Mob caj dab ua rau rov qab ua paug

Tus neeg mob uas tau mob pancreatitis zoo me ntsis tau hnov ​​tias nws muaj kev noj qab nyob zoo hauv 2-3 lub lis piam ntawm mob. Yog li ntawd, ntau tus neeg txiav txim siab rov qab mus rau lawv txoj kev ib txwm nyob. Yog tias nyob rau tib lub sijhawm sparing tej yam kev mob rau lub caj pas tsis tau pom, tom qab ntawd ib qho kev tawm tsam tshiab yuav tsis ntev nyob rau hauv los. Nws yog feem ntau hnyav dua. Tom qab txhua, cell puas yuav mus ntau dua hauv lub cev tsis muaj zog. Yog li, cov laj thawj tseem ceeb rau kev rov tso zis ntau dua yog qhov tsis ua raws li kev tiv thaiv kev tiv thaiv. Nws suav nrog kev noj zaub mov, cov zaub mov tsis tshua nquag, tsis kam haus cawv thiab haus luam yeeb.

Ntxiv nrog rau kev noj zaub mov zoo, ib qho kab mob sib xyaw ua ke tuaj yeem ua rau muaj kev tawm tsam tshiab ntawm tus mob pancreatitis. Qhov thib ob tseem ceeb tshaj plaws pib tsim o ntawm cov txiav yog tus kab mob gall zais zis. Qhov ua rau ntawm nws o yog ntau. Stagnation ntawm kev zais, tsim pob zeb, lawv txav raws ducts, concomitant mob - tag nrho cov no provokes o ntawm pancreatic ntaub so ntswg. Yog li no, tsom kwm cov khoom noj thiab ua raws li kev coj noj coj ua, koj tseem tuaj yeem tau txais qhov tawm tsam tshiab. Nws yog qhov txaus kom tsis kam lees phais rau qhov raug tshem tawm ntawm tus mob gallbladder.

Kev mob hnyuv lossis mob caj dab ntev kuj yog qhov ua rau mob plab zom mov zoo dua. Yog tsis kho cov kab mob hauv thaj chaw no ua rau muaj cov kua qaub ntau ntxiv. Nws tseem txhawb qhov ua tiav ntawm cov kua txiv pancreatic. Cov kab mob kis tau ntawm lub plab (Helicibacterpylori) tuaj yeem ua rau kom rov huam mob dua.

Feem ntau ntawm cov mob pancreatitis yog cov yam ntxwv ntawm tus txheej txheem autoimmune Hauv qhov no, cov hlwb pancreatic tawm tsam lawv lub cev. Kab mob sawv cev txhawm rau yog mob leeg qhuav.

Soj ntsuam duab

Mob caj pas tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov cim tshwm sim hauv qab no:

1. Tus neeg mob tau hnov ​​mob tas li nyob hauv sab laug hypochondrium. Lawv tshwm sim tom qab noj mov. Qee lub sij hawm ua rau mob mob muaj tus cwj pwm girdling.
2. Indigestion. Cov nqaij mos ua rau tsis muaj sijhawm rov ua haujlwm. Cov enzymes tsis ua tiav lawv cov kev ua zaub mov noj. Cov tsos mob muaj qhia los ntawm xeev ntuav, tsam plab, ntuav, sib tw, pom duav.
3. Upset quav. Hauv cov neeg mob, cem quav lwm txoj nrog raws plab.
4. Dysbacteriosis Cov txheej txheem ntawm fermentation thiab lwj hauv lub cev pab txhawb rau kev luam ntawm cov kab mob pathogenic. Qhov tsis txaus nyob rau hauv cov hnyuv tuaj yeem ua rau mob hnyav heev. Thawj tus tsos mob yog kub cev thiab raws plab.
5. Lub cev yuag. Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub zog enzyme ua rau kev nqus tsis tau cov as-ham zoo. Lub cev tsis muaj zog. Cov neeg mob poob ceeb thawj sai. Tawm tsam keeb kwm ntawm nquag exacerbations, noj mov yog txuam nrog kev mob, uas exacerbates cov tsos mob ntawm cachexia.

Tus kab mob loj hlob zuj zus. Cov duab hauv tsev kho mob yog qhov hnyav ntxiv los ntawm kev tawm tsam rau kev tawm tsam. Cov tsos mob ntawm kev mob hnyav yeej tshwm sim qee tus neeg mob, thaum lub plab zom mov mus tau rau lwm tus. Txawm li cas los xij, kev mob pancreatitis ua rau tus neeg mob muaj kev tsis xis nyob. Tsuas yog kev noj zaub mov nruj thiab kev kho kom zoo yuav pab nres cov txheej txheem.

Kev kho mob Spasmolytic yuav pab txo cov tsos mob sai sai. Thaum pib, cov kab mob intramuscular yog siv. Tom qab ntawd koj tuaj yeem hloov mus rau cov ntsiav tshuaj (Tsis muaj-shpa, Drotaverin, Spazmeks).

Txhawm rau txo cov haujlwm ntawm pancreatic, kev kho mob yuav tsum tau ntxiv nrog cov neeg sawv cev uas txo qis ntawm cov khoom siv hydrochloric acid. Cov txheej txheem ntawm kev kho mob yuav tsum muaj cov tshuaj Omeprazole, Pantoprazole. Tsis tas li, kom txo qis kev ua phem rau ntawm lub plab, koj tuaj yeem ua ke cov kev kho mob no nrog tshuaj antacids (Gefal, Maalox, Almagel).

Kev ua haujlwm ntawm lub caj pas yog txo qis, yog li cov zaub mov tsis tau txais kev kho kom zoo.Qhov no ua txhim kho cov txheej txheem ntawm fermentation thiab lwj hauv cov hnyuv. Txhawm rau cov khoom noj kom tau zom kom zoo, nws yog qhov yuav tsum tau noj cov tshuaj enzymes thaum noj khoom txom ncauj. Tam sim no muaj kev xaiv ntau ntawm cov tshuaj no. Cov neeg nyiam tshaj plaws yog Pancreatin, Creon, Mezim. Cov koob tshuaj yog xaiv los ntawm kws kho mob. Kev siv tshuaj tsawg kawg yuav tsis txaus. Cov enzymes ib nrab xav tias txoj haujlwm ntawm lub caj pas oppressed.

Cov vitamins yuav tsum muaj nyob rau hauv cov txheej txheem kev kho mob. Qhov kev teem sijhawm no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog thaum tus neeg mob muaj cov tsos mob ntawm cov vitamin tsis txaus. Thiab yuav luag txhua tus neeg mob uas muaj tus mob ua ke nrog ua tus kab mob pancreatitis. Txoj kev kho yuav tsum muaj cov tshuaj txhaj. Qhov no muaj peev xwm siv tau rau cov tshuaj ntawm pawg B.

Hauv kev ua mob hnyav ntawm mob ntsig txog mob ntev, nws yog qhov tsim nyog los sau tshuaj somatostatin lossis octreocide. Cov tshuaj hormones tsim tshwj xeeb txwv cov txiav ua leeg. Txawm li cas los xij, cov tshuaj muaj peev xwm tsuas yog muab rau hauv tsev kho mob thaum lub sij hawm ua tsis zoo.

Nws suav hais tias yog ib qho mob hnyav thiab cuam tshuam nrog. Tshwj xeeb yog hais tias tus kab mob mus zuj zus thiab exacerbation ntawm pancreatitis tas li tshwm sim.

Mob txha caj qog - mob uas tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev nqaij hlav ntev, ua rau muaj kev hloov pauv tsis tau ntawm tus qauv thiab kev ua haujlwm ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, nws ib feem lossis ua tiav atrophy. Nrog exacerbation ntawm pancreatitis, feem pua ​​ntawm cov neeg tuag. Qhov no qhia tau hais tias qhov mob hnyav heev, uas yog thawj cov tsos mob yuav tsum tsis txhob saib xyuas.

Cov ua rau ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntsig txog leeg mob sib txawv. Cov kws kho mob soj ntsuam nrhiav pom ob yam tshwm sim ntawm tus mob mus ntev:

1. Cawv kev quav cawv. Raws li kev txheeb cais, 60% ntawm cov neeg mob txom nyem.
2. Cov kab mob Gallstone.

Qee lub sij hawm qhov ua rau mob pancreatitis tsis paub meej, tsis ncaj qha nws cuam tshuam nrog kev ua neej lossis dhau los ua lwm yam kev mob tshwm sim.

Kev ntes loj ntawm cov mob tshwm sim ntawm tus kab mob yog tias cov tsos mob tsis nthuav tawm tas li. Nyob rau lub sijhawm, tus kabmob yog qhov tsis txaus kiag li. Thiab nyob rau hauv lub sij hawm ntawm cov mob huam sai nws hloov tawm - tus neeg mob suffers los ntawm ib daim ntawv ntev ntawm kev mob pancreatitis. Ntau zaus, kev mob caj dab ntev cuam tshuam rau poj niam, tus txiv neej nquag tuaj yeem tshwm sim sai. Qhov nruab nrab hnub nyoog ntawm tus kab mob yog los ntawm 28 txog 37 xyoo, hauv cov laus hnub nyoog tom qab 50, kev kuaj mob ntawm tus mob huam sai.

Cov tsos mob ntawm exacerbation ntawm tus mob leeg rau leeg

Feem ntau, cov cim qhia ntawm exacerbation ntawm tus mob txhawm rau mob tau zoo nyob rau hauv daim ntawv ntawm tas mus li, mob siab thiab mob hnyav tau hnov ​​hauv qab cov tav, rov qab ntawm sab nraub qaum. Feem ntau qhov mob yog atypical, disguised zoo li lwm yam kab mob, nws yog feem ntau cov lus tshaj tawm hauv qaum qaum, yaig raws plab. Qee lub sij hawm qhov mob radiates mus rau hauv siab, rau sab, xav nyob rau hauv lub qhov tob ntawm lub cev, uas yog ib txwm rau exacerbation ntawm pancreatitis.

Qhov mob feem ntau tshwm sim tom qab noj mov lossis haus dej caw. Tsis muaj zog hnov ​​mob rau qhov muaj tshuaj loog, qee zaus mob siab heev uas koj yuav tsum tau siv cov tshuaj pleev xim kom muaj zog.

Tawm tsam tus keeb kwm yav dhau los ntawm tus mob gallstone, mob txhawm rau mob, yog tus mob rov huam tuaj.

Ntxiv nrog rau qhov mob hnyav, exacerbation ntawm mob txha cajqwm nrog cov tsos mob:

• flatulence
• kub nce
• txos cov ntshav siab
• lub plawv dhia
• ua txhaum ntawm cov quav.

Daim paib ci ntsa iab yog qhov nqaij ntuag. Muaj tshwm sim nrog kev thaiv tag nrho ntawm cov kev sib koom ntawm cov kua tsib.

Qhov ua rau thiab soj ntsuam qhov pom ntawm tus kab mob

Mob caj dab ntev ntxiv uas feem ntau pom muaj cholelithiasis, lossis cholelithiasis, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov qog ntshav (pob zeb) hauv lub zais zis lossis kua tsib lub plab. Ib qho laj thawj nyob rau hauv kev tshwm sim ntawm kev ua mob ntev rau ntawm tus kab mob pancreatic pom tau tias yog kev haus dej cawv ua ke nrog ntau cov khoom noj tsis haum. Lwm yam ua rau muaj tus mob ua kom muaj mob ua tus ua tsis muaj qab hau:

• hnyuv kab mob kis,
• txhua yam ua rau pancreatic poob siab,
• endoscopic los yog phais kev cuam tshuam uas ua rau muaj xwm txheej mob,
• kev puas siab puas ntsws: kev ntshaus siab, kev ntxhov siab,
• hauv lub xeev cov hlab ntshav,
• nqaij atrophy ntawm kev tawm ntawm pancreatic thiab / los yog bile ducts.

Qhov tseem ceeb ib yam li tus cwj pwm ntawm cov neeg mob haus luam yeeb.

Tseem Ceeb! Raws li kev txheeb cais los ntawm World Health Organization (WHO), 75% nce rau kev pheej hmoo ntawm kev mob nkeeg hauv cov neeg haus luam yeeb.

Hauv cov kab mob pancreatitis, qhov tshwm sim rov ua dua ntawm tus kabmob yog tsiag ntawv los ntawm exocrine tsis muaj txhij txhua, uas yog, kev ua tsis tau zoo dua ntawm txiav tawm ntawm cov kabmob ntawm exocrine glandular (kev zom cov ntshav). Rov muaj dua lub xeev ntawm kev mob caj dab ntev yog tshwm sim los ntawm ib qho kev tshwm sim ntawm tus kab mob hauv cov kab mob uas mob ua paug hauv qab txiav. Nqa cov kua dej, nws nce ntxiv rau qhov loj me thiab, vim qhov nias ntawm cov kab mob ib puag ncig uas nyob ib sab, ua rau mob, cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm duodenum, plab, thiab lub plab zom mov tag nrho. Qhov hloov zuj zus ntawm tus kab mob coj mus rau kev ua haujlwm ntawm cov qog ua qog, ua kom loj hlob (fibrosis), hloov ntawm cov ntaub so ntswg mob ntawm cov nqaij ntshiv pancreatic parenchyma.

Tseem Ceeb! Mob txha caj qaum nrog rau qhov mob rov huam tuaj yeem ua rau rov mob rov qab tshwm sim ua kom rov huam dua.

Etiology thiab pathogenesis ntawm exacerbations

Hauv kev txhim kho ntawm pancreatitis, lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua los ntawm ob yam: cawv thiab kab mob ntawm cov kab mob biliary. Yog hais tias keeb kwm ntev ntawm tus kab mob tau sau tseg nyob rau hauv lub anamnesis, tom qab ntawd txawm tias muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm ib qho ntawm cov xwm txheej no, ib qho kev ua kom tsis zoo ntxiv. Hauv qhov no, cov laj thawj hauv qab no tuaj yeem sib txawv:

• Rov qab haus cov cawv muaj tsawg tsawg lossis haus cawv ntau.
• Noj kom ntau, noj ntau dhau.
• Cov kev ua yuam kev hauv cov zaub mov: kev siv cov kib roj, roj, ntsim tais.
• Cov tshuaj Iatrogenic ua: tsis tswj hwm kev noj tshuaj.
• Kev ntxhov siab, lub siab lossis lub cev lim.
• Tawm tsam keeb kwm ntawm kev sib kis txheej txheem tshwm sim hauv tus neeg mob lub cev.

Nws yog qhov tseeb tias hauv cov neeg muaj lub cev nyhav thiab tus cwj pwm tsis zoo, hauv kev haus luam yeeb, exacerbation ntawm kev mob caj dab mob feem ntau tshwm sim ntau dua, ua hauv kev kuaj mob hnyav dua.

Txhua yam ntawm cov xwm txheej saum toj no, thaum noj, ua rau kev ua kom lub zog enzymatic ua haujlwm ntawm lub qog mob lossis cuam tshuam ncaj qha rau nws, ua rau cov hlwb ntau dua. Hauv kev teb rau kev ua txhaum ntawm kev tawm ntawm kev zais, ntxiv kev rhuav tshem ntawm cov qog ntshav ntawm lub cev, cov tshuaj tiv thaiv mob kis ntxiv. Edema tshwm sim, qhov mob nrawm dua, thiab cov tsos mob ntawm exacerbation tshwm sim.

Cov tsos mob tseem ceeb

Tag nrho cov tsos mob ntawm cov duab saib mob ntawm exacerbation ntawm pancreatitis kev txhim kho nyob rau thawj hnub, yuam tus neeg mob nrhiav kev pab sai sai. Koj tuaj yeem paub cov kev ua kom tsis zoo ntawm tus kabmob los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

• Excruciating mob thoob plaws lub plab, nrog kev tshaj tawm hauv cheeb tsam hauv cheeb tsam epigastric. Qhov mob yog girdle-xws li lossis radiate mus rau sab nraub qaum, sab nraub qaum, txhaub xub pwg hniav, txoj cai thiab sab laug hypochondrium. Cov tsos mob mob tsis nres siv cov tshuaj ib txwm siv. Tus neeg mob tsis tuaj yeem nrhiav ib qho chaw rau nws tus kheej, nyob rau qhov chaw raug yuam (dag nws sab hauv caug nrog nws lub hauv caug coj mus rau lub cev lossis ua rau lub cev ntawm “cev xeeb tub”). Qhov mob tshwm sim tom qab ua yuam kev hauv cov zaub mov noj: kev haus dej haus cawv, cov roj ntsha, cov zaub mov tsis zoo.
• Ntuav qhov mob ua ntej, lossis tshwm sim ntawm qhov siab ntawm qhov mob. Ib qhov tshwj xeeb ntawm cov tsos mob no - ntuav tsis nqa kev mob siab. Ntawm qhov tsis tooj, tus neeg mob sau tseg tsis tu ncua xeev siab.
• Flatulence - nce flatulence hauv cov hnyuv.
• Ib qho ua kua, nqaij mos, tso quav ntau ntau ntawm cov xim daj nrog qhov ntau ntawm admixture ntawm cov rog (steatorrhea).
• Yog hais tias tus neeg mob muaj biliary-pancreatitis, ces feem ntau muaj qhov saj ntawm qhov iab nyob ntawm lub qhov ncauj, qhov iab ntawm ntuav. Qee qhov xwm txheej, thaum kuaj, pom tus txha caj qaum ua paug ntawm tus hnoos qeev, cov nqaij mos thiab tawv nqaij pom.
• Nce hauv qhov kub ntawm lub cev, hnov ​​txog thaum tshav kub kub, ua kom tsis muaj zog, nkees.

Hauv cov mob hnyav ntawm tus kab mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom ntsuas cov xwm txheej kom raug, pib muab kev pabcuam sai sai thiab hu rau kws kho mob. Hauv qhov no, qhov yuav ua rau muaj kev phais thiab kev tuag tsawg dua.
Cov tsos mob ntawm tus mob hnyav dua ua rau mob hlwb:

1. Xav tsis thoob xeev, qaug zog lossis ua tiav tsis nco qab.
2. Txo cov ntshav siab.
3. Nquag pa.
4. Tsis tshua muaj txoj xov zoo li mem tes tsis muaj zog sau thiab nro.
5. Ua npaws.
6. Kev mob hlwb: dementia, delirium, thiab lwm yam.

Saib xyuas! Tag nrho cov tsos mob no qhia hais tias intoxication lub cev hnyav. Qhov tsis muaj sij hawm pab ua ntej rau tus neeg mob nyob rau theem ntawm tus kab mob no tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag.

Kev kuaj mob

Hauv tsev kho mob, yog tias tus neeg mob nyob hauv lub xeev ruaj khov, ntau qhov chaw kuaj thiab kuaj cov khoom siv tau raws li qhov tau npaj tseg. Thaum mob hnyav, hemodynamics thiab cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev ua ib qhov tseem ceeb.

Kev kuaj ntshav hauv cov kab mob yuav qhia pom muaj cov kev hloov pauv.

Kev kuaj ntshav biochemical yuav txiav txim siab cov theem ntawm tag nrho cov enzymes loj (suav nrog amylase, transferases thiab daim siab enzymes), cov xim (bilirubin) thiab protein.

Kev tsom xam biochemical ntawm cov zis txhawm rau txiav txim siab txog theem ntawm diastase. Qhov no yog ib qho ntawm cov tseem ceeb rau kev kuaj mob, txij li muaj mob txhawm, mob diastasis nce kaum npaug. Cov tsos mob tshwm sim tshwj xeeb rau mob pancreatitis.

Ultrasound kev soj ntsuam ntawm lub plab zom plab kom txiav txim siab hloov ntawm lub qog caj pas. Kuj tseem saib cov qauv ntawm lwm yam kabmob. Ultrasound tso cai rau koj taug qab cov kab mob ntawm kev ua haujlwm zoo.

Cov hau kev ntxiv: CT, MSCT, laparoscopy. Nws tsis raug thov dav dav yog tias muaj pov thawj rau qhov no. Cov txheej txheem laparoscopic feem ntau yuav tsis muaj kev kuaj mob hauv cov xwm txheej, tab sis kev kho mob, vim hais tias thaum muaj kev cuam tshuam cov kws phais neeg tuaj yeem tshem cov pob zeb, kev nplaum thiab nruj uas tau ntsib ntawm txoj kev tawm ntawm cov kua txiv quav yeeb.

Thawj qhov kev pab hauv tsev

Nrog rau kev txhim kho cov tsos mob ntawm exacerbation, tam sim ntawd hu rau lub tsheb thauj neeg mob thiab tsim kom muaj kev sib haum xeeb tiav rau tus neeg mob. Txo qhov mob, koj tuaj yeem noj tshuaj antispasmodics hauv cov qauv tshuaj (tsis muaj spa, papaverine, drotaverine), tab sis nws zoo dua los tso txias rau ntawm thaj chaw epigastric. Noj nyob rau hauv cov mob no yog nruj me ntsis txwv tsis pub. Los ntawm cov dej qab zib, nws raug nquahu kom haus ob peb lub khob dej ntawm Borjomi alkaline dej ntxhia, uas muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm tus txiav tawv nqaij.

Cov tshuaj tsis yog tshuaj kho

Kev kho tsis yog tshuaj yeeb tshuaj yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob muaj txiaj ntsig zoo ntawm tus mob ua tiav, nws yog ib txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev pab ua ntej, ob leeg nyob hauv tsev thiab hauv tsev kho mob. Ua ntej tshaj plaws, peb yuav tham txog kev noj haus uas tus neeg mob yuav tsum tau ua raws nws lub neej tag nrho, tshwj xeeb tshaj yog nrog exacerbations.

Hauv thawj 4-5 hnub thaum pw hauv tsev kho mob, kev yoo mov tiav yog qhov tau hais tseg, tom qab ntawd tus neeg mob tau muab tsuas yog cov khoom lag luam tsawg tsawg. Xws li kev noj haus tsis zoo yog tsom rau txo cov haujlwm ua haujlwm ntawm tus txiav, uas tsim nws txoj kev thaj yeeb nyab xeeb. Kev noj haus yaum cov ntsiab lus hauv qab no:

• Tsis kam lees ntawm cov roj ntsha, roj kib thiab ntsim tais diav,
• Muab cub, lossis tej zaub mov rhaub,
• Tsis kam noj cov nqaij rog (nqaij npuas, nqaij nyuj, nqaij yaj). Cov nqaij ntshiv tso cai (nqaij qaib, tswv yim, luav, nqaij menyuam),
• Tso cai rau siv roj ntses muaj roj tsawg tsawg. Nws yog qhov zoo dua uas suav nrog nws ua noj hmo lossis noj su.
• Txwv kev noj cov ncuav tshiab, nws zoo dua rau kev pabcuam hauv cov ntawv qhuav thiab hauv cov hlais me,
• Los ntawm cov zaub, kua txob kub, qij, dos, radishes, radishes raug txwv. Cov zaub uas cog cia yog muab rhaub lossis ncu,
• Ntawm cov txiv hmab txiv ntoo, pears thiab txiv apples yog tso cai. Lawv muab ci rau noj su lossis yav tav su tshuaj yej,
• Txwv txiav kev noj cov mis nyuj ntau nyob hauv kev pom zoo ntawm cov khoom noj siv mis,
• Txwv tsis pub muaj qe ntau, nws zoo dua yog noj zaub mov muaj protein ntau xwb,
• Ntawm cov dej qab zib, ntsuab thiab dub teas, jelly, txiv hmab txiv ntoo los yog txiv duav, decoctions, kefir thiab lwm yam dej qab zib-kua txiv yog noj,
• Kev tsis kam ntawm kev siv millet. Cov zaub mov uas tseem tshuav tau pub rau, nws yog qhov zoo dua uas yuav suav nrog hauv pluas tshais zaub mov.
• Tsis kam haus txhua hom txiv ntoo, nceb, txuj lom, cov txiv ntoo thiab cov qhiav.

Tus neeg mob khoom noj khoom haus yuav tsum yog tsib zaug hauv ib hnub, hauv qhov me me. Txhua cov zaub mov raug muab sov so. Kev noj haus yog ua kom nws muaj protein tsawg thiab muaj kev noj haus kom tsawg.

Tseem Ceeb! Txawm tias tom qab tawm hauv tsev kho mob los, tus neeg mob yuav tsum tau ua raws li cov ntsiab cai ntawm kev noj zaub mov kom zoo. Tsuas yog hauv qhov no nws yog qhov ua tau kom ua tiav kom tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob. Cov tshuaj siv tau zoo yog tias noj tshuaj kom nruj me ntsis.

Ua raws li tag nrho cov kev cai saum toj no, cov tsos mob ntawm exacerbation ploj tom qab ob peb hnub, yooj yim ntau tus neeg mob tus mob.

Tshuaj kho mob nkeeg

Kev pabcuam thawj zaug hauv tsev kho mob nrog kev pabcuam ntawm cov tshuaj tau muab sai sai. Ua ntej tshaj plaws, kev kho cov tsos mob yog kws kho. Rau qhov no, tshuaj tiv thaiv antispasmodics, enzyme npaj, tshuaj antisecretory, tshuaj tua kab mob yog siv. Hauv qee kis, kev kho mob suav nrog histamine blockers, glucocorticosteroids, narcotic analgesics.

Antispasmodics yog siv los daws qhov mob (tsis muaj spa, papaverine, platifillin). Yog hais tias cov tshuaj no tsis ua hauj lwm zoo, lawv raug hloov nrog narcotic analgesics. Hauv cov xwm txheej loj, txhawm rau tshem tawm cov tsos mob ntawm kev mob, koj tuaj yeem siv kev thaiv ntawm cov hlab ntsha thiab plexuses nrog novocaine.

Kev npaj enzyme yog tsim los txhawb cov txheej txheem hauv kev zom thaum txo qis kev tsim tawm ntawm kev ua haujlwm tso tawm los ntawm lub txiav. Hloov kho yog raug kho rau kev kho mob tsis yog hauv tsev kho mob nkaus xwb, tab sis kuj nyob hauv tsev. Nws yog qhov zoo dua los txais cov nyiaj no rau lub neej.

Antisecretory siv yeeb siv tshuaj (famotidine, ranitidine, omez, omeprazole) thaiv kev tsim cov tshuaj hydrochloric acid hauv plab, uas yog qhov ua rau khaus loj rau kev tsim cov pancreatic enzymes. Hom kev kho mob no tau them tawm. Qhov no tsim kev tso cai ntxiv rau lub caj pas, uas thaum kawg ua rau nws txoj kev rov qab sai dua thiab ploj tag nrho cov tsos mob.

Cov tshuaj tua kab mob tau qhia rau kev tiv thaiv kev kis kab mob ntawm cov nqaij mos ua kom puas rau thaj chaw, nrog rau kev ua kom qeeb siab. Kev teem caij ntawm kev siv tshuaj tua kab mob ntau-pom tau (koob thib 3 tiam cephalosporins, fluoroquinolones, metronidazole).

Histamine blockers thiab glucocorticosteroids inhibit lub cev kev tiv thaiv kab mob, uas ua rau lub cev txo qis hauv lub cev tiv thaiv tsis txaus rau cov nqaij ntawm nws lub caj pas.

Kev ntsuas rau kev phais mob

• Ntseem hauv pancreatic necrosis thiab lwj ntawm pancreatic cov ntaub so ntswg nrog kev nkag mus (lossis nrog kev hem thawj ntawm kev nkag mus) ntawm sepsis thiab septic poob siab.
• Teeb meem ntawm tus mob ntsig ua tus mob (fistulas, muaj cov hlwv, pseudocysts, ua mob qog nqaij hauv cov nqaij mos.
• Lub pob zeb ua haujlwm uas ua txhaum lub pob zeb ntawm qhov zais, qhov ntau thiab tsawg, uas tsis tuaj yeem tshem tawm yog siv cov tswv yim tsis zoo.
• Tshaj tawm los ntawm ultrasound, CT (MRI), kuaj me, mob qog nqaij hlav cancer.

Txoj kev ua neej thiab kev tiv thaiv ntawm exacerbations

Txhawm rau tiv thaiv lwm qhov exacerbation, nws yog qhov yuav tsum tau ua raws li cov qauv ntawm kev noj zaub mov kom zoo thiab noj qab haus huv, ua raws txhua cov lus qhia ntawm kws kho mob.Kev txiav luam yeeb thiab haus luam yeeb tseem yuav pab ua kom tiav qhov kev kho mob tus kab mob mus ntev.

Txwv kev noj cov rog kom ntau rau qhov ntau. Txo cov calories ntau ntawm koj cov zaub mov kom yuag txhawm rau tiv thaiv qhov hnyav. Kev noj tshuaj, nrog rau kev kho mob nrog lwm txoj hauv kev ntawm kev kho mob, raug tso cai tsuas yog tom qab sab laj nrog kws tshaj lij. Nws yog qhov yuav tsum tau ua los ntawm kev soj ntsuam kev tiv thaiv ib xyoos ib zaug los ntawm tus kws kho mob siab txhawm rau txhawm rau saib xyuas qhov kev nyab xeeb ntawm cov txheej txheem pathological thiab tiv thaiv kev cuam tshuam thiab exacerbations.

Tshuaj kho neeg mob

Yog tias qhov mob tsis yooj yim thiab mob hnyav, tsis meej pem, ntuav, raws plab yog pom, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd. Koj tsis tuaj yeem noj cov tshuaj pleev xim. Qhov no yuav pleev rau daim duab, tsis tso cai rau cov kws kho mob kom kuaj pom qhov tseeb.

Nrog kev ua rau hnyav ntxiv ntawm tus mob txhawm rau txhawm rau, kev puas tsuaj ua rau tsis tuaj yeem ua rau lub txiav thiab lwm yam kabmob sab hauv tuaj yeem tshwm sim.

Kev phais mob

Ntau zaus, qhov mob ntawm cov txiav yog tshwm sim sib zog, thiab qhov tshwm sim yog kev hloov tsis tau. Yuav tsum tau rov mus phais. Thaum zoo li no, phais mob lossis phais endoscopic yog ua los hloov dua lub ntsej muag tuag lossis ib feem ntawm ib qho khoom hauv nrog cev.

Hmoov tsis zoo, muaj qee kis thaum lub chaw raug mob tsis nyob ib ncig hauv ib qho chaw, tab sis cia li tawg mus rau thoob plaws lub cev. Qhov no tsis pub ua kom tiav kev tshem tawm cov ntaub so ntswg tuag, uas ua rau kom rov huam mob ntxiv. Feem ntau qhov no tshwm sim nrog exacerbation ntawm dej cawv pancreatitis.

Kev txuag tshwj tseg

Tom qab lub sijhawm ua haujlwm, lossis yog tias nws raug zam, kev kho kom zoo yog coj mus rau exacerbation ntawm kev mob ntsig txog:

• Tshuaj kho mob raws cov kws kho mob sau tseg. Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau muab tshem tawm qhov mob tshwm sim. Analgesics yog kws kho mob los sis, nrog qhov hnov ​​tsis hnov ​​qhov mob, cov tshuaj uas qaug zog qhov sib zog.
• Cov tshuaj kho mob uas thim ntawm txoj haujlwm ntawm cov txiav. Nws yog tshuaj kom muab so rau ib qho hloov khoom nruab nrog, kom txo qis lossis negate ntawm cov enzymes uas rhuav tshem cov ntaub so ntswg.
• Diuretics yog tshuaj. Ib zaug hauv cov ntshav, pancreatic enzymes pib cuam tshuam rau lwm yam kabmob: ntsws, mob siab, ob lub raum, lub siab, thiab lub hlwb. Txhawm rau kom sai ntawm kev tshem tawm cov co toxins hauv cov zis, tshuaj kho mob yog kho.
• Niam txiv txoj kev noj haus tau tsim. Txhawm rau kom cov txiav ua kua txob thaum so, kev tshaib plab yog yam tshuaj. Thawj ob peb hnub, tus neeg mob tsis xav txog zaub mov vim yog mob hnyav thiab lub xeev tsis muaj zog. Yog tias qhov xwm txheej tseem nyob rau qhov hnyav, cov khoom noj muaj zog rau hauv dej mus rau 3 mus rau 7 hnub kom tswj lub cev.

Cov kev ua no yog tsom rau siv ceev xwmphem txiav thiab rov qab hloov khoom nruab nrog cev.

Kev kho mob sab nrauv

Yog tias qhov kev tawm tsam tsis muaj zog ntau npaum li hu rau lub tsheb thauj neeg mob, koj tuaj yeem ua ywj siab txo nqis los txo cov tsos mob:

• Yuav tsum muab khoom noj rau peb txog peb hnub. Khoom noj khoom haus tom qab kev tshaib plab noj qab haus huv rov pib dua zuj zus, soj ntsuam kom zoo tus mob.
• Siv tshuaj uas txo cov tshuaj spasm (tsis muaj spa lossis papaverine) thiab ib qho tshuaj loog (paracetamol lossis ibuprofen, nws raug tso cai siv tshuaj analgin).
• Soj ntsuam lub txaj pw.
• Sai li sai tau, sab laj koj tus kws kho mob.

Feem ntau tus neeg mob paub yuav ua li cas nrog exacerbation ntawm pancreatitis, tab sis tsuas yog tus kws kho mob nqa tawm kev kho mob. Kev kuaj mob tsis raug thiab kev kho tsis raug yuav ua rau muaj kev phom sij.

Tshuaj kho mob rau kev thim rov qab

Hauv cov kab mob pancreatitis, antacids feem ntau yog kws kho. Cov tshuaj kho mob uas tsis kho tus kab mob pancreatitis per se, tab sis qhov ntawd tuaj yeem txo qhov kev puas tsuaj vim yog mob nyhav. Cov tshuaj no normalize cov kua qaub-puag tshuav.

Tom qab ntawd tus kws kho mob zaws pliav xaiv kev kho mob enzyme los txhim kho tus txiav Cov tshuaj Enzymes tau kho mus ntev thiab daws cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis. Ua raws li cov lus qhia nkag rau nkag. Nrog kev siv kom yog ntawm enzymes thiab kev noj haus zoo, lawv:

1. Tshem tawm kev mob siab, txhaws, ntsej muag.
2. Lawv pab rhuav tshem zaub mov kom sai thiab ntau yam kom huv si kom cov zaub mov tsis txhob nyob hauv plab, tsis ua kom lub cev tsis haum.
3. Txo lub nra ntawm lub qog mob.

Kev kho mob ntawm kev mob ntsig txog leeg mob yog ib txoj kev nyuaj uas yuav tsum muaj kev soj ntsuam tas li los ntawm tus kws kho mob, kev kho kom haum thiab ua raws li kev noj haus nyob mus tas lub neej. Yog tias koj ua raws li tus kws kho mob cov lus qhia, kev mob pancreatitis yuav mob heev npaum li cas tsawg dua.

Pancreatitis thiab lwm yam kab mob

1. Cov kab mob Gallstone. Ib qho ntawm cov ntsiab tseem ceeb hauv kev tshwm sim ntawm pancreatitis. Yog tias muaj kab mob gallstone, cov hlab ntsha ua rau lub plab ua haujlwm, vim tias cov enzymes uas ua los ntawm nws tsis tso tawm rau hauv duodenum, tab sis tseem nyob hauv qhov chaw thiab pib rhuav tshem cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Yog tias muaj mob ua pob rau pob zeb, kab mob pancreatitis zuj zus txhua zaus.
2. Tus mob cholecystitis. Pancreatitis feem ntau tshwm ua qee qhov kev cuam tshuam ntawm cholecystitis. Cov tsos mob ntawm cov kabmob no zoo sib xws, ua rau kev kuaj mob nyuaj. Tab sis cov kev kho mob tshwm sim nyias.
3. Mob ntshav qab zib Ntxiv rau kev tsim cov enzymes koom nrog hauv kev zom zaub mov, tus txiav ua kom tseem ceeb ntxiv lwm txoj haujlwm tseem ceeb. Nov yog kev tsim cov tshuaj insulin - cov tshuaj hormones uas yog lub luag haujlwm rau txo cov suab thaj. Ntev nrog mob, nrog rau kev ua kom tsis txaus ntawm cov mob qog nqaij hlav ntev, rhuav tshem cov hlwb ua cov kab mob endocrine, uas ua rau cov ntshav qab zib. Mob ntshav qab zib tsis nthuav tawm sai li sai tau, nws yog ib qho kev ua si zoo thiab muaj ntau zaus ntawm tus neeg mob tsis quav ntsej cov tsos mob thiab kev kho mob uas tus kws kho mob tau hais tseg.
4. Cov kab mob tua tau kab mob. Feem ntau, cov kab mob kis tau tus mob, xws li staphylococcus, koom nrog pob txha caj qaum. Hauv cov xwm txheej zoo li no, tshuaj tua kab mob tau sau tseg. Lawv kuj pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem xws li ua mob qog nqaij, mob peritonitis, pancreatic necrosis.
5. Kab mob pwm. Cov mob Candidiasis thiab lwm yam kev kis mob fungal tseem ua rau mob hnyav nrog

Lub txiav ua ke yog lub cev tseem ceeb koom nrog kev tsim cov tshuaj hormones, lub luag hauj lwm rau kev tsim cov enzymes uas tsim nyog rau kev zom zaub mov. Khoom noj khoom haus tsis zoo, kev siv cov khoom noj muaj roj, kev haus dej haus cawv ntau dhau los ua rau cov txheej txheem ua mob rau ntawm cov hlab ntsha, hu ua pancreatitis hauv tshuaj. Feem ntau, tus kabmob tshwm sim rau lub hauv paus tsis ntshai, hauv kev mob ntawm kev ntxhov siab tas li thiab qhov tsis muaj chaw so. Txoj kev txhim kho cov kab mob pathology muaj qhov pheej hmoo ntawm qhov muaj feem yuav txo txoj sia.

Hauv cov tshuaj, nws yog txoj kev cai los cais ob daim ntawv ntawm pancreatitis - mob thiab mob ntev, uas tau muab faib ua subtypes. Kev mob hnyav nyob ntawm tus qauv ntawm tus kabmob.

Mob ncauj mob taub hau

Cov yam ntxwv los ntawm kev loj hlob sai sai ntawm kev txiav ntawm necrosis. Cov khoom hauv plab pib zom nws tus kheej, thaum lub sij hawm txheej txheem cov ntaub so ntswg kev puas tsuaj tshwm sim.

Qhov kev pheej hmoo tshaj plaws ntawm daim ntawv mob hnyav yog mob necrotic pancreatitis, qee zaum ua rau kev tuag ua tiav ntawm cov nqaij ntawm pancreatic. Muaj cov kab ke zoo sib xws, cov kab mob ntxiv rau hauv plab zom plab feem ntau pib mob. Pancreatic necrosis tshwm sim los ntawm kev mob hnyav, xeev siab, ntuav, lub cev kub. Hauv ntau cov kev kho mob sib cais tau muab faib ua subtypes: ua kom tsis muaj mob, kab mob, rog, hemorrhagic, sib xyaw thiab lwm yam.

Hom Mob

Hauv cov ntawv kho mob muaj ntau txoj hauv kev rau kev faib tawm ntawm tus kabmob tau piav qhia. Xav seb qhov nrov tshaj plaws ib tus zoo li cas.

Substivided nyob rau hauv cov nqe lus ntawm keeb kwm:

• Yog tias tus kabmob pib txhim kho hauv lub txiav, nws yog thawj qhov tseem ceeb.
• Kev mob ntxiv ntawm pancreatitis tshwm sim tawm tsam ntawm lwm qhov pathologies, piv txwv, nrog mob plab, enterocolitis, cholecystitis.
• Kev mob tom qab rau lub cev yog cov txiaj ntsig los ntawm qhov tsis meej los yog qhib lub qhov ncauj ua pa, lossis phais.

Mob ntsws ntev hauv cov tshuaj feem ntau muab faib ua subspecies, uas txawv vim yog qhov ua rau, cov tsos mob, chav kawm ntawm tus kab mob:

• kis tau
• rov muaj dua (rov muaj dua)
• dej cawv (lom).

Kev kis tus kab mob pancreatitis ua raws li kab mob siab, mob qog, thiab mob qa.

Tus mob ntxiv ua ke ntawm tus kab mob pancreatitis yog yam ntxwv mob hnyav ua rau kom mob ntxiv rau ntawm tus txiav. Qhov sib txawv hauv daim ntawv ntawm tus kab mob hauv kev hloov mus tas li ntawm kev tshem tawm thiab exacerbations, nrog mob hnyav. Kev tawm tsam zaum ob tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev tsis ua raws li kev noj zaub mov noj, haus dej haus cawv, lossis noj tshuaj. Nco ntsoov tias kev mob caj dab ntev feem ntau pom tau thoob plaws lub neej ntawm tus neeg mob.

Cov tib neeg uas tau haus cawv ntau zuj zus ntxiv yuav muaj kev lom zem ua tiav pancreatitis. Kev haus dej cawv ethyl muaj nyob hauv cov cawv ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev rau ntawm lub txiav, ua rau mob o. Hauv qab ntawm qhov tseem ceeb, tus kab mob feem ntau tau nce nrog mob hypertriglyceridemia, cov kab mob triglycerides ntau nyob hauv cov neeg mob hauv cov ntshav.

Nta ntawm kev mob txha cajqwm hauv menyuam yaus

Hmoov tsis zoo, muaj mob txhawm rau mob feem ntau tshwm sim rau menyuam yaus, tshwm sim nrog cov nta. Tus kab mob txhim kho vim yog kev raug mob, mob tsis txaus ntseeg, hloov pauv chaw hauv kev ua haujlwm ntawm lwm qhov plab hnyuv plab hnyuv, ua kom tsis zoo, thiab noj tshuaj. Qhov teeb meem tseem ceeb yog me nyuam yaus tsis tuaj yeem qhia qhov tsos mob kev ntxhov siab. Thaum tus mob huam sai, ntuav, xeev siab, mob plab, thiab kem plab tshwm tuaj.

Thawj qhov uas ua rau muaj mob rau leeg txhawm yog feem ntau:

• cwj pwm tsis zoo
• khoom noj khoom haus tsis muaj zog
• kev ntxhov siab
• cov mob ntawm tus kab mob (cholecystitis, mob txhab, thiab lwm yam),
• kev raug mob
• gall zais zis dyscholy.

Cov kws kho mob ntseeg tias feem ntau, mob txhawm rau mob pancreatitis yog ib qho kev mob siab ntsig txog mob cholecystitis.

Cov tsos mob ntawm tus mob Pancreatitis

Raws li cov duab hauv chaw kuaj mob, feem ntau mob pancreatitis feem ntau muab faib ua cov ntaub ntawv: latent, polysymptomatic, mob, pseudotumor, dyspeptic. Daim ntawv ua mob rau yog qhov mob los ntawm qhov mob hnyav.

Hauv lwm qhov xwm txheej, mob ua rau pancreatitis yam tsis hnov ​​mob tshwm sim thaum pib ntawm tus kabmob, lub sijhawm no kav ntev ntau xyoo. Nrog exacerbation, cov tsos mob tau pom:

• mob hauv qab tav ntawm sab laug,
• tawg quav
• ceeb thawj phaus
• mob hlwb tom qab noj zaub mov muaj roj,
• nce salivation
• qhov ncauj qhuav, kev sib nraus, xeev siab, ua pa,
• tsis qab los noj mov.

Kev ua txhaum ntawm tus txiav ua tus kab mob cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev, ua rau muaj kev tsis xis nyob loj. Thaum tsis muaj zom cov zaub mov ib txwm, kev tsis muaj txaus ntawm cov khoom tsim nyog hauv lub cev tshwm sim.

Piv txwv, pob khaus feem ntau tshwm sim nrog mob pancreatitis. Qhov no yog vim muaj pancreatic edema, ua rau muaj kev nyuaj siab rau lwm qhov kabmob tshwm sim los ntawm kev fab tshuaj rau cov tshuaj.

Cov chav kawm ntawm tus kab mob yog nrog cov plaub hau poob, brittleness thiab stratification ntawm cov rau tes. Yog tias tsis raug kho, kev kho mob ib feem ntawm lub taub hau yog tau.

Teeb meem thiab qhov tshwm sim ntawm tus mob pancreatitis

Cov kab mob tau piav qhia yog qhov tsis txaus ntseeg nyob rau hauv tias cov tsos mob rov qab thaum lub sijhawm kho, tus neeg mob thaum lub sijhawm ntawm kev paub txog nws zoo li tus kabmob zoo, thiab nws rov qab los rau nws lub neej li qub. Cov mob lwm yam ntawm tus kab mob pancreatitis tau maj mam hloov zuj zus, cov npe suav nrog cov kabmob phom sij.

Feem ntau, cov neeg mob muaj teeb meem:

• obau kev zawv plab (muaj qhov tshwm sim vim hais tias qhov ua txhaum tawm ntawm cov kua tsib los ntawm lub zais plab),
• sab hauv los ntshav vim lub cev deformation thiab ulceration,
• kev txhim kho ntawm kev kis mob thiab kev qog,
• tsim ntawm cov hlwv thiab fistulas,
• kev txhim kho mob ntshav qab zib
• mob qog noj ntshav.

Feem ntau, qhov kev kuaj mob qhia tawm cov hlwv, ua ib qho kev mob siab rau ntawm tus mob leeg qhuav. Cov sawv cev ntim nrog kua yog kuaj tau nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev kuaj mob ultrasound. Hauv qhov no, kev phais mob yam tsis muaj dab tsi. Kev tshem tawm yuav siv qhov chaw siv phais laparoscopic.

Yog tias nyuam qhuav pib mob tshwm sim rau cov neeg laus dua, niaj hnub no txoj kev hloov hauv txoj hlab ntsws feem ntau tshwm sim rau cov tub ntxhais hluas. Kev noj haus tsis zoo ua rau lub cev muaj peev xwm ua rau tus kab mob rau tsis zoo thiab ua tsis tau haujlwm. Daim ntawv uas mob mus ntev yuav tshwm sim, lub sijhawm cov kua txiv pancreatic, tsim nyog rau kev zom plab kom tsis tu ncua, tso tseg tsis muab pov rau hauv duodenum. Qhov xwm txheej no ua rau mob pancreatitis nrog exocrine tsis muaj txhij txhua, kev phom sij ntawm kev tsim ntshav qab zib.

Thaum tsis muaj kev kho, tus kab mob exacerbated los ntawm lwm cov mob hnyav, lwm cov kab mob loj hlob tuaj. Piv txwv li, qhov tshwm sim ntawm pancreatic deformation, atrophic pancreatitis tshwm sim: qhov ntim ntawm lub qog tsawg zuj zus, kev tsim tawm ntawm kev ua haujlwm tso tawm zuj zus. Feem ntau xws li tus kab mob no dhau los ua kab mob kawg ntawm kev mob ua paug pancreatitis. Nws ua rau muaj qhov xwm txheej txaus ntshai: atrophy ntawm pancreatic hlwb tshwm sim, cov khoom hauv lub cev poob nws qhov kev ua haujlwm, cov zaub mov tsis ua haujlwm rau kev zom zom ib txwm thiab lub cev pib txom nyem los ntawm qhov tsis txaus cov vitamins thiab cov zaub mov noj.

Cov kab mob ntawm cov txiav ua qoob loo kuj muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau kev ua haujlwm ntawm lub zog ntawm lub cev. Kev mob siab rau mob pancreatitis nyob ntawm daim ntawv thiab theem ntawm tus kab mob. Cov hom mob ntev tau yog qhov ua los ntawm cov muaj zog hauv nruab nrog siab. Qhov nce ntau ntau qhia tau tias mob poob siab nyob hauv tus kab mob no.

Yog hais tias mob pancreatitis yog theem ob, qhov xwm txheej nyuaj los ntawm qhov tseeb tias ib tug neeg raug mob los ntawm ntau yam kab mob ib zaug, uas cuam tshuam nrog thiab qhia cov tsos mob zoo sib xws. Hauv qhov no, kev txiav txim siab lub hauv paus ntawm kev txhim kho pathology yog qhov nyuaj. Piv txwv, feem ntau cholecystitis thiab pancreatitis tshwm sim ua ke, qhov twg thawj kis yog mob ntawm lub qhov ncauj, thiab thib ob yog txiav ua leeg. Cov tsos mob zoo sib xws. Tus mob Pancreatitis, ua rau mob cholecystitis, uas yog tus mob herpes zoster ua kom hnyav.

Pib mob pancreatitis tuaj yeem nkag mus rau daim ntawv hnyav, uas ua rau tus neeg lub neej muaj kev pheej hmoo. Raws li txoj cai, txoj kev nrog ua ke los ntawm ntau cov nyom - nqaij hlav, qog ntshav, sab hauv los ntshav.

Kev mob taub hau loj hauv ib nrab ntawm cov neeg mob yuav tas sim neej, vim nws ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntxiv lawm. Hauv cov neeg mob uas kuaj pom daim ntawv ua mob hnyav, ua pa nyuaj feem ntau nyuaj, ultrasound kuaj pom kua muag ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv, thiab ib qho electrocardiogram qhia tau tias myocardial infarction.

Laparoscopy

Yog tias siv cov qauv ntsuas kab mob tsis tuaj yeem txheeb xyuas tus yam ntxwv ntawm tus kab mob, lossis kev kuaj mob xws li mob leeg nqaij leeg lossis mob hlab ntsha leeg mob, tus kws kho mob txiav txim siab ua laparoscopy. Cov kev khiav hauj lwm yog ua hauv tsev kho mob, tom qab ntawd nws yuav tsum tau saib los ntawm kws kho mob rau qee lub sijhawm.

Cov txheej txheem no yog pom tias muaj kev nyab xeeb, tsis muaj mob, tsis muaj nti nyob tom qab kev cuam tshuam. Tib lub sijhawm, laparoscopy tau yooj yim zam los ntawm cov neeg mob thiab tsis tas yuav muaj kev rov qab ua haujlwm ntev.

Yuav ua li cas kom paub txog tus mob mus ntev ntawm tus kab mob los ntawm cov tsos mob tshwm sim

Raws li txoj cai, ua ntej pib qhov mob, tus neeg mob tau muaj tus mob steatorrhea, uas yog, cov quav yuav muaj roj thiab ci xim, muaj tus ntxhiab tsw rau tus me nyuam hauv plab thiab tsis zoo ntxuav nrog dej los ntawm cov phab ntsa ntawm chav dej. Vim yog qhov ua txhaum ntawm cov kua tsib tawm hauv qee cov neeg mob, thiaj li hu ua tawv nqaij daj ntseg tshwm, uas tawv nqaij tawv daj. Nyob rau hauv lub neej tom ntej, pancreatic "ua yeeb yam" tseem niaj hnub ua rau tsis xis nyob rau tus neeg.Cov tsos mob hnov ​​mob muaj lub cim girdle uas nthuav mus rau sab laug ntawm sab nraub qaum, cuam tshuam rau thaj tsam ntawm lub scapula, hypochondrium thiab epigastrium, uas yog, lub thaj tsam kev ua haujlwm ntawm lub plab. Thaum lub sij hawm kuaj mob los ntawm palpation, cov kws txawj pom tias daim ntawv tsis txav ntawm thaj chaw hlab ntaws, uas yuav qhia tau qhov pib ntawm qog nqaij hlav cancer rau ntawm tus txiav. Lwm cov kev mob tshwm sim ntawm kev rov ua paug kab mob pancreatitis nyob rau hauv ib chav mob ntev muaj xws li:

• kev tsis zoo ntawm tus neeg mob lub neej,
• flatulence, raws plab, thiab raws plab cem quav,
• xeev siab thiab ntuav pheej heev,
• nce salivation.

Feem ntau qhov ua rau cov tsos mob zoo li no yog ua txhaum kev cai ntawm kev noj zaub mov thiab / lossis haus cawv cov cawv. Tsis tas li, kev xav dhau hwv thiab / lossis cov xwm txheej ntxhov siab tuaj yeem ua rau lwm qhov kev cuam tshuam ntawm kev mob siab txhaws ntawm lub plab zom mov. Cov tsos mob mob tuaj yeem ua rau tsis xis nyob rau ib tus neeg los ntawm ntau teev mus txog 5-7 hnub.

Tseem Ceeb! Thaum thawj tus tsos mob tshwm sim ntawm tus mob txhawm qhuav hle tawv, koj yuav tsum mus ntsib tus kws kho mob plab lossis tus kws kho mob hauv zos tam sim uas yuav muab kev kho mob uas tsim nyog thiab muab tshuaj ntxiv rau.

Kev kuaj mob rau tus mob ua ke ua tus kab mob pancreatitis

Ib qho txiaj ntsig zoo ntawm kev muaj sia nyob rau hauv cov mob uas muaj mob tuaj yeem xyuas tau los ntawm kev noj zaub mov kom nruj, txiav kev haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv, tsim nyog thiab ua kom raug mob raws sijhawm, thiab tseem ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob. Cov kev mob hnyav tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.

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Qhov cuam tshuam ntawm txoj hnyuv plab yog qhov teeb meem uas tau ntsib los ntawm ntau lab tus neeg thoob ntiaj teb. Lub suab tshwj xeeb ntawm lub neej, kev noj zaub mov tsis zoo, kev ntxhov siab, qhov tsis zoo ntawm ib puag ncig thiab lwm yam kev ua rau lub cev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv hauv cov kab mob sib txawv.

Pancreatitis yog hom kab ke uas cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm lub plab zom mov. Tus kab mob yog pom tus txheej txheem ua mob tshwm sim hauv cov txiav ua rau tsis ua haujlwm ntawm lub cev enzymes los ntawm lub cev.

Tus mob no yog qhov txaus ntshai nyob rau hauv tias yog tias cov zaub mov tsis zom kom zoo, cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv yuav raug puas ntsoog. Ntxiv rau, kab mob concomitant xws li gastritis lossis mob plab tsis xis nyob muaj tshwm sim. Tej zaum qhov kev txhim kho ntawm mob txhab.

Qhov tshwj xeeb ntawm cov txheej txheem ua mob rau hauv kab mob dab dej yog tias pathology tuaj yeem tshwm sim rau lub sijhawm ntev yam uas tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Exacerbation ntawm kev mob caj dab ntev yog ib qho txaus ntshai. Nws tuaj yeem nres tsis tau yog tias tsis muaj tus lej. Thaum cov yam ntxwv tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob sai. Pancreatitis muaj dua kev cai sib cais rau ICD-10. Nws zwm rau cov pab pawg ntawm cov kab mob ntawm tus mob huam (qib 11). Kev sib xyaw ntawm K85 txhais tau tias pathology. Cov kev xaiv pib pib ntawm K86 yog hom mob ntev ntawm tus mob.

Cov txheej txheem pathological ntawm biliary pancreatitis los ntawm ob daim ntawv tseem ceeb: mob ntev thiab mob ceev. Koj tuaj yeem nyeem ntxiv txog qhov no.

Tus mob no txaus ntshai tshaj plaws. Nws feem ntau tas nrog los ntshav hauv nrog. Yog li, tus neeg mob yuav tsum tau coj mus rau tsev kho mob ceev ceev thiab muab kev kho mob.

Lub txim

Qhov tsis zoo cuam tshuam ntawm tus txheej txheem inflammatory nyob rau hauv lub pancreas nyob rau hauv ntev pancreatitis manifests nws tus kheej maj mam. Kev puas tsuaj ntawm cov kabmob ua rau lub ntsej muag ntawm tus kheej, xws li mob rwj, fistula hauv cov ntaub so ntswg ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog cev, cystosis.

Nyob rau lub sij hawm ntawm exacerbation, o ntawm peritoneum (peritonitis) yog ua tau. Cov neeg mob nrog pancreatitis ntev ntev tsim muaj exocrine tsis muaj txhij txhua thiab ntshav qab zib mellitus.Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm nquag thiab hnyav exacerbations, maj mam rhuav pov tseg ntawm pancreatic hlwb ua lub zog rau lawv hloov thiab cov tsos ntawm qog malignant.

Tshwj xeeb tshaj yog ua tib zoo nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam kev noj qab haus huv ntawm poj niam kev txom nyem.

Lub caij nyoog ntawm kev zam txim tuaj yeem ua tiav ntau xyoo. Yog tias koj ua raws li txoj cai yooj yim ntawm kev tiv thaiv thiab kev noj qab nyob zoo, kev ua rau lub siab ntsws txhawm rau mob hnyav dua thiab tuaj yeem nres sai. Kev mus ntsib kws kho mob tsis tu ncua yuav muaj feem ntau los txheeb xyuas thiab kho kab mob pathology hauv lub sijhawm.

Tsis muaj txheeb cais tseeb ntawm kev tshwm sim ntawm tus mob qa, thiab yog li ntawd cov ntaub ntawv muaj ntau yam ntawm qhov teeb meem no tau muab rau hauv cov ntaub ntawv.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias tus kab mob nrog mob ntsws sib kis tau pib tshwm sim ntau dua li yav dhau los, thiab tias nws yuav tsum tau them ntau dua li qhov teeb meem tau txog tam sim no, thiab tsis txhob hnov ​​qab txog nws thaum sib txawv nrog lwm yam kab mob ntawm lub plab plab hnyuv siab raum. Xws li kev nce ntxiv ntawm qhov tshwm sim ntawm kev mob caj dab yog nyob ntawm ntau dhau los ntawm kev noj ntau dhau ntawm cov khoom noj muaj roj thiab ntsim, haus dej cawv, thiab lwm yam cuam tshuam.

Cov duab saib mob thiab chav kawm

Tus mob pancreatitis feem ntau muaj rau hnub nyoog 30 txog 70 xyoo. Muaj ntau dua ntawm cov poj niam.

Cov kab mob kev soj ntsuam ntawm tus mob ua kom tus mob ua paug tuaj yeem ua ntau hom thiab nyob ntawm qhov chaw hauv ib cheeb tsam thiab theem ntawm cov txheej txheem mob, lub sijhawm ntawm tus kabmob, qhov mob ntawm lub cev tsis ua haujlwm ntawm sab nraud thiab intracecretory kev ua si ntawm tus txiav, thiab lwm yam.

Los ntawm cov hauv paus chiv keeb, mob ntsig ua leeg yuav tsum tau muab faib ua ob pawg hauv qab no. 1. Thawj tus neeg mob qog nqaij hlav uas tshwm sim thaum tab tom loj hlob ntawm cov txheej txheem kho tus mob ua ke nrog cov leeg ua leeg nrog nws tus kheej. Lawv tuaj yeem tsim kho thaum muaj protein tsis txaus noj haus, kev haus dej cawv, mob ntshav khov hauv lub cev thiab kev loj hlob ntawm cov hlab ntsha hauv lub caj pas, thiab lwm yam 2. Kab mob ntsig txog mob ntsws thib ob, uas tsim kho zaum ob nrog thawj tus kabmob ntawm lwm cov kabmob.

Raws li kev soj ntsuam kab mob kev tshwm sim ntawm kev mob caj dab, nws raug nquahu kom paub qhov txawv hauv qab no cov ntaub ntawv kho mob ntawm nws.
1. Mob raum (pancreatitis) mob ntxiv: a) nyob rau theem mob, b) hauv theem kev tshem tawm.

2. Mob caj dab ntev nrog mob pheej nyob ntev.

3. pseudotumor daim ntawv pseudotumor ntawm kev mob caj dab ntev. 4. Txoj kev "tsis mob" nrawm rau mob txhaws qa. 5. Daim ntawv sclerosing ntawm tus kab mob pancreatitis.

Ntawm cov ntawv no, thawj ob thiab tshwj xeeb tshaj yog ua mob ntxig leeg nrawm feem ntau tshwm sim. Cov ntawv hu ua mob tsis muaj mob ntawm kev mob caj dab ntev kawg yog tsis tshua muaj, nrog cov ntawv ntxiv, cov tsos mob ua ntej yog mob, uas feem ntau nyob hauv thaj chaw epigastric lossis sab laug hypochondrium thiab tsawg dua nyob rau hauv txoj cai hypochondrium. Feem ntau lawv yog girdle-zoo li thiab tuaj yeem ua haujlwm ruaj khov lossis tshwm sim paroxysmally.

Hauv kev rov ua dua li qub kab mob pancreatitis, qhov mob tshwm sim nws tus kheej los ntawm kev mob hnyav ntev li ob peb hnub, tom qab ntawd kev kho mob tshwm sim. Nrog rau lwm cov ntaub ntawv ntawm pancreatitis, lawv nyob mus ib txhis. Qhov mob tuaj yeem yog qhov sib txawv thiab siv nrog ua rau mob tsis xws luag: tsis qab los noj mov, xeev siab, nrawm, thiab ntuav. Zawv plab yuav tshwm sim, hloov nrog quav tawv. Feem ntau hauv cov neeg mob uas muaj mob txhaws qa, yuag ceeb thawj thiab kev qhia ua kom ntshav qab zib. Thaum hais tawm ntawm cov nqaij mob ua rau nqaij ntuag lossis mob rau daim tawv nqaij tawv taub hau, txhaws qog. Qee zaum cov hnyuv los ntshav tuaj yeem koom nrog cov tsos mob no.

Ntawm lub palpation ntawm lub plab, mob me ntsis hauv lub qhov quav tuaj yeem sau tseg.Nws yog ua tau rau palpate lub caj pas tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ntse compaction ntawm nws los yog kev loj hlob ntawm cyst los yog qog nyob rau hauv nws. Ntxiv nrog rau cov teeb meem no, qee qhov, calcification ntawm lub qog thiab kev loj hlob ntawm cov nqaij hauv pob txha ntse hauv nws tuaj yeem sau tseg. Hauv cov neeg mob uas muaj mob txhaws qog, ua kom lub siab thiab ua haujlwm ntxiv ntawm lub siab. Qee zaum cov kev hloov no tuaj yeem nrog tus mob splenomegaly vim yog txoj hlab ntshav ntawm txoj hlab pas. Tej zaum qhov kev loj hlob ntawm hypochromic, macrocytic anemia. Thaum lub sijhawm ua tsis zoo ntawm cov txheej txheem, neutrophilic leukocytosis, nrawm ROE, raug pom. Qee qhov tshwm sim ntawm kev mob ntsig ua tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nrog tshaj tawm eosinophilia, qee zaum ncav mus txog 30-50%. Hauv cov mob hnyav ntawm kev mob ntsig txog leeg, theem ntawm transaminase thiab aldolase nce ntxiv, thiab cov roj ntsha protein ntau ntawm cov ntshav pauv kuj hloov pauv. Thaum lub sijhawm exacerbation, kev ua txhaum ntawm cov roj ntsha electrolyte tuaj yeem pom - kev txo qis hauv cov ntshav ntawm sodium thiab calcium thiab kev nce poov tshuaj.

Kev kuaj mob
Ntxiv nrog rau kev soj ntsuam daim duab ua cim ntawm tus kab mob no, kev kawm txog kev ua haujlwm ntawm tus txiav kab mob yog qhov tseem ceeb. Ntshav cov ntshav tau soj ntsuam rau cov ntsiab lus ntawm diastase, lipase, trypsin thiab trypsin inhibitors hauv nws, tso zis rau diastase, zis yog txiav txim siab rau kev ua siab ntev ntawm cov tshuaj tua kabmob (pancreatic enzymes) hauv cov ntsiab lus duodenal, lub ntim ntawm pancreatic secretion thiab nws cov ntsiab lus bicarbonate tom qab kev thov ntawm pancreatic stimulants, tshwj xeeb tshaj yog secretin. Tsis tas li ntawd, kev kawm txog cov quav ntawm cov ntsiab lus ntawm cov rog, cov leeg nqaij.

Txoj kev kawm txog kev ua haujlwm ntawm lub xeev ntawm kev txiav caj dab tuaj yeem nqa tawm los ntawm tus qauv ntawm cov isotopes uas siv hluav taws xob ntau.

Kev kawm txog kev ua haujlwm ntawm lub xeev ntawm kev txiav (pom) hauv kev mob caj dab ntev yuav tsum muaj txhij txhua, uas yuav muab cov duab ntawm lub cev muaj tseeb dua thiab yuav pab tau zoo dua hauv kev kuaj mob tus kab mob.

Rau kev kuaj mob ntawm tus mob ua kab mob ntsig, kev tshawb fawb ntawm txoj haujlwm intracecretory ntawm tus txiav ua ntej tseem tseem ceeb los ntawm kev ua kom tau glycemic nkhaus tom qab ob lub ntsej muag, uas feem ntau pathological hauv xwm.

Ntawm qhov tseem ceeb tseem ceeb tam sim no txuas rau xoo hluav taws xob ntawm txoj kev tshawb fawb.

Mob txha nqaj qaum yuav tsum tau muaj qhov sib txawv nrog ntau yam kab mob ntawm lub plab - cholecystitis, biliary dyskinesia, mob rwj, mob plab hnyuv vim ua rau mob qog, mob taub hau thiab mob Vater ntawm lub txiv mis, tshwj xeeb tshaj yog muaj qhov ntsej muag txhaws qa, hlav tawm, thiab qee zaum muaj myocardial infarction.

Thaum muaj kev sib txawv nrog cov kab mob no, cov ncauj lus kom ntxaws ntxaws, hnov ​​lub suab duodenal, thiab xoo hluav taws xob kuaj ntawm lub plab zom mov, tsib lub plab, thiab lub tso zis yog qhov tseem ceeb. Tab sis qhov sib txawv ntawm daim ntawv sclerosing ntawm mob txha caj qaum thiab pancreatic mob taub hau qee zaum tshwj xeeb tshaj yog nyuaj. Xws li qhov nyuaj ntawm kev kuaj mob feem ntau tshwm sim txawm tias cov kws phais mob nyob ntawm lub rooj ua haujlwm. Hauv cov rooj plaub no, kws kho mob leeg nqaij thiab tawv nqaij ntawm tus neeg ua tiav txiav tawm tam sim no thaum phais.

Kev kho mob ntawm cov neeg mob uas mob pancreatitis tuaj yeem ua rau kev txuag lossis phais mob, nyob ntawm qhov mob hnyav, cov chaw kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis, kev ua kom thaj tsam hauv cov txheej txheem, thiab lwm yam.

Thaum pib ntawm tus kabmob thiab nrog kev kuaj mob sib khuav, nws yog qhov yuav tsum tau ua nrog kev saib xyuas kom huv. Hauv cov teeb meem sib cuag, ua rau calcification ntawm parenchyma ntawm lub caj pas lossis kev txhim kho ntawm lub qhov ncauj txhav txhav ntawm tus txha caj qaum ntawm Oddi, lub plab bile (ua ke nrog cov leeg) thiab pancreatic duct, uas tsis yog yooj yim los kho kev kho mob, nrog rau daim ntawv pseudotumor, nrog rau kev txhim kho ntawm cov tawv nqaij txha nqaj vim muaj kev cuam tshuam nrog txhaws txha nqaj qaum. ib qho txheej txheem nyob rau hauv lub taub hau ntawm txiav, los yog nrog kev txhim kho ntawm cov teeb meem (cyst, qog), kev kho mob raug pom zoo (saib saum toj-Kev phais mob ntawm tus mob leeg qhuav).

Thaum lub sij hawm exacerbation ntawm kev mob caj dab ntev, kev kho mob yog nqa tawm tib txoj kev ntawm kev mob nrawm.

Kev txuag txoj kev kho mob muaj cov haujlwm hauv qab no: kom tsis txhob muaj kev vam meej ntawm cov txheej txheem, kom txo qis thiab nres qhov mob, kom tshem tawm cov kev ua txhaum ntawm sab nraud thiab kev siv ntawm lub txiav, yog tias muaj.

Muaj ntau cov ntsiab lus ntawm kev xav txog kev noj zaub mov rau kev mob caj dab ntev. Thaum qee tus sau phau ntawv (N. I. Leporsky, F. K. Menshikov, G. M. Majdrakov, thiab lwm tus) pom zoo kom sau cov khoom noj khoom haus nplua nuj hauv cov khoom noj carbohydrates, muaj qhov txwv tsis pub muaj roj ntau, tshwj tsis yog cov tshuaj sokogonny, lwm tus (I. S. Savoshchenko, V. A. Shaternikov, S. A. Tuzhilin thiab lwm tus), ntawm qhov tsis sib xws, xav txog kev siv cov khoom noj kom tsim nyog uas muaj cov protein ntau ntau. Cov sau ntawv tsis ntev los no pom zoo tias cov neeg mob uas mob pancreatitis siv kev noj zaub mov muaj 150 g ntawm protein (60-70% ntawm cov protein yuav tsum yog los ntawm tsiaj keeb kwm), 80 g ntawm cov rog (ntawm uas 85-90% yuav tsum yog tsiaj keeb kwm), 350 g ntawm carbohydrates (calories 2800 kcal) Cov. Nyob rau tib lub sijhawm, cov khoom noj yuav tsum tau nquag, "fractional" - txog 6 zaug hauv ib hnub. Ib qho ntxiv, cov vitamins tau sau tseg, tshwj xeeb tshaj yog cov pawg B (B2, B6, B12), nicotinic, ascorbic acids thiab vitamin A, ntxiv rau cov tshuaj lipotropic (lipocaine, choline, methionine). Cawv, cov zaub mov muaj roj (cov nqaij rog, ntses, thiab lwm yam), herring, qaub cream, lard, sausages, cov kaus poom thiab cov ntses, thiab cov khoom noj uas haus luam yeeb yog txwv tsis pub.

Thaum kis exocrine pancreatic tsis txaus, kev npaj pancreatic yuav tsum tau sau tseg: pancreatin, pancreolysate, txiav thiab lwm yam tshuaj hauv qhov ntau npaum li 3 txog 8 g ib hnub.

Rau cov neeg mob uas muaj mob txha nqaj qaum nrog tus mob stasis hauv txoj hlab ntaws, nws yog qhov tsim nyog kom ua lub suab duodenal sounding lossis sau tshuaj rau choleretic. Txhawm rau tshem tawm cov kab mob pancreatic, nws yog ib qho tsim nyog siv sab hauv alkali (Borjomi ntxhia dej), atropine, belladonna npaj, platifillin.

Yog tias tus mob leeg mob ua ke nrog nrog los ntawm tus kab mob bile ducts thiab pancreatic ducts, cov neeg mob yuav tsum tau siv tshuaj tua kab mob.

Thaum muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv carbohydrate, kev noj haus kom tsim nyog siv thiab, yog tias tsim nyog, kho tshuaj insulin.

Yuav kom txo tau qhov mob, mob perinephric lossis paravertebral blockade, kev tso dej khov ntawm cov tshuaj 0.25% ntawm novocaine, subcutaneous tswj hwm ntawm promedol, omnopon raug pom zoo. Qee tus sau phau ntawv hais txog kev siv cov tshuaj opium, nitroglycerin, ephedrine, barbiturates, kev tso ntshav tshuaj aminophylline kom tshem tawm qhov mob.

Nrog kev ua kom zoo ntxiv ntawm cov txheej txheem inflammatory hauv cov neeg ua haujlwm txiav, nrog los ntawm kev mob siab, kev kho mob tiv thaiv enzyme (trasilol, iniprol, zymofren) yog qhia, ua rau muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv cov xwm txheej dav dav thiab txo cov tsos mob mob. Qee cov kws sau ntawv tshaj tawm hauv qhov xwm txheej no los ua kev kho mob xoo hluav taws xob rau ntawm lub txiav

Lub txiav ua ke yog lub cev tseem ceeb koom nrog kev tsim cov tshuaj hormones, lub luag hauj lwm rau kev tsim cov enzymes uas tsim nyog rau kev zom zaub mov. Khoom noj khoom haus tsis zoo, kev siv cov khoom noj muaj roj, kev haus dej haus cawv ntau dhau los ua rau cov txheej txheem ua mob rau ntawm cov hlab ntsha, hu ua pancreatitis hauv tshuaj. Feem ntau, tus kabmob tshwm sim rau lub hauv paus tsis ntshai, hauv kev mob ntawm kev ntxhov siab tas li thiab qhov tsis muaj chaw so. Txoj kev txhim kho cov kab mob pathology muaj qhov pheej hmoo ntawm qhov muaj feem yuav txo txoj sia.

Hauv cov tshuaj, nws yog txoj kev cai los cais ob daim ntawv ntawm pancreatitis - mob thiab mob ntev, uas tau muab faib ua subtypes. Kev mob hnyav nyob ntawm tus qauv ntawm tus kabmob.

Cov tshuaj kho neeg mob

Hauv kev pom zoo nrog tus kws kho mob, nws raug tso cai los kho tus mob pancreatitis nrog kev siv tshuaj ntsuab. Burdock, uas nrov npe "burdock", yog nrov heev hauv kev kho mob ntawm tus mob no.

Cov nroj no feem ntau pom tau tias yog nroj.Txawm li cas los xij, burdock, vim nws cov tannin, antimicrobial, analgesic, choleretic thiab ntau lwm yam khoom, yog qhov tsis tseem ceeb hauv kev kho mob ntawm pancreatitis. Burdock yog lub ntuj ua paug.

Cov zaub mov txawv feem ntau muaj burdock hauv paus, los ntawm cov uas tinctures thiab decoctions yog npaj. Txhawm rau ua qhov no, noj cov hauv paus, sau ua ntej cov tsos ntawm nplooj, tsuav, hliv dej npau npau (500 ml ib me nyuam diav), khaws cia hauv ib lub thermos thaum hmo ntuj. Nruab hnub, qhov tshuaj kho yog qaug cawv. Qhov kev kawm ob-hlis yog kev pom zoo.

Tsis tsuas yog lub hauv paus muaj txiaj ntsig. Antiseptic decoction tseem npaj tau los ntawm nplooj. Ua li no, noj zaub ntsuab, ntxuav, ua kom zoo zoo. Ob peb diav ntawm xws li slurry yog nchuav rau hauv ib khob dej thiab muab coj los rhaub. Haus dej txias ua si peb zaug ib hnub twg.

Kev rov mob plab yog qhov muaj mob ntawm lub qhov ncauj ntawm qhov ncauj uas muaj kev kawm nrog kev ua kom zoo thiab tshem tawm mus. Nws tuaj yeem yog tus kabmob ywj pheej lossis cuam tshuam ntawm lwm yam kabmob. Tus kab mob no muaj ob daim ntawv: mob rov huam mob (CRAS) thiab.

Thawj hom yog tus kab mob ntawm kev ua xua, uas yog tus yam ntxwv ua pob rau daim tawv (). Cov tsos ntawm aphthous mob rau ntawm lub mucous daim nyias nyias tshwm sim yam tsis tu ncua. CHRAS muaj cov chav kawm nyob ntev (ntau xyoo ntev).

Etiology thiab ua rau CHRAS

Tus kab mob yog ua xua. Kev ua xua uas tuaj yeem ua rau CHRAS suav nrog: zaub mov, plua plav, tshuaj, cua nab, thiab cov khoom pov tseg.

Cov hauv qab no yam ua rau kev txhim kho mob ua kom rov zoo li lub plab stomatitis:

Cov theem kev loj hlob

Muaj peb qib ntawm CHRAS:

1. Thawj yog lub teeb theem nyob rau hauv uas mob me ib aphthae nrog quav hniav ntawm fibrin tshwm. Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntawm lub plab zom mov yog pom, tom qab uas pom tus kab mob thiab nyiam ua rau tawv ncauj tshwm.
2. Theem tom ntej yog nruab nrab hnyav Cov. Thaum lub sij hawm nws chav kawm, o ntawm mucous daim nyias nyias thiab pob ntawm aphthae nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav yog pom. Lymph nodes nce hauv qhov loj me, vim qhov tshwm sim ntawm lawv tau hloov mus rau txawb thiab mob. Lub coprogram qhia pom tias muaj cov undigested myotic fibers, nqaijrog thiab hmoov txhuv nplej siab.
3. Qhov kawg theem yog hnyav Cov. Nws ua tau nws tus kheej hauv cov pob ntau heev ntawm ntau qhov chaw ntawm mucous daim nyias nyias. Nquag mob rov huam thiab mob taub hau, adynamia, tsis nco qab thiab tsis muaj zog yog sau tseg. Nyob rau hauv kev siv ntawm kev noj mov, muaj kev mob ib ce ntawm hnoos qeev. Cov neeg mob feem ntau mob los ntawm cem quav thiab flatulence. Muaj qee kis, mob tshwm sim ntawm txoj hnyuv.

Cov nta ntawm lub chaw kuaj mob

Thaum pib, kev hlawv mob ntawm cov nqaij mos ua rau pom tshwm, qee zaum paroxysmal mob tshwm sim. Tom qab ib ntus, aphthae daim ntawv. Lawv tsim tau tshwm sim nyob rau ntawm qhov chaw liab ntawm mucosa. Qee lub sij hawm necrosis ntawm txheej sab sauv ntawm qhov chaw tso zis.

Aphthae tshwm sim rau ntau qhov chaw. Feem ntau cov no yog daim di ncauj, lub puab tsaig, lub ntsej muag rau ib sab ntawm tus nplaig thiab txoj kev hloov ntawm daim duab ntawm qaum thiab sab ntawm lub puab tsaig. Qhov rov tso pob khaus tshwm sim ib zaug lossis ob zaug ib xyoos.

Cov mob ncauj plab ntev zuj zus tuaj yeem tshwm sim tau ntau lub xyoo dhau los; lub caij nyoog ntawm cov tsos mob hnyav dhau ntawm lub caij nplooj ntoo hlav thiab lub caij nplooj zeeg caij nplooj. Nyob rau lub sijhawm no, tus neeg mob lub cev kub tau nce, lub siab yog qhov siab thiab qhov ua kom tsis muaj zog nyob hauv. Lub sijhawm rov qab yog los ntawm ib hlis mus rau ntau xyoo. Qhov tsim ntawm lub qhov txhab yog nrog.

Peb lossis plaub hnub tom qab, kev tsis lees txais cov necrotic masses tshwm sim, tom qab ntawd, txhawm rau hyperemia pom ntawm thaj chaw aphthae.

Hauv thawj peb lub xyoos, CHRAS tsis mob sib khuav.

Hauv cov menyuam yaus, kev mob tshwm sim hauv lub ntsej muag hauv lub cev yuav luag txhua zaus tshwm sim ua ke nrog cov kab mob lymphadenitis hauv cheeb tsam, tsis qab los noj mov, pw tsaug zog tsis zoo thiab muaj kev ntxhov siab ntau dua tau sau tseg.Epithelialization ntawm mob txhab tshwm sim maj mam - txog li ob lub hlis. Nyob rau hauv qhov chaw ntawm qhov kho cov kiav txhab, nti nti tseem tshuav uas ua rau lub cev puas ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav.

Kev kuaj mob

Feem ntau, kev kuaj mob CHRAS muaj nyob hauv kev tshuaj ntsuam xyuas kab mob. Kev kuaj mob yog tsim rau ntawm lub hauv paus ntawm kev ua pov thawj sab nraud uas siv tus txheej txheem cais tawm. Qhov no yog vim qhov tsis muaj kev ntseeg txhim khu kev sim thiab kev tshawb nrhiav keeb kwm.

Ntawm cov phiajcim uas nquag pom, ua rau mob txhab rau ntawm qhov chaw ntawm mucosa. Hauv qhov no, muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau cov qog ua kua ntawm lub qhov muag, lub qhov ntswg thiab ntawm lub cev. Yog tias tsim nyog, cov kev pabcuam pabcuam raug pabcuam:

• nqa tawm polymerase saw cov tshuaj tiv thaiv, qhov no, sib txawv thiab,
• kev kuaj ntshav yooj yim
• noj smears ntawm ib pharynx los ntawm qhov chaw tsim ntawm mob rau.

Thaum kuaj mob ntshav dav dav, ntau qhov tshwm sim ntawm eosinophils. Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav biochemical qhia pom muaj kev nce qib hauv cov tshuaj histamine thiab txo qis ntawm cov albumin hauv cov ntshav. Ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob pab txheeb xyuas qhov ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev tiv thaiv kab mob, uas pom tias txo qis ntawm lysozyme enzyme.

Qhov xwm txheej ntawm kev kho mob

Txoj kev kho yog xaiv nyob ntawm seb qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob tshwm sim, qhov xwm ntawm tus kab mob concomitant, nrog rau lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob uas muaj mob los ntawm kev mob caj dab.

Kev kho dav dav suav nrog kev siv cov tshuaj desensitizing, immunomodulating thiab Vitamin kho mob. Cov tshuaj uas ua kom lub plab hnyuv microflora tseem siv. Cov kev kho mob hauv zos suav nrog cov tshuaj loog ntawm mucosa, kev kho mob nrog antiseptics, kev siv keratoplastic tus neeg sawv cev thiab daim ntawv thov ntawm kev tshem tawm cov enzymes.

Kev kho mob rau HRAS yog kwv yees li hauv qab no:

Kev siv ntau txoj hauv kev kho mob ib zaug txhawb nqa kom sai ntawm cov tsos mob thiab ua rau lub sijhawm rov zoo.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Koj tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho CHRAS los ntawm kev ua raws li cov cai hauv qab no:

• kev tshem tawm cov chaw muaj tus kab mob mus ntev,
• khoom noj kom zoo thiab zoo noj,
• mus ntsib kws kho hniav kom huv si thiab mob
• tsis kam ntawm kev coj tus cwj pwm tsis zoo, vim qhov uas muaj qhov mob mus rau ntawm cov qog ua kua thiab cov nqaij mos ntawm qhov ncauj ntawm qhov ncauj,
• ua raws li kev noj haus uas tsis suav nrog cov khoom noj tsis haum uas tuaj yeem cuam tshuam rau cov phab ntsa,
• tawm dag zog tsis tu ncua thiab ua raws li tseem hwv.

Nyob rau hauv muaj ib daim ntawv me me ntawm aphthous stomatitis, nyob rau hauv Feem ntau qhov tshwm sim yuav paaj. Nws yog tsis yooj yim sua kom rov zoo los ntawm tus mob ntev, tab sis nrog txoj kev kho mob kom zoo, exacerbations tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim thiab lub sijhawm ntawm kev tshem tawm yog qhov ntev.

Cov tsos mob thiab chav kawm ntawm tus kab mob

Rov ua mob pancreatitis yog pom los ntawm qhov ntab laim ntoom, nyob rau lub sijhawm uas exacerbation hloov los ntawm kev zam txim. Qhov kawg tau nyaij tsis muaj tsos mob lossis muaj cov tsos mob me me tsis yog tus xeeb ceem ntawm tus kab mob.

Thaum lub sij hawm ntawm qhov pib ntawm thawj exacerbation, pathological hloov pauv nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm hloov khoom nruab nrog tau tshaj tawm.

Thawj cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis yog:

1. Kev hnov ​​mob hauv cheeb tsam epigastric, txuas ntxiv mus rau sab laug hypochondrium thiab sab nraub qaum, ua girdle. Cov tsis hnov ​​zoo siab yog qhov tas li lossis paroxysmal mob siab. Qee zaum qhov mob radiates rau thaj av ntawm lub siab, uas ua rau kev kuaj mob nyuaj. Thaum lub sij hawm tshem tawm, nws muaj tus cwj pwm txaus siab.
2. Cov tsos mob ntawm lub plab zom mov. Cov no suav nrog xeev siab, ntuav, pom qhov ntsej muag, tso quav tawm, ua pa kub siab, hlwv. Kev tawm tsam ntawm ntuav nrog exacerbation ntawm pancreatitis yog nquag, lawv tsis nqa nyem. Cem quav tawv lwm txoj nrog raws plab. Fermentation thiab rotting tshwm sim. Kev ua tsis taus ntawm kev nqus cov khoom noj hauv txoj hnyuv ua rau lub cev txo qis.
3. Yellowness ntawm daim tawv nqaij thiab sclera.Tus neeg mob cov tawv nqaij nrog cov kab mob pancreatitis muaj mob ua paug daj, muaj tus cwj pwm ntawm cov dryness. Cov pob liab liab yuav tshwm sim ntawm lub plab thiab sab nraub qaum, uas tsis hloov pauv xim thaum nias.
4. Atrophy ntawm subcutaneous rog nyob rau hauv lub txiav. Ua ke los ntawm kev hnoos qeev ntawm thaj tsam epigastric. Ntawm palpation, qhov mob nyob ntawm sab laug, ncig ntawm lub pij ntaws.
5. Kev loj hlob ntawm daim siab thiab tus po.
6. Cov cim ntawm intoxication ntawm lub cev - nce lub cev kub, qhov tsis muaj zog dav dav, dhia hauv ntshav siab.

Kev kuaj mob rau qhov ua mob pancreatitis

Pom qhia kev rov ua paug pancreatitis yog ib qho yooj yim. Ua li no, siv:

1. Ultrasound ntawm lub txiav. Pab pab tshawb pom cov khoom nruab nrog cev, cov nqaij hlav hloov ua qog, muaj cov neoplasms ntau ntau (cov kev hloov chaw).
2. Fibrogastroscopy. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, cov qog ua kua ntawm lub plab thiab duodenum tau kuaj xyuas, uas tau koom nrog cov txheej txheem pathological nrog pancreatitis.
3. I Cov txheej txheem yog siv los txiav txim siab qhov xwm, ntim thiab thaj chaw ntawm kev hloov pauv ntawm parenchyma.
4. MRI Tso cai txhawm rau txhawm rau txhaws qhov kev daws teeb meem
5. Kev kuaj ntshav dav thiab biochemical. Tsom xam hloov cov yam ntxwv ntawm cov txheej txheem inflammatory, dhia hauv qib ntawm enzymes.
6. Coprogram. Pab pab kuaj xyuas lub plab zom mov, txiav txim siab qhov nyiaj ntawm enzymes nkag mus rau hauv txoj hnyuv.

Tus mob pancreatitis yog kho nrog kev txuag thiab phais mob. Kev kho qhov tseeb yog xaiv nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm lub hauv paus hloov pauv, qhov ntau zaus ntawm exacerbation, muaj cov teeb meem tshwm sim.

Cov sijhawm ua haujlwm yog qhia rau kev ua kom tiav, txhaws ntawm pancreatic ducts, nqaim ntawm sphincter ntawm Oddi, ntaub so ntswg necrosis, pseudocyst ntawm lub txiav.

Hloov kho kev kho mob

Kev kho tus mob Pancreatitis yog suav nrog:

1. Enzymes ntawm tsiaj keeb kwm (Mezim, Pancreatin, Creon). Txo txo ​​cov haujlwm ntawm cov txiav, tshem nws. Qee tus neeg mob ntseeg tias kev qhia ntawm cov enzymes dag ua txhaum lub luag haujlwm ntawm hloov khoom nruab nrog, tab sis qhov no tsis yog. Kev noj tshuaj pab cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntxiv hauv lub qog.
2. Kev zais ntshis (Omez, Omeprazole). Txo cov khoom noj ntawm cov kua txiv ua kua, ua kom muaj kev ua tau zoo ntawm kev enzyme npaj.
3. Antispasmodics (Tsis muaj-shpa, Spazmalgon). Kev mob taub hau nrog los ntawm kev nce siab hauv cov hlab ntsha, vim tias ib tus neeg hnov ​​mob hnyav. Cov tshuaj so cov ntaub so ntswg, tshem tawm kev tsis xis nyob.

Thaum lub sij hawm exacerbation ntawm rov mob pancreatitis, nws raug nquahu kom tsis txhob noj. Tom qab txhim kho, kev noj haus No. 5 yog thov. Cov txiv hmab txiv ntoo kua qaub, marinades, zaub mov kib thiab roj, zaub mov ntsim, haus dej cawv thiab cov dej cawv yog tsis suav rau hauv cov zaub mov. Nws tau tso cai rau haus cov zaub tshiab, mis nyuj, zaub mov mis, nqaij ntshiv ntoo. Cov zaub mov yog steamed, hau lossis stewed.

Noj hauv qee qhov me me, 5-6 zaug hauv ib hnub.

Kev Tiv Thaiv

Tiv thaiv kom nquag rov huam tuaj ntawm pab txiav tus mob:

• tsis kam ntawm kev muab lub cev ntau dhau,
• raws sij hawm kev tshem tawm cov kab mob ntawm lub zais plab thiab lub plab zom mov,
• tshem tawm ntawm kev coj ua tsis zoo,
• kev noj haus kom zoo
• tsis kam overeat,
• kev tshem tawm ntawm kas fes los ntawm kev noj haus.

Kev txiav txim siab qhov tsis txaus ntawm kev ua tiav pancreatic tsis txaus tso cai los txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab zis; txhawm rau txhawm rau soj ntsuam cov teeb meem me ntawm cov metabolism hauv cov ntshav, kuaj ntshav qabzib yog siv nrog ib lossis ob zaug ntawm cov piam thaj. Yog tias ua tau thiab tsim nyog, tshawb xyuas qib ntawm insulin thiab glucagon nyob rau hauv cov ntshav los ntawm txoj kev radioimmune.

Ntawm cov cuab yeej siv rau kev kuaj mob ntawm kev mob ntsig ua leeg, ultrasound yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Nws tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas qhov muaj, qhov xwm yeem thiab qhov twg ntawm cov txheej txheem pathological hauv cov txiav.Roughness ntawm qhov contours ntawm lub caj pas, qhov hloov pauv nws qhov loj, ntom ntom, nthuav dav ntawm Wirsung duct, muaj cov hlwv thiab pseudocysts, thiab calcification tau sau tseg. Kev tau txais txiaj ntsig tseem ceeb ntawm ultrasound yog nws qhov tsis cuam tshuam, tsis muaj contraindications thiab muaj teeb meem, thiab tshwj xeeb tshaj yog muaj peev xwm pom kev hloov pauv hauv daim siab thiab kab mob ntsig txog tus mob pancreatitis, uas ua rau muaj qhov txawv txav ntawm cov qog ntshav ntawm lub pancreatoduodenal tsam. Kev ntsuam xyuas xoo hluav taws xob ntawm duodenum nyob rau hauv cov kev mob ntawm hypotension tsis plam nws qhov tseem ceeb. Hauv qhov no, kev mob caj dab ntev tuaj yeem yog qhia tau los ntawm deformations ntawm puab contour ntawm nws lub voj voos vim tias qhov nce ntawm lub taub hau ntawm tus txiav, calcification foci lossis laij hauv thaj chaw ntawm lub txiav, hloov chaw thiab deformation ntawm lub plab, lub plab thiab duodenal mob, feem ntau nyob ntawm phab ntsa rov qab., siab sawv ntawm lub dome sab laug ntawm lub diaphragm, sab laug-pleurisy, atelectasis ntawm qhov qis qis ntawm sab laug ntsws.

Qee qhov xwm txheej, raws li kev taw qhia, endoscopic retrograde pancreatocholangiography (ERCP), suav tomography, angiography, radionuclide scanning, mob siab txha caj qaum cholecystholangiography, fibrogastroscopy yog siv. Cov ntaub ntawv ntawm cov hau kev no tsis tso cai rau kev kuaj mob ntawm tus kab mob pancreatitis, tab sis nws yuav pab qhia meej qee yam kev mob etiopathogenetic thiab ntsuas cov xwm txheej ntawm cov nruab nrog nyob ze.

Tsis muaj feem ntau lees txais kev faib tawm ntawm tus mob ua tus txiav ua ke. Raws li ib tus neeg ua haujlwm lawv siv A.L. tau thov hauv 1982. Cov Grebenevs, uas tau tawm tswv yim raws li cov yam ntxwv ntawm chaw kho mob kom paub qhov txawv ntawm cov ntawv hauv qab ntawm tus kabmob: 1) mob rov qab (mob polysymptomatic), 2) mob, thaum pom tus tsos mob tseem ceeb, 3) latent, ntev mus ua haujlwm tsis pub lwm tus paub, 4) pseudotumor nrog kev tsim ntawm lub cev tawv nqaij. Raws li cov chav kawm, theem 1 yog qhov txawv (mob me), thaum cov cim ntawm sab nraud thiab intracecretory pancreatic tsis muaj peev xwm tsis pom, theem 2 (mob hnyav), thaum lawv tau txiav txim siab thiab theem 3 (mob hnyav), ua rau pom tseeb los ntawm "tsis muaj dab tsi" raws plab, hloov zuj zus Kev nqhis, polyhypovitaminosis, mob ntshav qab zib mellitus theem nrab. Tsis tas li ntawd, kev kuaj mob tau ntxiv los ntawm kev ua kom tsis pom kev ntawm tus mob etiology, theem (exacerbation, kev zam txim), muaj cov teeb meem tshwm sim thiab hloov morphological hauv cov txiav.

Mob txha cajqaum yuav tsum tau sib txawv feem ntau nrog mob qog nqaij hlav, txhawm rau suav nrog cholecystitis, mob plab thiab duodenal mob, mob ntev thiab mob plab, visceral ischemic syndrome.

Cov kev kho mob yooj yim ntawm exacerbation ntawm kev mob caj dab ntev suav nrog kev ntsuas ua kom 1) txo kev mob siab rau leeg, 2) txo qhov mob, 3) tswj kev ua kom zoo ntawm cov ntshav ncig thiab tiv thaiv kev poob siab, 4) kev tiv thaiv kev mob septic, 5) tshem tawm thiab ua kom tsis txhob muaj cov tshuaj lom thiab vasoactive. Cov.

Muab hais tias lub luag haujlwm tseem ceeb hauv pathogenesis ntawm kev mob ntsig txog mob ntsig txog tus kabmob ua rau kom muaj kev puas tsuaj ntawm lawv tus kheej pancreatic enzymes, lub luag haujlwm tseem ceeb yog txo qis exocrine muaj nuj nqi ntawm cov khoom nruab nrog cev. Hauv thawj 1-3 hnub ntawm exacerbation, kev tshaib kev nqhis yog tshuaj, noj cov tshuaj alkaline txhua txhua 2 teev (sodium bicarbonate, Borjomi 200 ml txhua). Nws yog qhov ua tau los siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob (almagel, phosphalugel, maalox, plab), uas tau sau tseg rau 6-8 zaug hauv ib hnub. Hauv cov xwm txheej loj, hauv thawj qhov chaw, nrog cov tsos mob ntawm duodenostasis, kev ntshaw txuas ntxiv ntawm cov ncauj lus ntawm lub plab yog ua los ntawm kev sojntsuam nyias hauv cov ntshav. Txhawm rau txhim kho cov nyhuv, M-anticholinergics (atropine, platifillin, dua li lub plab zom zaws) yog tshuaj noj ntawm qhov ncauj lossis niam txiv, nrog rau cov tshuaj histamine H2 receptor blockers (cimetidine, ranitidine, famotidine).Tsis tas li ntawd, txo qhov tseem ceeb tsim cov enzymes 5-fluorouracil, uas yog raug txiav txim iv hauv kev xam -12-15 mg / kg / hnub. hauv 5% piam thaj tov rau 5 hnub. Nws yog qhov ua tau los siv cov tshuaj antispasmodics (papaverine, tsis muaj-spa, cerucal, thiab lwm yam). Nyob rau thawj hnub ntawm exacerbation, txhua tus neeg mob yuav tsum tswj 3 lossis ntau tshaj kua dej ntawm cov kua dej, nrog rau cov kua nplaum, electrolytes, cov tshuaj albumin, ntshav, hemodesis, uas, nrog rau kev txo qis mob thiab qaug cawv, tiv thaiv kev txhim kho hypovolemic poob siab.

Lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kho mob hauv theem ntawm exacerbation ntawm kev mob ntsig txog leeg mob yog kev daws qhov mob. Yog hais tias cov kev ntsuas saum toj no uas tswj rau txo qis kev zais cia tsis muaj qhov ua haujlwm kom zoo analgesic, cov kev tawm tsam hauv qab no yog kev pom zoo. Ua ntej, analgesics lossis antispasmodics tau sau tseg (2 ml ntawm 50% r-ra ntawm analgin lossis 5 ml ntawm baralgin 2-3 zaug hauv ib hnub) lossis hluavtaws sib piv ntawm opioid peptides - delargin (5-6 mg ib hnub). Thaum tsis muaj cov nyhuv, tshuaj tiv thaiv kabmob - droperidol 2 ntxiv nrog rau. 5-5 mg (1-2 ml 0,25% daws) nrog 0.05-0.1 mg (1-2 ml ntawm 0.005% kev daws) ntawm fentanyl ib hnub i / v. Thiab tsuas yog tom qab ntawd lawv siv narcotic analgesics - promedol, fortral, thiab lwm yam, tsis suav nrog morphine. Yog tias cov ntsuas no tsis muaj cov nyhuv xav tau ntau dua 3-4 hnub, tom qab no feem ntau qhia kev txhim kho ntawm cov teeb meem uas xav tau kev kho mob phais.

Nrog rau qhov mob hnyav dua rau kev tiv thaiv ntawm cov mob tsis haum, nws tau pom zoo kom siv cov tshuaj tua kab mob uas muaj ntau yam - ib qho hluavtaws penicillins, cephalosporins nyob rau hauv ib txwm tau li 5-7 hnub. Lawv muaj antisecretory siv.

Tam sim no, feem ntau ntawm cov kws sau ntawv tau tso tseg kev siv tshuaj antienzyme (trasilol, kontrikal, gordoks, thiab lwm yam), muab lawv cov txiaj ntsig tsis tshua muaj txiaj ntsig thiab muaj ntau qhov teeb meem, tshwj xeeb tshaj yog cov ua xua. Txawm li cas los xij, aminocaproic acid yog siv rau lub hom phiaj no (iv hauv 200 ml 5% daws 1-2 zaug hauv ib hnub lossis sab hauv 2-3 g 3-5 zaug hauv ib hnub), methyluracil (sab hauv 0.5 g 4 zaug hauv ib hnub), peritol (4 mg 3 zaug hauv ib hnub), hloov ntshav ntshav.

Kev ua txhaum ntawm cov carbohydrate metabolism thaum lub sijhawm exacerbation ntawm kev mob ntsig txog mob txhawm rau raug kho los ntawm kev tswj hwm feem ntau ntawm cov tshuaj me me ntawm cov insulin yooj yim.

Lub sijhawm fading exacerbation thiab nyob rau hauv qhov kev zam txim theem, kev noj haus No. 5p (pancreatic) yog qhov tseem ceeb Nws yuav tsum muaj cov protein ntau (120-130 g / hnub), suav nrog 60% ntawm cov tsiaj, ib nyuag txo qis cov rog (txog 70- 80 g), feem ntau ntawm cov nroj tsuag keeb kwm thiab cov carbohydrates (txog 300-400 g), tag nrho cov ntsiab lus hauv calorie yuav tsum yog 2500-2800 kcal. Kev noj zaub mov zoo ib feem yog pom zoo 5-6 zaug hauv ib hnub hauv ntu me me, kev siv tshuaj lom neeg thiab kev tawm dag zog rau kev noj zaub mov, i.e. txwv ntsev, haus dej cawv, haus luam yeeb, zaub mov ntsim, khoom noj khoom haus, kua zaub, marinades, khoom noj uas haus luam yeeb, zaub mov kaus poom, coarse fiber, txwv tsis pub (zaub qhwv , cov txiv av nyoos), cov txiv hmab txiv ntoo hauv qab, chocolate, cocoa, kas fes, pastry, taum mog, taum, mis nyuj khov, haus dej qab zib. Nyob rau hauv muaj exocrine pancreatic tsis txaus, kev hloov kho hloov kho yog kho nrog enzymatic npaj (abomin, zom, mezim-forte, merkenzyme, nigedase, opaza, panzinorm, pancreatin, pancurmen, solysim, somilase, polysim, trinzment, trinzment, terment. Cov koob tshuaj yog xaiv tau ib tus zuj zus raws li qhov kev xav paub thiab qhov sib txawv ntawm cov quav. Nrog rau qhov kev poob phaus hnyav, cov chav kawm tau muab nrog anabolic steroids (retabolil, nerobol, methandrostenolone, thiab lwm yam). Kev kho ntawm hypovitaminosis yog ua tiav los ntawm kev teem caij ntawm cov vitamins ntawm pawg B, C, A, E. Cov laj thawj uas ua rau kom muaj kev txhim kho ntawm tus kab mob tau meej thiab, yog tias ua tau, tshem tawm (kev tu mob ntawm lub plab, kev kho kab mob ntawm lub plab thiab duodenum, thiab lwm yam). Cov kev kho mob uas tsim nyog tau nqa tawm hauv cov chav kawm, thiab nrog txoj kev mob hnyav ntawm kev mob caj dab ntev tsis tu ncua, pab txhawb kev txuag txoj haujlwm ua haujlwm ntawm cov neeg mob.

Txoj Haujlwm 1 Qhov ua rau lwm tus ua rau muaj tus ua tsis tuaj yeem yog:

1. mob pob zeb

2. cov kab mob puas rau lub pancreas

3. ua rau rov qab rau cov leeg raug mob

5. ris lub nra hnyav

Cov hauj lwm 2.Tus neeg mob uas mob heev dhau ntawm tus kab mob pancreatitis yog ib txoj kev noj haus nruj heev uas muaj cov kev mob tshwm sim:

Ua haujlwm Z. Thaum lub sijhawm xoo xaim xaim hluav taws xob ntawm lub plab ntawm lub plab, tus neeg mob tau qhia me me kev ntsuas ua haujlwm ntawm qib 2-3 lumbar vertebrae, uas tau pom tias yog cov paib:

1. mob pob zeb

2. Mob caj dab ntev

3. Kab mob siab

4. mob siab kom ua ntshav

Ua Haujlwm 4. Cov duab hauv chaw soj ntsuam ntawm tus mob pancreatitis tshwj xeeb yog:

1. poob phaus, mob epigastric, raws plab, mob ntshav qab zib

2. mob epigastric, cem quav, poob qab los noj mov, poob phaus

3. poob ntawm qab los noj mov, flatulence, raws plab, kub cev nrog ua daus no

4. ua npaws nrog ua daus no, cem quav, plhaw, mob ntshav qab zib

Ua Haujlwm 5. Tus neeg mob uas mob pancreatitis thaum lub sijhawm so nrog kev tsis txaus ntawm exocrine pancreatic kev ua haujlwm yuav tsum pom zoo kom noj zaub mov noj nrog kev txwv ntau:

Txoj Haujlwm 6. Nrog kev pom zoo ntawm lub plab ntawm lub plab, ua kom pom cov cim:

1. mob plab zom

2. Kab mob siab

3. mob siab rau tus kab mob siab

4. Mob caj dab ntev

Ua Hauj Lwm 7. Steatorrhea yog pom nrog:

1. mob caj dab ntev

2. Mob caj dab ntev

3. putrefactive dyspepsia

4. fermentative dyspepsia

Ua Haujlwm 8. Cov cim lees paub tias kuaj tau ntawm tus kab mob pancreatitis tuaj yeem tau txais los ntawm:

1. gastroscopy, duodenography nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm hypotension

2. duodenography nyob rau hauv kev mob ntawm hypotension, sonography

3. irrigoscopy, laparoscopy

4. gastroscopy, laparoscopy

Ua hauj lwm 9. Nyob rau hauv tus ntawm dab tsi txhais tau hais tias lub txiav ua kom lub tso pa tawm ntawm kua txiv thiab bicarbonates:

Ua Haujlwm 10. Qhov ntsuas pom muaj txiaj ntsig tshaj plaws hauv kev kuaj mob ntawm tus mob qog nqaij hlav tawm yog:

2. theem ntawm aminotransferases

3. cov phosphatase alkaline

4. cov zis thiab ntshav amylase theem

Kev ua haujlwm 11. Yam twg ntawm cov kev sim hauv qab no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev kuaj mob ntawm tus mob leeg qhuav:

2. pancreatic scintigraphy

3. kev txiav txim siab muaj rog nyob hauv cov quav

4. tag nrho cov hau kev uas tau teev tseg

5. tsis muaj ntawm cov hau kev teev tseg

Ua Hauj Lwm 12 Hauv kev tawm tsam kom mob nrog mob txha caj qaum, koj tuaj yeem siv txhua yam hauv qab no, tsuas yog:

Kev Ua Haujlwm 13. Kev ua kom siab ntawm cov ntshav amylase tuaj yeem nyob rau hauv txhua qhov xwm txheej, tshwj tsis yog:

1. tawg ua paug ntawm ntaj ntsug cyst

2. mob plawv tsis ua hauj lwm ntev

3. ectopic cev xeeb tub

5. exacerbation ntawm kev mob caj dab

Ua Hauj Lwm 14. Qhov cuab yeej dab tsi siv rau kev txwv cov kev ua haujlwm ntawm pancreatic enzymes:

Ua Hauj Lwm 15. Kab mob ntsig txog mob ntsws txhav tau pom nrog ntau nrog:

1. mob plab zom

3. mob ncauj plab

Ua Hauj Lwm 16. Yuav kom ua kom mob hnyav ntxiv rau mob pancreatitis, txhua qhov kev tsis txaus siab yog tus yam ntxwv, tshwj tsis yog:

1. girdle mob hauv lub epigastrium

2. qhov mob nyob rau hauv sab laug hypochondrium radiating mus rau tom qab

4. nyem ntuav

5. Txo lossis tsis qab los noj mov

Ua hauj lwm 17. Lub etiological yam ntawm pancreatitis yog tag nrho tab sis:

1. muaj nuj nqi, txav thiab sclerotic hloov ntawm lub duodenal papilla loj

2. high acidity ntawm lub plab ua kua txiv

3. reflux ntawm cov kua tsib thiab cov hnyuv txheem rau hauv cov kua dej ua kom rov qab

4. Kev kis tus mob los ntawm cov kab mob lymphogenous los ntawm cov khoom nruab nrog nyob ze

5. Kev haus dej haus cawv

Ua Haujlwm 18. Rau kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis, txhua pawg ntawm cov tshuaj no yog siv, tsuas yog:

H. H2 histamine receptor blockers

Ua Hauj Lwm 19. Rau kev kho ntawm exocrine pancreatic tsis txaus nyob rau hauv kev mob caj dab ntev, tag nrho cov tshuaj siv, tsuas yog:

Ua Hauj Lwm 20. Qhov twg ntawm cov kev mob tshwm sim hauv qab no feem ntau tshwm sim thaum ntxov ua rau mob qog leeg nqaij:

Z. mob plab

5. pancreatic calcifications

Cov Hauj Lwm 21. Dab tsi yog qhov tshwm sim ntxov tshaj plaws nyob rau hauv ib lub coprogram rau kev mob caj dab:

Txoj haujlwm 22.Dab tsi yog qhov raug rau kev ua txhaum ntawm intrasecretory kev ua haujlwm ntawm tus txiav ua mob pancreatitis:

1. txo qis hauv cov kua dej nrog cov ntsiab lus glucagon

2. txo qis hauv insulin thiab glucagon

3. txo qis hauv cov kua dej thiab nce hauv glucagon

Kev Ua Hauj Lwm 23. Qhov tshwm sim ntawm kev poob siab thaum exacerbation ntawm tus mob leeg mob txham yog vim:

1. mob hnyav heev

2. Tawm rau hauv cov ntshav ntawm vasoactive tshuaj

3. qhov txo qis myocardial contractility

4. Tag nrho cov saum no

Txoj Haujlwm 24. Hauv kev txheeb xyuas ntawm exacerbation ntawm tus mob txhawm rau mob, kev txiav txim siab ntawm kev ntsuas yog:

1. transaminase qib

2. alkaline phosphatase qib

3. qib amylase

4. bilirubin qib

Txoj Hauj Lwm 25. Txog ntshav qab zib theem nrab yuav mob ntsws hlav, txhua yam yog tus yam ntxwv tshwj tsis yog:

1. nyiam cov ntshav qog ua ntshav

2. Qhov xav tau ntawm kev noj tshuaj tsawg ntawm cov tshuaj insulin

3. tsis tshua muaj kev loj hlob ntawm cov teeb meem vascular

4. nquag txhim kho hyperosmolar coma

Ua hauj lwm 26. Hauv kev kho mob ntawm exacerbation ntawm tus mob leeg qhuav, txhua yam tshuaj siv, tsuas yog:

LUS TEB: 1-1, 2-1, 3-2, 4-1, 5-2, 6-4, 7-2, 8-2, 9-2, 10-4, 11-1,12-3, 13-2, 14-4, 15-2, 16-4, 17-2, 18-2, 19-4, 20-3, 21-2, 22-2, 23-2, 24-3, 25-4, 26-4

Txoj Haujlwm 1 Tus neeg mob uas muaj hnub nyoog 44 xyoo yws yws tias mob siab heev rau lub plab mog sab sauv nrog rau hluav taws xob mus rau sab laug hypochondrium, tsis qab los noj mov, nraub qaum, thiab xeev siab. Qhov mob zoo li qub tau rov ua dua 1-2 zaug hauv ib xyoos. Plaub xyoos dhau los, nws tau ua haujlwm rau tus kabmob gallstone. Tom qab 6 lub hlis qhov kev tawm tsam zoo sib xws tau tshwm sim, nrog rau qhov pom ntawm qog nqaij nruab nrab thiab nce ntxiv hauv cov zis amylase. Nrog kev rov ua laparotomy, lub pob zeb nyob hauv cov kua tsib lub plab tau tsis pom. Xyoo tsis ntev los no, cem quav tau tshwm sim. Thaum lub sij hawm xeem: subicteric sclera. Cov nqaij ntuag tom qab ntawm sab phab ntsa. Mob mob nyob rau hauv choledochopancreatic cheeb tsam thiab Mayo-Robson kis. Hauv kev kuaj ntshav: 6.7 txhiab ntshav dawb, cov roj ntsha tsis hloov, ESR 18 hli / teev.

Cov lus nug: 1. Ua kom muaj kev kuaj mob ua ntej.

2. Sau qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev kuaj mob ntawm txoj kev tshawb nrhiav.

3. Muab ib qho phiaj xwm kho mob.

Cov lus teb: 1. Mob nyhav ntxiv ntawm tus mob hu ua pancreatitis, pseudotumor daim 1-2 theem, mob ib theem.

2. Kev kuaj ntshav ntawm lub plab ua haujlwm, feem ntau cov leeg hlab ntsws, amylase ntawm cov ntshav thiab zis, tso zis, ntshav qab zib.

3. Noj cov zaub mov No. 5p, tshuaj tua kab mob (almagel), M-anticholinergics (gastrocepin), antispasmodics (tsis muaj-spa) Yog tias tsim nyog, analgesics (baralgin), enzymes (pancreatin).

Qhov teeb meem 2 Tus neeg muaj hnub nyoog 48 xyoo yws yws tsis qab los noj mov tsis zoo, mob rau sab laug hypochondrium, mob heev ntxiv tom qab noj mov, tsam plab, rumbling hauv nws, raws plab raws plab. Los ntawm anamnesis nws muaj peev xwm pom tau tias tus neeg mob haus dej cawv tau haus, cov kev tsis txaus siab no tshwm sim txog 6 xyoo. Thaum kuaj pom kev noj zaub mov kom tsawg, cov pob liab liab ntawm daim tawv nqaij tsis ploj thaum nias. Percussion daim siab tiv thaiv los ntawm nyob rau hauv qab ntawm ntug qhov nqi ntawm 1.5-2 cm, muaj qhov mob ntawm sab laug hypochondrium thiab thaj chaw thaj chaw.

Cov lus nug: 1. Kab mob dab tsi peb tuaj yeem tham txog?

2. Cov kev tshuaj xyuas dab tsi yuav tsum tau ua kom meej meej rau kev kuaj mob?

3. Vim li cas kev mob yuav mob ntxiv tom qab noj mov tas?

Cov lus teb: 1. 0 thawj zaug ntawm tus kab mob pancreatitis ntawm kev haus dej cawv.

2. Amylase ntawm cov ntshav thiab zis, ultrasound ntsuas ntawm lub txiav, nrog rau cov ntawv xoo, fibrogastroscopy, ntshav qab zib.

3. Vim tias tom qab noj mov, lub tso pa tawm ntawm kua txiv qab zib nce thiab qhov siab nyob hauv Wirsung duct nce.

Cov Hauj Lwm 3 Ib tug neeg muaj hnub nyoog 55 xyoos tau mob los ntawm suav kev mob txha caj qaum txog 12 xyoos, nrog rau mob hnyav ntxiv 1-2 zaug nyob rau ib xyoo, thaum muaj mob ntawm sab nqaij daim tawv txoj cai hypochondrium, kub taub hau me ntsis, ntsim ntawm qhov ncauj, thiab xeev siab. Thaum lub sijhawm npaj saib xyuas mob, tus neeg mob tau qhia tias nce ntshav qab zib mus txog 7 mmol / l, nrog rau kev ua kom sib luag thiab txo qhov me me ntawm cov txiav ua ntej cov ntaub ntawv ultrasound. Tus neeg mob tsis ceeb toom cov kev hloov pauv hauv qhov kev hloov pauv uas hais txog tus mob.Nrog rau kev kuaj sab nraud ntawm cov khoom noj khoom haus ntau ntxiv. Cov tawv nqaij yog cov xim ib txwm, qhuav. Ntawm palpation ntawm lub plab, mob me me ntawm qhov kis ntawm lub gallbladder. Kev kuaj ntshav, tso zis tsis muaj nta. Amylase ntawm cov ntshav thiab zis, transaminases, bilirubin hauv kev txwv ib txwm muaj.

Cov lus nug: 1. Dab tsi tuaj yeem pom qhov hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib thiab cov qab zib ntawm pancreatic ultrasound cov ntaub ntawv qhia?

2. Puas muaj kev tshuaj xyuas ntxiv ntxiv rau tus neeg mob thiab rau lub hom phiaj dab tsi?

3. Kev txhim kho dab tsi hauv kev kho mob ntawm tus neeg mob yuav tsum tau ua?

Cov lus teb: 1. Tshawb pom kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib thiab cov ntaub ntawv ultrasound ntawm lub txiav ua ke tuaj yeem qhia tau qhov sib ntxiv ntawm kev mob ntsws asymptomatic pancreatitis nrog kev ua kom tsis txaus nyob rau theem kev zam txim.

2. Txhawm rau kom paub meej txog qib ntawm exocrine tsis txaus, nws raug nquahu kom muab txoj kev tshawb fawb duodenal nrog ob-channel sojntsuam nrog kev tawm ntawm secretin thiab pancreosimine, txoj kev tshawb nrhiav kws kho.

3. Nws yog qhov yuav tsum tau hloov tus neeg mob mus rau lub rooj 9, yog tias tsim nyog, sau tshuaj me me ntawm cov tshuaj insulin yooj yim, thiab yog tias pom cov kab mob tsis muaj zog, pom cov enzyme (pancreatin, mesim forte, thiab lwm yam).

Ua Haujlwm 4 Ib tug neeg muaj hnub nyoog 42 xyoo nyob rau ntawm kev mob caj pas ntev 8 xyoo tom qab noj zaub mov ntau thiab haus dej haus cawv muaj kev mob siab rau tus mob epigastrium, herpes zoster. Lub tom kawg tau nrog los ntawm xeev ntuav, nce me ntsis hauv qhov kub. Xa los ntawm SMP tshuab rau pem hauv ntej rooj. Ntawm kev xeem: lub xeev muaj pes tsawg, daj ntseg, nrog palpation ntawm lub plab mob hauv thaj chaw choledochopancreatic. Hauv lub ntsws cov hlwv vesicular, percussion ntshiab pulmonary suab. Lub suab lub suab yog muffled, mem tes 120 ib feeb, sau me me, ntshav siab - 70/40 hli RT. Kos duab. Hauv kev kuaj ntshav, cov qe ntshav dawb yog 10 txhiab, tus qauv tsis pauv, ESR yog 40 ml / teev. Ntshav amylase yog nce ntxiv 3 zaug.

Cov lus nug: 1. Koj qhov kev kuaj mob thawj zaug yog dab tsi? Yuav piav qhia hloov hemodynamic li cas?

2. Yuav ua li cas kev kuaj mob rau tus neeg mob kom meej meej txog kev kuaj mob?

3. Npaj phiaj xwm xwm ceev thiab teem caij rau tus neeg mob.

Cov lus teb: 1. Mob caj dab txhawm rau mob ntu sai, nyuab ntawm hypovolemic poob siab.

2. Nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab BCC, hematocrit, creatinine, ntshav protein.

3. Tus neeg mob yuav tsum tau txiav txim siab kev tshaib plab nrog kev tsim cov intranasal nqus cov plab zom mov los ntawm txoj hlab nyias, kev tswj hwm kev coj noj coj ua ntawm anticholinergics (platifillin, atropine) H2 histamine receptor blockers (cimetidine, famotidine), analgesics. Txhawm rau khi cov pancreatic enzymes hauv / hauv 200 ml ntawm aminocaproic acid 5% daws 1-2 zaug hauv ib hnub, hloov ntshav ntawm ntshav, albumin, qabzib, electrolytes tsawg kawg 3 litres ib hnub, antihistamines.

Kev ua haujlwm 5 Ib tus neeg muaj hnub nyoog 48 xyoo ntawm kev txais tos ntawm tus kws kho mob hauv zos yws yws ntawm cov kev mob tsis tu ncua hauv thaj chaw tus kab mob, tsis qab los noj mov, xeev siab, rumbling hauv plab, tshwj xeeb tshaj yog tom qab noj khoom noj lossis ntsim khoom noj muaj roj, ua rau lub plab muaj qhov txhab ntau. Cov kev tsis txaus siab no tau tshwm sim thiab tau loj hlob nyob rau hauv lawv cov kev mob hnyav hauv 5 xyoos dhau los. Los ntawm anamnesis nws tau paub tias 8 xyoo dhau los raug kev mob hnyav ntawm tus mob qog. Thaum lub sij hawm coj mus kuaj: kev mob txaus siab, noj zaub mov tsawg. Los ntawm kev ua pa thiab mob hauv nruab nrog cev uas tsis muaj kab mob. Plab yog me ntsis o, mob pes tsawg nyob hauv thaj av ntawm txoj hlab ntaws thaum palpation. Daim siab ua ke ntawm ntug ntawm txoj kev muaj nqi yog tus thawj. Mob raum, spleen tsis yog palpable.

Cov lus nug: 1. Ua kom muaj kev kuaj mob ua ntej thiab txiav txim plaub ntug.

2. Nrog rau cov kab mob twg nws yog qhov tsim nyog los sib txawv koj cov pathology?

3. Qhia cov phiaj xwm rau kev kuaj mob.

Cov lus teb: 1. Kev kuaj mob ua ntej yog mob pancreatitis.

2.Nws yog qhov tsim nyog kom sib txawv nrog cov kab mob ntawm cov kab mob biliary (cholecystitis, cholelithiasis), mob ntev ntawm enterocolitis, mob plab peptic.

3. Amylase ntawm cov ntshav, zis, ultrasound ntawm lub plab hauv plab plab hnyuv siab raum, coprology, ntshav qab zib, kuaj ntshav qabzib kuaj, duodenal sojntsuam nrog ob-tshooj kev sojntsuam nrog kev tawm ntawm secretin thiab pancreosimine, fibrogastroscopy, cholegraphy.

Cov txheej txheem pathological, uas nrog los ntawm cov lus hais hloov pauv ntawm lub luag haujlwm ntawm tus txiav thiab muaj lub cev hloov mus ua haujlwm (ntu exacerbations), yog hu ua kev mob rov huam dua.

Hauv kev rov ua dua li qub kab mob hlwb, tus qauv hloov pauv ntawm cov leeg nqaij, cov txiaj ntsig ntawm nws cov ntaub ntawv zais nws ua haujlwm tsis taus

Tus kabmob no muaj ntau xyoo dhau los. Hauv qhov ua tiav, kev ua txhaum ntawm nws cov haujlwm yooj yim tshwm sim. Cov hlau tsis kam los tsim cov enzymes hauv tus nqi, tsis tswj kev tsim cov tshuaj hormones (insulin), uas tswj cov ntshav qab zib.

Cov kev tsis sib haum xeeb no yog tshwm sim los ntawm qhov hloov pauv ntawm qhov hloov pauv ntawm cov pob txha caj qaum (parenchyma), uas yog tsim maj mam thiab ua rau cov pob zeb hauv lub ducts thiab cov nqaij ntawm lub txiav.

Qhov ua rau ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob

Kab mob rov tuaj hu ua kab mob vam meej. Tsis ntev los no, tus lej ntawm cov neeg mob hauv cov tebchaws tau nce lawm ob npaug. Qhov laj thawj tseem ceeb rau nws txoj kev txhim kho yog qhov kev sib raug zoo: cawv thiab khoom lag luam qis. Lawv siv ua rau cov kab mob lom rau lub cev thiab ua haujlwm ntau ntxiv ntawm tus txiav. Qhov no ua rau kev zais loj, uas nthuav tawm hauv cov txiav ua qab nws tus kheej thiab maj mam pib rhuav tshem nws.

Raws li kev txheeb cais, tus kab mob no muaj ntau nyob hauv cov txiv neej nyias nyias ntawm lub hnub nyoog ua haujlwm. Rau cov poj niam, daim ntawv mob mus ntev tau tshwm sim tom qab mob nrawm.

Cov leeg hauv lub siab tsis tu ncua tuaj yeem ua rau muaj zog tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kabmob

Qhia kev txhim kho kev mob caj dab rov qab tuaj yeem:

• mob gallstone
• raug mob, lom,
• mob mus ntev, intoxication,
• kev xav hauv lub siab (kev ntxhov siab).

Cais, ntawm cov laj thawj nws tsim nyog ceeb toom rau kev haus luam yeeb, uas ua rau muaj qhov tsis sib thooj ntawm cov hlab ntsha me thiab cov hlab ntsha, uas ua rau ischemia (tsis muaj ntshav txaus) ntawm cov plab hnyuv siab raum. Raws li qhov tshwm sim, cov ntaub so ntswg sib txuas tau tshwm sim hauv cov khoom hloov khoom nruab nrog hloov ntawm parenchyma, uas ua rau kev ua haujlwm tsis taus.

Cov theem tseem ceeb hauv kev kho

Qhov loj tshaj plaws hauv kev kho mob yog txhawm rau kev kho lub cev zoo rau lub qab txiav. Nws yuav tsum raug "txiav tawm" los ntawm cov txheej txheem zais cia. Rau lub hom phiaj no, cov enzymes ntawm tsiaj keeb kwm yog sau tseg - Pancreatin, Creon, Mezim.

Muaj ib lub tswv yim hais tias kev siv cov enzyme mus sij hawm ntev yog ib qho muaj txiaj ntsig, vim qhov ntawd, tom qab siv ceev xwmphem lawv cov khoom noj, cov txiav tsis tuaj yeem ua haujlwm ntawm nws tus kheej. Qhov no tsis muaj dab tsi ntau tshaj li ib zaj dab neeg. Lub caij nyoog ntev ntawm kev siv cov enzymes, ntawm qhov tsis tooj, muaj cov txiaj ntsig zoo rau kev ua haujlwm ntxiv ntawm lub qog.

Tib lub sijhawm ua kev kho enzyme, secretolytics raug kho, piv txwv li Omez Insta,. Lawv tsis tsuas yog txo cov kev zais, tab sis kuj txo cov kua qaub ntawm kua txiv. Qhov no tseem ceeb heev vim tias cov enzymes tsis ua haujlwm hauv ib qho chaw acidic.

Kev siv cov tshuaj uas muaj sib txawv ntawm cov pab pawg sib txawv yog tus yuam sij rau kev ua tiav ntawm kev kho tus mob txha cajqwm hle

Txhawm rau kom txo tau cov kev mob tshwm sim, tshuaj tiv thaiv antispasmodics yog cov kws kho mob. Thaum lub sij hawm o ntawm lub caj pas, lub siab ntawm lub ducts nce, uas provokes mob ncus. Cov tshuaj antispasmodic so lub phab ntsa thiab qhov ncauj ntawm cov ntsaws, qhov mob rov qab.

Muaj teeb meem tshwm sim

Yog hais tias tsis kho tus mob pancreatitis, txoj kev kho hauv qab no yuav pib:

1. Tawv nqaij tawv. Lub taub hau loj dua taub hau compresses cov kua tsib ducts.Bile tsis nkag mus rau hauv lub plab hnyuv lumen, nthuav tawm, tom qab ntawd ces nqus mus rau hauv cov ntshav.
2. Kev zaws ntawm lub portal txoj hlab ntsha (lub hlab ntsha los ntawm cov ntshav xa mus rau hauv lub siab) los ntawm lub qog o. Cov ntshav txhaws nyob rau sab hauv phab ntsa hauv lub plab, txoj hlab pas, ua rau cov leeg ntshav tsis muaj zog. Cov hlab ntsha tsis sawv ntsug, khaus ntshav nrog lub cev tuag tshwm sim.
3. Kev ua txhaum ntawm intrasecretory kev ua haujlwm ntawm lub qog. Cov kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv cov metabolism ua rau cov ntshav qab zib.

Nrog cov txheej txheem nyuaj ntawm tus kab mob, qee zaum koj tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev kho mob phais

Ib qho ntxiv, qhov muaj teeb meem yog qhov ua tau rau kev phais mob kho mob:

• post-necrotic hlwv nrog kev tsim muaj pliaj (suppuration),
• aneurysms cuav (cov lus ntawm kab noj hniav cyst nrog cov ntshav ncig),
• lub xub ntiag ntawm cov kev hloov pauv hauv cov khoom hauv nruab nrog cev, uas nws tsis yooj yim sua kom tshem tawm qhov mob siab ntsws mob kho mob.

Kev noj haus rau exacerbation ntawm kev mob caj dab ntev ntxiv

Nyob rau theem ntawm exacerbation, koj yuav tsum ua raws li txoj cai loj: txias, kev tshaib plab thiab kev thaj yeeb nyab xeeb. Nrog rau qhov mob hnyav, soj ntsuam kev tshaib plab rau 1-2 hnub, nws tsuas yog pub haus dej alkaline.

Tom qab qhov mob nyem pom tias:

• cereal los yog zaub kua zaub tsis muaj zaub qhwv,
• porridge
• protein ntau,
• compotes
• Cov muaj roj tsawg (noog, luav) nyob rau hauv daim ntawv ntawm meatballs, meatballs, chav cutlets.

Steamed nqaij qaib meatballs - ib qho ntawm cov tais diav tso cai nyob rau hauv mob caj dab ntev pancreatitis

Cov khoom noj siv mis nyuj tuaj yeem tsuas yog cov rog tsawg, hauv qhov tsawg. Muab cub lossis ci zaub thiab txiv hmab txiv ntoo. Cawv, cov rog rog, butter, zaub mov uas haus luam yeeb, marinades, pickles yog txwv tsis pub.

Koj yuav kawm txog cov laj thawj ntawm kev txhim kho thiab kev kho mob ntawm tus mob qog ntshav ntawm daim yeeb yaj kiab:

Nws suav hais tias yog ib qho mob hnyav thiab cuam tshuam nrog. Tshwj xeeb yog hais tias tus kab mob mus zuj zus thiab exacerbation ntawm pancreatitis tas li tshwm sim.

Mob txha caj qog - mob uas tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev nqaij hlav ntev, ua rau muaj kev hloov pauv tsis tau ntawm tus qauv thiab kev ua haujlwm ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, nws ib feem lossis ua tiav atrophy. Nrog exacerbation ntawm pancreatitis, feem pua ​​ntawm cov neeg tuag. Qhov no qhia tau hais tias qhov mob hnyav heev, uas yog thawj cov tsos mob yuav tsum tsis txhob saib xyuas.

Cov ua rau ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntsig txog leeg mob sib txawv. Cov kws kho mob soj ntsuam nrhiav pom ob yam tshwm sim ntawm tus mob mus ntev:

1. Cawv kev quav cawv. Raws li kev txheeb cais, 60% ntawm cov neeg mob txom nyem.
2. Cov kab mob Gallstone.

Qee lub sij hawm qhov ua rau mob pancreatitis tsis paub meej, tsis ncaj qha nws cuam tshuam nrog kev ua neej lossis dhau los ua lwm yam kev mob tshwm sim.

Kev ntes loj ntawm cov mob tshwm sim ntawm tus kab mob yog tias cov tsos mob tsis nthuav tawm tas li. Nyob rau lub sijhawm, tus kabmob yog qhov tsis txaus kiag li. Thiab nyob rau hauv lub sij hawm ntawm cov mob huam sai nws hloov tawm - tus neeg mob suffers los ntawm ib daim ntawv ntev ntawm kev mob pancreatitis. Ntau zaus, kev mob caj dab ntev cuam tshuam rau poj niam, tus txiv neej nquag tuaj yeem tshwm sim sai. Qhov nruab nrab hnub nyoog ntawm tus kab mob yog los ntawm 28 txog 37 xyoo, hauv cov laus hnub nyoog tom qab 50, kev kuaj mob ntawm tus mob huam sai.