Biliary Pancreatitis > Mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Ntau zaus dua li lwm hom mob ntawm tus neeg mob caj pas, biliary-dependant pancreatitis tshwm sim (nrog rau cawv). Kev mob viav vias rau hauv lub ntsws yog tshwm sim los ntawm qhov kev ua txhaum ntawm qhov tawm ntawm cov kua tsib los ntawm cov hlwv. Raws li qhov tshwm sim, lub siab nce ntxiv hauv cov kua tsib ducts piv nrog cov roj ntsha ntawm cov txiav thiab cov kua tsib pib ntws mus rau hauv txoj hnyuv pancreatic ducts. Vim yog cov kua tsib regurgitation, hlwb pancreatic tau puas nrog qhov pib ntawm o thiab degenerative tshwm sim. Raws li kev soj ntsuam chav, biliary-dependant pancreatitis yog mob thiab mob ntev.

Biliary pancreatitis yog ib qho kev mob ua paug ntawm tus kabmob ua ke nrog cov kabmob ntawm cov kab mob biliary, uas ua rau muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv hauv cov kua tsib lub plab thiab kev nkag mus ntawm cov kua tsib rau hauv cov leeg quav.

Etiology thiab pathogenesis

Muaj mob hnyav tshwm sim rau cov laj thawj zoo ib yam li tus mob paj hlwb nplooj siab ntsws. Motives paub:

xam cholecystitis thiab bile sludge (me me suav hauv bile),
muaj mob tsis ncaj lub neej ntawm lub kua tsib ducts,
dyskinesia ntawm cov kua tsib ducts,
lub raum phom voos,
o ntawm cov kua tsib ducts,
cov kab mob ntawm cov loj duodenal papilla (dyskinesia ntawm tus kheej sphincter ntawm Oddi, cov txheej txheem ua paug, ntaws, muaj cov kab mob txawv teb chaws lossis cov txheej txheem volumetric hauv nws),
mob ntsws thiab lwm yam kab mob siab.

Muaj ntau txoj hauv kev los tsim tus mob pancreatitis: biliary:

Vim yog cov kab mob ntawm cov kab mob hauv cov kua hauv plab, kom muaj zog nce siab ntxiv, bile reflux mus rau tus kab mob pancreatic.
Nce siab kua tsib siab vim pathologies ntawm Vater papilla.
Kev puas tsuaj rau pancreatic ducts nrog calculus (sludge) tsim nyob rau hauv cov kua tsib lub raj.
Txoj kev sib kis ntawm cov kab mob sib kis tau los ntawm cov txheej txheem biliary mus rau pancreatic (tejzaum nws los ntawm lymphatic kua system).

Soj ntsuam chav kawm

Txoj kev mob hnyav tau tshwm sim los ntawm kev tawm tsam ib zaug ntawm tus kabmob nrog cov tsos mob uas muaj zog thiab tshwm sim thaum muaj xwm txheej ceev. Tom qab ib qho kev tawm tsam, mob paj yeeb cov leeg muaj ntau zaus tsis muaj kab, thiab muaj kev rov ua kom tag.

Tus txheej txheem mob ntev yog pom los ntawm cov nthwv dej zoo li chav kawm nrog lub sijhawm ntawm exacerbations thiab kev kho dua tshiab, kev hloov zuj zus ntawm pathological hloov pauv hauv lub qog.

Ib qho kev tshem tawm ntawm qhov mob nyhav lossis qhov tshwm sim ntawm tus mob hnyav feem ntau tshwm sim vim kev noj zaub mov tsis zoo - noj ntau cov rog, kib thiab ntsim zaub mov ntawm qhov ua ntej. Qhov mob ntawm pancreatitis yog tus yam ntxwv:

Tus mob ua rau mob lub siab ntev rau tus mob epigastrium, ntau dua rau sab laug, mus ib txhis. Yog tias tus neeg mob muaj mob ua phaus mob rau tus po ua tus kab mob, ces qhov mob yog mob dhau lawm. Hauv cov txheej txheem mob, lawv muaj zog, ua tsis tau.
Yim mob ntawm lub xeev siab, ntuav.
Xoob qhov quav lossis quav tawv.
Lub siab nyob hauv tus nplaig.
Muaj feem ua tau hyperthermia.
Cov ntshav qabzib hauv cov ntshav yuav nce siab lossis poob qis vim kev cuam tshuam hauv kev tsim cov tshuaj insulin thiab glucagon los ntawm cov qog ntshav.

Thaum kuaj mob ib tug neeg mob, cov tsos mob ntawm tus mob paj hlwb yuav muaj qhov zoo: qhov mob ntawm Mayo-Robson, Desjardins, Shoffar cov ntsiab lus, Voskresensky cov tsos mob (tsis muaj mem tes nyob ntawm palpation 5 centimeters kab pheeb ces kaum ntawm qhov ntaws mus rau sab laug) , cov tsos mob ntawm Mondor (ntshav me ntsis ntawm tus neeg mob lub cev), tus yam ntxwv ntawm Tuzhilin (muaj mob hemorrhages ntawm daim tawv nqaij).

Kev kuaj mob

Thaum lub sijhawm kuaj mob ntawm tus neeg mob, cov ntaub ntawv anamnestic tau sib sau (muaj cov kab mob bile duct hauv anamnesis), kev tshuaj xyuas, palpation (nrog rau cov cim ntawm cov tsos mob saum toj no), percussion thiab auscultation.

Kev kuaj kab mob, kev tshuaj ntsuam biochemical ntawm cov ntshav thiab zis rau kev txiav txim siab cov ntshav (enzymes) (α-amylase, alkaline phosphatase), tso ntshav ntsuas ntshav kom pom cov cim inflammatory (C-reactive protein, leukocytosis, nce ntxiv ntawm ESR thiab lwm tus), ntsuas ntshav qabzib (ntshav qabzib nce lossis txo qis), ua rau lub coprogram los soj ntsuam kev ua haujlwm ntawm cov enzymes ntawm cov hlab ntsha (cov hmoov txhuv nplej siab, cov leeg tsis muaj leeg nqaij, thiab cov rog nruab nrab tuaj yeem nce hauv nws), thiab tseem kawm tshawb kev ua haujlwm ntawm cov biliary huam thiab daim siab (txiav txim siab ALT, ACT, sib cais ncaj qha thiab tsis ncaj qha ntawm bilirubin).

Ntawm cov cuab yeej siv txoj kev ntsuas, ultrasound ntawm lub plab hauv plab yog siv (hauv qhov kev tshawb fawb no, pob zeb, neoplasms thiab parasites nyob rau hauv cov hlab ntsha, kev hloov pauv hauv lub cev thiab cov tsos mob ntawm lub qog hauv lub siab tuaj yeem kuaj tau), ultrasound tseem tuaj yeem ua tau siv cov khoom siv endoscopic los ntawm duodenum thiab txoj hnyuv. Nws kuj tseem siv tau suav thiab sib nqus resonance imaging, cholangiography nrog sib piv. Txhawm rau ntsuas tus mob ntawm qhov loj ntawm duodenal papilla, ib qho kev siv tshuaj endoscopic.

Yog tias qhov mob hnyav tshwm sim, koj yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob. Ua ntej tuaj txog ntawm lub hauv siab, zaub mov lossis tshuaj tsis tau pom zoo, pw lub txaj thiab txias txias ntawm thaj chaw pancreatic yog qhov tsim nyog.

Yog tias qhov ua rau tus kabmob no yog lub tsib lub plab ntim nrog pob zeb, nws yuav tsum tau muab tshem tawm. Hauv kev muaj cov laij me me, pob zeb tuaj yeem raug tshem tawm siv ultrasound. Thiab microscopic sludge tuaj yeem daws nrog urodisoxycholic acid npaj. Kev cuam tshuam ntawm kev phais kuj tseem siv tawm ntawm qhov pom kev zoo rau ntau lub pathologies ntawm lub duodenal papilla thiab sphincter ntawm Oddi.

Kev siv tshuaj kho tus kab mob pancreatitis suav nrog kev kho tshuaj thiab kev noj haus. Txoj kev kho yuav tsum los ntawm koj tus kws kho mob, kev noj tshuaj rau tus kheej yog qhov txaus ntshai rau lub neej thiab kev noj qab haus huv.

Hauv lub hnub thaum ntxov ntawm exacerbation thiab mob hnyav, cov ntsiab cai raug pom: "txias, kev tshaib plab thiab kev thaj yeeb nyab xeeb." Xav tau chaw so kom zoo, tsis suav nrog kev ntxhov siab thiab lub cev. Cov neeg mob tau pom tias rov qab cov kua dej ntau dua uas siv cov tshuaj ua kua ntsev sib xyaw rau cov dej thiab cov kua dej tsis muaj roj. Cov neeg mob tau sau tshuaj rau cov tshuaj antispasmodics (tsis muaj-shpa, drotaverin), uas txo qhov mob, txo qhov hnoos qeev hauv cov kua tsib thiab ducts ntawm lub txiav. Siv tshuaj uas txo cov acidity hauv plab (omeprazole, almagel, talcid).

Txhawm rau hloov cov exocrine muaj nuj nqi ntawm cov txiav, kev npaj enzyme (creon, festal, mezim) yog siv. Ntxiv rau cov tshuaj no hauv cov teeb meem nyuaj, heparin, diuretics, tshuaj tua kab mob, vitamin complexes yog siv.

Txhawm rau tiv thaiv thiab kho tus kab mob, kev noj zaub mov rau biliary pancreatitis yuav tsum nruj me ntsis. Thawj peb hnub, tus neeg mob yuav tsum tshaib plab thiab tsuas haus tau dej (tseem dej).

Tom qab ntawd ib qho me me ntawm cov zaub mov muaj roj tsawg, thiab tus neeg mob maj mam hloov mus rau kev noj haus No. 5. Nws tso cai rau kev siv cov zaub hau siav, ncu lossis muab nplej (tshwj tsis yog cov zaub ntsuab, radish thiab turnip), cov khoom noj muaj roj tsawg, zaub mov noj hauv cov mis lossis rog tsawg, kom qhuav. cov mov ci, ci txiv apples thiab txiv hmab txiv ntoo qhuav, zaub kua zaub, chav omelettes, compotes.

Nrog biliary-pancreatitis, muaj roj, kib thiab zaub mov ntsim, haus luam yeeb, cov khoom noj uas muaj cov khoom noj uas muaj caffeine ntau ntau, cov khoom qab zib uas tsis yog khoom qab zib qhuav, marmalade thiab marshmallows, zaub qaub thiab txiv hmab txiv ntoo, cov zaub mov nrawm yog txwv tsis pub.

Cov pluas noj rau tus kab mob yuav tsum tau ua ntu zus thiab ntu, hauv qee qhov me me.

Muaj lwm txoj hauv kev los kho tus kab mob no - kev siv ntau yam kev sib xyaw (dogrose, chamomile, calendula, oats), tinctures (draris, golden mustache), thiab lwm yam zaub mov txawv. Nco ntsoov, kev siv cov tshuaj no yog qhov kev tso cai tsuas yog tshwj xeeb rau kev mob ntev ntev ntawm tus kab mob tom qab sab laj kev sib tham nrog tus kws kho mob. Kev noj tshuaj rau tus kheej tuaj yeem tsim kev puas tsuaj.

Kev Tiv Thaiv

Nrog biliary keeb kwm ntawm pancreatitis, nws yog ib qhov tsim nyog los kho lub hauv paus tseem ceeb nyob rau hauv lub sijhawm - biliary huam kab mob. Tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kab mob pab ua kom muaj kev noj haus zoo, tswj kev noj qab haus huv nrog kev thim cov cawv, uas cuam tshuam rau lub siab nrog cov kua tsib thiab cov txiav ua kua dej.

Pancreatitis yog ib qho mob hnyav uas feem ntau ua rau muaj kev nyuaj siab thiab kev tuag. Ntawm cov teeb meem ntawm tus kab mob, muaj: tsis txaus ntseeg ntawm ntau lub cev (kab mob hauv lub cev, mob raum, mob ntsws, thiab lwm tus), muaj kev poob siab, qhov tshwm sim hauv cov leeg ntawm thaj chaw ntawm necrosis lossis abscess tsim, hlwv. Nrog kev kho mob kom raws sij hawm, suav nrog kev phais mob, nws yog ib qho ua tau kom tsis txhob muaj kev rau txim loj. Nrhiav kev pab thaum pib muaj mob.

Rau ntau tus neeg, tus txiav ua tiav tsis ua tiav, nws txoj kev mob tshwm sim, uas tshwm sim vim yog qhov ua txhaum ntawm cov zis ntawm cov kua tsib. Biliary pancreatitis muaj kev loj hlob, uas feem ntau cuam tshuam rau cov neeg laus. Tus kab mob no yuav kho tau, tab sis yuav raug saib xyuas thiab kho mob kom raws sij hawm thiab ua raws txhua txoj cai xav tau. Ua tsaug rau kev kho mob zoo ntawm tus txiav, tus neeg mob sai sai nws lub neej li qub.

Cov yam ntxwv ntawm tus kab mob

Tus mob qog nqaij hlav leeg mob nrog tus mob gallstone. Nws tshwm sim los ntawm qhov muab cov kua pov mus rau hauv lub qhov quav, ua rau mob o. Cov txheej txheem no qhia tau hais tias muaj kev ua tsis zoo nyob rau hauv lub kem plab.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, lub siab nyob rau hauv cov roj ntsha ntawm cov plab hnyuv siab no muaj qis dua qhov theem ntawm lub siab nyob rau hauv cov hlab ntawm tus txiav. Nws nce ntxiv qhia tias qhov tshwm sim ntawm ib qho chaw khuam siab uas tsis tso cai rau cov kua tsib kom ua tiav qhov tam sim no. Qhov no tuaj yeem vim qhov teeb meem ntawm cov ducts, feem ntau muaj pob zeb. Tag nrho cov no ua rau cov ntuav ntawm cov kua dej mus rau hauv lub txiav.

Qhov ua rau ntawm tus kab mob

Cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim rau ntau yam. Xav txog qhov yooj yim tshaj plaws.

Yog hais tias ib tug neeg raug kev txom nyem los ntawm tus mob gallstone, tom qab ntawd feem ntau nrog tus kab mob no cov kua txiv pib thim vim txoj kev txhaws ntawm cov ducts nrog pob zeb. Tag nrho cov no ua rau muaj kev nce siab ntxiv nyob rau hauv cov kev no, pab txhawb kev txhaj tshuaj ntawm cov kua dej mus rau hauv lub txiav.

Nrog rau tus mob cholecystitis, ib qho kev kho mob tshwm sim nyob rau saum npoo ntawm lub zais plab, tiv thaiv cov kua txiv kom ntws los tsis tu ncua.

Nws txhawb txoj kev loj hlob ntawm biliary pancreatitis thiab cholangitis, uas yog ib qho mob tsis xwm yeem ntawm cov ducts uas tau tshwm sim vim ua haujlwm los ntawm kev ua kom lub plab bile txhaws thiab kev ua kom zais.

Cov kab mob saum toj no hauv kev sib xyaw nrog biliary pancreatitis ua rau muaj kev hloov pauv hauv qab no:

o thiab cuam tshuam
loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg mob,
kev ua txhaum nyob hauv nws txoj haujlwm.

Tab sis tsis tsuas yog cov laj thawj no ua rau muaj qhov pib ntawm tus kab mob. Kev tawm tsam feem ntau tshwm sim rau cov nyiam cov khoom noj zoo. Cov zaub mov zoo li no tuaj yeem ua ib qho kev tsim txom ntawm cov pob khaus thiab ua rau lub ntsej muag o tuaj. Ntxiv rau, kab mob pancreatitis muaj kev txhim kho vim kev siv ntau tshaj, noj zaub mov lossis zaub mov lwj.

Tus kabmob no mob li cas ntxiv?

Biliary pancreatitis tuaj yeem muaj daim ntawv ua mob thiab mob nrawm. Qhov kawg tshwm sim los ntawm kev siv cov zaub mov zoo li no, uas txhawb txhua txoj kev zom zaub mov. Nws tuaj yeem ua kua kib nqaij, dej haus, dej haus qhov ncauj, cov nqaij kib.

Cov zaub mov zoo li no yeej tsis tau suav hais tias muaj kev noj qab haus huv, vim nws txhawb nqa txav ntawm cov pob zeb uas tuaj yeem kaw cov ducts hauv lub zais zis. Cov neeg mob uas muaj mob ntev ntev, yuav soj ntsuam kev noj haus kom tsawg hauv lawv cov zaub mov noj, tuaj yeem tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm biliary pancreatitis.

Cov chav kawm ntawm biliary pathology nyob ntawm kev ua ntawm cov pob zeb uas nyob hauv cov kua tsib. Yog tias lawv me me hauv qhov loj me thiab dhau mus rau hauv duodenum, tom qab ntawd tus neeg mob lub mob sai sai. Yog hais tias qhov kev txav ntawm cov pob zeb raws txoj kev ncaj yog qhov nyuaj, ces hauv qhov no ib tus tuaj yeem ntshai rau lub neej ntawm tus neeg mob.

Cov tsos mob ntawm Biliary Pancreatitis

Cov tsos mob ntawm tus kab mob no, tshwj xeeb tshaj yog tiv thaiv keeb kwm ntawm stagnation ntawm bile, yog qhov sib txawv heev, yog li ntawd, xws li pathology nyuaj rau kev kuaj mob.

Yog li, yog tias tus neeg mob muaj mob rau pob txha caj qaum, nws cov tsos mob yuav tshwm sim raws li hauv qab no:

Qhov tshwm sim ntawm kev hnov mob thoob plaws hauv plab sab sauv, uas tuaj yeem muab rau sab nraub qaum lossis hauv hypochondrium. Feem ntau, qhov mob tshwm sim tom qab noj cov zaub mov muaj roj, kib lossis zaub mov. Nws lub zog tshwm sim thaum tsaus ntuj lossis ob teev tom qab noj mov.
Pheej ib txwm iab iab hauv qhov ncauj kab noj hniav.
Xeev siab, ntuav.
Mob plab zawv, cem quav, lossis flatulence.
Lub cev kub tuaj yeem nce siab me ntsis.

Mob raum ua rau lub ntsej muag txhawm rau lub ntsej muag ua kom tus mob txhawm rau nyob hauv hypochondrium, qhov tshwm sim vim cov nqaij ntshiv qog ua rau lub pob zeb tawg, thiab mob ntev - mob nqaij tawv uas ua rau ntev mus ntev.

Tsis tas li ntawd, nrog rau kev mob ntev ntev ntawm tus kab mob, cov tsos mob daj ntseg tuaj yeem tshwm sim, txij li cov kua tsib ua paug tsis txaus thiab cov kua zaub ua kua rau hauv cov ntshav ncig. Hauv qhov no, cov ntsiab ntawm lub qhov muag thiab tawv nqaij daj. Hauv qhov no, kev kho mob yuav tsum tau pib tam sim ntawd, vim tias txhua yam tuaj yeem ua rau kawg siab kawg.

Kev kho pathology

Kev kho mob ntawm biliary pancreatitis yog nqa tawm los ntawm kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob plab, tus kws kho qhov muag thiab kws phais mob. Yog li hais tias tus kab mob no tsis vam meej ntxiv, thiab tseem nyob rau hauv kev tiv thaiv exacerbations, tiv thaiv tus kab mob hauv qab.

Yog hais tias tus kab mob ntev ntev tau hloov mus rau tus mob ua kab mob vwm, kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm hauv tsev kho mob nkaus xwb. Daim foos yog kho nrog kev nkag siab, nrog kev siv tshuaj kho thiab kev ua zaub mov noj haus.

Biliary pancreatitis nyob rau theem mob hnyav tau nce nrog qhov muaj zog mob syndrome, uas tau muab tshem tawm nrog kev pab ntawm analgesics thiab antispasmodics. Tsis tas li, kev kho ntawm cov lus zais ntawm sab hauv thiab sab nraud ntawm kev ua tiav ntawm lub txiav yog nqa tawm, tshem tawm, nrog kev pab los ntawm cov tshuaj tua kab mob, kev tiv thaiv kev sib kis kis mob yog nqa tawm.

Nrog exacerbation nyob rau hauv thawj peb hnub, kho kev yoo mov thiab kev siv cov tsis muaj carbonated alkaline ntxhia dej yog qhov tsim nyog. Tom qab cov zaub mov rov qab ua dua, cov rog yog tsim nyog txwv nyob rau hauv kev noj haus, carbohydrates kuj yuav tsum tswj tau.

Yuav kom txo qis qhov kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm pancreatic enzymes, somatostatin, protease inhibitors, proton twj tso kua mis inhibitors yog tshuaj. Tus kws kho mob kuj tseem tuaj yeem sau tshuaj microspherical enzymes uas pab kho pancreatic enzymatic kawg. Txhawm rau kom cov ntshav qab zib kom rov zoo li qub, kho cov tshuaj muaj ntshav qab zib kom tsawg.

Thaum qhov mob huam tuaj, tus kws kho mob uas tuaj koom yuav hais kom phais kom tshem lub pob zeb. Nws yog nqa tawm los ntawm ob txoj hauv kev: lawv txiav lub phab ntsa hauv lub plab (laparotomy) los yog ua ob ntu me me hauv cov phab ntsa plab (laparoscopy).

Muaj teeb meem tshwm sim

Yog hais tias biliary pancreatitis kho zoo, tus neeg mob yuav rov qab sai sai rau nws txoj kev ib txwm nyob. Nrog rau tus kab mob siab tshaj, cov pob zeb tuaj yeem txav mus rau hauv cov kua tsib lub plab. Yog hais tias tus kab mob tseem tshuav rau lub caij nyoog thiab tsis muaj dab tsi ua, ces qhov no yuav ua rau lub voos ntawm lub plab zom mov. Txhua lub sijhawm qhov mob tsuas yuav ua kom muaj zog ntau dua, tshwj xeeb tshaj yog tom qab noj cov zaub mov qua.

Tsis tas li ntawd, ib qho kab mob ua haujlwm tuaj yeem nkag mus rau hauv kab mob ntsig txog kab mob ntsig.Qhov no tuaj yeem hem tus neeg mob nrog rau cov hauv qab no:

kev kho mus sij hawm ntev hauv tsev kho mob,
dav hlais tawm
sijhawm kho kho Rehabilitation,
kev noj haus nruj tshaj plaws yuav luag txhua yam hauv kuv lub neej.

Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm biliary pancreatitis, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam txoj kev noj qab haus huv, noj kom raug thiab tsis pub dej cawv.

Yog hais tias biliary pancreatitis tshwm sim, kev noj haus yuav tsum muaj kuab lom. Thaum nruab hnub, tus neeg mob yuav tsum noj 4-5 zaug, thaum lub ntim ntawm ib pluag yuav tsum tsis ntau tshaj 250 ml. Txwv tsis pub haus luam yeeb, zaub mov kib thiab zaub mov muaj roj.

Thaum lub caij noj cov zaub mov, cov protein ntau yuav tsum nce ntxiv 25%. Yog li, tus neeg mob yuav tsum noj 120 g ntawm cov khoom muaj protein nyob rau ib hnub. Tab sis cov roj ntau ntau, ntawm qhov tsis sib xws, yuav tsum tau txo 20%, thiab thaum nruab hnub lawv kev noj kom tsawg yuav tsum tsis pub ntau tshaj 80 g. Kev nqus ntawm cov carbohydrates yuav tsum tau txo, thiab nws yuav tsum yog 350 g ib hnub. Cov piam thaj ua rau pom zoo yog ua kom tsawg dua 2 zaug los ntawm qhov yuav tsum tau ua.

Mob biliary pancreatitis (tshwj xeeb tshaj yog daim ntawv mob siab) yog ib tus mob hnyav heev. Nws yog ib qho tseem ceeb kom kuaj xyuas tus kab mob no thiab pib kho mob raws sijhawm, txij li kev qaug dab peg yuav txuas ntxiv mus zuj zus, ua rau muaj kev txom nyem ntau. Mus ib txhis tau tshem ntawm biliary pancreatitis pab tsuas yog phais.

Txhua yam kabmob ntawm txoj hnyuv sib txuas zoo sib txuas, thiab cov mob plab hnyuv txhaws ua kom pom tseeb tias txoj kev sib raug zoo no.

Txoj kev kho txhua yam ntawm tus mob ua tsis taus pa yog qhov nyuaj, feem ntau vim yog qhov nyuaj ntawm kev txheeb xyuas. Txawm li cas los xij, kev kho mob tsis raws sijhawm yog fraught nrog kev poob ntawm ib yam khoom hauv lub cev thiab tuag ntawm kev muaj sia.

Kab mob pancreatitis yog dab tsi?

Kev zom zaub mov yog ib qho txheej txheem ua haujlwm uas lub plab tsis tseem ceeb dua li txoj hnyuv lossis nplooj siab - txiav tawv nqaij.

Tsis muaj ib qho ntawm cov kabmob no, kev zom zaub mov ib txwm thiab, yog li ntawd, lub neej tag nrho yog tsis yooj yim sua.

Lub txiav ua yeeb yam yeej tsis nyob hauv qab lub plab, raws li tuaj yeem tawm ntawm nws lub npe, tab sis tom qab nws.

Lub npe ntawm cov khoom nruab nrog tau txais los ntawm lub teeb tes ntawm cov anatomists uas kawm txog cov qauv ntawm tib neeg lub cev ntawm corpses hauv txoj hauj lwm supine.

Qhov loj me me ntawm cov kabmob, txog 10 centimeters, tuaj yeem nkag siab yuam kev txog nws lub luag haujlwm loj.

Ua ntej tshaj plaws, qhov tseem ceeb ntawm cov enzymes uas tsim nyog rau kev tawg ntawm cov rog, protein thiab carbohydrates yog tsim los ntawm kev txiav

Cov enzymes nyob rau hauv cov kua txiv pancreatic nkag mus rau duodenum - lub rooj sib tham tseem ceeb rau kev ua cov rog, cov protein thiab carbohydrates hauv cov zaub mov.

Bicarbonate ions nyob rau hauv cov kua txiv pancreatic neutralize sulfuric acid ntawm tus ciam ntawm lub plab thiab duodenum, pab tswj kev tiv thaiv ib puag ncig alkaline nyob rau tom kawg.

Txhawm rau zam qhov tshwm sim ntawm cov enzymes rau ntawm caj pas cov qog, lawv tau qhib tsuas yog hauv duodenum.

Mob caj dab yog mob uas yog lub sij hawm ua ntej ntawm cov enzymes hauv lub caj pas, uas ua rau kev zom zaub mov rau tus kheej.

Nrog rau kev qaug cawv, cov txheej txheem pathological kis mus rau lwm qhov tseem ceeb: lub siab, lub hlwb, lub ntsws, ob lub raum thiab mob siab, lub cev muaj kuab lom rau lub cev tag nrho.

Nov yog kev phom sij hauv lub neej, thiab yog tias kev kho kom zoo tsis yog ua tiav sijhawm, ces nws yuav ua rau lub cev thiab lub cev tuag tag nrho.

Qhov laj thawj ntawm ntau yam tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm pancreatic pathology. Qhov tshwm sim ntau tshaj plaws thaum lub caij nyoog yog kev quav cawv, uas ua rau 70% ntawm tag nrho cov mob pancreatitis.

Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov kev phiv los ntawm ntau cov tshuaj, tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm kev raug mob, piv txwv, hauv kev ua haujlwm ntawm ntau cov txheej txheem kuaj mob.

Qhov txiav ua rau mob tuaj yeem mob los ntawm cov kab mob pathology ntawm lwm yam kabmob, feem ntau yog lub zais zis.

Kab mob ntsig nrog cholelithiasis yog hu ua biliary, uas yog, biliary, cuam tshuam nrog daim siab.

Pancreatitis ntawm biliary keeb kwm

Biliary pancreatitis muaj kev tsim kho vim tias qhov thim rov qab ntawm cov kua tsib mus rau txoj hlab ntaws, uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab ua rau kev txhim kho ntawm cov kab mob pathological hauv nws.

Biliary pancreatitis tuaj yeem mob siab thiab mob ntev.

Nws yog ib qho yooj yim uas xav tias exacerbations ntawm tus mob pancreatitis muaj lub hauv paus ntsiab lus zoo li tus mob voos, tab sis cov no yog cov mob sib txawv kiag li.

Tab sis li cas los xij, tus mob kab mob pancreatitis tuaj yeem tshwm sim thaum muaj teeb meem mob nrog lub qog.

Biliary pancreatitis yog ib qho kev nyuaj ntawm ib qho ntawm cov kab mob ntawm lub zais zis:

cholecystitis yog nrog los ntawm edema thiab ua txhaum ntawm cov dej tawm ntawm bile,
cov pob zeb hauv lub qog ua kom lub qhov ncauj tawm ntawm cov kua tsib thiab ua kom qis. Vim li ntawd, kev mob siab ntawm intrapancreatic nce ntxiv, thiab bile nkag rau hauv kev txiav,
cholangitis - ua mob rau hauv lub bile ducts thaum lawv qhov patency muaj qhov tsis taus, thiab cov kab mob bile muaj.

Cov tsos mob tsis txaus ntseeg yog ib qho ntawm cov kev mob uas ua rau nws txiav txim siab nyuaj rau kev kuaj pom tus mob pancreatitis:

qee cov tsos mob ntawm tus kab mob pancreatitis yog tus yam ntxwv ntawm lwm tus mob plab hnyuv,
qee cov tsos mob tuaj yeem yog tam sim no lossis qhaj ntawv hauv chaw kuaj mob ntawm tus kab mob pancreatitis,
txawm hais tias cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis qhia tias yog mob qog nqaij hlav, lawv tsis tuaj yeem pab txiav txim siab nws cov laj thawj, suav nrog cholecystitis, cystic fibrosis, raug mob thiab ntau lwm yam.

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis yog mob plab, feem ntau nyob ib puag ncig hypochondrium, tuaj yeem muab rau sab nraub qaum. Tus neeg mob yuav mloog tau tias nws mob thiab muaj bile saj hauv nws qhov ncauj.

Ntuav ntawm cov ntsiab lus duodenal tsis coj kev mob siab. Mob nyhav thiab mob ntsws ntev (nyob rau theem mob ceev) ua mob pancreatitis tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev ntxhov siab hauv cov dej-electrolyte sib npaug los ntawm kev ntuav thiab kev qaug cawv. Zawv plab lossis quav tawv yuav tshwm sim.

Cov tsos mob yuav muaj xws li bruises nyob rau sab ntawm lub plab, tej zaum ib tug tinge daj. Bruises tseem tuaj yeem tshwm sim hauv txoj hlab ntaws.

Kev kho mob rau biliary pancreatitis nyob ntawm mob hnyav. Kev noj haus yog qhov tseem ceeb heev rau kev txhim kho tus neeg mob tus mob.

Nws qhov mob hnyav yog nyob ntawm lub xeev tam sim no ntawm lub kwj dej thiab qhov ntuav.

Zoo li kev noj haus, kev kho mob sib txawv raws qhov mob ntawm cov plab hnyuv siab raum, paub tseeb nrog kev pab ntawm cov tswv yim kuaj mob tshwj xeeb, thiab tsis yog "ntawm qhov muag" raws li kev tsis txaus siab.

Cov tswv yim sib txawv rau kev kuaj mob thiab kev kho mob

Kev txiav txim siab mob ntsws, tshwj xeeb tshaj yog mob ntev, tuaj yeem piv nrog cov kev ua txhaum kev nyuaj, uas nyuaj rau kev txiav txim siab qhov ua rau thiab tshwm sim.

Tsis yog txhua tus kws kho mob yog cov neeg kuaj xyuas los txiav txim qhov tseeb kuaj mob.

Qhov ntawd tsuas yog cov tshuaj - tsis yog tshawb nrhiav rau kev ua txhaum cai, cov xwm txheej tsis tshua raug kaw rau qhov tsis muaj pov thawj - tus kws kho mob yuav tsum lees paub cov kws tshaj lij nrog kev kuaj mob.

Yog tias muaj lus yws los ntawm tus txiav, ces mob pancreatitis, nrog rau biliary pancreatitis, feem ntau dhau los ua kev kuaj mob.

Ua raws li kev kuaj mob, kev kho mob yog tsim tau, thiab nws zoo yog tias nws tsuas yog kev noj zaub mov, vim tias kev noj zaub mov zoo, txawm tias qhov kev kuaj mob ua tsis muaj pov thawj tsim nyog, tsis tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij.

Txawm li cas los xij, kev kho mob, tshwj xeeb tshaj yog tias cov neeg mob yog menyuam yaus lossis poj niam cev xeeb tub, feem ntau ua rau muaj kev tsis zoo thiab muaj kev phom sij.

Ib qho mob loj heev hauv menyuam yaus yog qhov yuav tsum tau muaj kev lag luam loj hauv qhov loj ntawm lub cev thiab qhov hnyav.

Paub txog qhov no, cov kws kho mob feem ntau kuaj xyuas tus kab mob ntsws ntev los yog mob hnyav ntawm cov menyuam yaus nrog kev loj hlob ib txwm muaj.

Txoj kev kho, lossis chaw nyob ruaj khov ntawm cov neeg mob, ua ntej, ua rau muaj kev mob hlwb, thiab qhov thib ob, ua rau tus menyuam loj tuaj nyob hauv tsev tos qhua, uas cuam tshuam loj heev rau nws tus kheej tus kheej thiab tus yam ntxwv ua neeg laus.

Exacerbations ntawm kev mob ua paug rau tus poj niam cev xeeb tub feem ntau ua rau kev txiav cev xeeb tub, txawm hais tias thaum lub sijhawm "kev tshawb nrhiav" ntawm txhua tus neeg zoo li no, lwm tus neeg ua txhaum feem ntau pom dua lwm tus txiav.

Cov kws kho mob hauv cov teb chaws uas muaj cov tshuaj kho mob uas tsis tshua pom muaj tus kab mob pancreatitis, ntseeg tau hais tias rau txhua qhov kev tso tawm ntawm cov txheej txheem hauv cov neeg txiav ntshav muaj qhov laj thawj tshwj xeeb uas yuav tsum tau tshawb pom thiab muaj peev xwm tshem tawm.

Tag nrho cov no tau sau tsis yog kom ua pov thawj cov kws kho mob hauv tsev, ntawm cov uas muaj ntau tus kws tshaj lij thiab lub luag haujlwm tshwj xeeb, tab sis kom ntseeg tus neeg mob tias lub luag haujlwm rau lawv txoj kev noj qab haus huv feem ntau nrog lawv tus kheej.

Ua ntej pom zoo rau ib qho kev kho mob twg, koj yuav tsum paub tseeb tias nws yog tus mob bipiary ua rau mob taub hau uas ua rau muaj mob.

Txhawm rau tswj cov kws kho mob tsis muaj kev kawm tshwj xeeb tsis yog ib txoj haujlwm yooj yim, tab sis ua tau.

Kev sab laj nrog lwm tus kws tshaj lij, kawm txog cov ntaub ntawv kho mob tam sim no, suav nrog kev tshawb nrhiav tshiab, nug tus kws kho mob uas tuaj koom yog cov lus nug yog - muaj ntau txoj hauv kev, tab sis lawv tsuas yog rau cov neeg uas tsis cia siab rau rooj plaub hauv teeb meem ntawm lawv tus kheej kev noj qab haus huv.

Dab tsi yog biliary pancreatitis

Hom kab mob pancreatic mob li no, muaj cov cai ntawm 10 microbial hlwb 10 K85.1, yog tus kab mob thib ob uas muaj cov txheej txheem mob thiab raug tsim tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob txuas mus ntxiv. Cov kab mob thawj zaug yog ib cheeb tsam loj nyob hauv thaj chaw ntawm lub siab, tsib lub zais zis los yog bile ducts.

Lub sij hawm ntev ntawm cov chav kawm ntawm cov kab mob pathologies ua rau muaj qhov siab tshaj plaws ntawm txoj kev txhim kho tus kab mob xws li mob biliary-pancreatitis, thiab feem ntau, kev loj hlob ntawm tus kab mob no yog tswj los ntawm cholelithiasis nrog lub pob zeb me me hauv lub ducts ntawm lub zais plab.

Qhov ua thiab lub tswv yim ntawm kev txhim kho cov kabmob

Cov laj thawj tseem ceeb los pab txhawb kev txhim kho tus mob viav vias thoob ntiaj teb yog kev txhim kho ntawm cov kab mob hauv qab no:

mob tus kab mob gallstone, nrog rau kev ua kom cov kua tsib ua kua, muaj tus yam ntxwv tuab ntawm cov kua tsib nrog kev tsim cov dej nag hauv daim ntawv ntawm microscopic calcifications,
congenital malformations ntawm cov kua tsib lub raj
qhov muaj mob ntawm cov mob cholecystitis,
hepatic exocrine tsis txaus,
qhov tshwm sim ntawm dyskinesia ntawm cov kua tsib lub plab lossis lub zais zis,
cystic lesion ntawm cov bile duct (choledochus), uas ua rau kom tshem tawm cov kua tsib los ntawm kev tshem tawm ntawm lub plab thiab ua paug rau cov hlab ntsws,
qhov muaj mob ntawm cholangitis,
congestive cholestasis, tus yam ntxwv stagnation ntawm bile,
tsim muaj mob ua paug rau daim siab,
qhov kev ua txhaum pathological ntawm lub luag haujlwm ntawm Vater lub txiv mis, uas ua kom paub meej tias nkag ntawm bile rau hauv cov kab noj hniav ntawm duodenum 12.

Qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm kev txhim kho ntawm cov kab mob saum toj no thaum lub sij hawm tsim cov txheej txheem ntawm biliary pancreatic nyob rau hauv lub caj pas niam hauv plab provokes kev txhim kho ntawm cov kab mob hauv qab no:

qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem mob,
ua txhaum ntawm kev ncaj ncees thiab ua haujlwm ntawm cov qauv glandular ntawm lub txiav,
ua kom ntawm cov txheej txheem tsis xws luag,
kev txhim kho ntawm cov nqaij sib txuas loj loj.

Cov tsos mob thiab kev nthuav qhia ntawm biliary daim ntawv ntawm pancreatitis

Qhov txheej txheem pathological hauv kab noj hniav pancreatic tuaj yeem muaj ob hom kev txhim kho - mob ntev thiab mob. Mob ncauj thiav nplooj siab muaj ib lub tsev kho mob zoo sib xws nrog exacerbation ntawm tus mob biliary pancreatitis, thiab muaj tshwm sim rau pancreatic, ntawm cov uas:

zos mob hauv thaj av ntawm sab laug hypochondrium nrog tus yam ntxwv ntawm tus mob herpes zoster,
Ncuav xeev siab uas ntuav heev
qhov nce hauv lub cev kub rau subfebrile ciam teb thiab saum toj no,
icteric pob rau ntawm daim tawv nqaij,
kev tshwm sim ntawm quav tawv, zawv plab thiab kev txhim kho roj tsim.

Mob biliary pancreatitis nrog kho tsis khov kuj tseem muaj qhov pom ntawm cov tsos mob tshwm sim:

tsis qab los noj mov
qhov tshwm sim ntawm xeev siab
kev ncaim ntawm ntuav tawm tsam keeb kwm ntawm mob, los ntawm kev ua txhaum ntawm kev noj haus,
cem quav los yog raws plab,
poob phaus
ua npaws rau subfebrile ciam teb.

Tab sis, txawm hais tias muaj ntau yam zoo sib xws ntawm biliary pancreatitis nrog lwm yam sib txawv ntawm tus kab mob no, cov kab mob no nws muaj nws tus cwj pwm:

Qhov tshwm sim ntawm qhov xav zoo li mob hauv plab yog tshwm sim los ntawm kev siv tshuaj uas muaj choleretic spectrum ntawm kev ua, nrog rau cov zaub mov uas muaj cov nyhuv tib yam.
Kev tawm tsam ntawm qhov mob tau ntev tshaj li nrog lwm cov kab mob ntawm cov qog.
Daim ntawv biliary ntawm tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb hais tias thaum lub sij hawm nws txoj kev loj hlob feem ntau paresis cov ntaub ntawv nyob rau hauv thaj tsam plab hnyuv, uas yog, cem quav nthuav tawm, thaum lwm hom mob ua rau kev loj hlob ntawm kev zawv plab.
Qhov mob tsuas yog pom los ntawm cov tsos mob tshwm sim ua cim ntawm kev txhim kho ntawm biliary colic, ua rau pom kev hauv hypochondrium ntawm sab xis thiab tsis sab laug.
Nws yog biliary daim ntawv ntawm tus kab mob pancreatic uas feem ntau tshwm sim ua ke nrog kev txhim kho ntawm jaundice.
Heev feem ntau, ntawm cov kev tsis txaus siab ntawm cov neeg mob, muaj ib txwm zoo li kev ua kom tawg nrog qhov iab tom qab, nrog rau cov tsos ntawm kev iab nyob hauv lub qhov ncauj kab noj hniav.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob thawj zaug tau nqa tawm ntawm theem kev kuaj pom ntawm tus neeg mob, keeb kwm coj thiab palpation ntawm peritoneal kab noj hniav.

Kom paub qhov mob kawg, tus kws kho mob koom tes qhia tus neeg mob kom ua cov txheej txheem tshuaj xyuas ntxiv hauv qab no:

Ultrasound
kuaj ntshav rau biochemical txoj kev tshawb nrhiav, nyob rau hauv uas muaj kev nce siab ntawm transamylase raug kuaj pom,
kuaj ntshav rau ib qho kev tshawb fawb hauv chaw kho mob tsuas yog kho rau cov mob pathology xwb,
nqa tawm cholangiopancreatography siv qhov nruab nrab tsis sib thooj,
MRI thiab CT.

Kev txuag tshwj tseg

Nyob rau theem pib ntawm kev txhim kho pathology thiab nyob rau ntawm lub pob zeb me me nyob rau hauv lub zais plab, kev kho mob ntawm biliary daim ntawv ntawm pancreatitis tuaj yeem muab txiaj ntsig zoo thaum siv tshuaj kho mob. Txhawm rau kom tau txais txiaj ntsig zoo ntawm cov keeb kwm kev kho mob, kev kho mob litholytic yog cov tshuaj kho mob, los ntawm kev siv Ursosan lossis Ursofak, uas ua rau muaj kev cuam tshuam cov pob zeb zoo li kev tso nyiaj. Qhov kev kho mob no yog ua tiav qhov tsis muaj contraindications nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev txhaws hauv lub biliary, muaj cov calcium thiab pigment pob zeb, ntxiv rau tom qab kuaj mob cov txheej txheem nyob rau hauv daim ntawv ntawm CT, ultrasound thiab cholecystography, uas muab cov ntaub ntawv ntawm qhov ceev thiab muaj pes tsawg ntawm calculi. Cov roj-roj pob zeb hom yog qhov yooj yim kom yaj.

Ib txoj hauv kev tshiab ntawm kev saib xyuas kev kho mob ntawm biliary pancreatitis yog extracorporeal shock wave therapy, uas tso cai tsoo pob zeb siv ultrasonic tsis.

Kev phais mob rau biliary pancreatitis

Qhov xav tau rau kev phais mob tshwm sim hauv cov xwm txheej hauv qab no:

Nrog rau daim ntawv kho mob siab ntawm cholelithiasis, thaum qhov loj ntawm cov pob zeb tsim tsis tuaj yeem raug tsoo los ntawm ESWL, thiab thaiv tag nrho cov kua tsib lub plab, tsis pub cov kua tsib txav mus rau hauv plab hnyuv plab. Kev ua haujlwm zoo li no yog ua tau raws li cholecystectomy.
Nrog rau kev tsim adenoma, ib cheeb tsam hauv cheeb tsam ntawm Vater lub txiv mis.
Lwm qhov taw qhia rau kev phais mob yog cicatricial nqaim, lossis nruj.

Feem ntau, cov kws phais tshwj xeeb ua rau lub ntsej muag tsis tshua raug mob siv ob peb txoj kev ua haujlwm tsawg thiab cov twj siv thiab cov koob yees duab tshwj xeeb. Tab sis, nyob rau hauv qhov xwm txheej nyuaj, kev nyiam yog muab rau kev qhib laparatomic kev cuam tshuam.

Ua ntej kev phais mob, tus neeg mob tau teem kho kev kho mob uas muaj nyob rau hauv kev siv tshuaj tua kab mob Racef, uas pab tiv thaiv kev kis kab mob hauv lub sijhawm puag ncig.

Txoj hauv kev rau pej xeem los tiv thaiv tus mob

Tom qab lub pathogenesis ntawm biliary dependant pancreatic tus kab mob nkag mus rau theem ntawm kev pheej tsis kam, nws tau pom zoo kom siv lwm cov tshuaj ntsuab tshuaj raws li cov tshuaj ntsuab los tiv thaiv nws rov ua dua. Los ntawm immortelle, iab wormwood, calendula, dill, yarrow, thiab lwm yam, nws pom zoo kom ua infusion, decoctions thiab ncu lawv nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj yej.

Kev kho noj haus

Kev hloov khoom noj khoom haus thiab kev noj haus zaub mov naj npawb 5 yog qhov kev pabcuam tseem ceeb rau txoj hauv kev kom rov zoo. Txhua yam zaub mov uas siv yuav tsum muaj lub txiaj ntsig zoo rau lub nruab nrog cev thiab tsis ua rau thaj chaw ntawm lub plab zom mov. Yog li, khoom noj khoom haus yuav tsum ua kom sib npaug thiab sib faib. Cov kev zam yuav tsum yog:

nqaij nqaij thiab noj qaub,
dej cawv thiab haus cawv,
kib zaub mov
ntsim ntsim txuj lom thiab zaub mov nrog qhov feem pua ntawm cov rog,
dawb cabbage
qaub-saj txiv ntoo thiab txiv hmab txiv ntoo ua qoob,
muaj zog tshuaj yej thiab kas fes haus.

Qhov kev nqus ntawm cov rog thiab cov khoom noj carbohydrate yuav tsum raug txo kom tsawg, tab sis cov zaub mov muaj protein ntau yuav tsum muaj hauv cov zaub mov noj txhua hnub.

Tshuaj xyuas kom rov zoo

Kev pib kho kab mob raws sij hawm, ua raws txhua cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom thiab ua raws li kev noj haus yuav ua rau muaj kev cia siab rau kev kho kom rov zoo ntawm cov plab hnyuv plab. Hauv kev ua haujlwm siab, muaj kev ua haujlwm zoo ntawm kev kho tuaj yeem ua tiav, tej zaum, tsuas yog tom qab phais mob.

2. Mob ncauj plab zais zis

Tus mob ncua ntev ntawm PD raug pom los ntawm cov chav kawm ntev (cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology tseem mob tsawg kawg yog rau lub hlis). Cov txheej txheem inflammatory yog provoked los ntawm cov kab mob ntawm cov kua tsib ducts. Qhov kev rau txim ntawm cov kab mob pathology yog ib feem los ua tiav tag nrho cov tshuaj hormone-excreting thiab enzymatic ua haujlwm ntawm cov txiav. Daim foos ntev li ntawm PD yog nrog los ntawm cem quav tsis tu ncua los yog raws plab, mob, yuag thiab tsis qab los noj mov, nrog rau cov tawv nqaij daj.

3. Mob ncauj mob ncauj cua

Daim foos mob ntawm PD tsim tawm los tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov txheej txheem inflammatory hauv biliary huam. Qhov txaus ntshai ntawm kev tawm tsam yog qhov kev pheej hmoo siab tuag ntawm tus neeg mob nyob rau hauv qhov tsis muaj kev kho mob sijhawm. Mob PD tau qhia nyob rau hauv daim ntawv ntawm mob siab heev, ntuav tsis tuaj yeem (feem ntau yog thaum tsaus ntuj), daj daj ntawm daim tawv nqaij, cem quav lossis zawv plab. Tom qab ib lub sijhawm ntawm kev zam txim, kev rov ua dua zaum yuav tshwm sim.

(A) gallstone rhuav ntawm pancreatic duct. (B) Opieh lub tswv yim ntawm "hom channel". (B) muaj qhov cuam tshuam ntawm ob lub ducts nrog gallstone tsis muaj bile reflux rau hauv cov hlab nqus pancreatic.

Bile tsim tawm los ntawm daim siab thiab tsim kom muaj hauv lub zais zis yog qhov tsim nyog los xyuas kom lub plab zom mov ntawm cov zaub mov. Hauv lub xeev ib txwm, cov khoom hla dhau ntawm cov kua tsib mus rau hauv duodenum. Nrog txoj kev hloov pauv hauv txoj kev hloov, cov kua tsib yog muab pov tseg rau hauv lub qhov quav ntawm cov txiav. Cov kabmob pib zom nws tus kheej cov ntaub so ntswg. Tus txheej txheem no ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm lub txiav. Qhov tshwm sim yog kev loj hlob ntawm biliary pancreatitis.

Cov kev tsim kho ntawm PD tuaj yeem raug cuam tshuam los ntawm cov hauv qab no:

pathological kev hloov hauv cov muaj pes tsawg leeg thiab cov khoom ntawm cov kua tsib,
dyskinesia ntawm cov kua tsib lub plab lossis tsib lub zais zis,
muaj teeb meem ntawm mob ntshav siab ntawm daim siab,
kev noj ntawm cov kab mob pathogenic rau hauv cov kua tsib uas los ntawm cov txheej txheem ua mob hauv cov kabmob uas nyob sib ze,
kev tswj tsis tuaj yeem tswj hwm cov tshuaj choleretic,
kev txhim kho ntawm cov txheej txheem ua mob hauv cov kua tsib lub raj thiab lub zais zis,
pathology ntawm lub duodenal loj papilla,
muaj mob ntawm hepatic exocrine tsis txaus,
kev puas tsuaj rau pancreatic ducts nrog lub laij lej,
Kev tsim cov pob zeb nyob hauv cov kua tsib lub plab lossis lub zais zis,
muaj nyob rau hauv kev noj haus ntawm cov khoom noj ntau ntawm cov khoom siv nrog choleretic,
qhov muaj mob ntawm cholangitis,
lub txim ntawm tus mob cholecystitis,
biliary sludge thiab gallstone tus kab mob,
kev xeeb tub tsis zoo nyob ntawm qhov biliary.

5. Cov tsos mob

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm biliary pancreatitis yog mob. Localization ntawm kev mob yuav tshwm sim nyob rau hauv sab laug los yog txoj cai hypochondrium. Kev tawm tsam yeej zoo li ntswj mob ib ntus lossis ib txwm muaj nyob hauv. Qhov txiaj ntsig muaj txiaj ntsig rau qhov mob tshwm sim yog siv qee yam khoom noj (piv txwv li, qab ntsev, ntsim, rog lossis kib).

Lwm cov tsos mob ntawm PD tuaj yeem sib txawv raws theem ntawm tus kab mob thiab qhov mob uas feem ntau ntawm cov zom zaub mov.

Cov tsos mob tseem ceeb yog:

Qhov kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm daim ntawv biliary ntawm tus kabmob yog kev noj ntau dhau. yellowness ntawm daim tawv nqaij thiab sclera,
kev ntuav nrog ntuav nrog kev tawm tsam mob hauv thaj tsam plab hnyuv plab,
nquag ntuav kom tso quav (tso quav tawm, tso cov khoom noj tsis muaj pov thawj yuav muaj nyob hauv cov quav),
hnyav hauv lub plab (nrog mob li niaj zaus)
tsis muaj qab los noj mov (qhov tshwm sim tsis pom ntawm kev muaj tsos mob yog txo lub cev hnyav),
ib txwm pheej yoos ntawm xeev siab thiab ntuav tsis txaus ntseeg,
depressive kev ntshawv siab
npaws
mob tej pob txha
kev tsis muaj zog ntawm lub cev thiab kev qaug zog ntau dhau.

Cov yam ntxwv sib txawv ntawm BP yog qhov zoo nkaus li nyob hauv lub qhov ncauj (lossis iab iab) thiab kev quav tawv tsis tu ncua. Tawm tsam ntawm cov teeb meem keeb kwm yav dhau los hauv kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov, tus neeg mob yuav tsim kho lub plab hnyuv. Kev tawm tsam mob nrog tus mob biliary-pancreatitis ntev dua nrog piv nrog lwm cov mob ntawm tus kab mob no.

Qhov mob feem ntau nyob hauv thaj chaw hypochondrium txoj cai (thiab tsis yog rau sab laug) thiab tuaj yeem hla mus rau sab caj npab sab xis, sab nraub qaum, lossis pliav lub xub pwg hniav.

7. Yuav kho li cas

Kev kho PD yog nqa tawm kom nkag siab. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm txoj kev kho yog los tshem tawm qhov tshwm sim uas ua rau muaj kab mob plab bile reflux. Nyob rau theem no, kev siv tshuaj kho mob lossis phais mob yuav raug siv. Kev tshem tawm ntawm lub hauv paus ua rau tus kab mob ua rau txo qis kev pheej hmoo ntawm kev rov txhim kho ntawm pancreatitis thiab kev hloov ntawm pathology rau hauv ib daim ntawv uas mob ntev. Qhov thib ob ntawm txoj kev kho yog tsom rau analgesia, maximizing lub xeev ua haujlwm ntawm lub siab, tsib lub zais zis thiab lub cev ua pa.

Cov kauj ruam los kho PD:

nyem kev mob thiab nyem ntawm tus neeg mob lub cev,
detoxification kev kho,
kev kho kom rov qab los ntawm cov txheej txheem ntawm kev ua pa zais zis,
tiv thaiv kev kis kab mob sib kis,
tshem tawm ntawm cov lej (yog tias muaj),
kev kho kom rov zoo.

8. Nqi rau kev kho mob

Tus nqi ntawm PD txoj kev kho yog nyob ntawm ntau yam - cov duab dav dav ntawm kev kho mob ntawm tus neeg mob lub cev, qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob theem ob, qhov nyuaj ntawm cov txheej txheem tsim nyog los kho. Yog tias tus neeg mob tau tshuaj nyob rau hauv tsev kawm ntawv ntiav, tom qab ntawd tus nqi tseem ceeb yuav suav nrog kev kho mob.

Thaum pom nyob rau hauv cov chaw kho mob, tus nqi kuaj thiab kho PD yuav muaj ntau zaus ntau dua. Tus nqi nruab nrab ntawm kev kho yog 8,000 rubles.

9. Kev noj haus: dab tsi tuaj yeem thiab tsis tuaj yeem

Ua raws li cov khoom noj rau PD pub rau koj ua tiav kev daws kom ruaj khov. Cov khoom siv los ntawm noj zaub mov yuav tsum tsis txhob muaj qhov tsis zoo ua rau lub plab zom mov. Lub hauv paus ntawm kev noj zaub mov zoo yog cov qauv ntawm Kev noj zaub mov naj npawb 5. Khoom noj muaj protein ntau yuav tsum muaj yeej nyob hauv kev noj haus. Koj tsis tuaj yeem noj cov roj, qab ntsev, kib, haus luam yeeb thiab ntsim tais diav. Cov dej cawv thiab haus dej cawv, cov txiv hmab txiv ntoo thiab cov txiv hmab txiv ntoo nrog cov qaub qab, cov zaub qhwv dawb, legumes, nceb, butter, qab zib, qe qe, khov kas fes lossis tshuaj yej yog tsis suav cov zaub mov.

Nws yog txwv tsis pub noj sorrel, radish, spinach, txiv tsawb, hnub, cranberries, dos, qij, tswb kua txob, radish thiab txiv quav ntswv nyoos.

Cov zaub mov nram qab no yuav tsum muaj nyob rau hauv kev noj haus:

Hauv kev mob taub hau kom ntxaws, cov neeg mob yuav tsum tsis nco qab txog cov khoom noj muaj roj, ntsim hloov ua ke, nqaij nqaj, cov txiv qaub thiab zaub. borsch thiab kua zaub zaub,
qe dawb,
Cov nqaij uas muaj rog tsawg (nqaij qaib, nqaij nyuj, ntses),
me ntsis stale qhob cij
vinaigrette, zaub xam lav,
taub dag, oatmeal, buckwheat porridge,
cov rog rog tsis muaj roj,
txiv apples (tsis-qaub)
compotes los ntawm cov tshiab thiab cov txiv hmab txiv ntoo,
zaub roj
txiv mab txiv ntoo compotes,
zaub puree.

Thaum lub sijhawm exacerbation ntawm PD, kev kho mob nrawm yog pom zoo. Noj txhua yam zaub mov tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob tshwm sim ntau ntxiv. Noj zaub mov kev noj haus muaj kev koom nrog kev noj haus ntawm cov dej alkaline ntxhia dej (Borjomi, Essentuki).

Lub sijhawm noj yog nyob ntawm saib daim duab soj ntsuam ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv. Muaj qee kis, kev cai noj zaub mov yuav tsum ua raws lub neej.

Cov pluas noj zaub mov, ntawv qhia zaub mov

Lub zog muab hluav taws xob nrog PSU txhais tau tias ua raws li ntau cov cai tseem ceeb. Noj haus yuav tsum tau nqa tawm 5-6 zaug hauv ib hnub (qhov ntim ntawm ib qho tsis ntau tshaj 250 g). Thaum ua noj, nyiam xaiv yuav tsum tau muab cov txheej txheem ntawm kev kho pa, ua noj lossis cub. Tus nqi ntawm cov carbohydrates hauv cov zaub mov yog txo kom 250 g nyob rau ib hnub, muaj rog - txog 80 g ib hnub.

Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau qib ntawm cov protein nyob hauv kev noj haus (lub cev yuav tsum tau txais tsawg kawg 120 g ntawm cov tshuaj no ib hnub). Qhov kub ntawm cov zaub mov yuav tsum tsis pub tshaj 50 degrees.

Qauv ntawv qhia zaub mov

Oatmeal (hauv mis nyuj diluted nrog dej), ntsuab tshuaj yej

Ncuav omelet (los ntawm cov nqaijrog), kua ncuav, hnia

Cov zaub ua kua zaub, pasta nrog ntses meatballs, rosehip broth

Galetny ncuav qab zib, tsev cheese

Mov nrog ib daim ntawm nqaij nyoos hau, tshuaj yej

Rosehip broth los yog qhuav txiv hmab txiv ntoo compote

Lwm yam kev cai noj haus:

cov ntawv qhia zaub mov yuav tsum muaj tais diav npaj raws li cov zaub mov noj,
lub sijhawm sib nrug ntawm cov zaub mov yuav tsum yog tsawg kawg peb teev,
thaum noj cov zaub mov, nws yuav tsum tau zom kom huv (cov tais diav yuav tsum muaj qhov sib xws ntawm mousses, puddings, mashed qos yaj ywm),
haus cov zaub mov tsis pom zoo (koj yuav tsum haus cov kua ib teev tom qab noj).

Kev noj zaub mov rau mob ncauj mob rau leeg yog tshwm sim los ntawm kev nruj ntau dhau thiab xwm yeem.

10. Nyuaj lwm yam

Lub hauv paus tseem ceeb ntawm PD cov teeb meem yog qhov tsis muaj kev kho kom raws sij hawm. Cov txheej txheem pathological tuaj yeem tsim qhov teeb meem ntawm foci purulent, txawv txav, tsim qhov tseem ceeb ntawm cov leeg nqaij lossis tawv nqaij tuag. Qee qhov xwm txheej tsis haum nrog lub neej. Yog tias koj tsis quav ntsej cov tsos mob ntawm PD, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag ntawm tus neeg mob nce.

Lwm cov teeb meem:

Ib daim ntawv biliary ntawm pancreatic o nrog kev kho mob tsis raws sijhawm ua rau mob peritonitis.

12. Cov lus pom zoo thiab kev twv ua ntej

BP provokes irreversible pathological kev hloov pauv ntawm lub txiav. Kev kwv yees rau tus kab mob no nyob ntawm qhov ua tiav raws sij hawm thiab muaj txiaj ntsig ntawm kev kho. Yog tias kev kho yog nqa tawm thaum ntxov ntawm kev txhim kho pathology, tom qab ntawv qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob tshwm sim tsawg heev. Tshaj tawm cov qauv ntawm PD cuam tshuam txo lub sijhawm thiab lub neej zoo.

Qhov tshwm sim ntawm qhov tsis muaj sijhawm kho:

dav hlais tawm
tom qab noj cov zaub mov nruj thoob plaws hauv lub neej,
cov tshuaj mus ntev
nquag exacerbations ntawm pathological txheej txheem,
kev kho mob hauv tsev kho mob.

Tom qab kho PD, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua raws li kev noj haus, cov lus pom zoo los ntawm cov kws tshaj lij, kom tsis txhob noj tshuaj rau tus kheej thiab sab laj nrog kws kho mob yog tias koj xav tias muaj qhov txawv txav hauv lub plab zom mov. Tsis txhob ntxov ntxov tsum tsis siv tshuaj pab kho mob.

Tom qab chav kawm ntawm kev noj cov tshuaj uas tau hais tseg, yuav tsum kuaj xyuas zaum ob. Kev ua txhaum ntawm cov kev cai pom zoo yuav ua rau rov ua phem dua ntawm PD thiab ua rau muaj kev pheej hmoo.