Cov tsos mob thiab kev kho mob latent autoimmune ntshav qab zib fret

Muaj mob ntshav qab zib mellitus thawj thiab hom ob. Tsuas yog ob peb xyoos dhau los, cov lus no zoo li axiom. Niaj hnub no, xws li kev faib tawm yuav tsum tau hloov kho dua tshiab: cov kws tshawb fawb tau nrhiav dua lwm hom mob ntshav qab zib mellitus uas muaj cov tsos mob ntawm ob hom.

Peb cov kws tshaj lij yog cov thawj coj tshawb fawb hauv Tsoom Fwv Nyiaj Txiag Lub Xeev Nyiaj Txiag Kev Tshawb Xyuas Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb, Kws Kho Mob ntawm Medical Science Tatyana Nikonova.

Cov lus piav qhia thiab cov tsos mob

Mob ntshav qab zib Latent LADA yog mob ntshav qab zib autoimmune ntshav qab zib cov neeg laus ntawm hom thawj, uas tau txais nrog qhov ua cim ntawm tus yam ntxwv ntawm hom thib ob. Nws yog qhov nyuaj rau kev txiav txim siab nws, vim tias nws tsis nqa cov cim qhia ntawm tus kab mob hauv nws tus kheej, thiab tib neeg qee zaum tsis paub tias lawv muaj mob hnyav.

Nrog ntshav qab zib hom 2, qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav thiab zis nce ntxiv. Nrog rau txoj haujlwm zais, nws yog qhov nyuaj dua, vim tias cov tshuaj insulin yuav luag tsis tsim, thiab beta hlwb yuav ploj mus. Yog li, tus neeg mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin, nrog rau cov kab mob ntshav qab zib ua ntej.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm pathology muaj xws li cov hauv qab no:

• qaug zog,
• kiv taub hau
• ntxiv ntshav qab zib
• ceeb thawj phaus
• kev nqhis dej tas li thiab nquag tso zis,
• cov tsos ntawm cov quav hniav ntawm tus nplaig, Acetone ua tsis taus pa.

Txawm li cas los xij, feem ntau LADA tsis yog nrog cov tsos mob zoo qhia. Tsis muaj qhov sib txawv tshwj xeeb ntawm tus txiv neej thiab poj niam hauv kev kis mob. Tab sis, kev tshawb fawb qhia, kev mob ntshav qab zib latent feem ntau tshwm sim hauv cov poj niam cev xeeb tub lossis qee lub sijhawm tom qab yug menyuam tas. Cov poj niam muaj mob ntau dua li cov txiv neej, thiab qhov no feem ntau yog yug menyuam.

Tab sis tseem muaj qee cov tsos mobCov. Cov no suav nrog:

• poob phaus tsis ncaj los sis, hloov, yuag,
• qhuav thiab khaus ntawm daim tawv nqaij
• pheej tshaib plab
• tsis muaj ntsej mua nce ntshav
• zoo nkaus li tshee.

Qhov feem ntau ua rau mob ntshav qab zib yog kev noj zaub mov tsis txaus, yog li qhov teeb meem ntawm cov metabolic tsis txaus, teeb meem pancreatic. Kev mob caj dab ntxiv tuaj yeem ua rau tshwm sim ntawm cov kev cuam tshuam no. Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau coj thaum lub sijhawm cev xeeb tub, yog li cov neeg tseem ceeb yuav tsum rau npe sai li sai tau.

Kev kuaj mob nta

Yuav kom paub qhov txawv latent daim ntawv ntawm kev tsim cov ntshav qab zib los ntawm lwm theem ntawm tus kab mob, cov hauv qab no kev kuaj mob rau cov mob ntshav qab zib Lada raug coj mus rau hauv tus account: nws dhau tsis muaj kev rog, qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones, qhov muaj ICA thiab IAA cov tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv cov ntshav qhia txog qhov ua haujlwm autoimmune tsis ua haujlwm. Feem ntau, thaum mob ntshav qab zib, txhua qhov kev hloov pauv loj tsis tshwm sim. Yog tias tus neeg mob tau pom tias lub cev qhuav thiab tawv nqaij ntawm daim tawv nqaij, qhov hnyav nce, koj yuav tsum hu rau tus kws endocrinologist.

Thaum mus ntsib thawj zaug, tus kws kho mob sau ib qho kev soj ntsuam rau cov piam thaj hauv ntshav, tab sis qee qhov xwm txheej ntawm lub cev, qhov ntsuas yuav tsis raug. Nws tsis yog qhov tseeb tshwj xeeb los txiav txim siab txhim kho tus kabmob thiab glucometer nrog kev kuaj xyuas ywj siab. Yuav kom tau txais txiaj ntsig zoo dua, cov ntshav tawm ntawm txoj leeg ntshav. Cov kev suav hais tias yog suav tias yog kev ntsuas txog 6.1, saum toj no - kab mob pib. Thaum muaj kev ua xyem xyav, kev tshuaj xyuas kab mob thib ob raug tshuaj, lossis tus neeg mob tau kuaj xyuas seb puas ua tau ntshav siab ntev.

Hom no yog qhov tseeb tshaj plaws hauv kev kuaj mob. Nws yog nqa tawm hauv 3 qib. Thawj hnub, cov ntshav tau pub ntshav los ntawm cov ntiv tes, tom qab ntawd tus neeg mob haus 75 g ntawm cov piam thaj. Ntev mus so ib teev, tso ntshav rov qab. Txoj kev tshawb no mus txuas ntxiv tom qab ib teev. Cov txiaj ntsig raug muab sib piv thiab ib qho kev xaus yog twv txog lub cev lub cev teb rau cov kua qab zib. Txhawm rau txheeb xyuas tus kab mob, cov neeg mob tau muab prednisone-glucose load, uas koom nrog rau cov txheej txheem hauv qab no:

1. Rau peb hnub, tus neeg mob noj cov zaub mov muaj tsawg kawg yog 300 g ntawm carbohydrates.
2. Cov ntawv qhia zaub mov yuav tsum muaj cov protein thiab roj ntau los ntawm tus neeg noj qab nyob zoo.
3. 2 xuaj moos ua ntej cov piam thaj nyob, prednisolone siv tau.
4. Luag yuav tso ntshav rau hauv plab tom qab 2 teev. Yog tias tus nqi nce ntxiv, kev kuaj mob ntawm tus mob ntshav qab zib latent yog qhov paub tseeb.

Kev kuaj mob tseem tuaj yeem nqa tawm kev siv Staub-Traugott kev xeem. Nws muaj nyob hauv qhov tseeb tias tus neeg mob haus 50 g ntawm cov piam thaj, kuaj ntshav tau ua tiav, tom qab ib pliag tus neeg mob tau muab lwm koob tshuaj. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, kev nce ntxiv hauv qab zib tsuas yog tshwm sim tom qab txhaj koob tshuaj thawj zaug, thiab hauv cov neeg mob ntshav qab zib, qab zib yog kuaj tau tom qab ob koob.

Kho Cov Ntshav Qab Zib Latent

Mob ntshav qab zib neeg tuag tes tuag taw pib qeeb thiab tseem tsis pom ntev ntev. Tus cwj pwm tsis txaus siab rau nws thawj cov cim tuaj yeem ua rau qhib daim ntawv ntawm tus kabmob thiab ntau yam teebmeem ntxiv. Cov txheej txheem kev kho muaj xws li cov hauv qab no:

• kev siv lub cev
• kev noj haus kom nruj
• poob phaus
• noj tshuaj kho mob thiab tshuaj ntsuab.

Qhov kev siv ntawm thawj peb qhov kev pom zoo yog qhov tseem ceeb tshaj plaws, txij li tsis muaj lawv, kev kho yeeb tshuaj tuaj yeem rub mus tau ntev thiab tsis zoo li yuav ua rau rov qab ua kom tiav. Raws li kev siv lub cev, nws yuav tsum ua tau thiab muab faib txhua hnub nyob rau lub lim tiam. Nws yog qhov zoo heev rau kev mus ua luam dej, caij tsheb kauj vab thiab tsuas yog taug kev. Txog 30 feeb ib hnub yuav txaus. Thaum lub cev ua si, cov piam thaj raug hlawv 20 zaug ntau dua li nrog kev ua neej nyob sedentary.

Kev kho kab mob ntshav qab zib mellitus yuav tsis tiav yog tias tsis ua raws txoj cai noj zaub mov. Koj yuav tsum tau noj me ntsis, tab sis feem ntau (5-6 zaug hauv ib hnub), txwv qee qhov ntawm cov ncuav thaum noj hmo, tsis kam qab ntsev, rog, qab zib, kib thiab ntsim, los ntawm tag nrho cov marinades thiab cov khoom tiav ib nrab.

Nco ntsoov tias tsis muaj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo tsis muaj qab zib, txiv ntoo, taum, cov rog hauv tsev cheese thiab kefir tsis zoo. Nws raug nquahu kom noj ntses ntau dua thiab nqaij ntses nyoo, zaub kav thiab nplooj siab. Hauv qhov no, koj yuav tsum haus cov dej kom raug.

Koj yuav tsum tsis txhob tsis kam haus tshuaj yej, kas fes thiab haus dej haus cawv txhua lub sijhawm, tab sis kev tsim txom tuaj yeem ua rau lub cev tsis zoo rau lub neej. Txhawm rau cov txiav ua tus pib ua cov insulin ib txwm ntxiv, cov koob tshuaj me me ntawm txhua tus neeg mob tau sau tshuaj insulin. Cov txheej txheem kev kho mob yuav tsum tau ua txhua yam. Cov tshuaj xws li Acarbose lossis Metformin tuaj yeem nres kev txhim kho kabmobtab sis koj yuav tsum tau coj lawv txhua txhua hnub rau ntau lub hlis lossis ntau xyoo.

Kev siv cov kev sib xyaw ntawm cov tshuaj ntsuab muaj peev xwm kho tau cov kev kho kom zoo: cov no yog cov nplooj xiav, dandelion cag, taum nplooj, noob flax. Yog tias nrhiav pom tus mob ntshav qab zib sai sai thiab kho tau tus mob raws sijhawm, ces tus mob yuav kho tau txhua yam.

Tus neeg mob tshuaj xyuas txog tshuaj Diabenot

Kuv niam muaj mob ntshav qab zib zoo li Lada, qee zaum cov piam thaj nce mus txog 10, tab sis tas li tsis tsawg tshaj 7. Dhau ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib Lada. Siv ntau yam tshuaj sib txawv thiab cov zaub mov noj tom qab. Lawv tsis tau pauv mus rau cov insulin. Peb tau pom ib tsab xov xwm ntawm Diabenot ntawm Is Taws Nem. Thawj zaug peb tau khiav mus rau qhov cuav: hloov qhov tsiav tshuaj tiag tiag, nws tau muab nyom nyom.

Tom qab ntawv lawv tig los ntawm lub vev xaib raug cai. Niam haus tag nrho cov chav kawm, tsis muaj kev phiv tshuaj pom. Tshuaj tua kab rau tsob ntoo ntsuab, nyab xeeb rau kev noj qab haus huv. Kuv ntseeg tias txoj kev hais daws ntawd muaj nqis thiab muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg uas xav kom kho tus mob ntshav qab zib thiab tsis ua rau lawv muaj mob.

Kuv tsuas tuaj yeem hais qhov zoo uas hais txog Diabenot. Kuv pib haus cov tshuaj no tom qab kuv nrhiav tau Lada mob ntshav qab zib mellitus. Kuv tau mus rau hauv tsev kho mob vim nws tsis txawv kiag li, thiab tom qab muab cov ntshav rau kev soj ntsuam, Kuv pom tias kuv muaj 6.7 qab zib.

Tus kws endocrinologist tau hais tias nws tsis yog neeg tuag taus, tsim kev noj haus thiab Diabenot tsiav tshuaj. Kuv zoo siab heev uas kuv tsis tau lig nrog kev kho mob. Kuv xaj tshuaj los ntawm kev xa ntawv, haus ib hlis twg. Ntawm no, ntau tus tsis zoo siab, tab sis nws tau pab kuv tus kheej. Cov tshuaj yog qhov muaj kev nyab xeeb tag nrho, nws txo cov ntshav qab zib kom zoo, yuav luag tsis muaj chemical. Kuv pom zoo nws.

Qhov thib ob hom ntshav qab zib tau pom nyob hauv kuv 2 xyoo dhau los. Kuv nruj me ntsis saib txhua lub sij hawm teem thiab kev noj haus, nqos cov ntsiav tshuaj nrog daim xuas tes. Nws cuam cov khoom qab zib, txawm hais tias ua ntej nws tsis tuaj yeem tsis muaj khoom qab zib. Tab sis lub sijhawm tau dhau los, thiab kuv tsuas yog nkees nkees ntawm txhua qhov kev nplua mias ntawm kev siv tshuaj lom neeg. Kuv yuav Diabenot lawm. Kuv haus dej ib hlis kawm thiab zoo siab heev.

Kuv kos cov piam thaj nrog lub glucometer. Nws yog 8, tam sim no 6. Kuv xav mus kawm lwm yam. Kuv yuav tsis hais tias kuv tau txais kev noj qab nyob zoo tam sim ntawd, tab sis kuv tuaj yeem qhia meej ib yam: Kuv tau zoo siab dua. Cov piam thaj rau 3 lub hlis tsis tau nce siab tshaj 5, Kuv tsis xav tias tshaib plab, zoo li yav dhau los, Kuv mus rau hauv chav dej tsawg dua.

Yuav ua li cas yog latent autoimmune mob ntshav qab zib

Autoimmune hloov khoom nruab nrog cev yog txheej txheem ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv rau lub hlwb. Lub cev pom lawv cov khoom siv sib cais (daim nyias nyias, cov khoom sab hauv) ua cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv txawv teb chaws. Raws li qhov tshwm sim, antigen + antibody tiv thaiv kab mob hauv lub cev yog tsim los. Lawv qhov tshwm sim hauv lub cev ua ke nrog cov txheej txheem mob (insulin) thiab cov nqaij puas tsuaj.

Xws li tus txheej txheem hauv xyoo 1974 tau piav qhia nrog kev txhim kho cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav qab zib hom 1. Feem ntau nws cuam tshuam cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas, tab sis ib feem peb ntawm tag nrho cov mob tshwm sim tom qab 35 xyoo. Hauv xyoo 1993, nws tau tshawb pom tias hom ntshav qab zib 2 ntawm lub hnub nyoog yau thiab nruab nrab tuaj yeem yog ntawm autoimmune keeb kwm.

Nws tau raug hu ua latent, uas yog, qeeb qeeb, vim tias txhua qhov kev hloov pauv ntawm tus neeg mob ntxiv tsis tau kawm txog.

Lub sij hawm latent autoimmune cov neeg mob ntshav qab zib (LADA) tau raug tshwj tseg, tab sis kev hloov pauv ntawm tus txiav sai sai tau ua pov thawj, uas ua rau muaj kev xav tau cov tshuaj insulin. Thaum muaj hnub nyoog 25 txog 30 xyoo, hom mob no ua tau rau peb lub hlis twg ntawm txhua tus neeg uas kuaj pom tus mob ntshav qab zib mellitus, tom qab ntawd nws cov kabmob nthuav dav tsawg zuj zus.

Thiab ntawm no yog ntau txog kev xav txog ntshav qab zib.

Yam pheej hmoo

Cov neeg mob feem ntau mob ntshav qab zib latent thaum lub sijhawm nws pib muaj hnub nyoog 30 txog 50 xyoos. Lawv feem ntau muaj cov cim ntawm qhov ua kom muaj kabmob autoimmune rau lwm cov kabmob:

• cov thyroid caj pas - Hashimoto's thyroiditis, Graves-Bazedov's disease (cov kab mob nkag mus rau lub cev),
• cov qog adrenal - Cov kab mob Addison (kev ua kom tsis muaj zog),
• daim tawv nqaij - vitiligo (pom pom muaj pigmentation),
• parietal hlwb ntawm lub plab - B12-cov neeg tsis muaj zog txaus,
• txoj hnyuv - kab mob celiac (cereal gluten intolerance).

Ib tug nyiam los tsim cov tshuaj tiv thaiv rau lawv cov ntaub so ntswg, autoimmune lesions ntawm ntau hom mob ntawm cov txheeb ze cov ntshav ntawm cov neeg mob ntshav qab zib LADA tau pom.

Qhov sib txawv ntawm cov kabmob autoimmune 1 thiab ntshav qab zib hom 2

Mob ntshav qab zib ntev thiab insulin-cuam tshuam tshwm sim vim yog kev rhuav tshem cov hlwb ntawm cov islet feem ntawm cov txiav ua leeg. Hauv thawj hom kab mob, tshuaj tiv thaiv ntawm 4 hom tau tshawb pom hauv cov ntshav - mus rau cytoplasm ntawm cov hlwb, insulin thiab ob lub enzymes (glutamate decarboxylase thiab tyrosine phosphatase). Nrog LADA, tsuas yog ib lossis 2 tus tsiaj pom pom.

Nrog hom mob 1, mob ntshav qab zib latent ua ke:

• autoimmune xwm ntawm kev loj hlob,
• txo qis hauv kev tsim cov tshuaj insulin thiab C-peptide, maj mam nce zuj zus yav tom ntej,
• qhov xav tau rau kev tswj hwm hormone nrog kev puas tsuaj loj ntawm tus txiav,
• feem ntau tsis tshua muaj lossis lub cev qhov hnyav nyob rau thaum pib ntawm tus kabmob (tsis yog tas li).

Nrog hom mob ntshav qab zib zaum ob, LADA zoo sib xws hauv:

• Kev loj hlob qeeb ntawm tus kabmob,
• ntaub so ntswg tsis kam rau cov insulin (insulin resistance),
• kev siv noj haus ntxov thiab tshuaj noj kom txo qab zib.

Vim tias LADA muaj cov tsos mob zoo li ntawm 1 thiab 2 hom mob, thaum lawv tsis muaj tag nrho cov lus qhia, nws yog hu ua tus mob ntshav qab zib hom 1.5.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology hauv cov laus

Feem ntau, qhov pib ntawm tus kab mob yog ua zoo sib xws nrog cov ntshav qab zib hom 2. Cov neeg mob tshwm sim:

• lub qhov ncauj qhuav, nqhis dej,
• nquag tso zis
• muaj nqees
• poob phaus
• kev ua kom tsis muaj zog, ploj qhov ua haujlwm,
• khaus ntawm daim tawv nqaij thiab perineum,
• nyiam kom ntshav siab me ntsis,
• insomnia
• tingling, loog, chua leeg, cuam tshuam ntawm cov leeg ntawm cov leeg qis,
• heev los ntawm khaub thuas.

Ntxiv mus, feem ntau tsis muaj rog rog, tab sis nws qhov kuaj pom tsis suav txoj hauv kev muaj mob ntshav qab zib latent. Thaum muab tshuaj thiab cov zaub mov uas tsis muaj carb, cov ntshav qab zib kom normalizes, thiab qhov mob ntawm cov neeg mob txhim kho. Lub sijhawm no los ntawm txoj kev pom zoo no kav ntev li 6 lub hlis txog 5 xyoos.

Raws li cov txiav tsis zoo, cov ntsiav tshuaj tsum tsis ua haujlwm, cov neeg mob poob lawv lub cev qhov hnyav. Tom qab kis kab mob los yog kev ntxhov siab, decompensation yuav tshwm sim - lub xeev ketoacidotic. Nws yog tshwm sim los ntawm xeev ntuav, ntuav, mob plab, tsis nco qab lawm, tsis hnov ​​ntxhiab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj. Qhov no ua rau qhov kev xav tau rau kev tswj hwm xwm txheej ceev ntawm insulin thiab hloov tus neeg mob mus rau kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj hormone tas li.

Txoj kev pheej hmoo ntawm cov mob ntshav vaum mob ntshav qab zib mellitus sai sai (ua rau lub raum, retina thiab qis qis) tsuas yog ua rau ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Tom qab 10 lub xyoos dhau los ntawm kev muaj mob, lawv qhov ntau zaus ntawm txoj kev loj hlob tau sib npaug.

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob

Txhawm rau txhawm rau txhawm soj ntsuam ntshav qab zib LADA, cov ntawv sim hauv qab no raug sau tseg:

• yoo qab zib thiab tom qab 2 teev ntawm cov piam thaj load,
• glycated hemoglobin,
• insulin thiab C-peptide, tsim nyog nrog kev sim ua kom dhau,
• ketone lub cev hauv cov ntshav thiab zis,
• Cov tshuaj tiv thaiv rau pancreatic glutamate decarboxylase thiab cytoplasm ntawm islet hlwb.

Txoj kev kawm kawg dhau los ua rau nws muaj peev xwm ua rau kev kuaj mob - nyob rau ntawm theem ib txwm, tus neeg mob muaj ntshav qab zib hom 2, thiab nrog rau qhov nce siab ntxiv - latent autoimmune. Ib qho ntxiv, tus nqi ntawm kev muaj mob yog kwv yees los ntawm titer (cov ntsiab lus) ntawm cov tshuaj tiv thaiv.

Nws raug npaj siab, nyob ntawm qhov nce hauv cov tshuaj tiv thaiv hauv cov ntshav, faib cov neeg mob ua 2 pab:

Siab titer

(ze rau hom 1 mob ntshav qab zib)

Txij li thaum kawm txog cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsis suav nrog daim ntawv teev yuav tsum tau ua rau cov mob ntshav qab zib, thiab muaj ntau zaus tsis muaj sijhawm rau lawv txoj kev txiav txim siab, cov neeg mob tau ua yuam kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2 thiab kev tswj hwm tshuaj insulin tau qeeb.

Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib Autoimmune

Txij li thaum tus kab mob no tsis suav hais tias yog nkag siab, cov lus pom zoo rau kev kho yog los ntawm kev sib koom ua ke ntawm cov hauv paus ntsiab lus uas siv hauv hom 1 thiab hom 2.

Cov no suav nrog:

• kev cais tawm ntawm cov carbohydrates yooj yim los ntawm cov khoom noj (qab zib thiab hmoov nplej khoom),
• kev txwv cov rog cov roj, cov roj uas muaj cov roj (cov khoom lag luam ua tiav, offal, tshij thiab qab zib nrog cov roj nyeem),
• kev tawm dag zog txhua hnub (tag nrho 150 feeb hauv ib lis piam),
• nrog lub cev hnyav dua qub - txo qis hauv caloric kom tsawg.

Feem ntau, Metformin lossis Glucobai yog qhov tsim kho ua ntej. Yog tias nws tsis tuaj yeem them nyiaj rau cov piam thaj ntau nrog cov ntsiav tshuaj thiab kev noj haus, cov tshuaj insulin yuav tsum siv kom ntxov li sai tau.

Cov kev ua haujlwm zoo tshaj plaws yog kev tswj hwm ntawm tus kabmob. Cov tshuaj yeeb yaj kiab ntev tau tsim kho thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj, thiab 30 feeb ua ntej noj mov, cov neeg mob tau muab cov tshuaj insulin luv luv.

Txoj kev tshiab tseem tab tom raug tsim, tab sis lawv tseem nyob hauv kev kawm:

• siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob,
• kev loj hlob hormone inhibition los ntawm somatostatin (Octreotide),
• subcutaneous kev tswj hwm ntawm kev txhaj tshuaj me me ntawm cov tshuaj tiv thaiv uas ua rau cov tshuaj tiv thaiv tau tshawb pom hauv cov ntshav,
• hluavtaws C peptide hno
• kev sib xyaw ntawm cov tshuaj insulin, Viktoz thiab Forsig.

Nws tau pom tias kev siv tshuaj uas ua rau muaj kev xav tawm ntawm lawv tus kheej cov insulin, tshwj xeeb tshaj yog glibenclamide (Maninil), ua rau muaj kev tshem tawm sai ntawm cov txiav. Thaum zoo li no, mob ntshav qab zib nce zuj zus, yuav tsum tau txhaj ntau dua nrog kev kho tshuaj insulin.

Thiab ntawm no yog ntau txog ntshav qab zib hauv menyuam yaus.

Lub tshuab autoimmune kev txhim kho tau tsim rau hom ntshav qab zib hom 1. Kev tsim cov tshuaj tiv thaiv tawm tsam cov islet ib feem ntawm tus txiav ua tiav tseem tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib latent hauv cov neeg laus LADA. Nws pib muaj cov tsos mob ntawm yam 2. Cov ntshav qabzib ntau tuaj yeem txo los ntawm ntsiav tshuaj thiab zaub mov noj.

Raws li kev puas tsuaj ntawm cov hlwb yuav tsum tau hloov mus rau kev kho tshuaj insulin. Tsuas yog kuaj ntshav rau cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb yuav pab txhawm rau txheeb xyuas tus mob thiab kho tus mob kom raug.

Kev siv yees duab

Saib cov yees duab ntawm kab mob ntshav qab zib autoimmune yog dab tsi:

Kev xoom xaim ntawm kev mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim thaum muaj cov tsos mob pom tseeb - nqhis dej, tso zis ntau dhau. Kev xoom xaim ntawm ntshav qab zib hauv ib tug menyuam yaus tuaj yeem tshwm sim tsuas yog coma. Kev kuaj mob dav thiab kuaj ntshav yuav pab koj txiav txim siab kom ua. Tab sis nyob rau hauv txhua rooj plaub, kev noj haus yog qhov yuav tsum tau.

Txhawm rau kom nkag siab txog hom ntshav qab zib muaj nyob rau qhov twg, los txiav txim siab lawv qhov sib txawv tuaj yeem ua raws li ib tug neeg coj li cas - nws yog insulin-siv tshuaj lossis hauv ntsiav tshuaj. Hom twg yog qhov txaus ntshai dua?

Yog tias hom ntshav qab zib hom 1 tau tsim los, kev kho yuav muaj kev tswj hwm cov tshuaj insulin ntawm lub sijhawm sib txawv. Txawm li cas los xij, niaj hnub no muaj cov lus qhia tshiab hauv kev kho mob ntshav qab zib - txhim kho cov twj, txau thaj, tshuaj txau thiab lwm yam.

Yog tias tus neeg mob tau tus mob cholecystitis thiab mob ntshav qab zib tib lub sijhawm, tom qab ntawv nws yuav tsum rov qab xav txog cov khoom noj, yog tias thawj tus kab mob tsuas tau tsim. Cov laj thawj rau nws qhov tshwm sim nyob rau hauv thaj tsam muaj insulin ntau dua, kev haus dej cawv thiab lwm tus. Yog tias mob hnyav cholecystitis tau mob ntshav qab zib mellitus, kev phais mob yuav tsum tau ua.

Feem ntau yug cov menyuam los ntawm niam txiv muaj ntshav qab zib ua rau qhov tseeb tias lawv muaj mob muaj kab mob kev nkeeg. Cov laj thawj yuav yog nyob rau hauv kab mob autoimmune, rog. Cov hom yog muab faib ua ob - thawj thiab thib ob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub cov yam ntxwv hauv cov hluas thiab cov hluas txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas thiab muab kev pabcuam thaum sijhawm. Muaj kev tiv thaiv kev yug menyuam muaj ntshav qab zib.

Tsis yog ob qho, tab sis ib thiab ib nrab?

Thaum cov beta hlwb ntawm lub txiav txim siab raug rhuav tshem, nyob rau hauv uas nws tsim. Raws li qhov ua tau, cov tshuaj hormone tsis tsim los yog tsim tawm hauv qhov tsis sib xws. Qhov no ua rau kom muaj kev nce ntxiv ntshav qab zib thiab cov xwm txheej tom qab. Ib qho ntawm cov cim ntawm kev rhuav tshem yog kev loj hlob ntawm autoantibodies, yam ntawm kev tiv thaiv kab mob uas tua cov hlwb pancreatic.

Thaum txhim kho koj tus kheej cov tshuaj insulin, nws mob tsawv ntev, tab sis tib lub sijhawm, qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau cov tshuaj hormones no poob qis. Ntshav qab zib Hom 1 feem ntau tshwm sim rau cov hluas, rau cov neeg hluas. Ntshav qab zib Hom 2 tshwm tom qab 40-50 xyoo.

Txawm li cas los xij, tus kab mob tuaj yeem tsim kho raws li peb cov xwm txheej thib peb. Qhov kawg ntawm lub xyoo pua xeem, cov kws tshawb fawb pom pom cov tsos mob zoo sib xws hauv qee cov neeg mob. Lawv muaj cov kabmob autoantibodies hauv lawv lub cev, xws li mob ntshav qab zib hom I.

Nyob rau tib lub sijhawm, lawv tau tsim lawv tus kheej tshuaj insulin thiab cov ntaub so ntswg rhiab rau nws tau txo, zoo li hauv hom ob. Ntawm no subtype ntawm cov ntshav qab zib mellitus yog nyob rau ib lub sijhawm hu ua "hom 1.5 ntshav qab zib" thiab txawm "mob ntshav qab zib ob npaug". Tab sis tom qab ntawd nws tau txais lub npe "tus neeg laus mob ntshav qab zib latent autoimmune mob ntshav qab zib ».

NYOOG PAB PAWG

Raws li Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv, tag nrho cov neeg uas muaj mob ntshav qab zib niaj hnub no muaj coob dua 366 lab tus tib neeg. Ntau xyoo dhau los, tus neeg mob daim duab tau hloov pauv .. Nws tau ua rau cov neeg tsis muaj keeb kwm tsis zoo tau poob rau hauv 50s. Thiab tom qab ib nrab xyoo - cov neeg uas tsis tshua muaj mob ntau.

Thiab muaj lus piav qhia rau qhov no. Yug los hauv xyoo 1950, mob ntshav qab zib yog qhov nyuaj nyuaj rau kev tiv thaiv tsis tau; tsis tau muaj kev kho kom zoo li nws tam sim no. Coob leej tsis tau yauv lossis yauv tsis muaj menyuam. Raws li, muaj ob peb tug menyuam yaus muaj kabmob raws caj ces. Tab sis lwm qhov muaj pheej hmoo pheej hmoo tau tshwm sim - kev rog, uas yog qhov yuav luag mob sib kis. Kev noj ntau dhau, kev noj zaub mov tsis zoo thiab lub neej tsis xis nyob - thiab vim li ntawd, tus neeg uas tsis tsim nyog yuav tsum tau ua nrog tus mob no yuav mob.

Yog hais tias kev kho mob nrog secretogens raug kho rau cov neeg mob uas mob latent autoimmune ntshav qab zib, qhov no yuav ua mob rau lub cev. Kev tsim tawm ntawm koj cov tshuaj insulin yuav pib ploj mus sai heev, thiab cov tshuaj txo qis ntshav qab zib yuav tsis ua haujlwm. Ntxiv mus, insidiousness yog tias cov tsos mob ntawm tus kab mob yog lwv.

Cov txheej txheem ntawm kev rhuav tshem ntawm pancreatic hlwb qeeb, thiab thaum xub thawj nws zoo li tias kev kho kom haum rau ib tus neeg. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob mus cuag kws kho mob twb muaj qhov tsis txaus insulin tsis txaus ntseeg.

Hauv lub caij nyoog niaj hnub no, muaj hom ntshav qab zib hom 1, thiab muaj 2. Ib tus tau kho (yog tias kuv yuav hais li ntawd) nrog kev txhaj tshuaj insulin xwm yeem, lwm qhov nrog tshuaj uas txo cov ntshav qab zib.

Cov neeg tseem tsis tau muaj lub tswv yim tias muaj LADA lossis tsis paub txog MODY. Thiab, txawm li cas los xij, lawv muaj nyob rau hauv kev muaj tiag. Kab lus no tsuas yog los pab koj kawm txog LADA ntshav qab zib ntau npaum li cas.

Lada mob ntshav qab zib: ntaub ntawv xov xwm thoob plaws

Nws muaj peev xwm los paub qhov tshwm sim ntawm tib neeg lub cev nrog xws li "tsheb" lub npe luv luv thiab yooj yim - nws yog lub xeev nruab nrab ntawm hom 1 thiab hom 2 ntshav qab zib mellitus. Nws yog txawm hu ua rau qhov no "ib thiab ib nrab", lossis "1.5".

Qhov rov tshwm sim ntawm lub sij hawm ntog hauv 93rd xyoo ntawm lub xyoo pua xeem. Nws yog tom qab ntawd lub tswvyim tshiab tau tshwm sim hauv cov tshuaj - mob ntshav qab zib autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg laus (LADA) - mob ntshav qab zib autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg laus.

Txhua yam tshwm sim zoo li qhov no: B hlwb tuag, tab sis tsis nrawm li thaum, tab sis qeeb heev, uas yog feem ntau ntawm cov yam ntxwv ntawm hom 2. Hauv qhov no, kev tsim cov tshuaj hormone insulin lub sijhawm dhau los ua zuj zus, tom qab ntawd txiav tawm tag nrho.

Li cas los paub txog

Lada mob ntshav qab zib yog mob latent, uas yog, zais. Pib txhim kho, nws tseem muab sijhawm rau tus neeg los kho, lossis tsawg kawg rau “ncua sijhawm”.

Kev txheeb xyuas tus kab mob tau yooj yim. Qhov thib ib yog qhov tshaj ntawm cov piam thaj hauv ntshav. Thib ob, nws yog qhov hnyav ua rau tag nrho cov cim ntawm tsis muaj qhov mob ntshav qab zib-tsis muaj tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib mellitus. Ntawd yog, yog tias tus kws kho mob txiav txim siab tias nws tus neeg mob muaj tag nrho cov tsos mob, tab sis nws yuag, tus kws kho mob yuav tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob ua ntej - LADA.

Txog kev pom zoo, kev kuaj ntshav ntxiv ntawm tus neeg mob yog nqa tawm hauv chav kuaj thiab ntau tus kuaj tshwj xeeb yog nqa tawm.

Ib qho laj thawj ntxiv rau kev xav tias hom ntshav qab zib no tuaj yeem yog:

• Lub hnub nyoog thaum tus kab mob tshwm sim nws tus kheej - tshaj 35 xyoo,
• Sij hawm dhau mus, tus kab mob tau ntws mus rau hauv daim ntawv tshuaj insulin.

Tus kws kho mob tuaj yeem hais qhia tias qhov no yog LADA yog tias muaj keeb kwm ntawm cov kab mob xws li cov kab mob lupus erythematosus, ntau yam sclerosis, mob rheumatoid, mob caj dab rau lub plab, mob ua paug thiab lwm yam kab mob autoimmune.

Tus kws endocrinologist yuav tsum tau qhia meej tias tus neeg mob puas muaj ntshav nyob hauv tsev neeg uas tau mob los ntawm kab mob autoimmune. Cov lus teb zoo rau lo lus nug no yuav ua rau muaj feem ntau uas yog hom ntshav qab zib 1.5.

Cov tsos mob Lada mob ntshav qab zib: yuav kuaj li cas?

Qhov tshwm sim siab heev ntawm kev tsim tus kab mob no yog pom hauv cov poj niam cev xeeb tub nrog kev kuaj mob. Qhov nruab nrab, 25% ntawm tag nrho cov ntxhais ntawd muaj lub pathology uas nkag mus rau hom 1.5. Qhov no tshwm sim tom qab yug menyuam lossis tom qab sijhawm.

Kuj tseem paub tias LADA mob ntshav qab zib raug kuaj tau rau cov neeg muaj hnub nyoog 35 thiab 65 xyoo, tab sis qhov siab tshaj plaws poob rau lub sijhawm 45-55 xyoo.

Txhawm rau kom paub tseeb tseeb kev kuaj mob, kev sim tshuaj ntsuam xyuas tau ua los txiav txim siab:

• C-peptide theem yog cov khoom lag luam theem nrab ntawm insulin biosynthesis.
• Anti-GAD qib yog cov tshuaj tiv thaiv rau cov enzyme uas koom nrog kev tsim GABA (gamma-aminobutyric acid).
• Qib theem ntawm ICA - tshuaj tiv thaiv rau islet hlwb ntawm lub txiav.

Yuav kho tus mob ntshav qab zib Lada li cas?

Txij li thaum tus kab mob tuaj yeem hu ua qeeb qeeb, kev kho mob yuav tsum tau pib sai li sai tau thiaj li tiv thaiv kev ua tiav kev ua tiav ntawm insulin ntau lawm los ntawm kev txiav

Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob ntawm cov txiav ntshav los ntawm kev tiv thaiv kab mob, kev txhaj tshuaj insulin yuav pab. Sai li sai tau tom qab kuaj pom meej meej, lawv raug xaj rau txhua tus neeg mob, tab sis ntawm cov tshuaj me me. Txhua hnub, ib tus neeg yuav tsum soj ntsuam cov ntshav qab zib thiab cov cim ntsuas.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws. Nyob rau hauv tsis muaj qhov xwm txheej yuav tsum koj haus cov ntshiab qab zib thiab cov khoom muaj nws. Cov khoom noj kom tsim nyog tuaj yeem ua lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm no, vim hais tias ua tsaug rau nws, tsis ntev pathology tuaj yeem thim rov qab.

Kev ua neej nyob muaj ntsis yuav pab kom tus neeg mob tiv thaiv kev tiv thaiv. Kev tawm dag zog thiab taug kev hauv huab cua ntshiab yuav muaj txiaj ntsig zoo rau txhua qhov kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub cev, yog li qhov taw tes no tsis tuaj yeem tsis quav ntsej.

Lada mob ntshav qab zib yuav dhau mus zoo li kev npau suav phem, yog tias koj ua raws li tag nrho cov lus qhia thiab lus qhia ntawm koj tus kws kho mob-endocrinologist. Kev noj haus tshwj xeeb yuav tso cai rau cov tshuaj insulin nyob rau hauv qhov tsawg kawg nkaus, thiab cov tshuaj no, ua rau, nws yuav ua rau nws sim sim khaws cov qe hlwb, ntau dua, lawv qhov kev ua haujlwm. Txoj kev kho yuav tsum ua kom txaus thiab npaj tseg - qhov no yog tib txoj hauv kev los kho mob ntshav qab zib hom 1.5.

Muaj 2 hom mob ntshav qab zib - hom thawj thiab hom ob. Ib ob peb xyoos dhau los nws tau suav hais tias yog axiom. Tam sim no, cov kws kho mob yuav tsum tau hloov kho qhov kev faib tawm tsis xws luag, vim tias Cov kws tshawb fawb tau tshawb pom lwm yam kabmob ntawm tus kabmob no.

LADA yog ib hom mob ntshav qab zib autoimmune rau cov neeg laus uas muaj cov yam ntxwv ntawm yam 1 thiab hom 2.

Cov kab mob ntshav qab zib tsis ntev los no pom LADA pib tsim muaj hnub nyoog li ntawm peb caug-tsib thiab rau caum tsib xyoos, feem ntau ntau dua li ntawm 45-55 xyoo.

Cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nrog cov kab mob no nce ntxiv zuj zus. Cov tsos mob zoo li mob ntshav qab zib hom 2, yog li cov neeg endocrinologist feem ntau yuam kev nrog kev kuaj mob. Qhov tseeb, LADA yog hom 1 mob ntshav qab zib, tsim ua ib daim ntawv tsis sib luag.

Tus kab mob no xav tau kev kho mob tshwj xeeb, vim tias yog kho nws raws li hom 2 mob ntshav qab zib, ces tus neeg mob hloov mus rau insulin tom qab 3-4 xyoos.

Nrog txoj kev tsis paub, nws sai sai heev thaum tus neeg mob xav tau txhaj tshuaj loj ntawm insulin. Cov ntshav qab zib cov ntshav hloov pauv ntau heev. Tus neeg noj qab nyob zoo yog neeg txom nyem, cov nyom cuam tshuam sai heev. Cov neeg mob tau ua tsis taus thiab tuag yog tias kev kho mob tsis tsim nyog.

Hauv ntau lub tebchaws Lavxias hais lus, ntau lab tus neeg tau kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2 thiab kho raws li tus qauv tshwj xeeb. Tib lub sijhawm, txij li 6 txog 12% ntawm lawv tus kheej tiag los ntawm Lado-ntshav qab zib. Yog hais tias hom mob no tsis tau kho kho kom raug, ces qhov tshwm sim yuav muaj teeb meem loj.

Qhov ua kom muaj tus kab mob pathology yog qhov kev tawm tsam ntawm lub cev tiv thaiv kab mob ntawm lub cev ntawm beta hlwb ntawm cov txiav.

Kev kuaj mob

Yuav ua li cas paub qhov txawv ntshav qab zib LADA los ntawm hom ob? Feem ntau cov kws endocrinologist tsis hais txog cov lus nug zoo li no.

Yog tias tus neeg mob yuag, tab sis nws tau kuaj mob ntshav qab zib hom 2, tom qab ntawv nws muaj feem yuav muaj LADA ntau yam.

Hauv hom 2 Ntshav Qab Zib, cov tshuaj uas muaj suab thaj qis dua feem ntau yog: glinides thiab sulfonylureas. Lawv ua rau ib tus neeg raug mob los ntawm mob ntshav qab zib autoimmune ntshav qab zib.

Lub cev tiv thaiv kab mob ntawm cov neeg no ntaus cov txiav, thiab cov teeb meem tshuaj cuam tshuam los cuam tshuam homeostasis feem ntau. Beta hlwb tau nrawm sai sai thiab tus neeg hloov pauv mus rau hauv insulin hauv kev txhaj tshuaj siab tom qab 3-4 xyoos.

Lub ntsiab sib txawv ntawm LADA thiab yam 2 mob ntshav qab zib:

Qab Zib LADA-ntshav qab zib muaj cov tsos mob tseem ceeb xws li qhov pom muaj lossis tsis muaj lub cev nyhav dhau los. Txhawm rau ua kom pom tseeb, tus neeg mob xa mus rau ntshav pub dawb, ntawm C-peptide.

Cov neeg muaj rog thiab ntshav qab zib cov ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem muaj Lado ntshav qab zib. Rau kev kuaj mob, lawv yuav tsum tau kuaj rau C-peptide thiab cov tshuaj tiv thaiv rau cov qe ntshav.

Cov hau kev kho

Lub hom phiaj tseem ceeb hauv kev kho kab mob ntshav qab zib LADA yog txhawm rau khaws lub ntuj tsim los ntawm cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav Thaum lub hom phiaj no tau tiav, tus neeg mob tau muaj txoj hmoo los nyob rau laus laus yam tsis muaj teeb meem vascular.

Thaum kuaj pom cov neeg laus latent, koj yuav tsum pib txhaj tshuaj insulin sai sai rau hauv qhov chaw me me. Txwv tsis pub, tom qab ntawv koj yuav tsum tau nkaug nws ntau thiab raug teeb meem los ntawm cov teeb meem.

Cov tshuaj insulin tiv thaiv cov txiav ua ntej los ntawm kev tawm tsam ntawm lub cev.

Kev kho mob LADA mob ntshav qab zib yog li nram no:

• Mus rau cov zaub mov muaj carb tsawg.
• Pib ib hom kawm.
• Tas li saib xyuas cov theem ntawm qab zib txhua hnub.
• Tsis txhob siv tshuaj sulfonylureas thiab plag tsev.
• Thaum tsis muaj lub cev nyhav dhau los, tsis txhob noj Siofor thiab Glucofage.
• Yog tias tus neeg mob lub cev hnyav li qub, ces nws yuav tsum koom nrog kev tawm dag zog lub cev kom txhim kho kev noj qab haus huv. Saib cov kev pom zoo ua kom tawm dag zog hauv cov khoom.

Lub hom phiaj cov ntshav qab zib 4.5 ± 0.5 mmol / L ntawm lub plab khoob, thiab tseem noj tom qab noj mov. Nws yuav tsum tsis txhob poob qis dua 3.5-3.8 mmol / l, txawm tias thaum ib tag hmo.

Yog tias tus neeg txhawb kev noj zaub mov kom tsawg, ces kev siv tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog qhov tsawg heev.

Thaum tus neeg mob ua raws li kev tswj hwm thiab tau txais cov tshuaj insulin raws li kev qhuab qhia, txoj haujlwm ntawm pancreatic beta hlwb yuav txuas ntxiv.

Ib hom ntawv ntshav qab zib tshwj xeeb tshaj plaws yog ntau yam ntawm LADA, hu ua latent autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg laus. Pathology raug tsim nyob nruab nrab ntawm hnub nyoog 35 mus rau 65 xyoo, feem ntau yog nruab nrab ntawm 45 txog 55. Cov duab soj ntsuam ntawm LADA ntshav qab zib zoo li ib hom insulin-ywj siab, thiab yog li cov neeg endocrinologist qee zaum ua rau kuaj tsis raug. Muab qhov no, koj yuav tsum paub txhua yam txog cov laj thawj, cov tsos mob thiab lwm yam ntawm tus mob.

LADA mob ntshav qab zib yog dab tsi?

Qee cov kws tshaj lij hu xov tooj rau LADA ntshav qab zib hloov maj mam hloov ntawm cov piav qhia endocrine pathology. Lwm lub npe hloov yog 1.5, uas yog, daim ntawv nruab nrab ntawm hom 1 thiab hom 2 mob. Cov ntsiab lus nthuav tawm tuaj yeem piav qhia yooj yim, vim tias tag nrho "tuag" ntawm cov tshuab tsis muaj zog tom qab 35 xyoo yog kev qeeb. Hauv qhov no, cov tsos mob ntawm tus kab mob qab zib muaj zog zoo ib yam li insulin-ywj pheej daim ntawv ntawm tus kab mob.

Txhawm rau kom nkag siab tias LADA mob ntshav qab zib yog dab tsi, nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab hais tias daim ntawv autoimmune ntawm pathology provokes kev tuag ntawm pancreatic beta hlwb. Hauv qhov no, kev tsim khoom ntawm nws tus kheej li kev tiv thaiv hormonal sai lossis tom qab ua tiav tas. Thaum insulin yuav kho tau tus mob rau tus neeg laus xwb. Saib xyuas tsim nyog tau txais hom ntawm LADA hom, cov laj thawj rau lawv kev tsim.

Ua rau muaj tus kabmob

LADA mob ntshav qab zib yog tsim vim yog autoimmune puas rau lub txiav. Kev ceeb toom ntau dua kom meej qhov ua rau ntawm pathology, them sai sai rau qhov tseeb tias:

• muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov zaub mov hauv lub cev,
• ib qho tsis txaus hauv cov rog metabolism yog txheeb xyuas, namely hyperlipidemia. Hauv qee kis, cov txheej txheem rov qab tshwm sim - dyslipidemia,
• lub xub ntiag ntawm cov tshuaj tiv thaiv thiab tsis tshua muaj kev paub tseeb ntawm C-peptide yog lwm yam ntxiv cuam tshuam rau kev nrawm ntawm kev txhim kho ntawm pathology.

Yog li, autoimmune mob ntshav qab zib mellitus tsim muaj nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm tag nrho cov txheej txheem ntawm physiological. Txhawm rau kom kho txoj kev kho kom zoo dua yav tom ntej, koj yuav tsum paub txhua yam txog cov tsos mob ntawm tus kab mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib autoimmune ntshav qab zib

Endocrinologist pom tias muaj tseeb npaum li cas uas suav nrog tsib yam qauv thiab tso cai rau koj los txiav txim cov mob ntshav qab zib latent. Thawj qhov kev qhia tseeb yuav tsum pom tias muaj hnub nyoog txog 50 xyoos. Nws kuj tsim nyog them sai sai rau qhov pib mob tshwm sim ntawm tus kab mob, uas yog tso zis ntau ntxiv (ntau tshaj ob liv nyob rau ib hnub), nqhis dej, yuag poob.Cov phiajcim thiab cov tsos mob yuav ua rau tsis muaj zog thiab poob lub zog.

Ntawm kev pheej hmoo yog cov neeg muaj lub cev nyhav uas tsawg dua li ib txwm. Ib qho ntxiv, qhov tseeb ntawm qhov pom ntawm cov kab mob autoimmune yav dhau los: kev mob caj dab, mob autoimmune gastritis, Crohn tus mob thiab ntau lwm yam mob yog qhov tseem ceeb. Lub xub ntiag ntawm autoimmune pathologies nyob rau hauv cov txheeb ze ze yog qhov tseem ceeb (cov no yuav yog cov niam txiv, pog thiab yawg, thiab cov kwv tij thiab cov muam).

Tawm tsam keeb kwm ntawm cov kev cuam tshuam ua ntej, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim: nqhis dej thiab tsis qab los, nce ntxiv ntawm lwm yam kab mob lossis txawm tias mob khaub thuas.

Hauv qee kis, LADA mob ntshav qab zib yog asymptomatic. Raws li tau sau tseg ua ntej, qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias tus kab mob no muaj kev loj hlob ntev, thiab yog li ntawd cov tsos mob tau tshem thiab tshwm sim ntev mus ntev. Hauv qhov no, tsuas yog txoj hauv kev uas tso cai rau koj los txiav txim siab pathology yuav tsum raug txiav txim siab tshwj xeeb rau cov tsos mob ntawm txhua tus neeg uas muaj kev pheej hmoo. Nws raug nquahu kom ua kev kuaj mob ib xyoos ib zaug txhawm rau kuaj ntsuas lub cev.

LADA Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib

Txhawm rau kom cov kev kho mob ua kom zoo, nws pom zoo kom hloov mus rau cov khoom noj muaj zaub mov kom tsawg, uas yog lub hauv paus rau cov tshuaj tiv thaiv kabmob.

Yog tias tsis ua raws li kev noj haus zoo li no, txhua lwm yam haujlwm yuav tsis ua haujlwm.

Cov kauj ruam tom ntej yog los kawm txog cov yam ntxwv ntawm kev siv tshuaj insulin. Koj yuav tsum tau kawm txhua yam txog ncua hom kev tiv thaiv hormonal (Lantus, Levemir thiab lwm tus), nrog rau kev muab xam ntawm qhov ntau thiab tsawg ntawm cov tshuaj sib xyaw ua ntej noj mov. Nyob rau ntawm qhov qeeb qeeb, lub sijhawm ntev yuav tsum tau txhaj tshuaj, txawm tias, vim tias cov zaub mov muaj zaub mov zoo, cov suab thaj tsis ntau txog 5.5-6 mmol ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov.

Hais txog kev yuav ua li cas kho mob autoimmune ntshav qab zib hauv cov laus, them sai sai rau qhov tseeb tias:

• ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal yuav tsum tsawg,
• nws raug nquahu kom siv Levemir, vim tias nws raug tso cai kom tau xeb, thaum Lantus tsis yog,
• ncua hom insulin yog siv txawm tias muaj suab thaj ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj tsis nce ntau tshaj 5.5-6 mmol,
• Nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas koj cov piam thaj hauv ntshav li 24 teev. Nws tau txiav txim siab thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob, txhua lub sijhawm ua ntej noj mov, thiab tseem muaj ob teev tom qab noj mov thiab hmo ntuj ua ntej mus pw,
• Ib zaug ib asthiv nws yog tsim nyog los ua qhov kev kuaj mob sib thooj hauv ib tag hmo.

LADA raug nquahu kom kho kab mob ntshav qab zib, nyob ntawm qhov ntsuas ntawm qab zib, uas yog, nce lossis txo qis cov tshuaj insulin ntev. Nyob rau hauv qhov nyuaj tshaj plaws, nws yuav tsim nyog los tswj nws li ob mus rau plaub zaug hauv ib hnub. Yog tias, txwv tsis pub siv los ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ntev ntev, cov piam thaj tom qab ib pluas noj tseem nce ntxiv, cov kws paub xav kom siv cov insulin sai ua ntej noj mov.

Txawm li cas los xij, nrog daim ntawv latent ntawm cov ntshav qab zib, tsis txhob noj cov tshuaj xws li sulfonylureas thiab clayides. Lawv feem ntau muab tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2, thiab yog li ntawd nrog daim ntawv 1.5 lawv tuaj yeem cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm kev mob tshwm sim. Cov npe xws li Siofor thiab Glucofage zoo rau cov neeg mob rog rog ntshav qab zib. Thaum tsis muaj qhov hnyav dhau, nws raug nquahu kom tsis kam ua cov khoom ntawd.

Cov kev tawm dag zog lub cev yog lwm txoj kev tseem ceeb ntawm kev tswj cov kab mob rau cov neeg mob rog. Thaum muaj qhov hnyav ntawm lub cev, kev qhia lub cev yog qhov tsim nyog txhawm rau ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv dav dav, kev noj qab haus huv. Tshwj xeeb yuav tsum tau muab rau cov kev ntsuas tiv thaiv.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim tsis txaus siab mob ntshav qab zib, nws raug nquahu kom txo qis ntawm qhov cuam tshuam ntawm yam tsis zoo. Yog li, cov kws paub xav kom tswj lub cev qhov hnyav thiab qhov piv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Nws yuav tsis muaj tsawg dua qhov ua raws cov pluas noj, kom tsis suav nrog cov khoom noj uas muaj rog nrog cov rog los ntawm kev noj haus. Nws raug nquahu rau kev tiv thaiv lub hom phiaj los koom nrog kev ua kis las, nrog rau siv cov vitamins thiab lwm cov npe uas yuav ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv.

Lwm qhov tseem ceeb ntxiv yog kev ua tiav txhua lub sijhawm ntawm kev kuaj mob: saib xyuas ntshav qab zib, glycated hemoglobin thiab cov cholesterol. Txhua yam no yuav tso cai, yog tias tsis suav nrog, tom qab ntawd txo cov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho mob ntshav qab zib autoimmune ntshav qab zib.

LADA mob ntshav qab zib, yog dab tsi? Txhais los ntawm lus Askiv txhais tau hais tias mob ntshav qab zib autoimmune ntshav qab zib. Lo lus scientific pib tawm hauv xyoo 1993 thiab tau piav qhia hauv tsab xov xwm "muaj mob ntshav qab zib sai ua rau cov neeg laus". Txoj kev tshawb fawb ntawm LADA mob ntshav qab zib hauv Tebchaws Russia tau pib qeeb qeeb, uas ua rau kev kuaj mob tsis yooj yim. Hom ntshav qab zib no muaj cov tsos mob ntawm daim ntawv thib ob, tab sis qhov xwm ntawm keeb kwm zoo ib yam li thawj. Vim li no, nws tau hu ua ib thiab ib nrab (1.5). Raws li kev txheeb cais, txog li 50% ntawm cov neeg mob uas raug mob los ntawm hom mob thib ob yog cuam tshuam los ntawm tus kab mob ntshav qab zib autoimmune ntshav qab zib hauv cov neeg laus.

Kev tawm tsam raws li qhov tseeb ntawm mob

Muaj ib lub tswv yim hais tias fret mob ntshav qab zib yog daim ntawv sib dua ntawm cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib 1. Lub tshuab kev txhim kho ntawm tus kab mob tshwm sim xws li hauv hom 1 - B hlwb tuag, tab sis qeeb heev. Raws li, insulin tso tawm zuj zus mus rau hauv cov hlab ntshav thiab tsis tu ncua yuav tsim txhua lub sijhawm. Qhov sib txawv ntawm lwm ob hom mob ntshav qab zib yog qhov ua haujlwm tiv thaiv kab mob ua haujlwm ntawm lub cev.

Cov tsos mob ua rau cov ntshav qab zib lada yuav zoo sib xws rau cov kab mob ib txwm muaj ntawm tus kab mob. Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib thiab ib txhij ntawm insulin, ketoacidosis tshwm sim.

Cov tsos mob tshwm sim feem ntau yog:

• Kev nqhis dej heev.
• Lub qhov ncauj qhuav.
• Neeg tsis muaj zog.
• Xeev siab, ntuav.

Ntawm cov uas mob hnyav, lub mob pathological tuaj yeem ua rau tsis nco qab.

Tsis tas li ntawd, cov qauv qhia ntawm tus kab mob yog pom. Cov no suav nrog:

• Kiv taub hau
• Kev ua kom lub cev qeeg, tshee tshee thiab tshee tshee.
• Tawv tawv nqaij thiab qog ua kua.
• Qog Ntshav.
• Kev hnyav dua, nquag diuresis.

Nws yog tsim nyog sau cia tias mob fret ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim ntev ntev yam tsis muaj cov tsos mob.

Kev paub thaum ntxov

LADA ntshav qab zib mellitus tau nyaij nyob rau hauv daim ntawv latent (zais ntshis), txawm li cas los xij, nrog nws qhov kev kuaj pom thaum ntxov muaj caij nyoog ua tiav kev kho mob. Tus kab mob yog yooj yim kuaj. Qhov no yog feem ntau nce siab ntxiv hauv cov piam thaj hauv ntshav hauv tus neeg mob. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov hnyav tseem nyob li qub, ib yam li hauv tsev kho mob ntawm cov mob ntshav qab zib tsis muaj tshuaj tua kab mob ntshav qab zib mellitus.

Qhov loj tshaj plaws hauv kev txheeb xyuas tus kab mob yog txawv ntawm lwm cov ntawv. Nrog rau daim ntawv ntawm ntshav qab zib LADA, tus neeg mob lub cev muaj qhov hnyav ntawm lub cev, qib ntawm c-peptide ib txwm txo qis hauv cov ntshav, txawm tias tom qab kev thauj khoom qab zib. Thiab lwm qhov tshwj xeeb txawv yog cov tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv cov ntshav mus rau beta hlwb.

Muaj ob hom kabmob ntshav qab zib lada. Thawj yog zoo sib xws rau cov ntshav qab zib hom 1. Nws yog qhov cim los ntawm cov tub ntxhais hluas lub hnub nyoog, qhov me me ntawm c-peptides thaum lub sijhawm pub ntshav rau kev soj ntsuam thiab muaj HLA cov genotypes. Qhov kev xaiv thib ob txhim kho feem ntau tau piav qhia ntau dua nyob rau hauv cov neeg laus dua lub cev nyhav dhau los thiab tseem tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv ntawm HLA cov genotypes. Cov chav kawm ntawm tus kab mob no zoo li mob ntshav qab zib hom 2.

Hauv kev txheeb xyuas ntawm tus kab mob autoimmune latent (LADA), cov ncauj lus kom ntxaws keeb kwm tau sau ua ntej. Ib qho tseem ceeb tau yog keeb kwm kev mob rau tus kab mob. Tom qab ntawd, ib qho kev taw qhia tau muab rau kev kuaj ntshav dav, tso zis, biochemistry thiab ntshav qab zib cov ntshav, thiab ntau qhov kev tshawb nrhiav pov thawj hauv lub chaw kuaj mob tau txheeb xyuas los kuaj ntshav qab zib LADA. Txoj kev kawm ntawm autoantibodies rau insulin - qhov kev ntsuas no yog qhov yooj yim tshaj plaws hauv kev kuaj mob ntawm tus kab mob.

Cov kev tshawb fawb ntxiv muaj xws li:

• Kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin.
• Kev txiav txim siab txog cov ntshav qabzib.
• Kev txiav txim ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau cov cell ntawm islets ntawm Langerhas.
• Qhov tseeb hais txog genotyping.
• Qhov ntsuas ntshav kuaj: leptin, microalbumin, glucagon, pancreatic peptide.

Kev kuaj mob yog raws cov kev kuaj pom thiab tsuas yog tus kws kho mob pom. Peb tuaj yeem sib tham txog qhov mob hnyav ntawm tus kabmob, ntsig txog, xaiv cov kev kho kom zoo.

Lada mob ntshav qab zib tuaj yeem kho mob yog tias koj pom thaum ntxov!

Txoj kev kho kom zoo li txoj hauv kev tshem tawm pathology

Tus mob ntshav qab zib LADA qeeb thiab tej zaum yuav pom tsis tau ntev. Yog li, kev kho mob yuav tsum tau pib tam sim ntawd, raws li nws tau tshawb pom, kom tsis txhob muaj kev ua tiav ntawm cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav, txij li lub cev tiv thaiv kab mob tua thiab ua rau muaj kev tuag ntawm cov qog ntshav. Txhawm rau tiv thaiv qhov no, kev txhaj tshuaj insulin yog cov kws kho tam sim ntawd. Thaum kev kuaj mob pom zoo, nws tau sau tseg rau hauv kev siv tshuaj me me, tab sis rau txhua tus neeg mob. Cov tshuaj ntshav los tiv thaiv tus txiav tawm los ntawm kev rhuav tshem nws lub hlwb los ntawm lub kaw lus autoimmune. Lub hom phiaj tseem ceeb hauv kev kho yog txhawm rau khaws cov kua dej hauv kev tsim tshuaj lom neeg rau hauv lub cev.

Txoj kev kho yuav tsum muaj kev dav dav. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tswj hwm kev nqus ntawm cov khoom noj uas muaj carbohydrates yooj yim hauv lub cev thiab suav cov khob cij rau cov rooj tshwj xeeb tau muab. Chav ua khob cij yog qhov tshwj xeeb ntsuas ntawm carbohydrates. Txoj kev khomob yuav tsum tau noj cov zaubmov uas tsis muaj cov carb qis; cov piam thaj ntshiab yuav raug tshem tawm ntawm kev noj haus.

Ib qho ntxiv, kev kho yog qeeb rau kev mob autoimmune vim qhov ua haujlwm qeeb ntawm autoantigens. Thiab, ntawm chav kawm, tswj cov ntshav qab zib ib txwm. Rau qhov no, cov neeg mob tau sau tseg cov tshuaj tshwj xeeb uas muaj suab thaj.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias nrog LADA mob ntshav qab zib, sulfonylureas thiab cov plua tshauv yuav tsum tsis txhob noj, Siofor thiab Glucofage tsuas yog rau cov neeg mob rog, uas tau pom nrog tus mob ntshav qab zib hom 2, tab sis tsis yog mob ntshav qab zib LADA.

Yog tias muaj cov insulin ntev ntev tuaj yeem tiv tsis tau cov piam thaj hauv qab no, ces hom insulin sai tuaj yeem "jabbed" ua ntej noj mov.

Ntxiv nrog rau kev kho mob, lawv pom zoo kom muaj kev ua neej zoo, kev ua si los yog kev tawm dag zog, hirudotherapy thiab kev tawm dag zog lub cev. Lwm txoj kev kho mob tseem siv tau rau hauv kev kho mob ntshav qab zib autoimmune, tab sis tsuas yog nrog kev pom zoo ntawm tus kws kho mob koom nrog.

Mob ntshav qab zib lada muaj cov txiaj ntsig tau zoo nrog kev kuaj mob thaum ntxov thiab kho raws sijhawm. Nws yog qhov tseem ceeb heev uas ua raws li tag nrho cov lus qhia thiab cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab ua lub neej muaj sia. Yog tias koj ua tib zoo soj ntsuam kev noj zaub mov, ces yuav siv tshuaj insulin rau hauv qhov chaw me me. Thiab tsuas yog tom qab ntawd koj tuaj yeem ua kom rov zoo los ntawm tus kab mob no.