Steatorrhea yog

Mob txha cajqaum yog suav tias yog kev hloov zuj zus mus rau qhov mob tshiab rau ntawm tus kabmob txhaws, uas ua rau muaj kev ua haujlwm tsis zoo ntawm exocrine thiab intrasecretory ua haujlwm. Qhov no, nyeg, ua rau kev txo qis hauv cov enzymes koom nrog hauv kev zom zaub mov, cov tshuaj hormones tseem ceeb (piv txwv li insulin) thiab ntau cov tshuaj lom biologically. Yog li, txhua tus neeg mob yuav tsum tau ntsuas tus mob tshwm sim thiab ua raws li cov kev kho mob tau raws sij hawm thiab tsim nyog.

Tom ntej no, peb xav txog dab tsi yog qhov ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kab mob, dab tsi yog qhov pib kos npe thiab tsos mob rau cov neeg laus, thiab tseem muaj cov hauv kev kho mob twg thiaj li muaj.

Tus mob pancreatitis yog mob ntev li cas?

Mob txha cajqab yog mob voos rau ntawm tus kabmob nrog tus kabmob ua kom mob ntev ntev, ua rau muaj kev hloov pauv qeeb zuj zus ntawm nws txoj haujlwm cellular thiab kev txhim kho ntawm kev ua haujlwm tsis txaus.

Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob xws li, cov zais ntawm enzymes, trypsin thiab lipase, txo qis hauv lub qog. Vim tias qhov no, cov ntshav ncig ntawm lub koom haum ua rau ntau zuj zus, cov nqaij sib txuas ua ke loj hlob tuaj, thiab meej nti, thaj chaw nrog sclerosis tau tsim.

Feem ntau, tus kab mob no tshwm sim vim yog haus cawv tsis tau ntev. Hauv cov txiv neej, mob hnoos qhuav ua rau muaj mob yog tias lawv haus tshaj 15 xyoos, nyob hauv cov poj niam uas quav dej quav cawv ntau dua 10 xyoo.

Lub tswv yim tseem ceeb rau kev txhim kho ntawm kev mob caj dab ntev yog kev nce ntxiv hauv kev mob siab ntawm txoj hlab ntaws thiab stagnation ntawm kua txiv pancreatic nyob rau hauv nws. Ntev mus ntev hauv cov duct ua rau muaj kev ua txhaum ntawm nws cov qauv, vim qhov kev txiav txim siab uas cov ntshav hlab ntsha ua kom yooj yim nkag mus rau lawv tus kheej cov ntaub so ntswg, rhuav tshem nws lub hlwb (autolysis) thiab kev txhim kho ntawm cov txheej txheem mob ntev.

Nws yuav siv sijhawm ntev li 10-15 xyoo thaum cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis ua rau pom tseeb tias yuav tsis muaj kev tsis txaus ntseeg txog kev kuaj mob. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim vim:

• Cholecystitis, gastritis lossis duodenitis ntawm daim ntawv muaj mob ntev.
• Pais plab lossis duodenal rwj.
• Cov mob txhab - mob qog, mob typhoid lossis typhus, kab mob siab.
• Kev haus cawv ntau dhau.
• Noj tsis tau zaub mov.
• Atherosclerotic kab mob.
• Nkag mus ntawm cov cua nab rau hauv lub cev.
• Kev lom zem nrog rau cov tshuaj tsis haum - arsenic, phosphorus, mercury, txhuas.

Cov theem ntawm kev loj hlob ntawm daim ntawv ntev

Cov tsos mob ntawm tus mob Pancreatitis

Feem ntau, qhov pib pathological kev hloov pauv ntawm cov nqaij mos ntawm lub qog nrog kev txhim kho ntawm tus mob ntsig ua mob txhawm rau tshwm sim yam tsis muaj tsos mob tshwm sim. Lossis cov tsos mob yuav tsis loj thiab tsis meej. Thaum thawj qhov kev tawm tsam pom tshwm sim, pathological cuam tshuam twb pom tseeb lawm.

Tus mob pancreatitis yog mob nrog rau:

• Mob tsis xis nyob, thiab qhov ntsuas ntawm kev sib txawv tuaj yeem sib txawv. Qhov chaw hauv cheeb tsam yog thaj chaw epigastric thiab sab laug hypochondrium. Qhov mob tam sim no xws li tas li los yog pom paroxysmally. Tom qab tus neeg mob noj ib yam dab tsi, qhov kev mob tshwm sim yuav muaj zog.
• Dyspeptic cuam tshuam - xeev siab, qhov ntuav kom ntuav, qhov kev xav ntawm qhov hnyav hauv plab, qhov tsis zoo tom qab hauv lub qhov ncauj kab noj hniav, flatulence. Tus neeg mob yuav muaj qhov tsis zoo rau cov zaub mov muaj roj, thiab qee zaum lub qab los noj ploj.
• Xyoo dhau los, tus neeg mob tuaj yeem thov cov tsos mob tsis txaus siab nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov kev mob ncua luv uas ua rau nws muaj kev txhawj xeeb tom qab 15 feeb tom qab noj mov. Kev tsis xis nyob kav los ntawm ib teev mus rau 3-5 hnub. Qhov chaw ntawm lawv lub siab yog lub plab mog sab saud, qee zaum hnov ​​mob ze lub plawv lossis mus rau sab laug ntawm lub hauv siab lossis lumbar. Hauv qee qhov xwm txheej, nws yog herpes zoster. Koj tuaj yeem txo nws lub zog yog tias koj ua khoov rau pem hauv ntej lossis zaum.
• Tus neeg mob daim tawv yuav daj tsis hnov ​​tsw. Zoo sib xws siv rau sclera. Qhov yellowness ntawm daim tawv nqaij dhau los ntawm ib lub sijhawm.
• Vim tias tsis muaj cov kab mob pancreatic enzymes, cov txheej txheem ntawm kev cais cov txheej txheem nyuaj ntawm cov zaub mov uas peb tau nqus rau hauv cov me me uas muaj peev xwm nqus tau ntawm txoj hnyuv yog cuam tshuam. Hauv qhov no, nrog rau mob pancreatitis, txawm tias kev noj zaub mov ntau ntxiv tuaj yeem nrog lub cev txo qis, tsis muaj cov vitamins hauv lub cev, cov tawv nqaij qhuav, tawv nqaij daj, tsis muaj hlau hauv lub cev (ntshav liab) thiab lwm cov tsos mob.

Nrog rau kev mob caj dab ntev, mob tshwm sim los ntawm:

• muaj teeb meem nrog cov dej ntws ntawm kua txiv hmab txiv ntoo,
• nce rau hauv lub plab zais,
• neeg quav yeeb ischemia,
• ib ncig o fiber
• hloov pauv ntawm qhov kawg,
• nyem cov kabmob nyob ze.

Nrog txoj kev loj hlob ntawm tus kabmob, qhov zaus ntawm exacerbations, raws li txoj cai, nce. Ntev o ua mob rau ntawm tus txiav ua rau puas tsuaj rau ob lub caj pas nws tus kheej thiab cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab. Txawm li cas los xij, nws yuav siv sij hawm ntau xyoo ua ntej kev kuaj mob ntawm tus mob (cov tsos mob) tshwm sim.

Kev Txom Nyem

Tus mob pancreatitis yuav mob heev rau ob qho ntawm cov teeb meem uas tshwm sim feem ntau:

• haus dej cawv kom ntau
• Kev ua tsis tiav ntawm cov biliary huam.

Nws kuj tseem muaj ntau cov laj thawj uas tsis tshua tseem ceeb, tab sis muaj ntau ntxiv ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm tus mob leeg nqaij:

• kev haus dej haus cawv me ib txwm,
• nyiam overeat,
• haus luam yeeb
• thawj
• noj haus ib qho mob tsis muaj roj,
• noj tshuaj
• kis kab mob
• kev ntxhov siab heev.

Feem ntau, cov cim qhia ntawm exacerbation ntawm tus mob txhawm rau mob tau zoo nyob rau hauv daim ntawv ntawm tas mus li, mob siab thiab mob hnyav tau hnov ​​hauv qab cov tav, rov qab ntawm sab nraub qaum.

• Feem ntau qhov mob yog atypical, disguised zoo li lwm yam kab mob, nws yog feem ntau cov lus tshaj tawm hauv qaum qaum, yaig raws plab.
• Qee lub sij hawm qhov mob radiates mus rau hauv siab, rau sab, xav nyob rau hauv lub qhov tob ntawm lub cev, uas yog ib txwm rau exacerbation ntawm pancreatitis.

Cov yam ntxwv ntawm exacerbation ntawm kev mob caj dab ntev:

1. Kev mob hnyav, uas tuaj yeem npub lossis ntse hauv lub plab tsis muaj qhov tseeb hauv zos, ua kom hnyav ntxiv tom qab noj mov thiab muab rau sab nraub qaum.
2. Nquag nquag zawv plab nrog qhov admixture ntawm cov rog rog hauv cov quav.
3. Zoo nkaus li qhov iab tawm ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav.
4. Ntuav nrog sib xyaw nrog cov kua tsib, nyuaj kom sib cais nrog kev noj tshuaj.
5. Kev xeev siab heev.
6. Tsis qab los noj mov.
7. Dawb lo rau ntawm tus nplaig.

Tag nrho cov paib saum toj no tuaj yeem tshwm ua cov pob paj ntoo, lossis ib qho los ntawm ib qho. Yog tias ib tug neeg tau mob hnyav hnyav, ces mob dyspeptic mob tuaj yeem tshwm sim, uas tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv tau zoo zuj zus.

Teeb meem

Yog tias nyob rau lub sijhawm koj tsis coj tus cwj pwm thiab ua tiav ntawm kev kho tus mob ua tiav, tom qab ntawv tiv thaiv nws cov keeb kwm yav dhau los yuav pib mob siab rau:

• pancreatic ascites,
• pancreatogenic mob ntshav qab zib mellitus,
• rwj
• phlegmon tsim nyob rau hauv qhov chaw retroperitoneal,
• cov txheej txheem mob nyob rau hauv excretory ducts,
• mob nrum duodenal,
• B12 ua kom tsis muaj zog
• portal tawg
• lub plab zom mov tuaj yeem tshwm sim vim kev sib tw, pseudocysts,
• kev tsim cov qog ntawm malignant xwm.

Cov ntawv tseem ceeb ntawm pathology

Qhov ua rau muaj kev hloov pauv ntawm muaj pes tsawg leeg quav yuav yog steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea. Peb xav txog txhua qhov tshwm sim nyias.

1. Steatorrhea yog ib qho kev ua tsis zoo ntawm lub plab zom mov, uas nyob hauv nruab nrab cov rog lossis rog nqaij rog muaj ntau ntxiv hauv cov quav.
2. Creatorrhea yog pathology uas tshwm sim nyob rau hauv teb rau malabsorption ntawm cov as-ham hauv cov hnyuv. Nws yog nrog los ntawm kev cia siab ntawm nitrogen hauv cov quav. Thaum tsis muaj kev kho mob uas tsim nyog, nws tuaj yeem tsim kho kab mob pancreatitis.
3. Amylorrhea yog qhov tshwm sim uas pom los ntawm qhov pom ntawm cov quav ntawm qhov ntau ntawm cov hmoov txhuv nplej siab, uas tsis tau muab faib ua qab zib los ntawm cov hnyuv.

Hom mob steatorrhea

Cov kws tshwj xeeb cais cov kab mob hauv qab no:

1. Alimentary steatorrhea - tshwm sim los ntawm qhov kev nqus ntawm cov rog hauv lub cev ntau dhau, lub plab ua haujlwm tsis tuaj yeem tiv thaiv nrog cov zom zaub mov.
2. Mob hnyuv steatorrhea - lub cev tsis taus ntawm cov hnyuv kom nqus tau cov rog ua rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob.
3. Pancreatic steatorrhea yog pathology uas ua rau tus txiav tsis tsim lipase enzyme txaus rau qhov tawg ntawm cov rog.

Congenital kho mob tsis zoo nyob rau hauv kev txhim kho lub plab zom mov, uas tuaj yeem tshwm sim thaum hnub nyoog qeeb, tuaj yeem ua tus kab mob txhim kho. Feem ntau cov tsos ntawm kev ua tsis tiav hauv lub cev ua rau kev tsim ntawm kev noj zaub mov noj txhua hnub raws li cov khoom noj muaj roj ntau ntau, uas nyob rau hauv txoj kev tsis zoo tshaj plaws cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm cov txiav.

Dab tsi ntxiv uas tuaj yeem ua rau tus mob steatorrhea? Qhov ua rau ntawm cov mob hlwb tseem pw hauv extinction ntawm kev ua haujlwm muaj peev xwm ntawm cov qog endocrine. Hauv tshwj xeeb, cov kab mob ntawm lub gallbladder, o ntawm nws cov ducts pab txhawb kev txhim kho ntawm pathology.

Symptomatology

Steatorrhea, tus kabmob muaj tus kabmob ua rau ntau qhov kev tso quav. Calla tau txais lub teeb duab greyish lossis lub teeb ci. Cov neeg mob yuav xav tso zis kom ntau. Nrog rau cov rog cov ntsiab lus nyob hauv calluses, cem quav yuav tshwm sim. Nrog rau cov kev qhia tshwm sim, cov neeg mob tsis tu ncua muaj kiv taub hau, doog ntshav hauv cov hnyuv, thiab mob plab.

Lub ntsiab pom tau qhov tseeb ntawm steatorrhea yog poob ceeb thawj sai nrog cov khoom noj muaj txiaj ntsig thiab kev tawm dag zog lub cev. Daim tawv nqaij ntawm cov neeg cuam tshuam los ntawm tus kab mob no yog them nrog ib tug qhuav crust, lawv tev. Sij hawm dhau mus, muaj cov xim daj ntseg pom, cov kab nrib pleb tshwm sim ntawm cov ces kaum ntawm lub qhov ncauj. Qhov no yog li cas steatorrhea manifests nws tus kheej, cov tsos mob ntawm uas qhia tias tsis txaus siab ntawm cov ntaub so ntswg nrog fatty acids.

Kev kuaj mob

Txhawm rau kom paub meej txog kev kuaj pom tsis txaus siab, tus neeg mob yuav tsum tau sab laj kev sab laj nrog tus kws kho mob leeg. Tus kws kho mob mloog lus tsis txaus siab, nqa tawm palpation ntawm lub plab, uas tso cai rau koj txheeb xyuas stagnation ntawm cov rog nyob hauv lub plab hnyuv me.

Tom ntej no, rov mus cuag cov kev tshawb fawb hauv txoj hauv kev. Hauv tshwj xeeb, rov hais dua ntawm qhov zom zaub mov ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab qhov degree ntawm atrophy ntawm mucous daim nyias nyias, txheeb xyuas puffiness.

Lub ntsiab lus tseem ceeb tshaj plaws hauv chav kawm ntawm kev kuaj mob yog kev soj ntsuam ntawm cov quav, kev kawm ntxaws txog nws cov qauv. Ntawm no yog tso rau kev ntsuam xyuas me me thiab macroscopic ntawm txoj hnyuv. Ntxiv rau, txoj hnyuv tsom, txoj kev tshawb fawb radioisotope, ultrasound yuav siv tau.

Kev Tiv Thaiv

Raws li kev tiv thaiv kev tiv thaiv tseem ceeb txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho tus kabmob, nws tsim nyog teev:

• kev txhim kho kev noj zaub mov muaj txiaj ntsig raws li kev muaj txiaj ntsig ntawm cov rog, carbohydrate thiab cov zaub mov muaj protein ntau,
• kev tsis kam haus dej haus cawv, uas tuaj yeem ua rau lub cev ua haujlwm tsis zoo uas ua rau lub plab zom mov thiab tshem tawm cov khoom muaj tshuaj lom hauv lub cev,
• noj tsawg ntawm cov khoom kib thiab khoom noj uas muaj cov txuj lom ntau.

Cov kev tiv thaiv kab mob thib ob suav nrog lub sijhawm nrhiav thiab tshem tawm cov kabmob uas tuaj yeem ua rau lub cev tsis txaus ntawm cov rog hauv lub cev thiab, raws li, kev tsim cov yam ntxwv muaj tso rau hauv cov quav. Piv txwv, rau cov laj thawj no, lawv feem ntau nyiam siv tshuaj tiv thaiv kab mob rau kev tua kab mob uas pib txhim kho txoj hnyuv.

Steatorrhea: kev kho mob

Thaum siv tshuaj kho, tus neeg mob tau kho nws cov tshuaj nrog cov ntsiab lus ntawm lipase. Cov tshuaj nquag hauv cov tshuaj ntawm cov phiaj xwm zoo sib xws tiv thaiv kev puas tsuaj ua ntej ntawm cov hlab ntsha ua rau muaj kev puas tsuaj hauv plab.

Ntawm cov tshuaj muaj txiaj ntsig, kev siv ntawm uas tshem tawm qhov tshwm sim ntawm steatorrhea, nws yuav tsum raug sau tseg:

Hauv kev mob siab tshaj plaws, cov neeg mob yog kws kho siv tshuaj uas muaj adrenocorticotropic hormone thiab hydrochloric acid. Cov neeg mob tau qhia kom noj cov vitamins ntau. Nyob rau hauv parallel, kev kho mob yog nqa tawm siv ascorbic thiab nicotinic acids.

Hauv kev kho mob ntawm steatorrhea, qhov tseem ceeb yog hais txog kev siv cov nqaij muaj roj tsawg, nqaij ntses hau, mis tsis muaj roj. Cov neeg mob tau txais kev tso cai zaub zaub. Hauv qhov tsuas tsawg, kev noj qab haus huv theem ob los ntawm cov nqaij ntshiv lossis cov nqaij ntshiv yog tso cai.

Muaj teeb meem tshwm sim

Yog tias tsis muaj kev kho kom zoo, kev siv tus mob steatorrhea nyob rau theem kawg ntawm txoj kev loj hlob tuaj yeem ua rau muaj kev tsis zoo hauv qab no rau lub cev:

1. Protein deficiency - ib lub xeev regressive yog txuam nrog kev tsis txaus ntawm cov protein nyob rau hauv cov ntaub so ntswg.
2. Hypovitaminosis - tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj nyob hauv lub cev ntawm tus nqi txaus ntawm cov rog-soluble cov ntsiab lus.
3. Kev tso pa tawm ntawm lub cev.
4. Kev txhim kho ntawm cov dej-ntsev tsis txaus yog qhia los ntawm qhov kev xav ntawm kev nqhis dej tas li, lub cev qhuav dej, qhov tshwm sim ntawm puffiness ntawm lub cev, ntau dhau ntawm dryness ntawm mucous daim nyias nyias.
5. Cov mob uas tsis haum yog cov leeg cov nqaij uas ib txwm muaj nyob nrog paroxysmal.
6. Oxaluria - tshem tawm qhov ntau ntawm oxalic acid los ntawm lub cev. Lub pathology yog tus cwj pwm tsim los ntawm kev tsim cov pob zeb insoluble, uas txhaws cov zis thiab lub pob txha hlaus.
7. Kev swb ntawm cov kabmob tseem ceeb thiab cov kab ke - lub siab, lub ntsws, lub hlwb.
8. Kev tsim tawm ntawm cov teeb meem hauv lub hlwb - txo qis kev ua haujlwm, kev ntxhov siab txog kev pw tsaug zog, tsis tuaj yeem ua rau lub siab tsis haum, ua haujlwm nyuaj rau lub hlwb.

Steatorrhea thaum cev xeeb tub

Steatorrhea yog tus yam ntxwv ntawm cov poj niam uas muaj lub cev xeeb tub. Feem ntau, pathology manifests nws tus kheej hauv kev cev xeeb tub lig. Feem ntau, kev tsim cov roj muaj roj hauv cov quav ua rau lub ntsej muag tawm ntawm cov kua tsib vim tias lub siab ntawm lub tsev menyuam ntawm lub zais plab.

Hauv cov poj niam cev xeeb tub, tus kab mob manifests nws tus kheej hauv kev tsim muaj cov kua quav ua kua, uas muaj qhov tsis muaj xim. Hauv qhov no, cov hnoos qeev tau zais los ntawm lub cev hloov daj.

Tom qab, tus kab mob tuaj yeem ua rau txo qis ntshav coagulability, uas ua rau nws nyuaj tso tseg tsis los ntshav ncaj qha thaum yug menyuam. Yog tias tsis muaj kev kuaj mob thiab kev kho mob kom txaus, qhov kev ua txhaum ua rau tsis muaj zog ntawm cov pob txha pob txha ntawm cov me nyuam hauv plab. Qee qhov xwm txheej, qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho ntawm qhov mob nws yog pom qhov tsis zoo ntawm leej niam thiab tus menyuam.

Kev siv cov txheej txheem kho mob tso cai ua kom tshem tawm qhov tseeb ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob thaum ua poj niam tes taw. Ntxiv nrog rau kev noj cov tshuaj kom tsim nyog, cov niam cev xeeb tub tau noj cov zaub mov nruj me ntsis. Hauv tshwj xeeb, tus poj niam cev xeeb tub tau pom zoo kom yoo mov los ntawm ntsim, rog, zaub mov kib, thiab cov vitamins ntawm pawg A, D, E, K yog cov kws kho.

Steatorrhea rau cov menyuam yaus

Txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob hauv cov menyuam yug tshiab yog feem ntau vim tsis muaj kev loj hlob ntawm daim siab, ua kom muaj dab tsi los ntawm cov kab mob pathological. Ua mob rau hauv lub plab yog qhov uas yuav tsum ua kom sai ua kom muaj mob.

Raws li rau qhov laj thawj tseem ceeb ntawm steatorrhea nyob rau hauv cov menyuam yaus, nws tsim nyog teev, ua ntej txhua yam, tus naj npawb tsis txaus ntawm cov plab hnyuv plab uas koom nrog hauv kev puas tsuaj ntawm cov rog. Kev tsim cov tshuaj yeeb dej caw uas ua rau lub cev tsim cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo yog muaj nyob rau lub sijhawm thawj peb lub hlis. Txog rau lub sijhawm no (yog tias muaj lub cev tsis ua haujlwm hauv lub cev), kev siv tshuaj kho mob tso cai rau tshem tawm qhov tsis muaj cov enzymes.

Hauv kev xaus

Steatorrhea yog qhov mob tsis txaus siab, qhov phom sij tseem ceeb ntawm kev uas yog qhov muaj qhov siab ntawm kev txhim kho ntawm tag nrho cov huab hwm coj sib txawv hauv kev ua haujlwm ntawm cov kabmob tseem ceeb thiab cov kab ke.

Raws li kev coj ua, pom tias kev sib ntaus sib tua mob tau zoo ua rau nws noj tau cov zaub mov muaj kuab kom tsawg thiab ua kom lub cev muaj cov vitamins. Cov kauj ruam yooj yim no tso cai rau koj kom hloov tus kab mob sai sai mus rau theem ntawm kev zam txim thiab zam qhov tsis zoo tshwm sim.

Cov lus qhia luv luv

Feem ntau, PS tsis yog ntawm tus kab mob ywj siab, tab sis lub txim (qhov cuam tshuam) ntawm lwm tus kab mob.

Sau ntawv
1. Yog tias PS yog qhov txiaj ntsig ntawm lwm tus kab mob, cov cai ntawm qhov kev mob tshwj xeeb yog siv rau qhov kho qhov ncauj.
2. Cov kev ua txhaum uas yog los ntawm kev phais mob lub plab zom mov tsis suav nrog hauv subheading no (K91.2).

Kev faib tawm

Los ntawm etiology:

1. Thawj:
- idiopathic pancreatic steatorrhea,
- steatorrhea nrog rau cov kev txiav txim siab kaw tsis muaj peev xwm ntawm kev tsim kho cov leeg hauv lub cev,
- nrog rau mob qog nqaij hlav ntshav caj dab (hypoplasia), dysplasia lossis aplasia ntawm tus txiav (leeg).

2. Theem Ob:

2.1 Nrog rau cov kab mob pancreatic:
- cov mob pancreatitis,
- tej yam kev mob tom qab rov tuaj kuaj ntawm tus txiav,
- cov hlwv loj, mob qog nqaij hlav hlav, ua rau kom txo qis hauv cov ntim ntawm cov txiaj ntsig nquag nquag,
- ob leeg ntawm pancreatic ducts vim muaj ntau yam,
- mob ntshav qab zib
- Zollinger-Ellison syndrome,
- cystic fibrosis.

2.2 Txog kab mob ntawm lwm lub plab zom mov:
- mob plab: mob plab zom mov nrog lub plab zom tsawg lossis ua kom tiav, mob tom qab rov ua haujlwm ntawm lub plab, tso cov leeg pob tseg,
- me me thiab cov hnyuv loj: tus kab mob mus ntev, ntev li ntawm cov kab mob loj hlob,
- mob siab thiab mob plab: cholestatic mob siab rau tus mob, tej yam mob tom qab cholecystectomy, mob cholecystitis nrog hypomotor kawg ntawm lub zais plab.

Feem ntau tsis tshua muaj, pancreatic steatorrhea yog ib qho kev paub ntawm tus mob tom qab irradiation, mob plab ischemic syndrome, noj ntau dhau (noj ntau npaum li cov rog uas muaj peev xwm ua cov lipolytic enzymes).

Cov tsos mob, tau kawg

Cov kev feem ntau ntawm PS yog tiv thaiv tsis zoo rau cov khoom noj muaj roj (tshwj xeeb tshaj yog kib thiab haus luam yeeb), tom qab noj uas cov neeg mob tau hnov ​​qhov hnyav hauv plab thiab plentiful mushy "rog" cov quav. Qhov ntau zaus ntawm txoj hnyuv quav feem ntau tsis tshaj 3-6 zaug hauv ib hnub.
Qhov yooj yim ntawm kev txiav txim siab txog "cov ntsiab lus rog" ntawm cov quav yog nws lub peev xwm tawm ntawm cov roj, uas tsis muaj qhov ntxuav tsis zoo ntawm lub qhov tso quav.
Tej zaum yuav muaj qhov tsam plab thiab mob hauv lub plab.
Nrog rau qhov kev txwv ntawm kev noj haus ntawm cov zaub mov muaj roj thiab kev nqus ntawm lub cev enzymes, qhov hnyav ntawm kev ua kom tsawg zuj zus, qee qhov xwm txheej txog lawv txoj kev ploj tag.

Qhov pib tshwm sim ntawm PS:
- yuag poob,
- polypecal,
- "Cov roj ua rog"
- linterea (macroscopic seem ntawm cov zaub mov tsis muaj quav hauv cov quav),
- flatulence,
- mob plab zom plab.

Muaj tshwm sim tshwm sim ntawm PS:

9. Hauv PS, raws li txoj cai, muaj pes tsawg leeg ntawm cov plab hnyuv muaj qhov dej tsis huv. Hauv cov neeg mob, enteropancreatic syndrome (ntau cov kab mob loj hlob, enteritis) tshwm sim thiab muaj kev pheej hmoo ntawm kev hloov chaw ntawm lub plab hnyuv tawm los ntawm plab hnyuv plab mus rau lub plab zom plab, uas ua rau kev txhim kho ntawm cov kab mob muaj teeb meem.

Kev kuaj mob kuaj pom

Txhawm rau kuaj xyuas kab mob pancreatic steatorrhea (PS), nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab qhov kev tshem tawm ntawm cov rog nrog quav. Rau kev kuaj mob ntawm cov ntawv latent ntawm kev nqus pathology, kev txiav txim siab ntawm cov rog hauv cov quav yog pom zoo tom qab cov rog rog.

Kev faib tawm ntawm pancreatic kuaj kev ua haujlwm

1. Kev sojntsuam - kev txiav txim siab ntawm cov ntsiab lus ntawm bicarbonates, enzymes hauv cov ntsiab lus duodenal:

1.1 Cov ncaj qha (secretin-pancreosimine, secretin-cerulein, kev soj ntsuam cov kab mob calcium-calcium)) - kev txhawb nqa ncaj qha ntawm acinar thiab duct hlwb ntawm tus txiav (txiav).

1.2 Indirect (Lund test, kuaj cov roj hydrochloric acid-roj) - kev ua kom zoo ntawm secretin thiab pancreosimine ntau lawm.

2. Kev soj ntsuam sim:

2.1 Ncaj Ncees (elastase-1, chymotrypsin thiab lwm tus) - kev txiav txim siab ntawm cov ntsiab lus ntawm pancreatic enzymes hauv cov quav.

2.2 Indirect - kev txiav txim siab ntawm cov ntsiab lus ntawm cov khoom tawg yooj yim hydrolysis:
- hauv kev tso quav (luam theej, tawm rog txhua hnub),
- hauv kev tso zis (kuaj PABK, kuaj mob pancreolauryl, kuaj Schilling),
- hauv kev ua pa tawm (triglyceride, protein, amylase thiab lwm tus).

Soj ntsuam kev soj ntsuam

Kev Ntsuam Xyuas zais Pancreosimine
Kev ntsuam xyuas ntseeg siab tshaj plaws rau kev txiav txim siab exocrine pancreatic tsis txaus. Ua qhov kev ntsuas no, tom qab noj cov xaum xem hauv / hauv qeeb (hauv 3-4 feeb), zais cia siv nyob rau ntawm ib koob tshuaj 1 U / kg lub cev qhov hnyav. Tam sim ntawd ua ntej siv, 10 ml ntawm cov tshuaj tsis haum isotonic sodium chloride tov yog nkag rau hauv lub vial nrog secretin. Hauv 1 ml ntawm txoj kev daws teeb meem yuav tsum muaj 10 PIECES ntawm secretin. Rau txhua txhua 10 kg ntawm lub cev hnyav, 1 ml ntawm diluted secretin yog muab tshuaj. Tom qab nws tswj hwm, cov ntsiab lus duodenal tau sau rau hauv peb 20-feeb ntu.
Ntxiv mus, hauv qhov zoo sib xws, pancreosimine ntawm koob tshuaj 1 U / kg lub cev hnyav (diluted nyob rau hauv tib txoj kev ntawm secretin). Tom qab cov thawj coj ntawm pancreosimine, cov ntsiab lus duodenal tau sau rau hauv peb 20-feeb ntu.

Cov txiaj ntsig zoo ntawm kev kuaj mob zais cia-kuaj mob pancreosimine:
- kev ua twj ywm sib xyaw - 184 ml / h,
- qhov concentration ntawm bicarbonates yog 85 mmol / l,
- kev ua amylase - 111 ncat / kg,
- lipase kev ua si - 61 ncat / kg,
- kev sim ua trypsin - 4.9 nkat / kg.

Kev soj ntsuam tsis tshua muaj tseeb

Txoj kev rau kev txiav txim siab ntawm fecal elastase-1 - rhiab, yam tsis yog-tus sim rau kev soj ntsuam ntawm tus mob pancreatitis. Qhov kev kuaj no yog qhov nkag siab ntau dua li quav quav chymotrypsin hauv kev txheeb xyuas ntawm tus mob pancreatitis, tab sis tsis ntseeg tau rau tus mob me lossis mob pes tsawg.
Cov txheej txheem rau kev kuaj mob ntawm tus mob qog nqaij hlav los ntawm fecal elastase-1 zoo rau qhov kev txiav txim siab los ntawm tus txheej txheem sib cav hauv cov ntsiab lus duodenal ntawm lub ntsiab pancreatic enzymes: amylase, lipase, trypsin thiab chymotrypsin.

Van de lub koob yees duab qauv - ttag nrho-lub sijhawm thiab tus qauv yooj yim rau kev txiav txim siab ntau ntau ntawm cov rog hauv cov quav. Nws raug nquahu kom kuaj xyuas thaum tus neeg mob noj cov zaub mov muaj txiaj ntsig 50-100 g ntawm cov rog.
Tag nrho cov rog, fatty acids thiab cov rog nruab nrab, pib txiav txim siab ib 100 g ntawm quav, yog tas hloov pauv mus rau txhua hnub los ntawm quav. Txhua cov ntaub ntawv tau los ntawm hom no yuav tsum yog los ntawm kev faib cov roj pauv nrog cov quav.
Cov quav tau sau nyob rau hauv 3 hnub (nrog quav tawv - 5 hnub), kev tshawb pom qhov tseeb ntawm cov quav los ntawm txhua feem tau nqa tawm, tom qab ntawd qhov txiaj ntsig nruab nrab rau 3 hnub raug tso tawm.
Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv noj cov roj nyob hauv lub cev txwv, qhov tso tawm txhua hnub ntawm cov rog nrog cov quav tsis pub tshaj 5 g.

Txia infrared Fourier spectrometry - feces lipid ntsuas txoj kev (thov los ntawm Sallerin thiab Schroeder).

RAVA lossis PABK kuajli qub peptide lossis bentiramine test: para-aminobenzoic acid tripeptide yog qhia sab hauv hauv qhov nyiaj ntawm 1.0-2.0 g (nyob ntawm lub hnub nyoog thiab lub cev hnyav), 1 g ntawm cov tshuaj muaj 340 mg ntawm para-aminobenzoic acid. Cov tshuaj ua kom tawg hauv cov hnyuv me me los ntawm chemotrypsin. Qhov feem pua ​​cleavage ntawm para-aminobenzoic acid yog kuaj pom los ntawm kev nthuav tawm ntawm cov tshuaj no hauv cov zis.
Urinalysis yog nqa tawm hauv 8 teev, feem ntau tsawg kawg 50% ntawm qhov kev coj para-aminobenzoic acid tau tso tawm rau lub sijhawm no.

Kev kuaj quav yog qhov nyuaj vim qhov nws yuav tsum tau sau txhua qhov ntawm lub plab hnyuv hauv ob peb hnub thiab muaj kev pheej hmoo ntawm kev sib xyaw quav nrog cov zis. Kev kuaj mob muaj peev xwm ntawm txoj kev xaim radioisotope nce ntxiv nrog kev siv ntshav thiab kuaj ntshav sib luag. Kev kawm txog kev ua haujlwm rau txoj kev tso zis yog txoj kev paub tsawg dua li kev sim ntshav.

Siv txoj kev xaim radioisotope, kev ntsuas tshuaj pleev ib ce ntawm kev nqus tsis zoo yog yooj yim.

Cov hau kev raws li kev kuaj ntshav (txoj kev "provoked hyperlipidemia", hom kev qhia chromatographic rau kev kawm ntau yam lipid, kev ntsuas prosparole, qhov txawv ntawm kev kuaj ntshav nrog lipiodol, qhov ntsuas txawv ntawm PABA kuaj) yog qhov tsis txaus ntseeg. Txoj kev ntseeg siab tshaj plaws thiab yooj yim yog qhov kev txiav txim siab ntawm kev ua kom rog nrog cov quav. Qhov no yog vim qhov tseeb tias 95% ntawm cov rog yog nqus thiab qhov tsawg me ntsis hauv qhov feem pua ​​no tau pom ntau dua hauv kev txiav txim cov nyiaj tso tawm ntau dua li hauv kev ntsuas nws qhov nqus tau.

Hauv kev kuaj mob ntawm PS, ib qho qauv yooj yim xws li kev kuaj mob iodolipol kuj tseem siv. Iodolipol, noj ntawm qhov ncauj, tau tawg hauv cov hnyuv los ntawm lipase thiab ua rau hauv cov zis. Los ntawm lub sijhawm dhau los ntawm kev nthuav tawm thiab kev txiav txim siab ntawm iodine hauv cov zis, lipase kev ua ub no tuaj yeem raug txiav txim.

Yog tias muaj:
- hlau, calcium, calcium, magnesium, potassium, sodium hauv cov ntshav: cov qib qis,
- vitamins A, D, E, K hauv cov ntshav: tsis txaus,
- PABA kuaj, kuaj pom kab mob pancreolauryl lossis lwm yam kev ntsuam xyuas uas qhia tawm exocrine pancreatic tsis txaus,
- kev kuaj cov kab mob ntawm cov quav: muaj qhov tsis zoo ntawm lub plab hnyuv muaj, tus kab mob enteropancreatic syndrome (cov kab mob loj dhau, kev loj hlob mus rau lub plab).

Cov ntaub ntawv dav dav

Steatorrhea tsis tshua muaj kev ywj pheej pathology, feem ntau nws yog qhov tsos mob ntawm lwm qhov kev tsis sib haum xeeb, nrog los ntawm kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm kev tawg thiab nqus cov rog. Cov tsos mob feem ntau ntawm steatorrhea yog pom nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm qhov tsis ua haujlwm exocrine pancreatic. Pathology raug sib npaug tib yam hauv txivneej thiab pojniam. Nws feem ntau muaj kev loj hlob tom qab 25-30 xyoo, txawm hais tias daim ntawv kho mob siab ntsws tuaj yeem tshwm sim hauv menyuam yaus. Muab cov khoom sib xyaw ua ke ntawm cov tsis muaj rog, cov kws tshwj xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm lub plab zom zaws sib txawv muaj 3 yam kev tsis txaus siab: nrog rau 1 cov kabmob sib txawv ntawm cov kabmob txha rog, cov rog nruab nrab ua rau cov quav, nrog rau thib 2 hom fatty acids thiab xab npum, nrog lub koob thib 3 - tag nrho cov ntawm cov no.

Steatorrhea muaj keeb kwm polyetiological. Thawj hom (cais) cov kab mob raug pom muaj kev puas tsuaj rau qhov mob qog nqaij hlav ua kom ntshav qab zib - dysplasia, hypoplasia thiab aplasia ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, muaj keeb muaj tsis taus ntawm pancreatic lipase. Qhov ua rau theem nrab (tus yam ntxwv) steatorrhea yog lwm yam kab mob pathological:

• Tus kabmob PancreaticCov. Pancreatic lipase thiab colipase enzymes yog qhov yuav tsum muaj rau cov rog hydrolysis. Lawv cov kev tsim tawm thiab kev zais cia yog qhov mob ua rau mob siab, mob ntawm daim tawv nqaij ntawm lub cev, tawv nqaij ntawm pancreatic ducts.
• Mob plabCov. Kev nqus tsis txaus ntawm cov rog hauv cov hnyuv tau sau tseg nrog qhov txo qis hauv cov haujlwm zais cia ntawm lub plab epithelium. Cov tsos mob ntawm tus mob steatorrhea tau kuaj pom muaj mob plab hnyuv txhawm nrog kev txo qis, zais plab thiab kab mob ntawm lub plab ua haujlwm.
• Hepatobiliary pathologyCov. Qhov txaus ntawm cov kua tsib yuav tsum txhawm rau nqus cov rog los ntawm lub plab hnyuv phab ntsa. Kev txhim kho ntawm steatorrhea yog nce los ntawm cov kab mob nrog lub cev tsis muaj qhov ncauj zais: cholestatic kab mob siab, hypomotor biliary dyskinesia.
• Lub plab hnyuv mobCov. Nrog mob enteritis thiab ntev li ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob, cov txheej txheem ntawm adipose micelles nkag mus hauv enterocytes raug kev txom nyem. Raws li qhov tshwm sim, cov rog uas tsis tau dhau los ntawm lub plab hnyuv phab ntsa yog tawm hauv cov quav, uas pom los ntawm steatorrhea.
• Cov kab mob endocrineCov. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib mellitus, qhov ua rau steatorrhea yog mob ntshav qab zib enteropathy thiab tus kab mob concomitant celiac. Cov roj ntau hauv cov quav hauv cov quav kuj tseem pom hauv cov kab mob polyglandular syndrome nrog hypoparathyroidism.

Kev nqus rog ua kom tsis zoo nrog cov kab mob parasitic infestations thiab mob hnyuv. Tsawg dua, qhov tshwm sim ntawm steatorrhea yog cuam tshuam nrog ib-lub sijhawm alimentary los yog kev noj zaub mov - siv cov khoom noj muaj roj hauv ib qhov nyiaj uas ntau tshaj qhov muaj peev xwm ua cov tshuaj lipolytic. Kev zom zaub mov tsis txaus thiab kev nqus ntawm cov rog yog pom nrog kev siv tshuaj laxa thiab cov tshuaj siv los kho kev rog, thiab kev kho tshuaj rau mob qog noj ntshav. Thaum tsis muaj lub laj thawj pom tseeb rau cov ntsiab lus ntawm cov rog hauv cov quav, lawv hais txog idiopathic variant ntawm tus kabmob.

Lub tshuab ntawm kev txhim kho steatorrhea yog raws li qhov sib txawv ntawm tus nqi ntawm cov rog thiab lub cev kev ua haujlwm rau nws kev zom thiab nqus tau. Cov coj pathogenesis yog qhov ua txhaum ntawm ntau theem ntawm lipid hloov hauv cov hnyuv. Lub cev tsis txaus ua kom rog rog vim los txo qis rau lub plab zom mov. Hydrolysis tsis tiav yog pom nrog qhov tsis muaj qhov tseem ceeb lipolytic (pancreatic enzymes, kua tsib kua qaub), kev puas tsuaj rau enterocytes thiab nrawm hloov chyme los ntawm cov hnyuv.

Cov tsos mob ntawm steatorrhea

Qhov kab mob pathognomonic ntawm tus kab mob yog tso tawm ntau ntawm cov roj tsis sib xyaw roj uas muaj cov rog ntau thiab tsis ntxuav tawm ntawm cov quav. Cov quav feem ntau tau ceev txog 3-6 zaug nyob rau ib hnub. Cov neeg mob yuav pom cov khoom noj uas tsis raug rau hauv lawv txoj kev tso quav. Polyfecalia hauv steatorrhea feem ntau cuam tshuam nrog kev siv cov khoom kib lossis roj ntau. Lwm qhov kev tso tawm dyspeptic tau pom: qhov hnyav thiab tsis xis nyob hauv thaj chaw epigastric, tsam plab, mob plab raws plab.

Nrog rau kev ua cov nyom ntawm tus kab mob, cov neeg mob yuav pib tshwm sim los ntawm lwm qhov hauv nruab nrog cev thiab kab ke. Steatorrhea yog tsiag ntawv los ntawm o thiab qhov pom ntawm kev yaig ntawm tus nplaig, daim di ncauj thiab qhov ncauj ntawm qhov ncauj vim muaj cov vitamins tsis txaus. Rau cov poj niam, kev tsis xwm yeem ntawm lub cev ntas, oligomenorrhea, yog qee zaum sau tseg. Cov xwm txheej dav dav ntawm cov neeg mob tau hloov pauv, qhov kev ua haujlwm tsawg dua, cov leeg tsis muaj zog, nquag mob taub hau thiab kiv taub hau tau sau tseg.

Kev Kho Mob Steatorrhea

Cov kev xaiv ntawm txoj kev kho yog nyob ntawm qhov ua rau ntawm tus kab mob. Txij li thaum nyob rau hauv cov neeg mob feem ntau tus kab mob pathology cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis txaus ntawm lub txiav lossis lub plab, kev coj ncaj qha thiab tsis ncaj ntawm lawv lub tso pa tawm thiab hloov kho txoj haujlwm yog nqa tawm. Kev cai kho rau tus mob steatorrhea yuav suav nrog cov tshuaj hauv qab no:

• Lub plab zom zaws stimulantsCov. Qhia rau kab mob ntawm lub plab nrog inhibition ntawm secretory muaj nuj nqi. Yuav kom nce pepsin thiab hydrochloric acid, histamine thiab nws cov hluavtaws analogues feem ntau yog siv. Nrog rau qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev txhawb nqa nrog lub hom phiaj hloov chaw, cov neeg sawv cev uas muaj cov khoom xyaw ua haujlwm ntawm cov plab ua kua yog tshuaj.
• Pancreatic enzymesCov. Kev hloov kho Enzyme tau pom zoo rau steatorrhea nrog lub siab niaj hnub poob ntawm cov rog nrog quav (los ntawm 15 g), nce trophological tsis txaus, kev mob plab mus ntev thiab dyspepsia. Txhawm rau hloov qhov ua rau exocrine ntawm lub txiav, txhim kho kev zom ntawm cov rog, lipase-uas muaj cov neeg sawv cev tau siv.

Nrog rau cov ntaub ntawv ntxiv ntawm steatorrhea, tus kab mob pib yog kho raws li qauv tshuaj kho mob. Hauv qhov no, tus neeg mob tuaj yeem kho cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab myotropic antispasmodics txhawm rau txhim kho bile secretion, pre- thiab probiotics. Txhawm rau kho cov kab mob trophological, cov vitamins K, A, D, E, B12, folic acid, vitamin-mineral cov khoom siv thiab cov amino acid sib xyaw yog siv.

Tsis hais txog ntawm tus kab mob steatorrhea, cov neeg mob xav tau kev kho zaub mov noj: feem ntau ntawm kev noj zaub mov zoo, kev tshem tawm kev noj ntau dhau (tshwj xeeb tshaj yog nyob rau yav tav su), txwv cov roj noj txhua hnub kom txog 40-60 g, feem ntau yog los ntawm cov tsiaj thiab kho kom sov. Pom zoo kom ua tiav kev haus luam yeeb thiab haus cawv muaj kev pom zoo.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Qhov tshwm sim yog nyob ntawm qhov pib ntawm tus kabmob thiab lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev kho mob. Nyob rau hauv steatorrhea vim muaj kev puas tsuaj loj rau cov mob caj pas pancreatic, qhov kev mob tshwm sim kuj tsis tshua zoo, raws li cov neeg mob xav tau kev kho lub neej ntev. Kev ntsuas ntawm tshwj xeeb prophylaxis ntawm tus kab mob no tsis tsim. Txhawm rau tiv thaiv tus mob syndrome, kev kho mob ntawm cov kab mob uas ua rau ua txhaum ntawm kev zom thiab nqus hauv plab hnyuv yog qhov tsim nyog.

Hom thiab ua rau mob steatorrhea

Tus kab mob no muaj ntau hom, nyob ntawm txoj ntsiab cai ntawm kev loj hlob ntawm pathology. Alimentary lossis zaub mov steatorrhea hom 1 tuaj yeem tshwm sim nrog kev noj ntau dhau ntawm cov rog cov zaub mov uas txawm lub cev noj qab haus huv tsis tuaj yeem zom tau.

Thaum kuaj tau cov hnyuv ntawm cov hnyuv muaj cov kab mob ua rau cov hnyuv tsis tuaj yeem nqus cov rog.

Pancreatic steatorrhea yog kuaj tau yog tias tus kab mob ua haujlwm tsis zoo thiab lipase, uas ua rau cov rog rog, tsim tawm hauv cov khoom noj tsis txaus.

Tsis tas li ntawd, kev siv tshuab ntawm kev txhim kho kabmob tau muab faib ua peb pawg neeg:

1. Steatorrhea - vim yog kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub plab zom mov, muaj cov roj ntsha nruab nrab hauv plab tso tawm,
2. Creatorrhea - vim malabsorption ntawm cov as-ham rau hauv txoj hnyuv, cov quav muaj cov roj ntsha Nitrogen, rog thiab cov xab npum,
3. Amylorrhea - hauv kev tso quav, tshuaj lom biochemistry tsom qhia txog kev sib xyaw ntawm cov rog nruab nrab thiab cov rog.

Lub pathogenesis ntawm tus kab mob, raws li txoj cai, cuam tshuam nrog rau qhov tseeb tias lub cev tsis muaj peev xwm ua tsis taus thiab nqus cov rog.

Qhov tsis tshua pom muaj ntawm tus kab mob yog kev tshem tawm tsev sai sai. Yuav muaj qhov mob zoo sib xws yog tias ib tus neeg quav yeeb tshuaj laxative.

Tsis tas li, tus kab mob no tuaj yeem ua rau mob plab hnyuv, daim siab thiab tus txiav. Feem ntau tus txhaum yog mob caj dab ntev, tshwj xeeb yog tias nws tawm tsam keeb kwm ntawm kev quav dej quav cawv.

Cardiospasm tuaj yeem ua rau steatorrhea tsuas yog muaj tsawg zaus. Stagnation ntawm bile tuaj yeem ua rau qhov tsis xav txog qhov tsis txaus ntseeg, nyob rau hauv rooj plaub no cov quav muaj lub teeb ci.

Cov cim ntawm steatorrhea

Yog tias tus neeg muaj tus mob steatorrhea, tus tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob tau los ua ntau zaus thiab maj mam tso quav. Nyob rau tib lub sijhawm, cov quav quav muaj cov dej ua kom sib xws, cov quav ua tsis txaus, yaum tshwm sim ntau zaus. Hauv qee kis, tus neeg mob, ntawm qhov tsis sib xws, muaj cem quav.

Ib qho kev ua haujlwm ntawm lub plab zom zaws ua ke nrog tsim los ntawm cov phab ntsa ntawm lub tais tso quav ntawm ib qho tawv tawv uas muaj roj-kom qhuav ntxuav. Cov quav tuaj yeem nruab nrab, lub teeb lossis greyish hauv xim.

Tus neeg mob ua rau kiv taub hau, tsam plab thiab rwj ntawm lub plab hnyuv, ua kom qhuav ntawm lub qhov ntswg ntawm lub qhov ncauj thiab lub qhov ntswg, qhov ncauj tsis tau, poob qis kev ua haujlwm, kev hnov ​​mob tsis tu ncua.

Tsis tas li, cov neeg mob uas kuaj pom muaj tus mob steatorrhea muaj cov tsos mob li nram no:

• Qhuav hnoos, muaj dej ntau zaus quav ua paug,
• Mob hauv qhov chaw ntawm cov pob txha, pob qij txha thiab txha nraub qaum,
• Kev poob ceeb thawj nrawm nrawm thiab sab sab, qee zaum kuaj ntshav liab,
• Daim di ncauj qhuav thiab tig daj, lub kaum ntawm lub qhov ncauj tawg,
• Hauv lub qhov ncauj kab noj hniav, cov cim ntawm stomatitis yog pom, tus nplaig muaj qhov ci xim, papillae tuaj yeem atrophied, cov pos hniav plam thiab los ntshav.
• Vim muaj cov rog qis ua rog, cov tawv nqaij ua rau qaug, peels, thiab feem ntau cuam tshuam los ntawm polymorphic erythema.

Thaum lub sijhawm palpation, cov kws kho mob ntawm lub chaw kuaj mob tuaj yeem tshawb pom qhov xav tau ntawm qhov sib xyaw thiab sib dhos hauv sab laug ntawm lub plab, hauv thaj chaw ntawm lub cecum. Tus spleen thiab mob siab tsis yog palpable.

Cov theem mob ntev tau tus cwj pwm los ntawm chav kawm tsis muaj zog ntawm tus kab mob. Lub sijhawm tiv thaiv qee zaum ua luv luv. Cov mob sib kis, cov teeb meem neuropsychic ua rau rov huam mob tuaj. Ib qho xwm txheej zoo sib xws tshwm sim txawm tias tsis muaj qhov pom tseeb.

Vim yog cov kab mob pathology, muaj qhov tsis txaus ntawm cov rog thiab cov nqaijrog, vim tias qhov ua haujlwm ntawm sab hauv thiab cov nqaij mos tau ploj mus. Tus neeg tsis muaj cov vitamins, nicotinic thiab folic acid. Qhov no nyeg ua rau cov hypoproteinemia, hypocholesterolemia, hypolipemia, leukopenia, hypochromia, feem ntau tsis tshua muaj hyperchromia, ntshav nchuav, hypocalcemia, hyponatremia.

Kev kuaj mob sib txawv thiab kho tus mob

Txhawm rau kuaj mob atrophy ntawm cov qog ua kua, tus kws kho mob sau ib qho koob kho qhov quav. Nrog kev pab los ntawm kev kuaj mob xoo hluav taws xob, qhov ntsuas ntawm o, nthuav dav thiab txo qis ntawm lub suab ntawm cov quav ntawm mucosa tau qhia.

Ib qho kev sim me me tseem tso cai rau koj pom yog tias muaj atrophy, tsis muaj cov plaub hau davhlau ya nyob twg, villi yog luv, lub cylindrical epithelium qis dua theem ib txwm, lub cell nucleus nyob hauv qhov chaw tsis zoo ib yam.

Kev sib txuas cov ntaub so ntswg hauv qee kis mob, thiab cov hlab ntsws o tuaj yeem hloov kho tag nrho. Xws li kev ua txhaum cai ntau txo qis txoj hnyuv kom muaj nuj nqi.

1. Thaum kuaj pom quav, yuav kuaj pom muaj roj khov. Cov quav feem ntau ua kua thiab muaj lub teeb ci.
2. Kev soj ntsuam hauv tsev tshuaj qhia tawm ntau dhau ntawm cov rog, cov rog thiab cov xab npus. Qhov kuaj pom tus mob yog tias tus quav muaj cov rog ntau dua 7 g.
3. Txhawm rau txiav txim siab meej meej qhov ua txhaum cai ntawm kev ua txhaum ntawm qhov tshwm sim thiab nqus tawm ntawm cov roj ntsha, kev kawm radioisotope yog ua. Yuav kom tshem tawm cov kab mob ntawm cov txiav (rov ua mob pancreatitis, mob ntshav qab zib, cyst), siv cov txheej txheem rog thawb.
4. Lub coprogram tso cai rau koj txheeb xyuas ntau yam kabmob ntawm txoj hnyuv plab.

Nws yog ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob tsis yog steatorrhea, tab sis cov kab mob uas coj mus rau kev txhim kho ntawm pathology. Kev kho yog nqa nrog cov tshuaj nrog lub siab lipase cov ntsiab lus, xws li cov ntsiav tshuaj muaj ib daim nyias nyias tshwj xeeb uas tiv thaiv kev puas tsuaj ntawm cov enzymes thaum kis mob rau cov kua txiv.

Tus kws kho mob sau ntawv rau Pancytrate, Creon thiab Pancreatin, ntxiv rau siv cov tshuaj tiv thaiv antacid: antacids: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, lawv ua kom zoo rau cov kev cuam tshuam ntawm cov kua qaub. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tau raug xaj hydrochloric acid, Cortisone thiab adrenocorticotropic hormone. Ntxiv nrog rau qhov kev kho mob tseem ceeb, lwm txoj kev kho tau zoo.

Txhawm rau tiv thaiv kom rov txhim kho tus kab mob, yuav tsum muaj zaub mov muaj txiaj ntsig thiab noj qab haus huv yog qhov tsim nyog. Tus neeg mob yog kws kho kho cov zaub mov kom zoo dua qub nrog cov protein, vitamins A, B12, B15, D, E, K. Nicotinic thiab ascorbic acid yog siv los ua cov tshuaj pleev ib ce.

Yog tias tus neeg muaj lub pob liab liab, yuav tsum tau saib xyuas kom noj cov vitamins P thiab K. Cov zaub mov yuav tsum muaj mis nyuj, tsev cheese, ntses, ntau hom nqaij, nqaij ntses uas tsis muaj rog thiab nqaij nqaij nqaij.

Cov zaub mov zoo li no ua rau cov zaub mov zoo dua tuaj. Rau kev zom zaub mov tau zoo dua, nqaij thiab ntses yog hau.

Yuav kho tus mob pancreatitis ntev li cas?

Sau ntawv rau tus neeg mob ib daim phiaj npaj rau kev kho mob tom ntej, tus kws kho mob teeb tsa cov hom phiaj tshwj xeeb. Nws yog qhov tsim nyog:

• tshem tawm qhov mob
• muab cov neeg plhaw nrog kev thaj yeeb nyab xeeb,
• txo nws secretory kev ua si,
• them nyiaj rau qhov tsis txaus ntawm pancreatic enzymes,
• Kev hloov kho ntawm cov roj metabolism tsis hnov ​​lus (yog tias tsim nyog).

Yuav kom ua tiav cov hom phiaj no hauv kev kho mob tsis yog kev phais mob rau cov neeg mob uas muaj txhua yam mob ntawm kev mob caj dab ntev, yuav tsum siv ntau txoj kev ua.

Cov txiaj ntsig uas cuam tshuam ntawm ntau yam kev kho mob (kev kho kev noj haus, tshuaj noj, kho lub cev, thiab lwm yam) zoo dua.

Cov Tshuaj Kho Mob

Hauv kev mob caj dab ntev, cov yeeb tshuaj hauv qab no tuaj yeem tsim kho:

1. Cov khoom uas muaj enzyme. Lawv tsom rau txo cov load rau ntawm lub txiav thiab tsuj tawm cov txheej txheem ntawm cov nqaij ua kom rov ua dua tshiab. Digestive enzymes pab txoj kev zom thiab assimilation ntawm cov zaub mov, pab txhawb kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov. Nrog lawv cov teeb meem tas mus li, xeev siab ploj, qab los li. Cov tshuaj uas muaj enzyme suav nrog: Creon, Pancreatin, thiab lwm yam.
2. Antacids uas txo cov kua qaub. Raws li lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev nqis tes ua, lawv tau muab faib ua: absorbable (Rennie) thiab nonabsorbable (Almagel, Maalox). Cov nqus twj tso kua mis tawm tau sai, tab sis luv-lub sij hawm nyem. Qhov kev txiav txim ntawm non-absorbable tau ntev dua, cov nyhuv tshwm sim qee lub sijhawm tom qab tswjhwm.
3. Thiab tshuaj pleev pob taw yog npaj rau kom tshem tau qhov mob uas tshwm sim nrog kev mob pancreatitis nyob rau lub sijhawm exacerbation. Antispasmodics (Tsis muaj-shpa, Papaverine) yog tshuaj rau txo cov mob spasms ntawm lub ntsiab ntawm pancreatic duct.
4. Cov tshuaj Antisecretory (Famotidine, Omeprazole) yog tshuaj rau neutralize acid.
5. Cov tshuaj los tiv thaiv (Diclofenac) txo qhov mob los ntawm kev txo qis mob hauv cov txiav ua leeg.
6. Txo txoj kev ua haujlwm ntawm lub qog tso tawm, tshuaj (Octreotide, Sandostatin) yog siv rau hauv exacerbation ntawm kev mob ntsig txog mob txhaws, nrog mob hnyav, tsis ua kom tsis txhob muaj cov tshuaj antispasmodics.
7. Prokinetics (Motilium, Tserukal) yog siv los tswj kev ntuav txog ntuav thaum lub sij hawm exacerbation.

Kev kho rau exacerbation ntawm tus mob leeg rau leeg

Cov yam ntxwv ntawm kev kho mob muaj zog muaj nrog kev ua raws li kev pw hauv txaj kom zoo, kev noj zaub mov noj thiab noj tshuaj kom tsim nyog tsuas yog hauv tsev kho mob, vim tias muaj kev hem thawj tsis yog rau kev noj qab haus huv nkaus xwb tab sis kuj ua rau tib neeg lub neej. Ua ntej lub tsheb tos neeg mob tuaj txog, tus neeg mob yuav tsum tau muab kev pabcuam ua ntej:

• Kev tshaib plab.
• Thov txias rau thaj tsam pancreatic.
• Ua tiav kev so thiab txaj pw.

Ntau tus neeg mob xav qhia meej qhov ntev npaum li cas ntawm kev tshem tawm ntawm tus kab mob pancreatitis yuav mob ntev? Cov kws kho mob qhia tias feem ntau cov kev rov ua mob rau tus kheej tsis pub dhau 7 hnub.

Tshuaj pab rau qhov mob ntawm qhov mob:

• cov enzymes (Creon lossis Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine lossis papaverine),
• proton twj tso kua mis inhibitors (lansoprazole, rabeprazole).

Txhawm rau tshem tawm cov txiav, thov:

• cov khoom noj muaj qhov tsis muaj rog lossis txwv lossis tshaib plab rau ob peb hnub,
• ua tiav kev tshem tawm ntawm dej cawv thiab haus luam yeeb,
• octreotide yog ib qho tshuaj uas yog ib qho tshuaj noj ntawm pancreatic hormone somatostatin.

Kev phais mob rau tus mob pancreatitis:

• sphincterotomy nrog thaiv ntawm lub sphincter ntawm Oddi,
• kev txiav txim siab ntawm lub pob zeb hauv cov ducts ntawm lub txiav nrog laij lej kev cuam tshuam,
• qhib thiab kev huv ntawm puroc foci (abscesses, phlegmon, hlwv),
• Pancrectomy (tag nrho lossis ib nrab),
• vasectomy, splanhectomy (kev tshem tawm ntawm cov leeg ntshav uas tau tswj hwm lub qog zais ntawm lub caj pas), ib nrab
• pais plab kev cais (rov qab),
• kev tshem tawm ntawm lub zais plab thaum lub sij hawm teeb meem ntawm cov kua tsib loj thiab lub zais zis,
• cov tswv yim rau kev tsim cov kab mob sib xyaw nrog cov kua dej txhawm rau kom txo cov kev ntxhov siab los ntawm cov kab mob loj (pancreatic ducts) (wirsungoduodenostomy, thiab lwm yam).

Noj haus thiab kev noj haus cov qauv

Hauv cov neeg laus, tus mob yuav dhau los ua neeg mob, uas txhais tau hais tias yuav tsum tau saib xyuas kom tsim nyog rau kev noj zaub mov, vim nws tuaj yeem tiv thaiv kev qaug zog. Txhua qhov exacerbation ntxias txoj kev hloov ntawm ib txwm ua haujlwm ntawm cov qog ua haujlwm ua haujlwm. Yog li no, xyoo dhau los, tus neeg mob nthuav dav exocrine thiab intrasecretory caj pas tsis txaus.

Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj haus hauv kev mob caj dab:

1. Kev noj haus No. 5p rau kev mob caj dab ntev qhia rau kev qhia txog cov khoom noj muaj protein ntau rau hauv cov zaub mov vim qhov tsis suav cov rog thiab carbohydrates. Nws tseem yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg cov ntxhib ntoo thiab cov nqaij rog.
2. Fried zaub mov tsis pub. Cov zaub mov raug pom zoo kom ua noj hauv ob lub rhaub dej, stew thiab ci hauv lawv cov kua txiv.
3. Txhua yam khoom uas ua rau dyspepsia thiab txhim kho zus tau tej cov enzymes kuj raug cais tawm hauv cov ntawv qhia zaub mov.
4. Cov khoom noj nrog tus neeg mob noj zaub mov rau mob vwm ua rau tus kab mob pancreatitis yuav tsum sib npaug hauv nws muaj pes tsawg leeg, cov tais diav tau muab ua kom sov thiab ib nrab kua.
5. Cov zaub mov ua feem, muaj 5-6 pluas noj, nrog rau feem ntawm qhov ntim me.
6. Kev txwv txiav tag nrho ntawm kev siv dej cawv tshem tawm cov kev pheej hmoo tseem ceeb rau kev txiav
7. cov zaub mov tshiab yuav tsum ua tib zoo qhia rau hauv qee qhov me me.
8. nrog lub siab me ntsis yuav tsum tso tseg rau ntau qhov kev ua tiav ntawm cov txiav,
9. Ib qho kev pom zoo rau kev zom khoom noj kom zoo rau lub cev kuj tseem tsim nyog rau lub cev kom noj qab haus huv, tab sis nrog cov kab mob ntawm lub caj pas, txoj cai no yuav tsum tau ua tshwj xeeb tshwj xeeb, txawm tias cov kua zaub.

Noj cov zaub mov nrog exacerbation ntawm tus mob txhawm rau mob, txawm tias muaj kev txwv, nws muaj ntau yam. Nws raug tso cai kom suav nrog hauv kev noj haus:

• tawv nqaij thiab nqaij qaib,
• hau ntses muaj roj tsawg,
• neeg tsis noj nqaij zaub xyaw zaub kua zaub,
• tus neeg tsis noj nqaij kua zaub nrog mov, nrog vermicelli, nrog buckwheat, semolina, oatmeal,
• hau zaub mashed (qos, carrots, zucchini, zaub paj dawb, taub dag),
• omelettes los ntawm 2 lub qe,
• cov khoom noj muaj roj ua kom tsis muaj rog, tsis-acidic thiab tsis muaj roj ntau hauv tsev cheese, qaub cream thiab qab zib hauv cov cawv, cov khoom noj muaj kua qaub,
• cov txiv hmab txiv ntoo siav nrog cov kua qaub qis, cov txiv ntseej txiv ntoo, ci txiv av,
• txiv hmab txiv ntoo stewed thiab tshuaj yej tsis muaj zog nrog txiv qaub,
• tus nqi nruab nrab ntawm butter thiab roj zaub,
• cereals siav hauv dej thiab mis nyuj nyob hauv tus lej ntawm 1: 1,
• nplej zom,
• piam thaj free cookies thiab khaub noom tawg ua mov ci ua los ntawm ncuav ncuav.

Cov neeg mob yog cov contraindicated tais diav nrog sokogonnym kev txiav txim:

• nqaij
• pob txha
• nceb thiab ntses nqaij ntses,
• kib zaub mov.

Cov kev tsis lees txais ntawm cov dej cawv muaj qhov tseem ceeb vim tias lawv yog cov kev txhawb zog ntawm kev quav yeeb quav tshuaj.

Thaum lub caij nyoog ntawm kev zam, daim ntawv teev cov khoom lag luam nthuav dav thiab suav cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo twb tau qhia thiab hauv cov ntaub ntawv nyoos. Cov zaub ntsuab yog siv ua ib feem ntawm zaub nyoos, sab zaub mov, vinaigrettes thiab ua zaub mov ywj siab. Ntxiv nrog rau cov zaub mov ua zaub mov, koj tuaj yeem ua pilaf nrog cov txiv hmab txiv ntoo qhuav thiab nqaij siav, nplej zom, zaub mov. Cov kua zaub yog siav tsis siav thiab ua tib zoo qhia cov kab txaij, borscht thiab zaub qhwv. Txhawm rau txhim kho qhov saj siv kua ntses thiab txuj lom.

Hauv cov kab mob pancreatitis, txoj kev kho rau kev haus cov dej ntxhia feem ntau yog kho. Yuav kom ua tiav cov txiaj ntsig, lawv haus cov dej tsis yog kom ua rau lawv nqhis dej, tab sis raws li cov lus pom zoo ntawm kev nqus, qee hom ntawm nws thiab raws li qhov tau hais tseg.

Cob rau ib chav kawm ntawm kev nqus dej kom tsawg hom Essentuki No. 4, Borjomi thiab Smirnovskaya, muaj qhov tshwj xeeb ua rau ntawm lub txiav:

• tiv thaiv kev ua tsis ncaj nyob rau hauv cov kua tsib lub kua dej, hauv cov txiav ua qab nws tus kheej,
• txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov txheej txheem o,
• normalize kev ua haujlwm ntawm lub plab thiab cov hnyuv.