Pseudotumor pancreatitis: cov tsos mob, kho mob

Ib qho ntawm cov ntawv uas mob ntsws ua rau tus neeg tuaj yeem ua rau tsis tuaj yeem yog kev kho mob sai sai yog pseudotumor pancreatitis. Daim ntawv no hu ua li no vim tias cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis muaj ntau txoj kev zoo ib yam li cov tsos mob ntawm tus mob qog nqaij hlav ("mob ntsws" - xav txog qhov ua tsis muaj tseeb, tsis tseeb, "qog" - lub qog).

Yuav ua li cas mob pseudotumor pancreatitis tshwm sim

Txij lub sijhawm txheeb xyuas tus mob “mob qa vwm” mus rau kev tsim cov qauv ua pob, 10-15 xyoos tuaj yeem dhau. Feem ntau tus neeg mob tau txais kev kho mob rau daim siab tag nrho, mob cholecystitis los yog mob ua paug, thiab kev kuaj mob tam sim no pom meej meej tom qab kuaj mob ntxaws thaum nyob hauv tsev kho mob. Hauv kwv yees li ntawm 5% ntawm cov neeg mob uas mob qog nqaij hlav ntev uas tau nyob hauv chaw kuaj mob, kuaj pom daim pseudotumor. Hauv thaj tsam li ntawm 7 tawm ntawm 10 tus neeg mob, tus kabmob raug kuaj nyob rau theem ntawm kev txhim kho ntawm tus mob hnyav.

Cov tsos mob hauv qab no yog noteworthy:

Kev mob hnyav.
Kev hnyav hnyav nyob rau lub sijhawm luv luv.
Qhov tsis txaus ntseeg txog pancreatic enlarging, txiav txim siab los ntawm lub plab palpation.
Kev ua txhaum lub exocrine muaj nuj nqi ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog los ntawm hom tsis txaus - tsis ruaj khov tsis ruaj khov, steatorrhea ("rog quav"), ntau ntawm cov tsis muaj fiber ntau thiab cov leeg ua nqaij.
Cov duab ntawm tus yam ntxwv thaum ua kev kuaj mob ultrasound: txoj kev loj hlob (raws li txoj cai) ntawm lub taub hau pancreatic cov ntaub so ntswg, nthuav dav ntawm Wirsung duct, cov khoom sib kis yog xoob, plooj, sib nrug nrog pseudocysts.

Kev kuaj mob ntawm pseudotumor pancreatitis

Yog tias koj xav tias daim ntawv pseudotumor ntawm kev mob caj dab ntev, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua rau kev kuaj mob txawv txav nrog lub qog loj - mob qog nqaij hlav cancer (adenocarcinoma), uas nyob rau hauv 80% ntawm cov kis cuam tshuam rau lub taub hau ntawm hloov khoom nruab nrog.

Rau lub hom phiaj no, kuaj ib qho ntawm lub cev ntawm tus txiav caj dab yog ua nrog kev tshuaj xyuas keeb kwm ntawm cov kis tau los ntawm cov nqaij mos los ntawm thaj chaw muaj mob. Yog tias kuaj ntshav atypical (qog) ntshav, nrhiav pom tus neeg mob qog nqaij hlav cancer.

Txawm li cas los xij, kev kuaj mob qog nqaij hlav hauv tsuas yog 56% ntawm cov mob tshwm sim ntawm lub hlwb atypical, thiab hauv 12% ntawm cov neeg mob ua haujlwm rau pseudotumor pancreatitis, kab mob qog nqaij hlav yog kuaj (raws li cov kws tshawb nrhiav ntawm German). Yog li no, thaum tsim kev tshuaj xyuas kab mob hauv cov tsis txaus ntseeg, ntau cov qauv ntsuas rau hauv.

Cov tsos mob ntawm pseudotumor pancreatitis

Ib qho kev paub tshwm sim ntawm tus mob hauv txoj hlab ntsws yog qhov mob. Nrog pseudotumor pancreatitis, nws yog tshaj tawm. Qhov mob yog feem ntau girdle, tuaj yeem muab rau hypochondria thiab rov qab. Qhov mob tshwm sim, feem ntau yog tom qab noj mov lossis haus dej caw. Feem ntau, mob tshwm sim thaum tsaus ntuj.

Nws tseem yuav tsum tau sau tseg tias qhov mob tuaj yeem nrog cov tsos mob ntawm kev xeev siab thiab ntuav. Kev siv ntawm qhov mob ntawm pseudotumor pancreatitis tsis txuam nrog qhov mob hnyav ntawm kev hloov ntawm lub qog nws tus kheej.

Lwm qhov tsos mob ntawm daim pseudotumor ntawm tus mob paj hlwb yog qhov txo qis hauv lub cev. Yog vim li cas rau qhov no yog exocrine tsis txaus ntawm lub qog, nyob rau hauv uas nws hloov tawm tias cov kua txiv ua kua tsis txaus kom zom cov zaub mov. Raws li qhov no, cov txheej txheem zom zaub mov muaj kev cuam tshuam - kev tsis txaus siab, qhov tsis zoo ntawm cov quav (uas yuav muaj qhov nyiam ua rau ob leeg cem quav thiab raws plab) tuaj yeem sau tseg. Lub sib xws ntawm cov quav nws tus kheej kuj hloov - nws ua fatter, zog thiab feem ntau kis tau tus me nyuam hauv plab tsis hnov tsw.

Hauv keeb kwm ntawm tus neeg mob nrog pseudotumor pancreatitis, tus kws kho mob tuaj yeem sau cov tsos mob hauv qab no:

nce ntxiv hauv qhov loj me hauv plab,
palpation qhia ib qho mob taub hau ntawm lub txiav,
kev mob kev nkeeg hauv cheeb tsam epigastric.

Txhawm rau kom paub tseeb tias kev kuaj mob, kev kuaj mob ultrasound lossis tomography yog raug sau tseg, uas feem ntau qhia qhov nce ntawm lub taub hau ntawm lub caj pas, qhov nkhaus ntawm cov khoom hauv cov khoom hauv lub tuam tsev no tsis meej thiab tsis xwm yeem. Foci ntawm kev txo qis hauv thaj chaw muaj kev cuam tshuam yog pom, muaj pseudocysts, ua ke nrog thaj chaw ntawm compaction.

Kev kho mob nrog tshuaj ntsuab tshuaj

Txhua daim ntawv qhia ntawm cov tshuaj ib txwm muaj peev xwm tsuas yog ib qho ntxiv rau kev kho mob kho los ntawm kws kho mob. Hauv qhov no, ntau yam tinctures thiab kev npaj tshuaj ntsuab tuaj yeem siv.

Ib qho ntawm cov nroj tsuag siv rau cov tshuaj ntsuab rau pseudotumor pancreatitis yog lub hwj txwv kub. Txhawm rau npaj dej haus kho kom zoo, koj yuav tsum nqa me me tua ntawm cov nroj tsuag (kwv yees li 20 cm), txiav nws thiab tsoo nws. Tom qab ntawd no gruel yuav tsum tau nchuav nrog dej cawv hauv qhov sib piv ntawm 1: 1 thiab tso cai rau ua txhaum rau 2 lub lis piam hauv qhov chaw tsaus. Tom qab qhov no, Txoj kev lis ntshav yog lim thiab noj hauv 5-10 ml tom qab 30 feeb tom qab noj mov.

Kev kuaj mob rau tus qauv pseudotumor ntawm tus mob pancreatitis feem ntau nyob ntawm lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev phais mob. Yog tias nws muab cov txiaj ntsig zoo, tom qab ntawd txhawm rau tswj hwm lub xeev kev noj qab haus huv, tus neeg mob tau pom zoo kom ua raws li qee yam kev noj haus - zam kev haus cawv, ntxiv cov khoom noj muaj roj tsawg rau hauv kev noj haus. Tsis tas li, txhawm rau kom tswj hwm tus txiav, tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv rau qee cov enzymes.

Tsuas yog thaum twg tag nrho cov lus pom zoo ntawm cov kws tshaj lij tau ua tiav tuaj yeem kwv yees tau qhov xwm txheej yuav txaus nyiam.

Tus mob mus ntev ua paug ntawm tus txiav, thaum lub sij hawm ua nws qhov mob kub ceev ntawm qhov tsis xwm yeem, yog hu ua pretumorous pancreatitis, yog hu ua.

Pseudotumor pancreatitis yog tshwm sim los ntawm cov tsos mob uas zoo ib yam nrog cov tsos mob ntawm tus txheej txheem oncological, yog li nws tseem ceeb heev kom nkag siab tias qhov no yog qhov txawv ntawm cov kab mob pathological kom raws sijhawm thiab pib siv tshuaj kho lossis phais mob.

Vim li cas thiaj mob ua paug pseudotumor pancreatitis

Cov txheej txheem mob ntawm tus txiav ntawm qhov mob caj dab ntev tuaj yeem tshwm sim vim muaj ntau yam - provocateurs.

Lawv yuav tsum raug txiav txim siab nyob rau hauv ntau dua:

Tsis tseeb lossis xaiv tsis raug xaiv kho kev kho mob ntawm tus mob voos nyom, uas maj mam dhau mus ua mob ntev.
Muaj cov kev qhia ua ke ntawm lub zais zis.
Mob siab thiab tsim txom cawv.
Kev tsim kho cov kabmob sib kis hauv lub cev.
Cov kab mob autoimmune.
Neeg kho tshuab kev puas tsuaj rau lub cev.
Cov tsos rau ntawm tus neeg mob caj dab lossis hlav hlav ntawm qhov sib txawv.

Dua li ntawm cov laj thawj no, kev txhim kho pseudotumor pancreatitis cuam tshuam los ntawm kev tsis quav ntsej cov cai ntawm kev noj zaub mov noj thiab kev tsis zoo vim muaj kab mob - muaj teeb meem ntawm pancreatic nyob hauv ib qho ntawm kin txuas ntxiv.

Nws tau ntev dhau los ua pov thawj tias pseudotumor pancreatitis feem ntau loj hlob mus rau hauv ib qho kev mob theem hauv cov neeg mob uas haus luam yeeb.

Yuav kho tus mob pathology li cas?

Pseudotumor pancreatitis tuaj yeem tsim ntev dhau los. Kev loj hlob ntawm tus kab mob nyob rau hauv nqe lus nug los ntawm kev mob ntsig txog mob txhawm rau lub cev qog nqaij hlav ntshav yuav siv li ntawm 10 txog 18 xyoo.

Feem ntau, kev kuaj pom tseeb tsuas yog txiav txim siab thaum lub sijhawm kuaj mob ntawm tus neeg mob uas tau txais kev kho mob ntev ntev los ntawm biliary dyskinesia, mob ntev ntawm cholecystitis, lossis ntau lub siab pathologies.

Raws li hais los saum toj no, pseudotumor pancreatitis manifests nws tus kheej hauv tib txoj kev raws li oncological txheej txheem ntawm tus txiav, yog li ntawd tsis tuaj yeem kuaj mob tam sim ntawd.

Qhov tseeb hais tias tus neeg mob pib txhim kho daim ntawv txiav txim siab ntawm txiav pancreatitis yog qhia los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

Ua rau muaj kev tu siab uas hnov zoo li sab laug hypochondrium.
Kev ntshaus siab tsis tu ncua: raws plab yog hloov los ntawm cem quav, thiab kws kho mob tsis tuaj yeem tsim qhov ua rau ntawm qhov tshwm sim no.
Cov tsos mob ntawm lub plab zom mov tawg.
Xeev siab, nrog ntuav, uas tshwm sim sai li sai tau tom qab noj mov.
Ib qho ntse me me hauv lub cev nyhav tsis muaj laj thawj.
Kev tshem tawm ntawm daim tawv nqaij: daim tawv nqaij ua daj ntseg daj.
Mob tshwm sim thaum lub sij hawm palpation ntawm cheeb tsam epigastric.
Thaum lub caij palpation, tus kws kho mob xav tias lub taub hau ntawm lub txiav ua paug loj dua.
Sagging thiab tawv nqaij qhuav, vim tias ib tus neeg ua nrawm nrawm nrawm.
Ua rau qaug zog ntau dua txawm tias lub cev ua kom lub zog zoo.
Tus neeg tsis tsaug zog, ntxhov siab thiab pw tsaug zog.
Kev hloov pauv sai thiab ntau zaus.

Yog tias cov tsos mob no tshwm sim, koj yuav tsum tau teem caij kiag nrog tus kws tshaj lij.

Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias tsuas yog tus kws kho mob nrog cov kev paub ntau dhau los thiaj li tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob kom raug thiab sau tshuaj rau lub sijhawm thiab kev kho kom tsim nyog, uas yuav ua rau kom cov nyhuv xav tau.

Yuav ua li cas thiaj kuaj pom pathology kom raug

Lub ntsiab lus ntawm kev kuaj mob rau cov neeg mob yog kev kuaj mob phased. Rau cov laj thawj no, cov kws kho mob ua cov haujlwm hauv qab no:

Kev ntsuam xyuas: cov quav, ntshav, tso zis. Ua lawv cov kev tshawb fawb.
Ultrasound qhov kev kuaj ntawm cov plab hnyuv siab raum.
Ntshav biochemistry.
Ua hluav taws xob xoo.
MRI thiab CT.
Txoj kev tshawb no ntawm pancreatic duct los ntawm endoscopy.
Kev tshawb nrhiav keeb kwm - txheej txheem uas tso cai rau koj los ua qhov kev tshawb fawb txawv uas pab cais qhov pseudotumor pancreatitis los ntawm mob qog nqaij hlav ntawm lub taub hau ntawm txiav.

Tsis muaj tag nrho cov kev tshuaj ntsuam no thiab kev tshawb nrhiav, nws yuav luag tsis muaj peev xwm tsim kev kuaj mob tseeb.

Dab tsi yog pom hauv chav kuaj sim

Hauv ib tus neeg raug mob los ntawm tus kab mob hauv cov lus nug, cov cim hauv qab no yuav pom hauv cov ntshav:

Qhov nce ntawm ESR.
Qhov ntau ntawm cov qe ntshav dawb.
Nce qib ntawm bilirubin, lipase, sialic acid thiab trypsin.

Hauv cov zis, bilirubin tseem yuav ntau zog, tab sis tsis muaj kiag li urobilin. Tsis tas li ntawd, muaj kev nce ntxiv hauv alpha - amylase. Los ntawm cov quav, koj tuaj yeem txiav txim siab tias kev zom cov zaub mov tsis zoo.

Ultrasound ntawm cov kabmob hauv nruab nrog

Kev siv ultrasound kuaj ntawm lub plab ntawm lub plab, tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab seb puas pom kev ua kom lub plab, puas yog hais tias lub ncha los ntawm cov nqaij ntawm lub cev nqaij tawv tau txais txiaj ntsig zoo ib yam, tau txais kev ua txhaum ntawm cov txiav, yog tias muaj qhov nqaim ntawm cov hlab lossis yog lawv tag nrho.

Txhawm rau kawm tus kab mob hauv kev qhia ntau ntxiv thiab kom pom nws txawv ntawm oncology kom raws sijhawm, cov kws tshaj lij tau sau tseg txog kev tshawb xyuas keeb kwm.

Dab tsi MRI qhia tau

Cov txheej txheem nyob rau hauv kev txiav txim siab yog qhov ua tau zoo tshaj plaws hauv kev kuaj mob, uas ua rau nws muaj peev xwm xav txog cov plab hnyuv siab raum. Thaum kuaj MRI, nws yog qhov tsim nyog rau kev pom zoo lossis tsis pom kev loj hlob carcinoma.

Hauv kev ua haujlwm ntawm MRI, cov kws kho mob tuaj yeem ua ERCP - tus txheej txheem uas pab ntsuas qhov pom ntawm cov leeg txha caj qaum thiab nkag siab tias qhov cuam tshuam loj npaum li cas.

Ntxiv rau, cov kws tshwj xeeb feem ntau siv rau kev soj ntsuam lub caj pas ntawm lub caj pas.

Cov kev kho mob pathology

Kev kho mob ntawm tus kab mob pab txhawm rau txo mob, ua kom cov txheej txheem tshem tawm bile, thiab them nyiaj rau sab nrauv - sab hauv kev pom qhov tsis txaus.

Txoj kev kho ntawm pseudotumor pancreatitis koom nrog kev sib koom ua ke. Nws yog nrog txoj kev kho mob no yog tias qhov muaj txiaj ntsig tau tuaj yeem ua tiav.

Nws tsim nyog pom tias kev kho mob yuav tsum tau nqa hauv tsev kho mob, hauv qab kev tswj xyuas nruj ntawm tus kws kho mob.

Qee cov neeg mob ntshai txoj kev phais mob uas lawv tau npaj haus tshuaj rau tag nrho lawv lub neej.

Qhov no yog qhov tsis ncaj ncees lawm, vim tias yog tias nws xav tau nqa tawm, ces tso nws tawm tsis pom zoo. Tseeb, ntau zaus rau kev ncua ntev, nws yog kev phais mob tshem tawm ntawm qhov cuam tshuam ntawm cov khoom nruab nrog uas xav tau.

Tshuaj kho mob nkeeg

Kev noj tshuaj yog qhov kev xaiv kho ntxiv, vim tias tsuas yog rau ib lub sijhawm luv luv nws cuam tshuam tus neeg mob, thiab tsis tawm tsam nrog cov laj thawj ntawm lawv cov tsos.

Raws li kev kho mob cov tsos mob, cov kws kho mob tau sau ntawv kho qhov no:

Spasmodic: Tsis muaj-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil.
Cov tshuaj enzyme: Mezim, Pancreatin.
Antacids: Phosphalugel, Maalox.
Cov tshuaj tua kab mob: Ampicillin.

Nyob rau hauv rooj plaub thaum cov tshuaj hauv cov lus nug tsis muaj txiaj ntsig zoo, cov kws kho mob txiav txim siab ua txoj kev kho mob hauv zos: lawv tshem lub cev qhov kub lossis kho nrog lub laser.

Kev phais mob

Txhawm rau kho qhov kab mob no, siv ob hom haujlwm. Lawv muaj raws li hauv qab no:

Kev zam ntawm cov ntaub so ntswg cuam tshuam. Txoj kev phais mob no tshem tawm txoj kev ntseeg ntawm Versungs thiab cov kua tsib. Thaum lub sijhawm nws siv, cov kws tshaj lij kuaj cov ntaub so ntswg histologically. Thaum kuaj pom oncological cov cim, cov kws kho mob rov qab rau pancreatoduodenal resection - tus txheej txheem uas cuam tshuam rau duodenum, biliary lossis periopancreatic nqaij. Yog tias qhov keeb kwm tshuaj ntxuav tawm kom huv thiab qhov mob tsis zoo rau lub qhov txhab pom, lub taub hau yog qhov ua kom siab thiab lub qog loj loj uas tau muab tshem tawm uas tau nias ntawm lub txiav pancreatic ducts.
Pancreatic duct ntws tawm. Cov txheej txheem muaj nyob rau hauv kev qhia tawm cov qib tshwj xeeb silicone rau hauv lub qhov txhab, nrog kev pabcuam uas nws muaj peev xwm tshem tawm cov kua dej thiab kua paug los ntawm lub cev. Ntws nrog ib ntug tau tso rau hauv qhov kiav txhab, thiab nws lwm cov ntug yog txo qis rau hauv lub thawv ntim khoom tshwj xeeb.

Vim lub fact tias cov hlab yog nyob rau hauv lub qhov txhab rau ib tug ntev lub sij hawm, lawv yuav tsum tau muab ntxuav tsis tseg nrog tshuaj antiseptic.

Cov kev coj ua no pab tiv thaiv kev nkag mus rau hauv lub qhov txhab ntawm kev kis mob uas tshwm sim thaum lub raj nkag rau hauv cov cua.

Kev tso dej tom qab kom tsis txhob ua rau neeg tuag taus. Qhov no yog vim tias cov txheej txheem nthuav tawm cov kab mob pathological nrog purulent to thiab ntxuav nws.

Hom kev ua haujlwm twg yuav tsum nyiam - tsuas yog tus kws kho mob txiav txim siab txiav txim siab. Hauv qab no yog tus kwv tij mus rau hauv tus account cov xwm txheej ntawm tib neeg kev noj qab haus huv thiab kev siv ntawm pathology.

Hauv kev qhia ntawm cov tshuaj niaj hnub muaj ntau cov txuj ci kev cuam tshuam uas pom zoo siv nrog lub zog ntawm lub caj pas, zaws ntawm cov kem thiab qhov pom ntawm txhaws txhaws qa. Ntxiv rau, qhov nruj ntawm cov seem ntawm papillary thiab stenosis tuaj yeem raug ntaus nqi rau cov lus qhia.

Cov yam ntxwv ntawm tshuaj ntsuab

Ntxiv rau cov kev kho mob no, cov kws kho mob tuaj yeem pom zoo kom siv cov nyiaj los ntawm cov neeg. Qhov no suav nrog decoctions ntawm tshuaj ntsuab, ntau yam tinctures thiab Txoj kev lis ntshav ntawm cov nroj tsuag tshuaj ntsuab.

Kev ua kom zoo nkauj ntawm chamomile thiab calendula, uas sib txawv hauv cov kab mob tiv thaiv thiab tiv thaiv, muaj kev ua kom zoo.

Cov lus pom zoo tsim nyog thiab haus dej haus cawv tincture ntawm barberry.

Txhawm rau ua zaub mov rau nws, koj yuav tsum muaj 20 gram ntawm cov khoom siv raw no rau ntawm txhais tes, ncuav nws nrog 200 millilitres cawv thiab cia nws haus rau 2 lub lis piam.

Noj xws li tincture nyob rau hauv xws li ntau npaum li cas raws li koj tus kws kho mob hais.

Nws muaj peev xwm tshem tawm txhua cov co toxins ntawm lub cev thiab ua haujlwm li qub ntawm kev ua haujlwm nrog rau kev ua haujlwm los ntawm kev sib xyaw ua ke thiab hnia ua rau lub hauv paus ntawm oats.

Cov nyiaj tau txiav txim siab yuav tsum tau qaug cawv rau txog 40 hnub, tom qab sab laj nrog tus kws tshaj lij.

Teeb meem ntawm Pseudotumor Pancreatitis

Lub pathology nyob rau hauv kev saib xyuas, tsis muaj kev kho kom zoo, tuaj yeem ua rau muaj kev tsis txaus siab thiab txaus ntshai. Koj yuav tsum kawm kom paub meej ntxiv:

Mob ntsws hnoos qeev
Qhov muag daj
Cov ntshav txhaws hauv cov leeg.
Cystic neoplasms.
Muaj ntshav sab hauv.
Kev lim hiam.

Yog tias tus kab mob pathology raug kuaj tau raws sijhawm thiab kev kho kom raug yog, ces cov teeb meem no tuaj yeem zam dhau los ntawm kev cuam tshuam tus neeg mob ntawm kev tsis xis nyob.

Kev tiv thaiv ntawm kab mob pathological

Muaj ob peb txoj hauv kev tiv thaiv kev tiv thaiv uas yuav pab tiv thaiv kom tus mob pseudotumor ntawm pancreatitis. Lawv muaj raws li hauv qab no:

Tsis kam ntawm cov cwj pwm phem uas twb muaj lawm: kev haus luam yeeb, haus dej cawv, tshuaj muaj yees.
Txheeb xyuas koj tus kheej kev noj haus.
Kev ua neej nquag thiab kev kawm siv lub cev txhua hnub.
Kev tu ncua sijhawm ntawm foci ntawm kev kis tus mob: caries, otitis media thiab sinusitis.
Dhau qhov kev kuaj xyuas kab mob niaj xyoo.

Cov kws kho mob hais tias hom mob pancreatitis ua rau pom muaj txiaj ntsig zoo rau kev kho. Pathology tsis tshua muaj kev kub ntxhov, nthuav dav maj mam.

Tab sis ntawm no nws yuav tsum nco ntsoov tias kev tsis txaus endocrine tuaj yeem ua rau mob nephropathy thiab mob ntsws.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tsim nyog txhawm rau kev tawm tsam ntawm koj tus kheej lub cev, kom tsis txhob quav ntsej cov tsos mob uas ntxhov siab thiab nrhiav kev pab kho mob kom ncav sijhawm.

Kev siv yees duab

Pancreatitis yog ib tug mob ua mob rau daim tawv nqaij ua rau mob hlwb los ntawm stagnation ntawm enzymes hauv lub cev, nws kev zom zaub mov rau tus kheej thiab rhuav pov tseg. Cov co toxins tawg nkag rau cov txheej txheem thiab ua rau lub plab hnyuv siab raum - plawv, siab, raum.
Pseudotumor pancreatitis yog ib hom ntawv tshwj xeeb ntawm kev mob caj dab ntev ua mob ntawm tus txiav, mob los ntawm cov qog ntawm nws lub taub hau thiab tsim hauv qhov tsis muaj sijhawm kho. Hom kab mob no tau kuaj pom kwv yees li kaum txog kaum tsib xyoos txij lub sijhawm muaj tshwm sim ntawm cov mob hloov hauv lub caj pas.
Mob ntsws pseudotumor pancreatitis feem ntau tsis meej pem nrog cov kab mob ntawm cov leeg lossis nplooj siab thiab feem ntau kuaj tau tom qab tus neeg mob nkag mus hauv tsev kho mob nrog lwm cov kab mob.

Etiology thiab cov tsos mob

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm pseudotumor pancreatitis yog nquag girdle mob, exocrine ua hauj lwm tsis zoo, nce ntxiv rau ntawm tus txiav, thiab lub cev sai sai.

Pseudotumor pancreatitis feem ntau yog ib qho txiaj ntsig ntawm qhov kev ua ub no cuam tshuam ntawm txoj kev ua biliary: biliary dyskinesia lossis loog cholecystitis. Cov laj thawj rau nws txoj kev txhim kho kuj yog kev haus cawv, kev quav, kev quav yeeb tshuaj.

Qhov kev tua kab mob no yog tsim los ntawm kev loj hlob ntawm lub taub hau ntawm tus txiav, qhov nkhaus ntawm uas yog qhov muag plooj thiab lub ntsiab lus tsis zoo. Cov ntaub so ntswg ntawm thaj chaw cuam tshuam ntawm lub caj pas ua xoob, sib xyaw nrog daim plhu, thiab cov roj hmab yog nce ntau dua li txoj kab uas hla.

Feem ntau ua rau mob ntsws hnoos qeev:

Lub hnub nyoog tseem yau.
Tub los ntxhais - txiv neej nyiam raug kev txom nyem ntau dua.
Cawv kev quav cawv.
Anamnesis ntawm tus kab mob tshaj li ib xyoos thiab ib nrab.
Lub cev qhov hnyav hnyav (ntau dua 10 kg).
Mob plab zom mov.
Jaundice nyob rau hauv tsis pub ntau dua 20% ntawm cov neeg mob yog qhov muaj kev hloov pauv nyob rau hauv cov xwm txheej, nrog me ntsis nce hauv bilirubin.
Ultrasound thiab CT scan qhia tau txo qis echogenicity ntawm lub taub hau ntawm caj pas hauv thaj tsam li 18% ntawm cov mob.

Feem rau mob taub hau pancreatic:

Cov hnub nyoog loj dua, ntawm qhov nruab nrab, 59 xyoo.
Tus txiv neej thiab tus poj niam puav leej cuam tshuam sib npaug.
Cov rog yuag me ntsis txog li 5-6 kg.
Zaus daj ntseg nrog cov bilirubin siab hauv 90% ntawm cov neeg mob.
Ultrasound thiab CT qhia tias qhov txo qis echogenicity ntawm lub taub hau ntawm caj pas hauv thaj tsam li 75% ntawm cov mob.

Ua rau muaj tus kabmob

Cov kws tshaj lij txheeb xyuas ob yam tseem ceeb uas ua rau kev txhim kho ntawm pathology:

Raws li kev txheeb cais, cov xwm txheej saum toj no ua rau kwv yees li 80% ntawm cov neeg mob piav qhia tias yog tus mob hnoos qeev.

Ntawm cov kab mob ntawm daim siab thiab lub zais zis zais zis, cov kab mob gallstone muaj feem ntau. Kev mob plab hnyuv tawm ntawm qhov uas ua rau lub biliary huam, pathology ntawm lub duodenal papilla loj, thiab cov kua tsib lub plab feem ntau muaj tsawg dua. Cov kev ua txhaum cai no ua rau muaj kev nkag mus hauv lub qhov ncauj mus rau txoj kev txiav txim sai sai thiab, vim li ntawd, lawv cov mob thiaj li mob.

Mob txha cajqaum uas muaj tus kabmob hloov lub cev ua haujlwm ntau ntxiv vim yog cov caj ces. Kab mob muaj keeb ntawm tus kab mob yog tus yam ntxwv los ntawm ntau zuj zus lawm zuj zus pancreatic tsis txaus thiab qhov muaj peev xwm siab ntawm kev cuam tshuam ntawm cov nqaij mos hypertrophied rau hauv cov hlav qog.

Ceev Faj Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim vim yog siv sijhawm ntev los ntawm kev siv yeeb tshuaj, uas tau kav los ntawm estrogens, anidlides (acetaminophen).

Kev hloov pauv ntawm tus mob mus ntev ua mob ntawm daim hlab mus rau hauv daim ntawv pseudotumor tsuas kav los ntawm 5 mus rau 15 xyoo thiab yuav luag tsis muaj qhov ncauj asymptomatic.

Thawj qhov kev soj ntsuam kab mob ntawm tus kab mob, raws li txoj cai, yog qhov muaj tawv nqaij txhaws thiab mob.

Qhov kawg tsis tas yuav tshwm sim; nws nyob hauv ib ncig ntawm cov tav ntawm sab xis lossis hauv epigastrium. Qhov mob sib quas ntus, cuam tshuam tom qab noj mov tag thiab tso nws tseg tom qab ob peb teev.

Lwm cov tsos mob ntawm pseudotumor pancreatitis:

xeev siab
ntuav, tom qab uas tus neeg mob mloog zoo,
tsis ncaj ncees loj hlob ntawm txiav txiav (kuaj los ntawm palpation thiab ultrasound),
zoo nkaus cov qhov hnyav thiab tag nrho rau sab,
sai poob ceeb thawj
ua txhaum ntawm cov quav (raws plab, cem quav),
muaj nyob hauv cov quav ntawm cov rog ua ke, cov kabmob thiab cov nqaij ua haujlwm,
ntev li ntawm dryness ntawm daim tawv nqaij
kev tsis muaj zog thiab malaise.

Thaum kuaj xyuas lub txiav nrog kev pab los ntawm ultrasound, txoj kev loj hlob ntawm lub taub hau ntawm cov kabmob tau sau tseg, lub xub ntiag ntawm pseudocyst, nthuav dav ntawm lub ducts.

Pab! Pseudotumor pancreatitis tsis muaj cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv, nws yog feem ntau tsis meej pem nrog biliary dyskinesia, cholecystitis, thiab kab mob siab.

Kev kuaj mob

Kev txheeb xyuas tus kab mob yog ib qho nyuaj vim yog qhov zoo sib xws ntawm nws cov tsos mob nrog lwm txoj kev sib txawv ntawm cov hnyuv: mob qog cov hlav ntawm lub txiav, plab, hnyuv, rwj, mob plab.

Txhawm rau soj ntsuam kom raug, tus neeg mob soj ntsuam txhua yam:

Tham thiab tshuaj ntsuam ntawm tus neeg mob. Ntawm palpation, qhov nce me me ntawm cov khoom hauv nrog cev tau pom, thiab ntawm qhov chaw siab, qhov mob ntawm qhov sib txawv yog xav tau. Tus neeg mob tau daj tsis zoo ntawm daim tawv nqaij daj.
Ntshav thiab kuaj zis. Kev tsis pom qhov txawv txav ntawm tus cai hauv tus neeg mob tsis pom, tab sis thaum lub sij hawm exacerbation ntawm cov tsos mob mob, qhov nce ntawm theem ntawm cov enzymes (amylase, lipase, trypsin) tau sau tseg.
Kuaj ntshav rau tso ntshav khov. Nrog rau pseudotumor pancreatitis, qabzib kam rau ua tsis tiav: cov suab thaj theem tom qab kev qoj ib ce siab tshaj qhov txwv tsis pub ua.
Kev txiav txim siab qib ntawm cov qog ntshav hlav (pawg CA 19-9)Cov. Cov txheej txheem yog qhia ntau thiab tso cai los txiav txim pseudotumor pancreatitis lossis mob qog nqaij hlav hauv tus neeg mob uas muaj kev ntseeg siab.
Kev tsom xam rau qhov nyiaj ntawm cov roj ntsha pancreatic. Nrog cov mob o ntawm tus txiav, qhov txo qis ntawm qhov ntsuas peptide kaw, nrog mob qog noj ntshav, nce ntxiv.
Ultrasound Txoj kev tshawb no tso cai rau koj los txiav txim siab qhov kev hloov pauv ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, qhov meej ntawm nws qhov nkhaus, kom paub cov thaj chaw nrog kev hloov pauv echogenicity (xeudocysts, calcifications).
MRI thiab ERCPCov. Cov hau kev tso cai tshawb fawb ntxaws ntawm kev hloov pauv hloov hauv kab mob txiav thiab mob plab, ntxiv rau cais tawm maj mam loj hlob carcinoma.

Pab! Pseudotumor pancreatitis muaj ib tus lej raws li ICD 10 - K86.1.

Kev Kho Mob

Txoj kev kho tus mob ua paug pseudotumor pancreatitis yog nqa tawm hauv chav haujlwm ntawm gastroenterology. Tus neeg mob tau sau daim ntawv noj zaub mov noj (rooj No. 5), nyob rau hauv kis mob hnyav - kho mob yoo mov rau ob peb hnub. Kev siv tshuaj kho mob tsis tso cai rov ua kom zoo, nws yog siv los ua kom txo tus neeg mob lossis ua kev npaj rau ua ntej kev phais mob.

Kev txuag tshwj tseg

Pharmacological tshuaj rau kev kho mob pseudotumor pancreatitis yog siv los them rau kev tsis tuaj yeem ua rau pancreatic:

Cov Enzymes Tus neeg mob tau sau tshuaj pancreatin ua ke nrog lipase.
Tshuaj Antacids. Tshuaj pab tiv thaiv kom tus kab mob acid hydrochloric hnyav, vim tias kev tso quav yog qhov uas ib txwm muaj.
Npaj calcium ntau ntxivCov. Kev sib koom tes nrog tshuaj tiv thaiv kab mob (antacids) tshem tawm tus kabmob steatorrhea ("muaj roj" cov quav).
AntispasmodicsCov. Lawv raug coj los daws cov mob spasm ntawm cov txiav npluav, uas txhim kho cov khoom nqus ntawm nws cov lus zais.
Tshuaj tua kab mob. Siv tshuaj tua kab mob kho thaum lub sij hawm mob hnyav.
Pob Taum PleevCov. Lawv pab txo kev mob thiab txhim kho kev nyob zoo ntawm tus neeg mob.

Txoj kev phais

Nyob rau hauv cov xwm txheej uas muaj qhov nce siab tseem ceeb ntawm lub taub hau ntawm hlab ntsha nrog txaws ntawm cov kua tsib uas nquag, tib txoj kev los tshem tawm qhov ua rau muaj tus kab mob pathology thiab tau txais kev so ruaj khov yog kev phais mob.

Saib xyuas! Qee tus neeg mob pseudotumor pancreatitis tsis kam lees kev phais mob txhawm rau saib xyuas txoj kev kho. Xws li qhov kev txiav txim siab tuaj yeem tsuas ua rau qhov xwm txheej tsis zoo, vim yog Siv sijhawm ntev ntawm kev siv tshuaj yuav tsim ib lub nra ntxiv rau lub siab, tab sis nws yuav tsis coj kev kho mob.

Txoj kev phais mob ntawm txoj kev kho nrog kev txiav txim siab ntawm qhov cuam tshuam cov ntaub so ntswg thiab tso kua dej ntawm cov quav leeg.

Niaj hnub nimno nce qib hauv tshuaj tso cai rau koj kom tau txais cov txiaj ntsig xav tau uas yog siv cov txuj ci tsawg.

Nws tsis yooj yim hais qhov tseeb ntev npaum li cas ntawm tus neeg mob rov qab nrog pseudotumor pancreatitis tsuas kav tom qab phais.

Lub sijhawm ntawm lub sijhawm rov qab yog nyob ntawm qhov mob hnyav, lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab lwm tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob.

Tseem Ceeb! Tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob thiab ua raws li kev noj haus thoob plaws nws lub neej!

Kev twv ua ntej thiab tuaj yeem tshwm sim ntxiv

Kev kuaj mob rau lub neej nrog pseudotumor pancreatitis yog qhov muaj txiaj ntsig. Tus kab mob no muaj kev loj hlob qeeb, kev ua mob exacerbation tsis tshua muaj, tab sis thaum tsis muaj kev kho mob, tus neeg mob yuav muaj cov teeb meem hauv qab no:

caj pas calcification,
dajntoo
txhaws ntawm leeg ntshav
mob peritonitis
mob ntshav qab zib mellitus
sab hauv los ntshav
degeneration ntawm hypertrophied hloov cov ntaub so ntswg mus rau hauv malignant neoplasm.

Kev ua raws li cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob yuav ua rau tus neeg mob cawm nws txoj sia thiab ua kom muaj kev noj qab haus huv.

Kev Tiv Thaiv

Cov lus qhia no muaj feem cuam tshuam tshwj xeeb rau cov neeg mob uas raug mob los ntawm txhua hom kab mob pancreatitis:

Tsis txhob haus cawv thiab luam yeeb.
Txo kev siv cov khoom kib, ntsim, khoom noj muaj roj. Cov neeg mob yuav tsum tau cais lawv ntawm daim ntawv qhia zaub mov thiab ua raws li kev noj haus (cov lus 5).
Hauv lub sijhawm los kho cov kab mob uas tuaj yeem pib txhim kho ntawm pathology.
Mus rau hauv kev ua kis las, tab sis tib lub sij hawm zam dhau cov khoom siv ntau dhau.
Tsis tu ncua yauv tiv thaiv kev soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob nkeeg.

Tseem Ceeb! Koj tuaj yeem zam dhau tus kab mob yog tias tiv thaiv kev tiv thaiv tau ua raws.

Kev kuaj mob

Pseudotumor pancreatitis yog qhov nyuaj rau kev kuaj mob, vim tias muaj ntau txoj hauv kev nws zoo ib yam li cov kabmob ntawm lub plab zom mov, uas muaj lub cev ua haujlwm thiab lub cev txuas nrog lub txiav. Ib qho exacerbation ntawm pathologies ntawm cov plab hnyuv siab raum tuaj yeem ua qhov exacerbation ntawm kev mob o ntawm lub qog.
Yog li, kev kuaj pom tus mob pseudotumor pancreatitis yuav tshwm sim nyob rau ntau qib ua ke:

Kev cais tawm ntawm cov kab mob uas muaj cov duab zoo sib xws yog gastric carcinoma, lub plab hnyuv, mob plab hnyuv, mob plab, mob plab, mob plab, mob cholecystitis, mob siab thiab mob rau daim siab ntev, mob ntshav ntu.
Kev kuaj ntshav kuaj mob: nqa tawm ceruline, bentiramine thiab luid kuaj, kev txiav txim siab ntawm cov enzymes hauv cov ntshav - amylase, lipase, elastase,
Cov kev kuaj mob hauv nruab nrog cev: ultrasound ntawm lub plab, kev pom zoo radiography, duodenography, suav tomography, eosocation endoscopic.
Kev txiav txim siab txog kev hloov pauv ntawm cov bile ducts loj thiab cov loj duodenal papilla siv gastroduodenoscopy, intravenous cholangiography, radionuclide cholecystography.
Endoscopic kev soj ntsuam ntawm qhov tseem ceeb pancreatic duct thiab nce mus rau pacreatocholangiography.
Txoj kev kawm txog cov cim qog thiab tsom cov nqaij hauv lub cev.

Tus kab mob pseudotumor pancreatitis kuaj mob tsuas yog hauv 5% ntawm cov neeg mob ua mob pancreatic, yog li ntawd, yuav luag txhua tus neeg mob, cov kab mob pathog tau muaj teeb meem.

Kev phais mob

Pseudotumor pancreatitis tau kho kho mob. Lub hom phiaj ntawm kev ua haujlwm yog txhawm rau tshem cov qog, uas ua rau muaj kev txhim kho ntawm kev ua haujlwm ntawm lub txiav, ploj ntawm cov tsos mob ntawm tus kabmob, tiv thaiv kev tuaj yeem tshwm sim ntawm cov kab mob concomitant - mob gallstone lossis ntshav qab zib.
Cov txiaj ntsig ntawm kev phais mob yog qhov pib ntawm kev ua tiav lossis tsis tiav, piv txwv li, qhov cuam tshuam ntawm pancreatic steatorrhea, uncompensated duodenostasis, pseudocysts yog tau. Tom qab kev phais mob pseudotumor pancreatitis, cov neeg mob tau soj ntsuam tas li nrog kev mus ntsib kws kho mob ib xyoos ob zaug, kev txiav txim ntawm exocrine pancreatic muaj nuj nqi thiab ultrasound.
Tam sim no, ntau ntawm cov tshuaj muaj txiaj ntsig tau tawm, kev siv uas txo tsawg cov exacerbations ntawm cov kab mob no. Kev khiav haujlwm ntawm lub qog, lub plab thiab lub raum ua tsis ntev los no muaj qee qhov tshwm sim tom qab kawg. Hauv 80% ntawm tag nrho cov mob, kab mob ntsws hnoos qeev xaus rau qhov rov qab los ntawm cov neeg mob.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Cov kev tiv thaiv tus mob ua paug pseudotumor pancreatitis:

Hloov cov pluas noj - cov neeg mob raug pom zoo kom muaj cov khoom noj muaj protein ntau thiab cov zaub mov muaj roj tsawg.
Kev siv cov tshuaj uas ua rau qeeb qeeb ntawm kev ua haujlwm ntawm pancreatic enzyme systems, uas ua rau kom rov ua haujlwm sai sai ntawm lub cev.
Ua kom tiav kev tshem tawm ntawm cov cawv.
Kev ncav sij hawm nrhiav thiab kho foci ntawm kev kis mob hauv lub cev: mob hniav, mob tonsillitis, mob hlab ntshav.
Sanatorium kho mob.

Yog tias koj nruj me ntsis ua raws txhua qhov tsim nyog tiv thaiv kev tiv thaiv, tom qab ntawd koj tuaj yeem ua tiav qhov kev tshem tawm tus kabmob.

Pseudotumor pancreatitis muaj cov tsos mob ua ke nrog cov uas tshwm sim nrog kev txhim kho ntawm qog pancreatic. Hauv cov kab mob pathology, uas muaj tus lej rau ICD 10 K 86.1, hypertrophy thiab fibrosis ntawm cov qog nqaij hlav raug sau cia. Tus kab mob provokes ib qho chaw nce hauv cheeb tsam hauv nruab nrog cev, uas cuam tshuam nws txoj haujlwm.

Tus kab mob provokes ib qho chaw nce hauv cheeb tsam hauv nruab nrog cev, uas cuam tshuam nws txoj haujlwm.

Ua rau

Cov txheej txheem mob hauv cov txiav, nrog los ntawm kev loj hlob ntawm nws cov ntaub so ntswg, tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm pathologies ntawm hepatobiliary system, piv txwv li, cholecystitis, mob gallstone, kab mob siab. Tus kab mob no feem ntau loj hlob thaum tsis muaj kev kho mob rau tus mob leeg ua leeg. Ntawm cov laj thawj tseem ceeb suav nrog kev paub keeb kwm, haus dej cawv.

Qhia txog kab mob pathology:

Gallbladder muaj tus kab mob.
Neeg kho tshuab raug ntawm tus txiav.
Qhov tsim ntawm cov hlwv.
Autoimmune ntshawv siab.

Cov kab mob sib kis tau tseem muaj peev xwm ua rau kev tsim cov qog cuav ntawm cov txiav tawv nqaij.

Cov hau kev kho

Tus kab mob no tau txais kev kho mob phais. Qhov no tuaj yeem yog cov dej xoos ntawm pancreatic ducts (txhim kho lawv lub luag haujlwm thiab kev tawm ntawm cov kua txiv pancreatic), lossis tej zaum yuav yog kev zam ntawm lub taub hau ntawm txiav.

Kev txuag txoj hauv kev ua rau muaj kev tshem tawm ib ntus thiab tsis daws teeb meem - kev tuaj yeem tsis tuaj yeem ua tiav nrog lawv cov kev pab.Lawv suav nrog kev siv tshuaj tua kab mob (antispasmodics - tsis muaj-spa, papaverine, duspatalin, thiab lwm yam), cov tshuaj uas txwv kev zais cia (kontrikal, gordoks). Thaum lub sij hawm exacerbations, kev tshaib kev nqhis yog li 2-3 hnub.

Tag nrho cov kev ntsuas no tau npaj ua ntej, thiab tom qab qhov kev tshem tawm qis, cov neeg mob xav tau kev phais mob.

Kev ua kom zoo dua ntawm cov ntaub so ntswg overgrown ntawm lub taub hau ntawm lub caj pas relieves compression ntawm Wirsung thiab bile ducts feem ntau. Qhov tawg ntawm cov qog ua haujlwm yog raug soj ntsuam keeb kwm ncaj qha thaum lub sijhawm ua haujlwm. Yog tias pom cov kab mob qog noj ntshav, tom qab ntawd Cov Thawj Coj Tebchaws - pancreatoduodenal resection feem ntau siv. Qhov no yog qhov cuam tshuam nyuaj, cuam tshuam rau cov kabmob uas nyob ib sab ntawm tus txiav - duodenum, kua tsib ducts, periopancreatic ntaub so ntswg.

Yog tias qhov kev kuaj keeb kwm yav dhau los tsis qhia txog qhov mob tshwm sim ntawm lub qog ua kua, ces tus kws phais mob ua rau pom lub taub hau thiab ua rau cov hlwv ntau tshaj plaws, ua rau cov leeg mob loj dua. Xws li kev ua haujlwm tso cai rau ua tiav lossis yuav luag tag nrho kev zam txim thiab, tom qab lub sijhawm rov txhim kho, txhim kho lub neej ntawm cov neeg mob. Feem ntau, nws tiv thaiv kev txhim kho ntshav qab zib, txij li ib feem tseem ceeb ntawm cov qog tseem ua haujlwm thiab tsim cov tshuaj insulin.

Dab tsi yog qhov kev tsis txaus siab tsis lees txais kev kho mob phais? Inevitable kab mob kev loj hlob, nce exacerbations, ntau jaundice thiab intoxication vim muaj ntau ntxiv compression ntawm cov kabmob nyob sib ze. Kev tsim tawm ntawm endocrine thiab exocrine pancreatic tsis txaus.

Yog lawm, cov neeg ua haujlwm yuav ua raws li kev noj haus rau lub neej - muaj protein ntau thiab cov rog tsawg. Lawv yuav tsum txiav kev haus cawv. Txhawm rau kom txo qis pancreatic tsis txaus, lawv yuav tsum tau noj cov enzymes. Sij hawm yoo mov hnub, tshuaj kho dej sanatorium ntawm haus cov chaw so - Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Karlovy Vary yog qhov muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob no.

Kuv kho cov neeg mob txij xyoo 1988 los. Xws li pancreatitis. Kuv tham txog tus kab mob, nws cov tsos mob, txoj kev txheeb xyuas thiab kev kho mob, kev tiv thaiv, kev noj haus thiab kev coj ua kom zoo.

Etiology ntawm qhov tshwm sim

Cov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txhim kho kabmob:

cawv, zaub mov hnyav "haus luam yeeb",
cov tshuaj mus ntev
yam muaj keeb muaj caj
lom nrog tshuaj lom neeg thiab raug mob ntawm lub plab zom mov,
yav dhau los txoj hnyuv phais
kev mob tshwm sim ntawm tus kab mob pancreatitis,
ntau yam kab mob ntawm lub plab thiab cov hnyuv, pob zeb hauv lub zais zis, puas tsuaj rau daim siab thiab cov hlab plab, thiab lwm yam,
lub plawv tsis ua hauj lwm thiab kab mob vias system vascular,
cov kab mob sib kis (kab mob siab viral, kab mob qhua pob, tonsillitis, sepsis, thiab lwm yam),
ua xua
helminthiasis,
mob ntshav qab zib mellitus.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias nyob rau hauv 80% ntawm cov neeg mob, qhov ua rau muaj kev txhim kho pseudotumorous pancreatitis yog tus kab mob ntawm lub zais zis, kab mob siab thiab lub plab.

Cov qauv tsos mob

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm pseudotumor pancreatitis (PTP):

mob tsis tu ncua girdle nyob hauv txoj cai hypochondrium, phem dua tom qab noj mov thiab thaum tus kab mob loj zuj zus,
ua txhaum ntawm secretory muaj nuj nqi ntawm lub txiav,
resizing ntawm lub txiav (feem ntau yog nce ntxiv),
poob phaus
yellowness ntawm daim tawv nqaij, qhov muag, tsaus nti ntawm cov zis thiab ua kom pom cov quav, khaus,
ua txhaum ntawm cov quav
hnyav hauv lub plab tom qab noj zaub mov muaj roj, dej cawv,
xeev siab thiab ntuav
kev zom zaub mov tsis zoo thiab cov zaub mov pom muaj quav hauv cov quav,
endocrine thiab exocrine pancreatic tsis txaus - txo qis hauv kev tsim cov tshuaj hormones thiab enzymes koom nrog hauv lub neej ntawm tib neeg lub cev.

Ib qhov tsis zoo yog tias qhov mob tshwm sim hauv kev ncaj tom qab tus kabmob. Sij hawm dhau los, cov ntsaws ruaj ruaj ntawm oncological etiology tuaj yeem tshwm sim nyob rau thaj chaw cuam tshuam ntawm qhov mob ntawm lub txiav, chaw mos portal tawg (nce siab nyob rau hauv cov leeg portal vim muaj thrombosis) tuaj yeem tshwm sim. Hauv qhov no, qhov tawm ntawm cov kua tsib los ntawm daim siab mus rau duodenum yog cuam tshuam, uas ua rau kev txhim kho ntawm obstructive (mechanical) jaundice. Lub taub hau txiav txim siab deformed thiab ho nce ntxiv hauv qhov loj vim cov nqaij mos ua rau lub cev, uas ua rau kev tawm ntawm cov leeg tawm ntawm lub plab hnyuv siab raum, thiab cov enzymes ntau zuj zus yuav pib ua rau cov phab ntsa thiab cov cell ua haujlwm. Bile congealed nyob rau hauv daim siab tseem nkag mus rau lub txiav, nce nws zom thiab cuam tshuam rau cov txiav ua ntau dua. Vim yog qhov tseeb tias lub taub hau ua kom taub hau yog txuam nrog cov leeg lymphatic, cov txheej txheem ua paug hauv cov qog ua thoob plaws lub cev.

Hom thiab faib tawm ntawm pancreatitis

Muaj ntau ntau yam thiab cov qauv ntawm kev kis mob ntawm tus txiav. Nws yog ib qho tseem ceeb heev los ua kom yooj yim rau kev kuaj mob ntawm tus kab mob xws li mob pancreatitis, kev faib tawm ntawm tus kabmob. Hauv kev kho mob, nws ua raws li International Marseille Kev faib tawm, uas suav nrog cov kab mob hauv qab zoo li no:

Ntse.
Kev mob hnyav nrog lub peev xwm los rov ua haujlwm pancreatic.
Ntev mus zuj zus, nrog rau mob hnyav, muaj peev xwm kho tau qee yam ntawm lub qog. Nws kuj tseem tuav lub npe hu ua kab mob pancreatitis.
Txoj kev cuam tshuam, nrog nrog tsim ntawm pob zeb tso, kev cog lus, ua tsis taus patency ntawm cov kua tsib ntawm cov txiav thiab kev loj hlob ntawm cov nqaij mos.
Mob txha taub hau nrog kev hloov pauv pathological ntawm cov nqaij ua haujlwm ntawm lub qog. Qee lub sij hawm nws yog nrog los ntawm kev tso ntawm pob zeb, tom qab ntawd calcifying pancreatitis pib, thiab cov no yog cov txheej txheem necrotic. Acini lub luag haujlwm rau kev tsim cov enzymes thiab cov txheej txheem kev zom yog cuam tshuam ntau dua.

Ntev cov suav phais ntawm tus mob txhawm rau pom tias yog ua kom cov kua ntsev tso rau hauv lub cev ua rau muaj kev ua txhaum rau cov tshuaj lom neeg ntawm lub cev ua rau lub plab zais thiab ua rau lub pob zeb lossis xuab zeb nyob hauv cov kua qog ua kua los ntawm cov kua txiv pancreatic. Raws li qhov tshwm sim, nyob ntawm thaj chaw ntawm kev suav kev tsim, cov txheej txheem necrotic ntawm cov qog nqaij pib. Tau txiav txim siab rau pancreatitis feem ntau muaj qhov tshwm sim tsis txaus ntseeg vim qhov tseeb tias cov txheej txheem tsis zoo yuav pib tsim nrog cov nqaij hauv lub cev necrosis.

Qhov xwm yeem thiab qhov chaw ntawm txiav tawv nqaij txhaws ua tau txawv raws li cov kab mob ua mob hauv pancreatitis:

Edematous pancreatitis yog, raws li txoj cai, thawj daim ntawv ntawm kev txhim kho ntawm tus mob thiab mob caj dab ntev. Edema npog cov lobes ntawm lub txiav caj dab tsis muaj kev hloov pauv. Nws muaj ntau nyob rau hauv cov txiv neej, txij li lub ntsiab ua rau muaj cawv cawv ntawm lub caj pas, uas provokes edematous syndrome. Edematous pancreatitis yog qhov thim rov qab. Nrog kev kho kom ncav sijhawm thiab tshem tawm puffiness, qhov kev tshawb pom yog qhov txaus siab.
Parenchymal pancreatitis yog qhov mob ntawm tag nrho cov txiav los yog ib feem ntawm ntawd, nrog los ntawm kev ua txhaum ntawm exocrine kev ua si ntawm lub cev. Parenchymal pancreatitis yog qhov txaus ntshai heev rau nws cov kev mob nyuab, uas tuaj yeem ua rau tus neeg tuag txoj kev tuag.
Kev kis tus kab mob pancreatitis tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm tus kab mob kis tus kab mob, feem ntau kis kab mob siab, ua rau muaj kev puas tsuaj los ntawm tus kab mob pancreatic thiab ua rau muaj kev nrawm ntawm cov txheej txheem ntawm cov nqaij hauv lub cev.
Nrog txoj kev kho tsis zoo, daim ntawv tsis quav ntsej txog ntawm tus mob ua kom muaj tus mob ua ke nrog kev kis tus mob ntxiv ntawm tus txiav, ua pa paug ntawm tus kab mob hu ua pancreatic tshwm sim. Nrog rau daim ntawv no ntawm tus kab mob, diffuse purulent qhov txhab ntawm parenchyma yog cai. Qhov no yuav tsum tau phais sai. Ua kom tuag tshwm sim tau. Cov kab mob purulent feem ntau provokes necrotic pancreatitis, i.e., cov txheej txheem ntawm kev tuag ntawm cov ntaub so ntswg cuam tshuam.
Daim ntawv uas tsis quav ntsej txog mob ua mob rau ntawm tus txiav yuav ua rau nws txoj hlab ntaws zuj zus. Atrophic pancreatitis pib nrog kev hloov fibrotic hauv lub caj pas, uas maj mam kis mus tob rau hauv cov ntaub so ntswg, deforming lobules, interlobular tej qhov chaw, islets ntawm Langerhans, uas thaum kawg ua rau hormonal thiab enzymatic tsis txaus ntawm lub qog. Ntxiv rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav txhawb kev hemorrhage thiab provokes hemorrhagic pancreatitis. Nws tuaj yeem ua tag nrho lossis ib nrab ntawm ib nrab. Cov khoom hauv nruab nrog yog txo qis hauv qhov loj me thiab ua cartilaginous, uas provokes cirrhosis ntawm daim siab. Qhov kuaj pom tsis zoo.
Hemorrhagic pancreatitis yog qhov tshwm sim ntawm qhov kev rhuav tshem cov hlab ntaws ntawm cov hlab ntsha ntawm lub ntsej muag los ntawm fibrosis lossis corroding ntawm cov hlab ntsha phab ntsa los ntawm nws tus kheej enzymes vim yog txhaws ntawm cov hlab ntaws. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, profuse sab hauv los ntshav thiab peritonitis tshwm sim.
Ntawm cov kab mob pancreatic uas muaj ntau yam hauv cov poj niam, idiopathic pancreatitis yog ib yam kev mob thaum noj qab haus huv pancreatic cov ntaub so ntswg hloov mus rau cov nqaij rog. Cov laj thawj ntawm kev hloov pauv tsis tau zoo no tseem tsis tau kawm. Muaj ob peb hom idiopathic pancreatitis: thaum ntxov (tshwm sim hauv 15-20 xyoo), chaw kub thiab muaj xyoob ntoo (pom nyob rau hauv cov neeg nyob ntawm cov teb chaws sov thiab muaj kev cuam tshuam los ntawm cov tsis muaj protein thiab cov zaub mov), senile (senile).
Kev puas tsuaj rau tus neeg mob taub hau nrog kev tsim ntawm fibrous sib txuas thiab pob zeb hauv cov nqaij yog cais raws li kev tiv thaiv kab mob pancreatitis. Qhov kev hloov zuj zus ntawm tus kab mob coj mus rau txhaws ntawm lub pancreatic ducts, yog li ua rau kev ua txhaum ntawm kev tawm ntawm cov kua txiv quav yeeb mus rau hauv cov hnyuv. Qhov tshwm sim ntawm qhov no yog ua txhaum ntawm lub zom zaub mov, kab mob ntawm duodenum, mob siab, mob hnyuv plab zom mov. Kev txiav txim siab rau tus kab mob pancreatitis tau tawm tsam ntawm cov keeb kwm ntawm kev mob hnyav ntau.
Qhov feem ntau tsis tshua pom muaj tus mob pancreatic uas tau ntsib hauv kev kho mob yog autoimmune pancreatitis. Nws yog qhia nyob rau hauv kev ua tsis zoo ntawm lub cev tiv thaiv lub cev, thaum tiv thaiv kab mob ntxiv thiab lub cev tiv thaiv kab mob pib "tawm tsam" lawv tus kheej lub cev. Mob caj dab rau leeg txha caj hlav ntshav tawm ntawm nws tus kheej tsis tsuas yog rau tus txhaws nws tus kheej, tab sis kuj rau tag nrho cov kabmob nrog nws (mob siab, ob lub raum, cov qog ntshav, mob caj pas, salivary qog, bile ducts, lub plab zom mov). Nws ua tau nws tus kheej los ua ib qho kev tshwm sim ua cim ntawm txhua yam ntawm pancreatitis - daj ntseg, mob plab tsis txaus, enzyme thiab hormonal deficiency, ntshav qab zib mellitus, poob phaus, dav dav tsis muaj zog thiab qaug zog, thiab lwm yam.

Raws li theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob, lawv tau muab faib ua cov theem hauv qab no:

Enzymatic theem (3-5 hnub) - lub sijhawm no muaj pathogenesis ntawm pancreatic necrosis (pancreatic necrosis), intoxication ntawm lub cev nrog endotoxins (endotoxemia) pib, qee zaum cuam tshuam ntawm lwm yam kabmob vim lawv kev puas tsuaj (ntau yam hauv lub cev tsis ua haujlwm) thiab endotoxin ceeb yog pom.
Qeb rov qab (6-15 hnub) - pom los ntawm qhov pib ntawm cov txheej txheem ua mob hauv thaj chaw necrotic.
Sequestration theem (tom qab 2 lub lis piam) - txhais tau hais tias tsim muaj nyob rau hauv lub txiav ntawm necrotic chaw (ntu). Muaj cov aseptic kab mob ntxiv nrog kev tsim cov cystoma thiab perforation thiab septic, uas yog qhov nyuaj los ntawm purulent-necrotic o ntawm tus txiav.
Pib theem - tshwm sim tom qab 6 lub hlis tom qab thawj cov tsos mob tshwm sim.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob ntawm PTP pib nrog kev txhim kho cov cim ntawm tus kab mob raws li kev tsis txaus siab ntawm tus neeg mob. Tom qab kev tshawb fawb tob dua tau muab rau.

Kuaj ntshav yuav txiav txim raws li cov hauv qab no:

kuaj ntshav - lub xeev ntawm ESR thiab cov qe ntshav dawb, lub xub ntiag ntawm bilirubin, ntau yam enzymes thiab acids,
urinalysis - qhov muaj cov bilirubin, urobilin thiab amylase,
kev ntsuas roj - qhov zoo ntawm kev zom zaub mov thiab muaj roj.

I
Digestive system ultrasound,
roentgenogram
endoscopic echolocation,
lub plab zom zaws txoj hnyuv thiab hauv txoj hnyuv plab zom mov,
tso dej cholangiography - kev qhia txog kev sib xyaw ua kua rau hauv cov hlab ntsha kom paub txog txhaws txhaws, txhaws cov pob zeb thiab cov ntshav tsis ua haujlwm,
radionuclide cholecystography - kev qhia ntawm cov neeg sawv cev sib piv rau qhov tom qab xoo hluav taws xob ntawm cov khoom hauv nruab nrog, tso cai rau koj kom tau txais daim duab ntshiab ntawm cov txiav ua dab tsi nyob hauv daim duab,
histology - txoj kev kawm ntawm cov ntaub so ntswg nyob los ntawm tus neeg mob rau qhov muaj oncology.

Cov ntsiab lus ntawm kev kho mob

Kev kho tus mob pancreatitis muaj ntau theem. Thawj zaug ntawm lawv yog kev siv tshuaj, nws muaj xws li:

noj tshuaj antispasmodics kom tshem tawm cov kev mob tshwm sim (Tsis muaj-shpa, Spazmalgon, Drotaverinum),
txo qis hauv kev sib txuas ntawm cov enzymes uas ua rau rhuav lub qog, - kev teem caij siv tshuaj uas txo qis lub cev ntawm cov enzymes (Omeprazole, Omez, Contrical, Ribonuclease, thiab lwm yam),
noj cov enzymes los rov qab cov kab mob tsis txaus (Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Gastenorm, thiab lwm yam),
rov qab ua haujlwm ntawm cov kua qaub-lub hauv paus rov qab tshuav ntawm lub plab, uas cuam tshuam los ntawm kev zom zaub mov tsis zoo (Maalox, Gastal, Almagel),
kev hloov pauv ntawm qhov tsis txaus ntawm cov vitamins vim kev siv ntawm cov khoom muaj cov nyom ntawm pawg A, E, C, D, K thiab B,
cov tshuaj txhawb cov ua kom lub plab hnyuv plab hnyuv (Motilium, Cerucal, Allohol),
nyob rau hauv cov mob loj heev ntawm kev muaj kabmob thiab kev tawm tsam ntawm txoj hlab pas, kev saib xyuas kev noj zaub mov yog tshuaj los ntawm kev coj noj coj ua ntawm cov tshuaj tshwj xeeb (Alvezin, Aminosol, 10% kev daws teeb meem ntawm cov tshuaj potassium chloride thiab calcium gluconate).

Thaum kho thiab tom qab nws yog qhov yuav tsum tau ua raws kev noj haus. Rooj ntawv 5 - cov zaub mov muaj protein thiab carbohydrates ntau. Nws cuam tshuam nrog kev tshem tawm cov zaub mov muaj roj thiab ntsim, zaub ntxiv thiab txiv hmab txiv ntoo, muaj dej kom ntau, thiab lwm yam.

Yog tias qhov kev txuag kho tsis muaj txiaj ntsig, kev ua haujlwm phais yog raug txiav txim siab - tshem tawm cov qog los kho cov leeg rov qab, tom qab ntawd los ntawm kev tshuaj xyuas tas li ntawm kev nce qib ntawm kev zam txim. Kev txhawb nqa kho spa yuav pab tau. Thaum txheeb xyuas oncological kev, kev kho hluav taws xob yog kho.

Pancreatitis Kev Noj Qab Haus Huv

Kev noj haus yuav tsum muaj cov ntsiab lus nce ntxiv ntawm cov protein thiab vitamins, txwv kev noj cov rog thiab carbohydrates.

Cov ntawv qhia zaub mov kwv yees rau kev noj haus No. 5:

thawj cov chav kawm suav nrog kev siv cov kua zaub "ci" nrog rau ntxiv cov khaub noom (mov, oatmeal, semolina, buckwheat, barley), zaub thiab nqaij ntshiv,
cov zaub mov tseem ceeb tseem tau npaj los ntawm cov nqaij ntshiv lossis nqaij qaib nqaij, ntses, qe mis tsim kom muaj,
tso cai rau noj cov nplej zom zom zom, tsuav txhawm, noj txhua hnub, ib qho me me ntawm cov roj zaub xam lav,
heev uas tsis muaj rog tsev cheese, kefir, kua mis nyeem qaub, cheese, mis,
los ntawm cov zaub koj tuaj yeem noj cov qos yaj ywm, beets, carrots, taub dag, zucchini, txaij, los ntawm cov txiv hmab txiv ntoo - tsis muaj kua txiv apple, pears, berries,
Cov pa roj carbon dej cawv thiab dej cawv muaj qhov sib txuam; kua txiv cov kua txiv, cov txiv hmab txiv ntoo qhuav, kua txiv si, cov tshuaj muaj zog, cov dej muaj ntxhia pub,
los ntawm cov khoom qab zib hauv qhov tsawg tsawg koj tuaj yeem noj cov zib ntab, jam thiab chocolate, Berry mousses thiab jelly.

Txhua lub lauj kaub ua noj siav los. Cov zaub mov yuav tsum yog chaw me me (5-6 zaug), cais. Tsis txhob noj zaub mov kub lossis txias heev.

Kev kwv yees thiab kev tiv thaiv pseudotumor pancreatitis

Nrog kev kho mob raws sijhawm thiab kev kho tus mob pseudotumor pancreatitis, cov txiaj ntsig zoo yuav tuaj yeem kwv yees (nce txog 80% ntawm cov neeg mob rov qab). Txawm hais tias muaj qee qhov teeb meem cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm endocrine system (nephropathy thiab angiopathy), tab sis cov xwm txheej zoo li no muaj tsawg.

Kev tiv thaiv kab mob los tiv thaiv kev tshwm sim ntawm kev tiv thaiv tshuaj tiv thaiv TB - kev haus dej haus cawv ib nyuag, hloov tshuaj phem nrog kev siv tshuaj kho mob, yuav tsum tau kho cov kab mob uas tuaj yeem ua rau pseudotumor pancreatitis, tiv thaiv kev kis kab mob (txhaj tshuaj tiv thaiv, tiv thaiv kev tiv thaiv, tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob), mus saib sanatoriums thiab chaw ncig, noj qab haus huv kev ua neej, kev ua si.