Cov statins twg thiaj li zoo tshaj plaws rau ntshav qab zib?

Ntshav Qab Zib mellitus (DM) yog ib qho mob hnyav uas cuam tshuam ntau rau cov txheej txheem hauv lub cev. Txhua tus neeg mob ntshav qab zib muaj qhov pheej hmoo tsim kab mob plawv: kab mob plawv, lub hlwb, myocardial infarction, mob stroke. Feem ntau lawv muaj teeb meem lipid metabolism, tshwm sim hauv qhov hnyav tshaj, cov roj (cholesterol) phem, triglycerides, tsis muaj cov tshuaj sterol zoo.

Statins yog cov tshuaj muaj zog heev uas kho cov roj cholesterol, tiv thaiv teeb meem plawv, mob atherosclerosis. Txawm li cas los xij, lawv tuaj yeem nce ntshav qab zib, uas yog qhov tsis xav tau rau tus mob ntshav qab zib. Peb yuav tshuaj xyuas seb nws puas tsim nyog siv tshuaj statins rau mob ntshav qab zib mellitus, cov tshuaj twg pom tias muaj kev nyab xeeb thiab qhov twg cov ntaub ntawv hais txog kev phom sij rau cov tib neeg noj qab haus huv tuaj.

Cov kws kho ntshav qab zib xav tau statins?

Kev tshawb fawb xav tau statins rau cov neeg mob ntshav qab zib tau kawm los ntawm ntau tus kws tshawb nrhiav. Cov kws tshawb fawb Scandinavian uas tau tshuaj xyuas txoj kev sib raug zoo ntawm cov ntshav qab zib thiab kev pheej hmoo ntawm tus kab mob vascular tau xaus lus tias kev noj tshuaj ua rau muaj kev txo qis kev tuag. Qhov zoo siab tshaj, qhov txo qis ntawm txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov hlab plawv pathologies hauv cov neeg mob ntshav qab zib tau pom ntau dua li hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv: 42% tiv thaiv 32% (1).

Hauv lwm qhov kev sim (Cov Roj (Cholesterol thiab Cov Txheej Txheem Rov Los Dua) (CARE), cov kws tshawb fawb tau kawm txog qhov tshwm sim ntawm pravastatin. Ib pawg neeg tswj cov neeg uas tau noj cov placebo yog qhov yuav muaj kev cuam tshuam ntau dua los ntawm cov kab mob vascular (25%). Daim duab no yuav luag zoo tib yam rau cov neeg mob ntshav qab zib, tsis mob ntshav qab zib.

Kev sim ntau tshaj plaws ntawm kev siv cov Statins Kev Tiv Thaiv Lub Plawv (HPS) suav nrog 6,000 cov neeg mob ntshav qab zib. Pab neeg mob no pom tias muaj tsawg dua qhov tshwm sim (22%). Lwm txoj kev tshawb nrhiav, uas tsuas yog tau lees paus, tau kho kom zoo los ntawm cov ntaub ntawv tau los ntawm cov sau ua ntej.

Nrog txoj kev loj hlob ntawm cov ntaub ntawv pov thawj, cov kws kho mob feem ntau tau nce siab ntseeg tias statins thiab ntshav qab zib tuaj yeem ua ke thiab muaj txiaj ntsig. Tsuas yog ib nqe lus nug tseem qhib: leej twg yuav tsum noj cov tshuaj.

Cov ntawv tshaj tawm tshiab tshaj tawm txog kev siv statin los ntawm American College ntawm Cardiology, American Heart Association, muaj cov lus teb zoo heev. Nws pom zoo tias cov kws kho mob thaum kho mob statins rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tsom rau qhov muaj kev pheej hmoo rau cov kab mob plawv, thiab tsis nyob hauv cov qib roj cholesterol. Yuav tsum muab Statins rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib uas kuaj mob atherosclerosis, nrog rau cov neeg mob nrog:

ntshav siab (BP),
cov theem ntawm cov cholesterol (LDL) yog ntau dua 100 mg / dl,
mob raum
albuminuria
mob muaj keeb muaj mob rau atherosclerosis,
dhau 40 xyoo
haus luam yeeb.

Tab sis cov neeg mob hnub nyoog qis dua 40 xyoo tsis muaj lwm yam kev phom sij, ntxiv rau ntshav qab zib, cov tshuaj yuav tsum tsis txhob noj.

Xaiv cov tshuaj kom zoo rau hom ntshav qab zib hom 2

Muaj ntau hom statins. Qee tus ntawm lawv yog lub hauv paus chiv keeb (lovastatin, pravastatin, simvastatin), ib feem hluavtaws (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Tab sis cov txheej txheem ntawm lawv cov kev txiav txim siab yog qhov zoo sib xws: cov tshuaj tiv thaiv qhov kev ua si ntawm enzyme HMG-CoA reductase, yam uas tsis muaj qhov tsim los ntawm cov cholesterol yog tsis yooj yim sua.

Kev xaiv cov tshuaj noj zoo tshaj plaws hauv kev kho cov neeg mob ntshav qab zib yog tus kheej. Tsis muaj cov lus pom zoo lees ua feem ntau rau ntawm qhov teeb meem no. Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev xaiv tshuaj siv tau hais tseg los ntawm Asmeskas cov kws tshaj lij. Lawv qhia thaum sau daim ntawv yuav tshuaj rau kev coj los ntawm kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob plawv. Nws yuav siv mus rau hauv lub hnub nyoog txog hnub nyoog, muaj kev pheej hmoo txaus ntshai, cov cholesterol (LDL).

Raws li lub hauv paus ntsiab lus no, cov neeg uas tsis tshua muaj sijhawm los txhim kho cov hlab plawv pathologies yuav tsum tau txais cov tshuaj tsis muaj zog - pravastatin, lovastatin, simvastatin, thiab cov neeg mob "pheej hmoo" - muaj zog ntau dua: atorvastatin, rosuvastatin.

Lub zwj ceeb muaj hwj chim ntawm cov tshuaj tsis yog tsuas yog nyob rau lub npe ntawm cov tshuaj nquag. Qhov ntau npaum no muaj qhov ua tau zoo ntawm lub zog ntawm statin. Piv txwv, qis ntawm atorvastatin muaj cov txiaj ntsig ib nrab, siab - muaj zog.

Kab mob siab yog lwm yam tseem ceeb rau txoj kev xaiv cov tshuaj. Tom qab tag nrho, txawv statins thauj cov khoom no sib txawv.

Cov neeg mob ntshav qab zib muaj peev xwm ua ib tus neeg tsis haum rau cov tshuaj yeeb tshuaj lossis koom tes ntawm cov ntsiav tshuaj. Kev daws yog hloov hom statin lossis sau ntawv siv lwm hom lipid-txo cov tshuaj.

Kuv tuaj yeem ntsib cov kev mob tshwm sim zoo li cas?

Niaj hnub no, cov kws kho mob tsis muaj pov thawj ua pov thawj ntawm kev sib raug zoo ntawm ntshav qab zib thiab tus lej ntawm kev phiv nrog statins. Zoo li cov neeg mob hauv lwm pab pawg, cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem ntsib cov kev mob tshwm sim los ntawm kev ua ntawm cov tshuaj. Cov lus tsis txaus siab feem ntau:

qaug zog,
feem ntau tsis muaj zog
mob taub hau
rhinitis, pharyngitis,
leeg, leeg mob,
kev zom plab zom mov (ua kom tawv ncauj, mob plab, raws plab).

Tsawg tsawg zaus, tib neeg txhawj txog:

tsis qab los noj mov
poob phaus
pw tsaug zog
kiv taub hau
teeb meem tsis pom kev
cov mob rau daim siab, tus kab mob ntsws,
ua pob.

Ib daim ntawv teev npe cais nrog rau cov xwm txheej uas ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai rau tib neeg, tab sis muaj tsawg kawg:

rhabdomyolysis,
Quincke's edema,
dajntoo
lub raum tsis ua hauj lwm.

Yog tias koj pom ib qho ntawm cov kev mob tshwm sim tom koj qhov chaw, qhia koj tus kws kho mob txog qhov no. Txo cov tshuaj ntau dua, hloov pauv tshuaj, sau ntawv noj tshuaj pab rau cov neeg mob kom pab tau ntau tus neeg mob kom tsis txhob tuaj yeem dhau los ntawm qhov tsis xav tau lossis txo qhov lawv siv mus rau ib qib.

Statins tuaj yeem ua tus mob ntshav qab zib hom 2 tau rau cov neeg noj qab haus huv?

Cov xov xwm hais tias noj cov tshuaj statins tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hom 2 tau huam vam sai heev. Lub hauv paus rau qhov xaus yog kev soj ntsuam ntawm qhov tshwm sim ntawm cov neeg noj tshuaj: nws muab tawm rau siab dua pej xeem nruab nrab. Nws tau xaus lus tias noj cov statins txhawb kev muaj ntshav qab zib ntau dua.

Tom qab nws tig tawm tias qhov teeb meem no muaj ntau yam nyuaj dua li nws zoo li. Qhov tsim nyog ua ntej rau kev txhim kho mob ntshav qab zib thiab cov kab mob plawv zoo sib xws. Piv txwv li, cov neeg laus haus luam yeeb hnub nyoog 45 xyoos muaj qhov muaj feem ntau dua los kuaj tus kab mob plawv thiab ntshav qab zib. Tsis ceeb, muaj ntau yam mob ntshav qab zib cov neeg mob ntshav qab zib.

Tab sis tus kab mob no tseem tsis tau muaj peev xwm tshem tawm qhov kev sib raug zoo ntawm kev noj tshuaj. Tom qab ntawd cov kws tshawb fawb txiav txim siab los laij cov nqi dhau: qhov txiaj ntsig zoo ntawm kev noj tshuaj lossis qhov ua rau muaj kev phom sij. Nws tau muab tawm tias cov neeg siv tshuaj tiv thaiv kev tuag muaj ntau zaus ntau dua li cov neeg muaj mob ntshav qab zib. Yog li no, cov lus txiav txim niaj hnub ntawm cov kws kho mob yog qhov no: statins yuav tsum yog cov tshuaj, tab sis yog tias muaj pov thawj.

Nws tseem muab tawm tias tsis yog txhua tus neeg siv tshuaj kho mob muaj kev pheej hmoo mob tib yam. Lub feem ntau yooj yim (3):

poj niam
neeg dhau 65 xyoos
cov neeg mob noj ntau tshaj ib hom tshuaj lipid,
cov neeg mob nrog pathologies ntawm lub raum, mob siab,
cawv kev tsim txom.

Cov kev mob ntawm cov neeg mob no yuav tsum tau saib xyuas lawv kev noj qab haus huv ntau dua.

Yuav tiv thaiv koj tus kheej los ntawm ntshav qab zib li cas los ntawm kev noj cov tshuaj statins?

Kev noj tshuaj ntau ntawm HMG-CoA reductase inhibitors pab txhawb rau cov kev mob tshwm sim. Koj tuaj yeem pab koj tus kheej los ntawm kev txo qis roj hauv ib txoj kev tsis siv tshuaj, uas yuav ua rau tus kws kho mob txo qhov ntau ntawm cov tshuaj (3). Ua li no, koj yuav tsum:

noj haus zoo
txav ntau dua: yam tsawg 30 feeb / hnub,
txiav luam yeeb
txo koj qhov hnyav kom txog kev noj qab haus huv.

Hloov nws txoj kev ua neej, tau tshuaj xyuas kev noj zaub mov, tus neeg tshem tawm cov kev pheej hmoo rau kev tsim cov ntshav qab zib hom 2, uas txhais tau tias nws muaj feem yuav muaj txoj sia nyob yam tsis muaj tus kab mob no.

Cov hom ntawm statins thiab lawv cov lus piav qhia

Hauv lub moj khaum ntawm kev kho mob nyuaj, xws li Rosuvastatin, Atorvastatin thiab Simvastatin feem ntau siv. Qhov thib ib yog qhov nrov tshaj plaws thiab feem ntau siv - nws txo qis theem ntawm cov roj (cholesterol) phem los ntawm tsawg kawg 38%.

Cov khoom ntxiv tseem muaj peev xwm ua tau zoo hauv qhov no, ntsuas cov qub ua ntej kwv yees li 10-15%. Ib qho kev ua tau zoo yuav tsum tau muab xam tias cov pov thawj muaj qib ntawm C-reactive protein ntau (cov tshuaj uas qhia tias muaj kev txhim kho mob mus ntev hauv cov hlab ntsha).

"Rosuvastatin" yog hais txog cov tshuaj muag tshuaj hu ua statins.

Cov kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kabmob

Nws tsis yog qhov yuav tsum tau ua ntej txog qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib vim kev siv cov tshuaj rau atherosclerosis. Xws li cov kab mob pathology feem ntau pom hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo.

Piv txwv li, feem ntau cov tsos mob ntawm "tsos" qab zib rau cov neeg mob thaum laus, thiab cov poj niam uas muaj lub cev ntas. Kev ua txhaum ntawm cov suab thaj ua rau lub ntsej muag tuaj yeem ua rau txhim kho ntawm qhov tsis zoo.

Lwm qhov laj thawj yog lub npe sib deev mob. Yog tias tus neeg mob rog dhau, kev kub siab thiab lub cev cov roj (cholesterol) siab mus ntxiv tau ntsuas, ces ob hom kab mob yuav tshwm sim.

Hypercholesterolemia thiab nws cov kev kho mob

Ib qho txiaj ntsig ntawm kev noj cov tshuaj statins yog pom tom qab kwv yees li ib hlis ntawm kev noj.

Kev cuam tshuam ntawm cov rog metabolism - qhov no tsis yog mob taub hau me me, ntawm no ob peb lub tshuaj tsis tuaj yeem ua. Qhov txiaj ntsig tau zoo nyob rau qee zaum tuaj yeem ntsib hauv tsib xyoos xwb. Tom qab kev tshem tawm yeeb tshuaj, sai dua los sis tom qab cov teeb meem tau teev tseg rau hauv: rog metabolism yog cuam tshuam dua.

Muab ntau ntau yam (suav nrog contraindications), qee cov kws kho mob tuaj yeem sau ntawv rau statins tsuas yog qee kis. Piv txwv li, thaum uas tus kab mob ntshav qab zib tau muaj qhov tsis zoo ntawm lipid metabolism tsis txaus los yog qhov kev pheej hmoo tiag tiag ntawm kev mob atherosclerosis thiab cov kev mob tshwm sim tom ntej.

Hypercholesterolemia yog ib hom kev puas tsuaj rog rog (lipid metabolism), nrog tshuaj ntsuam xyuas kab mob nrog rau kev nce siab ntawm cov tshuaj no hauv cov ntshav mus rau 5,2 mmol / l lossis ntau dua. Hauv ICD-10 Kev Tshawb Xyuas Thoob Ntiaj Teb Sib cais ntawm Cov Kab Mob, tus mob no raug xa mus rau kev loj hlob "ntshiab" cov roj (cholesterol), tsis cuam tshuam nrog lwm cov kab mob.

Raws li cov cim txheej txheem E78.0, hypercholesterolemia yog ib feem ntawm ntau yam khoom noj khoom haus hauv lub cev thiab khoom noj tsis haum, tab sis tsis yog tus kab mob.

Roj Cholesterol - “phooj ywg” lossis “yeeb ncuab”?

Nees caug xyoo yog cim los ntawm "kev liam" ntawm ib qho ntawm cov roj (cov lipoproteins uas tsis muaj roj ntau) rau qhov tseem ceeb ntawm atherosclerosis - qhov tsim txom ntawm noob neej, uas ua rau txhua qhov mob loj ntawm lub plawv thiab ntshav nrog muaj kev tuag siab.

Raws li, kev lag luam kws tshuaj thiab kev noj haus tau yoog raws lub ncauj lus thiab tau hloov pauv cov kev tsim khoom thiab kev tshaj tawm mus rau cov tshuaj thiab cov khoom lag luam uas muaj cov roj cholesterol. Txog rau hnub tim, huab hwm coj hysteria tau xaus, txij li kev coj ua lub luag haujlwm ntawm kev kis tus mob rau lub cev vascular phab ntsa ua ntej qhov tsim ntawm atherosclerotic chaw tau raug pov thawj.

Nyob rau hauv qhov teeb meem ntawm kev tiv thaiv ntawm hypercholesterolemia, ntau xim tau them rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob, thiab lub luag haujlwm ntawm cov zaub mov tshwj xeeb hauv khoom noj khoom haus tau hloov mus rau qhov chaw thib ob.

Statins rau txo qis roj: cov tshuaj nrov, lub luag haujlwm ntawm kev ua, nqi

Qhov ntuj tso ua ke tshuaj lom neeg yog qhov tsim nyog rau kev tsim cov poj niam txiv neej thiab txiv neej poj niam txiv neej cov tshuaj hormones, kom ntseeg tau tias ib qib dej hauv lub cev ntawm lub cev. Muaj lwm cov nta.

Tab sis ntau cov roj (cholesterol) ua rau cov kab mob loj heev - atherosclerosis. Hauv qhov no, kev ua haujlwm ib txwm ntawm cov hlab ntshav tau cuam tshuam. Qhov tshwm sim tuaj yeem yog qhov loj heev.

Statins - cov rog tiv thaiv rog

Cov cim tseem ceeb rau cov statins yog:

atherosclerosis
mob plawv, cov kev hem thawj ntawm lub plawv nres,
mob ntshav qab zib - txhawm rau tiv thaiv los yog txo cov teeb meem cuam tshuam nrog cov ntshav kev.

Qee qhov xwm txheej, atherosclerotic plaques tuaj yeem tsim txawm tias muaj cov cholesterol tsawg. Thiab yog tias qhov tshwj xeeb no pom hauv tus neeg mob, statins kuj tseem tuaj yeem kho tau.

Tshuaj statins cuam tshuam li cas rau tus neeg raug kuaj mob ntshav qab zib hom 2

Ntau tus neeg nyob ntsiag to txog qhov yuav tshwm sim tsis zoo ntawm kev siv cov tshuaj hauv cov lus nug. Statins ua rau mob ntshav qab zib hom 2: tshuaj txo cov teebmeem ntawm insulin hauv lub cev. Tshwm sim - tus kab mob no tau hloov zuj zus lawm.

Statins thiab ntshav qab zib yog tham tas li. Kev tshawb nrhiav ntawm lawv cov kev cuam tshuam rau cov neeg mob tau qhia tias qhov kev pheej hmoo ntawm kev hloov ntshav qab zib hom 1 mus rau hom 2 ntawm tus kabmob yog li ntawm 10 txog 20%. Qhov no yog qhov muaj peev xwm loj. Tab sis, raws li kev ntsuam xyuas, statins muab qhov feem pua qis dua qhov kev pheej hmoo dua li kev siv tshuaj tshiab.

Txog tom kawg, txoj kev tshawb nrhiav tau ua tiav lawv cov txiaj ntsig ntawm cov neeg muaj kev noj qab haus huv zoo kom pom tias lawv yuav pab tua cov rog (cholesterol) li cas. Qhov kev sim koom nrog 8750 tus neeg ua haujlwm pub dawb. Muaj hnub nyoog qeb 45-73 xyoo. Kev tshawb fawb ntawm cov tshuaj tshiab ua pov thawj txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv 47% ntawm cov neeg noj qab haus huv. Daim duab no qhia tseeb qhov kev pheej hmoo loj.

Cov cim ntawd tau tsim los ua qhov txiaj ntsig ntawm qhov muaj zog ntawm cov tshuaj tshiab rau tib neeg lub cev. Cov neeg uas tau koom nrog qhov kev tshawb fawb no thiab haus cov quav tshuaj yeeb yam qhia tau tias qhov kev txo qis ntawm insulin yog 25% thiab nce ntxiv ntawm nws txoj kev zais los ntawm 12,5% xwb.

Qhov xaus tau ncav cuag los ntawm pab pawg tshawb fawb: cov kev tsim tshuaj tshiab cuam tshuam rau ob qho tib si lub cev rhiab rau insulin thiab nws cov kev nthuav dav.

Statins yog tsim los txo cov roj (cholesterol) phem

Rau cov neeg uas raug mob los ntawm tus kab mob xws li hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, koom haum thoob ntiaj teb (Asmeskas, European, hauv tsev) koom nrog cov neeg mob ntshav qab zib tau qhia kom siv cov statins los tiv thaiv kev mob ntshav siab thiab kom lub siab ua haujlwm zoo.

Hauv cov kev taw qhia no, ntau cov kev tshawb fawb tau ua los ntawm endocrinologist ntawm lawv cov neeg mob cov zaub mov tsis zoo rau cov metabolism.

Cov tshuaj muaj cov txiaj ntsig zoo rau txo cov roj ntshav siab. Cov kev sim pom tau hais tias statins cuam tshuam rau tus neeg lub neej muaj sia, thiab cov xwm txheej ntawm nws nce ntxiv los ntawm qhov nruab nrab ntawm 3 xyoo tau sau tseg.

Statins tau muab tshuaj rau cov neeg mob plawv, qhia tias muaj txiaj ntsig zoo: lawv tau pab tiv thaiv lub cev. Cov nyhuv tseem ceeb ntawm cov tshuaj, nrog rau kev txo cov roj cholesterol, yog qhov kev tsuj ntawm cov txheej txheem o. Lawv yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev mob plawv. Thaum qhov nqis tes ntawm cov txheej txheem no ua kom tsis muaj zog, lub cev tiv thaiv nce ntxiv.

Hauv kev xyaum, nws tau ua pov thawj tias ntau dua 70% ntawm cov neeg uas tau mus pw hauv tsev kho mob nrog lub plawv mob ntshav muaj feem ntau cov roj (cholesterol).

Caw mus kom ze rau saib yuav ua li cas cov statins pab tau rau cov ntshav qab zib.

Cov tshuaj muaj cov yam ntxwv li nram no:

tiv thaiv kev tsim cov quav hniav hauv cov hlab ntshav,
kom ntseeg tau tias kev ua haujlwm ntawm daim siab ua haujlwm, tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov roj cholesterol ntau,
txo lub peev xwm ntawm lub cev kom noj cov rog hauv cov zaub mov.

Statins txhim kho kev noj qab haus huv.Thaum cov mob atherosclerosis hloov zuj zus mus thiab muaj qhov pheej hmoo ntawm lub plawv nres, lawv yuav pab txhim kho cov kab mob ntawm cov hlab ntsha, ua haujlwm tiv thaiv mob stroke. Kev nce hauv lipid metabolism yog kuj tau sau tseg. Hauv kev siv tshuaj, muaj qee kis thaum statins raug tshuaj rau cov neeg uas muaj kev ua xyem xyav ntawm kev txhim kho atherosclerosis, muaj roj ntau dua lossis muaj kev pheej hmoo siab ntau ntawm cov plahaum plahaum.

Thaum kws kho mob muab tshuaj rau statins, nws kuj tau sau ntawv noj zaub mov tshwj xeeb, uas yuav tsum ua raws li nruj me ntsis. Nws yog qhov yuav tsum tau xav txog tus nqi ntawm cov rog hauv cov zaub mov, noj kom yog, ua kom koj tus kheej zoo, tsis txhob hnov qab txog kev ua si sab nraum zoov.

Tus mob ntshav qab zib yuav tsum tau them nyiaj tshwj xeeb rau cov ntshav qab zib kom ntau. Thaum noj cov statins, muaj qhov nce me ntsis. Cov tshuaj noj tshuaj kuj ua rau kev nce glycogemoglobin (los ntawm 0.3%). Txhawm rau kom tsis txhob raug rau lub txim tsis zoo, qab zib yuav tsum tau nyob nrog kev pab ntawm kev noj zaub mov zoo thiab ua haujlwm lub cev.

Statins thiab hom 2 mob ntshav qab zib

Kev sau tshuaj ntawm cov tshuaj rau cov neeg mob tsis yog qhov nyuaj. Tab sis ntawm no nws yog ib qho tseem ceeb uas ob tus kws kho mob thiab tus neeg mob to taub txhua qhov kev pheej hmoo los ntawm kev haus tshuaj, paub txog qhov zoo thiab qhov tsis zoo.

1 tawm ntawm 200 tus neeg nyob ntev npaum li cas ua tsaug rau statins. Thiab txawm tias nyob hauv cov tib neeg muaj mob plawv los, lub ntsej muag yog 1%. 10% ntawm cov neeg tuaj yeem pab dawb koom nrog kev kawm txog statins pom cov kev mob tshwm sim hauv daim ntawv cramping thiab mob leeg. Tab sis los tsim kom paub tseeb tias qhov kev ua ntawm cov tshuaj no tshwj xeeb tsis tau. Tab sis muaj ntau cov kev phiv ntau dua li cov kws tshawb nrhiav pom. Nws tau tshaj tawm tias 20% ntawm cov ntsiab lus tuaj yeem ntxiv qhov mob leeg, ntxhov siab, thiab nco ploj.

Cov kev sim tsom mus rau kev txiav txim siab qhov ua tau ntawm qhov hloov pauv statins nrog tshuaj aspirin. Nws tau raug tshaj tawm tias thawj cov tshuaj tseem ua haujlwm zoo hauv lub cev. Txawm li cas los xij, cov tshuaj aspirin muaj ntau yam zoo.

Ib qhov tshwj xeeb tshwj xeeb yog tus nqi: 20 zaug pheej yig dua.
Tsawg dua cov kev mob tshwm sim, tsis muaj kev pheej hmoo ntawm lub cim xeeb lapses, mob ntshav qab zib mellitus thiab mob leeg.
Statins, ntawm qhov tsis sib xws, tuaj yeem hloov tus neeg muaj kev noj qab haus huv ua hom 2 mob ntshav qab zib. Txoj kev pheej hmoo yog 47%. Statins zoo dua rau tshuaj aspirin nyob rau hauv tus naj npawb ntawm kev phiv.

Qhov zoo ntawm statins raug pom nyob rau hauv cov neeg uas tau mob hlab ntsha tawg, plawv nres, lossis tsuas muaj mob plawv. Raws li qhov xaus, cov tshuaj aspirin zoo dua yog siv rau cov neeg mob ntshav qab zib hauv txhua qhov kev nkag siab: nqe kev cai, kev phiv los ntawm kev noj tshuaj, thiab daws teeb meem.

Rog thiab ntshav qab zib

Cov kws tshawb fawb tau teev tseg ntev ntev txog ntawm kev tiv thaiv ntawm cov ntshav qab zib thiab cov roj (cholesterol). Thaum cov ntshav qab zib, cov ntsiab lus ntawm qabzib nce ntau, tab sis nws ua rau kev nce hauv cov lipid no tsis ncaj qha, tab sis tsis ncaj qha. Txij li thaum muaj kev hloov hauv cov tshuaj lom neeg hauv cov ntshav hauv cov neeg mob ntawd, lub raum thiab daim siab ib txwm muaj kev txom nyem, thiab qhov no ua rau kev nce siab hauv kev nce siab hauv cov roj cholesterol.

Txog li 80% ntawm cov khoom no yog tsim hauv tib neeg lub cev, seem 20% los ntawm cov zaub mov noj. Muaj ob hom triglycerides:

dej soluble ("zoo"),
ib qho uas tsis yaj hauv dej ("phem").

Cov roj (cholesterol) phem tuaj yeem tsim tawm ntawm cov phab ntsa vascular, ua rau cov quav hniav. Yog li ntawd, tus neeg mob ntshav qab zib mellitus, uas muaj cov ntsiab lus ntau ntxiv ntawm cov lipid hauv cov ntshav, muaj kev pheej hmoo loj ntawm kev txhim kho atherosclerosis, uas ib txwm cuam tshuam ntawm cov ntshav qab zib. Tsis tas li ntawd, cov plahaum roj (plaques) ua rau cov ntshav lub txaj vau thiab ua kom cov ntshav khiav tsis zoo. Cov kev hloov pauv hauv cov ntshav ncig hauv lub cev tuaj yeem ua rau mob stroke lossis lub plawv nres.

Vim li cov laj thawj no, nws yog qhov tseem ceeb heev rau cov neeg mob ntshav qab zib tau tswj cov ntshav hauv cov ntshav siab, uas yuav txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob plawv. Rau cov laj thawj no, cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb tshaj yog thaum kuaj pom tus mob 2, yog cov tshuaj statins ua ib feem ntawm txoj kev kho mob. Lawv txoj kev siv tso cai rau koj tswj cov metabolism hauv lipid, uas ua rau nws zam tau qee qhov teeb meem kev noj qab haus huv.

Dab tsi yog statins thiab lawv ua haujlwm li cas?

Statins yog ib pawg tshuaj uas muaj lipid-txo cov nyhuv - lawv txo cov roj hauv cov ntshav. Lub tshuab ntawm lawv cov kev txiav txim yog raws li nram no: statins thaiv qhov kev txiav txim ntawm ib qho enzyme hu ua HMG-CoA. Qhov kawg yog lub luag haujlwm rau lipid biosynthesis hauv daim siab ua haujlwm. Thaum cov enzyme no sim txog, qhov synthesis ntawm cov roj (cholesterol) hauv lub siab yog ua rau qeeb qeeb. Qhov no yog qhov haujlwm tseem ceeb ntawm statins.

Mevalonic acid tseem koom nrog kev tsim cov roj cholesterol. Nws yog ib tus thawj txuas rau hauv tus txheej txheem no. Statins inhibit nws synthesis, yog li ntawd, kev tsim cov lipids kuj raug txo.

Raws li qhov tshwm sim ntawm ib qho kev poob qis hauv nws cov ntshav, lub koomhaum tiv thaiv kev ua haujlwm tau txais txiaj ntsig: cov txais ntawm thaj chaw ntawm cov hlwb ua cov roj (cholesterol) ntau dua. Qhov no ua rau kom muaj qhov khi ntawm nws dhau mus rau membrane receptors thiab vim li ntawd, cov roj (cholesterol) nyob rau hauv cov ntshav tau raug txo qis ntxiv.

Tsis tas li ntawd, cov tshuaj ntawm cov pab pawg no muaj cov nyhuv ntxiv rau hauv lub cev:

txo cov leeg mob hauv cov hlab ntsha, uas pab ua kom cov plaques ruaj khov,
tso cai rau koj los txhim kho cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev,
pab txhawb kev txo cov ntshav hauv cov ntshav, ua rau txo qis kev pheej hmoo ntawm cov quav hniav tsim nyob rau hauv lumen ntawm cov hlab ntsha,
txhawb atherosclerotic plaques hauv lub xeev ruaj khov, thaum muaj kev pheej hmoo tsawg kawg ntawm kev sib cais
txo cov hnyuv nqus ntawm cov cholesterol los ntawm kev noj zaub mov,
txhawb kev tsim cov pa roj nitric oxide, uas ua rau cov hlab ntsha so thiab ua rau lawv nthuav me ntsis.

Vim tias cov teebmeem dhau los, cov tshuaj statins tau sau tseg rau kev tiv thaiv mob stroke thiab lub plawv nres, lawv tso cai rau koj kom rov zoo dua tom qab lub plawv nres. Pawg tshuaj no yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob atherosclerosis, vim tias cov statins muaj peev xwm rov qab cov kab mob endothelium (sab hauv) ntawm cov hlab ntsha, tshwj xeeb tshaj yog thaum nyuam qhuav pib mob, thaum ib tug neeg tseem tsis tau paub txog cov kab mob atherosclerosis thiab tsis tuaj yeem kuaj tau, tab sis qhov kev tso cia ntawm cov cholesterol nyob rau ntawm cov leeg ntshav tau pib lawm. Muab rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam kab mob uas pom tus cwj pwm pheej hmoo ntawm kev txhim kho atherosclerotic pathologies.

Dab tsi yog siv lub caij nyoog ntev ntawm statins ua rau?

Ntxiv nrog rau kev txiav txim siab hypolipidemic ncaj qha, statins muaj pleiotropy - muaj peev xwm ua rau kev siv tshuab biochemical thiab ua rau ntau lub hom phiaj kabmob.

Qhov tseeb ntawm kev siv statins nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus hom I thiab II yog txiav txim siab feem ntau los ntawm lawv cov cawv rau cov roj (cholesterol) thiab triglycerides, ntawm cov txheej txheem inflammatory thiab kev ua haujlwm ntawm endothelium (sab hauv choroid):

Ua kom zoo txo cov ntshav roj hauv plasma. Statins tsis muaj kev cuam tshuam ncaj qha rau nws (kev rhuav tshem thiab tshem tawm ntawm lub cev), tab sis inhibit zais cia ua haujlwm ntawm lub siab, inhibiting kev tsim tawm ntawm cov enzyme uas koom nrog kev tsim cov tshuaj no. Kev siv mus sij hawm ntev uas siv tshuaj kho cov tshuaj statins tso cai rau koj kom txo cov roj (cholesterol) los ntawm 45-50% los ntawm qhov pib nce qib.
Ua haujlwm rau txoj haujlwm sab hauv ntawm cov hlab ntsha, ua rau muaj peev xwm ua kom vasodilation (nce lumen ntawm lub nkoj) kom pab txhawb kev ntshav thiab tiv thaiv ischemia.
Statins pom zoo twb tau nyob hauv thawj theem ntawm tus kab mob, thaum ntsuas pom ntawm atherosclerosis tseem tsis tau, tab sis muaj endothelial kawg.
Cawv cuam tshuam txog ntawm qhov mob o thiab txo qis kev ua haujlwm ntawm ib qho ntawm nws cov cim - CRP (C-reactive protein). Ntau qhov kev soj ntsuam pom dav pub rau peb tsim txoj kev sib raug zoo ntawm CRP siab thiab qhov uas yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov hlab ntshav. Kev tshawb nrhiav hauv 1200 tus neeg mob noj cov tshuaj statins ntawm plaub tiam tuaj yeem ntseeg tau txo tus CRP nqis txog 15% thaum kawg ntawm lub hlis plaub ntawm kev kho mob. Qhov xav tau rau statins tshwm sim thaum muaj ntshav qab zib ua ke nrog kev nce ntxiv hauv plasma theem ntawm C-reactive protein ntau dua 1 milligram ib deciliter. Lawv siv yog qhia txawm tias qhov tsis muaj ischemic tshwm sim hauv lub plawv cov leeg.
Qhov peev xwm no tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, ob qho tib si insulin-tsis kam thiab tsis-insulin-hom, cov hlab ntsha cuam tshuam thiab muaj kev pheej hmoo loj ntawm cov mob loj ntxiv: kev mob ntshav qab zib angiopathy, myocardial infarction, mob hlwb.
Kev siv lub sij hawm ntev tau ntau tuaj yeem txo cov kev pheej hmoo mob vascular los ntawm ib feem peb.
Cov nyhuv ntawm hemostasis tshwm sim hauv kev txo qis hauv viscosity ntshav thiab kev yooj yim ntawm nws cov kev txav raws lub txaj vascular, kev tiv thaiv ntawm ischemia (malnutrition ntawm cov ntaub so ntswg). Statins tiv thaiv qhov tsim ntawm cov ntshav txhaws thiab lawv cov nplaum rau atherosclerotic plaques.

Cov tib neeg uas tseem tsis tau paub txog cov teeb meem ntawm cov hlab plawv yog, yuav tsum tsis txhob ua kom tsis muaj teeb meem los ntawm qee yam uas tsis muaj tiag. Hauv qhov no, ib qho tso tawm hauv cov roj (tshwj xeeb tiv thaiv tom qab ntawm kev siv mus sij hawm ntev) yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cataracts.

Cov tshuaj no tuaj yeem siv tsis tau los ua kev tiv thaiv, ntxiv rau, nws yog qhov tsim nyog los hnyav txhua qhov kev pheej hmoo. Yog tias cov tshuaj ntawm cov pab pawg no muaj qhov tsis zoo rau cov qia hlwb, qhov no ua rau txo qis lub peev xwm los sib txawv ntawm cov ntaub so ntswg tshiab.

Statins thiab ntshav qab zib yog qhov kev kawm ntawm kev tshawb fawb ntau thiab kev sib tham ntawm cov kws tshawb fawb niaj hnub no. Ntawm ib sab, ntau qhov kev soj ntsuam tau nqa tawm, uas tau soj ntsuam siv cov khoom siv. Lawv tau pov thawj lub peev xwm ntawm statins los txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov hlab plawv pathologies.

Cov Yuav Tsum Muaj

Cov tshuaj tsis pom zoo thaum tus neeg mob muaj cov lus sib kis:

intolerance rau cov tshuaj uas ua Atorvastatin,
daim siab pathology nyob rau hauv lub nquag theem,
txhawb ntau ntau hauv daim siab enzymes, qhov ua kom tsis tuaj yeem kuaj pom,
daim siab ua hauj lwm.

Nrog saib xyuas

Siv cov tshuaj nrog ceev faj nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm qhia pathologies thiab tej yam kev mob:

leeg ntshav siab
tswj tsis tau tus kheej ntawm tus mob vwm
tus neeg mob li keeb kwm kab mob siab,
sepsis
endocrine thiab metabolic ntshawv siab,
kev raug mob
cov leeg mob pob txha,
electrolyte tsis txaus,
quav cawv.

"Rosuvastatin" yog pom zoo rau cov ntshav qab zib hom 2. Cov tshuaj no tau pom zoo los ntawm American Diabetes Association. Mob ntshav qab zib mellitus nce qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem mob plawv hauv cov neeg mob vim yog qhov kev sib txuam ntawm cov roj (cholesterol) hauv lub cev. Statins yog tsim los txo qib roj hauv cov ntshav qab zib, yog li txo qis kev ntxhov siab plawv.

Cov tshuaj raug cai txwv meej rau cov pab pawg hauv qab no ntawm tib neeg:

nrog pathologies ntawm ob lub raum thiab mob siab,
hnub nyoog txog 18 xyoo
cev xeeb tub thiab pub niam mis.

Cov mob ntawm kev muab tshuaj rau cov neeg uas muaj tej yam xwm txheej no yog ua tib zoo txiav txim siab:

quav cawv
cov thyroid hormones txaus,
cuam tshuam kev tshuav nyiaj ntawm electrolytes.

Ntawm cov kev phiv yuav pom:

yam 2 mob ntshav qab zib mellitus - hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv,
teeb meem plab zom mov - cem quav, raws plab, xeev siab, mob plab,
hnov qab, cuam tshuam,
neuropathy, mob taub hau,
pw tsis tsaug zog
kev tsis haum tshuaj - khaus, urticaria.

Japanese cov kws tshawb fawb tseem tau ua cov kev tshawb fawb uas tau qhia tawm tias kev siv tshuaj statins ntev ntev tuaj yeem ua rau muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin, uas tsim nyog rau cov neeg mob ntshav qab zib. Nws tseem tau tham txog qhov ua kom muaj ntshav qab zib ntau ntxiv hauv cov neeg mob. Txawm li cas los xij, qhov pheej hmoo ntawm cov txiaj ntsig zoo li no yog 1 hauv 10. Cov ntsiab lus tseem tshuav muaj feem tsawg dua ntawm kev mob plawv.

Atorvastatin 20 Xyuas

Valery Konstantinovich, kws kho plawv.

Qhov ua tau zoo ntawm atorvastatin nyob ntawm cov khw. Muaj ntau hom tshuaj feem ntau, tab sis tsis yog txhua yam ntawm lawv tuaj yeem pab tus neeg mob. Cov tshuaj qub yog cov zoo lipid-txo cov tshuaj, tab sis nws muaj tus nqi siab.

Eugene, hnub nyoog 45 xyoos, Penza.

Thaum lub sijhawm kuaj mob, lub tsev kho mob tau pom cov roj (cholesterol) siab. Atorvastatin tau hais kom coj, uas yuav tsum tau ua kom tus mob tsis zoo. Nws tau muab cov tshuaj ua ntej mus pw kom txog thaum lub ntim tiav lawm. Thaum rov ntsuam xyuas dua, nws tau pom tias theem ntawm cov cholesterol tsis hloov pauv.

Tshuaj statins cuam tshuam li cas rau lub cev?

Cov roj (cholesterol) yog qhov ua kom lub cev tshuaj lom neeg uas tau koom nrog hauv kev tsim cov txiv neej thiab poj niam txiv neej kev sib deev, qhia qhov theem ntawm cov kua hauv lub cev ntawm lub cev.

Txawm li cas los xij, nrog nws ntau dhau hauv lub cev, ib qho kab mob loj tuaj yeem txhim kho - atherosclerosis. Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha tsis tu ncua thiab feem ntau ua rau muaj kev rau txim loj, vim tias ib tus neeg tuaj yeem cuam tshuam. Tus neeg mob feem ntau muaj kub siab vim yog cov txuam nrog cov plahaum roj av.

Statins yog cov tshuaj pharmacological uas txo cov ntshav lipids lossis cov roj cholesterol thiab cov lipoproteins uas tsis tshua muaj siab - thauj cov roj hauv cov roj. Kev kho cov tshuaj yog hluavtaws, semi-hluavtaws, ntuj, nyob ntawm lawv hom keeb kwm zoo li cas.

Cov ntsiab lus zoo tshaj plaws lipid-txo qis tshaj tawm tau ua dhau los ntawm atorvastatin thiab rosuvastatin ntawm cov khoom cua keeb kwm. Cov tshuaj no muaj ntau qhov pov thawj ntau tshaj plaws.

Ua ntej tshaj plaws, statins txwv cov enzymes uas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev zais ntawm cov roj (cholesterol). Txij li thaum qhov nyiaj ntawm cov lipogen endogenous nyob rau tam sim no mus txog rau 70 feem pua, qhov ua haujlwm ntawm cov tshuaj txiav txim siab yog qhov tseem ceeb hauv kev tshem tawm cov teeb meem.
Tsis tas li ntawd, cov tshuaj yuav pab txhawb nqa ntau cov receptors rau thauj daim ntawv ntawm cov roj cholesterol hauv hepatocytes. Cov tshuaj no tuaj yeem cuab cov lipoproteins uas ntws mus rau hauv cov ntshav thiab hloov mus rau cov ntshav hauv lub siab, nyob qhov twg cov txheej txheem kev tshem tawm cov khoom pov tseg cov khoom tsim kev puas tsuaj los ntawm cov ntshav.
Xws li cov statins tsis pub tso cov rog kom raug nkag mus rau hauv txoj hnyuv, uas txo cov qib roj exogenous.

Ntxiv rau cov haujlwm tseem ceeb, statins tseem muaj cov txiaj ntsig pleiotropic, uas yog, lawv tuaj yeem ua rau ntau "lub hom phiaj" ib zaug, txhim kho tus neeg mob lub neej. Tshwj xeeb, tus neeg mob noj cov tshuaj saum toj no tau paub txog kev txhim kho kev noj qab haus huv hauv qab no:

Kev mob ntawm cov leeg hauv cov hlab ntsha txhim kho,
Cov kev ua ntawm cov txheej txheem o raug txo qis,
Kev tiv thaiv ntshav txhaws
Spasms ntawm cov hlab ntsha muab myocardium nrog ntshav yog tshem tawm,
Hauv myocardium, kev loj hlob ntawm cov roj ntsha txuas ntxiv yog tsa,
Myocardial hypertrophy tsawg dua.

Ntawd yog, peb tuaj yeem nyab xeeb hais tias statins muaj cov txiaj ntsig kho tau zoo heev. Tus kws kho mob xaiv cov tshuaj ntau tshaj plaws, txawm hais tias ntau npaum li tsawg kawg nkaus tuaj yeem muaj kev kho mob zoo.

Ib qhov loj ntxiv yog qhov tsawg kawg ntawm kev phiv hauv kev kho mob ntawm statins.

Statins thiab lawv hom

Niaj hnub no, ntau tus kws kho mob ntseeg tias kev txo cov ntshav siab nyob hauv ntshav qab zib hom 2 yog qhov tseem ceeb rau txoj kev zoo rov los. Vim li no, cov tshuaj no, zoo li Sartans, yog kho nrog rau cov tshuaj xws li Metformin. Xws li cov statins feem ntau siv txawm tias cov roj hauv lub cev los tiv thaiv atherosclerosis.

Cov tshuaj ntawm cov pab pawg no tau sib txawv los ntawm kev muaj pes tsawg leeg, noj tshuaj, kev phiv.Cov kws kho mob tau them nyiaj tshwj xeeb rau qhov kawg, yog li ntawd, txoj kev kho yog nqa tawm los ntawm kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Cov hauv qab no yog ob peb hom tshuaj los txo cov ntshav hauv cov ntshav siab.

Cov tshuaj Lovastatin yog tsim tawm siv cov pwm uas ua tiav cov txheej txheem fermentation.
Ib qho tshuaj zoo sib xws yog cov tshuaj simvastatin.
Cov tshuaj Pravastatin kuj muaj qhov sib xyaw thiab cov txiaj ntsig zoo sib xws.
Cov tshuaj tua hluavtaws puv suav nrog Atorvastatin, Fluvastatin, thiab Rosuvastatin.

Cov tshuaj siv tau zoo tshaj plaws thiab siv tau yog rosuvastatin. Raws li kev txheeb cais, cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav ntawm tus neeg tom qab kho nrog cov tshuaj zoo li no rau lub as thiv yog txo los ntawm 45-55 feem pua. Pravastatin pom tias yog tshuaj tsawg tshaj plaws, nws txo qis roj hauv lub cev tsuas yog 20-35 feem pua.

Tus nqi ntawm cov tshuaj sib txawv txawv ntawm ib qho, nyob ntawm seb tus tsim lub tuam txhab. Yog tias 30 ntsiav tshuaj ntawm Simvastatin tuaj yeem yuav tom lub tsev muag tshuaj rau txog 100 rubles, tom qab ntawd tus nqi ntawm Rosuvastatin txawv ntawm 300 txog 700 rubles.

Thawj txoj kev kho kom zoo tuaj yeem ua tiav tsis muaj ntxov tshaj tom qab ib hlis ntawm kev noj tshuaj ib txwm muaj. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev hloov kho, kev tsim cov roj cholesterol los ntawm lub siab yog txo qis, kev nqus ntawm cov cholesterol los ntawm cov khoom lag luam mus rau hauv txoj hnyuv yog txo, cov roj uas twb tau ua tiav lawm cov plaques hauv cov kab noj hniav ntawm cov hlab ntshav yog tshem tawm.

Statins yog qhia rau siv nyob rau hauv:

atherosclerosis,
mob plawv, kev hem thawj ntawm lub plawv nres,
ntshav qab zib mellitus los tiv thaiv lossis txo cov teeb meem ntshav sib kis.

Qee zaum cov tsos mob ntawm atherosclerotic plaques tuaj yeem pom txawm tias muaj cov cholesterol.

Hauv qhov no, cov tshuaj kuj tseem raug pom zoo rau kev kho mob.

Ntshav qab zib mellitus thiab kab mob plawv

Nrog rau ntshav qab zib, muaj qhov pheej hmoo ntawm qhov tsis zoo tshwm sim hauv lub tshav pob ntawm cov hlab plawv. Tus mob ntshav qab zib yog tsib txog kaum zaus yuav tshwm sim mob plawv dua li cov neeg muaj ntshav qab zib ib txwm. 70 feem pua ntawm cov neeg mob vim tias cov kev mob nyhav yuav ua rau tuag taus.

Raws li cov neeg sawv cev ntawm American Heart Association, cov neeg muaj ntshav qab zib thiab cov neeg uas muaj mob plawv tuag yuav ua rau muaj kev pheej hmoo tuag vim yog mob plawv. Yog li, ntshav qab zib tsis yog yam mob hnyav dua li lub plawv mob plawv.

Raws li kev txheeb cais, kev mob plawv hauv lub plawv tau tshawb pom hauv 80 feem pua ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Hauv 55 feem pua ntawm cov neeg mob hauv cov neeg no, kev tuag tshwm sim vim yog myocardial infarction thiab hauv 30 feem pua vim yog mob stroke. Qhov laj thawj rau qhov no yog tias cov neeg mob muaj feem phom sij.

Cov kev phom sij ntawm cov ntshav qab zib muaj xws li:

Ntshav qab zib siab
Cov tawm ntawm insulin tsis kam,
Muaj cov tshuaj insulin ntau ntxiv hauv tib neeg cov ntshav,
Kev loj hlob ntawm cov proteinuria,
Qhov nce hauv qhov tsis meej hloov hauv cov cim qhia glycemic.

Feem ntau, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob plawv nrog rau:

tsim txom los ntawm noob neej,
ib lub hnub nyoog
cwj pwm tsis zoo
tsis muaj kev tawm dag zog,
nrog leeg ntshav siab,
hypercholesterolemia,
dyslipidemia,
mob ntshav qab zib mellitus.

Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov concentration ntawm cov roj cholesterol hauv cov ntshav, kev hloov pauv ntawm cov ntshav atherogenic thiab antiatherogenic lipids yog cov ywj siab uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob ntawm cov hlab plawv. Raws li ntau cov kev tshawb fawb pom tau hais tias, tom qab qhov ua kom tau zoo ntawm cov ntsuas no, qhov yuav tshwm sim ntawm pathologies ho tsawg dua.

Vim tias mob ntshav qab zib muaj cov txiaj ntsig tsis zoo rau cov hlab ntshav, nws zoo li muaj txiaj ntsig xaiv cov statins raws li txoj kev kho mob. Txawm li cas los xij, qhov no puas yog txoj hauv kev los kho tus mob, cov neeg mob puas tuaj yeem xaiv Metformin lossis statins uas tau sim ntau xyoo dhau los?

Statins thiab ntshav qab zib: sib xws thiab zoo dua

Cov kev tshawb fawb tsis ntev los no tau pom tias statins thiab hom 2 mob ntshav qab zib tuaj yeem sib haum. Xws li cov tshuaj txo qis tsis zoo xwb, tab sis kuj muaj kev tuag vim kev mob plawv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Metformin, zoo li statins, ua rau lub cev sib txawv - nws txo qis ntshav qab zib.

Feem ntau feem ntau, ib hom tshuaj hu ua Atorvastatin raug rau kev kawm tshawb fawb. Kuj tseem niaj hnub no, cov tshuaj Rosuvastatin tau txais ntau lub koob npe nrov. Ob qho tib si ntawm cov tshuaj no yog statins thiab muaj keeb kwm hluavtaws. Cov kws tshawb fawb tau ua ntau yam kev kawm, suav nrog CARDS, PLANET thiab TNT CHD - DM.

CARDS txoj kev tshawb nrhiav tau ua nrog kev koom tes ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom thib ob ntawm tus kabmob, uas qhov ntsuas qis qis lipoprotein tsis siab dua 4.14 mmol / litre. Tsis tas li ntawm cov neeg mob nws yog qhov tsim nyog los xaiv cov uas tsis muaj pathologies hauv thaj chaw nruab nrab ntawm leeg, leeg hlwb thiab ntshav hlab ntsha.

Txhua tus neeg uas koom nrog txoj kev tshawb fawb no yuav tsum muaj tsawg kawg yog ib qho kev pheej hmoo:

Ntshav siab
Tus mob ntshav qab zib retinopathy,
Albuminuria
Kev haus luam yeeb cov khoom luam yeeb.

Txhua tus neeg mob noj tshuaj atorvastatin hauv ib qho tshuaj ntawm 10 mg rau ib hnub. Pawg raug tswj tau noj cov tshuaj placebo.

Raws li kev sim, ntawm cov neeg uas tau noj cov tshuaj statins, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob stroke qis dua 50 feem pua, thiab kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob myocardial infarction, tsis khov lub siab, kev ploj tuag sai li sai tau txo qis 35 feem pua. Txij li thaum pom cov txiaj ntsig tau zoo thiab cov txiaj ntsig zoo pom tau pom, cov kev tshawb fawb tau tso tseg ob xyoos ua ntej tshaj li qhov tau npaj tseg.

Hauv cov chav kawm ntawm PLANET txoj kev tshawb fawb, cov peev txheej nephroprotective uas Atorvastatin thiab Rosuvastatin muaj yog piv rau thiab tau kawm. Thawj PLANET Kuv sim koom nrog cov neeg mob kuaj mob thawj thiab thib ob mob ntshav qab zib mellitus. Cov neeg koom rau hauv qhov kev sim PLANET II yog cov neeg uas muaj ntshav qabzib ib txwm.

Ib ntawm txhua tus neeg mob tshawb pom yog muaj cov roj (cholesterol) txaus thiab muaj proteinuria ntau ntau - muaj cov protein nyob hauv cov zis. Txhua tus neeg sib koom tau muab faib ua ob pab. Thawj pab pawg tau coj 80 mg ntawm atorvastatin txhua hnub, thiab pab pawg thib ob coj 40 mg ntawm rosuvastatin. Cov kev tshawb fawb tau ua rau 12 lub hlis.

Raws li kev tshawb fawb pom tau hais tias, hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas tau noj Atorvastatin, cov kab mob urinary muaj tsawg dua li 15 feem pua.
Cov pab pawg neeg noj cov tshuaj thib ob tau txo theem protein ntau 20 feem pua.
Feem ntau, cov proteinuria tsis tau ploj mus ntawm kev noj Rosuvastatin. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj kev poob qis hauv lub qab ntim qog ua kua ntawm cov zis, thaum cov ntaub ntawv los ntawm kev siv Atorvastatin zoo li tsis hloov pauv.

PLANET Kuv kawm pom hauv 4 feem pua ntawm cov tib neeg uas yuav tsum xaiv rosuvastatin, mob raum tsis zoo, thiab tseem muaj ob npaug ntawm cov ntshiab si creatinine. Ntawm cov neeg. noj atorvastatin, kev tsis zoo pom tsuas yog 1 feem pua ntawm cov neeg mob, thaum tsis muaj kev hloov pauv hauv cov ntshav creatinine.

Yog li, nws tau muab tawm tias kev saws cov tshuaj Rosuvastatin, hauv kev sib piv nrog cov analogue, tsis muaj cov khoom tiv thaiv tsis zoo rau lub raum. Nrog rau cov tshuaj tuaj yeem tsim kev phom sij rau cov neeg muaj ntshav qab zib txhua yam thiab muaj cov proteinuria.

Kev tshawb nrhiav thib peb ntawm TNT CD-DM tshuaj xyuas qhov tshwm sim ntawm atorvastatin txog ntawm kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov hlab plawv mob hauv cov hlab ntsha cov hlab ntsha thiab ntshav qab zib hom 2. Cov neeg mob yuav tsum haus 80 mg ntawm cov tshuaj ib hnub. Pawg tswj hwm tau coj cov tshuaj no ntawm qhov ntau npaum ntawm 10 mg rau ib hnub.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev sim, nws tau muab tawm tias qhov zoo li qhov muaj qhov tsis sib luag hauv thaj chaw ntawm cov hlab plawv tau nce li 25 feem pua.

Dab tsi tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij

Tsis tas li ntawd, cov kws tshawb fawb Nyij Pooj tau ua ntau qhov kev sim tshawb fawb, uas ua rau muaj kev txiav txim siab ntau heev. Hauv qhov xwm txheej no, cov kws tshawb fawb yuav tsum xav tob txog seb puas yuav tsum noj cov tshuaj no rau hom ntshav qab zib hom 2.

Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias tom qab noj cov tshuaj statins, muaj cov neeg mob decompensation ntawm cov ntshav qab zib mellitus, uas ua rau kev tshawb nrhiav tshuaj tob tob dua.

Cov kws tshawb fawb hauv Japanese tau sim kawm txog li cas Atorvastatin hauv qhov ntau npaum li 10 mg cuam tshuam rau kev saib xyuas ntawm glycated hemoglobin thiab ntshav qab zib. Lub hauv paus yog qhov ntsuas nruab nrab hauv nruab nrab peb lub hlis dhau los.

Cov kev sim tau nqa tawm mus rau peb lub hlis, 76 cov neeg mob kuaj mob ntshav qab zib hom 2 tau koom nrog nws.
Txoj kev tshawb no ua pov thawj kev nce siab ntxiv hauv kev zom cov metabolism.
Hauv kev kawm thib ob, cov tshuaj tau muab rau hauv tib lub tshuaj rau cov neeg muaj ntshav qab zib thiab dyslipidemia.
Hauv qhov kev sim ua ob lub hlis, ib qho kev txo qis ntawm kev ua si ntawm atherogenic lipids thiab tib lub sij hawm nce glycated hemoglobin tau tshwm sim.
Tsis tas li ntawd, cov neeg mob tau qhia tias muaj tshuaj tiv thaiv insulin ntau ntxiv.

Tom qab tau txais cov txiaj ntsig zoo li no, Asmeskas cov kws tshawb fawb tau ua qhov kev soj ntsuam meta-kev nthuav dav. Lawv lub hom phiaj yog los tshawb nrhiav pom li cas statins cuam tshuam rau cov khoom noj carbohydrate metabolism thiab txhawm rau txiav txim pheej hmoo ntshav qab zib thaum kho nrog statins. Qhov no suav nrog txhua yam kev tshawb fawb yav dhau los uas cuam tshuam txog kev txhim kho ntshav qab zib hom 2.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev sim, nws muaj peev xwm ua kom tau txais cov ntaub ntawv uas tau qhia tawm ntawm 255 yam ib rooj plaub ntawm kev txhim kho hom 2 ntshav qab zib mellitus tom qab kho nrog statins. Raws li qhov tshwm sim, cov kws tshawb fawb tau tawm tswv yim tias cov tshuaj no cuam tshuam rau cov khoom noj metabolism.

Tsis tas li ntawd, kev suav lej suav pom tias txhua qhov kev kuaj ntshav qab zib muaj 9 tus neeg tiv thaiv kev mob plawv.

Yog li, thaum lub sijhawm nws nyuaj rau kev txiav txim siab yuav ua li cas thiaj li muaj txiaj ntsig lossis, hloov, statins yog qhov muaj kev phom sij rau cov mob ntshav qab zib. Lub caij no, cov kws kho mob ntseeg khov kho txog txoj kev txhim kho tseem ceeb hauv kev saib xyuas cov ntshav lipids hauv cov neeg mob tom qab siv cov tshuaj. Yog li, txawm li cas los xij kho nrog statins, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua tib zoo saib xyuas cov ntsuas ntawm carbohydrate.

Nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom paub tias yam tshuaj twg zoo tshaj plaws thiab tsuas yog siv cov tshuaj zoo. Hauv qee qhov, nws raug nquahu kom xaiv cov statins uas yog ib feem ntawm pawg hydrophilic, uas yog, lawv tuaj yeem yaj hauv dej.

Ntawm lawv yog Rosuvastatin thiab Pravastatin. Raws li cov kws kho mob, cov tshuaj no muaj tsawg dua ntawm cov metabolism hauv kev ua noj. Qhov no yuav ua rau kom muaj txiaj ntsig ntawm txoj kev kho thiab zam kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim tsis zoo.

Txog kev kho thiab tiv thaiv mob ntshav qab zib nws yog qhov zoo dua los siv txoj kev muaj pov thawj. Txo cov roj hauv cov ntshav siab, nws yog qhov yuav tsum tau hloov kho kev noj zaub mov, nrog kev txhim kho ntshav qab zib hom 2, nws raug nquahu kom noj cov tshuaj Metformin 850, uas tau hais kom pom zoo, lossis cov neeg noj haus.

Statins tau piav qhia hauv daim video hauv kab lus no.

Statins thiab ntshav qab zib

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob rau hauv lub cev, uas yog tus xeeb ceem ntawm cov kab mob sib xyaw ua ke. Qhov tshwm sim feem ntau yog cov kab mob ntawm cov hlab plawv, uas tshwm tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev puas tsuaj thiab txhaws ntawm cov hlab ntsha. Txawm li cas los xij, nrog kev saib xyuas, kev ua tau zoo thiab lub neej ntev tuaj yeem hloov kho. Ib ntawm cov tshuaj uas txhim kho cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev yog statins. Lawv pom zoo cuam tshuam rau cov rog rog, uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau hom 2 ntawm tus kabmob.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov tshuaj no, uas lawv ua rau cov neeg mob ntshav qab zib, yog los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem ntawm cov hlab plawv: mob stroke, mob plawv thiab mob atherosclerosis.

Cov lus pom zoo ntawm lub ntiaj teb, European thiab cov koom haum kho mob hauv tsev ntawm cov tshuaj ntawm statins rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus siv rau cov neeg mob feem ntau uas tau kuaj pom no:

Statins yog thawj qhov kev xaiv yog tias tus neeg mob ntshav qab zib muaj ntshav siab LDL ntau dua 2 mmol / L.
Rau cov neeg mob ntshav qab zib uas kuaj tau kab mob plawv, kev siv cov tshuaj no yog qhov yuav tsum tau ua tsis hais thaum pib qib lipids hauv cov ntshav.
Kev kho kom zoo sib xws rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 uas tsis tau kuaj mob nrog ischemia yuav tsum tau txhaj tshuaj thaum tag nrho cov roj (cholesterol) siab tshaj qhov txwv ntawm 3.5 mmol / L.
Nyob rau hauv rooj plaub uas kev kho mob nrog statins ntawm qhov tso cai ntau tshaj plaws tsis tau coj mus rau theem ntawm triglycerides rau ib txwm (tsawg dua 2 mmol / l), kev kho mob yog ntxiv nrog nicotinic acid, fibrates lossis ezetimibe.

Nws ntseeg tau tias niaj hnub no statins tsuas yog pab pawg ntawm cov tshuaj uas tau tsom tshwj xeeb rau kev ua kom ntev lub neej ntawm tus neeg mob ntshav qab zib, thiab tsis yog rau kev kho mob ntawm tus kab mob no.

Cov statins zoo tshaj plaws rau ntshav qab zib?

Hauv txoj kev kho mob nyuaj rau cov neeg mob zoo li no, cov kws kho mob feem ntau siv Rosuvastatin, Atorvastatin thiab Simvastatin. Yog tias koj muab piv rau cov tshuaj peb hom no, tam sim no cov tshuaj tawm tshiab tam sim no, Rosuvastatin, dhau los ua tus thawj coj tsis meej pem. Nws ua tau zoo tshaj plaws txo cov theem ntawm "phem" cov roj cholesterol - los ntawm 38%, thiab raws li qee qhov chaw, daim duab no nce mus txog 55%. Nyob rau tib lub sijhawm, cov ntsiab lus ntawm cov dej-soluble lipids nce 10%, uas zoo cuam tshuam rau cov roj metabolism hauv lub cev tag nrho.

Simvastatin thiab Atorvastatin tau qeeb mentsis txog qhov ntsuas no. Thawj cov qis qis tag nrho cov qib ntawm triglycerides los ntawm 10-15% ("cov" cov "cholesterol" qis los ntawm 22 cov ntsiab lus), thiab lub thib ob - los ntawm 10-20% (qib ntawm insoluble cov rog tsawg li 27 cov ntsiab lus). Cov ntsuas zoo sib xws tau sau tseg hauv Lovastatin, uas feem ntau kuj tau sau tseg los ntawm cov kws kho mob Lavxias.

Tus yam ntxwv zoo ntawm Rosuvastatin yog tias hauv nws cov lus tim khawv muaj qib C-reactive protein ntau ntxiv - ib yam khoom uas muaj cov tsos mob mob hauv cov hlab ntsha. Yog li no, rosuvastatin tuaj yeem tiv thaiv cov plaques uas twb muaj lawm nyob hauv lub xeev ruaj khov.

Hauv cov khw muag tshuaj, cov tshuaj no tuaj yeem nrhiav hauv qab cov npe lag luam hauv qab no:

Qhov tshuaj thib ob nrov tshaj plaws thiab siv tshuaj zoo - Atorvastatin - tuaj yeem pom nyob rau hauv cov npe hauv qab no:

Txhawm rau kom nkag siab zoo dua txog cov txiaj ntsig thiab kev ua haujlwm ntawm statins, koj tuaj yeem txiav txim siab lawv los ntawm qhov kev pom ntawm tiam ntawm cov tshuaj:

Tiam	1	2	3	4
Lub npe thoob ntiaj teb	Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin	Fluvastatin	Atorvastatin	Rosuvastatin
Ntseg	Muaj feem xyuam rau cov tshuaj ntsuab. Kev ua tau zoo dua hauv kev txo qis triglycerides hauv cov ntshav.	Cov tshuaj siv hluavtaws nrog kev ncua ntev ntawm kev txiav txim. Piv nrog 1 tiam neeg, nws yog qhov cim ntxiv los ntawm kev ua kom lub zog ntxiv ntawm cov tshuaj nquag hauv cov ntshav.	Cov tshuaj siv hluavtaws, nws tsis tsuas yog txo cov tshuaj tua kab mob "phem" roj, tab sis kuj nce qib ntawm cov dej-soluble lipids.	Cov tshuaj siv hluavtaws, pom qhov txawv txav ntawm kev nyab xeeb thiab ua haujlwm zoo.

Tsis txhob xav hais tias ntuj statins muaj kev nyab xeeb dua cov hluavtaws sib tov. Raws li qee cov lus qhia, yav dhau los muaj cov kev mob tshwm sim ntau dua li cov statins, uas tsuas yog "chemistry".

Nws yog tsim nyog xav tias txhua statins yog ntawv yuav tshuaj, yog li koj tsis tuaj yeem xaiv cov tshuaj ntawm koj tus kheej.Qee yam ntawm lawv yuav muaj ntau yam contraindications, yog li tsis txhob nug kws kho mob los sau tshuaj rau koj cov tshuaj uas zoo tshaj plaws hauv koj lub tswv yim. Hauv txhua kis, txoj kev kho yog xaiv ntawm tus kheej, coj mus rau hauv tus account yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.

Cov tshuaj twg yuav pab nrog tus mob ntshav qab zib hom 2?

Daim ntawv ntawm tus kab mob no muaj kev pheej hmoo siab ntau dua ntawm kev mob plawv coronary - 80% tiv thaiv 40% rau cov ntshav qab zib hom 1. Vim li no, kev kho mob statin yog ib feem ntawm txoj kev kho mob ntawm cov neeg mob ntawd. Lawv tso cai rau kev tiv thaiv kab mob plawv thawj zaug thiab theem siab thiab txhim kho lub neej muaj sia ntawm cov neeg mob zoo li no. Kev siv cov statins yog qhov yuav tsum tau ua rau cov neeg mob no txawm hais tias lawv tsis tau kuaj pom tias muaj cov kab mob plawv, lossis cov roj (cholesterol) nyob hauv qhov ua tau.

Hauv ntau qhov kev tshawb fawb, nws tau sau tseg tias rau ntau tus neeg mob uas muaj tus kab mob 2, koob tshuaj txhua hnub ntawm statins, uas tau txais txiaj ntsig zoo los kho tus mob ntshav qab zib hom 1, tau txais txiaj ntsig tsis zoo. Yog li, hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus ntawm yam thib ob, qhov tso cai ntau tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj tau siv niaj hnub no:

rau atorvastatin thiab pravastatin, koob tshuaj txhua hnub yuav tsum tsis pub ntau tshaj 80 mg,
rau rosuvastatin thiab pravastatin - tsis pub tshaj 40 mg.

Ntau cov kev tshawb fawb ntawm cov koom haum kho mob tshawb fawb 4S, DECODE, CARE, HPS, tau tsim kev sib txuas ntawm kev siv statins rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 thiab txo cov teeb meem thiab kev tuag ntawm kev mob plawv coronary vim kev mob ntawm cov kab mob ntsig. Yog li, Pravastatin pom cov txiaj ntsig zoo - kev tuag ntawm 25% raug txo. Tom qab kev nkag mus ntev ntawm Simvastatin, cov kws tshawb fawb tau txais cov txiaj ntsig zoo ib yam - tib 25%.

Kev tshawb nrhiav ntawm cov ntaub ntawv ntawm kev siv Atorvastatin tau qhia tawm cov ntsiab lus hauv qab no: kev tuag txo qis dua 27%, thaum kev pheej hmoo ntawm mob stroke poob qis 2 zaug. Ib qho kev tshawb nrhiav zoo ib yam ntawm Rosuvastatin tseem tsis tau tshaj tawm, vim tias cov tshuaj no tau tshwm sim tsis ntev los no ntawm cov tshuaj khw. Txawm li cas los xij, cov kws tshawb fawb hauv tsev hu nws tias qhov zoo tshaj plaws ntawm kev ua kom cov roj (cholesterol) tsawg dua, txij li qhov ntsuas nws cov txiaj ntsig tau nce mus txog 55%.

Nws yog tsim nyog sau cia tias qhov no nws yog qhov ua tau ua tsis tau los txiav txim siab seb cov statins zoo dua rau cov neeg mob uas muaj tus kabmob no, txij li txoj kev kho tau xaiv ib tus zuj zus, suav nrog ntau tus yam ntxwv ntawm lub cev thiab tshuaj lom neeg cov ntshav.

Hom 2 ntshav qab zib mellitus yog qhov nyuaj los kho, thiab kev siv statins yuav tsis tuaj yeem pom qhov tshwm sim ntev txog 2 hlis. Tsuas yog kev kho mob ib txwm thiab siv sijhawm ntev nrog pab pawg no cov tshuaj yuav ua rau koj xav tias qhov tshwm sim ntev.

Tshuaj yuav cuam tshuam licas rau lub cev

Lub ntsiab lus tseem ceeb rau lawv cov kev cuam tshuam yog hypolipidemic - lawv txo qis cov cholesterol. Tsis tas li ntawd, qhov kev hloov pauv tsis tu ncua hauv cov hlab ntsha txo qis, uas pab ua kom cov plaques tsis khov. Qhov nco txog yog qhov tau los txhim kho cov teeb meem metabolic.

Peb yuav tsum tsis txhob hnov qab txog kev txhawb nqa cov ntshav thinning (qhov no txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov quav hniav nyob rau hauv cov leeg ntshav), tswj cov atherosclerotically hloov chaw hauv thaj chaw ruaj khov, uas muaj qhov tsawg kawg ntawm kev sib cais. Qhov kom zoo ntawm statins li tshuaj yuav tsum tau txiav txim siab txo qis hauv qhov nqus hauv cov hnyuv cov roj los ntawm cov zaub mov noj thiab kev tsim cov nitric oxide ntau lawm. Tag nrho cov no txhawb cov hlab ntsha mus so ntau dua thiab muaj qhov cuam tshuam rau lawv qhov kev nthuav dav me ntsis.

Dab tsi statins rau xaiv rau kev mob ntshav qab zib

Hauv kev kho cov kabmob uas hais tawm, qhov siab tshaj plaws tau tso cai ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj npe yog siv: rau Atorvastatin thiab Pravastatin, qhov sib piv yuav tsum tsis pub ntau tshaj 80 mg, thiab rau Rosuvastatin - txog 40 mg.

Ntau cov kev tshawb fawb tau tsim txoj kev sib raug zoo ntawm kev siv tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2 thiab qhov kev poob qis hauv kev coj ua ntawm ob leeg mob thiab tuag los ntawm kab mob plawv. Pravastatin qhia tau zoo heev - kev muaj sia nyob nce 25%. Tib yam muaj tseeb rau qee lub npe, piv txwv li, Atorvastatin.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev txheeb xyuas seb yam twg statins thiab ntshav qab zib hom 2 zoo tshaj ua ke yuav luag tsis yooj yim.

Qhov no yog vim hais tias txoj kev kho tau txiav txim siab ib tus zuj zus, coj mus rau hauv tus account lub cev yam ntxwv thiab tshuaj lom neeg cov ntshav.

Daim ntawv uas tsis muaj cov kab mob ntshav qab zib uas tsis yog-insulin yog qhov nyuaj los kho, vim tias kev siv cov tshuaj no yuav tsis pom qhov pom tshwm rau ob lossis ntau hlis ntxiv. Tsuas zam kev kho mob tas mus li thiab ntev ntev nrog rau cov npe ntawm cov npe tshuaj yuav ua rau muaj txiaj ntsig zoo.

Yuav ua li cas cov tshuaj thiaj li phom sij?

Tom qab siv cov statins, cov neeg mob cuam tshuam nrog rau kev kho mob ntawm tus mob hauv qab yog txheeb xyuas. Qhov no ua rau cov kws tshawb fawb tau mus tob tob tshuaj xyuas tshuaj. Nws yog ib qho tseem ceeb uas:

nws yog qhov nyuaj los tham txog qhov tseem ceeb lossis phom sij rau cov neeg mob uas muaj kab mob endocrine,
cov kws kho mob tau ntseeg siab rau txoj kev txhim kho tseem ceeb hauv lipid piv tom qab siv tshuaj,
raug rau kev siv cov khoom no, nws raug nquahu kom ua tib zoo saib xyuas ntsuas ntsuas ntawm carbohydrate,
nws yog ib qho tseem ceeb rau sab laj nrog tus kws tshaj lij ua ntej thiab siv tsuas yog muaj cov ntawv pov thawj zoo,
Nws raug nquahu kom siv cov statins uas muaj nyob hauv qeb hydrophilic - uas yog, uas tuaj yeem yaj hauv dej.

Daim ntawv teev npe muaj Rosuvastatin thiab Pravastatin, uas muaj lub zog cuam tshuam tsawg ntawm kev ua tiav ntawm carbohydrates. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm nce qib ntawm kev ua tiav ntawm kev kho, thiab tseem zam kev txhim kho ntawm qhov tsis zoo.

Ntshav qab zib mellitus pom zoo los ntawm DIABETOLOGIST nrog kev paub txog Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". nyeem ntxiv >>>

Txog kev kho thiab tiv thaiv cov kab mob endocrine, nws yog qhov zoo tshaj rau kev coj mus rau cov qauv pov thawj. Txhawm rau kom txo cov ntshav cov roj thiab ua kom cov ntshav qabzib tsawg, nws yuav tsum tau hloov kho kev noj zaub mov, kom ua kom lub cev qoj ib ce. Nrog rau kev txhim kho cov kabmob, lawv hais kom qhia rau cov tshuaj Metformin 850, uas tau ua pov thawj nws tus kheej zoo. Angiotensin receptor blockers lossis sartans kuj tseem siv tau.

Dab tsi cov kws txawj hais

Kev tshawb fawb tau ntev txog ob txog tsib xyoos. Cov neeg koom nrog tau muab faib ua ntau pawg: Placebo thiab Rosuvastatin. Hauv pab pawg thib ob, 27% ntawm tus neeg mob uas yog hom 2 mob ntshav qab zib tau sau dua li ntawm thawj. Txawm hais tias zoo li qhov npau suav no tseem ceeb, xov xwm zoo tau tshaj tawm. Txoj kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres tau txo los ntawm 54%, thiab cov neeg mob stroke - los ntawm 48%. Xam tag nrho: kev tuag los ntawm txhua qhov ua rau hauv cov neeg mob no txo qis li 20%.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim hom 2 mob ntshav qab zib mellitus thaum noj Rosuvastatin yog 27%. Hauv lub neej, cov no yog 255 tus neeg uas tau raug tshuaj los noj cov tshuaj zoo li no, thiab tsuas yog ib tus ntawm lawv tau txhim kho tus mob ntshav qab zib hom 2 nyob rau 5 xyoo. Tab sis nws yuav muaj peev xwm kom tsis txhob 5 neeg tuag vim kev nce qib kev mob plawv. Siv cov tshuaj no suav hais tias siv tau, thiab kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib mob lossis phiv tsis tseem ceeb hauv qhov no.

Nws muaj lwm yam tshuaj statin. Piv nrog rau cov tshuaj yav dhau los, Atorvastatin yuav luag yuav luag mob ntshav qab zib thiab nws zoo ib yam, tab sis nws tus nqi tsawg dua. Tseem muaj cov statins me ntsis uas tsis muaj zog ntau dua li qub - Lovastatin thiab Simvastatin. Cov tshuaj muaj txiaj ntsig: tsis muaj mob ntshav qab zib, tab sis lawv cov kev coj ua tsis txo cov roj nyob hauv cov hlab ntsha. Txawv tebchaws, cov tshuaj Pravastatin yog nrov, uas tsis cuam tshuam rau qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov khoom noj metabolism.

Yuav xaiv cov statins li cas rau cov ntshav qab zib?

Hauv chaw muag tshuaj muaj ntau lub assortment ntawm cov tshuaj. Ntawm qhov tsis kim heev thiab nyab xeeb - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. Tab sis rosuvastatin, atorvastatin, fluvastatin tseem yog cov thawj coj muag khoom zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib, txawm hais tias txoj cai muaj nqe. Lawv muaj nyob rau hauv kev thov vim yog lawv cov peev xwm kho tau zoo.

Kev siv tus kheej yuav ua teeb meem rau kev noj qab haus huv. Tom qab tag nrho, pawg tshuaj no muaj qhov hnyav heev, koj tuaj yeem yuav thiab siv cov statins nkaus xwb uas koj tus kws kho mob tau sau. Yog lawm, kev haus dej haus cawv ua rau cov ntshav qab zib hauv ib tus neeg noj qab haus huv, tab sis lawv siv tau zoo rau cov neeg mob plawv. Tsuas yog tom qab kev kuaj mob hnyav ua tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm cov qauv statins.

Qee pawg neeg ntawm cov neeg muaj feem cuam tshuam rau kev mob ntshav qab zib tom qab siv cov tshuaj no. Cov no yog cov poj niam menopausal, cov neeg laus uas lub cev tsis ua hauj lwm lawm. Cov kws kho mob yaum kom lawv yuav tsum ua raws li kev noj haus, ua tib zoo saib xyuas kev noj qab haus huv thiab tswj ntshav qab zib.

Atherosclerosis thiab ntshav qab zib tau tham tas li. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb, nws tau ua pov thawj tias mob ntshav qab zib provokes cov tsos mob ntawm atherosclerosis.

Statins rau daim siab, lossis theej, lawv txoj kev coj noj coj ua txwv tsis pub muaj qhov tshwm sim ntawm lub siab tsis ua haujlwm. Nyob rau tib lub sijhawm, nws txo qis kev pheej hmoo ntawm vascular pathology.

Cov statins twg yog qhov muaj kev nyab xeeb tshaj plaws thiab ua tau zoo tshaj? Cov kws tshawb fawb tau txheeb xyuas cov tshuaj no: Simvastatin, Rosuvastatin thiab Atorvastatin.