Soj ntsuam kev soj ntsuam ntawm cov neeg mob ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus - tus kab mob tag lub neej ntev. Txhawm rau kom lawv muaj peev xwm ua haujlwm thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev xiam oob qhab, cov neeg mob no xav tau kev soj ntsuam mob siab thiab muaj txheej txheem. Nws yuav tsum siv zog ua lub siab ntev kawg ntawm txhua tus neeg mob ntshav qab zib mellitus (SD), thiab muab tus neeg muaj mob kom ntev nrog txoj hauv kev los nquag nyob thiab ua haujlwm.

Cov chaw kuaj mob xav tau rau cov neeg mob ntshav qab zib ntawm txhua theem ntawm qhov mob hnyav, thiab cov neeg muaj feem cuam tshuam. Qhov no tuaj yeem tiv thaiv, tsawg kawg yog qee kis, kev txhim kho cov yam ntxwv ntawm tus kabmob lossis hloov mus rau nws cov ntawv hnyav dua.

Kev ua haujlwm ntawm endocrinology chaw ua haujlwm ntawm nroog thiab hauv nroog polyclinics yog muab los ntawm endocrinologist thiab kws saib xyuas neeg mob; hauv ntau lub nroog hauv nroog thiab hauv nroog, cov kws kho mob tau tshwj xeeb tshwj xeeb thiab npaj los daws cov teebmeem no. Cov haujlwm ntawm tus kws kho mob ntawm endocrinology cov txee muaj xws li: tau txais kev kho mob thawj zaug thiab chaw kho mob, ua txhua yam kev kuaj mob ntawm cov neeg mob, lawv pw hauv tsev kho mob thaum muaj cov cim qhia xwm txheej ceev thiab tau npaj ua ntej.

Txhawm rau txheeb xyuas thiab kho cov teeb meem mob ntshav qab zib mellitus, muaj peev xwm ua kab mob concomitant, tus kws kho mob ntawm chaw ua haujlwm endocrinology ua haujlwm sib raug zoo nrog cov kws tshaj lij hauv kev tshaj lij (kws kho qhov muag, kws kho mob paj hlwb, kws kho mob, kws kho hniav, kws phais neeg) ua haujlwm hauv tib yam lossis hauv lwm lub tsev (cov kws tshaj lij thiab cov tsev kho mob).

Daim yuaj mob rau cov neeg mob sab nrauv (daim ntawv No. 30) tau kos rau cov neeg mob uas nyuam qhuav muaj ntshav qab zib mellitus tshiab, uas yog khaws hauv chav lis haujlwm.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev soj ntsuam kev mob rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus:

1. Pab tsim qauv ntawm tus neeg mob lub cev txhua hnub, suav nrog txhua txoj kev kho kom zoo thiab zoo tshaj rau txoj kev coj ua lub neej ntawm tsev neeg.
2. Kev pab qhia ua haujlwm, cov lus pom zoo rau kev ua haujlwm rau cov neeg mob thiab, raws li kev taw qhia, ntsuas kev ua haujlwm, uas yog, npaj cov ntaub ntawv tsim nyog thiab xa tus neeg mob mus rau MSEC.
3. Kev tiv thaiv mob ceev heev.
4. Kev tiv thaiv thiab kho mob vascular cuam tshuam ntawm ntshav qab zib mellitus - mob ntshav qab zib lig.

Kev daws rau cov teeb meem no loj txiav txim siab:

1) cov kab ke ua haujlwm hauv chaw kho mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus nrog txhua tus tsim nyog yuav tsum tau siv tshuaj kho mob (cov tshuaj tiv thaiv kab mob hypoglycemic, txaus teeb tsa ntawm ntau hom tshuaj insulin),
2) tswj kev tswj hwm tus kab mob kom txaus (saib xyuas lub xeev cov nyiaj tau los ntawm cov khoom noj hauv lub cev zom zaub mov) thiab kev txheeb xyuas lub sijhawm ua haujlwm txog kev muaj mob ntshav qab zib mellitus (kev kuaj mob tshwj xeeb thiab cov lus qhia tshwj xeeb),
3) txhim kho cov ntsiab lus ntawm tus kheej rau cov neeg mob los ua lub cev qoj ib ce,
4) kev kho mob tsis tu ncua hauv kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev, nrog rau kev kho lub cev tsis muaj zog, kev txheeb xyuas qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib,
5) qhia cov neeg mob kom paub tswj tus kab mob thiab kev kho tus kheej ntawm kev kho mob.

Qhov ntau zaus ntawm kev kuaj mob tawm ntawm cov neeg mob nyob ntawm hom mob ntshav qab zib mellitus, qhov mob hnyav thiab cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.

Qhov ntau zaus ntawm txoj kev npaj pw hauv tsev kho mob ntawm cov neeg mob kuj yog vim los ntawm cov ntsuas no.

Cov cim tseem ceeb rau kev mus kho mob ceev ceev ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus (feem ntau qhov no siv rau cov neeg mob uas nyuam qhuav muaj ntshav qab zib mellitus tshiab):

1. Mob ntshav qab zib tsis xeev, precomatose lub xeev (kev saib xyuas ntau ntxiv thiab resuscitation, nyob rau qhov tsis muaj qhov kawg - lub tsev kho mob endocrinological lossis kev kho mob hauv tsev kho mob ntau txoj haujlwm nrog rau kev ntsuas ncig-lub sij hawm kuaj xyuas ntawm cov kab mob biochemical tsis tseem ceeb).
2. Kev mob ntshav qab zib kom ntau nrog lossis tsis muaj ketosis lossis ketoacidosis (mob hauv tsev kho mob endocrinological).
3. Kev txiav tawm cov ntshav qab zib mellitus, kev xav tau kev teem caij thiab / lossis kev kho ntawm cov tshuaj insulin (tsev kho mob endocrinological).
4. Mob ntshav qab zib mellitus hauv txhua lub xeev them nyiaj rau kev ua xua rau ntau yam kab mob hypoglycemic, keeb kwm muaj ntau yam tshuaj tiv thaiv kev tsis haum tshuaj (tsev kho mob endocrinological).
5. Muaj qib sib txawv ntawm decompensation ntawm ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv muaj lwm tus kab mob (mob ntsws, mob heev dhau ntawm cholecystitis, mob pancreatitis, thiab lwm yam), tejzaum ua rau muaj kev tsis txaus siab rau kev mob ntshav qab zib thaum lub chaw kho mob tawm tsam, thiab tus kab mob no ua thawj (kev kho mob lossis lwm yam hauv profile tsev kho mob).
6. Ntau qib ntawm decompensation ntawm ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv muaj cov lus tshaj tawm ntawm angiopathy: hemorrhage nyob rau hauv lub retina los yog vitreous kev lom zem, mob raum lossis mob caj dab ntawm ko taw, lwm yam kev ua haujlwm (pw hauv tsev kho mob tsim nyog).

Kev mus pw hauv tsev kho mob ntawm cov neeg mob uas nyuam qhuav muaj tus mob ntshav qab zib mellitus, feem ntau ntawm yam 2, tsis tsim nyog nrog cov mob txaus siab rau tus neeg mob, qhov tsis muaj ketosis, tsis muaj glycemia tsawg (11-12 mmol / l ntawm lub plab khoob thiab thoob plaws ib hnub) thiab glucosuria, tsis muaj cov lus qhia tau hais tias cov kab mob concomitant thiab kev tshwm sim ntawm ntau yam mob ntshav qab zib, muaj peev xwm ua tiav kev them nyiaj rau cov ntshav qab zib mellitus yam tsis muaj kev kho mob los ntawm kev kho mob los ntawm kev teem sijhawm ntawm lub cev kev noj haus lossis kev noj zaub mov zoo ua ke nrog qab zib-txo cov ntsiav tshuaj (Tsp).

Txoj kev xaiv cov kev kho cov ntshav qab zib nyob rau sab nraud muaj qhov zoo dua li kev kho mob hauv cov neeg mob, vim nws tso cai rau koj tuaj yeem sau tshuaj rau cov piam thaj kom txo qis, coj mus rau hauv tus lej li qub rau cov neeg mob uas yuav nrog nws noj txhua hnub. Kev saib xyuas cov neeg mob ntawm cov neeg mob yog ua tau nrog kev tswj hwm txaus, siv kev tshuaj xyuas tus kheej thiab tshuaj xyuas cov neeg mob los ntawm lwm tus kws tshaj lij los ntsuas txog kev mob ntawm cov nkoj ntawm ntau thaj chaw.

Txog kev pw hauv tsev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj tus mob ntshav qab zib mellitus, uas lawv twb tau txais kev kho mob, ntxiv rau txoj kev npaj tshuaj, cov xwm txheej hauv qab no yog lub hauv paus:

1. Kev txhim kho mob ntshav qab zib lossis hypoglycemic coma, precomatous lub xeev (hauv chav kho mob lossis chav tsev kho mob endocrinological).
2. Kev txiav tawm cov ntshav qab zib mellitus, qhov tshwm sim ntawm ketoacidosis, thaum muaj qhov yuav tsum tau kho ntawm cov tshuaj insulin, hom thiab koob tshuaj txo cov ntsiav tshuaj txo qis hauv kev txhim kho, tej zaum muaj kev cuam tshuam nrog TSP.

Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb ntawm hom 2 mob hnyav, nrog ketosis tsis muaj ketoacidosis (txaus siab rau cov mob, qhov qis ntawm glycemia thiab glucosuria txhua hnub, qhov tshuaj tiv thaiv ntawm cov zis txhua hnub rau acetone los ntawm kab mob mus rau qhov tsis muaj zog zoo), nws yog qhov ua tau los pib ntsuas rau nws kev tshem tawm ntawm kev mob sab nraud.

Lawv raug txo kom tshem tawm qhov ua rau ketosis (ua kom rov qab ua txhaum kev noj haus thiab noj tshuaj qab zib, txo cov kab mob loj thiab pib kho cov mob cuam tshuam), cov lus pom zoo kom txo cov rog nyob rau hauv cov zaub mov ib ntus, nthuav kev noj cov txiv hmab txiv ntoo thiab kua txiv, ntxiv cov tshuaj alkalizing (haus dej cawv, ntxuav kom huv dej qab zib enemas). Cov neeg mob tau txais kev kho mob insulin tuaj yeem ntxiv nrog kev txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov insulin luv luv hauv ib koob ntawm 6 txog 12 units thaum lub sijhawm xav tau (nruab hnub, yav tsaus ntuj) rau 2-3 hnub. Feem ntau, cov kev ntsuas no tuaj yeem tshem tawm ketosis nyob rau hauv 1-2 hnub nyob rau ib qho kev tawm sab nraud.

3. Kev loj hlob ntawm cov kab mob ntshav qab zib ntawm ntau cov chaw hauv cheeb tsam thiab polyneuropathies (tsev kho mob ntawm cov ntaub ntawv sib thooj - ophthalmologic, nephrological, phais, nrog kev pab tawm tswv yim ntawm tus kws kho mob endocrinologist, endocrinological tsis hais lub xeev ntawm cov txheej txheem metabolic). Cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib ntau dua, thiab tshwj xeeb tshaj yog retinopathy theem, nephropathy nrog cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm ntev, yuav tsum tau kho hauv tsev kho mob 3-4 zaug hauv ib xyoos thiab ntau dua, raws li kev qhia. Nyob rau hauv muaj decompensation ntawm cov ntshav qab zib mellitus, nws raug nquahu kom kho cov koob tshuaj ntawm cov piam thaj txo cov tshuaj hauv cov tsev kho mob endocrinology, thaum qhov seem ntawm cov chav kawm tuaj yeem nqa tawm hauv cov chaw haujlwm tshwj xeeb.

4. Mob ntshav qab zib mellitus hauv txhua lub xeev ntawm cov nyiaj them thiab xav tau kev phais mob (txawm hais tias feem ntau me me ntawm kev phais mob, tsev kho mob phais).
5. Mob ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv txhua lub xeev ntawm kev them nyiaj thiab kev txhim kho lossis kev ua rau lub zog ntawm cov kabmob sib kis (mob ntsws, mob nraub qaum, mob hnoos qhuav, mob urolithiasis, thiab lwm tus, lub tsev kho mob ntawm cov ntaub ntawv tsim nyog).
6. Mob ntshav qab zib mellitus thiab cev xeeb tub (chav ua haujlwm endocrinological thiab tsev menyuam, cov lus hais thiab qhov ntsuas tau tsim nyob hauv cov lus qhia uas cuam tshuam).

Hauv tsev kho mob, kev tawm tsam ntawm kev noj zaub mov noj, tshuaj insulin raug kuaj, qhov xav tau yog qhov muaj txiaj ntsig thiab ib ce ntawm kev tawm dag zog lub cev raug xaiv, cov lus pom zoo tau muab rau kev kho thiab tswj cov chav kawm ntawm tus kabmob, txawm li cas los xij, tus neeg mob ntshav qab zib mellitus siv hauv tsev thiab nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob polyclinic. Mob ntshav qab zib mellitus xav tau ntau yam kev siv zog thiab kev txwv ntawm cov neeg mob thiab cov neeg hauv tsev neeg, uas ua rau nws tsim nyog tso tseg txoj kev ua neej ib txwm nyob los yog hloov kho. Cov neeg hauv tsev neeg muaj ntau yam kev txhawj xeeb tshiab txog qhov no.

Pab tsev neeg kawm kom "nyob nrog ntshav qab zib" - Ib qho tseem ceeb heev ntawm kev ua haujlwm ntawm tus kws kho mob hauv tsev kho mob. Qhov tsis tuaj yeem ua rau kom tau txais kev kho mob zoo yog kev sib cuag thiab lub sijhawm muaj xov tooj sib txuas lus nrog tus neeg mob tsev neeg. Kev paub txog cov yam ntxwv ntawm kev noj zaub mov zoo, kev ua neej thiab kev nyab xeeb hauv tsev neeg yuav pab tus kws kho mob coj nws cov lus pom zoo ze rau tsev neeg, uas yog, ua kom lawv muaj kev yooj yim rau kev nqis tes ua. Nyob rau tib lub sijhawm, kev sib txuas lus hauv xov tooj yuav tso cai rau tus neeg mob, cov neeg hauv tsev neeg nyob rau qhov xwm txheej ceev los tswj lawv cov kev ua nrog tus kws kho mob thiab thiaj li tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kab mob decompensation los yog txo nws cov kev pom.

Kev kuaj xyuas sib txawv tsis tas yuav kim

Yog tias peb nyob rau hauv cov neeg laus laus, tau txiav txim siab lub hnub nyoog txog 30 xyoo thiab laus dua, thiab hauv cov pab pawg muaj kev rog - txij li 18 xyoo, peb yuav kuaj tsuas yog yoo qab zib ib xyoos ib zaug, peb yuav tuaj yeem kuaj ntshav qab zib hauv lub sijhawm thiab tiv thaiv qee qhov teeb meem uas peb yuav cawm tau ntau lab. Cov. Ib yam li ntsuas ntsuas ntshav siab, txiav txim siab seb qib roj (cholesterol) yuav zoo npaum li cas.

Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob

Kev kuaj pom thaum ntxov ntawm kev tsis zoo ntawm lub cev mus rau cov piam thaj tso cai rau koj los pib kho thaum ntxov, txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm lub xeev uas muaj kabmob txhawm rau ua kabmob. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev kuaj mob hauv ntshav qab zib yog kev tshuaj xyuas txog ntau tus neeg. Tau qhia tawm cov kab mob pathology, tus neeg mob tau sau npe, qhov twg cov neeg mob tau txais cov tshuaj nyob rau hauv cov phiaj xwm tshwj xeeb thiab nquag kuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Nrog exacerbation ntawm tus neeg mob tau txiav txim siab hauv tsev kho mob. Ntxiv rau txoj kev kuaj mob uas tau npaj tseg, tus neeg mob lub luag haujlwm suav nrog kev ua uas yuav pab ua lub neej ntev thiab puv:

Qab zib yog txo tam sim ntawd! Mob ntshav qab zib ntev mus ntev tuaj yeem ua rau tag nrho cov kab mob, xws li teeb meem tsis pom kev, tawv nqaij thiab plaub hau, mob rau sab hauv, mob caj pas thiab mob qog nqaij hlav! Cov neeg qhia kev iab kev xav ua kom lawv cov suab thaj theem. nyeem rau.

ua raws li tus kws kho mob cov lus qhia
kom raws sijhawm los ntawm kev ntsuam xyuas tsim nyog,
kev noj haus
qoj ib ce
qab zib tswj siv tus kheej glucometer,
lub luag hauj lwm tus cwj pwm mus rau tus kab mob.

Cov mob ntshav qab zib tsis txaus yuav tsum mus ntsib kws tshaj lij ib zaug txhua peb lub hlis, thiab nrog tus mob nyuaj, nws raug nquahu kom kuaj mob txhua hli.

Kev kuaj mob ntshav qab zib suav nrog kev txheeb xyuas tus neeg muaj mob thiab nquag muaj pathology. Cov kws kho mob tau mob siab los saib xyuas cov ntshav qabzib nyob hauv cov neeg mob zoo li no:

cov menyuam uas lawv niam nws txiv muaj ntshav qab zib
cov poj niam uas yug cov menyuam loj (hnyav 4-4.5 kg),
cev xeeb tub thiab leej niam tom qab yug menyuam,
rog, neeg rog
cov neeg mob pancreatitis, kab mob hauv zos purulent, kab mob tawv nqaij hauv lub cev, kab mob pob zeb.

Cov neeg laus dua 40 xyoo yuav tsum muaj kev tshwj xeeb los tiv thaiv kev kuaj mob los ntawm tus kws kho keeb endocrinologist. Thaum lub hnub nyoog no, ntshav qab zib hom 2 tau ntshai. Tus kab mob tuaj yeem tsim kho yam tsis pub lwm tus paub. Hauv cov neeg laus, cov teeb meem tshwm sim los ntawm pathology tshwm sim. Thaum lub sijhawm tshuaj xyuas, nws raug nquahu kom ua cov kev sim ntsuas tas mus li, tau txais kev tawm tswv yim txog kev siv yeeb tshuaj thiab cov yam ntxwv noj haus.

Lub ntsiab lus ntawm kev kuaj mob hauv ntshav qab zib

Kev soj ntsuam pom ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem tswj hwm tib neeg txoj kev noj qab haus huv, tswj kev ua haujlwm thiab lub neej zoo. Kev tshuaj ntsuam mob mob yuav qhia tau tias cov teeb meem tshwm sim thaum ntxov. Kev ntsuas kho mob tau ua rau sab nraum lub tsev kho mob, thiab tus neeg mob tsis tas yuav hloov lub suab ntawm lub neej. Kev tshuaj xyuas kom zoo tuaj yeem tiv thaiv kev mob hnyav (ketoacidosis, mob ntshav qab zib tsawg), nqa lub cev qhov hnyav rov qab mus rau qhov qub, thiab tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob. Cov neeg mob tuaj yeem tau txais cov lus pom zoo los ntawm cov kws tshaj lij hauv ntau thaj chaw.

Cov Kws Tshuaj Mus Saib

Tus neeg mob ntshav qab zib raug soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Thaum lub sijhawm kuaj xyuas ntxov, sab laj nrog kws kho mob, kws kho mob poj niam, kws kho qhov muag thiab tus kws kho neurologist. Cov neeg mob mus kuaj ntshav thiab tso zis, ntsuas duab xob thiab ntsuas hluav taws xob, ntsuas qhov siab, qhov hnyav ntawm lub cev, thiab ntshav siab. Tus kws kho mob (oculist, neurologist thiab gynecologist) (rau poj niam) raug pom zoo kom mus ntsib ib xyoos ib zaug. Txheeb xyuas cov teeb meem ntshav qab zib, cov kws kho mob tshwj xeeb yuav tshaj lij kev kho mob raws li kev soj ntsuam. Ib daim ntawv loj heev ntawm tus kab mob cuam tshuam nrog yuav tsum tau kev sab laj ntawm kws phais thiab kws kho mob otolaryngologist.

Kev kuaj mob

Qhov yuav tsum tau ua ntej kuaj ntshav qab zib yog poob phaus, lub qhov ncauj qhuav, tso zis ntau dhau, tingling nyob rau sab saud thiab sab saud. Txoj hauv kev yooj yim thiab pheej yig rau txoj kev txiav txim siab pathology yog kev sim ntshav cov ntshav piam thaj. Ua ntej kev txheeb xyuas, tus neeg mob raug qhia kom tsis txhob noj zaub mov rau 8 teev.

Rau cov neeg muaj kev noj qab haus huv, kev yoo cov ntshav qab zib sai yog 3.8-5.5 mmol / L, yog tias qhov txiaj ntsig sib npaug los yog siab dua 7.0 mmol / L, kev kuaj mob ntshav qab zib tau lees paub. Kev txheeb xyuas tau meej meej los ntawm kev soj ntsuam rau cov ntshav qabzib nyob rau txhua lub sijhawm. Qhov ntsuas 11.1 mmol / L thiab siab dua nrog hom no qhia tau hais tias muaj kab mob. Rau kev kuaj mob ntawm cov poj niam cev xeeb tub, nrog rau kev kuaj pom tias cov ntshav qab zib thiab hom ntshav qab zib hom 2, kev kuaj ntshav qab zib ntawm qhov ncauj tau tsim kho.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau tus neeg mob kom tswj nws tus kheej cov ntshav qab zib kom ntau.

Thaum faib daim ntawv sau npe ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yog qhov tseem ceeb, kev sim rau qib ntawm glycosylated hemoglobin A1c lossis HbA1c hauv cov ntshav yog qhov tseem ceeb. Hom no thiab kev ntsuas tus kheej ntawm cov piam thaj hauv tsev yog qhov tsim nyog los kho txoj kev kho. Hauv cov neeg mob dispensary, qhov muag thiab taw yuav tsum tau kuaj 1-2 zaug hauv ib lub xyoo. Kev paub ntxov ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov plab hnyuv siab raum no yuav ua rau muaj kev kho tau zoo. Saib xyuas cov ntshav qab zib kom qis thiab ua tiav cov haujlwm los ntawm kws kho mob khaws cia muaj kev noj qab haus huv thiab muaj lub neej zoo.

Nta ntawm kev kuaj mob hauv cov menyuam yaus

Qhov kev ua txhaum ntawm cov kua nplaum ua kom lub ntsej muag kuaj pom thaum lub sijhawm tshuaj ntsuam pom tias muaj kev sau npe hauv tus menyuam.Nrog rau qhov kev txheeb xyuas nyiaj txiag no, nws raug nquahu kom mus ntsib tus kws kho mob endocrinologist txhua 3 lub hlis thiab tus kws kho mob ophthalmologist ib zaug hauv rau lub hlis. Cov kev ntsuas yuav tsum suav nrog kev ntsuas lub cev qhov hnyav, lub siab ua haujlwm, kev tshuaj xyuas ntawm daim tawv nqaij ua ke. Lwm qhov kev qhia ntawm tus kabmob no tau saib xyuas: chav pw, ntshav qog ntshav.

Thaum lub sijhawm rov qab taug qab, cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib tau mus ntsib tus kws kho mob endocrinologist txhua lub hlis; ib zaug rau rau lub hlis, koj yuav tsum tau sab laj txog tus kws kho mob (rau cov menyuam ntxhais), kws kho qhov muag, kws kho paj hlwb, thiab kws kho hniav. Thaum lub sijhawm kuaj xyuas, qhov siab thiab qhov hnyav, nrog cov tsos mob ntshav qab zib (mob polyuria, polydipsia, tsis hnov ntxhiab ntawm acetone thaum ua pa), qhov xwm txheej ntawm daim tawv nqaij, lub siab muaj kev soj ntsuam tas li. Ua tib zoo saib yog txhaj rau qhov chaw txhaj tshuaj ntawm menyuam yaus. Hauv cov menyuam ntxhais, lub qog tau kuaj rau qhov tshwm sim ntawm vulvitis. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tau txais lus qhia kho mob txog kev txhaj tshuaj hauv tsev thiab zaub mov noj.

Nws puas tseem zoo li tsis tuaj yeem kho ntshav qab zib?

Kev txiav txim los ntawm qhov tseeb tias koj tab tom nyeem cov kab no tam sim no, ib qho kev yeej ntawm kev tawm tsam cov ntshav qab zib hauv ntshav tsis nyob ntawm koj sab.

Thiab koj puas tau xav txog tsev kho mob? Nws yog kev nkag siab, vim tias ntshav qab zib yog ib qho txaus ntshai heev, uas, yog tias tsis kho, yuav ua rau muaj kev tuag. Kev nqhis dej ib txwm, tso zis ceev ceev, qhov muag plooj. Tag nrho cov tsos mob no yog paub txog koj tus kheej.

Tab sis nws puas tuaj yeem kho qhov laj thawj ntau dua li cov nyhuv? Peb pom zoo kom nyeem ib tsab xov xwm txog kev kho mob ntshav qab zib tam sim no. Nyeem kab lus >>

Ntshav qab zib kev kawm

DM yog ib qho kev mob ntev mus ntev uas cov xwm txheej yuav tshwm sim yuav luag txhua hnub uas xav tau kev kho kom haum. Txawm li cas los xij, nws tsis muaj peev xwm los muab kev pab kho mob txhua hnub rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, yog li yuav tsum tau qhia cov neeg mob txog cov txheej txheem tswj tus kab mob, nrog rau kev koom nrog lawv hauv kev tawm dag zog thiab kev koom tes hauv kev kho txheej txheem.

Tam sim no, kev kawm txog tus neeg mob tau dhau los ua ib feem ntawm txhua yam mob ntshav qab zib, kev qhia tshuaj kho tus neeg mob yog ua rau txoj kev ywj pheej qhia tshuaj. Txhawm rau muaj ntau yam kabmob, muaj cov tsev kawm rau kev qhia ntawm cov neeg mob, tab sis cov ntshav qab zib yog nyob ntawm cov thawj coj uas tsis sib luag thiab tus qauv rau kev txhim kho thiab ntsuas kev qhia. Cov txiaj ntsig thawj zaug tau qhia qhov ua tau zoo ntawm kev kawm txog ntshav qab zib tau pom nyob rau thaum xyoo 1970s.

Xyoo 1980-1990 Ntau qhov kev kawm tau tsim los ua rau ntau pawg sib txawv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib thiab lawv cov txiaj ntsig tau raug soj ntsuam. Nws muaj pov thawj tias kev qhia txog kev qhia kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib thiab kev soj ntsuam tus kheej txo cov zaus ntawm decompensation ntawm tus kab mob, ketoacidotic thiab hypoglycemic coma los ntawm kwv yees li 80%, nqaj qis dua txiav tawm los ntawm kwv yees li 75%.

Lub hom phiaj ntawm txoj kev kawm tsis yog tsuas yog los sau qhov tsis muaj kev paub hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tab sis los tsim kev txhawb nqa rau qhov kev hloov pauv ntawm lawv tus cwj pwm thiab tus yam ntxwv rau tus kab mob uas yuav ua rau tus neeg mob muaj kev ywj pheej kho cov kev kho mob hauv ntau lub neej, tswj cov qib qabzib ntawm cov nuj nqis sib piv rau kev them nyiaj ntawm cov txheej txheem metabolic. Thaum lub sijhawm kev kawm, nws yog qhov yuav tsum tau siv zog rau kev tsim ntawm cov cwj pwm kev xav uas cuam tshuam rau tus neeg mob nws tus kheej txoj haujlwm tseem ceeb rau nws kev noj qab haus huv. Tus neeg mob nws tus kheej yog qhov txaus siab feem ntau xav tau txoj kev ua tiav ntawm tus kab mob.

Nws zoo nkaus li tseem ceeb tshaj plaws rau kev tsim ntawm kev mob siab rau hauv cov neeg mob thaum pib ntawm tus kabmob, thaum twg ntshav qab zib hom 1 mellitus (SD-1) Kuj tseem tsis muaj vascular cuam tshuam, thiab nrog yam 2 mob ntshav qab zib mellitus (SD-2) lawv tseem tsis tau qhia. Thaum coj kev rov ua dua kev kawm nyob rau xyoo tom ntej, cov chaw tsim kho hauv cov neeg mob ntshav qab zib tau hloov kho.

Cov txheej txheem txheej txheem rau txoj kev kawm ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog cov kev pab tsim tshwj xeeb, uas yog hu ua cov txheej txheem. Cov no yog cov kev pab cuam muab faib ua cov koog kev kawm, thiab sab hauv lawv - rau "cov kauj ruam ntawm kev kawm", qhov twg ntim thiab kab lus ntawm kev tshaj tawm kom meej meej, cov hom phiaj kev kawm rau txhua "kauj ruam" tau teeb tsa. Lawv muaj cov teeb tsa tsim nyog ntawm cov khoom siv pom kev thiab cov tswv yim qhia tsom mus rau kev qhia kom paub, rov ua dua, suav cov kev paub thiab cov kev txawj.

Cov kev kawm qhia ua haujlwm tau nruj raws li pawg neeg mob:

1) rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1,
2) rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 tau txais kev noj haus lossis kev kho qhov ncauj qab zib,
3) rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 tau txais isulin kho,
4) rau cov menyuam muaj ntshav qab zib thiab lawv niam lawv txiv,
5) rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog txoj hlab ntshav siab,
6) rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib.

Txhua ntawm cov haujlwm no nws muaj nws tus yam ntxwv thiab qhov sib txawv, yog li nws tsis tsim nyog thiab txawm tias tsis tsim nyog los sib koom ua ke (piv txwv li, cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2) kev kawm neeg mob.

Cov qauv tseem ceeb ntawm kev cob qhia:

pawg (pawg tsis pub dhau 7-10 tus neeg),
tus neeg.

Qhov tom kawg tau siv ntau dua rau hauv kev qhia menyuam yaus, nrog rau hauv kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus tshiab rau cov neeg laus, muaj ntshav qab zib rau cov poj niam cev xeeb tub, thiab hauv cov neeg uas tsis tau pom dua. Kev kawm ntawv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem nqa tawm hauv tsev kho mob (5-7 hnub) thiab kho mob sab nrauv (tsev kho mob hnub). Thaum qhia cov neeg mob uas muaj hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, kev xaiv yuav tsum tau muab rau hauv cov qauv nyob ruaj ruaj, thiab thaum qhia cov neeg mob ntshav qab zib mellitus-2 - sab nraud. Txhawm rau siv txoj kev paub tau txais thaum lub sij hawm kev cob qhia, cov neeg mob yuav tsum muaj kev tswj hwm tus kheej. Tsuas yog nyob rau hauv cov xwm txheej no, nws thiaj li muaj peev xwm nyiam cov neeg mob kom mob siab rau kev kho nws tus kab mob thiab ua tiav kev pom zoo.

Kev tswj tus kheej thiab nws txoj haujlwm kho mob ntshav qab zib

Siv cov txheej txheem niaj hnub ntawm kev nthuav qhia kev ntsuas ntshav cov ntshav, ntshav tso zis, zis tso zis, cov neeg mob yuav ntsuas nws tus kheej qhov tseem ceeb tshaj plaws nrog qhov kev ntsuas pom tseeb ze ntawm chaw kuaj. Txij li cov ntsuas no tau txiav txim siab nyob rau hauv cov neeg mob txhua hnub paub txog tus neeg mob, lawv muaj txiaj ntsig zoo dua rau kev kho kev kho dua li glycemic thiab glucosuric profiles tshuaj xyuas hauv tsev kho mob.

Lub hom phiaj ntawm kev tswj yus tus kheej yog kom ua tiav kev them nyiaj ruaj khov ntawm cov txheej txheem metabolic, kev tiv thaiv ntawm kev mob voos lig thiab tsim kom muaj lub neej txaus ntawm lub neej zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Kev them nyiaj ruaj khov rau cov ntshav qab zib yog ua tiav los ntawm kev siv cov hauv qab no kom ua tiav lub hom phiaj no:

1) qhov tseem ceeb ntawm cov txheej txheem kev tshawb fawb tau hais txog kev tswj metabolic - hom phiaj ntawm glycemia, lipoprotein ntau ntau, thiab lwm yam. (Cov Qauv Hauv Tebchaws rau Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib),
2) cov kws tshaj lij ntawm cov kws kho mob tau muab kev pabcuam rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus (endocrinologist, kws kho mob ntshav qab zib, phais vascular, podiators, oculists) thiab cov neeg ua haujlwm txaus nyob hauv txhua thaj chaw, i.e. muaj qhov ua rau muaj kev saib xyuas kom zoo rau cov neeg mob
3) muab cov neeg mob ua tau zoo los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav, hom tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj kom tsawg (nyob ntawm kev faib nyiaj rau tsoomfwv txoj haujlwm "Ntshav Qab Zib"),
4) kev tsim cov kab ke rau kev qhia cov neeg mob ntshav qab zib mellitus ntawm kev tswj tus kheej ntawm lawv tus kab mob (tsev kawm ntawv tsim rau cov neeg mob ntshav qab zib),
5) muab cov kev tswj hwm tus kheej kom txiav txim siab txog ntau yam chaw kuaj mob thiab tshuaj lom neeg nyob hauv tsev.

Raws li kev tshawb fawb thoob ntiaj teb, tam sim no tau tsim cov qauv hauv tebchaws rau kev saib xyuas cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab cov txheej txheem rau kev them nyiaj rau cov txheej txheem metabolic. Txhua tus kws tshaj lij tau txais kev cob qhia thiab ua kev kho mob raws li cov qauv no. Cov neeg mob tau paub txog lub hom phiaj tseem ceeb ntawm glycemia, glucosuria, ntshav siab, hla tsev kawm ntawv ntau dua ib zaug hauv lub sijhawm tus kab mob: "Ntshav qab zib yog txoj kev ua neej".

Ib qho ntawm cov txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kawm hauv cov tsev kawm ntawv rau cov neeg mob ntshav qab zib yog kev tsim kev kub siab rau cov neeg mob koom nrog kev kho mob ntawm lawv tus kheej los ntawm kev soj ntsuam lawv tus kheej ntawm cov tsis tseem ceeb, feem ntau ua rau cov metabolism.

Cov ntshav ntsuas tus kheej saib xyuas tus kheej

Cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum txiav txim siab rau kev ntsuam xyuas qhov zoo ntawm cov nyiaj tau los ntawm lub plab khoob, hauv lub sijhawm tom qab (tom qab noj mov) thiab ua ntej yuav pw hmo. Yog li, qhov glycemic profile yuav tsum muaj 6 lub ntsiab lus ntawm glycemia thaum nruab hnub: thaum sawv ntxov tom qab pw tsaug zog (tab sis ua ntej noj tshais), ua ntej noj su, ua ntej noj hmo thiab ua ntej yuav mus pw. Postprandial glycemia yuav txiav txim siab 2 teev tom qab noj tshais, noj su thiab noj hmo. Glycemia qhov tseem ceeb yuav tsum tau raws li cov lus pom zoo them nyiaj pom zoo los ntawm lub teb chaws tus qauv.

Kev txiav txim siab tsis pom zoo ntawm cov ntshav qabzib los ntawm tus neeg mob yuav tsum tau ua nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm kev saib xyuas tus mob hypoglycemia, kub taub hau, exacerbation ntawm tus mob ntev los yog mob hnyav, nrog rau kev ua yuam kev ntawm kev noj zaub mov thiab haus dej cawv.

Nws yuav tsum nco ntsoov los ntawm kws kho mob thiab piav qhia rau cov neeg mob tias qhov nce ntshav ntxiv tsis ua raws li cov txheej txheem rau txoj kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob.

Cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 uas tau txais kev txhim kho insulin yuav tsum ntsuas lawv cov ntshav qab zib txhua hnub, ua ntej thiab tom qab noj mov, txhawm rau txhawm rau ntsuas qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin thiab, yog tias tsim nyog, kho nws.

Rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2(tsis hais txog qhov tseem yuav tau tshuaj insulin) txoj kev ntsuas tus kheej hauv qab no raug pom zoo:

cov neeg mob zoo los ua kev soj ntsuam tus kheej ntawm glycemia 2-3 zaug hauv ib lub lis piam (ntawm lub plab khoob, ua ntej noj mov tseem ceeb thiab hmo ntuj) - nyob rau ntau hnub lossis cov ntsiab lus ib yam rau ib hnub, 1 zaug hauv ib lub lis piam,
Cov neeg mob ua tsis tau haujlwm zoo rau kev tswj kev yoo mov glycemia, tom qab noj mov, ua ntej noj mov loj, thiab hmo ntuj txhua hnub.

Txoj kev qhia txog ntsuas cov ntshav qabzib: Tam sim no, glucometers siv - portable khoom nrog siv ntsuas kev ntsuas. Cov ntsuas duab niaj hnub ntsuas cov piam thaj hauv cov ntshav thiab ntshav ntshav. Nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov ntsuas nyob hauv ntshav muaj me ntsis siab dua li cov ntshav, muaj cov kab ntawm cov ntawv sib haum. Glucometers raws li cov txheej txheem ntawm kev ua tau muab faib ua yees duab-calorimetric, qhov kev nyeem ntawv uas nyob ntawm qhov tuab ntawm cov ntshav poob ntawm txoj kab ntsuas, thiab electrochemical, devoid ntawm no drawback. Cov hluav taws xob feem ntau ntawm cov niaj hnub no yog hluav taws xob.

Qee tus neeg mob siv cov qauv ntsuas pom rau kwv yees qhov ntsuas ntawm glycemia, uas, thaum tso ntshav tawm rau lawv tom qab hloov lub sijhawm pauv, hloov nws cov xim. Los ntawm kev sib piv cov xim ntawm cov ntawv sim nrog cov nplai ntawm cov qauv, peb tuaj yeem kwv yees lub sijhawm sib txawv ntawm glycemia qhov tseem ceeb, uas tam sim no tau txais qhov kev tshuaj xyuas. Hom no tsis tshua raug, tab sis tseem siv vim tias Kev pheej yig dua (cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tsis muab pub dawb tsis muaj nqi nrog kev tswj hwm tus kheej) thiab muab cov ntaub ntawv kwv yees nyob rau theem ntawm glycemia.

Cov ntshav qabzib, txiav txim los ntawm glucometer, qhia glycemia ntawm lub sijhawm, ib hnub twg. Rau qhov rov qab ua qhov ntsuas ntawm qhov ua tau zoo ntawm kev them nyiaj, qhov kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin yog siv.

Zis qabzib ntsuas nws tus kheej

Kev tshawb txog cov piam thaj hauv cov zis qhia tias thaum ncav lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev them nyiaj rau kev noj haus cov zaub mov carbohydrate (uas tam sim no pom tsawg dua li lub raum pib qis dua), aglycosuria tshwm sim.

Yog hais tias tus neeg mob tau mob aglycosuria, tom qab ntawd thaum tsis pom cov kua nplaum los yog kuaj pom rau kev txiav txim siab txog glycemia, cov ntshav qabzib yuav tsum tau txiav txim siab 2 zaug hauv ib lub lis piam. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav nce ntxiv rau 1%, kev ntsuas yuav tsum yog nyob rau txhua hnub, yog tias ntau dua - ob peb zaug hauv ib hnub. Tib lub sijhawm, tus neeg kawm tiav los tshawb xyuas cov laj thawj ntawm glucosuria thiab sim muab nws tshem tawm, feem ntau, qhov no yog ua tiav los ntawm kev kho cov khoom noj thiab / lossis kev kho tshuaj insulin. Kev sib xyaw ntawm glucosuria ntawm ntau dua 1% thiab kev noj qab haus huv tsis zoo yog lub hauv paus rau kev kho mob sai.

Ketonuria kev tswj tus kheej

Ketone lub cev nyob rau hauv cov zis yuav tsum txiav txim siab nrog kev kho mob cov tsos mob ntawm decompensation ntawm carbohydrate metabolism (polydipsia, polyuria, hnoos qeev qhuav, thiab lwm yam) thiab cov tsos ntawm xeev siab, ntuav - cov tsos mob ntawm ketosis. Nrog rau qhov ua tau zoo, yuav tsum tau kev pab kho mob. Ketone lub cev hauv cov zis yuav tsum tau txiav txim siab nrog cov kab mob ntev ntev (12-14 mmol / l lossis glucosuria 3%), nrog rau cov kab mob ntshav qab zib mellitus tshiab (thawj zaug mus ntsib tus kws kho mob), nyob rau hauv kev kuaj mob ntawm kev ua kom dhau los ntawm ib tus mob ntev los yog mob, kub ib ce, thiab kuj ua yuam kev hauv kev noj haus (noj zaub mov muaj roj), haus dej cawv.

1) ketonuria hauv tus neeg mob ntshav qab zib mellitus hauv qee kis tuaj yeem pom nrog me ntsis ntshav qab zib,
2) qhov muaj cov ketonuria tuaj yeem yog nrog cov kab mob siab, ua lub siab ntev, thiab hauv cov neeg mob tsis mob ntshav qab zib.

Qhov feem ntau txiav txim siab nyob rau sab nraud, kev ntsuas ntawm kev tswj hwm tus kheej yog qhov ntsuas ntawm cov khoom noj metabolism hauv lub cev: yoo mov thiab tom qab noj mov glycemia, qabzib hauv zis thiab ketonuria.

Kev them nyiaj ntawm cov kev tawm ntawm cov metabolism hauv lub sijhawm tam sim no tseem yog theem ntawm cov ntshav siab, lub cev qhov ntsuas. Cov neeg mob yuav tsum tau ua raws li kev tswj hwm hauv tsev ntawm ntshav siab txhua hnub, 1-2 zaug hauv ib hnub (coj mus rau tus neeg txhua hnub cov ntshav siab nce siab) thiab cov sib piv ntawm cov ntshav siab nrog lub hom phiaj qhov tseem ceeb, thiab tswj (ntsuas) ntawm lub cev qhov hnyav.

Txhua cov ntaub ntawv tau txais thaum lub sijhawm tshuaj xyuas tus kheej, cov ntaub ntawv ntawm qhov ntau thiab zoo ntawm cov zaub mov glycemic profile noj hnub, ntshav siab thiab kev tiv thaiv kab mob siab rau lub sijhawm no, kev siv dag zog yuav tsum sau los ntawm tus neeg mob hauv phau ntawv qhia tus kheej. Lub chaw muag mis nyuj ntawm kev tswj tus kheej ua lub hauv paus rau kev kho tus kheej los ntawm cov neeg mob ntawm lawv cov kev kho mob thiab nws cov lus sib tham nrog tus kws kho mob.

Kev qhia ua haujlwm rau cov neeg mob ntshav qab zib

Lub sij hawm ntev mob hom mob ntshav qab zib mellitus tawm qhov tseem ceeb ntawm cov teeb meem kev sib raug zoo ntawm tus neeg mob, feem ntau ntawm kev ua haujlwm. Cheeb tsam cov kws ua haujlwm endocrinologist ua lub luag haujlwm loj hauv kev txiav txim rau kev paub txog tus neeg mob txoj haujlwm, tshwj xeeb tshaj yog cov tub ntxhais hluas, xaiv hom haujlwm. Ntxiv mus, daim ntawv ntawm tus kab mob, kev kuaj pom thiab mob hnyav ntawm cov mob ntshav qab zib angiopathies, lwm yam kev mob hnyav thiab cov mob ntxiv yog qhov tseem ceeb. Muaj cov txheej txheem dav dav rau txhua hom ntshav qab zib.

Kev ua hauj lwm hnyav ua rau mob siab thiab lub cev kev ntxhov siab yog contraindicated rau yuav luag txhua tus neeg mob. Cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tsis pom zoo ua haujlwm hauv khw muag khoom kub, nyob rau hauv cov neeg mob khaub thuas hnyav, nrog rau kev hloov pauv kub, ua haujlwm cuam tshuam nrog tshuaj lom neeg lossis tshuab, ua rau tawv nqaij tsis zoo thiab ua rau lub plab. Rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, txoj haujlwm muaj feem cuam tshuam nrog kev pheej hmoo rau lub neej los yog qhov xav tau tas li saib lawv tus kheej kev nyab xeeb (tsav dav hlau, tus neeg saib xyuas ciam teb, tus vov tsev, tus tua hluav taws, tus tswj hluav taws xob, cov neeg nce hluav taws xob, thiab cov siab nruab nrog siab) tsis haum.

Cov neeg mob uas tau txais cov kua dej tsis tuaj yeem yog cov neeg tsav tsheb thauj neeg lossis hnyav thauj khoom, ua haujlwm ntawm kev txav mus los, txiav kev ua haujlwm, ntawm qhov siab. Txoj cai tsav tsheb ntiag tug rau cov neeg mob uas muaj kev mob ntshav qab zib tsis tu ncua yam tsis muaj lub siab yuav ua rau lub qog ntshav qab zib muaj peev xwm muab tau ntawm tus kheej, muab rau cov neeg mob tau nkag siab txaus txog qhov tseem ceeb ntawm kev kho lawv tus kab mob (WHO, 1981).Ntxiv rau cov kev txwv no, cov neeg xav tau kev kho mob insulin yog qhov sib txawv hauv cov haujlwm uas cuam tshuam nrog lub sijhawm ua haujlwm tsis xwm yeem, kev ncig mus ncig ua lag luam.

Cov neeg mob hluas yuav tsum tsis txhob xaiv txoj haujlwm uas cuam tshuam rau kev soj ntsuam kev noj zaub mov kom zoo (ua noj, kws ua mov noj). Cov hauj lwm zoo tshaj plaws yog ib qho uas tso cai rau kev ua haujlwm tsis tu ncua thiab so thiab tsis cuam tshuam nrog qhov sib txawv ntawm kev siv nyiaj ntawm lub cev thiab lub dag lub zog. Tshwj xeeb kom zoo zoo thiab ib tus zuj zus, ib qho yuav tsum ntsuas qhov muaj peev xwm ntawm kev hloov txoj haujlwm ntawm cov neeg uas tau dhau los ua neeg laus, nrog txoj haujlwm kev ua haujlwm uas twb muaj lawm. Hauv cov xwm txheej no, ua ntej txhua yam, nws yog qhov yuav tsum tau coj mus rau hauv tus neeg mob lub xeev kev noj qab haus huv thiab cov xwm txheej uas ua rau nws tuav hwm cov ntshav qab zib kom tsim nyog tau ntau xyoo.

Thaum txiav txim siab ntawm txoj kev tsis taus, daim ntawv ntawm ntshav qab zib, muaj cov ntshav qab zib mob ntshav qab zib - thiab mob polyneuropathies, thiab cov kab mob sib kis tau raug txiav txim siab. Ntshav qab zib mild feem ntau tsis yog qhov ua rau muaj mob xiam oob qhab tas mus li. Tus neeg mob tuaj yeem koom nrog kev puas siab puas ntsws nrog rau lub cev nqaij daim tawv, tsis cuam tshuam nrog kev ntxhov siab siab. Qee qhov kev txwv ua haujlwm nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev tsim lub sijhawm ua haujlwm ib hnub ua haujlwm, tsis suav nrog kev ua haujlwm tsaus ntuj, hloov mus ib ntus rau lwm txoj haujlwm tuaj yeem nqa los ntawm kev tawm tswv yim thiab tus kws tshaj lij txoj haujlwm.

Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb tshaj yog nrog ntxiv ntawm angiopathies, kev ua haujlwm muaj peev xwm feem ntau txo. Yog li, lawv yuav tsum pom zoo ua haujlwm nrog kev mob lub cev thiab lub siab, uas tsis muaj kev ua haujlwm tsaus ntuj, kev mus ncig ua lag luam, thiab cov haujlwm ntxiv. Cov kev txwv no siv rau txhua hom kev ua haujlwm uas yuav tsum muaj kev saib xyuas tas li, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg mob tau txais tshuaj insulin (muaj peev xwm ua tsis tau ntshav qab zib). Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom paub meej muaj peev xwm ua kom cov tshuaj insulin thiab kev noj haus ua kom tiav nyob rau hauv qhov chaw lag luam.

Thaum hloov chaw mus rau txoj haujlwm qis dua kev tsim nyog lossis nrog kev txo qis hauv cov khoom ntim ntawm kev tsim khoom, cov neeg mob tau txiav txim siab muaj qhov tsis taus ntawm pawg III. Lub peev xwm los ua haujlwm rau cov neeg mob hlwb thiab lub cev nqaij daim tawv lub cev raug khaws cia, cov kev txwv tsim nyog tuaj yeem ua tiav los ntawm kev txiav txim siab ntawm kev tawm tswv yim thiab cov kws tshaj lij ntawm lub chaw haujlwm kho mob.

Rooj 14. Kws soj ntsuam kev faib tawm ntawm lub xeev kev xiam oob qhab hauv DM-1

Nrog rau cov ntshav qab zib ua kom tsis mob, tus neeg mob tau muab daim ntawv xiam oob qhab. Cov xwm txheej zoo li no, feem ntau tshwm sim, kev kho tsis zoo, tuaj yeem ua rau cov neeg mob lub cev tsis taus thiab qhov xav tau los tsim kev tsis taus ntawm pab pawg II. Ib qho kev txwv tseem ceeb ntawm kev tsis taus ntawm cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus tsis yog tsuas yog los ntawm kev ua txhaum ntawm txhua yam ntawm cov metabolism, tab sis kuj los ntawm kev nkag mus thiab muaj kev mob nrawm nrawm ntawm angio thiab polyneuropathy, nrog rau cov kab mob concomitant.

Rooj ntawv 15. Soj ntsuam cov kws tshaj lij kev faib tawm ntawm lub xeev qhov tsis taus hauv DM-2

Kev hloov zuj zus sai ntawm nephropathy, retinopathy, atherosclerosis tuaj yeem ua rau pom kev tsis pom kev, kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm loj, lub plawv nres, mob hlab ntsha tawg, mob caj dab, uas yog, kev xiam oob khab mus ib ntus thiab hloov mus rau pawg neeg xiam oob qhab II lossis kuv los ntawm kev txiav txim siab ntawm pawg kws kho mob thiab kev sib raug zoo.

Kev ntsuam xyuas ntawm qhov tsis txaus ntawm cov neeg xiam oob khab hauv cov neeg mob uas tsis pom kev zoo vim tias kev mob ntshav qab zib los yog mob ntshav qab zib yog ua tiav tom qab sab laj nrog tus kws kho qhov muag tshwj xeeb hauv kev kho mob tshwj xeeb thiab tus kws tshaj lij fab haujlwm rau cov kab mob ntawm cov khoom hauv lub zeem muag. Tam sim no, nyob rau hauv kev sib txuas nrog kev coj los tu nyob ntawm tsoomfwv theem ntawm tsoomfwv txoj haujlwm "Ntshav Qab Zib Mellitus" (1996-2005), kev pabcuam tshwj xeeb rau cov ntshav qab zib tau tsim. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus kws kho mob ntshav qab zib ntawm lub chaw kho mob hauv nroog yog kev kho mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib thiab kev saib xyuas mob rau lawv.

Yuav tsum muaj cov lus nug ua ntej ntawm daim ntawv nug kev soj ntsuam

Qhov no yog qhov pov thawj tseeb: thaum peb kuaj neeg, nws pib xav thiab txheeb xyuas qhov nws yuav tsis nco qab tham nrog kws kho mob. Hauv cov lus nug tso zis, piv txwv, muaj cov lus nug: “Koj tso zis pes tsawg zaus ib hnub? Koj puas tau sawv thaum tsaus ntuj? Pes tsawg zaus? ”Thaum kws kho mob nug cov lus ib txwm muaj“ Koj yws yws txog dab tsi? ”, Tsawg tus neeg yuav nco ntsoov tias lawv tau nce mus tso zis 2-3 zaug ib hmos, thiab qhov no yuav yog qhov qhia ntxov ntawm ntshav qab zib. Lossis, piv txwv, muaj cov lus nug zoo li no: "Cov zis puas ntws sib npaug los sis koj puas yuav tsum tawv ntau zaus vim tias nws qeeb qeeb?"

Xav tau cov kev ntsuas tus kheej raws li cov lus nug

Lwm qhov tseem ceeb hauv kev ua tau zoo ntawm kev tiv thaiv kev soj ntsuam: tus kws kho mob yuav tsum muaj sijhawm los ua tib zoo tshuaj xyuas tus neeg, yam tsawg 30, thiab nyiam 60 feeb (koj yuav tsum tau txheeb xyuas thiab laij seb ntau npaum li cas tus kws kho mob xav tau los soj ntsuam tus neeg mob ib leeg). Kev kuaj lub cev yog lub hauv paus ntawm qhov pib, thiab niaj hnub no peb viav tes ntawm nws.