Mob ntshav qab zib polyneuropathy tias cov no yog cov niaj hnub txuas rau kev kho

Ntshav qab zib polyneuropathy. Nws mob rau cov neeg muaj ntshav qab zib. Polyneuropathy tuaj yeem yog qhov pom thawj zaug ntawm ntshav qab zib lossis tshwm sim ntau xyoo tom qab pib mob. Polyneuropathy mob tshwm sim nyob rau yuav luag ib nrab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.

Huab Cua

Cov kev ua haujlwm tseem ceeb tshaj plaws rau kev txhim kho cov mob neuropathy yog ischemia thiab cov khoom hauv lub cev tsis ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha vim yog hyperglycemia.

Soj ntsuam duab

Muaj ntau ntau cov kev kho mob xaiv rau mob polyneuropathy. Cov tsos mob thaum ntxov ua rau polyneuropathy feem ntau tuaj yeem ua kom tsis muaj zog ntawm kev ua kom lub siab xav tau thiab Achilles tsis kam. Cov kev tshwm sim no tuaj yeem muaj nyob rau ntau xyoo. Qhov kev xaiv thib ob yog pom los ntawm qhov mob siab thiab subacute qhov mob ntawm tus neeg cov leeg: ntau zaus ntau dua li pob txha mos, sciatic, ulnar lossis nruab nrab, nrog rau oculomotor, trigeminal thiab abducent. Cov neeg mob yws yws ntawm qhov mob, hnov ​​qhov tsis xis nyob thiab paresis ntawm cov leeg nqaij hauv qhov chaw yug los. Qhov kev xaiv thib peb yog qhov mob tseem ceeb ntawm ntau txoj hlab ntshav ntawm qhov kawg nrog qhov muaj mob tsis haum thiab paresis, feem ntau hauv cov ceg. Kev hnov ​​mob feem ntau ua rau lub cev ua si hnyav thiab ntawm so. Feem ntau, cov khoom tsis siv neeg lub cev sab hauv los cuam tshuam. Yog tias cov txheej txheem hloov zuj zus, qhov mob tshwm sim, dhau los ua neeg tsis paub qab hau, muaj cov tawv nqaij ntawm cov tawv nqaij hauv ntshav thiab dub, mummification ntawm cov nqaij mos. Feem ntau nyob rau hauv xws li mob, khaus, trophic mob thiab tshwm sim ntawm osteoarthropathy tshwm sim, nrog los ntawm deformation ntawm taw.

Kev kawm txog tus mob ntshav qab zib polyneuropathy feem ntau muaj tus cwj pwm hnyav zuj zus. Qee zaum nws muaj nrog cov cim ntawm lub npe hu ua visceral neuropathy, uas ua txhaum lub sab hauv ntawm nruab nrog plab hnyuv siab raum. Tshwj xeeb feem ntau, orthostatic hypotension, neurogenic zais zis, impotence tsim tawm.

Cov kev mob nyhav tshaj plaws (feem ntau rau cov neeg mob laus dua 50 xyoo) kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha uas xa cov leeg mus rau hauv cov leeg ntawm lub qhov muag (III, IV thiab VI), uas ua rau strabismus, anisocoria, kev ua txhaum ntawm cov tub ntxhais kawm rov qab rau lub teeb, kev pab thiab sib hloov.

Huab Cua

Tus mob yog yam mob tsis txaus ntseeg, tus kab mob yog mob ntev, maj mam muaj. Tsim kev hloov pauv tsis tuaj yeem rov ua dua. Kev siv tshuaj kho yog txhawm rau txhim kho lub neej muaj txiaj ntsig thiab tiv thaiv kev txhim kho ntxiv ntawm tus kab mob. Thaum lub sij hawm kev txhim kho ntawm tus kab mob, kev xiam oob qhab yog ploj mus tsis hloov.

Cov tsos mob ntshav qab zib yog li cas

Cov qauv ntawm cov leeg ntu paj hlwb hauv tib neeg suav nrog ob chav haujlwm.

• Somatic tso cai rau koj los tswj kev ua haujlwm ntawm koj lub cev.
• Vegetative tsom kwm tus kheej txoj haujlwm ntawm cov nruab nrog sab hauv thiab cov kab ke.

Tus kab mob ntshav qab zib yuav ua mob li cas lawm

Polyneuropathy muaj txhua qhov kev cia siab yuav cuam tshuam rau ob qho ntawm cov tuam tsev no.

Raws li qhov mob ntshav qab zib, txoj hlab ntaws ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv hauv ib tus neeg ua rau muaj kev puas tsuaj loj, entailing kev txhim kho ntawm tus mob no.

Los ntawm qhov pom ntawm lub ntsiab lus ntawm lub tswvyim no, peb tuaj yeem hais tias qhov no yog ib hom kev mob hlwb uas qhov kev ua haujlwm zoo li qub ntawm qhov kev nkag siab thiab lub cev muaj zog yog cuam tshuam.

Ua li cas rau qhov kawg ntawm txoj hlab

• Cov hlab ntsha hauv lub siab yog lub luag haujlwm rau kev ua kom hnov ​​qab los ntawm qhov chaw ib puag ncig sab nraud mus rau peb lub hauv nruab nrab lub paj hlwb (i.e., mus rau lub hlwb thiab leeg nrob qaum). Lawv tswj hwm txoj kev xav kov, mob, txias los yog sov.
• Hauv qhov no, lub cev muaj zog yog lub luag haujlwm los teb rau stimuli. Piv txwv li, nrog qhov tawm ntawm cov nqaij ntshuam sib haum uas muab cov txav ntawm caj npab thiab txhais ceg.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Yog tias koj kawm txog lub tswv yim ntawm tus mob ntshav qab zib polyneuropathy, nws yog dab tsi thiab nws hnov ​​li cas hauv lub cev, tom qab ntawd koj tuaj yeem pom, ua ntej txhua yam, hais tias mob mob ntawm txhais ceg thiab caj npab. Ntxiv mus, nws yog tus kheej thiab txawv hauv cov neeg muaj ntshav qab zib.

Feem ntau cov tsos mob ntawm kev hnov ​​mob neuropathy yog:

• Qov caj dab lossis poob ntawm qhov hnov ​​tau, feem ntau yog caj npab thiab ceg.
• Ib tus neeg muaj qhov xav zoo ntawm "hnab looj tes thiab thom khwm".
• Hyperesthesia,
• Mob
• Muaj qhov sib txawv ntawm qhov mob sib txawv nrog kev hnov ​​mob neuropathy. Nws tuaj yeem tsuas yog tsis xis nyob thaum tib neeg ntsib mob kub nyhiab lossis mob hnyav.
• Qee zaum, hyperalgesia rau ib qho kev muaj zog me. Tus mob no tseem hu ua allodynia.

Qhov xwm ntawm kev mob nrog mob polyneuropathy

Zoo li qhov siv ntawm qhov mob, nws qhov yuav hloov tau ntau qhov sib txawv. Qee qhov tsos mob hnov ​​mob li kub hnyiab, lwm tus muab qhov tseem ceeb, hauv lwm qhov kev tshwm sim nws yog qhov tob heev thiab mob siab.

Cov lus piav txog hnov ​​lub hlwb zoo tuaj yeem piav raws li hauv qab no:

• Lub siab xav taug kev ntawm paj rwb
• Lawm lawm uas nyuaj nto
• Nyuaj tig tig nplooj ntawv ntawm ntawv xov xwm,
• Cov teeb meem nrog paub cov nyiaj npib tsis tau saib lawv.
• Thaum ib tus neeg hnov ​​qhov kub ntawm huab cua ib txwm nce, qhov no tuaj yeem ua rau qhov kub hnyiab mus rau daim tawv nqaij.

Lub cev muaj zog neuropathy

Lub cev muaj zog neuropathy feem ntau tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov leeg tsis muaj zog hauv cov nqua. Cov leeg hauv tsev tuaj yeem puas ntsoog, uas cuam tshuam tsis zoo:

• Kwv yees cov leeg. Lawv nyob ze ze rau ntawm lub cev - thaj chaw ntawm lub duav thiab caj npab,
• Cov leeg mob distal. Cov no yog ntu ntu, deb dua ntawm lub cev, piv txwv li, ceg.

Tus neeg kuaj mob polyneuropathy zoo li cas

• Raws li kev puas tsuaj rau cov leeg nqaij hauv tib neeg, kev sib koom ua ke tag nrho ntawm kev txav mus taus.
• Raws li qhov tshwm sim, kev ua cov haujlwm nyuaj xws li qhib qhov rooj nrog cov leeg yog qhov nyuaj.
• Thawj cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntaws uas qhia cov leeg ntawm sab caj pas hauv qab taw qhia.
• Tom qab ntawd yuav muaj teeb meem thaum nce toj lossis nqis los ntawm tus ntaiv, tsis yooj yim tawm ntawm lub txaj lossis rooj zaum, ntog vim yog qhov tseem ceeb tsis muaj zog thiab cov leeg nqaij atrophy.
• Raws li kev kis tus kab mob ntxiv, ib tus neeg hnov ​​nws lub ntsej muag hnov ​​tias "ua pob tawg tag mus" los tus rau nws ntiv tes tawg.

Cov Neeg Ua thiab Teeb Meem Qhov Tseeb

Txog rau hnub tim, muaj tseeb rau kev ua kom kis tau tus mob ntshav qab zib muaj mob ntshav qab zib tseem tsis tau pom, tab sis nws paub tias muaj ntau ntau yam rau qhov no. Hauv qee kis, tus neeg mob nws tus kheej tuaj yeem ua kom dhau ntawm cov laj thawj uas ua rau nws txoj kev txhim kho.

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntaws feem ntau yuav muaj nrog:

• mob ntshav qab zib, uas kav mus ntau xyoo (nrog rau theem siab HbA1c),
• lub cev tsis rog
• ntshav siab
• haus luam yeeb
• muaj tshuaj lom, xws li dej cawv,
• caj ces
• hnub nyoog txog kev hloov pauv

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob

Lub hauv paus tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev ntsuas kev tawm tsam txhawm rau tshem tawm tus kab mob nrog mob ntshav qab zib polyneuropathy feem ntau pab tiv thaiv kev kuaj mob kom paub tseeb thiab keeb kwm kev kho mob.

Cov lus nug txog kev kho mob tau tsim tshwj xeeb rau cov hom phiaj no tau dhau los siv hauv thaj chaw no.

Yuav siv li cas

Rau qhov no, monofilament fibers thiab reed yog siv.

Thawj qhov tso cai rau koj los soj ntsuam seb koj xav li cas hauv av hauv qab ntawm koj txhais ko taw, thiab qhov thib ob - qhov muaj peev xwm ntawm koj lub tshuab xaws khaub ncaws.

Qee cov cuab yeej tseem siv tau los ua kom muaj nuj nqis (thiab yog li muaj lub hom phiaj ntxiv) ua haujlwm ntawm kev hnov ​​cov kev co, ntsuas kub, kov lub teeb thiab mob.

Rau kev kuaj mob ntshav qab zib polyneuropathy nyob rau hauv ntau qhov xwm txheej, nws raug nquahu kom ua cov kev sim ua ntu zus.

Kev kuaj mob

• Kev ntsuam xyuas thawj zaug yog kev saib xyuas ntawm glycosylated hemoglobin HbA1c, uas yog ib qho kev qhia txog kev mob ntshav qab zib. Nws tau raug pov thawj raws li kev tshawb fawb pom tau tias nws qib nce siab dua feem ntau hauv cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm polyneuropathy.
• Rau cov ncauj lus kom ntxaws ntxig ntxig ntsuas kab mob, kev soj ntsuam electromyographic (EMG) thiab kev soj ntsuam cov leeg ntawm lub paj hlwb (NCV) tau siv. Cov kev ntsuas no tso cai rau koj los txiav txim siab qhov chaw nyob ntawm cov leeg puas thiab qhov mob sib kis tau.
• Kev soj ntsuam kev ntsuam xyuas - sib nqus resonance imaging thiab lub computer kuaj tau raug siv los cais tawm lwm cov laj thawj ntawm kev puas tsuaj rau cov leeg paj, tshwj xeeb tshaj yog cov txheej txheem neoplastic.

Ua ntej kuaj mob ntshav qab zib polyneuropathy - nws yog hom mob dab tsi, lwm yam ua rau mob neuropathy yuav tsum tau txiav txim siab kom zoo. Nws kwv yees hais tias hauv 10-26% ntawm cov neeg mob, mob hlab ntsha hauv ntshav qab zib muaj qhov sib txawv. Yog li ntawd, ntawm thawj qhov chaw, qhov laj thawj tseem ceeb xws li:

• lim ntshav siab,
• Vitamin B6 lom
• haus cawv
• uremia
• kab mob siab
• paraneoplastic syndromes (kab mob cuam tshuam nrog mob cancer),
• mob syphilis
• HIV / AIDS
• phiv los ntawm kev siv qee yam tshuaj (piv txwv li kev kho mob siv tshuaj, isoniazid),
• mob hlwb pob txha.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum muaj peev xwm txiav txim siab pom cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib, uas feem ntau tso cai rau koj coj mus ntsuas kom tsim nyog los txo cov qhov txhab.

Kev kho thiab tiv thaiv kab mob ntshav qab zib polyneuropathy

Hmoov tsis zoo, kev kho mob tsim nyog tau tseem tsis tau muab. Txawm li cas los xij, tswj kev tswj cov ntshav qab zib hauv lub cev, lub siab xav ua kom HbA1 tau raug tswj xyuas hauv cov qauv kev pom zoo, qhov tsis muaj cov roj ntsha tsis tseem ceeb yuav tshem tawm qee cov tsos mob ntawm polyneuropathy.

Coob tus neeg mob tau hais tias tswj cov suab thaj hauv ib qho kev txwv ib txwm yuav luag tshem tawm qhov mob. Tseem ceeb tshaj, nws tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob no.

Npaj rau mob ntshav qab zib polyneuropathy

Yog tias cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kabmob no yog kev mob, ntxiv rau cov tshuaj pleev xim, cov pabcuam pabcuam thiab cov tshuaj ua kom muaj zog, nrog rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tua kab mob tiv thaiv kab mob.

Cov no suav nrog:

• pregabalin, Absenor, Depakin, Valprolek, gabapentin (Symleptic, Neuran, Gabagamma, Neurontin).
• Qhia tias qhov tshwm sim tsis zoo, tus kws kho mob tuaj yeem ntxiv dextromethorphan, tramadol, oxygencodone lossis morphine. Xwb, tshuaj pleev rau ntawm capsaicin thiab lidocaine npaj tau tuaj yeem pom zoo.
• Xyoo tsis ntev los no, qhov tshwm sim zoo dua ntawm amitriptyline, venlafaxine thiab duloxetine kuj tau pom hauv kev kho mob mob nrog mob ntshav qab zib polyneuropathy.
• Hauv qee kis, tshuaj tiv thaiv antioxidant yuav pom zoo rau qee lub sijhawm. Hauv particular, alpha lipoic acids. Qhov kev kho no feem ntau yog kho mob los ntawm kws kho mob ntshav qab zib raws li kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob. Qhov ntau zaus ntawm nws txoj kev siv yog feem ntau ob lossis peb lub lis piam. Txoj kev kho yog tom qab txuas ntxiv nrog cov tshuaj noj qhov ncauj (Thiogamma 600, Thiogamma Turbo-Teeb).

Tseem Ceeb! Nyob rau hauv tsis muaj mob tsis txhob pib tus kheej-noj tshuaj nrog cov tshuaj no.

Kev tawm dag zog thiab kev ua si nawv

Ib qho tseem ceeb ntxiv rau txoj kev kho mob pharmacological, tshwj xeeb yog thaum cov leeg tsis muaj zog, yog lub cev. Tus kws kho mob xaiv ib qho kev pab cuam ib tus neeg raws li lub peev xwm ntawm txhua, ua rau cov leeg ua haujlwm ntev li ntev tau. Dua li ntawm kev qoj ib ce dhau, cov kev ntsuas tsis siv, xws li cov txheej txheem dej, kuj tseem siv.

Kev tiv thaiv txhais tau tias thiab cov hau kev

Qee qhov xwm txheej, kev txhim kho ntawm cov mob loj yog yooj yim los txiav txim dua li kho lawv ntxiv. Yog li, yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb rau ntau yam kev tiv thaiv txhawm rau txo qis kev muaj peev xwm ntawm kev sib kis ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob thiab kev puas tsuaj rau ntau thiab ntau yam kabmob.

Cov hau kev tseem ceeb ntawm kev tua polyneuropathy muaj xws li:

• tsim nyog thiab tas li saib xyuas qib qab zib, kwv yees glycemic thiab glycated hemoglobin,
• kho cov kab mob sai sai kho cov kab mob, xws li kub siab,
• kev ua si, ib ce,
• txiav kev haus luam yeeb thiab txo cov kev haus cawv,
• kev noj zaub mov zoo uas muab cov roj ntsha tsis raug ntawm cov rog,
• tswj lub cev nyhav kom zoo,
• kev kuaj mob thiab sab laj nrog koj tus kws kho mob.

Cov tshuaj niaj hnub yog zoo nkauj ze ze kawm lub tswv yim ntawm cov mob ntshav qab zib polyneuropathy, uas yog ib qho teeb meem ntawm qhov tseem ceeb tshwj xeeb paub thoob plaws ntiaj teb. Tsis ntev los no, kev tsim kho tshiab thiab kev qhia tshiab tau hais txog kev txo cov tsos mob thiab tiv thaiv kev mob tshwm sim tsis zoo. Txawm li cas los xij, cov neeg mob lawv tus kheej raug kev txom nyem los ntawm kev txaus ntshai ntawm cov teeb meem metabolic vim cov ntshav qab zib mellitus yuav tsum tau ceev faj ntau dua txog lawv tus kheej qhov mob. Ntawm qhov me ntsis, txawm tias zoo li tsis tseem ceeb ntawm kev xav ntawm cov leeg ntshaib siab, nws yog qhov yuav tsum tau nrhiav kev pab kho mob.