Tus kabmob Pancreatic > Mob ntshav qab zib

Qhov txiav yog phylogenetically thiab anatomically zoo mob siab rau daim siab, duodenum. Rancreas - "tais rau nqaij", "hauv ncoo rau lub plab." Nws yog nyob transversely nyob rau theem ntawm I-II lumbar vertebrae (ntawm sab xis - lub taub hau thiab tus txheej txheem nuv-txuas yog nyob ib sab ntawm duodenum, ntawm sab laug - tus Tsov tus tw mus txog lub rooj vag ntawm tus po). Rau sab laug ntawm lub taub hau thiab tom qab nws yog cov hlab ntsha tsis muaj zog, ntawm no lub caj pas ua nyias. Cov chaw no hu ua isthmus, uas txuas ntxiv rau sab laug ntawm lub cev thiab Tail.

Hauv ntej thiab hauv qab, lub cev thiab tus tw ntawm lub caj pas yog them nrog peritoneum, qee zaum hu ua "tsiav tshuaj" los ntawm cov nqaij sib txuas septa nkag mus rau lub caj pas, faib cov parenchyma ntawm lub caj pas ua lobules, uas tau muab faib ua pab pawg ntawm cov hlwb uas tsim lub acini. Tsim los ntawm ob hom kab mob ntshiv ntawm dorsal thiab ventral, lub txiav ntshav yog xaim los ntawm ob txoj hlab uas txuas rau hauv thaj chaw taub hau. Tom qab, Wirsung duct ntws mus rau hauv ampoule ntawm lub duodenal lub txiv mis loj (rapilla vateri), thiab Santarinov (d. Santorini) ntws 2 cm siab dua rau hauv duodenum ntawm nws tus kheej.

Hauv 7% ntawm tus neeg mob, cov ducts tsis txuas, nyob rau hauv xws li d. Santorini tso lub cev thiab tus Tsov tus tw, thiab cov ciav hlau Wirsung tsuas muaj lub taub hau thiab cov txheej txheem nuv.

Qhov txiav ua zais cov tshuaj hormones rau hauv cov ntshav (insulin, glucagon, somatostatin thiab qee qhov polypeptides, tiv thaiv protease).

Ntau qhov bicarbonates (txog 2000 ml) thiab cov ntshav qab zib ua rau pancreatic tau tso rau hauv lumen ntawm duodenum: trypsin, imotrypsin, lipase, amylase, thiab lwm yam Txawm hais tias qhov tseeb amylase kuj tseem tsim nyob rau hauv cov kua qaub ncaug, hauv cov qog plab, hauv lub lactation, hauv lub siab, thiab lub plab. hlab ntshav, kev txiav txim siab ntawm kev txiav txim siab ntawm amylase nyob rau hauv cov ntshav thiab zis yog qhov kev sim ntau tshaj plaws rau txhua qhov kab mob ntawm cov txiav.

Kev mob caj dab: qauv, kev ua haujlwm, kab mob, lawv kuaj thiab kho

Kev txiav (txiav ua leeg) yog ib qho khoom ntawm lub plab zom mov ua ob qho tib si endo- thiab exocrine ua haujlwm tam sim ntawd. Yog li, nws lub hom phiaj tseem ceeb yog tsim cov kua txiv ua kua txiv kab ntxwv uas muaj cov enzymes digestive, thiab kev tsim cov tshuaj hormones tseem ceeb insulin thiab glucagon, ntxiv rau qee cov tshuaj hormones ntxiv, piv txwv li, ghrelin, uas yog lub luag hauj lwm rau kev qab los noj mov thiab tsim kev yaum kom noj. Ua ob qho tib si lub qog ntawm sab nraud thiab sab hauv lub cev, tus txiav ua tus txiav ib qho tseem ceeb tsis tsuas yog nyob rau hauv txoj hnyuv, tab sis kuj muaj nyob rau hauv carbohydrate, rog thiab protein metabolism.

Thawj qhov hais txog kev txiav tawm los ntawm Talmud, qhov chaw ntawm lub plab zom mov tau hu ua "ntiv tes ntawm Vajtswv." Hauv nws cov lus sau, Aristotle suav hais tias yog tus neeg nqus cov ntshav ua cov kab mob tiv thaiv cov hlab ntshav loj, thiab cov tswv yim no tau txais kev txhawb nqa, oddly txaus, txog rau xyoo pua XVII. Yuav luag tsib puas xyoo dhau los, tus kws paub txog tswv ntuj Italian Vesalius tau piav txog lub plab hnyuv siab raum, muab nws txoj haujlwm tseem ceeb hauv kev faib tawm cov hlab ntshav. Niaj hnub no, kev txiav txim siab tus kab mob siab ua tau kawm txaus, uas tso cai rau cov kws kho mob niaj hnub tuaj yeem kuaj thiab kho cov tshuaj kho tau zoo.

Mob caj dab rau cov laus

Lub luag haujlwm tseem ceeb yog muab rau cov txiav ua kab mob rau lub cev ntawm tus neeg laus. Nws tsis tsuas yog koom nrog kev zom zaub mov, tab sis kuj tsim cov tshuaj hormones tsim nyog los tswj kom muaj ntau cov txheej txheem kev zom zaub mov. Lub qog glandular yog qhov nkag siab heev, thiab yog li ntawd txhua qhov kev ua txhaum hauv nws txoj haujlwm ua rau cuam tshuam rau kev noj qab haus huv thiab kev nyob zoo.

Qhov hnyav ntawm lub pancreas ntawm ib tus neeg laus nws txawv nyob nruab nrab ntawm 70-80 g. Txawm li cas los xij, nws ntev yuav yog 15-22 cm.

Pancreas hauv cov menyuam yaus

Thaum txog 4-5 lub lim tiam ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam, tib neeg cov leeg pib pib los ntawm mesenchyme thiab endoderm. Nws nyob ze ze ntawm qhov chaw uas lub siab yuav tsim ntau ntxiv. Mesenchyma yog kab mob embryonic uas tsim los tsim cov ntaub so ntswg sib txuas, pob txha caj dab, ntshav thiab cov leeg khov. Los ntawm nws, nrog kev txhim kho ntawm tus txiav, txuas cov ntaub so ntswg yog tsim. Lub endoderm yog daim ntawv qhia sab nrauv siv los ntawm lub cev los ua daim tawv nqaij epithelium thiab leeg hlwb. Endoderm cov hlwb ua haujlwm los ua lub thaj khoob khoob thiab thaj chaw ntawm cov txiav ua lub luag haujlwm rau exocrine muaj nuj nqi.

Ua ntej, kev txiav txim siab yog qhov me me tawm ntawm lub plab hnyuv taum. Raws li tus me nyuam loj hlob, lub hlwb epithelial faib thiab ua cov feem tseem ceeb ntawm cov qog glandular: lub taub hau, lub cev thiab tus tw. Endocrine thiab exocrine pancreatic functions yog ua los ntawm nws twb nyob rau thaum xaus ntawm thawj lub hlis ntawm kev xeeb tub. Nyob rau tib lub sijhawm, acini tshwm (cov qauv tsim thiab ua haujlwm ntawm lub nruab nrog cev) thiab ducts. Pancreatic islet hlwb tau qhia thaum kwv yees li 9 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub. Lawv tsim tau txuas mus kom txog rau thaum kawg ntawm cev xeeb tub.

Thaum yug los, tib neeg tus kabmob txiav tawm li 3-5 cm nyob ntev thiab hnyav txog 2-3 g.Thaum cov menyuam yug lub cev tshiab, lub plab zom mov yog nyob siab dua hauv cov neeg laus, ntawm theem ntawm XI-XII thoracic vertebrae. Txij lub sijhawm tus menyuam yug los rau hauv lub cev, kabmob caj pas loj hlob zoo, uas yuav luag ob npaug ntawm hnub nyoog 3-4 hlis. Thaum muaj peb xyoos, qhov ntau ntawm cov khoom nruab nrog cev yog kwv yees li 20 g, thaum 10-12 xyoo - 30 g. Lub nqus dej ntawm tus menyuam yug tshiab yog qhov me me ntawm lub cev, vim tias tsis muaj qhov txhim kho ruaj khov ntawm cov khoom mus rau lub plab tom qab lub plab phab ntsa. Txoj hauj lwm ntawm txoj hauj lwm ntawm lub cev ntawm cov neeg laus, cov txiav yuav siv li 6 xyoo.

Lub cev nqaij ntawm lub cev thiab lub cev ntawm lub thiav dej

Ob qhov loj tshaj plaws ntawm lub plab hnyuv siab raum ua haujlwm rau kev ua ke ntawm cov enzymes tseem ceeb yog daim siab thiab tus txiav. Lub cev ua qhov ntev yog qhov ntev ntawm cov xim grey-pink, nyob hauv ib puag ncig ntawm phab ntsa tom qab ntawm peritoneum thiab me ntsis txuas mus rau thaj chaw ntawm sab laug hypochondrium. Peb ntu muaj qhov sib txawv rau nws cov qauv: taub hau, lub cev, Tail.

Loj loj thiab tsis tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub cev, hlau ua haujlwm ob qho tib si sab nrauv thiab sab nrauv. Nws exocrine ib feem muaj raug secretory chav thiab ductal ib feem. Ntawm no, cov kua txiv pancreatic yog tsim, tsim rau kev zom zaub mov, kev tawg ntawm cov protein, cov rog thiab carbohydrates. Qhov endocrine ntawm cov txiav ua ke nrog pancreatic islets uas yog lub luag hauj lwm rau cov synthesis ntawm cov tshuaj hormones thiab tswj cov metabolism-rog metabolism hauv lub cev.

Hauv cov neeg laus, lub taub hau pancreatic muaj qhov dav ntawm 5 cm lossis ntau dua, qhov tuab ntawm ntu no nws txawv li ntawm 1.5-3 cm. Qhov dav ntawm lub txiav yog li 1.75-2.5 cm. Tus Tsov tus tw yuav tuaj yeem ncav cuag 3.5 ntev cm, thiab ib qhov dav kwv yees li 1.5 cm. Sab nraud, cov txiav txiav nrog daim ntaub npog cov ntaub so ntswg nyias nyias.

Ua dej xas nyob qhov twg?

Txhawm rau kom muaj peev xwm paub txog cov cim ntawm pancreatic txawv txav hauv lub sijhawm, koj yuav tsum nkag siab qhov twg thiab raws nraim li cas hauv lub cev nws nyob. Yog li, qhov ua tiav ntawm lub ntsej muag yog laus hauv qab ntawm qib ntawm thawj los yog thib ob lub lumbar vertebra. Hauv qhov no, tus Tsov tus tw sab hauv siab dua me ntsis nws lub taub hau. Yooj yim muab, lub plab hnyuv siab raum nyob txog 5-10 cm ntawm lub pij ntaws mus rau sab nraud. Lub taub hau ntawm cov kabmob yog nyob ib sab ntawm duodenum, uas npog nws ua qhov zoo li ntawm nees. Qhov txiav ua rau nrog ntshav los ntawm cov hlab ntsha leeg-duodenal hlab ntsha. Rov qab ntshav txaus yog ua los ntawm cov portal leeg ntshav.

Qab ntawm lub cev, tus nqaj qaum, qis hollow thiab sab plab hlaub, ntxiv rau aorta, muaj ib cheeb tsam. Hauv ntej ntawm nws yog lub plab. Teb cov lus nug ntawm qhov chaw ntawm lub tsev me qhov twg, nws yog tsim nyog sau cia tias saum npoo ntawm nws lub cev tau muab faib ua pem hauv ntej / nram qab / qis ntu:

sab xub ntiag yog nyob ib sab ntawm phab ntsa sab nraub ntawm lwm cov khoom siv tseem ceeb hauv plab - lub plab,
sab nraud - hauv kev sib cuag nrog tus nqaj qaum thiab mob plab aorta,
thaj av qis qis yog nyob hauv qab lub hauv paus ntawm transverse (thib feem) ntawm txoj hnyuv.

Tsis tas li ntawd xwb, hauv cov qauv ntawm yam khoom muaj nrog, hauv pem hauv ntej / sab saud / qis ntug yog qhov txawv txav. Tus Tsov tus tw ntawm lub qog mus txog lub rooj vag spleen raws nws ntev thiab yog nyob rau thiab rau sab laug.

Pancreatic muaj nuj nqi

Ib qho tseem ceeb tshaj plaws ntawm cov plab hnyuv zom zaub mov muaj txoj haujlwm sib xyaw. Yog li, ntawm ib sab tes, tus txiav yog ib qho exocrine, ntawm lwm qhov - qhov mob plab intracretory. Exocrine (exocrine) cov haujlwm yog kev tsim cov zom cov plab (enzymes) thiab lawv cov zais mus rau hauv duodenum. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm pancreatic enzymes yog qhov rhuav tshem thiab nqus ntawm carbohydrates / protein / rog. Raws li lub caj pas txiav ua kab mob, txiav txiav tawm rau insulin, glucagon thiab lwm yam tshuaj hormones tseem ceeb.

Cov tshuaj hormones Pancreatic zom cov roj fatty acids uas tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub raum, lub siab thiab lwm cov leeg. Cov tshuaj hormones Pancreatic tsis muaj qhov tseem ceeb rau daim siab, uas siv los ua cov khoom siv ntxiv lub zog.

Endo thiab exocrine ua haujlwm ntawm cov glandular hloov yog ywj siab ntawm txhua lwm yam. Yog li, piv txwv, nrog cov ntshav qab zib mellitus, kev zom plab hauv cov neeg mob tsis pom. Tsis tas li, ntawm qhov tsis sib xws, muaj mob tshwm sim hnyav hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom nruab nrog tsis tau ib txwm ua rau kev txhim kho rau cov kev mob ntshav qab zib tsis tu ncua. Tab sis nws yog ib qho tsim nyog sau cia tias txhua txoj kev hloov ntawm cov kab mob rau hauv lub cev ua rau cuam tshuam tsis zoo rau cov rog carbohydrate-rog thiab lub zog metabolism.

Pancreatic enzymes

Kev tsim cov kua txiv zom nrog enzymes yog qhov ua haujlwm ntawm endocrine ntawm lub txiav. Organ cells coj los ua ke txoj kev sib hu ua "proenzymes", uas tsis ua haujlwm txog thaum muaj qee yam. Lawv tsim txog 0.5-1 l ntawm cov kua txiv ib hnub. Nws tso tawm tshwm sim thaum zaub mov nkag rau hauv lub plab. Nyob rau tib lub sijhawm, cov tshuaj hormones tau tso tawm rau hauv duodenum, uas tseem tuaj yeem qhib pancreatic enzymes sab nraum cov ntaub so ntswg ntawm lub cev nws tus kheej. Cov kev ua ntawm enzyme ntau lawm nyob rau secretin thiab pancreosimine, uas yog zais cia los ntawm cov qog ua pa ntawm txoj hnyuv me thaum cov kua txiv nkag rau hauv nws. Qhov tseem ceeb ua rau tus txheej txheem no yog hydrochloric acid uas muaj nyob hauv cov kua txiv gastric.

Lub ntsiab enzymes synthesized los ntawm kev txiav thiab koom nrog hauv kev zom:

amylase, lub luag hauj lwm rau rhuav tshem ntawm carbohydrates uas nkag mus rau hauv lub cev nrog zaub mov noj,
lipase, tsim rau kev zom zaub mov ntawm cov rog tom qab lawv ua los ntawm cov kua tsib,
trypsin thiab chymotrypsin, uas zom cov protein uas tau ploj mus rau thawj zaug kev zom zaub mov, twb yog nyob hauv plab.

Nws yog tsim nyog teev cia hais tias xws li enzyme li trypsin yog tsim los ntawm cov hlwb pancreatic nkaus xwb. Nyob rau tib lub sijhawm, lipase yog tsim tsis tsuas yog los ntawm kev txiav, tab sis kuj los ntawm lub siab, lub ntsws thiab txoj hnyuv. Thiab cov lus sib xyaw ntawm amylase yog qee thaum coj los ntawm cov qog ua kua qaub ncaug. Lipase yog enzyme dej-soluble tsim los zom cov rog hauv nruab nrab. Qhov enzyme no ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub zog hauv lub cev metabolism, lub luag haujlwm rau kev thauj cov polyunsaturated fatty acids thiab kev nqus ntawm qee yam vitamins-rog soluble.

Qhov "txhais" rau kev tsim cov enzymes yog cov khoom noj uas nkag mus rau hauv lub cev. Kev ua kom muaj zog ntawm pancreatic enzymes, raws li tau hais ua ntej, tshwm sim hauv qab ntawm bile.

Txoj hlab ntsws exocrine muaj nuj nqi: cov tshuaj hormones thiab lawv lub luag haujlwm

Txo / nce siab ntxiv cov piam thaj yog qhov haujlwm tseem ceeb uas ua rau insulin thiab glucagon ua. Cells-cov hlwb ntawm cov hu ua islets ntawm Langerhans, nyob hauv tus Tsov tus tw kiag, yog tus ua lub luag haujlwm tsim tshuaj lom neeg. Cov tshuaj Insulin muab kev nkag mus ntawm cov piam thaj mus rau hauv cov cell, pab txhawb nws txoj kev nqus thiab qhov txo cov ntshav qab zib. Qhov thib ob cov tshuaj hormones, glucagon, ntawm qhov tsis sib xws, nce qab zib, tshem tawm cov ntshav qab zib. Nws yog tsim los ntawm α-hlwb, uas kuj ua cov islets ntawm Langerhans. Nws yog tsim nyog sau cia tias alpha hlwb muaj lub luag haujlwm tsis yog rau kev tsim cov khoom ntawm glucagon, tab sis kuj tsim lipocaine - ib yam khoom uas tiv thaiv lub siab los ntawm kev ua kom tsis muaj roj.

Ntxiv rau alpha thiab beta hlwb, islets ntawm Langerhans yog kwv yees li 1% muaj raws ntawm delta hlwb thiab 5% ntawm PP hlwb. Cov qub yog lub luag haujlwm rau kev tsim khoom ntawm ghrelin, qhov thiaj li hu ua qab los noj mov hormone. Qhov thib ob ua cov khoom ua rau pancreatic polypeptide uas muaj 36 sib txawv ntawm cov amino acids thiab tswj cov kev ua haujlwm zais cia ntawm cov txiav. Cov txheej txheem nyuaj no qhia tau tias lub siab thiab lub raum, nrog rau ntau lub plab hnyuv siab tau sib cuam tshuam, thiab kev tsis sib haum xeeb ntawm cov txiav ua tsis tuaj yeem ua rau muaj teeb meem los ntawm lwm cov kab ke.

Cov yam ntxwv ntawm kev mob

Cov laj thawj rau kev thov kom maj nrawm mus rau tus kws kho mob plab zuaj yog txhua yam mob ntawm tus txiav thiab lwm qhov chaw ntawm lub plab, qhov ua rau tus neeg tsis tuaj yeem txiav txim siab nws tus kheej. Nws yog qhov mob uas yog thawj qhov cim ntawm ntau yam kab mob, piv txwv li, pancreatitis, pob zeb hauv cov hlab ntsha, ntaub so ntswg necrosis, thiab lwm yam.

Kev mob ntawm tus txiav (pancreatitis) feem ntau yog nrog mob nyob rau sab laug hypochondrium, ntxiv los ntawm lub plawv palpitations, tawm hws ntau dhau, feem ntau tsis muaj zog, raws plab thiab ntuav. Nrog rau kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim, mob ntawm cov leeg ua leeg yog hais thiab tuaj yeem yuav girdle. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yog tsis yooj yim sua kom txaus siab rau qhov mob nrog tshuaj antispasmodic. Qhov saws me nyuam zaum ntawm lub rooj zaum nrog qhov sib txig rau pem hauv ntej pab ua kom nws tsis tshua muaj zog nws cov kev ua kom pom rau tus neeg mob. Kev mob ntawm cov txiav ua kab mob rau hauv tus mob hnyav yuav tsum tau sib txawv nrog cov tsos mob ntawm osteochondrosis, pyelonephritis thiab mob pob xoos:

osteochondrosis ntawm thaj chaw lumbar nrog cov kev hnov mob heev uas tshwm sim thaum soj ntsuam thaj tsam,
herpes zoster tshwm sim los ntawm tus kab mob pob sawv hlwv kuj tseem ua tau tawm pob raws li tawv nqaij ua pob,
thiab kev tawm tsam ntawm pyelonephritis tuaj yeem txiav txim siab los ntawm maj mam tapping rau sab nraub qaum hauv thaj av ntawm ob lub raum, nyob rau hauv qhov kev hnov mob tsuas yog mob siab ntxiv.

Ntev o ntawm lub txiav, nyob rau hauv sib piv rau mob hnyav, manifests nws tus kheej nyob rau hauv mob me me. Lawv feem ntau tshwm sim tom qab noj cov zaub mov uas txwv tsis pub muaj cov kabmob no. Feem ntau qhov mob nyob rau hauv kev mob caj dab ua rau nws paub tus neeg mob, uas ua rau tus kws kho mob mus ntsib kws kho mob ncua thiab tus mob hloov zuj zus.

Pancreatic mob cancer

Cov nqaij hlav ua nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov plab hnyuv siab raum nyob hauv qhov chaw thib peb hauv lawv txoj kev nthuav dav. Ntawm cov txiv neej, mob qog nqaij hlav cancer yog qib plaub hauv kev tuag, ntawm cov poj niam - thib tsib. Ntxiv mus, nyob rau hauv cov txiv neej, tus kab mob no tau txheeb xyuas 1.5 zaug ntau zaus. Thiab qhov no tshwm sim, raws li txoj cai, hauv lub sijhawm 60-80 xyoo.

Qhov tseeb uas tsim cov xwm txheej zoo los tsim kho tus mob qog nqaij hlav cancer yog:

mob o ntawm lub txiav,
haus dej cawv thiab haus luam yeeb,
mob ntshav qab zib mellitus
ntev li ntawm kev noj khoom kib thiab roj,
raug rau cov carcinogens exogenous ntawm lub cev,
kev rog rog,
hloov pauv hloov hauv cov p53 gene, K-ras oncogene.

Nws tau pom tias nyob hauv kwv yees 95% ntawm cov neeg mob kuaj pom muaj tus kabmob pancreatic adenocarcinoma, kev hloov pauv ntawm cov caj ces ntawm tsev neeg K-ras pom, uas tswj kev loj hlob ntawm cov hlwb malignant.

Feem ntau, kab mob qog nqaij hlav hauv paj hlwb nyob hauv thaj chaw hauv plab hnyuv plab. Qhov chaw hauv cheeb tsam no raug txiav txim siab kwv yees li 80% ntawm kis.Feem ntau tsis tshua pom muaj cov qog hauv qhov tw thiab lub cev ntawm lub qog. Malignant kev puas tsuaj rau txhua daim ntaub so ntswg (diffuse cancer) thiab qhov chaw multicentric ntawm neoplasms yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws kuaj pom.

Feem ntau, cov khoom siv rau kev tsim cov qog noj ntshav ntawm nqaij hlav yog epithelial hlwb ntawm excretory ducts ntawm lub plab zom mov. Malignant formations muaj xws li ntawm acinar hlwb thiab squamous cell carcinoma kuj pom. Cov metastases tuaj yeem pom nyob rau ntawm lub ntsej muag retroperitoneal qog thiab cov qog ntshav ntawm hepatoduodenal ligament. Los ntawm cov hlab ntshav, metastases tuaj yeem kis mus rau cov pob txha pob txha, mob siab, raum thiab qog adrenal, ntsws.

Yuav ua li cas raws nraim li cov tsos mob ntawm tus mob qog nqaij hlav hais qhia lawv tus kheej nyob ntawm qhov chaw uas lub qog nyob thiab nws loj npaum li cas.

Nyob rau theem pib, cov cim ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob tuaj yeem yog qhov tsis muaj zog dav dav, qaug zog, ua kom lub cev tsis ua hauj lwm thiab cim tsis xis nyob hauv plab.
Thaum tus mob loj zuj zus tuaj, cov neeg mob yuav hnov mob dias daws hauv epigastrium thiab sab xis sab sauv. Qee qhov hnov mob tuaj yeem tuaj yeem coj zoo li lub ntsej muag, muab rau sab nraub qaum thiab sab nraub qaum.

Cov tsos mob saum toj no ntawm tus kabmob kheesxaws pancreatic tsis hais meej. Cov tsos mob no tuaj yeem pom nrog lwm tus kab mob ntawm tus txiav, piv txwv li, nrog mob pancreatitis, uas tshwm sim nyob rau hauv kev mob ceev thiab mob ntev.

Yog tias cov tsos mob zoo li no, sab laj nrog kws kho mob. Thaum txiav txim siab mob qog noj ntshav, nws yog ib qho tseem ceeb kom pom qhov txawv txav nrog kev mob plab biliary, benign neoplasms thiab pancreatitis.

Pancreatic o

Kev kis mob ntawm tus txiav - pancreatitis - tus kab mob uas tshwm sim nrog kev puas tsuaj rau cov kab mob parenchyma thiab cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig ntawm lub qog glandular. Ua ke nrog rau mob hnyuv tws thiab cholecystitis, mob pancreatitis ua rau peb tus kab mob uas yuav tsum tau muaj kev kho mob xwm txheej ceev. Vim yog qhov ua haujlwm ntawm lub cev ntawm lub cev thiab qhov tseem ceeb ntawm nws lub luag haujlwm, cov kev mob tshwm sim los ntawm cov txheej txheem mob tshwm sim ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm tus neeg mob.

Kev tsis muaj zog enzymes uas ua los ntawm cov txiav ua ke, nrog kua txiv pancreatic, tso tawm los ntawm cov quav mus rau txoj hnyuv tam sim ntawd tom qab noj mov. Cov txheej txheem mob uas cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg ntawm cov qog ntshav ntawm lub caj pas ua rau cov lumen ntawm tus txiav tawv tom qab, thiab, raws li, tus txiav tawm tsis muaj peev xwm pov tawm cov enzymes, thiab lawv tau ua kom txoj cai hauv nws. Yog li, pancreatic enzymes tsim los zom cov protein, cov rog, thiab carbohydrates pib rhuav tshem cov kab mob hauv lub cev.

Mob ncauj mob taub hau

Kev mob o, uas tshwm sim hauv cov neeg txiav thiab nce qib hauv cov qauv mob, yog qhov tshwj xeeb rau kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm tus neeg mob. Mob ncauj taub hau yog nrog necrosis thiab hemorrhages. Nws tshwm sim vim qhov ua ntej ntawm lub cev ua ntej ntawm cov enzymes uas pib ua kom cov kab mob hauv lub hlwb. Cov laj thawj uas ua rau muaj kev ua txhaum tuaj yeem:

kev siv ntau ntawm cov rog, kib, ntsim zaub mov lossis dej cawv,
mob tus kab mob gallstone, uas yog hla ntawm tus ntaws zaum hlab tuaj yeem txhim kho,
metabolic thiab cov qhov txhab mob,
raum tsis ua haujlwm thiab kis kab mob, piv txwv, kab mob siab B,
kev puas tsuaj rau cov txiav ua tiav los ntawm kev phais mob.

Thawj ob yam ua rau mob hnyav ntawm tus kab mob ntawm txiav txiav feem ntau, tus so yog yam tsis tshua muaj.

Cov kev soj ntsuam feem ntau ntawm kev mob caj dab yog mob thiab dyspeptic syndrome, nrog rau cov tsos mob ntawm endo- thiab exocrine tsis txaus. Qhov mob hauv qhov mob hnyav tau tshwm sim hauv thaj chaw hauv siab, ntawm sab laug thiab sab xis. Nws tuaj yeem yog txoj phuam duav, muab rau sab nraub qaum thiab sab laug nqaj. Lub intensification ntawm kev mob yog pom tom qab noj mov. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nrog tau txais cov zaub mov, lub nqus pib pib tsim ntau cov enzymes, uas, thaum ua haujlwm hauv nws, txawm tias muaj kev cuam tshuam ntau dua cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom nruab nrog. Vim li ntawd, nrog kev tawm tsam mob ntawm tus mob txhaj sai, nws tseem ceeb heev kom nyob twj ywm, kom tus tsis txhob noj ib yam zaub mov. Nws tseem yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau thov lub taub txias txias lossis lub taub dej dej mus rau qhov chaw uas muaj tus kab mob nyob hauv. Qhov no yuav pab txo tus txheej txheem inflammatory me ntsis. Tam sim ntawd nrog qhov pib ntawm cov cim ntawm kev tawm tsam ntawm tus mob huam sai, nws yog qhov yuav tsum tau hu rau lub tsheb tos neeg mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob dyspeptic muaj xws li cov tsos mob ntawm kev xeev siab, ntuav dua, uas tsis coj kev ua kom muaj zog tuaj thiab yuav muaj kev tso tawm ntawm cov kua tsib, nrog rau tsam plab.

Mob txha cajqaum

Raws li kev txheeb cais, kwv yees li 27.4-50 tus neeg ntawm 100000 hauv tebchaws Lavxias tau kuaj pom tias muaj tus mob qog nqaij hlav leeg ntev. Ntawm cov menyuam yaus, daim duab tsawg dua thiab yog 9-25 tus neeg hauv 100,000 tus neeg. Niaj hnub no hauv cov tebchaws tau tsim muaj "rejuvenation" ntawm kev mob caj dab ntev. Yog tias yav dhau los cov hnub nyoog nruab nrab ntawm cov neeg mob uas tau kuaj mob no tau muaj 50 xyoo, niaj hnub no nws muaj 39 xyoo. Tsis tas li ntawd, muaj 30% ntau tus poj niam ntawm cov neeg mob.

Los ntawm kev mob caj dab txhawm yog txhais tau tias yog tus mob huam sai sai ntawm cov txiav, nyob rau hauv uas muaj kev hloov pauv kev hloov pauv nyob rau ntawm parenchyma thiab, raws li, muaj kev pheej ua txhaum ntawm kev tiv thaiv sab hauv thiab sab nraud ntawm lub cev.

Cov cwj pwm tsis zoo xws li kev haus luam yeeb thiab haus dej cawv yog qhov teeb meem uas tshwm sim los ntawm kev mob caj dab ntev. Kuj tseem muaj kev sib raug zoo ntawm cov txheej txheem ntawm kev txhim kho kev mob vwm thiab mob caj dab hauv cov kab mob plab, plab, thiab duodenum. Tsis muaj tsawg dua ib qho tseem ceeb uas ua rau kev txhim kho ntawm kev mob ua kab mob pancreatic yog:

kev noj haus tsis txaus, noj ntau dhau,
tsis muaj qhov tsim nyog ntawm antioxidants, protein thiab vitamins hauv pluas noj,
kev tswj tsis tau ntawm qee yam tshuaj
tshuaj lom neeg lub cev rau lub plab zom mov,
kev tshuaj ntsuam genetic predisposition.

Yeej, cov duab hauv chav soj ntsuam ntawm tus kab mob yog sawv cev los ntawm qhov mob thiab plab zom mov. Txhua qhov mob tshwm sim tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej, ib leeg lossis ua ke nrog lwm tus. Qhov mob yuav rov tshwm sim lossis mob siab rau. Nws tuaj yeem muaj peev xwm hauv cheeb tsam hauv nruab nrab sab sauv thiab nruab nrab ntawm lub plab lossis hauv nruab nrab. Mob yuav radiate rau sab nraum qab thiab yuav girdle.

Qhov mob ntawm tus mob ua ke nrog pancreatitis yog mob hnyav thiab tuaj yeem ntev ntev. Tom qab noj mov, nws siv zog tom qab ib nrab ib teev. Tab sis nws yog tsim nyog sau cia tias qhov mob siab kho mob ntxiv tom qab noj mov tsis pom hauv txhua tus neeg mob.

Cov mob hlaus paug, uas tshwm sim hauv ib daim ntawv uas mob ntev, tuaj yeem yog los ntawm txoj kev ua pob, xeev siab, thiab lub siab ua txhaum nrog zaub mov noj. Tsis tas li, nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj mob txha nqaj leeg, mob plab zawv, mob plab, mob rwj, tsis qab los, tsis qab los thiab yuag tuaj yeem tshwm sim. Kev txhim kho ntawm tus kabmob tuaj yeem faib ua ob theem:

thaum pib, kav ntev, raws li txoj cai, txog li 10 xyoo thiab nrog rau kev hloov sij hawm ntawm kev tshem tawm thiab exacerbations ntawm tus kab mob,
exocrine tsis txaus, kev txhim kho vim yog kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg pancreatic.

Nws yog tsim nyog teev cia tias txhua ntu ntawm kev txhim kho cov kab mob pancreatic tej zaum yuav tshwm sim.

Congenital malformations ntawm tus txiav

Kev tsis pom qab nyob hauv kev txhim kho ntawm txiav txiav yog qhov tshwm sim nquag. Yog tias muaj, nws muaj ob qhov teeb meem tshwm sim. Hauv thawj lub cev tsis muaj zog ntawm lub nruab nrog tsis coj ua tsis xis thiab tsis ua kom muaj mob rau lub cev. Koj tuaj yeem tsuas pom lawv thaum kuaj cov txiav ua qab. Feem ntau qhov no tshwm sim thaum tus neeg mob kuaj mob nyob rau hauv qhov muaj kev tsis txaus siab txog lwm yam kabmob ntawm lub plab zom mov thiab tsis yog nkaus xwb. Hauv ob, txawv txav hauv kev txhim kho ntawm tus txiav yuav dhau los ua qhov tshwm sim ntawm qee yam kabmob yav tom ntej.

Qhov uas tsis tshua muaj lub cev tsis muaj lub siab yog lub caj pas ntxiv, uas yog hu ua aberrant. Cov khoom siv rau nws txoj kev tsim yog cov nqaij ntawm lub plab zom mov. Tab sis tib lub sijhawm, lub qog txuas ntxiv tuaj yeem ua rau lwm qhov hauv plab hnyuv, piv txwv, hauv plab, duodenum, thiab lwm yam. Nws qhov ntev tau 0.5-6 cm. Hauv cov qauv ntawm "ob npaug" lub qog, tus tw, lub cev thiab lub taub hau kuj tuaj yeem sawv, lossis tsuas yog ducts. Lwm yam kev txawv txav ntawm kev tsim kho pancreatic:

ntiv nplhaib thiab zoo li tus ua txiav,
Muab ob npaug ntawm qhov zam tsev,
ntxiv papilla nyob rau hauv cov qauv ntawm glandular hloov,
yug los ua ntshav siab.

Lub ntsej muag puab zoo li tus ntiv nplhaib kuj tsis tshua muaj pes tsawg. Nrog cov kev ua kom tsis tuaj yeem, qhov qis dua ntawm duodenum ib nrab lossis tag nrho los rau hauv kev sib cuag nrog cov ntaub so ntswg ntawm lub taub hau pancreatic. Hauv qhov no, duodenum nqaim, uas ua rau kev txhim kho ntawm ib nrab txhaws duodenal, ua ntu zus nyob rau hauv ib hom ntawv ntev. Feem ntau, lub ntsej muag zoo li ntiv nplhaib yog txiav txim siab thaum ua kev soj ntsuam lossis kev phais. Qee zaum tom qab noj mov tas, cov neeg mob uas muaj qhov txawv txav ntawd yuav ua rau ntuav, hauv cov kua tsib kuj yuav raug tso tawm.

Pathology tuaj yeem txiav txim siab los ntawm kev kuaj mob x-ray. Kev phais mob yog qhia txog kev ua txhaum ntawm lub nrawm nrawm ntawm lub plab cov ntsiab lus thiab qhov kev soj ntsuam uas ua rau muaj kev tsis txaus siab tseem ceeb lossis tsis ua mob rau cov neeg mob txoj kev mob.

Diffuse pancreatic hloov

Ntau yam kev hloov pauv ntawm pancreatic, txiav txim los ntawm ultrasound, feem ntau yog cov cim ntawm qee yam kab mob. Yog li:

thaum pom qhov txawv txav hauv cov nqaij mos ntawm lub cev tau raug tshawb pom, lawv lub cev txhawm rau raug txiav txim siab, uas tuaj yeem qhia txog kev txhim kho ntawm pancreatitis,
kev hloov pauv txawv, qhov tshwm sim ntawm uas yog vim yog hloov chaw ntawm cov nqaij mos zoo noj qab haus huv nrog cov rog, tuaj yeem pom hauv cov neeg laus lossis cov neeg muaj mob ntshav qab zib mellitus,
hauv kev txiav txim siab rau cov leeg ua mob hlab ntsha ua rau cov neeg mob uas tau soj ntsuam, lawv muaj peev xwm kuaj mob txhaws ntawm lub plab zom mov.

Cov kev hloov pauv hauv nruab nrab me me tuaj yeem tshwm sim vim muaj kev ntxhov siab ntau dhau los, khoom noj tsis xwm yeem thiab kev noj zaub mov tsis xwm yeem. Txhawm rau tshem tawm lawv, tus kws kho mob tuaj yeem pom zoo rau tus neeg mob kom tshem tawm cov xwm txheej uas ua rau muaj kev hloov siab hauv cov neeg phais ntawm nws lub neej.

Tshaj tawm cov lus pauv hloov pauv ntawm daim tawv nqaij tuaj yeem qhia cov txheej txheem mob hauv cov nqaij mos, uas, raws li txoj cai, nrog cov kev hnov mob heev. Txhawm rau soj ntsuam kom raug, tus neeg mob raug kuaj xyuas txhua yam. Feem ntau ua rau qhov hloov pauv ntawm cov txiav ua tus txiav yog pancreatitis. Hauv qhov no, tus neeg mob tau sau tshuaj nrog kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob. Qee zaum yuav tsum muaj kev phais kom kho qhov teeb meem ntawd.

Kev kuaj pom ntawm kev hloov pauv sai ntawm cov leeg ua leeg tuaj yeem pom kev txhim kho ntawm fibrosis, pancreatitis lossis lipomatosis. Focal thiab dystrophic hloov pauv ntawm tus kab mob nqus dej yog feem ntau pom tias muaj pob zeb thiab hlwv, kev txhim kho ntawm cov qog ntshav. Ntawm qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob yog kev txiav txim siab ntawm echographic thiab echoscopic diffuse hloov ntawm cov txiav:

raws li qhov kuaj pom ntawm cov kev hloov pauv thiab qhov nce me me ntxiv ntawm kev txiav, kev txhim kho ntawm kev mob caj dab tuaj yeem xav,
txo qis echogenicity thiab qhov loj me ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev tuaj yeem qhia tias muaj tus kab mob pancreatitis,
nce echogenicity thiab ib txwm loj ntawm cov txiav yog cov cim ntawm lipomatosis,
nce echogenicity, qhov txo qis dua qhov me me hauv nruab nrog cev lossis nce ntxiv hauv nws qhov ntom ntom qhia tau tias muaj peev xwm txhim kho cov fibrosis.

Nrog diffuse seals ntawm parenchyma, nyob ntawm lawv qhov chaw nyob, tus neeg mob tuaj yeem txheeb xyuas cov kab mob ntawm cov hlab ntsws thiab raws li cov kab mob ntawm lwm yam kabmob nrog tus kab mob parenchyma cuam tshuam.

Hauv qhov no, o thiab necrosis ntawm lub pancreatic ntaub so ntswg, nrog rau cov txheej txheem ua mob, tuaj yeem pom.

Yuav kuaj li cas thiaj paub hais tias yog tus mob pancreatic?

Kev mus ntsib tus kws kho mob nrog qhov tsos ntawm cov tsos mob ntawm kev cuam tshuam los ntawm tus mob pib yog pib, raws li txoj cai, nrog daim ntawv tshuaj ntsuam thiab tshuaj xyuas ntawm tus neeg mob. Hauv qhov no, tus kws tshwj xeeb ua ntej ntawm txhua tus thim xim ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua, thiab tseem txiav txim siab qhov twg thiab qhov twg mob siab rau lawv tus kheej. Qhov txawv txav ntawm cov kev mob tshwm sim nyob ntawm seb ib feem twg ntawm cov hnyuv raug cuam tshuam los ntawm cov txheej txheem pathological:

mob nyob rau hauv txoj cai hypochondrium hla txoj hlab ntaws qhia tias cov txheej txheem pathological kev loj hlob hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub taub hau pancreatic,
mob hauv lub hypochondrium saum toj ntaws ntawm sab laug tso cai rau koj los txiav txim siab tias tus kab mob cuam tshuam tus Tsov tus tw ntawm lub plab zom mov,
girdle mob hauv lub plab mog yog qhov qhia txog kev puas tsuaj rau txheej txheem pathological tam sim ntawm lub taub hau, lub cev thiab Tail ntawm lub cev.

Thaum kuaj xyuas cov kab mob pancreatic, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis suav qhov kev puas tsuaj rau qhov mob hnyuv transverse. Kev kuaj pom txawv yog ua los ntawm palpation. Ua li no, tus kws kho mob ua tib zoo soj ntsuam thaj chaw uas qhov mob tshwm sim, hauv txoj hauj lwm supine thiab sab laug. Yog tias qhov mob tsawg dua thaum dag ntawm koj ib sab, peb tuaj yeem xaus tias txoj hauv kev pathological cuam tshuam cov txiav

Kev kuaj mob txoj kev

Kev ntsuam xyuas tseem ceeb ntawm kev xav tias cov kab mob pancreatic yog qhov kev txiav txim siab ntawm theem ntawm cov pancreatic enzymes hauv cov ntshav cov ntshav. Tsis tas li, cov neeg mob tau sau tseg rau kev kuaj ntshav dav dav. Nrog rau qhov chaw txhab txiav, xws li qhov kev tshawb pom qhia pom tias muaj cov qe ntshav dawb nce ntxiv. Txuas ntxiv, tuaj yeem muab ua haujlwm:

kev kawm txog kev ua si ntawm cov enzymes uas ua los ntawm lub siab,
kev txiav txim siab txog theem ntawm bilirubin, kev nce ntxiv uas yuav qhia tau tias kev txhim kho ntawm kev tawm tsam ntawm pancreatitis,
urinalysis siv RAVA kev ntsuas, uas txiav txim pom muaj amylase,
tsom xam cov quav rau cov ntsiab lus ntawm chymotrypsin, trypsin thiab rog.

Kev kuaj ntshav qab zib tso cai rau koj los txiav txim siab cov teeb meem carbohydrate metabolism.

Dab tsi ua rau mob pancreatic?

Muaj ntau cov kab mob uas tawm tsam tib neeg lub cev, cov kab mob uas yog pancreatic. Yog tias muaj mob tas li nyob rau sab xis - qhov no yog lub teeb liab kom tseeb tias lub qog ua haujlwm nrog kev ua txhaum.

Cov huab cua ib puag ncig tsis zoo, cov zaub mov tsis zoo, qhov muaj ntau yam dyes hauv cov khoom xyaw thiab dej qab zib ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev ntawm lub cev, tab sis lub siab thiab cov txiav ua thawj cov tshuab.

Txhua yam saum toj no tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj, mus txog rau mob pancreatitis. Tib neeg cov plab hnyuv siab raum muaj qee qhov kev ua qias thiab ua kom zoo rau tus kheej, yog tias koj tsis ua kom qhov xwm txheej phem, txhua yam tuaj yeem ua yam tsis muaj txim los yog cov txheej txheem mob me me hauv cov ntaub so ntswg.

Txhua yam ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov kab mob ua haujlwm ntawm tus kab mob phais tuaj yeem faib ua ob pawg loj:

Cov ua rau tseem ceeb ntawm kev mob pancreatic:

Muaj roj ntau ntxiv hauv cov ntshav.
Ntau lawm cov kua txiv kab ntxwv ua kua.
Luam yeeb thiab haus luam yeeb ntau.
Kev kis tus kab mob viral thiab kab mob hauv keeb kwm uas tawm tsam tus txiav, ua rau muaj kev cuam tshuam nyob hauv nws txoj haujlwm.
Kev mob hlab ntsha, hauv lub pob zeb tau tsim nyob hauv nws, uas tuaj yeem txhaws qhov tseem ceeb ntawm lub qhov quav, ua rau muaj kev cuam tshuam hauv nws cov haujlwm.
Kev siv qee yam tshuaj uas ua rau lub plab zom mov, thiab ua rau lub cev tsis ua haujlwm.

Txawm hais tias tus mob etiology ntawm tus kab mob, feem ntau kev mob tshwm sim los ntawm qhov mob hauv lub hypochondrium.

Kev tsim cov kab mob pancreatic ua rau lub plab zom mov.

Kev kuaj mob Instrumental

Kev kuaj ntsuas hauv kev txheeb xyuas ntawm cov kab mob pancreatic yog qhov yuav tsum tau ua. Ultrasound feem ntau siv, uas tso cai rau txiav txim siab cov qauv ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, qhov meej ntawm nws qhov nkhaus, ntsuas qhov xwm txheej ntawm txoj kev tso zis thiab tshawb pom pob zeb hauv lub zais zis. Ntxiv rau qhov no, kev xoo hluav taws xob tuaj yeem siv los txiav txim siab qhov loj ntawm cov khoom nruab nrog. Sib suav thiab kev sib nqus resonance imaging yog muab rau tus kheej. Cov kev tshawb fawb no tuaj yeem qhia meej qhov kev kuaj mob, txiav txim siab txoj kev txhim kho ntawm pancreatic necrosis thiab kua dej sib ntxiv hauv lub plab hauv plab.

Lub ntsiab hom ntawm tus kab mob

Hauv ntau cov kab mob uas tawm tsam cov neeg txiav, qhov tseem ceeb tuaj yeem txawv.

Yog hais tias cov txheej txheem sib tov ntawm cov kua txiv hmab txiv ntoo ua haujlwm ruaj khov, tab sis nws cov zis rau hauv duodenum yog qhov tsis taus, kev txiav txim siab ntawm tus kheej ntawm tus txiav ua tiav - qhov no yog mob caj dab txhaws.

Lub caj pas parenchyma ua rau mob thiab ua kom lub zog ntawm cov tshuaj ntsiav. Tus kab mob no loj hlob sai, uas nrog mob hnyav. Ntau zaus ua rau muaj tus kab mob yog kev haus cawv ntau dhau los yog cov khoom noj muaj roj, muaj cov pob zeb hauv lub zais zis.

Ntxiv nrog rau kev mob nrawm, muaj qee zaum ntev, uas tau muab faib ua ntau hom:

nrog kev haus cawv ntau dhau, kev siv sijhawm ntev los ntawm cov tshuaj uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub qog, kev noj zaub mov tsis zoo, kev noj zaub mov tsis haum, kev ua rau lub siab ua rau lub cev,
pancreatitis ua rau lwm tus mob tuaj yeem yog cov kev mob tshwm sim los ntawm lwm yam kab mob,
mob tom qab uas mob leeg yog tus mob uas tshwm sim los ntawm qhov kev raug mob lossis txheej txheem endoscopic.

Txawm hais tias hom twg ntawm pancreatopathy, nws qhov tseem ceeb tshaj plaws yog ib qho - tsis txaus exocrine gland tso pa ntawm cov enzymes uas zom cov zaub mov. Kev kuaj mob hauv tsev kho mob nrog txoj kev kuaj mob ultrasound.

Qhov tshwm sim rau lub cev los ntawm tus kab mob no yog qhov kev txhaum loj heev - ib qho kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm tag nrho lub cev, tshwj xeeb tshaj yog endocrine thiab lub plab zom mov.

Hom kab mob txuas ntxiv tuaj yeem yog yug los yog kis tau - lub qog ntawm pancreatic. Raws li kev raug mob, mob hnyav thiab mob txhawm rau mob, yog tus cyst hu ua "tau" tuaj yeem tshwm sim. Neoplasms tsim los ntawm kev kis mob echinococcal - cov hlwv cov kab mob sib kis. Cov cab cua nkag tau los ntawm kev sib chwv nrog tsiaj mob lossis los ntawm kev haus dej tsis huv. Cov hlav hauv cov leeg muaj ob qhov chaw yug - hormonally nquag thiab tsis tawm.

Cov hlav qog ib ce muaj xws li:

Hystinoma yog lub qog uas provokes kev txhim kho ntawm lub rwj duodenal thiab mob rwj los ntawm kev ua kom cov kua roj hydrochloric acid.

Insulinoma yog pancreatic tumor-cell qog uas ua rau cov kua ntshav tsis zais ntxiv.

Glucoganoma yog cov qog ntawm cov α-hlwb, tshwm sim hauv daim ntawv ntawm dermatitis, anemia thiab ntshav qab zib.

Lawv tau kuaj pom sai heev, tsis muaj ib qho kev nyuaj, uas yog vim lawv cov neeg thib peb ua qauv qhia, muaj raws ntawm qhov pib thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob sib kis.

Qhov thib ob hom qog tsuas muaj tib lub npe - qhov no yog mob qog nqaij hlav tua ntshav. Yog hais tias cov qog tshwm nyob rau hauv lub taub hau ib feem, tom qab ntawd qhov no feem ntau nrog kev daj ntseg ntawm lub tshuab kho tshuab. Hauv lwm qhov xwm txheej, mob mob epigastric, poob ceeb thawj, mob plab zom zaws yog ua tau.

Txhua hom qog, tsis hais lawv cov xwm dab tsi, raug kho los ntawm kev tshem tawm hauv lub cev los ntawm kev phais mob.

Kev Kho Tus Kab Mob Pancreatic

Yog tias koj cia li muaj mob sai sai ntawm kev mob caj dab, ces koj yuav tsum tsis kam noj zaub mov rau ob peb hnub: qhov tsis muaj zaub mov yuav txo qis cov kua txiv, txo lub nra ntawm lub caj pas.

Nws yog tsim nyog teev cia tias lub qab los noj mov ua ntej ib qho kev tshem tawm ntawm tus kab mob txo lossis ploj tag nrho. Txog cov hnub ntawd, nws pom zoo kom haus dej nrog dej qab zib yaj hauv nws thiab lub decoction ntawm rosehip berries.

Yog tias muaj mob hauv plab, ntuav heev, lossis mob tas li uas tsis dhau mus ntev, tom qab ntawd koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob - cov no muaj cov tsos mob xws li mob hnyuv tws, mob rau sab hauv lossis duodenum.

Hauv kev mob taub hau, kev pw hauv tsev kho mob thiab kev kho mob nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm cov kws tshwj xeeb yog yuav tsum ua. Cov hau kev kho mob nram qab no yog siv:

Tus neeg mob ua kom tsis txhob muaj lub cev hauv lub cev.
Kev kho mob siab.
Txhais tau tias uas normalize zus tau tej cov enzymes.

Thaum pib theem ntawm kev kho mob, cov tshuaj tau muab tshuaj rau tom qab, thiab tom qab ntawd cov tshuaj siv tshuaj kho.

Cov tshuaj nrov tshaj plaws thiab siv tau yog:

Tsis tshua muaj, Aspirin thiab Paracetamol siv rau hauv kev kho. Muaj cov kev xaiv thaum Diphenhydramine, Atropine, lossis Platifillin tshuaj.

Yog tias tus neeg mob ntsib kev mob hnyav thiab kev ncua thiab cov caws ntoo tau siv los tiv thaiv lub plab zom mov, uas tuaj yeem txo qis lossis nruab nrab cov khoom ntawm hydrochloric acids. Ntawm qhov feem ntau siv yog Kontraluk, Ocid, Omeprazole. Thaum kho mob hauv tsev kho mob, lwm yam tshuaj tau sau tseg:

Txhawm rau txo cov roj ntsha pancreatic enzyme ntau lawm, Aprotinin thiab Contrical tuaj yeem siv tau. Thaum lub ntsoog dhau, tus neeg mob xav tau kev kho mob enzyme, uas yog ua nrog kev pab ntawm cov tshuaj xws li Pancreatin, Mezim, Creon.

Txij li lawv los ntawm cov nqaij npuas protein, muaj qee qhov sib kis rau cov neeg nquag ua xua. Hauv cov menyuam yaus, piv txwv li, kev fab tshuaj rau cov tshuaj no tuaj yeem ua rau mob hnyuv tawm.

Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev phiv thiab cov teeb meem, cov tshuaj analogues ntawm cov tshuaj no yuav siv tau - Unienzyme, Somilase, Pepphys.

Kho pom zoo

Cov tshuaj Enzymatic tshwm sim tom qab noj mov, tsuas yog tus kws kho mob uas tuaj yeem tuaj yeem sau ib koob tshuaj, ib leeg zuj zus rau txhua tus neeg mob. Cov kev kho mob feem ntau yog kav ntev, qee zaum tas sim neej.

Tshwj xeeb feem ntau muaj mob hnyav, uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev txhaws ntawm lub pancreatic ducts, qhov pom ntawm neoplasm nyob rau hauv daim ntawv ntawm cyst, lossis cholelithiasis, kev phais mob tuaj yeem tsim nyog. Qhov no tsis tshua muaj siab nyiam, vim tias tus neeg mob kab mob hauv lub cev yog qhov muaj mob rhiab, tab sis muaj qee lub sijhawm uas koj tuaj yeem cawm tus neeg mob lub neej los ntawm kev tshem tawm lub zais lossis ib feem ntawm lub qog nws tus kheej, piv txwv li, thaum tus mob pancreatic necrosis.

Txog kev rov kho dua tom qab mob thiab thaum kho, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev noj haus zoo. Ntau zaus, txoj kev kho mob zoo tshaj plaws yog kev saib xyuas tsis zoo los ntawm kev noj haus cov zaub mov. Nws tsuas yog tsim nyog los tswj kev tshuav ntawm cov khoom zoo thiab ntau cov zaub mov noj thiab saib xyuas cov calories ntau thiab siv nyob rau ib hnub. Cov khoom noj muaj nyob hauv lub cev yuav tsum tsis txhob noj ntau dua. Qhov kev txiav txim siab tseeb yog hloov mus rau kev noj mov cais, nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub noj ntau dhau.

Cov khoom noj xws li cov hnyuv ntxwm, pickles, jellied nqaij, aspic yuav tsum nco ntsoov mus ib txhis. Mis nyuj khov, khoom qab zib, teas muaj zog thiab kas fes, ib qho cawv thiab tshuaj tsw qab.

Cov khoom tso cai suav nrog cov tais diav hauv tais - cod, pike, bream thiab pike perch, omelettes, nqaij qaib, luav, qaib cov txwv. Feem ntau, cov khoom noj yuav tsum yog tus kws kho mob koom nrog.

Cov qauv thiab kev khiav dej num ntawm tus txiav yog piav nyob rau hauv video hauv tsab xov xwm no.

Kev kuaj mob ntawm lub txiav: ultrasound

Raws li txoj cai, ib qho ultrasound ntawm cov kab mob ua haujlwm tau muab rau:

mob ntev los yog pheej rov muaj mob tshwm sim hauv kab mob epigastrium,
mob thaum lub sij hawm palpation ntawm epigastric cheeb tsam,
mob o o lossis mob o,
tsam cov hlwv, hematomas, qog, lossis qog,
hloov pauv ntawm phab ntsa tom qab ntawm lub plab,
deformation ntawm lub voj duodenal.

Ib qho kev tshawb nrhiav ultrasound tso cai rau koj los ntsuas tus mob ntawm tus txiav ua tiav ntawm ntau qhov kev kwv yees. Tsis tas li ntawd, ultrasound ntawm lub txiav ua rau ib txoj hauv kev los ntsuas lub zog ntawm kev txhim kho kab mob. Tab sis nws yog tsim nyog sau cia tias, vim yog qhov tshwj xeeb anatomical qauv ntawm hloov khoom nruab nrog, ultrasound ntawm tus txiav yog qhov txheej txheem theej lub sijhawm.

Lub cev echostructure ntawm lub txiav zoo li echostructure ntawm lub siab nrog me ncha uas faib tusyees hla thaj tsam ntawm tag nrho cov hloov khoom nruab nrog. Nws yog tsim nyog sau cia tias cov hnub nyoog ntsig txog cov kev hloov pauv hauv lub cev txhim kho lub echostructure ntawm cov txiav. Cov kev hloov pauv hauv echostructure ntawm lub cev, txiav txim siab los ntawm ultrasound, tej zaum yuav qhia kev txhim kho ntawm ntau cov txheej txheem pathological. Piv txwv, nrog kev txo qis echostructure thiab edema ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, kab mob pancreatitis tuaj yeem kuaj tau. Muaj feem ntau echostructure thiab heterogeneity qhia tau tias mob ntev los yog mob qog nqaij hlav hauv lub cev.

Qhov ntsuas tsis tu ncua thaum lub sij hawm xeem ntawm cov kua roj hmab yuav tsum tsis pub tshaj lub cim ntawm 1.5-2 hli. Kev nthuav dav ntawm cov khoob mus rau 2.5-5 hli tuaj yeem sau tseg nyob rau hauv cov txheej txheem mob, uas siv qhov chaw ntev.

Tham tomography

Rau qhov kev ntsuas raug tseeb tshaj plaws ntawm cov qauv ntawm cov txiav, suav tomography yog siv. Thaum ua qhov kev tshawb fawb no, tus neeg mob pw ntawm cov lus uas txuas nrog tus thaij tshwj xeeb. Lub tom kawg tau teeb tsa nyob ntawm seb yam khoom tshwj xeeb twg yog qhov kev tshuaj xyuas. Kev suav tomography scanner ncaj qha xoo hluav taws xob mus rau thaj chaw uas tus neeg thaj chaw nyob. Cov duab tshwm sim tau tshwm rau ntawm lub computer screen.

Yog tias muaj kev ua xyem xyav ntawm qhov muaj cov qog ntshav hauv cov ntaub so ntswg, thaum ua lub ntsej muag tom qab, cov xim tsis sib xws yog siv, noj ntawm qhov ncauj lossis tswj hwm cov leeg. CT cuam tshuam rau kev txiav txim siab qog nqaij hlav ntshav lossis mob rau daim tawv nqaij ua rau pancreatic.

Magnetic resonance kev kos duab

Ib qho ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv zoo tshaj plaws rau kev txiav txim siab rau cov kab mob pancreatic yog MRI scan. Magnetic resonance imaging yog siv feem ntau los txiav txim qog, ntsuas lawv qhov loj me, kev ua kom pom kev thaj tsam, thiab lwm yam ntxwv tseem ceeb rau kev kho. Txoj kev kawm txog cov khoom hauv nruab nrog ntawm txoj kev no yuav siv sijhawm li 10-30 feeb. Kom tau txais cov duab ntxaws ntxig dua nyob hauv cov kev qhia ntawm cov kab mob nyuaj hauv kev ua tiav ntawm MRI, ib tus neeg sawv cev sib piv ntxiv tuaj yeem siv.

Kev Kho Tus Kab Mob Pancreatic

Cov kab mob ntawm cov txiav, tsis hais lub degree ntawm qhov nyuaj, xav tau kev kho mob sijhawm. Qhov no tuaj yeem yog kev noj haus, lossis noj tshuaj lossis kho mob los ntawm kev phais mob. Piv txwv li, kev mob ntawm tus mob hnoos qhuav yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai, thiab mob ntev ua paug rau pancreatitis uas yog kev kho mob yuav tsum tau kho los ntawm kev noj zaub mov tom tsev.

Siv tshuaj kho

Txog kev kho qee yam kab mob pancreatic tom qab tshuaj xyuas ntxaws ntxaws, tus neeg mob yuav tsum tau sau tseg:

tshuaj antispasmodic, piv txwv li, Baralgin, Papaverine thiab No-Shpa,
Ibuprofen thiab Acetaminophen, cuam tshuam rau cov kev mob siab ntsis,
analgesics, piv txwv li, Paracetamol lossis Aspirin,
tshuaj antihistamines thiab tshuaj anticholinergic (diphenhydramine, atropine, thiab lwm yam),
antacid tshem tawm thiab tshuaj kua los pab daws qhov mob, tshem tawm kev ua kom mob siab thiab puas tsuaj rau lub plab hnyuv,
enzyme kev npaj uas txo cov khoom noj ntawm pancreatic enzymes (Kontrikal, Aprotinin),
kev npaj tshuaj enzyme, piv txwv li, Pancreatinum, Festal, Panzinorm, thiab lwm yam.

Hais txog qhov kawg, nws tsim nyog sau tias cov tshuaj no yog tsim los ntawm cov nqaij npuas protein, uas tuaj yeem ua rau muaj kev tsis haum rau qee cov neeg mob. Txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, kev npaj tshuaj ntsuab muaj raws cov kws kho, uas suav nrog cov nplej fungus lossis papain. Txhawm rau tswj cov haujlwm ntawm pancreatic li qub, siv tshuaj nrog pilocarpine, morphine, vitamin A, magnesium sulfate, thiab lwm tus tuaj yeem raug kho.

Kev phais mob

Kev phais mob ntawm tus txiav yog tus txheej txheem uas yuav tsum tau muaj txuj ci siab ntawm kws kho mob. Lub caj pas ua haujlwm yog qhov chaw nyob nrog ntau cov hlab ntsha thiab excretory ducts, thiab lub ntim ntawm cov nqaij sib txuas yog qhov tsawg heev. Cov cuab yeej ntawm kev phais mob nyob ntawm hom mob thiab dab tsi tshwj xeeb ntsuas kev kho nws yuav tsum tau ua. Piv txwv li, yog tias nws yuav tsum muaj qee qhov thiab tshem tawm cov txiav tawm, kev kho phais yog ua los ntawm kev sib hloov sab sauv ntawm lub plab ntawm lub plab. Yuav siv T-shaped inverted phais los yog kev nruab nrab zoo nkauj laparotomy.

Kev kho lub nrig: hlais tawm

Fistula yog ib qho kev tsim tawm uas tshwm sim rau ntawm thaj chaw tawg ntuag, raug mob, thaj chaw uas yav tas los txiav xyoob ntoo lossis kev phais mob. Txhawm rau nkag mus rau cov khoom nruab nrog, muaj kev ua kom ntev lossis hloov tawm laparotomy yog ua. Nws yog ib qho tseem ceeb tias qhov nruab nrab ntawm kev txiav txim siab poob ntawm qhov chaw ntawm lub fistula. Lub fistula tsis muaj qhov zam ntawm lub hauv paus. Hauv qhov no, lub chav fistulous yog tsis puas. Nrog rau kev ua kom thaj chaw ntawm lub fistula hauv thaj tsam ntawm lub cev lossis tus Tsov tus tw hauv lub cev thaum nws raug tshem tawm, ib feem ntawm cov txiav ua kua nws tus kheej kuj tseem muaj qee.

Kev phais mob rau tus kab mob pancreatitis

Nrog kev tawm tsam ntawm tus mob leeg qhuav, thawj hnub tom qab nws pib txiav txim siab. Yog tias nyob rau lub sijhawm no tus neeg mob tsis muaj tus yam ntxwv zoo hauv kev siv tshuaj, tus kws kho mob yuav txiav txim siab ua haujlwm. Yog tias tsim nyog, kev piav meej ntxiv txog kev kuaj mob tuaj yeem nqa tawm kev kuaj mob laparoscopy. Raws li nws cov txiaj ntsig, kev kho tuaj yeem hloov kho:

yog tias qhov o tshwm sim ntawm lub cev, qhov kev ua haujlwm tau ncua lossis tso tseg tag nrho,
nyob rau hauv muaj qhov chaw hemorrhagic thiab thaj chaw ntawm cov ntaub so ntswg tuag, qhov tsim nyog tshaj yuav yog kev coj ua ntawm radical necrectomy.

Yog tias cov ntaub so ntswg ntawm tag nrho cov plab hnyuv siab raum raug cuam tshuam los ntawm necrosis, tag nrho kev txiav txim siab ua tus txiav.

Ib nrab thiab ua tiav tshem tawm

Kev ua tiav lossis ib nrab tshem tawm ntawm cov zom zaub mov nrog kev ua nrog kev puas tsuaj rau nws cov ntaub so ntswg ntau. Rau qhov no, sab nraub qaum hemipancreatectomy lossis tag nrho kev txiav pancreatectomy tuaj yeem siv. Thawj txoj haujlwm yog koom nrog kev tshem tawm lub cev lossis tus tw ntawm lub cev. Tom qab cov haujlwm no, nws tsis muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib. Qhov kev ua haujlwm thib ob cuam tshuam nrog kev ua tiav ntawm lub cev. Tom qab kev phais mob, vim qhov tsis muaj lub hauv paus tseem ceeb ntawm cov tshuaj hormone insulin, ntshav qab zib loj hlob tuaj.

Pancreatic Kev Tiv Thaiv Kab Mob

Kev tiv thaiv ntawm tus kab mob pancreatic feem ntau muaj nyob rau hauv kev tsis suav nrog cov kev pheej hmoo rau lawv txoj kev loj hlob ntawm lawv lub neej. Yog li, cov kev tiv thaiv tseem ceeb muaj xws li tso tawm cov kev coj ua tsis zoo (haus luam yeeb, haus dej haus cawv), kho koj li kev noj zaub mov noj thiab, thaum pom thawj zaug muaj teeb meem pancreatic, tom qab noj zaub mov noj. Yog lawm, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau sab laj nrog kws kho mob plab zaws tam sim thaum thawj cov tsos mob ntawm lub plab zom mov.

Pancreatic Noj Qab Haus Huv thiab Kev Noj Qab Haus Huv

Nrog rau cov txheej txheem pathological uas cov txiav ua ntej nyob, kev noj zaub mov yog qhov yuav tsum tau ua rau kev kho kom zoo.Ntxiv rau, kev ua raws li cov zaub mov tshwj xeeb yog ib qho kev tiv thaiv zoo uas tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob ntawm cov hnyuv. Qhov no yog vim qhov tseeb tias muaj pes tsawg tus pancreatic enzymes secreted los ntawm lub txiav ua raws li ntawm cov khoom noj uas tau noj ntawm ib pluas noj. Cov kws kho mob tshwj xeeb pom zoo kom noj zaub mov cais, uas ua rau lub nra ntawm txoj hnyuv tawm. Yog tias muaj kev ua txhaum pom nyob hauv ib lub cev xws li cov txiav, kab noj cov zaub mov los kuj ua rau txhua yam ua kom tshem tawm ntau yam dhau los. Ntawm cov khoom txwv tsis pub muaj nqis:

rog thiab ntsim zaub mov
tais diav los ntawm kib,
dej cawv
cov hnyuv ntxwm thiab cov khoom tiav ib hlis,
muaj zog tshuaj yej thiab kas fes dub,
cov kua txiv qaub, khoom qab zib thiab lwm yam khoom siv tsis sib xws uas nyuaj rau kev zom zaub mov.

Cov xwm txheej ntawm kev noj zaub mov rau cov kab mob ntawm cov txiav ua kab mob me me tau tso cai siv:

tsis muaj zog tshuaj yej, muaj peev xwm nrog qhov sib ntxiv ntawm cov txiv qaub, ib qho me me ntawm cov piam thaj lossis qhov hloov pauv, mis,
ib qho kev xaiv ntawm lub duav Rose, txiv hmab txiv ntoo thiab kua txiv hmab txiv ntoo sib xyaw ua ke nrog dej thiab tsis muaj suab thaj,
dej qab zib-mis haus (yogurt, kefir), tsev tsis muaj roj, mis nyuj, puddings, thiab lwm yam.
zaub soups, nyiam dua mashed nrog ib qho me me ntawm butter lossis tsis muaj roj-ntxhiv zaub mov qab,
cov qhob cij nplej qhuav npaj siv cov hmoov nplej ntawm qib thib ib thiab qib thib ob, cov hmoov av tawg, cov ncuav tsis-butter.
muaj roj ntau hom nqaij tsawg (nqaij, nqaij qaib ntxhw, luav, qaib),
tawv ntses
huv buckwheat, semolina, mov, oatmeal,
protein omelettes nrog lub suab thaj tsawg kawg,
cov zaub uas muaj cov hmoov txhuv nplej siab, zaub paj taub, zaub txhwb qaib, zucchini, beets, taub, kua txob ntsuab,
non-acidic berries thiab txiv hmab txiv ntoo, nyiam dua grated qab zib-dawb, txiv ncuav qab zib,
mashed txiv hmab txiv ntoo thiab txiv hmab txiv ntoo compotes, jellies, mousses.

Txhua lub lauj kaub tais diav yuav tsum tau ci lossis siav. Koj tuaj yeem sau cov tais diav nrog butter (qhov ntau tshaj 30 g toj ib hnub) thiab ua kom zoo dua cov roj zaub (ntau tshaj 10-15 g).