Hyperosmolar coma nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus: kev khomob kub ntxhov, ua rau thiab kho

Hmoov tsis zoo, ntshav qab zib tau dhau los ua tus nplawm ntawm lub zej zog niaj hnub. Tus kab mob no cuam tshuam tsis yog rau cov laus xwb, tab sis kuj yog cov neeg hluas thiab cov menyuam yaus.

Txawm li cas los xij, yog tias koj nruj me ntsis raws li txhua tus kws kho mob sau ntawv thiab ua raws li qee yam kev ua neej, koj tuaj yeem nyob tau zoo tag nrho nrog koj mob, tsis txhob xav txog koj tus kheej puas tsuaj los yog qee qhov txwv los ntawm ib tug neeg.

Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau soj ntsuam koj lub sijhawm kom zoo thiab sim tswj xyuas qhov xwm txheej. Qhov tseeb yog tias cov ntshav qab zib muaj ntau yam tsis zoo uas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo thiab ua rau tuag taus.

Ib qho ntawm cov kev mob hnyav no yog hyperosmolar coma hauv ntshav qab zib.

Koj tuaj yeem tau txais cov lus teb rau cov lus nug hauv cov ntawv no. Thiab tam sim no cia peb qhia me ntsis seb cov ntshav qab zib yog dab tsi, xav txog nws cov tsos mob, tshwm sim thiab kuaj mob.

Lwm tus kab mob. Kev txhais thiab cov laj thawj

Mob ntshav qab zib mellitus yog cov kab mob endocrine nyuaj, uas pom los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib thiab nrog rau cov zaub mov muaj teeb meem xws li ntxhia, rog, carbohydrate, dej-ntsev thiab protein.

Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev muaj mob, cov kab mob hlwb, uas yog qhov tseem ceeb tsim cov tshuaj insulin, cov tshuaj hormone lub luag haujlwm rau kev ua suab thaj rau cov piam thaj thiab nws txoj kev thauj mus los ntawm cov hlwb ntawm lub cev tag nrho, cuam tshuam. Raws li koj tuaj yeem pom, insulin tswj kev tswj ntshav qab zib hauv ntshav, yog li nws yog qhov tseem ceeb rau ntau cov neeg mob ntshav qab zib.

Cov ua rau muaj tus kab mob no yog cov caj ces, rog, kis tus kab mob, mob khaub thuas, cuam tshuam ntawm txoj hnyuv thiab lwm yam.

Yam cuam tshuam rau kev tso zis

Kev tsuas muaj ntshav qab zib hauv ib tus neeg mob feem ntau tsis ua rau kev loj hlob ntawm hyperosmolar coma. Txheej txheej uas cuam tshuam rau kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv lub cev thiab ua rau lub cev qhuav dej ntawm lub cev ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no.

Cov ua rau lub cev qhuav dej tuaj yeem yog:

ntuav
zawv plab
intercurrent kab mob
qaug zog ntawm kev nqhis dej, tus yam ntxwv ntawm cov laus,
kis kab mob
tseem ceeb cov ntshav ploj - piv txwv, thaum phais lossis tom qab raug mob.

Kuj tseem muaj kev pheej hmoo txaus rau kev loj hlob ntawm hyperosmolar coma yog teeb meem hnyuv tshwm sim los ntawm pancreatitis lossis gastritis. Kev raug mob thiab raug mob, myocardial infarction tuaj yeem ua rau tsis nco qab hauv cov neeg muaj ntshav qab zib. Lwm qhov kev pheej hmoo yog qhov muaj tus kab mob tshwm sim nrog cov tsos mob ua npaws.

Qhov ua kom mob tsis nco qab tuaj yeem tuaj yeem yog cov tshuaj tsis raug cai sau tseg rau kev kho mob ntshav qab zib. Tshwj xeeb feem ntau, cov txheej txheem no loj hlob nrog kev noj ntau dhau lossis ib tus neeg lub cev tsis muaj zog uas nws ua tau nws tus kheej thaum noj cov tshuaj diuretics lossis glucocorticoids.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Hyperosmolar mob ntshav qab zib tsis xeev tsim sai sai. Los ntawm cov xwm txheej ib txwm ntawm lub cev mus rau cov poj koob yawm txwv, ob peb hnub dhau mus, thiab qee zaum ob peb teev.

Ua ntej, tus neeg mob pib raug kev txom nyem los ntawm tas li kom muaj cov txhawm chim ntau ntxiv, nrog kev nqhis dej thiab cov tsis muaj zog ntau yam.

Cov tsos mob hnyav dua, tom qab ib ntus tsaug zog ntau, lub cev qhuav dej tshwm. Tom qab ob peb hnub, thiab nrog rau qhov kev qhia tshwj xeeb tshaj plaws ntawm tus kab mob - thiab tom qab ob peb teev, teeb meem nrog lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha tshwm sim - kev cuam tshuam thiab tsis meej ntawm kev tawm tsam. Yog hais tias tus neeg mob tsis tau txais kev pab tsim nyog, cov tsos mob no hnyav dua thiab tig rov qab rau qhov tsis xeev.

Tsis tas li ntawd, cov kev xav hauv nruab nrab, cov nqaij ntshiv ntau zog, ua kom tawv nqaij tsis tuaj yeem tswj tau, cov isflexia yog ua tau. Hauv qee kis, kev txhim kho ntawm hyperosmolar coma yog tus cwj pwm los ntawm kev nce hauv kub.

Hyperosmolar mob ntshav qab zib tsis xeev tau tuaj yeem tshwm sim nrog lub sijhawm ntev ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob los ntawm tus neeg mob, nrog rau tom qab qee cov txheej txheem kho.

Hemodialysis, kev qhia txog kev daws teeb meem ntau ntawm cov dej qab ntsev, magnesia, thiab lwm yam tshuaj uas tiv thaiv cov ntshav siab txaus ntshai.

Nrog hyperosmolar coma, pathological hloov pauv nyob rau hauv kev sib xyaw ntawm cov ntshav yog kuaj mob. Qhov ntau npaum li cas ntawm cov piam thaj thiab osmolar tshuaj nce ntxiv, thiab ketone lub cev tsis nyob hauv qhov kev tshuaj ntsuam.

Pab saib xyuas xwm txheej kub

Raws li tau hais dhau los, hauv qhov tsis muaj kev saib xyuas kho mob tsim nyog, lub cev ntaj qaum yog tuag taus.

Yog li, nws yog qhov ceev nrooj los muab cov neeg mob nrog kev kho mob uas tsim nyog. Cov kev ntsuas tsim nyog tshwj xeeb yog tsis nco qab yog nyob rau hauv chav kuaj mob lossis chav kuaj mob thaum muaj xwm txheej ceev.

Qhov haujlwm tseem ceeb tshaj plaws yog kom rov nkag tau cov kua dej uas poob los ntawm lub cev, nqa cov ntsuas rau qib qub. Kev haus dej yog txhaj rau hauv lub cev nkag cev, thiab tus nqi tsim nyog.

Hauv thawj teev ntawm kev kho, txog 1.5 litres ntawm cov kua dej tuaj yeem siv tau. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, qhov tsuas tshuaj yog txo, tab sis txhua hnub ntim ntawm infusions tseem yog qhov tseem ceeb. Rau 24 teev, 6 txog 10 litres kev tov nchuav rau hauv tus neeg mob cov ntshav. Muaj qee lub sijhawm thaum yuav tsum muaj ntau npaum li cas ntawm kev daws, thiab qhov ntim ntawm cov kua qhia txog 20 litres.

Cov sib xyaw ua ke ntawm kev sib txawv tej zaum yuav sib txawv raws li kev ua haujlwm ntawm kev ntsuas ntshav hauv chav kuaj. Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm cov ntsuas no yog cov ntsiab lus sodium.

Qhov kev kub siab ntawm cov tshuaj no hauv thaj tsam ntawm 145–165 meq / l yog vim li cas rau kev qhia txog kev daws ntsev. Yog hais tias qhov kev kub siab dua, kev daws ntsev ntxiv nrog rau. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov kev qhia ntawm cov kua nplaum pib.

Kev tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin thaum lub sijhawm hyperosmolar coma tsis tshua muaj coj los xyaum. Qhov tseeb yog tias cov txheej txheem lub cev ua kom rov zoo nws tus kheej txo cov ntshav muaj piam thaj thiab tsis muaj kev ntsuas ntxiv. Tsuas yog tshwj tsis yog muaj qee kis, kev tsis txaus siab ntawm cov insulin yog xyaum - txog 2 chav nyob rau ib teev. Cov kev qhia txog qhov ntau ntawm cov piam thaj hauv cov tshuaj tuaj yeem ua rau cov kev kho tsis nco qab.

Nyob rau tib lub sijhawm, electrolyte qib raug saib xyuas. Yog tias qhov kev xav tau tshwm sim, nws tau hloov dua tshiab los ntawm kev siv feem ntau lees txais hauv kev kho mob. Thaum muaj teeb meem txaus ntshai xws li hyperosmolar coma, kev saib xyuas xwm txheej kub ceev cuam tshuam nrog kev dim pa. Yog tias tsim nyog, lwm yam khoom siv kev pab cuam lub neej siv.

Qhov cua tsis-ua kom tawm

Kho hyperosmolar coma cuam tshuam txog kev mob plab ua kom muaj nuj nqis. Yuav kom tshem tawm tau cov kua dej kom ruaj hauv lub cev, yuav tsum tau tso lub txiv tso zis tawm.

Ib qho ntxiv, kev siv cov neeg tuaj yeem kho tus kab mob rau lub plawv ua haujlwm. Qhov no yog qhov tsim nyog, muab lub hnub nyoog laus ntawm cov neeg mob uas nkag mus rau hyperosmolar coma, nrog rau ntau cov kev daws teeb meem nkag mus rau hauv cov ntshav.

Kev qhia txog cov poov tshuaj yog xyaum sai li sai tau tom qab pib kho, lossis thaum tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas tsim nyog 2-2.5 teev tom qab tus neeg mob nkag. Hauv qhov xwm txheej no, qhov kev tsis haum yog qhov laj thawj rau qhov tsis kam tswj kav poov tshuaj npaj.

Qhov haujlwm tseem ceeb tshaj plaws hauv hyperosmolar coma yog kev tawm tsam cov kab mob concomitant uas cuam tshuam rau tus neeg mob tus mobCov. Muab hais tias ib qho ntawm cov teeb meem feem ntau ntawm coma tuaj yeem yog ntau yam kabmob, kev siv tshuaj tiv thaiv yog tso cai. Yog tsis muaj kev kho mob, qhov yuav muaj feem tshwm sim yog txo.

Hauv cov xwm txheej xws li hyperosmolar coma, kev kho mob kuj suav nrog kev tiv thaiv thrombosis. Tus kab mob no yog ib qho kev mob siab tshaj plaws ntawm hyperosmolar coma. Cov ntshav txaus tsis txaus uas tshwm sim los ntawm kev mob plab zais hauv nws tus kheej tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj, yog li ntawd, nrog kev kho mob tsis nco qab, kev coj ntawm cov tshuaj tsim nyog yog qhia.

Koj tuaj yeem ua dab tsi rau koj tus kheej?

Cov kev kho mob zoo tshaj plaws, tau kawg, yuav tsum lees paub tias yog kev tiv thaiv tus kabmob no.

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tswj hwm qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj thiab sab laj nrog kws kho mob yog tias nws nce siab. Qhov no yuav tiv thaiv kev txhim kho tsis nco qab.

Hmoov tsis zoo, tsis muaj tshuaj kho mob hauv tsev tuaj yeem pab tau ib tus neeg muaj kev txhim kho ntawm hyperosmolar coma. Ntxiv mus, siv sijhawm nyob ntawm cov cuab yeej ua tsis tau zoo thiab cov txuj ci uas tsis pab tus neeg mob tuaj yeem ua rau lub txim hnyav tshaj plaws.

Yog li no, tsuas yog qhov uas tus txiv neej tuaj yeem pab nrog hyperosmolar coma yog hu rau pab pawg kws kho mob kom sai li sai tau lossis nqa tus neeg mob mus rau hauv lub chaw tsim nyog. Hauv qhov no, tus neeg mob txoj kev pheej hmoo yuav nce siab.

Lwm tus kab mob. Cov tsos mob thiab kuaj mob

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm qhov mob no suav nrog kev nqhis dej tas li thiab lub qhov ncauj qhuav, ntxiv tso zis thiab tawm hws ntau dhau, ua kom mob ntev ntev, mob taub hau thiab kiv taub hau, txhaws qes ntawm qis qis, txhaws, ntshav siab thiab lwm yam.

Yuav ua li cas txiav txim siab qhov muaj mob nkees hauv ib tus neeg mob? Yog tias cov tsos mob saum toj no tau tshwm sim, koj yuav tsum tam sim ntawd sab laj nrog kws kho mob uas yuav sau ntawv rau kev kuaj mob tshwj xeeb.

Ua ntej tshaj plaws, qhov no, ntawm chav kawm, yog kev sim ntshav rau qab zib. Nco ntsoov tias cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum tsis pub tshaj 5.5 mmol / L? Yog tias nws nce ntau ntxiv (los ntawm 6.7 mmol / l), ces kev kuaj ntshav qab zib tuaj yeem kuaj pom.

Ib qho ntxiv, tus kws kho mob tuaj yeem tso tshuaj ntxiv - ntsuas cov piam thaj thiab nws cov kev hloov pauv thoob plaws ib hnub, kev txheeb xyuas los txiav txim siab txog qib ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntshav, urinalysis kom ntsuas cov qe ntshav dawb, ntshav qabzib thiab protein, ultrasound ntawm lub plab thiab lwm yam.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco qab tias mob ntshav qab zib yog qhov mob txaus ntshai thiab txaus ntshai, vim nws yog qhov tsis ua rau muaj qhov tsis zoo thiab mob hnyav. Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov muaj zog, qee zaum cuam tshuam nrog kev txav, o, mob thiab loog ntawm ob txhais ceg, ko taw puas nrog trophic mob rau sab hauv, tsis tuaj yeem ua rau mob caj dab thiab hyperosmolar mob ntshav qab zib tsis xeev plab.

Mob ntshav qab zib qab zib yog dab tsi

Raws li tau hais los saud, hyperosmolar diabetic coma yog ib qho mob hnyav heev ntawm kev piav qhia tus kab mob - ntshav qab zib.

Hmoov tsis zoo, muaj kev tuag tshwm sim nrog cov kev cuam tshuam no yog qhov ntxim. Nws yog plaub caug rau rau caum feem pua.

Dab tsi tshwm sim hauv lub cev

Hmoov tsis zoo, lub pathogenesis ntawm hyperosmolar coma tseem tsis tau nkag siab zoo thiab yog li tsis piav qhia tsis zoo. Txawm li cas los xij, nws paub tias thaum lub sij hawm no qhov cuam tshuam hauv cov txheej txheem sab hauv tshwm sim, uas ua haujlwm rau nws cov neeg ntxeev siab.

Hyperosmolar coma hauv ntshav qab zib yog vim muaj ntau yam mob lossis cov txheej txheem tshwm sim hauv tus neeg mob lub cev. Ua ntej tshaj plaws, qhov no yog qhov dhia ua kom ntshav qabzib (txog li 55.5 mmol / L lossis ntau dua) thiab nce siab txog sodium qib hauv cov ntshav ntshav (los ntawm 330 txog 500 mosmol / L lossis ntau dua).

Tsis tas li, coma yuav yog vim lub cev qhuav dej ntawm lub hlwb ntawm tag nrho cov kab mob, thaum lub sijhawm cov kua dej ntws mus rau hauv qhov chaw sib cais, thiaj li sim ua kom txo qis dua ntawm cov piam thaj thiab sodium.

Puas muaj cov laj thawj tshwj xeeb uas ua rau hyperamolar coma uas tuaj yeem dhau los ua qhov teeb meem no?

Cawv yam

Feem ntau qhov uas tus mob ntshav qab zib tsis xeev yog qhov tshwm sim ntawm cov hauv paus hauv paus:

lub cev qhuav dej (mob raws plab, ntuav, tsis txaus cov kua dej kom txaus, lub sijhawm ntev siv cov tshuaj ua kom tsis haum, lub raum tsis ua haujlwm),
tsis muaj cov tshuaj insulin (tus neeg mob tsis nco qab lees txais los yog txhob txwm cuam tshuam kev kho mob),
nce kev xav tau rau insulin (qhov no tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov, mob khaub thuas thiab kis kab mob),
ntshav qab zib tsis tau kuaj (tus neeg mob yuav tsis xav tias nws muaj mob, vim tias nws tsis tau txais qhov kev kho mob tsim nyog, vim qhov ua rau nws tsis nco qab yuav tshwm sim),
kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob,
phais cov teebmeem.

Yog li, peb xam tawm qhov ua tau ua rau muaj tus kabmob. Cia peb tam sim no paub txog cov cim ntawm hyperosmolar coma.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Vim tias ib tus neeg yuav paub txog tus xeeb ceem ntawm cov ntshav qab zib tsis nco qab, nws yuav muaj peev xwm mus nrhiav kev pab ntawm nws tus kheej lossis cov neeg nyob ze sai li sai tau thiab, muaj, txawm tias tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev mob hnyav.

Nws yog ib qho tseem ceeb tias cov tsos mob ntawm hyperosmolar coma tuaj yeem tshwm sim ntau hnub ua ntej muaj mob nws tus kheej, yog li ceev faj thiab ceev faj kom thiaj li hu rau lub tsev kho mob hauv lub sijhawm.

Thawj qhov koj yuav tsum tau them sai sai yog tias ob peb hnub ua ntej lub cev tsis nco qab, tus neeg mob lub qhov ncauj nqhis dej thiab lub qhov ncauj qhuav, thiab cov tsos mob muaj qhov tsis tu ncua thiab hais tawm.

Daim tawv nqaij ntawm lub sijhawm no dhau los ua ziab, qhov qeev ua paug kuj poob lawv qhov noo thiab ua rau muaj kev ntxhov siab.

Kev tsis muaj zog tsis tu ncua, qaug zog, thiab nkees tshwm sim.

Cov tsos mob nram qab no ntawm hyperosmolar coma tuaj yeem yog qhov txo qis hauv lub siab, lub plawv dhia nrawm, thiab tso zis heev. Qee zaum kuj ua rau huam huam thiab tseem huam tuaj ntawm qhov chua leeg.

Zoo, yog tias tus neeg mob tsis quav ntsej cov kev qhia no thiab sab laj tus kws kho mob raws sijhawm. Yuav ua li cas yog tias txhua tus tsos mob tau xiam thiab ib qho hyperosmolar coma tau tshwm sim? Txoj kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev uas tau muab rau tus neeg raug tsim txom tuaj yeem cawm nws txoj sia thiab yuav muaj txiaj ntsig zoo rau nws txoj kev rov qab los rau yav tom ntej.

Dab tsi tsim nyog ua qhov no?

Yuav ua li cas pab tus neeg mob hauv tsev?

Thawj qhov thiab tseem ceeb tshaj plaws yog kom tsis txhob poob siab thiab nyob ib puag ncig. Thiab, ntawm chav kawm, kev ua vaj tse yuav tsum tau ua.

Yog tias ib tus neeg hlub muaj mob hyperosmolar coma hauv ntshav qab zib mellitus, kev khomob kub ntxhov uas koj muab yuav tsum yog raws li hauv qab no:

Hu kws kho mob sai.
Npog tus neeg mob nrog sov sov thiab / los yog ib puag ncig nrog sov sov.
Yog tias muaj cib fim thiab muaj kev paub, koj tuaj yeem hno 500 ml dej qab ntsev rau hauv cov leeg ntshav.

Pab pawg kws yuav tuaj txog ntawm cov kws kho mob yuav pab cov neeg mob ua ntej thiab ua rau nws pw hauv tsev kho mob.

Kev pab kho mob

Dab tsi tuaj yeem mus cuag kws kho mob tau yog tias tus neeg mob kuaj pom tus mob hyperosmolar tsis xeev? Cov teeb meem ceev yog li nram qab no:

Nres lub cev qhuav dej. Ua kom ua tau li no, koj tuaj yeem tso ib txoj kev sojntsuam mus rau hauv lub plab kom tiv thaiv tau qhov kev ntshaw ntawm ntuav. Nws kuj yog ib qho tsim nyog kom rov nkag mus hauv tus neeg mob lub cev nrog cov kua dej txaus.Txhawm rau tiv thaiv kom lub cev tsis muaj dej hauv lub cev, tus neeg mob yuav tsum tau ntim kua li nees nkaum teev ib hnub.
Tshem tawm cov kev zom zaub mov hauv lub cev tsis ua haujlwm thiab lub plawv hloov.
Ntxiv ntshav qabzib (hyperglycemia) yuav tsum nyob ruaj khov. Ua li no, tso cov dej ntws tawm ntawm cov tshuaj sodium sodium.
Txo kom cov ntshav sodium ntau. Qhov no tuaj yeem ua tiav nrog kev txhaj tshuaj insulin.

Tab sis tsis yog txhua yam. Dab tsi ntxiv yog kev kho rau hyperosmolar coma?

Txuas ntxiv kho mob

Txij li hyperosmolar coma tuaj yeem ua rau mob hnyav ntxiv los ntawm tus neeg mob lub hlwb, lub ntsws thiab lub siab, kev them nyiaj txaus yuav tsum them rau kev tiv thaiv cov kabmob no. Piv txwv, txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv lub hlwb, koj yuav tsum tso tus dej ntws nrog sodium bicarbonate. Nws tseem yog qhov tseem ceeb kom ua tiav kev kho oxygen, uas yuav txhawb cov neeg lub hlwb thiab cov ntshav nrog oxygen kom tsim nyog thiab yuav muaj txiaj ntsig zoo rau tus neeg mob lub sijhawm.

Feem ntau kho hyperosmolar coma yog nqa tawm los ntawm kev saib xyuas ntawm cov neeg ua haujlwm kho. Kev kuaj ntshav thiab zis yog tawm los ntawm tus neeg mob tas, ntsuas ntshav siab thiab ntsuas ntshav electrocardiogram. Qhov no yog ua tiav txhawm rau txhawm rau txiav txim siab txog qib ntshav qabzib, poov tshuaj thiab sodium hauv cov ntshav, nrog rau cov kua qaub-puag thiab cov kab mob ntawm cov kab mob tag nrho.

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob

Qhov kev kuaj mob no suav nrog dab tsi thiab koj xav tau kev ntsuas dab tsi rau koj?

Cov piam thaj hauv cov zis (glucosuric profile). Cov cai yog los ntawm 8.88 txog 9.99 mmol / l.
Cov poov tshuaj nyob hauv cov zis. Cov kev cai rau cov menyuam yaus yog los ntawm kaum rau rau caum mmol / hnub, rau cov neeg laus - los ntawm peb caug mus rau ib puas mmol / hnub.
Cov Sodium nyob hauv cov zis. Cov kev cai rau cov menyuam yaus yog los ntawm plaub caug rau ib puas xya caum mmol / hnub, rau cov neeg laus - los ntawm ib puas peb caug rau ob puas rau caum mmol / hnub.
Cov piam thaj hauv cov ntshav. Cov cai rau cov menyuam yaus yog los ntawm 3.9 mus rau 5,8 mmol / l, rau cov laus - los ntawm 3.9 txog 6.1 mmol / l.
Poov tshuaj nyob rau hauv cov ntshav. Cov cai yog los ntawm 3.5 txog 5 mmol / l.
Sodium nyob rau hauv cov ntshav. Cov cai yog los ntawm ib puas peb caug-tsib rau ib puas thiab plaub caug-tsib mmol / l.

Ntxiv mus, tus kws kho mob mus koom yuav raug soj ntsuam ultrasound, xoo hluav taws xob ntawm lub txiav, nrog rau ECG li niaj zaus.

Kev Ceev Faj Txog Kev Khomob

Thaum kho mob hnyav, nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov txo qis hauv qabzib tuaj yeem ua rau plasma osmolality poob qis, uas yuav ua rau lub hlwb tsis nco qab, thiab ntxiv rau cov kua dej mus rau hauv cov hlwb, uas yuav ua rau mob ntshav qis. Yog li, kev qhia txog cov tshuaj yuav tsum tshwm sim maj mam thiab raws li qee txoj kev npaj.

Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob overdo nws nrog poov tshuaj txhaj tshuaj, txij li ib qho dhau hwv ntawm cov tshuaj no tuaj yeem ua rau tuag taus hyperkalemia. Kev siv phosphate yog tseem contraindicated yog tias tus neeg mob lub raum tsis ua haujlwm.

Kev twv ua ntej kwv yees

Txawm hais tias, raws li kev txheeb cais, kev tuag nyob hauv hyperosmolar coma nruab nrab tsib caug feem pua, qhov kwv yees ntawm tus neeg mob txoj kev rov qab tseem yog qhov zoo.

Qhov ua kom tshwm sim ua rau feem ntau tsis tshwm sim los ntawm kev tsis nco qab nws tus kheej, tab sis los ntawm nws cov teeb meem, vim tus neeg mob ntshav qab zib muaj keeb kwm yuav muaj lwm yam kab mob loj. Lawv tuaj yeem yog cov neeg ua txhaum ntawm kev xa rov qab ntev.

Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nco ntsoov tias cov tshuaj tau siv ib kauj ruam loj rau tom ntej. Yog li, yog tias tus neeg mob rov qab los ua qhov tsis txaus ntseeg ua tiav txhua cov lus qhia ntawm tus kws kho mob koom nrog, ua raws li kev ua neej noj qab haus huv thiab qee yam zaub mov noj, nws yuav muaj peev xwm rov qab ua tiav, tau txais ntawm nws txhais taw thiab tsis nco qab txog nws txoj kev ntshai thiab mob.

Nws yog qhov tseem ceeb rau cov neeg txheeb ze thiab cov phooj ywg ntawm tus neeg zoo li ntawd kom ua tib zoo kawm nws tus kab mob, nrog rau kom paub meej txoj cai ntawm thawj qhov kev pabcuam rau tus neeg mob. Tom qab ntawd tsis muaj hyperosmolar coma yuav coj koj los ntawm kev xav tsis thoob thiab yuav tsis muaj qhov txaus ntshai, tsis muaj kev cuam tshuam.