Kev txiav tawm pancreatic thiab qhov tshwm sim ntawm rov qab
Pancreatic kev khiav haujlwm yog ua raws li qee qhov ntsuas:
Tshem tawm ib feem ntawm lub txiav yog qhov cuam tshuam feem ntau, txij li cov haujlwm yooj yim ntawm cov khoom nruab nrog tau tshwj tseg. Thaum raug mob thiab tsoo ntawm lub cev, qhov chaw tsis muaj peev xwm zam tau, los ntshav los nres, qhov chaw tshaj lij yog stitched nrog kev sib khi txuas ntxiv mus.
Tom qab ntawd lub caj pas tshuaj yog sutured. Qhov kawg theem - peritonization - kaw ntawm peritoneal kho mob nrog lub omentum. Txhawm rau tiv thaiv cov teeb meem (tshwj xeeb yog los ntshav), tampons raug tso rau ntawm qhov chaw ntawm suturing rau ob peb hnub.
Thaum tshem lub taub hau chaw so rau cov qauv Whipple. Kev ua haujlwm yog nqa tawm hauv ob theem - tshem tawm ntawm cov feem cuam tshuam thiab kho kom rov zoo ntawm lub plab zom dej.
- lub taub hau ntawm tus txiav ua leeg, tsib lub zais zis, ib feem ntawm cov kua tsib thiab duodenum yog rov ua haujlwm. Qee zaum omentum, feem me me ntawm lub plab (li 10 feem pua) thiab ze ntawm cov qog ntshav tau txiav tawm.
- kev kho rov qab ntawm patency nruab nrab ntawm lub cev ntawm lub caj pas, lub plab, bile duct thiab plab hnyuv me.
Qhov tshwm sim ntawm kev tshem tawm cov txiav
Lub sijhawm postoperative suav txog kev tshaib kev nqhis thaum thawj hnub. Tom qab ntawd, omelets, cereals, nqaij ntshiv thiab ntses, steamed los yog hau, yog maj mam qhia rau hauv cov khoom noj. Feem ntau, lub sijhawm pw hauv tsev kho mob ntawm cov neeg mob yog txog 21 hnub.
Tom qab ntawv ua raws li lub sijhawm rov qab uas kav ntev li 3 mus rau 6 lub hlis. Txoj hauv kev los pab lub caj pas yog muab cov khoom noj nruj me ntsis nrog kev txwv ntawm ntsim, qaub, roj, qab zib, qab ntsev. Koj kuj yuav tsum txwv txoj kev qoj ib ce, zam kev ntxhov siab.
Tus neeg mob tau yuam kom noj cov enzyme npaj - pancreatin, creon - rau kev zom cov zaub mov ua kom zoo li qub. Tom qab hauv 70% ntawm cov neeg mob, mob ntshav qab zib loj hlob thiab tus neeg mob yuav tsum siv tshuaj insulin rau lub neej.
Qhov txaus ntshai ntawm tus mob pancreatectomy
Ntau tus kws phais neeg tsis nyiam txoj haujlwm no, thawj zaug, nws mob nyhav, thib ob, kev txhim kho ntshav qab zib hauv qhov teeb meem no yog yam tsis pom tseeb, thiab yam peb, kev pheej hmoo siab ntawm mob hnyav, qee zaum kuj ua rau tuag taus (ntshav, fistulas, qog, mob nplaum).
Tab sis lwm qhov ntawm ib nrab ntawm cov kws kho mob xav li ntawd kev ua haujlwm rau qee cov tshem tawm cov txiav ua rog yog fraught nrog thim rov qab qog. Tsis ntev tas los no, ntau thiab ntau qhov kev txiav txim siab nyob hauv ducts ntawm lub caj pas, lossis lawv muaj foci ntau ntawm kev faib tawm, uas ua rau tsis ntseeg txog qhov ua tau zoo ntawm Whipple kev ua haujlwm.
Nrog kev ua tiav ntawm tus txiav, cov kab mob hauv qab no kuj raug tshem tawm: spleen, antrum thiab pyloric lub plab, duodenum thiab pib jejunum, bile duct thiab gall zais zis, lub qog hauv cheeb tsam.
Tom ntej no, cov lus ntawm qhov seem ntawm lub plab thiab lub jejunum yog rov qab los ntawm kev thov ntawm tus mob anastomosis. Hauv qhov no, txoj hnyuv yog sutured rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub plab.
Tus neeg mob rov qab
Cov ntsiab cai tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov noj rau cov neeg mob zoo li no:
- Nquag noj pluas mov kawg hauv feem me me,
- Kev haus dej txaus txaus: nyob ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav, los ntawm 1.5 txog 2.5 litres,
- Kev noj zaub mov hypercaloric nrog cov protein ntau thiab yuav luag tiav kev tsis ua tiav ntawm cov khoom noj carbohydrates thiab cov rog. Txaus tsis muaj rog, qab ntsev, ntsim, qab zib. Muab nqaij thiab zaub siav. Cov tshuaj ntxiv rau hauv cov qauv ntawm cov vitamins, kab kawm yog qhov xav tau.
- Kev hloov kho Enzyme: mob leeg, pancreatin, mesim, mesim-forte
- Insulin kho rau kev txhim kho ntshav qab zib.
Kev txiav txim siab tshem tawm kev phais, muaj lub neej zoo tom qab tshem tawm ntawm lub qog thiab cov txim
Qee zaum, thaum muaj ntau yam kabmob, yuav tsum tau phais mob ntawm qee yam hauv lub cev lossis ua tiav rov tuaj ntawm cov qog. Kev ua haujlwm yuav cuam tshuam rau ib tus neeg li cas? Nws puas yuav nyob ib txwm? Yuav txhawb nqa koj tus kheej li cas tom qab phais tas? Peb yuav teb cov lus nug no tam sim no.
Pancreatic kev khiav haujlwm yog ua raws li qee qhov ntsuas:
Tshem tawm ib feem ntawm lub txiav yog qhov cuam tshuam feem ntau, txij li cov haujlwm yooj yim ntawm cov khoom nruab nrog tau tshwj tseg. Thaum raug mob thiab tsoo ntawm lub cev, qhov chaw tsis muaj peev xwm zam tau, los ntshav los nres, qhov chaw tshaj lij yog stitched nrog kev sib khi txuas ntxiv mus.
Tom qab ntawd lub caj pas tshuaj yog sutured. Qhov kawg theem - peritonization - kaw ntawm peritoneal kho mob nrog lub omentum. Txhawm rau tiv thaiv cov teeb meem (tshwj xeeb yog los ntshav), tampons raug tso rau ntawm qhov chaw ntawm suturing rau ob peb hnub.
Thaum tshem lub taub hau chaw so rau cov qauv Whipple. Kev ua haujlwm yog nqa tawm hauv ob theem - tshem tawm ntawm cov feem cuam tshuam thiab kho kom rov zoo ntawm lub plab zom dej.
- lub taub hau ntawm tus txiav ua leeg, tsib lub zais zis, ib feem ntawm cov kua tsib thiab duodenum yog rov ua haujlwm. Qee zaum omentum, feem me me ntawm lub plab (li 10 feem pua) thiab ze ntawm cov qog ntshav tau txiav tawm.
- kev kho rov qab ntawm patency nruab nrab ntawm lub cev ntawm lub caj pas, lub plab, bile duct thiab plab hnyuv me.
Lub sijhawm postoperative suav txog kev tshaib kev nqhis thaum thawj hnub. Tom qab ntawd, omelets, cereals, nqaij ntshiv thiab ntses, steamed los yog hau, yog maj mam qhia rau hauv cov khoom noj. Feem ntau, lub sijhawm pw hauv tsev kho mob ntawm cov neeg mob yog txog 21 hnub.
Tom qab ntawv ua raws li lub sijhawm rov qab uas kav ntev li 3 mus rau 6 lub hlis. Txoj hauv kev los pab lub caj pas yog muab cov khoom noj nruj me ntsis nrog kev txwv ntawm ntsim, qaub, roj, qab zib, qab ntsev. Koj kuj yuav tsum txwv txoj kev qoj ib ce, zam kev ntxhov siab.
Tus neeg mob tau yuam kom noj cov enzyme npaj - pancreatin, creon - rau kev zom cov zaub mov ua kom zoo li qub. Tom qab hauv 70% ntawm cov neeg mob, mob ntshav qab zib loj hlob thiab tus neeg mob yuav tsum siv tshuaj insulin rau lub neej.
Ntau tus kws phais neeg tsis nyiam txoj haujlwm no, thawj zaug, nws mob nyhav, thib ob, kev txhim kho ntshav qab zib hauv qhov teeb meem no yog yam tsis pom tseeb, thiab yam peb, kev pheej hmoo siab ntawm mob hnyav, qee zaum kuj ua rau tuag taus (ntshav, fistulas, qog, mob nplaum).
Tab sis lwm qhov ntawm ib nrab ntawm cov kws kho mob xav li ntawd kev ua haujlwm rau qee cov tshem tawm cov txiav ua rog yog fraught nrog thim rov qab qog. Tsis ntev los no, ntau thiab ntau zaus, cov qauv tsim muaj nyob rau hauv cov roj ntsha ntawm lub caj pas, lossis lawv muaj foci ntau ntawm kev faib tawm, uas ua rau tsis ntseeg txog qhov ua tau zoo ntawm Whipple kev ua haujlwm.
Nrog kev ua tiav ntawm tus txiav, cov kab mob hauv qab no kuj raug tshem tawm: spleen, antrum thiab pyloric lub plab, duodenum thiab pib jejunum, bile duct thiab gall zais zis, lub qog hauv cheeb tsam.
Tom ntej no, cov lus ntawm qhov seem ntawm lub plab thiab lub jejunum yog rov qab los ntawm kev thov ntawm tus mob anastomosis. Hauv qhov no, txoj hnyuv yog sutured rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub plab.
Cov ntsiab cai tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov noj rau cov neeg mob zoo li no:
- Nquag noj pluas mov kawg hauv feem me me,
- Kev haus dej txaus txaus: nyob ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav, los ntawm 1.5 txog 2.5 litres,
- Kev noj zaub mov hypercaloric nrog cov protein ntau thiab yuav luag tiav kev tsis ua tiav ntawm cov khoom noj carbohydrates thiab cov rog. Txaus tsis muaj rog, qab ntsev, ntsim, qab zib. Muab nqaij thiab zaub siav. Cov tshuaj ntxiv rau hauv cov qauv ntawm cov vitamins, kab kawm yog qhov xav tau.
- Kev hloov kho Enzyme: mob leeg, pancreatin, mesim, mesim-forte
- Insulin kho rau kev txhim kho ntshav qab zib.
Tus nqi ntawm kev phais plawv ntawm qee qhov chaw kho mob nce mus txog 379212 rubles. Zoo hmoo, hauv tsev kho mob pob nyiaj, raws li kev taw qhia, cov txheej txheem no tseem nyob ywj pheej.
Qhov tshwm sim thiab lub neej tom qab tshem tawm pancreatic: kev kwv yees thiab kev txheeb xyuas
Qhov kev tshem tawm ntawm tus txiav yog ua nrog qhov tsis ua hauj lwm ntawm txhua txoj kev coj ua thiab hauv rooj plaub thaum muaj mob tuag. Qhov txiav ua kab mob yog ib qho tseem ceeb hauv kev ua haujlwm uas ua kev nthuav tawm thiab ua kom muaj zog ntxiv. Txawm tias nws cov ntawv rov qab tsis tiav tawm qhov tsis zoo ntawm tib neeg kev mob, cuam tshuam loj heev cov txheej txheem ntawm cov metabolism thiab kev zom zaub mov.
Qhov txiav ua qhov txawv txav los ntawm nws qhov loj me hauv qhov sib piv nrog lwm cov qog ntawm lub cev. Cov kabmob muaj peb ntu: lub taub hau, lub cev thiab tus Tsov tus tw, uas txuas nrog los ntawm ducts me. Los ntawm lawv, kua txiv quav yeeb muaj cov enzymes tshwj xeeb nkag hauv duodenum 12. Kev txiav txim siab muaj kev sib txuas lus ncaj qha nrog lub zais zis zais, uas cov kua tsib los. Enzymes thiab bile nkag mus rau duodenum, thiab nrog lawv koom nrog, txheej txheem ntawm kev zom zaub mov hauv duodenum 12 pib.
Amylase thiab lipase tau sib txuas hauv cov hlwb ntawm lub caj pas, uas koom nrog hauv cov txheej txheem ntawm kev zom zaub mov hauv duodenum. Cov enzymes pab zom cov rog, protein thiab carbohydrates. Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub txiav ua rau cov metabolism thiab cov hnyuv tsis zoo. Vim tsis muaj qhov ntws tawm, ua cov enzymes tsim tawm hauv lub qog thiab rhuav tshem cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom hauv lub cev.
Lub txiav ua pa insulin. Qhov tshuaj hormones no cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Yog tias yuav tsum tsim cov tshuaj insulin tsis txaus, cov piam thaj pib nce zuj zus thiab cov ntshav qab zib mellitus tau pib loj zuj zus.
Qhov ua kom muaj kev ua txhaum cai tuaj yeem yog kev haus dej cawv, kev siv cov zaub mov muaj roj, muaj cov kab mob sib xyaw ua ke ntev ntev, qhov tshwm sim ntawm cov hlwv thiab oncological pathologies, kev khiav hauj lwm ntawm lub plab hnyuv plab, uas qee qhov ua rau mob caj dab mob ntsig. Feem ntau ua rau pancreatic dysfunction yog gallstone tus kab mob.
Kev txiav tawm yog qhov hloov khoom nruab nrog cev thiab lub cev tsis yooj yim, thiab nws txoj kev tshem tawm yuav tsum tau muaj cov kev xav tau tshwj xeeb thiab muaj txiaj ntsig zoo. Kev phais mob qhia tau tias tsuas yog thaum muaj mob hnyav, thaum txoj kev kho mob ua tsis tiav.
Kev qhia rau kev phais yuav muaj:
- Mob hnyav taub hau, tsis yog tuaj yeem kho kev kho mob,
- Hemorrhagic pancreatitis, nrog mob hemorrhage hauv nruab nrog cev,
- Pancreatic necrosis, tus yam ntxwv ntawm tus uas yog tus necrosis ntawm qee qhov ntawm txiav,
- Lub xub ntiag ntawm purulent-inflammatory kev thiab muaj abscess,
- Cov kab mob ntawm cov hlwv loj hauv cov kua txob,
- Kev loj hlob ntawm pancreatic fistula,
- Tus tsim cov hlwv nrog suppuration,
- Kev raug mob nqaij hlav
- Qhov tsim los ntawm cov laij hauv cov ntws los ntawm cov txiav.
Qhov ntau npaum li cas ntawm kev phais mob yog nyob ntawm theem ntawm tus kab mob thiab hom pathology. Cov kev pab hauv qab no tuaj yeem ua:
- Kev txiav tawm ntawm cov tshuaj ntsiav, kom txo qhov o,
- Necrectomy, thaum cais thaj chaw nrog necrosis raug tshem tawm,
- Ib feem ntawm qhov rov mob dua (txiav tawm ntawm cov txheej txheem ntawm yam khoom hauv nruab nrog, piv txwv li Tail),
- Pancectomy, thaum lub siab raug tshem tawm tag nrho.
Kev tshem tawm ib nrab yog ua thaum muaj cov hlwv, mob ntshav, o, lossis thaj chaw hauv lub qog. Kev ua tiav ntawm cov txiav tawm yog qhia tau tias mob qog nqaij hlav, dav dav pancreatic necrosis, purulent fusion, lub cev ua rau lub cev puas tsuaj ntau yam uas tsis muaj peev xwm yuav rov ua haujlwm yav tom ntej. Tom qab tshem tawm ntawm tus txiav, tus neeg mob yog kws kho hloov kev kho mob.
Kev txiav tus kab mob pancreatectomy - ib txoj kev los tshem tawm txiav txiav
Kev txiav tus mob Pancreatectomy yog txoj kev tseem ceeb ntawm kev phais mob los ntawm txiav kab mob pancreatic. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, lub txiav los yog ib feem ntawm nws tau muab tshem tawm. Qee qhov, txiav tawm lub raum ua rau ib qho khoom nruab nrog ze ntawm tus neeg txiav, piv txwv li, tus hnoos qeev, lub zais zis, thiab lub plab sab saud.
Txoj hlab ntsws hlav - lag luam nyuaj. Thaum cov khoom nruab nrog tshem tawm, los ntshav ntau tuaj yeem tsim kho, uas tuaj yeem ua rau neeg tuag taus. Tshuaj loog kuj tseem cuam tshuam rau tus neeg mob lub mob. Hauv qee qhov mob me, nws tuaj yeem ua rau ntuav thiab xeev siab, nyob hauv cov xwm txheej loj - mob anaphylactic thiab kev tuag ntawm tus neeg mob.
Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kws kho mob ua rau hauv plab hauv plab thiab, nqa nws me ntsis, ntsuas qhov ntsuas ntawm lub qog, txiav txim siab txog kev puas tsuaj rau lub cev. Tom qab txhua tus txiav los yog nws feem yog tshem tawm. Cov hlab ntsha uas txuas rau cov khoom nruab nrog cev nrog lwm tus, thaum uas tseem yuav tau nyem, txhawm rau tiv thaiv qhov los ntshav ntau. Kev mob ntawm cov kabmob uas nyob ib sab raug txheeb xyuas, tom qab ntawd lawv tau sab laug lossis rov nqa khoom. Qhov phais yog sutured nrog tus kheej-absorbable sutures lossis cov cim tshwj xeeb. Txhawm rau kom tsis txhob loj phais, laparoscopic phais yog ua.
Txoj hlab ntsws ua rau cov neeg mob feem coob rov qab muaj sia. Ua tsaug rau txoj kev tsim kho rov qab, tom qab hloov kho ntawm lub txiav, kev kho mob hloov kho tau nqa tawm, uas tso cai rau ua kom muaj txiaj ntsig zoo tom qab kev phais.
Lub sijhawm ua haujlwm tuaj yeem siv sijhawm li 4-8 teev, nyob ntawm tus nplai ntawm qhov tshem tawm ntawm tus kabmob ntawm tus kabmob. Tom qab lub sijhawm ua haujlwm, tus neeg mob tau raug nquahu kom mus kuaj xyuas tas li los ntawm tus kws kho mob siab thiab kws kho lub siab ntsws.
Ua ntej kev ua haujlwm, kev npaj ua ntej yog ua nrog tus neeg mob. Yog tias kuaj pom tias mob qog nqaij hlav, kev kho tshuaj rau ib yam hauv lub cev ua haujlwm ua ntej kev ua haujlwm, uas pab kom tsis txhob mob metastasis thiab pab txo qhov uas mob qog.
Kuaj thiab ntsuas cov kev kawm tau raug txib kom tau txais cov duab hauv chaw kuaj mob kom pom tseeb. Cov kev kuaj tas yuav suav nrog kev kuaj ntshav, ultrasound ntawm cov txiav, leeg ntsaug.
Ua ntej kev phais mob, kws kho mob tham nrog tus neeg mob, ceeb toom nws txog tus txheej txheem thiab cov kev txwv uas twb muaj lawm.
Ua ntej kev ua haujlwm, tus neeg mob tsis raug tso cai kom noj cov tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory, analgesic thiab antipyretic. Ua ntej kev ua haujlwm, nws tsis raug tso cai rau noj tshuaj uas ua kom ntshav me, thiab cov tshuaj uas ua rau txwv tsis pub ua ntshav txhaws. Lub lag luam yog ua nyob rau hauv kev ua kom loog.
Tom qab ua haujlwm, raws li cov xwm txheej, tus neeg tswj hwm tau pauv mus rau ib pawg ntseeg lossis cov chaw tu xyuas sai. Hauv tsev kho mob, tus neeg mob tau siv sijhawm ob peb hnub mus rau ntau lub lis piam. Lub sijhawm ntawm lub sijhawm rov kho yog cuam tshuam los ntawm qhov ua rau kev ua haujlwm, qhov ntau ntawm cov txheej txheem thiab nws cov txiaj ntsig.
Tus neeg mob tau muab cov zaub mov tshwj xeeb thaum nyob hauv tsev kho mob, uas suav nrog cov khoom noj khoom haus kua nkaus xwb rau hauv daim ntawv ntawm cov kua zaub, kho cov tshuaj ntsuab, dej haus, dej ntxhia. Cov zaub mov tawv tau qhia rau hauv cov zaub mov, pib ntawm 6 hnub hauv feem me me. Qhov mob yeej pom ntawm ob peb hnub mus rau ntau lub hlis.
Rau 2-3 lub lis piam, tus neeg mob tau sau tshuaj tua kab mob, kev siv tshuaj ntawm ciprofloxacin, penicillin, chav macrolide yog cov tshuaj. Lawv tshem tawm qhov kev kis mob ntawm cov nqaij mos lub cev thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm purulent - septic cov nyom.
Kev ua kom loog siv tau rau tus neeg mob los ntawm ib tug neeg mob ntshav, tshuaj loog ua kom loog kuj yuav siv tau intramuscularly.
Tus kws kho mob xaiv kev kho mob rov qab rau hauv kev nruj me ntsis rau tus neeg mob, suav nrog tus neeg mob tus mob ua ntej thiab tom qab ua haujlwm.
Tom qab tshem tawm ntawm tus txiav, tus neeg mob pib muaj ntshav qab zib. Txhawm rau kom raug qhov mob no yuav tsum tau qhia txog qee yam tshuaj insulin rau lub neej. Tom qab tso tawm, tus neeg mob tau sau tshuaj uas pab hloov ua haujlwm ntawm qhov chaw nyob deb. Tus neeg mob tuaj yeem nyob tsis muaj tus txiav ua ntej tsuas yog tias lawv coj mus txuas ntxiv.
Muaj peev xwm tshwm sim nyob rau hauv lub sijhawm tom qab txiav txim tom qab tshem tawm ntawm lub txiav
Cov teeb meem loj tshwm sim yog tias lub qog ua haujlwm tag. Cov Enzymes uas ua los ntawm kev txiav txim siab yuav tsum tau txais kev kho mob ntxiv nrog rau kev kho mob, uas suav nrog cov tshuaj uas tau los ntawm cov tsiaj nyaum txiav tsiaj.
Txhawm rau kom tswj cov qib insulin, kev txhaj tshuaj insulin yog kho rau tus neeg mob. Qee qhov kev phiv tshuaj muaj peev xwm ua tau tom qab siv tshuaj loog. Tus neeg mob tuaj yeem yws txog kiv taub hau thiab xeev siab. Qhov phom sij txaus ntshai yog los ntshav sab hauv. Tej zaum qhov kev txhim kho ntawm cov mob hnyav nyob hauv lub cev.
Qhov tshwm sim ntawm kev tshem tawm cov txiav yuav tuaj yeem:
- Poob ceeb thawj sai los yog rog,
- Kev tsim kho mob raws plab,
- Mob ntsws tom qab zoo li tus mob pancreatitis,
- Kev voj voog tsis ua haujlwm
- Cov mob txhab
- Mob ntsws hnoos qeev
- Exacerbation muaj ntshav qab zib
- Daim siab ua haujlwm.
Tom qab lub sijhawm ua haujlwm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg cov kev coj ua tsis zoo, cov neeg mob kuj tseem qhia kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab thiab kev txhawj xeeb thiab kev xav dhau los, vim tias nyob rau hauv cov kev cuam tshuam ntawm cov xwm txheej no qhov yuav ua rau muaj teeb meem ntxiv.
Cov xwm txheej ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem tseem muaj xws li tsis ua raws li kev noj haus tshwj xeeb hauv lub sijhawm preoperative, kab mob plawv, hnub nyoog siab.
Txhua tus neeg mob uas tau raug tshem tawm ntawm pancreatic yuav tsum tau kuaj xyuas tas li los ntawm cov kws tshwj xeeb mus rau, yog tias tsim nyog, teeb tsa kev kho kom haum ntawm cov khoom noj uas tsim nyog rau lub cev.
Tom qab txiav tus kab mob pancreatectomy, tus neeg mob txoj kev ua neej niaj hnub cuam tshuam loj heev. Txhawm rau tswj cov ntshav qab zib kom nyob, nws yuav tsum siv insulin rau lub neej, thiab kev npaj enzymatic los ua kom lub plab zom mov. Nws tseem yuav tsum tau ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb rau lub neej.
Kev sab laj ntawm tus kws kho kev puas siab puas ntsws xav kom rov zoo siab thiab tiv thaiv cov xeev kev nyuaj siab.
Tom qab kev khiav haujlwm, ib xyoos tom qab, yog tias tus neeg mob ua raws cov lus qhia ntawm cov kws kho mob nrog qhov tseeb, lub neej muaj txiaj ntsig zoo. Yeej, tom qab tshem tawm ntawm tus txiav (tshwj xeeb nrog cov ntu rov tuaj), yog tias tsis muaj malignancy, qhov tshwm sim zoo.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov tom qab tshem tawm ntawm lub txiav siab tas li. Tam sim ntawd tom qab lub sijhawm ua haujlwm, tus neeg mob tau hais rau peb hnub kom yoo mov, lawv tau tso cai rau haus cov dej me me (txog 1 litres ib hnub). Cov khoom noj khoom haus thiab cov vitamins yog tswj hwm dej nrog ib tee. Txog hnub 4 nws tau tso cai rau noj ob peb lub ncuav qhuav lossis ncuav ci mov ci hauv cov qhob cij dawb hauv cov chaw me me thaum nruab hnub, haus dej haus 1-2 khob tsis muaj tshuaj yej uas tsis muaj zog. Hnub 5-6 lawv muab kua zaub ntshiab, khob noom, tshuaj yej. Rau thaum xaus ntawm lub lim tiam, rubbed cov roj ua kua ib nrab (buckwheat lossis mov), cov mov ci tau qhia rau hauv ntawv qhia zaub mov. Txij thaum 7-8 hnub, ntxiv rau cov kua zaub, lawv tseem muab cov chav kawm thib ob - zaub ua zaub, ua kom tais nqaij los ntawm nqaij minced.
Tom qab 10 hnub, tsis muaj roj nyob hauv tsev cheese, zaub kua zaub thiab qos yaj ywm ci, cov ntses uas muaj roj tsawg thiab nqaij yog qhia hauv zaub mov. Txhua lub lauj kaub tais diav yuav tsum tau hlais kom txog thaum tus thiab ncu. Chav txiav tawm los ntawm cov nqaij ntshiv, ntses, nqaij qaib lossis zaub kuj tseem tuaj yeem nkag hauv cov zaub mov.
Cov zaub mov yuav tsum yog feem me (5-6 zaug hauv ib hnub hauv qhov me me). Cov ntawv qhia zaub mov yuav tsum suav cov tsiaj thiab zaub protein, zaub roj, zaub tshiab thiab zaub, txiv hmab txiv ntoo, zaub ntsuab. Ntsev yuav tsum tau siv nyob rau hauv ib qho kev txwv - tsis ntau tshaj 10 g ib hnub. Txog li 2 liv dej yuav tsum haus ib hnub.
Los ntawm cov khoom noj koj xav tau kom tsis suav cov khoom noj muaj roj, ncuav pastries, chocolate. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis suav cov nqaij uas haus luam yeeb thiab cov zaub mov hauv kaus poom, cov nqaj ua kom qab, kua ntsw thiab ketchups los ntawm kev noj haus. Nws yog ib qho tsim nyog kom tso tseg cov kas fes muaj zog thiab tshuaj yej, haus dej cawv thiab dej cawv, hloov lawv nrog rosehip broth, jelly los yog tsis muaj piam thaj compote.
Tom qab tshem tawm ntawm tus txiav, tus neeg mob yog kws kho enzyme thiab tshuaj insulin. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho enzyme yog los txhawb kev tsim khoom ntawm cov enzymes koom nrog hauv cov txheej txheem ntawm kev khaws cia ntawm cov khoom noj kom tsawg. Qhia rau cov tshuaj uas muaj pancreatin. Feem ntau cov kev kho mob yog Mikrasim, Vestal, Creon. Cov kev npaj rau enzymatic normalize plab zom mov, lub plab ua haujlwm thiab tso quav, tshem tawm tsam plab, xeev siab thiab mob plab. Cov kab mob Enzymatic rau kev xyaum tsis ua rau muaj kev tsis zoo ntawm lub cev. Lawv hloov tawm ntawm lub txiav, zais amylase thiab lipase rau hauv txoj hnyuv. Koj yuav tsum noj cov enzymes nrog txhua pluas noj rau hauv cov koob tshuaj uas tau xaiv tus kheej.
Cov tshuaj kho mob niaj hnub pab tswj lub neej tom qab tshem tawm ntawm lub txiav hauv theem siab. Txhawm rau hloov lub cev rau lub neej tshiab, koj yuav tsum nruj ua raws li txhua yam kev pom zoo ntawm cov kws kho mob.
Yog tias mob ntshav qab zib tshwm sim, tus neeg mob yog kws kho lub neej txoj kev siv tshuaj insulin. Koj yuav tsum nquag saib xyuas koj cov piam thaj hauv qab nrog ib glucometer.
Txhawm rau tswj txoj hnyuv, pancreatic enzymes tau kho, kev siv ntawm cov uas normalizes cov txheej txheem ntawm assimilation ntawm cov zaub mov thiab kev ua haujlwm ntawm cov hnyuv zom zaub mov.
Tus nqi ntawm pancreatic resection pib ntawm 20,000 rubles. Ua raws li qhov mob hnyav thiab qhov ntau ntawm cov kev phais mob, tus nqi tuaj yeem nyob ntawm 25,000 txog 42,000 rubles. Tag nrho cov txiav txiav kab mob tuaj yeem them txij li 45,000 txog 270,000 rubles.
Cov tshuaj niaj hnub tso cai rau tus neeg mob tom qab txiav mob caj dab rov qab mus rau lub neej li qub yog hais tias kev ua haujlwm tau ua tiav raws sijhawm, tsis muaj mob qog nqaij hlav thiab tag nrho cov lus qhia ntawm cov kws kho mob yog ua raws.
Nyob zoo cov neeg nyeem, koj lub tswv yim yog qhov tseem ceeb rau peb - yog li ntawd, peb yuav zoo siab los rov qab txog qhov tshwm sim uas yuav tshwm sim thaum tshem tawm cov txiav thiab kev kho mob uas tau pab koj hauv cov lus, qhov no tseem yuav pab tau zoo rau lwm tus siv ntawm lub xaib.
Olga
Kev tshem tawm tus kab mob pancreas tau ua rau kuv tus txiv. Lub sijhawm ua haujlwm tau nyuaj, muaj ntau yam kev pheej hmoo. Ib feem ntawm cov kabmob tau raug tshem tawm, tom qab ntawd kev hloov kho tshiab raug txiav tawm. Lub sijhawm rov txhim kho tau ntev. Lub cev zoo tu qab tsuas yog ib xyoos tom qab.
Kuv tau mob pancreatitis. Lub txiav ua tsis tiav nws txoj haujlwm, muaj cov teeb meem tsis tu ncua, teeb meem digestive. Teem kev phais mob - pancreatectomy. Kuv muaj kev txhawj xeeb heev ua ntej lub lag luam, tab sis txhua yam mus zoo. Ib feem ntawm qhov ua tiav ntawm tus txiav thiab spleen tau raug tshem tawm. Tom qab cov sijhawm ua haujlwm tau mob, kev kho mob tau ua tiav. Teem hloov kev kho mob, kho tshuaj insulin, kev noj haus. Maj mam, kuv txoj kev noj qab haus huv zoo zuj zus, Kuv vam tias yuav rov zoo li qub.
Greenberg, Riva 50 keeb kwm txog ntshav qab zib uas tuaj yeem ua rau koj lub neej puas. 50 qhov tseeb txog cov ntshav qab zib uas tuaj yeem cawm nws / Riva Greenberg. - M .: Alpha Beta, 2012 .-- 296 p.
Dedov I.I., Shestakova M.V. Mob ntshav qab zib mellitus thiab mob ntshav nce hlwb, Tuam Tsev Kho Mob Xov Xwm - M., 2012. - 346 p.
Cov chaw kuaj mob kuaj pom. - M .: MEDpress-qhia, 2005. - 704 p.
Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.
Lub cev ua haujlwm
Qhov txiav txiav yog koom nrog kev ua ke ntawm cov enzymes uas tsim nyog rau qhov ib txwm muaj ntawm kev ua raws plab. Lawv muab cov txheej txheem tawg ntawm cov protein, cov rog thiab carbohydrates, thiab tseem muaj txiaj ntsig rau kev tsim cov qog khoom noj, uas tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov hnyuv. Yog tias tus txiav ua tiav tsis zoo, tag nrho cov txheej txheem no cuam tshuam thiab teeb meem kev noj qab haus huv tseem ceeb.
Tab sis ntxiv rau cov enzymes digestive, tus txiav ua kab mob ua tshuaj hormones, qhov tseem ceeb yog cov tshuaj insulin, uas tswj cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Nws qhov tsis muaj peev xwm dhau los ua qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho ntshav qab zib mellitus, uas, hmoov tsis, tsis yog yooj yim rau kev kho mob thiab xav kom tus neeg mob noj tshuaj tas li, uas tseem cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub cev. Thiab yog tsis muaj lawv, tus neeg mob tsis tuaj yeem ua, vim tias qhov kev dhia hauv ntshav qab zib tuaj yeem ua rau tuag sai.
Txij li thaum lub cev no tseem ceeb heev rau tib neeg lub cev, lawv puas tshem tus txiav tawm? Cov neeg muaj tus mob pancreatitis feem ntau kho nrog kev siv tshuaj. Tab sis tus kab mob no yog qhov tshwm sim ntawm cov kab mob loj dua, xws li kev tsim cov qog ua haujlwm nyob rau sab hauv cov qog, hlwv, pob zeb hauv cov ducts, lossis kev loj hlob ntawm necrosis. Hauv txhua qhov xwm txheej no, kev phais mob kho kom raug mob. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob tsis maj nrawm rau nws, vim tias cov neeg ua haujlwm lub cev ua rau lub cev yog qhov tseem ceeb hauv tib neeg lub cev thiab nws yuav luag tsis tas yuav twv seb qhov tshwm sim uas yuav tshwm sim tom qab nws tshem tawm.
Txawm hais tias ib ntu rov qab ua haujlwm ntawm lub qog los ua lub sijhawm ua haujlwm, qhov no tsis muab 100% lav tias qhov mob yuav tsis rov ua dua. Yog tias peb tab tom tham txog mob qog nqaij hlav, tom qab ntawv qhov no qhov muaj feem ntawm kev kho kom zoo tom qab kev phais mob tsuas yog 20%, tshwj xeeb yog tias tus kab mob cuam tshuam rau cov kabmob ze.
Kev ntsuas rau kev tshem tawm
Tshem cov txiav tawm nrog kev txhim kho ntawm cov kab mob hauv qab no:
- mob pancreatitis nyuab los ntawm necrosis,
- oncology
- txhawv
- deposition ntawm pob zeb nyob rau hauv lub ducts ntawm lub caj pas,
- pancreatic necrosis,
- rwj
- hemorrhage sab hauv cyst.
Rho tawm txoj kev
Rau qee ntu lossis ua tiav rov qab ntawm cov txiav, cov txheej txheem xws li mob caj dab yog siv. Yog tias nws yuav tsum tau tshem tawm cov khoom hauv lub cev, kev ua haujlwm yog ua tiav txoj hauv kev laparatomic, i.e. kev nkag mus rau lub qog cuam tshuam tau txais los ntawm kev phais hauv plab hauv plab. Tom qab nqa tawm txhua qhov ntsuas, lub tsev kawm ntawv phais yog stitched lossis tsau nrog kev zawm hniav.
Qee lub sijhawm thaum ua haujlwm zoo li no, cov dej tso tawm tau tso rau hauv qhov chaw ua haujlwm hauv plab, uas tso cai rau koj kom tshem tau cov kua dej uas muaj nyob hauv thaj chaw ntawm tus kws phais mob txoj haujlwm. Qee qhov xwm txheej, cov kws kho mob kuj tseem teeb tsa cov hlab dej hauv txoj hnyuv. Raws li txoj cai, qhov no tau ua tiav tsuas yog thaum muaj qhov xav tau khoom siv khoom muaj txiaj ntsig.
Yog hais tias lub caj pas tsis tshem tawm tag nrho (tsuas yog ib feem ntawm nws), tom qab ntawv txiav kab mob tuaj yeem nqa tau los ntawm txoj kev laparoscopic - kev nkag mus rau cov khoom nruab nrog tau los ntawm kev tawm ntawm lub plab hauv lub plab los ntawm kev qhia mus rau hauv lub plab hauv lub tshuab tshwj xeeb nruab nrog lub koob yees duab uas tso cai rau koj los taug qab txhua qhov kev ua uas tshwm sim ntawm lub khoos phis tawm. Xws li lub sijhawm ua haujlwm tsis tshua raug mob thiab yuav tsum tau kho lub sijhawm luv dua. Tab sis, hmoov tsis, tsis yog nyob rau txhua kis nws muaj peev xwm siv tus qauv no ntawm kev cuam tshuam kev phais.
Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tsis tsuas tuaj yeem tshem tawm cov kab txiav tawm, tab sis kuj tseem muaj lwm yam kabmob nyob ze nws, piv txwv li:
- gall zais zis
- tus po
- sab plab.
Thaum lub sijhawm ua haujlwm thiab tom qab nws, muaj qhov muaj qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem loj. Hauv qhov xwm txheej no, nws tau hais tsis tsuas yog hais txog qhov ua tau los ntawm kev tsim kab mob lossis mob voos, tab sis kuj hais txog kev ua haujlwm txuas ntxiv ntawm cov khoom muaj sia. Tom qab tag nrho, feem ntau tsis ntev los no, kev khiav haujlwm thaum lub sijhawm ua tiav cov qog ua tiav tsis tau coj los siv hauv kev kho mob, vim nws ntseeg tias tib neeg tsis tuaj yeem nyob ib xyoos yam tsis muaj lub cev.
Txawm li cas los xij, hnub no qhov xwm txheej tau hloov tas mus li, thiab kev kwv yees tom qab kev ua haujlwm yog qhov zoo, tab sis tsuas yog tias txhua tus kws kho mob tau sau tseg. Lub cev yuav rov zoo li cas nyob rau lub sijhawm kom rov zoo thiab ntev npaum li cas tus neeg tuaj yeem muaj sia nyob tom qab qhov no nyob ntawm ntau yam:
- tus neeg mob lub cev hnyav (tus neeg hnyav dua rov zoo rov qab los tom qab phais thiab nyob tsawg dua),
- lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob
- kev noj haus
- muaj cov cwj pwm tsis zoo hauv ib tus neeg,
- mob ntawm cov kab mob plawv,
- tus neeg mob muaj lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv.
Tib neeg puas tuaj yeem nyob tsis muaj lub cev ua kab xev? Yog lawm, yog! Tab sis nws yuav tsum nkag siab tias muaj ntau yam kev tsis zoo cuam tshuam rau lub cev, ntau dua qhov yuav tshwm sim tom qab kev ua haujlwm nws yuav muaj kev nyuaj uas yuav ua rau txo lub neej muaj sia. Tom qab tshem tawm ntawm tus txiav, koj tuaj yeem nyob zoo siab ntxiv tom qab yog tias koj tswj lub neej noj qab haus huv thiab ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.
Lub caij nyoog txhim kho
Lub neej tom qab tshem tawm ntawm lub txiav hauv tus neeg hloov pauv ntau yam. Txawm hais tias tsuas yog tus Tsov tus tw ntawm lub nruab nrog lossis nws lwm feem tau raug tshem tawm, thiab kev ua haujlwm nws tus kheej mus yam tsis muaj kev cuam tshuam, tus neeg mob yuav xav tau ntau lub sijhawm thiab kev rau siab kom rov zoo.
Yog tias tshem tawm tus kab mob ntshav siab, tus neeg mob yuav tsum tau noj zaub mov nruj, noj cov tshuaj tshwj xeeb thiab siv cov tshuaj insulin kom paub meej tswj ntshav qab zib.
Ntau tus neeg mob rau ib lub sijhawm ntev ntev yws tias lawv muaj qhov mob ntawm thaj chaw ua haujlwm, thiab qhov mob tau tshaj tawm. Thiab kom txo qis rau lawv, cov kws kho mob, raws li txoj cai, muab tshuaj kho cov tshuaj pleev xim raws li kev kho ntxiv. Kev kho kom zoo tag nrho ntawm lub cev tom qab phais mob pancreatic yuav siv sijhawm li 10-12 lub hlis.
Kev ntsuas rau kev phais mob
Kev txiav tawm yog qhov hloov khoom nruab nrog cev thiab lub cev tsis yooj yim, thiab nws txoj kev tshem tawm yuav tsum tau muaj cov kev xav tau tshwj xeeb thiab muaj txiaj ntsig zoo. Kev phais mob qhia tau tias tsuas yog thaum muaj mob hnyav, thaum txoj kev kho mob ua tsis tiav.
Kev qhia rau kev phais yuav muaj:
- Mob hnyav taub hau, tsis yog tuaj yeem kho kev kho mob,
- Hemorrhagic pancreatitis, nrog mob hemorrhage hauv nruab nrog cev,
- Pancreatic necrosis, tus yam ntxwv ntawm tus uas yog tus necrosis ntawm qee qhov ntawm txiav,
- Lub xub ntiag ntawm purulent-inflammatory kev thiab muaj abscess,
- Cov kab mob ntawm cov hlwv loj hauv cov kua txob,
- Kev loj hlob ntawm pancreatic fistula,
- Tus tsim cov hlwv nrog suppuration,
- Kev raug mob nqaij hlav
- Qhov tsim los ntawm cov laij hauv cov ntws los ntawm cov txiav.
Qhov ntau npaum li cas ntawm kev phais mob yog nyob ntawm theem ntawm tus kab mob thiab hom pathology. Cov kev pab hauv qab no tuaj yeem ua:
- Kev txiav tawm ntawm cov tshuaj ntsiav, kom txo qhov o,
- Necrectomy, thaum cais thaj chaw nrog necrosis raug tshem tawm,
- Ib feem ntawm qhov rov mob dua (txiav tawm ntawm cov txheej txheem ntawm yam khoom hauv nruab nrog, piv txwv li Tail),
- Pancectomy, thaum lub siab raug tshem tawm tag nrho.
Kev tshem tawm ib nrab yog ua thaum muaj cov hlwv, mob ntshav, o, lossis thaj chaw hauv lub qog. Kev ua tiav ntawm cov txiav tawm yog qhia tau tias mob qog nqaij hlav, dav dav pancreatic necrosis, purulent fusion, lub cev ua rau lub cev puas tsuaj ntau yam uas tsis muaj peev xwm yuav rov ua haujlwm yav tom ntej. Tom qab tshem tawm ntawm tus txiav, tus neeg mob yog kws kho hloov kev kho mob.
Qhov tshwj xeeb ntawm kev ua haujlwm
Ua ntej kev ua haujlwm, kev npaj ua ntej yog ua nrog tus neeg mob. Yog tias kuaj pom tias mob qog nqaij hlav, kev kho tshuaj rau ib yam hauv lub cev ua haujlwm ua ntej kev ua haujlwm, uas pab kom tsis txhob mob metastasis thiab pab txo qhov uas mob qog.
Kuaj thiab ntsuas cov kev kawm tau raug txib kom tau txais cov duab hauv chaw kuaj mob kom pom tseeb. Cov kev kuaj tas yuav suav nrog kev kuaj ntshav, ultrasound ntawm cov txiav, leeg ntsaug.
Ua ntej kev phais mob, kws kho mob tham nrog tus neeg mob, ceeb toom nws txog tus txheej txheem thiab cov kev txwv uas twb muaj lawm.
Ua ntej kev ua haujlwm, tus neeg mob tsis raug tso cai kom noj cov tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory, analgesic thiab antipyretic. Ua ntej kev ua haujlwm, nws tsis raug tso cai rau noj tshuaj uas ua kom ntshav me, thiab cov tshuaj uas ua rau txwv tsis pub ua ntshav txhaws. Lub lag luam yog ua nyob rau hauv kev ua kom loog.
Muaj peev xwm ua rau kev tshem tawm khoom hauv lub cev
Txawm li cas los xij, muaj qee qhov xwm txheej thaum nws yuav tsum tau rov qab qee qhov ntawm lub taub (taub hau, ko taw) lossis tshem nws tag. Tom qab qhov kev cuam tshuam no, tsis pom txog qhov teeb meem tuaj yeem tshwm sim uas nyuaj rau kev twv ua ntej. Txhua yam nws nyob ntawm tus cwj pwm ntawm txhua tus neeg mob. Cov laj thawj tseem ceeb uas tuaj yeem ua rau phais mob yog:
- Mob ncauj qab zib leeg mob hlwb. Lub xeev yuav luag tuag ntawm lub cev parenchyma vim yog qhov kev tso tawm ntawm cov enzyme proteolytic.Cov hlau yeej “yaj tag” nyob rau hauv nws cov kua txiv. Yog hais tias tus neeg mob tsis muaj kev phais sai, nws yuav tuag ntawm septic poob siab.
- Malignant neoplasm. Pancreatic taub hau mob khees xaws yog feem ntau tshwm sim. Hauv cov theem pib ntawm tus kabmob, koj tuaj yeem txwv koj tus kheej kom rov qab los ntawm cov feem ntawm cov kabmob, tab sis nrog kev hloov kho sai ntawm tus kabmob, nws yog qhov tsim nyog los tshem nws nkaus.
- Cawv kev quav cawv. Nws yog qhov tsawg heev kom pom tias muaj qhov txawv txav ntawm lub qog los ntawm cov lus qhia ntawm tus qauv. Feem ntau, cov neeg mob tau mob los ntawm kev mob siab daim siab thiab cov leeg ntshav hlab pas ntawm txoj hlab pas. Txawm li cas los xij, muaj qee yam xwm txheej thaum kev haus cawv ua rau necrosis ntawm niam txiv.
- Kev thaiv ntawm cov laij tawm-cuam tshuam lub laij lej. Kev txiav txim siab rau txiav tsis tuaj yeem ua rau tshem tawm tag nrho cov khoom hauv nruab nrog cev, tab sis tuaj yeem ua rau tus neeg mob tus mob hnyav dua. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau nqa tawm cov pob zeb thiab cov tsos mob kho.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias kev mob caj dab yog theem kawg. Nws yog tsis yooj yim sua kom paub tseeb qhov tshwm sim ntawm nws. Tias yog vim li cas nws thiaj li muaj peev xwm txiav txim siab nws tsuas yog hauv qhov xwm txheej tseem ceeb, thaum hais txog tib neeg lub neej. Ntawm qhov xwm txheej me ntsis los cawm lub cev, koj yuav tsum sim ua nws.
Cov mob thaum ntxov tom qab phais tas
Txog qhov yuav tau txais txiaj ntsig zoo ntsig txog tus neeg mob rov qab, nws yog qhov yuav tsum tau muab kev saib xyuas ntau tshaj plaws rau tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv hauv thawj 72 teev tom qab kev kho mob dhau los. Cov feem ntau txaus ntshai thiab txaus ntshai yog cov kab mob hauv qab no:
- Ntshav. Lub caj pas tau chob los ntawm ntau lub nkoj, txhua ntawm cov peev xwm tuaj yeem cuam tshuam. Ib txoj haujlwm tseem ceeb yog ua los ntawm kev txawj ntawm kws phais neeg thiab nws tus kws kho.
- Cov mob kiav txhab. Cov kab mob malignant feem ntau kis tus kab mob uas tsis muaj zog. Txhawm rau tiv thaiv cov xwm txheej no, tsim nyog cov tshuaj tiv thaiv kab mob prophylaxis yog qhov tsim nyog.
- Divergence ntawm nqaws. Lub sijhawm thaum ntxov, thaum tus neeg mob pib txav mus los, txoj xov yuav tiv tsis taus lub nra thiab tsoo.
- Siab tawm. Kev nyob ntev rau hauv txoj hauj lwm supine pab txhawb kev tsim cov teeb meem ntawm daim tawv nqaij uas xav tau kev kho kom tsim nyog.
Dab tsi muaj kev cia siab tom qab phais mob?
Txog thaum tsis ntev los no, nws ntseeg tau tias kev cuam tshuam kom tshem tau cov yias tawv ntoo yog zaj dab neeg, thiab tus neeg mob yuav tsis muaj sia nyob tom qab nws. Txawm li cas los xij, cov tshuaj tau nce ib qib loj rau tom ntej. Tam sim no tib neeg tuaj yeem ua lub neej tau zoo yog tias tsis muaj lub tseem ceeb no. Cov kev mob tseem ceeb uas tos tau rau cov neeg mob yog:
- Nruj kev noj haus. Yog tias tsis ua tib zoo saib xyuas kev noj zaub mov, nws yuav tsis tuaj yeem ua kom tiav qhov txiaj ntsig zoo txaus. Nws yog txwv tsis pub noj cov zaub mov rog, muaj kib lossis haus. Cia li, koj tsuas tuaj yeem noj cov zaub mov tsis muaj zaub mov uas ua rau lub zom zom tau yooj yim. Koj tuaj yeem nyeem ntxiv txog kev noj zaub mov nyob hauv is taws nem.
- Lub neej ua kom tsawg ntawm enzyme npaj. Txij li thaum lub plab zom mov tseem ceeb tau raug tshem tawm, thiab nws yog qhov tsim nyog yuav tau noj, cov neeg mob tau yuam lub zog hloov cov tshuaj proteolytic nrog cov ntsiav tshuaj.
- Kev tsim cov hom ntshav qab zib 1. Qhov no qhov ua tau ntawm kev tshem tawm cov qog ua tau hauv 100% ntawm cov neeg mob. Nws yuav tsum tau kho nrog kev txhaj tshuaj insulin thiab kev noj zaub mov nruj.
- Kev ntshawv siab. Ib qho tseem ceeb tshaj plaws los ua haujlwm ntawm. Feem ntau, cov neeg uas tau phais lawv tsis xav muaj nyob. Lawv raug kaw thiab fenced ntawm lwm tus, lawv xav tias qis dua. Nyob rau theem no, nws yog ib qhov tsim nyog los pab cov neeg mob zoo li no, kom ua rau lawv nkag siab tias ntau tus neeg hauv ntiaj teb nyob tau zoo nrog tib qho teeb meem.
Peb txhua tus hauv tsev neeg muaj niam muaj txiv muaj lub tswv yim tias tib neeg yuav tsum coj li cas hauv ntau lub sijhawm. Thiab peb feem ntau xav tias qhov no tsuas yog qhov tseeb ntawm qhov kev xav ntawm txhua tus neeg yuav tsum sib koom. Nkag mus rau hauv kev sib raug zoo nrog lwm tus neeg, qee zaum peb pom tias lawv muaj qhov kev xav txawv ntawm ntau qhov teeb meem thiab tsis xav ua kom tau raws li peb cov kev cia siab. Txij ntawm no mus, cov kev xav tsis zoo nce thiab resentment tshwm sim. Peb liam lwm tus, tab sis peb yuav tsum liam rau txhua yam - vim tias peb cia siab los ntawm lwm tus neeg uas nws tsis xav tau, tsis tuaj yeem lossis tsis tau npaj los muab.
Yog lawm, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog qhov koj xav kom los ntawm txoj haujlwm tshiab, kev sib raug zoo thiab koj tus khub. Nws pab tus neeg hnov thiab nkag siab lawv tus kheej. Kev cia siab pib cuam tshuam nrog lub neej thaum lawv dhau los ua kev cia siab tshaj qhov ntsuas tau. Yog tias peb xav tau qee yam tiag tiag, tom qab ntawd peb pib vam khom rau qhov txiaj ntsig, yog li muaj kev ntshai tias qhov txiaj ntsig no yuav tsis tau txais, thiab kev ntshai feem ntau tshwm sim. Ntxiv rau, kev cia siab dhau ntawm kev ntsuas tsim qhov tseem ceeb tshaj, uas cuam tshuam nrog kom tau txais yam koj xav tau.
Kev cia siab dhau ntawm kev ntsuas ntsuas pom cov hauv qab no
- Lub neej yog tsim los ntawm "Kuv xav kom txhua yam yog txoj kev uas kuv xav tau ". Txhua lwm yam xwm txheej ntawm lub neej raug tsis lees paub. Qhov no yog qhov lees paub rau lub ntiaj teb thiab lub siab xav ua Vajtswv. Muaj ib qho tsis lees txais qhov tshiab, thiab, yog li ntawd, tsis lees txais txoj kev txhim kho.
- Muaj lub siab xav tswj lub sijhawm ntawm cov txheej xwm, i.e. ua lub luag haujlwm qhov twg ib tug neeg yuav tsum tsis txhob coj nws. Kev tswj hwm yog qhov kev siv dag zog ntau dua uas siv ntau lub zog xav tau los tsim koj lub neej.
- Muaj kev vam khom rau cov phiaj xwm thiab xav tau tsim qhov txhav txhav rau cov txheej xwm thiab hnub kawg. Muaj txoj kev siab luv, nws yuav nyuaj rau tos thiab lees txais cov kev hloov hauv qhov teeb meem xav tau.
Cia siab tias ib yam dab tsi los ntawm lwm tus neeg, peb, feem ntau yam tsis paub txog nws, muab siab rau nws. Piv txwv li, tus poj niam xav kom tus txiv neej tuaj yeem sib yuav. Kev xav yog khoom siv, thiab tus txiv neej hnov lawv. Tab sis nws tseem tsis tau txiav txim siab txog nws qhov kev txiav txim siab, thiab lub siab uas nws xav tias tsis pub nws ua qhov kev txiav txim siab ywj pheej, uas los ntawm lub siab. Yog tias tus poj niam ua tiav hauv kev tshem tawm cov kev cia siab, i.e. cia qhov xwm txheej no, tom qab ntawd nws feem ntau yuav tau txais qhov nws xav tau.
Yuav ua li cas kom tshem tau ntawm kev cia siab?
- Hloov cov kev cia siab nrog kev ntseeg, nrog kev ntseeg siab ntawm lub ntiaj teb. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias txhua yam hauv lub neej ib txwm tshwm sim raws sij hawm thiab txhim kho nyob hauv txoj kev zoo tshaj plaws rau peb.
- Yuav kom lees txais tias muaj ntau yam xwm txheej rau kev txhim kho cov xwm txheej, txoj hauv kev los daws cov teeb meem thiab cov kev xaiv rau tib neeg tus cwj pwm, thiab lawv txhua tus muaj txoj cai nyob ua ib ke. Yuav txais yog qhov tso cai lawv.
- Tsom ntsoov tsis pom lub hom phiaj, tab sis taug txoj kev mus rau lub hom phiaj. Yog tias koj xav nrhiav txoj haujlwm tshiab, koj yuav tsum xav, ua ntej ntawm txhua yam, hais txog txoj hauv kev uas muaj peev xwm nrhiav nws.
- Ua si thiab txais yuav qhov xwm txheej tsis zoo. Yog tias koj xav tau txoj haujlwm uas koj tau ua npau suav ntev ntev, tom qab ntawd xav tias qhov no tsis tshwm sim, thiab txiav txim siab rau koj tus kheej tias koj yuav ua li cas hauv qhov no.
Txhua tus tuaj yeem ua neej nyob yam tsis muaj kev cia siab, nrog kev lees txais tag nrho lub ntiaj teb thiab lwm tus neeg, tsuas yog muaj kev tsim kho tau zoo heev ntawm cov neeg sab ntsuj plig, tab sis txhua tus neeg tuaj yeem ua tiav kev cia siab kom lawv tsis cuam tshuam nrog kev xyiv fab ntawm lub neej thiab tsim kev sib raug zoo nrog lwm tus neeg. Koj tsuas yog xav ua lub luag haujlwm rau koj txoj kev xav thiab npaj txhij ua haujlwm rau koj tus kheej.
Tib neeg lub cev zoo li tsis yooj yim, nquag muaj kab mob thiab nquag muaj ntau ntawm "kev puas tsuaj". Qhov tseeb tiag, peb muaj kev nyab xeeb loj loj. Txawm hais tias muaj qee yam kev poob ntawm lub cev thiab kev ua haujlwm hauv nruab nrog, ib tus neeg tuaj yeem coj lub neej tag nrho. Thiab yog tias tus neeg tsis paub txog pom qhov tsis muaj caj npab lossis txhais ceg, tom qab ntawd qhov tsis muaj tus po thiab txawm lub plab tsis tawm los. MedAboutMe tau paub txog yuav ua li cas nyob tsis muaj qee qhov "paub meej" ntawm peb lub cev?
Daim Ntawv Ntxiv thiab appendicitis
Daim ntawv pov tom qab yog daim ntawv pov thawj yav dhau los uas tau txiav txim siab ntev los ntawm qhov tsis zoo uas raug hnov qab los ntawm qhov xwm txheej hauv kev nthuav dav ntawm kev tsim kho. Rau qee lub sijhawm, nws tau hais tawm kom tshem nws ua ntej - tsawg kawg rau cov neeg uas taug kev mus ntev kom tsis txhob muaj mob (mob hnyuv tws) thiab, vim li ntawd, phais plab tshem tawm - phais plab hnyuv tws. Tom qab ntawd, txawm li cas los xij, nws tau muab tawm tias cov ntawv pov tseg ntxiv muaj cov kab mob lymphoid thiab nquag koom tes rau hauv kev tiv thaiv kev tiv thaiv. Nws tseem yog qhov chaw nyob los ntawm ntau cov kab mob koom nrog hauv kev zom zaub mov ntawm fiber ntau thiab tiv thaiv cov txheej txheem ua kom lwj hauv cov nyuv. Yog li xyoo tsis ntev los no tau muaj kev xav hais tias txawm sim tuav cov hnyuv tws nrog tsis mob hnyuv tws nrog tshuaj tua kab mob.
Niaj hnub no, qhov tshwm sim ntawm cov mob hnyuv tws hauv cov teb chaws Europe thiab Amelikas yog li 7 txog 12%, thiab peb lub hlis ntawm cov neeg mob yog cov neeg uas tsis tau muaj hnub nyoog 35 xyoos. Nws tsis yog qhov tsis txaus ntseeg tias kev phais mob pob qij txha yog ib qho ntawm kev phais mob thaum muaj xwm txheej ceev tshaj plaws, nws sib faib yog 60-80%.
Txawm hais tias nws raug pov thawj tias cov ntawv pov tom qab tsis yog los ntawm kev hloov tsis nco qab, tus neeg uas tau xiam nws lub neej tag nrho, tsis muaj qhov txwv nws tus kheej hauv ib yam dabtsi.
Tus po yog peb qhov khoom loj lymphoid, uas tsim cov lymphocytes thiab tshuaj tiv thaiv. Tus po kuj tseem muaj lub luag haujlwm rau kev kho (rov ua dua) cov ntshav liab thiab muaj kev koom tes hauv kev tsim cov kua tsib. Hauv nws, kev txuam nrog platelets tshwm sim - hauv cov khoom nruab nrog no ib feem peb ntawm tag nrho cov ntshav ntawm lub cev tau muab tso cia.
Raws li cov kws kho mob, kev puas tsuaj spleen tshwm sim hauv 20% ntawm tus neeg mob nkag rau hauv tsev kho mob nrog kev raug mob ntawm cov plab hnyuv sab hauv. Nws yuav zoo li tias cov kabmob no, nyob ntawm sab lauj, ze rau tom qab, zoo tiv thaiv kabmob. Txawm li cas los xij, qhov no yog vim li cas thiaj li muaj zog sib tsoo ntawm lub plab zom plab, nws yooj yim nraus. Cov ntshav los ntawm cov khoom nruab nrog cev nkag mus rau hauv lub plab hauv plab, uas yog, mob plab tau los ntshav. Yog tias nws tsis paub tam sim ntawd thiab kev kho mob tsis pib, tus neeg ntawd yuav tuag. Muaj lwm cov laj thawj rau kev tshem tawm tus po, piv txwv li, kev ua txhaum ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog cev. Tus po puas tsuaj yog tshem tawm - tus txheej txheem hu ua splenectomy.
Hmoov zoo, kev ua neej nyob yam tsis muaj spleen tuaj yeem muaj kev zoo siab tom qab, tab sis ua tib zoo. Lub siab yuav ua haujlwm ntau dua li ua ntej tsim cov kua tsib, thiab lwm yam kev txuam nrog lymphoid nqaij thiab pob txha pob txha yuav ua rau lub cev tsis muaj zog. Tab sis xws li tus neeg mob dhau los ua ntau txoj kev tawm tsam ntawm kev kis tus kab mob, thiab nws ib txwm yuav tsum nco ntsoov qhov no.
Lub plab zom mov ncaj qha: Lub neej Tsis muaj lub plab
Lub plab yog qhov khoom tseem ceeb tshaj plaws. Cov khoom noj uas tau nkag rau hauv nws muaj cov khoom siv kho tshuab (los ntawm nyem phab ntsa) thiab cov tshuaj ua kom muaj zog (nrog kev pab ntawm hydrochloric acid, uas ua rau hauv lub plab), tom qab ntawd txhua yam uas tuaj yeem nqus tau los ntawm cov hnoos qeev ntawm phab ntsa ntawm lub plab thiab nkag mus rau hauv cov hlab ntshav, thiab qhov seem mus rau theem tom ntej ntawm txoj kev zom.
Tab sis kev coj ua qhia pom tias koj tuaj yeem nyob tsis muaj lub plab. Yog li, xyoo 2012, tus Askiv haus cov kua dej nitrogen, vim tias cov kws kho mob tau tshem nws lub plab. Txoj hlab pas tau txuas nrog txoj hnyuv. Qhov no tsis yog hais tias tus neeg mob tau zoo tu qab - txog rau thaum kawg ntawm nws lub neej nws yuav tsum ua raws li qee yam kev noj haus, uas, txawm li cas los xij, nws tsis yog li ntawd nruj, thiab tseem noj cov vitamins ntau txhua hnub, txij li cov vitamins tau nqus tsis zoo hauv cov hnyuv. Tsis tas li ntawd, thaum tsis muaj lub plab, cov kev pheej hmoo ntawm mob gallstones thiab mob ntshaus ntshav nce ntxiv.
Lub zais zis yog nyob ntawm sab xis sab xis ntawm lub plab ntu saum toj lub siab thiab tam sim ntawd hauv qab tus tav. Lub siab ua cov kua tsib rau lub plab zom zaub mov, uas nthuav tawm hauv lub zais zis. Yog hais tias theem ntawm cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav nce siab, tom qab lub sijhawm ua haujlwm gallstones pib ua rau hauv lub zais plab, txhaws tawm ntawm cov kua tsib. Raws li qhov tshwm sim, feem ntau qhov xwm txheej yog xws li tias kev tshem tawm lub zais plab yog yuav tsum tau - cholecystectomy. Cov naj npawb ntawm cov kab mob gallstones tau raug tshem tawm los ntawm tus neeg nyob hauv Is Nrias teb xyoo 2015 - ntau dua 12 txhiab daim. Raws li cov ncauj ke tam sim no, cholecystectomy yog qhov kev xaiv huab. Thoob ntiaj teb, cov kws kho mob nce zuj zus los sib xyaw cov pob zeb nrog kev siv tshuaj, thiab tsuas yog tom qab ntawd txiav "txiav".
Tom qab tshem lub zais zis, ib tug neeg yuav tsum ua raws li qee yam khoom noj, thiab tseem noj yam tsawg 5 zaug hauv ib hnub. Lub siab tseem tsim cov kua tsib, tab sis tam sim no nws tsis muaj ntau mus ntxiv, yog li kev noj haus tsis tu ncua yog tus yuam sij rau tus neeg mob lub neej.
Kev txiav: Lub neej ntawm Enzymes
Qhov txiav ua kab yog ib qho khoom nrog nyob tom qab ntawm lub plab thiab ua raws li "lub Hoobkas" rau kev tsim cov zom cov zom zaub mov. Nws yog cov khoom hauv nruab nrog cev uas tsim cov tshuaj insulin, thaum tsis muaj ntshav qab zib mellitus, thiab tus lej ntawm lwm qhov tseem ceeb enzymes. Kev tshem tawm kab mob hauv lub cev (txiav ua kab mob nqaij hlav) feem ntau yog kho rau tus kabmob qog nqaij hlav. Feem ntau nrog rau nws kuj tshem tawm qhov hnoos qeev thiab ib feem ntawm txoj hnyuv lossis plab, thiab lwm yam.
Lub txiav ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev zom zaub mov. Tom qab nws tshem tawm, ib tus neeg yuav tsum ua raws li qee yam kev noj haus kom txog thaum kawg ntawm nws lub neej, npaj cov enzyme thiab ua kom insulin txhaj tshuaj. Cov neeg mob no yuav tsum tau noj ntau zaug hauv ib hnub.
Cov thyroid caj pas yog ib feem ntawm qhov endocrine system. Tus kab npauj npaim nws tus kheej yog nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub trachea thiab hauv qab lub larynx. Nws tsim cov tshuaj iodine uas muaj cov tshuaj hormones uas txuam nrog hauv metabolism thiab kev loj hlob ntawm tes. Hauv qee qhov kab mob, cov thyroid caj pas tuaj yeem "tus kheej rhuav tshem" - piv txwv, nrog autoimmune thyroiditis. Thiab qee zaum nws yuav tsum tau muab tshem tawm - nrog ntau cov qog ntawm cov qog los sis nrog nrog tsim cov leeg. Qhov kev khiav haujlwm yog hu ua thyroidectomy.
Ib yam li nrog txiav, kom txog rau thaum tag lub neej, xws li ib tug neeg mob yuav tsum noj cov thyroid hormones txaus ua txhua hnub. Tab sis ntawm no txhua yam yog yooj yim dua: ib ntsiav tshuaj thaum sawv ntxov thiab tsis muaj kev txhaj tshuaj lossis noj zaub mov tshwj xeeb. Nrog rau kev noj tshuaj txhua hnub, qhov tsis muaj qog nyob rau lub qog tsis cuam tshuam rau tib neeg kev noj qab haus huv.
Yuav ua li cas hloov cov nyuv?
Nyob rau hauv txoj hnyuv, uas yog qhov kawg ntawm txoj hnyuv hauv plab, quav quav yog tsim los ntawm hummus (zaub mov gruel), nrog rau qhov kawg nkaus nqus dej. Cov laj thawj rau kev tshem tawm ntawm cov tib neeg ntawm cov hnyuv lossis tag nrho cov hloov khoom nruab nrog txhua qhov feem ntau yog mob qog hloov khoom nruab nrog lossis kab mob Crohn. Cov txheej txheem yog hu ua hemicolectomy.
Thiab koj tuaj yeem nyob tsis muaj hnyuv tws. Tab sis tib lub sijhawm, kalopriemnik raug ntsia, txij li tus neeg mob yog lub cev tsis muaj peev xwm los tswj cov txheej txheem ntawm kev txuam nrog thiab khaws cov quav.
Cov kab mob yug me nyuam kuj tseem tuaj yeem tshem tawm. Piv txwv li cov noob qes yog cov caj pas nyob nrog cov txiv neej uas ua rau cov phev thiab txiv neej pw ua ke. Kev tshem tawm (orchiectomy) ntawm ib lossis ob qho noob qes yog tshuaj rau mob qog nqaij hlav, mob ntsws ntev, uas ua rau mob caj dab, thiab ua rau raug mob. Nws yuav tsum qhia meej: yog tias cov noob qes poob, thaum lub sijhawm ua neeg laus, ces tus txiv neej khaws cia muaj kev sib deev - tej zaum tsis muaj zog zoo li yav tas los. Ntau zaus, kev tshem tawm cov noob qes yog qhov hnyav rau tus txiv neej lub siab, thiab tsis ua rau nws lub cev. Lub ntsiab lus nthuav: kev soj ntsuam pom tias hauv cov txiv neej uas tau poob lub noob qes, lub neej cia siab nce ntxiv.
Cov poj niam, feem, qee zaum pom lawv tus kheej hauv qhov xwm txheej thaum nws los mus tshem tawm cov zes qe menyuam (ovariectomy): qhov ua rau yuav mob qog nqaij hlav lossis nqaij hlav. Cov kws kho mob feem ntau, xws li cov noob qes no rau cov txiv neej, sim khaws tsawg kawg yog ib qhov ntawm cov pus plab no coj los rau tom kawg. Qhov kawg kuj tsim cov tshuaj hormones poj niam txiv neej, uas tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub cev, vim lawv tau koom nrog ntau cov txheej txheem uas tsis cuam tshuam txog tib neeg kev ua me nyuam. Qee zaum cov zes qe menyuam raug tshem mus nrog rau lub tsev menyuam. Thiab qhov tseeb no feem ntau nyuaj rau ua siab ntev los ntawm cov poj niam thiab lawv tus txij nkawm.
Raws li cov kws tshawb fawb, hauv 7-10% ntawm cov neeg mob, poj niam lub cev yoog raws li cov khoom hauv nruab nrog, ua kom cov haujlwm ntawm estrogen ntau lawm los ntawm cov qog adrenal. Hauv lwm qhov xwm txheej, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj kho cov tshuaj hormone hloov kho.
Qhov tshwm sim ntawm kev tshem tawm lwm yam kabmob
Ib tus neeg tuaj yeem nyob ntev thiab zoo siab tsis muaj raum tsis muaj teeb meem.Qhov no yog lub hauv paus rau lub raum pub nyiaj koom nrog kev ua neej pub dawb. Tab sis tsis muaj ob lub raum, lub cev yuav muaj kev nyuaj. Lub raum muaj kev koom tes hauv kev ntxuav tu cov ntshav ntawm lub cev los ntawm cov tshuaj phem thiab khib nyiab. Yog tias koj tshem ob lub raum ib zaug, tus neeg mob yuav tuag sai sai los ntawm intoxication. Yog li no, thaum tsis muaj ob lub raum, ib tus neeg tuaj yeem muaj sia nyob tsuas yog kev pab ntawm lim ntshav ua rau ntawm cov cuab yeej tsim nyog.
Lwm qhov tshwj xeeb ntawm peb lub cev yog daim siab, tuaj yeem ua kom tsis muaj sia ntawm qhov peb lub hlis ntawm nws qhov loj thiab ua kom rov zoo dua qub thaum sijhawm. Tab sis muaj lub neej tsis muaj lub siab tsis muaj mob rau daim siab; nws koom nrog yuav luag txhua cov txheej txheem tseem ceeb hauv metabolic. Lub siab tseem koom rau hauv kev ntxuav lub cev thiab nrog nws ua tiav tsis ua haujlwm, mob siab ua haujlwm thiab tuag sai sai.
Kev kawm txuj ci tseem paub txog cov xwm txheej tshwj xeeb hauv tib neeg uas tau yug los thiab qee lub sijhawm nyob nrog kev loj hlob ntawm lub hlwb, uas yog, nws tsis tuaj. Cov mob uas txawv txav ntawm kev ploj ntawm qee qhov ntawm lub paj hlwb vim qhov kev raug mob raug kaw. Tab sis muab piv rau cov haujlwm uas muaj ntau dhau los txhawm rau tshem tawm tus po, zes qe menyuam, lossis lub qog, lub hlwb poob yog qhov tshwj xeeb tshaj yog. Nws tsis yooj yim hais txog tib neeg lub neej.
Coj mus kuaj Ua qhov kev ntsuas no thiab tshawb xyuas seb muaj pes tsawg qhov ntsiab lus - ntawm teev kaum-teev - koj tuaj yeem ntsuam xyuas koj kev noj qab haus huv.
Coob leej neeg uas tau txiav lawv lub txiav caj dab rau ib qho laj thawj lossis lwm qhov xav tsis thoob tias nws puas muaj peev xwm ua neej nyob yam tsis muaj lub cev no. Cov kws kho mob muab cov lus teb rau lo lus nug no. Ib tus neeg tuaj yeem nyob tsis muaj tus neeg quav loj ua ke, yog tias koj ua raws qee txoj cai. Ib qho ntawm cov cai no yog khoom noj nruj me ntsis.
Kev noj haus tom qab kev phais mob
Tom qab phais mob kom tshem tawm cov txiav, txiav cov khoom noj nruj rau txhua tus neeg mob yam tsis muaj tshwj. Koj yuav tau yoog nws tas li. Los ntawm cov khoom noj ib zaug thiab rau txhua qhov tshem tawm:
- kib thiab roj
- muab nqaij noj
- pickles
- hmoov
- txuj lom
- cov kaus poom zaub mov
- semi-tiav cov khoom lag luam
- hnyuv ntxwm,
- ntsim tais diav thiab ntses,
- haus cawv thiab dej cawv,
- dej qab zib
- cocoa
- legumes.
Hauv cov neeg mob noj txhua hnub, yuav tsum muaj nqaij thiab ntses ntawm cov rog tsawg. Txawm li cas los xij, koj siv tsis tau lawv nrog daim tawv nqaij. Tsis tas li, txhua txhua hnub nws yuav tsum noj cov khoom noj mis nyuj thiab mis nyuj (cov ntsiab lus rog nyob hauv lawv yuav tsum tsis pub ntau tshaj 2.5%).
Koj yuav tsum tau noj zaub mov noj raws li qee txoj cai:
- thawj 3-4 lub hlis tom qab phais tas, nws yuav tsum tau tawg kom nws ntshiab tsis sib xws,
- koj yuav tsum tau noj zaub mov me me tsawg kawg 5 zaug hauv ib hnub,
- 30-40 feeb ua ntej noj mov, koj yuav tsum tso cov tshuaj insulin (tsuas yog siv tshuaj insulin luv luv xwb), thiab thaum noj mov, koj yuav tsum noj tshuaj enzyme,
- cov khoom noj yuav tsum yog sov, sov thiab txias cov tais diav yog txwv tsis pub,
- cov zaub mov kawg yuav tsum tau nqa tawm 2-3 teev ua ntej yuav mus pw.
Yog tias koj ua raws nraim li kev noj zaub mov kom zoo thiab siv sijhawm rau cov tshuaj uas koj tus kws kho mob sau, koj tuaj yeem nyob ntev thiab zoo siab lub neej txawm tias tom qab tus txiav tau txiav tawm tag nrho. Yog tias koj tsis saib xyuas cov lus qhia los ntawm kws kho mob, ces qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj thiab txo lub neej muaj sia.
Kev noj haus tom qab tshem tawm
Tam sim ntawd tom qab kev phais mob, tus neeg mob tsis raug tso cai rau noj rau ob peb hnub. Tsuas yog tsis-carbonated raug tso cai. Ntxiv mus, koj yuav tsum haus nws tsis yog hauv ib nqos, tab sis hauv feem me me faib rau hauv qhov sib npaug zos rau tag nrho ib hnub. Koj yuav tsum haus tsawg kawg yog ob litres. Muaj tsis muaj dab tsi tsis ncaj ncees lawm.
Tom qab ob peb hnub, ib tus neeg uas muaj cov tshem quav tshem tawm yog cia pib nrog tshuaj yej thiab kua zaub tsis tau. Tsis tas li ntawd pob tw nyuav qhuav lossis hmoov nplej. Txog ib lub lim tiam tom qab kev ua haujlwm tiav, khob cij thiab tsev cheese, tsuas yog cov rog tsawg, ua kua zaub xyaw zaub, maj mam ntxiv rau hauv cov zaub mov noj. Tsis suav cov zaub qhwv hauv ib daim ntawv twg. Tom qab qee lub sijhawm, lawv pib noj cov ntses thiab nqaij ntses, tab sis tsis muaj teeb meem kib thiab ci, tab sis ua noj tshwj xeeb ntawm cov pa. Cov zaub mov yuav tsum tau muab rhaub lossis stewed.
Txoj kev ua neej
Thoob plaws hauv lub neej, tus neeg tsis muaj tus txiav ua ke yuav tsum muab kev haus luam yeeb thiab haus cawv mus ib txhis, tshem tawm cov ntsev yuav luag tag nrho los ntawm kev noj zaub mov, thiab haus tsis ntau tshaj li yim grams tauj ib hnub. Koj yuav tsum noj protein ntau thiab tsis nco qab txog cov khoom siv ua hmoov.
Fried, salted thiab haus luam yeeb kuj raug tshem tawm kom tsis txhob muaj teeb meem loj. Cov zaub mov yuav tsum muab faib ua tsib ntu thiab noj zaub mov me me rau ib hnub. Nws yog txwv tsis pub noj cov zaub mov txias, zaub mov tsuas yog muab rau hauv ib daim ntawv sov. Dej yuav tsum nyob ntawm lub rooj, nyiam dua pob zeb hauv av, yam tsis muaj roj av thiab tsawg kawg yog ob zaug ib hnub.
Tib neeg kev noj qab haus huv yam tsis muaj mob caj pas
Lub txiav ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv tib neeg lub cev thiab, yog tias ib tus neeg tsis txaus siab rau cov khoom nruab nrog cev, ntau cov txheej txheem hauv lub cev ua haujlwm tau cuam tshuam. Tab sis txawm hais tias ib tus neeg tuaj yeem nyob tsis muaj kev ua tiav raws kev tsuas yog nyob ntawm
tus txiv neej nws tus kheej. Koj tuaj yeem nyob ntev, tab sis raug qee yam xwm txheej. Ntxiv rau kev noj haus uas koj xav tau ua raws koj lub neej tag nrho, koj yuav tsum tswj lub cev nrog kev noj tshuaj.
Hauv qhov no, lub luag haujlwm hloov chaw yog ua si los ntawm cov enzymes, uas tseem yuav tsum tau ua rau lub neej nyob rau hauv kev txiav txim siab kom tswj kev zom zaub mov. Tom qab tshem tawm ntawm tus txiav, mob ntshav qab zib yuav tshwm sim, tab sis kev noj tshuaj insulin daws qhov teeb meem no.
Thiab txawm tias muaj tseeb tias tag nrho nws lub neej nws yuav tsum tau ua raws li kev noj haus nruj, noj cov enzyme npaj thiab insulin, qhov zoo ntawm lub neej nyob hauv cov xwm txheej no tsis zoo. Cov neeg mob yog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob gastroenterologist thiab endocrinologist, uas yuav pab tau thaum muaj teeb meem kev noj qab haus huv.
Yog hais tias kev kho mob tsis raws sijhawm thiab kev noj zaub mov tshwj xeeb tsis ua raws li, cov kab mob no tuaj yeem ua rau mob qog ntshav qab zib. Txuag lub neej ntawm tus neeg mob, qee zaum yuav tsum tau ua nws txoj haujlwm tshem tawm (tag nrho lossis ib nrab). Koj yuav tsum nkag siab tias koj tuaj yeem nyob tsis muaj tus txiv plig.
Lub tswv yim tias kev tshem tawm cov khoom no ua rau muaj neeg tuag sai tau ntev dhau los. Cov tshuaj mus rau pem hauv ntej.
Lub sijhawm no, muaj ntau ntau ntawm cov tshuaj hloov pauv uas tuaj yeem cawm lub neej tom qab ua tiav lossis ib feem ntawm kev tshem tawm lub qog.
Vim li cas hlau raug muab tshem tawm lossis ib feem ntawm nws
Qhov tseem ceeb thiab feem ntau qhia rau nws tshem tawm yog mob qog ntshav. Cov laj thawj ua rau nws tshwm sim muaj xws li kev haus dej cawv, phais plab hauv plab, noj zaub mov tsis zoo (ua ntau dhau, noj zaub mov thiab zaub mov muaj roj), ntshav qab zib mellitus, pancreatitis, haus luam yeeb thiab mob hnyav.
Lub caj pas kuj tseem raug tshem tawm nrog tag nrho pancreatic necrosis thiab mob ntsig txog tus mob txhaws qa.
Tib txoj kev kho rau mob qog noj ntshav kom pab tau ntev ib tug neeg lub neej yog kev phais mob. Qhov uas tsis suav nrog yog muaj mob thaum tus kabmob cuam tshuam rau cov kabmob tseem ceeb hauv tebchaws. Nyob ntawm thaj chaw muaj mob qog nqaij hlav, ua tiav lossis ib feem ntawm kev tshem tawm cov qog ua.
Hom kev phais mob:
- Biliodigestive anastomosis-kho kom rov qab los ntawm cov tso tawm ntawm cov kua tsib siv endoscopy.
- Gastroenterostomy - lub plab txuas rau txoj hnyuv yog muaj kev ua txhaum ntawm cov khoom noj hla dhau.
- Pancreatoduodenal resection.
- Tag nrho cov pancreatoduodenectomy.
Lub caj pas tshem tawm li cas
Feem ntau cov feem ntau, lub taub hau ntawm lub txiav me me raug tshem tawm. Kev phais kom tshem tawm tag nrho cov khoom hauv nruab nrog yog tam sim no tsawg. Tab sis, txawm li cas los xij, cov rooj plaub no tshwm sim. Kev tshem tawm Pancreatic yog ib txoj kev phais mob nyuaj. Nws nyob rau ntawm qhov tob tob hauv plab, uas ua kom nkag siab cov khoom nruab nrog cev.
Nrog kev pab los ntawm lub laparoscope, koj tuaj yeem ntsuam xyuas qhov kev mob ntawm lub qog thiab mus rau kev phais. Nyob rau theem pib, ib qho kev phais dav dav yog ua rau ntawm sab xub ntiag ntawm phab ntsa ntawm lub plab kab noj hniav. Tom qab ntawd qhov tsim nyog ntawm cov qog lossis lub cev tag nrho yog excised. Lub sijhawm nruab nrab ntawm kev cuam tshuam yog 5 teev. Kev siv tshuaj loog siv.
Tiav txiav tiav yog txoj kev phais mob phais thaum lub cev tag nrho cov khoom raug tshem tawm. Tom qab kev ua haujlwm, tus neeg mob cov roj metabolism hauv lub cev tau ploj mus, insulin hauv lub cev tsis tuaj yeem tsim tawm ntxiv, yog li ntawd, tag nrho nws lub neej, nws txhaj tshuaj.
Cov Enzymes uas tsim nyog rau kev zom zaub mov kuj tseem sawv ntsug. Yog li ntawd, peb tuaj yeem tham txog qhov xav tau los ua kom tiav cov kev hloov kho enzyme.
Kev ua tiav ntawm tus kab mob ua tiav ntawm daim hlab nqus ntshav yog qhov tsis tshua muaj, feem ntau thaum nws yuav tsum tau tshem tawm vim yog muaj dej xau hauv lub suture lossis vim muaj mob qog nqaij hlav. Txawm li cas los xij, ib txoj haujlwm zoo li no muaj qhov zoo. Muab piv rau cov mob txhawm ua ntu, tag nrho ib qho muaj qhov tshwm sim tsawg dua.
Lub sijhawm postoperative kav ob peb hnub. Txhawm rau kom rov zoo rau tus neeg mob, kev kho hluav taws xob thiab kev siv tshuaj kho mob tuaj yeem kho (yog tias lub qog tshem tawm vim yog mob qog nqaij hlav). Tus neeg mob tau txais cov tshuaj pleev xim thiab tsis siv tshuaj yeeb, tshuaj insulin thiab enzymes.
Tom qab ua haujlwm zoo li no, lub txim hnyav rau lub cev (los ntshav, kis txhab, ua rau cov leeg ntshawb thiab qhov chaw nyob ze, ntshav qab zib mellitus) yuav tshwm sim. Txawm li cas los xij, muaj peev xwm thiab txawm tias yuav tsum tau nyob kom tsis muaj lub qog.
Qhov tshwm sim ntawm kev tshem tus txiav:
- mob ntshav qab zib mellitus
- poob phaus
- rog dhau
- lub plab zom mov tsis haum.
Noj zaub mov nruj
Nws yuav muaj peev xwm los nyob tom qab ua haujlwm nkaus xwb yog tias kev soj ntsuam kev noj haus nruj me ntsis. Tom qab tso tawm hauv tsev kho mob, tus neeg mob raug nquahu kom ua raws li txoj kev noj haus (zaub mov 5p).
Nws cov ntsiab lus tseem ceeb yog qhov koj yuav tsum tso tseg cov rog, qab zib, ntsim, qab ntsev, haus cawv thiab haus luam yeeb. Txwv tsis pub cov khoom noj xws li cov hnyuv ntxwm, kas fes thiab tshuaj yej muaj zog, ncuav mog qab zib thiab khob cij tshiab, txhua yam khoom qab zib thiab khoom qab zib, khoom noj siv mis, txuj lom thiab khoom noj. Tsawg zaus, koj tuaj yeem noj qe.
Cov khoom noj yuav tsum tau muab hau, muab rhaub lossis ci, muab zom thiab feem ntau yog cov protein hauv qhov. Nco ntsoov tias kom muaj cov khoom noj muaj zog (zaub tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo) thiab haus dej ntau (muaj dej ntxhia txog 2 litres ib hnub). Cov calories txhua hnub yuav tsum tsis pub tshaj 2000 kcal.
Cov tais diav tau txais kev pab ntawm lub rooj tsuas yog hauv daim ntawv sov. Nws raug nquahu hauv qhov me me 5-6 zaug ib hnub.
Enzyme ntxiv
Lawv txoj haujlwm yog los pab zom cov zaub mov.
Alpha-amylase yog ib qho enzyme uas txhawb txoj kev zom cov zaub mov carbohydrates. Cov koob tshuaj yog xaiv ib tus zuj zus, noj cov tshuaj tom qab noj mov.
Micrazim yog cov tshuaj tshiab tshiab. Cov khoom siv tseem ceeb muaj txiaj ntsig yog pancreatin, uas muaj cov pancreatic enzymes uas txhawb kev nqus ntawm cov protein, cov rog thiab carbohydrates. Kev noj tshuaj yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob.
Creon yog qhov hloov kho kev siv tshuaj uas muaj cov tshuaj pancreatin.
Tag nrho cov enzymes saum toj no tuaj yeem thiab yuav tsum tau noj nrog txhua pluas noj. Lawv tshem tawm txoj kev xav ntawm xeev siab thiab kem plab. Kev kho tshuaj enzyme muaj zoo tsis muaj kev sib kis thiab cov kev tsis sib haum, txhua yam tshuaj tau yooj yim pom zoo. Qhov ua tau tiav tsuas yog tias, thaum noj khoom txom ncauj me ntsis, ib lossis ib koob tshuaj (tus kws kho mob sau) nqa.
Kev kho mob ntshav dej
Yog tias tsis muaj lub qog, koj tuaj yeem tsuas nyob yog tias koj ua raws li hom kev kho no. Ntau hom tshuaj insulin yog siv, uas zoo tshaj plaws rau cov tshuaj insulin uas ua los ntawm lub caj pas.
Lub sijhawm no, cov tshuaj no tsuas yog siv rau hauv txoj kev txhaj tshuaj. Cov tshuaj insulin yooj yim muaj nrog cov uas koj tuaj yeem txhaj tau txhua qhov chaw.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau yuav ib qho glucometer kom thiaj li txiav txim siab nws tus kheej cov ntshav qab zib kom xwm yeem nyob hauv lub sijhawm.
Tom qab hle cov txiav tawm, txhua tus neeg yuav tsum raug kuaj mob ib xyoos ib zaug: kev sim hauv chaw kuaj, kuaj (duab tom tom qab, cov duab tshav ua kom lub zog loj), kuaj ntshav thiab zis. Qhov no yog tsim nyog los txhawm rau paub tshwm sim tuaj yeem hloov kho thiab kho tshuaj.
Muaj ntau lub sijhawm cov tib neeg nyob tsis muaj lub qog txog thaum lawv laus. Cov kws tshaj lij twv xyuas lub neej ntawm cov neeg mob li ntawm tsib xyoos. Yog tias koj ua raws li tag nrho cov ntsiab cai ntawm kev hloov kho thiab kev noj haus, koj tuaj yeem nyob ntau ntxiv.
Kev hloov raum nqaij
Tsawg tus neeg tuaj yeem hloov qhov khoom no. Txoj haujlwm no tau kim heev thiab tsis yooj yim. Nws yog qhov nyuaj heev kom nrhiav tau tus pub khoom nruab nrog, vim hais tias lub caj pas yog qhov yooj yim heev. Yog li, tsis yog txhua tus kws tshaj lij tshwj xeeb muaj peev xwm ua cov haujlwm ntawm nws kev hloov chaw. Tsis ntev dhau los, cov txheej txheem zoo li no pib hauv tebchaws Russia.
Cov thawj coj cov tebchaws rau kev hloov pauv hlab ntsha yog Asmeskas, Lub Tebchaws Yelemees, Ltalis thiab Ixayees.
Lub neej tom qab phais tas
Tom qab txiav tus kab mob pancreatectomy, tus neeg mob txoj kev ua neej niaj hnub cuam tshuam loj heev. Txhawm rau tswj cov ntshav qab zib kom nyob, nws yuav tsum siv insulin rau lub neej, thiab kev npaj enzymatic los ua kom lub plab zom mov. Nws tseem yuav tsum tau ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb rau lub neej.
Kev sab laj ntawm tus kws kho kev puas siab puas ntsws xav kom rov zoo siab thiab tiv thaiv cov xeev kev nyuaj siab.
Tom qab kev khiav haujlwm, ib xyoos tom qab, yog tias tus neeg mob ua raws cov lus qhia ntawm cov kws kho mob nrog qhov tseeb, lub neej muaj txiaj ntsig zoo. Yeej, tom qab tshem tawm ntawm tus txiav (tshwj xeeb nrog cov ntu rov tuaj), yog tias tsis muaj malignancy, qhov tshwm sim zoo.
Kev hloov kho Enzyme
Tom qab tshem tawm ntawm tus txiav, tus neeg mob yog kws kho enzyme thiab tshuaj insulin. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho enzyme yog los txhawb kev tsim khoom ntawm cov enzymes koom nrog hauv cov txheej txheem ntawm kev khaws cia ntawm cov khoom noj kom tsawg. Qhia rau cov tshuaj uas muaj pancreatin. Feem ntau cov kev kho mob yog Mikrasim, Vestal, Creon. Cov kev npaj rau enzymatic normalize plab zom mov, lub plab ua haujlwm thiab tso quav, tshem tawm tsam plab, xeev siab thiab mob plab. Cov kab mob Enzymatic rau kev xyaum tsis ua rau muaj kev tsis zoo ntawm lub cev. Lawv hloov tawm ntawm lub txiav, zais amylase thiab lipase rau hauv txoj hnyuv. Koj yuav tsum noj cov enzymes nrog txhua pluas noj rau hauv cov koob tshuaj uas tau xaiv tus kheej.
Kuv tuaj yeem nyob puas yog tsis muaj tus txiav
Cov tshuaj kho mob niaj hnub pab tswj lub neej tom qab tshem tawm ntawm lub txiav hauv theem siab. Txhawm rau hloov lub cev rau lub neej tshiab, koj yuav tsum nruj ua raws li txhua yam kev pom zoo ntawm cov kws kho mob.
Yog tias mob ntshav qab zib tshwm sim, tus neeg mob yog kws kho lub neej txoj kev siv tshuaj insulin. Koj yuav tsum nquag saib xyuas koj cov piam thaj hauv qab nrog ib glucometer.
Txhawm rau tswj txoj hnyuv, pancreatic enzymes tau kho, kev siv ntawm cov uas normalizes cov txheej txheem ntawm assimilation ntawm cov zaub mov thiab kev ua haujlwm ntawm cov hnyuv zom zaub mov.
RV tshem tawm tus nqi
Tus nqi ntawm pancreatic resection pib ntawm 20,000 rubles. Ua raws li qhov mob hnyav thiab qhov ntau ntawm cov kev phais mob, tus nqi tuaj yeem nyob ntawm 25,000 txog 42,000 rubles. Tag nrho cov txiav txiav kab mob tuaj yeem them txij li 45,000 txog 270,000 rubles.
Cov tshuaj niaj hnub tso cai rau tus neeg mob tom qab txiav mob caj dab rov qab mus rau lub neej li qub yog hais tias kev ua haujlwm tau ua tiav raws sijhawm, tsis muaj mob qog nqaij hlav thiab tag nrho cov lus qhia ntawm cov kws kho mob yog ua raws.
Nyob zoo cov neeg nyeem, koj lub tswv yim yog qhov tseem ceeb rau peb - yog li ntawd, peb yuav zoo siab los rov qab txog qhov tshwm sim uas yuav tshwm sim thaum tshem tawm cov txiav thiab kev kho mob uas tau pab koj hauv cov lus, qhov no tseem yuav pab tau zoo rau lwm tus siv ntawm lub xaib.
Olga
Kev tshem tawm tus kab mob pancreas tau ua rau kuv tus txiv. Lub sijhawm ua haujlwm tau nyuaj, muaj ntau yam kev pheej hmoo. Ib feem ntawm cov kabmob tau raug tshem tawm, tom qab ntawd kev hloov kho tshiab raug txiav tawm. Lub sijhawm rov txhim kho tau ntev. Lub cev zoo tu qab tsuas yog ib xyoos tom qab.
Taras
Kuv tau mob pancreatitis. Lub txiav ua tsis tiav nws txoj haujlwm, muaj cov teeb meem tsis tu ncua, teeb meem digestive. Teem kev phais mob - pancreatectomy. Kuv muaj kev txhawj xeeb heev ua ntej lub lag luam, tab sis txhua yam mus zoo. Ib feem ntawm qhov ua tiav ntawm tus txiav thiab spleen tau raug tshem tawm. Tom qab cov sijhawm ua haujlwm tau mob, kev kho mob tau ua tiav. Teem hloov kev kho mob, kho tshuaj insulin, kev noj haus. Maj mam, kuv txoj kev noj qab haus huv zoo zuj zus, Kuv vam tias yuav rov zoo li qub.
Kev txiav tus kab mob pancreatectomy - ib txoj kev los tshem tawm txiav txiav
Kev txiav tus mob Pancreatectomy yog txoj kev tshem tawm ntawm tus txiav. Nws yog nqa nrog ib tus kab mob tuag taus mob hnyav, thaum tag nrho cov hau kev ntawm kev txuag txoj kev kho tsis ua tiav. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, cov hom rov qab no tau ua:
- tag nrho - lub qog ua kom tshem tawm ua ke nrog cov kabmob uas nyob ib sab ntawm nws (spleen, ib feem ntawm lub plab thiab lub plab hnyuv, lub zais zis),
- ib nrab - raws li kev phais mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tshem tawm tsuas yog lub taub hau lossis tw.
Lub sijhawm ua haujlwm yog schematically nqa tawm raws li cov txheej txheem hauv qab no: kev phais yog tsim nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov txiav, ib feem lossis tag nrho cov, ua ke nrog kev puas ntsoog uas nyob ib sab ntawm cov hnyuv, raug tshem tawm, qhov phais yog sutured thiab tsau nrog nodules lossis kev zawm hniav. Kev phais mob yog qhov txaus ntshai vim tias qhov ntau dhau ntawm qhov nyuaj ntawm kev saib xyuas, kev raug mob thiab tuag ntau.
Tom qab kev ua haujlwm tiav, cov teeb meem yuav tshwm sim. Lawv txoj kev loj hlob cuam tshuam los ntawm:
- rog dhau
- muaj hnub nyoog
- cov kab mob sib xyaw
- khoom noj khoom haus tsis muaj zog
- haus luam yeeb
Lub sijhawm rov qab yog qhov ntev: nws siv ntau lub hlis, qee zaum ib xyoos. Txij thawj hnub, ib qho kev tsis txaus siab yuav tshwm sim, thiab yuav mob siab rau sab laug hypochondrium thaum lub sijhawm kho tag nrho. Thiab tseem muaj cov tsos mob asthenic (tsis qab los, tsis muaj zog), ua xua rau cov khoom lag luam tawm.
Cov laj thawj thiab taw qhia rau kev tshem tawm ntawm ib feem ntawm lub txiav
Cov hau kev kho mob rau kev tua tus kab mob pancreatic loj kawg yog qhov kev xaiv kawg hla yam tsis muaj txiaj ntsig zoo los ntawm kev kho mob ntawm cov theem ua ntej. Ib qho kab mob loj dua ntawm kev mob hlab ntsha nrog kev kho tsis tau tus mob txhawm rau kho yog suav nrog kev phais mob.
Xa rov qab qee qhov yog tias cov ntsuas hauv qab no pom:
- o, fistula, hlwv, pob zeb, ua qog,
- malignant neoplasms nyob rau qee ntu ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev lossis kev puas tsuaj thaum cov kabmob los ntawm lwm yam kabmob,
- puas nqaij ua kom puas,
- peritonitis, qhov uas yog mob ntawm cov txiav,
- kev tawm los ntshav los rau ntawm lub qog,
- exacerbation kev mob tshwm sim hauv lub qog.
Kev phais mob yog ua yog tias muaj:
- cov teeb meem tom qab cholecystectomy (tsis muaj cov kua tsib, cuam tshuam loj heev hauv kev zom zaub mov tshwm sim, uas ua rau lub nra hnyav ntxiv rau qhov hnoos qeev thiab yuav tsum tau ua raws li cov kev txwv kev noj zaub mov, kev ua yuam kev rau kev noj zaub mov ua rau muaj kev mob tob hau ntawm tus txiav)
- Kev ua tsis tiav los yog ua kom tiav qhov kawg ntawm qhov kev ua haujlwm spleen (muaj necrosis thiab kev mob siab ceev kom tshem tawm cov txiav tawm, tab sis txawm tias nws tsis tuaj, koj tuaj yeem nyob ntev, ua lub neej zoo li qub),
- kev loj hlob ntawm cov qog: txawm tias ib qho zoo li tus mob hnoos qeev cyst, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm qhov tsis zoo sab nraud (haus luam yeeb, haus cawv, zaub mov tsis zoo), tuaj yeem hloov mus rau lub qog ua haujlwm uas xav tau kev rov ua haujlwm sai,
- kev suav ntawm lub qhov ncauj tawm ntawm lub zais plab mus rau ntawm txoj kev nquag mus rau hauv lub txiav thaum lub sijhawm phais mob tus kab mob gallstone (nws tsis tuaj yeem tshem lub xam los ntawm cov ntaub so ntswg uas tsis muaj kev puas tsuaj loj, feem ntau cov ntaub so ntswg pancreatic tsis tuaj yeem rov qab tau, lub cev yuav tsum tau rov ua dua)
- mob ntev ntawm pancreatitis nrog nquag exacerbations thiab mob tsis zoo.
Tus nqi ntawm ib qho kev npaj rov qab, piv txwv li, hlwv hlwv, hauv tsev kho mob thiab chaw kho mob sib txawv nyob ntawm thaj chaw ntawm thaj chaw thiab cov kev tsim nyog ntawm cov neeg ua haujlwm tshwj xeeb.
Pancreatic lub taub hau tshem tawm
Txheeb cais qhia tias nyob rau hauv 80% ntawm kev txhim kho qog lub qog, nws lub taub hau cuam tshuam. Txoj kev phais ntawm pancreatoduodenal ntawm kev phais mob yog hu ua, uas yog hu ua tus sau - txheej txheem ntawm Whipple. Kev khiav haujlwm yog ua ob theem:
- Kev tshem tawm ntawm cov cuam tshuam ua kom tsis zoo thiab ib feem ntawm cov khoom nruab nrog nyob ze koom nrog hauv txoj kev pathological.
- Tom qab kho kho dua tshiab ntawm qhov tsis hnov lus, lub zais zis thiab lub plab zom mov patency.
Txoj kev siv laparoscopic siv, kev ua haujlwm tau ua hauv kev siv tshuaj loog.
Ib lub laparoscope yog tso los ntawm kev txiav txim siab me me, thaj chaw ua haujlwm yog tshuaj xyuas, cov nkoj xa khoom, duodenum raug kaw thiab tshem tawm, cov qog ntawm thaj tsam ze tau raug tshem tawm, qee zaum cov kabmob uas nyob ib sab yuav tsum tau muab qee qhov tshem tawm.
Tom qab qhov no, kev sib txuas tshiab yog tsim nyob nruab nrab ntawm lub plab thiab txoj hnyuv me nrog lub cev ntawm lub txiav.
Lub sijhawm ua haujlwm yog mob hnyav, yuav ua rau muaj kev phom sij tom qab tshem tawm lub taub hau ntawm lub txiav:
- kev ua txhaum ntawm kev nqus ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig hauv kev sib txuas nrog kev tshem tawm ntawm ib feem tseem ceeb ntawm cov khoom hauv nruab nrog uas ua rau kev zom cov zom ua pa,
- ib qho tsis ua hauj lwm hauv cov metabolism ntawm carbohydrates nrog kev txhim kho ntshav qab zib txuas ntxiv.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev tshem tawm lub taub hau feem ntau tsim:
- qhov txhab ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav nyob ib sab ntawm lub caj pas,
- los ntshav
- kis tau tus mob.
Yuav luag txhua zaus, muaj kev mob siab tom qab nrog cov ntaub ntawv tsis txaus nrog tiv thaiv kab mob loj hlob. Cov kev tswj kom zoo yuav tsum ua raws li lub xyoo. Tej zaum nws yuav muaj nyob hauv qhov tseeb tias kev tswj hwm qhov ncauj ntawm lub neej ntawm kev hloov kho kho tau raug kho, ntxiv rau kev noj haus tshwj xeeb rau lub sijhawm ntev. Ib tug neeg tom qab phais tau txais qhov tsis taus.
Kev Lag Luam Beger
Ib qho rov ua dua ntawm cov cuam tshuam ntawm lub taub hau uas tsis tas yuav tshem tawm lub duodenum tau tsim tawm thiab tau qhia los ntawm Beger xyoo 1972. Thaum lub sijhawm ua haujlwm no, lub plab thiab duodenal qhov muag zawm kom ruaj khov rau ntawm lub caj pas yog khaws cia, uas tsis cuam tshuam cov tshooj ntawm cov zaub mov pob los ntawm cov hnyuv plab. Gastropancreatoduodenal secretion los ntawm lub zais plab thiab lub qhov quav los ntawm txoj hnyuv me yog khaws cia.
Raws li cov txiaj ntsig ntawm cov kev tshawb fawb, cov txiaj ntsig tau zoo tau txais nyob rau hauv lub sijhawm tom qab txuas sijhawm, nyob rau ntawm qhov uas tau txais cov qauv zoo los ntawm cov kws tshaj lij cov tswv yim thiab siv dav. Los ntawm cov txheej txheem no, txiav txiav tawm ntawm lub isthmus nrog kev tso tawm ntawm cov mesenteric thiab portal leeg. Muaj qhov ntxim nyiam ntawm kev los ntshav nrog cov kev mob uas twb muaj lawm los ntawm tus mob vwm, tshwj xeeb, nrog kev txhim kho ntawm thaj av portal tawg. Hauv cov rooj plaub no, kev tswj hwm ntawm cov leeg yog txaus ntshai nrog ntshav loj.
Ib txoj kev xaiv duodenum-khaws cia rau rov qab ntawm lub taub hau yam tsis hla cov txiav txiav hla lub qhov ncauj ntawm cov leeg ntshav tseem siv - Bernese version ntawm Beger txoj haujlwm.
Tw tshem tawm
Yog tias qhov kev cuam tshuam caudal (caudal) ntawm kev mob caj dab yog cuam tshuam, distal pancreatomy ua. Thaum ib qho neoplasm tshwm sim hauv tus Tsov tus tw, uas ntes tus po, nws qhov chaw lossis ib qho khoom hauv lub cev raug tshem tawm tag nrho. Tus poov xa rov qab nrog cov hlab. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev cuam tshuam ntawm cov metabolism metabolism thiab kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib tsis tau tshwm sim. Lub sijhawm rov kho dua yuav siv 2-3 lub lis piam.
Hauv kev mob qog ua haujlwm nrog kev tso zis hauv tus Tsov tus tw thiab lub cev ntawm tus kabmob txiav, mob nqaij hlav ntawm cov kabmob uas tau txais kabmob yog siv. Xws li kev phais mob yog nrog los ntawm splenectomy - tshem tawm ntawm spleen.
Kev Ua Haujlwm Frey
Cov hlaus tshwj xeeb ntawm cov txiav ua tiav nrog kev tshem tawm lub taub hau lossis tus Tsov tus tw yog hais txog Frey kev ua haujlwm ntawm tus kabmob, nws yog qhov ntau dhau, mob siab, thiab nyuaj kev phais. Nws yog nqa tawm tsis tshua muaj thiab tsuas yog nyob rau hauv mob hnyav, txij li nws cov txheej txheem yog tshwj xeeb ua thiab tsis tas ib txwm muaj kev pom zoo. Nov yog kev phais mob plawv, cov cim qhia yog:
- tag nrho thiab tag nrho pancreatic necrosis,
- kev raug mob ntawm ib qho loj ntawm lub qog,
- malignant neoplasms nrog qhov ntau ntawm cov khoom hauv nruab nrog kev puas tsuaj.
Cov chav kawm ntawm lub sijhawm so tom qab tau nce nyob ntawm qhov ntsuas ntawm kev ua haujlwm. Yog hais tias ib qho rov qab ntawm tus Tsov tus tw tau ua tiav, qhov kev ntsuas tau txais txiaj ntsig ntau dua, kev ua haujlwm yog pom zoo dua los ntawm cov neeg mob, qhov tshwm sim tsis tshwm sim.
Tag nrho pancreatic resection
Kev tshem tawm tag nrho ntawm lub qog yog tsis tshua muaj thiab tshwj xeeb. Nrog rau ib qho twg, txawm tias qhov hnyav tshaj plaws pathology, nws yog qhov zoo dua los khaws cov khoom nruab nrog. Rau qhov no, txhua txoj kev siv txhawm rau siv tau:
- kev kho tshwj xeeb Txoj kev lis ntshav
- tshuaj kho mob
- kev tawm dag zog.
Kev kuaj mob yog hais txog qeb kev ua haujlwm: kom thiaj li ua tau zoo li tus txiav, tus kws phais yuav tsum muaj peev xwm thiab paub ntau yam. Qhov no yog qhov nyuaj ntawm kev ua haujlwm vim qhov sib ze ntawm aorta, nws cov ceg visceral thiab nruj me ntsis ntawm cov kabmob uas nyob ib sab uas kaw kev nkag mus rau cov phais. Cov no suav nrog:
- plab
- duodenum
- gall zais zis
- tus po
- mob siab.
Cov sijhawm ua haujlwm kav 6 teev.
Qhov tsis xav tau kev tshem tawm ntawm tus txiav tawm tsuas yog nrog nws necrosis, thaum nws yog qhov tsim nyog kom txuag tau tus neeg mob. Qhov no yuav tsum muaj pov thawj nruj me ntsis.
Cov txheej txheem ntawm kev rov kho dua tom qab txiav ua kab mob vwm
Ua neej nyob tom qab tshem tawm ntawm lub txiav thiab spleen, tshwj xeeb tshaj yog thaum xub thawj, yog qhov nyuaj. Muaj mob tas li nyob rau ntawm qhov chaw ntawm kev ua txhaum ntawm sutures thiab qhov kev xav ntawm kev tshaib kev nqhis: nws yog txwv tsis pub noj hauv thawj ob peb hnub, nyob rau hauv lub sijhawm tom qab ntawd yuav tsum tau noj zaub mov nruj. Yuav ntev npaum li cas nws yuav kav, tus kws kho mob yuav txiav txim siab.
Txhawm rau tiv thaiv cov teeb meem, ib chav kawm ntawm txoj kev kho yog nqa tawm:
- Tshuaj tua kab mob
- anti-inflammatory
- tshuaj insulin.
Qhov ntev, qee zaum muaj sia ntev, chav kawm ntawm enzyme npaj tau yog. Lub npe, ntau npaum li cas thiab kev siv sijhawm ntev npaum li cas yog tswj los ntawm tus kws kho mob, coj mus rau hauv tus account qhov ntau npaum li cas ntawm kev ua haujlwm thiab kev mob ntawm tus neeg mob. Yog hais tias rov ua haujlwm ntawm lub taub hau lossis tw ntawm lub qog ua tiav, tom qab ntawd cov seem yuav ua tiav lub luag haujlwm hauv lub sijhawm. Nrog rau kev tshem tawm tag nrho, teeb meem tshwm sim nrog kev hloov kho thiab khoom noj khoom haus.
- Rau 2-3 hnub, tus neeg mob soj ntsuam nruj lub txaj thiab kev tshaib kev nqhis. Tsuas pub haus.
- Tom qab 3 hnub, koj raug tso cai zaum, yav tom ntej - sawv tawm ntawm txaj, taug kev luv nrog kev txhawb nqa. Taug kev thiab kev txav mus los yog qhov tsim nyog nyob rau thaum ntxov los txhawm rau tiv thaiv kev tsim cov nplaum hauv kev mob plab.
- Tom qab 8-10 hnub, lub viav vias kho, sutures raug tshem tawm, tus neeg mob tau tawm hauv tsev kho mob. Nyob ntawm seb qhov kev tshem tawm ntawm lub qog ua haujlwm thiab qhov loj me ntawm kev ua haujlwm, tus neeg mob yuav nyob rau ntawm lub sijhawm muaj mob rau lwm 10-20 hnub, tom qab ntawd kev tawm haujlwm mus ua haujlwm.
Qhov tshwm sim ntawm kev txiav txim siab pancreatic
Qhov raug tom qab ua haujlwm ntawm cov hlau yog qhov tsis meej xwm. Nws yog aggravated los ntawm lub luag hauj lwm ntawm tus txiav hauv tib neeg lub cev - qhov no yog cov khoom hauv nrog cev tsuas muaj ob qhov sib txawv:
Yog li ntawd, nyob rau lub sijhawm postoperative, enzyme deficiency thiab ntshav qab zib mellitus tuaj yeem txhim kho nrog qhov muaj siab. Qhov no yog ib qho kab mob tseem ceeb uas ua rau muaj teeb meem loj. Qhov tshwm sim xav tau:
- kev ua raws li kev noj haus nruj, qhov kev ua txhaum uas yuav ua rau muaj qhov cuam tshuam tsis zoo hauv lub zwj ceeb,
- kev siv tshuaj mus ntev: cov enzymes thiab cov tshuaj ntshav lub cev tsis zoo.
Tib neeg puas tuaj yeem nyob tsis muaj lub cev ua kab xev?
Cov tshuaj niaj hnub tau nrhiav kev daws qhov teeb meem ntawm lub neej tsis muaj txiav ua tsis muaj txiav. Tsis muaj ib lub cev hloov tau nws lub luag haujlwm thiab ua haujlwm hauv lub cev. Kev kho mob ntawm lub qog yuav ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev hauv kev noj qab haus huv yog tias tsis pom zoo rau kev kho mob. Tab sis koj tuaj yeem ua lub neej nyob ib txwm, qhov tsis zoo tsuas yog kev noj zaub mov nruj thiab lub sijhawm ntev siv cov tshuaj kho mob. Lub sijhawm thaum ntxov ntawm kev rov txhim kho, koj yuav xav tau kev pab ntawm tus kws kho kev puas siab ntsws uas yuav pab kom nkag siab txog qhov kev xav tau tag nrho kev noj qab haus huv lub neej yav tom ntej.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias ib qho tsis tuaj yeem xav tias yuav ua rau lwm qhov kev npau taws ntxiv, uas yuav ua rau tsis zoo ntxiv. Cov kev paub yav dhau los yuav tsum, nrog txhua qhov kev xoom xaim ntawm mob, ua rau tuaj yeem tau txais kev kho mob sijhawm. Koj tsis tuaj yeem nco lub sijhawm thaum kho tuaj yeem mus yam tsis muaj kev phais, thiab txuag tau ib qho khoom tseem ceeb.