Cov tshuaj steroid ntshav qab zib: nws yog dab tsi thiab yuav kho nws li cas

Mob ntshav qab zib Steroid (hom ntshav qab zib hom 1) yog ib hom ntshav qab zib uas tau los ntawm cov theem ntev ntawm cov tshuaj hormones xws li corticosteroids hauv cov ntshav. Qee zaum nws tuaj yeem tshwm sim txaus ntshai tom qab lwm yam kab mob cuam tshuam nrog kev tsim tawm ntawm cov kua dej. Txawm li cas los xij, raws li txoj cai, tus kab mob yuav pib tshwm tom qab siv sijhawm ntev ntawm qee cov tshuaj. Vim yog vim li no, tus kabmob no tseem hu ua mellitus mob ntshav qab zib.

Cov Tshuaj Uas Yuav Ua Tau

Glucocorticoid tshuaj, piv txwv li, dexamethasone, hydrocortisone, prednisone yog siv los ua cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv uas siv hauv kev kho mob ntawm:

Cov ntshav qab zib kom tsis hnov mob nws tus kheej, raws li txoj cai, thaum noj cov tshuaj diuretics:

Tshuaj noj tiv thaiv tsis pub muaj menyuam
Thiazide diuretics: nephrix, hypothiazide, Navidrex.

Kev noj tshuaj ntau ntau ntawm corticosteroids kuj tseem siv los ua kev kho mob tom qab kev phais kom hloov khoom nruab nrog xws li lub raum.

Tom qab phais tas, txhua tus neeg mob yuav tsum tau noj cov tshuaj no kom muaj kev tiv thaiv tsis muaj zog. Cov neeg zoo li no yog cov muaj kev cuam tshuam rau cov kab mob, tshwj xeeb, raws li txoj cai, pub khoom nruab nrog muaj mob.

Cov kab mob ntshav qab zib tsis tsim kho txhua tus neeg mob. Txawm li cas los xij, nws yog nrog kev siv cov tshuaj hormonal li niaj zaus uas muaj kev pheej hmoo ntawm qhov mob no.

Txhawm rau kom tsis txhob muaj tus kabmob, koj yuav tsum poob ceeb thawj, pib saib xyuas koj qhov hnyav, tawm kev tawm dag zog, thiab hloov pauv koj li kev noj haus.

Yog hais tias ib tug neeg paub txog ib qho kev paub ua ntej rau cov ntshav qab zib, nyob rau hauv tsis muaj ib qho twg yuav tsum koj muab ib chav kawm ntawm kev noj tshuaj hormonal koj tus kheej. Cov tshuaj no tuaj yeem tsim kev puas tsuaj rau lub cev.

Neej Neeg

Cov ntshav qab zib hnyav tsis muaj ib qho txawv txav.

Cov tsos mob xws li ib txwm hnov nqhis dej thiab nce suab thaj hauv cov zis yuav luag tsis pom. Ntxiv rau, kev hloov suab thaj kuj tseem muaj qhov yuav luag tsis tas. Raws li txoj cai, tus kab mob no tau ua raws cov twj ywm tsis muaj cov cim pom tseeb. Muaj ntau qhov tsos mob ntawm tus kab mob no: qhov tsis muaj zog ntawm lub cev, qaug zog, thiab kev noj qab haus huv tsis zoo. Txawm li cas los xij, cov phiajcim no raug kuaj tau rau cov neeg mob uas muaj ntau yam kabmob. Cov kev qhia pom no tuaj yeem qhia qhov ua haujlwm tsis zoo hauv lub adrenal cortex.

Nrog hom ntshav qab zib no, nws tsis tshua muaj peev xwm los soj ntsuam qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, tab sis qhov no tshwm sim thaum tus kab mob nyob rau hauv theem kawg. Tsis tshua muaj, ketones muaj nyob rau hauv cov zis. Tsis tas li ntawd xwb, ntau zaus cov kev tshwm sim rov qab tshwm sim, vim qhov uas nws nyuaj heev los xaiv txoj kev kho kom zoo. Tias yog vim li cas cov ntsuas tau raug hloov kho siv kev noj haus thiab cov tsis tseem ceeb ntawm lub cev.

Yuav kho tau dab tsi?

Kev kho mob ntshav qab zib hom no yog tswj lub hom phiaj:

Ntshav qab zib hauv tus neeg mob
Kev tshem tawm ntawm cov laj thawj uas tau ua rau ntxiv rau corticosteroids nyob rau hauv adrenal cortex.

Nws tshwm sim thaum tus neeg mob xav tau kev phais: cov ntaub so ntswg ntau heev hauv lub qog adrenal yog tshem tawm hauv kev ua haujlwm. Cov txheej txheem zoo li no hloov kho txoj kev kawm ntawm tus kabmob, thiab muaj qee zaum thaum tus kabmob rov qab ua kom tiav, nqa cov suab thaj kom rov zoo li qub. Tshwj xeeb cov nyhuv no tuaj yeem ua tiav yog tias koj ua raws li kev noj haus No. 9, uas yog cov tshuaj rau cov zaub mov siab lossis ua kom poob phaus.

Cov tshuaj noj yog siv cov tshuaj tseem ceeb uas tuaj yeem txo cov ntshav qab zib.

Nyob rau thawj theem ntawm kev kho mob, tus kws kho mob tau sau cov tshuaj sulfanilurea, txawm li cas los xij, lawv ua kom cov metabolism hauv cov metabolism hauv cov neeg mob lub cev. Hauv qhov no, tus kabmob hloov mus rau hom insulin-hloov mus ua lwm yam. Kev tshuaj xyuas tas li ntawm koj lub phaus yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kho. Qhov no yog vim qhov tseeb tias yog tias lub cev hnyav dua, ces cov chav kawm ntawm tus kabmob yuav mus rau hauv ib daim ntawv hnyav.

Koj kuj yuav tsum tso tseg cov tshuaj, vim hais tias ntawm uas tus kab mob no tshwm sim. Raws li txoj cai, tus kws kho mob hauv qhov no xaiv cov analogues uas tsis cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev. Ntau tus kws kho mob pom zoo kom kho kev sib xyaw nrog cov ntsiav tshuaj nrog kev txhaj tshuaj. Xws li cov txheej txheem kev kho mob nce siab ntau zaus yuav muaj kev rov qab los ntawm cov hlwb pancreatic, uas yog lub luag hauj lwm rau kev tsim cov tshuaj insulin. Tom qab theem no, chav kawm ntawm tus kab mob zoo li tuaj yeem tswj hwm los ntawm kev soj ntsuam kev noj haus.

Txhua txoj hauv kev los kho kev mob ntshav qab zib steroid yuav tsum pom zoo nrog koj tus kws kho mob.

Steroid ntshav qab zib: cov tsos mob, kev kuaj mob thiab cov txheej txheem kho

Qhov ua rau cov piam thaj ntau ntxiv tuaj yeem yog lub caij nyoog ntev tshaj ntawm cov tshuaj steroid hauv cov ntshav. Hauv qhov no, kev kuaj mob ntawm cov ntshav qab zib steroid yog tsim. Feem ntau, qhov tsis txaus ntseeg tshwm sim vim kev siv tshuaj kho mob, tab sis nws kuj tseem tuaj yeem ua kom muaj kev cuam tshuam ntawm cov kabmob uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv kev tso tawm cov tshuaj hormones. Feem ntau, kab mob kev hloov pauv hauv cov metabolism ntawm cov roj carbohydrates yog qhov thim rov qab, tom qab kev tshem tawm yeeb tshuaj lossis kho ntawm cov kab mob ua rau, lawv ploj, tab sis qee qhov lawv tuaj yeem mob tom qab kev kho mob.

Qhov tshuaj phom sij tshaj plaws rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Raws li kev txheeb cais, 60% ntawm cov neeg mob yuav tsum hloov cov tshuaj hypoglycemic nrog kev kho insulin.

Steroidal, lossis kev quav yeeb tshuaj, ntshav qab zib yog kab mob uas ua rau hyperglycemia. Qhov laj thawj rau nws yog qhov tshwm sim ntawm glucocorticoid cov tshuaj hormones, uas tau siv dav hauv txhua ceg ntawm cov tshuaj. Lawv txo qis cov haujlwm ntawm lub cev tsis muaj zog, muaj cov khoom ua rau lub cev tiv thaiv. Glucocorticosteroids muaj xws li Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Tsis ntev, tsis pub dhau 5 hnub, kev kho nrog cov tshuaj no tau sau tseg rau cov kab mob:

malignant hlav
cov kab mob rau cov leeg mob
COPD yog mob ntsws ntev ntev
gout nyob rau theem mob huam tuaj.

Lub sijhawm ntev, ntau dua 6 lub hlis, kev kho kab mob steroid tuaj yeem siv rau kev mob ntsws, mob plab, mob plab hnyuv, mob caj dab, mob caj dab thiab hloov khoom nruab nrog cev. Raws li kev txheeb cais, qhov tshwm sim muaj ntshav qab zib tom qab siv cov tshuaj no tsis ntau tshaj 25%. Piv txwv, hauv kev kho mob ntsws, hyperglycemia yog pom hauv 13%, teeb meem ntawm daim tawv nqaij - hauv 23,5% ntawm cov neeg mob.

Kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib steroid yog nce ntxiv los ntawm:

mob ntxiv rau hom mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib, thawj cov txheeb ze muaj ntshav qab zib,
Mob ntshav qab zib hauv lub cev thaum lub sijhawm xeeb tub ib zaug,
mob ntshav qab zib
rog dhau los, tshwj xeeb tshaj yog mob plab
polycystic lub zes qe menyuam,
hnub nyoog siab heev.

Kev txhaj tshuaj ntau dua yog siv ntau dua, qhov muaj feem yuav ntau dua ntawm cov ntshav qab zib steroid:

Tus kab mob no tau muab ICD code ntawm 10 E11 yog tias pancreatic muaj nuj nqi qee yam khaws cia, thiab E10 yog tias cov beta hlwb cov pov thawj feem ntau tau rhuav tshem.

Txhua tus neeg mob noj tshuaj steroids yuav tsum paub cov tsos mob tshwj xeeb rau ntshav qab zib:

polyuria - tso zis nce ntxiv,
polydipsia - lub zog nqhis dej, yuav luag tsis muaj zog tom qab haus,
zawv plab zom ziab, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub qhov ncauj,
rhiab, flaky tawv nqaij
nkees tas li lub xeev, txo kev kawm,
nrog rau qhov tseem ceeb vim tsis muaj cov tshuaj insulin - cov khoom hnyav poob zoo.

Yog tias cov tsos mob no tshwm sim, nws yog qhov yuav tsum tau los soj ntsuam kab mob ntshav qab zib steroid. Kev ntsuam xyuas tshwj xeeb tshaj plaws hauv qhov no yog kev kuaj ntshav qabzib. Qee qhov xwm txheej, nws yuav qhia pom cov kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv cov metabolism thaum ntxov li 8 teev tom qab pib noj cov tshuaj steroids. Kev kuaj mob tib yam nkaus rau lwm yam mob ntshav qab zib: qabzib tom kawg ntawm qhov ntsuas yuav tsum tsis siab tshaj 7.8 mmol / l. Nrog kev nce siab rau 11,1 units, peb tuaj yeem tham txog kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv lub cev, feem ntau tsis tuaj yeem hloov ua.

Hauv tsev, mob ntshav qab zib steroid tuaj yeem raug kuaj pom siv cov glucometer, qib theem 11 tom qab noj mov qhia qhov pib ntawm tus kab mob. Fasting qab zib yoo hlob tuaj tom qab, yog tias nws siab dua 6.1 units, koj yuav tsum hu rau tus kws endocrinologist mus kuaj ntxiv thiab kho mob.

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Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tsis pom, yog li nws yog kev coj los tswj cov ntshav qab zib rau thawj ob hnub tom qab tswj hwm ntawm glucocorticoids. Nrog kev siv sijhawm ntev ntawm cov tshuaj, piv txwv li, tom qab hloov ntshav, kev kuaj mob tau muab txhua lub limtiam rau thawj lub hlis, tom qab ntawd tom qab 3 hlis thiab rau lub hlis, tsis hais muaj nyob ntawm cov tsos mob.

Mob ntshav qab zib sterter ua rau muaj suab thaj ntau ntxiv tom qab noj mov. Thaum tsaus ntuj thiab sawv ntxov ua ntej noj mov, glycemia yog qhov nyob hauv thawj thawj zaug. Yog li, kev kho mob siv yuav tsum txo cov suab thaj thaum nruab hnub, tab sis tsis txhob ua kom tsis muaj mob rau cov ntshav ib hnub dhau hnub.

Rau kev kho mob ntshav qab zib mellitus, tib cov tshuaj siv yog siv rau lwm hom kabmob: hypoglycemic agents thiab insulin. Yog tias glycemia tsawg dua 15 mmol / l, kev kho mob pib nrog cov tshuaj siv rau ntshav qab zib hom 2. Cov piam thaj ntau dua qhia tias muaj kev cuam tshuam tseem ceeb hauv kev ua haujlwm hauv pancreatic, cov neeg mob zoo li no tau raug sau tshuaj insulin.

Steroid mob ntshav qab zib yog ib qho kab mob hnyav, uas yog hom ntshav qab zib. Nws lwm lub npe yog theem nrab insulin-hom mob ntshav qab zib hom 1. Tus kab mob yuav tsum muaj tus cwj pwm hnyav los ntawm tus neeg mob. Hom ntshav qab zib no tuaj yeem tsim tiv thaiv keeb kwm ntawm kev siv lub sijhawm ntev ntawm qee yam tshuaj hormones, yog li nws hu ua ntshav qab zib tshuaj.

Mob ntshav qab zib Steroid yog hais txog cov kab mob uas yog ntxiv rau xwm. Ntawd yog, nws tsis cuam tshuam nrog teeb meem hauv cov txiav Cov neeg mob uas muaj qhov tsis txaus siab hauv cov txheej txheem ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, tab sis tus neeg uas tau siv glucocorticoids (cov tshuaj hormones uas ua los ntawm cov qog adrenal) tau ntev, yuav dhau los ua neeg mob ntshav qab zib steroid mellitus, uas yog mob sib khuav.

Kev cim ntawm tus kab mob ploj tom qab ib tus neeg tsum tsis noj tshuaj hormonal. Hauv rau caum feem pua ntawm cov neeg mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, tus kab mob no ua rau cov neeg mob hloov mus rau kev kho mob insulin. Tsis tas li ntawd, mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem txhim kho cov kev mob uas cuam tshuam rau cov kab mob zoo li no uas ib tug neeg nce tawm ntawm cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex, piv txwv li, hypercorticism.

Cov tshuaj twg tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib tshuaj?

Qhov ua rau mob ntshav qab zib steroid tuaj yeem siv ntev ntev ntawm cov tshuaj glucocorticoid, uas suav nrog "Dexamethasone", "Prednisolone", zoo li "Hydrocortisone". Cov tshuaj no yog cov tshuaj los tiv thaiv kho tus mob ntsws asthma, mob rheumatoid, xws li qee yam kab mob autoimmune, uas suav nrog pemphigus, lupus erythematosus, thiab eczema. Tsis tas li, cov tshuaj no yog siv los kho xws li mob hnyav mob ntshav qab zib ntau yam mob sclerosis.

Ntxiv rau, kev noj qab haus huv yeeb tshuaj yuav tshwm sim vim yog siv cov tshuaj tiv thaiv kev xeeb tub menyuam, nrog rau qee cov thiazide diuretics, uas yog cov diuretics. Cov tshuaj no suav nrog "Dichlothiazide", "Hypothiazide", "Nifaisrix", "Navidrex".

Steroid ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem tshwm sim hauv tib neeg tom qab hloov raum. Kev tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob tom qab hloov khoom nruab nrog cev yuav tsum tau tswj hwm ntev ntev ntawm ntau cov tshuaj corticosteroids, yog li cov neeg mob yuav tsum haus cov tshuaj rau lub neej kom thiaj tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob. Txawm li cas los xij, cov kab mob ntshav qab zib steroid tsis tshwm sim rau txhua tus neeg mob uas tau txais kev phais mob hnyav, tab sis kev muaj peev xwm yuav muaj ntau dua vim yog siv cov tshuaj hormones ntau dua li qhov lawv kho lwm yam kab mob.

Yog tias ib tus neeg tau siv cov tshuaj steroids ntev thiab nws muaj cov cim ntshav qab zib, ces qhov no qhia tau tias tus neeg mob pheej hmoo. Txhawm rau kom tsis txhob mob ntshav qab zib steroid, cov neeg rog dhau los yuav tsum poob ceeb thawj thiab hloov lawv txoj kev ua neej, nquag ua lub cev qoj ib ce kom tsawg. Yog tias tus neeg tau mob siab rau tus kabmob no, nws raug txwv tsis pub noj cov tshuaj hormones raws li nws txoj kev pom zoo.

Mob ntshav qab zib tshuaj yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias nws txuas cov tsos mob ntawm ob hom ntshav qab zib. Thaum pib ntawm tus kabmob, corticosteroids nyob rau hauv ntau pib ua kev puas tsuaj beta hlwb uas nyob hauv thaj chaw txiav. Xws li cov tsos mob tshwm sim rau ntshav qab zib 1. Dua li ntawm qhov no, insulin hauv beta hlwb tseem tseem raug txhaj tshuaj. Tom qab qee lub sijhawm, cov tshuaj insulin pib poob qis, thiab cov nqaij mos tau tsis tshua xav txog cov tshuaj no. Cov tsos mob no yog cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2. Tau sijhawm, cov hlwb beta pib tawg. Raws li qhov tshwm sim, cov kua dej ntau lawm nres. Feem ntau cov tshuaj insulin-mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom tshwm sim hauv cov yam ntxwv zoo sib xws.

Cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib steroid yog tib yam li nrog lwm hom mob ntshav qab zib. Ib tug neeg txom nyem los ntawm kev tso zis heev thiab tso zis heev, nws quaj los ntawm kev nqhis dej, thiab zoo nkaus li qaug zog tshwm sim sai. Cov tsos mob zoo li no feem ntau tsis tshua muaj rau cov neeg mob, yog li lawv tsis tshua mob siab txog nws. Hauv kev sib piv rau cov ntshav qab zib hom 1, cov neeg mob tsis tuaj yeem poob ceeb thawj sai. Cov kws kho mob ib txwm tsis tuaj yeem kuaj ntshav qab zib mellitus txawm tias tom qab tus neeg mob tau mus kuaj ntshav. Muaj ntshav qab zib ntau ntau hauv cov zis thiab ntshav yog qhov tsis tshua muaj tshwm sim. Ntxiv mus, cov nuj nqis txwv rau acetone hauv kev tshuaj ntsuam ntawm tus neeg mob kuj tseem pom nyob hauv tus neeg mob cais.

Thaum insulin ntau lawm nres hauv tib neeg lub cev, ntshav qab zib steroid zoo ib yam li ntshav qab zib hom 1, txawm hais tias nws muaj cov yam ntxwv ntawm tus thib ob (cov ntaub so ntswg insulin tsis kam). Tus mob ntshav qab zib no tau kho mob ib yam li mob ntshav qab zib 2. Qhov tseeb, nws tag nrho yog nyob ntawm dab tsi ntawm kev tsis haum lub cev hauv tus neeg mob ntsib. Yog hais tias tus neeg mob muaj teeb meem nrog cov rog dhau, tab sis muaj cov tshuaj insulin txuas ntxiv, tom qab ntawd nws yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov noj thiab tseem siv cov tshuaj uas muaj suab thaj, piv txwv li Thiazolidinedione lossis Glucofage.

Thaum lub txiav pib pib ua haujlwm tsis zoo, nws raug nquahu kom txhaj cov tshuaj insulin, uas yuav pab txo qhov hnyav ntawm lub cev. Yog tias cov qe hlwb tsis tau ua kom tiav tsis txaus, tom qab qee lub sijhawm, tus txiav ua kom rov qab zoo li qub. Rau tib lub luag haujlwm, cov kws kho mob sau ntawv rau cov neeg mob noj cov zaub mov kom tsawg. Cov neeg mob uas tsis muaj teeb meem nrog cov rog nyhav dhau heev lawm yuav tsum ua raws li kev noj haus No. 9. Rau cov neeg uas rog dhau, kws kho mob pom zoo kom noj zaub mov naj npawb 8.

Cov yam ntxwv ntawm kev kho mob thaum cov tshuaj insulin tsis tsim tawm

Kev kho mob rau cov ntshav qab zib steroid yog nyob ntawm seb cov tshuaj tiv thaiv kab mob pancreatic yog li cas. Yog tias qhov tshuaj hormones no tau tsim tawm hauv tus neeg mob lub cev, tom qab ntawd nws tau raug sau tseg los ua koob tshuaj. Txhawm rau kom kho cov tshuaj kom ua tiav, tus neeg mob yuav tsum kawm paub txhaj tshuaj insulin kom raug. Cov ntshav qab zib cov ntsiab lus yuav tsum tau soj ntsuam tas li. Kev kho mob ntshav qab zib mellitus tau nyaij mus ib yam li mob ntshav qab zib 1. Tab sis cov kab mob tuag tag mus yuav tsis rov qab muaj dua.

Muaj qee tus neeg mob los kho tus mob ntshav qab zib steroid, piv txwv, muaj mob hawb pob lossis ua tiav tom qab lub raum phais.Hauv cov xwm txheej zoo li no, txoj kev kho tshuaj hormone yog qhov tsim nyog, txawm hais tias tus neeg mob pib muaj ntshav qab zib. Cov piam thaj yuav tsum tau tswj xyuas raws li kev ua haujlwm ntawm tus txiav ua haujlwm. Tsis tas li ntawd, cov kws tshwj xeeb coj mus rau hauv tus account qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin. Hauv cov xwm txheej no, cov neeg mob tau xaj cov tshuaj hormones anabolic, uas yog txhawb ntxiv rau lub cev, thiab kuj tseem sib npaug ntawm cov txiaj ntsig ntawm glucocorticoids.

Ib tug neeg muaj qee tus nqi ntawm adrenal cov qib, cov theem uas sib txawv nws txawv rau txhua qhov. Tab sis tsis yog txhua tus neeg uas siv glucocorticoids yuav muaj teeb meem ntshav qab zib. Corticosteroids cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tus txiav, txo lub zog ntawm cov tshuaj insulin. Txhawm rau kom muaj lub siab nyob hauv qab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tus txiav yuav tsum tiv nrog lub nra hnyav. Yog tias tus neeg mob tau muaj cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib steroid, tom qab no qhov no txhais tau hais tias cov ntaub so ntswg tau hloov zuj zus kom tsis txaus siab rau insulin, thiab nws yog qhov nyuaj rau lub qog los kho nws lub luag haujlwm.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib mellitus nce thaum tus neeg muaj teeb meem rog dhau los, noj steroids ntau dua lossis siv sijhawm ntev. Txij li thaum cov tsos mob ntawm tus kab mob no tsis tshwm sim tam sim ntawd, cov neeg laus lossis cov neeg rog dhau los yuav tsum kuaj seb puas muaj cov kab mob ntshav qab zib ua ntej pib kho cov tshuaj hormones, vim tias qee yam tshuaj yuav ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kab mob.

Txhawm rau cov ntshav qab zib rov qab zoo li qub, koj yuav tsum noj ib diav thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob.

Txoj kev loj hlob thiab kev siv tshuaj steroids xyoo 1940 tau dhau los ua qhov txuj ci tseem ceeb niaj hnub no ntawm ntau txoj kev. Lawv tau pab txhawb kom sai sai ntawm ntau cov neeg mob uas muaj ntau yam kabmob.

Cov tshuaj sterter ua rau cov kev tshwm sim hauv qab no:

ntau lawm zus tau tej cov endogenous qabzib,
txos cov ntshav qab zib
kev ua txhaum ntawm kev tsim cov tshuaj nquag los ntawm beta hlwb thiab kev tawm ntawm lipolysis.

Ib qho tsis zoo nyob rau hauv kev txiav txim siab ua tsis taus dej ntawm islet insulin-ua cov hlwb tseem tau ua pov thawj.

Cov kab mob ntshav qab zib Steroid yog txhais tau tias muaj qhov txawv txav ntawm glycemia cuam tshuam nrog kev siv glucocorticoids hauv tus neeg mob nrog lossis tsis muaj keeb kwm ua ntej ntawm cov kab mob insulin. Cov qauv rau kev kuaj mob ntawm hom kab mob no yog kev txiav txim siab ntawm glycemia:

ntawm lub plab khoob - tsawg dua 7.0 mmol / l,
tom qab 2 teev nrog kev ntsuam xyuas kam rau hauv qhov ncauj - ntau dua 11.1 mmol / l,
rau cov neeg mob uas muaj cov tsos mob ntawm hyperglycemia - tsawg dua 6.5 mmol / L.

Hormonal chemical xa tshuaj yog ib txwm tsim nyob rau hauv lub cev los ntawm qog adrenal thiab cov qog ntawm cev. Lawv muffle lub cev tiv thaiv kab mob thiab siv los kho cov kab mob autoimmune hauv qab no,

hawb pob
lupus,
rheumatoid kev mob caj dab,
Crohn's mob
mob ncauj plab.

Yuav kom ua tiav lawv lub hom phiaj, corticosteroids mimic cov teebmeem ntawm cortisol, yam tshuaj uas tsim los ntawm lub raum, yog li ua rau muaj kev ntxhov siab vim tias ntshav siab thiab qabzib.

Txawm li cas los xij, ua ke nrog cov txiaj ntsig, cov tshuaj ua hluavtaws muaj cov kev mob tshwm sim, piv txwv li, hnyav nce thiab yuag cov pob txha thaum noj rau lub sijhawm ntev. Cov neeg mob Corticosteroid muaj kev cuam tshuam rau kev nthuav dav ntawm ib lub xeev tsis muaj zog.

Thaum siab glycemic ntau, cov kua dej los tsim insulin tso ntau cov tshuaj hormones rau nqus cov piam thaj. Yog li, nws sib npaug qab zib nyob rau hauv ib txwm txwv rau kev ua haujlwm zoo ntawm tag nrho cov kab mob.

Kev cuam tshuam cov kev ua ntawm insulin.
Ua kom cov piam thaj ntau ntxiv.
Kev tsim cov kua nplaum ntxiv los ntawm lub siab.

Qhov nqus pa siv tau los kho cov mob hawb pob tsis cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, nws theem nce nyob hauv ob peb hnub thiab yuav sib txawv raws lub sijhawm, koob tshuaj thiab hom tshuaj hormones:

cov kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hauv qhov ncauj ploj hauv 48 teev tom qab tshem tawm,
qhov cuam tshuam ntawm kev txhaj tshuaj li 3 mus rau 10 hnub.

Tom qab txiav tawm kev siv tshuaj steroids, glycemia maj mam poob qis, txawm li cas los xij, qee tus neeg tuaj yeem mob mob ntshav qab zib hom 2, uas yuav tsum tau kho thoob plaws lub neej. Hom kab mob no loj hlob nrog kev siv tshuaj steroids mus sij hawm ntev (ntau dua 3 hlis).

Kev kwv yees pheej hmoo txaus ntshai rau cov neeg mob yuam kev suav nrog cov kab ke ib txwm muaj rau kev txhim kho pathology ntawm qib 2:

siab lub cev qhov loj qhov ntsuas
tsev neeg zaj keeb kwm
lub xub ntiag ntawm daim ntawv sib kis tau ntawm tus kabmob,
polycystic zes qe menyuam syndrome,
dhau 40 xyoo.

Feem ntau, cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib steroid tsis muaj tsos mob thawj zaug.

Rau cov neeg uas niaj hnub noj corticosteroids, cov tsos mob tshwm sim zuj zus thiab suav nrog:

qhov ncauj qhuav
qhov muag plooj
nce nqhis dej
lub cev qhuav dej
nquag tso zis vim qhov ua haujlwm ntawm lub raum tsis tuaj yeem lim tag nrho cov piam thaj hauv cov zis,
qaug zog thiab tsis quav ntsej.

Raws li nrog txhua yam ntawm cov kab mob pathology, thawj kauj ruam los txhim kho glycemic tswj suav nrog kev hloov kho hauv kev ua neej. Kev kho rau cov tshuaj insulin-nyob ntawm qhov tsis txawv ntawm cov tshuaj insulin thiab cov piam thaj hauv cov ntshav. Tej zaum nws tsuas yog kev noj haus thiab ua kom lub cev, tab sis tej zaum koj yuav xav tau tshuaj noj tiv thaiv ntshav qab zib lossis cov tshuaj tua hluav taws xob.

Ntshav qab zib yog kev noj haus yog zaub mov tsis muaj pub zom zom zaub mov. Qhov tsim nyog, nws yuav tsum txiav txim siab rau txhua tus neeg mob, nyob ntawm:

Kev noj zaub mov noj rau cov ntshav qab zib npog cov kev xav tau ntawm cov as-ham, cov vitamins thiab minerals. Noj mov yuav tsum tsis tu ncua tsawg kawg 4-5 zaug hauv ib hnub. Nws lub hauv paus yog cov khoom noj muaj calorie tsawg thiab cov tshuaj uas txo cov glycemia.

Cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj lossis cov khoom siv hluavtaws zoo yog kws kho mob tau sau tseg los ntawm tus kws kho mob, coj mus rau hauv tus lej ntawm tus kheej qhov hnyav ntawm insulin tsis kam thiab ua rau tsis meej qab rau pancreatic insulin zais.

Cov tsos mob thiab kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib:

Steroid kho rau kev tswj tus mob pathological muaj cov haujlwm hauv qab no:

Kev soj ntsuam tsis tu ncua ntawm kev saib xyuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Kev tawm dag zog tas li.
Noj qab nyob zoo
Kev noj haus kom tsawg.
Cov tshuaj hauv tsev.

Txij li thaum kho tus kab mob no nyuaj heev, nws yuav tsum noj txhua lub corticosteroids uas tus kws kho mob sau tseg tsuas yog ua raws li cov lus pom zoo. Tsis txhob tsum tsis noj cov tshuaj tam sim ntawd, vim tias qhov no yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev muaj ntshav qab zib steroid.

Lub chaw tswj hwm portal tsis hais qhov tshuaj rau tus kheej thiab, thaum thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, qhia koj kom sab laj nrog kws kho mob. Peb lub portal muaj cov kws kho mob tshwj xeeb zoo tshaj plaws, uas koj tuaj yeem teem caij online lossis hauv xov tooj. Koj tuaj yeem xaiv lub kws kho mob haum koj tus kheej lossis peb yuav xaiv nws rau koj kiag li pab dawbCov. Thiab tsuas yog thaum sau los ntawm peb, Tus nqi rau kev sab laj yuav raug qis dua nyob hauv tsev kho mob nws tus kheej. Nov yog peb qhov khoom plig me me rau peb cov neeg tuaj saib. Noj qab nyob zoo!

Steroid ntshav qab zib: kev kuaj mob, tsos mob thiab kev kho mob

Mob ntshav qab zib mellitus nws thiaj li dhau mus rau hauv daim ntawv theem nrab steroid, thaum tus neeg mob ua tsis tau yam tsis muaj tshuaj insulin. Cov tsos mob yuav txawv ntawm cov kab mob hauv qab. Pom dhau qhov ua dhau los, ua kom tsis muaj zog, thiab kev noj qab haus huv tsis zoo. Peb xav txog hauv kev nthuav dav ntxiv hauv kab lus.

Mob ntshav qab zib Steroid yog ib hom kab mob uas muaj suab thaj uas muaj cov ntawv theem nrab. Ib qho mob tshwm sim thaum lub raum kev ua haujlwm tsis zoo, thiab cov qog ntshav ntawm adrenal cortex yuav zais tsis pub dhau. Daim foos ntshav qab zib no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev siv lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj hormonal.

Cov tshuaj ntshav qab zib kom tsis txaus

Cov tshuaj hormonal uas tau teev tseg hauv kev kho mob ntshav qab zib theem siab ua rau lub cev tsis txaus siab hauv lub cev, tshwj xeeb hauv cov tshuaj synthesis. Cov tshuaj tseem ceeb - qhov no yog Prednisolone, Dexamethasone, cuam tshuam nrog cov pab pawg lawm, nrog rau Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - cov no yog diuretics.

Kev siv cov tshuaj no pab cov neeg mob ntshav qab zib mellitus hauv thawj daim ntawv tsim cov ntshav qabzib thiab tshem tawm cov kua dej kom ntau hauv lub cev. Tib lub sijhawm, lawv txoj kev siv lub caij nyoog ntev ntev tuaj yeem ua rau daim ntawv thib ob - ntshav qab zib steroid. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj insulin. Ntawm kev pheej hmoo yog cov neeg rog dhau hwv, nrog rau cov neeg ncaws pob uas siv cov tshuaj steroid kom nce cov leeg mob.

Muaj qee lwm cov tshuaj uas ua rau muaj kev tiv thaiv cov ntshav qab zib hauv theem nrab: tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj rau ntshav, thiab tshuaj kho mob rau tus mob hawb pob, ntshav siab, thiab arthrosis.

Thaum sau tshuaj ntawm cov tshuaj hormonal, koj yuav tsum ua haujlwm ntau dua kom tsis txhob tshwm sim qhov hnyav dua. Txoj kev kho yuav tsum yog saib xyuas los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom.

Thaum cov ntshav qab zib dhau mus ua ib daim ntawv steroid, tus neeg mob pib hnov mob tsis muaj zog, ua haujlwm ntau dhau thiab tsis ua rau muaj mob tsis zoo. Cov paibtus yam ntxwv rau mob ntshav qab zib - tsis nqhis dej thiab muaj ntxhiab tsw qab ntawm lub ncauj los ntawm lub qhov ncauj - nws tsis muaj zog heev. Qhov txaus ntshai yog tias cov tsos mob zoo li no tuaj yeem tshwm sim hauv ib qho kab mob. Yog li, yog tias tus neeg mob tsis sab laj nrog tus kws kho mob raws sijhawm, tus kab mob hloov mus rau hauv hom mob ntshav qab zib steroid, nrog rau kev tawm tsam ntau zaus. Qhov kev xav tau rau cov kua dej yog nce zuj zus.

Yog tias cov ntshav qab zib steroid tshwm sim thaum kho cov mob xws li hawb pob, kub siab, mob caj pas thiab lwm tus, tus neeg mob hnov lub qhov ncauj qhuav, tso zis heev, cia li poob ceeb thawj.

Muaj qee kis, tus txiv neej pib muaj teeb meem ntawm kev sib deev, hauv cov poj niam - cov kab mob sib kis ntawm qhov chaw mos.

Qee tus neeg mob muaj teeb meem nrog lub zeem muag, ua nruj thiab loog ntawm nqaj, qhov tsis zoo li lub siab tshaib plab.

Yog tias koj hnov cov tsis muaj zog thiab nkees sai sai, nws zoo dua yog kuaj zis thiab ntsuas ntshav qab zib. Raws li txoj cai, qib ntawm cov piam thaj hauv lawv nrog qhov pib ntawm kev mob ntshav qab zib nce ntxiv zuj zus thiab dhau ntawm cov neeg tso cai.

Vim tias qhov tseeb ntawm cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib steroid zoo ib yam li cov cim ntawm lwm yam kab mob, nws tuaj yeem kuaj tau tsuas yog los ntawm kev kuaj cov zis thiab ntshav rau cov ntshav qab zib. Yog tias cov piam thaj hauv cov ntawv tso rau hauv lawv ntau dua 11 mmol, ces qhov no feem ntau yuav yog hom mob ntshav qab zib lwm yam.

Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob endocrinologist tau tsa kev kuaj xyuas lub raum thiab lub qog adrenal. Qhov tseeb ntawm kev noj tshuaj hormonal thiab diuretic yog coj mus rau hauv tus account.

Raws li cov kev cuam tshuam no, kev kho mob yog cov kws kho mob uas yuav tsum tau tsom cov suab thaj kom qis thiab ua kom lub raum ua haujlwm.

Kev kho nyob ntawm qhov nyuaj ntawm tus kab mob. Hauv cov theem thaum ntxov, tus neeg mob tuaj yeem tau txais los ntawm kev noj haus kom zoo thiab kev noj haus. Hauv lub xeev tsis saib xyuas zoo, yuav tsum muaj kev phais mob.

Cov lus qhia tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib steroid:

Kev tshem tawm cov tshuaj uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov kabmob.
Ib qho khoom noj tawv nruj. Tus neeg mob tsuas tuaj yeem noj cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates tsawg.
Txhawm rau cov dej num ntawm cov txiav ua kom ruaj khov thiab kho cov ntshav qab zib kom tsawg, kev txhaj tshuaj insulin raug tso cai (saib tseem - yuav ua li cas txhaj tshuaj insulin kom raug).
Lwm yam tshuaj uas txo cov ntshav qab zib kom tsawg kuj tau sau tseg.

Qhov tshuaj insulin tsuas yog noj tshuaj nkaus xwb yog tias lwm cov tshuaj tsis muab qhov xav tau yam xav ua kom nyob qib. Kev txhaj tshuaj tiv thaiv tiv thaiv kev mob hnyav ntawm cov ntshav qab zib steroid.

Tsawg tsawg zaus, tus neeg mob xav tau kev phais mobCov. Lub sijhawm ua haujlwm tuaj yeem ua rau tshem tawm ntawm cov qog pob qog lossis cov nqaij ntau dua, ntau cov kab mob hlwb. Qee zaum ob lub qog adrenal yog tag nrho cov tshem tawm. Xws li lub sijhawm ua haujlwm tuaj yeem txo cov chav kawm ntawm tus kabmob, thiab qee zaum cov piam thaj hauv qab thaum kawg rov qab los.

Tab sis muaj ib qho kev nqes. Tom qab kev phais mob, cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev raug yuam, lub raum ua haujlwm kom rov qab ntev. Txhua yam no tuaj yeem ua rau ntau qhov kev nyuaj hauv lub cev. Hauv qhov no, kev phais mob phais yog siv tsis tshua muaj neeg.

Rau cov hom phiaj tiv thaiv, kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib steroid, koj yuav tsum ua raws nraim tsawg carb nojCov. Nov yog qhov tseem ceeb rau ob leeg mob ntshav qab zib thiab cov neeg mob muaj peev xwm.

Yog tias koj siv cov tshuaj hormonal los kho lwm yam kab mob, koj yuav tsum ua kom ib ce muaj zog ntau dua. Txwv tsis pub, muaj qhov pheej hmoo ntawm qhov nce siab hauv qhov hnyav, uas ua rau kev nce siab ntxiv hauv cov suab thaj hauv lub cev. Yog tias koj xav tias qhov nkees tas li, txo qhov peev xwm ua haujlwm, koj yuav tsum nrhiav tswv yim ntawm cov kws tshaj lij.

Cov kab mob ntshav insulin tsim kho kom tiav rau hauv cov neeg mob tsawg. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias tus kab mob no tsis tsim nyog khiav. Hu rau cov kws tshaj lij ib zaug yuav pab koj kom tsis txhob muaj kev rau txim loj. Kev noj tshuaj rau tus kheej tsis tsim nyog. Kev kho yuav nyob ntawm cov tsos mob thiab tus yam ntxwv ntawm lub cev.

Mob Ntshav Qab Zib Michael, Weisman Ntshav Qab Zib: txhua yam kws kho mob tsis tau hais / Mikhail Weisman. - M.: Vector, 2012 .-- 528 c.
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Balabolkin M.I. Kev mob ntshav qab zib, Tshuaj - M., 2012. - 672 p.

Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.

Symptomatology

Hauv cov theem thaum ntxov ntawm tus kabmob, ntau tshaj ntawm corticosteroids ua rau kev puas tsuaj rau cov hlwb ntawm endocrine txiav, tab sis kev tsim cov tshuaj insulin tseem tab tom ua. Nov yog qhov nyuaj - tus kab mob no twb dhau mus, tab sis cov tsos mob kuj tseem tsis muaj zog thiab tus neeg mob tsis maj nrawm mus nrhiav kev pab kho mob.

Nrog nres ntawm cov tshuaj insulin tiav, cov tsos mob tshwm sim rau cov ntshav qab zib zoo tib yam tshwm sim:

Polyuria
Polydipsia
Neeg tsis muaj zog
Qaug zog,
General kev mob tsis zoo.

Kev poob ceeb thawj sai tsis yog ib txwm raug rau cov mob ntshav qab zib mellitus, raws li kev hloov pauv sai hauv glycemia. Cov concentration ntawm cov piam thaj thiab acetone hauv kev kawm txog dej hauv lub cev (ntshav thiab zis) feem ntau nyob ze rau qhov ib txwm muaj. Qhov no ua rau nws nyuaj rau kev kuaj pom tseeb.

Vim li cas rau qhov tsos

Steroid mob ntshav qab zib tshwm sim los ntawm kev txiav tawm ntau dhau ntawm corticosteroids nyob rau hauv tib neeg cov ntshav. Cov laj thawj rau qhov dhau qhov no tuaj yeem ua tsis tau thiab txaus ntshai.

Nrog rau cov teeb meem endogenous, ntau dhau ntawm cov tshuaj hormones tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine. Nrog exogenous - ib qho dhau ntawm cov tshuaj hormones tshwm sim tom qab siv ntev ntawm glucocorticosteroid tshuaj.

Exogenous

Steroid ntshav qab zib tuaj yeem ua rau:

Thiazide diuretics (Ezidrex, Hypothiazide).
Cov tshuaj uas siv los kho kev ua xua, tshuaj tiv thaiv mob ntsws, mob qa foob, mob ntsws, mob ntsws, mob mononucleosis thiab ntau lwm yam kab mob, suav nrog autoimmune. Hom tshuaj no suav nrog Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
Siv tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv siv tom qab phais mob lub raum.
Tshuaj tiv thaiv tsis pub muaj menyuam

Kev ua txhaum ntawm lub caj pas pituitary cuam tshuam loj heev tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg thiab hlwb ntawm lub cev mus rau insulin. Ntawm cov mob no pathological, Itsenko-Cushing syndrome feem ntau ntsib, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev zais cia ntau dhau ntawm cov keeb cortisol los ntawm adrenal cortex.

Xws li cov tsos mob feem ntau tau tshwm sim los tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm Itsenko-Cushing's disease, uas txawv ntawm qhov mob nyob rau hauv tias hyperfunction ntawm adrenal cortex muaj mob thib ob.

Qhov ua rau mob tseem ceeb yog mob pituitary microadenoma.

Cov kab mob Graves '(cov neeg ua rau lub cev ua rau lub cev), muaj kab mob ua rau lub qog ua rau lub cev cov insulin emission txo qis thiab cov ntshav qabzib hauv lub cev nce ntxiv, tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib muaj tshuaj.

Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo

Steroid mob ntshav qab zib tsis yog tsim hauv txhua tus neeg mob noj tshuaj corticosteroid. Muaj qee yam uas ua rau muaj feem ntau ntawm kev tsim tus kabmob no:

Tshaj qhov hnyav
Tsis muaj kev tawm dag zog,
Kev noj haus tsis zoo.

Tshaj dhau qhov nyhav dhau los, uas tuaj yeem tshwm sim vim yog lub zog ntawm lub cev, ua rau nce ntxiv hauv cov ntshav ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin, lipids, cov roj cholesterol, piam thaj, thiab ua txhaum cov ntshav siab. Nrog rau qhov nce hauv lub cev huab hwm coj qhov ntsuas, uas yog xam los ntawm kev faib qhov hnyav los ntawm cov square ntawm qhov siab hauv meters, txog 27 kg / m2, qhov no ua rau txo qis rhiab heev ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin.

Cov khoom noj dhau los ntawm cov ntshiab, yooj yim nqus tau cov suab thaj (muaj suab thaj, zib ntab), cov carbohydrates yooj yim thiab kev txo cov protein hauv cov zaub mov cuam tshuam rau cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev, uas tuaj yeem ua rau kev rog.

Kev kuaj mob

Qhov nyuaj ntawm kev kuaj mob ntawm tus kab mob no yog tias cov ntsuas ntawm cov ntshav thiab kuaj zis tuaj yeem tsuas yog me ntsis dhau qhov tsim cov qauv tseg. Ib txoj kev kuaj mob muaj tseeb dua yog kev soj ntsuam kuaj ntshav qabzib, uas txiav txim tias muaj ntshav qab zib.

Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua tau los ntawm kev nce ntxiv ntshav qab zib los ntawm 6 mmol / L ntawm lub plab tsis txaus mus txog 11 mmol / L tom qab thau khoom nrog kua qabzib. Tom qab ntawd nws hom yog kuaj.

Txhawm rau txiav txim siab cov ntshav qab zib steroid, kev ntsuam xyuas ntxiv yog ua: 17-ketosteroids thiab 17-hydroxycorticosteroids nyob rau hauv cov zis, kuaj ntshav rau qib ntawm cov tshuaj hormones ua los ntawm adrenal cortex, lub caj pas pituitary.

Mob ntshav qab zib Steroid kho tau raws li cov kev cai ib yam li cov ntshav qab zib hom 2 thiab cov qauv rau kev them nyiaj yog tib yam.

Kev kho mob kom zoo rau cov ntshav qab zib steroid yog li nram no:

Corticosteroid tshem tawm,
Kev tswj hwm insulin
Kev noj haus
Noj tshuaj tiv thaiv kab mob
Kev phais mob.

Nrog lub exogenous xwm ntawm kev txhim kho tus kab mob (kev siv glucocorticoids), nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau nres lawv txoj kev tswj hwm thiab xaiv cov qauv zoo dua. Cov theem tom ntej ntawm kev kho yog kev noj haus, kev siv tshuaj hypoglycemic thiab kev kho tshuaj insulin ntau npaum.

Nrog endogenous hypercorticism, thaum ntshav qab zib steroid los ntawm kev ua tsis zoo ntawm lub cev nws tus kheej, kev phais mob tshwm sim feem ntau ua, uas suav nrog tshem tawm cov nqaij ntau ntxiv hauv cov qog adrenal.

Kev siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab yuav tsum tau ua ke nrog cov tshuaj insulin, txwv tsis pub cov nyhuv ntshav tsis zoo ntawm lawv txoj kev saws me nyuam yuav tsawg heev lossis tsis tuaj kiag li. Qhov no yog vim qhov tseeb tias insulin tso cai rau ib pliag kom qee lub teeb me me ua rau cov hlwb ua haujlwm thiab cia lawv rov ua lawv cov haujlwm zais cia.

Kev noj zaub mov carbohydrate tsawg yuav txo qis cov carbohydrates noj ib hnub thiab nce cov kev muaj protein thiab zaub mov kom ntau. Raws li kev ua raws li kev noj zaub mov zoo li no, tus neeg lub cev muaj kev noj qab haus huv zoo dua, lub cev xav tau cov tshuaj insulin thiab cov tshuaj txo cov ntshav qab zib tsawg dua, thiab cov piam thaj hauv cov piam thaj tom qab noj mov tau tsawg dua.

Kev faib tawm tshuaj

Cov tshuaj muaj piam thaj ntau tuaj nyob hauv ntau pawg:

Sulfonylurea derivatives,
Thiazolidinediones,
Alpha glucosidase inhibitors
Meglitinides,
Incretinomimetics.

Cov khoom siv ntawm sulfonylureas feem ntau siv rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2, thiab yog li ntshav qab zib steroid. Lub tshuab ntawm lawv cov kev ua yog los txhawb cov B hlwb ntawm lub cev ntawm endocrine ntawm lub txiav, los ntawm qhov kev faib thiab nce ntau ntxiv ntawm cov tshuaj insulin tshwm sim.

Cov kws kho mob tau mus nqa tshuaj xws li Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide.

Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) nce insulin ntau lawm thiab qis dua cov piam thaj.

Cov tshuaj Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) yog cov tshuaj uas lawv ua los tiv thaiv kev tsim cov piam thaj (gluconeogenesis) thiab txhim kho cov txheej txheem ntawm nws txoj kev siv. Thaum tsis muaj cov tshuaj insulin, cov nyhuv ntawm biguanides tsis pom.

Thiazolidinediones lossis glitazone (Pioglitazone thiab Rosiglitazone) nce rhiab heev rau cov leeg, adipose cov nqaij mos thiab mob siab rau insulin, los ntawm kev ua kom lawv cov receptors, thiab tseem txhim kho lipid metabolism.

Alpha-glucosidase inhibitors (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) qeeb cov kev puas tsuaj ntawm saccharides, txo qhov tsim thiab nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv.

Cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntau ntxiv (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) yog cov chav kawm tshiab ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob, cov txheej txheem ntawm kev txiav txim ntawm uas yog raws li lub zog ntawm incretins, cov tshuaj hormones zais cia qee yam ntawm cov plab hnyuv me tom qab noj. Lawv cov kev nkag siab ua rau cov kua dej tso tawm ntau dua, txo qis dua cov piam thaj.

Mob ntshav qab zib steroid yog tus cwj pwm kawm los ntawm kev hloov kho kom raug thiab nyob ntev. Kev kho mob ntawm tus kab mob no yuav tsum muaj txhij txhua thiab suav nrog tsis yog cov tshuaj insulin thiab kev siv tshuaj txo cov ntshav qab zib, tab sis kuj noj zaub mov thiab ua lub neej muaj sia.