Tshuaj kom txo qis ntshav qab zib: hom thiab cov ntshav qab zib muaj txiaj ntsig

Ntau cov tshuaj muaj npe nrov rau cov piam thaj hauv cov metabolism yog qhov tsis zoo. Lawv txoj kev txais tos yuav tsum tau muab tso tseg, hloov lawv nrog cov qib kev kho mob ib qib ib feem rau cov ntshav qab zib hom 2. Kawm yuav txo cov ntshav qab zib thiab ua kom nws nyob zoo. Lub vev xaib endocrin-patient.com qhia yuav ua li cas tswj kev cuam tshuam cov metabolism hauv kev cuam tshuam uas tsis tas siv tshuaj mob uas muaj kev phom sij thiab kim, tsis tas li yoo mov thiab txhaj tshuaj loj ntawm insulin. Hauv qab no koj yuav pom cov npe tshuaj uas muaj txiaj ntsig ntawm kev kho ntshav qab zib yog qhov tsis txaus ntseeg.

Cov ntaub ntawv hais txog kev kho mob uas Dr. Bernstein siv tau luam tawm ntawm no. Nws tau mob ntshav siab hom mob ntshav qab zib hom 1 ntau tshaj li 70 xyoo. Nws tswj tau los nyob rau 83 xyoos, zam kev mob hnyav, tswj lub siab kom zoo thiab lub cev zoo. Ntawm nws cov neeg mob, feem ntau yog cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2, vim hais tias tus kab mob yog 9-10 zaug ntau dua li cov kab mob autoimmune tawm tsam ntawm lub txiav. Hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, Dr. Bernstein kuj tau puv nws txhais tes hauv 30 xyoo ntawm kev coj ua.

Cov tshuaj uas teev rau hauv qab no ua cov txiav ua ntau dua insulin. Dr. Bernstein hais tias lawv muaj mob, lawv yuav tsum nres. Koj muaj cov tshuaj kom zoo thiab nyab xeeb ntawm koj qhov chaw pov tseg kom koj cov piam thaj tsis khov.

Cov tshuaj phom sij - tag nrho cov uas muaj nyob hauv pawg pab pawg ntawm sulfonylureas, ntxiv rau glinids (meglitinides). Cov no yog cov khoom siv nrov Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm thiab lawv cov analogues.

Vim li cas cov tshuaj thiaj li ua rau lub txiav ua tsim cov tshuaj insulin ntau dua?

1. Lawv tsis kho hom mob ntshav qab zib hom 2, tab sis nce rau ntawm cov teeb meem ntawm cov zaub mov uas ua rau nws mob. Hauv cov neeg mob ntshav, cov tshuaj insulin ntau dua li ib txwm, tab sis cov hlwb poob lawv lub siab. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau rov ua dua qhov kev rhiab ntawm no, thiab tsis nce lub nra ntawm lub txiav.
2. Txhawb siab ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav thaiv qhov tawg ntawm cov ntaub so ntswg adipose, ua rau lub cev poob tsis taus. Nws kuj ua rau vasospasm thiab khaws cov dej kom txaus hauv lub cev. Qhov no txhawb kev tawv nqaij edema, kev txhim kho tawg thiab lub plawv tsis ua haujlwm, ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg.
3. Kev nqus ntawm cov tshuaj tsis zoo yuav muab lub nra hnyav rau kev tsim cov tshuaj insulin rau hauv lub cev. Raws li qhov tshwm sim, tus txiav ua tsis tiav, lub sijhawm, tus kab mob ua rau mob ntshav qab zib hom 1, uas cov ntsiav tshuaj tsis pab ntxiv lawm.
4. Cov tshuaj no muaj peev xwm txo qis ntshav qab zib kom ntau, ua rau cov tsos mob, nrog rau txawm tias tsis nco qab thiab tuag tau. Qhov mob hnyav no hu ua hypoglycemia. Nrog rau lwm txoj kev kho mob, koj tuaj yeem ua kom cov piam thaj ib txwm tsis muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib.

Cov Tshuaj Kho Mob Ntshav Qab Zib MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm thiab lawv cov tshuaj noj tau pab txhawb rau qhov tseeb tias tus kab mob no ua mob hnyav 1 ntshav qab zib.

Cov neeg mob pib mus rau inexplicably poob ceeb thawj. Cov ntsiav tshuaj feem ntau nres pab, ntshav qab zib cov ntshav sawv mus rau 13-15 mmol / l thiab ntau dua. Nyob rau theem no, nws yog ib qho mob ceev kom pib txhaj tshuaj insulin, txwv tsis pub tus neeg mob yuav poob mus rau hauv coma thiab tuag. Feem ntau, kom txog rau thaum tus txiav tiav qhov ua tiav tag, nws yuav siv sij hawm 4-8 xyoos. Txawm li cas los xij, cov neeg mob nyias uas tau pom tias muaj tus mob ntshav qab zib hom 2, noj cov tshuaj phem rau lub ntxa sai dua - nyob rau hauv 1-2 xyoos.

Txhawb cov ntshav insulin rhuav tshem cov hlab plawv cov ntshav. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 feem ntau tsis muaj sia nyob kom txog thaum lawv muaj ntshav qab zib hom 1. Ntau zaus lawv yuav tuag los ntawm kev mob plawv lossis mob hlab ntsha tawg ua ntej lawv lub hnoos qeev yuav siv tsis tau.Cov neeg mob uas muaj hmoo tau yug los nrog lub siab tawv ua lub neej ntev dua, tab sis muaj kev txom nyem ntau yam hauv lawv qhov muag, txhais ceg, thiab raum. Yog tias qhov kev xaiv no tsis haum koj, nyeem yuav ua li cas txo cov ntshav qab zib, ua raws li cov lus pom zoo ntawm Dr. Bernstein thiab tsis kam noj tshuaj phem.

Koj tuaj yeem pom ntau cov kev soj ntsuam zoo txog tus mob ntshav qab zib txog cov tshuaj uas teev rau saud. Qhov tseeb tiag, cov tshuaj no sai thiab khov kho cov ntshav qab zib. Thaum xub thawj, cov ntsuas ntawm glucometer zoo siab rau cov neeg mob, tab sis qhov no tau ua tiav ntawm tus nqi ntawm kev ntsuas tsis zoo ntawm kev mob mus ntev. Tom qab ob peb xyoos, noj cov tshuaj muaj teeb meem yuav ua tsis pom kev zoo rau pancreatic beta hlwb. Tus kab mob no yuav dhau los ua hom mob ntshav qab zib hom 1, tshwj tsis yog tias lub plawv tuag lossis mob stroke ua ntej.

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Daim video tsis hais tias nws tus phab ej hloov mus ua zaub mov noj kom tsawg. Tab sis so paub tseeb tias nws tau ua. Vim tias tsis muaj lwm txoj hau kev.

Cov tshuaj mob ntshav qab zib ua rau muaj piam thaj qis dua, tab sis ua rau kom cov neeg tuag ntau dua. Ntau tus kws kho mob paub txog qhov no, tab sis tseem txuas ntxiv muab tshuaj Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm thiab lawv cov analogues. Hauv 2010, cov qhabnias ntawm kev tshawb fawb loj hauv ACCORD tau suav ua ke. Nws kuaj peb qhov sib txawv rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Hauv cov neeg mob uas coj sulfonylurea derivatives, kev tuag yog qhov muaj ntau dua li lwm pab pawg. Tom qab qee lub sijhawm, cov ntsiav tshuaj Diabeton li ib txwm tau coj tawm ntawm kev ua lag luam, tawm tsuas yog Diabeton MV, uas tsis rhuav tshem cov txiav ua kom sai, tab sis nws tseem muaj teeb meem.

Yam tshuaj mob ntshav qab zib hom 2 twg tsis txaus ntshai?

Qhov zoo tshaj plaws, tsis muaj mob, thiab tseem muaj txiaj ntsig cov tshuaj ntshav qab zib yog hu ua metformin. Nws ua rau cov piam thaj qis dua, pab kom poob ceeb thawj, txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav rau cov cholesterol. Cov tshuaj no ua rau lub neej ntev rau cov neeg mob ntshav qab zib thiab, tej zaum, txawm tias tib neeg muaj kev noj qab haus huv. Hauv tshwj xeeb, tus kws kho mob nto moo Elena Malysheva ua cov tshuaj metformin uas nrov los ua kev kho rau cov laus.

Glucophage thiab Glucophage Ntev, nrog rau Siofor, yog cov ntsiav tshuaj nrov uas nws nquag ua hauj lwm yog metformin. Qee cov tshuaj yuav tsum yog ib feem ntawm koj hom phiaj 2 tswj hwm ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, metformin tseem muag raws li cov tshuaj sib txuam nrog cov teeb meem sulfonylurea derivatives. Lawv yuav tsum tsis txhob ua kom tsis txhob muaj cov teeb meem saum toj no.

Cov tuam txhab tsim cov tshuaj tsis zoo rau cov ntshav qab zib hom 2 tabtom sim hais rau cov kws kho mob thiab cov neeg mob tias tsis muaj lwm txoj kev xaiv rau cov tshuaj no. Zoo li, yog tias tus neeg mob tsis xav pib txhaj tshuaj insulin, ces nws tsis muaj lwm yam kev kho mob. Qhov no tsis muaj tseeb. Kev noj cov zaub mov uas tsis muaj carb qis yuav txo cov ntshav qab zib thiab feem ntau tshem tawm cov teeb meem hauv lub cev hauv cov neeg mob ntshav qab zib thiab rog dhau.

Nyeem kab lus "Kev Noj Haus Ntshav Qab Zib Hom 2 Ntshav Qab Zib" kom paub ntau ntxiv. Nrog kev pab los ntawm cov lus qhia tseeb hauv lub ntsej muag, koj tuaj yeem ua sai sai tias cov hau kev kho mob tau piav qhia hauv lub xaib no ua haujlwm zoo. Qab zib poob qis cia tom qab 2-3 hnub xwb, kev noj qab haus huv kuj zoo tuaj.

Cov Hom Ntshav Qab Zib

Kev kho mob ntshav qab zib yog nyob ntawm qhov ua thiab hom mob. Muaj plaub ntawm nws ntau yam.

1. Yam 1 ntshav qab zib. Qhov ua rau muaj tus kabmob yog qhov ploj ntawm pancreatic beta hlwb ua cov tshuaj insulin, uas yog qhov tshwm sim ntawm lub cev tiv thaiv autoimmune. Hom kab mob no tsuas yog kho tau nrog insulin npaj.
2. Mob ntshav qab zib Hom 2. Qhov tseem ceeb ntawm tus kabmob no yog qhov tsis txaus ntawm lub cev lub cev rau cov tshuaj insulin. Thaum pib ntawm tus kab mob, ib qho kev nce ntxiv ntawm cov insulin yog tsim, qhov txiaj ntsig ntawm qhov uas tus neeg mob tsis pom qhov nce ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Thaum tus kab mob zuj zus ntxiv, insulin tso pa tawm los ntawm tus txiav ua tsis txaus, uas ua rau hyperglycemia thiab mob zuj zus. Nws yog nyob hauv kev kho mob ntshav qab zib hom no uas siv cov ntsiav tshuaj qab zib qis. Ntxiv mus, txoj haujlwm ntawm kev noj qab haus huv nyob rau hauv cov neeg mob zoo li no yog qhov pib, thiab kev siv tshuaj kho raws li kev siv cov ntsiav tshuaj tsuas txiav txim siab theem nrab.
3. Mob ntshav qab zib Secondary Nws tuaj yeem cuam tshuam nrog ntau tus kab mob, kev hloov caj ces, kev puas tsuaj rau tus txiav nplooj siab los ntawm haus cawv, los yog siv tshuaj yaj yeeb. Hauv cov xwm txheej zoo li no, txoj kev kho yog qhov nyuaj los ntawm kev nce hauv glucagon ntau lawm (cov tshuaj hormones no nce qib siab hauv cov ntshav). Txij li cov ntsiab lus ntawm tus kab mob no tsis txaus insulin secretion, kev kho mob cuam tshuam nrog kev tswj hwm ntawm insulin los ntawm kev txhaj tshuaj.
4. Mob ntshav qab zib cev xeeb tub. Txwv tsis pub, mob ntshav qab zib hauv lub cev. Hauv qhov no, kev noj haus nruj thiab kev ua si lub cev yog tsim nyog. Thiab thaum tsis muaj cov nyhuv - cov tshuaj insulin, txij li thaum cov ntsiav tshuaj cuam tshuam loj heev rau tus me nyuam hauv plab.

Cov tshuaj uas nrov thiab muaj txiaj ntsig zoo rau txo qis ntshav qab zib hauv ntshav qab zib: tshuaj xyuas, cov lus qhia rau kev siv

Mob ntshav qab zib tau dhau los ua ib qho teeb meem tsis txaus ntseeg. Tom qab tag nrho, los cuam tshuam rau lub cev kev ua haujlwm ntawm tus txiav yog tsis yooj yim incredibly. Qhov no tuaj yeem tshwm sim vim kev ntxhov siab hnyav dhau los, tsis txaus, tsis muaj dej haus tsis txaus thiab tsis muaj lub neej tsis zoo rau hauv kev dav dav. Cov neeg uas lub cev rog dhau lawm kuj yuav muaj kev pheej hmoo. Raws li txoj cai, nyob rau hauv qhov muaj qhov ua tsis zoo ntawm cov txiav, ua kom lub zog ntawm cov tshuaj insulin, uas yog qhov tsim nyog rau cov metabolism ntawm carbohydrates, kuj tseem cuam tshuam. Ntau tshaj li yim caum feem pua ​​ntawm cov neeg uas muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib tau raug kev mob ntshav qab zib hom 2. Cov neeg mob zoo li no, raws li txoj cai, tsis tas yuav hno cov tshuaj insulin tas li, vim tias glycemia hauv qhov no tuaj yeem tswj tau nrog kev pab ntawm cov tshuaj ntawm cov ntawv yooj yim dua. Muaj ntau hom tshuaj uas pab txo cov ntshav qab zib kom zoo. Cov hau kev no tseem siv tau rau kev saib xyuas qhov ua kom ntshav qab zib. Ntau tshaj plaub caug ntau cov qauv tshuaj siv tshuaj yog siv hauv kev lag luam kws tshuaj rau kev tsim cov khoom lag luam zoo. Hnub no peb yuav xav txog cov npe tshuaj tshwj xeeb rau kev txo cov ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, tsuas yog tus kws kho mob uas tuaj koom thiaj tuaj yeem sau tshuaj noj uas haum tshaj plaws. Tsis txhob ua koj tus kheej.

Saib txog tshuaj

Cov tshuaj rau txo cov ntshav qab zib, siv los kho cov teeb meem metabolic hauv hom 2 ntshav qab zib mellitus, tau muab faib ua ntau pawg. Lawv cov kev faib tawm yog ua raws tus qauv tshuaj lom neeg lossis kev siv tshuab. Txhawm rau tshem tawm hyperglycemia, cov tshuaj hauv qab no yog siv.

• Derivatives ntawm sulfonylureas. Cov tshuaj noj uas ua rau tsim kev tsim cov tshuaj tua koj tus kheej los ntawm insulin los ntawm cov leeg hlwb. Cov no suav nrog Glibenclamide thiab Gliclazide. Qhov zoo ntawm cov tshuaj no muaj tus nqi pheej yig, ua siab ntev zoo. Cov tshuaj Sulfanylurea-zoo txo ​​cov ntshav qab zib, txo qis cov glycated hemoglobin los ntawm 2%.
• Kev Loj Loj. Cov no yog cov tshuaj uas txhim kho cov insulin ua haujlwm thiab txhawb cov ntshav qabzib zoo dua rau lub cev lub cev. Ib qho ntxiv, lawv tiv thaiv kom tsis txhob tso suab thaj los ntawm nplooj siab nqaij. Lawv muaj cov lus tshaj tawm kev kho mob, txawm li cas los xij, contraindications rau siv yog pathologies ntawm lub raum thiab lub plawv vim muaj kev pheej hmoo ntawm ketoacidosis. Pab pawg no suav nrog Metformin, Glucophage.
• Alpha glucosidase inhibitors. Piv txwv ntawm cov tshuaj no yog Acarbose thiab Miglitol. Cov tshuaj no tuaj yeem tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm cov enzymes ua lub luag haujlwm rau kev tawg ntawm cov hmoov txhuv nplej siab hauv lub plab zom mov, yog li txo qis cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Thaum lub sijhawm lawv siv, qib ntawm glycated hemoglobin txo qis dua 0.5-1%. Qee zaum, lawv ua rau muaj kev phiv tshuaj xws li tsam plab thiab raws plab.
• Gliids thiab meglitinides. Cov tshuaj uas txhim kho cov tshuaj insulin los ntawm cov kab mob hlwb pancreatic. Lawv cov txiaj ntsig yog nyob ntawm cov ntshav qab zib: qhov ntau dua cov concentration ntawm cov piam thaj, cov tshuaj ua haujlwm tau zoo dua. Vim tias qhov no, hypoglycemia tsis tshwm sim thaum kho. Pawg tshuaj no suav nrog Novonorm thiab Starlix.
• Dipeptidyl peptidase inhibitors. Cov tshuaj no ua rau muaj zog ntawm insulin ntau dua, inhibit qhov zais cia ntawm glucagon. Lawv tuaj yeem siv ob qho tib si ntawm nws tus kheej thiab hauv kev sib xyaw nrog lwm tus neeg sawv cev, xws li Metformin. Yuav luag tsis muaj kev mob tshwm sim, tsis pab txhawb rau qhov hnyav. Ib qho piv txwv ntawm pawg nyiaj no yog Januvia.
• Nyiaj txiag tag. Lawv tau sau tseg rau qhov tsis ua tiav ntawm kev kho mob monotherapy. Piv txwv li, ib Glycovansa ntsiav tshuaj sib xyaw nrog Metformin thiab kev npaj sulfonylurea, Gliburide.

Derivatives ntawm sulfonylureas

Hauv kev xyaum ntawm endocrinologist, sulfanilurea derivatives feem ntau siv. Cov tshuaj no tau siv rau ntau dua 50 xyoo, muaj txiaj ntsig zoo vim yog qhov cuam tshuam ncaj qha rau kev ua haujlwm ntawm pancreatic, thiab muaj qhov tsawg kawg ntawm kev phiv.

Lawv cov kev ua yog los ntawm kev ua kom muaj nuj nqi ntawm pancreatic beta hlwb, vim qhov kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin ntau dua, thiab receptor rhiab rau nws yog nce. Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl siv.

"Ntshav qab zib" yog cov tshuaj niaj hnub ntawm cov pab pawg no, uas muaj txiaj ntsig zoo, ntxiv rau kev tiv thaiv cov hlab ntshav los ntawm kev tsis zoo ntawm hyperglycemia. Cov tshuaj muab rau noj thiab koob tshuaj tsim nyog yog xaiv tau los ntawm tus kws kho mob, nyob ntawm theem pib ntawm cov ntshav qab zib thiab cov kab ntsig sib luag.

Thaum kho, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau xeem ua ntu zus, txiav txim siab cov ntshav qog thiab glycated hemoglobin. Qhov no yog ua los tswj kev kho mob thiab, yog tias tsim nyog, kho nws. Qhov zoo ntawm sulfonylurea derivatives yog:

• cov lus qhia hypoglycemic,
• stimulation ntawm thaum ntxov ncov hauv insulin ntau lawm,
• muaj nyob hauv cov chaw muag tshuaj network,
• tus nqi tsawg
• yooj yim txais tos hom.

Ntxiv nrog rau qhov zoo, cov nyiaj no nthuav tawm cov kev cuam tshuam loj.

• Muaj kev tshaib kev nqhis, qhov hnyav ntxiv. Qhov no yog pom tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv cov tshuaj thib ob, nws tshwm sim vim qhov kev tsa ntawm lub caij kawg ntawm cov tshuaj insulin zais cia thaum noj cov tshuaj no.
• Siv tsis tau qee kis. Piv txwv, thaum cev xeeb tub, thaum pub niam mis, nrog pathologies ntawm lub qog caj pas, lub raum thiab mob siab.
• Muaj kev pheej hmoo siab ntawm hypoglycemia. Tshwj xeeb nrog rau kev noj ntau dhau lossis hla zaub mov. Txhawm rau kho lub xeev hypoglycemic, cov tshuaj siv txhawm rau txhim kho cov ntshav qab zib: cov piam thaj hauv cov tshuaj, cov ntshav ntawm cov ntshav qabzib thiab dextrose, glucagon.
• Sab sij huam. Xeev siab, raws plab yog tau.

"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - ntsiav tshuaj sau rau hauv nrog sulfanylurea derivatives lossis ua lwm txoj hauv kev rau lawv.Lawv inhibit qhov tsim los ntawm glycogen nyob rau hauv daim siab, nce rhiab ntawm peripheral receptors rau insulin, thiab tseem qeeb cov kev nqus ntawm cov carbohydrates yooj yim hauv txoj hnyuv.

Qhov zoo ntawm lub cuab yeej yog:

• cov lus txo nyob rau hauv cov piam thaj siab,
• txo ntawm rog subcutaneous,
• qhov uas yuav muaj feem tsawg ntawm cov ntshav qog ntshav,
• normalization ntawm lipid metabolism.

Qhov tsis zoo ntawm Metformin suav nrog qhov tseeb tias nrog kev kho mob muaj qhov pheej hmoo me ntsis ntawm kev mob ntawm cov kab mob lactic acidosis. Qhov pib tshwm ntawm qhov mob hnyav no suav nrog xeev ntuav, ntuav, raws plab, txo lub cev kub, mob nqaij. Yog tias cov tsos mob zoo li no tshwm sim, koj yuav tsum tsis txhob noj tshuaj, sab laj nrog kws kho mob.

Cov tshuaj yog zwm rau pab pawg ntawm sodium-glucose transporters ntawm hom thib ob. Nws txo cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav los ntawm kev txo nws txoj kev nqus ntawm txoj hnyuv, ua kom zoo dua hauv cov zis. Cov tshuaj tau pom zoo zoo los ntawm cov neeg mob, qee zaum thaum noj, cov ntshav qab zib tsawg thiab kiv taub hau tau sau tseg, uas tau raug tshem tawm los ntawm kev hloov kho ntau npaum. Tab sis "Forksig" tsis tuaj yeem siv nrog kev ua kom ib tus neeg twg nkag siab zoo rau cov tshuaj tseem ceeb lossis ntu ntawm cov tshuaj.

Tshuaj ntsuab kho qhov muag

Cov tshuaj ntsuab zoo, tshuaj homeopathic thiab tshuaj noj rau lub cev yog feem ntau siv hauv cov ntshav qab zib kom txo qis ntshav qab zib. Tsis tas li ntawd, decoctions npaj los ntawm cov nroj tsuag tuaj yeem yuav qaug cawv kom thiaj li ua rau cov metabolism hauv ntshav qab zib, tab sis nws yog qhov tsim nyog los ua ke nrog kev noj zaub mov kom tsawg thiab ua kom lub cev qoj ib ce. Lub pluses ntawm tshuaj ntsuab suav suav nrog kev kam rau ua kom zoo, siv tau yooj yim.

Cov hauv qab no yog txiav txim siab zoo rau ntshav qab zib:

• tawv ntoo thiab nplooj ntawm cov tawv dawb,
• oat broth, jelly,
• cinnamon
• txiv hmab txiv ntoo thiab blueberries,
• dandelion nplooj
• roob tshauv
• txiv dev.

Txawm hais tias muaj kev nyab xeeb thiab tsis muaj qhov tshwm sim, cov tshuaj cog tshuaj tsis muaj peev xwm txo qis kev mloog ntawm cov piam thaj hauv ntshav nrog ntshav qab zib, yog li siv lawv tus kheej siv cov ntsiav tshuaj uas koj tus kws kho mob pom zoo tsis nyab xeeb. Thiab ua ntej siv cov nroj tsuag kom txhawm rau kho cov piam thaj hauv qog, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws endocrinologist.

Kev siv cov tshuaj Diabeton

Cov tshuaj Diabeteson hauv cov ntsiav tshuaj zoo thiab hloov kho tso tawm (MV) raug tso cai rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, hauv kev noj zaub mov thiab kev tawm dag zog tsis tswj tus kab mob tau zoo txaus. Cov tshuaj ua haujlwm nquag ntawm cov tshuaj yog gliclazide. Nws belongs rau cov pab pawg ntawm sulfonylureas. Gliclazide stimulates pancreatic beta hlwb tsim tawm thiab tso tawm cov insulin ntxiv rau hauv cov ntshav, ib yam tshuaj uas txo qis qab zib.

Nws raug nquahu ua ntej ntawm txhua yam yuav tsum sau ntawv kho mob ntshav qab zib hom 2 cov neeg mob tsis yog mob ntshav qab zib, tab sis Metformin tshuaj - Siofor, Glyukofazh lossis Gliformin npaj. Kev noj tshuaj ntawm cov metformin yog maj mam nce los ntawm 500-850 txog 2000-3000 mg ib hnub. Thiab tsuas yog tias qhov kev daws teeb meem no tau txo qab qab zib tsis txaus, sulfonylurea derivatives tau ntxiv rau nws.

Gliclazide pab txhawb cov ntsiav tshuaj tso tawm yam tsis zoo rau 24 teev. Txog rau hnub no, cov qauv kev kho mob ntshav qab zib pom zoo kom cov kws kho mob sau ntawv rau Diabeteson MV rau lawv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, tsis txhob muaj cov sulfonylureas yav dhau los. Saib, piv txwv, cov ntawv sau "Cov txiaj ntsig ntawm DYNASTY txoj kev kawm (" Diabeton MV: kev soj ntsuam ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 uas muaj mob ntshav qab zib ") hauv phau ntawv journal" Teeb meem ntawm Endocrinology "No. 5/2012, sau phau ntawv M. V. Shestakova, O K. Vikulova thiab lwm yam.

Tus mob ntshav qab zib MV ua rau nws cov ntshav qab zib qis. Cov neeg mob zoo li nws yooj yim mus noj ib hnub ib zaug. Nws ua kom muaj kev nyab xeeb ntau dua li cov tshuaj qub - sulfonylurea derivatives Txawm li cas los xij, nws muaj qhov tsis zoo, vim tias nws zoo dua rau cov neeg mob ntshav qab zib kom tsis txhob noj.Nyeem hauv qab no qhov dab tsi yog qhov mob ntawm Diabeton, uas npog tag nrho nws cov zoo. Lub Diabet-Med.Com lub vev xaib txhawb txoj kev kho mob zoo rau hom ntshav qab zib hom 2 yam tsis muaj tshuaj kho mob.

• Kev kho mob ntshav qab zib hom 2: cov txheej txheem ib qib zuj zus - tsis muaj kev tshaib plab, tshuaj phem thiab cov tshuaj insulin
• Siofor thiab Glucofage ntsiav tshuaj - metformin
• Li cas los kawm kom txaus siab rau kev kawm siv lub cev

Qhov zoo thiab qhov tsis zoo

Kev kho mob ntshav qab zib hom 2 nrog kev pab los ntawm cov tshuaj Diabeton MV muab tau txiaj ntsig zoo nyob rau lub sijhawm luv luv:

• cov neeg mob tau txo cov ntshav qab zib kom tsawg,
• txoj kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia tsis yog ntau dua 7%, uas yog ntau dua qis dua rau lwm yam sulfonylurea derivatives,
• nws yooj yim rau noj cov tshuaj ib hnub ib zaug, yog li cov neeg mob tsis txhob muab kev kho mob,
• thaum noj cov tshuaj gliclazide hauv cov ntsiav tshuaj tso tawm ntev, tus neeg mob lub cev qhov hnyav yog nce me ntsis.

Diabeton MB tau dhau los ua cov tshuaj mob ntshav qab zib hom 2 vim nws muaj qhov zoo rau cov kws kho mob thiab nws yooj yim rau cov neeg mob. Nws yog ntau lub sijhawm yooj yim dua rau cov kws kho mob endocrinologist kom muab tshuaj noj dua li txhawb cov neeg mob ntshav qab zib kom ua raws li kev noj haus thiab kev tawm dag zog. Cov tshuaj sai sai txo cov suab thaj thiab zoo tiv thaiv. Tsis pub ntau dua 1% ntawm cov neeg mob yws ntawm cov kev mob tshwm sim, thiab txhua tus so txaus siab.

Qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj Diabeton MV:

1. Nws ua kom nrawm nrawm rau kev tuag ntawm pancreatic beta hlwb, vim tias tus kab mob no hloov mus rau mob ntshav qab zib hom 1 ntau dua. Qhov no feem ntau tshwm sim ntawm 2 txog 8 xyoo.
2. Hauv cov neeg yuag thiab nyias, cov mob ntshav qab zib insulin feem ntau ua tshwj xeeb tshaj yog sai sai - tsis pub dhau tom qab 2-3 xyoos.
3. Nws tsis tshem tawm qhov ua rau mob ntshav qab zib hom 2 - txo qis rhiab ntawm cov hlwb rau insulin. Qhov teeb meem metabolic no yog hu ua insulin tsis kam. Noj Cov Ntshav Qab Zib yuav tuaj yeem ntxiv dag zog nws.
4. Lowers ntshav qab zib, tab sis tsis qis qis tuag. Qhov no tau lees paub los ntawm kev soj ntsuam thoob ntiaj teb loj heev los ntawm ADVANCE.
5. Cov tshuaj no tuaj yeem ua rau ua rau ntshav muaj ntshav qab zib. Muaj tseeb, nws qhov ntau yam tsawg dua yog tias lwm qhov sulfonylurea derivatives tau coj. Txawm li cas los xij, mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem tswj tau yooj yim yam tsis muaj kev phom sij rau ntshav qab zib.

Cov tub txawg txij xyoo 1970 tau paub tias sulfonylurea derivatives ua rau kev hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib hom 2 mus rau mob ntshav insulin-yam hnyav 1 hom ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, cov tshuaj no tseem tseem tau sau tseg tshuaj. Qhov laj thawj yog tias lawv tshem tawm lub nra ntawm cov kws kho mob. Yog tias tsis muaj tshuaj txo cov ntshav qab zib, tom qab ntawd cov kws kho mob yuav tsum sau cov kev noj haus, kev tawm dag zog, thiab tshuaj insulin rau txhua tus mob ntshav qab zib. Qhov no yog ib txoj haujlwm nyuaj thiab tsis ua cas. Cov neeg mob coj tus cwj pwm zoo li tus neeg vwm Pushkin: "Nws tsis yog qhov nyuaj rau kev dag ntxias kuv, Kuv zoo siab los dag kuv tus kheej." Lawv kam noj tshuaj, tab sis lawv tsis nyiam ua raws kev noj haus, qoj ib ce, thiab ntau dua li yog li txhaj tshuaj insulin.

Kev cuam tshuam ntawm kev mob ntshav qab zib rau tus kab mob ntshav qab zib ua rau pancreatic beta hlwb tsis ua rau muaj kev txhawj xeeb txog qhov endocrinologist thiab lawv cov neeg mob. Tsis muaj luam tawm hauv kev sau ntawv kho mob txog qhov teeb meem no. Qhov laj thawj yog hais tias feem ntau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 tsis muaj sij hawm los muaj sia nyob ua ntej lawv pib muaj ntshav qab zib insulin. Lawv lub plawv mob ua rau lub ntsej muag tsis muaj zog dua li cov kab mob pancreas. Yog li ntawd, lawv tuag los ntawm kev mob plawv lossis hlab ntsha tawg. Kev kho mob ntshav qab zib hom 2 raws li cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate ntau ib txhij ua rau cov piam thaj, ntshav siab, kuaj cov ntshav muaj roj thiab lwm yam kev phom sij.

Soj ntsuam kev soj ntsuam

Kev soj ntsuam tseem ceeb ntawm cov tshuaj Diabeton MV yog txoj kev tshawb nrhiav ADVANCE: Kev Ua Hauv Ntshav Qab Zib thiab VAscular -
preterax thiab Diamicron MR Tshuaj Ntsuam Xyuas. Nws tau tsim tawm xyoo 2001, thiab cov txiaj ntsig tau tshaj tawm nyob rau xyoo 2007-2008. Diamicron MR - raws li lub npe no, glyclazide hauv kev hloov kho cov ntsiav tshuaj yog muag hauv cov teb chaws Askiv. Nov yog tib yam li tshuaj Diabeton MV.Preterax yog hom tshuaj ua ke rau kev kub siab, cov khoom xyaw nquag uas yog indapamide thiab perindopril. Hauv cov tebchaws hais lus Lavxias, nws raug muag hauv qab lub npe Noliprel. Txoj kev tshawb no koom nrog 11,140 cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 thiab ntshav siab. Cov kws khomob raug saib xyuas nyob hauv 215 chaw kho mob hauv 20 lub tebchaws.

Tus mob ntshav qab zib MV txo qis ntshav qab zib, tab sis tsis txo kev tuag ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb, nws tau muab tawm tias cov ntsiav tshuaj siab rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 txo cov zaus ntawm cov hlab plawv teeb meem li 14%, mob raum - los ntawm 21%, lub neej tuag - los ntawm 14%. Tib lub sijhawm, Diabeton MV txo qis cov ntshav qab zib, txo cov zaus ntawm ntshav qab zib nephropathy los ntawm 21%, tab sis tsis cuam tshuam rau lub neej tuag. Cov neeg Lavxias-hom lus-tsab xov xwm "Qhia kev kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib: cov txiaj ntsig ntawm qhov kev tshawb pom ADVANCE" hauv phau ntawv Journal System Kev Ntshav Qeb No. 3/2008, sau Yu. Karpov. Lub hauv paus qub - “Pab Pawg Sib Koom Tes ADVANCE. Kev tswj ntshav qabzib ntau ntxiv thiab cov kev mob ntshav siab rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 "nyob rau hauv phau ntawv Xov Xwm New England Journal of Medicine, 2008, No. 358, 2560-2572.

Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 tau raug xaj kom txo cov ntshav qab zib thiab cov tshuaj insulin yog tias noj zaub mov zoo thiab tawm dag zog tsis muab cov txiaj ntsig zoo. Qhov tseeb, cov neeg mob tsuas yog tsis xav ua raws li kev noj zaub mov kom tsawg thiab ua kom ib ce muaj zog. Lawv xum noj tshuaj tuag. Tseem ceeb tshaj plaws nws ntseeg tias lwm txoj kev kho tau zoo, tsuas yog siv tshuaj thiab txhaj tshuaj loj ntawm cov tshuaj insulin, tsis muaj nyob. Yog li, cov kws kho mob tseem siv cov tshuaj muaj suab thaj uas tsis ua rau txo kev tuag. Txog Ntshav Qab Zib-Med.Com koj tuaj yeem pom tias nws yooj yim npaum li cas los tswj hom ntshav qab zib 2 yam tsis muaj "tshaib plab" noj thiab txhaj tshuaj insulin. Tsis tas yuav siv cov tshuaj phom sij, vim lwm txoj kev kho tau pab zoo.

• Kev kho mob ntshav siab nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2
• Siab ntsiav tshuaj Noliprel - Perindopril + Indapamide

Hloov kho cov ntsiav tshuaj

Diabeton MV - hloov cov ntsiav tshuaj tso tawm. Cov tshuaj nquag - gliclazide - raug tso tawm los ntawm lawv maj mam, thiab tsis sai. Vim tias qhov no, ib qho kev sib xyaw xim ntawm gliclazide hauv cov ntshav tau khaws cia 24 teev. Noj cov tshuaj no ib hnub ib zaug. Raws li txoj cai, nws yog tsim tawm thaum sawv ntxov. Cov Ntshav Qab Zib Muaj Feem (yam tsis muaj CF) yog hom tshuaj qub. Nws cov ntsiav tshuaj yaj tag rau hauv lub plab zom mov tom qab 2-3 teev. Txhua tus gliclazide uas nws muaj tam sim ntawd nkag rau hauv cov ntshav ntshav. Diabeton MV qis qis dua cov piam thaj kom huv si, thiab cov ntsiav tshuaj ib txwm muaj, thiab lawv cov nyhuv sai sai.

Cov ntsiav tshuaj tso tawm niaj hnub no muaj qhov zoo tseem ceeb dua cov tshuaj laus dua. Lub ntsiab yog tias lawv muaj kev nyab xeeb dua. Tus mob ntshav qab zib MV ua rau lub cev tsis muaj ntshav qab zib (qis qab zib) ntau zaus tsawg dua li niaj hnub Diabeton thiab lwm yam sulfonylurea derivatives. Raws li kev tshawb fawb, qhov kev pheej hmoo ntawm lub qog ntshav qab zib tsis ntau tshaj 7%, thiab feem ntau nws ploj mus yam tsis muaj tsos mob. Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev noj tshuaj tshiab, mob ntshav qab zib tsawg kawg nrog kev hnov ​​mob tsis tshua muaj tshwm sim. Cov tshuaj no tau pom zoo zoo. Cov kev mob tshwm sim muaj qhia tsis ntau tshaj 1% ntawm cov neeg mob.

Hauv cov ntawv xov xwm hauv cov ntawv kho mob, lawv nco ntsoov tias cov roj ntsha ntawm Diabeton MV vim nws cov qauv tshwj xeeb yog ib qho antioxidant. Tab sis qhov no tsis muaj qhov nqis tiag, nws tsis cuam tshuam rau qhov txiaj ntsig ntawm kev kho mob ntshav qab zib. Nws paub zoo tias Diabeton MV txo qis qhov tsim los ntawm cov ntshav txhaws hauv cov ntshav. Qhov no tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm mob stroke. Tab sis tam sim no tsis tau muaj pov thawj tias cov tshuaj tiag tiag muab cov nyhuv zoo li ntawd. Qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj ntshav qab zib, sulfonylurea derivatives, tau teev saum toj no. Hauv Diabeton MV, qhov tsis zoo no yuav tsis tshua hais tshaj hauv cov tshuaj qub. Nws muaj cov txiaj ntsig zoo dua ntxiv ntawm cov beta hlwb ntawm cov txiav. Hom insulin ntshav qab zib tsis loj hlob sai.

Yuav noj cov tshuaj no li cas

Mob ntshav qab zib MV noj ib hnub ib zaug, feem ntau yog noj tshais. Ib lub 60 mg notched ntsiav tshuaj tuaj yeem faib ua ob ntu kom tau txais koob tshuaj 30 mg. Txawm li cas los xij, nws tsis tuaj yeem zom lossis zuaj. Siv tshuaj nrog dej. Cov ntshav qab zib-Med.Com lub vev xaib txhawb txoj kev kho mob zoo rau hom ntshav qab zib hom 2. Lawv tso cai rau koj kom koj tso tseg cov neeg mob ntshav qab zib, kom tsis txhob muaj qhov cuam tshuam rau nws cov teebmeem. Txawm li cas los xij, yog tias koj noj tshuaj noj, ua txhua hnub yam tsis muaj khoob. Txwv tsis pub qab zib yuav nce siab dhau.

Nrog rau kev noj ntshav qab zib, kev haus cawv ntau tuaj yeem yuav muaj kab mob ntau ntxiv. Cov tsos mob tshwm sim yog mob taub hau, ua tsis taus pa, pws tsaug zog, mob plab, xeev siab thiab ntuav.

Cov tsim tawm ntawm sulfonylureas, suav nrog Diabeton MV, tsis yog thawj txoj kev xaiv tshuaj rau ntshav qab zib hom 2. Raws li kev lees paub, nws raug pom zoo tias cov neeg mob yuav tsum tau kho ua ntej ntawm txhua daim metformin ntsiav tshuaj (Siofor, Glucofage). Maj mam, lawv cov koob tshuaj tau nce ntxiv rau qhov siab kawg ntawm 2000-3000 mg ib hnub twg. Thiab tsuas yog tias qhov no tsis txaus, ntxiv ntau Diabeton MV. Cov kws kho mob muab tshuaj kho ntshav qab zib kom tsis txhob siv cov tshuaj metformin ua txhaum. Ob qho tshuaj yuav tuaj yeem ua ke, thiab qhov no muab cov txiaj ntsig zoo. Zoo dua, hloov mus rau hom 2 kho mob ntshav qab zib pab cuam los ntawm tsis lees noj tshuaj tsis zoo.

Cov tsim tawm ntawm sulfonylureas ua rau cov tawv nqaij raug yoog mus rau ultraviolet hluav taws xob. Kev pheej hmoo ntawm tshav kub nce ntxiv. Nws raug nquahu kom siv cov tshuaj pleev thaiv hnub, thiab nws zoo dua tsis txhob pleev rau hnub. Xav txog qhov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia uas Diabeton yuav ua rau. Thaum tsav tsheb los yog ua haujlwm muaj kev phom sij, sim koj qab zib nrog glucometer txhua txhua 30-60 feeb.

Leej twg tsis haum rau nws

Tus mob ntshav qab zib MB yuav tsum tsis txhob noj rau txhua tus, vim tias lwm txoj kev kho mob ntshav qab zib hom 2 pab tau zoo thiab tsis ua rau muaj kev phiv tshuaj. Cov nom tswv contraindications muaj nyob hauv qab no. Kuj tseem pom tias pawg twg ntawm cov neeg mob yuav tsum tau muab cov tshuaj no nrog ceev faj.

Thaum cev xeeb tub thiab pub niam mis, ib qho ntsiav tshuaj txo qis qab zib yog contraindicated. Mob ntshav qab zib MV tsis tau sau tseg rau cov menyuam yaus thiab cov hluas, vim tias nws cov hauj lwm zoo thiab kev nyab xeeb rau pawg neeg mob no tseem tsis tau tsim. Tsis txhob noj cov tshuaj no yog tias yav dhau los koj tau ua xua rau nws lossis nrog lwm tus sulfonylurea derivatives. Cov tshuaj no yuav tsum tsis txhob noj los ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, thiab yog tias koj muaj qhov tsis ruaj khov ntawm hom 2 mob ntshav qab zib, nquag tshwm sim ntawm ntshav qog ntshav qab zib.

Sulfonylurea derivatives tsis tuaj yeem siv rau cov neeg mob siab thiab mob raum. Yog tias koj muaj ntshav qab zib nephropathy - sab laj nrog koj tus kws kho mob. Feem ntau yuav luag, nws yuav qhia hloov cov ntsiav tshuaj nrog kev siv tshuaj insulin. Rau cov neeg laus dua, Diabeton MV tau raug cai yog tias lawv lub siab thiab lub raum ua haujlwm zoo. Tsis raws kev raws cai, nws ua rau kev hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib hom 2 mus rau hom kab mob ntshav qab zib insulin ntau. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib uas xav ua lub neej ntev yam tsis muaj teeb meem zoo dua yog tias tsis noj tshuaj.

Nyob rau qhov xwm txheej twg yog Diabeton MV tau ceeb toom nrog:

• hypothyroidism - txoj haujlwm tsis muaj zog ntawm cov thyroid caj pas thiab qhov tsis txaus rau nws cov tshuaj hormones hauv cov ntshav,
• tsis muaj peev xwm ua rau cov tshuaj hormones tsim los ntawm cov qog adrenal thiab cov qog pituitary,
• kev noj zaub mov tsis xwm yeem
• quav cawv.

Diabeton analogues

Tus thawj cov tshuaj Diabeton MV yog tsim los ntawm lub chaw muag tshuaj Lub Chaw Siv Tshuaj Servier (Fabkis). Txij li thaum Lub Kaum Hlis 2005, nws tau tso tseg cov tshuaj ntawm cov tub ntxhais hluas dhau los rau Russia - Diabeton 80 mg sai ntsiav tshuaj. Tam sim no koj tuaj yeem yuav xwb thawj Diabeton MV - hloov kho ntsiav tshuaj. Daim ntawv muab cov tshuaj no muaj qhov zoo, thiab cov khw tau txiav txim siab mloog zoo. Txawm li cas los xij, gliclazide hauv cov ntsiav tshuaj tawm sai yog tseem muag. Cov no yog cov analogues ntawm Diabeton, uas yog tsim los ntawm lwm cov tuam ntxhab.

Kev npaj uas nws nquag muaj tshuaj gliclazide hauv cov ntsiav tshuaj tso tawm sai yog tam sim no tsis siv lawm. Nws raug nquahu kom siv Diabeton MV lossis nws cov analogues hloov. Txawm tias zoo dua yog kev kho mob rau tus mob ntshav qab zib hom 2 raws li kev noj haus cov zaub mov uas muaj cov rog carbohydrate tsawg. Koj yuav muaj peev xwm ua kom cov ntshav qab zib nyob ruaj khov, thiab koj tsis tas yuav siv cov tshuaj phom sij.

Diabeton lossis Maninil - uas zoo dua

Lub hauv paus rau ntu no yog cov ntawv sau "Kev pheej hmoo ntawm kev dav dav thiab lub plawv kev tuag, nrog rau cov kab mob myocardial infarction thiab mob ntshav qab zib hauv cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus nyob ntawm seb hom pib kho hypoglycemic" hauv phau ntawv journal "Ntshav Qab Zib" No. 4/2009. Tus sau ntawv - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Txoj kev sib txawv ntawm kev kho mob ntshav qab zib hom 2 muaj qhov sib txawv ntawm kev pheej hmoo ntawm lub plawv, mob hlab ntsha tawg thiab tuag tag nrho hauv cov neeg mob. Cov kws sau ntawv ntawm tsab xov xwm tau txheeb xyuas cov ntaub ntawv muaj nyob rau hauv kev sau npe ntawm cov ntshav qab zib mellitus ntawm thaj av Moscow, uas yog ib feem ntawm Lub Xeev kev sau npe ntawm cov ntshav qab zib mellitus ntawm Lavxias Federation. Lawv tau tshawb xyuas cov ntaub ntawv rau cov tib neeg uas tau txheeb pom tias mob ntshav qab zib hom 2 nyob rau xyoo 2004. Lawv tau sib piv cov txiaj ntsig ntawm sulfonylureas thiab metformin yog tias tau kho rau 5 xyoos.

Nws muab tawm tias cov tshuaj - sulfonylurea derivatives - muaj kev phom sij ntau dua li pab tau. Lawv ua li cas piv nrog metformin:

• txoj kev pheej hmoo ntawm kev dav dav thiab lub plawv kev tuag tau ob npaug,
• Kev pheej hmoo mob plawv - nce 4.6 npaug,
• txoj kev pheej hmoo ntawm mob hlab ntsha tawg tau nce peb zaug.

Tib lub sijhawm, glibenclamide (Maninil) tseem muaj kev phom sij ntau dua li gliclazide (Mob ntshav qab zib). Muaj tseeb, tsab xov xwm tsis tau qhia tias cov ntawv sau ntawm Manilil thiab Diabeton tau siv - txhawb kev tso tawm los sis cov tshuaj uas pom zoo. Nws yuav txaus siab los sib piv cov ntaub ntawv nrog cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 uas tam sim ntawv kho cov tshuaj insulin tam sim ntawd tsis siv tshuaj. Txawm li cas los xij, qhov no tsis tau ua tiav, vim tias cov neeg mob zoo li ntawd tsis txaus. Feem coob ntawm cov neeg mob categorically tsis kam txhaj tshuaj insulin, yog li lawv tau muab tshuaj rau noj.

Cov Lus Nquag Nug thiab Cov Lus Teb

Tus kab mob ntshav qab zib tswj kuv cov ntshav qab zib hom 2 tau zoo rau 6 xyoo, thiab tam sim no tau tso tseg kev pab lawm. Nws nce nws koob tshuaj rau 120 mg ib hnub, tab sis cov piam thaj hauv ntshav tseem siab, 10-12 mmol / l. Vim li cas tshuaj ho ploj nws qhov kev ua tau zoo? Yuav kho li cas tam sim no?

Diabetone yog sulfonylurea derivative. Cov tshuaj no txo ​​cov ntshav qab zib, tab sis kuj muaj cov nyhuv tsis zoo. Lawv maj mam ua kom puas rau pancreatic beta hlwb. Tom qab 2-9 xyoo ntawm lawv cov kev nkag rau hauv tus neeg mob, insulin tsis txaus nyob rau hauv lub cev. Cov tshuaj tau poob nws qhov kev ua tau zoo vim tias koj lub npov beta tau "hlawv tawm." Qhov no yuav muaj tshwm sim ua ntej. Yuav kho li cas tam sim no? Yuav tsum tau txhaj cov tshuaj insulin, tsis muaj kev xaiv. Vim tias koj muaj ntshav qab zib hom 2 hloov mus ua hom mob ntshav qab zib hom 1. Ncua tseg Diabeton, hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsis txhob ua kom yuag thiab txhaj ntxiv insulin kom tsis txhob muaj piam thaj.

Cov neeg laus tau mob ntshav qab zib hom 2 tau 8 xyoo. Cov ntshav qab zib 15-17 mmol / l, cov kev tsim mob hnyav tshwm sim. Nws coj manin, tam sim no pauv mus rau Diabeteson - tsis muaj dab tsi. Kuv puas yuav tsum pib noj cov tshuaj amaryl?

Qhov xwm txheej zoo li tus sau ntawm cov lus nug dhau los. Vim ntau xyoo ntawm kev kho tsis raug, hom 2 mob ntshav qab zib tau hloov mus ua hom mob ntshav qab zib hom 1 ntau. Tsis muaj tshuaj yuav muab qhov tshwm sim. Ua raws li hom kabmob ntshav qab zib hom 1, pib txhaj insulin.Hauv kev xyaum, feem ntau nws tsis tuaj yeem tsim kho txoj cai kho rau cov neeg mob ntshav qab zib. Yog hais tias tus neeg mob qhia tsis nco qab thiab mob siab - tawm txhua yam raws li nws, thiab tos twj ywm.

Txog hom mob ntshav qab zib hom 2, tus kws kho mob tau sau 850 mg rau ib hnub Siofor rau kuv. Tom qab 1.5 lub hlis, nws pauv mus rau Diabeton, vim tias qab zib tsis poob txhua. Tab sis cov tshuaj tshiab no tseem siv me ntsis. Puas tsim nyog nws mus rau Glibomet?

Yog tias Diabeton tsis txo cov piam thaj, ces Glybomet yuav tsis muaj kev siv lawm. Xav kom qis dua cov piam thaj - pib txhaj cov tshuaj insulin. Txog rau qhov xwm txheej ntawm tus kab mob ntshav qab zib siab, tsis muaj lwm yam tshuaj zoo tau tseem tau tsim. Ua ntej tshaj plaws, hloov mus rau qhov kev noj haus kom tsawg cov zaub mov kom tsawg thiab tsis txhob noj cov tshuaj phem. Txawm li cas los xij, yog tias koj twb muaj keeb kwm ntev ntev ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 thiab koj tau raug kho tsis raug nyob rau xyoo dhau los, ces koj kuj yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin. Vim tias tus txiav ua kom tiav thiab tsis tuaj yeem tiv tau yam tsis muaj kev txhawb nqa. Kev noj zaub mov kom tsawg-carbohydrate yuav txo koj cov piam thaj, tab sis tsis yog rau txoj cai. Yog li qhov kev daws teeb meem ntawd tsis txhim kho, qab zib yuav tsum tsis siab tshaj 5.5-6.0 mmol / l 1-2 teev tom qab noj mov thiab sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Maj mam txhaj cov tshuaj insulin me ntsis kom ua tiav lub hom phiaj no. Glibomet yog cov tshuaj sib xyaw. Nws suav nrog glibenclamide, uas muaj tib cov teeb meem cuam tshuam zoo li Diabeton. Tsis txhob siv cov tshuaj no. Koj tuaj yeem nqa tshuaj "ntshiab" metformin - Siofor lossis Glyukofazh. Tab sis tsis muaj tshuaj muaj peev xwm hloov cov tshuaj insulin.

Puas muaj peev xwm nrog tus mob ntshav qab zib hom 2 noj ntshav qab zib thiab reduxin rau cov kev poob phaus tib lub sijhawm?

Yuav ua li cas Diabeton thiab reduxin cuam tshuam nrog ib leeg - tsis muaj ntaub ntawv. Txawm li cas los xij, Diabeton stimulates zus ntawm insulin los ntawm tus txiav. Cov Insulin, nyeg, hloov cov piam thaj rau hauv cov rog thiab inhibits qhov tawg ntawm adipose ntaub so ntswg. Ntau cov insulin hauv cov ntshav, qhov nyuaj dua nws yog qhov poob phaus. Yog li, Diabeton thiab reduxin muaj qhov sib txawv. Reduxin ua rau muaj kev phiv loj heev thiab cov kev quav sai tshwm sim rau nws. Nyeem kab lus “Yuav ua li cas thiaj poob ceeb thawj nrog ntshav qab zib hom 2.” Tsis txhob noj ntshav qab zib thiab reduxin. Hloov mus rau qhov kev noj zaub mov tsis muaj roj kom tsawg. Nws normalizes qab zib, ntshav siab, roj cholesterol nyob rau hauv cov ntshav, thiab cov phaus ntxiv yuav ploj mus.

Kuv tau noj tshuaj Mob Ntshav Qab Zib MV tau 2 xyoo lawm, yoo cov piam thaj ceev txog 5.5-6.0 mmol / l. Txawm li cas los xij, qhov kev hnov ​​mob nyob hauv cov taw tau tsis ntev los no thiab qhov pom kev poob qis. Vim li cas tus kab mob ntshav qab zib pib tshwm sim txawm hais tias qab zib yog dab tsi?

Tus kws kho mob tau hais rau tus mob ntshav qab zib kom muaj ntshav qab zib ntau, nrog rau kev noj zaub mov kom muaj calorie tsawg thiab tsis qab zib. Tab sis nws tsis tau hais tias yuav txwv ntau npaum li cas rau cov calories kom tsawg. Yog tias kuv noj 2,000 calories ib hnub twg, puas yog qhov qub? Lossis koj puas xav tau siv tsawg dua?

Kev tshaib plab dhau los pab kev tswj cov ntshav qab zib, tab sis hauv kev coj ua, tsis muaj. Vim tias txhua tus neeg mob nws txav deb ntawm nws. Tsis xav tau tas li nyob nrog kev tshaib plab! Kawm thiab ua raws li hom kho mob ntshav qab zib hom 2. Hloov mus rau qhov kev noj haus cov zaub mov tsis muaj carbohydrate - nws zoo siab, qab thiab txo qis qab zib kom zoo. Tsis txhob noj cov tshuaj muaj kuab puas tsuaj. Yog tias tsim nyog, txhaj cov tshuaj insulin me ntsis ntxiv. Yog tias koj cov ntshav qab zib tsis tau khiav, ces koj tuaj yeem khaws cov piam thaj ib txwm yam tsis muaj kev txhaj tshuaj ntxiv.

Kuv noj tshuaj Mob Ntshav Qab Zib thiab Metformin los them rau kuv T2DM. Cov ntshav qab zib tuav 8-11 mmol / L. Endocrinologist hais tias qhov no yog qhov tshwm sim zoo, thiab kuv cov teebmeem kev noj qab haus huv muaj feem ntsig txog lub hnub nyoog. Tab sis kuv xav tias cov teeb meem mob ntshav qab zib tau tsim kho. Dab tsi ntau txoj kev kho mob koj tuaj yeem qhia?

Muaj ntshav qab zib ib txwm - zoo ib yam li cov neeg noj qab haus huv, tsis siab dua 5.5 mmol / l tom qab 1 thiab 2 teev tom qab noj mov. Ntawm ib qho nqi siab dua, cov teeb meem ntshav qab zib muaj zog tuaj. Yuav kom txo qis koj cov piam thaj thiab kom nws nyob zoo li qub, kawm thiab ua raws li hom kho ntshav qab zib hom 2. Qhov txuas rau nws yog muab nyob rau hauv lo lus teb rau lo lus nug dhau los.

Tus kws kho mob tau hais kom noj cov kab mob ntshav qab zib MV thaum hmo ntuj, kom ib txwm muaj qab zib thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob.Tab sis cov lus qhia hais tias koj yuav tsum noj cov tshuaj no rau noj tshais. Kuv yuav tsum ntseeg leej twg - cov lus qhia lossis kev xav ntawm kws kho mob?

Tus mob ntshav qab zib hom 2 uas muaj 9 xyoo kev paub, hnub nyoog 73 xyoo. Qab zib nce mus txog 15-17 mmol / l, thiab manin tsis txo nws. Nws pib poob ceeb thawj. Kuv Puas Yuav Tsum Hloov Mus Rau Diabeton?

Yog tias mannin tsis txo cov piam thaj, tom qab ntawv yuav tsis muaj kev nkag siab los ntawm Diabeton. Kuv tau pib poob ceeb thawj - uas txhais tau tias tsis muaj hom tshuaj yuav pab tau. Nco ntsoov txhaj cov tshuaj insulin. Kev khiav ntshav qab zib hom 2 tau hloov mus ua hom mob ntshav qab zib hom 1, yog li koj yuav tsum kawm thiab siv txoj kev kho mob ntshav qab zib hom 1. Yog tias nws tsis tuaj yeem tsim kom muaj cov tshuaj insulin rau cov laus ntshav qab zib, tso txhua yam raws li nws tau thiab ua siab ntev tos kom txog thaum kawg. Tus neeg mob yuav nyob ntev dua yog tias nws tso txhua yam tshuaj mob ntshav qab zib.

Kev Ntsuam Xyuas Rau Neeg Mob

Thaum cov neeg pib noj cov Ntshav Qab Zib, lawv cov ntshav qab zib cov ntshav yuav poob sai sai. Cov neeg mob nco ntsoov qhov no hauv lawv kev tshuaj xyuas. Kev hloov kho cov ntsiav tshuaj tsis tshua muaj peev xwm ua rau ua rau lub ntsej muag ntshav qis thiab feem ntau ua tau zoo rau. Tsis muaj ib txoj kev tshuaj xyuas txhua yam txog cov tshuaj Mob Ntshav Qab Zib MV nyob rau hauv uas mob ntshav qab zib yws tias mob ntshav qab zib. Cov kev mob tshwm sim los ntawm kev ua rau pancreatic depletion tsis tshwm sim sai, tab sis tom qab 2-8 xyoos. Yog li, cov neeg mob uas pib noj cov tshuaj tsis ntev los no tsis hais txog lawv.

Oleg Chernyavsky

Tau 4 xyoos Kuv tau noj tshuaj Diabeton MV 1/2 ntsiav tshuaj thaum sawv ntxov thaum noj tshais. Ua tsaug rau qhov no, qab zib yuav luag zoo li qub - los ntawm 5.6 txog 6.5 mmol / L. Yav dhau los, nws ncav cuag 10 mmol / l, txog thaum nws pib kho nrog cov tshuaj no. Kuv sim txwv cov khoom qab zib thiab noj kom tsawg, raws li kws kho mob qhia, tab sis qee zaum kuv zom.

Teeb meem ntawm ntshav qab zib muaj tshwm sim thaum qab zib nce mus ntau ntau teev tom qab txhua pluas noj. Txawm li cas los xij, kev yoo mov plasma ntshav qab zib ntau ntau yuav nyob li qub. Kev tswj cov piam thaj sai thiab tsis ntsuas nws 1-2 teev tom qab noj mov yog kev dag nws tus kheej. Koj yuav them nyiaj rau nws nrog qhov ntxov pom ntawm muaj mob nyhav. Thov nco ntsoov tias cov qauv ntshav qab zib cov ntshav qab zib tseem ceeb rau cov ntshav qab zib muaj ntshav ntau dhau. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, qab zib tom qab noj mov tsis nce siab tshaj 5.5 mmol / L. Koj kuj yuav tsum siv zog rau cov ntsuas no, thiab tsis mloog cov lus dab neeg hais tias qab zib tom qab noj mov 8-11 mmol / l zoo heev. Ua kom cov ntshav qab zib tau zoo tuaj yeem ua tiav los ntawm kev hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsis rog lossis ua kom qis thiab lwm yam haujlwm tau piav qhia nyob hauv Diabetes-Med.Com lub vev xaib.

Svetlana Voitenko

Tus kws kho mob endocrinologist tau sau ntawv rau kuv rau tus mob ntshav qab zib, tab sis cov tshuaj no tsuas muaj mob zuj zus. Kuv tau noj nws rau 2 xyoos, lub sijhawm no kuv tau dhau los ua ib tus poj niam laus tiag tiag. Kuv poob 21 kg. Lub zeem muag poob, lub hnub nyoog tawv ua ntej lub qhov muag, teeb meem nrog ceg pom. Qab zib yog qhov txaus ntshai txawm tias ntsuas nrog glucometer. Kuv ntshai yam ntshav qab zib hom 2 tau hloov mus ua hom mob ntshav qab zib hom 1 ntau heev.

Hauv cov neeg mob rog rog mob ntshav qab zib hom 2, sulfonylurea derivatives ua rau tsis zoo li tus txiav, feem ntau yog tom qab 5-8 xyoo. Hmoov tsis zoo, nqaim thiab nyias cov neeg ua qhov no sai dua. Kawm cov ntawv sau ntawm LADA mob ntshav qab zib thiab xeem cov kev xeem uas tau teev tseg rau hauv nws. Txawm hais tias yog tias muaj ib qho kev pom tsis pom kev hauv lub cev hnyav, tom qab ntawv tsis muaj kev soj ntsuam txhua yam yog qhov tseeb ... Kawm cov phiaj xwm kho mob ntshav qab zib hom 1 thiab ua raws cov lus pom zoo. Ncua tseg Diabeton tam sim ntawd. Cov tshuaj insulin yog qhov tsim nyog, koj tuaj yeem ua tsis tau yam tsis muaj lawv.

Andrey Yushin

Tsis ntev los no, tus kws kho mob mus koom ntxiv 1/2 ntsiav tshuaj ntawm metformin rau kuv, uas kuv tau coj ua ntej. Cov tshuaj tshiab tshwm sim los ntawm cov nyhuv atypical - cov teeb meem zom zaub mov. Tom qab noj mov, kuv hnov ​​lub nra hnyav hauv kuv lub plab, tsam plab, qee zaum kub siab. Tseeb, qab los poob. Qee zaum koj tsis hnov ​​tshaib plab, vim tias lub plab tau tsau lawm.

Cov tsos mob tau piav tsis yog kev phiv los ntawm cov tshuaj, tab sis muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntshav qab zib hu ua gastroparesis, tuag tes tuag taw ib feem. Nws tshwm sim vim kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab ntsha uas nkag mus rau lub zog ntawm lub cev tsis txaus thiab tswj cov plab zom mov.Qhov no yog ib qho qhia tau ntawm tus mob ntshav qab zib neuropathy. Kev ntsuas tshwj xeeb yuav tsum tau ua rau qhov cuam tshuam no. Nyeem tsab xov xwm "Cov kab mob ntshav qab zib" nyob rau hauv ntau dua. Nws thim rov qab - koj tuaj yeem tshem tawm nws kiag li. Tab sis kev kho mob yog qhov teeb meem ntau. Kev noj zaub mov kom tsawg, ua kom tawm dag zog, thiab txhaj tshuaj insulin yuav pab kom qab zib tsuas yog tom qab koj lub plab ua haujlwm tas. Tus mob ntshav qab zib yuav tsum tau tshem tawm, zoo li txhua yam mob ntshav qab zib, vim nws yog ib qho tshuaj lom neeg.

Tom qab nyeem tsab xov xwm, koj tau kawm txhua yam koj xav paub txog cov tshuaj Diabeton MV. Cov tshuaj no sai thiab khov kho cov ntshav qab zib. Tam sim no koj paub yuav ua li cas lawv ua. Nws tau piav qhia nyob rau hauv cov ntsiab lus saum toj no yuav ua li cas Diabeton MV txawv ntawm sulfonylurea derivatives ntawm yav dhau los tiam. Nws muaj qhov zoo, tab sis kev tsis zoo tseem yuav outweigh lawv. Nws raug nquahu kom hloov mus rau hom kev kho mob ntshav qab zib hom 2 los ntawm tsis kam noj tshuaj tsis zoo. Sim noj cov zaub mov uas tsis muaj cov carbohydrate tsawg - thiab tom qab 2-3 hnub koj yuav pom tias koj tuaj yeem yooj yim kom qab zib. Tsis tas yuav noj sulfonylurea derivatives thiab raug kev txom nyem los ntawm cov kev mob tshwm sim.

Tshuaj rau txo cov ntshav qab zib: kev faib tawm

Cov kev txiav txim siab pawg ntawm cov tshuaj yog tus cwj pwm tsis pom zoo los ntawm kev tsis pom zoo ua ntej. Yog vim li ntawd, rau qhov yooj yim ntawm kev cob qhia, qee pawg ntawm cov tshuaj tau raug txheeb xyuas, txhua tus ntawm lawv muaj qhov tshwj xeeb ntawm kev ua.

1. Cov tub sabCov. Kev npaj rau txo qis ntshav qab zib, uas zwm rau hauv pab pawg no, nquag pab insulin tawm hauv cov hlwb ntawm cov txiav.
2. RhiabCov. Cov kab mob no pab txhawm rau nce qhov kev nkag siab ntawm cov ntaub so ntswg tshwj xeeb rau kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin.
3. Alpha glucosidase inhibitors. Cov tshuaj no cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov tshuaj insulin nyob hauv qee qhov ntawm lub plab zom mov.
4. Cov tshuaj tshiab kom txo cov ntshav qab zib muaj cov nyhuv ntawm adipose nqaij hauv tib neeg lub cev, thiab tseem ua tau zoo txhim kho kev tsim cov tshuaj insulin endogenous.

Cov tub sab

Cov tshuaj muaj npe zoo ntawm pab pawg no cov tshuaj. Lawv yog cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib kom ceev ceev.

Muaj ob pawg ntawm cov neeg sawv cev no: sulfonylurea derivatives, thiab methyl glinides. Lawv sib txawv hauv cov txheej txheem ntawm kev ua.

Cov tshuaj yeeb tshuaj hauv qab no zwm rau thawj subcategory: "Himeperid", "Glycvidon", thiab tseem "Glibenclamide". Kev tshuaj xyuas tau tshaj tawm tias txhua yam ntawm cov tshuaj no zoo sib xws rau kev txo cov ntshav qab zib. Lawv ua kom tso tawm ntawm cov kua dej mus rau hauv cov hlab ntshav, uas, nyeg, ua rau muaj qhov txo qis hauv glycemia. Lawv qhov sib txawv tsuas yog muaj ntau npaum li cas hauv ib qho tshuaj ua hauj lwm. Qhov tsis zoo ntawm pab pawg no: cov tshuaj no ua rau lub cev txiav thiab tom qab ib pliag yuav luag tsis muaj txiaj ntsig. Yog vim li cas thiaj li siv tshuaj Hmoob ib txwm sim siv lawv tsawg dua thiab tsawg dua.

Cov tshuaj hauv qab no raug xa mus rau qeb thib ob:

• "Pawg Tub Ntxhais Lag Luam". Ua kom muaj zog ntawm kev tso tawm ntawm cov tshuaj insulin (nws thawj theem).
• "Repaglinide." Zoo ib yam li cov tshuaj dhau los. Qhov txawv tsuas yog hauv cov tshuaj pom zoo (hauv qhov no, qhov tshuaj txhua hnub yog los ntawm kaum rau kaum plaub milligrams).

Tag nrho cov tshuaj no kom txo cov ntshav qab zib yuav tsum noj ua ntej noj mov.

Rhiab

Cov tshuaj muaj zog no tau muab faib ua ob pawg: biguanides thiab thiazolidones.

Cov neeg sawv cev tshaj plaws ntawm thawj qeb yog Metformin, ib cov tshuaj rau txo cov ntshav qab zib, uas yuav tham txog ntau yam ntxiv tom qab hauv tsab xov xwm no. Ob tus kws tshaj lij thiab cov neeg mob zoo siab rau nws. Cov tshuaj no yog ntseeg tau, nyab xeeb, zoo tiv thaiv.

Cov tshuaj ntawm qeb thib ob suav nrog Rosiglitazon thiab Pioglitazon. Cov tshuaj no tau muag hauv daim ntawv foos.Lub ntsiab tsis zoo ntawm cov tshuaj no yog qhov pheej hmoo tsis txaus ntawm kev mob qog nqaij hlav (tshwj xeeb, mob qog hlav ntawm lub zais zis) yog tias siv sijhawm ntev dua kaum ob lub hlis.

Alpha Glucosidase Inhibitors

Cov nyiaj muaj nyob hauv pab pawg no ib txwm sau cais tshwj xeeb uas yog ib feem ntawm txoj kev kho mob nyuaj. Ib qho ntawm cov neeg sawv cev tshaj plaws yog "Akarobaza". Cov tshuaj no inhibits qhov nqus ntawm carbohydrates nyob rau hauv lub plab zom mov. Qhov tsis zoo sab tshwm sim yog flatulence. Siv ib ntsiav tshuaj peb zaug ib hnub ua ntej noj mov.

Cov tshuaj tshiab kom txo cov ntshav qab zib

Cov tshuaj uas muaj nyob rau niaj hnub no tsis tau ua tiav cov kev xav tau ntawm cov neeg mob, uas yog vim li cas kev tshawb fawb tau ua tas li thiab cov tshuaj tshiab tau tsim.

Cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws tau qhia los ntawm "Liraglutide", uas muaj cov nyhuv loj dua rau cov ntaub so ntswg adipose thiab tsis muaj dab tsi ua rau lub cev ua kom yuag. Cov tshuaj raug muag nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug syringe cwj mem (ntawm tib lub hauv paus ntsiab lus zoo li classic insulin). Cov tshuaj yuav tsum tau muab tshuaj subcutaneously.

"Januvia": cov lus qhia rau kev siv

Tus nqi ntawm cov tshuaj yog tag nrho cov kev txaus siab los ntawm nws zoo. Cov tub lag luam hais tias cov tshuaj hauv cov lus nug yog qhov zoo tshaj plaws los ua kev tiv thaiv kev tiv thaiv xws li kev noj zaub mov tshwj xeeb thiab qee yam kev tawm dag zog, qhia rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, raws li kev ntsuas los txhim kho glycemic tswj.

Tsis tas li, cov kws tshaj lij pom zoo kom noj cov tshuaj no ua ke nrog thiazolidinedione lossis metformin. Txoj kev kho no yuav tsum tau siv yog tias qhov nyuaj ntawm kev kho mob monotherapy, kev noj zaub mov noj thiab kev ua kis las tsis pab tswj cov ntshav qabzib hauv cov ntshav kom txaus.

Cov kws kho mob uas tuaj koom xav pom zoo kom cov neeg mob ua tib zoo nyeem cov lus qhia rau kev siv li cas hais txog kev npaj Januvia ua ntej pib kho. Tus nqi nruab nrab ntawm cov tshuaj yog ob txhiab ob puas yim caum rubles. Tus nqi feem ntau nyob ntawm seb lub network ntawm cov khw muag tshuaj koj txiav txim siab siv.

"Baeta": cov lus qhia rau kev siv

Tus nqi ntawm cov tshuaj yog los ntawm plaub thiab ib nrab rau yim txhiab rubles.

Cov tshuaj hauv cov lus nug tau sau tseg rau cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 2. Cov tshuaj muaj txiaj ntsig ob qho tib si ua lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev kho mob monotherapy, thiab ua ib feem ntawm kev sib xyaw ua ke. Nws yog siv nrog kev noj haus tshwj xeeb thiab xaiv kev tawm dag zog lub cev.

Yuav thov cov tshuaj? Nws yuav tsum tau muab tshuaj subcutaneously hauv plab, forearm lossis ncej puab. Qhov ua hauj lwm koob tshuaj yog tsib micrograms. Nws yuav tsum raug tswj hwm ob zaug ib hnub yam tsawg ib teev ua ntej noj mov. Hauv ib hlis, qhov tshuaj tau pom zoo kom muaj ob npaug.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas tus neeg mob yuav tsum kawm tag nrho cov ntaub ntawv muaj ntawm Bayeta kev npaj ua ntej pib kho: cov lus qhia rau kev siv, tus nqi ntawm cov tshuaj, hloov pauv thiab contraindications. Qhov no yuav pab kom zam dhau qhov kev tsis zoo ntawm kev kho.

Cov tshuaj "Galvus" hu cov lus qhia rau kev siv tus neeg sawv cev hypoglycemic zoo. Nws nquag siv cov ntshav qab zib mellitus ntawm yam thib ob.

Cov tshuaj raug pom zoo kom siv nrog kev sib xyaw nrog kev noj zaub mov noj thiab kev tawm dag zog tshwj xeeb, lossis kev sib xyaw nrog cov tshuaj xws li Metformin, yog tias cov kev kho mob thawj zaug tau ua tsis tau zoo.

Muaj qee yam contraindications rau kev siv ntawm cov tshuaj hauv nqe lus nug. Ntawm lawv: cov menyuam muaj hnub nyoog (txog li kaum yim xyoo), galactose intolerance (hauv tshwj xeeb, tau txais txiaj ntsig tsis xws luag), ib tus neeg mob siab rau ib qho ntawm cov tshuaj, tsis muaj lactase, nrog rau piam-galactose malabsorption, ua rau lub siab ua haujlwm tsis zoo.

Kuv yuav tsum noj cov tshuaj li cas? Cov tshuaj yog noj ntawm qhov ncauj, tsis hais txog pluas noj. Yog tias tus neeg mob siv tshuaj insulin thiab metformin, cov tshuaj no tau sau tseg ntawm ib puas micrograms ib hnub.Txawm li cas los xij, qhov ntau npaum li cas yuav tsum tau txiav txim siab tsuas yog los ntawm tus kws kho mob koom nrog, uas muaj cov ntaub ntawv txaus txog tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv thiab muaj peev xwm soj ntsuam txaus txhua yam ntaub ntawv hais txog cov tshuaj Galvus (cov lus qhia rau kev siv, tshwj xeeb siv, thiab lwm yam).

Cov tshuaj tiv thaiv tseem ceeb ntawm cov tshuaj yog metamorphine hydrochloride. Nws suav hais tias yog qhov ua tau zoo-txo cov tshuaj nyob hauv chav kawm ntawm biguanides. Cov kws tshwj xeeb hu rau Siofor cov tshuaj tiv thaiv kev nyab xeeb tshaj plaws hauv pawg tshuaj no, uas tsim nyog siv tsis yog rau kev kho mob, tab sis kuj siv rau kev tiv thaiv. Cov tshuaj tuaj yeem yog ob qho tseem ceeb ntawm kev kho mob monotherapy, thiab ib feem ntawm cov kev kho mob nyuaj, uas suav nrog lwm yam tshuaj tua ntshav qabzib.

Siofor txo cov ntshav qab zib kom sai npaum li cas? Nws tag nrho yog nyob ntawm seb qhov raug yog tus neeg mob ua raws li cov lus pom ntawm tus kws tshwj xeeb. Ua ntej pib txoj kev kho mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua tib zoo saib xyuas kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab qhov tso quav tag nrho. Cov kev tshawb fawb no yuav tsum tau nqa tawm txhua rau lub hlis thaum kho thiab rau lwm xyoo tom qab ua tiav. Koj tsis tuaj yeem noj iodine ib txhij nrog cov tshuaj piam thaj. Ib yam li haus cov tshuaj rau ob hnub ua ntej kev kuaj mob xoo hluav taws xob thiab rau ob peb teev tom qab nws. Thaum pib kho, ib tus yuav tsum tau zam qhov kev ua ub no uas xav kom muaj kev tawm tsam zoo thiab kev ntsuas zoo.

Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub haus dej cawv thaum kho.

Lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj hauv cov lus nug yog metformin hydrochloride. Tso cai "Metformin" nyob rau hauv cov ntshav qab zib ntawm qib ob rau cov neeg mob uas tsis txom nyem los ntawm ketoacidosis (tshwj xeeb, nws cuam tshuam rau cov neeg uas ua rau lub cev rog), thiab tsis muaj lub txiaj ntsig ntawm txoj kev kho kev noj haus. Qee zaum nws yog siv ua ke nrog insulin (zoo rau rog dhau heev).

Muaj qee qhov sib txuam nrog kev siv tshuaj ntawm cov lus nug. Ntawm lawv: lub raum ua haujlwm tsis zoo, lub cev qhuav dej, mob ntshav qab zib ketoacidosis, tsis nco qab, kub taub hau, mob ntshav qab zib ua ntej, dej cawv, mob kis, hypoxia, phais mob, raug mob hnyav, mob qaug cawv lom, ua rau lub siab ua haujlwm tsis zoo, noj niam mis, myocardial infarction, xoo hluav taws xob, lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev sib deev, kev tshawb fawb radioisotope, lactic acidosis, kev noj zaub mov kom tsis tshua muaj rog, ib leeg lub cev tsis haum rau cov tshuaj ntawm cov tshuaj.

Kev tswj glycemia yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas tas li ntawm tus kws tshaj lij thiab nrog kev pab ntawm cov tshuaj zoo. Yog li, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum them nyiaj vim tias kev xaiv tshuaj uas haum rau nws. Ua tib zoo kawm cov lus qhia saum toj no yuav pab koj hauv qhov teeb meem nyuaj no. Ua tib zoo tshuaj xyuas txhua yam ntawm kev xaiv tshuaj ua ntej pib kev kho mob.

Xaiv cov khoom lag luam zoo xwb rau koj tus kheej thiab cov neeg koj hlub. Noj qab nyob zoo!

Tshuaj rau txo cov ntshav qab zib nyob hauv ntshav qab zib hom 2

Cov tshuaj niaj hnub muaj kev xaiv ntau ntawm ntau yam tshuaj uas pab txo thiab txhim kho cov neeg mob lub neej. Txoj kev kho yuav tsum yog raws tus kheej txoj kev xav, coj mus rau hauv tus account qhov hnyav ntawm tus kabmob thiab pawg hnub nyoog.

Hom Ntshav Qab Zib 2 mellitus yog ib yam kab mob endocrine uas cov hlwb ntawm lub cev tsis kam txais cov tshuaj insulin uas ua los ntawm tus txiav.

Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no, lub hlwb poob lawv qhov kev cuam tshuam rau cov tshuaj hormones, thiab cov kua nplaum tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg, nthuav tawm hauv lub cev. Nyeg, muaj qhov nce insulin ntau ntxiv, vim tias tus txiav ua ntej pib tsim cov tshuaj no hauv lub cev ntau ntxiv.

Thaum lub sij hawm txhim kho tus kab mob, ib qho kev ua txhaum ntawm tag nrho cov txheej txheem hauv cov zom zaub mov hauv lub cev tshwm sim, ntau cov kabmob hauv nruab nrog cev thiab cov kab mob.

Kev kho niaj hnub nyuaj ntawm pathology yog raws cov qauv hauv qab no:

1. Kev ua kom tiav nrog kev noj haus. Qhov raug xaiv ntawm cov ntawv qhia zaub mov thiab khoom noj uas tau siv yuav tsis yog tsuas yog pab txo qis cov piam thaj, tab sis kuj pab ua kom lub cev tsis hnyav. Raws li koj paub, ib qho ntawm cov laj thawj rau kev txhim kho hom mob ntshav qab zib 2 yog kev rog.
2. Kev tawm dag zog lub cev tseem muaj lub txiaj ntsig zoo rau kev ua kom cov ntshav qab zib. Qee lub sij hawm nws tau txaus los coj kev ua lub neej nquag, taug kev niaj hnub nyob hauv huab cua nrog cov khoom noj kom tsim nyog, kom tus neeg mob zoo dua.
3. Tshuaj kho mob nkeeg. Cov tshuaj uas koj tus kws kho mob sau tseg yuav pab coj qab zib kom rov zoo li qub.

Txog rau hnub no, kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog kev siv ntawm ib ntawm pawg hauv qab no ntawm cov cuab yeej siv kho mob:

• Cov tshuaj uas yog sulfonylurea derivatives. Cov nyhuv pharmacological yog los tsim kho lub tso pa tawm ntawm cov tshuaj insulin endogenous. Qhov zoo tseem ceeb ntawm pab pawg ntawm cov tshuaj no yog qhov yooj yim thev taus ntawm cov tshuaj los ntawm cov neeg mob feem ntau.
• Cov khoom kho mob los ntawm cov pab pawg biguanide. Lawv cov nyhuv yog tswj hwm qhov kev xav tau ntawm cov tshuaj insulin zais cia.
• Cov tshuaj uas yog ib qho kev suav thiazolidinol pab txo qis cov ntshav qab zib thiab muaj cov txiaj ntsig zoo rau kev ua haujlwm ntawm lipid profile.
• Kev tsis ntseeg.

Yog tias cov tshuaj saum toj no uas txo cov piam thaj hauv ntshav tsis coj zoo, kev siv tshuaj insulin tuaj yeem siv tau.

Lub hauv paus ntawm tag nrho cov tshuaj los ntawm cov pab pawg biguanide yog ib yam khoom muaj nqis ua metformin. Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus feem ntau tshwm sim ua ke nrog kev tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv insulin - qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov hlwb kom ib txwm pom qhov kev ua cov tshuaj ua los ntawm cov txiav.

Lub ntsiab pharmacological zoo ntawm cov tshuaj los ntawm cov pab pawg biguanide yog:

• txo cov ntshav qab zib kom zoo
• kev cai ntawm insulin ntau lawm los ntawm tus txiav, uas txo nws cov ntau dhau hauv lub cev организ
• Tsis ua rau muaj kev txhim kho hypoglycemia.

Tsis tas li ntawd, cov tshuaj, ua ke nrog kev kho kom zoo rau lub cev, tuaj yeem ua kom lub cev hnyav dua qub thiab tiv taus kev rog, uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob kuaj mob no.

Metformin yog siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus thaum tsis muaj kev kho tshuaj. Nws ua rau txo qis kev nqus ntawm cov piam thaj hauv txoj hnyuv thiab ua kom nws tsis txaus siab los ntawm daim siab ua haujlwm.

Tus naj npawb ntawm cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm nws cov ntau npaum. Txog rau hnub tim, cov ntsiav tshuaj no muaj nyob nrog 400, 500, 850 lossis 100 mg ntawm cov tshuaj nquag nyob hauv ib ntsiav tshuaj.

Cov tshuaj twg ntawm cov pab pawg no muaj nyob rau hauv khw? Ua ntej tshaj plaws, cov tshuaj no suav nrog cov tshuaj tiv thaiv hauv qab no:

Cov tshuaj muaj pes tsawg leeg muaj cov tshuaj nquag - metformin, uas tuaj yeem nthuav tawm hauv cov tshuaj sib txawv thiab, raws li, muaj cov nyhuv sib txawv.

Cov tshuaj no tau muab faib hauv cov tsev muag tshuaj hauv nroog nkaus xwb nrog cov tshuaj kho mob.

Lub ntsiab contraindications thiab cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm cov neeg sawv cev - biguanides

Kev siv cov tshuaj los ntawm cov pab pawg biguanide yuav tsum tshwm sim nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob koom, vim tias lawv muaj ntau tus kabmob sib kis thiab tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm ntau cov kev mob tshwm sim.

Ntawm cov kev ua tsis zoo nyob rau feem ntawm cov tshuab sib txawv thiab cov kabmob muaj xws li cov hauv qab no:

• lub plab zom mov - raws plab, tsam plab, lossis mob plab боли
• xeev siab thiab ntuav ꓼ
• kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acidosis,
• megaloblastic anemia,
• kev txhim kho kev ua xua uas tshwm sim lawv tus kheej ntawm ib lossis ntau ntawm cov feem uas ua rau cov tshuaj,
• lactic acidosis.

Nws yog txwv tsis pub noj tshuaj ntawm pab pawg no ua ke nrog dej cawv txawm tias muaj tsawg heev.

Ntxiv rau, contraindications rau kev noj cov tshuaj xws li:

1. muaj teeb meem nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum thiab mob siab,
2. ketoacidosis
3. mob ntsws
4. ntau yam kab mob ntawm cov kab mob plawv, lub plawv tsis ua haujlwm,
5. cov txheej txheem pathological tshwm sim hauv lub ntsws, tshwm sim ntawm teeb meem nrog kev ua pa,
6. manifestation ntawm kis kab mob,
7. tsis ntev los no phais thiab raug mob,

Tshwj xeeb kev saib xyuas yuav tsum tau them nyiaj thaum noj tshuaj tsis txaus siab lossis txo qhov ua haujlwm rau ib lossis ntau qhov sib xyaw ntawm cov tshuaj.

Kho cov chav kawm ntawm cov tshuaj raws li sulfonylurea

Txhawm rau cov ntshav qab zib nyob rau hauv hom 2 ntshav qab zib, sulfonylurea tshuaj yuav raug siv. Lawv cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob lub cev yog qhov kev ua tiag ntawm cov teebmeem hauv qab no:

• muaj kev nce ntxiv hauv cov tshuaj hormones ntau lawm, vim tias cov hlwb pancreatic beta yog qhib клеток
• pab txhim kho cov tshuaj insulin uas noj los ntawm lub cev hlwb
• yog cov tshuaj noj kom txo cov ntshav qab zib.

Cov pab pawg ntawm cov tshuaj no tuaj yeem suav nrog ib qho kev ua haujlwm uas muaj kev tiv thaiv - glibenclamide (thawj cov tshuaj thawj) lossis glimepiride (cov tshuaj thib ob).

Thawj cov tshuaj sulfonylurea-based ua rau nws tuaj yeem txo cov ntshav qab zib kom zoo, tab sis kom ua tiav cov nyhuv no, qhov tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj yuav tsum tau ua.

Niaj hnub no, ntshav qab zib hom 2 siv ntau cov khoom siv kho mob niaj hnub uas xav kom tau qis dua kom ua rau muaj txiaj ntsig zoo. Yog li, cov kev mob tshwm sim ntawm tus neeg mob lub cev yuav zam tau.

Cov piam thaj txo qis dab tsi nyob hauv pawg no? Cov chaw muag tshuaj muaj cov tshuaj sulfonylurea hauv qab no:

Tag nrho ntawm lawv yog cov piv txwv thiab yuav txawv tus nqi ntawm cov tshuaj nquag hauv lawv cov muaj pes tsawg leeg, cov tuam txhab tsim khoom lag luam thiab cov cai tswj hwm nqe. Kev xaiv cov tshuaj tshwj xeeb yog ua tshwj xeeb los ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Tsis tas li ntawd, txawm tias muaj kev sib txig sib luag ntawm cov tshuaj, kev hloov cov tshuaj yuav tsum tau nqa tawm tom qab kev tso cai los ntawm tus kws kho mob.

Cov nyhuv ntawm raug rau sulfonylurea kav, raws li txoj cai, txog kaum ob teev. Yog vim li ntawd, feem ntau, cov tshuaj tau sau tawm ib hnub ob zaug - thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj. Yog tias muaj qhov xav tau kom ua rau cov ntshav qab zib qeeb dua, hauv qee kis muaj peb-sijhawm noj tshuaj nrog rau kev noj tshuaj tsawg dua.

Kev siv cov tshuaj ntawm cov pab pawg no muaj peev xwm ua tau rau hauv cov teebmeem hauv qab no - nyob rau hauv kev rog, yog tias kev noj zaub mov tsis muaj txiaj ntsig tsis ua rau kev txhim kho cov piam thaj hauv ntshav, rau cov neeg mob uas tau txheeb xyuas tsawg dua kaum tsib xyoo dhau los.

Dab tsi yog cov contraindications rau noj tshuaj sulfonylurea?

Txawm hais tias muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj ntawm cov pab pawg no, lawv cov kev noj tshuaj ntau dhau lawm tuaj yeem ua rau kom pom kev cuam tshuam ntawm ntau cov kev mob tshwm sim thiab tsis zoo ntawm lub cev, uas tuaj yeem tshwm sim lawv tus kheej hauv cov hauv qab no:

1. Tej zaum yuav ua rau cov ntshav qabzib nyob qis dhau. Yog vim li ntawd, nws raug txwv tsis pub siv cov tshuaj nyob rau hauv cov koob tshuaj tshaj li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob koom nrog.
2. Nws ua rau muaj qhov nce ntxiv ntawm qhov qab los noj mov, uas tuaj yeem ua rau qhov tsis zoo tshwm sim hauv daim ntawv ntawm kev nce hauv tus neeg mob lub cev. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov ntawv qhia zaub mov noj thiab tsis txhob noj ntau dhau.
3. Cov kev mob tshwm sim tuaj yeem nce ntxiv los ntawm kev sib koom ua ke ntawm cov tshuaj nrog cov dej cawv, cov tshuaj tiv thaiv kab mob los yog thaum lub cev tseem ceeb tawm ntawm lub cev.
4. Kab mob hauv lub raum thiab lub siab yuav pib mob.
5. Cov tsos mob ntawm kev tsis haum tshuaj rau ib lossis ntau feem ntawm cov tshuaj ntawm cov pab pawg no. Raws li txoj cai, lawv tshwm sim hauv daim ntawv ntawm khaus ntawm daim tawv nqaij, ua pob rau thoob plaws lub cev lossis o ntawm cov ntaub so ntswg.
6. Muaj teeb meem zom zaub mov, xeev siab, raws plab, lossis cem quav.

Tsis tas li ntawd, muaj qee qhov kev txwv thaum kev siv tshuaj yeeb tsis zoo:

• yog tias koj muaj teeb meem nrog lub raum lossis daim siab ua haujlwm
• yog tias muaj kev ua kom lub cev txo qis, uas nrog nws txoj kev poob hnyav
• ntawm kev txhim kho cov kabmob sib kis lossis lwmyam kev tawm tshiab nrog daim tawv nqaij ꓼ
• yog tias muaj ib tus neeg tsis kam rau lub tshuaj nquag.

Ib qho ntxiv, cov yeeb tshuaj raug txwv tsis pub siv thaum cev xeeb tub thiab thaum lactation.

Kev siv tshuaj nrog cov tshuaj incretin

Kev siv tshuaj kho mob tuaj yeem nqa tawm ntawm lub hauv paus ntawm kev noj tshuaj los ntawm pab pawg nce. Nws yuav tsum tau sau tseg tias incretins yog cov tshuaj hormones uas tsim nyob rau hauv txoj hnyuv tom qab kev noj zaub mov. Lawv lub luag haujlwm tseem ceeb yog qhov ua kom muaj zog ntawm insulin secretion. Hauv qhov no, incretins pib ua haujlwm tsuas yog tias muaj qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav ntau dua, nrog cov kev ua tsis tau zoo ntawm qhov ntsuas no, cov txheej txheem ntawm cov tshuaj hormone ntau lawm nres. Ua tsaug rau cov yeeb yam no, kev siv cov tshuaj incretins tsis ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib.

Tsis tas li ntawd, cov tshuaj zoo li no txwv kev nqus ntawm carbohydrates nyob rau hauv cov hnyuv thiab, yog li, txo qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov tshuaj yog cov tshuaj Sitagliptin. Txog rau hnub tim, cov tshuaj uas muaj tsuas yog Sitagliptin hauv lawv muaj pes tsawg leeg tsis muaj. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj ntau ntau cov tshuaj sib xyaw ua ke ntawm kev ua lag luam, lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov uas yog sitagliptin thiab metformin. Cov ntsiav tshuaj uas nrov tshaj plaws nyob rau hauv pab pawg no yog:

Cov tshuaj sib xyaw feem ntau siv rau thaum tsis muaj kev kho zoo nrog ib txoj hauv kev.

Lub sijhawm teem ntawm cov tshuaj yuav tsum ua los ntawm tus kws kho mob uas koom nrog, suav rau hauv kev saib xyuas tag nrho daim duab ntawm tus neeg mob. Cov tshuaj tsis yog siv rau kev kho mob hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, menyuam yaus lossis cov neeg laus laus. Ib qho ntxiv, koj yuav tsum ua tib zoo xav txog kev teem caij ntawm cov nyiaj pab rau cov neeg muaj kab mob ntawm lub raum lossis cov kabmob ntawm cov hlab plawv.

Tus kws kho mob yuav tsum muaj cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob txoj kev ua neej, cov kab mob sib kis thiab cov tshuaj noj. Tsuas yog hauv qhov no, nws yuav xaiv tau qhov kev kho kom raug thiab siv tau, los txhim kho tus neeg mob.

Cov lus qhia txog cov tshuaj ua kom cov ntshav qab zib muaj nyob hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.

Kev tshuaj xyuas cov tshuaj rau cov ntshav qab zib hauv ntshav qab zib hom 2

Cov ntsiav tshuaj rau txo cov ntshav qab zib hauv ntshav qab zib hom 2 muaj qhov sib txawv ntawm lub cev. Qee qhov ntawm lawv ua rau lub txiav ua zais insulin, qhov thib ob nce rhiab rau insulin, thiab qhov thib peb txo qhov nqus ntawm carbohydrates hauv txoj hnyuv. Cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem xaiv cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib hauv ntshav qab zib ntawm yam thib ob ntawm kev pom zoo ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Nws yuav pom zoo cov tshuaj uas tsim nyog uas yuav haum rau cov kev coj hauv lub cev thiab yuav ua hauj lwm zoo. Txoj kev xaiv ntawm cov tshuaj yuav tsum muaj qhov muaj peev xwm ua tau thiab nyob ntawm qhov kev pom zoo ntawm cov kws tshwj xeeb uas yuav coj mus rau hauv tus lej tshwj xeeb ntawm cov tshuaj thiab cov neeg mob. Cov tshuaj pib noj thaum noj haus, dhia ua si, thiab txoj kev ua neej zoo tsis pab txo cov ntshav qab zib ntshav qab zib nyob hauv hom ntshav qab zib hom 2. Thaum noj cov tshuaj txo cov ntshav qab zib, koj yuav tsum tswj koj cov ntshav qab zib kom tiv thaiv kev txhim kho ntawm glycemia.

Koj tus kws kho mob yuav qhia tias muaj biguanides, sulfonylureas, thiab incretinomimetics uas muaj nyob hauv ntsiav tshuaj daim ntawv thiab tuaj yeem txo koj cov ntshav qab zib.

Biguanides yog sawv cev los ntawm ib qho kev sib txuas ntawm dimethylbiguanide - metformin. Nws pab txo cov tshuaj insulin thev taus rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Qhov kev nce ntawm insulin rhiab heev los ntawm cov tshuaj tsis ua rau muaj kev nce ntxiv hauv nws cov khoom los ntawm cov txiav.

Cov tshuaj nquag siv no muaj cov ntsiav tshuaj nrog lub lag luam npe:

Ib zaug hauv lub cev, cov tshuaj nquag txhim kho cov piam thaj hauv kev thauj mus los ntawm cov cell ua rau endothelium, vascular cov leeg khov kho, thiab cov leeg mob plawv. Hauv cov neeg mob kho nrog cov tshuaj nquag no, poob phaus tshwm sim vim qhov txo qis hauv cov ntshav lipids. Tshuaj nrog cov tshuaj nquag no yog kws kho nyob rau hauv txoj kev txwv, vim tias lawv muaj txiaj ntsig tshwm sim ntawm lub cev thiab tuaj yeem ua rau mob plab zom mov.

Yog tias qhov raws plab tsis loj tuaj nyob hauv ib lub lis piam, thawj qhov tshuaj txhua hnub ntawm metformin tau nce peb zaug. Qhov tshuaj tiv thaiv ntau tshaj plaws txhua hnub ntawm cov tshuaj nquag yog 3000 mg. Noj tshuaj uas muaj suab thaj kom qis, nrog rau zaub mov, haus dej kom ntau. Cov koob tshuaj yog tshuaj xyuas nrog koj tus kws kho mob.

Qhov raws plab tsis yog tib qhov tshwm sim ntawm metformin. Tom qab noj nws hauv cov koob tshuaj siab, qee cov neeg mob tau nqus xim hlau hauv lawv lub qhov ncauj. Kev qab los noj mov tej zaum yuav poob qis, thiab qee zaum muaj qhov tsis xis nyob hauv plab nrog rau txoj kev tsis zoo rau cov zaub mov. Cov tsos ntawm lactate acidosis yog lwm qhov kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj nquag. Txo cov koob tshuaj, noj cov tshuaj folic acid thiab B yuav pab txo kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam txog yam tsis xav pom.

Metformin ua tau zoo tshaj plaws rau qhov ua tau zoo nyob rau hauv ua ke nrog sulfonylurea lossis insulin. Ua ke nrog cov tshuaj no, nws txhim kho cov metabolism hauv kev ua kom yuag, thiab qhov no pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem ntawm cov ntshav qab zib hom 2.

Sulfonylurea yog hais txog kev txo cov tshuaj uas muaj suab thaj uas yog tsim los ntawm sulfamide. Nws siv rau hom 2 mob ntshav qab zib. Sulfonylurea ntsiav tshuaj txhawb kev txiav txim siab rau pancreatic islet hlwb, uas yog lub luag haujlwm rau tshuaj insulin ntau lawm.

Cov tshuaj uas muaj piam thaj kom tsawg los ntawm kev tsim cov tshuaj insulin txwv kev ua ub ua no ntawm cov enzyme uas tawg rau insulin thiab ua rau nws tsis muaj zog txuas nrog cov protein. Lawv txo qhov kev khi ntawm cov tshuaj insulin rau cov tshuaj tiv thaiv thiab txhim kho kev siv kua nplaum hauv cov leeg nqaij thiab lub siab. Tom qab noj cov tshuaj, qhov rhiab heev ntawm cov leeg thiab adipose cov ntaub so ntswg txais rau cov tshuaj insulin. Cov tshuaj noj uas muaj cov tshuaj nquag muaj nyob rau hauv ntau qhov ntau yog nthuav tawm los ntawm ntau tus neeg tsim khoom. Nws tuaj yeem yog:

• Antibet
• Amaril
• Betanase
• Gilemal
• Glibenclamide Teva,
• Tolinase
• Euglucon,
• Lwj siab MV,
• Diabresid
• Glibenez
• Minidab
• Movoglek.

Cov tshuaj noj uas muaj sulfonylurea raug pom zoo los ntawm tus kws tsim tshuaj endocrinologist hauv cov kis mob hauv qab no:

• muaj lub cev ib txwm los yog nce phaus,
• cov ntshav qab zib tsis tuaj yeem raug txo kom tsawg thaum noj zaub mov,
• Ntshav qab zib Hom 2 tau txheeb xyuas tsis pub dhau 15 xyoos.

Sulfonylurea kev npaj yuav pab txhawb kev txhim kho lub xeev hypoglycemic vim tias muaj kev noj tshuaj ntau dhau. Lub sijhawm ntev siv ntawm cov tshuaj nquag yuav ua rau ua txhaum ntawm cov ntshav muaj pes tsawg leeg, cov tsos ntawm tinnitus thiab mob taub hau. Thaum kho, pob tawm pob rau ntawm lub cev, mob cholestatic kab mob siab thiab mob raum yuav tshwm sim. Ib cov tshuaj nrog sulfonylurea tsis tau sau tseg tias:

• cov poj niam cev xeeb tub thiab lactating
• mob siab mob siab thiab mob raum,
• thaum lub sijhawm yuag sai,
• nrog cov mob hnyav thiab txhab ntawm daim tawv nqaij,
• sulfonylurea thev tsis tau.

Mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem kho tau nrog incretins. Thiaj li hu cov tshuaj hormones ntawm lub plab hnyuv, uas ua los ntawm lub cev noj qab nyob zoo hauv kev teb rau kev noj zaub mov. Lawv xav tau los tsim cov tshuaj insulin zais cia.

Tus incretins pib ua haujlwm tsuas yog thaum cov piam thaj hauv ntshav siab siab tshaj 5-5,5 mmol / l, yog tias cov piam thaj hauv ntshav tsis txaus, qhov ua kom tsis muaj zog ntxiv yuav tsim tawm cov tshuaj insulin. Qhov tshwj xeeb ntawm qhov kev ua ntawm incretins nres qhov kev loj hlob ntawm cov tsos mob ntawm cov qog ntshav qab zib.

Lub cev tsim tawm cov 2 hormones ntxiv. Lawv raug hu ua glucose-nyob insulinotropic polypeptide, lossis HIP, thiab glucagon-zoo li peptide-1, lossis GLP-1. Lub tom kawg muaj ntau yam cuam tshuam dua li GUI. Thiab qhov no yog vim qhov tseeb tias nws cuam tshuam ntau yam plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg vim qhov tseeb hais tias cov receptors uas tsim nws nyob hauv ntau qhov chaw ntawm tib neeg lub cev. HIP-ua cov receptors yog nyob rau saum npoo ntawm pancreatic beta hlwb.

Cov tshuaj ntxiv nce pab ua kom cov ntshav qab zib kom zoo, ua kom tsis qab los, vim tias GLP-1 cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm hypothalamus. Cov cuab yeej no pab tswj qhov hnyav nce.

GLP-1 txhawb txoj kev loj hlob thiab kev tsim kho tshiab ntawm cov hlwb ua pob thiab lawv khaws cia los ntawm kev puas tsuaj. Qhov no txwv tsis pub ua tiav ntawm txoj kev ua tiav ntawm tus txiav.

Lub ntuj tso cov tshuaj hormones tsis tuaj yeem siv los ntawm cov tuam ntxhab, vim tias cov tshuaj hormones yog ua tiav sai sai hauv lub cev. GLP-1 raug rhuav tshem hauv 2 feeb, thiab GUI hauv 6 feeb, thiab lub sijhawm no lawv muaj kev tswj hwm los tsim kom muaj kev ua kom muaj zog ntawm cov tshuaj insulin nkaus xwb.

Lub tuam txhab tshuaj Merck & Co., Inc. lub hauv paus chaw nyob hauv Tebchaws Meskas, nws tau tsim cov khoom siv hluavtaws uas nquag ua haujlwm Sitagliptin, cov tshuaj tiv thaiv uas muaj lub zog ntawm dipeptidyl peptidase 4.

Hauv cov ntsiav tshuaj, cov tshuaj no hauv nws daim ntawv dawb huv tsis muaj, tab sis muaj cov tshuaj sib xyaw cov tshuaj uas muaj cov tshuaj metformin thiab sitagliptin hauv lawv cov qauv. Cov no suav nrog:

• Avandamet
• Awb M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimecomb,
• Glyformin
• Metglib
• Metformin Richter,
• Yanumet.

Tshuaj tua kab mob muab los ntawm cov tuam txhab tshuaj txawv teb chaws yog kim heev. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv tsev muaj ntau zaus pheej yig dua thiab tuaj yeem siv los ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.

Ua ntej tshaj, tus kws kho mob sau ntawv rau biguanides lossis sulfonylureas, xaiv ib qho ntawm cov tshuaj.

Tom qab txo lawv cov txiaj ntsig, cov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj yeeb dej caw yog txhim kho los ntawm ntxiv cov tshuaj thib ob los ntawm tib pawg lossis cov neeg nyob sib ze.

• loj loj thiab sulfonylureas,
• ob sulfonylureas,
• sulfonylureas thiab incretinomimetics.

Qhov no pab qee cov neeg mob uas muaj hom mob ntshav qab zib thib ob los tuav lawv cov ntshav qab zib rau qee lub sijhawm thaum noj tshuaj kom txo qis. Thaum lub cev tsis teb rau tshuaj noj, lawv hloov mus rau kev txhaj tshuaj.

Carbohydrate blockers Glucobai, Acarbose, Lipobay thiab Polyphepan muaj cov nyhuv negligible, tab sis txhua tus muaj cov kev xav tsis zoo. Cov piam thaj tsis muaj qab hau ua rau muaj roj ntau ntxiv, uas ua rau tsam plab thiab rumbling hauv cov hnyuv. Cov khoom no tsis tso cai rau tus kws kho mob pom zoo rau lawv cov neeg mob yog qhov npaj hnyav rau txo cov ntshav qab zib.

1. 
   Phau ntawv qhia txog khoom noj muaj ceem, Lub Tsev Tsim Kev Ntsuas Kev Tsim Vaj Tsev UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
2. 
   Kuzin, M.I. Tus Mob Hlwb Mob Hlwb Caum / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M.: Tshuaj, 2016 .-- 368 p.
3. 
   Ntshav qab zib Hom 2. Los ntawm txoj kev xav los xyaum. - M .: Lub Chaw Saib Xyuas Kev Kho Mob, 2016. - 576 c.

Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo.Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.

Cov yam ntxwv ntawm cov chav kawm ntawm hom 2 mob ntshav qab zib nyob rau hauv cov neeg laus

Qhov hom ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg laus yog qhov txawv dua li cov neeg mob hluas. Tus kabmob muaj cov yam ntxwv li hauv qab no:

• muaj tshwm sim yam tsis muaj tus cim sab nraud muaj tus yam ntxwv mob ntshav qab zib mellitus - tsis muaj cov tsos mob ntawm nquag tso zis, nqhis dej, qhov ncauj qhuav,
• muaj cov kab mob dav dav, tsis qhia tshwj xeeb ntawm tus kab mob - nco puas, ua kom tsis muaj zog,
• cov kev hloov pauv hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tau tshawb pom twb muaj nyob rau lub sijhawm kev kuaj mob,
• ib qho kev ua haujlwm tsis txaus ntseeg ntawm ob peb lub nruab nrog cev,
• hauv ntau cov neeg laus cov neeg mob, kev tshuaj ntsuam xyuas tsis pom tias nce ntshav siab ntxiv hauv cov ntshav.

Txawm hais tias kev kho mob ntawm cov neeg laus yuav pab tau zoo nyob ntawm ntau yam:

• cov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob
• muaj los yog tsis muaj sib sib zog nqus plawv pathologies,
• kev nkag siab ntawm cov neeg mob thiab lub peev xwm los ua cov haujlwm tsim nyog txhua hnub - soj ntsuam cov ntshav qab zib, noj tshuaj, noj zaub mov,
• Qhov phom sij ntawm cov ntshav qog ntshav - txo qis hauv cov ntshav qab zib hauv qab ib txwm,
• qib ntawm kev txawj ntse hauv tus neeg mob - qhov kev txo qis hauv qhov nco, kev khaws cia ntawm qhov laj thawj, tsis nco qab ntawm lub siab.

Kev kho siab, tsis muaj nyiaj laus, tsis nco qab, nyuaj rau kev kawm ntsuas kev ntsuas tsim nyog rau kev mob ntshav qab zib hauv kev tswj tus kheej tus kab mob tsim qee yam nyuaj hauv kev kho mob ntawm cov neeg laus.

Yam 2 mob ntshav qab zib kom txo qis qab zib

Cov piam thaj txo cov tshuaj tau muab faib ua ntau pab pawg raws li cov txheej txheem ntawm kev txiav txim. Cov npe ntawm cov chav kawm ntawm cov tshuaj rau ntshav qab zib yog raws li nram no:

• kho mob loj (metformin),
• sulfonylurea npaj
• glinids (meglitinides),
• thiazolidinediones (glitazones),
• α-glucosidase inhibitors,
• glucagon zoo li peptide receptor agonists -1 (aGPP-1),
• dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (IDPP-4, gliptins),
• hom 2 sodium glucose cotransporter inhibitors (INGLT-2, glyphlosins),
• insulins.

Rau cov ntsiav tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib nyob rau hauv cov neeg laus hom 2, xav tau tshwj xeeb thov:

• txoj kev pheej hmoo ntawm ntshav qog - ua ib qho sai sai hauv cov piam thaj hauv qab ib txwm, yuav tsum tsawg
• tsis muaj tshuaj lom rau lub siab, ob lub raum, lub plawv,
• cov tshuaj yuav tsum tsis txhob cuam tshuam nrog lwm cov tshuaj,
• noj tshuaj yuav tsum yooj yim.

Txog kev kho mob ntshav qab zib hom 2 hauv cov neeg laus, cov tshuaj siv tau nyab xeeb tshaj plaws yog dipeptidyl peptidase-4 inhibitors. Nrog lawv siv, txoj kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia yog txo qis.

Metformin tau sam hwm rau tib neeg ntawm ob leeg hluas thiab laus, yog tias tus neeg mob tsis muaj kev tiv thaiv rau nws kev nkag mus.
Nrog kev ceev faj, cov neeg mob hnub nyoog yuav tsum noj sulfonylurea npaj, txij li kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia nce nrog kev laus. Tom qab 61 xyoo, nws tsis pom zoo kom noj gibenclamide - ntsiav tshuaj teej tug mus rau pawg no tshuaj.

Kev ceev faj tau muab rau hom 2 sodium glucose cotransporter inhibitors. Lawv yuav tsum tsis txhob siv nrog diuretics.
Thiazolidinediones yog ib qho kev kho mob ntshav qab zib hauv cov neeg laus tsis tau sau tseg.

Biguanides rau kev kho mob ntshav qab zib tau siv ntau tshaj 50 xyoo. Cov sawv cev tseem ceeb ntawm pawg tshuaj no yog metformin thiab phenformin. Txawm li cas los xij, phenformin tau raug tshem tawm vim tias muaj kev pheej hmoo siab ntawm lactic acidosis tsim thaum noj nws.Cov kab mob lactic acidosis (mis coma) yog qhov phom sij txaus ntshai ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov kua qaub-puag ntawm lub cev mus rau kev nce ntxiv hauv acidity. Lactic acidosis tshwm sim los ntawm metformin yog qhov tsis tshua muaj. Yog li, txij li xyoo 2005, raws li kev pom zoo ntawm cov koom tes ntshav qab zib thoob ntiaj teb, metformin yog thawj cov tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2.

Qhov npaj ua ntej ntawm metformin yog cov tshuaj nyob hauv cov npe lag luam Siofor (Berlin-Chemie AG, Lub Tebchaws Yelemees), Glucophage (Nycomed, Austria). Cov tshuaj muaj ntau yam tshuaj generics - cov tshuaj tsis nrov npe.

Metformin yog ib cov tshuaj muaj ntshav qab zib kom qis qis uas ib txwm muaj nyob hauv ntau lub teb chaws. Cov tshuaj yog siv los kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus rau lub sijhawm ntev, yog li ntawd tus txheej txheem ntawm nws qhov kev ua haujlwm antihyperglycemic zoo to taub. Nws tau tsim tias cov tshuaj ua rau:

• txo plab hnyuv carbohydrate haum,
• nce hloov pauv ntawm cov piam thaj rau lactate hauv lub plab zom mov,
• nce khi ntawm insulin rau receptors,
• muaj piam thaj ntau nyob rau hauv cov leeg hauv cov leeg,
• txo hauv cov ntshav qab zib, triglycerides thiab qis lipoproteins,
• nce ntxiv ntawm cov lipoproteins uas muaj ntau ntau.

Metformin kov yeej qhov ua tsis taus, qhov tsis haum (tawm tsam) ntawm cov ntaub so ntswg feem ntau rau cov tshuaj insulin, tshwj xeeb tshaj yog cov leeg nqaij thiab lub siab. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev siv cov tshuaj:

• piam thaj ntau lawm yog inhibited los ntawm lub siab,
• insulin rhiab heev thiab cov leeg nqaij yaj ua yeeb yam tuaj
• fatty acids oxidation tshwm sim

Kev poob qis rau peripheral insulin kuj nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm metformin ua rau muaj kev txhim kho hauv kev ua cov kua nplaum hauv lub siab, cov leeg thiab cov nqaij mos adipose. Vim tias qhov no, hyperglycemia tsis mob, uas yog qhov txaus ntshai rau kev loj hlob ntawm tus mob ntawm tus kab mob.

Ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm metformin yog zawv plab thiab lwm yam kev mob ntawm lub plab: ib qho xim hlau hauv lub qhov ncauj, xeev siab, tsis nco qab, uas thaum pib kho yog pom nyob rau yuav luag 20% ​​ntawm cov neeg mob, tab sis dhau tom qab ob peb hnub. Cov kev tsis zoo no cuam tshuam nrog kev ua rau qeeb ntawm qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv me los ntawm metformin. Sau hauv cov hnyuv, carbohydrates ua rau muaj kev fermentation thiab flatulence. Kev hloov kho maj mam hloov ntawm tus neeg mob mus rau metformin yog ua kom ntseeg tau los ntawm kev teem sijhawm tsawg kawg ntawm cov tshuaj (500 mg), ua ntej ua ntej yuav mus pw, thiab tom qab ntawd ua ke lossis tom qab noj mov tas, nrog ib khob dej. Metformin tsub kom cov lactate ntau ntxiv hauv cov nqaij ntawm cov hnyuv thiab yuav luag ob npaug nws cov kev xav hauv cov ntshav, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis.

Cov kev tshawb fawb pom tau hais tias rau kev kho mob ntshav qab zib, metformin yog ib qho tshuaj zoo uas ua rau cov ntshav qab zib tsawg dua ntawm kev pheej hmoo ntawm kev muaj ntshav qab zib tsawg dua piv nrog sulfonylurea thiab insulin. Siofor yog ib qho tshuaj zoo uas txo cov kua nplaum los ntawm nplooj siab, uas txhais tau hais tias nws muaj feem cuam tshuam rau cov txheej txheem tseem ceeb ntawm kev nce siab ceev cov ntshav qabzib hauv cov ntshav.

Tam sim no metformin yog qhov tshuaj tseem ceeb rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Nws tsis tuaj yeem raug hu ua cov tshuaj kawg, cov cuab yeej ntawm tiam dhau los, tab sis txaus siab rau qhov tshuaj tsis ntog. Txoj kev tshawb fawb ntau yog ua nrog cov tshuaj. Cov tshuaj tsis zoo ib yam, raws li qhov tshiab tshiab ntawm nws txoj kev siv raug qhia tawm.
Nws tau tsim tsa uas ntxiv rau antihyperglycemic, metformin muaj lwm yam cuam tshuam. Cov tshuaj cuam tshuam rau cov txheej txheem ua rau muaj kev nce qib ntawm atherosclerosis:

• txhim kho txoj haujlwm ntawm endothelium - txheej txheej ntawm cov hlwb ua rau sab hauv cov ntshav thiab cov hlab ntsha, cov kab mob plawv,
• kho tus mob mus ntev,
• txo qhov mob nyav ntawm oxidative kev nyuab siab - cov txheej txheem ntawm tes puas vim oxidation,
• favorably cuam tshuam rau cov rog metabolism thiab cov txheej txheem ntawm kev tshem tawm ntawm cov ntshav hauv cov ntshav.

Metformin tsis yog txoj kev kho zoo rau tus mob ntshav qab zib hom 2 xwb, tab sis kuj yog ib hom tshuaj uas muaj prophylactic los tiv thaiv kab mob plawv. Cov tshuaj muaj peev xwm inhibit qhov kev loj hlob ntawm cov qog hlwb, nrog rau txo cov txheej txheem kev laus. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb ntxiv yog xav tau kom paub meej cov teebmeem no.

Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptins) - cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib tshiab

Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors yog cov tshuaj tshiab uas txo cov ntshav qab zib. Cov tshuaj tau tsim los ua tib zoo xav txog kev paub txog lub cev ntawm incretins, cov tshuaj hormones uas tsim tawm tom qab noj mov thiab uas yaum cov kua dej ntawm cov kua dej, uas tshwm sim nyob rau xyoo pua 21st. Raws li cov txheej txheem ntawm kev txiav txim ntawm pab pawg no thaum lawv tau noj:

• piam thaj stimulation ntawm insulin secretion,
• piam-tiv kev ntawm glucagon tso pa tawm - pancreatic hormone,
• txo cov piam thaj ntau lawm los ntawm daim siab.

Ib qho ntawm qhov tseem ceeb ntawm chav kawm tshiab ntawm cov ntsiav tshuaj muaj piam thaj yog qhov tsis muaj kev pheej hmoo ntawm kev ntshav qab zib. Nyob rau hauv lub hnub nyoog laus, hypoglycemic tej yam kev mob tuaj yeem cuam tshuam kev txhim kho kev kub ntxhov, spasm ntawm hlab ntsha hlab ntsha nrog kev txhim kho ntawm cov mob myocardial infarction, ploj ntawm lub zeem muag.
Gliptins tuaj yeem muab:

• rau kev kho mob rau cov neeg mob uas nyuam qhuav soj ntsuam kab mob ntshav qab zib,
• nrog siab tsis zoo lossis tsis haum rau cov kev teem caij loj,
• xyaw nrog lwm cov ntshav qab zib cov ntsiav tshuaj txo qis.

Cov tshuaj muaj qee qhov tshwm sim, tsis ua rau lub cev nce ntxiv, ua kom lub plab zom mov. Txais tos ntawm glyptins tsis yog nrog los ntawm kev txhim kho ntawm edema. Cov tshuaj mob ntshav qab zib hom 2 no tuaj yeem coj los siv nyob rau txhua theem ntawm tus kab mob mob raum. Metformin, glucagon-zoo li peptide receptor agonists, thiab α-glucosidase inhibitors ua rau mob plab, thaum glyptins zoo tiv thaiv los ntawm cov neeg mob.
Tab sis kev kho mob ntshav qab zib tshiab muaj qhov tsis txaus ntseeg loj. Cov tshuaj no kim heev.
Nrog kev ceev faj, cov tshuaj kho ntshav qab zib uas yog los ntawm pab pawg "dipeptidyl peptidase-4 inhibitors" yog cov kws kho:

1. hauv kev ua rau daim siab ua haujlwm tsis zoo (tshwj tsis yog rau saxagliptin, linagliptin),
2. nrog lub siab tsis ua haujlwm.

Ntsiav tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2 ntawm chav kawm ntawm gliptins yog contraindicated hauv ketoacidosis, qhov kev tsis txaus siab ntawm ntshav qab zib uas nthuav dav thaum tsis muaj insulin thaum cev xeeb tub thiab lactation.
Hauv kev siv tshuaj, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors tau siv txij li xyoo 2005. Cov npe ntawm cov tshuaj muaj npe nrog IDPP-4 pawg sau npe nyob rau hauv Russia tau nthuav tawm hauv lub rooj 1.
Rooj 1

Nruab nrab ntawm lawv tus kheej, gliptins sib txawv hauv lub sijhawm ua haujlwm, sib cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj, kev siv tau hauv qee pawg ntawm cov neeg mob. Hais txog kev ua kom cov ntshav qab zib tsawg, kev nyab xeeb thiab ua siab ntev, cov hom mob ntshav qab zib hom 2 no zoo ib yam.

Cov tshuaj ntshav qab zib no tau tsim nrog kev sib xyaw nrog metformin. Vildagliptin thiab sitagliptin tuaj yeem tsim tshuaj nrog kev npaj tshuaj insulin, uas yuav qhib txoj kev tshiab rau kev kho mob sib xyaw rau hauv cov neeg mob uas muaj mob ntev ntev.

Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors los ntawm lub sijhawm ntawm lawv cov tsos tau tswj hwm rau qhov chaw muaj zog ntawm cov tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Kev pheej hmoo ntawm ntshav qog tsawg, tsis muaj kev cuam tshuam rau lub cev qhov hnyav, thiab tsis muaj kev phiv los ntawm lub plab zom mov txawv cov chav kawm no ntawm cov tshuaj los ntawm lwm cov tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2.

Sulfonylurea npaj

Raws li cov txheej txheem ntawm kev nqis tes ua, sulfonylurea kev npaj muaj rau cov neeg sawv cev uas ua rau cov kua dej hauv cov kua zais (secretagogues). Tau ntau xyoo dhau los, cov tshuaj ntawm cov chav kawm no yog qhov tseem ceeb ntawm txhua cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib. Cov tshuaj ntsiav pab txhawb tsim cov tshuaj insulin hauv cov ntshav thiab yog txoj hauv kev los tswj cov ntshav qabzib.

Tab sis kev siv sulfonylurea kev npaj tau cuam tshuam nrog kev nce hauv lub cev qhov hnyav thiab qhov muaj kev pheej hmoo rau ntshav qab zib, thiab kev tiv thaiv lub cev tau sai sai rau lawv. Yog li, cov pab pawg no ntawm cov tshuaj muaj kev ntxub ntxaug rau lwm txoj tshuaj uas txo cov ntshav qab zib. Tab sis yog tias muaj contraindications rau kev siv cov metformin, sulfonylureas yog cov tshuaj tseem ceeb.

Hauv cov neeg mob neeg laus, vim tias qhov pheej hmoo yuav ua rau muaj ntshav qab zib tsawg, sulfonylurea kev npaj noj tshuaj tau pom zoo kom pib ntawm koob tshuaj ib nrab ntau npaum li thaum muaj hnub nyoog yau dua, thiab kev noj tshuaj yuav tsum tau nce qeeb qeeb.

Daim ntawv teev cov tshuaj koom nrog pawg no tau ntev. Tshuaj kho mob tau faib ua ob tiam. Cov neeg sawv cev feem ntau ntawm cov cim thib ob ntawm sulfonylurea derivatives yog glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone. Thawj cov tshuaj tsis siv rau hauv kev coj ua.
Daim ntawv teev cov tshuaj sulfonylurea pawg tshuaj muaj nyob rau hauv Rooj 2.
Rooj ntawv 2

Qee qhov teeb meem yuav tshwm sim, cov tshuaj twg yog qhov zoo tshaj rau tus neeg mob tshwj xeeb, cov tshuaj los ntawm daim ntawv teev tau ua hauj lwm zoo dua. Nruab nrab ntawm lawv tus kheej, cov ntsiav tshuaj txawv:

• ntshav qabzib txo qis kev ua si,
• ncua sijhawm ntawm kev txiav txim
• muab ntau npaum li cas
• kev ruaj ntseg.

Ntau cov kev tshawb fawb tau ua nyob rau hauv uas cov tshuaj zoo rau ntshav qab zib ntawm sulfonylurea chav kawm tseem tau kuaj kev nyab xeeb. Txawm li cas los xij, tsuas yog glibenclamide tau pom los ntawm World Health Organization thiab Ministry of Health ntawm Lavxias yog cov tshuaj zoo tshaj plaws pom zoo siv rau ntshav qab zib los ntawm txhua tus neeg sawv cev ntawm cov tshuaj no.

Glibenclamide yog ib hom tshuaj ntshav qab zib kom zoo uas tau cawm ntau tus neeg mob lub neej thoob plaws ntiaj teb. Cov tshuaj muaj cov txheej txheem tshwj xeeb ntawm kev txiav txim, thiab kuj yog tib lub tshuaj sulfonylurea uas nws muaj kev nyab xeeb tau sim thaum siv hauv cov poj niam cev xeeb tub. Qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm glibenclamide rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2 tau raug txheeb xyuas los ntawm kev tshawb nrhiav ntev ntev ntawm cov ntaub ntawv pov thawj siab. Ib qho txiaj ntsig ntxiv ntawm cov tshuaj rau ntawm kev txo qis mob microvascular nrog nws siv mus sij hawm ntev tau sau tseg. Kev kho mob nrog ib qho glibenclamide rau ntau xyoo lawm tau txiav txim siab ua ntej, qee lub sijhawm muaj kev kho mob nkaus xwb.

Ntau tshaj li 10 xyoo dhau los, micronized daim ntawv ntawm glibenclamide tau tsim, uas muaj qhov zoo tshaj plaws, yuav luag ib puas feem pua ​​kev nyab xeeb, cov nyhuv uas pib sai dua.

Cov neeg laus yog tsis pom zoo kom muab tshuaj sulfonylureas ntev ntev rau qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib. Hloov chaw, nws yog qhov zoo dua rau noj gliclazide, glycidone.

Glinids (meglitinides)

Clinids txhawb kev noj qab nyob zoo pancreatic insulin secretion. Hauv kev siv tshuaj, chav kawm ntawm cov ntsiav tshuaj rau ntshav qab zib hom 2 feem ntau siv tsawg dua: lawv tsis tshua zoo dua li sulfonylurea tshuaj, tab sis lawv kim dua. Feem ntau, glinids raug kho thaum ntshav qab zib nce siab tom qab noj mov (postprandial glycemia). Cov tshuaj feem ntau pab txhawb thaum ntxov ntawm kev siv tshuaj insulin. Tom qab noj cov ntsiav tshuaj, lawv tau nrawm nrawm, mus txog qhov siab tshaj plaws ntshav ntshav hauv ib teev.
Cov yam ntxwv ntawm kev siv yeeb tshuaj, daim ntawv teev npe ntawm qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm kev siv tshuaj av nplaum tshuaj muaj qhia hauv cov lus 3.
Rooj 3

Α-glucosidase inhibitors - tshuaj tshiab

Cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj ntawm cov chav kawm ntawm α-glucosidase inhibitors yog ua raws li kev ua qeeb ntawm kev tso tawm ntawm cov piam thaj los ntawm cov kev ua si. Qhov no txo ​​qis hyperglycemia tom qab noj mov. Los ntawm kev tswj kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm txoj hnyuv, alpha-glucosidase inhibitors txo nws txoj kev hloov pauv txhua hnub hauv cov ntshav ntshav.

Cov tshuaj ntawm cov pab pawg no tsis txhawb kev tsim txom cov tshuaj insulin, yog li ntawd lawv tsis ua rau hyperinsulinemia thiab tsis ua rau mob ntshav qab zib. Kev maj mam nqus qhov nqus ntawm cov piam thaj rau hauv cov ntshav nyob rau hauv cov tshuaj ntawm chav kawm α-glucosidase inhibitors pab txoj kev ua haujlwm ntawm cov txiav thiab tiv thaiv nws los ntawm kev tshaj siab thiab ua kom lub cev tsis muaj zog.

Chav kawm α-glucosidase inhibitors suav nrog acarbose, miglitol, thiab voglibosis. Ib cov tshuaj tshiab los ntawm pawg no yog voglibosis. Raws li kev tshawb nrhiav hauv chaw kho mob, voglibosis muaj kev tshwj xeeb tshaj plaws rau kev kho mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 nrog qhov nce ceev ntawm cov piam thaj (7.7 mmol / L) thiab siab postprandial glycemia (tshaj 11.1 mmol / L). Qhov zoo ntawm cov tshuaj yog tias tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv hypoglycemic, uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus laus.
Hauv tebchaws Russia, tsuas yog acarbose sau npe los ntawm cov tshuaj ntawm chav kawm no. Lub npe ua lag luam ntawm cov khoom lag luam nrog cov khoom siv nquag no yog Glucobay. Cov tshuaj muaj nyob rau hauv ib tug tshuaj ntawm 50 thiab 100 mg, lawv yuav tsum tau noj peb zaug ib hnub.

Cov kev mob tshwm sim feem ntau thaum noj α-glucosidase inhibitors yog tsam plab, mob plab thiab raws plab, qhov mob hnyav uas yog nyob ntawm qhov ntau ntawm cov tshuaj thiab cov nyiaj ntawm carbohydrate. Cov teebmeem no tsis tuaj yeem hu ua txaus ntshai, tab sis lawv yog lub laj thawj rau kev tshem tawm cov tshuaj hauv chav kawm no. Kev phiv los txhim kho vim qhov ntau ntawm cov carbohydrates uas tau fermented nyob rau hauv cov hnyuv loj. Qhov mob hnyav heev ntawm qhov tsis xav tau qhov kev txiav txim siab tuaj yeem txo los ntawm kev pib kho nrog cov tshuaj me me thiab nce qhov koob tshuaj kom tsawg.

Qhov tseem ceeb contraindication rau kev siv tshuaj ntawm cov chav kawm α-glucosidase inhibitors yog kab mob ntawm lub plab zom mov.

Glucagon-zoo li peptide receptor agonists –1 - tiam kawg-yam hom 2 mob ntshav qab zib

Glucagon-zoo li peptide-1 receptor agonists (AHs) (GLP-1) yog cov tshuaj kawg rau kev kho mob ntshav qab zib.
Lub txiaj ntsig tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj ntawm chav kawm no yog kev ua kom muaj zog ntawm insulin secretion los ntawm beta hlwb ntawm cov txiav. Cov tshuaj noj kom qeeb ntawm lub plab ua kom plam. Qhov no txo ​​cov postprandial glycemia fluctuations. Cov tshuaj ntawm cov chav kawm no txhim kho qhov kev xav ntawm tag nrho thiab txo qis kev noj zaub mov, txo kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob plawv.
Cov npe ntawm cov tshuaj ntawm glucagon-zoo li peptide-1 receptor agonist chav kawm yog muaj nyob hauv Daim Ntawv 4.
Rooj 4

Cov uas tau teev tseg AR GPP-1 muaj cov nyhuv txawv ntawm kev sib txawv. Qee tus yog cov tshuaj ua kom zoo tshaj plaws - lawv tswj hwm cov ntshav qab zib tom qab noj mov, thaum lwm tus - cov tshuaj siv tsis tau - txo cov ntshav qab zib kom tsawg.

Kev ua yeeb yam luv luv ARGP-1 ARs (exenatide thiab lixisenatide) txwv tsis pub glucagon tso pa tawm thiab txo qis plab hnyuv thiab ua kom tsis muaj paug. Qhov no ua rau muaj kev qeeb qeeb hauv qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv thiab tsis ncaj ncaj rau kev txo qis cov kua dej tso kua mis tawm.

Ntev tsis ua haujlwm ARGP-1 ARs cuam tshuam rau cov txiav, ua kom cov kua dej tsis muaj zog thiab ua rau lub plab tsis txhob txhaws. Qhov no ua rau muaj qhov txo qis nyob hauv postprandial glycemia thiab qhov tseem ceeb txo qis hauv qabzib los ntawm kev zais lub zais ntawm glucagon thiab txo qhov qab los noj mov.

ARp-1 ARs tsis suav nrog qeeb-tso tawm exenatide, liraglutide, albiglutide, thiab semaglutide. Ntau cov txheej txheem ntawm kev txiav txim ncua kev nqus ntawm qhov nqus los ntawm cov nqaij mos. Raws li qhov tshwm sim, lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj nce ntxiv.
Qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm chav kawm A GLP-1 tshuaj muaj teev nyob hauv Rooj 5.
Rooj 5

Cov hom tshuaj tshiab no tau raug muab los kho rau hom 2 mob ntshav qab zib ua kev kho kom haum rau metformin, sulfonylureas, lossis kev sib xyaw ntawm cov no los txhim kho glycemic tswj.

Kev lees txais ntawm chav kawm A GLP-1 cov tshuaj tsis yog nrog mob ntshav qab zib, tab sis 30 - 45% ntawm cov neeg mob nthuav tawm cov mob tshwm sim me me los ntawm lub plab zom mov - cuam tshuam rau hauv daim ntawv ntawm xeev siab, ntuav lossis raws plab, uas txo lub sijhawm.

Hom 2 sodium glucose cotransporter inhibitors (glyphlozines) - yog hom tshuaj mob ntshav qab zib hom tshuaj kawg 2

Hom 2 sodium glucose cotransporter inhibitors (INGLT-2) yog cov ntsiav tshuaj kawg uas txo cov ntshav qab zib.Raws li txhais tau tias ntawm tiam tshiab tam sim no, INGLT-2 ua tus qauv txawv dua li lwm hom 2 tshuaj kho mob ntshav qab zib. Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj ntawm cov chav kawm no yog txo rau kev txwv tsis pub rov qab nqus tau cov piam thaj hauv ob lub raum. Qhov no tshem tawm cov piam thaj hauv lub cev hauv cov zis. Qhov tshwm sim yog qhov ntev, qhov ntau-txo qis hauv cov ntshav qab zib thaum nce cov insulin secretion thiab txo qis hauv cov tshuaj insulin.

Daim ntawv teev cov tshuaj glyphlozin chav kawm ntawv sau npe nyob hauv Russia thiab lawv cov npe kev lag luam yog raws li hauv qab no

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

Glyphlosin chav ntsiav tshuaj txhawb kev nthuav tawm ntawm cov piam thaj ntau tshaj hauv cov zis. Txij ntawm no, cov neeg mob poob ceeb thawj. Hauv kev tshawb nrhiav, cov neeg mob noj dapagliflozin sib xyaw nrog metformin rau 24 lub lis piam poob ntau hauv lub cev hnyav dua li cov noj metformin ib leeg. Lub cev hnyav poob qis tsis tsuas yog vim dej, tab sis kuj vim yog muaj roj. Txawm li cas los xij, cov tshuaj ntshav qab zib tshiab tsis tuaj yeem ua rau noj tshuaj. Kev poob hauv lub cev qhov hnyav yuav poob qis vim tias cov piam thaj hauv ntshav nce mus txog qhov tseem ceeb rau qhov ib txwm ua.

Cov tshuaj Glyphlosin chav kawm raug muab tshuaj rau txhua theem ntawm tus kabmob sib xyaw nrog lwm hom kev kho mob. Lawv muaj kev nyab xeeb thiab siv tau zoo.
Txawm li cas los xij, cov neeg mob noj dapagliflozin muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob ntawm chaw mos, tshwj xeeb tshaj yog cov kab mob fungal. Tsis tas li, cov tshuaj ntawm cov chav kawm no nce qib ntawm tsawg lipoproteins, uas yog qhov tseem ceeb rau kev txiav txim siab, vim tias cov neeg mob ntshav qab zib muaj qhov pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv.
Muaj peev xwm txaus ntshai thaum noj cov ntsiav tshuaj hauv chav kawm yog hom 2 sodium glucose cotransporter inhibitors:

• ntshav qab zib,
• lub raum tsis ua hauj lwm zoo,
• diuretic nyhuv
• ua rau kom cov ntshav muaj pa tsawg,
• txos cov ntshav siab
• ua txhaum ntawm cov metabolism hauv ntxhia.

Cov tshuaj yog kho nrog ceev faj thaum muaj hnub nyoog laus, nrog cov mob sib kis ntawm cov kab mob genitourinary, thaum noj cov tshuaj diuretics.
Glyphlosin chav kawm tshuaj muaj qhov tseem ceeb tsis txaus ntseeg. Lawv yog cov kim.

Thiazolidinediones (glitazones) - tshuaj tshiab rau mob ntshav qab zib hom 2

Thiazolidinediones yog qhov tshiab ntawm pawg tshuaj. Lawv raug pom zoo rau kev siv tshuaj los kho tus mob ntshav qab zib hom 2 hauv 1996. Lawv cov kev ua ntawm kev ua yog muaj kev nce ntxiv hauv insulin rhiab heev, uas yog, insulin tsis kam, ib qho ntawm cov khoom tseem ceeb ua rau muaj ntshav qab zib.

Kev tshem tawm qhov tsis tshua muaj qhov cuam tshuam ntawm cov hlwb rau insulin, ntsiav tshuaj txhim kho cov nyhuv physiological ntawm lawv tus kheej txoj kev ua tshuaj insulin thiab tib lub sijhawm txo nws cov concentration hauv cov ntshav. Ntxiv rau, glitazones muaj peev xwm tswj hwm kev ua haujlwm ntawm lub txiav, uas yog, muaj peev xwm los tiv thaiv tus kab mob ntshav qab zib hom 2, uas ua rau lawv ib theem siab dua li lwm cov ntsiav tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib.

Hauv tebchaws Russia, ob qho tshuaj los ntawm pawg suav hais tias tau sau npe - rosiglitazone thiab pioglitazone. Cov neeg mob kho mob rosiglitazone thoob plaws ntiaj teb tau ntau xyoo. Ntau zaus nws tau muab tshuaj rau ntshav qab zib hauv Lavxias. Rosiglitazone lub plawv tsis ua haujlwm tau raug qhia tas los lawm: kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction thiab lub plawv kev tuag. Txawm li cas los xij, cov tshuaj tom qab tau rov kho dua.

Cov kev tshawb fawb pom tau tias yog tias rosiglitazone raug kho nrog ib cov tshuaj rau ib lub sijhawm ntev, qhov yuav tsum tau ntxiv cov tshuaj txuas ntxiv tsis tshwm sim sai li sai tau thaum kho nrog lwm yam (glyburide lossis metformin) kawm txog tshuaj.

Glitazone txoj kev kho muaj ntau yam zoo. Tab sis cov kws kho mob tsis maj maj qhia cov tshuaj ntawm chav kawm no rau hauv kev xyaum dav.Cov tswv yim ntawm zej zog kev kho mob hais txog kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm kev siv thiazolidinedione yog muab faib. Qhov teeb meem sib cav ntau yog qhov tsis muaj cov ntaub ntawv qhia txog kev nyab xeeb ntawm kev siv lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj no.
Cov ntaub ntawv ntau ntawm cov kev mob tshwm sim hauv kev kho mob ntawm glitazones yog qhov tseem ceeb:

• hnyav nce (kwv yees li 3 - 6 kg),
• kev saib xyuas cov kua dej nrog kev txhim kho ntawm qhov mob syematous syndrome thiab lub plawv tsis ua haujlwm,
• txo hauv cov pob txha ntxhia.

Cov kev tshawb fawb ntxiv xav tau cov ntaub ntawv hais tias kev siv ntawm thiazolidinediones yog cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev mob qog nqaij hlav hauv cov nqaij hlav tshwj xeeb, tshwj xeeb tshaj yog cov qog hlav, raws li paub tseeb los ntawm kev tshawb nrhiav. Ib qho kev pheej hmoo siab tau pom tias muaj ntau dua rau rosiglitazone.
Ua ntej sau ntawv yuav tshuaj ntawm thiazolidinedione chav kawm, nws yog ib qho tseem ceeb kom ntsuas kev phom sij ntawm kev pheej hmoo ntawm kev mob plawv nres. Cov kev pheej hmoo tseem ceeb rau nws txoj kev loj hlob yog:

• lub plawv tsis ua hauj lwm
• myocardial infarction lossis mob hlab ntsha hlwb,
• leeg ntshav siab
• laug ventricular hypertrophy,
• clinically puas tsuaj rau lub plawv li qub,
• dhau 70 xyoo
• lub sijhawm muaj ntshav qab zib ntau dua 10 xyoo,
• o los yog kho nrog lub voj diuretics,
• kev txhim kho ntawm edema lossis yuag nce ntxiv thaum kho nrog glitazones,
• tshuaj insulin
• qhov muaj mob raum tsis ua haujlwm (creatinine ntau tshaj 200 μmol / l).

Txhawm rau kawm ntau dua cov txheej txheem muaj peev xwm thiab thaj chaw muaj peev xwm ntawm kev siv tshuaj ntawm cov pab pawg no, ntau cov kev tshawb fawb soj ntsuam tau thiab txuas ntxiv ua.

Tab sis mus txog rau hnub tim, cov tshuaj kawg rau cov ntshav qab zib hom 2 ntawm chav kawm thiazolidinediones tsis yog kws kho los ua cov tshuaj tseem ceeb rau kev kho mob ntawm cov neeg mob. Cov kev soj ntsuam ntxiv yuav tsum tau ua kom muaj pov thawj kev nyab xeeb rau kev siv sijhawm ntev.

Kev siv tshuaj insulin thaum laus

Nrog cov hom phiaj mob ntshav qab zib txuas ntxiv, nws muaj peev xwm sau tshuaj insulin rau tus neeg mob. Cov tshuaj insulin tsis tuaj yeem noj ntawm qhov ncauj ntawm cov ntsiav tshuaj, vim hais tias cov kua txiv ntawm lub plab yuav pom nws zoo ib yam li cov zaub mov thiab tawg sai dua li nws siv. Yog xav tau txais cov koob tshuaj tiv thaiv kab mob, koj yuav tsum tau txhaj tshuaj. Kev kho mob ntawm cov tshuaj insulin npaj rau lub hnub nyoog laus tsis txawv ntawm cov tshuaj rau cov neeg hluas.

Cov tshuaj Insulins tau muab faib ua cov tshuaj luv luv thiab ntev thiab ntev. Lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin hauv cov neeg sib txawv yog tus neeg. Yog li, kev xaiv cov tshuaj tua kab mob insulin yog ua tiav los ntawm kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob. Hauv tsev kho mob, qib ntawm glycemia yog tswj hwm, qhov koob tshuaj insulin yog xaiv raws li cov txheej txheem hauv cov khoom noj hauv lub cev, ua zaub mov noj, ua kom lub cev.

Txij li thaum tus neeg mob tswj cov tshuaj insulin ntawm nws tus kheej, kev kho mob insulin hauv cov neeg laus cov neeg mob yog ua tau yog tias qhov kev txawj ntse ntawm cov neeg laus laus tau tswj hwm, lawv txoj kev pom ntawm lub ntiaj teb tau tsim nyog, tom qab kawm paub cov kev cai yooj yim ntawm kev siv tshuaj insulin thiab kev tshuaj xyuas tus kheej ntawm glycemia.
Cov npe ntawm cov tshuaj insulin npaj rau npe hauv tebchaws Lav Xias tau nthuav tawm hauv Rooj 6.
Rooj 6

Cov tshuaj ntshav qab zib twg yuav zoo dua qub: qub lossis tshiab

Cov kws tshaj lij thoob ntiaj teb hais txog kev siv tshuaj zoo tsis xav kom yaug nrog kev suav nrog cov tshuaj tshiab hauv cov npe tshuaj rau kev kho mob. Muaj kev zam tau yog cov mob no thaum cov tshuaj tshiab "tawm tsam" los kho tus kab mob. Kev nyab xeeb tag nrho ntawm ib cov tshuaj yog txiav txim tau tsuas yog 10 xyoo tom qab nws siv thoob plaws hauv kev kho mob tiag tiag.

Cov ntsiav tshuaj zoo tshaj plaws ntawm ntshav qab zib hom 2 tau lees paub los ntawm World Health Organization tsuas yog metformin thiab glibenclamide. Vim tias nws yog lawv yog cov muaj cov pov thawj zoo tshaj plaws tias cov tshuaj muaj peev xwm ua haujlwm zoo thiab muaj kev nyab xeeb. Cov tshuaj muaj npe yog qhov sib txuam zoo tshaj plaws ntawm qhov "kev ua haujlwm zoo - kev nyab xeeb - nqi kho."
Cov ntsiab lus xaus thiab qhov kev xav tiav ntau tshaj plaws txog kev muaj peev xwm ntawm kev tswj hwm cov hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tau txais nrog kev siv cov metformin thiab glibenclamide ntsiav tshuaj. Kev tshawb nrhiav loj, uas tau siv sijhawm 5 xyoo, tshuaj xyuas qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm metformin, glibenclamide thiab rosiglitazone hauv kev kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, tseem pom tseeb tias cov tshuaj "laus" zoo dua. Lawv tau zoo dua nyob rau hauv kev nyab xeeb hauv kev sib piv nrog "rosiglitazone" tshiab ".
Ntawm qhov tshwj xeeb tseem ceeb thaum xaiv hom tshuaj rau cov ntshav qab zib 2 yog qhov tseem ceeb ntawm kev ua tiav kev tswj zoo glycemic raws li qhov pov thawj txoj hauv kev los tiv thaiv thiab qeeb kev loj hlob ntawm cov kab mob micro- thiab macrovascular.

Txawm li cas los xij, qhov kev sib cav tseem ceeb tshaj plaws yog qhia txog: rau "laus" cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib, kev phiv tshuaj yog qhov nkag siab zoo thiab yuav luag txhua qhov kev cia siab thiab kwv yees tau. Qhov ua rau muaj kev phom sij txog kev noj tshuaj "tshiab" tuaj yeem tsim nyog tsis tuaj yeem pom thiab sai sai. Yog li, kev tshawb fawb mus ntev thiab cov kev soj ntsuam, tshwj xeeb tshaj yog rau cov tshuaj uas muaj ntau lub hom phiaj ntawm cov kabmob, yog qhov tseem ceeb heev.

Piv txwv li, rosiglitazone, tus sawv cev ntawm pawg thiazolidinediones, uas muaj ntau lub hom phiaj ntawm kev nthuav dav, nyob hauv kev siv tswv yim txog li 8 xyoo, thaum thawj thawj zaug hauv lub moj khaum ntawm kev tshawb fawb ntev, cov txiaj ntsig tshiab tau tshwm sim - txha. Tom qab, nws tau pom tias cov txiaj ntsig no, yam ntxwv ntawm pioglitazone, feem ntau muaj kev loj hlob hauv cov poj niam, cuam tshuam nrog qhov nce ntawm qhov ntau ntawm cov pob txha lov. Cov kev tshawb fawb txuas ntxiv tau pom tias muaj kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction nrog rosiglitazone thiab muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob qog ntshav nrog pioglitazone.

Qee qhov kev mob tshwm sim ntawm cov tshuaj rau ntshav qab zib tuaj yeem tshwj xeeb yog "rhuav tshem" hauv cov neeg mob feem ntau uas muaj tus kab mob no. Txawm tias cov kev mob tshwm sim xws li hypoglycemia, qhov hnyav nce, tsis txhob hais txog qhov kev hem thawj ntawm kev txhim kho edema, txha txha caj qaum, mob ntsws tsis ua haujlwm, yog qhov tsis zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, tsis tshua nquag muaj cov kab mob pathology.

Nkag siab txog cov kev sib cav no, nws yog qhov zoo dua los pib kho nrog cov tshuaj feem ntau kawm. Lawv tsis tsuas yog muaj kev nyab xeeb zoo, tab sis kuj tseem qhov kev tiv thaiv zoo tshaj plaws ntawm hypoglycemic. Cov tshuaj "Tshiab" tsis muaj sijhawm los ua pov thawj lawv qhov kev nyab xeeb nrog kev siv sijhawm ntev. Ib qho ntxiv, lawv tsis tau ua lub ntsej muag zoo dua qub thaum piv rau cov tsoos, "qub". Cov kev pom zoo no yog ua tom qab kev tshawb fawb ntau.

Cov tshuaj twg xum mus? Yuav kho tus mob ntshav qab zib hom 2 zoo li cas. Lub Koom Haum European rau Kev Kawm txog Ntshav Qab Zib pom zoo xaiv cov tshuaj uas muaj cov pov thawj txaus (tshawb fawb) hauv paus uas paub tseeb cov txiaj ntsig thiab kev nyab xeeb ntawm ib hom tshuaj twg rau kev kho mob ntshav qab zib.

Kev tsim tshuaj tshiab tshiab zoo li yog siv tau zoo tshaj plaws. Tab sis qhov kev cia siab ntawm lawv txoj kev siv yuav raug txiav txim siab tom qab paub meej los ntawm kev coj dav thiab ntev. Hauv Tebchaws Europe thiab Asmeskas, feem coob ntawm cov neeg mob mus txuas ntxiv tau kho nrog cov pov thawj thiab tau kawm zoo “laus” tshuaj.
Qhov zoo tshaj plaws txhais tau tias thaum pib theem ntawm kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tseem metformin, suav txog tag nrho nws cov txiaj ntsig zoo, thiab sulfonylureas derivatives - cov chav kawm ua ntej ntawm cov tshuaj mob ntshav qab zib rau kev kho mob ntau ntxiv thiab kev hloov pauv mus rau kev kho mob sib xyaw ua ke.

Cov "qub" classic, cov tshuaj ib txwm muaj - metformin thiab sulfonylureas derivatives tseem nyob thoob ntiaj teb tus qauv hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Qhov laj thawj ntawm kev xaiv hauv lawv qhov kev nyiam yog cov kev sib cav hauv qab no:

• kev nyab xeeb ntawm kev kho cov neeg mob
• ua tau zoo tshaj plaws hauv lub sijhawm ntev,
• cuam ​​tshuam rau qhov zoo thiab lub neej cia siab rau,
• kev lag luam tau.

Thiab cov tshuaj no yuav yog qhov tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib kom txog thaum muaj ntaub ntawv ntxiv txog cov tshuaj tshiab dhau los, txog thaum txoj kev tshawb fawb loj pom tias lawv cov txiaj ntsig zoo dua piv rau cov tshuaj ib txwm muaj.

Cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam mus sij hawm ntev thiab cov kev paub ntau nyob rau hauv cov kev coj ua niaj hnub yog qhov kev ntseeg siab tshaj plaws thiab qhov kev txiav txim siab feem ntau rau kev xaiv tshuaj kho mob rau kev kho mob ntshav qab zib mellitus.