Cev xeeb tub thiab hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2

Cev xeeb tub yog qhov txaus siab thiab ntxhov siab nyob hauv tus poj niam lub neej, tab sis nws yuav tsum muaj qhov xwm txheej ntawm txhua yam ntawm lub cev. Thaum cev xeeb tub, txhua hom metabolism hauv tshuab txais, thiab yog tias muaj kab mob metabolic, ces nws cov chav kawm yuav hloov pauv tsis tau. Carbohydrate cov metabolism hauv kev yoj tes taw yog lub ncauj lus ntawm peb cov lus niaj hnub no. Peb yuav qhia koj tias kev xeeb tub yuav ua li cas tiv thaiv keeb kwm ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, nws yuav ua li cas cuam tshuam rau leej niam thiab tus menyuam, thiab yuav daws nws li cas.

Hauv Lavxias, kev nthuav dav ntawm hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub yog 0.9-2%. Ntawm qhov tsis sib haum xeeb ntawm cov roj metabolism hauv cov poj niam cev xeeb tub, cov ntawv hauv qab no yog qhov txawv:

1. Ntshav qab zib, uas muaj nyob hauv tus poj niam ua ntej cev xeeb tub (mob ntshav qab zib hauv tes taw):

- hom ntshav qab zib 1
- hom ntshav qab zib 2
- lwm yam mob ntshav qab zib mellitus: pancreatogenic - tom qab kev mob pancreatitis, pancreatic necrosis, mob hlab ntsws puas tsuaj los ntawm kev siv tshuaj kho mob, ntshav qab zib ua mob los ntawm kev kis mob: cytomegalovirus, rubella, mob khaub thuas, kab mob siab B thiab C, opisthorchiasis, echinococcosis, cryptosporodiosis, la.

2. Mob ntshav qab zib mellitus (GDM). GDM yog kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv txoj kev loj hlob hauv qhov kev xeeb tub no, nws qhov kev txhaum sib txawv, qhov kev kwv yees thiab kev kho mob, ib yam nkaus.

Thaum cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib yog contraindicated:

1) Qhov tshwm sim ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib mellitus (proliferative retinopathy, nephropathy nrog kev txo qis ntawm creatinine tshem tawm, uas yog, nrog kev ua txhaum ntawm txoj haujlwm lim ntawm lub raum), qhov no tsim kev phom sij rau leej niam lub neej.

2) Insulin-resistant thiab labile cov ntshav qab zib mellitus (mob ntshav qab zib, uas tsis zoo kho los ntawm insulin, feem ntau muaj jumps hauv cov ntshav qab zib, ntshav acetone thiab hypoglycemic tej yam kev mob).

3) Qhov muaj ntshav qab zib hauv ob tus txij nkawm.

4) Kev sib xyaw ua ke ntawm cov ntshav qab zib mellitus thiab Rh sensitization ntawm leej niam (Rhesus - niam tsis zoo thiab Rhesus - lub cev xeeb tub zoo).

5) Kev sib xyaw ua ke ua ntshav qab zib thiab mob ntsws qhuav.

6) Antenatal kev tuag ntawm tus me nyuam hauv plab (tshwj xeeb tshaj yog dua) thiab / lossis yug ntawm cov menyuam muaj kev loj hlob tsis xws tiv thaiv cov ntshav qab zib. Hauv qhov no, kev sab laj nrog lub caj ces ntawm ob tus txij nkawm yog qhov tsim nyog.

Cev xeeb tub thiab ntshav qab zib hom 1

Ntshav qab zib Hom 1 yog tus kabmob autoimmune ntawm endocrine system, uas tau tshwm sim los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib vim muaj cov insulin tsis txaus.

Cov qub txeeg qub teg ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 yog li 2% yog tias leej niam muaj mob, li ntawm 7% yog tias leej txiv muaj mob thiab li 30% yog tias ob leeg niam txiv muaj mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1:

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 hauv cov poj niam cev xeeb tub yog tib yam li kev xeeb tub sab nraud. Tab sis rau cov poj niam cev xeeb tub, hloov pauv hauv cov metabolism hauv cov khoom noj muaj txiaj ntsig tuaj yeem muaj peev xwm tshaj tawm, hauv thawj peb lub hlis, kev pheej hmoo ntawm hyperglycemia (cov ntshav qab zib) nce, hauv II, ntawm qhov tsis sib xws, hypoglycemia (txo cov ntshav qab zib hauv qab cov txiaj ntsig ib txwm muaj).

Kev kuaj mob

1. Cov ntshav qabzib nyob hauv qib. Hauv cov poj niam cev xeeb tub, qhov nruab nrab yog nce mus txog 5.1 mmol / l. Kev npaj thiab xa tawm ntawm kev ntsuam xyuas tsis txawv tus tsis cev xeeb tub. Ntshav qab zib ntshav tau ntsuas thaum sawv ntxov nyob ntawm lub plab khoob hauv cov leeg ntshav. Txhawm rau tswj hwm glycemia, cov ntshav tau coj ob peb zaug hauv ib hnub, qhov no hu ua glycemic profile.

2. Qab zib thiab acetone zis. Cov ntsuas no tau txiav txim siab los ntawm txhua qhov tsos hauv chav kho mob ua ntej, nrog rau kev suav tso zis feem ntau.

3. Glycated hemoglobin (Hb1Ac). Nquag 5.6 - 7.0%.

4. Kev kuaj mob ntawm cov teeb meem. Teeb meem ntawm ntshav qab zib yog polyneuropathies (puas paj) thiab angiopathy (vascular puas tsuaj). Ntawm angiopathies, peb txaus siab rau microangiopathies (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha me me).

Kev mob ntshav qab zib yog qhov mob ntawm cov hlab ntsha me me ntawm lub raum, uas maj mam ua rau txo qis rau lawv cov kev ua haujlwm thiab kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm. Thaum cev xeeb tub, qhov nce ntawm lub raum nce ntxiv, ntxiv rau, qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis tau yog nce ntxiv. Thiab yog li ntawd, tseem tau tswj cov zis tawm los ua txhua qhov tsos hauv chav kho mob yug menyuam.

Kev txiav txim siab ntawm qhov mob ntawm ob lub raum yuav ua rau qhov kev tiv thaiv tsis haum xeeb rau kev xeeb tub, qhov taw qhia rau hemodialysis (lub raum tsis ua haujlwm) thiab kev yug menyuam ua ntej (muaj kev pheej hmoo rau leej niam lub neej).

Tus mob retinopathy yog ib qho mob ntawm cov hlab ntsha me ntawm tus neeg retina. Kev xeeb tub hauv cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau npaj tswv yim, suav nrog vim tias qee zaum laser retinal coagulation ua ntej cev xeeb tub yuav tsum txo kom tsis txhob mob retinal. Cov theem lig ntawm retinopathy yog qhov kev cuam tshuam rau kev yug menyuam ywj pheej (koj tsis tuaj yeem thawb, vim tias nws muaj qhov pheej hmoo siab ntawm rov ua haujlwm), thiab qee zaum rau kev coj tus kheej.

5. Tsis tas li, tag nrho cov poj niam uas muaj ntshav qab zib mellitus tau kuaj xyuas ib qho dav dav, uas xaus lub xeev kev noj qab haus huv.

- Kev kuaj ntshav dav dav.
- Urinalysis (tso zis protein).
- Kev kuaj ntshav biochemical (tag nrho cov protein, albumin, urea, creatinine, bilirubin ncaj qha thiab tsis ncaj, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase).
- Coagulogram (ntsuas ntawm ntshav coagulability).
- Kev tsom xam cov zis txhua hnub rau cov protein.

6. Kev kuaj mob ntawm tus menyuam:

- Ultrasound + dopplerometry (txhawm rau ntsuas qhov tseeb kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab, lub cev nyhav, kev ua raws li lub sij hawm, muaj cov tsis xws luag, qhov dej thiab cov ntshav kev ua si)

- Cardiotocography (CTG) rau kev ntsuas cov me nyuam hauv plab kev ua ub no, kev txav mus los thiab kev mob menyuam

Lwm yam mob ntshav qab zib hom 1 rau leej niam:

1) Ib qho kev tsis txaus ntseeg ntawm cov ntshav qab zib mellitus, ib qho kev nce hauv hypoglycemic lub xeev (qhov txo qis hauv cov ntshav qab zib mus txog qhov ua kom lub cev tsis tsaug zog), lub sijhawm ketoacidosis (kev nce hauv acetone hauv cov ntshav thiab zis, qhov tshwm sim tshaj yog ketoacidotic coma).

2) Qhov tsis zoo ntawm cov chav kawm ntshav qab zib thiab qhov hloov pauv ntawm cov teeb meem vascular, txog qhov kev hem thawj ntawm qhov tsis pom kev lossis lub ntsej muag poob qis hauv lub raum kev ua haujlwm nrog qhov xav tau hemodialysis (lub raum cuav).

3) Cov teeb meem thaum cev xeeb tub: kev pheej hmoo ntawm preeclampsia, kev hem thawj ntawm kev txiav tawm kev xeeb tub, kev tso tawm dej ntxov ntxov, dej polyhydramnios, fetoplacental tsis txaus, ua mob txeeb zig, mob ntsig rov huam dua tshiab (candidiasis thiab lwm tus) yog cov yam ntxwv.

4) Kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm (tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm, dystocia ntawm lub xub pwg, uas yog, lub xub pwg ntawm lub xub pwg hauv lub plab yug, uas ua rau raug mob rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab, mob hypoxia ntawm tus me nyuam thaum yug menyuam).

5) Kev raug mob thaum yug me nyuam (cov ntaub so ntswg tsis tshua ywj siab, feem ntau cuam tshuam los ntawm tus kab mob fungal, hauv kev sib xyaw nrog cov menyuam hauv plab, qhov no ua rau tawg ntawm perineum).

6) Qhov kev pheej hmoo ntawm kev muab phais yog nce. Vim tias qhov loj me me ntawm tus me nyuam hauv plab, feem ntau yog ua haujlwm los ntawm kev phais plab. Feem ntau, cov poj niam uas muaj ntshav qab zib tau ua haujlwm ntau dua thiab ntxov dua li 39-40 lub lis piam. Yog hais tias 37 lub lis piam tus me nyuam twb hnyav dua 4000 grams, tom qab ntawd ncua sijhawm ntxiv ntawm cev xeeb tub yuav ua rau muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum tau xa tawm hauv cov phiaj xwm, tom qab kho qhov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin (ua ke nrog endocrinologist).

7) ntau zaus ntawm kev kho mob tom qab yug me nyuam purulent - cov leeg tsis xis nyob (postpartum endometritis) nce.

Teeb meem ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus rau tus me nyuam:

1) Mob ntshav qab zib los yog embryofetopathy (100% yuav muaj). Kev mob ntshav qab zib yog qhov xeeb ceem ntawm cov kev ntshawv siab uas yog tshwm sim los ntawm kev sib txuam ntawm ntau yam (kev pheej hmoo hyperglycemia, mob hypoxia ntev, thiab lwm yam teeb meem ntawm lub cev hauv cov ntshav qab zib mellitus).

Hauv daim duab saum toj no, muaj ob tus menyuam nyob ib sab ntawm ib sab, ntawm sab xis nrog lub cev nyhav, thiab ntawm sab laug muaj tus mob ntshav qab zib.

Lub tswv yim ntawm cov ntshav qab zib fetopathy muaj xws li cov kev teeb tsa hauv kev kuaj mob:

- Loj loj thiab lub cev ntev thaum yug me me (macrosomia).
- Puffiness thiab bluish-purple xim tawv nqaij, feem ntau yog lub ntsej muag tom qab yug (ntsej muag hom Cushingoid, zoo ib yam tshwm sim hauv cov neeg laus thiab cov menyuam yaus uas tau txais kev kho mob nrog prednisone thiab lwm yam tshuaj glucocorticoid). Kev ua tsis tau zoo rau lub cev ntawm tus me nyuam hauv plab, txawm li cas los xij, txawm hais tias qhov no, nws muaj kev pauv lub ntsej muag raws li hom cushingoid.

- Morphofunctional immaturity.
- Cov tsos mob ntawm kev ua pa ntawm qhov ua tsis taus vim muaj lub zog ua ke ntawm surfactant.
- Mob lub plawv tsis ua hauj lwm zoo, mob plawv rau hauv 30 feem pua.
- Lwm yam mob tsis xwm yeem.
- Hepatomegaly thiab splenomegaly (kev loj hlob ntawm lub siab thiab hnoos qeev).
- Kev ua txhaum ntawm kev yoog tom qab yug menyuam hauv 80% ntawm cov menyuam yug tshiab: cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib, hypocalcemia thiab hypomagnesemia (raws li cov ntaub ntawv kuaj pom, tej zaum yuav muaj mob nqaij ntshiv, qhov tsis zoo nqos)

Macrosomia yog cov lus txhais los ntawm Latin cov lus raws li "lub cev loj." Kev noj cov piam thaj ntau hauv cov ntshav ntawm leej niam, thiab vim li no cov menyuam hauv plab, coj mus rau kev sau cov khoom nyhav dhau los ntawm tus menyuam thiab nws hnyav dua 4000 grams, lub cev ntev tshaj li 54 cm.

Loj txiv hmab txiv ntoo - ib lub txiv uas hnyav 4000 g. mus txog 5000 gr.
Cov txiv hmab txiv ntoo - loj heev - yog cov txiv ntoo uas hnyav dua 5000 g.

Macrosomia ntawm tus me nyuam tsis yog ib txwm tshwm sim los ntawm cov ntshav qab zib mellitus, qhov ua rau yuav muaj kev loj hlob loj thiab cov kev cai loj ntawm ob leeg niam txiv, Beckwith-Wiedemann syndrome (kab mob ua haujlwm los ntawm lub cev uas tau pom los ntawm kev loj hlob sai, asymmetric lub cev txoj kev txhim kho, kev pheej hmoo ntawm mob qog nqaij hlav thiab qee qhov kev tsis txaus ntseeg), kev rog hauv niam (txawm hais tias qhov tsis muaj ntshav qab zib hom 2).

Congenital malformations.

Feem ntau, lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha hlwb (lub hlwb thiab tus txha caj qaum), lub plawv (lub plawv tsis zoo, cardiomegaly, uas yog, muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv hauv lub plawv nrog qhov kev txo qis ntawm nws qhov kev ua haujlwm tsis zoo), cov kab mob pob txha, lub plab hnyuv (me me nqis plob tsis so tswj syndrome, anus atresia) thiab cov genitourinary huam (aplasia) cuam tshuam. ob lub raum, ob npaug ntawm qhov tso zis thiab lwm yam). Tsis tas li ntawm cov menyuam yaus los ntawm cov poj niam uas mob ntshav qab zib mellitus, qhov tshwm sim ntawm thim rov qab ("tsom iav") kev teeb tsa ntawm cov plab hnyuv siab raum yog qhov muaj ntau.

Muaj qhov mob ntawm caudal regression lossis caudal dyskinesia (tsis tuaj lossis tsis muaj kev txhim kho ntawm sacrum, pob tw, feem ntau qis lumbar vertebrae, tsis tiav kev ua tiav ntawm femur).

Kev tsis zoo tshwm sim vim qhov kev puas tsuaj rau yolk hnab hauv lub cev xeeb tub thaum ntxov (4-6 lub lis piam), uas tawm tsam hypoxia tshwm sim los ntawm hyperglycemia. Yog tias tus poj niam txuas mus rau qhov kev npaj cev xeeb tub uas muaj qhov ib txwm muaj ntshav qabzib thiab glycated hemoglobin, ces qhov kev pheej hmoo no tuaj yeem txo qis.

Txawm hais tias lub cev hnyav, cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib tuaj yeem yug thaum tseem yau, feem ntau yog lub ntsws. Nrog ntau glycemia, cov synthesis ntawm surfactant hauv lub cev yog kev cuam tshuam.

Surfactant yog ib yam khoom muaj roj zoo li sab hauv lub hauv lub ntsws (uas tus menyuam tseem tsis tau ncaj ncaj thiab tsis zoo li hlwv) thiab, zoo li nws yog, lubricates lawv. Ua tsaug rau surfactant, pulmonary vesicles (alveoli) tsis poob zuj zus. Thaum nws los rau menyuam mos, qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj. Alveoli yuav tsum ua kom ncaj thiab tsis txhob poob qis ntxiv los ntawm cov pa thawj zaug. Txwv tsis pub, ua pa tsis ua haujlwm thiab ib yam mob hu ua "ua pa nyuaj siab ntsws ntawm tus menyuam tshiab" lossis "mob ntsws ua pa" (SDR) loj hlob sai. Txhawm rau tiv thaiv qhov mob nrawm no thiab mob hnyav, SDR feem ntau tiv thaiv los ntawm kev txhaj tshuaj rau dexamethasone, thiab cov synthesis ntawm surfactant yog nrawm los ntawm cov tshuaj hormones.

Kev mob ntshav siab ntshav qab zib hauv tus menyuam mos.

Ua rau cov ntshav qab zib nyob hauv thawj 72 teev hauv cov me nyuam muaj hnub nyoog tsawg dua 1.7 mmol / l, hauv cov menyuam mos thiab cov menyuam mos thaum ntxov uas muaj kev loj hlob qeeb dua li 1.4 mmol / l, pallor, tawv nqaij noo, ntxhov siab, quaj qw, apnea tawm tsam (ntu kev ncua ntev kev ua pa), thiab tom qab ntawd lub qhov ncauj tsis muaj zog, ua rau lub cev tsis muaj zog, nystagmus ("raws li" kev coj mus los ntawm lub qhov muag uas tsis tswj hwm thiab tau qhia hauv ib qho kev taw qhia), kev tsis muaj zog mus txog hypoglycemic coma.

Tom qab 72 teev, lub xeev hypoglycemic yog xav tias yuav txo cov ntshav qab zib tsawg dua 2.2 mmol / L. Tus mob no yuav tau txais kev kho mob hnyav hauv tsev kho mob.

2) Fetal hypoxia (lub xeev ntawm tas mus li oxygen starvation nyob rau hauv lub fetus, uas entails ntau yam teeb meem, nyeem ntxiv nyob rau hauv peb tsab xov xwm "Fetal hypoxia"). Hypoxia ntawm tus menyuam tseem ua rau lub xeev ntawm polycythemia, uas yog, cov ntshav tuab, ntau ntxiv ntawm cov qe ntshav. Qhov no ua rau kev tsim cov microthrombi hauv cov hlab ntsha me me, thiab tseem tuaj yeem ua rau muaj lub ntsej muag ntev ntawm tus menyuam mos.

3) Kev raug mob rau yug me nyuam. Ib lub pelvis nqaim qis yog qhov tsis sib haum ntawm tus me nyuam hauv plab thiab qhov loj ntawm niam lub plab. Vim qhov tsis zoo ntawm lub cev ntawm lub cev hauv lub cev hauv cov ntshav qab zib mellitus, txoj hlua ntawm lub xub pwg "tsis raug" feem ntau, qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev yug menyuam tshwm sim, hu ua "lub xub pwg dystocia". Lub xub pwg ntawm tus me nyuam tau daig hauv tus kwj dej yug rau ntau tshaj 1 feeb thiab tsis tuaj yeem ua tiav txoj kev sib hloov. Lub sijhawm thib ob ntawm kev ua haujlwm raug ncua, thiab qhov no yog fraught nrog kev yug menyuam rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab.

Qhov kev hem thawj ntawm dystocia rau tus me nyuam:

- Qhov tsoo ntawm lub xwb pwg thiab / los yog collarbone,
- kev puas tsuaj rau cov leeg qhwv ntsej muag,
- kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm txha caj qaum hauv thaj tsam chaw mos,
- raug mob taub hau
- asphyxia (suffocation) ntawm tus me nyuam hauv plab,
- Intranatal me nyuam hauv plab tuag.

Kev kho mob ntshav qab zib hom 1 hauv cev xeeb tub

Thaum cev xeeb tub, peb sim txo cov kev siv tshuaj kom ntau li ntau tau, tab sis qhov no tsis siv rau cov tshuaj insulin. Qhov qhaj tsis raug lossis tsis txaus noj tshuaj insulin yog qhov muaj kev pheej hmoo rau lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm leej niam thiab tus menyuam.

Thaum cev xeeb tub, txhua yam kev npaj siv tshuaj insulin yog siv ib yam li kev tswj hwm ib txwm muaj ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 1. Txawm hais tias koj twb muaj kev xaiv kom meej meej rau kev tswj hwm insulin, tom qab ntawd thaum cev xeeb tub nws yuav tsum tau kho. Cov pluas mov metabolism thaum cev xeeb tub tsis ruaj khov, nws nyob ntawm qhov hloov pauv ntawm tus me nyuam hauv lub plab, raws li lub sijhawm cov kua txiv kab ntxwv ntawm lub cev pib ua haujlwm.

Kuv trimester - ib txoj kev nyiam rau cov kev mob hypoglycemic.

- txo qis hauv insulin raws li 10 - 20%
- kev pheej hmoo ntawm ketoacidosis (mob toxicosis ntxov, ntuav ntawm tus poj niam cev xeeb tub)

II lub sijhawm thib plaub - qhov kev sib txuas ntawm cov tshuaj hormones los ntawm cov hniav (progesterone, placental lactogen).

- insulin kuj nce ntxiv
- kev thov nce ntxiv rau cov insulin (2 txog 3 zaug)

III lub sijhawm peb lub hlis - los ntawm 36 lub limtiam, txoj haujlwm ntawm tus me nyuam thaj chaw yog maj maj tuag

- txo qis xav tau cov tshuaj insulin
- kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia

Kev yug me nyuam - muaj kev pheej hmoo siab ntshav qab zib vim yog lub siab psycho - ua haujlwm lub cev.

Kev xaiv cov tshuaj, koob tshuaj thiab kev tswj hwm yuav tsum tau nqa tawm los ntawm kws kho mob - kws kho mob endocrinologist thiab tsis muaj ib tug neeg ntxiv! Hauv txoj kev xaiv zoo kho koj, koj muaj peev xwm thev me nyuam noj qab nyob zoo thiab tswj hwm koj kev noj qab haus huv.

Kev Soj Ntsuam

Txhua tus poj niam uas muaj ntshav qab zib ua ntej xeeb tub uas npaj yuav muaj menyuam yuav tsum raug kuaj los ntawm tus kws tshuaj endocrinologist 5 txog 6 lub hlis ua ntej xeeb tub. Kev ntsuas mob ntshav qab zib, kev kuaj pom muaj thiab qhov loj ntawm cov teeb meem tau pom tseeb, kev qhia ua haujlwm ntawm kev tswj tus kheej ntawm glycemia tau ua (Tsev Kawm Ntawv Ntshav Qab Zib).

Ua ke nrog tus kws tshuaj endocrinologist, tus neeg mob tau sab laj nrog kws kho mob phais neeg mob los txiav txim siab txog qhov ua tau muaj menyuam.

Tus pojniam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob hauv endocrinology lub sijhawm, yog tias qhov xwm txheej tsis zoo ntawd tsis tau npaj sijhawm.

- Thawj zaug pw tsev kho mob thaum 4-6 lub lis piam.Nws tau ua yog tias tus poj niam tsis tau tshuaj xyuas ua ntej cev xeeb tub lossis yog tias cev xeeb tub tsis muaj hnub nyoog thiab tsis tau npaj ua ntej, cov teeb meem tib yam tau raug daws nrog kev npaj ua ntej (them nyiaj, mob hnyav thiab muaj peev xwm xeeb), lossis yog tias lub cev xeeb tub tshwm sim thaum ntxov.

- Thib ob pw hauv tsev kho mob thaum hnub 12-14 lub lis piam, thaum xav tau cov tshuaj insulin tsawg dua thiab qhov pheej hmoo ntawm cov ntshav qog ntshav nce siab.

- Thib peb pw hauv tsev kho mob thaum 23-24 lub limtiam uas cev xeeb tub: kev kho mob ntawm cov tshuaj insulin, kev tswj ntawm chav kawm ntawm angiopathy (tso zis protein, microalbuminuria, kev kuaj mob ntawm pob nyiaj, thiab lwm yam), kev txheeb xyuas thiab kev kho mob ntawm lub cev xeeb tub (kev hem thawj ntawm kev yug menyuam ntxov, polyhydramnios, mob txeeb zig) xyuas me nyuam (ultrasound, dopplerometry)

- Tsev kho mob plaub zaug nyob rau lub limtiam 30 - 32: kev kho cov tshuaj insulin, kev saib xyuas cov kabmob ntshav qab zib, saib xyuas tus menyuam hauv plab (III kev kuaj mob, dopplerometry, CTG), kev tshuaj xyuas dav dav (kuaj ntshav thiab zis, kuaj ntshav biochemical, coagulation ntshav) , raws li kev taw qhia, prophylaxis ntawm kev mob ntsws ua tsis taus pa ntawm tus me nyuam nrog dexamethasone (nyob rau ntawm qhov kev hem thawj ntawm kev yug ntxov) yog nqa tawm, txoj kev xaiv ntawm txoj kev xa khoom thiab npaj rau kev xa menyuam

Kev noj zaub mov kom cev xeeb tub, hauv qhov no, nws yog tib yam rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam kom txaus cov protein thiab calories kom tsawg.

Cov nyiaj ntau dua los cuam tshuam cov roj metabolism ntawm cov niam thaum lub sijhawm cev xeeb tub thiab thaum nws, qhov tsawg dua ntawm cov teeb meem no, lossis tsawg dua qhov tseem ceeb thiab txaus ntshai rau lawv qhov mob hnyav.

Cev xeeb tub nrog hom Ntshav Qab Zib 2

Ntshav qab zib Hom 2 yog ib tug kab mob uas lub cev cov qe ntshav muaj insulin insensitive. Qhov txiav tsis ua mob rau cov kab mob no, kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem ua tau li qub, tab sis qee lub hlwb ntawm lub cev (feem ntau cov roj ntsha) ua rau cov insulin receptors (cov ntsiab lus nkag ntawm phab ntsa cell). Yog li, insulin tsis kam yog tsim, uas yog, insensitivity ntawm lub hlwb rau insulin.

Cov tshuaj insulin tsim tawm, tab sis nws tsis tuaj yeem hu rau lub hlwb thiab pab lawv nqus cov piam thaj. Lub pathophysiological mechanism ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha vim yog hyperglycemia ntawm no yuav zoo tib yam li mob ntshav qab zib hom 1.

Feem ntau, tus mob ntshav qab zib hom 2 nrog rau qhov hnyav, mus txog morbid (mob) rog. Tshaj dhau qhov hnyav, ntxiv rau qhov ua rau lub cev tsis ua rau cov pluas plhaw, kuj ua rau muaj kev hnyav ntxiv ntawm cov hlab plawv thiab pob qij txha. Tsis tas li, nrog cov rog nyhav dhau los lossis lub cev nyhav dhau los thaum cev xeeb tub, qhov pheej hmoo ntawm thrombophlebitis thiab varicose leeg nce ntxiv.

Kev yws yws heev uas zoo sib xws rau cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1. Tab sis tsis zoo li hom ntshav qab zib hom 1, poob ceeb thawj yog tsis pom, txawm tias, ntawm qhov tsis sib xws, vim muaj kev tawm tsam ntau zaus ntawm kev tshaib plab, tus neeg mob noj ntau ntau ntau dua li qhov tsim nyog. Thiab kev tshaib plab tuaj yeem tshwm sim vim jumps hauv cov qib insulin. Lub cev ua rau cov nyiaj tsim nyog, cov hlwb tsis paub txog nws, qib ntawm cov tshuaj insulin nce ntxiv. Qee cov qog hlwb tseem nyob rau insulin, nws cov koob tshuaj muaj peev xwm "ncav tes" rau lawv, ntshav qabzib poob qis thiab muaj "kev hma" tshaib plab. Thaum lub sijhawm tawm tsam kev tshaib kev nqhis, tus poj niam noj zaub mov ntau, thiab, raws li txoj cai, tau yooj yim zom tau (cov khoom noj khoom haus yooj yooj yim hauv daim ntawv ntawm cov mov ci, khoom qab zib thiab lwm yam kev tsis sib haum xeeb, vim tias kev tshaib plab yog qhov tsis tuaj yeem tswj tau thiab tsis muaj sijhawm los ua zaub mov noj qab nyob zoo) thiab tom qab ntawd lub tshuab kaw rau hauv daim ntawv ntawm "vauv lub voj voos "

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, raws li twb tau hais, nrog rau kev rog thiab thaum xub thawj cov tshuaj insulin yog tsim hauv qhov ntau. Tab sis tom qab ntawd, qhov kev tsim kho tshiab ntawm kev txiav txim siab los tsim cov tshuaj insulin ntau dua ua rau cov hlwb beta ua (tshwj xeeb cov hlwb pancreatic uas tsim cov tshuaj insulin). Thaum beta hlwb yog depleted, insulin theem nrab tsis pom kev tshwm sim. Qhov sib txawv ntawm cov mob no hauv kev kho mob. Hauv rooj plaub thib ob, cov tshuaj insulin yog qhov tseem ceeb heev.

Kev kuaj mob yog tib yam li rau hom ntshav qab zib hom 1. Nws kuj tseem yuav tsum tau txiav txim siab txog qib ntshav ntawm cov ntshav, glycated hemoglobin, dhau los ua ib qho kev npaj tshuaj xyuas dav dav (saib saum toj no), nrog rau kev sab laj nrog cov kws kho mob tshwj xeeb (feem ntau yog oculist).

Qhov tshwm sim rau leej niam thiab tus me nyuam rau tus mob ntshav qab zib hom 2 yog tib yam rau cov ntshav qab zib hom 1, vim tias lawv txhua qhov tshwm sim los ntawm cov ntshav qab zib ntev ntev, thiab hauv qhov no nws tsis tseem ceeb rau qhov laj thawj.

Kev kho mob ntshav qab zib hom 2 hauv cev xeeb tub

Tab sis kev kho mob ntshav qab zib hom 2 tej zaum yuav txawv ntawm hom 1. Ua ntej cev xeeb tub, tus neeg mob tau txais cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib thiab muaj feem rau qhov hnyav (ua rau poob phaus) thiab / lossis ua raws li kev noj haus tshwj xeeb.

Nws ua rau tsis muaj kev nkag siab zoo los sau cov tshuaj uas siv los kho hom 2 mob ntshav qab zib UA NTEJ cev xeeb tub, vim tias tag nrho lawv cov puav leej muaj cuam tshuam thaum cev xeeb tub.

Thaum cev xeeb tub tshwm sim, lo lus nug ntawm hloov tus neeg mob mus rau insulin lossis (thaum pib muaj ntshav qab zib thiab rog rog tsis ntau tshaj I - II degree) rau kev noj haus yog txiav txim siab. Cov txhais lus yog nqa los ntawm endocrinologist nyob rau hauv kev saib xyuas ze ntawm cov piam thaj thiab kev mob ntawm poj niam.

Kev noj haus rau ntshav qab zib hom 2 yog tib yam li rau hom ntshav qab zib hom 1.

Kev Tiv Thaiv Cov Teeb Meem

Kev tiv thaiv suav nrog kev saib xyuas tas li los ntawm cov kws tshwj xeeb (sib koom tes tswj xyuas tus neeg mob los ntawm kws kho mob yug menyuam-kws kho mob poj niam thiab endocrinologist) thiab ua raws li cov zaub mov tshwj xeeb.

Kev Soj Ntsuam

Ua ke nrog tus kws tshuaj endocrinologist, tus neeg mob tau sab laj nrog kws kho mob phais neeg mob los txiav txim siab txog qhov ua tau muaj menyuam.

Tus pojniam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob hauv endocrinology lub sijhawm, yog tias qhov xwm txheej tsis zoo ntawd tsis tau npaj sijhawm.

- Thawj zaug pw tsev kho mob thaum 4-6 lub lis piam. Nws tau ua yog tias tus poj niam tsis tau tshuaj xyuas ua ntej cev xeeb tub lossis yog tias cev xeeb tub tsis muaj hnub nyoog thiab tsis tau npaj ua ntej, cov teeb meem tib yam tau raug daws nrog kev npaj ua ntej (them nyiaj, mob hnyav thiab muaj peev xwm xeeb), lossis yog tias lub cev xeeb tub tshwm sim thaum ntxov.

- Thib ob pw hauv tsev kho mob thaum hnub 12-14 lub lis piam, thaum xav tau cov tshuaj insulin tsawg dua thiab qhov pheej hmoo ntawm cov ntshav qog ntshav nce siab.

Kev noj zaub mov kom cev xeeb tub, hauv qhov no, nws yog tib yam rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam kom txaus cov protein thiab calories kom tsawg.

Cev xeeb tub nrog hom Ntshav Qab Zib 2

Kev kho mob ntshav qab zib hom 2 hauv cev xeeb tub

Nws ua rau tsis muaj kev nkag siab zoo los sau cov tshuaj uas siv los kho hom 2 mob ntshav qab zib UA NTEJ cev xeeb tub, vim tias tag nrho lawv cov puav leej muaj cuam tshuam thaum cev xeeb tub.

Kev noj haus rau ntshav qab zib hom 2 yog tib yam li rau hom ntshav qab zib hom 1.

Kev Tiv Thaiv Cov Teeb Meem

Kev tswj tus kheej ntawm cov ntshav qab zib yog kev lees paub tias koj yuav nco ntsoov paub txog dab tsi tshwm sim hauv lub cev thiab koj tuaj yeem qhia koj tus kws kho mob raws sijhawm. Tsis txhob them nyiaj ntau rau kev yuav khoom ntawm cov kua nplaum hluav taws xob. Nov yog kev nqis peev ob npaug rau kev nyab xeeb ntawm tus menyuam thiab koj kev noj qab haus huv. Qee zaum cov hom mob ntshav qab zib hom 2 thaum cev xeeb tub tsis tuaj yeem xav tau thiab tej zaum yuav xav hloov chaw nyob ib ntus rau insulin thaum twg los tau. Tsis txhob ploj lub sijhawm no. Ntsuas cov piam thaj hauv ntshav tsawg kawg thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob thiab ib zaug ib hnub rau 1 teev tom qab noj mov.

Raws li hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, qhov ntau them rov qab ntawm kev hloov pauv ntawm cov piam thaj, qhov muaj txiaj ntsig ntau qhov tshwm sim ntawm cev xeeb tub yuav thiab koj tus kheej kev noj qab haus huv yuav muaj tsawg dua.

Cev xeeb tub tawm tsam keeb kwm ntawm lwm hom mob ntshav qab zib (ntau tsawg dua) ua raws tib txoj cai. Qhov xav tau rau insulin yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob - tus kws kho keeb.

Tom qab cev xeeb tub rau tus poj niam uas muaj qee yam ntshav qab zib pom zoo tsis pub ntxov dua tom qab 1.5 xyoo.

Ib hom ntshav qab zib twg yog ib hom mob uas dhau los ua lub neej nyob hauv. Nws yog qhov nyuaj heev rau kev txaus siab nrog qhov yuav tsum tau muab tso rau hauv koj txoj kev ua haujlwm txhua hnub los ntawm 1 mus rau 5 - 6 txhaj tshuaj ntawm insulin ib hnub, tshwj xeeb yog tias qhov kev xav tau no tshwm sim sai sai hauv kev xeeb tub no. Tab sis koj yuav tsum lees txais qhov no txhawm rau tswj hwm koj txoj kev noj qab haus huv thiab kev muaj peev xwm dais thiab yug menyuam. Kev qhuab ntuas koj ntau dua yog kev noj haus, kev tswj tshuaj, thiab kev tswj tus kheej, koj yuav muaj yeej ntau dua. Thiab koj tus kws kho mob yug menyuam-kws kho mob ua ke nrog endocrinologist yuav pab koj txog qhov no. Saib xyuas koj tus kheej thiab muaj kev noj qab haus huv!

Cov yam ntxwv ntawm tus kab mob

Ntshav Qab Zib Hom 1 lossis ntshav qab zib insulin yog ib hom kab mob autoimmune uas cov hlwb pob txha tsis ua haujlwm tsis zoo. Qhov no ua rau cov kev siv cov piam thaj tsis hnov qab thiab ua kom cov ntshav ntshav qabzib nyob ntev li qub (hyperglycemia).

Hyperglycemia ua rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem, vascular kev puas tsuaj tshwm sim, ob lub raum, retina, peripheral qab haus huv feem ntau txom nyem.

Kev tswj hwm tsis tu ncua ntawm cov tshuaj suav sijhawm ntawm insulin tso cai rau koj los kho cov qib ntawm cov piam thaj, ib txwm ua nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav thiab txo cov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Tab sis tus neeg mob tsis tu ncua rau cov tshuaj, kev kho mob yuav tsum tsis txhob tsum txawm tias lub sijhawm cev xeeb tub.

Kev npaj rau kev xeeb tub

Kev npaj yog ib qho ntawm cov txheej txheem tseem ceeb tshaj plaws yog tias tus neeg tos tus niam muaj ntshav qab zib.

Yog tias paub txog tus mob ntshav qab zib lossis lwm yam kab mob sib kis tau paub tseeb, yuav tau nrhiav kev kho thiab kev sab laj txog kev kho kev kho mob rau cev xeeb tub.

Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau them nyiaj rau lub cev khov kho kom ntshav hauv cov ntshav qabzib.

Kev tuaj yeem tuaj yeem npaj tau tsuas yog yuav tsum tau ntseeg tswj tau cov kua nplaum ntev li ntawm peb lub hlis.

Yog tias nws tsis tuaj yeem tswj hwm cov chav kawm ntawm tus kabmob, tshuaj xyuas kev noj haus, kev ua si lub cev muaj peev xwm, ua ke nrog endocrinologist, xaiv hom tshuaj insulin thiab cov sijhawm txhaj tshuaj.

Tsis yog txhua yam nyob ntawm lub xeev ntawm leej niam.

Tus txiv neej yav tom ntej tseem yuav tsum tau kuaj mob thiab ua tiav cov ntshav qab zib nyob hauv ob peb hlis.

Yog tias koj tsis muaj tus kab mob ntshav qab zib mellitus, tab sis muaj cov tsos mob cov yam ntxwv ntawm qhov kev kuaj mob no xws li nqhis dej, khaus tawv nqaij, tso zis heev, lossis tus menyuam loj tau yug los dhau los hauv lub cev xeeb tub dhau los, ua ntsuas cov ntshav qabzib.

Kev xeeb tub yog hom mob ntshav qab zib hom 1 licas?

Kev tswj cev xeeb tub rau cov ntshav qab zib hauv niam muaj ntau tus nta. Kev muaj menyuam hauv plab thiab kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam yaus nyob ntawm kev ua raws li tus poj niam cev xeeb tub nrog txhua yam kev pom zoo ntawm tus kws kho mob, kev mus ntsib kev sib tham tsis tu ncua.

Txawm hais tias koj zoo siab, tsis txhob mob ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam thiab tswj cov ntshav qab zib ib txwm, kev tso ntshav qabzib txhua hnub thiab kev saib xyuas ketone nrog kev ntsuas cov ntshav yog qhov tsim nyog. Ntaus cov txiaj ntsig tau hauv qhov rooj.

Kev sab laj ntawm Endocrinologist yuav tsum tsis yog
tsawg dua 1 zaug hauv ib hlis. Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob yuav muab tshuaj ntxiv rau feem ntau tso zis thiab kuaj rau creatinine, thiab glycated hemoglobin yuav txiav txim siab ib txhij nrog biochemistry.

Khoom noj khoom haus: tseem ceeb npaum li cas rau kev noj haus?

Qhov tseem ceeb rau kev muaj menyuam muaj kev vam meej yog kev noj haus. Tus mob ntshav qab zib tsis muaj qhov sib txawv ntawm cov zaub mov li ib txwm, tab sis qhov tseem ceeb yog tswj lub cev hnyav. Peb tsis tuaj yeem cia nws qhov kev hloov pauv thiab qhov loj ntawm tag nrho cov ntim tom qab kev txheeb xyuas tag nrho kev xeeb tub.

Cov naj npawb yuav tsum tau coj yog 2-3 kg hauv thawj peb lub hlis twg, 250-300 g toj ib lis piam thaum lub sijhawm thib ob thiab me ntsis ntxiv - los ntawm 370 txog 400 g ib lis piam - thaum lub sijhawm peb lub hlis dhau los. Yog tias koj tau ntau dua, koj yuav tsum txheeb xyuas cov khoom noj muaj calorie kom tsawg.

Yuav tsum muaj cov insulin

Tsis zoo li kev noj haus, qhov xav tau tshuaj insulin hauv cov poj niam cev xeeb tub tsis zoo ib yam li ua ntej xeeb tub. Nws hloov pauv raws li lub hnub nyoog ntawm tus poj niam. Ntxiv mus, hauv thawj peb hlis nws tuaj yeem txawm tias qis dua ua ntej kev xeeb tub.

Yog li, koj yuav tsum tau ua tib zoo nrog tswj kab mob ntshav qab zib thiab ib koob tshuaj insulin txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev mob ntshav qab zib.

Tus mob no yuav txaus ntshai rau tus poj niam thiab tus me nyuam hauv plab. Ib qho kev cuam tshuam tsis zoo rau kev pom zoo thiab tau txais txiaj ntsig posthypoglycemic dhia hauv qabzib.

Tab sis nco ntsoov tias lub sijhawm txo qis hauv kev xav tau cov tshuaj insulin tsis kav ntev, tab sis nws hloov los ntawm lub hlis thib ob, thaum qhov xav tau tshuaj tuaj yeem, ntawm qhov tsis sib xws, nce siab.

Taug qab saib xyuas ntshav qab zib kom muaj nuj nqis, koj yuav tsis nco lub sijhawm no. Qhov nruab nrab koob tshuaj txhua hnub ntawm cov tshuaj insulin nyob rau lub sijhawm no tuaj yeem txog li 100 units. Kev faib cov ntawv ntev thiab luv "yuav tsum tham nrog koj tus kws kho mob.

Txog rau lub hlis thib peb, cov koob tshuaj insulin dua tuaj yeem txo qis me ntsis.

Kev hloov hauv cov piam thaj hauv ntshav tuaj yeem cuam tshuam los ntawm tus poj niam lub siab ntsws. Nws cov kev xav rau kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam hauv plab tau pom meej, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thawj lub hli thaum cev xeeb tub.

Tab sis nco ntsoov tias nrog kev ntxhov siab, cov piam thaj ntxiv yuav nce, thiab qhov no tuaj yeem ua rau cuam tshuam lub sijhawm ntawm cev xeeb tub. Kev mob siab rau cov poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb. Tab sis yog tias cov niam ib leeg tsis tuaj yeem tiv taus kev zoo siab rau nws tus kheej, nws tuaj yeem raug tshuaj tua kab mob me me.

Npaj kho tsev kho mob

Txhawm rau soj ntsuam cov poj niam lub cev thiab kev xeeb tub ntawm cov mob ntshav qab zib hom 1, daim ntawv qhia hnub tau muab 3 txoj kev npaj kho mob hauv tsev kho mob.

Lawv yog qhov tsim nyog txawm tias tus poj niam ua tau zoo, thiab kev ntsuam xyuas tau qhia tias muaj kev tswj kav piam thaj muaj zog.

Thawj lub tsev kho mob tshwm sim thaum cev xeeb tub tsuas yog kuaj tau.

Kev kuaj xyuas ntawm leej niam yuav qhia tias lub cev ua li cas rau cov kev hloov hauv hormonal uas tau pib, txawm tias muaj kev hem thawj rau nws kev noj qab haus huv, lossis seb lub cev xeeb tub tuaj yeem txuas ntxiv mus. Feem ntau, cov tsev kho mob tshwj xeeb teeb tsa cov chav kawm ntawm "lub tsev kawm mob ntshav qab zib", uas tus poj niam tuaj yeem tuaj koom lub sijhawm pw hauv tsev kho mob, los tham txog cov teeb meem cuam tshuam txog nws qhov xwm txheej tshiab.

Qhov thib ob uas tau npaj pw hauv tsev kho mob yuav yog 22-24 lub lis piam.

Feem ntau nyob rau lub sijhawm no, nws yuav tsum rov qab saib cov koob tshuaj insulin thiab, tejzaum nws, hloov pauv kev noj zaub mov. Los ntawm ultrasound nws yuav ua tau los txiav txim siab seb tus menyuam puas tab tom txhim kho kom raug, seb puas muaj kev qhia rau kev rho menyuam.

Qhov kev mus pw kho mob thib peb tau teem rau lub sijhawm nruab nrab lub hlis thib peb, 32-34 lub lis piam.

Nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab txoj kev ntawm kev xa menyuam thiab sijhawm sijhawm yug menyuam. Ntau tus kws kho mob tau tawm tswv yim tias nws zoo dua rau leej niam uas muaj ntshav qab zib thiab nws tus menyuam yog tias cev xeeb tub tas sijhawm me ntsis ua ntej, hauv 36-37 lub lis piam. Tab sis yog tias qhov xwm txheej ntawm tus poj niam tsis ua rau muaj kev txhawj xeeb, kev yug menyuam yog ua tau li ntawm 38-40 lub lis piam.

Yog tias tus poj niam muaj peev xwm pom tias muaj teeb meem cuam tshuam nrog mob ntshav qab zib mellitus, muaj cov tawv nqaij mob raum lossis lub raum tsis ua haujlwm, muaj kev hloov pauv hauv vascular, tom qab ntawd phais plab phais yog raug txiav txim.

Yog tias tus poj niam lub sijhawm tsis ua rau muaj kev txhawj xeeb thiab cev xeeb tub tau dhau los yam tsis muaj teeb meem, kev yug menyuam tuaj yeem daws tau zoo (nws muaj peev xwm txhawb kev mob plab thaum lub sijhawm ntawd).

Hnub ntawm lub sijhawm yug tus me nyuam, tus poj niam yuav tsis tau noj thaum sawv ntxov, thiab txhaj tshuaj insulin kuj yuav tsis raug. Tab sis ntau meej, tus cwj pwm ntawm lub hnub yug yuav tsum tau tham ua ntej nrog tus kws endocrinologist. Kev tsis txaus siab ntawm ib tus poj niam hauv kev sib txuas nrog kev xeeb menyuam yuav los tom ntej no tuaj yeem ua rau cov ntshav qabzib ntau dua. Yog li ntawd, kev tswj cov piam thaj rau hnub no yog qhov yuav tsum tau ua, tsis hais txog kev muaj peev xwm noj thiab ua kev txhaj tshuaj.

Kev pheej hmoo rau niam thiab tus menyuam

Mob ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam nrog cov kev cuam tshuam ntawm cov zaub mov hauv leej niam lub cev, thiab, tab sis, tsis tuaj yeem cuam tshuam rau lub sijhawm cev xeeb tub thiab kev loj hlob ntawm lub cev xeeb tub.

Hauv thawj peb lub hlis, thaum lub chaw placental tseem tsis tau ua haujlwm, txhua yam kabmob ntawm tus menyuam tau tso.

Yog li, nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog txhawm rau txhawm rau muaj txiaj ntsig cov piam thaj hauv lub sijhawm no. Kev loj hlob ntawm lub cev tuaj yeem tshwm sim hauv lub qhov ncauj txhav, txha caj qaum, tsis muaj kabmob lossis hloov chaw.

Cov kab mob Vascular ntawm tus poj niam cuam tshuam nrog ntshav qab zib tuaj yeem cuam tshuam kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv lub hlis thib ob thiab peb lub hlis.

Lawv tuaj yeem yog qhov ua rau mob hypoxia ntev, kev loj hlob qeeb, lossis tseem muaj menyuam tuag.

Hauv lub sijhawm neonatal, tus me nyuam kuj tseem yuav muaj kev pheej hmoo ntawm cov khoom noj uas cuam tshuam txog kev cuam tshuam ntawm cov khoom noj uas yog leej niam cov ntshav.

Qhov no tej zaum yuav ua rau lub ntsej muag ntshav nce qis, nce ntxiv rau kev xav tau calcium los yog magnesia, tus menyuam mos liab daj ntseg. Muaj kev hem thawj ntawm txoj kev tuag ntawm kev yug menyuam hauv lub sijhawm yug menyuam. Tus kws tshaj lij neonatologist yuav pab kom tsis txhob muaj qhov tsis txaus ntseeg. Yog li, hnub yug ntawm cov poj niam muaj ntshav qab zib yuav tsum nyob rau hauv tsev kho mob tshwj xeeb.

Cov kev hloov uas tshwm sim thaum cev xeeb tub yog kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab rau ib tug poj niam. Ntxiv mus, qhov no siv rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1.

Toxicosis hauv thawj lub hlis ntawm cev xeeb tub, tshwj xeeb tshaj yog nrog ntuav nquag, tuaj yeem ua rau ketoacidosis.
Nrog kev tswj ntshav qab zib tsis txaus, kev hloov pauv hauv cov kua dej yuav tsum ua rau cov ntshav qabzib.
Ntau zaus muaj kab mob colpitis thiab candidiasis ntsib nyob rau hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem cuam tshuam nrog kev xeeb tub, ua rau lub cev tsis tab seeb lossis thaj chaw ntawm lub plab.
Ntshav qab zib ua rau rheological thaj chaw ntawm cov ntshav. Kev yug menyuam (lossis menyuam tsis muaj menyuam) tuaj yeem nyuaj los ntawm los ntshav ntau.
Thaum cev xeeb tub, qhov pheej hmoo ntawm kev txhim kho nephropathy thiab neuropathy nce, thiab kev yug menyuam hauv plab feem ntau contraindicated vim yog retinopathy thiab qhov pheej hmoo ntawm tsis pom kev.

Ib qho teeb meem loj hauv lub cev metabolic - hom 1 mob ntshav qab zib mellitus - tsis yog qhov txuas ntxiv rau kev xeeb tub. Tab sis yog tias koj xav yug menyuam kom noj qab haus huv, koj yuav tsum npaj rau kev xeeb tub ua ntej, thiab thaum cev xeeb tub koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob ntau zaus.

Tus menyuam yug tshiab yuav tseem xav tau kev saib xyuas ntawm tus kws tshaj lij. Nrog kev soj ntsuam kom zoo ntawm kev suav cov ntshav thiab kev kho cov tshuaj insulin raws sij hawm, tus me nyuam yuav tsis muaj kev mob ntshav qab zib (txawm hais tias qhov mob muaj keeb thawj qhov kab mob yuav nyob nrog).

Cov tswv yim ntawm kev txhim kho cov kabmob

Hom Ntshav Qab Zib 1 mellitus (insulin-dependant) loj hlob hauv cov poj niam hluas ua ntej muaj menyuam. Feem ntau, cov kab mob pathology no qhia tau nws tus kheej thaum yau, thiab los ntawm lub sijhawm muaj menyuam, tus poj niam tau sau npe nrog tus kws kho mob endocrinologist tau ntau xyoo. Qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib mellitus nyob rau lub sij hawm ntawm kev cia siab ntawm ib tug me nyuam xyaum tsis tshwm sim.

Ntshav qab zib Insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib yog tus mob autoimmune. Nrog cov kab mob pathology no, feem ntau ntawm? Cov hlwb ntawm tus kab mob hlwb txiav pov tseg. Cov txheej txheem tshwj xeeb no yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin, ib qho tseem ceeb hormone koom tes nrog cov metabolism hauv kev ua kom rog. Nrog nws tsis muaj ntshav, cov piam thaj nce ntxiv, uas qhov kev cuam tshuam ua rau kev ua haujlwm ntawm tag nrho lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub.

Autoimmune kev puas tsuaj rau pancreatic hlwb feem ntau txuam nrog kev mob caj ces. Qhov tshwm sim ntawm cov kab mob kis ntau hauv cov menyuam yaus tseem tau pom. Qhov ua kom muaj kev loj hlob ntawm ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom tuaj yeem mob hnyav ua rau pancreatic. Tag nrho cov ntsiab lus no thaum kawg ua rau kev puas tsuaj rau lub hlwb tsim cov tshuaj insulin, thiab ua rau tsis tiav ntawm cov tshuaj no hauv lub cev.

Kev noj ntshav qab zib ntau dhau yuav ua rau muaj ntau yam mob. Ua ntej tshaj plaws, mob ntshav qab zib thiab cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha muaj kev txom nyem, uas cuam tshuam nrog lawv txoj haujlwm. Hyperglycemia tseem ua rau kev ua haujlwm ntawm lub raum, lub plawv thiab lub paj hlwb uas tsis zoo. Tag nrho cov no hauv kev nyuaj ua rau cov poj niam lub neej nyuaj thiab coj mus rau kev txhim kho ntawm ntau yam teeb meem thaum cev xeeb tub.

Cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm cev xeeb tub

Cev xeeb tub uas tshwm sim los ntawm cov ntshav qab zib insulin-tiv thaiv nws muaj nws tus yam ntxwv. Nyob hauv thawj peb hlis qhov rhiab siab ntawm cov ntaub so ntswg rau cov tshuaj hormones insulin nce me ntsis, uas ua rau kev txo qis hauv qhov xav tau nws. Yog tias tus poj niam cev xeeb tub txuas ntxiv noj cov tshuaj insulin ib yam, nws ua rau muaj kev pheej hmoo tias yuav mob hypoglycemia (poob hauv cov ntshav qab zib). Tus mob no hawv nrog kev tsis nco qab thiab txawm tias lub neej tsis nco qab, uas tsis tshua muaj siab rau cov poj niam xav tias yuav yug menyuam.

Hauv lub hlis thib ob Thaum cev xeeb tub, cov placenta pib ua haujlwm, thiab xav tau cov insulin ntau dua. Nyob rau lub sijhawm no, tus poj niam xav tau ib qhov tshuaj kho rau cov tshuaj hormone ntau ntxiv. Txwv tsis pub, ntau dhau ntawm cov piam thaj tuaj yeem ua rau kom muaj kev txhim kho ketoacidosis. Nrog rau cov mob no, tus naj npawb ntawm ketone lub cev hauv cov ntshav nce ntau, uas thaum kawg tuaj yeem ua rau txoj kev tsis nco qab lawm.

Hauv peb lub hlis thib peb dua muaj kev txo qis me ntsis hauv lub cev xav tau ntawm lub cev xeeb tub ntawm cov tshuaj insulin. Kuj tseem nyob rau theem no, ob lub raum feem ntau ua tsis tiav, uas ua rau kev txhim kho ntawm cov kev mob hnyav txog thaum yug tus me nyuam. Nyob rau lub sijhawm no, txoj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qog ntshav (txo qis hauv cov ntshav qab zib) thiab kev txhim kho ntawm kev tsaus muag rov qab los dua.

Cev xeeb tub muaj teeb meem

Txhua qhov tsis xav tau ntawm kev mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub yog cuam tshuam nrog cov ntshav tsis txaus nyob hauv cov hlab ntsha me thiab loj. Kev tsim cov kabmob angiopathy ua rau pom qhov xwm txheej zoo li no:

txiav kev cev xeeb tub lub sijhawm twg los tau,
preeclampsia (tom qab 22 lub lis piam),
dab noj hnub
polyhydramnios
tsis txaus placental,
kev tsim txom placental thiab los ntshav.

Qhov tshwm sim ntawm hom ntshav qab zib hom 1 rau tus me nyuam hauv plab

Cov kab mob ntawm leej niam tsis kis ncaj rau tus menyuam hauv nws lub tsev menyuam. Cov poj niam muaj feem mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus feem ntau tshwm sim ntev tus me nyuam hypoxiaCov. Qhov xwm txheej no yog cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis txaus ntawm lub tsho me nyuam, uas tsis tuaj yeem muab cov me nyuam nrog cov pa oxygen kom txaus thoob plaws thaum cev xeeb tub. Kev tsis txaus ntseeg tsis txaus ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig thiab cov vitamins ua rau ncua sij hawm tseem ceeb hauv kev txhim kho ntawm lub cev xeeb tub.

Ib qho teeb meem txaus ntshai tshaj plaws rau tus me nyuam yog tsim kom muaj ntshav qab zib fetopathyCov. Nrog cov kab mob no, cov menyuam loj heev tau yug los thaum txog lub sijhawm (ntawm 4 txog 6 kg). Feem ntau, xws li kev yug menyuam xaus nrog kev phais plab, vim tias tus menyuam loj dhau plaws tsuas yog tus poj niam tsis muaj peev xwm kis tau tus menyuam tuag yam tsis muaj kev raug mob. Cov menyuam yug tshiab no xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb, vim tias txawm tias lawv lub cev hnyav, lawv yug los tsis muaj zog.

Hauv ntau cov menyuam yaus tom qab yug me nyuam tas, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav poob zuj zusCov. Qhov xwm txheej no yog vim qhov tseeb tias thaum uas zawm txoj hlab ntaws, qhov muab cov kua qab zib hauv tus menyuam lub cev nres. Tib lub sijhawm, kev tsim tawm cov roj insulin tseem nyob siab, uas ua rau muaj ntshav qab zib tsawg hauv tus menyuam. Kev mob ntshav qab zib hypoglycemia hem thawj nrog rau qhov kev txhaum loj mus rau kev loj hlob ntawm qhov tsis nco qab.

Coob tus pojniam txhawj xeeb txog lo lus nug ntawm seb tus kabmob puas yuav kis tau rau tus menyuam mos liab. Nws ntseeg tau tias yog ib tus niam txiv txom nyem los ntawm pathology, tom qab ntawd kev pheej hmoo kis tus mob rau tus menyuam yog ntawm 5 txog 10%Cov. Yog tias mob ntshav qab zib tshwm sim hauv niam thiab txiv, qhov tshwm sim ntawm tus menyuam muaj li 20-30%.

Cev xeeb tub tswj hauv cov poj niam uas muaj Hom 1 Ntshav Qab Zib

Ntshav qab zib mob ntshav Insulin-tsis yog qhov pauv tsis yog rau qhov muaj menyuam. Cov kws kho mob tsis pom zoo kom yug menyuam nkaus xwb rau cov neeg mob uas ua rau mob raum, mob siab thiab lub siab. Hauv lwm qhov xwm txheej, cov poj niam tswj tau ua tim thiab yug tau tus menyuam uas muaj kev noj qab haus huv nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov kws tshwj xeeb.

Nrog rau qhov pib ntawm cev xeeb tub, txhua tus poj niam uas mob ntshav qab zib hom 1 tau pom zoo kom sau npe sai li sai tau. Thaum thawj zaug tawm, theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav peripheral yog qhov tsim nyog txiav txim siab, thiab txhua tus yeeb yam ntxiv ntawm tus kws kho mob nyob ntawm qhov txiaj ntsig.

Txhua tus niam nyob hauv qab kev tswj hwm ntawm cov kws tshaj lij hauv qab no:

kws kho mob ntu-ib
endocrinologist (tawm tsam ib zaug txhua ob lub lim tiam),
kws kho mob (tawm los ib zaug ib hlis ib zaug).

Ntshav qab zib Hom 1 yog ib qho mob uas yuav tsum tau siv insulin tas li. Hauv kev cia siab ntawm cov menyuam yaus, qhov kev xav tau rau qhov tshuaj hormones no yog hloov tas li, thiab ib tus pojniam xav kho nws txoj kev noj tshuaj ib zaug dhau ib zaug. Qhov xaiv ntawm qhov zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj yog nqa los ntawm endocrinologist. Ntawm txhua qhov tsos, nws ntsuam xyuas qhov mob ntawm leej niam yav tom ntej thiab, yog tias tsim nyog, hloov txoj kev kho mob.

Txhua tus poj niam uas muaj kab mob ntshav qab zib insulin feem ntau tau hais kom nqa lub ntsuas ntshav qab zib cov ntshav nrog lawv. Kev tshuaj xyuas cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua yuav ua rau koj pom qhov tsis txawv txav hauv lub sijhawm thiab ntsuas sijhawm kom kho lawv. Cov hau kev no ua rau kom muaj kev nyab xeeb nqa tus menyuam thiab yug menyuam thaum sijhawm.

Koj yuav tsum paub tias nrog kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab, qhov xav tau ntawm insulin nce ntau zaus. Koj yuav tsum tsis txhob ntshai ntawm qhov loj ntawm qhov kev loj hlob hauv lub cev, vim qhov no tsuas yog txoj hauv kev los tiv thaiv kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam hauv plab. Tom qab yug tus me nyuam tas, xav tau cov tshuaj insulin tsawg dua, tus poj niam yuav rov qab los ua nws li qub kev noj tshuaj.

Puas yog cev xeeb tub puas muaj mob ntshav qab zib hom 1?

Cev xeeb tub tiv thaiv keeb kwm ntawm cov kab mob mus ntev ntawm leej niam yog ib txwm muaj kev pheej hmoo rau tus poj niam nws tus kheej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab.

Tab sis ntau yam kev kuaj mob, txawm tias mob hnyav npaum li ntshav qab zib hom 1, tsis yog txoj kev cuam tshuam txog leej niam lawm.

Nws tsuas yog tsim nyog coj tus cwj pwm kom raug thaum lub phiaj xwm theem thiab ua raws cov lus pom zoo ntawm cov kws tshaj lij thoob plaws lub sijhawm cev xeeb tub.

Cov yam ntxwv ntawm cev xeeb tub nrog ntshav qab zib hom 1

Hauv lub sijhawm kev xeeb tub, kev hloov pauv hauv kev xav tau ntawm insulin, qee zaum cov kev hloov pauv no tseem ceeb heev, qhov xav tau ntawm insulin nyob rau ntau theem ntawm cev xeeb tub nws txawv txav thiab sib txawv. Yog hais tias lub sijhawm ntev ntawm normoglycemia tau ua tiav ua ntej cev xeeb tub, ces nws yuav yooj yim dua rau cov kev hloov pauv thaum cev xeeb tub dua yog tias tsis muaj nyiaj them rov qab.

Txhua yam kev hloov ntawm cov tshuaj insulin yog ib tus neeg heev, lawv yuav tsis txhua. Tab sis qhov pib, qhov kev xav tau sib txawv los ntawm peb lub hlis.
Hauv thawj peb lub hlis, qhov kev xav tau yog ib txwm txo. Kev xav tau tsawg dua tuaj yeem ua rau lub ntsej muag ntshav qis thiab, vim li ntawd, mus rau cov suab thaj ntau - postglycemic hyperglycemia. Qhov xav tau cov tshuaj insulin yog txo li ntawm 25-30 feem pua.
(ntau tshaj ...)

Tsev kho mob thaum cev xeeb tub nrog ntshav qab zib hom 1

Thaum cev xeeb tub, muaj peb lub sijhawm uas lub tsev kho mob tau ua.
Thawj zaug lawv tau mus pw hauv tsev kho mob nrog lub cev xeeb tub tshiab. Lub sijhawm no, lawv ua qhov kev kuaj mob thiab txiav txim siab txog kev txuas ntxiv ntawm cev xeeb tub.
Zaum thib ob uas lawv tau mus pw hauv tsev kho mob rau 22-24 lub lis piam, thaum xav tau cov tshuaj insulin ntau zuj zus.
Thib peb pw hauv tsev kho mob pom zoo rau lub sijhawm 32-34 lub limtiam, thaum qhov teebmeem ntawm txoj kev xa menyuam tau raug txiav txim siab.

Yog tias tsim nyog, yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob ntau ntxiv yog tias tsis muaj kev noj qab haus huv lossis them nyiaj tsawg.

Noj thaum cev xeeb tub

Thaum cev xeeb tub, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj cov zaub mov kom tsis txhob muaj lub siab tshaj plaws tom qab noj mov thiab lub qog ua kom muaj zog los ntawm kev noj tshuaj insulin ntau dhau.

Thaum cev xeeb tub, cov nyhuv ntawm insulin tuaj yeem hloov pauv - luv luv thiab ultrashort insulin pib ua qeeb qeeb dua ua ntej cev xeeb tub. Yog li, koj yuav tsum siv sijhawm ntev so ua ntej noj mov. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj tawm hais thaum sawv ntxov, ncua ntawm kev txhaj tshuaj thiab zaub mov tuaj yeem ncav cuag li 1 teev.

Nws raug nquahu kom tsis txhob haus cov carbohydrates nrawm (tshwj tsis yog muaj mob ntawm hypoglycemia): los ntawm kua txiv, qab zib, ncuav qab zib thiab lwm yam.
Tab sis txhua yam yog qhov tseeb ib leeg - ib tug neeg noj zaub kom txias, thaum lwm tus tsis them rau nws.

Qhov sib piv ntawm cov rog: protein: carbohydrate yuav tsum yog 1: 1: 2.

Noj yuav tsum yog qee qhov me me, tab sis 6-8 zaug hauv ib hnub.
Cov zaub mov yuav tsum ua tiav, nplua nuj nyob hauv cov vitamins thiab minerals.

Cov nyhuv ntawm cev xeeb tub los ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem

Txawm hais tias tus poj niam noj qab haus huv, cev xeeb tub yog qhov ntxhov siab rau lub cev. Nrog rau cov ntshav qab zib, lub nra rau ntawm lub cev nce, uas cuam tshuam rau cov kev mob tshwm sim thiab tuaj yeem ua rau lawv qhov kev nce qib.
Qhov muag (retinopathy hloov zuj zus) thiab lub raum (protein nyob rau hauv cov zis, nephropathy hloov zuj zus) muaj qhov tshwj xeeb thauj khoom.

Kev yug menyuam uas muaj ntshav qab zib hom 1

Nrog rau kev them nyiaj zoo rau cov ntshav qab zib thiab cev xeeb tub ib txwm, tom qab ntawd kev yug me nyuam yog ua tiav raws sijhawm.
Nrog cov nyiaj them poob haujlwm tsis zoo lossis cev xeeb tub tsis muaj zog (piv txwv li, nrog polyhydramnios), kev yug menyuam tuaj yeem nqa lub sijhawm ua ntej - hauv 36-38 lub lis piam.

Feem ntau xav tau kev phais mob phais. Nws yog tshuaj rau cov teeb meem uas twb muaj lawm - retinopathy, nephropathy nyob rau hauv uas mob hnyav rau ntawm cov hlab ntsha yog contraindicated.
Feem ntau, cov poj niam uas muaj ntshav qab zib pib yug me nyuam hauv plab, uas kuj yog qhov qhia txog kev phais plab.

Tus menyuam txoj kev loj hlob hauv leej niam muaj ntshav qab zib

Ntawm qhov tseem ceeb tshaj plaws yog lub sijhawm ntawm kev xeeb menyuam thiab thawj sijhawm thaum cev xeeb tub. Lub sijhawm no, tus me nyuam tseem tsis tau muaj nws cov txiav ua kua thiab niam lub suab thaj nce ntxiv los ntawm cov me nyuam thiab ua rau kev loj hlob ntawm hyperglycemia hauv tus menyuam.
Nyob rau lub sijhawm no, kev tso ntau yam kabmob thiab cov khoom hauv nruab nrog cev, thiab cov piam thaj ntau ntxiv cuam tshuam rau cov txheej txheem no, uas ua rau kev txhim kho ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis ua haujlwm hauv cov menyuam (ua haujlwm tsis zoo ntawm lub hauv qab thiab sab saud, lub paj hlwb, lub siab, thiab lwm yam).

Pib txij 12 lub lim tiam, cov txiav ua mob me nyuam yaus pib ua haujlwm hauv tus me nyuam hauv plab. Nrog kom muaj suab thaj ntau ntxiv ntawm leej niam, lub txiav ntawm lub cev xeeb tub yog yuam ua haujlwm rau ob, qhov no ua rau hyperinsulinemia, uas ua rau muaj kev txhim kho ntawm edema hauv plab thiab nce phaus.
Thaum yug los, tus menyuam yaus muaj hyperinsulinemia feem ntau ntsib kev mob hypoglycemia. Kev tswj hwm nws cov piam thaj tas li yog xav tau, thiab yog tias tsim nyog, tus menyuam raug txhaj nrog qabzib.

Lub cev hnyav tuaj yeem thaum Cev Xeeb Tub

Nrog cev xeeb tub li qub, hnyav yuav tsum tsis pub tshaj 12-13 kg.

Hauv thawj peb lub hlis twg, qhov nce ntawm qhov nruab nrab yog 2-3 kg,
Hauv ob - 250-300g / lub lis piam,
Hauv peb - 370-400g / lub lis piam.

Cov yam ntxwv ntawm cev xeeb tub nrog ntshav qab zib hom 1

Tsev kho mob thaum cev xeeb tub nrog ntshav qab zib hom 1

Yog tias tsim nyog, yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob ntau ntxiv yog tias tsis muaj kev noj qab haus huv lossis them nyiaj tsawg.

Noj thaum cev xeeb tub

Qhov sib piv ntawm cov rog: protein: carbohydrate yuav tsum yog 1: 1: 2.

Noj yuav tsum yog qee qhov me me, tab sis 6-8 zaug hauv ib hnub.
Cov zaub mov yuav tsum ua tiav, nplua nuj nyob hauv cov vitamins thiab minerals.

Cov nyhuv ntawm cev xeeb tub los ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem

Lwm yam mob ua ke thaum cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib

Cov poj niam uas tsis mob ntshav qab zib mellitus yog ob peb zaug ua rau muaj menyuam hauv plab thaum ntxov ntawm cev xeeb tub, txhim kho gestosis, thiab 6 lub sij hawm ntau dua toxicosis tshwm sim thaum cev xeeb tub lig.
Kev tshwm sim ntawm gestosis: nce ntshav siab, cov tsos ntawm edema, qhov zais ntawm cov protein los ntawm ob lub raum. Kev sib xyaw ntawm gestosis nrog nephropathy tuaj yeem ua rau kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm, uas yog, lub raum tsis ua haujlwm.
Gestosis tseem yog ib qho ntawm cov laj thawj rau kev tuag.

Kev mob ntshav qab zib tsis zoo ua rau muaj kev tsim cov tshuaj polyhydramnios (hauv cov poj niam tsis muaj ntshav qab zib, polyhydramnios yog qhov tsis tshua muaj, tab sis cov poj niam muaj ntshav qab zib, yuav luag ib nrab ntawm cov poj niam cev xeeb tub raug mob).
Polyhydramnios ua rau lub cev tsis zoo ntawm lub cev ua kom muaj zog, ua rau muaj zog ntawm tus menyuam hauv plab, tuaj yeem ua rau lub cev tsis ua haujlwm thiab tseem muaj menyuam, thiab tuaj yeem ua rau yug tsis tau ntxov.

Kev yug menyuam uas muaj ntshav qab zib hom 1

Tus menyuam txoj kev loj hlob hauv leej niam muaj ntshav qab zib

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus

Yog tias tsuas yog leej niam lossis leej txiv muaj mob ntshav qab zib, ces kev pheej hmoo kis nws rau cov menyuam yog me - txog 2-4 feem pua.
Yog tias ob leeg niam txiv muaj mob ntshav qab zib, ces qhov kev pheej hmoo nce ntau ntxiv thiab ntau ntxiv mus txog 18-20 feem pua.

Lub cev hnyav tuaj yeem thaum Cev Xeeb Tub

Nrog cev xeeb tub li qub, hnyav yuav tsum tsis pub tshaj 12-13 kg.

Hauv thawj peb lub hlis twg, qhov nce ntawm qhov nruab nrab yog 2-3 kg,
Hauv ob - 250-300g / lub lis piam,
Hauv peb - 370-400g / lub lis piam.

Kev yug me nyuam hauv cov poj niam mob ntshav qab zib insulin

Kev yug me nyuam los ntawm kev yug tib neeg muaj peev xwm ua tau raws li cov hauv qab no:

tus me nyuam lub cev hnyav dua 4 kg,
kev txaus siab ntawm tus menyuam (tsis muaj lub suab hypoxia),
qhov tsis muaj kev mob tshwm sim ntawm lub cev hnyav (mob hnyav (gestosis, mob ua si),)
zoo tswj ntshav qabzib.

Nrog kev noj qab haus huv tsis zoo ntawm tus poj niam thiab tus me nyuam hauv plab, nrog rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem, phais plab phais yog ua.

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub yog lub sijhawm nrhiav tau tus kab mob. Kev soj qab xyuas tsis tu ncua hauv cov ntshav qab zib thiab kev ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo ua rau tus poj niam muaj feem yuav muaj menyuam zoo nyob rau sijhawm.

Ntshav Qab Zib Hom 1 thiab muaj menyuam hauv plab

Cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib hom 1 tuaj yeem muaj kev pheej hmoo heev. Tab sis kev kuaj mob ntshav qab zib tsis ua rau tus poj niam muaj cib fim ua tsis tau niam.

Txhawm rau cov txheej txheem mus tau zoo thiab tsis muaj kev rau txim rau, nws tsim nyog npaj txhua yam ua ntej.

Ib tug poj niam yuav tsum paub txog qhov muaj teeb meem dab tsi tshwm sim nyob rau lub sijhawm yug tus menyuam thiab coj tus cwj pwm zoo li cas txhawm rau tiv thaiv nws tus kheej thiab tus menyuam.

Nws yog qhov zoo tshaj los pib npaj rau kev xeeb menyuam hauv ib xyoos ua ntej npaj xeeb menyuam. Tus niam tom ntej yuav tsum nyob hauv kev noj qab haus huv, yog li nws yuav tsum ua raws txhua tus kws kho mob cov lus qhia txhawm rau txhawm rau ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv nws tus kheej thiab tswj lub xeev kev noj qab haus huv. Qhov no yog qhov tsim nyog rau txoj haujlwm ib txwm ntawm cev xeeb tub. Txwv tsis pub, muaj ntau qhov cuam tshuam tau.

Thaum cev xeeb tub tej zaum yuav tsis pom zoo?

Nrog tus mob ntshav qab zib hom 1, qee zaum qee tus pojniam yuav tawm tswv yim kom txiav kev xeeb tub. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nyob hauv qee kis muaj qee tus mob nyhav tau muaj tshwm sim thaum thiab tom qab cev xeeb tub. Feem ntau nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev tsim txom tsis yog ua rau tus menyuam, tab sis ncaj qha rau kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam hauv kev ua haujlwm. Koj tus kws kho mob yuav hais kom txiav koj cev xeeb tub yog:

Tus poj niam cev xeeb tub muaj qhov tsis ruaj khov ntawm kev noj qab haus huv.
Ib qho kev pheej hmoo siab ntawm exacerbation ntshav qab zib, uas tuaj yeem ua rau lub txim tsis zoo.
Muaj kev pheej hmoo tsis zoo ntawm tus menyuam.
Tsis tshua muaj qhov tshwm sim uas tus poj niam muaj peev xwm tuaj yeem tiv taus menyuam.

Yog tias cov ntshav ntawm tus poj niam cev xeeb tub muaj cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj lom, ces qhov no tuaj yeem cuam tshuam loj heev rau cov mob ntawm tus me nyuam hauv plab.

Muaj qee zaus, nrog kev kis tus kab mob kom meej, kev xeeb tub yuav xaus rau leej niam thiab tus menyuam.

Yog tias muaj kev pheej hmoo siab txog qhov tshwm sim ntawd, tus kws kho mob yuav pom zoo kom txiav cev xeeb tub lossis tsis muaj menyuam yaus.

Feem ntau, cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 tuaj yeem muaj cov nyom uas cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub raum. Yog tias qhov mob no loj zuj zus, ob lub raum yuav ua haujlwm tsis tau. Yog tias tus kws kho mob pom qee yam uas hem rau tus txiv neej lossis tus menyuam hauv lub neej, tom qab ntawd nws raug yuam kom muab ib txoj hauv kev los txiav tawm lub sijhawm cev xeeb tub.

Cov yam ntxwv ntawm cev xeeb tub nrog ntshav qab zib

Feem ntau, thaum lub sijhawm cev nqaij daim tawv, tus poj niam tsis pom zoo rau kev noj ib yam tshuaj twg. Tus neeg mob uas mob ntshav qab zib, qhov xwm txheej yuav txawv me ntsis.

Muaj tus mob ntshav qab zib hom 1, ob leeg cev xeeb tub thiab yug menyuam yog ua raws li tus neeg mob lub cev noj qab haus huv. Thiab txhawm rau kom tswj hwm nws, koj yuav tsum tau txais insulin txaus.

Nws qhov koob txhaj tshuaj nws txawv nyob thoob plaws txhua lub sijhawm ntawm kev thov cev xeeb tub.

Feem ntau, cov kua dej yuav tsum sib txawv hauv cov zom zom, tab sis txhua yam kab mob ib leeg ib leeg, thiab cov neeg mob xav tau kev sib txawv. Thaum 1 hlis twg, kev xav tau rau insulin tsawg dua poob.

Tab sis txoj cai no tsis raug rau txhua tus pojniam. Kev ntsuam xyuas ntshav yuav tsum tau kuaj xyuas koj cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua.

Qee zaum qee qhov tsis txaus ntseeg ntawm insulin hauv thawj lub hlis thaum cev xeeb tub tuaj yeem ua rau muaj kab mob theem ob thiab kev loj hlob ntawm lub txim.

Kev saib xyuas yuav tsum tau coj mus txhaj tshuaj rau lub sijhawm no. Raws li koj paub, thaum thawj peb lub hlis hauv cov poj niam feem ntau yog ua mob toxicosis. Thiab los ntawm kev ntuav, cov ntsiab lus txaus tawm hauv lub cev. Yog tias kev txhaj tshuaj twb tau ua tiav, thiab tus poj niam muaj qhov mob tsis txaus, ces cov khoom noj carbohydrates tsis tuaj yeem nkag rau qhov uas yuav tsum tau ua, vim tias lawv yuav tawm hauv lub cev.

Thaum 2 lub zom zaws, qhov kev xav tau rau cov kua dej yuav nce ntxiv. Lub sijhawm no yuav siv sijhawm ntev lossis ua haujlwm ntev. Kev nce insulin ntau ntxiv tuaj yeem ua rau txaus ntshai heev. Yog li, koj yuav tsum tsis txhob hnov qab ntsuas cov ntshav qab zib thiab ntsuas koj tus kheej kom zoo.

Lub sijhawm thib peb lub hlis, kev xav tau rau insulin maj mam pib ploj. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua tib zoo saib xyuas tus neeg mob lub cev thiab tsis coj nws mus rau hauv cov ntshav ntshav qab zib. Muaj sijhawm los hla lub sijhawm ntawm cov piam thaj txo vim qhov tseeb tias cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib tsis tshaj tawm nyob rau xyoo 3 ntawm 3.

Yog tias cov kws kho mob tswj tau kom tus neeg mob nyob tus yees thaum pib cev xeeb tub, tom qab ntawd qhov yuav tshwm sim tsawg tsawg.

Feem ntau, nrog cov ntshav qab zib ib txwm muaj, cev xeeb tub yog qhov yooj yim.

Yog tias tsuas yog leej niam muaj mob ntshav qab zib, tom qab ntawv qhov tshwm sim uas tus kab mob yuav tau txais yog muaj tsawg heev thiab tsis pub tshaj 4%. Tab sis yog tias ob leeg niam txiv muaj mob, qhov muaj feem yuav nce mus txog 20%.

Niam Tshuav Num

Txhawm rau tswj xyuas cov ntshav qab zib kom nyob, koj yuav tsum pib kho ntshav qab zib kom zoo ua ntej koj cev xeeb tub. Lub chav kawm ntawm kev kho mob suav nrog tsis tas noj cov tshuaj tshwj xeeb. Ib tug poj niam yuav tsum coj lub neej noj qab nyob zoo, koom nrog kev ua si lub cev tsis tseem ceeb thiab, tau kawg, soj ntsuam kev noj zaub mov kom raug.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj qab xyuas koj cov zaub mov kom muaj peev xwm tswj tau cov ntshav qab zib thiab paub kom tsis txhob muaj ntshav qab zib tsawg.

Yog tias ua ntej cev xeeb tub qhov kev txiav txim ntawm insulin yog sai txaus, tom qab ntawd los ntawm lub sijhawm ntawm xeeb tub txoj kev no pib qeeb qeeb.

Vim li ntawd tam sim no cov kev so ntawm kev txhaj tshuaj thiab zaub mov yuav tsum tau siv sijhawm ntev dua. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb thaum sawv ntxov. Nws raug nquahu kom siv cov tshuaj insulin ib teev ua ntej noj mov.

Yog hais tias tus neeg mob pib tawm tsam ntawm kev mob hypoglycemia, ces nws raug nquahu kom nws noj zaub mov sai. Yog tias tsis muaj kev ua txhaum, ces nws yog qhov zoo uas tsis kam lees noj cov khoom ntawm cov khoom lag luam. Nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob tsis kam muab cov khoom qab zib: khoom qab zib, khoom qab zib, chocolate.

Muaj lwm yam kev txwv yuav tsum tham nrog tus kws kho mob, vim hais tias lub cev ntawm txhua tus poj niam nyias muaj nyias kev txawv txav mus rau kev xeeb tub thiab kev tawm tsam ntawm cov khoom yuav ua rau tsis xav txog.

Cev xeeb tub thiab hom 1 Ntshav Qab Zib

Yog tias tus poj niam muaj mob ntshav qab zib hom 1, qhov no tsis txhais tau hais tias cev xeeb tub tuaj yeem tsis nco qab. Cov tshuaj niaj hnub ua rau cov poj niam hluas thev taus me nyuam muaj kev noj qab haus huv txawm hais tias muaj mob hnyav li no.

Kev xeeb tub yav tom ntej yuav tsum ua tib zoo npaj, los npaj rau qhov kev tshwm sim tseem ceeb no yuav tsum ua ntej.

Cov niam uas xav kom yuav tsum saib xyuas cov nyiaj yuav tsum tau kom tus me nyuam hauv plab loj zuj zus, thiab tsis muaj dab tsi ua rau tus poj niam muaj kev noj qab haus huv.

Cov yam ntxwv ntawm cev xeeb tub ntawm cov poj niam uas muaj ntshav qab zib hom 1

Rau lub hlis ua ntej xeeb tub, ib tug poj niam yuav tsum ua cov hauv qab no:

Nws yog ib qho tsim nyog los ua kom tiav kev soj ntsuam ntawm lub cev thiab dhau qhov kev xeem tsim nyog,
Mus ntsib tus kws kho mob nephrologist, kuaj xyuas lub raum ua haujlwm. Thaum lub sijhawm nqa tus menyuam, lub nra ob zaug poob rau cov kabmob no, yog li nws tseem ceeb heev los saib xyuas lawv tus mob,
Tshawb xyuas pob nyiaj ntawm lub qhov muag nrog tus kws kho mob ntsej muag; yog tias tsim nyog, kho
Taug qab kev mob siab, nrog kev ua kom loj, nws yog qhov yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob.

Ntau xyoo dhau los, hom 1 mob ntshav qab zib thiab cev xeeb tub yog cov ntsiab lus tsis sib xws. Txawm li cas los xij, cov tshuaj tsis sawv ntsug, thiab txawm hais tias muaj kev kuaj mob no, koj tuaj yeem suav hnub yug ntawm tus menyuam noj qab nyob zoo. Nrog txoj kev kho tshuaj insulin kom raug, kev tuag thaum yug menyuam yuav luag tsis muaj peev xwm, tab sis qhov kev hem thawj rau tus menyuam lub neej tseem nyob siab - txog 6%.

Kev pheej hmoo txaus ntshai thaum cev xeeb tub

Cov ntxhais yuav xav tias yuav tau menyuam mos thiab nyob rau tib lub sijhawm muaj kev mob ntshav qab zib los ntawm insulin yog cov muaj feem pheej hmoo vim li cas hauv qab no:

Muaj ntau yam tshwm sim ntawm rho menyuam,
Qhov feem pua loj ntawm lub cev tsis xwm yeem,
Thaum cev xeeb tub, cov teeb meem ntawm ntshav qab zib hom 1 yog ua tau,
Cov tsos ntawm cov kab mob ntawm cov genitourinary system,
Kev xa tawm tuaj yeem pib ob peb lub lis piam ua ntej ntawm lub sijhawm,
Caesarean seem yog qhov yooj yim tshaj plaws ntawm kev xa khoom.

Cov poj niam nyob hauv txoj hauj lwm yuav tsum tau npaj kom siv sijhawm ntau ntawm lawv cov cev xeeb tub hauv tsev kho mob los ntawm kev saib xyuas ntawm cov kws tshwj xeeb. Nov yog qhov tsim nyog ua kom thiaj li cev xeeb tub tau zoo. Tsev kho mob muaj peb ntu:

Thawj lub tsev kho mob yog nqa tawm hauv thawj lub lim tiam ntawm lub sijhawm. Ib tug poj niam yauv mus kuaj mob txhua yam hauv nruab nrog cev, nws xeem tas. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob, cov kws kho mob txiav txim siab saib nws puas tuaj yeem ua taus me nyuam muaj kev noj qab haus huv thiab seb puas muaj kev pheej hmoo rau kev noj qab haus huv ntawm leej niam. Tom ntej no, cov kev tiv thaiv tsim nyog tsim nyog rau kev kawm ntxiv ntawm cev xeeb tub yog nqa tawm.
Qhov thib ob theem ntawm kev mus pw hauv tsev kho mob yog nqa tawm tom qab 20 lub lis piam. Ntse jumps hauv lub cev xav tau cov tshuaj insulin rau lub sijhawm no yuav tsum muaj chaw saib xyuas los ntawm cov kws kho mob.
Cov theem kawg. Cev xeeb tub nrog ntshav qab zib hom 1 yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob ntawm tus poj niam lub lim tiam dhau los ntawm cev xeeb tub, cov kws kho mob soj ntsuam kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab, yog tias muaj teeb meem tshwm sim, kev txiav txim siab tau yug menyuam thaum ntxov.

Tsis muaj teeb meem txawm tias kev kawm nthuav dav zuj zus los, muaj qeb ntawm cov poj niam mob ntshav qab zib insulin, rau leej twg cev xeeb tub:

Nrog kev ua tiav kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm ntau yam kabmob (microangiopathy),
Hauv daim ntawv ntawm tus kabmob, thaum kho cov tshuaj insulin tsis muaj yam xav tau,
Yog ob tus txij nkawm muaj ntshav qab zib,
Yog tias muaj Rhesus - tsis sib haum xeeb,
Nrog rau kev mob ntsws thiab ntshav qab zib tib lub sijhawm,
Yog tias kev xeebtub yav dhau los xaus rau qhov yug ntawm tus menyuam tuag lossis menyuam muaj lub cev tsis xws.

Lub chav kawm ntawm kev yug menyuam

Rau tus kws kho mob los txiav txim siab txog kev yug me nyuam, cov xwm txheej hauv qab no yuav tsum ua tiav:

Cov xwm txheej ntawm cov mob ntshav qab zib thaum lub sijhawm cev xeeb tub,
Puas muaj lwm cov nyom
Tus mob ntawm fetus. Nws qhov loj yuav tsum tsis pub tshaj 4 kg.

Kev siv cov tshuaj hormones yog ua tiav los txhawb kev ua haujlwm. Thaum lub sijhawm yug tus me nyuam, qhov xwm txheej ntawm cov niam cev xeeb tub yog nyob rau hauv kev tswj hwm nruj - theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab lub siab ntawm tus menyuam nrog kev pab ntawm CTG yog cov ntsuas ntsuas tas li.

Yog tias pom tias cov piam thaj hauv ntshav tau nce siab, tus poj niam cev xeeb tub tau txhaj tshuaj insulin. Nrog kev tshaj tawm tsis zoo ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab lub zog ua haujlwm tsis txaus, ua haujlwm txiav phais.

Qhov no yuav zam kev cuam tshuam rau niam thiab tus menyuam.

Feem ntau, hauv cov tshuaj insulin-muaj poj niam, cov menyuam loj yog yug los. Qhov no yog vim tias menyuam mos muaj ntau daim ntaub adipose dua li lwm tus menyuam. Tsis tas li, tus menyuam yaus tuaj yeem pleev tawv nqaij tawv, o. Lub sijhawm thaum ntxov ntawm lub neej, menyuam yaus tsis hloov kho kom zoo rau ib puag ncig, qhov zoo li lub ntsej muag daj thiab lub cev hnyav poob qis yog qhov ua tau.

Qhov ntxim nyiam ua tsis ncaj nyob rau hauv ib tug menyuam yaus yog ob npaug piv nrog rau kev muaj menyuam hauv plab. Kab mob hauv lub plawv, muaj qhov txawv txav ntawm lub plab zom mov, lub raum puas - cov no yog cov kab mob tseem ceeb uas tshwm sim rau cov menyuam yaus ntawm cov poj niam tsis txaus siab.

Hauv lub sijhawm tom qab lub sijhawm yug menyuam, xav tau cov tshuaj insulin hloov. Txhawm rau tiv thaiv hypoglycemia, cov tshuaj insulin raug txo qis. Koj tuaj yeem xaiv qhov ntau tshaj qhov ntau npaum nrog ntsuas ntsuas cov ntshav qab zib tas mus li.

Nrog lub qog ntshav qab zib, qhov txo qis hauv cov ntshav ntws mus rau cov qog mammary tej zaum yuav tshwm sim thiab vim qhov kev txo qis hauv cov mis tsim tawm. Txhawm rau tiv thaiv cov xwm txheej zoo li no, tus poj niam yuav tsum tau saib xyuas nws txoj kev noj qab haus huv tas li.

Nyob rau hauv nws cov muaj pes tsawg leeg, cov mis nyuj ntawm ib tug insulin-dependant tus poj niam sib txawv los ntawm cov mis nyuj ntawm leej niam noj qab nyob zoo lactating tsuas yog cov piam thaj hauv siab. Tab sis txawm tias qhov ntawd los, kev pub mis niam muaj txiaj ntsig zoo dua rau tus menyuam.

Tam sim no, yam 1 mob ntshav qab zib thiab cev xeeb tub yog cov ntsiab lus sib piv. Ntshav qab zib Insulin-tiv thaiv ntshav qab zib yog ib qho mob hnyav ntev ntev uas raug rau txhua thaj chaw ntawm tib neeg kev ua.

Tab sis cov tshuaj tsis sawv ntsug tseem, thiab tam sim no hom 1 ntshav qab zib tsis yog kev khuam siab rau kev xeeb tub.

Kev pom zoo tseem ceeb ntawm cov kws kho mob rau cov poj niam uas raug mob los ntawm kev mob siab rau no yog npaj kev yug menyuam hauv lub sijhawm dhau los, kev kuaj xyuas tag nrho ntawm lub cev thiab ua tib zoo saib xyuas lawv kev noj qab haus huv rau tag nrho lub sijhawm. Yog tias koj ua raws li tag nrho cov lus qhia ntawm kws kho mob, koj tuaj yeem yug menyuam kom noj qab nyob zoo.

Cev xeeb tub Hom 1 Ntshav Qab Zib

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob endocrine loj heev uas cov piam thaj ntau dhau nyob hauv cov ntshav. Thaum cev xeeb tub, tus mob no tuaj yeem tsim teeb meem loj heev rau tus pojniam thiab nws tus menyuam. 9 lub hlis li cas rau yav tom ntej leej niam muaj kev mob ntshav qab zib hom 1?

Thawj peb lub hlis

Qhov kev xav tau rau cov kua dej yog txo qis. Qhov nruab nrab, nws poob los ntawm 27%. Tus mob no yog qhov txaus ntshai nyob rau hauv tias nws tsis tuaj yeem twv seb ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj hormones, uas txhais tau hais tias muaj pes tsawg zaus ntawm cov khoom siv. Qhov no ua rau lub xeev hypoglycemic. Qhov tsim nyog yuav yog hyperglycemia. Cov tsos mob zoo li no hu ua postglycemic hyperglycemia.

Ntxiv nrog rau kev hloov pauv hauv cov piam thaj concentration, toxicosis yog pom, ntuav uas yog suav tias yog ib txwm muaj tshwm sim los ua kom muaj tsos mob. Tus mob no yog qhov txaus ntshai nyob rau hauv uas gag reflex tso tag nrho cov ntsiab lus ntawm lub plab thiab txhua yam khoom lag luam tawm sab nraud tsis muaj sijhawm los nqus.

Tom qab ntuav, qhov tsim nyog ntawm cov khoom noj yuav tsum tau noj, txij li tom qab kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin lub cev pib ua, thiab vim tias tsis muaj ib yam dab tsi yuav hloov mus rau glycogen, lub xeev hypoglycemic tshwm sim, uas tuaj yeem ua rau tsaus muag thiab mob nriaj.

Thib peb hlis ntuj

Lub hlis thib peb zoo ib yam li thawj zaug, raws li qhov xav tau insulin dua ua qis dua. Tus mob no yog txaus ntshai los ntawm kev txhim kho ntshav taw hnyav kawg. Ib qho kev ua haujlwm ntawm lub hlis thib peb yog tias kev tsis haum rau cov suab thaj tsawg dua, yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau saib xyuas cov kua nplaum hauv cov ntshav kom tsis txhob tsaus muag thiab lwm yam tsis zoo.

Kev yug menyuam thiab tom qab

Txog ntawm tus me nyuam lub hnub yug nws tus kheej, kev hloov pauv hauv cov piam thaj muaj zog heev, yog li koj yuav tsum tso cov tshuaj hormone los yog ua rau qhov ntau npaum ntawd. Kev nce nyob rau hauv cov ntshav qab zib feem ntau tshwm sim vim kev paub dhau los, thiab qhov txo qis vim yog kev tawm dag zog lub cev, tshwj xeeb tshaj yog thaum yug menyuam. Tab sis ib qho pauv ntawm cov xov tooj ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum tsuas yog tom qab sab laj tus kws tshaj lij.

Thaum tus mob ntshav qab zib hom 1, tej zaum yuav tsis muaj cov ntsiab lus qabzib tas li. Feem ntau muaj kev txo qis hauv kev xav. Yog li ntawd, ua ntej pub mis, nws raug qhia kom noj qee cov khoom lag luam carbohydrate, zoo dua li cov roj nyeem sai.