Hyperosmolar coma mob ntshav qab zib

Ntshav qab zib mellitus yog kab mob ntawm lub xyoo pua 21st. Ntau thiab ntau tus neeg paub txog qhov muaj ntawm tus kab mob txaus ntshai no. Txawm li cas los xij, ib tus neeg tuaj yeem nyob zoo nrog tus kab mob no, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog ua raws txhua cov lus qhia ntawm kws kho mob.

Hmoov tsis zoo, nyob rau ntawm cov mob ntshav qab zib hnyav, ib tus neeg yuav muaj tus mob hyperosmolar coma.

Hyperosmolar coma yog ib qho kev mob tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib mellitus uas qhov hnyav tshwm sim ntawm metabolic tshwm sim. Tus mob no yog pom los ntawm cov hauv qab no:

  • hyperglycemia - nce thiab muaj zog hauv cov ntshav qabzib,
  • hypernatremia - kev nce ntxiv hauv qib hauv sodium hauv cov ntshav ntshav,
  • hyperosmolarity - kev nce hauv osmolarity ntawm cov ntshav ntshav, i.e. tus lej ntawm qhov ntau ntawm tag nrho cov lus nquag rau 1 liter. cov ntshav tau ntau dua li tus nqi qub (los ntawm 330 txog 500 mosmol / l nrog tus nqi ntawm 280-300 mosmol / l),
  • Lub cev qhuav dej - lub cev qhuav dej ntawm lub hlwb, uas tshwm sim vim qhov tseeb tias cov kua dej ua rau qhov chaw sib cais kom txo tau cov ntsev thiab kua nplaum kom tsawg. Nws tshwm sim thoob plaws lub cev, txawm hais hauv lub hlwb,
  • tsis muaj ketoacidosis - ntshav acidity tsis nce.

Hyperosmolar coma feem ntau tshwm sim hauv cov neeg laus dua 50 xyoo thiab muaj kwv yees li ntawm 10% ntawm tag nrho cov ntau yam mob tsis zoo nyob hauv ntshav qab zib mellitus. Yog tias koj tsis muab kev pab xwm txheej ceev rau ib tus neeg hauv lub xeev no, qhov no tuaj yeem ua rau tuag taus.

Muaj ntau lub ntsiab lus uas tuaj yeem ua rau kom mob tsis nco qab no. Ntawm no yog qee qhov ntawm lawv:

  • Lub cev qhuav dej ntawm tus neeg mob lub cev. Qhov no tuaj yeem yog ntuav, raws plab, txo qis hauv cov dej haus ntau, ntev ntev ntawm cov tshuaj diuretic. Kev kub nyhiab ntawm qhov loj ntawm lub cev, lub raum tsis ua haujlwm,
  • Tsis muaj lossis tsis muaj qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin,
  • Tsis paub txog ntshav qab zib. Qee lub sij hawm ib tug neeg tsis txawm xav tias tsam muaj cov kab mob no nyob hauv tsev, yog li nws tsis raug kho thiab tsis saib ib qho khoom noj twg. Vim li ntawd, lub cev tsis tuaj yeem tiv taus thiab ua rau tsis nco qab tuaj yeem tshwm sim,
  • Qhov xav tau ntawm cov insulin ntau ntxiv, piv txwv li, thaum ib tus neeg tsoo cov khoom noj los ntawm kev noj zaub mov uas muaj cov khoom noj carbohydrates ntau. Tsis tas li, qhov kev xav tau no yuav tshwm sim nrog mob khaub thuas, kab mob ntawm cov genitourinary system ntawm ib qho kev sib kis, nrog kev siv lub sijhawm ntev ntawm glucocorticosteroids lossis tshuaj uas hloov los ntawm cov tshuaj hormones poj niam txiv neej,
  • Noj tshuaj tiv thaiv kab mob
  • Cov kab mob uas tshwm sim mob hnyav tom qab muaj mob lwm yam,
  • Kev phais mob
  • Mob kis kis yooj yim.

Hyperosmolar coma, zoo li txhua yam kab mob, nws muaj nws tus kheej qhia los ntawm qhov uas nws tuaj yeem lees paub. Ib qho ntxiv, tus mob no tau loj hlob zuj zus lawm. Yog li, qee qhov tsos mob ua ntej paub txog kev tshwm sim ntawm hyperosmolar coma. Cov cim muaj raws li nram no:

  • Ob peb hnub ua ntej coma, tus neeg muaj lub qhov ncauj nqhis dej, lub qhov ncauj qhuav tas li,
  • Cov tawv nqaij yuav dhau los. Tib yam mus rau cov qog ua kua,
  • Lub suab ntawm cov nqaij mos txo qis dua
  • Tus neeg tas li muaj qhov tsis muaj zog, qaug zog. Kuv tsaug zog tas li, uas ua rau yus tsis nco qab,
  • Lub siab poob qis, tachycardia yuav tshwm sim,
  • Polyuria nthuav dav - cov zis muaj zog ntau ntxiv,
  • Teeb meem hais lus, pom kev xav,
  • Cov leeg nqaij yuav nce ntxiv, cramps lossis tuag tes tuag taw tej zaum yuav tshwm sim, tab sis lub suab ntawm pob muag daj, ntawm qhov tsis tooj, tuaj yeem poob,
  • Tsis tshua muaj, mob qaug dab peg tuaj yeem tshwm sim.

Kev kuaj mob

Hauv kev kuaj ntshav, ib tus kws kho mob tshwj xeeb txiav txim siab nce qib siab hauv qabzib thiab osmolarity. Hauv qhov no, ketone lub cev tsis tuaj.

Kev kuaj mob tseem yog raws cov tsos mob pom. Tsis tas li ntawd, lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab cov chav kawm ntawm nws tus mob raug coj mus rau hauv tus account.

Hyperosmolar coma

Ntshav qab zib mellitus yog kab mob ntawm lub xyoo pua 21st. Ntau thiab ntau tus neeg paub txog qhov muaj ntawm tus kab mob txaus ntshai no. Txawm li cas los xij, ib tus neeg tuaj yeem nyob zoo nrog tus kab mob no, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog ua raws txhua cov lus qhia ntawm kws kho mob.

Hmoov tsis zoo, nyob rau ntawm cov mob ntshav qab zib hnyav, ib tus neeg yuav muaj tus mob hyperosmolar coma.

Hyperosmolar coma yog ib qho kev mob tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib mellitus uas qhov hnyav tshwm sim ntawm metabolic tshwm sim. Tus mob no yog pom los ntawm cov hauv qab no:

  • hyperglycemia - nce thiab muaj zog hauv cov ntshav qabzib,
  • hypernatremia - kev nce ntxiv hauv qib hauv sodium hauv cov ntshav ntshav,
  • hyperosmolarity - kev nce hauv osmolarity ntawm cov ntshav ntshav, i.e. tus lej ntawm qhov ntau ntawm tag nrho cov lus nquag rau 1 liter. cov ntshav tau ntau dua li tus nqi qub (los ntawm 330 txog 500 mosmol / l nrog tus nqi ntawm 280-300 mosmol / l),
  • Lub cev qhuav dej - lub cev qhuav dej ntawm lub hlwb, uas tshwm sim vim qhov tseeb tias cov kua dej ua rau qhov chaw sib cais kom txo tau cov ntsev thiab kua nplaum kom tsawg. Nws tshwm sim thoob plaws lub cev, txawm hais hauv lub hlwb,
  • tsis muaj ketoacidosis - ntshav acidity tsis nce.

Hyperosmolar coma feem ntau tshwm sim hauv cov neeg laus dua 50 xyoo thiab muaj kwv yees li ntawm 10% ntawm tag nrho cov ntau yam mob tsis zoo nyob hauv ntshav qab zib mellitus. Yog tias koj tsis muab kev pab xwm txheej ceev rau ib tus neeg hauv lub xeev no, qhov no tuaj yeem ua rau tuag taus.

Muaj ntau lub ntsiab lus uas tuaj yeem ua rau kom mob tsis nco qab no. Ntawm no yog qee qhov ntawm lawv:

  • Lub cev qhuav dej ntawm tus neeg mob lub cev. Qhov no tuaj yeem yog ntuav, raws plab, txo qis hauv cov dej haus ntau, ntev ntev ntawm cov tshuaj diuretic. Kev kub nyhiab ntawm qhov loj ntawm lub cev, lub raum tsis ua haujlwm,
  • Tsis muaj lossis tsis muaj qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin,
  • Tsis paub txog ntshav qab zib. Qee lub sij hawm ib tug neeg tsis txawm xav tias tsam muaj cov kab mob no nyob hauv tsev, yog li nws tsis raug kho thiab tsis saib ib qho khoom noj twg. Vim li ntawd, lub cev tsis tuaj yeem tiv taus thiab ua rau tsis nco qab tuaj yeem tshwm sim,
  • Kev xav tau zuj zus rau insulin. piv txwv li, thaum ib tus neeg tsoo cov khoom noj los ntawm kev noj zaub mov uas muaj cov khoom noj carbohydrates ntau. Tsis tas li, qhov kev xav tau no yuav tshwm sim nrog mob khaub thuas, kab mob ntawm cov genitourinary system ntawm ib qho kev sib kis, nrog kev siv lub sijhawm ntev ntawm glucocorticosteroids lossis tshuaj uas hloov los ntawm cov tshuaj hormones poj niam txiv neej,
  • Noj tshuaj tiv thaiv kab mob
  • Cov kab mob uas tshwm sim mob hnyav tom qab muaj mob lwm yam,
  • Kev phais mob
  • Mob kis kis yooj yim.

Hyperosmolar coma, zoo li txhua yam kab mob, nws muaj nws tus kheej qhia los ntawm qhov uas nws tuaj yeem lees paub. Ib qho ntxiv, tus mob no tau nce zuj zus lawm. Yog li, qee qhov tsos mob ua ntej paub txog kev tshwm sim ntawm hyperosmolar coma. Cov cim muaj raws li nram no:

  • Ob peb hnub ua ntej coma, tus neeg muaj lub qhov ncauj nqhis dej, lub qhov ncauj qhuav tas li,
  • Cov tawv nqaij yuav dhau los. Tib yam mus rau cov qog ua kua,
  • Lub suab ntawm cov nqaij mos txo qis dua
  • Tus neeg tas li muaj qhov tsis muaj zog, qaug zog. Kuv tsaug zog tas li, uas ua rau yus tsis nco qab,
  • Lub siab poob qis, tachycardia yuav tshwm sim,
  • Polyuria nthuav dav - cov zis muaj zog ntau ntxiv,
  • Teeb meem hais lus, pom kev xav,
  • Cov leeg nqaij yuav nce ntxiv, cramps lossis tuag tes tuag taw tej zaum yuav tshwm sim, tab sis lub suab ntawm pob muag daj, ntawm qhov tsis tooj, tuaj yeem poob,
  • Tsis tshua muaj, mob qaug dab peg tuaj yeem tshwm sim.

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