Kev kuaj mob ntshav qab zib thiab kev faib tawm

Ntshav Qab Zib mellitus (DM) yog ib qho muaj feem ntau cov kab mob tsis haum. Qhov tsis zoo ntawm cov ntshav qab zib ua rau tib neeg yog ntau haiv neeg. Cov kab mob no txo qis lub neej zoo, nce kev tuag ntawm cov hnub nyoog yau thiab nruab nrab, thiab siv nyiaj tseem ceeb ntawm kev noj qab haus huv hauv txhua lub teb chaws hauv ntiaj teb.

Hauv Lavxias, kev nce hauv kev tshwm sim yog qhov siab heev. Hais txog kev kho mob ib leeg, muaj txog 4.04 lab cov neeg mob ntshav qab zib. Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb txog kev sib kis hais tias tus naj npawb tseeb ntawm cov neeg mob tseem muaj ntau dua. Tej zaum, kwv yees li 7-10% ntawm cov neeg ntawm peb lub teb chaws muaj kev cuam tshuam cov metabolism carbohydrate hauv daim foos lossis tsis pom tseeb.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi?

Ntshav qab zib mellitus yog tus naj npawb ntawm cov pathologies sib txawv uas tau koom ua ke los ntawm ib qho ntsuas - mob ntshav qab zib hyperglycemia.

Muaj ntshav qab zib ntau dhau yuav cuam tshuam nrog:

qhov txo qis hauv cov dej hauv insulin ntau hauv lub cev,
tsawg dua cov ntaub so ntswg rhiab rau insulin,
ua ke nrog ntawm cov ntsiab.

Feem ntau, cov piam thaj yog cov txiaj ntsig thoob ntiaj teb rau lub zog rau txhua lub cev hauv lub cev. Tus neeg tau txais carbohydrates, cov rog thiab cov protein nrog cov zaub mov. Tag nrho cov kev sib txuam no muaj peev xwm tig mus rau hauv cov piam thaj. Ua ntej tshaj plaws, carbohydrates nce ntshav qab zib.

Cov ntshav muab cov kua nplaum nyob hauv txhua lub nruab nrog cev. Sab hauv cov hlwb feem ntau, cov tshuaj no nkag nrog kev pab los ntawm kev tshwj xeeb hormone-kev kho kom haum xeeb (insulin). Cov tshuaj insulin khi rau cov receptors nyob rau saum npoo ntawm cov hlwb thiab qhib kev tshwj xeeb rau cov piam thaj.

Qhov tshuaj hormones no yog cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib. Yog hais tias kev tsim ntawm cov tshuaj insulin raug thaiv, ces lub hlwb txuas kom nqus tau cov piam thaj. Qab zib accumulates nyob rau hauv cov ntshav, ua rau cascade ntawm pathological kev tsis haum.

Tib qho pauv hloov vim qhov ua tsis tiav ntawm cov tshuaj insulin. Hauv qhov no, qhov keeb kwm tsim tawm, tab sis cov hlwb tsis pom zoo nws. Qhov tshwm sim ntawm tsis muaj insulin rhiab heev yog mob hyperglycemia thiab cov yam ntxwv ntawm lub plab zom mov siab.

Qhov tshwm sim tam sim ntawm hyperglycemia:

txhim kho lipid tawg hauv hlwb,
txo hauv pH cov ntshav
txuam nrog ketone lub cev nyob rau hauv cov ntshav,
nyob hauv cov zis
ntev li ntawm cov kua hauv lub tso zis vim osmotic diuresis,
lub cev qhuav dej
hloov cov roj ntsha sib xyaw ntawm cov ntshav,
glycosylation (kev puas tsuaj) ntawm cov protein ua haujlwm ntawm phab ntsa vascular thiab lwm cov ntaub so ntswg.

Chronic hyperglycemia ua rau kev puas tsuaj rau yuav luag txhua yam hauv nruab nrog cev thiab kab ke. Tshwj xeeb yog rhiab rau tsis hnov lus carbohydrate metabolism:

raum hlab
fundus hlab
lub lens
cov leeg hauv nruab nrab
cov cuab yeej siv hluav taws xob thiab cov leeg hlwb,
txhua txoj hlab ntsha loj
mob siab, thiab lwm yam.

Soj ntsuam mob

Ntshav qab zib tuaj yeem txheeb pom los ntawm lub sijhawm kuaj mob lossis thaum kuaj lub sijhawm.

Soj ntsuam cov cim ntawm hyperglycemia:

Ntawm cov neeg mob hnyav, thaum tus neeg mob tsis muaj tus kheej cov insulin, qhov cim tseg hauv lub cev qhov hnyav tau tshwm sim. Tus neeg mob tau poob ceeb thawj txawm tias tawm tsam ntawm lub qab los noj mov zoo.

Kev ntsuas ntshav qab zib

Txhawm rau kom paub tseeb kev kuaj mob ntshav qab zib koj yuav tsum txheeb xyuas hyperglycemia.

Txhawm rau ua qhov no, tshuaj xyuas cov ntshav qab zib kom qis:

nyob rau ib plab khoob
thaum nruab hnub
lub sij hawm ntsuas cov kua nplaum ntawm qhov ncauj (OGTT).

Kev yoo mov dej qabzib yog glycemia tom qab 8-14 teev ntawm kev ua tiav kev tiv thaiv ntawm kev noj zaub mov thiab haus (tshwj tsis yog haus dej). Rau qhov tseeb dua, thaum sawv ntxov ua ntej qhov kev soj ntsuam koj yuav tsum tsis txhob noj tshuaj, haus luam yeeb, siv cov zom zom, thiab lwm yam. ntshav.

Daim duab. 1 - Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2 thiab ua rau lub cev yoo ntshav tsis ua haujlwm sai.

Daim duab 2 - Kev soj ntsuam cov ntshav qab zib hom 2 thiab lwm yam kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov ntshav hauv cov ntshav ntshav.

Cov piam thaj nyob nruab hnub yog ib qho kev ntsuas cov ntshav qab zib. Hauv tus neeg noj qab haus huv, glycemia yeej tsis pub dhau 11.1 mmol / L.

Kev ntsuam xyuas qhov ncauj ntshav qab zib ("nkhaus suab thaj") - ib qho kev sim nrog cov nra. Tus neeg mob noj ntshav ntawm lub plab tas thiab tom qab noj cov dej qab zib (75 g ntawm anhydrous qabzib hauv 250-300 ml dej). Glycemia feem ntau ntsuas 2 teev tom qab ua qoj ib ce.

Thaum qhov kev sim, koj tsis tuaj yeem noj, haus, ua haujlwm txav, noj tshuaj, haus luam yeeb, txhawj xeeb heev. Txhua yam ntawm cov no tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm kev kawm.

Tsis txhob ua ntsuas cov kua nplaum siab:

yog tias yoo mov ntau dua 6.1 mmol / l,
thaum mob khaub thuas thiab lwm yam mob hnyav,
lub sijhawm luv luv ntawm kev kho mob nrog cov tshuaj uas ua rau cov ntshav qab zib ntxiv.

Cov piam thaj txog li 5.5 mM / L (ntshav capillary) ua ntej kev tawm dag zog thiab mus txog 7.8 mM / L 2 teev tom qab pom tias ib txwm muaj.

Ntshav qab zib mellitus kuaj yog tias:

tsawg kawg ob zaug, qhov tshwm sim ntawm 6.1 lossis ntau dua ntawm ib lub plab khoob tau,
tsawg kawg ntawm ib zaug dhau ntawm 11.1 MM / L ntawm txhua lub sijhawm ntawm hnub ntawd,
thaum qhov kev kuaj ntawd, kev ceev cov piam thaj ntau dua 6.1 mM / l, tom qab kev thauj khoom nws ntau dua 11.1 mM / l.

Rooj 1 - Cov ntsiab lus rau kev kuaj mob ntshav qab zib thiab lwm yam kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate (WHO, 1999).

Nrog kev pab los ntawm cov ntshav qabzib kuaj ntshav qabzib, ntshav qabzib hauv lub xeev tseem tuaj yeem pom:

yoo hyperglycemia (qab zib ua ntej cov qauv 5.6-6.0 mmol / l, tom qab kev thauj khoom - nce txog 7,8 mmol),
qhov ua kom cov suab thaj tsis txaus (ceev cov suab thaj txog 6.1 mmol / l, tom qab kev thauj khoom - los ntawm 7.9 txog 11.0 mmol / l).

Hom 1 ntshav qab zib mellitus: cov yam ntxwv, qauv kev txheeb xyuas

Ntshav qab zib Hom 1 yog ib tug kab mob uas yuav coj los ua ke ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev yuav luag tsis tuaj kiag li. Qhov laj thawj rau qhov no yog kev puas tsuaj ntawm pancreatic beta hlwb uas tsim cov tshuaj hormones. Ntshav Qab Zib Hom 1 yog kab mob autoimmune. Beta cells tuag vim muaj qhov txawv txav ntawm lub cev tiv thaiv. Rau qee qhov laj thawj, kev tiv thaiv kab mob yuav siv cov tshuaj endocrine rau txawv teb chaws thiab pib rhuav tshem lawv nrog cov tshuaj tiv thaiv.

Txhawm rau kuaj mob kab mob koj xav tau:

ntsuas glycemia,
tshuaj xyuas glycated hemoglobin,
txiav txim siab theem ntawm C-peptide thiab insulin,
kuaj cov tshuaj tiv thaiv (rau cov hlwb hlwb, kom insulin, rau GAD / glutamate decarboxylase).

Yam 1 yog qhov txawv txav los ntawm:

ntev hyperglycemia,
theem qis ntawm C-peptide,
cov tshuaj insulin tsawg kawg
muaj cov tshuaj tiv thaiv.

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus: kev faib tawm thiab kuaj mob

Hom 2 tshwm sim vim kev txheeb ze tsis txaus insulin. Hormone secretion ib txwm khaws cia. Yog li, cov kev hloov pauv hauv cov qauv ntawm tus kabmob no tsis tshua tau hais tawm (piv txwv li, ketosis thiab ketoacidosis yuav luag tsis muaj kev loj hlob).

Yam 2 ntshav qab zib mellitus tshwm sim:

mas vim yog cov insulin kuj,
mas vim tsis muaj kev zais,
daim ntawv sib xyaw.

Rau kev kuaj mob, kev kuaj xyuas anamnesis, ib qho kev tshuaj xyuas dav dav thiab kev kuaj sim siv.

Nyob rau hauv kev tsom xam qhia:

ntshav qab zib kom ntau
muaj glycated hemoglobin,
siab lossis qub C-peptide,
siab lossis insulin ib txwm
tsis muaj tshuaj tiv thaiv.

Endocrinologist siv cov ntsuas tshwj xeeb (HOMO, CARO) kom paub meej cov tshuaj insulin tsis kam. Lawv tso cai ua lej los ua pov thawj qhov tsis tshua muaj siab ntawm cov ntaub so ntswg rau lawv tus kheej lawm.

Kev kuaj mob sib txawv ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus hom 1 thiab hom 2

Hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus muaj duab tag nrho thiab tib lub sijhawm, muaj qhov sib txawv tseem ceeb (saib cov lus 2).

Rooj ntawv 2 - Kev soj ntsuam mob txawv txawv ntawm yam 1 thiab yam 2 mob ntshav qab zib mellitus.

Lwm hom ntshav qab zib

Qee hom ntshav qab zib tshwj xeeb yog cov pab pawg mob heterogeneous, uas suav nrog ntau lub subtypes ntawm tus kab mob.

Faib ntshav qab zib vim:

kev muaj mob caj ces hauv txoj xovtooj ntawm tes ua haujlwm (MODY-1-9, cov ntshav qab zib hauv lub sijhawm ntev, cov ntshav qabzib neonatal mus ib ntus, hloov mitochondrial DNA hloov),
kev mob caj ceg hauv txoj haujlwm ntawm insulin (hom A insulin tsis kam, leprechaunism, Rabson-Mendenhall syndrome, lipoatrophic ntshav qab zib),
pancreatic kab mob (pancreatitis, mob qog, mob, mob cystic fibrosis, thiab lwm yam),
lwm cov kab mob endocrine (thyrotoxicosis, hypercorticism, acromegaly, thiab lwm yam),
tshuaj thiab tshuaj lom neeg (cov ntawv tseem ceeb tshaj plaws yog steroidal),
kis mob (mob ntsws qhua, cytomegalovirus, thiab lwm yam),
qhov txawv tsis meej autoimmune,
lwm cov roj ntsha caj ces (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, Huntington's chorea, Friedreich's ataxia, thiab lwm yam),
lwm yam yog vim li cas.

Txhawm rau txheeb xyuas cov mob tsis tshua muaj kab mob no yuav tsum muaj:

keeb kwm kho mob
kev ntsuam xyuas ntawm cov mob muaj roj,
kev tshuaj ntsuam genetic analysis
kev tshawb fawb ntawm glycemia, glycated hemoglobin, insulin, C-peptide, cov tshuaj tiv thaiv,
kev txiav txim siab ntawm ib tug xov tooj ntawm biochemical tsis dhau ntawm cov ntshav thiab cov tshuaj hormones,
cov kev kawm tshawb xyuas ntxiv (ultrasound, tomography, thiab lwm yam)

Tsis tas yuav muaj ntshav qab zib ua ntau qhov kev kuaj mob. Yog tias cov xwm txheej tsawg, nws yog ib qho tseem ceeb kom txheeb xyuas tsis yog qhov ua rau ntawm tus kab mob thiab nws cov hom mob, tab sis cov qib ntawm insulin tsis txaus. Cov tswv yim kho ntxiv nyob ntawm qhov no.

Kev kuaj ntshav sib txawv li cas ntawm hom 2 ntshav qab zib tau tsim

Cov tsos mob ntawm ntshav qab zib feem ntau pom nyob hauv lwm txoj hau kev. Tias yog vim li cas kev kuaj mob sib txawv ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog qhov tseem ceeb heev, uas yuav ua rau tsis tsuas yog txheeb xyuas tus kab mob, tab sis kuj yuav pib kho nws kom raws sijhawm. Txog rau hnub tim, qhov xwm txheej ntawm ntshav qab zib muaj ntau dua li txhua lwm cov kab mob pathologies, uas tso cai rau peb hu rau kab mob insidious no "kev tsim txom ntawm noob neej."

Ntshav qab zib mellitus tshwm sim rau cov menyuam yaus thiab cov neeg laus, tab sis yog tias hom 1 pathology yog xam nrog cov neeg hluas, hom ntshav qab zib hom 2 feem ntau cuam tshuam rau cov pej xeem tom qab 40 xyoo. Txawm li cas los xij, feem ntau cov neeg mob muaj ntau qhov kev pheej hmoo, qhov tseem ceeb ntawm cov rog dhau los thiab muaj keeb ntawm kev muaj kabmob.

Cov tsos mob ntawm pathology

Feem ntau, kuaj ntshav qab zib hom 2 yog pom thaum tib neeg nrhiav kev pab los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb txog teeb meem nrog cov hlab plawv, cov kabmob ntawm lub zeem muag, lossis lub siab tsis zoo. Txij li thaum tus kab mob yuav luag tsis muaj cov tsos mob hauv chaw kho mob lossis lawv muaj lubricated heev, kev kuaj pom ntshav qab zib tsis yooj yim yog qhov nyuaj. Tsis muaj ib tus kws kho mob tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob tseeb kom txog thaum tom qab kev tshawb nrhiav tshwj xeeb tau ua.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm pathology yog:

nqhis dej heev
qhov ncauj qhuav
kev tshaib kev nqhis
tsis pom kev
cramps hauv plab hlaub nqaij
polyuria, qhia nyob rau hauv tso zis ceev,
yuag yuag thiab sai sai tom ntej,
cov cim qhia ntawm o ntawm lub taub hau ntawm chaw mos,
khaus thiab tawv nqaij mob.

Tab sis, raws li cov kws tshaj lij hais, tsawg tus neeg mob uas mus ntsib kws kho mob txog kev phem zuj zus ntawm kev noj qab haus huv yws ntawm cov tsos mob saum toj no. Ntshav qab zib Hom 2 feem ntau yog kuaj tau los ntawm kev huam yuaj thaum kuaj zis lossis tso ntshav qab zib.

Hom kev kuaj mob ntawm tus kab mob

Kev kuaj pom txawv yog tsim los thaum tus neeg mob tus mob.

Hauv qhov no, lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob yog txhawm rau txheeb xyuas daim ntawv ntawm hom kev kawm, uas tuaj yeem yog angiopathic, neurotic, lossis ua ke.

Hauv cov kev kuaj pom tseeb, cov kev kuaj mob yooj yim yog nqa tawm los tsim kom muaj cov ntshav qab zib mellitus.

Qhov kev kawm tseem ceeb hauv qhov no yog qhov kev tshawb pom ntawm cov ntshav qab zib kom pom tseeb. Rau kev kuaj mob, ntshav tso ntshav tau ua ntau zaug.

Kev yoo cov piam thaj hauv ib tus neeg noj qab haus huv yog los ntawm 3.5 txog 5.5 mmol / L. Thaum kuaj xyuas nrog lub nra, uas yog, nrog qee qhov ntawm cov piam thaj, qhov ntsuas yuav tsum tsis pub ntau tshaj 7.8 mmol / L.

Tab sis ib qho xwm txheej hu ua kev ua kom tsis muaj qab zib txaus tseem tuaj yeem kuaj pom. Qhov no tsis yog ntshav qab zib mellitus, tab sis dhau sijhawm nws muaj peev xwm tsim mus rau hauv pathology. Yog tias kev thev taus yog qhov ua tsis tau, cov piam thaj hauv ntshav siab yuav dhau mus txog qib 6.1 thiab nce mus txog 11.1 mmol / L.

Ntxiv rau kev kuaj ntshav, kev soj ntsuam mob ntshav qab zib muaj xws li mob txeeb zig. Hauv cov zis ntawm tus neeg noj qab haus huv, qhov tsis ntom nti thiab tsis muaj qabzib ntxiv yuav tau sau tseg. Nrog ntshav qab zib, qhov ntom ntawm cov kua nce ntxiv, thiab qab zib tuaj yeem nyob hauv nws cov qauv.

Thaum muaj kev txawv txav, tsis yog cov ntsuas nyob rau thaj tsam ntshav lossis txoj hlab ntshav, tab sis qib ntawm cov tshuaj insulin ua haujlwm rau nws ua yog qhov tseem ceeb. Nrog kev nce qib hauv cov tshuaj insulin, ua ke nrog kev nce ntxiv hauv cov piam thaj, peb tuaj yeem tham txog muaj ntshav qab zib. Kev kuaj mob tib yam yuav raug muab hauv qhov xwm txheej thaum nce insulin thiab ntshav qabzib ntau dua. Yog tias cov tshuaj insulin nce siab, tab sis cov piam thaj hauv qab tseem nyob li qub, hyperinsulinemia tuaj yeem kuaj tau, uas yog tias tsis kho yuav ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv.

Tsis tas li, nrog kev pabcuam ntawm kev kuaj mob sib txawv, nws muaj peev xwm paub qhov txawv ntshav qab zib los ntawm ntshav qab zib insipidus, raum lossis alimentary ntshav qab zib, uas muaj cov tsos mob zoo sib xws. Kev kuaj mob ntawm hom no ua tsis tau yog tias tus neeg mob twb tau noj tshuaj uas cuam tshuam rau theem ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev.

Cov hau kev rau kev kuaj mob nyhav

Kev kuaj mob sib txawv tsis suav nrog kev kuaj mob rau ntau yam mob uas tshwm sim los ntawm kev txhim kho ntshav qab zib. Raws li cov kws tshaj lij, hauv qhov tsis muaj tsos mob, ntshav qab zib tuaj yeem tsim muaj ntau dua 5 xyoos. Teeb meem yuav tshwm sim 10 xyoo tom qab qhov pib ntawm pathology.

Cov teeb meem loj tshaj plaws uas tshwm sim muaj ntshav qab zib hom 2 yog:

kab mob ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag - cataract thiab retinopathy,
mob plawv thiab mob plawv,
lub raum tsis ua hauj lwm.

Txhawm rau tshem tawm cov teeb meem, cov kev tshawb fawb hauv qab no yuav tsum tau nqa tawm:

kev kuaj los ntawm kws kho qhov muag nrog kev kuaj xyuas pob nyiaj txiag thiab pob ntseg,
electrocardiogram
cov ncauj lus kom ntxaws ntxaws ntxaws.

Tsuas yog lub sijhawm mus ntsib kws kho mob tshwj xeeb thiab siv tswv yim rau kev kuaj mob tus kab mob yuav cia peb ua kom muaj ntshav qab zib sib txawv ntawm lwm cov kab mob thiab pib kho kom raws sijhawm. Txwv tsis pub, tus kab mob no cuam tshuam nrog ntau yam teeb meem uas tuaj yeem ua rau tib neeg lub neej tsis zoo.

Kev kuaj mob ntshav sib txawv ntawm cov ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2 hauv cov menyuam yaus

Mob ntshav qab zib (lig) mob ntshav qab zib

1) macroangiopathies (mob plawv, ntshav hlab plawv)

kab mob, mob ntsws (peripheral angiopathies),

2) mob ntshav taw ko taw

II.With hom 1 mob ntshav qab zib

a) mob ntshav qab zib retinopathy (qib: tsis loj hlob, tshuaj pleev rau lub cev)

ua kom nquag plias, loj hlob nthuav dav), b) mob ntshav qab zib ntshav siab (theem: a) MAU, b) proteinuria nrog rau kom tsis khov

lub raum kev ua haujlwm, c) mob raum tsis ua haujlwm).

3) Hauv cov menyuam yaus - kev ncua ntawm kev loj hlob ntawm lub cev thiab kev sib deev.

4) Cov mob txhab rau lwm qhov hauv nruab nrog cev thiab tshuab - muaj roj hepatosis, enteropathy, cataracts, osteoarthropathy (hyropathy), dermopathy, thiab lwm yam.

Kev kuaj mob piv txwv:

1) Hom 1 ntshav qab zib mellitus, theem ntawm decompensation nrog ketoacidosis.

2) Hom Ntshav Qab Zib 1, hnyav, theem ntawm decompensation nrog ketosis. Mob ntshav qab zib retinopathy, tsis-loj hlob theem. Mob ntshav qab zib nephropathy, UIA theem. Moriak's syndrome (ncua kev txhim kho lub cev thiab kev sib deev, rog

Cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob, suav nrog cov kab mob uas twb muaj lawm

Ua ntej xeem cov ntawv xeem, cov ntaub ntawv hauv qab no yuav tsum tau qhia hauv tus neeg mob daim npav kho mob:

qhov xwm txheej ntawm kev puas tsuaj ntawm pancreatic, tus nqi ntawm cov Beta hlwb uas tseem tshuav uas tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin,
cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kho, yog tias tsim nyog, qhov xwm txheej thiab kev loj hlob ntawm cov nyiaj ntawm pancreatic enzymes zais cia,
muaj cov teeb meem loj, lawv qib ntawm kev nyuaj,
kev ua haujlwm hauv lub raum
qhov yuav ua rau muaj teeb meem ntxiv,
kev pheej hmoo ntawm lub plawv tawm tsam thiab mob hlab ntsha tawg.

Cov ntaub ntawv no yuav pab txiav txim siab qhov xav tau ntxiv rau kev soj ntsuam ntxiv rau kev txheeb xyuas cov kab mob.

Cov tsos mob hais txog ntshav qab zib

Ntxiv rau kev sim hauv chaw kuaj, hom 1 thiab yam 2 mob yog kuaj pom los ntawm sab nraud. Tus neeg mob yuav tsum tso ntshav pub rau kev soj ntsuam, kuaj xyuas qib qab zib. Qhov sai dua nws tuaj yeem kuaj pom lub pathology, cov txiaj ntsig zoo dua yuav pom kev kho. Ib hom ntshav qab zib txiav txim qhov tsos mob.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntawm thawj hom:

tus neeg mob yog ib txwm nqhis dej, lub cev poob mus txog 5 litres ntawm cov kua dej rau ib hnub,
acetone zoo li ua pa
kev tshaib kev nqhis, cov roj calorie nrawm nrawm,
sai poob ceeb thawj
kev kho tsis zoo ntawm kev puas tsuaj, khawb thiab txiav ntawm daim tawv nqaij,
Kuv pheej xav siv chav dej, lub zais zis yog tas li yog qhov ua kom tiav, noo noo tawm hauv lub cev,
cov tawv nqaij voos, rwj, qauv pwm.

Cov tsos mob muaj sai, yav dhau los yam tsis tuaj.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2:

muaj cov teeb meem tsis pom kev
ib tug neeg tau sai sai
nqhis dej
kev tso zis tsis tso tshuaj thaum tsaus ntuj,
mob rau sab ntawm txhais ceg vim tsis hnov qhov zoo thiab cov ntshav tsis txaus rau cov ceg ntawm lub cev,
paresthesia
cov pob txha mob thaum tsiv,
tus mob ntshav qab zib hauv poj niam mob ntshav qab zib tsis zoo kho,
cov cim qhia txawv yoj hauv,
Feem ntau muaj teeb meem plawv, plawv nres, mob ntshav nce hlwb.

Ua ntej, kev tshawb xyuas tau ua rau ntawm glycated hemoglobin, uas tuaj yeem tso tawm cov ntaub ntawv hauv qab no:

li qub qab zib theem
Cov kua nplaum tsim ua yam tsis muaj teeb meem
theem ntawm kev mob ntshav qab zib nce zuj zus,
piam thaj tso ua ke pauv
ntshav qab zib ntawm lub nce
kuaj ntshav hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2.

Pathology ntawm hom 1 yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob sai, cov teeb meem loj hauv metabolic tshwm sim. Feem ntau thawj daim phiajcim yog mob ntshav qab zib tsis zoo lossis ua ib hom mob acidosis. Cov tsos mob tshwm sim tam sim ntawd lossis 2-4 lub lis piam tom qab kev txhim kho kev kis mob.

Tus neeg mob ceeb toom cov nqhis dej ntau, nws xav haus dej ntau, lub cev poob 3 mus rau 5 litres ntawm cov kua dej ib hnub, thiab lub qab los noj mov nce ntxiv. Kev tso zis muaj ntau zuj zus, tsis pub dhau 10-20% ntawm cov neeg mob kho tus mob ntshav qab zib 1, tus so sib ntaus nrog tus kab mob ntawm hom ob.

Ntshav qab zib Hom 1 yog tus yam ntxwv mob hnyav sai sai, hos cov teebmeem tsis rog dhau. Tus mob ntshav qab zib hom 2 muaj lub cev khov kho, feem ntau twb dhau mus txog hnub nyoog laus, cov tsos mob kuj tsis mob hnyav.

Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, ketoacidosis thiab mob ntshav qab zib tsis nco qab hauv cov neeg mob tshwm sim muaj tsawg. Cov neeg feem ntau teb rau cov tshuaj zoo dua li muaj tus kab mob ntawm thawj qeb. Ntshav Qab Zib Hom 2 yog tshwm sim ntau rau cov hluas, cov hluas.

Kev kuaj mob sib txawv

Kev kuaj ntshav tawm thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob. Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau qhov ntsuas ntawm carbohydrate load. Kev cai ntawm qhov ntau npaum li cas ntawm cov piam thaj yog ua tiav siv glucometer lossis hauv qhov chaw kuaj ntshav. Feem ntau endocrinologist kawm txog cov zis, txiav txim siab cov piam thaj. Cov neeg noj qab nyob zoo yuav tsum tsis muaj piam thaj hauv zis. Txhawm rau kev soj ntsuam ntxaws ntxaws, kev kuaj kab mob acetone. Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov metabolites ntawm cov tshuaj no hauv cov kua nruab nrog cev ua rau lub cev ua mob ntev ntev.

Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone hauv zis hauv cov neeg laus

Tib neeg cov zis yog qhov khoom ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev. Tom qab ua los ntawm ob lub raum, tsuas yog cov tsis muaj dej nyob hauv nws ...

Yuav kom paub qhov txawv cov ntshav qab zib los ntawm lwm cov kab mob, kuaj ntshav C-peptide ua. Los ntawm nws lub xub ntiag, cov theem ntawm kev them nyiaj raug txiav txim siab, cov txiaj ntsig kev tshuaj ntsuam tau qhia txog cov koob tshuaj xav tau ntawm insulin hauv daim ntawv tiv thaiv kabmob ntshav qab zib. Enzyme-txuas immunosorbent assay tso cai rau koj los txiav txim siab lub peev xwm ntawm qhov endocrine system.

Qhia txog ntshav ntshav

Kev ntsuam xyuas uas tau ua tiav raws sijhawm thiab tsis tu ncua tso cai rau koj txheeb xyuas qhov teeb meem kev noj qab haus huv thaum ntxov, coj kev kho sai sai.

Txhawm rau kuaj mob ntshav qab zib los ntawm kev kuaj ntshav, tus neeg mob yuav tsum xeem dhau cov cim nram qab no:

hom caj: HLA DR3, DR4 thiab DQ,
hom tshuaj tiv thaiv kab mob: muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob los ntawm decarboxylase, tsim cov ntsiab lus hauv cov chaw haujlwm Langerhans, cov tshuaj insulin, muaj cov kua nyeem glutamic.
hom metabolic: glycohemoglobin, cov tshuaj insulin tsawg zuj zus ntxiv tom qab cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab nrog kev saib xyuas cov quav ntawm cov tshuaj reagents.

Cov kev tshawb fawb no pab ua rau kev kuaj pom tseeb dua.

Kev ntsuas ntshav qab zib

Pathology nyob rau hauv txoj kev no tau txiav txim siab sai. Nov yog ib qho ntawm cov cuab yeej siv tshuaj muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws. Cov theem ib txwm muaj rau cov neeg noj qab haus huv ua ntej noj mov yog los ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L. Kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj qhia txog cov teeb meem ntawm metabolic.

Cov kev cai rau tshuaj xyuas cov piam thaj:

qhov kev xeem yog yam tsawg kawg peb zaug hauv ib lub lis piam,
cov neeg mob pub ntshav thaum sawv ntxov rau ntawm lub plab khoob,
cov kws tshaj lij muaj ob peb cov lus tim khawv thiab kawm ua ntu zus,
rau qhov tseeb ntawm kev kuaj mob, kev ntsuas raug coj tawm hauv qhov ntsuas siab, thaum tus neeg nyiam nyob.

Cov tshuaj tiv thaiv mus rau sab nraud yam tsis xav tau, txij li cov piam thaj tuaj yeem hloov pauv, qhov no cuam tshuam qhov tseeb ntawm cov txiaj ntsig ntawm cov txiaj ntsig.

Ntshav cov ntshav

Qhov enzyme no yog tsim hauv beta hlwb ntawm tus txiav ntawm lub xeev hauv ib qho li qub. Pab tswj cov suab thaj hauv lub cev, muab cov piam thaj rau cov qe ntshav hauv nruab nrog cev. Thaum tsis muaj cov tshuaj insulin, cov piam thaj nyob hauv cov ntshav, cov kua dej tau dhau los, cov ntshav tau tshwm sim hauv cov hlab ntsha. Proinsulin yog suav tias yog lub hauv paus rau kev tsim cov khoom neeg tsim tawm. Tus nqi ntawm cov tshuaj no tuaj yeem nce nrog hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2.

Cov koob txhaj tshuaj yog siv los tswj cov tshuaj ntxiv ntawm cov khoom neeg tsim cov tshuaj lom neeg. Cov tshuaj yog txhaj rau hauv qab daim tawv nqaij, tso ntshav siab thiab txhaj tshuaj yog qhov tsis tshua tsocai. Artulin insulin pab rau lub ntuj tsim pancreatic enzymes, uas tsis tau muab zais vim muaj teeb meem nrog cov kab mob endocrine.

Kuaj ntshav qab zib kuaj

Cov txheej txheem ua kom nws tuaj yeem kuaj pom tseeb cov qauv ntshav qab zib, los txiav txim siab muab zais cov khoom noj tiv thaiv kabmob. Kev kuaj mob yog nqa tawm tom qab yws ntawm lub plab khoob. Tsis txhob noj zaub mov 10 teev ua ntej kev ntsuam xyuas.

koj tuaj yeem tsis tawm ntawm lub cev mus rau kev ua haujlwm ntawm lub cev,
cawv thiab luam yeeb txwv tsis pub
Tsis txhob noj zaub mov ua rau cov piam thaj ntau ntxiv.

Tsis hnov qab zoo

Txhua yam kev hloov pauv hauv kev noj qab haus huv yuav tsum tsis txhob quav ntsej. Ntshav qab zib siab heev - tsis yog ...

Yog li, cov tshuaj tsis suav nrog:

adrenaline
tshuaj muaj roj
qhov ncauj tiv thaiv
glucocorticosteroids.

Ua ntej kuaj mob, kev daws teeb meem ntawm cov kua nplaum ntshiab yog siv .Qhov kev ntsuam xyuas rov qab tiav tom qab ob peb teev. Tus nqi qub tau raug rau 7.8 mmol rau ib xuab moos 2 teev tom qab noj xws li kev daws teeb meem. Qhov theem ntawm cov ntshav khov ua ntej yog txiav txim siab los ntawm kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj mus rau 11 mmol / L. Qhov no qhia tau tias ua txhaum cai ntawm lub siab ntev rau cov enzymes.

Mob ntshav qab zib tshwm sim thaum cov suab thaj ntau dua 11 mmol ib lim, tus neeg mob kuaj tau 2 teev tom qab kev kuaj mob.

Mob Lub Hlaus

Cov neeg mob noj qab haus huv yuav tsum tsis muaj piam thaj hauv zis. Hauv cov ntshav qab zib, cov piam thaj hauv cov zis ntxiv ntau ntxiv. Qhov no txhais tau hais tias cov piam thaj dhau los ntawm lub raum txoj raum, cov kab mob hauv ob sab tsis ua haujlwm zoo. Txheeb xyuas cov piam thaj hauv qhov xwm txheej no yog suav tias yog kev pov thawj ntxiv hauv kev kuaj mob.

Thaum tso zis ua urinalysis, yam xws li:

quav xim
av uas poob mus
theem ntawm acidity thiab pob tshab,
tshuaj lom neeg muaj pes tsawg leeg
piam thaj ntau ntau
tus nqi ntawm acetone
tus nqi ntawm cov khoom siv protein.

Lub ntiajteb txawj nqus tshwj xeeb rau kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab kev ua haujlwm muaj peev xwm ua tau zis. Qhov tsom xam tso cai rau koj los txiav txim seb yuav tso microalbumin ntau npaum li cas nyob hauv cov zis.

Rau txoj kev tshawb no, cov zis yog siv, tso tawm ib ncig ntawm 12:00 a.m., cov kua tau muab tso rau hauv lub khob huv huv. Hauv 24 teev, koj tuaj yeem ua tus kuaj. Hauv cov neeg mob uas muaj mob, microalbumin hom hauv ntau dua tau kuaj pom. Cov teeb meem kev noj qab haus huv tau txiav txim siab yog tias tus nqi ntawm cov tshuaj no ntau tshaj 4 mg. Thaum lub sij hawm kuaj ultrasound, qhov loj me ntawm lub raum, kev hloov pauv hloov pauv tau coj mus rau hauv tus account, cov laj thawj tsis ua haujlwm tau tshwm sim feem ntau ntawm qib 3-4 ntawm tus kab mob.

Tshuaj Acetonuria

Lwm txoj hauv kev ntawm kev kuaj mob. Mob ntshav qab zib ua rau cov teeb meem ntawm metabolism, ntau ntawm cov organic acids feem ntau ntau hauv cov ntshav. Cov no yog cov roj ua nrab nrab hu ua ketone lub cev. Yog tias nyob hauv cov zis ntawm cov neeg muaj ntau lub cev zoo li no, kev ntsuas yuav tau coj los tiv thaiv kev txhim kho ketoacidosis.

Nov yog ib qho mob hnyav rau ntshav qab zib. Txhawm rau txiav txim siab qhov ua kom muaj kev txhim kho ntawm tus kab mob ntawm hom thib ob, tsis tas yuav tsum kawm cov feem ntawm cov kua dej thiab cov khoom ntawm cov rog rog. Qhov no tsuas yog ua thaum txiav txim siab saib duab ntxaws ntxaws hauv hom 1 mob ntshav qab zib.

Kev paub tseeb ntawm kev kuaj mob

Thaum txiav txim siab cov kab mob thiab xaiv cov txheej txheem kho, qee yam kev mob yuav tsum pom. Tus neeg mob yuav tsum sab laj nrog kws kho mob ntawm thawj cov tsos mob.

Cov ntsiab lus hauv qab no raug coj los txiav txim:

kev tshaib kev nqhis
nquag tso zis
kev nqhis dej
o thiab tawv nqaij ua pob,
hnyav dhau qhov teeb meem.

Tus kws kho keeb endocrinologist kuaj kev kuaj, tsim nyog kuaj. Cov kev kho mob sib xyaw ua ke yog nyob ntawm kev tsom xam ntawm daim duab ntawm tus kabmob tag nrho, kev kawm txog kev kuaj pom. Tus neeg mob tsis tuaj yeem kuaj tus kheej thiab kho tsis tau tus kws kho mob.

Kev siv tshuaj ntsuab tsis yog siv yam tsis muaj kev pom zoo los ntawm cov kws tshaj lij. Tom qab kuaj xyuas tus kab mob ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib kho, los txiav txim seb cov tshuaj twg tus neeg mob xav tau.