Vim li cas tsis tuaj yeem mob qog nqaij hlav hlav hlav thiab ua li cas nws thiaj li ua tiav?

Theem 4 pancreatic mob cancer yog qhov nyuaj rau kho thiab yog tus yam ntxwv nyob deb metastatic foci. Txawm hais tias ib qhov kev ua haujlwm dhau dhau los tsis tso cai kho cov neeg mob thiab rov ua haujlwm ntawm lub cev.

Tib neeg tus kabmob txiav tawm nyob hauv plab thaj tsam ze lub plab. Nws ua cov tshuaj hormones thiab ua kua txiv quav yeeb, uas koom nrog kev tawg ntawm cov as-ham. Qhov khoom siv no yog tsim los ntawm lub taub hau, lub cev thiab tw.

Nta

Pancreatic cancer yog ib qho kev ua rau oncological uas tshwm sim rau cov tib neeg muaj caj ces muaj mob lossis muaj cov mob ua kom mob ntev mus. Ntau zaus cov txiv neej muaj mob. Qhov no vim yog haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv. Hauv ntau dua 50% ntawm cov neeg mob, mob qog nqaij hlav loj hauv cov neeg laus (tom qab 70 xyoo).

Feem ntau, lub taub hau ntawm cov khoom muaj cuam tshuam, tsawg dua li cov Tail thiab lub cev.

Txoj kev loj hlob ntawm no oncological pathology yog raws li kev hloov ntawm tes. Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm tus kabmob yog qhov tsis muaj qhov txuas meej nrog rau lwm yam kev cuam tshuam etiological.

Kab mob khees xaws tau tshawb pom nyob hauv 4 theem. Qhov no yog vim yog daim duab lwv uas pom zoo nrog lub qog me me. Feem ntau kuaj mob cancer yog adenocarcinoma.

Rau cov kabmob muaj kabmob no, kev tsim cov kabmob metastases yog cov yam ntxwv. Cov no yog foci ntawm atypical hlwb uas tsim nyob rau hauv lwm yam hauv nruab nrog lossis cov qog ntshav. Hauv kev mob qog nqaij hlav hauv hlwb, atypical hlwb kis los ntawm lub cev los ntawm cov ntshav lossis cov qog ntshav. Hauv rooj plaub tom kawg, cov qog ntshav nyob ib sab ntawm lub taub hau ntawm lub caj pas yog thawj cuam tshuam.

Tom qab ntawd, cov nodes nyob hauv thaj av ntawm kev hloov ntawm lub plab mus rau hauv duodenum tau koom nrog hauv txheej txheem. Yog tias tsis raug kho, atypical hlwb nkag mus rau lub mesentery ntawm cov hnyuv me. Thaum kawg, mob cancer metastasizes rau retroperitoneal lymph node.

Nrog hematogenous kis, atypical hlwb pom nyob rau hauv cov kabmob hauv qab no:

mob siab
ob lub raum
ntsws
zes qe menyuam
lub hlwb
plab
pob txha
txoj hnyuv.

Feem ntau, peritoneum koom nrog hauv txheej txheem. Mob khees xaws feem ntau muab cov metastases rau cov nqaij mos.

Cov kab mob kev soj ntsuam ntawm theem 4 mob cancer yog tsis tseem ceeb. Cov cim tseem ceeb ntawm tus kabmob yog:

tsis tu ncua thiab mob hnyav plab
poob phaus
tsis muaj zog
tsawg dua kev kawm
tsawg-qib kub taub hau
nce ntxiv hauv qhov ntim ntawm lub plab,
hnyav nyob rau hauv qhov hypochondrium ntawm sab xis lossis sab laug,
qhov tsim ntawm mos subcutaneous nodules,
mob hauv cov leeg,
yellowness ntawm daim tawv nqaij,
khaus tawv
tsaus zis
kev meej ntawm cov quav,
xeev siab
ntuav

Cov neeg zoo li no yuav muaj tus mob cholecystitis thiab mellitus mob ntshav qab zib. Nyob rau hauv rooj plaub tom kawg, nqhis dej thiab tsis pom zoo tso tawm. Nyob rau hauv muaj ntawm ib tug malignant neoplasm ntawm theem 4, mob tshwm sim. Cov qog loj dua, nws muaj zog dua. Qhov mob radiates rau nraub qaum thiab nce nrog tus neeg leaning rau pem hauv ntej.

Nrog mob taub hau, mob yog feem ntau tsis tuaj. Cov tsos mob no tuaj yeem hnov hauv hypochondrium ntawm sab xis. Qhov laj thawj yog qhov ua mob siab.

Cov tsos mob ntawm kev hnov mob hauv sab laug hypochondrium qhia tias splenomegaly (tsam hnoos qeev). Cov qog loj yuav tuaj yeem qhwv lub bile duct. Hauv qhov xwm txheej no, qhov tsis pom tseeb ntawm cov kua tsib yuav cuam tshuam thiab jaundice nthuav dav.

Hauv cov neeg zoo li no, xim ntawm daim tawv nqaij thiab pom cov leeg qog hloov. Daim tawv yuav siv lub teeb xim ntsuab ntsuab daj. Kev nce qib ntawm cov kua tsib kua qaub hauv cov ntshav ua rau khaus. Cov tsos mob tshwm sim ntawm tus mob qog nqaij hlav yog xeev siab, ntuav, thiab tso quav. Cov quav ua cov quav nrog lub admixture ntawm cov rog.

Qhov no yog vim qhov tsis muaj enzymes. Nyob rau theem 4 ntawm kev mob qog noj ntshav, kev saib xyuas hnyav rau lub cev. Nws yog pom los ntawm kev ua kom tsis muaj zog, txo qis kev ua haujlwm thiab poob phaus. Cov cim ntxiv ntawm tus kabmob yog:

ua pob rau ntawm lub cev
o tuaj
coj khaub tsis xwm yeem,
trophic rwj
cramps hauv nqua.

Hauv kev mob qog ntshav nrog metastases mus rau lub hlwb, cov tsos mob xws li lub ntsej muag tsis xws luag, lub cev tsis khov, mob taub hau, qhov muag tsis pom kev, hais lus tsis meej, thiab kev hloov cwj pwm. Cov tsos ntawm hnoos, txog siav thiab hemoptysis qhia qhov nkag mus ntawm qog qog mus rau hauv lub ntsws.

Cov laj thawj tseeb rau kev txhim kho ntawm no oncological pathology tsis tau tsim. Cov kev pheej hmoo txaus ntshai yog:

mob o ntawm lub txiav,
muaj mob ntshav qab zib
haus luam yeeb
quav cawv
thawj
cirrhosis ntawm daim siab
tsim txom los ntawm noob neej,
peptic rwj ntawm lub plab.

Cov nqaij muaj nqaij hlav feem ntau muaj nyob hauv cov neeg uas tsis noj zaub mov. Qhov kev pheej hmoo tseem ceeb yog kev tsim txom cov nqaij uas haus luam yeeb, hnyuv ntxwm, kas fes, zaub mov kib, zaub mov thiab cov khoom bakery, thiab dej qab zib.

Kev kuaj pom ntawm theem 4 pancreatic mob cancer

Txhawm rau kom paub tseeb tias koj xav tau:

kev sojntsuam
soj ntsuam
palpation ntawm lub plab
kev kuaj ntshav dav thiab biochemical,
urinalysis
coprogram
Ultrasound ntawm lub plab zom plab,
FEGDS,
CT lossis MRI
positron emission tomography,
cholangiopancreatography,
ultrasonography,
cytological tsom xam
laparoscopy
kev tshawb xyuas ntawm cov cim qog.

Hauv cov txheej txheem kev kuaj ntsuas mob qog noj ntshav, kev hloov pauv hauv qab no raug kuaj pom:

nce ntxiv ntawm bilirubin hauv cov ntshav,
nce hauv alkaline phosphatase,
txo qis hauv hemoglobin qib,
ESR nrawm
lub xub ntiag ntawm embryonic antigen.

Palpation yog ntaub ntawv. Tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab qhov chaw nyob ntawm cov txheej txheem pathological thiab hnov cov qog ntshav los ntawm phab ntsa anterior plab phab ntsa.

Yuav kho li cas

Nrog rau theem 4 pancreatic mob cancer, txoj kev kho yog txhawb nqa. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob rau lub sijhawm no:

txuas lub neej rau tus neeg mob,
tshem tawm cov tsos mob
kev txhim kho kev zom zaub mov.

Txawm tias cov kws kho mob uas muaj kev paub tab tsis tuaj yeem kho cov neeg mob ntawm cov kab mob no. Nrog rau mob qog noj ntshav qib 4, yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob oncology.

Kws khomob

Cov kev kho mob tseem ceeb rau cov neeg mob zoo li no yog siv tshuaj kho. Nws yog raws li siv ntau yam tshuaj tua kabmob uas tua cov cell mob cancer. Xws li kev kho mob tsis zoo cuam tshuam rau qhov mob ntawm tag nrho kev hloov cev. Polychemotherapy yog feem ntau ua. Nws koom nrog kev siv ntau cov tshuaj ib zaug.

Cov kev siv tshuaj kho mob ntau tshaj plaws yog Ongecin, Gemcitabine, Gemcitar thiab Hemitis. Cov tshuaj fluorouracil feem ntau suav nrog kev kho mob rau cov neeg mob qog noj ntshav. Thaum lub sij hawm kho cov tshuaj pleev ib ce, koj yuav tsum tso tseg kev siv lwm yam tshuaj thiab kev noj haus ntxiv.

Txhawm rau txwv cov qog loj hlob thiab txo cov mob ntawm cov neeg mob, hluav taws xob tuaj yeem ua tau. Cov kev kho mob zoo dua yog siv tshuaj kho. Ionizing hluav taws xob ua rau ua rau muaj kev tiv thaiv tsis muaj zog hauv kev tiv thaiv thiab lwm yam kev rau txim. Hauv kev kho mob qog noj ntshav, kev kho mob gamma, raug rau cov ntom ntom hluav taws xob sai thiab bremsstrahlung siv.

Kev kho hom phiaj yog ib txoj kev kho zoo rau kev mob qog noj ntshav. Qhov no yog ib hom kev kho mob tshuaj uas cov tshuaj txhaj tsis zoo rau cov hlwb noj qab nyob zoo, thiab tua cov qog noj ntshav xwb. Erlotinib muab cov txiaj ntsig zoo. Qhov no yog thawj cov tshuaj rau kab mob uas tsis tuaj yeem mob thiab mob txhaws qis. Cov tshuaj no feem ntau ua ke nrog gemcitabine.

Pob Taum Pleev

Nrog mob hnyav, cov kab hauv qab no tuaj yeem kho:

tsis-muab yeeb tshuaj,
NSAIDs
opioid receptor agonists.

Thaum pib, cov tshuaj xws li Analgin, Diclofenac thiab Naproxen yog siv. Nrog lawv qhov tsis muaj txiaj ntsig, cov tshuaj tiv thaiv kab mob sib xyaw yog cov tshuaj (Promedol, Fentanyl, Tramadol, Prosidol). Tshuaj pleev xim tuaj yeem txhaj tshuaj.

Kev phais mob rau cov mob cancer nrog metastases tsis muaj txiaj ntsig. Hauv qhov no, phais palliative ua. Hauv cov neeg mob no, ib feem ntawm cov qog tuaj yeem tshem tawm lossis rhuav tshem ntawm cov kua tsib lub raum tuaj yeem tshem tawm. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm yog pab txhawb lub neej ntawm tus neeg mob.

Khoom noj kom zoo yuav pab tua mob qog noj ntshav. Kev noj zaub mov tuaj yeem ua kom qab los noj mov, ua kom lub cev yuag, txhim kho kev zom thiab txo cov qaug cawv. Cov neeg mob xav tau:

noj 5-6 zaug hauv ib hnub,
haus 1.5-2 liv kua,
Muab cov tais diav
tsis kam lees cov khoom noj muaj roj thiab ntsim,
tsis suav cov cawv thiab lub taub hau ci tawm ntawm lub tshuab raj.

Nws raug nquahu kom suav nrog cereals, ntses, txiv hmab txiv ntoo, zaub, zaub mov thiab mis nyuj nyob hauv khoom noj. Cov khoom noj kom zoo yuav zam kom tsis txhob rog hnyav.

Thaum twg thiaj kuaj tau tus kab mob qog nqaij hlav siab 4 thaum kuaj?

Qeb plaub ntawm kev tua kabmob qog ntshav tau kuaj pom los ntawm ib tus qauv xwb - muaj cov kabmob metastases uas nyob deb. Hauv qhov no, nws tsis muaj teeb meem loj npaum li cas ntawm thawj lub qog muaj, txawm tias nws tau loj hlob hauv cov nqaij mos uas nyob sib ze, lossis yog tias muaj cov kab mob qog nqaij hlav nyob hauv cov nyob ze (cheeb tsam) cov kua muag ntshav.

Feem ntau, kab mob qog nqaij hlav cancer metastasizes rau cov kabmob hauv qab no:

mob siab
lub peritoneum yog cov yeeb yaj kiab nyias ntawm cov ntaub so ntswg uas txuas rau sab hauv ntawm phab ntsa ntawm lub plab zom plab thiab npog qee qhov khoom hauv nruab nrog cev,
ntsws
pob txha
lub hlwb.

Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj tus kab mob qog nqaij hlav cancer theem 4, feem ntau tsis tuaj yeem tshem lub qog phais. Txoj kev kho yog palliative. Nws yog txhawm rau daws cov tsos mob thiab txhim kho tus neeg mob lub neej, cov kws kho mob yuav sim ua kom siab rau tus neeg mob lub neej.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Hauv cov theem thaum ntxov, cov qog ntshav tsis pom nws tus kheej, yog li nws yog qhov nyuaj heev rau kev kuaj mob nws. Cov tsos mob tsis muaj tseeb, feem ntau lawv qhia lwm yam kab mob.

Qhov tsos mob no tshwm sim hauv ob kis:

Kev sib txuam ntawm cov kua tsib ntu hauv pancreatic mob taub hau mob cancer.
Kev sib kis mob qog noj ntshav hauv lub siab thiab ua haujlwm tsis zoo.

Nquag, daim siab ua kom lub siab thiab tawm mus rau hauv lub plab hnyuv lumen bilirubin - lom decomposition khoom ntawm hemoglobin. Yog tias muaj kev ua txhaum ntawm outflow ntawm bile thiab ua haujlwm ntawm lub siab ua haujlwm - hepatocytes - bilirubin nkag mus rau hauv cov hlab ntshav, vim tias qhov no ntawm daim tawv nqaij thiab ntsiab muag ntawm lub qhov muag tig daj, tso zis tsaus ntuj, cov quav los ua xim grey, tshem tawm tau. Tsis tas li ntawd, ntau zuj zus hauv daim tawv nqaij, bilirubin ua rau khaus. Cov tsos mob zoo ib yam li no tuaj yeem tshwm sim mob gallstone, kab mob siab, kab mob ntsws.

Nce ntshav coagulation

Hauv theem 4 pancreatic mob cancer, ntshav txhaws tuaj yeem tsim ua cov leeg loj, feem ntau ua rau ob txhais ceg. Tus mob no yog hu ua txoj hlab ntshav tobCov. Nws ua tau nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm edema, liab, hnov ntawm sov nyob hauv ceg. Cov ntshav txhaws ntawd yog qhov txaus ntshai nyob rau qhov tias qee zaum lawv tawm los thiab tawm mus rau hauv cov hlab ntsws ntawm lub ntsws. Muaj txog siav, ua pa rau hauv siab. Tus mob no yog hu ua pulmonary embolism.

Txoj hlab ntsws sib sib zog nqus tau tshwm sim hauv lwm yam kab mob. Yog hais tias ib tug neeg raug txheeb xyuas tus mob no, qhov no tsis txhais tau tias nws yuav mob cancer.

Mob ntshav qab zib mellitus

Hauv cov txiav, muaj thaj chaw tshwj xeeb ntawm ntaub so ntswg - islets - uas tsim cov tshuaj insulin. Nws yog lub luag haujlwm rau txo cov ntshav piam thaj. Muaj qee zaus, muaj kabmob kheesxaws ntawm pancreatic, insulin ntau lawm txo. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav nce siab me ntsis, tus neeg mob tsis hnov cov tsos mob (cov ntshav qab zib tuaj yeem kuaj tau tsuas yog kuaj ntshav tau). Nrog rau kev mob nyhav dua, cov tsos mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim: kev nqhis dej, zis ntxiv, lub qhov ncauj qhuav.

Cov tsos mob cuam tshuam nrog metastases

Thaum cov pob txha metastases muaj kev cuam tshuam, mob pob txha, mob pob txha pob txha uas tshwm sim los ntawm lub cev me me thauj khoom yuav ntxhov siab. Cov kab mob hauv lub ntsws ua rau pom qhov ua hnoos tsis tu ncua, ua pa luv, mob hauv siab, ntshav tsis txaus ntawm cov hnoos qeev. Thaum lub peritoneum raug cuam tshuam, nws tuaj yeem tsim kho ascites - kev tso zis tawm hauv cov plab plab vim qhov ua kom cov dej tsis ntws tawm.

Kev kuaj mob

Txij li thaum tsis muaj cov tshuaj feem ntau lees txais kev tshuaj ntsuam kab mob uas tuaj yeem soj ntsuam kab mob qog nqaij hlav hauv asymptomatic, kev tshuaj xyuas feem ntau pib thaum tus kws kho mob kuaj pom cov tsos mob hauv tus neeg mob uas tuaj yeem pom tus kab mob. Lawv pib nrog qhov yooj yim thiab pheej yig tshaj plaws kev kuaj mob uas pab tshawb pom qog. Tom qab nws nrhiav tau, kev tshawb nrhiav ntxiv tau muab coj los hais meej kev kuaj mob.

Feem ntau, kev kuaj pib nrog Ultrasound scanCov. Nrog rau cov kab ke ultrasound, endoscopic ultrasound yog siv thaum lub sensor nyob ntawm qhov kawg ntawm txoj raj txuas rau hauv duodenum. Yog tias kuaj pom cov qog, ib rab koob tuaj yeem ntxig tau los ntawm txoj raj yas thiab kuaj ib zaug coj los kuaj.

MSCT - multiphase kauv xam tomography - nqa tawm tom qab tso txoj kev tswj hwm ntawm txoj kev daws teeb meem tshwj xeeb. Txoj kev tshawb nrhiav pab txhawm rau txhawm rau txiav mob qog nqaij hlav thiab kis mus rau cov kabmob sib ze, txhawm rau taw lub koob thaum txiav me me.

MRI - sib nqus resonance duab - Nws yog siv tsawg dua li CT, vim tias qhov no yog qhov kev kawm nyuaj ntxiv uas yuav tsum muaj cov cuab yeej tshwj xeeb, uas tsis nyob hauv txhua qhov chaw kuaj mob. Yog tias xav tias muaj tus mob qog nqaij hlav pancreatic, ntau txoj kev hloov kho MRI raug siv:

MRI cholangiopancreatography tso cai rau koj kawm cov txiav thiab lwm cov nqaij.
MRI cov duab kos yog kev kawm txog cov hlab ntsha.

Tsiaj - positron emission tomography - Ib qho khoom siv zoo rau kev nrhiav cov metastases. Lub xov tooj cua zoo, sib xyaw ua ke hauv cov qog ntshav, yog txhaj rau hauv tus neeg mob lub cev. Vim tias qhov no, lawv dhau los ua cov duab tshwj xeeb. Qee zaum PET ua nrog rau CT kom nkag siab zoo dua qhov twg metastases muaj.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) - tus txheej txheem uas pab ua kom kawm txog cov kua tsib lub raj thiab txhaws ntswg, txhawm rau tshawb pom qhov nqaim nyob hauv lawv. Ib qho tshuaj radiopaque tau nkag mus rau hauv cov leeg siv cov duab endoscope tso rau hauv lub qhov ncauj, tom qab uas xoo hluav taws xob xoo hluav taws xob. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, koj tuaj yeem ua qee qhov kev ntxias:

Nqa daim ntaub so me me mus kuaj me.
Nruab ib lub stent los tig qhov outflow ntawm bile.

Percutaneous transhepatic cholangiography nqa tawm yog tias nws tsis tuaj yeem ua ERCP. Hauv qhov no, cov tshuaj radiopaque tau qhia los ntawm kev hno ntxig los ntawm daim tawv nqaij. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, koj kuj tuaj yeem coj mus kuaj, nruab ib lub stent.

Bilirubin kev kuaj ntshav siv los soj ntsuam qhov ua kom muaj jaundice. Nws yuav pab txhawm rau paub tias yog dab tsi ua rau muaj mob tshwm sim: lub siab ua haujlwm lossis lub siab hauv lub plab.

Kuaj ntshav rau cov cim qog - cov tshuaj uas cov qib muaj ntau ntxiv hauv cov ntshav nrog cov qog ntshav hlav. Feem ntau txiav txim siab theem theem ntawm tus khij ntawv CA 19-9tsawg dua - REA (carcinoembryonic antigen) Kev kuaj mob, kev tshuaj ntsuam no yog qhov tsis ntseeg tau. Qee lub sij hawm nrog theem 4 pancreatic mob cancer, qib ntawm qog nqaij hlav yog qhov qub, thiab hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv lawv tau nce siab. Txawm li cas los xij, qhov no yog txoj kev kuaj mob tseem ceeb rau kev saib xyuas tus neeg mob lub sijhawm thiab saib xyuas kev kho mob.

Raug me - Txoj kev kho zoo tshaj plaws los kuaj pom tus mob khees xaws. Nws tuaj yeem nqa tawm nrog rab koob los ntawm daim tawv nqaij, endoscopically, thaum ERCP lossis percutaneous transhepatic cholangiography.

Kev kho mob rau theem 4 pancreatic mob cancer

Thaum kws kho mob tau sau ntawv kho mob rau theem 4 tus kws tua tus kabmob kheesxaws, feem ntau nws tsis xav tias yuav mob cov qog thiab yuav muaj kev zam txim. Kev phais mob yog feem ntau ua tsis tau. Txawm hais tias tsuas kuaj ib qho metastasis, nws pom tias muaj ntau ntau ntawm lawv, lawv tsuas muaj qhov ntsuas me me thiab tsis tuaj yeem kuaj pom los ntawm cov hauv kev kuaj mob.

Kev Qhia Paub Tus Kab

Pancreatic cancer raws li kab mob tsis muab cov tsos mob muaj zog thiab hais tias thaum pib ntawm qhov tsos lossis kev loj hlob. Txhua yam no ua rau muaj qhov tseeb tias cov neeg cuam tshuam los ntawm nws tsis paub txog tus kab mob phem no. Yog li ntawd, nrog cov kev tshwm sim me me ntawm lub xeev kev mob, lawv pib noj tshuaj rau tus kheej los ntawm tus mob pancreatitis, siv cov kev cai noj zaub mov rau noj zaub mov, tsis txhob xav tias nws yog oncology. Raws li txoj cai, tsuas yog nrog exacerbation thiab mob hnyav ntxiv ntawm tus mob, tom qab nqa tawm kev ntsuas mob, theem 4 yog kuaj mob cancer, uas, nrog cov kab mob ntawm cov kab mob ntawm cov txiav tsis tuaj yeem kho.

Qib 4 ntawm kev tua kab mob tua kabmob (pancreatic organ) pom tau tias tsuas yog tomqab kab mob pathological thiab hloov kho rau hauv cov ntshav thiab ntshav lub cev ntawm tus neeg. Tib lub sijhawm, lawv kis thoob plaws lub cev thiab cuam tshuam thaj chaw tshiab ntawm lub cev. Qhov kab mob hnyav no ntawm tus kab mob, loj hlob ntawm cov neeg laus dua 50, tab sis qee zaus nrog kev tiv thaiv tsis muaj zog thiab ua ntej 40 xyoo. Hauv kev tuag, tus kab mob no tsuas yog zaum thib plaub ntawm cov neeg mob qog noj ntshav.

Ntev npaum li cas ib tug neeg yuav nyob nrog kev txheeb xyuas tus mob theem 4 pancreatic mob cancer? Hauv theem plaub ntawm kev mob qog nqaij hlav, kev kho mob tsis coj txoj kev kho zoo tsis tuaj yeem thiab tsis tuaj yeem kho kom zoo, vim tias qhov kis tau zoo ntawm metastases thoob plaws lub cev tau txais kev txhim kho lub zog hauv txhua yam ntawm tib neeg sab hauv.

Nws tsis yooj yim sua kom rov zoo los ntawm tus kab mob no, tab sis koj tuaj yeem tso tseg kev txhim kho mob qog noj ntshav, uas yuav ua rau nws muaj peev xwm nyob ntau dua li ib xyoo ntxiv ntawm lub neej. Txhua yam kev ntsuas tau qhia hauv peb cov tshuaj: kev kho tshuaj, kev tiv thaiv hluav taws xob rau ntawm foci ntawm cov kab mob cancer, tuaj yeem nres kev txhim kho ntawm oncological, tab sis tsis kho lawv. Muaj tseeb, lawv muaj lawv lub qhov tsis zoo - kev mob tshwm sim ntawm lub cev, uas tsis tuaj yeem tiv thaiv lawv vim muaj kev "tiv thaiv" tiv thaiv kab mob.

Qhov kev soj ntsuam tseem ceeb ntawm kev muaj sia nyob, ua pov thawj hauv kev siv, yog tias cov neeg mob kuaj mob qog ntshav ntawm tus kabmob 4 rau qib siab thiab mob thoob plaws hauv tib neeg lub cev tsis pub tus neeg mob nyob ntev dua 4-5 xyoos. Muaj qee tus mob uas hla tus ciam no, tab sis lawv ua 2% ntawm tag nrho cov neeg mob. Tshem foci ntawm o, nyob rau theem ntawm kev txhim kho mob cancer, yuav tsis coj tawm, vim tias feem ntau cov neeg mob tsis tuaj yeem ua siab ntev rau txoj haujlwm no vim tias muaj kev cuam tshuam ntawm cov kabmob hauv lub cev.

Npaum li cas yog tias ntau tus tsis txuas qhov tseem ceeb rau thawj cov tsos mob ntawm tus mob qog noj ntshav? Cov tsos mob tsis muaj zog ntawm oncology ntawm ntu 1 thiab 2 ntawm nws txoj kev loj hlob tsuas yog liam rau qhov no. Cov kev tshwm sim me yog txhais los ntawm cov tib neeg vim tias lub zog tsis ua haujlwm lossis raug lom me.

Feem ntau, tus cwj pwm tsis zoo rau lub neej, haus dej cawv, haus luam yeeb tau ntxiv rau qhov no, uas ua rau lub xeev tsis xis nyob hauv pob tw thiab lub plab. Tsuas yog nrog txoj kev txhim kho ntawm theem peb, cov tsos mob tiag tiag pib tshwm sim thiab cov nyiaj siv rau hauv kev siv tshuaj kho tus kheej tsis tuaj yeem tshem tawm kev tshem tawm cov kev mob, tab sis tsuas yog ua kom tsis zoo.

Kev mob qog nqaij hlav yog nws 4 theem, muaj nta thiab muaj daim duab zoo ntawm chav kawm. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj cov kab mob ntawm cov kua zaub thiab ntau txoj kev pathologies ntawm twb cuam tshuam cov kabmob nyob sib ze, uas cuam tshuam los ntawm cancer metastases. Metastases hauv qib no ntawm kev loj hlob cuam tshuam:

feem ntau cuam tshuam rau cov kabmob nyob sib ze ntawm tus neeg (plab hnyuv, plab hlaub, 12 mob plab, mob plab),
los ntawm cov hlab ntsha, kab mob nkag mus rau hauv lub ntsws, lub siab, thiab tib neeg lub paj hlwb.

Ntau nyob ntawm kev ua kom pom tseeb ntawm oncological pathology thaum pib. Piv txwv, thaum muaj kev puas tsuaj rau lub cev ntawm tus txiav, hom mob tseem ceeb hauv lub siab. Qhov ua tau zoo ntawm daim siab ua rau lub siab ua rau tag nrho cov kab mob ntawm cov nqaij mos, uas cuam tshuam qhov mob ntawm tus neeg mob. Nyob rau tib lub sijhawm, ib qho tseem ceeb rau hauv qhov chaw txhab yog qhov sib thooj ntawm daim siab mus rau txiav.

Nyob rau tib lub sijhawm, lub siab xa mus kis rau tus mob bile ducts, uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm kev muaj kab mob siab. Qhov no twb dhau los ua qhov cim kawg ntawm kev txhim kho ntawm pancreatic oncology ntawm qib 4.

Thiab tseem muaj qhov nce ntxiv nyob hauv cov qog ntshav ntawm tib neeg lub cev. Raws li lawv cov cim thiab cov tsos mob, lawv dhau los:

mob
friable thiab yooj yim rau palpate.

Thiab tseem muaj tus kab mob kis mus rau txoj hnyuv, txij li ib zaug ntxiv, nws tau ncaj qha rau hauv kev cuam tshuam nrog tus mob cuam tshuam, thiab qhov no tsim kev cuam tshuam rau cov khoom nruab nrog.

Kev kuaj xyuas tus kab mob pancreatitis ua ntej dhau los tsim qee yam kev nyuaj, yog li ntawd, ib tus neeg tsis pom cov tsos mob thiab tsos mob ntawm tus mob qog nqaij hlav, thiab lawv nyob rau theem 4 xws li:

kev tawm tsam mob hnyav ntawm xeev siab thiab ntuav,
tus mob hauv lub xeev nce thaum pw,
daim tawv xim hloov xim daj,
qaug zog nrog cov kev ntxhov siab me,
kev pw tsaug zog tas li
poob phaus tseem ceeb nyob rau hauv cov teeb meem ntawm hnub,
tsis qab los noj mov.

Hauv plaub theem ntawm kev mob qog noj ntshav, kev txhim kho ntawm tus neeg mob qog ua rau mob siab, nce mus txog qhov kawg ntawm kev txhim kho thiab cov tsos mob muaj zog uas tsis ua rau mob siab thiab txuas ntxiv rau lawv tus kheej kom nco qab nrog mob ntxiv. Qhov tshwm sim ntawm cov qog ntawm 4 theem ntawm kev mob qog nqaij hlav ntawm pancreatic ua rau muaj kev ua tiav ntawm kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub plab zom mov. Muaj stagnations hauv txoj hnyuv, choleretic ducts tau txhaws, tag nrho txoj hnyuv plab yuav siv tsis tau. Pancreatic hloov lub cev ua tsis tiav los tsim cov enzymes uas tsim nyog, uas ua rau muaj mob txhawm rau mob rau ntawm lub hauv paus ntawm mob cancer pathology thiab necrosis ntawm cov ntaub so ntswg thiab kabmob. Tus mob no ua rau muaj kev noj qab haus huv ntau ntxiv thiab ua kom nrawm nrawm ntawm kev ua kom tiav ntawm lub cev.

Muaj kev kho mob

Rau cov neeg mob uas mob qog nqaij hlav, mob qog nqaij hlav ntawm 4 degree cia tsis muaj sijhawm ntev rau lub neej, tab sis nrog txoj hauv kev los kho thiab koj txoj kev noj qab haus huv, koj tuaj yeem txhim kho lub neej ntau xyoo, txwv kev txhim kho pathology. Yog tias tsis muaj kev ntsuas los ua kom tsis txhob sib kis, lub neej kev kwv yees kwv yees kwv yees li 2 xyoos.

Yuav ua li cas nrog txoj kev txhim kho ntawm theem 4 pancreatic mob cancer los txuas lub neej ntawm tus neeg mob? Cov teeb meem tseem ceeb yog kev phais mob yuav tsis tuaj yeem ua rau tau txais txiaj ntsig zoo, txij li kev zam ntawm cov ntaub so ntswg uas tsis tuaj yeem tsis tuaj yeem ua vim yog lawv cov neeg coob. Qhov kwv yees ntawm kev muaj sia nyob hauv cov kab mob pathology no yog kwv yees li 12% ntawm tag nrho cov neeg mob, thaum tus so ua tiav lawv lub neej txoj sia txog li 2 xyoos, los ntawm no ntawm oncology.

Txog kev kho, hluav taws xob thiab tshuaj tua hluav taws xob ua rau lub cev. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm rau ib ntus kom ncua kev txhim kho ntawm pathological thiab oncological txheej txheem hauv tib neeg lub cev. Muaj tseeb, cov hau kev no tsis ib txwm muab thiab muaj txiaj ntsig, vim tias kev tiv thaiv lub cev tsis muaj zog qee zaum tsis tuaj yeem hloov cov kev ntsuas no. Tom qab ua tiav kev ntsuas ntxiv thiab ntsuas kev ntsuas, tus kws kho mob txiav txim siab tias yuav tsum ua cov txheej txheem tsim nyog lossis tsis. Qee zaum, yog tias cov metastases ntawm qib 3 thiab 4 tseem tsis tau muaj kev tswj hwm ua kom puas cov khoom hauv nruab nrog cev ntawm tus neeg mob, lawv yuav raug phais mob. Qhov haujlwm ua haujlwm hu ua Whipple. Yuav phais koj li cas?

Kev ua haujlwm yog ua tiav nrog kev tshem tawm lub taub hau ntawm txiav thiab ua kom qhuav ntawm cov ntaub so ntswg puas los ntawm metastases. Qhov kev ua haujlwm ntawd puas tuaj yeem ua rau kom muaj kev pheej hmoo ntawm tus neeg mob lub neej ntev? Txhua yam nws yog nyob ntawm qhov zoo ntawm cov kev ntxias thiab lub cev muaj peev xwm los nyob ib qho hnyav rau ntawm lub rooj ua haujlwm. Qhov feem pua ntau ntawm qhov tshwm sim uas qhov kev ua haujlwm yuav yog zaum kawg rau ib tus neeg.

Yog tias lub lag luam tau ua tiav, tom qab ntawd ib qho tseem ceeb tam sim no tuaj yeem tshwm sim rau lub sijhawm ntawm kev kho kom rov zoo. Tom qab cov kev ua no, tus neeg mob tau muab tshuaj kho mob, uas ua rau nws muaj peev xwm ua kom puas tsuaj tag nrho cov qog nqaij hlav cancer, uas yuav tsis cia lawv rov kis rov rau hauv tib neeg lub cev.

Kev siv hluav taws xob

Hauv qee kis, kev kho hluav taws xob yog tsim nrog kev kho mob tshuaj los kho theem 4 hlav qog ntshav. Qhov kev kho no yog hu ua kev kho mobCov. Nws ua tau zoo dua, tab sis, fraught nrog cov teebmeem ntau yam hais tawm.

Ntaus Cov tsos mob thiab cov nyom

Palliative kev kho mob rau cov qog ntawm lub txiav ntawm plaub theem tuaj yeem suav nrog cov txheej txheem hauv qab no:

Sib ntaus mob nrog rau qhov tsis-sib tov los yog narcotic analgesics.
Cov kev txhawb nqa kev pabcuam pab daws cov kev mob tshwm sim thiab zoo dua rau kev siv tshuaj kho mob.
Kev sib ntaus tawm tsam kev qaug. Tus kws kho mob ntsuas kev noj haus zoo ntawm tus neeg mob, qhia txog kev noj haus zoo tshaj plaws. Yog hais tias tus neeg mob tsis tuaj yeem noj lawv tus kheej, coj zaub mov los ntawm lub raj xa dej lossis tso ntshav tshuaj ntawm cov tshuaj raws roj ntsha.
Qhov ntws tawm ntawm cov kua tsib yog rov qab siv stent - ib tug cylindrical thav duab nrog ib tug hlau mesh phab ntsa. Nws tuaj yeem ntsia tau rau thaum ERCP, percutaneous transhepatic cholangiography.
Ua kom rov qab patency ntawm lub plab los ntawm kev tsim anastomosis: ib ntu ntawm txoj hnyuv yog sutured rau phab ntsa ntawm lub plab thiab ib lub qhov tsim los nruab nrab ntawm lawv.
Ntaus ascites exudativepleurisy (kev sib txuam ntawm cov kua hauv lub hauv siab kab noj hniav ntawm cov pleura los xij).

Pancreatic mob cancer muaj sia nyob qib 4

Kev ntsuas mob qog noj ntshav tau raug soj ntsuam los ntawm tsib xyoo kev muaj sia nyob ntev. Nws qhia txog feem pua ntawm cov neeg mob uas muaj sia nyob 5 xyoo tom qab lawv kuaj mob. Hauv theem plaub ntawm kev mob qog nqaij hlav, mob ntsws tus nqi tsib xyoo yog 16%. Tab sis xws li qhov qes qes tsis yog vim li cas koj thiaj li tso tseg. Tsis muaj kev cia siab rau cov neeg muaj mob qog noj ntshav, koj tuaj yeem pab tau. Txawm hais tias nws muaj peev xwm los rub lub neej me ntsis - qhov no yog yeej rau qhov uas tsim nyog los sib ntaus.

Cov cim ntawm pathology

Vim li cas nws thiaj tshwm sim hais tias tib neeg tsis quav ntsej rau cov tsos mob ntawm tus mob qog noj ntshav? Qhov yog qhov tsis muaj duab saib. Thaum cov kev mob oncological neoplasm nyob rau hauv thawj theem (1 lossis 2), tus neeg yuav muaj qhov tshwm sim me ntawm tus kab mob, tab sis ob peb them mloog rau lawv.

Qhov no yog los ntawm kev ua neej nyob dhau qhov qub, haus dej cawv, haus luam yeeb, tsis noj zaub mov tsis zoo, vim tias ntu pheej hnov mob hauv plab ua rau sawv daws xav tsis thoob thiab tsis ua rau koj yws. Pancreatic mob cancer ntawm qib 3 - twb yog ib qho kev mob tseem ceeb, ua rau pom tseeb tias muaj cov tsos mob hais tawm, tab sis tseem yuav muaj kev kho mob thiab ua rau lub neej ntev mus ntev - ua rau mob hnyav.

Hauv cov xwm txheej uas ib tug neeg tau kuaj pom tus kab mob pancreatitis dua, cov cim qhia tias mob cancer dua yog tsis saib xyuas, tus neeg mob xav tias qhov no tau ua rau lub siab puas txaus. Cov tsos mob ntawm theem 4 pancreatic mob cancer:

mob hnyav heev
muaj kev tawm tsam ntau
nce mob thaum hmo ntuj
qhov kev siv ntawm cov tsos mob nce ntxiv yog tias ib tug neeg hloov txoj hauj lwm ntawm lub cev,
daj xim ntawm daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias,
ceeb thawj phaus
tsis kam noj mov,
kev tsis muaj zog thiab nkees nkees,
qaug zog,
nquag yoos tawm tsam xeev siab thiab ntuav.

Thaum kawg, theem 4 ntawm kev txhim kho mob qog noj ntshav, lub qog nce mus txog ib qhov loj kawg. Nws pib tso lub siab ntawm lub bile ducts, uas yog vim li cas lawv tsis ua haujlwm zoo li qub, stagnation tshwm sim, zaub mov tsis tuaj yeem zom, thiab kev ua haujlwm ntawm txhua lub plab hnyuv plab zom mov tau cuam tshuam.

Lub cev, paub tias nws tsis tuaj yeem tiv taus nrog cov zaub mov, pib teb rau ib qho khoom lag luam nrog ntuav thiab xeev siab, yog li tus neeg muaj qhov tsis zoo rau zaub mov. Kev poob ceeb thawj sai yog vim muaj txiaj ntsig rau pancreatic dysfunction, uas tsis tuaj yeem tsim cov enzyme uas koom nrog hauv kev ua tiav ntawm cov carbohydrates, cov nqaijrog thiab cov rog.

Koj tuaj yeem hnov ib zaj dab neeg hais txog yuav ua li cas cov phooj ywg, ib tus neeg txheeb ze, tau tuag tam sim ntawd ntawm mob qog nqaij hlav, tab sis nws tsis yog. Oncology ntawm no hloov zuj zus, thiab dheev lawv tsis tuag los ntawm tus kab mob no. Nws tsuas yog tias tib neeg tsis mob siab rau thawj cov cim ntawm pathology thiab nrhiav kev pab kho mob tsuas yog thaum cov kws kho mob tsis tuaj yeem ua ib yam dabtsi.

Dab tsi uas tus neeg mob tuaj yeem ua

Kev mob qog nqaij hlav, kev soj ntsuam ntawm uas tsis zoo, yog qhov kev kuaj mob uas nyuaj, thiab tus neeg mob yuav tsum npaj rau qhov tseeb tias nws txoj kev nyob yuav hloov pauv mus rau lwm qhov. Txawm hais tias muaj kev zam thaum cov neeg muaj tus mob no ua lub neej nquag, lawv tus kheej tuaj yeem txav mus los thiab noj mov. Tab sis qhov no yog qhov tsawg kawg. Txhua yam nws yog nyob ntawm qhov mob ntawm lub cev, tshwj xeeb hauv kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev, thiab nyob ntawm seb tus neeg mob lub neej ua li cas.

Tib neeg ua dab tsi? Firstly, kev txhim kho kab mob no tuaj yeem tiv thaiv. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv, tsawg kawg yog 1 zaug nyob rau ib xyoo hauv tsev kho mob kom niaj hnub kuaj mob.

Yog tias muaj mob qog noj ntshav hauv tsev neeg keeb kwm, tshwj xeeb, cov neeg txheeb ze tau mob qog nqaij hlav, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj ntshav ib xyoos ib zaug los txiav txim cov qog ntshav. Pancreatic oncology, nrhiav tau thaum ntxov ntawm kev txhim kho, yuav tsum kho kom zoo. Txawm hais tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev rov huam mob tuaj, koj tuaj yeem tawm tsam lawv, tsis zoo li theem 4 mob cancer.

Lub neej muaj sia ntawm ib tug neeg kuaj mob qog nqaij hlav cancer ntawm theem 4 kuj ua raws lub siab ntsws ntawm tus neeg mob.

Tsis txhob tsis kam lees kev pab ntawm cov kws kho kev puas siab ntsws uas tau koom nrog hauv kev kho mob siab ntsws ntawm cov neeg uas tau kuaj mob hnyav. Nrog rau mob qog nqaij hlav, koj yuav nyob taus ntev npaum li cas yog cov lus nug nquag rau cov neeg mob uas tau ntsib tus mob no. Txawm tias kws kho mob tsis tuaj yeem teb cov lus nug no: ntau yam cuam tshuam rau tus txheej txheem kev ua neej thiab lub sijhawm.

Cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob thiab kev noj haus

Tus neeg mob yuav tsum tsis txhob tso tseg. Yog lawm, kev kuaj mob ua rau neeg tuag taus, tsuas yog koj tuaj yeem nyob nrog nws li 2 hlis thiab 5 xyoos. Dab tsi yuav tsum ua kom txhawm rau rub lub neej ntev thiab coj nws mus rau theem li? Tsis txhob tsum kho. Qee tus neeg mob xaus nrog kev kho mob tshuaj vim kev txhim kho cov kev mob tshwm sim - kev ua kom tsis muaj zog, ua kom mob ib ntus, mob tsis tu ncua thiab ntuav. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias muaj teeb meem tshwm sim ib ntus thiab, txawm tias nws nyuaj npaum li cas, txoj kev kho mob ntawd ua rau ib tug neeg muaj txoj sia ntev.

Kev noj haus hloov pauv ntau yam, tam sim no tus neeg mob tsuas noj yam uas tus kws kho mob hais. Lub plab zom mov yuav tsum tsis txhob dhau nrog cov khoom hnyav, khoom hauv nruab nrog cev thiab yog li ua haujlwm rau hnav. Metastases, kis tau rau hauv cov tans sib ze, feem ntau cuam tshuam rau daim siab, ua rau muaj kev txhim kho carcinoma. Koj tuaj yeem tiv thaiv koj tus kheej los ntawm cov teeb meem, koj yuav tsum tso tseg cov kev coj ua tsis zoo, noj qhov yog, raug kuaj mob tsis tu ncua thiab, qhov tseem ceeb tshaj plaws, tsis txhob tso tseg.

Cov neeg mob qog nqaij hlav cancer nyob ntev npaum li cas? Nws tag nrho yog nyob ntawm seb yuav kho cov sijhawm li cas. Nrog rau kev kuaj mob no, ncua kev siv tshuaj kho mob txhua hnub tuaj yeem ua rau kom muaj kev sib kis nrawm nrawm ntawm metastases.Cov neeg uas tau mus ntsib kws kho mob tau nyob lub neej nrog paub txog qib 4 mob cancer ntawm lub txiav ntev dua li cov neeg mob uas ntshai tsam muaj teeb meem thiab tsis kam kho mob.

Kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm tus neeg mob tsuas yog hauv nws txhais tes.

Cov kev cai rau kev mus kuaj mob tsis yog qhov tsis muaj nqi. Kev kuaj mob raws sijhawm, thaum kho kab mob yog nyob rau theem pib ntawm kev loj hlob, tau cawm ntau tus neeg lub neej.

Yog tias muaj mob tshwm sim ntau hauv plab, teeb meem plab zom mov tau tshwm sim, qhov no yog qhov cim ntawm tsis tsuas gastritis, tab sis kuj tseem muaj cov kab mob loj dua. Tsis quav ntsej cov tsos mob, kev noj tshuaj rau tus kheej yog txwv. Ua ntej tshaj plaws, cov tib neeg uas muaj caj ces caj ces ntawm thecology ntawm lub txiav yuav tsum ceeb thiab khiav mus tshuaj xyuas.

Puas yog kho?

Mob qog noj ntshav (degree) hauv qhov mob feem ntau ntawm cov neeg no feem ntau tsis tuaj yeem kho, txawm hais tias qee zaum, tsis tshua muaj neeg pom, cov xwm txheej ntawm kev muab rov qab yog kawCov. Qee tus kws kho mob xav txog qhov kev kho kom zoo no yog qhov uas pom tias tsis muaj peev xwm ntawm tib neeg lub cev, thaum lwm tus ntseeg tias theem ntawm tus kab mob tsis tau txiav txim siab raug. Txawm li cas los xij, kev kho mob tsis tuaj yeem tsis lees ib leeg twg. Nws yog qhov yuav tsum tau ua kom txo tau qhov kev txom nyem ntawm tus neeg mob thiab nws txoj kev mob, yam tsawg kawg rau qee lub sijhawm.

Ntxiv mus, nws yog ib qho tseem ceeb kom nqa tawm tsis tsuas yog kho kev kho mob, tab sis kuj pab kev puas siab puas ntsws. Lub xeev nyuaj siab yeej yuav coj qhov kawg, tab sis qhov kev cia siab tiag tiag yuav ua rau peb nyob ntev dua.

Hmoov tsis zoo tus nqi ntawm kev kho mob yog qhov tseem ceebCov. Hauv cov chaw kho mob hauv Asmeskas thiab Ixayees, koj tuaj yeem txuas lub neej ntev dua ntawm tus neeg mob, ntev txog 15%, tab sis cov kev kho mob ntawd tus nqi 70-100 txhiab daus las thiab ntau dua.

Tshuaj kho mob nkeeg

Ntawm theem kawg ntawm kev mob qog nqaij hlav, kws kho mob muaj 3 lub hom phiaj tseem ceeb:

yuav txo qhov loj me,
txo qis hauv tus nqi ntawm nws txoj kev loj hlob thiab kis ntawm metastases,
nyem ntawm qhov mob.

Yuav kom ua tiav lub hom phiaj kawg, ntau yam tshuaj siv.:

ua ntej, cov tshuaj loog tawm los ntawm NSAID pawg raug sau tseg, cov no feem ntau Ibuprofen, Ketanov, Naproxen,
yog tias qhov kev kho mob uas tsim nyog tsis tau pom, cov tshuaj opiates siv: Tramal, Tramadol, Promedol, lawv siv tau zoo, tab sis lawv twb sib ntxiv, uas yuam rau qee lub sijhawm nce ntxiv ntawm cov tshuaj,
nrog rau kev mob hnyav debilitating, nyob rau qib IV ntawm tus kab mob, lawv maj mam hloov mus rau cov tshuaj yeeb, lawv yog cov pab pawg ntawm qhov kev txheeb xyuas nruj thiab feem ntau raug tswj hwm los ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob los ntawm txhaj.

Tawg tiv thaiv hluav taws xob

Feem ntau, cuam tshuam cov kab mob qog nqaij hlav cancer uas siv hluav taws xob xoo hluav taws xob yog siv ua ke nrog kev siv tshuaj lom neeg. Kev siv hluav taws xob tso cai rau koj los rhuav tshem lawv cov feem ua haujlwm, tab sis, hmoov tsis, lub qog tsis tua tag.

Nws yog qhov tseeb hais tias nyob rau theem kawg ntawm tus mob qab los noj mov tus neeg mob feem ntau tsis pom txhua lub sijhawm, tab sis ib qho kev noj haus tseem tseem pom zoo.

Qhov no txo qhov kev thauj khoom ntawm tus mob thiav rov qab (nco txog keeb kwm ntawm tus mob ua paug?) Thiab normalizes kev ua si ntawm tag nrho cov hnyuv, uas tseem tuaj yeem cuam tshuam los ntawm metastases.

Cov ntsiab cai ntawm khoom noj khoom haus nrog 4 degrees ntawm tus kab mob yog li nram no:

nws yuav tsum tau ua ntu zus thiab fractional, nws yog qhov zoo dua rau kev pub tus neeg mob hauv ntu me 6 zaug hauv ib hnub,
xum yuav tsum tau muab cov khoom ua kua thiab kua txiv ua kua,
cov nqaij yuav tsum tsis txhob cais tawm ntawm tus neeg mob noj, tab sis nws zoo dua yog tias nws yog nqaij lossis nqaij qaib,
cov khoom kib yuav tsum tau muab tshem tawm kom zoo, sim ua zaub mov rau cov neeg mob hauv ob lub rhaub dej los yog stew,
Nws raug nquahu kom haus cov khoom noj muaj mis uas niaj hnub hloov pauv,
Ntawm cov dej qab zib, cov kua nyeem tsis-acidic los yog kua rosehip yog cov zoo tshaj.

Cov khoom lag luam hauv qab no raug txwv:

rog ntau yam ntawm cov ntses thiab nqaij,
legumes, lawv cuam tshuam kev ua haujlwm hauv plab hnyuv,
ntev li ntawm qab zib thiab ntsev
txij li mob qog noj ntshav feem ntau cuam tshuam rau tib neeg hnub nyoog, lawv lub cev tsis siv mis ntxiv lawm.

Cov tshuaj kho neeg mob

Muaj ntau txoj hauv kev zoo-paub kev thiab kev txhais tau ntawm kev sib tua mob qog noj ntshav, uas yog siv hauv tshuaj suav tshuaj. Cov tshuaj no yog ASD, thiab sib xyaw kom haum raws li tus txheej txheem Shevchenko, thiab kev kho mob nrog cov tshuaj lom tsob ntoo.

Tsis muaj ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau pej xeem kev muaj peev xwm tua yeej mob qog noj ntshav, tshwj xeeb yog theem IV.

Cov tshuaj no tsuas yog pab ua ke nrog kev kho mob., thiab tom qab ntawd nyob rau theem pib ntawm tus kabmob.

Coob npaum li cas nyob nrog hom mob no?

Nws twb tau hais lawm tias txawm tias txoj kev kho mob siab tshaj plaws, kev noj haus thiab kev ua raws li tsoomfwv tuaj yeem txuas ntxiv rau tus neeg mob lub neej nyob rau qib plaub mob cancer txog 5 xyoos. Txawm li cas los xij, muaj cov metastatic formations txo cov sijhawm no. Feem ntau, cov neeg mob nrog tus kabmob metastasis hauv lwm qhov chaw nyob sib ze tau ob peb lub hlis los nyob rau theem ntawm tus kabmob no.

Thiab tsis tas li kev cia siab tuag, koj yuav tsum tau tawm tsam. Tsawg kawg los daws qhov kev txom nyem ntawm ib tus neeg mob ib puag ncig thiab ib puag ncig nws nrog kev saib xyuas hauv theem kawg ntawm lub neej yog qhov tseeb tiag.

Cov cim ntawm tus kabmob

Theem 4 pancreatic cancer yog tus cwj pwm los ntawm kev sib kis muaj zog ntawm txoj kev pathological tsis yog nyob rau hauv caj pas, tab sis thoob plaws tib neeg lub cev. Ntawm cov kabmob uas nyob ze, lub plab, hnoos qeev, mob siab thiab qee qhov chaw ntawm cov hnyuv yog feem cuam tshuam. Qhov pom ntawm metastases hauv lub ntsws thiab txawm lub hlwb tsis tau txiav txim.

Qeb plaub ntawm kev mob qog nqaij hlav yog pom tseeb los ntawm cov lus kuaj mob pom tseeb. Lawv feem ntau nyob ntawm qhov chaw ntawm metastases.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm lub plab zom mov yog txoj kev txhim kho tsis tu ncua, uas muaj qee zaum nrog ntuav. Cov neeg mob feem ntau qhia txog cov quav tsis haum: lub sij hawm raws plab txawv nrog cem quav.

Raws li kev koom tes hauv cov txheej txheem pathological ntawm lub zais zis, lub ntsej muag daj ntseg cov tsos mob tshwm tuaj: daim tawv nqaij ua ke tau txais cov zas daj.

Kev puas tsuaj rau mob cancer rau pancreatic ua rau txo qis nws cov haujlwm zais cia. Nyob rau theem plaub ntawm tus kab mob, lub ntsiab tseem ceeb yog kev tsis txaus siab hauv kev zom, uas yog vim qhov kev ua txhaum ntawm kev tsim cov enzymes. Tsis tas li ntawd, cov lus sib txuas ntawm cov kua txiv hauv plab yog txo. Cov neeg mob tau sau tseg tias muaj teeb meem loj hauv lub siab. Cov kev qhia no yog qhov tseem ceeb vim li cas tib neeg sai sai poob phaus.

Lub qog mob qog ua rau lub cev muaj kuab lom ntau heev, vim cov tsos mob ntawm kev qaug cawv tshwm sim - lub cev tsis muaj zog txaus, tawm hws, qhov tsis zoo ntawm lub cev, kev ua kom lub cev thiab lub siab puas tsuaj. Tsis yog nyob ze xwb, tab sis kuj tseem ua rau lymph node nce ntxiv.

Raws li kev puas tsuaj rau cov neeg mob taub hau, kev txhim kho mob ntshav qab zib thiab mob ntxiv ntawm pancreatitis tsis raug tswj hwm. Cov cim ntawm kev koom tes hauv cov txheej txheem pathological ntawm txoj hnyuv tuaj yeem muaj ntau yam sib txawv, qhov txaus ntshai tshaj plaws ntawm lawv yog kev txhim kho ntawm kev mob plab hnyuv, yuav tsum tau phais tam sim ntawd.

Ntawm lwm cov tsos mob, cov tsos mob ntawm cov kua dej ntau ntxiv hauv plab plab yuav tshwm sim. Feem ntau qhov no ua rau txoj kev loj hlob ntawm ascites, uas yog pom nyob rau hauv cov theem lig ntawm lub qog. Cov txiaj ntsig zoo sib xws tshwm sim thaum cov atypical hlwb kis mus rau mesentery.

Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob

Mob qog noj ntshav 4 theem ntawm lub txiav ua tsis tau tawm. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias atypical hlwb tsis yog tsuas yog hauv cov kab mob endocrine xwb, tab sis kuj tseem muaj nyob hauv ntau lwm tus. Txawm li cas los xij, hauv qee kis, txawm tias 2 lossis 3 degree ntawm kev txhim kho ntawm kev ua neeg phem tsis tuaj yeem ua haujlwm. Ua ntej tshaj plaws, qhov no cuam tshuam los ntawm nws cov chaw hauv nroog. Ntxiv mus, tus txiav ua qhov tob thiab sib cuam tshuam nrog cov hlab ntsha loj thiab cov hlab ntsha hauv lub cev.

Kev kho yog txhawm rau txhawm rau tswj kev loj hlob tsis muaj kev tiv thaiv ntawm kev mob hlwb. Qhov no yuav nres qhov kev vam meej ntawm tus kab mob thiab txo qhov mob hnyav ua kom pom kev kuaj mob. Rau lub hom phiaj no, kev siv tshuaj kho mob nquag siv: nws yog theem plaub ntawm kev mob cancer uas kho nrog hom no, thaum nws tsis tuaj yeem tshem qog los ntawm kev phais mob.

Muaj kev kho mob ntau yam nrog rau kev kho tus mob. Nws lub hom phiaj tseem ceeb yog los tshem tawm cov kev tshwm sim muaj yeej. Qhov no yuav txhim kho txoj kev noj qab haus huv zoo rau tus neeg mob, vim hais tias nyob rau theem xaus ntawm tus kab mob nws tsis nyob lawm, tab sis nws tsuas ciaj sia. Rau qhov no, kev siv tshuaj detoxification thiab analgesics yog siv.

Cov kev cuam tshuam kev phais mob yog ua tau kom rov qab kho thaj chaw ntawm lub plab hnyuv, cov kua tsib, thiab lwm yam. Txawm li cas los xij, kev tshem tawm ntawm tus txiav tsis ua, vim tias qhov kev puas tsuaj rau lub cev los ntawm cov qog nqaij hlav cancer yog qhov zoo heev tias yuav tsis muaj kev cuam tshuam.

Kws khomob

Kev siv tshuaj kho rau theem 4 mob qog nqaij hlav ntshav yog txoj kev kho mob tsuas yog siv tau hauv qhov xwm txheej no: nws tso cai rau koj nres lossis qeeb txoj kev loj hlob ntawm cov qog thiab metastases hauv lwm yam kabmob. Qhov no ua tau vim muaj kev txo qis hauv cov kev ua ntawm atypical hlwb, uas ua tiav nyob hauv qab ntawm cov tshuaj tshwj xeeb, uas muaj cov tshuaj lom thiab toxins.

Txawm li cas los xij, kev siv tshuaj kho mob cuam tshuam tsis tsuas yog cov kab mob qog nqaij hlav, tab sis tag nrho kev muaj sia. Qhov no ua rau muaj kev puas tsuaj loj hauv tib neeg lub neej. Cov koob tshuaj uas yuav tsum tau xaiv raug xaiv ib tus zuj zus: cov tsos mob tseem ceeb, kev puas tsuaj ntawm kev puas tsuaj, nrog rau lwm yam hauv lub cev yog coj mus rau hauv tus account. Lub xub ntiag ntawm cov kab mob concomitant tseem ua lub luag haujlwm tseem ceeb.

Kev siv cov tshuaj pleev ib ce tuaj yeem nce lub neej ntev los ntawm ntau lub hlis, mus txog ntau txog 9-10. Nws yog nyob ntawm ntau npaum li cas rhiab cov qog hlwb yog cov tshuaj noj. Tom qab kev kho mob tshwj xeeb, ib tus neeg yuav hnov zoo me ntsis - txo qis mob, nce siab thiab txawm tias lub cev hnyav dua.

Thaum kho nrog tshuaj khomob, cov kev mob tshwm sim yuav tshwm sim. Cov teeb meem loj:

cov plaub hau sai thiab khaus raws li qhov taub hau,
kev txhim kho mob raws plab mus ntev,
lom ua hauj lwm rau cov ntshav tsim cov txheej txheem,
kev puas tsuaj rau lub nruab nrab hauv lub paj hlwb.

Kev siv tshuaj kho mob cov lus pom zoo

Pancreatic cancer kho nrog 1 tshuaj kho mob lossis kev sib txuam nrog ob peb. Rau kev kho mob monotherapy, gemcitabine lossis docetaxel yog siv. Cov kev kho mob dav dav suav nrog kev siv fluorouracil thiab cisplatin, lossis gemcitabine thiab fluorouracil. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws feem ntau xaiv cov kev sim, vim nws tsis tuaj yeem twv seb kev tawm tsam ntawm lub cev mus rau kev kho ua ntej.

Txhawm rau nrog cov tsos mob uas tshwm sim los ntawm kev siv tshuaj kho mob, koj yuav tsum ua raws li qee qhov kev pom zoo:

Saib xyuas nruj me ntsis kev teem caij rau tus kws tshaj lij. Tsis txhob noj tshuaj pab ntxiv thiab lwm yam tshuaj. Qhov no tuaj yeem ua rau pom kev txhim kho ntawm kev fab tshuaj thiab ua rau cuam tshuam rau ntawm kev siv tshuaj khomob.
Hom haus. Tus neeg mob yuav tsum haus tsawg kawg 2 litres ntawm cov dej huv txhua hnub. Qhov no yuav ua kom lub tseev tso zis, kom cov tshuaj lom tawm hauv lub cev sai dua.
Thaum muaj kev phiv tshuaj, xws li xeev siab, nws yog qhov yuav tsum tau ceeb toom tshwj xeeb. Tus kws kho mob yuav ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho thiab, yog tias tsim nyog, kho qhov kev siv tshuaj ntawm kev siv tshuaj kho mob.
Txhawb kev tawm dag zog. Txawm hais tias hais tawm qhov tsis muaj zog, tus neeg mob yuav tsum taug kev sab nraum zoov kom ntev li ntev tau. Qhov no yuav pab rov qab ua kom cov leeg mob thiab txhim kho mus ob peb vas.
Sab laj lub siab ntsws. Nws yog qhia tsis tsuas yog rau tus neeg mob, tab sis kuj rau cov neeg txheeb ze.

Tshuaj kho mob

Lub hauv paus ntawm kev kho cov tsos mob yog kev siv analgesics. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nyob rau theem siab kawg ntawm kev mob kheesxaws ntawm pancreatic, ib qho kev mob siab heev los ua ntej.

Thaum pib theem ntawm kev txhim kho mob qog noj ntshav, nws yog qhov muaj peev xwm los tiv nrog kev tsis zoo siab nrog kev pab ntawm cov tshuaj uas tsis yog tshwj xeeb: Paracetamol, Ibuprofen, Naproxen thiab lwm yam tshuaj. Koj yuav tsum tau noj tshuaj 1-2 ntsiav tshuaj 1 zaug nyob rau ib hnub, nrog rau qhov ua rau mob hnyav - txog 2-3 pcs. ib hnub.

Thaum tsis muaj qhov tshwm sim zoo los ntawm kev siv cov tshuaj los tiv thaiv, tus kws kho mob yuav txiav txim siab txog qhov yuav tsum muaj cov opiates uas tsis muaj zog hauv kev kho kom zoo. Cov no yog Tramadol, Dihydrocoden thiab Promedol, uas muaj nyob hauv ntau hom tshuaj noj: cov ntsiav tshuaj thiab cov kev daws teeb meem, thiab lwm yam. Ib qho ntawm cov kev mob tshwm sim tseem ceeb ntawm cov tshuaj no yog qhov muaj pheej hmoo siab ntawm kev quav tshuaj, vim qhov uas nce ntxiv yuav tsum tau noj lossis raug tswj hwm txhua zaus. Cov.

Ntawm theem xaus ntawm tus kab mob, thaum qhov mob hnyav ua rau tus neeg tsis tuaj yeem zaum, pw thiab txawm pw tsaug zog, kev siv cov opiates muaj zog (Prosidol, Fentanyl) yog qhia. Feem ntau lawv siv hauv tsev kho mob raws li kev kho mob palliative. Qee qhov xwm txheej, thaum tus neeg mob nyob hauv tsev, kev txhaj tshuaj yog tsim los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb, vim cov tshuaj no tau suav nrog pawg tshuaj yeeb nyob hauv kev tswj hwm nruj.

Lub luag haujlwm ntawm kev noj haus

Cov khoom noj khoom haus rau cov qog nqaij hlav cancer yuav tsum muaj zog thiab ua kom tiav kom lub cev tau txais cov khoom noj khoom haus, cov vitamins thiab minerals kom tsim nyog. Tseeb, raws li kev soj ntsuam los ntawm tus kab mob, ib tus neeg ua tsis muaj zog, qab los noj mov cuam tshuam ntau dua, thiab qhov kev hnyav hnyav yog pom. Nyob rau tib lub sijhawm, cov khoom noj khoom haus yuav tsum tau xav tawm hauv txoj hauv kev los txo cov kev ua kom tsawg ntawm cov rog, vim qhov no provokes lub zog ua haujlwm rau lub cev thiab txhawb cov synthesis ntawm enzymes. Yog tias muaj tus kab mob rau txiav, yuav tsum zam txhua lub sijhawm yog ua tau.

Tus neeg mob yuav tsum noj mov ntau zaus, tab sis hauv feem me me. Nws raug nquahu kom zom cov zaub mov kom txo qis kev mob ntawm lub plab hnyuv. Nyob rau hauv tsis muaj cov ntaub ntawv yuav tsum tau koj noj cov zaub mov kub dhau heev lossis txias.

Kev noj zaub mov noj rau mob qog noj ntshav nrog rau cub, nrog rau ua noj, cub lossis ci. Qhov no yuav ua kom muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm cov khoom muaj txiaj ntsig thiab tib lub sijhawm tiv thaiv kev mob tshwm sim ntawm txoj hnyuv thiab cov txiav.

Los ntawm cov khoom noj yuav tsum tau ua kom tiav cais tawm kib, ntsim, qab ntsev, haus luam yeeb thiab kib. Qhov txiav npluav suav nrog cawv, tshuaj yej muaj zog, kas fes, chocolate, qab zib, qe, nqaij liab, thiab lwm yam Nws yog qhov tsim nyog los txwv kev siv ntsev, piam thaj thiab lwm yam txuj lom ua noj.

Thaum ua zaub mov noj, cov ntawv qhia zaub mov yuav tsum muaj cov zaub mov nyob ntawm cov nqaij ntses uas muaj roj tsawg lossis noj nqaij. Txhua txhua hnub, tus neeg mob yuav tsum noj kua zaub, nyiam dua grated. Pab porridge los ntawm buckwheat, mov, oatmeal, thiab ntxiv rau cov zaub mov muaj roj tsawg. Kev siv txiv hmab txiv ntoo lossis zaub yog qhia pom, tab sis nws yog qhov tsis txaus siab kom noj lawv nyob rau hauv daim ntawv nyoos, nws yog qhov zoo tshaj rau ci hauv qhov cub.

Pancreatic cancer yog ib qho mob nyav heev. Txhawm rau kom ua tiav qhov kev zam txim lossis tsawg kawg qeeb ntawm kev mob qog, ib qho yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws tshwj xeeb.

Cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob thiab kev noj haus

Kev kuaj mob yog kev tuag taus, tab sis tus neeg mob txiav txim siab ntau npaum li cas nyob nrog nws tus yam ntxwv rau kev kho. Ntau tus tsis lees paub cov txheej txheem tshuaj lom neeg vim muaj kev phiv los ntawm qhov tshwm sim. Nws yuav tsum nkag siab tias cov kev mob tshwm sim uas tshwm sim ntawm lub cev yog ib ntus, lawv ploj mus, koj tsuas yog yuav tsum tos.

Tsis txhob overload lub plab zom mov nrog cov khoom hnyav, vim tias qhov no yuav ua rau lub cev tsis muaj zog ntawm cov kab mob tiv thaiv thiab nce kev loj hlob ntawm cov kab mob cancer.

Kev tsim cov kab mob siab ua rau mob carcinomas, yog li ntawd nws yuav tsum tau tso tseg tam sim ntawd tus cwj pwm tsis zoo, siv cov khoom noj tsuas yog khoom noj, thiab dhau los ntawm kev kuaj mob tsis tu ncua ntawm lub cev.
Ncua kev siv tshuaj kho mob yuav ua rau cov metastases nce ntxiv thaj tsam ntawm qhov chaw txhab, thiab raws li txo txoj hauv kev kho thiab txiav qhov kis mob.