Pancreatic cov tshuaj hormones

Nws yog polypeptide uas muaj ob txoj saw A thiab B, txuas ntawm

disulfide choj, nyob rau hauv tib neeg cov insulin 51 amino acids thiab MM 5.7 D.

Nws yog synthesized nyob rau hauv lub hlwb ntawm tus txiav ntawm daim ntawv ntawm proinsulin, hauv daim ntawv no

nws tau ntim rau hauv cov ntaub ntawv cov kab ua ke thiab twb tawm ntawm insulin thiab C - peptide tsim.

Qhib synthesis thiab zais cia:

• ntshav qabzib, tus Harbor concentration rau insulin secretion yog 5.5 mmol / l,

• fatty acids thiab amino acids,

• Cov tshuaj GIT: cholecystokinin, secretin, gastrin, enteroglucagon, pais plab

• mob ntev mus rau kev loj hlob hormone, glucocorticoids, estrogens, pro

Tom qab khi ntawm cov kua dej rau cov receptor, tus enzymatic sau npe ua haujlwm

txais tshuaj. Txij li nws muaj tyrosine kinase kev ua si, nws phosphorylates

• kev ua haujlwm ntawm glycolysis thiab glycogenogenesis

• nce zog ntawm TAG thiab VLDL

• stimulates cov piam thaj kev thauj mus los rau hauv cov hlwb

• txhim kho kev thauj cov amino acids tsis zoo rau cov leeg

• txhawb kev txhais lus, ie ribosomal protein synthesis

• stimulates cov piam thaj kev thauj mus los rau hauv cov hlwb

• ua kom cov lipoprotein lipase sib txuas

• txo qis kev ua haujlwm ntawm intracellular lipase

P A T O L O G I

Insulin-dependant thiab tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus

GL Y K A G O N

Nws yog polypeptide suav nrog 29 amino acids nrog ib lub molecular

hnyav 3485 Yog thiab ib nrab-lub neej ntawm 3–6 feeb.

Nws yog nqa tawm hauv cov hlwb ntawm tus txiav thiab hauv cov hlwb ntawm txoj hnyuv.

Txo cov kua nplaum sib tov.

• Ua kom cov gluconeogenesis thiab glycogenolysis

Tsub kom muaj kev ua ub no ntawm intracellular hormone-rhiab TAG-lipase.

Tus txiav, nws cov tshuaj hormones thiab cov tsos mob

Quav dev - qhov thib ob ntau tshaj plaws hlau nyob rau hauv lub plab zom mov, nws qhov loj yog 60-100 g, ntev yog 15-22 cm.

Cov kev ua ntawm endocrine ntawm lub txiav yog nqa los ntawm islets ntawm Langerhans, uas muaj ntau hom hlwb sib txawv. Kwv yees li 60% ntawm islet pancreatic apparatus yog β-hlwb. Lawv tsim tshuaj keeb tshuaj insulin, uas cuam tshuam rau txhua hom metabolism, tab sis feem ntau txo cov ntshav piam thaj.

Cov lus. Pancreatic cov tshuaj hormones

Cov tshuaj insulin (polypeptide) yog thawj cov protein ua synthetically tsim tawm sab nraum lub cev hauv 1921 los ntawm Baileys thiab Banti.

Cov tshuaj insulin ua rau lub membrane permeability ntawm cov leeg thiab cov rog ua rau cov piam thaj. Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov no, qhov feem pua ​​ntawm kev hloov pauv ntawm cov piam thaj mus rau cov kab mob no nce ntxiv txog 20 npaug piv nrog kev hloov pauv ntawm cov piam thaj rau cov cell thaum tsis muaj cov tshuaj insulin. Hauv cov leeg hlwb, insulin txhawb cov synthesis ntawm glycogen los ntawm cov piam thaj, thiab hauv cov roj ntsha - rog. Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin, permeability ntawm lub cell membrane tseem nce rau cov amino acids los ntawm cov protein ua haujlwm hauv cov hlwb.

Daim duab. Cov tshuaj hormones tseem ceeb uas cuam tshuam rau cov ntshav qabzib

Thib ob ntawm kev noj tshuaj pancreatic glucagon - zais cia los ntawm a-hlwb ntawm cov islets (kwv yees li 20%). Glucagon yog polypeptide los ntawm nws cov khoom siv tshuaj lom neeg, thiab ib qho insulin antagonist los ntawm cov txiaj ntsig physiological. Glucagon txhim kho qhov tawg ntawm glycogen nyob rau hauv daim siab thiab nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntshav. Glucagon pab tswj kev ua rog los ntawm cov roj ntsha. Tus lej ntawm cov tshuaj hormones ua haujlwm zoo li glucagon: STH, glucocorticond, adrenaline, thyroxine.

Cov lus. Lub ntsiab cuam tshuam ntawm insulin thiab glucagon

Hom kev txauv

Cov tshuaj insulin

Glucagon

Tsub cov permeability ntawm cov cell ua rau qabzib thiab nws siv (glycolysis)

Stimulates glycogen synthesis

Lowers ntshav qabzib

Stimulates glycogenolysis thiab gluconeogenesis

Nws muaj cov nyhuv counterinsular

Qab ntxiv cov ntshav qabzib

Tus naj npawb ntawm ketone lub cev hauv cov ntshav txo qis

Tus naj npawb ntawm ketone lub cev hauv cov ntshav nce ntxiv

Qhov thib peb hormone ntawm cov txiav yog somatostatin zais cia los ntawm 5 lub hlwb (kwv yees li 1-2%). Somatostatin inhibits glucagon tso tawm thiab txoj hnyuv nqus ntshav.

Hyper- thiab hypofunction ntawm lub txiav

Thaum hypofunction ntawm lub txiav tshwm sim mob ntshav qab zib mellitus. Nws yog tus cwj pwm los ntawm ntau cov tsos mob, qhov tshwm sim ntawm uas cuam tshuam nrog kev nce ntshav qab zib - hyperglycemia. Cov ntshav qabzib ntau hauv cov ntshav, thiab yog li nyob hauv cov glomerular filtrate, ua rau qhov tseeb tias lub raum tub menyuam epithelium tsis nqus dej qabzib tag nrho, yog li ntawd nws tawm hauv cov zis (glucosuria). Muaj feem ua rau cov piam thaj hauv cov zis - cov zis muaj suab thaj.

Cov zis ntau ntxiv (polyuria) los ntawm 3 txog 12, thiab qee zaus, muaj ntau txog 25 litres. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov ntshav qabzib tsis txaus yuav ua rau osmotic siab tso zis, uas tuav dej hauv nws. Dej tsis txaus nkag los ntawm cov tubules, thiab cov zis tso tawm los ntawm lub raum yog nce ntxiv. Kev lub cev qhuav dej ua rau nqhis dej ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, uas ua rau kom muaj dej ntau (li 10 l). Hauv kev sib txuas nrog kev nthuav dav ntawm cov piam thaj hauv cov zis, kev siv nyiaj ntawm cov protein thiab cov rog yog cov tshuaj uas ua kom lub zog ntawm lub cev nce ntxiv.

Qhov ua kom tsis muaj zog ntawm cov oxidation ntawm qabzib ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm cov rog. Cov khoom lag luam ntawm tsis tiav oxidation ntawm cov rog yog tsim - ketone lub cev, uas ua rau kev hloov ntshav ntawm cov ntshav mus rau sab acid - acidosis. Kev txuam nrog ketone lub cev thiab acidosis tuaj yeem ua rau mob hnyav, tuag taus - mob ntshav qab zib coma, uas tshwm sim nrog tsis nco qab, ua tsis taus pa thiab ntshav ncig.

Pancreatic hyperfunction yog ib yam kab mob uas tsis tshua muaj. Ntau cov insulin nyob rau hauv cov ntshav ua rau cov piam thaj txo qis - ntshav qoguas tuaj yeem ua rau tsis nco qab - hypoglycemic coma. Qhov no vim tias lub hauv nruab nrab hauv lub paj hlwb tau zoo siab rau cov piam thaj tsis txaus. Cov lus qhia ntawm kua nplaum tshem tawm tag nrho cov tshwm sim no.

Txoj cai pancreatic. Kev tsim cov tshuaj insulin yog tswj los ntawm lub tswv yim tsis zoo nyob ntawm qhov kev mloog ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntshav. Ua kom cov ntshav ntawm cov ntshav nce siab ntxiv ua cov insulin ntau ntau, thaum ua rau cov ntshav ntaws ntshav, insulin tsim, ntawm qhov tsis sib thooj, yog qhov tsis haum. Kev tsim tawm insulin tuaj yeem nce ntxiv nrog kev ua rau chaw mos ntawm chaw mos.

Pancreatic endocrine muaj nuj nqi

Quav dev (cov neeg laus qhov hnyav 70-80 g) muaj qhov sib xyaw ua haujlwm. Cov ntaub so ntswg acinous ntawm lub caj pas ua rau lub plab zom mov, uas yog tawm mus rau hauv lub lumen ntawm duodenum. Kev ua haujlwm ntawm endocrine nyob rau hauv lub txiav yog ua los ntawm pawg (ntawm 0.5 txog 2 lab) ntawm cov hlwb ntawm keeb kwm epithelial, uas yog hu ua islets ntawm Langerhans (Pirogov-Langerhans) thiab suav nrog 1-2% ntawm nws cov huab hwm coj.

Paracrine cov kev cai ntawm Langerhans islet cells

Muaj ntau ntau hom hlwb endocrine hauv cov islets:

• a-cells (kwv yees li 20%) txoj kev ua glucagon,
• β-hlwb (65-80%), ua kom muaj cov tshuaj insulin,
• δ-hlwb (2-8%) hluavtaws somatostatin,
• PP hlwb (tsawg dua 1%) ua cov tshuaj tiv thaiv kabmob pancreatic polypeptide.

Cov menyuam yaus me muaj G-cell uas tsim cov plab nyhuv. Lub cev tseem ceeb hauv lub cev pancreatic uas tswj cov kev zom zaub mov yog insulin thiab glucagon.

Cov tshuaj insulin - ib qho polypeptide muaj 2 txoj saw (cov saw A muaj 21 amino acid seem thiab B txoj hlua ntawm 30 amino acid seem) txuas ua ke los ntawm cov txuas hniav disulfide. Cov tshuaj ntshav yog thauj los ntawm cov ntshav feem ntau hauv lub xeev khov thiab nws cov ntsiab lus yog 16-160 mkU / ml (0.25-2.5 ng / ml). Ib hnub (3 lub hlwb ntawm tus neeg laus noj qab nyob zoo tsim 35-50 units ntawm insulin (kwv yees li 0.6-1.2 units / kg ntawm lub cev hnyav).

Cov lus. Kev siv tshuab ntawm cov kua nplaum mus rau hauv lub cell

Hom ntaub

Lub tshuab

GLUT-4 cov cab kuj muaj protein ntau yuav tsum muaj rau kev thauj cov kua nplaum hauv lub cell cell

Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin, cov protein no txav los ntawm cytoplasm mus rau lub plasma daim nyias nyias thiab qabzib nkag mus rau hauv lub cell los ntawm kev sib txawv.

Kev tsim cov tshuaj insulin ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov lus ntawm cov piam thaj mus rau hauv lub cell los ntawm qhov ntsuas txog 20-40. Qhov kev thauj ntawm cov piam thaj hauv cov nqaij thiab adipose nyob ntawm insulin.

Ntau yam kua nplaum ua cov khoom ua kom muaj protein ntau (GLUT-1, 2, 3, 5, 7) yog nyob rau hauv lub cell cell, uas sib koom ua ke rau daim nyias nyias tsis hais cov kua dej.

Siv cov protein no, los ntawm kev yooj yim rau sab hauv suab thaj, cov piam thaj yog thauj mus rau hauv lub cell los ntawm ib qho concentration gradient

Cov ntaub so ntswg tsis muaj tshuaj lom neeg muaj xws li: lub hlwb, lub plab zom mov epithelium, endothelium, cov ntshav liab, lub ntsej muag, p-cells ntawm islets ntawm Langerhans, medulla ntawm ob lub raum, seminal hlwv

Cov tshuaj insulin zais cia

Insulin secretion tau muab faib ua qhov chaw pib, muaj suab nrov circadian ua kom sib haum, thiab txhawb nqa los ntawm cov zaub mov.

Kev zais cia zais cia muab qhov zoo tshaj plaws ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab cov txheej txheem anabolic hauv lub cev thaum pw tsaug zog thiab nruab nrab ntawm cov pluas noj. Nws yog kwv yees li 1 U / h thiab tso nyiaj rau 30-50% ntawm kev tso tshuaj insulin txhua hnub. Kev zais cia qis yog qhov txo qis nrog lub cev ua haujlwm ntev lossis tshaib plab.

Cov zaub mov ua kom tso kua mis zais cia yog qhov nce ntawm insulin zais zis uas tshwm sim los ntawm kev noj zaub mov. Nws qhov ntim yog 50-70% ntawm qhov txhua hnub. Qhov kev tso cai no tswj hwm cov ntshav nyob hauv cov ntshav thaum lub plab zom mov ntxiv, thiab ua rau nws muaj peev xwm nqus tau thiab siv hlwb. Qhov tsis tshua meej ntawm kev zais yog nyob ntawm lub sijhawm nruab hnub, muaj ob-ntu xwm. Tus naj npawb ntawm insulin zais rau hauv cov ntshav kwv yees li ntawm tus nqi ntawm cov nyiaj carbohydrates coj thiab qhov ntau ntawm 1-2.5 units ntawm insulin rau txhua 10-12 g ntawm carbohydrates (thaum sawv ntxov 2-2.5 units, yav tav su - 1-1.5 units, yav tsaus ntuj - txog 1 ntu ) Ib qho ntawm cov laj thawj ntawm qhov kev vam khom ntawm insulin secretion rau lub sijhawm nruab hnub yog qib siab hauv cov ntshav ntawm cov tshuaj tiv thaiv contrainsular (feem ntau cortisol) thaum sawv ntxov thiab nws txo qis thaum yav tsaus ntuj.

Daim duab. Mechanism ntawm insulin zais cia

Thawj (mob) theem ntawm kev tsim tawm cov tshuaj insulin tsis pub ntev ntev thiab cuam tshuam nrog exocytosis los ntawm β-hlwb ntawm cov tshuaj hormones uas tau sau ua ke ntawm cov zaub mov noj. Nws yog vim qhov kev hloov kho hauv β-hlwb tsis ntau ntawm cov piam thaj li cov tshuaj hormones ntawm txoj hnyuv - gastrin, enteroglucagon, glycine, glucagon-zoo li peptide 1, zais rau hauv cov ntshav thaum noj zaub mov thiab lub plab zom mov. Qeb theem thib ob ntawm insulin secretion yog los ntawm kev ua ntawm insulin secretion ntawm p cell los ntawm cov piam thaj nws tus kheej, qib uas nyob hauv ntshav nce siab vim yog qhov nws nqus. Qhov kev txiav txim no thiab nce insulin secretion ntxiv mus txog rau thaum cov piam thaj nce mus txog rau tus neeg muab, i.e. 3.33-5.55 mmol / L hauv cov ntshav muaj ntshav thiab 4.44-6.67 mmol / L hauv cov ntshav capillary.

Cov tshuaj Insulin ua haujlwm ntawm cov phiaj hlwb los ntawm kev ua kom rov ua 1-TMS membrane receptors nrog tyrosine kinase kev ua. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm cov tshuaj insulin yog hepatocytes ntawm lub siab, cov leeg pob txha myocytes, adipocytes ntawm cov nqaij mos adipose. Ib qho ntawm nws cov txiaj ntsig tseem ceeb tshaj yog txo qis ntshav qabzib; insulin siv los ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav los ntawm cov ntshav hlwb. Qhov no yog ua tiav los ntawm kev ua haujlwm ntawm transmembrane glucers transporters (GLUT4), uas tau teeb tsa rau hauv lub plasma membrane ntawm lub hom phiaj hlwb, thiab nce tus nqi ntawm cov piam thaj hloov ntawm cov ntshav mus rau cov ntshav.

Kev txiav txim siab los ntawm 80% insulin hauv lub siab, tus so hauv lub raum thiab hauv cov khoom me me hauv cov leeg thiab cov rog. Ib nrab-lub neej ntawm nws los ntawm cov ntshav yog li 4 feeb.

Lub ntsiab cuam tshuam ntawm cov kua dej

Cov tshuaj insulin yog ib qho tshuaj anabolic thiab muaj ntau cov teebmeem ntawm cov phiaj hlwb ntawm ntau cov ntaub so ntswg. Nws tau hais txog tias ib qho ntawm nws cov txiaj ntsig tseem ceeb - txo qis dua ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav pom tau los ntawm kev nce ntxiv los ntawm kev nqus ntawm cov phiaj hlwb, ua rau cov txheej txheem ntawm glycolysis thiab oxidation ntawm carbohydrates hauv lawv. Kev loj hlob ntawm glycogen synthesis hauv lub siab thiab cov leeg los ntawm insulin txhawb qhov txo qis hauv qabzib, thiab kev tawm tsam ntawm gluconeogenesis thiab glycogenolysis hauv daim siab. Cov tshuaj Insulin stimulates nqus ntawm amino acids los ntawm phiaj hlwb, txo catabolism thiab stimulates protein synthesis hauv hlwb. Nws kuj tseem txhawb qhov kev hloov pauv ntawm cov piam thaj rau hauv cov rog, cov tsub zuj zuj ntawm triacylglycerols hauv adipocytes ntawm cov nqaij adipose, thiab inhibits lipolysis hauv lawv. Yog li, insulin muaj cov nyhuv anabolic dav dav, txhim kho kev sib txuas ntawm cov carbohydrates, cov rog, cov roj ntsha thiab nucleic acids nyob rau hauv lub hlwb phiaj.

Insulin muaj ntau cov teebmeem ntawm cov keeb, uas tau muab faib ua peb pawg nyob ntawm qhov ceev ntawm kev ua kom pom. Cov teebmeem nrawm pom cov vib nas this tom qab qhov khi ntawm cov tshuaj hormones rau cov receptor, piv txwv li, kev nqus ntawm cov piam thaj, amino acids, thiab potassium los ntawm lub hlwb. Cov teebmeem qeeb nthuav tawm hauv feeb ntawm qhov pib ntawm qhov kev ua ntawm qhov kev loj hlob - inhibition ntawm cov kev ua ntawm protein catabolism enzymes, ua kom muaj protein synthesis. Ncua cuam tshuam insulin pib cov xuab moos tom qab nws khi rau receptors - DNA hloov, txhais lus mRNA, nrawm ntawm tes kev loj hlob thiab rov ua dua tshiab.

Daim duab. Mechanism ntawm kev ua ntawm insulin

Lub zog tswj qhov tsis txaus ntawm basal secretion ntawm insulin yog piam thaj. Ib qho kev nce hauv nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav mus rau theem siab dua 4.5 mmol / L yog nrog los ntawm kev nce rau hauv insulin secretion los ntawm cov txheej txheem hauv qab no.

Cov kua nplaum → kev qhia yooj yim nrog kev koom tes ntawm cov protein transporter GLUT2 rau hauv the-cell → glycolysis thiab ATP kev txuam nrog → kaw ntawm cov calcium uas nkag siab rau ATP → tso tawm qeeb, kev tso tawm ntawm K + ions nyob rau hauv lub cell thiab depolarization ntawm nws lub membrane → qhib ntawm voltage-dependent calcium channel thiab Ca 2 ions + nkag mus rau hauv lub cell → tsub zuj zuj ntawm Ca2 + ions nyob rau hauv cytoplasm → nce insulin exocytosis. Kev zais ntawm cov kua dej yog tsim kho tib txoj kev nrog kev nce ntshav ntawm galactose, mannose, β-keto acid, arginine, leucine, alanine thiab lysine.

Daim duab. Kev cai ntawm insulin secretion

Hyperkalemia, sulfonylurea derivatives (tshuaj kho mob ntshav qab zib hom 2), los ntawm kev thaiv cov poov tshuaj raws ntawm plasma daim nyias nyias ntawm β-hlwb, nce lawv cov haujlwm tsis pub lwm tus paub. Ua kom cov insulin tso tawm ntau: gastrin, secretin, enteroglucagon, glycine, glucagon-zoo li peptide 1, cortisol, kev loj hlob hormone, ACTH. Kev nce nyob rau hauv insulin secretion los ntawm acetylcholine yog pom thaum ua kom ntawm lub parasympathetic department ntawm ANS.

Kev txwv tsis pub cov insulin zais yog pom nrog hypoglycemia, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm somatostatin, glucagon. Cov catecholamines uas tso tawm los ntawm kev ua cov haujlwm ntawm SNS muaj qhov cuam tshuam siv.

Glucagon - peptide (29 amino acid seem) tsim los ntawm a-hlwb ntawm islet apparatus ntawm lub txiav. Nws yog thauj los ntawm cov ntshav nyob hauv lub xeev khov, qhov twg nws cov ntsiab lus yog 40-150 pg / ml. Nws exerts nws cov teebmeem ntawm cov phiaj hlwb, ua kom muaj 7-TMS receptors thiab nce qib ntawm cAMP hauv lawv. Ib nrab-lub neej ntawm qhov tshuaj hormones yog 5-10 feeb.

Cov kev ua ntawm glucogon: Txoj haujlwm ua qhov qub:

• Stimulates β-cov hlwb ntawm islets ntawm Langerhans, nce insulin secretion
• Ua kom lub siab insulinase
• Nws muaj cov teebmeem kev cuam tshuam ntawm cov metabolism.

Kev kuaj mob ntawm lub cev ua haujlwm uas txhawb qib qib siab hauv qab zib rau cov metabolism

Cov teebmeem tseem ceeb ntawm glucagon hauv lub cev

Glucagon yog catabolic hormone thiab insulin antagonist. Hauv kev sib piv rau cov tshuaj insulin, nws yuav nce cov ntshav qabzib los ntawm kev txhim kho glycogenolysis, kev tiv thaiv glycolysis, thiab stimulating gluconeogenesis hauv daim siab hepatocytes.Glucagon activates lipolysis, ua rau muaj kev nce ntxiv ntawm cov roj ntsha los ntawm cytoplasm mus rau mitochondria rau lawv ox-oxidation thiab kev tsim cov ketone lub cev. Glucagon stimulates protein catabolism nyob rau hauv cov ntaub so ntswg thiab nce urea synthesis.

Glucagon secretion yog txhim kho los ntawm kev mob ntshav qab zib, qhov txo qis ntawm amino acid, gastrin, cholecystokinin, cortisol, thiab kev loj hlob hormone. Muaj kev zais ntxiv yog pom nrog nce kev ua haujlwm ntawm SNS thiab kev txhawb nqa ntawm β-AR nrog catecholamines. Qhov no tshwm sim thaum kev tawm dag zog lub cev, kev tshaib plab.

Glucagon secretion yog tshuaj tiv thaiv nrog hyperglycemia, ib qho dhau ntawm cov roj ntsha thiab ketone lub cev hauv cov ntshav, ntxiv rau thaum muaj kev tiv thaiv insulin, somatostatin thiab secretin.

Pancreatic endocrine kawg tuaj yeem tshwm sim hauv kev ua kom tsis txaus los yog muaj kev tsis txaus siab rau cov tshuaj hormones thiab ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov ntshav qabzib homeostasis - kev txhim kho ntawm hyper- lossis hypoglycemia.

Hyperglycemia - qhov no yog nce ntxiv nyob rau hauv cov ntshav piam thaj. Nws tuaj yeem yog tus mob thiab mob nyhav.

Mob ntsws hyperglycemia feem ntau nws yog physiological, vim nws feem ntau tshwm sim los ntawm qhov nqus ntawm cov piam thaj mus rau hauv cov ntshav tom qab noj mov. Nws lub sijhawm feem ntau tsis pub dhau 1-2 teev vim yog qhov tseeb tias hyperglycemia tsis pub lwm tus coj ntawm glucagon thiab ua rau lub plab tsis nco qab. Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib saum toj no 10 mmol / l, nws pib ua kom tawm hauv cov zis. Cov kua nplaum yog ib qho osmotically active yam, thiab nws dhau heev yog nrog los ntawm kev nce hauv osmotic siab ntawm cov ntshav, tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej ntawm lub hlwb, kev txhim kho ntawm osmotic diuresis thiab poob ntawm electrolytes.

Tus mob hyperglycemia, nyob rau hauv kev nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txuas ntxiv mus rau ntau teev, hnub, lim tiam lossis ntau dua, nws tuaj yeem ua kev puas tsuaj rau ntau cov ntaub so ntswg (tshwj xeeb tshaj yog cov hlab ntsha) thiab yog li ntawd tau txiav txim siab ua ntej-pathological thiab (lossis) pathological. Nws yog tus yam ntxwv zoo ntawm tag nrho cov pab pawg ntawm cov kab mob metabolic thiab endocrine gland dysfunctions.

Ib qho ntawm feem ntau thiab mob hnyav ntawm lawv yog mob ntshav qab zib mellitus (DM), uas cuam tshuam 5-6% ntawm cov pejxeem. Hauv kev tsim kev lag luam, cov neeg mob ntshav qab zib ntau dua txhua txhua 10-15 xyoo. Yog tias cov ntshav qab zib muaj kev loj hlob vim kev ua txhaum ntawm cov tshuaj insulin los ntawm β-hlwb, tom qab ntawd nws hu ua hom 1 mob ntshav qab zib mellitus - ntshav qab zib-1. Tus kab mob no tseem tuaj yeem tsim kho nrog kev txo qis ntawm kev ua haujlwm ntawm insulin ntawm cov phiaj hlwb hauv cov neeg laus, thiab nws hu ua hom 2 mob ntshav qab zib mellitus - SD-2. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov rhiab ntawm lub hom phiaj hlwb mus rau kev ua ntawm insulin poob qis, uas tuaj yeem ua ke nrog kev ua txhaum ntawm zais zais ua haujlwm ntawm p-cov hlwb (poob ntawm cov theem 1 ntawm kev zais cov zaub mov).

Hyperglycemia (kev nce nrawm ntawm cov ntshav txhaws ntshav hauv qhov siab tshaj li 5.55 mmol / L) yog qhov pom ntawm hom ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Thaum cov ntshav qabzib hauv lub cev nce mus txog 10 mmol / L lossis ntau dua, cov piam thaj nyob rau hauv cov zis. Nws tsub kom lub osmotic siab thiab ntim ntawm cov zis zaum kawg thiab qhov no nrog cov polyuria (nce ntxiv thiab ntau zaus ntawm cov zis tso zis txog li 4-6 l / hnub). Tus neeg mob nthuav dav nqhis dej thiab muaj kua dej ntau ntxiv (ua rau polydipsia) vim tias nce siab osmotic ntawm cov ntshav thiab zis. Hyperglycemia (tshwj xeeb tshaj yog nrog DM-1) feem ntau yog nrog cov tsub zuj zuj ntawm cov khoom ntawm tsis tiav oxidation ntawm fatty acids - hydroxybutyric thiab acetoacetic acids (ketone lub cev), uas tau tshwm sim los ntawm cov tsos ntawm tus yam ntxwv tsis hnov ​​tsw ntawm ua pa thiab (lossis) tso zis, kev txhim kho ntawm acidosis. Hauv cov xwm txheej loj, qhov no tuaj yeem ua txhaum ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb - txoj kev txhim kho ntawm cov ntshav qab zib tsis nco qab, nrog rau kev ploj thiab tsis nco qab ntawm lub cev.

Kev siv tshuaj insulin ntau dhau (piv txwv li, thaum lub sij hawm hloov tshuaj insulin los yog kev hloov pauv ntawm nws lub zais nrog sulfanylurea kev npaj) ua rau cov ntshav qab zib tsis txaus. Nws txaus ntshai yog nyob hauv qhov tseeb tias cov piam thaj ua lub zog tseem ceeb rau cov hlwb lub hlwb thiab, thaum nws cov concentration qis los yog qhaj, lub hlwb yuav cuam tshuam vim kev ua haujlwm tsis zoo, puas tsuaj thiab (lossis) kev tuag ntawm neurons. Yog tias qhov qes qis dua nws cov ntshav ntev li ntev, ces kev tuag yuav tshwm sim. Yog li ntawd, qhov ua kom ntshav qab zib nrog qhov txo qis hauv cov ntshav qab zib tsawg dua 2.2-2.8 mmol / l) raug suav hais tias yog qhov mob uas tus kws kho mob ntawm cov kws tshwj xeeb yuav tsum tau muab cov kev pabcuam ua ntej rau cov neeg mob.

Kev mob ntshav qab zib feem ntau muab faib ua reactive, uas tshwm sim tom qab noj mov thiab hauv plab tas. Qhov ua rau tus mob hypoglycemia yog ib qho ua kom muaj cov kua dej tsis txaus ntxiv tom qab noj nrog rau kev ua txhaum rau cov ntshav qab zib (fructose lossis galactose) lossis kev hloov pauv rau cov amino acid leucine, nrog rau cov neeg mob insulinoma (mob qog nqaij hlav). Cov laj thawj ntawm kev yoo ntshav hypoglycemia tuaj yeem yog - tsis txaus ntawm cov txheej txheem ntawm glycogenolysis thiab (lossis) gluconeogenesis nyob rau hauv daim siab thiab lub raum (piv txwv, muaj qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob: glucagon, catecholamines, cortisol), kev siv ntau dhau ntawm cov piam thaj los ntawm cov ntaub so ntswg, kev siv tshuaj ntau dhau ntawm insulin, thiab lwm yam.

Hypoglycemia ua tau nws tus kheej hauv ob pawg ntawm cov paib. Lub xeev ntawm cov ntshav qog ntshav yog kev ntxhov siab rau lub cev, ua rau kev teb rau txoj kev loj hlob uas qhov kev ua si ntawm cov kab mob sympathoadrenal nce, qib catecholamines nyob rau hauv cov ntshav nce ntxiv, uas ua rau tachycardia, mydriasis, tshee tshee, hws txias, xeev siab, thiab zoo nkaus li nqhis dej. Lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev mob ntshav qab zib kom ua haujlwm ntawm cov txheej txheem sympathoadrenal cov lus dag hauv kev ua haujlwm ntawm cov neuroendocrine cov txheej txheem ntawm catecholamines ceev nrooj ntshav qabzib mus rau hauv cov ntshav thiab normalize nws qib. Cov pab pawg thib ob ntawm cov cim qhia ntawm hypoglycemia yog cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab hauv lub paj hlwb. Lawv tau tshwm sim hauv ib tus neeg los ntawm kev poob qis hauv kev saib xyuas, kev txhim kho mob taub hau, kev xav ntawm ntshai, disorientation, tsis hnov ​​qab, tsis meej pem, mob tuag tes tuag taw, rov qab tuag tes tuag taw, tsis nco qab. Lawv txoj kev loj hlob yog vim lub zog tsis muaj zog hauv cov neurons uas tsis tuaj yeem tau txais ATP txaus thaum tsis muaj cov kua nplaum. Neurons tsis muaj cov txheej txheem rau kev tso tawm ntawm cov kua nplaum hauv daim ntawv ntawm glycogen, zoo li hepatocytes lossis myocytes.

Tus kws kho mob (suav nrog kws kho hniav) yuav tsum npaj rau cov xwm txheej zoo li no thiab muaj peev xwm los muab kev pabcuam ua ntej rau cov neeg mob ntshav qab zib yog tias lub qog ntshav qab zib. Ua ntej ua cov kev kho hniav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tshawb pom seb tus neeg mob muaj mob dab tsi. Yog tias nws muaj ntshav qab zib, tus neeg mob yuav tsum tau nug nws txoj kev noj haus, kev siv tshuaj insulin thiab nws lub cev ib txwm siv zog tawm. Nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov kev ntxhov siab tau ntsib thaum kev kho mob yog ib qho kev pheej hmoo ntxiv ntawm kev txhim kho hypoglycemia hauv tus neeg mob. Yog li, tus kws kho hniav yuav tsum muaj cov qab zib txhua yam npaj - pob qab zib, khoom qab zib, kua txiv qab zib lossis tshuaj yej. Yog tias tus neeg mob tau qhia tias nws muaj ntshav qab zib tsawg, koj yuav tsum tau tso tseg kev kho mob tam sim ntawd thiab yog tias tus neeg mob nco qab, tom qab ntawd muab nws qab zib rau hauv ib daim ntawv los ntawm lub qhov ncauj. Yog hais tias tus neeg mob tus mob hnyav zuj zus, yuav tsum ntsuas tam sim ntawd txhawm rau muab tshuaj kho kom zoo.

Lub luag haujlwm ntawm glucagon hauv lub cev, mechanism ntawm kev ua

Lub hlwb, hnyuv, raum, thiab nplooj siab yog cov neeg tseem ceeb ntawm cov piam thaj. Piv txwv, lub hauv nruab nrab lub paj hlwb noj 4 grams qabzib hauv 1 teev. Yog li ntawd, nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum tau tswj kom nws nyob qib qub.

Glycogen - ib yam khoom uas khaws cia hauv lub siab, qhov no yog qhov tshwj tseg txog 200 grams. Nrog rau cov piam thaj hauv ntshav los yog thaum lub zog ntxiv yog qhov yuav tsum tau (kev tawm dag zog, khiav haujlwm), glycogen tawg, saturating cov ntshav nrog qabzib.

Qhov no cia yog txaus rau txog 40 feeb. Yog li ntawd, hauv kev ua kis las nws tau hais ntau tias cov rog hlawv tawm tsuas yog tom qab ib nrab kev kawm, thaum txhua lub zog hauv daim ntawv ntawm cov piam thaj thiab glycogen siv tas.

Lub txiav ua plaub rau cov qog ntawm kev sib xyaw ua ke - nws tsim cov kua txiv hauv plab, uas yog zais rau hauv duodenum 12 thiab zais zais rau ntau cov tshuaj hormones, yog li nws cov ntaub so ntswg yog anatomically thiab ua haujlwm txawv. Alpha cells hluavtaws glucagon hauv islets ntawm LangerhansCov. Cov tshuaj yuav ua tau synthesized los ntawm lwm lub hlwb ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm lub plab zom mov.

Muaj ntau lub ntsiab lus ua rau lub zais ntawm cov tshuaj hormones:

1. Txo cov piam thaj hauv siab rau cov qib siab qis.
2. Insulin theem.
3. Kev nce ntxiv hauv cov ntshav ntawm cov amino acids (tshwj xeeb, alanine thiab arginine).
4. Qoj ib ce dhau heev (piv txwv, thaum nquag lossis kawm hnyav).

Glucagon lub luag haujlwm yog cuam tshuam nrog lwm cov txheej txheem biochemical thiab physiological tseem ceeb:

• nce ntshav kev nyob rau hauv ob lub raum,
• tswj qhov ua kom zoo ntawm cov roj ntsha electrolytic los ntawm kev nce tus nqi ntawm sodium excretion, uas txhim kho cov kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv,
• kho tshiab ntawm daim siab mob,
• kev ua haujlwm ntawm cellular insulin tsim tawm,
• nce ntxiv hauv calcium nyob rau hauv cov hlwb.

Hauv qhov xwm txheej ntxhov siab, nrog rau kev hem thawj rau lub neej thiab kev noj qab haus huv, nrog rau adrenaline, muaj kev cuam tshuam ntawm lub cev ntawm lub cev glucagon tau tshwm sim los. Nws nquag rhuav tawm glycogen, yog li ua cov piam thaj ntauua kom muaj pa oxygen muab cov leeg ua kom muaj zog. Txhawm rau tswj cov piam thaj kom sib npaug, glucagon nquag sib cuam tshuam nrog cortisol thiab somatotropin.

Txhawb nqa qib

Nce glucagon tso pa tawm yog txuam nrog pancreatic hyperfunction, uas yog tshwm sim los ntawm cov kab hauv qab no:

• hlav hauv thaj chaw ntawm alpha hlwb (glucagonoma),
• mob ua paug hauv cov ntaub so ntswg (txiav),
• ua puas rau daim siab mob (mob ntsws),
• mob raum tsis ua hauj lwm
• ntshav qab zib hom 1
• Cushing's syndrome.

Txhua qhov xwm txheej ntxhov siab (suav nrog kev ua haujlwm, kev raug mob, kub hnyiab), mob ntshav qab zib tsawg (ntshav qabzib tsawg), qhov tseem ceeb ntawm cov zaub mov muaj protein ntau ua rau kev nce qib hauv qib glucagon, thiab cov haujlwm ntawm feem ntau ntawm lub nruab zog tsis txaus.

Qib theem

Glucagon deficiency tshwm sim tom qab phais mob phais mob hlwb (txiav ua pob ua leeg). Qhov tshuaj hormones yog ib hom kev txhawb nqa ntawm kev nqus ntawm cov khoom tsim nyog hauv cov ntshav thiab kev saib xyuas ntawm homeostasis. Kev txo qis ntawm cov tshuaj hormones yog pom nrog cystic fibrosis (cov caj ces pathology cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov qog endocrine), thiab pancreatitis nyob rau hauv ib daim ntawv ntev.

Kev tsom xam - cov cai - yuav ua li cas coj

Tus mob thaum glucagon tsim nyob rau hauv dhau heev lawm muaj kev rau txim loj. Lub cev yog oversaturated nrog piam thaj, fatty acids. Cov kab mob cais tawm tsis yog qhov txaus ntshai, tab sis ntau zaus nce ntawm cov tshuaj hormones ntau ua rau tachycardia, kub siab, thiab lwm yam kab mob hauv lub plawv. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov leeg mob hlwb yog qhov teeb meem loj tshaj plaws.

Tsis muaj glucagon rau lub sijhawm ntev ua rau kev txo qis kev coj ua, kiv taub hau, plooj plooj nco qab, tshee tshee ntawm qhov kawg, mob plab, tsis muaj zog thiab xeev siab.

Rau kev soj ntsuam los ntawm qog nqaij coj mus ntsuas cov ntshav txhawsCov. Yuav kom tau txais txiaj ntsig zoo, koj yuav tsum npaj kom zoo rau nws:

• Rau 10-12 teev ua ntej kev kawm, txwv tsis pub noj.
• Txo kev siv cov tshuaj insulin, catecholamines thiab lwm yam tshuaj uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm. Yog tias cov neeg tswj hwm tshuaj tsis tuaj yeem tso tseg, qhov no tau qhia nyob rau hauv kev coj ua ntawm kev txheeb xyuas.
• Ua ntej tso ntshav ntsuas, tus neeg mob yuav tsum tau pw thiab so kom ntev li 30 feeb.

Pharmacological kev txiav txim

Hauv cov tshuaj, hluavtaws glucagon siv rau kev kho mob hauv cov hom mob ntawm kev mob ntshav qab zib thiab yam mob ntsig txog pathological. Cov tshuaj zoo ib yam li glucagon siv los kho mob ntshav qab zib hom 2. Rau kev kuaj mob lub hom phiaj, cov tshuaj yog nyob rau hauv kev thov nyob rau hauv kev kawm ntawm cov plab hnyuv siab raum gastrointestinal ib leeg.

Cov tshuaj los kho cov tshuaj hormones yog raug sau los ntawm kws kho mob. Pharmacological ua ntawm glucagon tau tswj hwm:

• nce kev piam thaj hauv siab,
• ua rau mob leeg pob txha,
• hloov pauv hauv lub xov tooj ntawm lub siab mob plab.

Kev qhia rau kev siv tshuaj

Cov nyhuv ntawm cov tshuaj hormones rau ntawm cov concentration ntawm cov piam thaj thiab glycogen yog siv los kho ntau yam pathologies. Kev qhia rau kev siv tshuaj muaj xws li no:

• Kev mob ntshav qab zib heev, thaum tsis muaj qab zib cov tshuaj tsis tuaj yeem siv nrog dlej,
• kev txhawb nqa ntawm kev ua kom sai ntawm txoj hnyuv plab thaum lub sij hawm nrhiav pom hluav taws xob,
• cov neeg mob hlwb uas tsis meej pem li tshuaj kho tsis haum,
• mob hlwb diverticulitis (mob plab hnyuv nrog kev tsim lub hnab zoo li tus tiv thaiv),
• pathology ntawm lub biliary huam,
• mus so cov leeg du rau ntawm cov hnyuv.

Cov Yuav Tsum Muaj

Cov tshuaj glucagon yog contraindicated hauv qee yam kab mob:

• ua kom lub cev tsis haum rau cov tshuaj,
• hyperglycemia (kev xav ntau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav),
• insulinoma (benign, tsis tshua muaj malignant, qog ntawm cov islets ntawm Langerhans ntawm lub txiav)
• pheochromocytoma (ib qho kev tiv thaiv kev tiv thaiv kabmob ntshav uas ua rau muaj kev zais ntawm catecholamines ntau ntxiv).

Glucagon los yog “qog ntshav qab zib” zais cia cov txiav ua qab. Nws yog tus neeg tawm tsam kev siv cov tshuaj insulin thiab koom tes hauv kev tswj hwm cov piam thaj hauv cov ntshav. Qhov tsis muaj peev xwm thiab tsis muaj cov tshuaj hormones ua rau ntau yam pathologies.

Glucagon ntau lawm thiab kev ua si

Glucagon yog peptide tshuaj uas ua los ntawm cov islets ntawm Langerhans thiab lwm cov hlwb pancreatic. Cov niam txiv ntawm cov tshuaj no yog preproglucagon.

Qhov cuam tshuam ncaj qha rau kev sib txuas ntawm glucagon muaj cov piam thaj tau los ntawm lub cev los ntawm cov khoom noj. Tsis tas li ntawd, qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj hormones yog cuam tshuam los ntawm cov khoom protein uas tus neeg noj nrog. Lawv muaj arginine thiab alanine, uas ua rau kom cov khoom piav ntau ntxiv hauv lub cev.

Cov synthesis ntawm glucagon cuam tshuam los ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev thiab kev tawm dag zog. Ntau dua qhov kev thauj khoom, ntau cov kev sib xyaw ntawm cov tshuaj hormones. Nws kuj tseem yuav pib tsim tawm thaum lub sijhawm yoo mov. Raws li tus neeg sawv cev tiv thaiv, cov tshuaj tsim tawm thaum muaj kev ntxhov siab. Nws qhov nce siab cuam tshuam los ntawm kev nce ntxiv hauv qib adrenaline thiab norepinephrine theem.

Glucagon yog siv los ua cov piam thaj los ntawm cov protein amino acids. Yog li, nws muab tag nrho cov kabmob ntawm tib neeg lub cev nrog lub zog tsim nyog rau kev ua haujlwm. Cov haujlwm ntawm glucagon muaj xws li:

• kev puas tsuaj ntawm glycogen nyob rau hauv daim siab thiab cov leeg, vim tias cov khoom ntawm cov piam thaj khaws cia muaj tso rau hauv cov ntshav thiab ua haujlwm rau lub zog ntawm cov metabolism,
• kev tawg ntawm cov lipids (cov rog), uas kuj ua rau lub zog xa hluav taws xob hauv lub cev,
• piam thaj ntau lawm los ntawm cov zaub mov tsis muaj carbohydrate,
• muab cov ntshav nce rau hauv lub raum,
• nce ntshav siab
• lub plawv dhia rau lub siab
• antispasmodic nyhuv,
• nce nyob rau hauv catecholamine cov ntsiab lus,
• stimulation ntawm lub siab lub hlwb rov qab,
• kev ua kom nrawm ntawm cov txheej txheem ntawm kev nthuav dav ntawm sodium thiab phosphorus los ntawm lub cev,
• Kev hloov pauv magnesium,
• nce calcium nyob rau hauv lub hlwb,
• tshem tawm los ntawm cov roj ntsha insulin.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias glucagon tsis txhawb cov piam thaj hauv kev ua haujlwm hauv cov leeg, vim lawv tsis muaj cov khoom tsim nyog uas yuav teb rau qhov hormone. Tab sis cov npe piav qhia tau hais tias lub luag haujlwm ntawm peb lub cev yog qhov loj heev.

Glucagon thiab insulin - 2 cov tshuaj tua kab mob hauv lub cev. Kev siv tshuaj insulin yog siv los khaws cov piam thaj hauv cov hlwb. Nws yog tsim nrog cov piam thaj hauv siab, khaws nws cia hauv qhov chaw cia. Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm glucagon yog tias nws tso cov piam thaj los ntawm cov cell thiab coj nws mus rau cov plab hnyuv siab hauv lub cev rau lub zog metabolism. Nws kuj tseem yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account tias qee cov kab mob hauv tib neeg lub cev nqus tau cov piam thaj, txawm hais tias kev ua haujlwm ntawm insulin. Cov no suav nrog lub hlwb ntawm lub taub hau, hnyuv (qee qhov ntawm nws), nplooj siab, thiab ob lub raum.Txhawm rau kom cov metabolism hauv cov piam thaj hauv lub cev ua kom sib npaug, lwm cov tshuaj hormones kuj tseem xav tau - qhov no yog cortisol, yam tshuaj lom neeg ntawm kev ntshai, adrenaline, uas cuam tshuam kev loj hlob ntawm cov pob txha thiab cov nqaij, somatotropin.

Cov kev cai ntawm cov tshuaj hormones thiab kev sib txawv ntawm nws

Qhov ntsuas ntawm glucagon hormone yog nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg. Hauv cov laus, cov diav rawg nruab nrab ntawm tus nqi qis thiab sab dua yog qhov me dua. Lub rooj yog raws li nram no:

Kev sib txawv los ntawm cov cai ntawm qhov ntim ntawm qhov hormone no tuaj yeem qhia pathology. Xws li, thaum txiav txim kom txo qis ntawm ib qho khoom hauv lub cev, hauv qab no muaj peev xwm ua tau:

• cov hlwv hnyav ua rau lub qog endocrine qog thiab lub plab ua pa,
• mob o ntawm lub txiav,
• kev txo qis hauv glucagon qib tshwm sim tom qab kev khiav haujlwm ntawm kev tshem tawm hauv pancreatic.

Lub luag haujlwm ntawm glucagon yog qhov kev tshem tawm qee qhov ntawm cov kab saum toj no. Cov ntsiab lus siab ntawm cov tshuaj qhia ib qho ntawm cov xwm txheej:

• qabzib ntau vim yog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus,
• pancreatic qog,
• mob o ntawm tus txiav,
• cirrhosis ntawm daim siab (degeneration ntawm cov hlwb rau cov qog nqaij hlav),
• ntau dhau lawm ntawm glucocorticoids nyob rau hauv kev txuas nrog lub cim ntawm lawv cov qog hlwb,
• mob raum tsis ua hauj lwm
• kev tawm dag zog ntau dhau
• kev ntxhov siab.

Yog tias muaj ntau tshaj lossis tsawg dua ntawm cov tshuaj hormones, tus kws kho mob tau sau ntawv rau lwm txoj kev tshawb fawb rau kev kuaj mob tseeb. Txhawm rau txiav txim siab txog qib ntawm glucagon, ntshav biochemistry ua tiav.

Glucagon-muaj cov neeg sawv cev

Glucagon synthesis yog nqa tawm los ntawm tsiaj los ntawm tsiaj, noj kom zoo dua rau qhov tseeb tias lawv muaj qhov khoom ntawm no qauv zoo sib xws. Cov tshuaj yog tso tawm hauv cov kua ua rau kev txhaj tshuaj thiab nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj rau kev tswj hwm ntawm qhov ncauj. Kev txhaj tshuaj raug muab rau cov leeg ntsaws los yog intramuscularly. Cov tshuaj yog tshuaj rau hauv cov teeb meem nram qab no:

• cov ntshav qab zib tsawg dua
• kev kho mob ntxiv rau kev nyuaj siab,
• qhov xav tau los daws tawm spasm ntawm txoj hnyuv,
• ua kom zoo thiab ncaj cov leeg,
• nrog cov kab mob ntawm cov biliary huam,
• nrog kev kuaj xyuas lub plab.

Cov lus qhia piav qhia tias koob tshuaj uas tau txhaj tshuaj yog muab tshuaj rau qhov quav tshuaj los yog, yog tias tsis tuaj yeem hno txoj hlab ntshav leeg, intramuscularly, yog 1 ml. Tom qab txhaj tshuaj, kev nce qib hauv qib ntawm cov tshuaj hormones, nrog los ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj, tau pom tom qab 10 feeb.

Cov tshuaj tuaj yeem siv los kho menyuam yaus. Yog tias tus me nyuam qhov hnyav tsawg dua 20 kg, koob tshuaj yuav tsum tsis pub ntau tshaj 0.5 ml. Rau cov menyuam hnyav dua, qhov ntau npaum li cas ntawm 0.5 txog 1 ml. Yog tias cov nyhuv ntawm kev tswj hwm tshuaj tsis txaus, qhov kev txhaj tshuaj raug rov ua dua tom qab 12 feeb. Nws yog qhov tsim nyog los plooj rau lwm qhov chaw.

Kev kho mob ntawm menyuam yaus thiab poj niam cev xeeb tub tsuas tuaj yeem nqa tau hauv chaw kho mob hauv qab kev saib xyuas ntawm tus kws tshaj lij. Hauv kev npaj rau kev kuaj mob hluav taws xob, 0.25 mg rau 2 mg ntawm cov tshuaj tau txhaj. Cov koob tshuaj, nyob ntawm tus mob ntawm tus neeg mob thiab nws qhov hnyav, yog xam los ntawm tus kws kho mob. Nws yog txwv tsis pub noj cov tshuaj nyob rau hauv ib daim ntawv tsis muaj kws kho mob sau.

Yog tias cov tshuaj siv rau kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev, tom qab noj nws, koj yuav tsum noj cov khoom muaj protein, haus ib khob dej qab zib sov thiab mus pw hauv 2 teev.

Yog tias cov piam thaj hauv qab qhov ib txwm ua, kuv yuav ua li cas?

Ua ntej tus kws kho mob tuaj txog, koj tuaj yeem nce ntxiv koj cov piam thaj los ntawm kev noj qee yam zaub mov. Nws yog qhov zoo uas noj 50 g ntawm zib ntab, uas muaj ntuj thaib fructose, qabzib thiab sucrose. Tom qab tag nrho, tsuas yog cov khoom neeg tsim xwb yog qhov muaj teeb meem. Thiab yog tias glucagon thiab glucose tsis tsim nyob rau hauv cov khoom lag luam kom txaus peb muaj qabzib, qab zib yuav tsum noj ua zaub mov.

Pab rov qab muaj zog tshuaj yej nrog jam. Tom qab hnyav ntau dhau los yog qhov ntxhov siab tsis zoo, nws yog qhov tsim nyog kom noj nruj nrog cov khoom noj muaj calorie ntau. Lawv cov npe suav nrog nqaij ntses, txiv ntseej, txiv av, cheeses, noob taub dag, roj zaub. Cov txiaj ntsig yuav ua rau so nyob hauv chav tso pa thiab ua kom tsaug zog.

Dab tsi yog qhov no

Polypeptide hormone tsim nyob rau hauv txoj cai txiav thaum hloov los ntawm preproglucagon. Tus insulin antagonist yog qhov tsim nyog los tswj cov qib siab ntawm glycemia hauv lub cev. Lub peptide hormone molecule muaj 29 cov amino acids.

Insulin thiab glucagon sib cuam tshuam: qhov kev tivthaiv thib ob cuam tshuam rau kev ua ntawm thawj. Qhov zoo tshaj ua ke ntawm kev tswj hwm txwv tsis pub muaj ob qho tib si txo qis thiab muaj qhov nce siab hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Kev tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin tiv thaiv cov ntshav ua kom ntshav qab zib sai sai.

Glucagon muaj lwm lub npe - "hormone ntawm kev tshaib kev nqhis." Qhov laj thawj yog cuam tshuam los ntawm ntau yam, nyob rau hauv lub cev uas lub cev ua cim hais tias tsis muaj lub zog. Lub ntsiab lus tseem ceeb yog qhov tuaj txog ntawm cov cim qhia rau lub hlwb txog kev txo qis hauv cov piam thaj kom ua rau lub ntsej muag glucagon zais, qhov txiaj ntsig ntawm qhov txheej txheem muaj qhov kev xav txog kev tshaib plab.

Tawm tsam cov nyom ntawm kev ua haujlwm lub cev nyhav, theem ntawm polypeptide hormone nce 5 zaug lossis ntau dua, nrog rau kev nce siab ntawm alanine thiab arginine (amino acids), qhov ntsuas tseem nce ntxiv. Hauv cov menyuam yaus yug los rau leej niam uas muaj ntshav qab zib, qhov zais ntawm insulin antagonist feem ntau tsis tuaj yeem, uas tuaj yeem ua rau kev tsim cov neonatal hypoglycemia.

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Lub cev ua haujlwm

Lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua kom tiav qhov sib npaug ntawm cov tshuaj tua kab mob pancreatic thiab qib siab zoo. Cov polypeptide hormone inhibits insulin secretion, tiv thaiv kev txhim kho ntawm hypo- thiab hyperglycemia.

Lwm cov haujlwm ntawm glucagon hauv lub cev:

• tswj hwm ntawm cov ntsuas sodium, tshem tawm ntawm cov keeb ntau dhau, ua haujlwm ib txwm ua haujlwm ntawm lub siab thiab cov hlab ntsha,
• mus nrawm rhuav tshem ntawm cov rog, kom tsis txhob muaj cov roj cholesterol, txo cov kev phom sij atherosclerosis,
• stimulating ntxim rau cov hlwb rau qhov kev tawm ntawm cov kua dej,
• nrawm rov qab kho dua ntawm hepatocytes,
• kev ua kom ntshav ntws mus rau cov ntxaij lim dej ntuj. Kev muab cov ntshav tsis zoo rau lub raum yog ib qho ua rau nephron puas tsuaj, qhov tsis hnov ​​qab, ua haujlwm ntawm lub cev, endocrine thiab excretory muaj nuj nqi ntawm cov taum pauv.

Polypeptide hormone nthuav tawm cov nyhuv zoo ib yam li cov teebmeem ntawm adrenaline. Hauv cov xwm txheej huab, thaum lub cev teb rau kev ntxhov siab, lub cev ntau dhau, qhov kev phom sij ua rau cov concentration ntau dua cov ntshav qab zib yuav luag tam sim ntawd. Qhov tshwm sim - cov leeg tau txais ib qho ntxiv ntawm cov zaub mov thiab lub zog rau kev txiav txim tam sim ntawv tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov muaj zog adrenaline ceev.

Thaum twg coj mus ntsuas

Lub ntsiab tseem ceeb yog cov cim qhia txog kev txhim kho hypoglycemia. Thaum tsis muaj cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, tus neeg mob yuav tsum tam sim ntawd ib qho kev soj ntsuam rau cov tshuaj tua kabmob (pancreatic hormones) kom nkag siab tias qhov kev txawv txav ntawm kev zais ntawm cov tseem ceeb ntawm cov kev tswj hwm tseem ceeb npaum li cas.

Lwm qhov ntsuas:

• txhawj xeeb ntshav qab zib
• tus neeg mob poob ceeb thawj rau qhov tsis pom tseeb
• in the process of kev kuaj mob qog,
• nrog cov tsos ntawm kev ua pob ua pob hauv lub cev.

Kev cai npaj

Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov cai yooj yim:

• hnub ua ntej kev kuaj tsis txhob noj ntau yam khoom qab zib, tsis txhob sib zog ua haujlwm, zam kev ntxhov siab,
• ua ntej tshuaj ntsuam rau ob hnub, cawv txwv tsis pub,
• Qhov ua kom zoo tshaj nruab nrab ntawm cov khoom noj thiab cov ntshav ntsuas yog los ntawm 8 txog 10 teev. Nrog txoj kev poob qis hauv cov piam thaj hauv qab zib, koj yuav tsum ua qhov kev kawm tsis tas yuav ncua sijhawm txhawm rau txhawm rau paub cov tshuaj ntawm cov insulin antagonist,
• Thaum tsis muaj kev ntsuas rau kev ntsuas kev kub ntxhov, koj yuav tsum tuaj rau chav kuaj thaum sawv ntxov, ua ntej noj mov. Koj kuj tsis tuaj yeem haus tsis tau ib yam nkaus thiab, kom tsis txhob pib txhim kho lub siab ua haujlwm ntawm daim siab.

Vim li cas rau qhov tsis sib txawv

Qhov hloov ntawm cov tshuaj tua kabmob pancreatic yog nyob ntawm ntau yam. Hauv cov xwm txheej huab, tsis tsuas yog adrenaline, tab sis kuj nce qib glucagon. Cov nqi hloov pauv nrog kev noj tsis tau zoo, ntau dhau ntawm kev noj zaub mov protein (feem ntau yog los ntawm cov neeg ncaws pob lossis poj niam, raws li qee yam khoom noj). Muaj ntau lub pathologies uas cuam tshuam loj rau kev ua haujlwm ntawm tus txiav thiab keeb kwm yav dhau los.

Glucagon nce

Kev tso pa tawm ntawm cov tshuaj hormones ntau ntxiv tau sau tseg tiv thaiv cov kab mob thiab kev mob hauv qab no:

• pancreatic mob cancer
• mob ntshav qab zib mellitus
• kev txhim kho ntawm hypoglycemia,
• Cushing's disease thiab syndrome,
• lub raum tsis ua hauj lwm
• glucagonoma - qog ntawm alpha hlwb ntawm islets ntawm Langerhans,
• cirrhosis ntawm daim siab
• pancreatitis

Cov tshuaj hormones ntau ntau nyob rau lub sijhawm tom qab phais mob, txhawm rau raug mob, kub hnyiab, ntxhov siab hnyav, thiab lub siab lub ntsws. Lwm qhov yog kev noj zaub mov protein ntau nyob rau hauv.

Yuav ua li cas ruaj khov rau cov nqi kev tswj hwm

Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev txheeb xyuas cov ntsiab lus uas cuam tshuam rau pancreatic hormone secretion. Yog tias koj ua txhaum txoj cai ntawm khoom noj khoom haus, mob siab rau kev noj zaub mov protein lossis kev siv cov protein ntau hauv kev ua kom cov leeg mob, koj yuav tsum kho cov khoom noj kom yuag. Nrog theem ntawm glucagon, cov protein ntau yuav tsum tau nce, nrog tus nqi ntau dhau - txo qis.

Yog tias muaj kev zais ntawm cov insulin antagonist ntau cuam tshuam nrog kev mob hlwb lossis kev ntxhov siab ntau, nws yog ib qho tseem ceeb kom hloov txoj haujlwm lossis tswj lub microclimate kom nyob hauv tsev neeg. Kev ncua ntev ntawm cov qib glucagon cuam tshuam zoo rau insulin secretion, uas tuaj yeem ua rau ntau dua los yog txo cov piam thaj hauv qab zib. Ob qho xwm txheej (hyper- thiab hypoglycemia) yog qhov txaus ntshai rau lub cev.

Nrog cov ntsuas tseem ceeb ntawm cov piam thaj (ib qho kev txo qis), nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau qhia cov khoom sib txuas ntawm cov khoom cua glucagon nyob rau lub sijhawm. Tom qab txhaj tshuaj, tus neeg mob tus mob sai sai, cov piam thaj rov qab zoo li qub. Nws yog ib qho tseem ceeb los soj ntsuam cov suab thaj qhov tseem ceeb rau qhov raug xam qhov tseeb ntawm tag nrho cov cai ntawm tus kabmob pancreatic.

Thaum txheeb xyuas cov kab mob uas cuam tshuam loj heev ib theem ntawm cov insulin antagonist, koj yuav tsum yauv kho nyob rau hauv kev qhia los ntawm cov kws paub tshwj xeeb. Hauv cov txheej txheem qog, feem ntau, ib qho kev ua haujlwm kom tshem tawm cov neoplasm yog qhov xav tau. Cov kab mob pathological tsis tuaj yeem pib ua haujlwm hauv lub plab thiab cov hnyuv: txo qis lossis nce ntxiv ntawm cov tshuaj insulin antagonist hauv cov ntshav plasma ua rau lub plab zom mov.

Thaum rov zoo los ntawm kev kub hnyiab thiab raug mob, tus nqi glucagon maj mam rov qab zoo li qub. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua kom muaj kev rov qab kho mob hlwb ntawm tus neeg mob txhawm rau txhawm rau txo qis kev pheej hmoo ntawm qib kev hloov ntawm cov insulin antagonist.

Kawm paub txog cov laj thawj ntawm kev ua haujlwm ntawm cov zes qe menyuam hauv cov poj niam thiab txog kev kho tus mob neoplasms.

Cov tsos mob ntawm tus mob thymus loj hauv menyuam yaus thiab kev kho mob ntawm hom mob pathological tau sau rau ntawm nplooj ntawv no.

Mus rau http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html thiab nyeem txog yuav ua li cas kho tus mob endocrine ophthalmopathy thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj kab mob phom sij.

Synthetic glucagon rau kev kho mob ntawm cov kab mob

Cov tshuaj hormonal yog tsim raws lub cev tshuaj ntawm cov txiav ntawm nyuj thiab npua. Hauv kev sib xyaw, glucagon tau los ntawm cov tsiaj no zoo ib yam rau feem ntawm tib neeg lub cev. Cov tshuaj hormonal yog ib txoj kev txhaj tshuaj.

Nrog rau qhov tseem ceeb txo cov piam thaj hauv lub siab (hypoglycemia), tus neeg mob lub neej zoo dua tom qab lub sijhawm luv luv tom qab kev txhaj tshuaj lossis tso ntshav khov ntawm 1 ml ntawm glucagon. Hauv thaum yau, cov tshuaj raug tso cai tsuas yog siv los ntawm kev saib xyuas ntawm tus kws endocrinologist. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog faib qhov tshuaj uas tau tso tawm rau hauv ob mus rau peb qhov kev txhaj tshuaj, lub sijhawm nruab nrab ntawm kev txhaj tshuaj yog los ntawm 10 mus rau 15 feeb. Tom qab rov qab kho cov piam thaj hauv qab, koj yuav tsum noj thiab haus dej qab zib, tom qab ntawd so rau ib thiab ib nrab rau ob teev. Hauv kev kho lwm yam kab mob, ntau npaum li cas ntawm cov khoom cua glucagon analogue yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob koom nrog.

Cov poj niam cev xeeb tub tuaj yeem muab cov tshuaj hormones nruj me ntsis raws li cov kws qhia txog endocrinologist yog tias cov piam thaj poob rau hauv theem tseem ceeb. Nws yog ib qho tseem ceeb kom xaiv qhov zoo tshaj plaws thiab kev tu ncua ntev npaum li cas. Nrog rau kev pub mis ib txwm, cov tshuaj tau tswj hwm tsuas yog thaum muaj xwm txheej ceev. Thaum kho, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau muab tus menyuam tshem tawm ntawm lub mis ib ntus.

Khoom cua glucagon siv raws li ib feem ntawm txoj kev kho ntawm ntau cov pathologies:

• mob ntshav qab zib mellitus (nrog rau kev txhim kho ntawm hypoglycemia),
• spasms ntawm lub plab thiab cov hnyuv, nrog rau mob diverticulitis,
• pathological kev nyob rau hauv lub gallbladder thiab ducts,
• kev mob hlwb (ua ib feem ntawm kev kho lub zog poob siab).

Daim ntawv hluavtaws ntawm glucagon qhia pom qhov ua tau zoo hauv kev npaj cov neeg mob rau kev kuaj xyuas cov qog qis thiab sab plab hnyuv. Cov kws kho mob feem ntau siv cov tshuaj hormone ua ntej coj kev kho mob hluav taws xob thiab duab hluav taws xob.

Synthetic hormone tsis yog qhov sau tseg:

• nrog rau kev loj hlob ntawm hyperglycemia,
• hauv cov menyuam yaus, uas lub cev hnyav dua 25 kg,
• yog tias tus neeg mob tau mob qog ua adrenal hlav - pheochromocytoma,
• nrog rau kev txhim kho ntawm insulinoma,
• nrog rhiab rau cov tshuaj nquag.

Tshawb nrhiav cov ntaub ntawv muaj txiaj ntsig zoo ntxiv txog glucagon hauv lub cev tom qab saib cov yeeb yaj kiab hauv qab no: