Kev phais mob kho tus mob pancreatitis > Kev khomob thiab kev tiv thaiv

Tus txiav yog nyob ib sab mus rau ntawm tus txha nqaj qaum thiab cov hlab ntsha loj ntawm qhov chaw retroperitoneal, mob yog qhov nqaij nyob hauv. Kev ua haujlwm ceev rau cov mob pancreatitis ua rau thawj teev lossis hnub ntawm tus kabmob, ncua kev phais mob tshwm sim 2 lub lis piam tom qab kev txhim kho ntawm pathology. Cov sijhawm teem rau kev ua haujlwm yog ua los tiv thaiv kev rov mob huam sai thiab tsuas yog thaum tsis muaj cov necrotic tivthaiv.

Kev ntsuas rau kev cuam tshuam

Kev qhia rau kev phais yog:

mob voos nrog mob kab mob pancreatic necrosis thiab mob peritonitis,
qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob tshuaj rau 2 hnub,
mob hnyav nrog tus mob ntawm pathology,
los ntshav raug
ntau yam neoplasms,
obau kev zawv plab
abscesses (tsub zuj zuj ntawm pus),
suav hauv lub zais zis thiab ducts,
hlwv nrog mob,
mob caj dab ntev nrog mob hnyav.

Kev phais mob ua rau cov txheej txheem pathological ruaj khov, mob txo qis los ntawm 2-3 hnub tom qab kev phais. Ib qhov tseem ceeb ntawm pom cov mob hnyav ua kom muaj tus mob ntev yog tsis muaj cov enzymes.

Ua ntej kev phais mob, txiav txim siab seb yuav ua li cas ntawm kev puas tsuaj ntawm lub txiav. Qhov no yog qhov tsim nyog los xaiv txoj hauv kev rau kev ua haujlwm. Kev phais mob hauv tsev kho mob suav nrog:

Txoj kev qhib kev. Qhov no yog lub laparotomy, qhib kev ua haujlwm thiab ua kua ntawm cov kua dej ntawm nws cov kab noj hniav kom txog thaum ua tiav kev huv.
Laparoscopic kua xa khoom. Nyob rau hauv kev tswj ntawm lub laparoscope, ib qho qog yuav qhib, purulent necrotic cov ntaub so ntswg raug tshem tawm, thiab cov dej ntws tawm yog staged.
Muaj kua dej sab hauv. Kev rwj yog qhib los ntawm lub plab tom qab. Xws li kev ua haujlwm yuav ua tau los ntawm laparotomy lossis laparoscopic. Qhov tshwm sim ntawm kev khiav hauj lwm yog kev tso tawm ntawm cov ntsiab lus ntawm qog los ntawm kev tsim lub fistula cuav rau hauv lub plab. Lub cyst yog maj mam obliterated (overgrown), lub fistulous qhib tom qab kev phais mob sai sai kaw.

Txoj kev kho yuav kho cov ntshav kom tsawg, ua kom me me ntawm microcirculatory cuam tshuam.

Kev noj haus tom qab kev phais mob rau kev mob caj dab

Hauv sijhawm tom qab, tus neeg mob yuav tsum tau ua raws li cov kev cai noj haus tshwj xeeb. Tom qab phais, 2 hnub, ua tiav kev yoo mov yog qhov tsim nyog. Tom qab ntawd, koj tuaj yeem nkag mus rau hauv kev noj haus:

ntuag qe
nqaij npau npau,
neeg tsis noj nqaij kua zaub
tsev cheese
pob keej.

Thawj 7-8 hnub tom qab kev phais mob, zaub mov noj yuav tsum yog feem me me. Cov zaub mov noj yuav tsum tau ua mus txog 7-8 zaug thaum nruab hnub. Kev muab rau qhov loj me yuav tsum tsis pub ntau tshaj 300 g. Porridge yog boiled tsuas yog nyob rau hauv dej, crackers yuav tsum tau soaked nyob rau hauv tshuaj yej. Tseem ceeb zaub purees, puddings thiab jelly.

Txij li 2 lub lis piam tom qab kev phais mob, tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov khoom noj muaj txiaj ntsig rau pathologies ntawm lub plab zom mov. Nws raug pom zoo rau 3 lub hlis. Koj siv tau:

muaj roj thiab ntses ntau hom nqaij ntses, nqaij qaib,
nqaij qaib qe (tsis pub ntau tshaj 2 pcs ib hnub),
tsev cheese
qaub cream
rosehip si,
txiv hmab txiv ntoo haus
zaub
butter los yog roj zaub raws li ib qho ntxiv rau cov tais diav.

Haus dej cawv tom qab phais yog contraindicated.

Rov qab nyob hauv tsev kho mob tau ntev txog 2 hlis, lub sijhawm no lub plab zom mov yuav tsum yoog rau lwm yam kev ua haujlwm, uas yog ua raws li cov txheej txheem enzymatic.

Muaj peev xwm tshwm sim thiab muaj teeb meem

Tom qab phais mob kev kho mob ntawm tus txiav, qee lub txim yuav tsis cais:

cia li ntshav tu hauv plab hauv plab
ntshav tsis txaus hauv lub cev,
tsis zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus,
peritonitis purulent,
los ntshav tsis meej
mob ntsws pseudocyst
kev ua haujlwm tsis txaus ntawm cov kab mob ntawm lub plab thiab mob siab.

Cov teeb meem feem ntau uas cuam tshuam tom qab kev phais mob yog purulent pancreatitis. Nws cov cim:

npaws
cov tsos ntawm kev mob hnyav hauv plab thiab mob siab,
ua kom poob siab,
leukocytosis
nce ntxiv ntawm amylase nyob rau hauv cov ntshav thiab zis.

Qhov cim qhia ntawm tus mob hnoos qeev yog kub taub hau.

Kev phais mob ntawm tus kab mob pancreatitis feem ntau tsis muaj peev xwm tshem tawm qhov kev hloov pauv uas twb muaj lawm hauv cov neeg ua txiav. Hauv kev hais txog qhov no, kev phais mob feem ntau tuaj yeem hais tau tsuas yog kho cov teeb meem ntawm tus mob pancreatitis thiab tshem tawm ntawm kev mob. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev xaiv txoj kev ntawm kev ua haujlwm, qhov siab tshaj plaws tau khaws cia ntawm cov zais zais ua haujlwm ntawm lub qog thiab nws cov islet apparatus.

Kev taw qhia rau kev phais mob ntawm kev mob caj dab:

tubular stenosis ntawm lub davhlau ya nyob twg feem ntawm cov kua tsib lub thoob,
duodenal stenosis,
stenosis ntawm lub ntsiab pancreatic ciav,
pancreatic ascites (pleurisy),
segmental portal tawg,
los ntshav intraductal,
tsis yog-saib kev mob
txhawj tsam mob qog noj ntshav.

Hauv cov arsenal ntawm kev phais mob mus ntxiv rau kev mob qaij leeg, muaj cov neeg ua haujlwm ntau ntawm ob leeg ua haujlwm ntawm cov txiav ua qab nws tus kheej thiab ntawm cov kabmob uas nyob ib sab nws. Qhov ntim ntawm qhov kev phais yog txiav txim siab los ntawm cov xwm, hauv ib cheeb tsam thiab qhov hnyav ntawm qhov hloov ntawm morphological ntawm kev txiav thiab lub cev ib puag ncig, thiab feem ntau muaj qhov xav tau ntawm kev sib xyaw ntawm ob peb hom kev phais.

Kev ua haujlwm cais tawm ntawm lub plab zom mov thiab ducts, nrog rau lub plab, ua rau muaj mob ntsig txog mob txhaws, uas tau tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm cholelithiasis lossis peptic rwj ntawm lub plab lossis duodenum thaum tsis muaj tag nrho cov morphological pauv hauv cov txiav ua ke. Lawv tau ua raws li cov qauv ntawm kev kho mob ntawm tus thawj tus kab mob thiab lawv suav nrog cholecystectomy, kev cuam tshuam ntawm cov kua tsib cov leeg (endoscopic lossis phais), phais plab, lossis ib qho ntawm hom vagotomy.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pancreatogenic stenosis ntawm tus mob bile duct lossis duodenum, kev qhia rau qhov hu ua shunt kev cuam tshuam tshwm sim: nyob rau hauv rooj plaub thawj zaug, kev xaiv yog muab rau lub cev ntawm hepaticoyunoanastomosis ntawm Ru voj hauv kev sib xyaw nrog cholecystectomy, hauv ob, kev tsim ntawm gastroenteroanastomosis yog kev tsis pom kev.

Splenectomy (feem ntau ua ke nrog suturing varicose leeg ntawm lub plawv ntu ntawm lub plab) yog ua rau kev mob caj dab ntev, uas coj mus rau qhov txha nqaj qaum splenic thiab, vim li ntawd, txoj kev txhim kho ntawm ntu sealal portal tawg, uas manifests nws tus kheej lub tsev kho mob nrog cov mob ntshav khov.

Nrog kev nthuav dav ntawm ductal system ntawm lub txiav thiab, ua ntej ntawm txhua yam, nws txoj kev tseem ceeb raws li hom pas dej txuas, ib qho kom zoo dua tau muab rau daim ntawv thov ntawm cov kab mob ntev pancreatojejunoanastomosis. Lub ntsiab ntawm kev ua haujlwm yog qhov dav tshaj qhov ua rau kev txiav txim siab ntawm txoj haujlwm tseem ceeb pancreatic duct los ntawm sab xub ntiag ntawm lub txiav, los ntawm nws lub taub hau mus rau tus Tsov tus tw, tom qab ntawm stapling ntawm cov ntsaws nrog lub jejunum voj cais raws Ru.

Daim duab. 1. Cov kab noj hniav ntev ntev (kev coj ua). Tom qab ib tug dav dissection ntawm lub ntsiab pancreatic duct, nws yog sutured nrog jejunum voj cais raws Ru.

Tsawg tsawg zaus muaj mob txhaws mob nrog rau qhov tshwm sim lossis mob siab tshaj ntawm lub cev thiab tus tw ntawm qhov hloov ntawm lub cev, qhov rov qab txhawm rau txiav ntawm tus txiav ntawm qhov ntim tsim nyog - hemipancreatectomy, lub cev hloov tag nrho - tuaj yeem yog kev ua haujlwm ntawm kev xaiv. Cov lus nug ntawm kev xaiv ntawm cov txheej txheem ntawm kev ua haujlwm rau lub npe hu ua capitate pancreatitis, uas tsis yog tshwj xeeb los ntawm kev nthuav dav ntawm cov roj ntsha ua haujlwm ntawm lub qog, tsis yog li daws tau. Hauv cov xwm txheej no, pancreatoduodenal resection yog ua tau, tshwj xeeb tshaj yog yog txiav mob taub hau pancreatic.Xyoo tsis ntev los no, nrog "capitate" pancreatitis, lawv tau pib siv cais rov qab ntawm lub taub hau pancreatic nrog kev khaws cia tsis yog lub plab, tab sis kuj yog duodenum. Txawm hais tias cov txheej txheem thev naus laus zis, qhov zoo dua ntawm kev ua haujlwm no yog yuav luag tau kev tiv thaiv ntawm txoj hnyuv, uas tsis xav tias txhim kho lub neej ntawm cov neeg mob.

Tus nqi ntawm cov kev pabcuam phais mob rau sab hauv fistula ntawm lub txiav, nrog los ntawm ascites lossis pleurisy, nyob ntawm lub xeev ntawm pancreatic ductal system thiab qhov chaw nyob ntawm qhov tsis xws. Nrog cov fistulas hauv thaj av ntawm tus Tsov tus tw ntawm lub caj pas, ib qho kev hloov kho lub plab, tau ua tiav nrog thaj av ntawm lub pathological anastomosis. Fistulas ua tawm los ntawm lub taub hau lossis lub cev ntawm lub txiav thiab feem ntau nrog los ntawm kev nthuav dav ntawm nws txoj kev ua haujlwm txhawm rau kom muaj qhov dej txaus sab hauv los ntawm cov leeg mob los ntawm kev siv lub cev ntev ntawm pancreatojejunoanastomosis, thiab nws tsis tas yuav mus nrhiav thiab suture lub fistulous qhib, nws kaw nws tus kheej tom qab tshem tawm ntawm kev mob ntshav siab (intrapancreatic hypertension).

Cov kev txhim kho ntawm cov txheej txheem kev kho mob endoscopic tau ua rau nws muaj peev xwm siv lawv rau qee yam ntawm kev ua mob pancreatitis. Yog li nrog raug rho tawm stenosis ntawm lub qhov ncauj ntawm qhov tseem ceeb pancreatic duct, endoscopic papillosphincterotomy thiab virzungotomy tuaj yeem ua. Thaum muaj ntau yam nruj raws tus ciav, txoj kev ntsuas zoo tshaj los txo qis intrapancreatic yog qhov kev txhim kho endoscopic ntawm cov yas stent los ntawm papilla ntawm papilla mus rau hauv cov ntu sib txawv ntawm cov virzung duct, i.e. pancreatoduodenal prosthetics, nyob rau hauv muaj virzungolithiasis, kev cuam tshuam tuaj yeem muab ntxiv los ntawm extracorporeal ultrasound lithotripsy.

Lub xub ntiag ntawm sab hauv lub cev pancreatic fistula, ua kom pom los ntawm ascites lossis pleurisy, tseem ua haujlwm ua pov thawj rau kev siv virzung duct endoprosthetics, tom qab ntawd cov fistulas kaw sai sai. Qhov zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm endoscopic yog lawv qhov tsis muaj zog. Txawm li cas los xij, nrog kev sawv ntev ntawm lub prosthesis, nws txoj kev cuam tshuam thaiv tau tshwm sim, uas ua rau muaj kev rov qab mob, yog li tsis tas yuav suav txog kev zam lub sijhawm ntev tom qab kev ua haujlwm tsis zoo. Txawm li cas los xij, xws li kev cuam tshuam endoscopic zoo li yog qhov txheej txheem tsis tshua muaj txiaj ntsig zoo li kev ntsuas ib ntus uas npaj npaj cov neeg mob hnyav rau kev phais mob ntau dhau.

Daim duab. 2. Cov txheej txheem ntawm kev rov ua dua ntawm lub taub hau pancreatic nyob rau hauv kev mob caj dab ntev.

Txog kev kho mob tsis tu ncua rau cov neeg mob uas muaj mob txha cajqaum thiab tsis muaj tus kabmob ntawm tus kabmob tsis ua haujlwm, thaum tsis muaj teebmeem los ntawm cov kabmob ib puag ncig, kev phais mob ntawm cov leeg hlwb tsis zoo qee zaum siv los cuam tshuam tus mob pathological cuam tshuam nrog. Ntawm lawv, splanchnicectomy (ib leeg thiab ob tog) thiab kev ua haujlwm ntawm lunar celiac plexus node feem ntau tshwm sim. Qhov ua tau zoo ntawm kev khiav hauj lwm no yog tsawg vim yog qhov ua tsis tiav analgesic nyhuv thiab nws qhov xwm ib ntus. Xyoo tsis ntev los no, raws li kev cuam tshuam palliative, endoscopic splanchnicectomy ua los ntawm thoracoscopic nkag thiab lub npe hu ua "chemical splanchnectectomy", uas tau ua los ntawm kev qhia dej cawv lossis phenol mus rau qhov tsis zoo ntawm lub cev, tsis hais transdermally nyob rau hauv CT tswj lossis los ntawm lumen lub plab raws kev tswj ntawm ib qho kev tiv thaiv echo, tau siv los ua.

Pancreatitis yog tus mob ntawm daim tawv nqaij hlav tuaj yeem tshwm sim hauv daim ntawv mob los yog mob ntev. Thaum tus neeg ntsib mob, cov ntaub so ntswg yuav kub thiab pib vau. Txhawm rau kom tso tseg txoj kev, nws yog qhov tsim nyog kom ua tiav kev so ntawm lub plab zom mov, tom qab ntawd koom nrog kev kho mob. Qee zaum cov kws kho mob yuav tsum tau siv phais mob txhaws.Peb pom dab tsi qhia rau kev phais yog, yuav ua li cas kev lag luam tshwm sim, dab tsi tos tus neeg mob tom qab.

Yog mob pancreatitis mob ntxiag dhia hauv ib daim ntawv sai, qhov no tsis txhais tau tias yuav tsum muaj kev phais mob. Kev tawm tsam tuaj yeem kho los ntawm cov kev ntsuas niaj zaus: ua kom lub plab zom mov tsis muaj zog los ntawm kev yoo mov, tom qab ntawd ua raws li kev noj tshuaj kho. Tom qab ntawd cov kev mob siab ploj mus.

Feem ntau nrog paub meej tias mob ntsws qhuav, tus neeg mob tau pw hauv tsev kho mob nrog chav kho mob. Cov kws kho mob tau mob siab rau:

tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob,
keeb kwm kho mob
muaj cov teeb meem yav dhau los.

Txoj kev kho yog muaj kev xav tau txhawm rau - thaum xub thawj lawv tsim nyog kom tau txais kev tshem tawm tus kabmob los ntawm kev siv tshuaj kho mob thiab kev noj zaub mov noj kom zoo. Nws tshwm sim tias purulent-kev rhuav tshem cov tswv yim qhia lawv tus kheej - thiab ib qho kev ua haujlwm tsis tuaj yeem siv nrog. Ib qho kev pom zoo zoo sib xws tau ntsib nrog 20% ntawm cov neeg mob.

Kev phais mob ntawm pancreatitis yog ib qho kev mus tau kawg. Cov kws kho mob tau paub txog tias kev ua haujlwm hnyav li cas hauv cov nruab nrog cev. Cov txheej txheem zoo li no tau them rau ntau qhov xwm txheej.

Kab mob thaum ntxov mus rau theem ntawm qhov lwj ntawm lub qog. Nws yog twb tsis tuaj yeem raug kho nrog txhais tau tias kho kom zoo dua qub thiab cov txheej txheem tshwj xeeb, kev tsim cov kua paug ntawm lub caj pas tsis tuaj yeem nres, nws kuj tsis tuaj yeem tshem tawm ntawm lub cev.

Lwm yam ntsuas rau kev phais mob suav nrog:

mob hnyav, ua kom loog tsis pab,
txuas ntxiv ntawm tus kabmob,
cov nqaij tawv daj,
cov tsos mob hauv lub zais zis zais zis, ducts ntawm laij lossis pob zeb.

Kev phais mob rau pancreatitis tau ua txawm tias thaum ntxov, qee yam kev daws teeb meem yuav tsum tau ua raws qee yam ntsuas. Kev phais mob txhawm rau txhawm rau tiv thaiv qhov tuaj yeem cuam tshuam thiab nres kev mob pancreatitis nyob rau theem ntawm tus kab mob.

Teeb meem uas yuav tsum muaj kev phais mob

Tus mob txhawm rau mob txhawm rau tuaj yeem mus ua twj ywm thiab ua haujlwm hauv lub cev kom txog thaum muaj zog tawm tsam. Nws tshwm sim uas tus neeg mob uas kuaj pom tus mob muaj kev soj ntsuam mob puv ntoob, raws li cov txiaj ntsig ntawm:

lub fistulas
cov tsos ntawm pseudocysts,
cov tsos ntawm purulent abscesses,
pancreatic pleurisy,
pancreatic ascites.

Hauv ib kis ntawm cov xwm txheej tau piav qhia, kev phais mob yuav tsum yog txoj haujlwm. Qhov kev nce qib ntawm cov teeb meem yuav tsis coj mus rau lub cev muaj txiaj ntsig, nws yog qhov yuav tsum tau ua sai sai nrog cov teeb meem.

Cov tsos mob ntawm purulent abscesses

Ntawm cov teeb meem uas xav tau kev phais mob tam sim ntawd yog cov tsos ntawm purulent abscesses - hom kev phom sij feem ntau. Pom txog dab tsi tshwm sim ua ntej yog qhov tshwm sim hauv qab no:

incessant kub taub hau
hauv thaj av pancreatic (hauv qhov chaw ntawm kev kis mob), palpation qhia compaction,
cov ntshav dawb khiav mus rau sab laug,
pom tias hyperglycemia,
Cov duab xoo hluav taws xob pom cov kab noj hniav uas muaj roj,
Ultrasound pom cov kab noj hniav puv nrog kua.

Cov kev paub sai sai no tau lees paub, ntau dua qhov muaj feem ntawm kev tswj kev noj qab haus huv cov ntaub so ntswg.

Cov kev tiv thaiv tsis txaus rau kev phais mob

Ntxiv nrog rau qhov ntsuas rau kev phais mob, muaj cov contraindications:

ntse dhia hauv ntshav siab,
qhov kev poob siab hauv lub xeev uas tsis tuaj yeem ua nrog,
tsis muaj zis
theem siab ntawm cov enzymes hauv lub cev,
txhawb cov piam thaj hauv cov zis,
cov ntshav qis hauv lub cev, ua tsis tiav cov txiaj ntsig los kho qhov qub.

Rau txhua cov tsos mob hais txog, phais yog txwv. Thaum pib, nws yog qhov yuav tsum tau nqa tus neeg mob kom ua tiav, kom tshem tawm cov kab mob tsis txaus ntseeg, tom qab ntawd nqa tawm kev cuam tshuam kev phais.

Vim tias muaj qhov tshwm sim no, cov kws kho mob tau saib xyuas tus neeg mob, ua ntau yam kev sim thiab, tsuas yog tom qab kev tshawb fawb, txiav txim siab seb tus kws phais puas xav tau kev pabcuam lossis yog tias tsis xav tau.

Lub lag luam yog li cas

Txoj kev kho tus mob pancreatitis yuav kho tau ob hnub. Hauv thawj, tus neeg mob tau npaj ua ntej, hauv ob, kev phais mob ncaj qha.

Cov kws kho mob ua cov kev phais mob ntawm tus mob ua kab xev:

daws qhov mob
tiv thaiv kom txhob muaj lwm qhov teeb meem
los tswj / rov ua haujlwm ntawm lub qog,
tshem lub cev ntawm pus thiab lwm yam khoom lwj.

Kev phais mob los ntawm kev mob ntxiv ntawm tus kab mob ua rau nres tsis tuaj yeem nce qib ntawm tus kabmob, ua rau daim ntawv ruaj khov. Tus mob pancreatitis yuav tsis ploj mus, nws tshwm sim muaj tsawg. Cov neeg mob uas tau pom tias muaj tus mob ua ke nrog pancreatic yuav tsum ua raws li kev noj haus tshwj xeeb thiab noj tshuaj rau lub neej.

Muaj ntau cov txheej txheem thaum lub sijhawm ua haujlwm: kev tswj hwm yog nyob ntawm tus neeg mob lub keeb kwm kho mob. Abscesses yeej ntws. Yog tias tus kws phais neeg pom qhov txawv txav ntawm cov kua tsib mus rau hauv duodenum, kev kho mob cholecystostomy tau ua.

Qhov muaj feem thib rau cov kev phais mob yog qhov mob ntawm tus neeg mob. Yog tias los ntshav ntau, tus kws kho mob txiav txim siab kom nres thiab tsis nrhiav kev kho mob ntau yam mob tam sim ntawd. Yog tias tsim nyog, cov kws kho mob ua tiav li 8 txog 10 txoj haujlwm, ua tiav cov haujlwm kom txog thaum kawg.

Kev xa ntawv yog dab tsi?

Qee zaum cov kws phais yuav tsum tau rov ua dua haujlwm - tshem tawm cov txiav me me ib nrab. Nws yog ua tiav nyob rau hauv rooj plaub ntawm ib ncig ntawm o ntawm ib qhov tshwj xeeb ntawm lub qog. Yog tias qhov ua kom pom tseeb ntawm o yog mob me, foci ntawm necrosis kuj tseem raug tshem tawm. Ntau zaus nws yog qhov yuav tsum tau ua kom tshem tau cov ntaub so ntswg uas nws qhov kev puas tsuaj ntau dhau - zam qhov xwm txheej ntawm lom lub cev nrog cov khoom lwj thiab kis mob rau lwm cov ntaub so ntswg. Raws li cov cim qhia, tus spleen tshem tawm.

Thaum twg yog kev phais mob tsim nyog?

Lub cev no muab cov teeb meem ntau rau cov kws tshaj lij ob qho tib si thaum phais thiab tom qab. Thaum hle cov txiav tawm, kev phais yuav tsum tsuas yog ua los ntawm cov kws kho mob tsim nyog thiab tsuas yog yog yuav tsum nruj siv.

Cov kab mob hauv qab no tuaj yeem yog cov ntaub ntawv rau kev kho mob phais:

hloov khoom nruab nrog
nquag exacerbations ntawm mob txha cajqab,
maloplant neoplasm,
pancreatic necrosis,
mob ntsws thiav tsis zoo,
pseudocysts thiab cyst ntev.

Dab tsi tuaj yeem yog qhov nyuaj nrog kev phais mob?

Lub sijhawm ua haujlwm kom tshem tau cov leeg thiav tawm ua rau qee qhov kev nyuaj uas cuam tshuam ob qho tib si nrog nws lub cev thiab nrog rau thaj chaw thiab cov qauv. Nws nyob hauv qhov chaw "tsis xis nyob." Ib qho ntxiv, nws muaj cov ntshav sib koom tes nrog lub duodenum.

Cov txiav yog nyob ze rau cov plab hnyuv siab raum xws li lub raum thiab lub plab aorta, cov kua tsib feem ntau, qis dua thiab sab saud vena cava.

Cov teeb meem ntawm kev phais mob hauv cov kab mob pancreatitis muaj feem xyuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub qog. Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias tom kawg tuaj yeem zom cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom nruab nrog nws tus kheej.

Pab tau tsab xov xwm? Qhia qhov txuas

Tsis tas li ntawd, kev phais mob yog fraught nrog rau kev rau txim xws li fistula tsim thiab los ntshav. Qhov no tuaj yeem tshwm sim vim qhov tseeb tias cov ntaub so ntswg uas muaj nrog cov nqaij hauv lub cev muaj ntau yam tsis yooj yim. Yog li ntawd, nws nyuaj heev los txhav nws.

Thaum twg yog phais mob pancreatitis?

Qhov xav tau kev phais mob tau tshwm sim los ntawm kev mob hlwb ntawm tus txiav thaum tsom xam qhov mob txhab ntawm cov nqaij mos. Raws li txoj cai, ib qho kev ua haujlwm tau ua nyob rau hauv cov xwm txheej uas cov kev xaiv qhia ua rau tsuas yog ua haujlwm tsis ua haujlwm, lossis thaum tus neeg mob nyob rau qhov mob hnyav thiab txaus ntshai.

Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias txhua yam kev cuam tshuam ntawm cov khoom hauv nruab nrog ntawm tib neeg lub cev yog fraught nrog txhua yam ntawm qhov tsis zoo. Cov neeg kho tshuab tsis tau lees tias muaj kev tiv thaiv ntawm cov neeg mob rov qab, tab sis, ntawm qhov tsis tooj, yeej ib txwm muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua kom tsis meej ntawm cov duab kho mob tag nrho. Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis rau cov neeg laus feem ntau cuam tshuam.

Ib qho ntxiv, tsuas yog tus kws kho mob muaj peev xwm ntawm qhov tshwj xeeb nqaim tuaj yeem ua txoj haujlwm, thiab tsis yog txhua lub tsev kho mob tuaj yeem khav thev cov kws tshwj xeeb no. Yog li, phais lub qog nyob hauv qhov pom ntawm pancreatitis yog nqa tawm hauv cov xwm txheej hauv qab no:

Tus neeg mob lub mob, cim los ntawm theem mob hnyav ntawm tus kab mob rhuav tshem. Nrog daim duab zoo sib xws, kev txiav txim siab ntawm cov nqaij mos ntawm cov kab mob ntawm cov necrotic yog pom, thaum cov txheej txheem purulent tuaj yeem txuas ntxiv, uas ua rau muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej.
Lub xub ntiag ntawm pancreatitis nyob rau hauv mob hnyav los yog mob ntev, uas tau dhau mus rau theem ntawm pancreatic necrosis, uas yog, necrotic stratification ntawm cov ntaub so ntswg nyob.
Tus mob ntev ntawm kev ua mob pancreatitis, uas tau sau tseg los ntawm kev nquag thiab mob hnyav nrog lub sijhawm luv luv ntawm kev zam txim.

Txhua txoj hauv kev no thaum tsis muaj kev phais mob yuav ua rau muaj kev tuag taus. Ntxiv mus, txhua txoj hau kev ntawm kev saib xyuas kev tiv thaiv yuav tsis muab cov txiaj ntsig uas tsim nyog, uas yog kev qhia ncaj qha rau kev ua haujlwm.

Yuav phais li cas?

Hais txog mob qog noj ntshav, phais yuav tsum raug. Cov xwm txheej ntxiv uas yuav tsum tau kho rau kev phais mob tau teev tseg saum toj no. Tsis tas li ntawd, nrog tus mob pancreatic cyst, kev phais mob yog qhov yuav tsum tau ua. Kev phais mob yog ua nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm kev ua kom loog thiab mob nqaij.

Yog tias muaj cov tsos mob tshwm sim ntawm sab hauv los ntshav, tom qab ntawd yuav tsum tau ua haujlwm kub ceev rau lub cev no. Hauv lwm qhov xwm txheej, npaj kev phais mob.

Yog li, txiav phais plawv ua tiav raws li hauv qab no:

Ua ntej, lub koom haum tau qhib,
lub hnab ntim khoom tso tawm los ntawm cov ntshav,
sab saum toj pancreatic ruptures sutured,
hematomas tau qhib thiab ntaub qhwv,
yog tias kev sib tawg ntawm ib qho khoom tshwm sim, sutures tau muab tso rau ntawm nws, thiab kuj muaj tus kab mob pancreatic duct stitched lub sijhawm no,
yog tias qhov kev ua txhaum loj yog nyob rau hauv tus Tsov tus tw ntawm qhov txiav, tom qab no yuav raug tshem tawm ua ke nrog tus po,
yog hais tias lub taub hau ntawm cov khoom nruab nrog puas, ces nws kuj raug tshem tawm, tab sis nrog ib feem ntawm duodenum,
Kev phais mob pab cuam xaus nrog kev ntws ntawm lub hnab ntim khoom.

Qee hom kev phais mob siv

Hauv lub xub ntiag ntawm cov kab mob pancreatic cyst, kev phais mob cuam tshuam nrog kev tshem tawm thawj nrog rau ib feem ntawm cov kabmob. Raws li txoj cai, hauv qhov xwm txheej no, kev phais mob tsis suav tias yog ib qho nyuaj tshaj plaws.

Nrog pob zeb rau hauv lub txiav, kev phais pib nrog kev sib cais ntawm cov nqaij hauv lub cev. Tsis tas li, duct phab ntsa raug rau qhov kev txiav txim no. Tom qab ntawd, cov pob zeb tau raug tshem tawm. Yog tias muaj cov lej loj ntawm cov tom kawg, tom qab ntawd ua lub luag haujlwm ntev ntev ntawm cov khoom nruab nrog cev, ua raws li los ntawm kev tshem tawm ntawm cov lej.

Nws kuj tseem tshwm sim tau tias lawv kuaj pom tus mob cancer pancreatic. Lub sijhawm ua haujlwm yog qhov nyuaj tshaj plaws. Nrog qog cov qog thiab lub cev, lub caj pas thiab qog tshem tawm. Nrog tus kabmob maloplant neoplasm nyob rau hauv tus Tsov tus tw thiab lub taub hau, cov kabmob tau raug tshem tawm nrog rau duodenum thiab tus po.

Pancreatic resection - nws yog dab tsi?

Lub cev no raug tshem tawm ib nrab, tab sis tsis ua tiav, vim tus neeg tsis tuaj yeem nyob tsis muaj nws. Txoj kev kho mob no yog hu ua rov ua dua haujlwm. Raws li txoj cai, lawv rau nws nrog lub qog ua hlav.

Txhawm rau txhawm rau tshem lub taub hau ntawm cov kabmob, Frey kev ua haujlwm yog ua. Tus poj niam nws nyaum heev thiab nyuab.

Kev phais mob nrog cov qauv no tau ua rau tus mob qaij nqaij hlav, qhov kev raug mob uas feem ntau ntawm txiav ua tus kab mob, thiab rau lub qog.

Qhov raug tom qab phais tas yog sib xyaw. Yog lawm, qhov chaw ploj ntawm cov khoom hauv nruab nrog tsis rov qab.

Thaum tshem tawm tus Tsov tus tw ntawm qhov txiav, ib qho txiaj ntsig zoo yog muaj peev xwm ua tau ntau yam uas tsis muaj teeb meem plab zom mov thiab tsim muaj ntshav qab zib. Tab sis nrog kev ua haujlwm ntxiv ntawm tus po, muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev txo qis hauv lub cev thiab kev tsim ntawm thrombosis.

Tom qab Frey qhov kev phais mob, qhov yuav tshwm sim tuaj yeem suav nrog cov teeb meem sib kis, los ntshav, thiab ua rau cov leeg thiab cov ntshav nyob ze.

Tom qab phais, ib tus neeg muaj kev tsis txaus rau cov tshuaj hormones thiab enzymes. Tom qab tag nrho, nws yog lawv uas tau tsim los ntawm cov khoom hauv nruab nrab. Hauv qhov no, tus neeg mob yog tshuaj kho hloov, uas tso cai rau koj hloov me ntsis ua haujlwm ntawm lub qog.

Kev txiav kab mob ntsws

Txoj haujlwm no yog qhov nyuaj heev. Nws tsis ua, txawm tias tus neeg mob kuaj mob qog ntawm lub qog. Cov tom kawg tsis tshua raug tshem tawm. Firstly, phais kev txiav txim siab kim heev, thiab ob, feem pua me me ntawm cov neeg muaj sia nyob. Txij li thaum tus txiav tus kab mob siab yog qhov tsis haum, nws tsuas yog los ntawm tus neeg tsis muaj sia.

Tom qab khov, lub plab hnyuv tsuas tuaj yeem khaws cia li plaub teev. Qhov no yog qhov nyuaj ntawm nqa tawm pancreatic hloov phais.

Qhov kev tso chaw ntawm cov khoom pub rau hauv nws qhov chaw muaj sia yog qhov nyuaj. Nws txoj kev hloov kho yog nqa los ntawm kev txav nws mus rau hauv lub plab hauv plab thiab txuas nws nrog tus kab mob iliac, splenic, thiab hepatic.

Ua qhov no yog qhov teeb meem heev, thiab muaj qhov siab qhov ntau ntawm kev tuag ntawm tus neeg mob vim yog kev poob siab thiab los ntshav ntau. Yog li no, txoj kev phais mob no tsis siv.

Cov nqaij mos ntawm tus neeg mob txiav tus kab mob siab yog cim los ntawm kev ua haujlwm siab. Thiab yog tias tsis muaj kev kho kom haum, cov roj ntsha pub ntshav yuav nyob tsuas yog ob peb hnub tom qab kev phais mob. Tom qab ntawd yuav muaj kev tsis lees paub.

Dab tsi yuav postoperative teeb meem?

Raws li txoj cai, ib qho ntawm cov xwm txheej feem ntau tom qab kev phais mob tom qab phais mob txha caj qaum. Cov tsos mob ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus mob no yuav yog:

leukocytosis
npaws
kev nthuav dav sai sai ntawm ib tus neeg mob,
mob hnyav hauv cheeb tsam epigastric,
theem siab ntawm amylase nyob rau hauv cov ntshav thiab zis.

Mob caj dab feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob uas, tom qab phais mob ntawm tus txiav, ua ib qho mob siab rau ntawm cov yeeb yaj kiab tseem ceeb. Qhov no tshwm sim vim yog mob hauv lub cev.

Lwm yam kev mob tshwm sim tom qab kev phais mob suav nrog exacerbation ntawm ntshav qab zib mellitus, mob peritonitis thiab los ntshav, mob ntshav tsis ua haujlwm, pancreatic necrosis thiab mob raum-hepatic tsis txaus.

Qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob tom qab yog dab tsi?

Kev kho kom tsim nyog yog tsim los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb tom qab kawm txog tus neeg mob li keeb kwm kev kho mob.

Raws li txoj cai, tom qab kev phais mob, cov kws kho mob qhia koj kom ua raws txoj cai noj zaub mov, soj ntsuam tshwj xeeb maj mam noj, noj tshwj xeeb enzyme uas pab zom cov zaub mov.

Kuj tseem yog qhov yuavtsum tau kawm ua ntej yog kev kho mob lub cev thiab kho lub cev.

Txij li tom qab tshem tawm ntawm tus txiav feem ntau pib muaj kev mob ntshav qab zib, lawv tau raug kho cov tshuaj insulin.

Noj tom qab phais tas

Cov kev pabcuam kev noj qab haus huv yog ib qho ntawm cov khoom tseem ceeb ntawm kev rov txhim kho lub sijhawm ntawm tus neeg mob.

Qhov kev noj haus pib tom qab ob hnub yoo mov. Txog rau hnub thib peb, tus neeg mob tau cia noj cov kua zaub mos, cov kua qab zib uas tsis muaj qab zib, cov khoom qab zib, cov mov thiab cov khaub noom buckwheat mis porridge, tsev cheese, me ntsis butter thiab cov nqaij muaj protein ntau.

Ua ntej yuav mus pw, tus neeg mob tuaj yeem haus ib khob dej nrog zib ntab lossis kua mis nyeem qaub.

Thawj xya hnub rau tus neeg mob, tag nrho cov zaub mov yuav tsum tau muab ncu. Tom qab lub sijhawm no, koj tuaj yeem noj cov zaub mov siav.

Kev sojntsuam tomqab phais tas

Feem ntau, dab tsi yuav txoj hmoo ntawm ib tug neeg nyob ntawm lub sijhawm ua ntej ntawm tus neeg mob, txoj kev kho mob phais, qhov zoo ntawm lub sijhawm faib tawm thiab kev noj zaub mov zoo.

Lub hauv paus mob, vim qhov twg ntawm cov txiav tau tshem tawm, txuas ntxiv cuam tshuam rau kev mob ntawm tus neeg mob.

Nrog hloov khoom hauv nruab nrog cev hauv kev mob qog nqaij hlav, muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev rov huam mob tuaj. Yog tias muaj cov kev mob tshwm sim hauv cov neeg mob ntawd, koj yuav tsum sab laj tus kws kho mob tshwj xeeb txhawm rau tshem tawm cov txheej txheem ntawm metastasis.

Kev mob lub cev thiab hlwb, kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem kho thiab kev noj zaub mov kom zoo yuav tsis cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev. Nws tseem ua rau kev txhim kho ntawm exacerbations ntawm kab mob pancreatic. Los ntawm qhov tseeb, kev qhuab qhia thiab kev soj ntsuam tiag tiag ntawm txhua qhov teem caij ntawm tus kws phais mob nyob ntawm ntau npaum li cas thiab ib tus neeg yuav nyob li cas.

Kev txiav phais plawv: kev xyuas tus neeg mob

Tau kawm txog cov xwm txheej ntawm kev phais mob, peb tuaj yeem hais tias cov lus teb tau zoo heev. Feem ntau peb tab tom tham txog neoplasms malignant hauv cov txiav. Cov txheeb ze thiab cov neeg mob lawv tus kheej tau hais tias lawv tau tswj kom yeej tus kab mob, txawm tias muaj kev ntshai.

Yog li, kev phais mob, ua tsaug rau kev pab ntawm cov kws tshaj lij, yog hom cawm neeg txoj sia rau cov neeg mob.

Muaj kev txheeb xyuas tib neeg txog cov mob pancreatic necrosis. Raws li koj paub, tus kab mob no yog ib qho tsis nco qab txog ntawm tus mob ua kom muaj tus mob tiag tiag. Coob tus tsaug rau cov neeg phais mob los ntawm cov neeg pab lawv ciaj sia tuaj yeem pom hauv Is Taws Nem.

Nws ua raws los ntawm qhov no tias, txawm hais tias kev txiav txim siab rau phais mob phais yog suav tias yog ib txoj kev kho mob nyuaj phais, nws pab ua kom tawm ntawm cov muaj mob thiab mus txuas ntxiv ua haujlwm hauv tib lub siab. Tsuas yog tsis txhob hnov qab tus naj npawb ntawm cov lus pom zoo thiab cov lus qhia uas tau muab los ntawm kws kho mob. Thiab tom qab ntawv koj yuav zoo li tus neeg noj qab nyob zoo thiab muaj tub rog tag nrho.

Kev mob ntsig ua mob rau hauv lub txiav yog ib qho mob hnyav uas ua rau lub qog raug mob, thiab yav tom ntej qhov no ua rau kev hloov pauv hauv metabolic. Niaj hnub no peb xav txog cov laj thawj ntawm txoj kev mob nkeeg no, yuav daws nws li cas, yuav siv txoj hauv kev twg.

Qhov ua rau ntawm tus kab mob

Kev txheeb xyuas ntawm tus mob kab mob ua paug vwm hauv peb lub sijhawm yog tshwm sim ntau yam. Tab sis vim li cas tib neeg thiaj li ntxiv cov kev txom nyem los ntawm nws? Koj yuav nkag siab txhua yam thaum koj pom tias yog vim li cas thiaj ua rau pom qhov tshwm sim ntawm tus mob no.

Bust nrog cov dej cawv.
Khoom noj khoom haus tsis zoo, piv txwv li nquag siv ntsev ntau, ntsim thiab zaub mov rog.
Tshaj qhov hnyav.
Cov kab mob uas tsis haum, xws li: cholecystitis, kab mob siab, cholelithiasis, mob rau sab hauv, gastritis, o.
Pancreatic phais lossis raug mob rau nws.
Haus Yeeb
Kev fab tshuaj rau khoom noj.
Neeg muaj keeb.
Noj tshuaj kho mob, tom qab uas mob tshwm sim (tetracyclines, cytostatics, sulfonamides).

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis

Nrog rau daim ntawv ntawm tus kabmob no, qhov tso tawm dawb ntawm kua txiv pancreatic yog cuam tshuam, nws ce tsis tau zom los ntawm nws tus kheej cov enzymes. Txog kev kuaj mob rau tus mob ua tus txiav ua ke, raws li hauv qab no yog cov yam ntxwv:

Kev mob hnyav. Nws tshwm sim nyob rau sab laug ntawm lub plab, thiab tom qab ib ntus nws kis mus rau tag nrho lub plab.
Xeev siab thiab ntuav.
Ntshav siab yog rhuav tshem.
Txoj kev nkag siab ntawm kev muaj tiag yog ua txhaum.
Ib qho poob siab mob yuav tshwm sim.

Cov tsos mob no loj heev los kho tus kab mob hauv tsev. Yog li ntawd, nyob rau hauv kev mob nraub qaum, tsheb thauj neeg mob yuav tsum tau hu sai.Cov kws phais neeg paub dhau los yuav tsum kuaj tus neeg mob thiab, yam tsis muaj qhov ua kom poob zoo, txheeb xyuas nws hauv tsev kho mob rau kev kho mob ntxiv thiab soj ntsuam. Nws tsis zoo li tias kev phais pob leeg muaj peev xwm zam tau nyob rau hauv txoj kev mob hnyav.

Mob txhaws ntev: cov tsos mob thiab kho nyob rau lub sijhawm thawj zaug

Cov cim ntawm tus kab mob no tsis txaus ntshai thiab tsis tas yuav tsum tau txais kev kho mob sai. Tam sim no peb yuav xav txog dab tsi yog mob txhaws txhaws ntev, cov tsos mob thiab kho ntawm hom mob no.

Yuav pib nrog, nws yog qhov yuav tsum tau paub qhov txawv ob ntu hauv mob ntsws:

Pib.
Lub sijhawm ntawm pom meej qhov kev puas tsuaj rau lub txiav.

Thawj lub sijhawm tuaj yeem siv sijhawm ntev - txog 10 xyoo. Cov tsos mob rau lub sijhawm no:

Mob taub hau Qhov mob yuav muaj peev xwm ib cheeb tsam hauv sab sauv thiab nruab nrab hauv plab, hauv thaj chaw sab laug lumbar thiab txawm tias thaj chaw hauv plawv. Feem ntau cov feem ntau, xws li tsis txaus siab hnov tshwm sim 15-20 feeb tom qab noj mov.
Xeev siab, ntuav yog tau.
Los ntshav.
Zawv plab.

Thawj qhov khoom yog pom nyob rau hauv cov neeg mob feem ntau, tab sis tus so yuav tsis tshwm sim. Txawm tias ib qho tsos mob tshwm sim, tom qab ntawd nrog kev pab ntawm cov tshuaj koj tuaj yeem txo tus mob sai sai.

Pancreatic Puas Lub Sij Hawm

Ntawm no cov cim qhia yog cov xwm hauv qab no:

Qhov mob tsis tshua pom tseeb li thawj kis.
Hauv qhov no, mob dyspeptic tshwm sim ntau: ua kub siab, hlwv, xeev siab, tsam plab.
Muaj maldigestion syndrome. Qhov no yog thaum muaj kev ua txhaum ntawm kev zom zaub mov rau cov khoom noj uas yuav nqus tau.
Muaj malabsorption syndrome. Hauv qhov no, qhov nqus ntawm cov khoom siv hauv txoj hnyuv yog tag nrho kev cuam tshuam.

Txog kev ua tsis zoo thiab malabsorption, cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv:

tus menyuam hauv plab, muaj quav ntau,
poob phaus
tsis pom kev zoo rau yav tsaus ntuj,
cov pos hniav los ntshav tshwm
ua ke nrog daim tawv nqaij mob, mob plab, thiab khaus ntawm daim tawv nqaij yuav tshwm sim
anemia kev loj hlob
vim qhov tseeb tias muaj kev ua txhaum ntawm kev nqus ntawm cov calcium, muaj cov cramps thiab pob txha mob,
neuropsychic arousal,
qhov zoo li hws txias
trembling hauv lub cev
daim tawv nqaij qhuav
muaj kev zoo siab ntawm kev nqhis dej tsis tu ncua.

Nws yog qhov tsim nyog los kho kev mob pancreatitis kom zam dhau kev phais mob pancreatic. Kev kho yuav tsum tsim nyog thiab tsim nyog. Tsuas yog tom qab dhau tag nrho cov kev ntsuas tsim nyog, nrog rau kev sab laj nrog kws kho mob, kev kho mob tuaj yeem kho. Tam sim no peb yuav xav txog yam kev kuaj mob tus neeg mob yuav tsum yauv mus ua kom daim duab ntawm tus kab mob ua kom pom tseeb.

Kev paub txog kab mob

Cov hom mob txheeb xyuas mob hauv qab no yuav muab daim duab ua tiav ntawm cov kabmob:

Ultrasound kev soj ntsuam Pancreatic ultrasound rau pancreatitis yog ib txoj kev tsom xam ib txoj kev. Qhov kev kuaj mob no qhia tau hais tias nws nce ntau npaum li cas ntawm cov loj me, qhia tau tias qhov kev hloov pauv ntawm tus qauv, muaj qhov tuaj yeem ua qog thiab nthuav dav ntawm cov ducts. Qhov tseeb ntawm qhov kev kawm no yog 80-85%. Qhov no tsis yog ib qho txiaj ntsig zoo heev, yog li kev sim hauv chaw kuaj yuav tsum raug coj.
Sib piv thiab cov duab hlau resonance. Xws li cov kev kuaj mob, raws li thawj qhov teeb meem, qhia ntau npaum li cas ntawm lub cev mob caj dab yog loj dua. Ntxiv rau, nrog kev pab los ntawm cov kev tshawb fawb no, cov qauv kev ua tsis zoo, pseudocysts, thiab qhov txhab ntawm cov kabmob sib nyob ze tuaj yeem kuaj tau.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Qhov no yog qhov txheej txheem meej tshaj plaws, uas pom yuav luag 100% qhov tshwm sim. Ntxiv rau, qhov kev kuaj mob zoo no yog cov pheej yig tshaj plaws ntawm cov saum toj no. Muaj tseeb, muaj ib qho kev rho tawm: hom no tsis yog qhov zoo tshaj plaws, thiab qee qhov mob.

Dab tsi kuaj yuav tsum tau ua rau kev kuaj mob?

Ntxiv nrog rau cov hau kev saum toj no rau kev paub qhov mob, tus kws kho mob muab lus qhia rau kev hla qhov kev tshawb fawb no:

Kev kuaj ntshav dav dav. Nws cov txiaj ntsig tau qhia cov cim ntawm tus mob thiab muaj peev xwm ua kom mob ntshav tsis txaus.
Ntshav pub dawb los txiav txim ntshav qab zib.Qhov kev txheeb xyuas no yog qhov tsim nyog los tshawb pom seb tus kab mob ntshav qab zib puas nyob hauv tus neeg mob.
Mob Lub Hlaus Qhia pom tias muaj kab mob raum.
Ib qho electrocardiogram thiab echocardiography tshem tawm cov mob plawv.

Tom qab dhau qhov kev sim saum toj no, daim duab yuav pom meej meej, nrog rau kev kuaj pom ntawm tus kab mob pancreatic ua los yog tsis.

Lub luag haujlwm ntawm cov kws tshwj xeeb hauv kev kho mob ntawm tus kabmob

Pancreatitis ntawm tus txiav yuav tsum tau kho kom zoo. Yog li, tus neeg mob yuav tsum tsis txhob sab laj los ntawm ib tus kws kho mob, tab sis los ntawm ob peb tus, kom qhov dav dav ntawm nws tus mob nthuav dav, thiab cov kws kho mob tau kho nws txoj kev kho kom zoo.

Tus neeg mob yuav tsum tuaj rau kev sab laj nrog cov kws tshwj xeeb no:

Tus kws kho yus tus kws kho mob. Nws muab tshuaj kho.
Rau tus kws phais neeg. Kev pab ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb yog xav tau yog tias qhov mob tsis nres lossis muaj teeb meem.
Endocrinologist. Nws yog qhov tsim nyog yog tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib mellitus.
Rau tus kws kho plawv. Sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb no yog qhov tsim nyog kom cais tawm cov kab mob kev tuaj yeem ntawm cov kab mob plawv.

Qhov tshwm sim ntawm kev kho yuav yog nyob ntawm cov kev tsim nyog ntawm cov kws kho mob. Yog li, koj yuav tsum xaiv qhov zoo tshaj plaws ntawm qhov zoo tshaj plaws hauv lawv cov teb. Koj tuaj yeem nug txog cov kev paub dhau los ntawm cov kws kho mob, lawv tau ua haujlwm ntau npaum li cas, txawm tias muaj txheeb cais. Koj txoj kev noj qab haus huv yog nyob hauv koj txhais tes. Thiab vim tias cov kws tshaj lij ntawm cov kws tshaj lij muaj peev xwm, qhov kev ceev thiab qhov tshwm sim ntawm koj txoj kev kho mob thiab qhov ua kom rov zoo sai yuav nyob ntawm 80%.

Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov kom zoo rau kev mob pancreatitis. Kev noj haus

Nrog rau tus kab mob no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws qee txoj cai hais txog khoom noj khoom haus. Txij li kev kom zoo ntawm tus neeg mob yuav nyob ntawm qhov zoo thiab qhov ntau ntawm cov zaub mov noj. Cov ntsiab cai hauv qab no koj yuav tsum paub:

Koj yuav tsum tau noj zaub mov kom tsawg kawg yog 5-6 zaug hauv ib hnub. Koj yuav tsum noj ib qho me me, hauv qee qhov me me.
Nws yog qhov zoo tshaj rau noj cov zaub mov mashed. Qhov tseeb yog tias nrog xws li kev ua zaub mov noj, lub qog ua kua ntawm lub plab yuav tsis voos.
Proteins (150 grams tauj ib hnub) yuav tsum muaj yeej hauv kev noj haus. Tus nqi ntawm cov rog yuav tsum tsis pub ntau dua 80 grams tauj ib hnub. Carbohydrates kuj tseem yuav tsum ceev faj.
Taboo kub dhau heev lawm los yog, tham, txias txias lauj kaub tais diav.
Nyob rau lub sijhawm ua tsis zoo dua ntawm qhov mob, nws raug nquahu kom muab cov zaub mov pov tseg yam tsawg kawg ib hnub.

Tam sim no xav txog cov zaub mov dab tsi muaj txiaj ntsig zoo rau lub xeev ntawm tus txiav.

Cov khoom lag luam tshwj xeeb

Cov mob tseem ceeb rau tus mob xws li ua rau pancreatic pancreatitis yog kev noj haus. Nov yog lub ntsiab cai kev kho. Cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo li cas? Hauv kev siv tsuas yog cov khoom lag luam thiab cov tais diav uas yuav tsis ua rau daim tawv nqaij xoos ua pa ntawm lub txiav. Cov khoom lag luam hauv qab no tuaj yeem thiab yuav tsum tau noj los ntawm cov neeg mob los ntawm hom mob no.

Nag hmo stale nplej ncuav.
Nqaij qaib ob los yog nqaij nyuj kua zaub kua zaub.
Nqaij: nqaij qaib, nqaij nyuj, qaib cov txwv. Txoj kev npaj ntawm: rwj, ci hauv qhov cub. Cov nqaij yuav tsum tsis txhob muaj lub caij nyoog.
Nqaij ntses, ua noj los yog muab ci rau hauv qhov cub.
Khoom noj siv mis nrog cov ntsiab lus tsis muaj roj tsawg.
Hau zaub. Yog tias koj xav tau raw, ces tsuas yog nyob hauv daim ntawv grated.
Ntau hom pasta.
Groats (buckwheat, mov, oatmeal).
Txiv hmab txiv ntoo ci (txiv apples thiab pears hauv siab).
Jelly.
Txiv hmab txiv ntoo Stewed, jelly, tshuaj yej uas tsis muaj zog.

Daim ntawv teev cov zaub mov uas sib xyaw nrog hauv pancreatitis

Thawj cov nqaij los yog ntses ntses. Ntawd yog, rog, cov calorie ntau.
Millet yuav tsum tsis txhob noj ntawm cereals.
Cov rog, nqaij ntses, nqaij qaib.
Los ntawm cov zaub, taboo rau radish, radish, zaub qhwv, sorrel thiab zaub ntsuab.
Mov ci tshiab los yog lwm yam pastry.
Ntau hom hnyuv ntxwm, kaus poom zaub mov.
Quav dej cawv.
Mis nyuj khov.
Cov tshuaj yej khov, kas fes.

Kev siv cov khoom lag luam saum toj no yuav ua rau kom muaj qhov tsis zoo, uas yog hu ua "kev mob ntawm tus kabmob" (mob caj dab, cias tso). Txhawm rau tsis ua si roulette nrog koj txoj kev noj qab haus huv, nco qab cov zaub mov uas txwv tsis pub noj nrog tus kabmob no. Tom qab tag nrho, kev noj haus yog twb 60% ntawm qhov tshwm sim zoo ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.

Kev kho mob ntawm kev mob ntsig ua leeg

Kev kho mob ntawm tus kab mob no yog tsim los txo qis bile.Kev mob ntsig txog txiav, tuaj yeem kho tus mob tsuas yog siv rau cov ntsiav tshuaj tshwj xeeb, yuav muab cov txiaj ntsig ib ntus. Thiab yog tias, ntxiv rau qhov no, tus neeg mob yuav noj txoj cai, ua raws li kev noj zaub mov zoo, ces qhov no yuav luag yog 100% lav ntawm qhov ua kom rov zoo.

Tab sis tam sim no cia peb nyob ntawm cov tshuaj uas pab tiv thaiv tus kab mob no.

Yog li, cov tshuaj uas pab txo cov leeg pob txha:

Cov no yog tshuaj tua kab mob pancreatic. Kev kho tus mob Pancreatitis yog kho nrog cov tshuaj antispasmodics hauv qab no: Tsis-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
Cov tshuaj yeeb yaj kiab rau kev npaj cov ntaub ntawv ntau npaum "Papaverine".

Cov tshuaj hauv qab no txo cov kev zais plab ntawm cov kua txiv:

Tshuaj ntsiav Omeprazole.
Ntsiav tshuaj "Ranitidine", "Famotidine".

Cov tshuaj hauv qab no normalize cov txheej txheem zom thiab tswj kev ua haujlwm pancreatic. "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - cov no yog cov ntsiav tshuaj los ntawm tus txiav. Pancreatitis tsis yog kab lus.

Tsis tas li ntawd, cov tshuaj uas inhibit zus tau tej cov txiav pancreatic enzymes yog kho rau kev kho mob ntawm pancreatitis. Ntawm cov tshuaj no, Cov tshuaj Aprotinin feem ntau siv.

Yog tias muaj mob hnyav los yog tus neeg poob ceeb thawj, ces pw hauv tsev kho mob thiab kho ntxiv yog ua tau nruj me ntsis los ntawm kev saib xyuas ntawm cov kws tshwj xeeb. Kev phais mob raug muab tshuaj yog tias tus txiav ua tsis muaj txoj cai kho ntxiv lawm. Txoj kev kho, noj zaub mov noj nrog qhov muaj yeej swb yuav tsis pab. Tsuas yog tshem tawm ntawm ib feem ntawm nws xwb thiaj li cawm tau los ntawm kev rhuav tshem ntxiv.

Qhov no tsis yog hais tias tom qab kho mob, qhov kev kho kom rov qab tshwm sim. Tu siab hais tias, tab sis kab mob pancreatitis yuav kho tsis tau. Tab sis kom cov yias ua kom tus kab mob tsis txhob txhawm ntxiv, nws yog ib qho tseem ceeb rau kev kho mob, nrog rau kev ua raws kev noj haus nruj, uas tau piav qhia saum toj no.

Txoj kev kho tus mob puas tseeb ua ke

Hom mob no yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob. Hauv tsev kho mob, tus neeg mob tau sau cia ua kev kho mob hauv qab no:

Kev mob hla dej ntawm cov tshuaj uas yuav pab ntxuav cov ntshav ntawm co toxins thiab pancreatic enzymes.
Tshuaj kho mob.
Cov tshuaj uas yuav rhuav tshem cov enzymes hauv caj pas. Piv txwv li, Cov ntsiav tshuaj Cordox.
Cov tshuaj noj tiv thaiv ntuav.
Tshuaj tua kab mob.
Antispasmodics.

Ib qho ntxiv, kev kho mob suav nrog:

Ua tiav kev cuam tshuam ntawm cov khoom noj khoom haus los ntawm qhov ncauj mus txog 6 hnub. Qhov no yog qhov tsim nyog thiaj li hais tias cov kev ua ntawm lub pancreas yog tshem tawm ib ntus.
Tso khoom noj rau hauv leeg.
Dag ua kom tso zis yog li ntawd cov tshuaj lom neeg muaj ntau dua los ntawm lub cev nrog zis.
Txoj hnyuv quav lavage.

Kev Tiv Thaiv Pancreatitis

Txhawm rau kom tsis txhob rov mob ntxiv, thiab tus kab mob yuav tsis pov koj rov qab, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov cai hauv qab no:

Muaj cai noj. Ua raws li kev noj haus yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev tswj kev noj qab haus huv ntawm pancreatic.
Kev txwv ib qho rau txhua yam cawv muaj cawv.
Txiav kev haus luam yeeb.
Txo kev txo lub cev. Khiav, dhia, mus xyuas da dej thiab saunas tsis zoo rau cov neeg ua txhaum. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog kev tawm dag zog ua pa thiab zaws.

Los ntawm tsab xov xwm, koj tau kawm dab tsi ua ib hom kab mob hu ua pancreatic pancreatitis. Lawv tau txiav txim siab seb yuav kho tus mob no li cas, nrog rau kev paub tus kab mob. Peb pom tau hais tias kev noj haus nruj yog qhov tseem ceeb rau kev kho kom sai ntawm tus neeg mob.

Kev phais mob hauv kev txiav mob nrawm yog ceev lossis maj, tus txheej txheem tau ua nyob rau thawj teev ntawm kev tawm tsam, nrog rau thawj hnub ntawm tus neeg mob qhov tshwm sim ntawm tus kabmob. Qhov taw qhia hauv qhov no yog peritonitis ntawm enzymatic lossis mob siab hom, uas tshwm sim los ntawm kev txhaws ntawm papilla ntawm duodenum. Ib hom kev ncua ntawm kev phais mob yog coj thaum lub sijhawm tsis lees txais thiab kho ntawm thaj chaw necrotic thiab retroperitoneal fiber. Raws li txoj cai, qhov no tshwm sim nyob rau hnub thib kaum hnub tom qab pib mob hnyav hauv tus neeg mob.

Teem sijhawm ua haujlwm rau tus kabmob pancreatitis tau ua tiav thaum ua tiav ntawm kev tshem tawm ntawm cov txheej txheem ua mob hauv cov kabmob. Lub hom phiaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog tiv thaiv kom tsis txhob rov muaj dua ntawm tus kab mob. Cov kev ntsuas twg tsuas yog ua tom qab kuaj mob meej, thiab ntxiv rau, kev tshuaj xyuas txhua yam ntawm tus neeg mob. Peb yuav pom tias nyob rau qhov xwm txheej twg yuav tsum tau muaj kev cuam tshuam txog kev phais mob, thiab tseem yuav pom tias muaj teeb meem dab tsi thiab yuav tshwm sim thaum lub sijhawm rov qab los.

Qhov nyuaj tshaj plaws hauv kev ua haujlwm kho kev phais mob

Kev phais mob ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm kev txiav ua tus txiav txim siab yeej ib txwm nyuaj, nrog rau kev nyuaj los twv tus txheej txheem, uas yog los ntawm ntau yam uas cuam tshuam nrog lub cev ntawm lub cev ntawm sab hauv cov kabmob sib xyaw ua ke.

Cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv yog qhov yooj yim heev, yog li qhov los ntshav hnyav tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev siv me me. Ib qho kev cuam tshuam zoo li no thaum lub sij hawm rov qab ntawm tus neeg mob tsis suav nrog.

Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv thaj chaw ze ntawm lub qog yog cov kabmob tseem ceeb, thiab lawv cov kev puas tsuaj me tuaj yeem ua rau muaj kev ua haujlwm tsis zoo hauv tib neeg lub cev, nrog rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo. Cov lus zais, nrog rau cov enzymes tsim tawm ncaj qha rau cov khoom hauv lub cev, cuam tshuam nws los ntawm sab hauv, uas ua rau cov ntaub so ntswg stratification, ua rau cov nyom ntawm kev ua haujlwm.

Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis rau cov neeg laus

Mob caj dab yog mob yog tus cwj pwm raws li hauv qab no:

Mob plab heev nrog rau qhov chaw hauv ob qho tib si txoj cai thiab sab laug hypochondrium.
General malaise.
Txhawb lub cev kub.
Xeev siab thiab ntuav, tab sis tom qab nchuav lub plab, txoj kev nyem tsis tshwm sim.
Cem quav lossis raws plab.
Ntsig mob ua tsis taus pa.
Ua ntsos.
Los ntshav thiab lwm yam tsis xis nyob hauv plab.
Ib qho kev hloov ntawm cov tawv nqaij xim - cov tsos ntawm bluish pob, daj los yog liab ntawm lub ntsej muag.

Tus neeg mob tau muab tso rau hauv pawg ntseeg uas qhov kev kho mob hnyav. Hauv cov mob hnyav, yuav tsum tau phais.

Qhia tshuaj kho:

tshuaj tua kab mob
anti-inflammatory siv yeeb siv tshuaj
cov enzymes
cov tshuaj hormones
calcium
choleretic tshuaj
tshuaj ntsuab zoo raws txheej.

Teeb meem tom qab phais

Tom qab ua haujlwm nrog pancreatitis, cov kev mob hauv qab no feem ntau yuav tshwm sim:

Hauv thaj tsam ntawm lub plab zom plab, necrotic lossis purulent txheem yuav pib ntau zuj zus, qhia ua lus Askiv, tus neeg mob muaj kab mob peritonitis.
Nws tshwm sim hais tias muaj kev exacerbation ntawm concomitant kab mob cuam tshuam nrog kev ua ub no ntawm lub txiav thiab zus tau tej cov enzymes.
Muaj txheej txheem ntawm kev txhaws ntawm cov kwj dej tseem ceeb, uas tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm pancreatitis.
Cov ntaub so mos mos ntawm cov kab mob uas tau ua haujlwm yuav tsis zoo, thiab tsis tuaj yeem pom kev ua tau zoo ntawm pancreatic rov qab los.
Cov teeb meem txaus ntshai tshaj plaws muaj xws li ntau yam hauv nruab nrog cev tsis ua haujlwm nrog rau ua rau pancreatic thiab septic shock.
Qhov tshwm sim tsis zoo tom qab ntawm kev phais mob rau pancreatitis suav nrog cov tsos ntawm pseudocysts nrog rau pancreatic fistulas, kev txhim kho cov ntshav qab zib mellitus thiab exocrine tsis txaus.

Npaj rau kev ua haujlwm

Txawm hais tias hom mob pancreatitis, yuav tsum yog parenchymal, biliary, cawv, suav, thiab lwm yam, qhov xwm txheej tseem ceeb hauv kev npaj yog kev tshaib plab, uas, hmoov tsis, ua haujlwm pabcuam kev pabcuam los ua kom mob hnyav ntxiv. Kev ua haujlwm dab tsi ua nrog pancreatitis, peb yuav xav txuas ntxiv.

Qhov tsis muaj cov zaub mov hauv cov zom zaub mov txig txo cov kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tom qab. Tam sim ntawd hnub ua haujlwm, tus neeg mob yuav noj tsis tau, nws tau muab tshuaj ntxuav kom zoo, thiab tom qab ntawd ua tiav. Cov txheej txheem tom kawg suav nrog kev tswj hwm cov tshuaj los pab tus neeg mob pab kom nkag mus rau hauv lub tshuaj loog.Cov tshuaj no ua rau tag nrho kev ntshai ntawm kev saib xyuas mob, pab txo qis lub qog thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev tsis haum tshuaj. Rau lub hom phiaj no, siv ntau yam tshuaj siv, muaj los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj antihistamines mus rau cholinolytics thiab antipsychotics.

Cov hauv qab no yog cov kev qhia rau kev phais mob rau tus mob leeg qhuav.

Hom kev phais mob rau cov mob pancreatitis

Cov hauv qab no rau kev phais mob pancreatitis yog muaj:

Cov txheej txheem kev hloov khoom nruab nrog cev. Thaum txoj kev kho mob, tus kws phais ua ib qho kev tshem tawm ntawm tus Tsov tus tw, nrog rau lub cev ntawm cov txiav. Cov ntawv ntim zam txim yog txiav txim siab los ntawm qhov puas ntawm kev puas tsuaj. Xws li kev siv dag zog yog suav tias yog qhov kis tau thaum qhov chaw ua haujlwm tsis cuam tshuam rau txhua yam hauv lub cev. Kev noj haus rau kab mob pancreatitis tom qab kev phais mob yog ib qho tseem ceeb heev.
Los ntawm cov kab mob tag nrho rov qab yog txhais tau tias tshem tawm ntawm tus Tsov tus tw, feem ntau ntawm lub taub hau ntawm txiav thiab nws lub cev. Txawm li cas los xij, tsuas yog qee ntu uas nyob ib sab ntawm duodenum yog muab khaws cia. Tus txheej txheem no tau ua tshwj xeeb nrog tag nrho cov kev mob siab.
Necrosecvestrectomy yog ua raws li ib feem ntawm kev tswj ntawm ultrasound, nrog rau fluoroscopy. Nyob rau tib lub sijhawm, kua dej raug kuaj pom hauv cov khoom hauv lub cev, ua kua los ntawm cov hlab tshwj xeeb. Tom qab ntawd, cov qhov loj-caliber dej tso tawm rau hauv thiaj li ntxuav cov kab noj hniav thiab nqa tawm lub tshuab nqus. Raws li ib feem ntawm theem kawg ntawm kev kho mob, tso dej ntws loj tau hloov nrog cov me, uas pab txhawb kom maj mam kho tom qab lub qhov txhab tom qab tswj xyuas qhov dej ntws tawm. Kev qhia txog kev phais mob pancreatitis yuav tsum yog kev cai nruj me ntsis.

Ntawm cov teeb meem tshwm sim tshaj plaws, purulent abscesses pom. Lawv tuaj yeem lees paub los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

Lub xub ntiag ntawm febrile tej yam kev mob.
Hyperglycemia nrog kev hloov ntawm leukocyte mis rau sab laug.
Kev puv ntawm cov cheeb tsam cuam tshuam nrog pus thaum lub caij thaij duab.

Kev kho kom rov zoo thiab saib xyuas cov neeg mob hauv tsev kho mob

Tom qab phais mob kab mob pancreatitis, tus neeg mob mus rau hauv chav saib xyuas mob hnyav. Thaum xub thawj, nws tau nyob hauv kev saib xyuas mob hnyav, qhov chaw uas nws tau txais kev saib xyuas kom raug, thiab cov cim tseem ceeb tseem raug kuaj xyuas.

Kev mob nkeeg ntawm tus neeg mob hauv thawj nees nkaum plaub teev ua rau kev tsim cov kev mob tom qab kawg. Yuav tsum saib xyuas cov zis, ntshav siab, thiab hematocrit thiab qabzib hauv lub cev. Cov hau kev tsim nyog rau kev saib xyuas suav nrog xoo hluav taws xob hauv siab thiab ntsuas hluav taws xob hauv lub plawv.

Hnub ob, uas raug xwm txheej zoo txaus, tus neeg mob pauv mus rau chav kho mob, uas nws tau txais kev saib xyuas nrog rau kev saib xyuas noj haus kom zoo thiab kev kho kom ncaj. Cov zaub mov tom qab phais mob pancreatitis yog ua tib zoo xaiv. Cov txheej txheem ntawm kev kho mob tom qab yog nyob ntawm qhov mob hnyav, thiab ntxiv rau, nyob ntawm qhov muaj lossis tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo ntawm kev ua haujlwm.

Cov kws phais mob sau tseg tias tus neeg mob yuav tsum nyob hauv qab kev saib xyuas ntawm cov neeg kho mob rau ib hlis thiab ib nrab mus rau ob hlis tom qab kev phais mob. Lub sijhawm no feem ntau txaus los ua kom lub plab zom mov hloov mus rau kev hloov kho, nrog rau kev rov ua haujlwm qub.

Raws li cov lus pom zoo rau kev rov ua kom rov zoo, cov neeg mob tom qab tawm mus tawm tswv yim kom ua tib zoo so kom txaus, nrog rau kev so thaum pw, ntxiv rau, cov neeg mob no xav tau pw thaum tav su thiab noj zaub mov. Sib luag qhov tseem ceeb yog qhov chaw hauv tsev thiab tsev neeg. Cov kws kho mob sau tseg tias cov txheeb ze thiab cov txheeb ze yuav tsum txhawb nqa tus neeg mob. Cov kev ntsuas zoo li no yuav ua rau tus neeg mob muaj kev ntseeg siab txog qhov ua tau zoo ntawm kev kho tom qab.

Ob lub lis piam tom qab tso tawm los ntawm lub tsev kho mob hauv tsev kho mob, tus neeg mob tau tso cai rau tawm mus sab nraud, taug kev luv luv nrog kev tsis muaj kauj ruam. Nws yuav tsum raug taw tias nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev rov zoo, cov neeg mob yog txwv tsis pub ua ntau dhau. Qhov tshwm sim ntawm kev phais mob pancreatitis yog hais hauv qab no.

Thaum yuav tsum tau phais?

Kev mob voos ntawm tus txiav ua rau mob hnyav rau tib neeg kev noj qab haus huv. Qee zaum kev saib xyuas kev nyab xeeb tsis nqa tshuaj, thiab tus mob yuav tsum raug phais mob. Feem ntau, phais rau mob pancreatitis ua tiav los cawm tus neeg mob lub neej.

Dab tsi yog kev tiv thaiv ntawm tus mob ua ke ntawm pancreatitis?

Kuv yuav tsum tau ua dab tsi?

Dab tsi yuav tsum zam?

Cov khoom noj kom zoo.
Ua kom raws li kev noj haus.
Tswj lub cev hnyav.
Kev siv lub cev kom txaus.
Kev kho mob kom raws sij hawm ntawm cov kab mob ntawm lub plab (plab thiab duodenum, mob siab thiab lub zais zis), kev tshuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob plab, ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.

Kev tiv thaiv ntawm kev rov ua mob ntawm pancreatitis :

Kev paub thaum ntxov thiab kho kom raug raws li thawj tus mob ntxim ua muaj pancreatitis.
Kho tag nrho nyob rau hauv tsev kho mob ntawm tus kab mob thawj ua ntej, kom txog thaum tag nrho cov tsos mob tau dhau thiab txhua qhov ntsuas tau rov qab zoo li qub.
Kev soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob kws kho mob plob hau tom qab thawj tus mob hnoos qhuav.

Cov muaj roj, kib, ntsim zaub, qhov ntau ntawm cov txuj lom.
Cov khoom noj ceev ceev.
Txheej txheem dhau hwv.
Tsis xwm yeem, teeb meem tsis zoo.
Rog dhau.
Kev qoj ib ce tsawg, ua kom lub neej tsis zoo.
Cawv
Qhov zoo nkauj lig rau tus kws kho mob, txog sijhawm kho mob ntawm cov kab mob ntawm lub plab zom mov.

Kev kho tom qab zoo

Xws li, qhov kev kho mob algorithm tom qab kev phais mob tawm tsam pancreatitis yog txiav txim siab los ntawm qee yam. Txhawm rau sau ntawv kho mob, tus kws kho mob ua tib zoo saib xyuas tus neeg mob keeb kwm kev kho mob nrog rau cov txiaj ntsig kawg ntawm kev cuam tshuam, qhov kev rov qab ua haujlwm ntawm lub qog, cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav thiab kuaj mob.

Yog tias muaj kab mob ua tsis tiav zoo rau pancreatic insulin ntau lawm, kev kho tshuaj insulin kuj yuav raug muab ntxiv tawm. Synthetic hormone pab tsim kho thiab rov qab muaj ntshav qabzib hauv tib neeg lub cev.

Nws raug nquahu kom noj tshuaj los pab txhim kho qhov pom kev ntawm cov enzymes, lossis twb muaj lawv. Cov tshuaj no txhim kho txoj haujlwm ntawm lub plab zom mov. Thaum muaj cov tshuaj no tsis suav nrog hauv kev kho mob, tus neeg mob yuav muaj cov tsos mob xws li muaj roj ntau ntxiv nrog rau tsam plab, raws plab thiab kub siab.

Dab tsi ntxiv txuam nrog kev phais mob ntawm tus txiav?

Tsis tas li ntawd, cov neeg mob tau ntxiv rau kev ua ub no nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev noj haus, kho lub cev thiab qoj ib ce. Hom kev noj haus zoo sib npaug yog hom txoj hauv kev ua kom rov qab los. Kev ua raws li kev noj haus tom qab rov ua dua ntawm lub cev yuav muaj kev yoo mov ob hnub, thiab nyob rau hnub peb tau txais khoom noj los ntawm lub cev. Hauv qhov no, nws raug tso cai noj cov khoom hauv qab no:

Dej qab zib tsis muaj dej khov nrog cov poom kua nplaum thiab kua zaub ci.
Porridge hauv mis nyuj nrog mov lossis buckwheat. Thaum lub sijhawm ua noj, cov mis yuav tsum tau diluted nrog dej.
Steamed omelet, nrog tsuas yog cov protein.
Nag hmo.
Txog li kaum tsib grams ntawm butter ib hnub.
Tsawg-rog tsev cheese.

Ua ntej yuav mus pw, cov neeg mob raug nquahu kom haus ib khob ntawm cov roj tsawg-kefir, uas qee zaum tuaj yeem hloov nrog ib khob dej sov nrog rau ntxiv ntawm zib ntab. Thiab tsuas yog tom qab kaum hnub tus neeg mob tau tso cai kom muaj qee cov ntses lossis nqaij nqaij hauv nws cov zaub mov.

Kev kuaj mob ntawm cov txiav phais kab mob rau cov txiav ua tus kab mob pancreatitis

Txoj hmoo ntawm ib tug neeg tom qab phais mob rau ntawm tus txiav yog txiav txim siab los ntawm ntau yam, uas suav nrog qhov xwm txheej ua ntej kev ua haujlwm, cov hau kev ntawm nws txoj kev siv nrog rau kev ua kom zoo thiab ntsuas qhov ntsuas, thiab ntxiv rau, kev pab ntawm tus neeg mob nws tus kheej thiab lwm yam.

Ib tug kab mob lossis pathological mob, txawm nws yog ib qho mob ntawm kev mob caj dab lossis mob cyst, los ntawm kev kho mob uas tau siv, raws li txoj cai, txuas ntxiv cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm tus neeg, nrog rau kev kwv yees ntawm tus kab mob.

Piv txwv li, yog tias lub tsev xa tawm tau nqa tawm vim tias mob qog noj ntshav, ces muaj kev pheej hmoo loj rov ua mob. Qhov kwv yees hais txog tsib xyoo kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob zoo li no yog kev poob siab thiab muaj txog li kaum feem pua.

Txawm hais tias qhov tsis ua raws li tus kws kho mob pom zoo, piv txwv li lub cev lossis lub hlwb tsis zoo, nrog rau lub cev tsis zoo rau hauv kev noj zaub mov noj, tuaj yeem cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev, ua rau muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv, uas tuaj yeem ua rau lub txiaj ntsig tuag.

Yog li, qhov zoo ntawm lub neej ntawm tus neeg mob, nrog rau nws lub sijhawm tom qab kev phais mob ntawm tus txiav, ncaj qha nyob ntawm tus neeg mob cov lus qhuab qhia thiab ua raws li txhua yam tshuaj kho mob.

Koj puas raug phais rau txiav mob taub hau? Peb pom muaj.

Puas yog nws tuaj yeem muab kev pabcuam ua ntej rau kev mob caj dab ua ntej tus kws kho mob tuaj txog?

Kuv yuav tsum tau ua dab tsi?

Dab tsi ua tsis tau?

Tso tus neeg mob rau ntawm nws ib sab. Yog tias nws pw ntawm nws lub nraub qaum thiab ntuav pib, ces ntuav tuaj yeem nkag mus rau hauv txoj hlab pa.
Tso cov khaub thuas pleev rau lub hauv plab sab saud: dej khov qhwv hauv phuam, phuam cua sov nrog dej txias, cov phuam so nrog dej txias.
Hu rau lub tsheb tos neeg mob tam sim ntawd. Qhov kev kwv yees loj nyob ntawm seb cov neeg mob yuav xa mus sai li cas hauv tsev kho mob thiab tau txais kev pab ntawm kws kho mob.

Muab mov rau, haus. Hauv kev mob taub hau, yuav tsum tshaib plab.
Yaug lub plab. Qhov no yuav tsis coj cov txiaj ntsig, tab sis tsuas yog nce ntuav.
Muab tshuaj loog rau. Lawv tuaj yeem pleev xim rau daim duab, thiab nws yuav nyuaj rau tus kws kho mob kom kuaj tau qhov tseeb.

Puas muaj cov tshuaj zoo rau neeg mob ua rau txiav tawv ncauj?

Tsis muaj kev kho mob hauv pej xeem tuaj yeem hloov cov tshuaj kho mob txhua yam hauv tsev kho mob. Ntxiv mus, nrog kev siv tsis tau tshuaj ntsuab thiab lwm yam txhais tau tias, koj tuaj yeem tsim kev puas tsuaj rau tus neeg mob, ua rau hnyav dua ntawm nws qhov mob. Tus kheej siv tshuaj thiab tso tawm qhov hu rau lub tsheb thauj neeg mob, koj tuaj yeem plam lub sijhawm.

Cov kab mob dab tsi yuav zoo li cov mob pancreatitis?

Cov kab mob uas tej zaum yuav zoo li tus mob pancreatitis :

Mob cholecystitis - o mob rau lub gallbladder. Nws pib maj mam pib. Nws ua tau nws tus kheej hais txog qhov mob nqaij ntshiv mob hauv qab txoj cai, uas tau muab rau sab xub pwg txoj cai, hauv qab ntawm caj dab txhav, yellowness ntawm daim tawv nqaij, xeev siab thiab ntuav.
Perforation ntawm lub plab rwj lossis duodenal mob - ib qho mob uas dhau ntawm lub qhov nyob hauv lub ntsa cev. Muaj mob hnyav mob hauv lub plab mog sab hauv (qee zaum muab piv nrog "plaug leeg hniav"), xeev ntuav, ntuav ib zaug. Lub plab hauv plab ua rau nruj heev. Raws li txoj cai, ua ntej qhov no, tus neeg mob twb tau kuaj pom tias muaj mob rwj.
Cov hnyuv ob leeg Cov. Tus mob no yuav yog vim ntau yam. Nws ua tau nws tus kheej li qhov nce zuj zus ntawm qhov ntaws, mob plab, mob plab, tsis muaj quav, ntuav nrog tus ntxhiab tsw.
Mob hnyuv infarction Cov. Muaj tshwm sim thaum cov ntshav ntws hauv lub siab mesenteric txog ntsha pub lub plab. Muaj mob qhov ntswj mob plab, xeev siab, ntuav, thiab tsis tso quav. Feem ntau, xws li cov neeg mob yav dhau los ntsib kev mob plawv.
Mob hnyuv tws - o txuas ntawm pob tws (tws ntawv ntxiv )Qhov mob hauv plab yog nce zuj zus, uas tom qab ntawd hloov mus rau nws txoj cai qis dua, xeev siab, kev nruj ntawm cov leeg hauv plab tshwm sim. Lub cev kub tuaj yeem nce siab me ntsis.
Myocardial infarction Cov. Nws feem ntau yog pom los ntawm qhov mob nyob tom qab ntawm pob tw, tab sis nws tuaj yeem tshwm sim atypically, piv txwv, hauv daim ntawv ntawm kev mob plab heev. Tus neeg mob yuav daj ntseg, ua tsis taus pa tshwm, txias, thiab tawm hws. Qhov kawg kev kuaj mob yog ua tom qab ECG.
Diaphragmatic hlwv pob Cov. Diaphragmatic hernia yog qhov mob uas ntu ntawm lub plab thiab / lossis plab hnyuv nce mus txog ntawm qhov diaphragm nce mus rau hauv lub hauv siab. Feem ntau, pinching tshwm sim thaum tawm dag zog lub cev, muaj qhov mob hnyav ntawm lub hauv siab thiab lub plab, uas nthuav tawm rau sab caj npab, hauv qab cov pob scapula. Tus neeg mob pw ntawm nws ib sab thiab rub nws lub hauv caug mus rau nws lub hauv siab, nws cov ntshav siab poob qis, nws ua daj ntseg, tawm hws txias. Thaum lub plab pinched, ntuav tshwm sim.
Tau Khoom Noj Los Ntawm Tus Khoom Noj Cov. Tus kab mob uas kis tus kab mob lom los ntawm cov kab mob tshwm sim, feem ntau los ntawm zaub mov. Muaj mob plab, mob plab zawv, tso zis kom dav.
Cov kab mob qis qis dua - o nyob rau hauv qis qhov chaw ntawm lub ntsws. Lub cev kub nce, mob tshwm sim hauv siab, qee zaum hauv plab. Ib qho hnoos qhuav tshwm, uas tom qab 2 hnub dhau los ua ntub dej. Ua tsis taus pa tshwm sim, qhov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob worsens.

Qhov Atlanta kev faib tawm rau tus mob huam tiaj ua ke yog dab tsi?

Atlanta Kev Koom Tes Thoob Ntiaj Teb ntawm Kev Mob Hlwb Mob:

Pathological kev ua nyob rau hauv lub txiav	1. Mob ncauj mob taub hau : mob me ntsis muaj mob hnyav degree. 2.Mob ntsws pob txha caj (kua nyeem tau ntau ntxiv nyob rau hauv tus txiav): 3.Pancreatic necrosis (kev tuag ntawm ntaub so ntswg): mob uninfected (tsis muaj menyuam). 4.Faus pancreatic cyst . 5.Pancreatic abscess (kiav txhab) .
Pancreatic nqaij mob	rog pancreatic necrosis, edematous pancreatitis, hemorrhagic pancreatic necrosis.
Kev sib kis ntawm necrosis nyob rau hauv pancreatic ntaub so ntswg	qhov chaw mob hauv zos - necrosis ntawm thaj chaw txwv, subtotal lesion - necrosis ntawm feem ntau ntawm cov txiav, tag nrho swb - necrosis ntawm tag nrho cov txiav.
Chav kawm ntawm tus kab mob	Neeg Muaj Me Nyuam Cov. Ua rau edematous mob pancreatitis. Kis nws tus kheej los yog vim muaj kev tawm ntawm txoj kev kho. Kev vam meej Cov. Ua raws li cov roj ntsha thiab hemorrhagic pancreatic necrosis. Daim foos hnyav dua, feem ntau xav tau kev phais mob.
Lub sijhawm muaj kab mob	1. Kev ncig ncig txawv txawv, kev poob siab. 2. Ua txhaum txoj haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog. 3. Cov teeb meem

Yog mob dab tsi tom qab txiav tus mob leeg tas?

Cov tsos mob, kev kuaj mob thiab kev kho mob tom qab muaj tus kab mob siab phem zoo ib yam li lwm yam. Nws yog feem ntau nyuaj rau tus kws kho mob los teeb tsa kev kuaj mob sai sai vim los ntawm cov hauv qab no :

nws tsis paub meej tias qhov mob yog los ntawm qhov phais nws tus kheej, lossis los ntawm kev puas tsuaj rau lub caj pas,
vim yog siv tshuaj pleev xim thiab tshuaj loog, cov tsos mob tsis tshua meej
tom qab kev khiav haujlwm, muaj ntau yam teebmeem tuaj yeem tshwm sim, thiab nws tseem nyob deb ntawm qhov ib txwm ua tau kom nkag siab tam sim ntawd tias cov tsos mob cuam tshuam nrog cov txiav ua leeg.

Kev taw qhia rau ntau yam mob ntawm kev txiav cov leeg ua ke

Kev phais mob rau tus mob hnoos qeev yog coj tawm thaum:

kev raug mob los yog raug mob ntawm lub plab kab noj hniav,
obau kev zawv plab los ntawm tus mob biliary huam,
tsis meej kev kuaj mob,
pancreatic necrosis lossis mob hlab ntsha hlwb,
los ntshav, qog, perforation ntawm txoj hnyuv.

Kev taw qhia rau kev phais mob hauv qhov mob ntev:

virsungolithiasis (pob zeb hauv cov roj ntsha ua ke),
tsis hnov lus patency ntawm pancreatic ducts,
mob caj dab ntev nrog cov kab mob ntawm daim siab, lub plab, duodenum,
pancreatitis mob nrog kev mob tsis tu ncua,
xav tias mob cancer rau pancreatic,
lub nrig thiab hlwv,
duodenostasis.

Kev phais mob ntawm pancreatitis nyob rau hauv daim ntawv mob yog raug conditionally muab faib ua:

txiav phais,
phais lub plab thiab duodenum,
tshem tawm hauv lub thawb
kev pab cuam hauv autonomic lub paj hlwb.

Cov haujlwm nyob ntawm cov nqe lus ntawm kev tua yog:

Ntxov. Lawv tau ua nyob rau ib lub lim tiam tom qab los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob nyob rau hauv tus neeg mob peritonitis, mob txha nqaj qaum nrog txhaws nrog cholecystitis, kev kho tsis tau zoo.
Lig. Tom qab li ib hlis los ntawm qhov pib ntawm txheej txheem inflammatory, nrog suppuration ntawm necrotic cov ntaub so ntswg ntawm tus kabmob, qog ntshav.
Ntse. Lawv tsom rau kev tiv thaiv kom rov huam mob, siv sijhawm ib hlis lossis ntev dua tom qab muaj kev cuam tshuam ntawm kev mob pancreatitis.

Dab tsi ntawm kev khiav haujlwm yog nqa tawm?

Ntawm ob peb yam haujlwm uas twb muaj lawm rau kev ua rau tus mob ua tus txiav ua tus kab mob, ua haujlwm hauv qab no yog siv:

Ntev ntev anastomosis ntawm pancreatic duct (pancreatojej Court anastomosis). Qhov kev phais mob no yog xaiv nrog tus kabmob phais kabmob ua ntej 8 hli, uas tau tshwm sim nrog kev puas tsuaj loj rau txoj haujlwm tseem ceeb ntawm lub qog.
Kev txiav nqaij hlav:

Tshuav CaudalCov. Thaum muaj kev puas tsuaj rau qhov txawv txav ntawm lub ntsej muag thaum tswj kev ua kom ncaj lub ntsej muag, hom kev phais mob no tau ua, ua ke nws nrog splenectomy (tshem tawm ntawm tus po). Yog hais tias kev ua siab ncaj ntawm Wirsung duct tsis muaj zog, lub lag luam yog ntxiv los ntawm kev tso dej sab hauv ntawm qhov dej khov khov.
Rhuav tagnrho. Ua nrog mob ncauj thiav nrog kev puas tsuaj rau tus tw, lub cev thiab ib feem ntawm lub taub hau. Yuav luag tag nrho cov qog ua ke nrog tus po tawm tau raug tshem tawm, ib feem me me tseem nyob hauv duodenum.
Pancreatoduodenal. Kev ua haujlwm zoo li no yog ua nrog kev puas tsuaj rau lub taub hau ntawm caj pas thiab cov qog bile feem ntau. Qhov kom zoo dua ntawm kev ua haujlwm no yog nyob rau hauv kev tswj qhov ua tau ntawm kev tsim cov hlau insulin. Ntu V ntawm ntu ua ntu xub ntiag ntawm lub cev ntawm lub caj pas ua kom txog thaum kawg ua haujlwm ntawm lub qhov quav. Lawv tsim ib lub voj los ntawm txoj hnyuv me, nrog uas cov encymes pancreatic yuav xa mus rau duodenum. Lub sijhawm ua haujlwm tuaj yeem txo cov mob hauv feem ntau ua haujlwm.
Tag nrho duodenopancreatectomyCov. Cov sijhawm ua haujlwm yog qhia rau cov neeg uas muaj qhov mob siab tshaj ntawm cov caj dab (parenchyma) thiab koom nrog necrosis ntawm phab ntsa ntawm duodenum. Feem ntau qhov no yog kev ua haujlwm thib ob hauv cov neeg mob uas muaj mob txha caj qaum. Pancreatic necrosis phais muaj lub sijhawm nyuaj ua tom qab kawg, uas ua rau ntau tus neeg tuag.

Pancreatojejunostomy piv nrog resection yog yooj yim dua rau kev ua, tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub cev, ua rau muaj kev cuam tshuam tom qab tsawg dua, muaj kev tuag me me.

Saib xyuas! Kev phais mob rau kev quav dej quav cawv tsis rov qab ua rau lub qog thiab nws txoj haujlwm ua haujlwm. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm hauv qhov no yog tshem tawm qhov mob.

Kev phais mob ntawm tus mob huam ua kom vwm

Mob pob txaws txha cajqwm kho tau tus kws kho mob kom zoo li tus mob pancreatic necrosis:

mob peritonitis
rwj
cholangitis, txhaws ntawm duodenal papilla nrog lub laij lej,
los ntshav nyob rau hauv qhov chaw ntawm necrosis,
cov hnyuv me.

Cov haujlwm hauv qab no yog xyaum:

Kev kuaj mob laparoscopy. Ntawm sab xub ntiag phab ntsa, ntau qhov kev phais me me tau tsim los ntxig rau cov twj paj nruag thiab sojntsuam. Lub plab puv nrog carbon dioxide. Lawv ua tiav kev tshem tawm ntawm cov chaw tuag ntawm cov kab mob parenchyma, plab. Qhov ntau ntawm cov tshuaj tua kab mob tau muab rau noj kom txo qis kev pheej hmoo tom qab kis tas. Cov qhov txhab yog sutured, kho nrog antiseptic. Yog tias nws tsis tuaj yeem ua cov haujlwm tsim nyog nyob rau hauv tus txheej txheem, laparotomy tau ua tam sim ntawd.
Laparocentesis Ua nrog ascites los tshem tawm cov ntsiab lus nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm lub tshuab ultrasound. Kev phais yog tsim raws lub plab 2-3 cm ntawm lub ntaws, tawv nqaij, tawv nqaij subcutaneous thiab peritoneal leeg yog dissected. Cov phiajcim kawg yog nqa nrog trocar, nws yog qhia rau hauv plab zom plab nrog lub duav. Cov kua dej ntws tawm maj mam tawm, kwv yees li 1 liter hauv 5 feeb. Tom qab muab cov ntaub qhwv nruj coj los siv rau qhov puncture, lub plab tau khi nrog cov ntaub nyias nyias kom ua kom lub siab ruaj khov.
Laparotomy Kev phais plab yog ua nrog lub ntsej muag sib hloov, lossis qhov phais tau ua nyob rau hauv txoj cai hypochondrium. Lub hnab ntim khoom qhib tau qhib, nkag mus rau hauv lub puab tsaig tau muab. Lub voos gastrocolic yog txiav tawm, hooks raug teeb tsa los kuaj xyuas qhov xub thawj ntawm lub qog. Cov chaw tuag raug tshem tawm los ntawm kev tshaj tawm lossis tshem koj tus ntiv tes. Thaum nruab hnub, kev lav phuam ntawm lub hnab ntim khoom siv tas mus li, uas ua rau 2 lub raj dej thiab cov dej ntws tawm. Lub hnab ntim khoom siv kaw nrog cov sutures cais thiab lub plab zom plab yog rov qab los muab qhov system kaw.
Lumbotomy. Ua nrog phlegmon parapancreatic fiber nyob rau hauv kev ua kom loog. Thaum uas tig mus rau tus tav ua ke nrog cov kab tom qab ntawm txoj kab txiav tom qab, ib txoj kev phais txiav ua kom cov leeg 5-7 cm ntev. Ntws dej yog tsau. Kev tu tus kab noj hniav ntawm kab noj hniav yog nqa tawm hauv ib hnub.

Nyob ntawm seb cov haujlwm dab tsi ua tiav nrog pancreatitis (me me tsis mob lossis mob plab) Lub caij nyoog ntawm lub sijhawm rov ua kom zoo li qub thiab kwv yees rau lub sijhawm tom qab tau nce nyob ntawm seb. Kev phais me me tsis tu ncua feem ntau tsis ua rau muaj kev cuam tshuam tom qab kev phais thiab yooj yim rau cov neeg mob piv rau cov kab noj hniav.

Kev nyuaj nyob rau hauv kev khiav hauj lwm tus txiav

Kev phais plawv rau pancreaticyog tias kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob lub neej nyob ntawm nws. Ua ntawv thov kev phais mob rau pob txha caj qaum los ntawm 6 mus rau 12% ntawm cov neeg mob.

Qhov txiav ua pa yog yam uas tsis tau xav txog uas yuav tsum tau ceev faj thiab maj mam tuav. Nws tsis tuaj yeem hais nrog qhov tseeb seb nws yuav coj li cas thaum lub sijhawm ua haujlwm, Ntxiv mus, qhov chaw tsis yooj yim ua rau cov neeg ua haujlwm tsis txaus ntseeg.

Taum loj nyob ntawm ib qho chaw ze rau ob peb txoj haujlwm tseem ceeb:

Lub plab aorta.
Hom kab tsib ntaws.
Mus rau ob lub raum.
Sab qaum thiab qis dua cov hlab ntsha hollow.
Superior mesenteric txoj leeg thiab leeg ntshav.

Tseem Ceeb! Lub txiav ua kev sib txuas lus nrog duodenum nrog kev tso ntshav tawm dav dav, uas cuam tshuam kev ua haujlwm. Cov ntaub so ntswg txiav tsis ruaj khov rau kev puas tsuaj, tom qab kev phais ntawm lub caj pas fistulas feem ntau tsim, los ntshav tshwm sim.

Kev phais txiav phais yog txoj thiab lawv txoj kev tuag yog siab heev. Qhov tsis txaus siab tshaj plaws tom qab kev phais mob tom qab phais kab mob rau pancreatic necrosis. Yog lawm, ntau nyob ntawm lub sijhawm ua haujlwm, kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob, nws lub hnub nyoog.

Kev tsis zoo raug tom qab phais mob rau malignancy. Cov neeg mob zoo li no yuav rov huam mob dua. Nrog tus cwj pwm muaj lub luag haujlwm saib xyuas kev noj qab haus huv, ua raws li cov lus qhia ntawm kws kho mob, ua raws li kev noj zaub mov noj, kev soj ntsuam muaj kev cia siab dua.

Mob hlab ntaws nqaij hlav tom qab

Tus txiav ua pa yog ib qho hloov khoom nruab nrog rau lub cev ua puas tsuaj heev. Hmoov tsis zoo, kev phais mob ntxiv rau ntawm tus mob caj pas, mob plab, Vater papilla tuaj yeem pib mob rau txoj kev mob tom qab. Feem ntau qhov teeb meem tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm nyuaj ntawm lub plab thiab duodenum.

Tseem Ceeb! Pancreatitis tom qab kev phais mob feem ntau tshwm sim nrog lub caij nyoog ntev ntawm cholecystitis, cholangitis thiab choledocholithiasis. Tus kab mob yog kuaj pom tias yog edematous lossis rhuav tshem ntawm pancreatitis.Kev tuag yog ntau heev - txog li ib nrab ntawm cov neeg mob hnoos qeev kawg ntawm tus neeg mob tuag.

Kev tshuaj xyuas ntawm cov neeg mob uas tau txais kev phais mob phais mob hlav tuaj yeem qhia qhov tseem ceeb ntawm kev ua raws li kev noj haus thiab tshuaj kho mob.

Hom thiab cov ua rau mob ncauj ua leeg vwm

Mob pob txha taub hau yog ib tug kab mob uas cuam tshuam nrog txiav ua leeg. Feem ntau, cov kabmob muaj kev txhim kho vim yog kev haus dej caw, feem ntau muaj zog thiab ua tsis tau zoo. Cov txheej txheem mob loj hlob sai heev vim muaj cov ntaub ntawv zais cia ua haujlwm ntau dua. Ib qho dhau ntawm cov enzymes zais hauv lub cev ua rau kev zom ntawm nws tus kheej cov ntaub so ntswg.

Nquag, cov enzymes tau qhib thaum lawv nkag mus rau txoj hnyuv. Nrog muaj tus kabmob, cov txheej txheem kev ua kom muaj tshwm sim hauv cov kabmob. Qhov mob huam ntawm tus kab mob tau muab faib ua:

aseptic, thaum lub foci hais meej meej, tab sis tsis tau kis kab mob,
purulent (nrog kev tsim ntawm purulent foci).

Ntxiv nrog rau kev quav dej caw, pancreatitis yog los ntawm:

kab mob ntawm lub plab zom mov
kis, kab mob endocrine,
tshuaj lom neeg
khoom noj khoom haus tsis muaj zog
kev raug mob ntawm lub plab hauv plab, plab plab, suav nrog cov uas tau txais thaum lub caij endoscopy.

Npaj tus neeg mob rau phais mob pancreatic

Cov kev cuam tshuam ntawm kev phais mob ntawm tus txiav yog mob hnyav thiab pheej hmoo, yog li ntawd, lawv xav tau tus neeg mob npaj:

Hauv kev mob caj dab ntev, txoj kev npaj noj yuav ua rau txoj hau kev kho kom zoo. Nws tshwm sim uas ib tug neeg raug kho, thiab kev phais mob ncua.
Nrog kev raug mob lossis purulent pancreatitis, muaj lub sijhawm me me rau kev npaj.

Ua ntej kev ua haujlwm, nws yog qhov yuav tsum tau rov ua dua lub luag haujlwm ntawm cov kabmob thiab txo qis ntawm kev qaug cawv.

Cov neeg kho mob yuav tsum npaj koj rau kev khiav haujlwm.

Kev kawm txog cov ntshav hlab ntsha (pancreatic enzymes) pab xaiv kev kho mob zoo. Hauv lub sijhawm preoperative, cov neeg mob tau qhia:

Tawm tsam kev tshaib plab (rau hnub phais plab).
Kev noj tshuaj uas pab txhawb kev mob plawv hauv lub plawv thiab ua pa ntawm lub cev ua rau muaj kev tiv thaiv ntawm hypoxia thiab kev ntxhov siab hauv cov dej-electrolyte sib npaug.
Khaws cov tshuaj tsaug zog, antihistamines.
Ua kev tiv thaiv kev tiv thaiv kabmob siab yog tias tus neeg mob ntshav siab.

Cov kev phais thiab lawv mus li cas

Kev phais mob ntawm tus mob leeg qhuav qws yog muab faib ua pawg, nyob ntawm:

Qhov ntim uas npog kev phais mob. Thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev, cov ntaub so ntswg yog khaws cia. Thaum rov ua dua pa, ib feem ntawm cov khoom hloov tawm. Yog tias qhov kev tshem tawm qee qhov kev pab tsis tau, kev txiav txim siab rau tus kab mob phais, tag nrho cov khoom hauv lub cev raug tshem tawm.
Txoj kev ntawm kev cuam tshuam. Kev ua haujlwm yuav qhib tau, tsawg minimally tsis zoo, siv laparoscopy lossis ntshav tsis muaj ntshav.

Thaum phais plab menyuam-khaws cia:

qhib, tso cov hnoos qeev, abscesses, hematomas, hnab ntim khoom,
dissect lub tshuaj ntsiav nrog loj edema,
sutured cov ntaub so ntswg uas puas lawm.

Kev kuaj mob tau ua nyob rau hauv lub chaw haujlwm nruab nrog cev uas cov qog, cyst lossis necrotic cheeb tsam. Piv txwv li, ib lub taub hau rov qab ua rau qhov cuam tshuam ntawm cov kua tsib lub raj. Tshem tawm ntawm cov nyom kom ntog mus rau hemming ntawm cov kuav mus rau txoj hnyuv.

Yog tias lub cev ua haujlwm hauv lub ntsej muag muag, cuam tshuam los ntawm lub pob hlav loj lossis qog, nws raug tshem tawm tag nrho.

Qhib cov haujlwm yog siv rau yog tias mob rau mob peritonitis, uas qhov kev ua txhaum ntawm duodenum vim yog txhaws ntawm lub qhov quav thiab lub plab hnyuv.

Qhib cov kev phais mob suav nrog kev tshem tawm ntawm cov kab mob hauv qhov tuag, ntxuav, tso dej tawm ntawm lub plab thiab lub chaw rov zoo li qub. Cov haujlwm zoo li no nyuaj thiab txaus ntshai, yog li, yog tias qhov seem ntawm lub caj pas yog qhov me me, thiab lub cev ua haujlwm nws tus kheej ua haujlwm, cov neeg phais tau xaiv txoj kev kho mob me lossis tsis muaj ntshav txaus:

Nrog kev tua tus kabmob tsis ua haujlwm ntawm lub caj pas, ua haujlwm hnoos qeev: kua raug tshem tawm ntawm qhov hloov khoom nruab nrog.
Kev nqus dej ntawm lub cev muab cov dej ntws tawm. Qhov txiav ua kua dej ntxuav thiab tsau tshuaj.
Laparoscopy, thaum lub sijhawm tus kws phais neeg phais mob me me hauv plab, qhia txog kev sojntsuam video thiab cov cuab yeej tshwj xeeb los ntawm lawv, tso cai rau koj taug qab qhov kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm los ntawm kev tshuaj ntsuam tshwj xeeb. Lub hom phiaj ntawm laparoscopy yog qhov tso tawm ntawm cov kua tsib lub zom zaws, tshem tawm cov teeb meem rau txoj kev tso cai dawb ntawm kua txiv quav yeeb rau hauv txoj hnyuv.

Yog tias tus txiav txiav kab mob rau lub qog, cov kws kho mob mus rau txoj kev cuam tshuam nrog cov ntshav:

riam riam los yog tua hluav taws xob,
cryosurgery
phais laser
ultrasound.

Feem ntau kev ntxias yog ua los siv kev sojntsuam uas tau ntxig rau ntawm duodenum.

Cov teeb meem ntawm kev phais mob

Ntawm cov kws kho mob, cov txiav ua haujlwm tau txais lub koob npe nrov ua ib lub cev hloov maj mam maj mam ua. Kev phais mob rau kab mob pancreatitis feem ntau ua rau tuag taus, txawm hais tias txoj kev kho niaj hnub no.

Nws yog qhov nyuaj rau suture ib tus txiav Yog li, hauv lub sijhawm ua haujlwm tom qab, fistulas tuaj yeem tsim nyob ntawm qhov chaw ntawm sutures, thiab ntshav los sab hauv yuav qhib.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev phais mob yog vim muaj cov yam ntxwv ntawm yam khoom hauv nruab nrog cev:

Hlau nyob ze rau cov kabmob tseem ceeb:

kua tsib duct
duodenum (kabmob hauv cov ntshav ncig),
plab thiab zoo dua mesenteric aorta,
leeg ntshav muaj leeg, vena cava,
ob lub raum.

Tom qab phais

Yog tias kev khiav haujlwm ntawm tus neeg mob leeg tiav, kev saib xyuas tus neeg mob thaum pib lub sijhawm postoperative yog qhov tseem ceeb. Ua li cas nws yuav zoo, nws yog nyob ntawm seb tus neeg yuav rov qab los.

Hauv ib hnub tom qab kev ua haujlwm, tus neeg mob lub nra raug tswj hwm hauv chav saib xyuas mob hnyav. Cov kws kho mob:

Ntsuas ntsuas ntshav siab yog ntsuas.
Txheeb xyuas acidity, ntshav qab zib.
Ua ib qho kev kuaj zis.
Hematocrit (tus naj npawb ntawm cov ntshav liab) yog tswj.
Ua duab hluav taws xob thiab duab xoo hauv siab.

Yog hais tias tus neeg mob tus mob tseem ruaj khov, nyob rau hnub thib ob tom qab kev ua haujlwm, nws yuav raug xa mus rau chav phais neeg mob, uas lawv yuav npaj kev saib xyuas - kev kho mob thiab kev noj haus zoo.

Txawm hais tias txoj kev kho mob uas ua rau cov neeg mob ua haujlwm rau yuav luag ntshav tsis txaus, qhov kev phais mob tseem yog ib qho kev pheej hmoo tshaj plaws ntawm kev kho mob.

Qhov paug tawm tshwm sim tsis ntxov tshaj li lub plab zom mov pib ua haujlwm ib txwm, thiab tus neeg mob yuav coj lub cev kev ua neej, soj ntsuam kev pom zoo rau kev kho mob.

Tshuaj thiab cov txheej txheem

Ntxiv nrog rau kev noj zaub mov noj, kev kho mob suav nrog:

Kev noj tshuaj tsis tu ncua, tshuaj insulin, tshuaj enzyme.
Kev qoj ib ce, kev tawm dag zog ua kom zoo. Txhua cov txheej txheem thiab kev siv dag zog yuav tsum pom zoo nrog koj tus kws kho mob.

Lub hom phiaj ntawm kev tawm dag zog lub cev thiab cov txheej txheem hauv lub sijhawm rov kho:

Kev ua haujlwm tsis tu ncua ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev, ua pa ntawm lub cev, hlab plawv.
Rov kho dua tshiab ntawm kev ua lub cev muaj zog.

Teeb meem ntawm kev phais mob los ntawm kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev phais mob rau tus mob voos ncaj qha ua rau muaj kev mob nyuaj uas tshwm sim tom qab lub sijhawm ua haujlwm tas. Cov tsos mob ntawm tus mob:

Mob hnyav.
Kev txiav txim sai sai ntawm tus mob lub ntsiab ntawm ib tug neeg mus txog kev poob siab.
Txhawb cov qib amylase hauv cov ntshav thiab zis.
Thaum tshav kub kub thiab ua daus no ua lub cim ntawm kev rwj heev.
Qhov nce hauv cov ntshav dawb ntawm cov neeg suav.

Qhov tshwm sim yog hu ua kev txiav txim siab tom qab txiav tawm, uas ua rau muaj tus mob peptic rwj lossis ua rau lub siab mob tuaj rau hauv lub qog.

Ib qho mob postoperative mob nyhav vim tias muaj qhov txhaws, uas provokes hloov chaw hauv lub cev. Qee qhov kev phais mob ua rau muaj kev cuam tshuam.

Ntxiv nrog rau cov xwm txheej saum toj no, tus neeg mob ua haujlwm nquag:

los ntshav qhib
pib mob peritonitis,
lub plawv khiav tsis zoo, lub raum-hepatic,
ntshav qab zib yog exacerbating,
ntaub so ntswg necrosis tshwm sim.

Cov hauj lwm zoo ntawm kev phais mob thiab kev ntsuas pom

Yuav ua li cas thiaj li txiav txim siab tau zoo los ntawm kev phais mob yuav raug txiav txim los ntawm lub sijhawm kuaj mob thiab kev kho mob ntawm tus neeg mob hauv lub sijhawm ua ntej. Thaum nws los txog kev mob ntsig txog mob ntsws, feem ntau txoj kev kho ua ntej kev cuam tshuam yog li muaj kev vam meej uas nws tso cai rau koj ncua kev phais mob.

Lwm yam uas txiav txim siab rau kev ua tiav ntawm kev ua haujlwm thiab pub koj twv seb qhov tshwm sim ntawm tus kabmob no yav tom ntej:

General mob ntawm ib tug neeg ua ntej kev phais mob.
Txoj kev, ntim ntawm kev phais mob.
Qhov zoo ntawm kev saib xyuas tom qab zoo, kho cov neeg mob siab.
Ua kom tau raws li cov khoom noj.
Tus neeg mob ua.

Yog tias tus neeg tsis hnyav lub cev, saib xyuas kev noj zaub mov zoo, ua rau lub neej muaj kev noj qab haus huv, tom qab ntawv qhov kev cia siab ntawd yuav nce ntxiv.

Dab tsi yog qhov tshwm sim rau kev txiav tus mob pancreatitis?

Qhov zoo tshaj plaws kev mob siab pom muaj nrog daim ntawv edematous. Feem ntau, xws li mob nraub qaum ua rau nws tus kheej, lossis qaug rau kev siv tshuaj. Tsawg dua 1% ntawm cov neeg mob tuag.

Kev twv rau pancreatic necrosis yog qhov hnyav dua. Lawv ua rau tuag ntawm 20% -40% ntawm cov neeg mob. Cov kab mob purulent ntxiv nce qhov kev pheej hmoo.

Nrog kev tshwm sim ntawm kev siv thev naus laus zis niaj hnub no, kev soj ntsuam rau cov neeg mob uas muaj tus kab mob pancreatitis zoo dua. Yog li, thaum siv cov thev naus laus zis tsawg kawg, kev tuag yog 10% lossis tsawg dua.

Dab tsi yog qhov sib txawv ntawm tus mob pancreatitis thiab tus mob huam sib txawv?

Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho ntawm tus mob ua thiav, nrog rau mob, tseem tsis tau to taub tag nrho. Yog hais tias nyob rau hauv cov mob huam, kev puas tsuaj rau lub qog nqaij daim tawv feem ntau tshwm sim nrog nws tus kheej cov enzymes, tom qab ntawd hauv daim ntawv mob ntev, cov qog glandular yuav hloov los ntawm cicatricial.

Mob caj dab feem ntau tshwm sim hauv nthwv dej: thaum dhau mus, cov tsos mob tshwm sim feem ntau, thiab tom qab ntawd tshwm sim kev zam txim hloov kho tus mob.

Raws li txoj cai, tus mob pancreatitis tau kho nrog kev noj tshuaj. Nyob rau ntawm qhov muaj qee lub cim yuav tsum tau rov mus phais.

Puas yog cov ntshav ua kom huv ua rau tus kab mob pancreatitis?

Kev qhia rau plasmapheresis hauv kev mob pancreatitis :

Sai sai thaum nkag mus rau hauv tsev kho mob. Hauv qhov no, koj tuaj yeem "txhom" mob ua mob taub hau hauv ntu sai thiab tiv thaiv kev ua txhaum ntau dua.
Nrog rau kev txhim kho ntawm pancreatic necrosis.
Nrog rau kev hloov pauv hnyav, mob peritonitis, cuam tshuam ntawm lub nruab nrog cev.
Ua ntej kev phais mob - txhawm rau txo kev qaug cawv thiab tiv thaiv kom txhob muaj kev cuam tshuam lwm yam.

Cov tshuaj tiv thaiv rau plasmapheresis hauv kev mob pancreatitis :

Kev puas tsuaj rau cov kabmob uas tseem ceeb heev.
Los ntshav uas cheem tsis tau.

Feem ntau, thaum lub sij hawm plasmapheresis nyob rau hauv kev mob caj dab, 25-30% ntawm cov ntshav plasma ntim tawm ntawm tus neeg mob thiab hloov nrog cov kev daws teeb meem tshwj xeeb. Ua ntej cov txheej txheem, cov tshuaj sodium hypochlorite raug muab tshuaj ntxiv rau lub cev. Thaum lub sijhawm plasmapheresis, cov ntshav yuav tau txais kev cuam tshuam nrog lub laser. Hauv ntau qhov xwm txheej loj, tus neeg mob tuaj yeem tshem tawm 50-70% ntawm tag nrho cov ntshav ntim, tsis txhob siv cov khoom noj tshiab hloov pauv ntshav plasma.

Puas yog ib qho kev kho tsis zoo tsawg tuaj yeem ua rau muaj mob ua kab mob ua paug?

Qhov kev tiv thaiv tsawg tsawg muaj qhov zoo dua qhov kev phais mob. Lawv kuj ua tau zoo, tab sis kev raug mob ntawm nqaij yog raug txo kom tsawg. Nrog kev qhia txog kev siv phais mob sib kis tsawg, cov txiaj ntsig ntawm kev kho tus mob pancreatitis zoo dua qub, cov neeg mob pib tuag tsawg dua.

Dab tsi yog kev rov zoo dua tom qab mob taub hau?

Yog tias tsis muaj kev mob nyhav, ces tus neeg mob pw hauv tsev kho mob ntev li 1-2 lub lis piam. Tom qab tso tawm, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau txwv txoj kev qoj ib ce rau 2-3 lub hlis.

Yog tias tom qab kev phais mob tus neeg mob muaj teeb meem, kev kho tus neeg mob yuav ntev dua. Qee zaum tus mob ua rau tus kab mob ua tsis taus pa tuaj yeem ua rau muaj mob xiam oob qhab, tus neeg mob yuav muab rau I, II lossis III pawg.

Sanatoriums thiab cov chaw so uas zoo tshaj plaws rau cov neeg mob zoo li no :

Hom haujlwm

Etiopathogenetic le caag pab tus kws kho mob los tsim lub peev txheej ntawm kev ua thaum muaj qhov mob sib kis ntawm lub txiav.

2010 03 12 Kev phais mob rau pob txhawm tshuaj

Pancreatic phais

Kev phais mob hauv tsev kho mob tau cais ntau txoj kev ntawm kev phais mob. Txoj kev siv ntau:

Distal rov qab muab dua. Sawv cev rau qee qhov tshem tawm. Hauv qhov no, tsuas yog lub cev thiab tus tw ntawm cov khoom muaj sia. Qhov kev cuam tshuam no yog qhov tsim nyog nyob rau hauv cov mob uas muaj kev cuam tshuam tsuas yog qee qhov ntawm cov ntaub so ntswg hauv pancreatitis.
Sib tshem tawm tag nrho. Nrog rau qhov kev phais mob no, kev rov qab ua dua tsis yog ua rau lub cev thiab tus Tsov tus tw xwb, tab sis kuj tseem nyob qee qhov ntawm lub taub hau. Tsuas yog thaj chaw me me uas tau tshwj tseg, uas yog nyob rau ze rau ntawm duodenum.
Necrsecvestrectomy. Hom kev ua haujlwm hauv kev txiav tawm ntawm tus kab mob pancreatitis tsuas yog nqa tawm tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas ze ntawm ultrasound. Cov kua dej muaj zog cov kua dej tuaj yeem punctured thiab cov ntsiab lus yog xau siv ntws ntws.

Kev nkag mus rau lub lesion yog ua tau siv laparotomic thiab endoscopic. Qhov thib ob mus kom ze yog qhov tsis muaj kev hnyav ntau dua li thawj.

Tom qab phais mob lwm yam

Cov teeb meem feem ntau uas tshwm sim tom qab kev phais mob rau tus mob pancreatitis:

Cov quav txhaws ntswg. Muaj tshwm sim thaum fiber ntau kis. Kev sib kis ntawm purulent-necrotic pawg nyob rau hauv qhov chaw rov ua haujlwm tuaj yeem ua rau tuag taus. Qhov txim tau no kuj muaj peev xwm siv tau nrog kev ua tsis yog rau laparotomy.
Exacerbation ntawm Hirschsprung tus kab mob. Nrog ntev ntev ntawm cov kab mob pathologies ntawm txoj hnyuv loj, kev saib xyuas ntawm qee qhov tawg ntawm cov txiav ua rau cov cem quav ntev.
Pancreatic poob siab. Txoj kev mob kab mob, nrog rau kev cuam tshuam rau endotoxins, uas ua rau necrosis ntawm cov seem ntawm cov khoom hauv nrog cev. Nws provokes minimization ntawm microcirculatory cov yam ntxwv ntawm cov ntshav. Hauv qhov no, ntshav siab poob qis. Nrog rau cov aseptic xwm yeem ntawm tus mob hlab ntsha leeg, endotoxins ua raws li lub qog tus kheej cov enzymes, uas cuam tshuam loj rau cov khoom nruab nrog, ua rau muaj kev tsim ua kom pom tseeb ntawm o.

Kev phais mob ntawm kev mob ntsig ua leeg yog qhia nrog kev ua tsis raug cai ntawm kev saib xyuas los ntawm tus kws kho mob nkeeg. Raws li kev txheeb cais, 40% ntawm cov neeg mob uas muaj mob txha caj qaum (CP) ua tus neeg mob nyob rau hauv chav phais mob ntawm lub tsev kho mob vim tsis ua haujlwm rau kev kho tus mob thiab kev tsim teeb meem. Txoj kev phais mob ruaj khov kho cov txheej txheem pathological - qeeb qeeb ntawm kev muaj mob ntawm pancreatitis.

Thaum twg yog phais tau ua mob rau leeg txhaws?

Kev tsim kho ntawm kab mob pancreatitis thiab kev hloov pauv ntawm tus kab mob mus rau hauv ib qho kev mob ntev tau nrog cov kev ua txhaum ntawm cov qauv ntawm morphological ntawm lub qog nqaij hlav. Feem ntau feem ntau, hlwv, pob zeb, mob qog ua rau lub qog tseem ceeb ntawm cov txiav los yog kua tsib lub plab yog tsim, nce ntxiv qhov loj ntawm lub taub hau ntawm cov khoom hauv nruab nrog vim yog mob (lossis "capitate", pancreatitis) thaum nias ntawm cov kabmob uas nyob ib sab tshwm sim:

duodenum
antrum
kua tsib ducts
portal txoj leeg thiab nws cov nyom.

Hauv cov xwm txheej zoo li no, tus neeg mob tau pw hauv tsev kho mob hauv chav phais, yog tias nws ua tsis tau zoo nyob rau yav dhau los, thiab tus neeg mob tau mob hnyav dua, lossis muaj kev phom sij txog txoj sia. Deterioration yog manifested:

nce mob
cov tsos mob ntawm cov tsos mob peritoneal irritation,
nce intoxication,
nce hauv zis.

Kev phais mob yog nqa tawm raws li cov lus qhia nruj, vim tias ib qho ntxim rau cov txiav yuav mob ntxiv qhov teeb meem.

Ntev mob ntsws ntawm pancreatitis yog pom los ntawm tus cwj pwm yuav luag tsis tu ncua ntawm tus kab mob vim qhov o thiab fibrosis ntawm cov nqaij mos ntawm lub cev.

Kev phais mob feem ntau siv thaum ntxov ntawm tus kabmob (1-5 hnub) hauv cov xwm txheej hauv qab no:

yog tias muaj
nrog mob hnyav,
mob raum
nyob rau hauv muaj thiab ducts.

Tsawg tsawg zaus, kev ua haujlwm thaum muaj xwm txheej ceev yog thaum CP tshwm sim:

mob hnyav los ntshav rau hauv txoj hnyuv hauv plab lossis lub plab zom mov,
tawg ntawm cyst.

Feem ntau, kev phais mob rau CP yog ua tiav raws li tau npaj tseg tom qab kuaj mob meej.

Muaj qee qhov kev tiv thaiv kev coj ua rau kev coj ua ntawm kev kho mob dhau ntawm lub txiav:

hnyav zuj zus hauv cov ntshav siab,
anuria (ua tiav tsis muaj zis),
siab hyperglycemia,
qhov tsis muaj peev xwm los rov ntim cov ntshav ncig.

Kev ntsuas rau kev phais mob

Kev phais mob rau tus mob leeg ua leeg yog nyob rau qee yam hauv qab no:

refractoriness (tsis kam) ntawm qhov mob tshwm sim hauv plab mus rau kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj,
Mob qog nqaij hlav (thaum, vim yog lub sijhawm ua haujlwm tiv thaiv ntev, cov nqaij sib kis thiab cov tawv nqaij zoo li tshwm sim, qhov loj thiab loj ntawm tus txiav yuav nce ntau, tab sis nws cov haujlwm ua rau tsawg dua),
ntau txoj kev nqaim (nruj) ntawm lub taub hau loj,
stenosis ntawm intrapancreatic biliary huam,
compression ntawm cov hlab ntsha loj (portal lossis superior mesenteric leeg),
ntev-uas twb muaj lawm pseudo-cysts,
Kev tsis pom kev hloov pauv hauv cov ntaub so ntswg, ua rau lub sijhawm ua haujlwm ntawm tus neeg ua haujlwm siab tsis txaus (qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog nqaij hlav nyob hauv qhov pom muaj CP nce 5 zaug),
mob hlab ntsha mus ntev.

Cov txiaj ntsig ntawm kev phais mob

Qhov tshwm sim ntawm kev phais mob yog tshem tawm qhov mob, tshem tawm lub cev los ntawm intoxication nrog cov khoom ntawm o thiab lwj, kho kom rov ua haujlwm li qub pancreatic. Kev phais mob yog ib qho kev tiv thaiv zoo: fistulas, hlwv, ascites, pleurisy, ntau yam txhab ua kom huv.

Qhov kev ua tau zoo ntawm kev phais mob ntawm CP tau cuam tshuam nrog cov yam ntxwv ntawm tus neeg muaj tus kab mob pancreatic thiab ob txoj kev nyuaj, yog ncaj qha nyob ntawm seb koj tswj hwm kom kov yeej lawv li cas:

Kev hloov pauv hauv keeb kwm ntawm txoj cai pancreatic yog qhov mob hnyav, dav thiab tsis hloov hlo. Kev ua tiav zoo yuav tsum ua raws li yav tom ntej los ntawm kev ua kom ntev, qee zaum kev hloov pauv lub neej ntev thiab ua raws li cov khoom noj kom nruj. Qhov kev pom zoo no yog qhov tseem ceeb rau kev kho mob kom tiav, yam uas tsis muaj kev ua tau zoo ntawm kev phais mob yuav raug txo kom xoom.
Feem ntau, HP muaj. Yog tias tom qab dhau los ntawm kev ntsuas kev kho kim kim, kev haus dej haus cawv tsis nres, cov hauj lwm zoo ntawm kev phais mob yuav ua tsis ntev.

Kev npaj rau kev phais mob thiab hom kev phais mob

Txog rau txhua hom kev mob ua tus tsis tuaj, tsis hais txog nws li kev coj noj coj ua thiab dej cawv (cawv, biliary, pseudotumor, pseudocystic, inductive) lossis chav kawm (mob siab lossis mob ntev), lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev npaj rau kev phais mob yog tshaib plab. Qhov no txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob postoperative. Yog li ntawd, hnub ua ntej kev ua haujlwm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis kam noj ib qho khoom noj, thaum yav tsaus ntuj thiab thaum sawv ntxov siab tshaj qhov kev ntxuav kom huv. Hnub ntawm kev phais mob, kev kho mob ua ntej yog kev ua tiav, uas yooj yim qhia tus neeg mob mus rau hauv lub tshuaj loog. Nws lub hom phiaj:

txhawb tus neeg mob siab thiab tshem tawm qhov kev ntshai ntawm kev phais mob,
tiv thaiv kev txhim kho kev ua xua,
txo cov kev zais ntawm cov txiav thiab plab.

Muag Tshuaj Muaj Yees

Txog kev npaj uantej, siv yeeb siv tshuaj ntawm ntau pawg neeg tau siv (tshuaj tua kabmob, tshuaj tiv thaiv kabmob, tshuaj tiv thaiv kabmob, tshuaj tua kabmob).

Ib qho ntxiv, tus neeg mob raug kev txom nyem los ntawm CP rau ntau xyoo yog ruaj vim los ntawm kev mob plab zom mov.Yog li no, ua ntej kev ua haujlwm, ntau tus neeg mob tau hais txog kev qhia ntshav, cov kua protein, kua hauv cov kua ntsev los yog 5% kua nplaum tov. Qee qhov xwm txheej, raws li kev qhia, ib qho kev hloov ntshav lossis ntshav liab rau cov ntshav tau los txhawm rau nce hemoglobin, prothrombin index, thiab qib protein.

Nrog rau lub ntsej muag daj ntev ntev vim qhov kev txiav tawm ntawm kev ntws tawm ntawm cov kua tsib mus rau hauv lub lumen ntawm duodenum, hypo- lossis vitamin tsis muaj zog. Qhov no yog vim tsis muaj qhov peev xwm los hloov cov tshuaj sib xyaw ua ke ntawm cov vitamins mus rau cov soluble - qhov txheej txheem no tshwm sim nrog kev koom nrog bile. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov vitamins tau muab tshuaj rau niam txiv thiab hais tawm.

Ib qho tseem ceeb hauv kev npaj rau txoj haujlwm npaj tau ua los ntawm:

Methionine, Lipocaine (muab tshuaj rau hauv ntsiav tshuaj daim ntawv 0.5 x 3 zaug hauv ib hnub rau 10 hnub).
Sirepar - muab tshuaj rau hauv 5 ml ib hnub ib zaug rau ib lim tiam.

Cov txheej txheem phais

Kev pab phais mob rau txiav tawv nqaij yog nyob ntawm cov teeb meem tshwm sim thiab tej zaum yuav yog:

endoscopic kev kho mob,
laparotomy kev cuam tshuam.

Cov qauv laparotomy zoo nkauj ntawm kev phais mob yog siv rau ib tiam. Nws yog nqa tawm hauv kis:

kev rov loj dua ntawm nplooj siab nqaij hlav
hloov khoom nruab nrog - thaum muaj feem ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev,
(ib qho ntawm kev hloov kho yog kev tshem tawm ntawm ib feem ntawm pancreatic lub taub hau los ntawm Frey txujci).

Hom kawg ntawm kev phais mob los ntawm kev nkag mus siv laparotomy yog qhov tsis muaj neeg pom tsawg. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib hauv lub sijhawm tom qab ua haujlwm tas yog tsawg, thiab kev tuag yog tsawg dua 2%. Tab sis nyob rau thawj xyoo tom qab kev khiav haujlwm, qhov rov qab los ntawm qhov mob tshwm sim hauv 85%, rau 5 xyoo kev mob tshwm sim hauv 50% ntawm cov neeg mob ua haujlwm.

Kev ua haujlwm ntawm kev tswj hwm (thaum lub cev me me raug tshem tawm, piv txwv li, duodenum-khaws cia pancreatic lub taub hau rov qab raws li Berger, tus Tsov tus tw rov qab nrog spleen khaws cia, ib feem ntawm lub cev nrog spleen preservation) qhia tau zoo ntev mus ntev - qhov mob tshwm sim ploj hauv 91% ntawm cov neeg mob, 69% ntawm cov neeg mob rov qab mus ua haujlwm zoo.

Kev phais pob txha ntev yog qhov txaus ntshai tshaj plaws ntawm kev phais mob (pyloroplasty rov ua haujlwm ntawm lub taub hau pancreatic, tag nrho kev txiav ua tus txiav). Lawv tsis tshua muaj siv, tshwj tsis yog, vim muaj lub siab morbidity, kev tuag thiab ntau zaus ntawm cov teeb meem. Ua:

nrog kev ua haujlwm tsis txaus ntseeg ntawm qhov tsis zoo nrog lub caij nyoog ntev ntawm CP, thaum muaj qhov mob sib txawv ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub pancreatic,
nrog lub siab kho mob ntawm lub pob qhov tshwm sim los ntawm kev nyem qhov ntawm tus leeg splenic nrog mob txhaws,
nrog rau tag nrho degeneration thiab cicatricial degeneration ntawm pancreatic ntaub so ntswg.

Kev txiav tus mob Pancreatectomy, raws li kws phais neeg, tsuas yog muaj qee yam mob kheesxaws ntawm lub taub hau thiab lub cev ntawm tus txiav Ntxiv rau qhov kev pheej hmoo loj ntawm lub neej muaj kev phom sij, tus neeg mob tau yuam kom hloov tshuaj enzyme thiab kev kho tshuaj insulin rau lub neej, uas ua rau cov haujlwm tsis ua haujlwm rau CP.

Kev nyob tsib tsib xyoo yog 2%.

Kev kho mob Endoscopic

Txoj kev siv endoscopic yog siv rau cov teeb meem hauv cheeb tsam ntawm CP:

pseudocyst
nqaim (nruj) ntawm lub ntsiab ntawm cov yeeb yaj kiab ntawm tus txiav,
muaj cov pob zeb nyob hauv cov ciav dej ntawm tus txiav qhwv los yog mob zais zis.

Lawv coj mus rau kev txhim kho ntawm pancreatic tawg thiab yuav tsum muaj kev cuam tshuam cov kev cuam tshuam endoscopic.

Sphincterotomy yog qhov txheej txheem thov feem ntau. Feem ntau, nws yog nrog:

endoprosthesis hloov ntawm txoj hauv paus tseem ceeb ntawm cov txiav,
nyob rau hauv muaj pob zeb - los ntawm nws qhov kev rho tawm (lipoextraction) lossis lithotripsy,
kua ntawm lub cyst.

Thaum qhov endoprosthesis raug ntsia, nws hloov txhua 3 lub hlis. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev kho mob los tiv thaiv yog kho rau 12-18 lub hlis.

Teeb meem ntawm cov txheej txheem no: los ntshav, kev loj hlob ntawm pancreatic necrosis, cholangitis. Thaum ua tiav tswj kev ua tiav, nws raug tso cai noj hnub tom qab.Tom qab ib hnub, tus neeg mob tuaj yeem tawm.

Cov txheej txheem laparoscopic

Yav dhau los siv tshwj rau kev kuaj mob. Nyob hauv kaum xyoo dhau los, txoj kev ua no yog txoj kev kho. Cov lus qhia rau nws siv:

(tsis qhia tseeb)
rwj (kua),
rwj
lub zos qog formations.

Raws li kev kuaj mob, nws yog siv rau jaundice (los tsim nws cov kev coj tus kheej), qhov kev nthuav dav ntxiv rau lub siab, ascites - yog tias nws tsis tuaj yeem tsim cov teeb meem tseeb rau cov mob no los ntawm lwm txoj kev tshawb fawb, kev tawm tsam ntau yam hauv lub cev tsis ua haujlwm, tsis zoo rau kev kho mob ntau ntxiv rau 3 hnub. Nrog kev mob pancreatitis, txoj kev ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab theem ntawm tus kabmob thiab qib ntawm kev puas tsuaj rau lub qog nws tus kheej thiab cov kabmob ze.

Nws muaj ntau tus naj npawb ntawm qhov muaj txiaj ntsig zoo tshaj li kev phais mob classical. Cov no suav nrog:

tus kwv tij tsis muaj mob
poob ntshav tsawg thiab muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem,
txo qhov tseem ceeb hauv lub sijhawm rov ua kom zoo,
tsis muaj caws pliav ntawm phab ntsa plab xub ntiag,
txo cov hnyuv paresis tom qab cov txheej txheem thiab qhov tsis muaj kev txhim kho ntxiv ntawm tus kab mob nplaum.

Laparoscopy rau ob qho tib si kuaj thiab kho lub hom phiaj yog nqa nrog kev sim ua ntej thiab ua kom loog. Rau cov laj thawj ntawm kev kuaj mob, nws tsuas yog siv nyob rau hauv cov xwm txheej uas tsis tshuaj ntsuam kev soj ntsuam (ultrasound OBP thiab ZP, CT) tau tig los ua qhov tsis yooj yim. Cov txheej txheem muaj nyob rau hauv kev txiav txim siab me me (0.5-1 cm) ntawm sab xub ntiag lub plab phab ntsa rau kev qhia txog lub laparoscope sojntsuam thiab ib lossis ntau rau cov haujlwm pabcuam phais (kho kom zoo nkauj). Tsim pneumoperitonium - sau lub plab ntawm lub plab hauv plab nrog carbon dioxide los tsim thaj chaw ua haujlwm. Raws li kev tswj hwm ntawm lub laparoscope, thev naus laus zis tshem tawm thaj chaw necrotic, yog tias tsim nyog, (tshem tawm ntawm lub tsev me me los ntawm nws qhov chaw ua haujlwm - retroperitoneal qhov chaw - mus rau hauv lub plab hauv plab).

Nrog kev pab los ntawm lub laparoscope, lub caj pas nws tus kheej, cov kab mob nyob ib sab yog kuaj, qhov xwm txheej ntawm qhov ncauj bursa tau txheeb xyuas.

Yog hais tias nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm laparoscopy nws hloov tawm tias nws tsis tuaj yeem daws cov teeb meem uas kuaj pom nrog hom no, kev ua haujlwm ntawm kab noj hniav yog ua rau ntawm lub rooj ua haujlwm.

Kev saib xyuas hauv cov neeg mob thiab kho kom rov zoo dua tom qab phais mob

Tom qab kev phais mob, tus neeg mob pauv mus rau chav kuaj mob hnyav. Qhov no yog qhov tsim nyog los saib xyuas tus neeg mob thiab saib xyuas cov cim tseem ceeb, muab kev ntsuas ceev rau kev tsim teeb meem. Yog tias qhov xwm txheej dav dav pub (tsis muaj teeb meem), nyob rau hnub thib ob tus neeg mob nkag mus rau hauv chav phais neeg thoob plaws, qhov chaw uas tsim nyog kho, tu, thiab kev noj zaub mov zoo txuas ntxiv mus.

Tom qab kev phais mob, tus neeg mob xav tau kev saib xyuas kev kho mob rau 1.5-2 hlis. Lub sijhawm no xav tau los kho cov txheej txheem zom thiab pib ntawm kev ua haujlwm ntawm tus txiav, yog tias nws los yog nws feem tau txais kev cawm dim.

Tom qab tso tawm los ntawm tsev kho mob, tag nrho cov lus pom zoo yuav tsum ua raws thiab kev tswj hwm txoj cai kho. Nws muaj:

hauv kev thaj yeeb nyab xeeb
yav tav su ua npau suav
hauv kev noj haus kom nruj.

Kev noj zaub mov kom zoo yuav tsum maj thiab yoog, kho thiab kho los ntawm kws kho mob. Nyob rau lub sijhawm sib txawv ntawm kev rov kho kom zoo, kev noj zaub mov noj kom txawv, tab sis yog nyob hauv qhov txwv ntawm cov lus 5 raws li Pevzner Nws muaj cov ntsiab cai ntawm kev noj zaub mov zoo: kev siv cov khoom lag luam tso cai nkaus xwb, fractionality (muaj ntau zaus: 6-8 zaug hauv ib hnub, tab sis hauv feem me me), siv cov khoom noj sov thiab tws, muaj kua txaus. Hauv ntau qhov xwm txheej, kev noj haus yog raug rau lub neej.

2 lub lis piam tom qab tawm hauv tsev kho mob, tsoomfwv nthuav dav ntxiv: kev taug kev mus nrog cov kauj ruam ntsiag to.

Kev phais mob tom qab thiab tus neeg mob noj zaub mov zoo

Kev tswj ntxiv ntawm tus neeg mob hauv lub sijhawm sijhawm postoperative yog nqa tawm los ntawm kws kho mob plab lossis kws kho mob.Kev txuag tshwj xeeb yog kho tom qab kev ua tib zoo kawm txog keeb kwm kev kho mob, kev phais mob, nws qhov tshwm sim, kev noj qab haus huv, cov ntaub ntawv tshawb fawb. Hauv kev siv tshuaj, cov tshuaj insulin thiab kev hloov tshuaj enzyme tau siv nyob hauv kev tswj hwm nruj, kev pom zoo rau cov tshuaj (analgesia, tshuaj uas txo qis, ua kom tsis muaj quav, ua kom lub plab zom mov).

Txoj kev kho nyuaj suav nrog:

kev noj haus -
kev tawm dag zog lub cev
lwm txoj hauv kev ntawm kev kho lub cev.

Kev kwv yees ntawm kev rov qab los tom qab kev phais mob

Ua ntej tom qab phais tas nyob ntawm ntau yam, uas suav nrog:

yog vim li cas uas ua rau kev kho mob phais (cyst lossis pancreatic cancer yog qhov sib txawv sib txawv ntawm qhov mob ntawm tus kabmob loj),
qhov twg ntawm kev puas tsuaj ntawm lub cev thiab qhov nyiaj phais
qhov mob ntawm tus neeg mob ua ntej tshaj dhau kev kho mob (muaj lwm tus kab mob),
muaj cov kab mob concomitant pathology tom qab lub sijhawm (mob peptic los yog mob plab, uas ua rau muaj mob ntawm cov txiav, tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm enzyme excretion - kev nce siab hauv amylase kev ua haujlwm tawm tsam keeb kwm ntawm qhov txo qis hauv qib trypsin thiab lipase),
qhov zoo ntawm cov kev tshwm sim tom qab ua tiav thiab kev sib faib,
ua raws li tsoomfwv lub neej thiab khoom noj khoom haus.

Ib qho kev ua txhaum ntawm tus kws kho mob cov lus qhia txog khoom noj khoom haus, kev ntxhov siab (lub cev thiab lub hlwb) tuaj yeem ua rau muaj kev tsis zoo ntau ntxiv thiab ua rau lub zog ua rau txaus ntshai. Nrog kev quav dej quav cawv, txuas ntxiv ntawm kev haus cawv ua rau lub neej txo qis dua vim rov muaj mob huam tuaj. Yog li, qhov zoo ntawm lub neej tom qab kev phais mob ntau yog nyob ntawm tus neeg mob, nws ua raws li txhua tus qauv tshuaj thiab cov tshuaj ntawm kws kho mob.

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Cov yam ntxwv ntawm kev phais rau pancreatitis