Islet Cell Transplantation - Txoj Kev Kho Mob Rau Ntshav Qab Zib insulin

Kev hloov pauv ntawm cov insulin-ua cov kab mob hlwb ua haujlwm tuaj yeem tiv thaiv cov neeg mob ntshav phom sij los ntawm kev mob ntshav qab zib - ntshav qog ntshav qis, qaug dab peg, thiab tuag taus. Thiab txawm hais tias niaj hnub no cov haujlwm no tau ua rau qee tus neeg mob, cov kws kho mob Asmeskas npaj siab yuav ntawv tso cai thiab qhia kev siv thev naus laus zis los kho cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1.

Dr. Bernhard Goering ntawm University of Minnesota, uas nws pawg tau npaj siab thov daim ntawv tso cai los ntawm U.S. Food and Drug Administration.

Ntawm hom ntshav qab zib hom 1, lub cev ua kom lub cev ua kom lub hlwb ntawm cov txiav ua lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin, yam tshuaj uas hloov ntshav qab zib cov ntshav mus rau lub zog. Yog li, lub neej ntawm cov neeg mob nrog qhov kev kuaj mob no ncaj qha nyob ntawm kev txhaj tshuaj insulin tsis tu ncua, txawm li cas los xij, cov kev kho mob no tseem ua rau muaj qee qhov teeb meem tshwm sim los ntawm kev hloov ntawm cov ntshav qab zib.

Tus kws kho mob ntshav qab zib uas mus rau kev hloov pauv kab mob caj dab tuaj yeem kov yeej tus kab mob, tab sis qhov no yog kev ua haujlwm nyuaj thiab ua rau lub cev tsis muaj zog. Tias yog vim li cas cov kws tshawb fawb tau ntau xyoo ua haujlwm rau txoj kev kho mob tsawg tsawg: hloov chaw ntawm islet hlwb ntawm lub txiav.

Thaum cov piam thaj hauv lub cev poob qis dhau lawm, cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 ntsib qee cov tsos mob tshwm sim: tshee, tawm hws, thiab tawm hauv lub siab. Lawv feem ntau paub tias lub sijhawm no nws yog qhov tseem ceeb rau kev noj tej yam qab zib lossis xav kom txhaj tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, txawm tias paub txog qhov yuav tawm tsam, 30% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yuav nyob rau qhov txaus ntshai.

Cov kev tshawb fawb tshiab tshaj plaws ntawm cov neeg mob uas tau txais pancreatic cell hloov pauv tau pom qhov tsis tau pom dua: 52% dhau los ua insulin-ywj siab hauv ib xyoos, 88% tau tshem tawm ntawm kev tawm tsam kev mob ntshav qab zib ntau, thiab lawv cov ntshav qab zib cov ntshav tau khaws cia hauv ib qho kev txwv. 2 xyoos tom qab kev phais mob, 71% ntawm cov neeg koom nrog tseem tseem ua tau zoo.

Koj yuav txaus siab rau: Mob ntshav qab zib noj: 10 lub ntsiab lus

"Nws tsuas yog ib qho khoom plig zoo heev," Lisa hais, leej twg tau txais islet cell hloov hauv xyoo 2010 thiab tsis xav siv tshuaj insulin ntxiv lawm. Nws nco tau ntau npaum li cas uas nws tau ntshai tsam lub ntsej muag tsis tsaug zog, thiab nws nyuaj rau nws li cas tom haujlwm thiab tom tsev. Tom qab hloov ntshav ntawm pancreatic, cov ntshav qab zib cov ntshav muaj peev xwm tswj tau los ntawm kev tawm dag zog lub cev.

Kev phiv los ntawm kev hloov ntshav ntawm kev tsim cov roj ntsha ua kua dej (pancreatic) muaj xws li los ntshav thiab kis mob. Tsis tas li, cov neeg mob yuav tsum tau noj tshuaj tiv thaiv kab mob thoob plaws hauv lawv lub neej kom zam dhau kev tsis lees txais cov hlwb tshiab. Txawm li cas los xij, los ntawm kev ua cov kev kho mob ntshav qab zib pheej yig, cov tshuaj tuaj yeem hloov kho lub neej zoo rau ntau lab tus tib neeg thoob ntiaj teb.

Islet Cell Hloov - Dav

Hom kev sib txuas ntawm hom I mob ntshav qab zib mellitus no yog hais txog txoj kev sim kho, uas muaj nyob rau hauv kev hloov cov leeg ib leeg ntawm kev txiav ntshav tawm los ntawm tus neeg pub ntshav mus rau cov neeg mob. Tom qab hloov ntshav, lub qog cag muab lub hauv paus thiab pib ua tiav lawv cov kev ua haujlwm hormone, vim tias qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav rov qab ua li qub, thiab tus neeg rov qab los nyob hauv lub neej. Thiab txawm hais tias tus txheej txheem nyob rau hauv kev saib xyuas tab tom muaj ib theem ntawm kev sim, thawj cov haujlwm ntawm tib neeg tau qhia tias txoj kev ua no tau ua haujlwm tiag tiag, txawm hais tias nws tau cuam tshuam nrog qee yam teeb meem.

Yog li, tsib xyoos dhau los, ntau dua li 5,000 qhov haujlwm tau ua nyob hauv lub ntiaj teb, thiab lawv cov naj npawb tau nce txhua xyoo. Cov txiaj ntsig ntawm islet cell hloov pauv kuj tseem txhawb nqa, vim hais tias raws li kev txheeb cais, 85% ntawm cov neeg mob tom qab rov qab ua insulin-ywj siab. Yog lawm, cov neeg mob zoo li no yuav tsis tuaj yeem hnov ​​qab txog kev noj tshuaj insulin mus ib txhis. Vim li cas qhov no tshwm sim? Wb tham txog txhua yam hauv kev txiav txim.

Tus thawj kev kho mob ntshav qab zib

Niaj hnub no, lwm txoj hauv kev rau cov tshuaj insulin yog kev hloov pauv cov kua dej los tsim cov hlwb los ntawm tus neeg mob lub hlwb. Tab sis cov txheej txheem xav tau kev tswj hwm lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj uas tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob thiab tiv thaiv kev tuag sai sai ntawm cov qe hloov ntshav.

Ib txoj hauv kev kom tsis txhob muaj cov tshuaj tiv thaiv tiv thaiv lub cev muaj zog yog npuaj lub hlwb nrog hydrogel tshwj xeeb hauv kev ua cov ntawv me me. Tab sis hydrogel capsules tsis yooj yim tshem tawm, vim tias lawv tsis txuas nrog txhua lwm yam, thiab ntau pua txhiab leej raug muab thaum lub sijhawm hloov chaw.

Lub peev xwm tshem tawm txoj kev hloov ntshav yog qhov xav tau tseem ceeb ntawm cov kws tshawb fawb, txij li kev kho qia ntawm tes yog txuam nrog qee qhov kev mob qog.

Yog li, hauv kev kho mob ntshav qab zib, tsuas yog lwm txoj hauv kev rau cov tshuaj insulin yog kev hloov pauv ntawm ntau, muaj kev tiv thaiv zoo tiv thaiv cov hlwb. Tab sis cov hlwb sib faib hloov pauv yog qhov muaj pheej hmoo.

Ua raws li cov kev sib cav, pab pawg ntawm Cornell University tau txiav txim siab "xaim cov hlwb ntawm txoj hlua."

“Thaum hloov cov kab mob beta poob lossis tuag, lawv yuav tsum raug tshem tawm ntawm tus neeg mob. Ua tsaug rau peb cog, qhov no tsis yog teeb meem, ”Ma hais.

Ma thiab nws pab neeg tau sim ua kom txuas cov kaus poom uas muaj cov Islands tuaj hauv cov saw hlau. Tab sis cov kws tshawb fawb tau pom tseeb sai sai tias nws yuav zoo dua tso hydrogel txheej tusyees nyob ib ncig ntawm "txoj hlua" nrog beta hlwb.

Txoj hlua no yog nitrate polymer xov ntawm ionized calcium. Cov cuab yeej pib nrog ob txoj phuam nylon leeg ntswj rau tus kauv, ces folds mus thov nanoporous txheej txheem txheej rau txhua lwm.

Cov txheej txheem nyias ntawm alginate hydrogel tau thov rau tus qauv tsim qub, uas ua raws li nanoporous filament, tuav thiab tiv thaiv cov ciaj sia. Qhov tshwm sim yog tiag tiag ib yam dab tsi uas zoo li lwg tee uas tau daig ib ncig ntawm ib qho taub. Qhov tsim muaj tsis yog tsuas yog ua kom zoo nkauj, tab sis, ua ib qho kev tsis txaus ntseeg yuav hais tias, pheej yig, txhim khu kev qha thiab ua tau zoo. Tag nrho cov khoom siv ntawm lub cuab yeej siv tsis tau zoo thiab biocompatible.

Alginate Yog ib qho algae extract kheev siv nyob rau hauv cov hloov ntawm encapsulated pancreatic hlwb.

Cov xov hu ua TRAFFIC (Thread-Reinforced Alginate Fibre Rau Islets enCapsulation), uas txhais tau tias "xov-ua kom muaj zog alginate fiber ntau rau encapsulating islets."

“Tsis zoo li cov phiaj xwm dej tsaws tsag tawm ntawm lub vev xaib, peb tsis muaj chaw nruab nrab ntawm cov tsiav tshuaj. Hauv peb qhov xwm txheej, cov kab ntawv yuav yog qhov kev txiav txim siab tsis zoo ntawm kev tsim cov caws pliav thiab cov zoo li, "cov kws tshawb nrhiav piav qhia.

Ib qho haujlwm ua haujlwm tsis txhob siv tshuaj insulin txhua hnub

Txhawm rau qhia cov hniav cog rau hauv tib neeg lub cev, nws tau thov kom siv qhov tsawg tshaj plaws phais mob laparoscopic: ib txoj xov me txog 6 feet ntev yog sutured mus rau hauv tus neeg mob lub plab hauv lub sijhawm ua haujlwm sab nraud.

“Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsis tas xaiv kev txhaj tshuaj thiab kev phais mob phom sij. Peb tsuas xav tau txais kev txiav ob lub hlis ib nti. Cov plab zom mov nrog cov pa roj carbon dioxide, uas yooj yim rau tus txheej txheem, tom qab ntawd tus kws phais neeg txuas ob txoj kab thiab muab cov xov nrog rab phom, "cov sau phau ntawv piav qhia.

Raws li Dr. Ma, qhov chaw cog hniav loj hauv cheeb tsam yog xav tau ntau dua ntawm kev tso tawm cov tshuaj insulin, zoo dua hloov huab hwm coj. Txhua islet beta hlwb nyob ze rau thaj tsam ntawm cov khoom siv, nce nws cov hauj lwm zoo. Kev kwv yees lub neej tam sim no kwv yees pom lub sijhawm zoo dua li 6 txog 24 hlis, txawm hais tias yuav tsum tau kuaj ntxiv.

Kev sim tsiaj pom tau hais tias hauv nas, cov ntshav qabzib rov qab tsis zoo nyob hauv ob hnub tom qab cog ntawm TRAFFIC xov 1 nti ntev, tshuav nyob hauv kev lees txais tau 3 lub hlis tom qab phais lossis ntau dua.

Lub peev xwm tshem tawm cov qog tawm tau sim ua tiav rau ntau tus dev, uas cov kws tshawb fawb laparoscopically cog thiab tshem tawm cov xov mus txog 10 ntiv tes (25 cm).

Raws li sau tseg los ntawm cov kws phais los ntawm pab pawg ntawm Dr. Ma, thaum lub sijhawm ua haujlwm kom tshem tawm qhov cog hniav, muaj qhov tsis muaj lossis tsis tshua yauv ntawm cov cuab yeej mus rau cov ntaub so ntswg uas nyob ib puag ncig.

Txoj kev tshawb no tau txhawb nqa los ntawm American Diabetes Association.

Dab tsi niaj hnub cov tshuaj ua haujlwm rau

Muab cov kev ua tsis tiav ntawm islet cell hloov los ntawm pub rau cov neeg mob vim raug tsis lees paub cov hlwb, ntxiv rau vim muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev muaj txoj sia nyob rau cov neeg mob uas mob raum, mob siab lossis mob ntsws, cov tshuaj niaj hnub tsis plam txoj hauv kev los nrhiav lwm txoj, ntau txoj hauv kev los daws cov teeb meem ntawm insulin ntau lawm. Cov.

Ib txoj hauv kev no tej zaum yuav yog lub cloning ntawm islet hlwb hauv chav kuaj. Ntawd yog, cov kws tshawb fawb hais tias cov neeg mob uas muaj yam kabmob ntshav qab zib hom I coj lawv tus kheej islet cells thiab muab ntau rau lawv, thiab tom qab ntawd hloov mus rau hauv cov kab mob "ntshav qab zib". Raws li kev xyaum qhia, hom kev daws teeb meem no muaj ntau yam zoo.

Firstly, nws ua rau kev cia siab rau kev txhim kho nws txoj kev mob rau cov neeg mob uas tau tos ntev xyoo rau cov tsos ntawm tus neeg uas tsim nyog pub thiab phais. Cloning hlwb kiag li tshem tawm cov teeb meem no. Thiab qhov thib ob, raws li kev xyaum qhia, tus kheej lub hlwb, txawm hais tawm kev tsim kho, hauv paus hauv tus neeg mob lub cev tau zoo dua thiab siv sijhawm ntev dua. Txawm li cas los xij, thiab lawv thiaj li rhuav tshem thaum kawg. Hmoov zoo, cov kws tshawb fawb hais tias lub hlwb cloned tuaj yeem qhia rau tus neeg mob ntau zaus.

Muaj lwm lub tswv yim ntawm cov kws tshawb fawb, uas muab kev cia siab rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Cov kws tshawb fawb tawm tswv yim hais tias kev qhia txog lub gene lub luag haujlwm rau insulin ntau lawm yav tom ntej yuav pab daws tau qhov teeb meem ntshav qab zib. Cov kev sim no tau pab ua chaw kuaj ntshav kho ntshav qab zib tau. Muaj tseeb, rau tib neeg los ua haujlwm, lub sijhawm yuav tsum dhau los, uas yuav qhia tau hais tias hom no ua tau zoo npaum li cas.

Ntxiv mus, niaj hnub no qee lub chaw soj nstuam kev koom nrog kev txhim kho ntawm cov protein tshwj xeeb uas, thaum nkag mus rau hauv lub cev, yuav ua kom cov islet hlwb tawm mus rau sab hauv txoj cai ntawm tus txiav. Nws tau tshaj tawm tias hauv cov tsiaj no txoj kev tau ua tiav tau zoo kawg nkaus thiab lub sijhawm sib koom tes tau tab tom ua haujlwm uas yuav ua rau nws siv tau rau tib neeg.

Txawm li cas los xij, tag nrho cov hau kev no muaj ib qho teeb meem tseem ceeb - kev tiv thaiv kev tiv thaiv, uas rhuav tshem Largenhans cov hlwb nrog kev nrawm ntawm lawv txoj kev yug me nyuam, thiab txawm tias nrawm dua. Lub ntiaj teb kev tshawb fawb tseem tsis tau paub txog lo lus teb rau lo lus nug ntawm yuav ua li cas thiaj li tshem tawm qhov kev rhuav tshem no lossis yuav ua li cas tiv thaiv cov cell los ntawm qhov tsis zoo ntawm lub cev tiv thaiv. Qee cov kws tshawb fawb tab tom sim los tsim cov tshuaj tiv thaiv rau qhov kev rhuav tshem no, thaum lwm tus tseem tab tom tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob tshiab uas cog lus tias yuav ua qhov kev hloov pauv tiag hauv thaj chaw no. Muaj cov neeg uas tau sim muab lub hlwb uas cog nrog rau txheej tshwj xeeb uas yuav tiv thaiv lawv los ntawm kev puas tsuaj ntawm kev tiv thaiv kab mob. Piv txwv li, Israeli cov kws tshawb fawb twb tau ua haujlwm zoo sib xws rau tus neeg mob hauv xyoo 2012 thiab tam sim no tab tom saib xyuas nws tus mob, cuam tshuam tus neeg mob ntawm qhov xav tau txhaj tshuaj insulin txhua hnub.

Qhov kawg ntawm qhov tsab xov xwm, peb hais tias lub sijhawm lub sijhawm hloov pauv islet tsis tau tuaj txog. Txawm li cas los xij, cov kws tshawb fawb tau lees paub tias nyob rau yav tom ntej lawv yuav muaj peev xwm ua kom paub tseeb tias lub qe cog qoob loo tsis raug tso tseg los ntawm lub cev thiab tsis muaj kev puas tsuaj rau lub sijhawm, zoo li tam sim no. Yav tom ntej, txoj hauv kev kho mob ntshav qab zib cog lus no yuav yog ib qho kev tsim nyog rau kev hloov pauv ntawm tus neeg mob raum, uas tam sim no siv rau hauv qee qhov xwm txheej, raug suav tias yog kev ua haujlwm nyuaj dua, muaj kev pheej hmoo thiab kim ua haujlwm.
Saib xyuas koj kev noj qab haus huv!