Ntshav dej qabzib ib txwm: qhov ib txwm thiab nce siab

Kev txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog ib qho kev kawm tsim nyog los soj ntsuam kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov metabolism. Nws pib kev kuaj mob ntawm cov neeg mob uas muaj cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus lossis yog qhov muaj pheej hmoo siab rau tus kab mob no.

Vim tias cov mob ntshav qab zib ntau dua, tshwj xeeb tshaj yog cov ntawv latent uas tsis muaj cov duab hauv chaw kho mob, kev tshawb xyuas pom zoo li no rau txhua tus neeg tom qab muaj hnub nyoog 45 xyoos. Tsis tas li, kev kuaj ntshav qab zib hauv ntshav tau ua thaum cev xeeb tub, txij li qhov hloov pauv keeb kwm hormonal tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib hauv lub cev.

Yog hais tias qhov sib txawv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav cov ntshav los ntawm cov cai tau pom, ces kev tshuaj xyuas mus txuas ntxiv, thiab cov neeg mob pauv mus rau cov khoom noj uas muaj cov ntsiab lus tsawg ntawm cov khoom noj khoom haus yooj yim thiab rog.
Dab tsi txiav txim siab txog qib piam thaj hauv ntshav?

Los ntawm cov carbohydrates uas muaj nyob hauv cov zaub mov, ib tus neeg tau txais txog 63% ntawm lub zog tsim nyog rau lub neej. Cov zaub mov muaj cov khoom noj yooj yim thiab cov carbohydrates. Monosaccharides yooj yim yog qabzib, fructose, galactose. Ntawm cov no, 80% yog cov piam thaj, thiab galactose (los ntawm cov khoom noj siv mis) thiab fructose (los ntawm cov txiv hmab txiv ntoo uas muaj qab zib) tseem yuav dhau los ua cov piam thaj yav tom ntej.

Cov khoom noj uas ua rau cov khoom noj ua kom muaj rog, xws li polysaccharide hmoov txhuv nplej siab, tawg nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm amylase nyob rau hauv duodenum mus rau cov kua nplaum thiab tom qab ntawd tau nqus mus rau hauv cov hlab ntshav hauv cov hnyuv. Yog li, tag nrho cov carbohydrates hauv cov zaub mov thaum kawg tig mus rau hauv cov piam thaj molecules thiab xaus rau hauv cov hlab ntshav.

Yog tias cov kua nplaum nyob hauv lub cev tsis txaus, ces nws tuaj yeem tsim nyob rau hauv lub cev hauv daim siab, ob lub raum thiab 1% ntawm nws tau tsim hauv cov hnyuv. Rau gluconeogenesis, thaum lub sijhawm cov kua nplaum tshiab nyob rau hauv lub cev, lub cev siv cov rog thiab cov protein.

Qhov kev xav tau ntawm cov kua nplaum tau dhau los ntawm txhua lub hlwb, vim nws xav tau lub zog. Nyob rau lub sij hawm sib txawv ntawm lub hnub, cov hlwb xav tau qhov sib npaug ntawm cov piam thaj. Cov leeg nqaij xav tau lub zog thaum txav, thiab thaum tsaus ntuj thaum pw, qhov yuav tsum muaj kua nplaum yog qhov tsawg. Txij li thaum noj mov tsis thooj txhij nrog kev noj cov piam thaj, nws tau muab khaws cia hauv txoj cia.

Qhov no muaj peev xwm los khaws cov piam thaj hauv thaj chaw cia (zoo li glycogen) yog ib txwm muaj rau txhua lub hlwb, tab sis feem ntau ntawm txhua yam glycogen depots muaj:

Cov kab mob hauv lub siab yog cov hepatocytes.
Rog rog yog adipocytes.
Mob hlwb yog myocytes.

Cov qog no tuaj yeem siv cov piam thaj los ntawm cov ntshav thaum muaj ntau dhau ntawm nws thiab, nrog kev pab ntawm enzymes, tig mus rau hauv glycogen, uas, thaum cov ntshav qab zib cov ntshav qis dua, ua rau piam thaj. Glycogen khw muag khoom hauv lub siab thiab cov leeg.

Thaum cov piam thaj nkag mus rau cov roj ntsha, nws hloov pauv mus rau glycerin, uas yog ib feem ntawm cov khw muag roj hauv triglycerides. Cov lwg me me no tuaj yeem siv ua qhov khoom siv hluav taws xob tsuas yog thaum tag nrho cov glycogen los ntawm cov peev txheej tau siv tas. Ntawd yog, glycogen yog lub sijhawm cia ncua sijhawm ntev, thiab cov rog yog lub sijhawm khaws cia ntev.

Ntshav qab zib ntshav li cas?

Lub paj hlwb muaj qhov xav tau cov piam thaj tas mus li, tab sis lawv tsis tuaj yeem tso nws tawm los ua ke, yog li lub hlwb ua haujlwm nyob ntawm kev noj piam thaj hauv cov zaub mov. Txhawm rau kom lub hlwb muaj peev xwm tuav tau cov dej num ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, qhov tsawg kawg yuav tsum yog 3 mmol / L.

Yog tias muaj cov piam thaj ntau hauv cov ntshav, tom qab ntawv nws, uas yog ib qhov osmotically active compound, thim kua los ntawm nws tus kheej los ntawm cov ntaub so ntswg. Txhawm rau kom txo qis ntawm cov piam thaj, ob lub raum cia nws tawm nrog cov zis. Qhov tshwj xeeb ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav uas nws kov yeej lub raum pib yog li ntawm 10 txog 11 mmol / L. Lub cev, nrog rau cov piam thaj, plam lub zog tau txais los ntawm cov khoom noj.

Kev noj thiab lub zog noj thaum lub sijhawm txav ua rau muaj kev hloov pauv hauv cov piam thaj, tab sis txij li thaum cov metabolism hauv lub cev muaj kev noj haus tsis raug tswj los ntawm cov tshuaj hormones, cov kev hloov pauv no muaj nyob hauv thaj tsam li 3.5 txog 8 mmol / L. Tom qab noj mov, qab zib nce, raws li carbohydrates (hauv daim ntawv ntawm cov piam thaj) nkag rau txoj hnyuv los ntawm cov hlab ntshav. Nws yog qee cov noj thiab khaws cia hauv cov hlwb lub siab thiab cov leeg.

Qhov ua tau zoo tshaj plaws ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav hauv lub cev yog tawm los ntawm cov tshuaj hormones - insulin thiab glucagon. Cov tshuaj Insulin ua rau txo qis glycemia los ntawm cov yeeb yam:

Pab cov hlwb ua kom muaj cov piam thaj hauv cov ntshav (tshwj tsis yog rau hepatocytes thiab nruab nrab lub hlwb).
Nws ua kom glycolysis sab hauv lub cell (siv cov kua nplaum (glucose molecules)).
Txhawb nqa qhov tsim ntawm glycogen.
Nws inhibits cov synthesis ntawm cov piam thaj tshiab (gluconeogenesis).

Kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin nce nrog nce zuj zus ntxiv nyob rau hauv cov ntshav, nws cov nyhuv yog qhov ua tau tsuas yog thaum txuas nrog receptors ntawm lub cell daim nyias nyias. Cov metabolism hauv ib txwm muaj peev xwm ua tau tsuas yog nrog ua ke ntawm cov tshuaj insulin hauv ib qho kev tsim nyog thiab kev ua ub no ntawm insulin receptors. Cov mob no yog ua txhaum rau cov ntshav qab zib, yog li cov ntshav piam thaj tau nce ntxiv.

Glucagon tseem hais txog cov tshuaj tua kabmob (pancreatic), nws nkag mus rau hauv cov hlab ntshav thaum txo cov ntshav qabzib. Tus txheej txheem ntawm nws kev ua yog qhov txawv rau insulin. Nrog kev koom tes ntawm glucagon, glycogen tawg hauv lub siab thiab qabzib yog tsim los ntawm cov tsis-carbohydrate tebchaw.

Cov suab thaj kom tsawg rau lub cev tau txiav txim siab ua qhov kev nyuaj siab, yog li ntawd, nrog lub qog ntshav qab zib (lossis nyob rau hauv lwm yam ntawm lwm yam kev ntxhov siab), lub qog pituitary thiab adrenal tso tawm peb cov tshuaj hormones - somatostatin, cortisol thiab adrenaline.

Lawv kuj, zoo li glucagon, nce glycemia.

Kev ua haujlwm ntawm cov piam thaj hauv lub cev

Cov kua nplaum (dextrose) yog ib qho qab zib uas tau tsim thaum lub sijhawm tawg ntawm polysaccharides thiab koom nrog kev zom cov zaub mov hauv tib neeg lub cev.

Cov kua nplaum ua cov haujlwm hauv qab no hauv tib neeg lub cev:

hloov mus rau lub zog uas tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm txhua lub nruab nrog cev thiab kab ke,
rov qab ua kom lub cev muaj zog tom qab kev tawm dag zog lub cev,
stimulates lub detoxification kev ua haujlwm ntawm hepatocytes,
ua kom muaj zog ntawm cov tshuaj endorphins, uas pab txhawm rau txhim kho kev xav,
txhawb kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha,
tshem tawm kev tshaib kev nqhis
ua kom lub hlwb ua si.

Yuav ua li cas txiav txim siab cov ntshav qab zib?

Cov tsos mob hauv qab no tuaj yeem qhia txog kev teem caij ntawm kev ntsuas ntsuas nyob hauv ntshav:

tsis muaj kev nkees,
kev raug mob xiam oob qhab
trembling hauv lub cev
nce tawm hws lossis dryness ntawm daim tawv nqaij,
ntxhov siab vim kev tawm tsam
kev tshaib kev nqhis
qhov ncauj qhuav
nqhis dej heev
nquag tso zis
tsaug zog
pom kev pom
kev nyiam ua rau tawv nqaij ua pob nyob rau ntawm daim tawv nqaij,
ntev ntev tsis kho.

Cov kev tshawb fawb hauv qab no yog siv los txiav txim siab cov ntshav qabzib:

kuaj ntshav qab zib (ntshav biochemistry),
kev tsom xam uas txiav txim siab qhov concentration ntawm fructosamine hauv cov ntshav,
kuaj ntshav qabzib kuaj ntshav.
kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin qib.

Siv cov tshuaj biochemical tsom, koj tuaj yeem txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, ib txwm nyob ntawm thaj tsam li 3.3 txog 5.5 mmol / L. Txoj kev no yog siv los tiv thaiv kev kawm.

Qhov kev xav ntawm fructosamine hauv cov ntshav tso cai rau koj kwv yees theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, uas tau muaj nyob rau peb lub lis piam dhau los ua ntej kuaj ntshav. Cov txheej txheem yog qhia rau saib xyuas kev kho mob ntshav qab zib.

Kev kuaj ntshav qabzib nyob rau theem txiav txim siab txog qib piam thaj hauv ntshav cov ntshav, ib txwm pom ntawm lub plab tas thiab tom qab muaj cov kua qab zib. Ua ntej, tus neeg mob pub ntshav tawm ntawm lub plab tas, tom qab ntawd nws haus cov dej qabzib lossis suab thaj thiab muab ntshav ntxiv tom qab ob teev. Cov qauv no yog siv hauv kev txheeb xyuas ntawm kev tsis pom kev sai sai ntawm cov metabolism hauv cov metabolism.

Txhawm rau txhawm rau ntsuas raws li kev kuaj mob biochemistry kom raug tseeb li ntau tau, koj yuav tsum npaj kom zoo rau kev kawm. Txhawm rau ua qhov no, soj ntsuam cov cai hauv qab no:

muab cov ntshav thaum sawv ntxov tawm ntawm lub plab khoob. Noj mov kawg yuav tsum tsis pub dhau yim teev ua ntej kuaj ntshav,
ua ntej qhov kev kuaj ntawd, koj tsuas haus tau dej ntshiab tsis-dej kom tsis muaj qab zib,
tsis txhob haus cawv ob hnub ua ntej kuaj ntshav,
ob hnub ua ntej kev soj ntsuam los txwv kev nyuaj siab ntawm lub cev thiab lub hlwb,
tshem tawm cov kev ntxhov siab ob hnub ua ntej txoj kev sim,
rau ob hnub ua ntej ntsuas koj tsis tuaj yeem mus tom qhov chaw da dej, ua zaws, xoo hluav taws xob lossis kho lub cev,
ob teev ua ntej kuaj ntshav, koj yuav tsum tsis txhob haus luam yeeb,
yog tias koj noj tshuaj tsis tu ncua, koj yuav tsum qhia rau tus kws kho mob uas tau sau tshuaj ntsuam, vim tias lawv tuaj yeem cuam tshuam rau cov txiaj ntsig ntawm biochemistry. Yog tias ua tau, cov tshuaj ntawd tsis tu ncua ib ntus.

Rau txoj kev qhia (siv glucometer), tso ntshav los ntawm tus ntiv tes. Qhov tshwm sim ntawm txoj kev kawm yuav npaj txhij hauv ib mus rau ob feeb. Kev ntsuas ntshav cov ntshav qab zib nrog cov glucometer feem ntau ua rau cov neeg mob ntshav qab zib, raws li nws soj ntsuam txhua hnub. Cov neeg mob ywj siab txiav txim siab qhov ntsuas ntawm qab zib.

Lwm txoj hauv kev txiav txim siab cov ntshav qab zib ntawm cov ntshav ntshav. Qhov ntsuam xyuas tau zoo tshaj tawm hnub tom qab.

Cov ntshav cov ntshav qabzib: lub rooj raws hnub nyoog

Cov piam thaj nyob hauv cov poj niam nyob ntawm lub hnub nyoog, uas cov lus hauv qab no qhia tseeb kom pom tseeb.

Tus poj niam lub hnub nyoog:	Qib Qib Qib, mmol / l
los ntawm 14 rau 60 xyoo	los ntawm 4.1 txog 5.9
61 xyoo rov saud	los ntawm 4.6 mus rau 6.4

Cov ntshav cov ntshav nyob hauv txiv neej tib yam li tus qauv hauv cov poj niam thiab thaj tsam li ntawm 3.3 txog 5,6 mmol / l.

Cov cai ntawm cov ntshav qabzib hauv tus menyuam.

Menyuam hnub nyoog:	Feem ntau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, mmol / l
txij thaum yug mus txog ob xyoos	los ntawm 2.78 txog 4.4
txij li ob mus rau rau xyoo	los ntawm 3.3 txog 5.0
los ntawm rau rau kaum plaub	los ntawm 3.3 txog 5.5

Raws li tuaj yeem pom los ntawm lub rooj, cov ntshav qabzib hauv cov menyuam yaus muaj tsawg dua li cov neeg laus.

Kuaj ntshav qabzib:

Tej kev ua tau zoo
Ntawm ib plab khoob	los ntawm 3.5 txog 5.5
Ob teev tom qab noj cov kua nplaum	mus txog 7.8
Mob Ntshav Qab Zib
Ntawm ib plab khoob	los ntawm 5.6 txog 6.1
Ob teev tom qab noj cov kua nplaum	los ntawm 7.8 txog 11.1
Mob ntshav qab zib mellitus
Ntawm ib plab khoob	6.2 thiab ntau dua
Ob teev tom qab noj cov kua nplaum	11.2 thiab ntau dua

Qhov qhia tau ntawm glycated hemoglobin (qabzib hauv ntshav ntshav),%:

tsawg dua 5.7 yog qhov cai,
los ntawm 5.8 txog 6.0 - qhov pheej hmoo siab tshaj plaws ntshav qab zib,
los ntawm 6.1 rau 6.4 - mob ntshav qab zib,
6,5 thiab ntau dua - ntshav qab zib.

Ntshav qabzib feem ntau thaum lub cev xeeb tub

Rau cov poj niam cev xeeb tub tsis muaj kev pheej hmoo rau mob ntshav qab zib mellitus, kuaj ntshav biochemical thiab kuaj ntshav qabzib tau ua rau 24-28 lub lis piam.

Yog tias tus poj niam muaj kev pheej hmoo ua mob ntshav qab zib, uas yog:

dhau 30 xyoo
muaj keeb muaj mob muaj keeb
rog thiab rog dhau.

Li qub yog suav tias yog cov ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub - los ntawm 4 txog 5.2 mmol / l.

Hyperglycemia: ua rau, tshwm sim thiab kho mob

Hyperglycemia yog kev nce siab hauv cov ntshav qab zib ntau dua 5 mmol / L. Cov neeg mob yuav muaj ob qho kev ua rau ib ntus thiab cov ntshav qab zib nce ntxiv. Qhov tseeb xws li ua rau lub hlwb khiav ceev, ntau dhau ntawm lub cev, haus luam yeeb, tsim txom cov khoom qab zib, thiab noj qee yam tshuaj tuaj yeem ua rau ntshav dhia tsis dhau.

Lub sij hawm ntev hyperglycemia yog txuam nrog ntau yam kab mob. Hauv cov ntshav, cov piam thaj tuaj yeem nce ntxiv rau cov laj thawj hauv qab no:

cov mob qog
cov kab mob adrenal
cov kab mob pituitary
qaug dab peg
carbon monoxide intoxication,
tus kab mob pancreatic
mob ntshav qab zib mellitus.

Cov neeg mob yuav tuaj yeem paub cov tsos mob li nram qab no ntawm hyperglycemia:

feem ntau tsis muaj zog
qaug zog,
mob taub hau heev
causeless yuag poob nrog rau qab los noj mov,
qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua,
nqhis dej ntau dhau
nquag tso zis
nyiam cov kab mob ntawm daim tawv nqaij,
ntev ntev tsis muaj mob
heev los ntawm khaub thuas
qhov chaw mos khaus,
pom kev pom.

Kev kho mob ntawm hyperglycemia yog los txiav txim siab nws ua. Yog tias qhov nce hauv cov piam thaj hauv ntshav tau tshwm sim los ntawm cov ntshav qab zib, tom qab ntawd cov neeg mob tau noj cov zaub mov kom tsawg, noj cov piam thaj hauv qis, lossis kev kho cov tshuaj insulin hloov, nyob ntawm hom mob.

Cov Hypoglycemia: ua rau, cov tsos mob thiab kev kho mob

Kev mob ntshav qab zib nyob hauv qhov tshuaj hu ua txo qis ntshav qab zib qis dua 3.3 mmol / L.

Feem ntau, hypoglycemia yog npe rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus hauv cov xwm txheej hauv qab no:

kev xaiv tsis raug ntawm koob tshuaj insulin,
kev yoo mov
ntau dhau ntawm lub cev ua haujlwm
haus cawv
noj tshuaj tsis sib haum nrog insulin.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov ntshav qab zib hauv lub cev tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev noj zaub mov nruj lossis kev tshaib plab, uas yog nrog cov kev tawm dag zog ntau dhau.

Nrog hypoglycemia, cov tsos mob hauv qab no tej zaum yuav tshwm sim:

kiv taub hau
mob taub hau
tsaus muag
txob taus
tsaug zog
tachycardia
pallor ntawm daim tawv nqaij
tawm hws ntau dhau.

Txhawm rau kom cov ntshav qab zib, koj yuav tsum haus dej qab zib, noj ib qho qab zib, qab zib lossis zib ntab. Thaum muaj mob hnyav thaum nco qab yog tsis taus ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, kev kho ntshav qabzib yog qhia.

Thaum kawg, Kuv xav hais tias yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm hyper- lossis hypoglycemia, hu rau tus kws tshaj lij tam sim, tshwj xeeb tshaj yog cov kws kho mob feem ntau. Tus kws kho mob yuav tshaj tawm txoj kev tshawb fawb los txiav txim siab txog koj cov piam thaj hauv ntshav thiab, yog tias tsim nyog, yuav xa koj mus rau tus kws kho mob endocrinologist rau kev sab laj.

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Dab tsi yuav tsum yog qib zoo tshaj plaws ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav?

Txog kev tiv thaiv, tswj thiab kho mob ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau ntsuas ntshav qabzib ntau.

Qhov ntsuas (qhov zoo tshaj plaws) rau txhua tus yog kwv yees li qhov qub, nws tsis yog nyob ntawm poj niam txiv neej, hnub nyoog thiab lwm yam ntxwv ntawm tus neeg. Qhov nruab nrab cov cai yog 3.5-5.5 m / mol ib liter ntawm cov ntshav.

Qhov txheeb xyuas yuav tsum muaj peev xwm, nws yuav tsum tau ua thaum sawv ntxov, ntawm lub plab khoob. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav capillary ntau dua 5.5 mmol ib liter, tab sis qis dua 6 mmol, tom qab ntawd qhov mob no yog suav tias yog ciam teb, ze rau kev txhim kho ntshav qab zib. Rau cov ntshav txha caj qaum, mus txog 6.1 mmol / litre suav hais tias yog kev cai.

Cov tsos mob ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib hauv ntshav qab zib yog pom tias cov ntshav qab zib tsawg, tsis muaj zog thiab tsis nco qab.

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Qhov txiaj ntsig yuav tsis yog qhov tseeb yog tias koj tau ua txhaum thaum lub sijhawm kuaj ntshav. Tsis tas li, kev ntxeev siab tuaj yeem tshwm sim vim yog qee yam xws li kev ntxhov siab, mob, muaj kev raug mob loj. Hauv cov xwm txheej zoo li no, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob.

Lub ntsiab tshuaj lub luag haujlwm tseem ceeb ua rau txo qis ntshav qab zib yog insulin. Nws ua tawm los ntawm cov txiav, los theej nws beta hlwb.

Cov tshuaj hormones nce qib siab dhau:

Adrenaline thiab norepinephrine ua los ntawm cov qog adrenal.
Glucagon, synthesized los ntawm lwm cov hlwb pancreatic.
Cov thyroid hormones.
Cov tshuaj "Command" cov tshuaj hormones tsim hauv lub hlwb.
Cortisol, corticosterone.
Yam tshuaj zoo li cov hlav.

Kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem hormonal hauv lub cev kuj tseem tswj hwm los ntawm lub hlwb tsis muaj zog.

Feem ntau, cov ntshav nyob hauv ob qho tib si rau poj niam thiab txiv neej hauv cov qauv txheeb xyuas yuav tsum tsis pub ntau dua 5.5 mmol / l, tab sis muaj qee qhov sib txawv ntawm lub hnub nyoog, uas tau qhia nyob rau hauv cov ntawv hauv qab no.

Vim li cas cov ntshav dej qab zib yuav nce siab ntxiv

Yog tias muaj piam thaj hauv ntshav cov ntshav ntau ntxiv, ces qhov no tsis yog qhov qhia tau tias yog mob.Ib hnub dhau ib hnub peb ua cov haujlwm ib txwm, coj ntawm kev nyuaj siab ntawm lub cev thiab kev xav. Tsawg tus neeg paub, tab sis peb lub cev tau txais lub zog rau txhua qhov no vim yog oxidation ntawm qabzib. Nws yog nqus rau hauv tib neeg cov ntshav thiab nqa lub zog rau txhua daim ntaub thiab kabmob los ntawm cov hlab ntsha, txhawb nqa lawv, muab lub zog ua haujlwm nquag.

Qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv tib neeg cov ntshav yog qhov ntsuas tseem ceeb heev. Nws yog nws leej twg muab cov kws kho mob qhov kev xav txog keeb kwm keeb kwm ntawm tus neeg mob thiab qhov tshwm sim ntawm kev tsim kab mob hauv lub cev. Qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav dej yog suav tias yog qhov ntsuas ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L. Yog tias peb hais tshwj xeeb txog cov cai ntawm cov piam thaj hauv ntshav, tom qab ntawd ntawm tus menyuam thiab tus neeg laus cov ntsuas no yuav zoo ib yam.

Muaj qee tus neeg mob uas ntxiv rau hauv tus nqi nce siab yog qhov qub. Qhov no raug pom thaum cev xeeb tub, tseem tom qab mob hnyav nyob ntawm theem mob rov qab. Qee zaum cov piam thaj hauv lub siab vim qhov kev ntxhov siab, haus luam yeeb, ua kom lub cev zoo, lossis ua kom zoo siab. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov tshuaj ntawm cov tshuaj ywj pheej rov qab mus rau qhov qub tom qab ob peb teev, yog li nws tsis tas yuav muaj kev cuam tshuam ntxiv.

Cov tshuaj niaj hnub muaj ntau txoj hauv kev los txiav txim cov piam thaj hauv ntshav plasma. Yog tias cov qib siab dua, koj yuav tsum kho cov khoom noj kom yoo thiab ua raws li kev noj haus. Nco ntsoov tias tsis txhob haus cov zaub mov carbohydrates thiab kuaj xyuas cov neeg mob ntawm tus txiav sai sai kom tsis suav cov ntshav qab zib. Txhawm rau kuaj xyuas qhov dhau ntawm cov piam thaj hauv lub xeev muaj kev noj qab haus huv thiab thaum cev xeeb tub, cov ntshav txhaws.

Cov laj thawj rau kev nce ntxiv hauv cov piam thaj yog, raws li txoj cai, cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine, mob siab, ob lub raum, txiav thiab ntshav qab zib mellitus. Cov tshuaj noj tuaj yeem ua rau qhov kev nce siab hauv qhov ntsuas, lossis theej, lawv cov koob tshuaj tsis yog lossis kev siv tshuaj kho tsis tau lub cev, tshuaj tiv thaiv qhov ncauj, nrog rau cov tshuaj steroids thiab tshuaj tiv thaiv.

Cov tsos mob ntawm cov ntshav khov yog cov hauv qab no:

tas li qhuav lub qhov ncauj
cov tsos ntawm boils,
cov pob khaus thiab,
nquag tso zis
tso zis ntau ntxiv
qaug zog thiab lub caij nyoog kho ntawm cov qhov txhab me me thiab khawb,
poob phaus
muaj kev tshaib plab tsis tu ncua,
txo kev tiv thaiv
qaug zog thiab qaug zog thoob plaws lub cev.

Cov tsos mob saum toj no tuaj yeem tshwm sim ua ke lossis nyias muaj nyias. Yog tias koj pom tsawg kawg 2 lub ntsiab lus ntawm daim ntawv ntawd, tom qab ntawv qhov no yog qhov laj thawj zoo rau sab laj nrog kws kho mob thiab tau kuaj mob.

Cov tshuaj niaj hnub sau tseg ntau yam kabmob, cov tsos mob tseem ceeb ntawm uas yog cov piam thaj:

mob ntshav qab zib mellitus
pheochromocytoma,
thyrotoxicosis,
Cushing's syndrome
Mob leeg thiab mob ntsws laus,
hlav hauv lub txiav
mob ntsws
mob siab mob cancer
kab mob siab.

Txhua yam ntawm cov kab mob no yog qhov txaus ntshai heev thiab tuaj yeem ua rau qhov tsis tuaj yeem ua txhaum, uas yuav tsis tuaj yeem tshem tawm sab nraum lub tsev kho mob.

Yog tias koj cov piam thaj hauv siab dua li ib txwm, koj yuav tsum ua raws li kev noj haus. Cov lus pom zoo hauv qab no yuav tsum tau ua raws:

txo cov roj calorie cov zaub mov uas koj tau siv los noj hauv ib hnub,
tsis suav cov khoom noj uas muaj cov khoom noj hauv carbohydrates,
noj zaub tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo ntau uas muaj cov vitamins,
soj ntsuam cov zaub mov ntshiab, noj hauv qhov me me 5-6 zaug hauv ib hnub,
Tsis txhob mob siab thiab tsis txhob mus pw nrog lub plab tag nrho.

Tom qab ua tib zoo tshawb xyuas, suav mus rau hauv koj lub hnub nyoog, qhov hnyav thiab mob ntawm lub cev, tus kws kho mob yuav tshaj tawm ib qho kev noj haus ib tus neeg. Nyob rau hauv tsis muaj mob dab tsi koj yuav tsum tau siv cov pluas noj uas tau qhia rau koj tus neeg nyob ze nrog kev kuaj mob tib yam. Kev noj haus uas tau pab nws tuaj yeem ua mob rau koj thiab ua kom koj lub cev tsis zoo.

Raws li koj paub, cov piam thaj nkag mus rau hauv lub cev nrog cov zaub mov, ntsig txog, thiab kho tus neeg uas muaj qhov siab ntawm cov tshuaj no hauv cov ntshav, koj yuav tsum kho cov zaub mov txhua hnub. Yuav kom txo qis qab zib, koj yuav tsum cais tag nrho cov khoom zoo li no:

nplej zom
khob cij dawb
caw thiab sparkling dej,
qos yaj ywm.

Kev noj zaub mov yuav tsum suav cov zaub mov uas pab cov ntsuas kev ua haujlwm:

Nco ntsoov tias kev txheeb xyuas tsis txhais tau tias yog dab tsi. Yog hais tias kev kuaj mob paub tseeb tom qab tau yug menyuam tas, yuav tsum pib kho mob. Thaum muaj teeb meem phem tshwm sim, koj tus kws kho mob yuav sau ntawv noj tshuaj kom pab txo koj cov ntshav qabzib. Ntawm kev siv tshuaj ua tau zoo tshaj plaws hauv qab zib, koj tuaj yeem siv cov hauv qab no:

Cov txheej txheem ntawm kev tswj hwm thiab kev noj tshuaj yuav raug qhia meej meej los ntawm koj tus kws kho mob. Nws yog txwv tsis pub siv cov tshuaj saum toj no ntawm koj tus kheej. Muaj qee kis, kev siv tshuaj tsis tsim nyog tuaj yeem ua rau lub qhov muag tsis pom kev thiab tsis nco qab.

Tseem muaj txoj hauv kev zoo rau kev tawm tsam cov piam thaj hauv lub cev, tab sis lawv yuav muab cov txiaj ntsig zoo tsuas yog ua ke nrog kev kho mob ib txwm muaj.

Qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thoob plaws lub hnub tsis sib xws, nyob ntawm seb cov leeg ua si, sib nrug ntawm cov pluas noj thiab cov kev cai hormonal. Hauv ntau cov kab mob pathological, txoj cai ntawm cov ntshav qabzib yog cuam tshuam, uas ua rau hypo- lossis hyperglycemia. Rau cov piam thaj kev ua haujlwm los ntawm cov hlwb, cov qib ib txwm yuav tsum muaj. tshuaj insulin - pancreatic hormone.

Nrog nws qhov tsis muaj peev xwm (ntshav qab zib mellitus), cov piam thaj tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv cov kab mob, nws qib hauv cov ntshav nce siab, thiab cov cell tau tshaib plab.

Kev ntsuas cov piam thaj hauv cov ntshav yog qhov kev ntsuas tseem ceeb hauv kev kuaj mob, kev saib xyuas kev kho mob ntshav qab zib, yog siv los soj ntsuam lwm yam cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv kev ua kom rog.

Muaj cov piam thaj ntau ntxiv (hyperglycemia):

mob ntshav qab zib rau cov neeg laus thiab menyuam yaus,
kev nyuaj siab ntawm lub cev lossis kev xav (kev ntxhov siab, haus luam yeeb, adrenaline nrawm thaum txhaj tshuaj),
endocrine pathology (pheochromocytoma, thyrotoxicosis, acromegaly, gigantism, Cushing's syndrome, somatostatinoma),
cov kab mob pancreatic (mob vwm thiab mob ntsig ua leeg, mob ua qoob nrog tus mob qog, mob hlwv nqaij hlav, mob rau lub cev, mob nqaij hlav).
mob siab thiab mob raum,
mob ntshav roj, myocardial infarction,
muaj cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin,
noj thiazides, caffeine, estrogens, glucocorticoids.

Ntshav qab zib cov ntshav qab zib (hypoglycemia):

cov kab mob pancreatic (hyperplasia, adenoma lossis carcinoma, beta-hlwb ntawm islets ntawm Langerhans - insulinoma, tsis txaus ntawm alpha-cells ntawm islets - glucagon deficiency),
endocrine pathology (Addison's disease, adrenogenital syndrome, hypopituitarism, hypothyroidism),
hauv cov menyuam yaus (hauv cov menyuam yaus ntxov ntxov, cov menyuam yaus yug los ntawm leej niam uas muaj ntshav qab zib, ketotic hypoglycemia),
kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj hypoglycemic thiab insulin,
mob siab ua rau daim siab (mob ntsws, mob ntshav siab, mob carcinoma, hemochromatosis),
mob qog mob hlav tsis zoo: cov qog qog noj ntshav, mob qog, mob plab, fibrosarcoma,
kev mob siab fermentopathy (glycogenosis - Girke tus kab mob, galactosemia, kev tsis haum ntawm fructose ua siab ntev),
kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis tuaj yeem - cov tshuaj tiv thaiv kab mob qog ntshav (gastroenterostomy, postgastroectomy, autonomic disorders, gastrointestinal motility disorder),
noj zaub mov tsis haum (lub caij nyoog yoo mov, malabsorption syndrome),
lom nrog arsenic, chloroform, salicylates, antihistamines, cawv intoxication,
cov kev ua si nyhav, febrile mob,
noj cov tshuaj anabolic steroids, propranolol, amphetamine.

Kev txiav txim siab cov ntshav qab zib yog ib qho ntawm kev sim ntau tshaj plaws hauv kev kuaj mob hauv chaw soj ntsuam. Cov kua nplaum tau txiav txim siab hauv ntshav, ntshav dej, ntshav txhaws tag nrho. Raws li phau ntawv qhia txog ntshav qab zib kuaj ntshav kuaj ntshav, qhia los ntawm American Diabetes Association (2011), nws tsis pom zoo kom ntsuas ntshav qabzib hauv kev kuaj mob ntshav qab zib, vim nws yog kev siv ntshav ntshav uas tso cai rau koj kom sai rau kev kuaj ntshav kom tiv thaiv kab mob glycolysis, tsis tas tos ib qho ntshav khov tuaj rau hauv.

Qhov sib txawv ntawm cov ntshav qabzib ntau nyob rau hauv tag nrho cov ntshav thiab ntshav yuav tsum muaj kev tshwj xeeb thaum txhais cov txiaj ntsig. Qhov tshwj xeeb ntawm cov piam thaj hauv ntshav yog ntau dua li ntawm cov ntshav, thiab qhov sib txawv nyob ntawm tus nqi hematocrit, yog li ntawd, kev siv qee qhov sib npaug txhawm rau piv cov qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav thiab ntshav tuaj yeem ua rau cov txiaj ntsig tsis zoo. Raws li cov lus pom zoo ntawm WHO (2006), cov qauv txheej txheem rau kev txiav txim siab cov piam thaj yuav tsum yog ib txoj hauv kev los txiav txim siab nyob hauv ntshav plasma cov ntshav liab. Qhov siab ntawm cov piam thaj hauv plasma ntawm cov ntshav liab thiab ntshav hlab plawv tsis txawv ntawm lub plab khoob, txawm li cas los xij, 2 teev tom qab cov piam thaj muaj peev xwm, qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (Rooj).

Cov piam thaj nyob hauv ib qho piv txwv roj ntsha yog cuam tshuam nws qhov kev cia. Thaum khaws cov hnoos qeev tom chav sov, glycolysis ua rau muaj kev poob qis hauv qabzib. Sodium fluoride (NaF) tau ntxiv rau hauv cov ntshav ntshav los ua rau cov tshuaj tiv thaiv glycolysis thiab ua kom cov ntshav qabzib ntau ntau. Thaum coj mus kuaj ntshav, raws li WHO tus kws tshaj lij tsab ntawv ceeb toom (2006), yog tias tsis tuaj yeem sib cais plasma sai, tag nrho cov ntshav ntsuas yuav tsum muab tso rau hauv lub raj kuaj ntshav uas muaj glycolysis inhibitor, uas yuav tsum muab tso rau hauv dej khov kom txog thaum lub ntshav cais tawm lossis ntsuas tau.

Kev taw qhia rau txoj kev kawm

Kev kuaj mob thiab saib xyuas ntshav qab zib
cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine (pathology ntawm cov thyroid caj pas, cov qog adrenal, lub caj pas pituitary),
daim siab mob
rog dhau
cev xeeb tub

Nta ntawm kev noj thiab khaws cia cov qauv. Ua ntej txoj kev tshawb fawb, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau tshem tawm cov kev ntxhov siab siab ntxiv rau lub siab thiab lub cev.

Dua li, mob ntshav ntshav venous. Cov qauv yuav tsum tau muab cais tawm ntawm cov khoom tsim tsis pub dhau 30 feeb tom qab noj ntshav, kom tsis txhob muaj hemolysis.

Cov qauv yog ruaj khov tsis tshaj li 24 teev ntawm 2-8 ° C.

Kev tshawb fawb qauv. Tam sim no, hauv kev xyaum ua haujlwm, cov txheej txheem enzymatic rau kev txiav txim siab qhov siab ntawm cov piam thaj - hexokinase thiab piam thaj oxidase - yog siv ntau tshaj plaws.

Mob ntshav qab zib Hom 1 lossis 2
mob ntshav qab zib
cov kab mob endocrine system (acromegaly, pheochromocytoma, Cushing's syndrome, thyrotoxicosis, glucomanoma),
hemachromatosis,
Mob leeg thiab mob ntsws laus,
cardiogenic poob siab
mob siab thiab mob raum,
kev tawm dag zog lub cev, kev ntxhov siab ntawm lub siab, kev ntxhov siab.

Kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin lossis hypoglycemic hauv cov neeg mob ntshav qab zib,
kab mob pancreatic (hyperplasia, hlav) uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov tshuaj insulin,
qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones uas muaj cov nyhuv counterinsular,
glycogenosis,
oncological kab mob
mob siab heev ua rau lub siab, puas ua rau lub siab puas los ntawm kev lom,
lub plab zom mov muaj kab mob uas cuam tshuam nrog kev nqus ntawm carbohydrates.
quav cawv
cov kev tawm dag zog lub cev, febrile mob.

HAIS TXOG KEV TXHEEJ TXHEEM SAWV DAWS PUB MUAB RAU KOJ TSHWJ XEEB

Kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj (piam thaj) hauv ntshav cov ntshav, kev cai yog dab tsi?

Tsoom Fwv Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Lavxias Kev Tshawb Fawb: “Pov tseg rau hauv lub ntsuas thiab ntsuas cov kab. Tsis muaj ntau yam Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage thiab Januvius! Kho nws nrog qhov no. "

Ntshav ntshav yog cov ntshav los ntawm cov tshuaj fibrinogen tawm. Nws tau los ntawm ntuj coagulation ntawm ntshav lossis los ntawm cov nag lossis daus ntawm fibrinogen siv calcium ions. Nws muaj feem ntau ntawm cov ntshav tshuaj. Nws yog cais nyob rau hauv kev kuaj mob rau tus kab mob, tshuaj tiv thaiv titer (kev tshuaj xyuas ntawm lawv cov txiaj ntsig) thiab kev tshuaj ntsuam biochemical.

Ntshav dej yog cov khoom muaj txiaj ntsig zoo rau ntau cov tshuaj nyob rau hauv kev kho mob ntawm kev sib kis mob thiab lom.

Hauv chav kuaj ntsuas cov ntshav qabzib, tag nrho cov ntshav, ntshav ntshav thiab ntshav dej tuaj yeem siv. Hauv qhov no, kev nyiam yog muab rau plasma, nyob rau hauv uas cov kua nplaum ntawm lub ntsej muag yog suav tias yog cov cai, 11-14% siab dua qib qab zib hauv cov ntshav - vim cov dej sib txawv. Nws cov ntshav dej muaj 5% ntau dua li ntawm ntshav.

Thaum txiav txim siab cov piam thaj hauv ntshav ntshav, kev cai rau cov neeg laus yog qhov concentration ntawm 3.5-5.9 mmol / l, thiab rau cov menyuam yaus - 3.3-5.6 mmol / l. Txhawb cov ntshav qabzib - hyperglycemia - tuaj yeem los ntawm endocrine pathologies, suav nrog: mob ntshav qab zib mellitus, thyrotoxicosis, gigantism, acromegaly, thiab lwm tus. Cov kab mob pancreatic zoo li mob pancreatitis, qog, thiab cystic fibrosis kuj tuaj yeem ua rau qhov txiaj ntsig no.

Mob stroke, myocardial infarction, thiab lub xub ntiag ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau cov insulin receptors kuj yog cov teeb meem uas txiav txim siab nce qib ntshav qabzib. Kev nce nyob rau hauv cov ntshav qab zib ntau ntau tuaj yeem tshwm sim los ntawm caffeine, estrogen, glucocorticoids thiab thiazides.

Cov chaw muag tshuaj ib zaug xav rho nyiaj hauv cov ntshav qab zib. Muaj qhov paub tab paub xav txog cov tshuaj niaj hnub European, tab sis lawv ua kom ntsiag to txog nws. No.

Lub npe hu ua "physiological hyperglycemia" tsis yog qhov tsis yooj yim dua - kev nce suab thaj nce ntxiv los ntawm kev ntxhov siab lossis kev npau taws los ntawm kev npau taws, nrog rau kev haus luam yeeb, kev tawm dag zog lub cev, thiab kev tso tawm adrenaline.

Raws li koj tuaj yeem pom, muaj ntau lub laj thawj rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib, lawv kuj sib txawv, tab sis cov hau kev los txo cov piam thaj hauv qab zib kuj zoo ib yam, thiab siv tau rau txhua kis.

Yog tias, thaum txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj, qhov txiaj ntsig tau dhau ntawm tus cai, nws yuav tsum ua raws li cov cai hauv qab no hauv cov zaub mov:

1) ua raws li kev noj zaub mov nrog cov ntsiab lus tsis txaus ntawm cov "carbohydrates" yooj yim - cov suab thaj, fructose thiab qabzib,

2) txwv cov roj hauv koj cov zaub mov kom tsawg thiab ua kom cov khoom noj muaj calorie tsawg,

3) siv qhov tsawg kawg ntawm cov khoom noj khoom noj muaj txiaj ntsig nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob - carotene, chromium, vitamins C thiab E, txij li qhov mechanism ntawm lawv cov kev ua tsis tau kawm txog hnub,

4) kom noj cov nroj tsuag muaj fiber ntau, uas txhim kho cov txheej txheem zom zaub mov, khaws qhov kev xav ntawm lub siab ntev dua thiab nqus mus rau hauv nws tus kheej thiab tshem tawm ntau dhau ntawm lub cev.

Kuv muaj ntshav qab zib tau 31 xyoos. Tam sim no nws muaj kev noj qab nyob zoo lawm. Tab sis, cov tshuaj ntsiav no nkag tsis tau rau cov neeg dog dig, lawv tsis xav muag cov khw muag tshuaj, nws tsis muaj txiaj ntsig rau lawv.

Tsis muaj kev txheeb xyuas thiab cov lus tseem ceeb! Thov nthuav qhia koj txoj kev xav lossis hais kom meej ib yam thiab ntxiv!

Cov kab mob endocrine thiab cev xeeb tub hauv cov lus nug thiab lus teb. Cov lus qhia rau cov kws kho mob, E-tsis - M., 2015. - 272 c.
Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Noob caj noob ces mob ntshav qab zib. Leningrad, tshaj tawm tsev "Tshuaj", 1988, 159 pp.
Brooke, C. Ib Daim Ntawv Qhia rau Pediatric Endocrinology / C. Brooke. - M .: GEOTAR-Media, 2017 .-- 771 p.

Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj xyuas lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.

Kev kuaj ntshav qabzib: yuav ua li cas thiab kuv tuaj yeem txiav txim siab txog qhov kev soj ntsuam tau li cas?

Hloov pauv hauv cov ntshav cov ntshav feem ntau tseem tuaj yeem pom tsis pom zoo rau tib neeg. Koj tuaj yeem kawm paub txog kev hloov kho tsuas yog los ntawm kev xeem ntawv. Vim li no cov kws kho mob tau xav kom txhua txhua rau lub hlis los kuaj ntshav qabzib rau cov txiv neej thiab poj niam laus dua 40 xyoo, tsis hais poj niam txiv neej thiab hnub nyoog li cas - rau ib tug twg uas rog dhau lossis muaj caj ces ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib.

Hauv peb lub tebchaws, ntau dua 5% ntawm cov neeg tau mob los ntawm tus kabmob no. Yog li, qhov xav tau los saib xyuas cov piam thaj yog pom tseeb. Yuav ua li cas dhau txoj kev txheeb xyuas thiab txhais tau nws cov txiaj ntsig? Peb yuav tham txog qhov no hauv kab lus. Vim li cas peb raug tsim cov ntshav kuaj qab zib?

Cauj - Qhov no yog qhov yooj yim carbohydrate (monosaccharide), uas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub cev, uas yog nws yog qhov tseem ceeb ntawm lub zog. Txhua lub cev ntawm tib neeg lub cev xav tau cov piam thaj, cov khoom siv no tsuas yog tsim nyog rau peb lub neej thiab cov txheej txheem hauv lub cev muaj roj li roj tsheb.

Cov lus qhia ntau ntau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tso cai rau koj los soj ntsuam lub xeev ntawm tib neeg kev noj qab haus huv, yog li nws tseem ceeb heev kom muaj kev sib luag ntawm cov theem ntawm cov tshuaj no. Cov piam thaj ib txwm muaj hauv cov khoom noj, nrog kev pab los ntawm cov tshuaj hormones tshwj xeeb, cov kua dej hauv lub cev, tawg thiab nkag rau cov hlab ntshav.

Kev noj qab zib ntau dhau tuaj yeem cuam tshuam cov kab ke nyuaj no thiab ua kom cov ntshav qab zib ntau ntau. Tib txoj kev, qhov sib npaug tuaj yeem chim siab yog tias ib tug neeg tsis noj zaub mov los sis nws cov khoom noj tsis tau raws li qhov tsim nyog tau ua.

Tom qab ntawd cov piam thaj kom poob, uas ua rau qhov kev txo qis ntawm kev ua haujlwm ntawm lub hlwb. Qhov tsis txaus yog ua tiav nrog pancreatic kawg, uas tsim cov tshuaj insulin. Kev nqhis dej, lub qhov ncauj qhuav, tso zis heev, tawm hws, tsis muaj zog, kiv taub hau, tsw ntxhiab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, lub plawv dhia - cov tsos mob no yog kev qhia txog kev kuaj ntshav qabzib.

Txhua kaum feeb, ib tus neeg mob tuag. Mob ntshav qab zib nyob rau hauv ntiaj teb thib plaub hauv cov kab mob ua tuag taus.

Kuaj ntshav qabzib Kev noj qabzib metabolism ua rau muaj kev phom sij loj rau tib neeg kev noj qab haus huv. Peb yuav tshawb kom paub txog kev txheeb xyuas tus kabmob li cas txhua ntu. Cov kev sim tshuaj yog qhov kev sim ntshav ntau hauv txoj kev sim, tso cai rau koj los tsim qhov tseeb ntawm cov duab hauv chaw kuaj mob.

Cov kev tshawb fawb nyuaj no ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab seb puas muaj qhov tseeb ntawm qhov kev ua txhaum ntawm cov khoom noj metabolism carbohydrate thiab qhia txog lub pathology.

Qhia txog ntshav ntshav

Txoj kev tshawb no yog kev kuaj pom dav dav, nws yog siv rau kev tshuaj xyuas dav dav thiab rau cov hom phiaj tiv thaiv. Kev txheeb xyuas kab mob biochemical tso cai rau koj los ntsuas ntau yam ntsuas hauv lub cev, suav nrog cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Cov ntaub ntawv rau kev tsom xam yog xa mus rau qhov chaw kuaj kab mob tshuaj lom neeg. Kev kuaj ntshav rau cov ntshav khov nrog "load" (kuaj ntshav qabzib nyob ntawm lub plab khoob nrog lub nra).

Qhov ntsuas no tso cai rau koj sau cov qib ntsuas ntawm cov ntshav nyob hauv ntshav ntshav. Yoo mov ntshav mus kuaj. Tom qab ntawd nws haus ib khob dej uas cov kua nplaum ntev li 5 feeb. Tom qab no, kev sim ua txhua txhua 30 feeb rau 2 teev. Qhov kev soj ntsuam no tso cai rau koj los kuaj ntshav qab zib thiab txheeb xyuas qhov ua tsis tau zoo nyob hauv qab zib.

Qhov nuances ntawm kev txiav txim siab ua ntshav qabzib

Kev soj ntsuam ntawm cov ntshav qabzib feem ntau tuaj yeem tshawb xyuas nrog:

pathology ntawm cov qog adrenal, cov qog pituitary thiab cov thyroid caj pas,
kev cuam tshuam thiab kab mob hauv lub siab,
mob ntshav qab zib, tsis hais yam twg,
kuaj pom cov ntshav qabzib nyob hauv cov neeg uas mob ntshav qab zib,
thawj
mob ntshav qab zib hauv poj niam cev xeeb tub,
hloov pauv hauv cov qab zib kam rau ua.

Koj yuav tsum paub tias lub ntsiab txhais xav tau tso cov zaub mov rau 8 teev ua ntej kev txheeb xyuas. Qhov txheeb xyuas tau zoo tshaj yog noj ntshav thaum sawv ntxov. Txhua yam kev zam dhau, tsis hais kev ntxhov siab ntawm cev nqaij daim tawv thiab lub siab, kuj tseem raug suav nrog.

Ntshav dej, lossis hauv lwm lo lus ntshav, yog sib cais ntawm cov hlwb li ob teev tom qab kuaj ntshav. Ntxiv rau, koj tuaj yeem siv cov roj tshwj xeeb muaj cov tshuaj tiv thaiv glycolysis. Yog hais tias cov mob no tsis tau ntsib, tom qab kev dag tsis zoo yuav muaj feem ntau.

Kev ntsuas ntshav qabzib nrog rau txoj kev hauv qab no:

kev tshawb nrhiav qhov tseeb, nws yog ua raws li kev muaj peev xwm ntawm cov piam thaj los ua kom rov qab nitrobenzene thiab ntsev tooj liab,
enzymatic tshawb fawb, piv txwv li, glucose oxidase txoj kev,
xim kev hloov pauv txoj kev, ib txoj kev qhia tshwj xeeb hauv cov cua sov ntawm carbohydrates.

Cov txheej txheem ntshav qabzib yog txoj kev tsom xam ntawm cov piam thaj hauv cov zis thiab cov ntshav ntawm lub plab khoob. Cov txheej txheem yog ua raws li cov tshuaj tiv thaiv cov piam thaj hauv qabzib oxidase enzyme nrog kev tsim cov tshuaj hydrogen peroxide, uas oxidizes orthotolidine thaum peroxidase.

Cov ntshav ceev ntawm lub ntsej muag siab yog muab xam los ntawm qhov kev yees duab, thaum siv cov xim sib piv nrog lub ntsuas hluav taws xob ntsuas.

Cov kev xyaum soj ntsuam muaj peev xwm txiav txim siab txog qabzib:

hauv cov ntshav txha, qhov uas cov khoom siv rau kev tsom xam yog ntshav los ntawm cov hlab ntsha. Tsis siv neeg analyzers siv,
nyob rau hauv cov hlab ntsha capillary, uas tshwm sim los ntawm cov ntiv tes. Qhov feem ntau txoj kev, rau qhov kev tsom xam koj xav tau me ntsis ntshav (cov cai tsis ntau tshaj 0.1 ml). Kev tsom xam kuj tseem ua nyob hauv tsev nrog lub tshuab tshwj xeeb - glucometer.

Muab zais (subclinical) cov ntaub ntawv ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism carbohydrate cuam tshuam

Txhawm rau txheeb xyuas zais, uas yog, subclinical cov ntaub ntawv ntawm cov khoom noj uas muaj cov metabolism hauv cov pluas noj tsis txaus, kuaj ntshav qabzib kam rau hauv qhov ncauj lossis kuaj ntshav qabzib kam siv yog siv.

Thov nco tseg: yog tias ntshav muaj ntshav qabzib ntawm cov ntshav ntawm lub plab uas tsis muaj dab tsi yog siab dua 15 mmol / l, tom qab ntawd rau kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus, kev soj ntsuam ntshav qab zib tsis tas yuav tsum tau.

Kev kawm txog qib qabzib nyob rau hauv lub plab khoob, ua rau nws muaj peev xwm tshem tawm txhua yam uas cuam tshuam nrog kev tsis txaus siab, nrog rau kev nqus ntawm cov carbohydrates hauv txoj hnyuv.

Rau peb hnub ua ntej pib ntawm kev kawm, tus neeg mob tau sau tseg rau kev noj zaub mov uas muaj li 150 g txhua hnub. Kev tsom xam ua rau lub plab khoob. Cov kua nplaum muab tshuaj rau hauv lub cev ntawm tus nqi 0.5 g / kg lub cev hnyav, hauv qhov ua tau muaj 25% tov hauv ib lossis ob feeb.

Hauv cov ntshav cov ntshav plasma, ntshav qabzib concentration yog txiav txim siab 8 zaug: 1 lub sijhawm ntawm lub plab tas, thiab sijhawm so 3, 5, 10, 20, 30, 45, thiab 60 feeb tom qab muaj cov tshuaj pleev hauv qab. Lub plasma insulin tus nqi tuaj yeem txiav txim siab nyob rau hauv parallel.

Qhov coefficient ntawm kev txaus siab cov ntshav ua rau lub ntsej muag ntawm kev ploj ntawm cov piam thaj los ntawm cov ntshav tom qab nws tso txoj kev tswj hwm ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, lub sijhawm nws yuav siv los txhawm rau txo cov piam thaj kom tsawg 2 zaug tau txiav txim siab.

Cov mis tshwj xeeb laij cov nqi sib npaug no: K = 70 / T1 / 2, qhov twg T1 / 2 yog pes tsawg feeb kom txo cov ntshav qabzib los ntawm 2 zaug, 10 feeb tom qab nws txoj kev lis ntshav.

Yog tias txhua yam muaj nyob hauv qhov txwv tsis pub dhau, tom qab ob peb feeb tom qab cov kua nplaum tau pib txhaj, nws cov ntshav ceev ceev nce mus txog tus nqi siab - nce mus txog 13.88 mmol / L. Qov insulin qib siab raug pom nyob hauv thawj tsib feeb.

Cov piam thaj theem rov qab los rau nws cov nqi pib tom qab kwv yees li 90 feeb los pib ntawm kev ntsuas. Tom qab ob teev, cov piam thaj cov ntsiab lus poob qis hauv qab qhov pib, thiab tom qab 3 teev, qib qib rov qab mus rau qhov pib.

Muaj cov ntsiab lus qabzib hauv qab no:

hauv cov neeg muaj ntshav qab zib nws yog qis dua 1.3. Qhov siab tshaj plaws insulin concentration tau kuaj pom tsib feeb tom qab pib kev ntsuas,
hauv cov neeg laus noj qab haus huv uas tsis muaj kev cuam tshuam ntawm kev zom zaub mov ntawm carbohydrates, qhov piv yog ntau dua 1.3.

Kev ua haujlwm nrog Hypoglycemic thiab hyperglycemic

Kev siv tshuaj hypoglycemia yog ib txoj kev kho mob uas txhais tau hais tias cov ntshav qabzib nyob qis.

Hyperglycemia yog qhov kev kho mob cov tsos mob, uas qhia tias muaj cov piam thaj hauv cov ntshav ntau hauv cov ntshav dej.

Qib siab tau tshwm sim nrog ntshav qab zib mellitus lossis lwm yam kev cuam tshuam ntawm cov kab mob endocrine.

Cov ntaub ntawv hais txog lub xeev ntawm cov metabolism carbohydrate tuaj yeem tau tom qab suav ob lub cim ntawm kev tshawb nrhiav cov piam thaj hauv qab:

hyperglycemic coefficient yog qhov sib piv ntawm cov piam thaj hauv ib teev, txog nws qib ntawm lub plab khoob,
hypoglycemic coefficient yog qhov piv ntawm cov piam thaj theem 2 teev tom qab thau khoom mus rau nws qib ntawm lub plab khoob.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov qub hypoglycemic coefficient tsawg dua 1.3, thiab qib hyperglycemic tsis dhau mus dhau 1.7.

Yog tias qhov txiaj ntsig li ib txwm ntawm tsawg kawg ib ntawm qhov ntsuas tau dhau los, ces qhov no qhia tau hais tias kev tso ntshav qab zib tsawg dua.

Glycosylated hemoglobin thiab nws qib

Xws li hemoglobin raug xa mus rau HbA1c. Qhov no yog hemoglobin, uas tau nkag mus rau hauv cov tshuaj tsis muaj tshuaj lom neeg nrog cov tshuaj monosaccharides, thiab, tshwj xeeb, muaj cov piam thaj, uas nyob hauv cov ntshav mus ncig.

Vim tias los ntawm cov tshuaj tiv thaiv no, ib qho monosaccharide residue yog txuas rau cov protein molecule. Qhov ntim ntawm glycosylated hemoglobin uas tshwm sim ncaj qha nyob ntawm kev saib xyuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, thiab ntxiv rau lub sijhawm ntawm kev cuam tshuam ntawm cov kua nplaum uas muaj cov kua nplaum thiab hemoglobin.

Yog vim li ntawd cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin txiav txim siab qhov nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntev ntev, uas piv nrog lub neej ntawm hemoglobin molecule. Nws yog kwv yees li peb lossis plaub hlis.

Cov laj thawj rau kev muab txoj kev tshawb fawb:

kuaj thiab kuaj ntshav qab zib,
lub sij hawm ntev saib xyuas tus kab mob thiab saib xyuas kev kho mob ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib,
Ntsuam xyuas them ntshav qab zib,
kev soj ntsuam ntxiv rau kev kuaj ntshav qabzib ua ib feem ntawm kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib qeeb lossis mob ua ntej kis tus kabmob,
mob ntshav qab zib latent thaum cev xeeb tub.

Cov kev cai thiab theem ntawm glycated hemoglobin nyob rau hauv cov tshuaj tiv thaiv nrog thiobarbituric acid yog los ntawm 4.5 mus rau 6, 1 hniav puas feem pua, raws li kev tsom xam pom.

Kev txhais ntawm cov txiaj ntsig yog qhov nyuaj los ntawm qhov sib txawv hauv kev sim thev naus laus zis thiab qhov sib txawv ntawm cov neeg tau kawm. Qhov kev txiav txim siab yog qhov nyuaj, vim tias muaj kev sib kis ntawm hemoglobin muaj nuj nqis. Yog li, hauv ob tus neeg uas muaj ntshav qab zib npaum li qub sib luag, nws tuaj yeem ncav cuag 1%.

Qhov tseem ceeb nce ntxiv thaum:

ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam mob uas ua los ntawm kev tsis hnov qab cov ntshav siab,
txiav txim siab txog qib uas raug them nyiaj: los ntawm 5.5 txog 8% - nyiaj mob ntshav qab zib, los ntawm 8 txog 10% - tus kabmob muaj txiaj ntsig zoo, los ntawm 10 txog 12% - qee tus mob uas them nyiaj. Yog tias qhov feem pua ntau dua 12, ces qhov no yog qhov mob ntshav qab zib uas tsis them nyiaj.
hlau tsis muaj peev xwm
txha caj qaum
dag nce ntxiv, vim yog lub siab xav ntawm fetal hemoglobin.

Qhov tseem ceeb txo thaum:

los ntshav
hemolytic anemia,
ntshav ntxiv
ntshav qog.

Glycated hemoglobin assay

Txoj kev tshawb no tau tshuaj xyuas qhov txuas ntawm hemoglobin nrog piam thaj. Cov ntshav qab zib ntau dua, cov qib siab dua ntawm glycogemoglobin. Cov tsom xam tso cai rau koj kwv yees theem ntawm glycemia (qabzib hauv cov ntshav) rau 1-3 lub hlis ua ntej ntawm kev kawm.

Tsis zoo li glycated hemoglobin, qib fructosamine qhia txog qib uas nce mus ib ntus lossis hloov chaw (ib ntus) hauv qab zib nce tsis yog rau 1-3 hlis, tab sis rau 1-3 lub lis piam ua ntej txoj kev tshawb fawb. Kev ntsuam xyuas ua rau nws tuaj yeem soj ntsuam cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kho rau hyperglycemia thiab, yog tias tsim nyog, kho txoj kev kho mob.

Tsis tas li, txoj kev ntsuam xyuas no tau qhia rau cov poj niam cev xeeb tub los kuaj xyuas cov ntshav qab zib latent thiab cov neeg mob uas tsis muaj ntshav txaus. Kev tsom xam lactate: qhov no yog qhov taw qhia ntawm cov ntsiab lus ntawm cov kab mob lactic acid tsim tawm los ntawm lub cev thaum lub cev tsis ua pa (tsis muaj oxygen) cov metabolism hauv cov ntshav qabzib.

Mob ntshav qab zib mellitus yog ua txhaum ntawm cov piam thaj hauv kev tiv thaiv uas tshwm sim thaum cev xeeb tub. Qhov muaj zog ntau dua cov kev xav ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntau dua li qhov tshwj xeeb, kev pheej hmoo ntau ntawm kev loj hlob macrosomia (ntau dhau ntawm kev loj hlob thiab lub cev lub cev nyhav dhau los).

Qhov no tuaj yeem ua rau yug ntxov ntxov, nrog rau kev raug mob rau tus menyuam lossis leej niam thaum yug menyuam. Yog li, thaum cev xeeb tub, koj yuav tsum tswj cov ntshav qab zib kom tsis muaj teeb meem - qhov no yog qhov lav txog kev nyab xeeb rau leej niam thiab tus menyuam yav tom ntej.

Nthuav qhia tawm

Hom kab ke no yog ua tiav los ntawm cov kev ntsuas zoo li kev kuaj ntshav qab zib, tab sis nws siv sijhawm tsawg dua thiab tuaj yeem ua tom tsev. Ib qho kev tso ntshav ntawm cov ntshav tso rau ntawm qhov kev sim tso rau hauv cov ntshav qabzib oxidase biosensor ntawm cov glucometer, thiab tom qab ob peb feeb koj tuaj yeem pom qhov tshwm sim.

Qhia txog txoj kev Nws tau suav hais tias yog kev ntsuas kwv yees, tab sis nws tau qhia rau cov neeg muaj mob ntshav qab zib mellitus - xws li kev saib xyuas tso cai rau koj kom tswj qab zib nyob rau hauv kev tswj hwm txhua hnub. Yuav ua li cas pub cov ntshav rau cov piam thaj tshuaj xyuas? Txhua txoj kev sim ntsuas ntshav qab zib yog koom nrog cov ntshav los ntawm txoj hlab ntshav los yog los ntawm tus ntiv tes thaum sawv ntxov los ntawm lub plab khoob.

Cov kev soj ntsuam no tsis tas yuav npaj tshwj xeeb, tab sis nyob rau Hmo ua ntej nws pom zoo kom tsis txhob muaj lub cev thiab kev xav ntau dhau, dhau mus, haus dej haus cawv. Yog tias ua tau, ua ntej txheej txheem, koj yuav tsum tsis kam noj tshuaj.

Txog ntawm cov qauv qhia, cov ntshav rau kev tsom xam tau muab los ntawm tus ntiv tes rau txhua lub sijhawm ntawm hnub. Tsuas yog tus kws tshaj lij tuaj yeem txhais cov kev sim thiab ua rau kev kuaj mob raug. Txawm li cas los xij, cia peb sim tawm qee qhov ntsuas.

Cov Qauv Ntsiab Lus

Thaum dhau kev kuaj ntshav biochemical ntawm tus menyuam txog 2 xyoos, tus cai yog los ntawm 2.78 txog 4,4 mmol / L, hauv menyuam yaus txij li ob txog rau xyoo - los ntawm 3.3 txog 5 mmol / L, hauv cov menyuam hnub nyoog kawm ntawv - los ntawm 3.3 thiab tsis siab tshaj 5.5 mmol / l. Feem ntau rau cov neeg laus: 3.89–5.83 mmol / L; hauv cov neeg laus dua 60 xyoo, cov piam thaj yuav tsum siab txog 6.38 mmol / L.

Kev sib txawv

Yog tias kev tshuaj ntsuam biochemical qhia tau tias qib piam thaj txhawb nqa siab (hyperglycemia), qhov no tuaj yeem qhia cov kab mob hauv qab no:

mob ntshav qab zib mellitus, mob endocrine, mob nrawm lossis mob txhaws ntev, kab mob siab, mob raum.

Yog tias, ntawm qhov tsis sib thooj, cov piam thaj yog qhov qis (hypoglycemia), tus kws kho mob yuav qhia cov kab mob hauv qab no ntawm tus neeg mob: pathologies ntawm tus txiav, kab mob siab, hypothyroidism, lom nrog arsenic, haus dej cawv lossis tshuaj.

Thaum txhais cov ntawv ntsuas nrog rau lub nra, tus taw qhia "7.8–11.00 mmol / L" qhia txog tus neeg mob ntshav qab zib lub xeev. Thiab yog tias kev txheeb xyuas pom qhov tshwm sim saud 11.1 mmol / l, qhov no yuav qhia txog ntshav qab zib. Yog tias theem ntawm lactic acid hauv cov ntshav nce siab, hauv 50% ntawm cov neeg mob no qhia txog ntshav qab zib.

Txo cov fructosamine tuaj yeem ua lub cim ntawm hyperthyroidism, mob hlwb nephrotic, ntshav qab zib nephropathy. Kev hloov pauv los ntawm cov cai ntawm cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin tuaj yeem qhia qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib mellitus, yog tias qhov ntsuas tau ntau tshaj 6.5%.

Txawm li cas los xij, kev mus dhau qhov ib txwm ntawm cov ntsuas tsis txhais tau tias yog qhov mob kawg. Kev hloov pauv hauv cov ntshav hauv cov ntshav tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ntxhov siab, haus cawv, ntau dhau ntawm lub cev thiab lub hlwb, tsis kam noj zaub mov zoo, thiab ntau lwm yam. Txhawm rau kom pom tseeb kev kuaj mob, tus kws kho mob yuav tsum sau ntawv mus kuaj ntxiv.

Kev tsom xam kev npaj

Nws raug nquahu kom noj ntshav rau kev tshawb fawb ntawm lub plab tsis muaj pa, koj tsuas tuaj yeem haus dej haus nkaus xwb. Txij li thaum tau noj mov kawg, tsawg kawg 8, tab sis tsis pub dhau 14 teev yuav tsum dhau. Kev tso ntshav ntsuas rau kev tshawb nrhiav yuav tsum tau nqa tawm ua ntej noj tshuaj (yog tias ua tau) lossis tsis tau ntxov dua 1-2 lub lis piam tom qab lawv tshem tawm.

Tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv rau qhov kev kawm no nrog lub nra lossis nrog kev noj zaub mov zoo. Nws tsis pom zoo pub ntshav rau kev kuaj mob tam sim tom qab radiography, fluorography, ultrasound - kev tshawb fawb, kev kuaj mob ntawm lub qhov ncauj lossis kev kho mob lub cev.

Cov Ntaub Ntawv Tshawb Xyuas

Cauj - Nws yog cov khoom noj ua kom yooj yim (carbohydrate monosaccharide), uas yog lub hauv paus tseem ceeb ntawm lub zog hauv lub cev. Qhov tshwj xeeb ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog tswj los ntawm hormone insulin, uas tsim tawm los ntawm cov txiav thiab muab cov piam thaj rau cov cell.

Hauv peb lub tebchaws, ntau dua 5% ntawm cov neeg tau mob los ntawm tus kabmob no. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov qauv rau kev saib xyuas cov piam thaj hauv cov ntshav nws txawv ntawm cov ntshav capillary ("los ntawm ntiv tes") thiab cov ntshav ntshav. Ua ntej kev txheeb xyuas, koj yuav tsum tau 8 xuab moos kom tsis kam los ntawm ib qho khoom noj los yog dej qab zib.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov qauv rau kev saib xyuas cov piam thaj hauv cov ntshav nws txawv ntawm cov ntshav capillary ("los ntawm ntiv tes") thiab cov ntshav ntshav. Ua ntej kev txheeb xyuas, koj yuav tsum tau 8 xuab moos kom tsis kam los ntawm ib qho khoom noj los yog dej qab zib.

Txhawm rau txiav txim siab txog theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, nws yog qhov yuav tsum tau ua qhov kev ntsuas ntshav rau cov piam thaj (kuaj ntshav qab zib). Qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nws txawv thiab nyob ntawm cov leeg ua si thiab sib nrug ntawm cov pluas noj.

Cov kev hloov pauv no nce ntxiv txawm tias qhov kev tswj hwm ntawm cov ntshav qabzib hauv lub siab yog qhov txawv, uas yog qhov tshwm sim rau qee qhov mob thaum lub sijhawm cov ntshav qabzib tuaj yeem nce ntxiv (hyperglycemia) lossis txo qis (hypoglycemia).

Hyperglycemia feem ntau pom muaj rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob tshwm sim los ntawm hyperglycemia uas ua los ntawm qhov tsis muaj tseeb lossis tsis muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm insulin. Kev kuaj mob thawj zaug tuaj yeem ua tiav los ntawm kev dhau mus tso ntshav kuaj ntshav qab zib (kuaj ntshav qab zib).

Lwm hom ntshav qab zib kuj tseem tau piav qhia: cov ntshav qab zib nrog kev muaj mob caj ces hauv txoj haujlwm ntawm pancreatic cells-hlwb, kev tsis txaus siab hauv cov kab mob hauv insulin, cov kab mob ntawm cov exocrine ntawm cov txiav, endocrinopathies, ntshav qab zib tsim los ntawm cov tshuaj, mob ntshav qab zib ua los ntawm kev kis kab mob, cov ntshav tsis haum ntawm ntshav qab zib, mob ntshav qab zib ua ke nrog ntshav qab zib.

Hypoglycemia raug kuaj pom nyob rau hauv ntau txoj kev mob, nrog rau kev ua pa ntawm lub ntsws ua tsis taus pa ntawm cov menyuam yug tshiab, mob toxicosis ntawm cov pojniam cev xeeb tub, mob qog ntshav qog ntshav tsis txaus, mob Raya, ua rau lub siab tsis ua haujlwm, insulin-tsim cov qog ntshav hlav (insulinomas), cov tshuaj tiv thaiv rau insulin, tsis mob qog nqaij hlav, mob qog nqaij hlav thiab mob raum tsis ua haujlwm.

Yog tias kev ntsuas ntshav qab zib pom tau tias nws qhov ntshav qabzib (ntshav qab zib tsawg) nce mus rau qhov tseem ceeb (kwv yees li 2.5 mmol / L), tom qab ntawv qhov no tuaj yeem ua rau qhov tsis ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Qhov no yog pom los ntawm cov leeg tsis muaj zog, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm kev txav, tsis meej pem. Ib qho kev txo qis ntxiv hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem ua rau lub ntsej muag hypoglycemic.

Qabzib (Ntshav)

Cauj - Qhov taw qhia tseem ceeb ntawm cov metabolism hauv cov roj carbohydrates hauv cov ntshav thiab cov khoom siv hluav taws xob tseem ceeb tshaj plaws rau kev tswj hwm cov haujlwm ntawm tes. Cov qib ntawm cov khoom no yog tswj hwm los ntawm kev ua si ntawm parenchymal plab hnyuv siab raum thiab lub hlwb neuroendocrine. Qhov tshuaj hormones loj uas yog lub luag haujlwm rau kev siv cov piam thaj hauv cov nqaij yog insulin.

Txhawm rau txiav txim siab qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav dej, biomaterial yog coj los ntawm cov leeg ntshav. Kev tsom xam yog nqa tawm nrog:

kuaj kab mob ntshav qab zib, kev soj ntsuam ntawm cov hauj lwm zoo ntawm kev kho mob ntshav qab zib, xav tias yuav ua rau lub ntsej muag ntshav qab zib, kev txiav txim siab ntawm cov metabolism hauv carbohydrate hauv kev muaj mob rau daim siab thiab pancreatitis.

Txhawm rau kawm cov ntshav ntshav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj nws ntawm lub plab khoob, tsawg kawg 8 teev yuav tsum dhau los ntawm lub caij kawg ntawm pluas noj kawg. Hnub ua ntej txoj kev tshawb fawb, nws tsis pom zoo kom noj zaub mov kib thiab roj, haus dej cawv. Qhov kev tshuaj ntsuam yuav tsum tau nqa tawm ua ntej noj tshuaj lossis tsis dhau lub sijhawm 1-2 lub lis piam tom qab lawv tshem tawm.

Cov cai hauv ib tus neeg laus yog suav tias yog tus nqi ntawm 3.88 txog 6.38 mmol / L, hauv cov menyuam yaus - 3.33-5.55 mmol / L. Tsuas yog kws kho mob tuaj yeem txhais cov txiaj ntsig thiab ua rau kev kuaj mob raug. Cov ntaub ntawv tau txais tsis tuaj yeem siv rau kev ntsuas tus kheej thiab kev siv tus kheej.

Cov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qabzib ib txwm

Cov piam thaj yog cov neeg tseem ceeb muab lub zog rau cov kab mob hauv lub cev. Cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum nruab hnub tuaj yeem hloov pauv tau vim muaj ntau yam sab nraud, xws li kev ua haujlwm ntawm lub cev, khoom noj khoom haus, kev ntxhov siab, thiab lwm yam.tshuaj insulin), cov piam thaj nyob yuav tsum nyob hauv qee qhov ntsuas.

Feem ntau, cov kua nplaum nyob hauv qab nws yog tswj hwm kom nws muaj nyob rau cov ntaub so ntswg ntawm tib neeg lub cev los ua lub zog, thaum tsis muaj ntau dhau ntawm nws cov zis nyob hauv cov zis.

Qhov ntsuas tsis tu ncua yog cov nyob hauv:

ntawm lub plab khoob - 3.3-5,5 mmol / l, tom qab noj mov - tsis pub ntau tshaj 6.1 mmol / l. Qhov ntsuas raws hnub nyoog (ntawm plab khoob): cov menyuam tshiab - 2.2-3.3 mmol / l, menyuam - 3.3-5.5 mmol / l, cov laus - 3.5-5.9 mmol / l, tom qab 60 xyoo - 4.4-6.4 mmol / l. Thaum cev xeeb tub - 3.3-6.6 mmol / L.

Nrog kev hloov pauv tsis tu ncua ntawm cov ntshav qab zib cov ntsuas los ntawm qhov ib txwm ua, muaj qhov pheej hmoo ntawm kev hem thawj ntawm kev tsim mob vascular thiab cov leeg puas, uas ua rau muaj kab mob loj ntawm tib neeg cov nruab nrog cev thiab tshuab.

Txoj kev tsim cov ntshav qabzib

Txhawm rau teeb tsa cov piam thaj hauv kev ntsuas ntshav, ntau hom qauv tshuaj yog siv:

ntawm lub plab khoob (hauv paus), 2 teev tom qab noj mov, tsis hais txog ntawm kev noj zaub mov (Random).

1. Kev yoo ntshav ntawm kev kuaj ntshav qab zib

Rau qhov kev tshuaj xyuas no, raws li kev xav tau kev kho mob, kev yoo ntshav yuav tsum tau noj. Qhov no txhais tau tias pluas noj yuav tsum tau nres 8-12 teev ua ntej ntsuas. Ntxiv rau, ua ntej ua qhov kev tshawb fawb no, koj tsis tuaj yeem haus luam yeeb, ua haujlwm lub cev.

Nws kuj tseem ceeb xav txog qhov tshwm sim tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev siv qee yam tshuaj (piv txwv li, salicylates, tshuaj tua kab mob, vitamin C, thiab lwm yam), kev ntxhov siab ntxhov siab, haus dej cawv, kom yoo ntev, thiab lwm yam.

2. Cov kua nplaum tsom tom qab noj mov

Txoj kev tshawb no yog nqa tawm tom qab noj mov, tsis yog ntxov dua tom qab 1.5-2 teev. Li qub nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog ntsuas tsis ntau tshaj 6.1 mmol / l. Nws ntseeg tau tias yuav kom kuaj tau cov ntshav qab zib mellitus lossis lwm yam kab mob, nws yog qhov tsim nyog los ua ke ob qhov kev ntsuam xyuas: ntawm ib plab khoob thiab tom qab noj mov.

3. Kev soj ntsuam ntawm qabzib tsis hais txog kev noj zaubmov

Qhov kev tsom xam no tau siv ua ke nrog rau lwm cov kev tshawb fawb. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav qabzib hauv cov ntshav ntawm tus neeg tag nrho, nrog rau kev tswj hwm kev kho mob ntawm cov kabmob cuam tshuam ntawm cov ntshav qab zib hauv cov ntshav qab zib, piv txwv, muaj ntshav qab zib.

Nws yog tsim nyog xav txog tias rau kev kuaj biochemical, ntshav tuaj yeem nqa los ntawm tus ntiv tes lossis los ntawm cov leeg ntshav. Ntxiv mus, cov ntshav qab zib cov ntshav uas nqa los ntawm txoj hlab ntshav yuav yog 12% siab dua ntshav cov ntshav coj los ntawm tus ntiv tes.

Siab qab zib

Ntshav qab zib hauv siab - hyperglycemia, ua rau lub fact tias cov piam thaj hauv cov ntshav hauv cov ntshav ntau, yuav tsis nqus los ntawm cov ntaub so ntswg kiag li. Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov suab thaj hauv qhov no yuav ua rau lub zog hauv lub cev tsis txaus siab, qhov tsim ntawm cov khoom lag luam khoom noj lom zom tau, thiab ua rau lub cev lom neeg.

Kev nce hauv cov ntshav qabzib tuaj yeem qhia ncaj qha muaj cov ntshav qab zib mellitus, thiab tseem yog qhov taw qhia:

cov kev tawm dag zog (kev tawm dag zog lub cev, kev ntxhov siab, kis kab mob, thiab lwm yam), cov kab mob endocrine (pheochromocyte, thyrotoxicosis, acromegaly, Cushing's syndrome, gigantism, glucagonoma, thiab lwm yam), kab mob pancreatic (pancreatitis, mob qog nqaij hlav, thiab lwm yam). cov kab mob (mob stroke, mob plawv nres, angina pectoris, mob mus ntev ntawm daim siab, mob raum, thiab lwm yam)

Txo cov ntsiab lus

Cov piam thaj hauv ntshav tsawg - ntshav qogCov. Thaum cov ntshav qabzib nyeem qis dua 3.3 mmol / l, tus neeg mob tau tawm hws, tsis muaj zog, qaug zog, tshee tshee thoob plaws lub cev, ib qho kev xav tas li ntawm kev tshaib plab, nce siab, nce siab ntxiv.

Ib qho kev txo qis hauv cov piam thaj hauv ntshav yuav qhia tau tias cov ntshav qabzib nyob hauv ntshav qab zib mellitus, nrog rau muaj:

cov kab mob pancreatic, kab mob siab, kab mob endocrine (hypopitarism, hypothyroidism, Addison's disease, thiab lwm yam), muaj kev cuam tshuam kev ua haujlwm (kev puas hlwb hauv nruab nrab, kev mob plab, thiab lwm yam).

Muaj cov piam thaj ntau ntxiv (hyperglycemia):

mob ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg laus thiab cov menyuam yaus, kev mob lub cev lossis lub siab (kev ntxhov siab, haus luam yeeb, adrenaline maj thaum txhaj), cov kab mob endocrine (pheochromocytoma, thyrotoxicosis, acromegaly, gigantism, Cushing's syndrome, somatostatinoma), kab mob pancreatic (mob vwm thiab mob leeg, pancreatitis, pancreatitis) mob pob qij txha, cystic fibrosis, hemochromatosis, mob qog nqaij hlav hlav (pancreatic hlav), mob siab thiab mob raum, mob ntshav tawm ntawm lub cev, mob ntshav qab zib, ua kom muaj cov tshuaj tiv thaiv rau insulin receptors, thiazide tswj hwm , caffeine, estrogen, glucocorticoids.

Ntshav qab zib cov ntshav qab zib (hypoglycemia):

cov kab mob pancreatic (hyperplasia, adenoma lossis carcinoma, beta hlwb ntawm islets ntawm Langerhans - insulinoma, tsis txaus ntawm alpha cell ntawm islets - glucagon deficiency), endocrine pathology (Addison's disease, adrenogenital syndrome, hypopituitarism, hypothyroidism), hauv cov menyuam yaus (hauv menyuam yaus) yug los rau cov niam uas muaj ntshav qab zib mellitus, ketotic hypoglycemia), kev siv tshuaj ntau dua ntawm cov tshuaj ntshav qab zib thiab insulin, mob siab rau daim siab (kab mob siab, kab mob siab, carcinoma, hemochromatosis), malignant nepancreati hlav: mob qog adrenal, mob plab, mob plab, fibrosarcoma, fermentopathy (glycogenosis - Girke's disease, galactosemia, kev kho tsis haum fructose), kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis ua haujlwm - reactive hypoglycemia (gastroenterostomy, postgastrectomy, autonomic disorders, impaired peristalsis, gastrointestinal disturbances, gastrointestinal disturbances) malabsorption syndrome), lom nrog arsenic, chloroform, salicylates, antihistamines, cawv intoxication, kev qoj ib ce, kev ua kom lub cev muaj zog, febrile mob, kom tsawg nabolicheskih steroids, propranolol, amphetamine.

Cov ntshav qab zib ib txwm muaj rau ib tug neeg yog dab tsi?

Cov cai ntawm cov piam thaj hauv tib neeg cov ntshav tsis muaj ntshav qab zib yog 3.3-7.8 mmol / L.
Nrog rau cov ntshav qab zib theem ntawm 4 txog 10, tus neeg mob ntshav qab zib rau xyoo lawm yuav tsis muaj teeb meem loj.

Cov ntshav qab zib ib txwm nyob hauv cov txiv neej, poj niam thiab me nyuam yog 3.33-5.55 mmol / L (hauv cov ntshav capillary tag nrho), hauv cov ntshav ntshav - 4.22-6.11 mmol / L. Qhov no yog tias koj tso ntshav tawm ntawm lub plab khoob.

Hom I mob ntshav qab zib mellitus (insulin-dependant) yog txiav txim siab them nyiaj yog tias cov qib nrawm nrawm thiab hauv qhov hloov pauv txhua hnub tsis pub tshaj 10 mmol / l. Nrog hom mob ntshav qab zib no, cov piam thaj hauv cov ntshav tso zis txog 20-30 g ib hnub twg raug tso cai.

Hom II mob ntshav qab zib mellitus (non-insulin-dependant) muaj ntau qhov kev txiav txim them nyiaj: kev yoo ntshav qab zib yuav tsum tsis pub tshaj 6.0 mmol / l, thiab hauv kev hloov pauv txhua hnub nws yuav tsum tsis pub tshaj 8.25 mmol / l. Hauv cov zis, qabzib yuav tsum tau qhaj ntawv (aglucosuria).