom ntshav qab zib no yog ib hom mob hnyav ntawm kev tiv thaiv insulin-hom kab mob.

Cov tseem ceeb ua rau tus kab mob thiab cov yam txaus ntshai

Mob ntshav qab zib Steroid yog thaum pib yog ib tus kab mob uas tsis cuam tshuam nrog cov teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm tus txiav.

Cov neeg uas muaj cov metabolism hauv ib txwm muaj kev txom nyem los ntawm hom kab mob no hauv thawj daim ntawv yog tias muaj ntau dhau ntawm glucocorticosteroids tshwm sim hauv lub cev. Tom qab normalizing qib ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev, nws txoj haujlwm ua haujlwm normalizes thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob ploj.

Kev noj ntawm qee hom tshuaj muaj qhov tsis zoo rau cov txheej txheem ntawm cov protein thiab carbohydrate metabolism, vim qhov tshwm sim tsis zoo, muaj kev cuam tshuam los cuam tshuam hauv lawv cov kev kawm, uas ua rau muaj kev nce qib hauv nitrogen hauv cov ntshav ntshav.

Endocrinologist kuaj pom cov ntshav qab zib hauv rooj plaub thaum kev kuaj pom tias muaj suab thaj hauv lub cev ntawm theem 11,5 mmol / L thiab ntxiv rau, muaj cov kua nplaum nyob hauv cov zis.

Kev kawm pathology qeeb zuj zus. Vim li no, kev pib ua ntej, uas yog theem ua ntej ntshav qab zib, thaum lub siab ntev ua rau pom tau, yog qhov nyuaj los kuaj pom.

Cov kev pheej hmoo tseem ceeb uas tuaj yeem ua rau tsis txaus siab rau kev tsim hom tshuaj insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus hauv tus neeg mob lub cev yog cov hauv qab no:

• noj rau ntev li cov tshuaj raws li corticosteroids,
• siv nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev ua hauv chav kho cov tshuaj steroid hauv kev siv tshuaj ntau dua,
• qhov tshwm sim hauv tus neeg mob lub cev ntawm lub siab dhia hauv cov suab thaj, uas tau npau taws los ntawm cov neeg tsis paub meej,
• kev loj hlob hauv tus neeg mob rog ntawm kev kawm tsis tau.

Lub xub ntiag ntawm ib qho ntawm cov xwm txheej no hauv tus neeg mob ntau heev ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov ntshav qab zib steroid hauv tus neeg mob lub cev.

Cov tsos mob ntawm kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib steroid

Kev kho mob ntawm cov ntshav qab zib steroid yog qhov nyuaj los ntawm qhov tseeb tias tus kab mob no tsis tshwm sim hauv tib neeg lub cev tam sim no nrog cov cim cov cim.

Feem ntau, cov hauv paus ua rau muaj kev loj hlob ntawm hom ntshav qab zib no yog qhov ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov qog adrenal, uas tau tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm qee qhov kev mob uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov qog no.

Qee qhov xwm txheej, kev mob ntshav qab zib steroid tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov pom ntawm cov ntsiab lus nce ntxiv ntawm cov tshuaj hormones ntawm cov qog endocrine hauv tib neeg cov qog ntshav.

Cov tsos mob tshwm sim feem ntau uas ua rau pom kev tshwm sim ntawm cov kab mob pathological thiab kev txhim kho steroid ntshav qab zib mellitus hauv ib tus neeg yog cov hauv qab no:

1. Qhov tshwm sim ntawm qhov tsis tu ncua thiab tsis xav tau qhov nqhis dej thiab lub siab xav kom haus cov kua dej ntau li ntau tau.
2. Qhov nce ntawm cov sijhawm koj mus ntsib chav dej thiab tshwm sim ntawm kev tso zis ntau dhau.
3. Kev tsim tawm ntawm glycemic tsis txaus ntseeg hauv lub cev.
4. Cov tsos ntawm tsis muaj zog thoob plaws lub cev.
5. Cov tsos ntawm zoo nkaus li muaj kev qaug zog sai.
6. Deterioration ntawm cov xwm txheej dav dav ntawm lub cev thiab tib neeg kev noj qab haus huv.

Qhov nyuaj ntawm kev kuaj mob los ntawm qhov tsis tseeb yog qhov tseeb tias cov cim no tshwm sim thaum kev loj hlob hauv tib neeg lub cev muaj ntau yam kabmob cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm cov kab mob endocrine.Yog li, piv txwv, cov phiajcim no yog cov xeeb ceem rau kev tshwm sim ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev, uas cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm adrenal cortex.

Nrog txoj kev loj hlob ntawm daim ntawv steroid mob ntshav qab zib hauv lub cev, kev txhim kho ketoacidosis feem ntau tsis pom.

Hauv qhov tshwj xeeb, thaum tus kab mob mus rau hauv tib neeg lub cev ntev ntev, tus neeg mob uas muaj tus mob no yuav hnov ​​tus ntxhiab ntawm cov acetone los ntawm lub qhov ncauj, thiab thaum txheeb xyuas cov tshuaj muaj pes tsawg leeg, muaj ketones kuaj pom hauv nws.

Cov ntaub ntawv kho mob qhia tau hais tias kwv yees li 60% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 yog nquag hloov mus rau ib pawg neeg mob uas muaj insulin-tiv thaiv thaum cov tshuaj steroid tshwm sim hauv lub cev.

Feem ntau, cov kev tiv thaiv kev tiv thaiv insulin tsis ua rau cov txiaj ntsig xav tau. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum siv txoj kev noj haus kom tsawg uas muaj cov zaub mov carbohydrate tsawg.

Ib qho ntxiv, ib qho kev tawm dag zog ntxiv thiab kev tawm dag zog tshwj xeeb yog pom zoo rau tus neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Kev kho thiab tiv thaiv mob ntshav qab zib los ntawm teeb meem qog adrenal

Kev xaiv ntawm cov nyiaj rau kev kho mob hauv daim ntawv ntawm cov ntshav qab zib muaj ntsis zoo ib yam li kev xaiv cov tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib, uas yog insulin-dependant.

Qhov kev xaiv ntawm cov hau kev yog nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob thiab cov yam ntxwv ntawm tib neeg lub cev raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob.

Tsuas yog tus kws kho mob uas tuaj koom thiaj li muaj txoj cai sau ntawv txog qhov yuav tsum tau ua txhua yam kev ntsuas thiab tshuaj rau kev kho mob.

Kev kho kab mob ntshav qab zib steroid cuam tshuam nrog kev siv cov txheej txheem hauv qab no:

• kev siv ntawm kev txhaj tshuaj ntawm kev npaj rau muaj cov tshuaj insulin, xws li kev pabcuam los pab kom txoj haujlwm ntawm cov neeg mob loj,
• kev hloov pauv ntawm tus neeg muaj kev txom nyem los ntawm hom kab mob ntshav qab zib mellitus mus rau kev noj zaub mov tshwj xeeb, cov khoom siv rau kev noj zaub mov yuav tsum muaj me me ntawm carbohydrates,
• kev siv cov tshuaj hypoglycemic mus rau qhov qub qib ntawm cov suab thaj hauv tus neeg mob lub cev,
• nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob nyob rau hauv ib txoj hauv kev, kev phais mob yog ua tiav kom tshem tawm cov qog adrenal tshaj, uas txo cov kev phom sij rau cov neeg mob lub cev ntawm cov qog adrenal, uas tsim nyob rau hauv ntau,
• kev txiav ntawm txoj kev noj tshuaj uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov khoom noj hauv lub cev ntawm tus neeg mob.

Feem ntau cov kws kho mob hauv kev ua haujlwm hauv endocrinology ntseeg hais tias kev siv ntau yam kev sib txuas ua ke tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig xav tau.

Yog vim li ntawd, txhawm rau kho zoo dua thiab kom tau txais txiaj ntsig zoo ntawm kev kho, nrog rau cov tshuaj noj hauv qhov ncauj, kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog tib lub sijhawm kho.

Kev hno tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog sau tseg hauv rooj plaub thaum kev siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob hypoglycemic tsis muab qhov xav tau zoo.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin tsis yog tib txoj kev uas ib txwm muaj los ua kom ib txwm muaj qib ntawm cov piam thaj hauv tus neeg mob lub cev.

Kev phais mob kom tshem tawm qee qhov ntawm cov qog adrenal yog qhov kev ntsuas huab txaus thiab nqa tawm hauv qee kis tshwj xeeb. Thaum kev siv ntawm lwm txoj kev kho tsis coj cov txiaj ntsig xav tau.

Nqa cov kev phais mob hauv lub cev, uas qhov kev tshem tawm ntawm cov qog adrenal yog ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev pheej hmoo ntau rau tib neeg kev noj qab haus huv, yog li siv txoj kev kho mob no tsis tshua muaj neeg xav tau.

Tsawg cov zaub mov carb

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob ntshav qab zib hauv kev kho ntshav qab zib yog kev ib txwm ua rau theem ntawm cov piam thaj hauv lub cev ntawm tus neeg mob. Lwm lub hom phiaj ntawm kev kho mob ntshav qab zib yog kom ncua qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem tshwm sim hauv lub cev tiv thaiv ntshav qab zib kom ntev tshaj plaws.

Kev noj haus hloov kho yog qhov yooj yim tshaj plaws los tiv thaiv qhov pib thiab kev kho ntawm daim ntawv steroid ntshav qab zib. Hom no, txawm hais tias nws qhov yooj yim, ua tau zoo heev thiab tsis qis dua nyob hauv nws cov txiaj ntsig rau kev txhaj tshuaj insulin.

Qhov txiaj ntsig zoo ntawm kev noj zaub mov qis rau ntawm cov qog adrenal thiab tag nrho lub cev tau pom los ntawm ntau cov cim.

Cov cim tseem ceeb ntawm cov txiaj ntsig zoo ntawm lub cev ntawm cov zaub mov tsis muaj carb ntau yog li nram qab no:

1. Txo lub cev xav tau cov tshuaj insulin lossis cov tshuaj hypoglycemic.
2. Nus cov kua nplaum tom qab noj mov rau lub sijhawm ntev.
3. Txhim kho qhov dav dav, txoj kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob thiab ploj ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus.
4. Kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim thiab kev hloov zuj zus ntxiv ntawm cov mob ntshav qab zib tsis txaus ntseeg tau txo qis.
5. Cov roj ntau hauv cov neeg mob lub cev.

Kev noj haus carbohydrate tsawg yog zaub mov tshwj xeeb raws zaub, txiv hmab txiv ntoo thiab tshuaj ntsuab tshiab. Thaum siv cov khoom noj no, cov nqaij thiab cov khoom noj siv mis ua kom tsis txhob muaj ntau thiab tsawg.

Yog tias tus neeg muaj kev ua cov rog rog thiab kev ua kom ntshav qab zib ntau dua li 2-3 zaug, cov neeg mob tau qhia kom ua raws li cov zaub mov carbohydrate tsis nyob hauv cov zaub mov noj - zaub mov naj npawb 8.

Cov Lus Qhia Noj Khoom Noj

Kev noj haus tshwj xeeb tau tsim txoj hauv kev los tiv thaiv kev txhim kho cov ntshav qab zib steroid.

Qhov ntau zaus ntawm kev noj zaub mov noj yog ncaj qha nyob ntawm hom hypoglycemic siv los ntawm tus neeg mob.

Thaum siv cov khoom noj tshwj xeeb, koj yuav tsum ua raws li qee qhov kev cai thiab yam xav tau.

Cov kev cai yooj yim uas yuav tsum tau ua thaum siv cov khoom noj muaj zaub mov yog cov hauv qab no:

• lub hauv paus ntawm kev noj haus txhua hnub yuav tsum yog cov zaub mov muaj txiaj ntsig zoo fiber ntau,
• cov hau kev tseem ceeb ntawm kev kho cua sov ntawm cov khoom thaum ua raws li kev noj haus yuav tsum muab cub, rhaub lossis ncu cov khoom ntawm cov khoom,
• nqaij liab nyob rau hauv cov khoom noj yuav tsum tau hloov nrog ntses lossis noj nqaij nqaij ntshiv xws li, piv txwv, nqaij qaib lossis luav,
• haus tsawg kawg 1.5 liv dej ntshiab ib hnub,
• kev txwv nyob hauv kev siv cov khoom lag luam xws li cov nplej zom, pastries, qab zib, confectionery, mov, bakery khoom.

Raws li ib qho tshuaj ntxiv, tus neeg mob tau sau cov tshuaj hormones uas muaj lub zog ua kom loog. Txoj haujlwm ntawm kev siv cov tshuaj no yog sib npaug ntawm qib glucocorticoid cov tshuaj hormones.

Hauv kev kho mob, koj yuav tsum tau saib xyuas cov qib ntawm cov piam thaj hauv lub cev kom zoo thiab ua raws li kev noj qab haus huv thiab nquag ua lub neej. Kev tsim tawm dag zog ua kom zoo rau cov ntshav qab zib yuav tsis cuam tshuam.

Cov lus qhia txog cov mob ntshav qab zib steroid yog muab hauv video hauv kab lus no.

Cov Neeg Ua thiab Teeb Meem Qhov Tseeb

Thaum xub thawj, tus kabmob tsis cuam tshuam ncaj qha nrog kev ua haujlwm ntawm lub pancreatic. Hauv cov neeg uas muaj cov metabolism hauv plooj (metabolism) tsis zoo, hom mob ntshav qab zib no tuaj yeem tshwm sim hauv thawj hom yog tias muaj ntshav ntau dhau ntawm glucocorticoids.Tom qab tshem lawv tawm ntawm lub cev, cov tsos mob ploj. Cov tshuaj tsis zoo cuam tshuam rau cov metabolism ntawm cov protein thiab carbohydrates hauv lub cev, ua rau muaj kev ua txhaum ntawm lawv cov metabolism hauv lub cev, tom qab ntawd ib tus neeg nce siab txog qib ntawm nitrogen hauv cov ntshav.

Kev noj tshuaj hauv cov tshuaj loj yog cuam tshuam cov metabolism ntawm cov protein thiab carbohydrates.

Endocrinologist tau tsim kev paub tseeb thaum kuaj pom tias muaj ntshav qab zib hauv cov ntshav yog nyob rau theem ntawm 11.5 mmol thiab qabzib hauv cov zis yog paub tseeb. Pathology hloov zuj zus qeeb, yog li thawj theem pib yog theem ua ntej rau ntshav qab zib, thaum muaj kev ua txhaum ntawm cov kua nplaum nyob nruab nrab. Tsuas yog tom qab ntawd tus kws kho mob tau ua kev kuaj mob zaum kawg.

Kev pheej hmoo uas tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib steroid:

• kev noj tshuaj ntev ntev ntawm corticosteroids,
• noj tshuaj steroid hauv qhov ntau ntxiv,
• surges nyob rau hauv cov ntshav qab zib rau tsis paub vim li cas,
• rog ntawm tej degree.

Glucocorticoid npaj

Nws tshwm sim tias kev siv cov glucocorticoids tsim cov kev mob rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib, uas tsis tau paub ua ntej lawm vim tias qhov tsis muaj zog ntawm kev tshwm sim ntawm tus tsos mob ntawm tus kab mob. Hauv cov xwm txheej zoo li no, muaj lub caij nyoog tsis muaj kev cia siab txog qhov muaj kev nyab xeeb rau tus neeg mob kom zoo, nce txog qhov tsis nco qab. Yog li, cov kws kho mob pom zoo kom koj sab laj nrog tus kws kho mob thiab kuaj ntshav qab zib ua ntej noj tshuaj steroids (piv txwv li, tswj kev yug me nyuam lossis tshuaj diuretics). Qhov kev pom zoo no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus, nrog rau cov neeg muaj lub cev ntau dhau.

Tshuaj, kev siv uas provokes steroid ntshav qab zib:

• glucocorticoid tshuaj uas tau sau rau ua mob lossis mob hawb pob (piv txwv li, "Dexamethasone", "Prednisolone"),
• diuretic ntsiav tshuaj ("Hypothiazide", "Navidrex", "Dichlothiazide"),
• tshuaj tiv thaiv cev xeeb tub.

Cov tshuaj no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg rog uas muaj kev pheej hmoo mob ntshav qab zib.

Glucocorticoids yog hom qoj ib qho tshwj xeeb uas cov qog adrenal ua haujlwm thaum ua haujlwm. Raws li txoj cai, cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj no tau raug xaj rau tus neeg mob uas tau rov zoo los ntawm lub raum ua haujlwm. Lub sij hawm teem tseg ntawm cov tshuaj glucocorticoid kuj tau ua thaum tus neeg mob muaj qhov mob zoo li no:

• bronchial hawb pob,
• mob caj dab
• ntau yam kab mob autoimmune
• ntau yam sclerosis.

Itsenko-Cushing's disease

Lwm lub npe rau tus kabmob yog hypercorticism, uas cuam tshuam rau cov pojniam hnub nyoog 25-40. Caw ib ntawm ib qho mob hnyav tshaj plaws hauv cov pab pawg ntawm cov kab mob neuroendocrine. Ua tsis tiav hauv kev coj ua haujlwm ntawm cov qog adrenal, qog pituitary thiab hypothalamus yog lub hauv paus. Cov tsos mob tseem ceeb yog kev rog, thiab kev rog dhau lawm yog nyob hauv lub plab, nraub qaum, caj dab thiab ntsej muag. Cov paib ntxiv:

• flabby leeg thiab tsis muaj siab xav qoj ib ce,
• cov tawv nqaij ua paug, lub ntsej muag epithelium ntawm lub ntsej muag tuaj yeem tau txais cov yam ntxwv xim liab,
• knocked hauv lub plawv dhia
• kev nyuaj siab ntawm lub cev - kev nyuaj siab, mob nkees, cia li hloov pauv sai.

Cov nyhuv ntawm tus kab mob no rau ntawm tib neeg lub cev yog irrevocable. Raws li kev txheeb cais, kwv yees li 30-50% ntawm cov neeg mob yog neeg tuag, yog li kev kuaj mob kom raws sijhawm thiab kev kho kom zoo yog tus yuam sij rau kev tiv thaiv tus neeg mob lub neej. Txoj kev kho yog nqa tawm los ntawm kev kho hluav taws xob lossis los ntawm kev phais mob. Qhov ua tiav ntawm tag nrho cov kev rov qab los yog ua kom tau los ntawm cov txheej txheem tshwj xeeb kev ntsuas tom qab.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Steroid

Kev kho mob ntawm cov ntshav qab zib steroid yog qhov nyuaj ntxiv los ntawm qhov tseeb tias nws tsis pom nws tus kheej nrog cov cim qhia tau. Raws li txoj cai, lub hauv paus tseem ceeb ua kom muaj tus kabmob yog qhov kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov qog adrenal. Qee zaum tus kab mob no tshwm sim los ntawm qhov nce ntxiv ntawm adrenal cov tshuaj hormones hauv lymph.

Cov tsos mob tshwm sim uas ua pov thawj rau kev txhim kho cov ntshav qab zib steroid:

• xav haus thiab haus dej kom ntau,
• nce kev mus rau hauv chav dej nrog tso zis ntau dhau,
• glycemic tsis txaus
• tsis muaj zog
• qaug zog,
• tsis zoo nyob rau hauv kev noj qab haus huv tag nrho.

Qhov nyuaj yog tias cov no yog cov cim uas paub txog tus kabmob feem ntau paub. Piv txwv li, qhov ua tsis tau zoo no yuav qhia tau qhov ua txhaum ntawm kev ua haujlwm txhua qhov ntawm adrenal cortex. Nrog rau daim ntawv steroid ntawm cov ntshav qab zib, ketoacidosis tsis tshua pom tseeb. Muaj qee qhov tshwj xeeb, thaum tus kab mob tau tsim ntev ntev, tus neeg mob yuav muaj tus cwj pwm tsis hnov ​​tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj. Qee zaum kev kuaj zis qhia ketones.

Raws li kev txheeb cais, kwv yees li 60% ntawm cov tib neeg muaj ntshav qab zib hom 2 yuav mus rau hauv pawg insulin-cov neeg mob uas muaj cov tshuaj steroid los ntawm tus kab mob. Feem ntau, kev tiv thaiv kev tiv thaiv insulin tsis coj qhov tshwm sim uas xav tau, yog li cov neeg mob tau raug noj zaub mov zoo nrog cov ntsiab lus tsawg ntawm cov khoom noj khoom haus carbohydrate, kev ua si sab nraum zoov thiab cov kev tawm dag zog lub cev.

Kev kho thiab tiv thaiv mob ntshav qab zib los ntawm teeb meem qog adrenal

Cov kev xaiv ntawm cov kev kho mob rau cov ntshav qab zib steroid zoo li kev kho mob rau cov ntshav qab zib insulin. Cov txheej txheem nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kabmob thiab tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev. Cov tsim nyog ntsuas thiab cov tshuaj rau kom rov zoo tuaj yeem tsuas yog kws kho mob tau paub dhau los.

Cov txheej txheem ntawm yuav tsum tau ua nrog kev ntsuas hauv qab no:

• insulin los txhawm rau cov haujlwm ntawm lub txiav,
• hloov mus rau qhov tshwj xeeb kev noj zaub mov kom tsis muaj cov carbohydrates,
• siv cov txo cov tshuaj muaj suab thaj,
• hauv cov teeb meem nyuaj, kev phais mob yog tsim nyog los tshem tawm cov ntaub so ntswg ntau ntxiv hauv cov qog adrenal thiab txo qis kev puas tsuaj ntawm cov tshuaj hormones,
• kev tsis siv tshuaj uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm hauv lub cev.

Feem coob ntawm cov kws kho mob ntseeg tias nws yog kev sib txuam ua ke ntawm txoj kev kho uas yuav ua tiav cov txiaj ntsig yam xav tau. Yog li, ntxiv rau cov tshuaj noj hauv qhov ncauj, cov tshuaj insulin raug kho.

Cov lus qhia ntawm cov kua dej yog nyob rau hauv rooj plaub thaum txo qis cov tshuaj tsis tuaj yeem ua lub luag haujlwm. Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev tswj hwm insulin tsis yog tib txoj kev uas ib txwm muaj los txhawm rau txhawm rau cov ntshav qab zib cov ntshav. Kev tshem tawm ntawm ib feem ntawm cov qog adrenal yog qhov kev ntsuas huab txaus thiab raug ua tiav yog tias thaum lwm txoj kev tsis pab. Txoj haujlwm ua haujlwm kom tshem tawm cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom nruab nrog no muaj feem xyuam nrog ntau qhov kev pheej hmoo rau tib neeg kev noj qab haus huv.

Tsawg cov zaub mov carb

Lub hom phiaj tseem ceeb uas kho tus mob ntshav qab zib mellitus teeb tsa nws tus kheej yog kom normalize tus neeg mob thiab ncua sij hawm qhov teeb meem yuav ua rau ntev li ntev tau. Kev hloov khoom noj khoom haus yog qhov yooj yim tshaj plaws rau kev tiv thaiv thiab kho steroid mob ntshav qab zib mellitus, tab sis qhov no tsis tshua muaj txiaj ntsig tshaj li kev qhia ntawm insulin lossis phais. Qhov zoo ntawm kev noj zaub mov kom tsawg rau ntawm cov qog adrenal thiab cov thoob plaws lub cev tag nrho yog qhov cim los ntawm cov cim zoo li no:

• xav tau cov tshuaj insulin lossis txo cov ntshav qab zib,
• normalization suab thaj rau ntev ntev tom qab noj mov,
• kev nyob zoo thiab tsis muaj mob ntshav qab zib,
• kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem txuas ntxiv yog txo,
• theem ntawm cov cholesterol nyob rau hauv lub cev tee.

Kev noj cov zaub mov uas tsis muaj cov carb qis yog cov zaub mov tshwj xeeb raws noj zaub, txiv hmab txiv ntoo, thiab tshuaj ntsuab ntau. Cov khoom noj siv mis thiab nqaij ua tau noj tau tsawg pluas. Nrog rau daim ntawv foos ntawm kev rog dhau thiab 2-3 zaug tshaj cov piam thaj hauv ntshav, cov neeg mob tau qhia kom ua raws li cov zaub mov carbohydrate tsis pub (noj zaub mov 8).

Cov tswv yim kev noj haus

Cov khoom noj tshwj xeeb tau tsim los ua txoj hauv kev los tiv thaiv cov ntshav qab zib steroid. Cov cai yooj yim:

• lub hauv paus ntawm kev noj zaub mov niaj hnub yog kev noj haus zoo nyob hauv fiber ntau,
• cov hau kev hauv kev lag luam - txhawm, ua noj lossis muab cub,
• nqaij liab yuav tsum tau hloov nrog ntses lossis cov nqaij ntshiv ntawm nqaij qaib, luav,
• tsawg kawg 1.5 litres ntawm cov dej ntshiab,
• kev txwv ntawm cov khoob "carbohydrates" - nplej zom, ncuav qab zib, qab zib, confectionery, mov, qaws thiab ncuav.

Qhov ntau zaus noj mov yog nyob ntawm hom ntshav qab zib uas tus neeg mob noj.

Raws li ib qho cuab yeej ntxiv, tus neeg mob tau sau tshuaj anabolic hormones, lub luag haujlwm ntawm yog kom sib npaug glucocorticoid cov tshuaj hormones. Steroid ntshav qab zib mellitus tsis pom muaj cov tsos mob xws li ntshav qab zib tsis tu ncua, tab sis qhov no tsis txhais tau tias nws yuav tsum tsis quav ntsej thiab tsis muaj kev tiv thaiv kom rov zoo. Tom qab txhua, txhua daim ntawv ntawm cov kab mob qab zib yuav tsum raug kho kom thiaj li ua rau lub xeev zoo rau kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev tiv thaiv kev ntsuas, soj ntsuam cov ntshav qabzib, qoj ib ce thiab tswj kev noj zaub mov zoo.

Mob Ntshav Qab Zib Adrenal

Steroid mob ntshav qab zib - mob ntshav qab zib hom tshuaj insulin.

Tus kab mob no tshwm sim vim kev ua haujlwm ntawm cov qog adrenal thiab lub caij nyoog ntau dhau ntawm cov concentration ntawm cov tshuaj hormones zais cia los ntawm adrenal cortex.

Hom ntshav qab zib no yog qhov tshwm sim los ntawm cov kab mob hauv lub cev lossis kev noj qee yam tshuaj. Cov tsos mob ntshav qab zib pib maj mam tshwm sim thiab tsis muaj cov kev qhia hais tawm.

Mob tsis txaus adrenal tsis txaus

Mob tsis txaus adrenal tsis txaus (Addison ntsoog) yog ib qho mob hnyav los ntawm qhov txo qis los yog tsis muaj tso tseg lawm yam tshuaj los ntawm adrenal cortex.

Mob ntsws adrenal tsis txaus feem ntau tshwm sim rau cov neeg mob uas muaj adrenal tsis txaus.

Piv txwv li, yog tias lawv tsum tsis noj cov tshuaj hormones corticosteroid los ua lawv tus kheej qhov tsis txaus.

Tib yam tuaj yeem tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev raug mob, kev khiav haujlwm, mob sib kis, thaum huab cua hloov, kev tawm dag zog lub cev, ua kom muaj kev ntxhov siab rau lub siab.

Ib qho ntxiv, kev daws teeb meem ntxiv tshwm sim:

• Hauv kev mob taub hau hauv cov qog adrenal los yog nrog kev txhim kho lub plawv mob hauv lawv (cov nqaij necrosis),
• Nrog rau mob hlwb, sepsis, mob ntshav siab (qhov txhab, yug menyuam), hlawv cov kab mob.

MUAJ DAB TSI TSHWM SIM?

Lub qog adrenal yuav luag tag nrho tso tseg tsis tsim cov tshuaj hormones, uas ua rau kev ua txhaum ntawm txhua hom metabolism. Ua ntej tshaj plaws, lub cev qhuav dej kom nruj ntawm lub cev tshwm sim thiab qhov ntim ntawm cov roj ntsha hauv lub cev txo qis.

Kev ua txhaum ntawm cov poov tshuaj metabolism ua rau qhov tseeb tias lub siab nqaij pib daim ntawv cog lus tsis zoo. Tib lub sijhawm, cov metabolism carbohydrate cuam tshuam: cov ntshav qab zib cov ntshav tsawg zuj zus, qhov kev cuam tshuam ntawm cov hlwb ua rau cov insulin nce.

Ua haujlwm ntawm lub raum yog ntxhov.

Tus neeg mob ceev nrooj thiab cuam tshuam ceev heev:

Cov teeb meem adrenal pib los ntawm ob peb teev mus rau ntau hnub. Hauv lub sijhawm ua ntej dhau los, cov leeg tsis muaj zog nce, qab los noj mov ploj, nqaij mob tshwm sim.

Cov tsos mob ntawm kev tsis txaus adrenal (tsis txaus siab):

• Ntshav siab poob qis, uas yog pom los ntawm kev tawm hws, txias tes thiab taw, cia li tsis muaj zog,
• Kev ua haujlwm hauv lub siab tsis meej, tsis tuaj yeem loj hlob,
• Xeev siab thiab ntuav, mob plab heev, raws plab,
• Cov zis tso zis tsawg dua qub (oligoanuria),
• Nco qab yog qhov ntxhov. Thaum xub thawj, tus neeg mob tau pw tsaug zog, nrog kev nyuaj hais lus, nws lub suab ntsiag to, slurred. Tom qab ntawd pom kev tsaus muag, tsaus muag, tsis nco qab tshwm sim

Yog tias cov tsos mob zoo li no, yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai.

DIAGNOSIS THIAB KHO

Txog rau kev kuaj pom tus mob adrenal txaus tsis txaus ntseeg:

• Kev kuaj ntshav dav dav.Muaj ntau ntxiv rau cov qe ntshav liab (erythrocytosis) thiab hemoglobin (vim ntshav txhaws), nce ntxiv ntawm leukocytes thiab ESR,
• Ntshav qab zib kom ntshav qab zib: kom ntshav qab zib (ntshav qab zib kom tsawg),
• Kev tsom xam ntawm cov ntshav biochemical: muaj qhov nce ntxiv ntawm cov poov tshuaj thiab creatinine, txo qis hauv qib sodium, tshuaj dawb,
• Urinalysis: txiav txim protein, ntshav liab, qee zaum acetone,
• Kev kawm txog qib ntawm cov qog adrenal hauv cov zis thiab ntshav: tau nce ntau ntawm cov corticosteroids (cortisol, aldosterone, thiab lwm yam) tau pom
• ECG: cov cim ntawm hyperkalemia.

Txoj kev kho yog nqa tawm hauv chav kuaj mob lossis chav kho mob nyhav. Lub hauv paus ntawm kev kho mob yog droppers nrog corticosteroids thiab tshwj xeeb cov kev daws teeb meem. Kev ntsuas tseem tau coj los tshem tus neeg mob tawm ntawm lub xeev ntawm kev poob siab.

Yog tias txoj kev kho mob tau pib raws sijhawm, txoj hauv kev yuav coj tus neeg mob tawm ntawm lub ntsoog nce ntxiv.

Tom qab rov ua haujlwm dua, cov neeg mob tseem muaj cov cim qhia tias tsis ua haujlwm adrenal, yog li lawv xav tau kev kho lub neej nrog kev siv hluavtaws los ntawm adrenal cortex cov tshuaj hormones.

KEV TIV THAIV

Txhawm rau tiv thaiv cov qog adrenal, nws yog ib qho tsim nyog los ua kev hloov kho hormone txaus rau kev ua tsis txaus adrenal cortex tsis txaus thiab lwm yam kab mob uas yuav tsum tau siv tas mus li corticosteroids.

Nyob rau hauv tsis muaj qhov xwm txheej yuav tsum tau koj tus kheej tso tseg tsis noj tshuaj corticosteroids lossis txo lawv qhov ntau npaum.

Nws yog qhov yuav tsum tau tas li kom muaj kev sib cuag nrog tus kws kho qhov muag endocrinologist, uas kho cov koob tshuaj nyob ntawm seb lub cev ua si thiab noj qab haus huv ntawm tus neeg mob.

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Cov lus nug ntawm lub luag haujlwm ntawm cov qog adrenal ua haujlwm vascular cov ntshav qab zib

Ntawm kev txaus siab yog lo lus nug ntawm lub luag haujlwm ntawm cov qog adrenal hauv cov vascular voos hauv ntshav qab zib mellitus.

Hauv 6 cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab retinopathy, cov qog adrenal tau raug tshem tawm, uas ua rau muaj kev txhim kho hauv ntshav qab zib mellitus thiab retinopathy.

Kev qhia rau kev ua haujlwm zoo li no, raws li Melins, muaj teeb meem vascular, ntshav siab, glomerulosclerosis thiab albuminuria.

Headstrom thiab Wertham (Headstrem A.

Wortham), txuas rau kev hloov pauv tsis zoo hauv cov hlab ntshav hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus nrog adrenal ua haujlwm, ua adrenalectomy ob tog hauv 7 cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab cov teeb meem vascular muaj teeb meem loj.

Ua ntej kev phais mob thiab hnub tom qab, cov neeg mob tau muab cortisone. Tus sau phau ntawv tsis soj ntsuam qhov tshwm sim ntawm adrenal tsis txaus. Hauv txhua tus neeg mob, qhov xav tau rau cov tshuaj insulin poob qis thiab ntshav siab poob qis, thiab tseem muaj cov potassium thiab txo cov pa nitrogen hauv cov ntshav.

Hauv cov zis, cov protein ntau kom tsawg thiab qhov o ploj. Qee tus neeg mob kho kom pom tseeb thiab pom tus kheej zoo. Txawm li cas los xij, raws li cov sau phau ntawv sau tseg, nyob rau qee tus neeg mob, lub xeev ntawm qhov tsis muaj siab tsis hloov thiab cov xwm txheej ntawm lub raum tsis ua haujlwm nce.

Cov kev sim no tau pom tias kev tshem tawm cov qog adrenal tuaj yeem kho mob ntshav qab zib tau ntau. Ntxiv mus, nws yog qhia rau kev ua haujlwm ntawm lub ntsws adrenal cortex, rau adrenal syndrome, ua rau kev mob ntshav siab los ntawm ntshav qab zib mellitus.

Yog li, rooj plaub ntawm Spreg, Priestley thiab Doketi (Spraque, Pristley a.

Dockety) hauv tus neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus 3 xyoo dhau los, ib qho qog mob hlav tawm los ntawm adrenal cortex tau raug tshem tawm, uas ua rau kom rov qab ua tiav.

Cov qog nce mus txog qhov loj me ntawm pob ncaws pob thiab tau hnyav 1550 g .Tub ntshav qab zib ua ntej kev phais mob 252 - 375 mg%, rau hnub 3 tom qab kev phais mob tsawg dua 107 mg%, tom qab ntawd - txog 88 mg%. Carbohydrate kam rau ua tau ua qhov qub.

Muab qhov tshwj xeeb tsis tshua muaj qog ntawm cov qog adrenal, muab qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism carbohydrate, peb xav tias nws tsim nyog tshaj tawm rau cov neeg mob peb saib.

Kev xoom xaim ntawm hypofunction ntawm adrenal cortex thiab thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob

Kev ua haujlwm ntawm adrenal cortex yog ib qho kev mob ntsws uas tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm kev tsim cov tshuaj hormones ntawm cov tshuaj tseem ceeb, uas nyob rau sab saum toj ntawm txhua lub raum. Qhov ua tau ntawm adrenal cortex tuaj yeem:

Cov kev lees paub no ua tiav lawv kev ua siab ntev thoob plaws ib tus neeg lub neej. Kev ua haujlwm ntawm cov qog adrenal hauv cov poj niam tsis txawv ntawm lawv txoj haujlwm ntawm cov kabmob hauv cov txiv neej. Adrenal cortex tsis txaus ntseeg tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau yam. Txog lawv qhov kev txiav txim siab raug, kev kuaj mob yog nqa tawm hauv tsev kho mob.

Cov Kev Dav Dav

Hauv cov menyuam yaus, qhov tsis txaus adrenal thawj zaug tseem yuav tshwm sim. Nyob rau tib lub sijhawm, cov haujlwm ntawm cov qog adrenal txo. Kev xoom xaim ntawm pathology ua rau hypercorticism, uas qhia tau tias tsis muaj cov tshuaj hormones hauv lub cev.

Hyperfunction tuaj yeem tshwm sim hauv cov menyuam mos. Kev hloov pauv los ntawm tus qauv thaum lub sijhawm kev loj hlob ntawm tus menyuam ua rau ua txhaum. Daim paib tuaj yeem ua tsis txaus cov tshuaj hormones, uas yuav cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem hauv metabolism hauv menyuam yaus.

Qhov no tuaj yeem ua rau tsis muaj VCD. Hauv qhov xwm txheej no, cov qog adrenal nres ua haujlwm lawv txoj haujlwm kom raug. Cov tsos mob ntawm adrenal tsis txaus tuaj yeem sib txawv.

Nws kuj ua ntau yam kev kuaj mob los txiav txim siab lub pathology. Kev txheeb xyuas qhov tseeb ua rau nws muaj peev xwm txheeb tau qhov tseeb ntau dua qhov ua rau muaj tus kab mob thiab muab tshuaj kho kom raug.

Adrenal qog: nws yog dab tsi?

Kev ua haujlwm ntawm cov qog adrenal cortex tuaj yeem tshwm sim vim qhov zais tsis zoo. Cov qog no yog qhov tseem ceeb rau tib neeg lub cev. Lawv txhawb nqa kev khiav haujlwm ruaj khov ntawm ntau lub. Hlau muaj ob txheej ua lub luag haujlwm sib txawv.

Cov khoom siv roj cortical ua rau nruab nrab 30 hom tshuaj hormones, uas yuav yog lub luag haujlwm rau:

• Kev tsim kho tib neeg kev sib deev.
• Kev tiv thaiv ntawm o.
• Cov roj metabolism cov metabolism.
• Ntsev thiab dej sib npaug.

Lub hlwb cov khoom yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov CNS mediators. Nov yog:

Cov tshuaj hormones los ntawm cov qog kuj tseem cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lwm lub. Tshwj xeeb, lawv yog lub luag haujlwm rau cov txheej txheem xws li:

• Nqa hauv cov qauv ntawm cov ntshav siab.
• Muab cov txheej txheem ntawm cov ntsev thiab dej hauv lub cev.
• Tiv thaiv tus neeg ntawm kev ntxhov siab.
• Cuam tshuam tiv thaiv kab mob.

Kev ua haujlwm ntawm lub adrenal cortex: ua rau

Yog tias muaj kev ua txhaum ntawm cov qog ntawm cov qog, ces qhov no ua rau muaj teeb meem loj thiab pathologies uas cuam tshuam nrog qhov tseeb tias yuav muaj cov tshuaj hormones tsis txaus hauv lub cev.

Raws li qhov kab mob kis tau, cov kws kho mob faib nws:

Tsis tas li, kab mob kev kawm tuaj yeem raug faib raws li qib kev puas tsuaj. Nov yog:

• Thawj Tej zaum yuav tshwm sim tom qab yug menyuam lossis vim muaj tus kab mob caj hlav.
• Thib Ob Muaj tshwm sim thaum lub caj pas pituitary puas.
• Tertiary. Qhov synthesis ntawm cov tshuaj hormones tsis yog lawm. Uas tuaj yeem ua rau adrenal thaiv.

Symptomatology

Nrog rau cov kab mob adrenal, cov tsos mob tuaj yeem sib txawv. Qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias ntau cov txheej txheem tsis zoo tshwm sim hauv lub cev. Ntawm lawv yog:

• Qhov me me ntawm aldosterone ua rau cov dej tsis txaus, uas muaj qhov tsis zoo rau lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, lub plab thiab lub plawv.
• Qhov cortisol me me ua rau lub cev ua kom lub cev tsis zoo. Lub cev ce tsis mus kom nqus carbohydrates.

Qhia pom ntawm pathology

Thaum pib ntawm kev txhim kho tus kabmob, ib tus neeg tuaj yeem hnov ​​zoo li:

• Tsis qab los noj mov.
• Tsawg dua kev ua haujlwm.
• Poob phaus.
• Ua txhaum ntawm cov hnyuv.
• Cov xim ntawm cov epidermis hauv daj.
• Zeej rau qab ntsev.

Daim tawv nqaij muaj tawv nqaij tshwm sim vim yog qhov tseeb tias cortisol ntau ua nyob rau hauv lub cev. Qhov no ua rau muaj qhov tseeb tias cov tshuaj hormones pib tsim tawm hauv ntau, uas yog lub luag haujlwm rau cov xim ntawm cov tawv nqaij hlwb. Qhov tsis txaus ntseeg ntawm qhov kev ua kom paub yog nyob ntawm qib uas nyob hauv lub cev ntawm cov tshuaj hormones no.

Nrog kev txhim kho kab mob, ib tus neeg kuj yuav yws txog:

• Nco nco.
• Kev ua haujlwm myocardial nrawm.
• Txo cov ntshav siab.
• Kev Nyuaj Siab
• Cov plaub hau poob hauv lub perineum.
• Kev tso zis ceev ceev ntawm cov zis.

Qee cov tsos mob kuj tseem tuaj yeem tshwm sim nrog hom theem nrab ntawm pathology. Qhov no tuaj yeem yog cov tsos mob tsis zoo. Tus mob no cuam tshuam los ntawm qhov tseeb tias yuav muaj cov piam thaj hauv ntshav tsawg dua. Qhov no yuav tshwm sim:

• Kev tawm hws.
• Neeg tsis muaj zog.
• Mob taub Hau.
• Ua daus no.
• Lub taub hau kiv.
• Nce myocardial muaj nuj nqi.
• Lub pallor ntawm epidermis.
• Kev tshaib plab.
• Ua kom sib haum.

Cov hom mob ntev ntev kuj tseem muaj nws cov kev mob tshwj xeeb, uas ua rau tus kws kho mob kuaj pom tseeb thaum kuaj. Feem ntau, hom mob no qhia tau nws tus kheej vim yog siv tshuaj loj los ntawm cov tshuaj hormones.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob niaj hnub no feem ntau yog nqa tawm uas siv cov qauv tshiab. Txhawm rau kom muaj tseeb xaus, tus neeg mob yuav tsum yauv mus kuaj qee yam twj paj nruag thiab kuaj sim, uas yog:

Tab sis nrog xws li pathology, raws li cov kws tshaj lij tau hais, kev kuaj mob nrog kev sim yuav nyuaj. Feem ntau, tus neeg mob tau txhaj nrog lub keeb rau hauv txoj hlab ntshav, thiab tom qab ntawd lawv soj ntsuam lub xeev ntawm nws lub cev. Lub cim ntawm cov kab mob pathology tom qab qhia txog ntawm lub cev yuav yog:

• Kev txo qis ntawm cortisone hauv cov ntshav.
• Kev nce poov tshuaj hauv cov ntshav.
• Txo cov piam thaj hauv qab zib.

Kev kuaj mob kom yog yog kev kuaj HIV. Thaum lub sijhawm kuaj xyuas, kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas thiab kev tiv thaiv kab mob yog qhov yuav tsum tau kuaj.

Hypocorticism: kev kho mob thiab nws txoj kev

Niaj hnub no, cov kws kho mob tuaj yeem siv ntau txoj hauv kev niaj hnub los ua kev kho rau tus mob zoo li no. Thaum kho, txoj haujlwm tseem ceeb ntawm tus kws kho mob yog tshem tawm qhov ua rau pom kev ntawm pathology thiab nqa cov tshuaj hormones rov qab los rau hauv lub cev.

Txhawm rau tshem tawm qhov ua rau tus kab mob, cov hauv qab no yog siv:

1. Cov tshuaj noj.
2. Kev phais mob
3. Kev tawg.

Nyob rau theem pib ntawm tus kab mob, tus neeg mob tau sau tshuaj uas muaj cov tshuaj hormones thiab tshuaj muaj yees. Hauv theem ob hom kabmob, tsuas yog siv cov glucocorticoids yog tus kws kho. Hauv hom kev mob ntev, kev siv cov tshuaj hormones poj niam txiv neej yog kws kho.

Tsis tas li ntawd, hauv kev coj los ua kev kho mob nrog kev pab ntawm cov tshuaj, tus kws kho mob ntsuam xyuas tsis tu ncua ntawm tus neeg mob lub sijhawm. Nws txhais los ntawm:

• Nquag hnyav.
• Ua ntshav siab.
• Txhim kho cov xim ntawm cov epidermis.
• Kev ploj ntawm kev poob siab.
• Txhim kho qhov zoo.

Thaum kev rov huam mob tuaj lawm, yuav tsum muaj kev kub ntxhov rau tus neeg mob. Yuav kom ua tau li no, nws xav tau:

• Rov ntxiv qhov sib npaug ntawm cov dej hauv lub cev.
• Noj cov tshuaj hormones.
• Tshem tawm cov tsos mob.

Hauv ntau qhov kev ntxhov siab, nws raug nquahu kom nce cov koob tshuaj hormones peb zaug kom cov tsos mob tsis zoo. Tab sis thaum cev xeeb tub, cov koob tshuaj yuav tsum tsis txhob nce ntxiv.

Kev Tiv Thaiv

Yog tias, tom qab kuaj pom tus kab mob, nws pib kho kom raug, ces cov kws kho mob pom tias muaj txiaj ntsig. Tus neeg lub neej tom qab kho mob yuav tsis txawv qhov dhau los.

Nws tseem raug sau tseg tias tam sim no tsis muaj cov lus qhia tshwj xeeb rau kev tiv thaiv. Cov hau kev tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv yog txo qis rau haus cawv thiab nicotine.

Nrog cov kab mob pathology no, ib tus neeg yuav tsum tau sau npe hauv chaw kho mob thiab kuaj xyuas tas li los ntawm tus kws kho mob. Qhov kev pom zoo no tseem siv tau rau cov uas muaj kev pheej hmoo. Adrenal tsis txaus nyob rau hauv cov menyuam yug yog qhov laj thawj rau kev rau npe menyuam.

Xaus

Raws li tuaj yeem raug txiav txim los ntawm yav dhau los, adrenal tsis txaus ntseeg yog qhov txaus ntshai thiab tsis tuaj yeem pom tseeb, thiab yog li tus neeg raug mob los ntawm nws yuav tsum tau saib xyuas lawv kev noj qab haus huv tas li.

Hyperthyroidism Cov kab mob ntawm cov thyroid caj pas ntu 2 Kev mob plab hnyuv plab tsis zoo hauv lub ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm thiab kev tiv thaiv tshuaj tiv thaiv.Kev kho kom haum rau cov ua rau lub qog ua rau Adrenal tsis txaus. Addison's disease Adrenal tsis txaus thiab florevitis.Qhov Nqes Tes Ua Haujlwm ntev dhau los yog txhua yam txog qhov flourevitis .. Lub qog ua haujlwm lub qog ua qog ua haujlwm Lub qog ua haujlwm lub qog ua rau lub raum tsis ua haujlwm + hauv cov poj niam

Tus kws kho mob endocrinologist kws kho mob Sergei Cherenko: “Cov qog adrenal ua rau lawv tus kheej xav los ntawm tas li nce ntxiv ..

Muaj lub tswv yim hais tias tus endocrinologist yog tus kws kho mob uas cuam tshuam nrog cov thyroid caj pas thiab kho ntshav qab zib. Nws zoo nkaus li tias qee zaum tus kws kho mob nws tus kheej tau xav li ntawd.

Dab tsi ntxiv tuaj yeem piav qhia qhov xwm txheej thaum tus neeg mob uas xav tias nws tus kheej muaj teeb meem nrog cov qog adrenal, ua raws li kev to taub yuam kev ntawm tus kws kho mob endocrinologist? Muaj qhov xwm txheej thaum tus poj niam uas tuaj rau ib qho ntawm thaj chaw cov chaw endocrinology hauv cheeb tsam yuav tsum tau nrhiav lwm qhov chaw kho mob uas lawv tuaj yeem kuaj kom paub meej tias kuaj mob.

Txawm li cas los xij, txawm tias tom qab pom cov txiaj ntsig txhim khu kev qha, tus kws tshaj lij tau hais tawm nws tus kheej: tsis muaj mob, vim tias nws tsis tshua muaj mob ... Nws tau hais txog qhov xwm txheej tsis txaus ntseeg ntawm qhov tsis muaj txiaj ntsig thaum lub sijhawm ncaj qha ntawm FACTS endocrinologist kws phais neeg, lub taub hau ntawm endocrine phais chav haujlwm ntawm Ukrainian scientific thiab cov chaw tsim nyog rau kev phais mob endocrine, hloov ntawm endocrine plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg, kws kho mob ntawm kev kho mob sciences xibfwb Sergey Cherenko.Cov. Dab tsi yog qhov nyuaj hauv kev txheeb xyuas tus kab mob adrenal? Yuav kho lawv li cas? Thaum twg yog ib qho haujlwm tseem ceeb? Nyeem cov lus teb rau cov no thiab lwm cov lus nug hnub no.

* - Nyob Zoo, Sergey Makarovich! Koj txhawj xeeb txog Nadezhda Mikhailovna los ntawm Kiev. Tam sim no kuv muaj hnub nyoog 45 xyoos, thiab lub siab pib nce thaum nws muaj 32. Tam sim no nws nce mus txog 180 rau 110. Kuv yuav ua li cas?

- Saib rau qhov ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev kub siab, thiab rau qhov no - ua tib zoo soj ntsuam. Ua kom muaj zog ntxiv uas tshwm sim hauv cov tub ntxhais hluas thiab hnub nyoog nruab nrab, taw qhia kev ua txhaum ntawm lub cev - kab mob hauv lub plawv, hlab ntsha, raum.

Cov tsos mob tawg yog feem ntau cuam tshuam nrog adrenal qhov txhab.

Yuav luag txhua qhov hlav uas tshwm sim hauv cov qog endocrine tuaj yeem ua rau kev kub siab: ntau dhau ntawm cov tshuaj hormones tsim - thiab cov hlab ntsha nqaim.

Nws tau raug pov thawj tias feem ntau ua rau kub siab yog ntau dhau ntawm cov tshuaj hormones aldosterone.

Txhawm rau kom meej meej txog kev kuaj mob tus kab mob (nws hu ua hyperaldosteronism), koj yuav tsum xeem kom dhau qhov kev kuaj ntshav tshwj xeeb, uas tus kws kho mob endocrinologist yuav muab tshuaj, ua lub cev tom qab ua tiav.

Yog tias txoj kev kho mob kho los ntawm kev soj ntsuam tau ua haujlwm li qub rau cov qog adrenal, lub siab yuav tseem poob. Cov nyhuv feem ntau nyob ntawm qhov ntev ntawm tus kab mob: yog tias ib tug neeg nyob ntev rau ntau dua tsib mus rau rau xyoo, ua tiav qhov txiaj ntsig zoo yog qhov nyuaj dua.

* - "QHOV TSEEB"? Qhov no yog Olga los ntawm Zhytomyr cheeb tsam, 47 xyoo. Xyoo tas los kuv cov ntshav siab tau pib dhia. Kuv ntseeg tias qhov no tuaj yeem vim yog cov qog adrenal. Yuav kuaj li cas?

- Yog xav paub seb puas yog qhov no, sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist. Qhov kev kuaj mob pib nrog kev ntsuas ntawm qhov sib piv ntawm aldosterone rau cov enzyme uas ua los ntawm lub raum (renin).

Kuv qhia koj kom ceeb toom tus kws kho mob yog tias koj noj tshuaj antihypertensive: qee qhov lawv yuav cuam tshuam qhov tshwm sim.

Tus kws tshaj lij, qhia ncaj qha rau tus neeg mob rau kev tsom xam, yuav tsum tshem tawm cov diuretic (veroshpiron) ua ntej, thiab hloov chaw ib ntus beta-blockers thiab ACE blockers nrog rau lwm cov tshuaj.

Lwm qhov kev ntsuas tseem ceeb uas yuav tsum tau ua yog cov qib poov tshuaj nyob hauv cov ntshav. Nov yog qhov kev tshawb fawb yooj yim uas tau ua los ntawm kev siv lub tshuab ntsuas hluav taws xob tsis zoo.

Qee lub sij hawm tsis muaj poov tshuaj tshwm sim nrog qee qhov mob ntawm lub raum, muaj kev puas tsuaj rau cov hnyuv (feem ntau nws yog nrog ntuav, zawv plab), tab sis ntau zaus nws tseem qhia tau nce aldosterone. Yog tias tus kws kho mob pom kev kub siab nyob ntawm nws, hauv uas cov tshuaj poov tshuaj tsawg dua, ib tug yuav tsum saib qhov ua rau muaj qog adrenal.

Yog li, los ntawm txoj kev, nws yog kev coj mus txawv teb chaws: tus neeg uas txhim kho tsis muaj zog, cov leeg tuag tes tuag taw tiv thaiv cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev kub siab, muaj teeb meem nrog txoj hnyuv, tsis tas yuav hla kev tsom rau cov poov tshuaj hauv cov ntshav.

Qhov teeb meem ntawm qee tus neeg endocrinologist Ukrainian yog qhov lawv suav hais tias yog cov kab mob adrenal ua muaj tsawg kawg. Hauv kuv cov kev coj ua, muaj qhov teebmeem ci ntsa iab thaum tus poj niam ua haujlwm hauv Tebchaws Poland tau pib txhim kho hyperaldosteronism, thiab nws, tom qab sab laj nrog cov kws kho mob Polish, tau mus tsev kho.

Tab sis hauv qhov chaw kuaj mob endocrinology ntawm ib lub chaw haujlwm hauv cheeb tsam, tus kws kho mob "tsis pom" qhov teeb meem. Tus neeg mob tau yuam kom kuaj lub chaw kuaj nws tus kheej kom ua qhov kev kuaj mob tsim nyog, kom muaj CT scan hauv lub chaw lag luam. Txawm li cas los xij, qhov no tsis tuaj yeem ntseeg tus kws tshaj lij kev tu siab.

Nyob rau hauv cov kev taw qhia nrog uas nws tau los sab laj hauv Kiev, muaj qhov sib txawv (thiab tseem nug) kev kuaj mob.

* - Nyobzoo! Ivan Romanovich tab tom hu, 51 hnub nyoog. Kuv nyeem hauv “QHOV TSEEB” tias qhov uas tsis muaj poov tshuaj hauv lub cev ua rau qaug zog, kiv taub hau, nqhis dej thiab tso zis heev. Kuv yuav tsum tau noj cov zaub mov dab tsi kom tau cov poov tshuaj ntau ntxiv?

- Ntau cov poov tshuaj muaj nyob rau hauv cov txiv hmab txiv ntoo qhuav: txiv qhuav apricots, raisins, prunes, thiab hauv tsawb, ci qos yaj ywm. Tab sis tus neeg noj qab nyob zoo thiab nrog cov zaub mov ib txwm tau txais tus nqi txaus ntawm txhua qhov tsim nyog kab tseem ceeb.

Yog tias koj muaj kev txhawj xeeb txog cov tsos mob no, kuv qhia koj kom kuaj cov qog ntawm cov qog adrenal: qee qhov kev ua txhaum ntawm lawv txoj haujlwm ua rau cov poov tshuaj tsis txaus, thiab muaj hypokalemia tshwm sim. Koj yuav tsum tau ntsuas cov ntshav rau electrolytes (potassium, calcium, chlorine).

Qhov tsim nyog, qhov no yuav tsum tau ua tsis tu ncua, zoo li, hais, ib qho kev kuaj ntshav dav dav lossis kuaj ntshav qab zib. Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob yuav muab tshuaj ntxiv rau lwm qhov kev soj ntsuam tshwj xeeb (rau qhov tshuaj hormones aldosterone).

Tab sis yog li hais tias nws cov txiaj ntsig tau txhim khu kev qha, ib tus kws kho mob tshwj xeeb yuav qhia seb yuav ua li cas thiaj li npaj ua ntej cov qib poov tshuaj hauv lub cev. Feem ntau koj yuav tsum noj cov tshuaj muaj poov tshuaj thiab lub tsom tshuaj micronutrient.

* - Txoj kab ncaj ncaj? Kuv lub npe hu ua Natalia. Kuv nyob hauv Yagotin, Kiev cheeb tsam. Tau kaum xyoo, kev ua haujlwm siab tau ua rau ntxhov siab, thiab qee zaum lub cev kub tau tsawg. Kuv xav tias yog vim li cas nyob rau hauv lub qog caj pas. Puas yog li ntawd?

- Kuv qhia koj los ua kev soj ntsuam ntawm cov thyroid-stimulating hormone ntawm lub caj pas pituitary (TSH). Raws li cov txiaj ntsig, tus kws kho mob endocrinologist, yog pom tias tsim nyog, yuav tshaj tawm cov kev tshawb fawb ntxiv. Feem ntau, Kuv xav tias qhov cov thyroid caj pas muaj cov nyhuv me rau lub siab.

Txawm hais tias mob thyrotoxicosis hnyav feem ntau ua rau nce siab me ntsis ntawm cov ntshav siab, thiab qis dua hauv thaj tsis pub muaj.

Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm qhov teeb meem rov qab - nrog hypothyroidism - ua sai zuj zus ntawm atherosclerosis yog ua tau, vim qhov uas pheej tawg yog tsim.

* - Nyobzoo! Nina los ntawm Kirovograd yog hu rau koj. Yog tias qhov nqhis dej raug tsim txom nrog cov ntshav siab - puas yog cov teeb meem no ntawm cov qog adrenal los yog Kuv puas yuav tsum saib xyuas ntshav qab zib?

- Unambiguously teb koj cov lus nug yog ua tau tsuas yog tom qab pom cov txiaj ntsig ntawm kev sojntsuam. Kuv pheej rov qab ua rau cov neeg mob ntshav siab: yog tias tus kab mob pib ua ntej hnub nyoog 40 thiab yog qhov nyuaj rau kev kho, nws raug nquahu kom kuaj cov qog adrenal.

Thawj kauj ruam yog coj los ntsuas rau cov kws kuaj mob endocrinologist yuav muab tshuaj, kauj ruam thib ob yog kev ua tomography uas tsis suav txog.

Qhov sib txig sib luag no yog qhov tsim nyog vim tias tomograph muaj qhia pom cov qog ua kom pom tseeb thiab tej zaum yuav tsis "ua tawm" cov ntawv me me lossis nthuav tawm me ntsis.

Txawm li cas los xij, peb yuav tsum tsis txhob hnov ​​qab: mob ntshav siab yog cov tsos mob ntawm lwm yam kab mob. Ntshav feem ntau yuav khaws nrog ntshav qab zib. Qhov siab nce siab tshwm sim nyob rau hauv cov ntshav qab zib vim qhov tseeb tias cov hlab ntsha puas ntsoog los ntawm cov ntshav qab zib ntau dhau, cov khoom uas tsis muaj kab mob hauv lub cev ntawm cov khoom noj khoom haus metabolism.

Yog li ntawd tus tib neeg uas muaj mob ntshav qab zib thiab mob ntshav siab yuav tsum ua tib zoo tshuaj xyuas. Kev xyaum qhia tau hais tias txhua xya tus neeg mob ntshav qab zib nyob rau hauv ntau dhau los ua cov tshuaj adrenal.

Yog tias qhov kev ua txhaum cai tshem tawm, nws yooj yim dua rau kev tswj hwm ob hom kab mob, uas txhais tau hais tias lub neej zoo ntawm tus neeg mob txhim kho, thiab nws lub sijhawm nce.

* - Nyob zoo! Nov yog Inna Vyacheslavovna los ntawm Melitopol. Kuv tus txiv yog tus mob ntshav siab nrog nees nkaum xyoo ntawm kev paub. Tam sim no nws tau noj peb cov tshuaj nyob rau hauv ib zaug, thiab lub siab tseem qee zaum txhawb nqa.Tus txiv nug tus kws kho mob kom xa nws mus tshuaj ntsuam, tab sis nws thov tias qhov loj tshaj plaws yog kev noj tshuaj ... Peb yuav ua li cas?

- Qhov xwm txheej koj tab tom tham tsis tshua zoo. Kuv tsuas tuaj yeem kwv yees vim li cas nws yog "tsis nyiam" rau cov kws tshwj xeeb los saib qhov ua rau muaj ntshav siab.

Yog tias kev mob ntshav siab ntev yog txuam nrog kev tshaj li ntawm adrenal hormone aldosterone, feem ntau ntawm cov neeg mob, tus neeg mob yuav tsum tau hloov pauv ntawm kev kho mob.

Kwv yees li 70 feem pua ​​ntawm cov neeg mob uas muaj qhov tsis zoo no yog pab los ntawm cov tshuaj pheej yig uas txwv aldosterone cov chaw txais.

Kuv qhia koj tus txiv kom tig mus rau cov kws tshaj lij uas muaj kev paub zoo hauv kev kuaj mob thiab kho tus kab mob adrenal. Koj tuaj yeem sab laj hauv peb cov Ukrainian scientific thiab cov chaw ua haujlwm ntawm endocrine phais, hloov ntawm endocrine plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg ntawm Ministry of Health ntawm Ukraine.

Yog xav kuaj, hu rov qab: 0(44) 564-09-20 lossis 0(44) 560-75-46 lossis tuaj rau lub tsev kho mob, uas yog nyob rau ntawm qhov chaw nyob: Kiev, Klovsky qhovntsej thiaj tsis mob, 13a. Muaj lus nug online ntawm www.endosurg.com.ua.

- Dab tsi raug yog kev khiav hauj lwm tsim nyog?

- Nws yog kev coj los xav tias tus kws phais neeg ib txwm txhawb nqa qhov kev ua haujlwm, tab sis qhov no yog qhov yuam kev. Kwv yees li 30 feem pua ​​ntawm cov neeg mob uas cuam tshuam los ntawm kev nce aldosterone, piv txwv li, nrog ib lub qog lossis cov qog ntshav siab adrenal hyperplasia, yuav tsum tau ua haujlwm.

Lub sijhawm ua haujlwm tsis tuaj yeem ncua sijhawm ntev: hauv cov xwm txheej siab, thaum cov hlab ntsha twb dhau mus lawm, sclerotic, lub siab yuav tsis rov qab ua qhov qub.

Tab sis nws tshwm sim uas tus neeg mob tsis kam cuam tshuam lossis tus kws kho mob tsis xav ua kev pheej hmoo rau kev kho mob - tom qab ntawd koj tuaj yeem sau ntawv tshuaj uas thaiv cov tshuaj hormones-rhiab.

Txawm li cas los xij, txhua txoj hauv kev, kho lossis phais mob, ib tus tsis tuaj yeem tsis lees txais kev kho mob. Nws txo cov ntshav siab thiab tiv thaiv kom tsis txhob mob stroke, thiab tseem tiv thaiv lub siab.

Kev noj tshuaj ntau dhau aldosterone tsis yog tsuas ua kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, tab sis kuj ua rau kev nce hauv cov leeg ntshav siab. Yog tias lub plawv muaj kev tiv thaiv vim tsis muaj oxygen, mob ntshav tuag, mob plawv nres.

Vim tias muaj zog zuj zus tuaj, tsis pom kev tsis pom kev, lub raum raug kev txom nyem, thiab sijhawm dhau mus, lub raum tsis ua haujlwm.

* - Nyobzoo! Kev cuam tshuam Dina Dmitrievna los ntawm Melitopol. Hauv xyoo 2008, Kuv tau kuaj pom tias muaj corticosteroma nyob rau sab xis adrenal caj pas. Tam sim no cov qog tau me me lawm, tab sis qhov tshuaj hormones cortisol ntau dua li ib txwm muaj. Koj xav kom kho dab tsi?

- Kev kuaj mob mob qog zoo li koj li yuav tsum tau lees paus histologically.

Yog hais tias kev tsim tsis loj hlob, thiab txawm tias, raws li koj hais, txo qis, qhov no yog qhov taw qhia zoo: nrog lub qog loj dua ntau tshaj plaub centimeters, qhov kev pheej hmoo ntawm malignant degeneration nce.

Qhov ua rau muaj kev ntxhov siab hauv koj qhov teeb meem yog qhov kev ua qoj ib ce ntau dua ntawm cov qog - nce cortisol qhia txog qhov no. Txhawm rau txiav txim siab kho tus mob, koj yuav tsum tau ua qhov kev ntsuam xyuas qhov chaw tsaus ntuj dexamethasone.

Hu rau koj tus koom nrog endocrinologist - nws yuav teem sijhawm rau kev kawm. Nws yog qhov yooj yim, tab sis txhim khu kev qha thiab raug. Thaum tsaus ntuj, thaum kaum ib teev nyob rau yav tsaus ntuj, koj yuav tau noj ib milligram ntawm cov tshuaj hu ua dexamethasone, thiab thaum sawv ntxov coj kev kuaj ntshav cortisol nyob hauv chav kuaj mob.

Yog tias qhov kev txwv tsis pub tshaj, Kuv xav tias koj yuav tsum txiav txim siab ntawm kev ua haujlwm. Nws tsis tas yuav ntshai qhov kev cuam tshuam li no, tshwj xeeb tshaj yog vim li cas cov qog adrenal yog cov haujlwm tam sim no feem ntau nrog txoj kev maj, tsis muaj qhov phais.

Ib qho yuav tsum tau ceev faj ntawm lub caij nyoog ntev ntawm cortisol, vim tias qhov sib txuas ntawm cov nqaij mos, pob txha, thiab pob qij txha raug kev txom nyem.

- Yog, Kuv muaj arthrosis ...

- Feem ntau yuav muaj, qhov no yog qhov cuam tshuam los ntawm kev dhau ntawm cortisol. Tus kab mob uas koj raug mob yog qhov txaus ntshai vim tias nws ua rau tus neeg lub cev tiv thaiv kab mob kis tau yooj yim, muaj feem ua kom ntshav qab zib, pab txhawb rau qhov hnyav.Nws yog tau tias koj tau nce ntau ntxiv ntawm lwm cov tshuaj hormones adrenal, yog li kuv qhia koj kom ua zoo soj ntsuam thiab kho.

* - Sergey Makarovich, nyob zoo! Vladimir Alexandrovich, uas yog Kievite, yog tus hu koj. Kuv pom muaj cataract. Nws puas cuam tshuam nrog adrenal kab mob?

"Kuv tsis xav li ntawd." Tab sis qhov muag tsis pom kev zoo yuav yog ib qho ntawm cov tsos mob ntawm adrenal caj pas puas tsuaj. Raws li txoj cai, tus neeg raug mob kub siab. Koj yuav tsum hu rau tus kws kho qhov muag endocrinologist thiab hais kom nws sau ntawv tawm mus kuaj ntshav rau cov tshuaj hormones thiab ib daim tshev rau qib potassium.

* - Kuv lub npe yog Liliya Viktorovna, Kuv tuaj ntawm Kiev cheeb tsam. Qee zaum, vim qee qhov tsis paub, nws dhau los ua qhov tsis zoo: lub taub hau mob nrawm dua, lub siab jumps ntau heev. Tus kws kho mob hais tias koj yuav tsum kuaj xyuas cov qog adrenal ua cov pheochromocytoma. Tus yam ntxwv ntawm tus kabmob no yog dabtsi?

- Koj tshee tshee thaum nres?

- Qee zaum nws tshwm sim.

- Qhov no yog vim los ntawm kev tso tawm ntawm adrenaline hormone. Feem ntau nws sawv tawm yog tias tus neeg yuav tsum tau khiav tawm ntawm qhov txaus ntshai - khiav ntawm tus aub npau taws, kom tsis txhob muaj qhov tawm tsam hooligans.

Tab sis nrog qhov zoo li tsis tsim nyog qhov tsos ntawm lub cev tshee tshee, uas yog nrog kev tawm tsam mob taub hau thiab mob siab, koj yuav tsum nrhiav lub qog ntawm adrenal medulla uas tsim adrenaline - pheochromocytoma.

Nws yog qhov dhau heev lawm ntawm adrenaline thiab cov tshuaj zoo sib xws uas ua rau cov hlab ntshav sib zog, nce siab hauv ib pliag. Tom qab kev tawm tsam, ib tus neeg feem ntau hnov ​​qhov tawg, tsis muaj zog, lub siab xav pw - qhov no tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj adrenaline thiab vasodilation.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias pheochromocytoma feem ntau loj hlob qeeb, thiab tus neeg pom tias muaj teeb meem thaum lub qog, ncav cuag ob rau peb centimeters, pib tsim adrenaline ntau, thiaj li ua rau lub siab yws tawm.

Feem ntau ntawm txhua tus pheochromocytes yog pom los ntawm kev sib tsoo - nrog ultrasound, suav tomography lossis MRI ntawm tus txha nqaj qaum.

Yog tias koj muaj cov cim qhia uas kuv tau hais txog, koj yuav tsum tau kuaj xyuas hauv lub chaw tshwj xeeb endocrinology.

Hauv 95 feem pua ​​ntawm cov mob, pheochromocytoma yog benign, thiab tom qab nws raug tshem tawm, ib tug neeg rov mus rau nws txoj kev nyob ib txwm. Txawm hais tias ib lub qog adrenal tshem tawm, tsis muaj teeb meem nrog lwm qhov.

- Ua haujlwm los ntawm ob lub "qhov"?

- Ua ntawv thov laparoscopy, yog tias muaj cov qog pob zeb nyob sab laug, peb ua peb ntu, ntu ntawm plaub - plaub sab. Qhov ntxiv "qhov", raws li koj hais, yog qhov xav tau los "tsiv" lub siab.

Txoj kev phais plab laparoscopic yog qhov kev cuam tshuam zoo tshaj plaws uas tsis ua kev puas tsuaj rau cov leeg thiab tsis mob siab rau sab hauv phab ntsa sab xub ntiag.

Txog rau tus neeg mob, qhov tsis muaj teeb meem kev pheej hmoo los ntshav kuj tseem ceeb, vim tias nyob hauv kev tswj hwm ntawm lub koob yees duab me me, tus kws phais yuav tuaj yeem xau cov hlab ntsha nrog cov nplais lossis cov cuab yeej tshwj xeeb (ultrasound lossis hluav taws xob). Feem ntau nyob rau yav tsaus ntuj tom qab kev ua haujlwm, tus neeg sawv, thiab tom qab ob peb hnub tawm mus tsev.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob zoo li cas?

Cov ntshav qab zib mob hnyav hloov zuj zus. Kev ntsuas qhov tsis zoo ntawm tus neeg mob tau pom tshwm los ntawm kev sib txuam ntawm cov tsos mob yam tsis muaj daim duab hauv chaw kuaj mob tshwj xeeb, tshwj xeeb nrog kev txhim kho tus kab mob hauv qab. Kev kuaj ntshav ntawm cov ntshav thiab zis tsis muaj qhov cuam tshuam loj, qab zib qhov tseem ceeb ntawm tus cwj pwm, acetone tsis tuaj.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kabmob:

• nqhis dej, haus ntau dhau ntawm cov dej,
• sai thiab profuse tso zis,
• qaug zog,
• tsis muaj zog, nkees,
• tsis zoo nyob rau hauv dav dav.

Cov tib neeg cov tsos mob ntawm tus kab mob:

• nquag tshaib plab
• lub cev nyhav me ntsis,
• deev kawg,
• tingling thiab loog tas rau hauv nqua,
• pom kev puas ntsoog - kev tsis pom kev, qhov muag plooj,
• raug tau poj niam mob rau chaw mos,
• hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj.

Kho cov qog adrenal nrog cov ntshav qab zib

Nyob rau hauv kev tshwm sim ntawm kev siv tshuaj ntau dhau thiab kev muaj peev xwm tshem tawm, kev mob ntshav qab zib steroid hla yam tsis muaj kev rau txim. Nrog rau qhov pib ntawm cov tsos mob thaum kho tus kab mob tseem ceeb, kev hloov cov tshuaj nrog cov uas zoo sib xws yam tsis muaj kev cuam tshuam tau tshwm sim. Cov hau kev hauv qab no yog siv los kho ntshav steroid:

• Kev txhim kho khoom noj khoom haus nrog kev hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsis muaj carb,
• tswj kev noj qab haus huv lub cev nrog lub sijhawm so txaus thiab kev tawm dag zog,
• cov tshuaj uas siv mus rau hauv tus account qhov pib mob thiab tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib steroid,
• kev txhaj tshuaj kho
• kev phais mob tshem tawm cov qog adrenal mus rau theem cov tshuaj hormones.

Cov kev kho tshuaj yooj yim

Kev siv tshuaj kho yog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus neeg endocrinologist. Kev xaiv tshuaj yog nyob ntawm kev noj qab haus huv thiab kev nyob zoo ntawm tus neeg mob, muaj cov kab mob concomitant, qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob. Kho tshuaj nrog rau:

• Antidiabetic - tshuaj tiv thaiv kev puas tsuaj. Tswj theem cov piam thaj, txhim kho kev nyab xeeb tag nrho, nce kev ua haujlwm.
• Kev Siv Tshuaj Insulin. Nws yog siv los ua kom cov ntshav qab zib nyob rau txhua qhov, txhim kho cov kev ua ntxig cev.
• Cov tshuaj anabolic. Lawv siv los txhim kho cov metabolism, kev nqus thiab ua cov piam thaj los ntawm cov ntaub so ntswg, thiab txo qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj hormonal.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Kev tiv thaiv los tiv thaiv kev txhim kho tus kab mob lossis nrog cov kab mob uas twb muaj lawm los txo cov kev tsis zoo ntawm lub cev muaj nyob rau hauv cov cai hauv qab no: tswj kev noj qab haus huv nrog kev tawm dag zog lub cev, kev noj zaub mov, kev tswj lub cev nyhav, kev tsis lees txhua yam tsis zoo. Yuav tsum tau saib xyuas kev kho mob tas li thiab ntsuas ntshav qab zib tsis tu ncua.

Adrenal hyperplasia thiab ntshav qab zib

Cov qog adrenal ua ntau yam ntawm cov haujlwm tseem ceeb hauv lub cev, suav nrog, pab rau kev tsim tawm ntawm qee cov tshuaj hormones (adrenaline, norepinephrine, corticoid pawg tshuaj hormones, poj niam txiv neej pw ua ke).

Kev ua txhaum ntawm cov qog adrenal, piv txwv li, nrog lawv cov hyperplasia, muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev ntawm cov keeb kwm yav dhau los, qhov mob ntawm lub cev, tag nrho nws cov kabmob thiab cov kab ke.

Dab tsi yog nws: cov yam ntxwv ntawm tus kab mob

Lub qog adrenal muaj cov roj ntsha caj pas, medulla thiab cortex.

Thaum hyperplasia tshwm sim hloov khoom nruab nrog cev nqaij, uas, nyeg, ua rau qhov nce hauv nws qhov loj. Hauv qhov no, cov yam ntxwv ntawm lub cev tseem tsis hloov pauv.

Kev loj hlob ntawm cov qog adrenal ua rau kev ua txhaum ntawm lawv cov kev ua haujlwm hauv lub cev, vim qhov kev txiav txim siab ntawm ntau cov tshuaj hormones ntau nyob hauv lub cev, uas cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov kab mob.

Hauv tshwj xeeb, adrenal hyperplasia tuaj yeem ua rau tsis muaj zog ntawm kev ua me nyuam.

Cov txheej txheem ntawm kev tsim cov tshuaj hormone yog nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kabmob. Yog li, nrog androgenic daim ntawv muaj kev nyab xeeb ntau ntxiv ntawm cov tshuaj hormones androgen thiab ntxhia corticoids, uas cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev ntawm cov hlab ntshav ntawm lub cev.

Ntsev daim ntawv tsiag ntawv los ntawm kev tsim cov ntau dhau ntawm androgens, thaum tus nqi ntawm lwm cov tshuaj hormones tsim yog txo qis. Raws li qhov tshwm sim, ib tus neeg muaj lub cev qhuav dej thiab poob phaus.

Ntawm virile daim ntawv adrenaline ntau lawm tseem muaj dua, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua me nyuam plab hnyuv siab raum.

Tus kab mob tuaj yeem tsim kho nyob rau hauv cov neeg ntawm ntau lub hnub nyoog, thiab tsis hais txog lawv tus tub los ntxhais. Hauv cov menyuam yaus, daim ntawv kho mob ntawm lub cev nqaij daim tawv (pathology) feem ntau tshwm sim, txawm hais tias nws tseem tuaj yeem muaj tus cwj pwm xav tau.

Adrenal hyperplasia txawv ntawm lwm hom hauv nruab nrog cev.Hauv kev tshwj xeeb, nrog hypoplasia lossis dysplasia yog tsim tawm tsawg cov tshuaj hormones, uas tseem cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub cev raws li txhua qhov.

Kev faib tawm thiab hom pathology

Ntau hom mob ntawm cov kabmob muaj qhov txawv txav, uas txawv ntawm txhua lwm yam ntawm cov cim ntawm cov yam ntxwv cim, hauv ntau cov kabmob sib txawv.

Daim ntawv ntawm tus kabmob no yog qhov txawv txav ntawm lub ntsej muag hauv lub cev. tej cov nodulesuas tuaj yeem yog ib lossis ntau tus.

Pathology muaj ob daim ntawv sib sau, uas yog, nws cuam tshuam rau cov qog ntawm sab xis thiab sab laug. Feem ntau hais qhia rau cov neeg laus. Nodules tuaj yeem yog homogeneous lossis muaj tus qauv lobed.

Tus kab mob manifests nws tus kheej li yam ntxwv tshwm sim nyiam:

• Cov cim ntawm tus mob ntshav siab,
• Mob raum tsis zoo,
• Kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha hauv cov leeg nqaij, ua kom pom tseeb hauv daim ntawv chua leeg, leeg tsis muaj zog.

Daim foos no yog tsim los ntawm kev tswj hwm qhov pom ntawm cov qog adrenal, thaum lub sijhawm khoom nruab nrog cev nce ntauCov. Tshwj xeeb hypoechoic qauv ntawm cov duab voos ncig nrog daim duab adipose hauv cov ntaub so ntswg adrenal.

Nodular nodal

Nrog rau daim ntawv no ntawm pathology tshwm sim nce tso pa tawm ntawm cortisol hormone, uas muaj txiaj ntsig zoo rau kev ua kom pom ntawm cov cim ntawm chaw kuaj mob ntawm tus kab mob raws li:

Hyperplasia ntawm lub cortex

Daim foos no yog ib qho kab nyob hauv cortisone ntau lawm yog cuam tshuamCov. Raws li qhov tshwm sim ntawm no, muaj cov cim coj zoo li:

Ua rau

Qhov laj thawj ntawm ntau yam tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm pathology, uas suav nrog tom qab phiv phiv:

1. Kev tsis haum nyob rau hauv intrauterine kev loj hlob ntawm lub qog glandular ntawm tus menyuam,
2. Cov kab mob tsis sib haum thiab ntau yam kev txawv txav hauv qib noob caj noob ces,
3. Kev cev xeeb tub loj muaj feem cuam tshuam nrog kev ntxhov siab ntawm tus niam xeeb, kev txhim kho ntawm toxicosis, lwm yam tsis zoo,
4. Nquag muaj kev ntxhov siab, kev ntxhov siab, kev xav dhau ntawm kev npau taws,
5. Muaj tus cwj pwm tsis zoo xws li kev haus luam yeeb lossis haus dej haus cawv
6. Lub sijhawm siv ntev ntev ntawm cov tshuaj muaj zog
7. Ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev,
8. Cushing's disease.

Cov tsos mob thiab kuaj mob

Muaj tus lej loj cov paib tshwj xeeb, lub xub ntiag ntawm qhov uas yuav qhia tau qhov kev loj hlob ntawm adrenal hyperplasia. Ntawm cov kev qhia mob muaj xws li:

Kev kuaj mob

Txhawm rau kom paub txog qhov kuaj pom ntawm tus kabmob, nws yog qhov yuav tsum tau ua kev sojntsuam ntawm tus neeg mob, kuaj nws qhov muag pom, ntxiv rau ib tug xov tooj ntawm cov chaw kuaj thiab twj qhia kev kawm.

Hauv kev, tus neeg mob yuav tsum:

• kuaj zis thiab ntshav kuaj cov tshuaj hormones los ntawm cov qog adrenal,
• yauv mus kuaj duab xoo hluav taws xob ntawm lub raum thiab qog adrenal,
• I
• MRI
• radionuclide kawm.

Ua li cas CT adrenal qog nyeem hauv peb tsab xov xwm.

Cov tshuaj noj

Qhov kev kho mob nrov tshaj plaws yog kev hloov kho tshuaj hormones siv tej yam tshuaj. Feem ntau, tus neeg mob tau sau tseg cov tshuaj hormonal li:

Qee qhov xwm txheej, tag nrho cov tshuaj ntawm cov tshuaj hormones yog qhia, raws li qhia saum toj no. Tshuaj yuav tau noj 3 zaug ib hnub hauv kev noj tshuaj txiav txim los ntawm tus kws kho mob ib leeg zuj zus rau txhua tus neeg mob.

Txij li thaum cov tshuaj hormonal feem ntau muab phiv tsis zoo, tus neeg mob yuav tsum siv tshuaj uas txo qhov lawv sim.

Ib qho ntxiv, nyob ntawm poj niam txiv neej, tus neeg mob yog cov tshuaj uas muaj qee yam poj niam txiv neej cov tshuaj hormones (rau cov poj niam, estrogen npaj, rau txiv neej - androgen).

Kev phais mob

Hauv cov mob hnyav, tus neeg mob tau xaj tshuaj lub qog ua haujlwm adrenal caj pas. Kev phais mob yog nqa tawm laparoscopyCov. Hom qauv no suav hais tias yog qhov tseem ua ntsej muag, tsis mob tsawg.

Kev noj qab haus huv cov ntaub so ntswg yog qhov cuam tshuam tsis cuam tshuam, ntshav ploj yog qhov tsawg. Thiaj li, kev kho kom rov zoo tom qab kev phais yuav ua kom luv li sai tau.

Thiab tsis tau, tam sim ntawd tom qab kev ua haujlwm, tus neeg mob yuav tsum ua raws li qee txoj cai.

Tshwj xeeb, thaum nruab hnub tom qab kev ua haujlwm, koj tsis tuaj yeem noj cov zaub mov, qhia ib qho kev tawm dag zog.

Tsoos tshuaj ntsuab

Raws li kev kho mob txuas, ntxiv rau kev kho tshuaj, koj tuaj yeem siv zaub mov txawv tshuaj ntsuab.

Tshwj xeeb, kev siv tshuaj ntsuab kho kom zoo nkauj muaj lub txiaj ntsig zoo rau kev ua haujlwm ntawm cov qog adrenal. Rau lawv cov kev npaj, koj tuaj yeem siv cov nroj tsuag xws li mulberry nplooj, txoj hlua, medunica.

Koj yuav tsum tau noj 2 tbsp. qhuav cov ntaub ntawv nyoos, hliv nws nrog ib khob ntawm dej npau, cua sov hauv dej da dej rau 10-15 feeb. Tom qab qhov no, lub npaj tau txias yog txias, lim. Lub txiaj ntsig tau ntxiv nrog dej npau npau rau cov ntim thawj, muab faib ua 2 zaug. Cov khoom siv yog coj 2 zaug hauv ib hnub, sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.

Adrenal hyperplasia yog ib qho mob txaus ntshai uas tuaj yeem ua rau ntau qhov kev cuam tshuam loj heev. Kev ua txhaum ntawm cov qog adrenal ua feem ntau ua rau mob cancerCov. Txawm hais tias, nrog kev kuaj pom thiab kho mob kom raws sij hawm, qhov pom tias yuav rov qab los yog kev pom zoo.

Txhawm rau kom ntsib tus kws kho mob hauv lub sijhawm thiab pib kho, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj tus kheej kev noj qab haus huv, them sai sai rau txhua qhov kev hloov pauv ntawm tus mob. Qhov no yuav ua rau lub sijhawm txiav txim siab ntawm qhov kuaj pom ntawm pathology.

Kawm paub txog kev ua qog ntshav qog ua ntshav thiab qhov tshwm sim los ntawm kev yees duab:

Mob Ntshav Qab Zib Adrenal

Ib qho kab mob uas tshwm sim los ntawm ntau cov tshuaj hormones nyob rau hauv cov ntshav ntawm adrenal cortex hu ua steroid ntshav qab zib. Lo lus kho mob zaum thib ob rau kab mob yog mob ntshav qab zib insulin feem ntau mellitus 1.Hais txog daim foos hnyav ntawm kev tiv thaiv insulin-hom mob qab zib.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Mob ntshav qab zib Hom 2 - Tus kab mob endocrine muaj txiaj ntsig uas tshwm sim los ntawm insulin tsis kam thiab ua hauj lwm rau ntawm lub cev pancreatic beta hlwb, yog tus cwj pwm los ntawm lub xeev ntawm hyperglycemia.

Nws ua tau nws tus kheej nrog rau tso zis ntau (polyuria), nqhis dej ntau dua (polydipsia), khaus ntawm daim tawv nqaij thiab hnoos qeev, ua kom qab los, kub dua, ua rau cov leeg tsis muaj zog. Kev kuaj mob yog raws qhov kuaj pom.

Kev kuaj ntshav yog ua rau cov piam thaj concentration, glycosylated hemoglobin qib, kuaj cov ntshav qabzib. Hauv kev kho, hypoglycemic tshuaj, noj cov zaub mov kom tsawg, thiab ua kom lub cev muaj zog yog siv.

Lo lus "ntshav qab zib" yog txhais los ntawm Greek cov lus "khiav tawm, tawm", qhov tseeb, lub npe ntawm tus kabmob txhais tau tias "tawm ntawm cov piam thaj", "tsis muaj suab thaj", uas txhais tau hais tias yog tus tsos mob tseem ceeb - nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov zis.

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, lossis tsis-insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus, tawm tsam tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov nqaij mos ntau dua tsis kam mus rau qhov kev ua ntawm insulin thiab ib qho kev txo qis txuas ntxiv ntawm cov haujlwm ntawm cov hlwb ntawm islets ntawm Langerhans.

Tsis zoo li hom ntshav qab zib hom 1, uas insulin deficiency yog thawj hom kab mob 2, tshuaj tiv thaiv hormone yog qhov tshwm sim ntawm kev tiv thaiv insulin ntev. Epidemiological cov ntaub ntawv tseem ceeb heev, nyob ntawm haiv neeg cov yam ntxwv, kev nyob noj nyob tau.

Hauv Lavxias, kev kwv yees kwv yees yog 7%, uas yog 85-90% ntawm txhua hom mob ntshav qab zib. Qhov xwm txheej yog ntawm cov neeg laus dua 40-45 xyoo.

Ua rau muaj ntshav qab zib hom 2

Kev txhim kho ntawm tus kabmob yog qhov kev xav los ntawm kev sib txuas ntawm cov kabmob uas tsis paub meej thiab muaj feem cuam tshuam rau lub cev thoob plaws lub neej. Los ntawm cov neeg laus, cov teeb meem tsis zoo dhau los txo cov rhiab heev ntawm lub cev lub cev rau cov tshuaj insulin, vim tias lawv tau tseg kom tsis txhob muaj cov piam thaj hauv lub cev. Cov ua rau mob ntshav qab zib hom II tuaj yeem yog:

• Kev pham Adipose ntaub so ntswg txo lub peev xwm ntawm cov hlwb siv insulin. Kev rog dhau los yog qhov tseem ceeb txaus ntshai ntawm kev txhim kho tus kabmob, yog txiav txim siab hauv 80-90% ntawm cov neeg mob.
• Kev HypodynamiaCov. Kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis zoo ua rau cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov kabmob feem ntau thiab pab ua rau cov metabolism hauv kev ua haujlwm qeeb hauv lub hlwb. Kev ua neej nyob hypodynamic muaj nrog kev noj ntshav qab zib kom qis los ntawm cov leeg thiab nws cov ntshav ntau zuj zus.
• Kev noj haus tsis zoo. Qhov tseem ceeb ua rau cov rog hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog kev noj ntau dhau - kev noj zaub mov muaj calorie ntau dhau. Lwm qhov tsis zoo yog qhov kev siv ntau ntawm cov piam thaj ua kom huv, uas nkag mus rau hauv cov hlab ntshav sai, ua rau "dhia" hauv insulin secretion.
• Cov kab mob endocrine. Txoj kev sim ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim los ntawm endocrine pathologies. Cov mob los ntawm kev mob vwm ua rau muaj tus kabmob ua rau pancreatitis, mob qog nqaij hlav hlav, lub ntsej muag txhaws tsis txaus, hypo- lossis hyperfunction ntawm cov thyroid caj pas lossis cov qog ua haujlwm adrenal yog sau tseg.
• Kis tau cov kab mob. Hauv cov neeg muaj lub nra nyhav, thawj qhov uas pom tias muaj ntshav qab zib tau sau tseg yog ib qho kev cuam tshuam ntawm tus kab mob viral. Qhov phom sij tshaj plaws yog khaub thuas, herpes thiab mob siab.

Lub hauv paus ntawm hom ntshav qab zib hom 2 yog kev ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates vim muaj qhov muaj zog ntawm cov cell mus rau insulin.

Lub peev xwm ntawm cov ntaub so ntswg noj thiab siv cov piam thaj yog txo, lub xeev ntawm hyperglycemia, nce qib ntawm ntshav qab zib plasma, tab tom tsim kho, lwm txoj hauv kev tsim hluav taws xob los ntawm cov roj ntsha dawb thiab amino acids tau qhib.

Txhawm rau kom them rau hyperglycemia, lub cev sib zog ua kom tshem tau cov kua nplaum ntau dhau ntawm lub raum. Nws qhov ntau hauv cov zis nce ntxiv, glucosuria muaj kev loj hlob.

Muaj kev nce siab ntawm cov piam thaj hauv cov roj ntsha ua rau lub cev ua rau nce siab osmotic siab, uas ua rau cov neeg mob polyuria - tso zis ntau heev nrog poob kua thiab ntsev, uas ua rau lub cev qhuav dej thiab dej tsis txaus. Feem ntau ntawm cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib tau piav qhia los ntawm cov txheej txheem no - kev nqhis dej heev, daim tawv nqaij qhuav, tsis muaj zog, tsis tuaj yeem ua haujlwm.

Hyperglycemia hloov cov txheej txheem ntawm peptide thiab lipid metabolism.

Cov piam thaj tom qab txuas rau cov molecules ntawm cov protein thiab cov rog, cuam tshuam rau lawv lub luag haujlwm, hyperproduction ntawm glucagon nyob rau hauv lub cev nqaij hlav tshwm sim, qhov tawg ntawm cov rog raws li lub zog qhov hluav taws xob ua haujlwm, reabsorption ntawm qabzib los ntawm lub raum yog nce ntxiv, lub transmitter cuam tshuam rau hauv cov hlab ntsha, thiab cov nqaij hauv lub plab ua paug. Yog li, cov kab mob pathogenetic ntawm ntshav qab zib provoke vascular pathologies (angiopathy), cov hlab ntsha tawg (neuropathy), lub plab zom mov, thiab cov qog endocrine tso pa tawm. Ib lub tom ntej pathogenetic mechanism yog cov tshuaj insulin tsis txaus. Nws yog tsim maj mam dhau los ntawm ntau xyoo, vim depletion thiab ntuj programmed tuag ntawm β-hlwb. Sij hawm dhau mus, cov tshuaj insulin tsawg dua yog hloov los ntawm cov lus hais. Secondary insulin nce qib loj hlob tuaj, cov neeg mob tau txais kev kho mob insulin.

Teeb meem

Kev ploj mus ntawm hom 2 mob ntshav qab zib yog nrog txoj kev txhim kho ntawm cov mob hnyav thiab mob nyhav. Cov mob hnyav yog cov uas tshwm sim sai, dheev thiab cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev tuag - hyperglycemic coma, lactic acid coma thiab hypoglycemic coma.

Cov mob ntev ntev tau tsim los maj, suav nrog cov ntshav qab zib ntshav siab - thiab macroangiopathies, tshwm sim los ntawm retinopathy, nephropathy, thrombosis, vascular atherosclerosis.

Kev kuaj ntshav qab zib mob ntshav qab zib tau kuaj pom, hu ua, peripheral hlab ntsha polyneuritis, paresis, tuag tes tuag taw, ua rau muaj qhov tsis txaus ntseeg nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov kabmob sab hauv.

Kev mob ntshav qab zib yog pom - kev mob sib koom tes, kev txwv tsis pub txav mus los, txo cov dej ntim ntshav tsawg, nrog rau kev mob ntshav qab zib - mob hlwb uas pom tau los ntawm kev nyuaj siab, kev xav tsis txaus.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Hauv endocrinology, txoj kev ua haujlwm zoo rau kev kho yog qhov ntau. Hauv cov kab mob thaum ntxov, lub hom phiaj tseem ceeb yog hloov txoj kev ua neej ntawm cov neeg mob thiab kev sab laj uas cov kws tshwj xeeb tham txog cov ntshav qab zib thiab cov ntshav qab zib. Nrog rau kev ua siab ntev hyperglycemia, lo lus nug ntawm kev siv tshuaj kho raug daws teeb meem. Tas nrho cov kev ntsuas kho muaj xws li:

• Kev noj haus. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov yog kom txo cov khoom noj uas muaj rog thiab carbohydrates ntau. Tshwj xeeb "txaus ntshai" yog cov khoom qab zib ua kom tsis muaj qab zib - khoom noj qab zib, qab zib, chocolate, qab qab zib. Kev noj zaub mov ntawm cov neeg mob muaj zaub, mis nyuj, nqaij, qe, noj haus kom tsawg. Kev noj haus tsawg kawg, kev pab me me, tsis kam lees dej cawv thiab txuj lom.
• Kev tawm dag zog tas li. Cov neeg mob uas tsis muaj mob ntshav qab zib hnyav tau pom tias yog cov kis las ua si uas txhim kho oxidation kev (qoj ib ce aerobic). Lawv qhov nquag, ntev thiab ntau yog txiav txim siab ntawm ib tus zuj zus. Feem ntau ntawm cov neeg mob tau tso cai taug kev, ua luam dej thiab taug kev. Qhov nruab nrab lub sijhawm rau ib zaj lus qhia yog 30-60 feeb, qhov muaj ntau yog 3-6 zaug hauv ib lub lim tiam.
• Tshuaj kho mob nkeeg. Siv yeeb tshuaj ntawm ntau pawg. Kev siv cov biguanides thiab thiazolidinediones, cov tshuaj uas txo cov tshuaj insulin ntawm cov hlwb, qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv thiab nws cov khoom hauv lub siab, yog thoob plaws. Nrog lawv cov txiaj ntsig tsis txaus, tshuaj tau hais tias txhim kho cov dej num ntawm cov kua dej: DPP-4 inhibitors, sulfonylureas, meglitinides.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Kev kuaj mob kom raws sijhawm thiab lub luag haujlwm ntawm cov neeg mob rau txoj kev kho mob ntshav qab zib tuaj yeem ua tiav lub xeev ntawm cov nyiaj them yug ncua, hauv kev kho mob tsis tu ncua ntev mus, thiab lub neej zoo ntawm cov neeg mob tseem nyob.

Txog kev tiv thaiv kab mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li cov khoom noj muaj roj muaj fiber ntau cov ntsiab lus, kev txwv cov khoom noj qab zib thiab cov rog, muaj kev faib ua feem ntawm cov zaub mov noj. Nws yog ib qho tseem ceeb kom zam kev tawm dag zog lub cev, muab lub cev nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev hauv txoj kev taug kev txhua hnub, ua kis las 2-3 zaug hauv ib lub lis piam.

Kev tshuaj xyuas cov piam thaj tsis tu ncua yog qhov tsim nyog rau cov neeg muaj kev pheej hmoo (rog dhau, hnub nyoog thiab laus, cov mob ntshav qab zib hauv cov neeg txheeb ze).

Cov tshuaj hormones thiab ntshav qab zib

Tib neeg lub cev muaj cov tshuaj hormones ntau, txhua tus ua nws txoj haujlwm. Melatonin hauv ntshav qab zib tseem ceeb npaum li insulin los yog kev loj hlob qog. Nws yog lub luag haujlwm rau metabolic kev ua si thiab biorhythms.

Tsis muaj cov tshuaj hormones tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mellitus lossis lwm yam kev ua kab mob hauv kabmob thiab kab mob. Yog li, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau soj ntsuam cov xwm txheej ntawm lub cev thiab thaum muaj thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, sab laj nrog tus kws tshaj lij.

Tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb qhov mob zoo li cas thiab muab tshuaj kho uas yuav pab tiv thaiv kev loj hlob ntawm txhua yam kabmob.

Cov laj thawj rau kev loj hlob ntawm pathology

Steroid ntshav qab zib mellitus yog hom kab mob insulin lwm yam ntawm pathology. Corticosteroids, uas yog tsim los ntawm adrenal cortex, yog tsim los tswj cov khoom noj hauv lub cev thiab kev tiv thaiv ntawm lub cev.

Tshaj dhau, cov tshuaj hormones steroid tuaj yeem muaj cov txiaj ntsig tsis zoo rau cov kabmob thiab ua rau kev txhim kho ntawm tus kabmob.

Txawm li cas los xij, qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txhim kho tus kabmob yog kev siv cov tshuaj hormones, uas yog vim li cas cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib tshwm sim.

Muaj peev xwm ua rau mob ntshav qab zib steroid:

• Siv tshuaj tiv thaiv. Siv rau hauv kev txhim kho kev mob ntsws asthma, kab mob autoimmune. Cov no suav nrog Dexamethasone, Hydrocortisone, Prednisolone.
• Kev loj hlob lawm. Pab ua kom cov protein synthesis ceev thiab nquag tshem tawm cov roj ua kom muaj zog. Nws yog siv los ntawm cov kis las uas koom rau hauv kev ua qauv hauv lawv lub cev. Nws ntau dhau hauv lub cev cuam tshuam rau kev tsim cov ntshav qab zib.
• Kev tshuaj ntsuab. Thiazide diuretics: Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib.
• Cov tshuaj uas ua kom pw tsaug zog. Tshwj xeeb cov tshuaj "Melaxen", uas ua rau kev nce lossis txo qis dua cov piam thaj hauv qab.

Cov ntshav qab zib hom mob ntshav qab zib tsis yog ib feem ntawm pab pawg txiav thiab tsis cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm cov thyroid tsis zoo.

Cov tsos mob ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob

Thaum pib ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob, beta hlwb ua haujlwm.

Steroid mob ntshav qab zib mellitus sib txuas ntawm cov yam ntxwv ntawm kev ua kom muaj pathology 1 thiab 2. Ua ntej, deformation ntawm beta hlwb uas tsim cov txiav ua ke.

Hauv hom 1 Ntshav Qab Zib, cov kab mob txuas ntxiv mus rau qee lub sijhawm. Kev nce qib, tus kab mob coj mus rau txo qis hauv insulin thiab ua txhaum ntawm qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg, yam thib 2 yog tus kab mob loj hlob. Tom qab ntawd ua tiav ntawm kev ua tiav ntawm insulin ntau lawm, uas yog cov yam ntxwv ntawm muaj ntshav qab zib insulin.

Cov duab hauv chaw kuaj mob ntshav qab zib mellitus zoo ib yam rau lwm hom:

• tso zis nce
• qhov xav tau ntawm cov dej tau nce zuj zus
• muaj lub cev ua haujlwm nrawm nrawm.

Cov tshuaj insulin thiab nws qhov tsis txaus hauv lub cev

Tus naj npawb ntawm cov tshuaj hormones tsim los ntawm cov qog adrenal nce ntau tus kheej. Tom qab siv glucocorticoids, tsis yog txhua tus neeg muaj ntshav qab zib.

Cov tshuaj zoo li no cuam tshuam rau txiav thiab txo qis tsim kom muaj cov insulin. Yuav kom tswj tau cov kua nplaum kom zoo, lub cev yuav tsum sib zog ua haujlwm.

Nyob rau tib lub sijhawm, cov ntshav qab zib tau twb dhau los ua kom yuag cov metabolism thiab cov hlau tsis ua hauj lwm nrog lub zog ua tsis tiav, uas ua rau muaj teeb meem nrog kev saib xyuas tsis siv steroids.

Kev kuaj kab mob

Ntawm lub rooj txais tos, tus endocrinologist yuav kos npe cov npe tshuaj ntsuam uas tsim nyog.

Yog tias muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology tshwm sim, sab laj nrog endocrinologist. Nws yuav ua cov keeb kwm ntawm tus kab mob thiab sau ntawv rau hauv qab no:

• kuaj ntshav thiab tso zis,
• kev kawm txog cov piam thaj hauv cov ntshav ua ntej noj,
• kuaj ntshav rau piam thaj tom qab noj mov tas,
• kuaj xyuas qib ntawm ketone lub cev,
• kev ntsuam xyuas hormone.

Cov tshuaj twg pab ua rau muaj kuab lom ntau ntxiv hauv lub cev

Qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj tsim nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus yuav tsum tau rov ua dua. Ua qhov no, koj siv tau:

• Solulin insulin yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev sib ntaus tawm tsam kev mob. Nws cov kom zoo dua yog qhov ua tau ntawm subcutaneous, tso leeg thiab intramuscular thawj coj. Tom qab kev tswj hwm, nws pib ua nyob rau hauv 15-30 feeb thiab xaus hauv 6-8 teev.
• Cov lus piv txwv ntawm daim foos ua ua tiav. Muab rau yog tias kev kho mob yuav tsum tau tswj kev tswjhwm tsis tu ncua. Qhov tsis zoo ntawm cov peev nyiaj no muaj qhov siv tau tam sim ua ntej noj mov. Lub sijhawm ua haujlwm rau lub cev tsis ntev tshaj 3 teev.
• "Isofan-Insulin PE" - hloov kev thauj khoom ntawm cov kua nplaum ntawm cov kua nplaum thiab ions.
• Sib xyaw ntawm ntau yam tshuaj muaj zog. Lawv muaj nyob hauv cov cartridges tshwj xeeb rau cov xaum qhuav. Yooj yim rau siv.

Dab tsi ntawm pathology muaj thiab lawv cov yam ntxwv?

Hormonal cuam tshuam hauv cov kab mob lawv tus kheej sib txawv. Cov hauv qab no yog cov muaj qhov txawv:

MODY-hom kab mob kis tau kis tus kab mob nrog cov muaj feem ntau.

• MODY mob ntshav qab zib. Qhov no yog qhov sib txawv ntawm tus yam thib 2, uas qhia tau nws tus kheej thaum lub hnub nyoog hluas (thaj tsam 15-30 xyoo). Lub hauv paus tseem ceeb cuam tshuam nws txoj kev loj hlob yog cov caj ces mob ntawm insulin secretion. Nws yog autosomal - tus thawj coj (txoj kev pheej hmoo ntawm txoj kev loj hlob yog 75% yog tias ib tus niam txiv raug kev txom nyem los ntawm tus mob) thiab mitochondrial (tsuas yog leej niam tuaj yeem kis tus kab mob pathology).
• Mob ntshav qab zib LADA. Cov kab mob autoimmune uas cuam tshuam rau cov neeg muaj hnub nyoog ntau dua (35-45 xyoos). Nws yog tsuas yog kuaj nyob rau hauv cov neeg uas tsis muaj kev cuam tshuam rau cov nyhav dhau los thiab kub siab thaum tus kabmob. Txoj kev kho yuav tsum muaj cov tshuaj insulin nquag, vim hais tias cov neeg hauv qhov ncauj tsis coj cov yam xav tau thiab feem ntau siv tsis tiav.

Melatonin hauv ntshav qab zib, zoo li ib yam tshuaj hormones, yuav tsum siv nrog ceev faj. Nrog rau kev siv sijhawm luv, cov tshuaj nquag pabcuam rau kev tiv thaiv pw tsaug zog thiab txhim kho tus neeg mob tus mob.

Tab sis nws cov txiaj ntsig ntev ntev txo qhov glycated hemoglobin thiab tuaj yeem ua rau cov teeb meem tshwm sim.

Yog li, thaum thawj qhov tshwm sim ntawm kev tsis txaus tshuaj hormonal, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob uas yuav kuaj mob thiab sau ntawv rau kev kho mob ib leeg, coj mus rau hauv tus account yam ntxwv ntawm tus kab mob.