Kev kho mob ntsej muag txhawm rau kho ntshav qab zib mellitus, cov yam ntxwv ntawm kev tiv thaiv kab mob

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas feem ntau cuam tshuam los ntawm lwm tus kab mob pathologies. Kev tsis pom kev pom yog tsis muaj qhov zam. Mob caj pas rau ntshav qab zib mellitus tshwm sim 5 zaug ntau dua li cov neeg mob uas muaj cov ntshav qabzib hauv lub cev. Xws li qhov nce ntawm qhov tshwm sim muaj feem xyuam nrog kev hloov ntawm cov qauv ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha retinal, nrog rau lawv cov kev ua haujlwm nquag. Hauv qhov no, kub siab yog pom sab hauv lub qhov muag. Yog tias tsis muaj sijhawm thiab kev kho mob txaus, tus neeg mob tuaj yeem tsis pom kev.

Cov yam ntxwv muaj mob

Glaucoma yog ib yam kab mob uas tshwm sim los ntawm lub siab tawm hauv lub qhov muag. Yog hais tias tus kab mob pathology tshwm sim hauv cov ntshav qab zib, tom qab ntawd nws tau muab rau pawg kws kho mob ntshav qab zib. Kev txhim kho ntawm tus kabmob tshwm sim los ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj, uas qhov tseeb ntawm lub cev glycation. Cov txheej txheem no ua txhaum cov qauv ntawm lub hauv paus txheej ntawm phab ntsa capillary. Cov tshuaj tiv thaiv cov khoom pab ua rau kev tsim cov dawb radicals thiab lwm yam tshuaj lom neeg cov nyom uas cuam tshuam rau qhov tsis zoo ntawm retina.

Raws li qhov tshwm sim ntawm cov kab mob kev tiv thaiv kab mob ntawm cov kabmob, edema thiab retinal hypoxia tsim. Qhov no ua rau kom muaj kev nthuav dav thiab loj hlob ntawm cov nkoj tsis tsim. Nyob rau tib lub sijhawm, cov ntshav ntws yog txhawb, permeability ntawm capillary membrane nce. Cov txheej txheem no yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev txhim kho ntawm ntau yam kab mob qhov muag, suav nrog txhawm rau txhawm chim, uas yog vim hloov pauv pathological uas thaiv qhov kev ncig ntawm lub qhov muag. Nov yog lub pathogenesis ntawm tus kab mob.

Cov kab mob ntshav qab zib feem ntau kuaj tau tus qauv neovascular ntawm tus kab mob pathology, uas yog ncaj qha ntsig txog qhov mob qis. Nrog kev loj hlob ntawm cov hlab ntsha tsis xws luag, txheej txheem mob hauv nruab nrog cev tau cuam tshuam. Qhov no yog pom los ntawm kev nce ntxiv hauv kev kub siab thiab rhuav tshem ntawm cov neurons. Feem ntau cov feem ntau, pathology yog ob sab sib luag, nws muaj kev txhim kho sai heev. Nws raug pom nyob hauv kwv yees li 32% ntawm hom 1 thiab hom 2 ntshav qab zib.

Qhov qhib-teeb meem ntawm lub ntsej muag pa roj khov tshwm sim thaum lub cev kev ua haujlwm ntawm lub qhov muag pom tau cuam tshuam. Pathology kev txhim kho feem ntau maj mam, tsis paub tseeb rau cov neeg mob.

Tseem Ceeb! Ntau tus neeg mob nrhiav kev pab nyob rau hauv lub xeev uas twb tsis saib xyuas zoo, thaum nws yuav luag tsis muaj peev xwm cawm tau qhov muag pom.

Cov theem pib ntawm kev txhim kho tus kabmob tsis nrog kev hnov mob. Yog li, cov neeg mob feem ntau tig mus rau tus kws kho qhov muag thaum qhov mob ntawm qhov muag zuj zus. Qhov no nrog nrog tus cwj pwm hauv chaw kho mob:

sis ua ntej kuv ob lub qhov muag
tsis meej ntawm qhov nkhaus ntawm cov khoom,
ntshai ntawm lub teeb
kev pom,
mob taub hau (tshwj xeeb hauv thaj chaw ntawm cov tuam tsev thiab lub tsev muag khoom ntiag tus).

Ntxiv rau, cov neeg mob yws ntawm lwm qhov kev pom. Cov neeg mob pom tias lub voj voog zaj sawv thaum lawv kho lawv lub qhov muag ntawm lub teeb ci. Tseem muaj qhov mob nyob rau hauv lub qhov muag, liab ntawm lub sclera.

Kev kuaj kab mob pathology los ntawm kev ntsuas qib cov kua dej hauv qhov muag. Qhov tus nqi ib txwm yog txwv rau 10-21 hli. Hg. Kos duab. Rau kev kuaj mob, tonometry, gonioscopy, perimetry, Doppler kuas yog ua. Cov hau kev no pab ntsuas kev mob ntawm lub qhov muag thiab ua kom sib txawv nrog rau lwm yam kev mob.

Kev kho kom tsim nyog, uas yog ua nrog lub sijhawm tshawb nrhiav ntawm pathology, tuaj yeem nres kev loj hlob ntawm tus kabmob. Ntxiv rau kev kho kab mob glaucoma, ntshav qab zib cov ntshav yuav tsum ua kom zoo li qub. Qhov no yog vim qhov tseeb tias txhua qhov kev kho mob yuav ua rau tsis muaj txiaj ntsig, vim tias cov kab mob pathological hauv lub qhov muag yuav txuas ntxiv mus rau tus neeg mob lub siab.

Muaj ntau txoj hauv kev los pab tus neeg mob ntshav qab zib nrog mob qog ntshav siab. Hauv thawj theem, kev siv tshuaj kho yog ua tau. Nyob rau hauv rooj plaub thaum lub pathology tau tsim kho txaus, kev kho qhov muag kho tau yog siv phais mob lossis phais ua haujlwm.

Tshuaj kho mob nkeeg

Cov kev kho mob no tuaj yeem tso tseg qhov muaj mob ntawm lub cev yog tias mob qog mob ntshav me lossis mob nyhav. Thaum qhov kev ua haujlwm ntawm lub qhov muag tau zoo heev, nws yog qhov zoo dua los xav txog lwm txoj hau kev. Cov tshuaj rau kev mob siab rau hauv intraocular yog nqa tawm hauv peb qho kev qhia. Qhov thib ib suav nrog kev kho tshwj xeeb. Qhov no ua rau kom muaj qhov tsis tu ncua ntawm cov ntshav ncig hauv cov retina thiab cov hlab qhov muag. Ua li no, siv cov tshuaj xws li Rutin hauv kev sib xyaw nrog ascorbic acid. Qhov no yuav pab ntxiv dag zog rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, rov qab rau lawv cov kev pom zoo permeability. Tsis tas li ntawd ib qho kev pom zoo tas li yog ib qho tsim kho dua tshiab xws li Divaskan.

Qhov kev taw qhia thib ob ntawm kev kho mob yog qhov cuam tshuam hypotensive. Txhawm rau ua qhov no, siv cov cuab yeej uas pab txhawb ua qhov dej tawm ntawm dej, lossis inhibit nws ntau lawm. Cov tshuaj hauv qab no yog siv:

Saib xyuas! Tom qab instillation ntawm "Timolol", tus neeg mob yuav muaj kev phiv: lacrimation, khaus khaus.

Cov tshuaj no zoo siv heev thaum siv tsim nyog. Intraocular siab yog qhov ib txwm ua, cov txheej txheem pathological nres kev txhim kho. Tab sis tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov tias kev ywj siab xaiv ntawm cov tshuaj tsis raug lees txais!

Qhov kev taw qhia thib peb yog raws li kev tsim kho ntawm cov txheej txheem physiological ntawm cov metabolism hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub qhov muag. Qhov no yog qhov tsim nyog thiaj li yuav cuam tshuam cov txheej txheem dystrophic uas tsim nrog glaucoma. Ua ntej pib kev kho mob, txhua tus neeg mob yuav tsum sab laj tsis yog tsuas yog tus kws kho qhov muag xwb, tab sis kuj yog tus kws endocrinologist.

Txhawm rau pab tus neeg mob, kev phais yuav ua tau. Qhov no yog ua los ntawm kev sib txawv. Kev sib sib zog nqus uas tsis nkag mus rau lub ntsej muag yog ib txoj haujlwm tsim los ua kom cov kua hauv lub cev sib npaug. Cov yam ntxwv ntawm tus txheej txheem yog qhov txheej txheem tshwj xeeb. Ua tsaug rau nws txoj kev cuam tshuam tsis tas yuav tsum tau tsim tsa los ntawm lub qhov. Kev txhim kho tus mob yog nqa tawm los ntawm kev nyias qhov nyias chaw nyob ntawm qhov muag ntawm lub pob txha mos. Qhov zoo ntawm cov qauv muaj xws li cov nuances ntawm lub sijhawm rov qab:

Kev kho kom sai (ntev txog ob hnub).
Hauv lub sijhawm ua haujlwm tom qab, cov haujlwm kev txwv yog qhov tsis txaus ntseeg.
Tsis muaj mob hnyav tom qab kev cuam tshuam.

Txhawm rau nqa tawm lub zeem muag kho qhov muag, nws yog qhov tsim nyog los ua qhov npaj ua ntej - kev txhim kho ntawm cov tshuaj pleev qhov muag tshwj xeeb. Kev cuam tshuam yog nrov vim qhov tseeb tias cov plhaub thiab phab ntsa ntawm lub qhov muag tsis raug puas tsuaj yam tsis nkag mus rau hauv lawv cov kab noj hniav. Ib qho txiaj ntsig tseem ceeb yog qhov ua haujlwm tsis mob.

Lub ntsiab lus ntawm cov txheej txheem yog hais tias lub nqaj laser nkag mus rau hauv lub qhov muag thiab rov ua kom qhov dej ntws ua haujlwm. Vim qhov no, cov kua dej tawm hauv lub cev yog li qub, cov mob ntawm cov kabmob nres. Feem ntau cov feem ntau, cov txheej txheem no tau sau tseg rau cov neeg mob uas raug qee yam kab mob concomitant, piv txwv li, pathology ntawm cov hlab plawv.

Kev tiv thaiv kab mob ntsws

Kev tiv thaiv tus kab mob yog lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Rau qhov no, tus neeg mob yuav tsum tswj hwm qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab tswj nws kom tsis pub dhau. Qhov xwm txheej nyuaj yuav tsum raug cais tawm. Kev mus xyuas saunas, ua tej yam qoj ib ce tsis txaus thiab kev haus dej haus muaj cawv yuav ua rau muaj kev tiv thaiv tsis qab txha nqhis.

Tab sis ua ntej tshaj plaws, tus neeg mob yuav tsum mus ntsib kws kho mob - kws kho qhov muag thiab kws kho qhov mob endocrinologist kom raws sijhawm. Kev kuaj mob nrog tus kws kho qhov muag yuav tsum tau kuaj ob peb zaug hauv ib xyoos (tsawg kawg ob zaug). Qhov no yog vim qhov txo qis hauv lub sijhawm ntawm kev loj hlob ntawm pathology.

Qhov tshwm sim ntawm kev mob txha nqaj qaum nrog kev nce ntshav qab zib yog ib qho uas tshwm sim tas li. Nws yog qhov zoo dua rau kev tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kab mob dua li raug kev txom nyem los ntawm kev kuaj mob. Tsuas yog tus neeg mob lub luag haujlwm tseem ceeb rau nws txoj kev noj qab haus huv tuaj yeem tiv thaiv nws ntawm kev mob ntshav qab zib. Xav paub ntau ntxiv, saib daim vis dis aus no:

Qhov cuam tshuam ntawm cov ntshav qab zib siab ntawm lub qhov muag

Glaucoma nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog tshwm sim los ntawm qhov hloov ntshav, uas ua rau nkig vim muaj cov piam thaj hauv cov ntshav. Ob lub qhov muag tau chob los ntawm lub network ntawm cov hlab ntsha me me, qhov nqaim uas coj mus rau qhov nce siab hauv kev ua haujlwm siab (IOP).

Cov metabolism hauv ib txwm txhawb kev ua kom zoo ntawm cov kua dej ntawm cov dej khov. Qhov no muab cov khoom noj khoom haus rau txhua qhov muag. Yog tias qhov dej ntws ntawm cov dej noo sab hauv qhov muag pom tau cuam tshuam, lub siab nce ntxiv, lub ntsej muag ci ntsa iab. Thaum kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib mellitus, mob hlab ntsha hlwb thiab qhov muag qhib lub ntsej muag feem ntau kuaj pom.

Lub ntsej muag qhib lub ntsej muag lub pob ntseg yog cuam tshuam nrog kev txhaws ntawm cov kwj tshuaj uas hla cov kua dej ntawm lub cev thiab vim li ntawd nws cov tsub zuj zus ntau dhau.

Neovascular glaucoma hauv 32% ntawm tus neeg mob yog provoked los ntawm ntshav qab zib mellitus. Hom kab mob no txhim kho thaum cov hlab ntsha tsis zoo tshwm sim thiab pib plhws ntawm lub ntsej muag. Vim tias qhov ploj ntawm elasticity, cov hlab ntsha nqaim, lawv cov phab ntsa tuaj yeem tawg hauv qab lub siab ntawm cov ntshav. Daim ntawv caws pliav nyob ntawm qhov chaw ntawm microfracture, thiab tom qab ntawd ces lub nkoj tshiab pom, tsis zoo ntawm cov khoom tseem ceeb ntawm nws cov neeg ua ntej. Nws tsis tuaj yeem muab lub qhov muag teeb nrog lub cev kev pabcuam thiab oxygen. Qhov tsis txaus ntseeg ua rau lub hauv paus ntawm txhua qhov sib txuas ntawm cov nkoj kom thiaj li them nyiaj rau kev ua haujlwm ntawm lub nkoj yav dhau los.

Raws li cov hlab ntsha "tsis muaj qab hau" loj hlob, cov dej ntws tawm ntawm cov dej hauv intraocular yog thaiv. Lub qhov muag pom tsis tau txais cov khoom noj tsim nyog thiab cov pa oxygen.

Yog tias ntshav qab zib tsis tau them nyiaj, ces cov piam thaj tsis zoo cuam tshuam rau cov ntshav liab thiab cov hlab ntshav. Cov ntshav liab ua stiffer thiab vascular phab ntsa ntau permeable. Cov ntshav qab zib ntev ntev tsis tau them nyiaj, mob heev dua hauv lub xeev cov hlab ntsha.

Symptomatology

Ntau tus neeg mob tsis pom teeb meem tsis pom kev zoo nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm glaucoma nyob rau hauv thawj theem. Lub insidiousness ntawm tus kab mob nyob rau hauv nws cov tsos mob zais. Tus neeg tsis hnov mob, tsis thab nws, yog li lawv feem ntau tig mus rau kws kho qhov muag tsuas yog nyob rau theem ntawm kev phais mob thaum twb xav tau. Lub ntsej muag txhawm rau maj mam txav zuj zus, tab sis cov ntshav qab zib ua kom nrawm nrawm dua.

Kev kawm txog tus kab mob yog pom los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

photophobia
qhov muag plooj
plooj ua voj voog thaum saib lub teeb ci,
kev xav ntawm cov xuab zeb hauv ob lub qhov muag.

Kev kuaj mob

Txheeb xyuas qhov xwm txheej ntawm lub qhov muag, txheeb xyuas hom teeb meem ntawm lub ntsej muag, qhov tshwj xeeb ntawm nws txoj kev txhim kho, koj yuav tsum hu rau tus kws kho qhov muag. Nws yuav ua qhov kev ntsuam xyuas thiab txheeb xyuas qhov kev pheej hmoo uas ua rau kom pom kev puas ntxiv.

Tom ntej no, kev kuaj mob raug kuaj tawm, uas suav nrog cov txheej txheem hauv qab no:

Tonometry. Kev ntsuas ntawm kev mob siab hauv intraocular.
Gonioscopy Siv lub lens tshwj xeeb, lub kaum sab xis teeb ntawm lub koob yees duab pem hauv ntej tau pom kev.
Perimetry. Txiav txim siab saib lub teb saib.
Ultrasound biomicroscopy. Lawv kawm lub ntsiab qhov muag lub tsev, lawv qhov tsis tuaj yeem, tsis xws luag.
Flowmetry. Kev ntsuas cov ntshav khiav hauv retina thiab cov hlab ntshav ntawm lub qhov muag.

Nrog rau kev txiav txim siab thaum ntxov txhawm rau muaj ntshav qab zib hauv ntshav qab zib, kho tshuaj rau cov ntshav qab zib yog cov uas tuaj yeem tswj cov rog, dej, protein thiab carbohydrate. Nrog rau qhov ua kom pom lig, cov tshuaj yuav tsis pab ntxiv lawm. Tsuas yog kev kho mob phais yuav pab nres kev loj hlob ntawm tus kabmob.

Tshuaj Kho Mob

Kev siv tshuaj kho kab mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib muaj ntau lub hom phiaj.

kev txhim kho ntawm cov txheej txheem hauv metabolism hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub qhov muag,
stabilization ntawm intraocular siab,
ua kom qeeb ntawm vascular degeneration.

Yog hais tias tus kab mob pathology nyuam qhuav pib tsim, tee pab ua kom qhov muag tsis pom zoo Timolol, Latanoprost thiab Betaxolol. Cov tshuaj no yog beta-blockers. Brimonidine, Aproclonidine (α-agonists), tshuaj tiv thaiv hypersmolar (Osmitrol, Glycerin), carbonic anhydrase inhibitors (Glauktabs, Diamox).

Kev phais mob

Kev hlais tawm ntawm lub ntsej muag cov ntshav qab zib hauv cov ntshav qab zib mellitus pab sai sai cov kua dej ntawm cov kua dej intraocular.

Ceev nrooj qhov muag siab pab:

Sib sib zog nqus uas tsis yog-tus txiv mis. Kev khiav hauj lwm muaj qhov tsawg kawg ntawm teeb meem, txij li qhib lub pob muag tsis tshwm sim, uas txhais tau tias qhov tshwm sim ntawm kev nkag mus rau tus kab mob yog tsawg heev. Txawm li cas los xij, cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau tau sau tseg NSAIDs thiab corticosteroids nyob rau lub sijhawm postoperative, nrog rau cov tshuaj tua kab mob muaj zog, muab lawv cov nyiam ua rau o thiab kis mob.
Kev kho laser. Ib txoj hauv kev niaj hnub ntawm kev kho cov mob ntshav qab zib, uas yog siv yog tias cov ntshav qab zib tau tsim muaj lwm yam kev cuam tshuam hauv cov kab sib luag los yog muaj teeb meem plawv. Nrog kev pab ntawm lub nqaj laser, lub kaw lus tawm thiab ntws ntawm IOP yog rov qab, thiab nws cov kev sib kis zoo li ua tau zoo.

Kev Tiv Thaiv

Glaucoma yog ib qho ntawm feem ntau qhov muag pathologies. Tab sis cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm lawv lub qhov muag dua li cov neeg muaj kev noj qab haus huv, txij li kev pheej hmoo tias tus kab mob yuav loj hlob sai dua thiab ua rau cov neeg dig muag dua.

Raws li kev tiv thaiv kev ntsuas, nws tuaj yeem sau tseg:

Nco ntsoov soj ntsuam qib ntshav qabzib, nrhiav nyiaj kom ntshav qab zib.
Zam zam qhov kev ntxhov siab thaum twg ua tau.
Tsis txhob haus cawv, haus luam yeeb.
Tsis kam mus da dej, saunas, zam kev tawm dag lub cev. Cov txheej txheem no nce siab ntawm kev xav ua ntu.

Tab sis kev tiv thaiv tseem ceeb rau tus mob ntshav qab zib yog kev mus ntsib tus kws kho qhov muag tsis tu ncua. Nws yog qhov zoo tshaj plaws kom muaj kev kuaj mob 3 zaug hauv ib xyoos, vim tias tus kab mob tuaj yeem loj hlob sai.