Cov qib piam thaj uas tso cai tau hauv neeg cov ntshav yog dab tsi?
Cov piam thaj yog cov khoom siv lub zog tseem ceeb rau kev noj haus ntawm lub cev lub cev. Los ntawm nws, dhau los ntawm cov kev siv tshuaj biochemical ntau, cov calories kom xav tau rau lub neej yog tau. Cov kua nplaum muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm glycogen hauv lub siab, nws raug tso tawm thaum muaj qhov tsis txaus ntawm cov carbohydrates los ntawm cov zaub mov.
Lo lus "ntshav qab zib" tsis yog kev kho mob, es siv hauv kev hais lus zoo, ua lub ntsiab lus qub dhau los. Tom qab tag nrho, nws muaj ntau cov piam thaj hauv qhov xwm txheej (piv txwv li, fructose, sucrose, maltose), thiab lub cev tsuas yog siv cov piam thaj hauv qab.
Kev ntsuas lub cev ntawm ntshav qab zib nws txawv nyob ntawm lub sijhawm nruab hnub, hnub nyoog, kev noj zaub mov, kev tawm dag zog, thiab kev ntxhov siab
Cov ntshav qab zib cov ntshav yuav hloov tus cwj pwm tas li: nce ntxiv los sis poob qis raws li cov kev xav tau "Tswj" no txoj kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj tua kabmob pancreatic, ua rau muaj qis dua, adrenal hormone - adrenaline.
Cov kab mob ntawm cov kabmob no ua rau tsis tiav ntawm lub luag haujlwm. Tom qab, ntau yam kab mob tshwm sim, uas thaum xub thawj tuaj yeem raug ntaus nqi ntawm ib pawg ntawm cov zaub mov tsis sib haum, tab sis dhau sijhawm lawv ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov kab mob ntawm cov nruab nrog cev thiab cov kab ke ntawm lub cev.
Qhov kev kawm txog cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm tus neeg yog qhov tsim nyog los soj ntsuam kev noj qab haus huv, kev yoog raws.
Yuav ua li cas cov ntshav qab zib tau txiav txim siab hauv chav kuaj mob
Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj yog nqa tawm hauv txhua lub tsev kho mob. Peb txoj hauv kev txiav txim siab qab zib yog siv:
- piam thaj oxidase
- orthotoluidine,
- ferricyanide (Hagedorn-Jensen).
Txhua txoj kev koom ua ke hauv 70s ntawm lub xyoo pua xeem. Lawv txaus ntsuas rau kev ntseeg tau, cov ntaub ntawv, yooj yim los siv. Ua raws li kev siv tshuaj lom neeg nrog cov ntshav qabzib. Raws li qhov tshwm sim, cov xim daws teeb meem tau tsim, uas ntawm cov khoom siv tshwj xeeb photoelectrocalorimeter ntsuas cov xim xim thiab txhais ua qhov ua kom muaj nuj nqis.
Cov txiaj ntsig tau muab rau hauv cov chav nyob thoob ntiaj teb rau kev ntsuas cov khoom ploj - mmoles ib liter ntawm cov ntshav lossis hauv mg rau 100 ml. Txhawm rau hloov pauv mg / L rau mmol / L, daim duab xav kom muaj ntau npaug ntawm 0.0555. Cov ntshav qab zib cov ntshav feem ntau hauv txoj kev tshawb fawb los ntawm Hagedorn-Jensen txoj kev yog siab dua me ntsis ntawm lwm qhov.
Cov kev cai rau kev kuaj ntshav qabzib: cov ntshav tawm ntawm tus ntiv tes (capillary) lossis los ntawm txoj hlab ntshav thaum sawv ntxov txog 11:00 ntawm lub plab khoob. Tus neeg mob tau ceeb toom ua ntej tias nws yuav tsum tsis txhob noj yim mus rau kaum plaub teev ua ntej noj ntshav. Koj tuaj yeem haus dej. Hnub ua ntej qhov kev tshawb xyuas, koj tsis tuaj yeem ua ntau tshaj li, haus dej haus cawv. Kev ua txhaum ntawm cov xwm txheej no cuam tshuam rau kev ua tau zoo ntawm kev tshuaj ntsuam thiab tuaj yeem ua rau tsis muaj tseeb.
Yog tias qhov kev txheeb xyuas tau nqa tawm los ntawm cov ntshav txhaws, ces cov cai tau tso cai nce ntxiv los ntawm 12%. Feem ntau ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntsha li ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / l, thiab hauv Vienna los ntawm 3.5 txog 6.1.
Tsis tas li ntawd, muaj qhov sib txawv ntawm kev ua tau zoo thaum noj tag nrho cov ntshav los ntawm tus ntiv tes thiab txoj leeg nrog ntshav ntau ntxiv ntshav khov.
Thaum ua qhov kev tshawb nrhiav kev tiv thaiv ntawm cov neeg laus laus rau kev kuaj mob ntshav qab zib, Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv pom zoo hais kom coj mus rau hauv qhov kev txwv siab tshaj ntawm cov cai:
- los ntawm cov ntiv tes thiab cov hlab ntsha - 5.6 mmol / l,
- hauv ntshav - 6.1 mmol / L.
Txhawm rau txiav txim siab seb cov piam thaj twg sib haum rau cov neeg mob hnub nyoog laus dua 60 xyoo, nws raug nquahu kom kho qhov ntsuas ntawm txhua xyoo ntawm 0.056.
Cov neeg mob ntshav qab zib raug nquahu kom siv cov glucometers portable rau kev txiav txim siab tus kheej ntawm cov ntshav qab zib.
Kev yoo ntshav cov ntshav qab zib muaj qhov qis dua thiab thaj tsam hauv siab, nws txawv ntawm menyuam yaus thiab tus neeg laus, tsis muaj qhov sib txawv ntawm poj niam txiv neej. Cov lus qhia txog cov qauv nyob ntawm lub hnub nyoog.
Hnub nyoog (xyoo) | Cov txiaj ntsig yaj hauv mmol / L |
nyob rau hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos | 2,8 – 5,6 |
hauv poj niam thiab txiv neej hauv 14 - 59 | 4,1 – 5,9 |
nyob rau lub hnub nyoog laus dua 60 | 4,6 – 6,4 |
Lub hnub nyoog ntawm tus menyuam tseem ceeb: rau menyuam yaus txog li ib hlis, 2.8 - 4.4 mmol / l raug suav tias yog ib qho, txij li ib hlis txog 14 xyoos - ntawm 3.3 txog 5.6.
Rau cov poj niam cev xeeb tub, 3.3 mus rau 6.6 mmol / L raug pom tias zoo li qub. Kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov poj niam cev xeeb tub yuav qhia tias mob ntshav qab zib (ploj mus ntev), thiab yog li ntawd yuav tsum tau rov qab soj qab xyuas ntxiv.
Lub peev xwm ntawm lub cev nqus tau cov teeb meem qabzib. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum paub txog li cas cov piam thaj hloov pauv tom qab noj mov, thaum nruab hnub.
Lub sijhawm ntawm hnub | Ntshav qab zib cov ntshav feem ntau mmol / L |
los ntawm ob rau plaub nyob rau thaum sawv ntxov | siab tshaj 3.9 |
ua ntej noj tshais | 3,9 – 5,8 |
tav su ua ntej noj su | 3,9 – 6,1 |
ua ntej noj hmo | 3,9 – 6,1 |
hauv kev sib txuas nrog pluas noj nyob hauv ib teev | tsawg dua 8.9 |
ob teev | tsawg dua 6.7 |
Kev ntsuas kev ntsuas ntawm kev tshawb pom
Thaum tau txais cov txiaj ntsig ntawm qhov kev ntsuas pom, tus kws kho mob yuav tsum ntsuas cov ntshav qabzib raws li: ib txwm, siab lossis qis.
Cov piam thaj siab yog hu ua "hyperglycemia."
Tus mob no tshwm sim los ntawm ntau yam kabmob ntawm cov menyuam yaus thiab cov neeg laus:
- mob ntshav qab zib mellitus
- cov kab mob endocrine (thyrotoxicosis, mob qog, mob acromegaly, gigantism),
- Mob ntsws thiab mob ntsws qhuav ua rau mob (pancreatitis),
- pancreatic hlav,
- kab mob siab
- mob raum cuam tshuam nrog kev ua tsis tau,
- cystic fibrosis - kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg mob,
- mob stroke
- myocardial infarction
- autoallergic cov txheej txheem cuam tshuam nrog cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin.
Hyperglycemia yog ua tau tom qab muaj kev ntxhov siab, kev tawm dag zog ntawm lub cev, kev ua txhaum tus cwj pwm, nrog kev ua kom ntau dhau ntawm carbohydrates hauv zaub mov, haus luam yeeb, kev kho mob nrog cov tshuaj hormones steroid, estrogens, thiab tshuaj caffeinated.
Mob Hypoglycemia lossis ntshav qab zib qis yog ua tau nrog:
- mob ntsws (mob hlav, mob),
- mob cancer ntawm lub siab, lub plab, qog adrenal,
- cov pauv endocrine (tsis muaj cov thyroid muaj nuj nqi),
- mob siab thiab mob ntshav siab ntawm daim siab,
- arsenic lom thiab cawv,
- kev siv tshuaj ntau dhau (insulin, salicylates, amphetamine, anabolics),
- rau cov menyuam mos thiab cov menyuam mos yug ntxov los ntawm niam uas muaj ntshav qab zib,
- siab kub thaum lub sij hawm kis cov kab mob,
- lub caij nyoog yoo mov,
- plab hnyuv kab mob cuam tshuam nrog malabsorption ntawm cov tshuaj muaj txiaj ntsig zoo,
- kev siv lub cev ntau dhau.
Kev kuaj mob ntshav qabzib yog ntshav qab zib
Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas tuaj yeem kuaj pom txawm tias hauv cov duab zais los ntawm kev kuaj ntshav rau cov piam thaj.
Kev kuaj tsis pom tseeb yog qhov sib xyaw ua ke ntawm cov tsos mob ntshav qab zib thiab cov lej ntshav qabzib:
- tsis hais txog ntawm cov zaub mov noj - 11 mol / l thiab ntau dua,
- thaum sawv ntxov 7.0 thiab saum toj no.
Thaum tsis muaj kev tshuaj ntsuam tsis txaus ntseeg, qhov tsis muaj qhov tshwm sim pom tseeb, tab sis qhov muaj qhov pheej hmoo txaus ntshai, kev ntsuas kev ntxhov siab tau ua nrog cov piam thaj lossis nws hu ua kev kuaj ntshav qabzib (TSH), thiab hauv txoj kev qub yog "qab zib nkhaus".
- kev soj ntsuam ntawm kev yoo mov qab zib yog coj los ua lub hauv paus,
- do 75 g ntawm dej ntshiab hauv lub khob dej thiab muab nws haus hauv (1.75 g rau txhua kg ntawm qhov hnyav yog pom zoo rau cov menyuam yaus),
- ua kev ntsuas tas li hauv ib nrab ib teev, ib teev, ob teev.
Ntawm qhov kev tshawb pom thawj zaug thiab zaum kawg, koj tsis tuaj yeem noj, haus luam yeeb, haus dej, lossis tawm dag zog.
Kev txiav txim siab ntawm qhov ntsuas: qhov ntsuas tau qab zib ua ntej noj cov kua qab yuav tsum yog qhov qub lossis qis dua qub. Nrog rau qhov ua kom tsis taus, kev tshuaj ntsuam xyuas nruab nrab qhia (11.1 mmol / L hauv ntshav thiab 10.0 hauv cov ntshav txha). Ob teev tom qab, qib tseem qis dua qhov qub. Qhov no hais tias cov kua dej cawv tsis yog nqus, nws tseem nyob hauv cov ntshav thiab ntshav.
Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov piam thaj, ob lub raum pib kis nws mus rau hauv cov zis. Qhov tsos mob no yog hu ua glucosuria thiab pabcuam yog ib qho kev ntsuas ntxiv rau cov ntshav qab zib.
Kev kuaj ntshav qab zib cov ntshav yog ib qho kev sim tseem ceeb hauv kev kuaj mob raws sijhawm. Cov ntsuas taw tshwj xeeb uas xav tau los ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiaj suav tias yuav muaj pes tsawg qhov ntsuas mob ntawm insulin tuaj yeem them nyiaj rau qhov ua haujlwm tsis txaus rau pancreatic. Qhov yooj yim thiab siv tau ntawm cov hau kev tso cai ua qhov kev tshawb fawb huab hwm coj ntawm pawg loj.