Kub siab thiab ntshav qab zib mellitus uas ntsiav tshuaj haus

Nws yog qhov nyuaj rau xaiv cov tshuaj rau kev txo lub siab nyob rau hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, txij li thaum lub cev tsis txaus siab carbohydrate metabolism ua rau ntau qhov kev txwv ntau ntawm kev siv tshuaj rau kev kub siab.

Thaum xaiv cov tshuaj rau cov ntshav siab, tus kws kho mob yuav tsum coj mus rau hauv cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, yuav ua li cas tus neeg mob tswj hwm nws tus kab mob mus ntev, cov kab mob ntsig txog kev tshawb fawb hauv keeb kwm yog dab tsi.

Cov tshuaj zoo tiv thaiv ntshav qab zib mellitus rau ntshav siab yuav tsum muaj tus lej. Cov ntsiav tshuaj yuav tsum txo cov ntshav qab zib thiab DD, thaum tsis muab cov kev mob tshwm sim.

Koj yuav tsum xaiv cov tshuaj uas tsis cuam tshuam rau cov piam thaj hauv qab, qhov theem ntawm "tsis zoo" cov roj (cholesterol) thiab triglycerides, tiv thaiv cov hlab plawv thiab cov raum, uas ua rau muaj kev phom sij rau cov piam thaj thiab ntshav siab.

Raws li kev txheeb cais, 20% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tau qhia txog txoj kev mob ntshav nce ntshav. Cov kev sib raug zoo yog qhov yooj yim, vim hais tias nrog cov piam thaj ntau hauv cov txheej txheem hauv lub cev tau cuam tshuam, uas cuam tshuam ntau qhov kev tsim tawm ntawm qee cov tshuaj hormones. Lub ntsiab "tshuab" ntog ntawm cov hlab ntsha thiab plawv, ntsig txog, nce ntshav siab.

Yam tshuaj dab tsi rau ntshav qab zib yuav tsum tau noj, tus kws kho mob txiav txim siab tshwj xeeb, muab tag nrho cov nuances ntawm cov duab kuaj mob. Tom qab tag nrho, nws yog qhov tseem ceeb tsis tsuas yog txo cov ntshav qab zib thiab DD, tab sis kuj tiv thaiv kev dhia hauv cov piam thaj.

Kev mob ntshav siab nyob rau hauv cov ntshav qab zib feem ntau tshwm sim vim yog qhov nce ntawm qhov ntim ntawm cov roj ntsha mus ncig. Tsis tas li, cov neeg mob tau rau ntsev ntau dua, yog li cov tshuaj diuretic yog cov feem ntau suav nrog kev kho mob. Kev xyaum qhia tau hais tias kev tso pa tshuaj pab tau ntau tus neeg mob.

Kev kho mob ntshav siab hauv hom ntshav qab zib 2 koom nrog kev siv tshuaj hauv qab no:

Hydrochlorothiazide (pawg thiazide).
Indapamide Retard (yog hais txog cov tshuaj thiazide zoo li).
Furosemide (lub voj hluav taws xob diuretic).
Mannitol (pab pawg osmotic).

Cov tshuaj no tuaj yeem siv los txo cov ntshav siab nrog rau cov ntshav qab zib hauv qab. Feem ntau, thiazide siv tshuaj ntau dua. Txij li lawv txo qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg mus txog 15% hauv cov neeg mob.

Nws raug sau tseg tias cov tshuaj diuretic hauv cov tshuaj me me tsis cuam tshuam rau cov ntshav qab zib thiab cov chav kawm, tsis muaj kev cuam tshuam cov concentration ntawm "phem" cov roj (cholesterol).

Cov pab pawg thiazide tsis tau sau tseg yog tias ob yam kabmob muaj mob los ntawm kev mob raum tsis ua haujlwm. Hauv qhov no, lub voj kev npaj tau pom zoo. Lawv zoo txo o ntawm qis qis. Txawm li cas los xij, tsis muaj pov thawj ntawm cov hlab ntsha thiab lub plawv tiv thaiv.

Nrog rau kev kub siab hauv kev sib xyaw nrog hom mob ntshav qab zib zaum ob, cov tshuaj diuretics me me feem ntau tau muab ua ke nrog ACE inhibitors lossis beta blockers. Cov ntsiav tshuaj tsis pom zoo raws li mono-tus neeg sawv cev

Tus mob ntshav qab zib yog ib txwm tsis kho osmotic thiab potassium-sparing diuretics. Cov tshuaj noj kom zoo los tiv thaiv kev mob ntshav siab yog cov tshuaj loog kom zoo uas yuav tsum muaj ntau lub zog: txo cov ntshav siab, tsis muaj qhov tsis zoo, tsis txhob chim siab rau cov ntshav qab zib kom sib npaug, tsis txhob nce cov roj cholesterol, tiv thaiv koj lub raum, lub plawv.

Txhawm rau nrog ob hom kab mob insidious yuav tsum muaj kev sib koom ua ke. Txhua tus neeg mob ntshav siab thiab tus neeg mob ntshav qab zib ua rau muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv los ntawm lub siab, cov hlab ntsha, tsis suav nrog qhov tsis pom kev, thiab lwm yam, qhov tsis zoo ntawm cov kab mob tsis tseem ceeb.

Tshuaj Beta-blockers yog raug txiav txim yog tias tus neeg mob muaj keeb kwm mob plawv mob ntshav plawv, ib qho twg ntawm lub plawv tsis ua haujlwm. Lawv kuj tseem xav tau ua kev tiv thaiv ntawm myocardial infarction.

Hauv txhua qhov kev tshawb fawb hauv cov duab, beta-blockers txo qis txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag los ntawm cov hlab plawv thiab lwm yam. Ib pawg tshuaj tau muab faib ua tej pawg.

Ntawm cov ntshav qab zib, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau noj tshuaj rau xaiv, vim lawv muab cov txiaj ntsig zoo ntawm qhov kub siab ntau dua 180/100 hli Hg, thiab tsis cuam tshuam rau cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev.

Daim ntawv teev cov beta blockers rau cov ntshav qab zib:

Nebilet (quav tshuaj nebivolol).
Coriol (nquag ua cov carvedilol).

Cov tshuaj rau xaiv no muaj ntau yam zoo heev. Lawv txo cov ntshav siab, neutralize cov tsos mob tsis zoo, thaum pab txhawm rau txhim kho metabolism hauv cov metabolism. Kuj tseem tuaj yeem nce qhov rhiab ntawm cov nqaij mos muag mus rau insulin.

Hauv kev kho mob ntawm cov roj ntsha txhaws, kev nyiam yog muab rau cov tshuaj ntawm ib tiam tshiab, uas yog tus cwj pwm ntawm kev pom zoo zoo, yam tsawg kawg ntawm kev phiv.

Ntawm cov ntshav qab zib, tsis xaiv cov beta-blockers uas tsis muaj vasodilator kev ua ub no tsis tuaj yeem kho, vim tias cov ntsiav tshuaj ua rau muaj kev phom sij ntxiv, ua kom cov nqaij mos tiv thaiv kab mob rau insulin, thiab ua rau cov cholesterol "txaus ntshai" nce ntxiv.

Cov calcium calcium blockers yog cov tshuaj uas feem ntau muaj nyob hauv yuav luag txhua txoj kev kho mob ntshav qab zib thiab ntshav siab. Tab sis cov tshuaj muaj ntau yam contraindications, thiab tshuaj xyuas los ntawm cov neeg mob tsis yog ib txwm zoo.

Ntau tus kws kho mob pom zoo tias calcium antagonists muab cov txiaj ntsig ib yam li cov tshuaj magnesium npaj. Qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov pob zeb ntxhia ua txhaum ntau heev rau kev ua haujlwm ntawm lub cev, ua rau lub zog ntawm cov ntshav siab.

Cov calcium channel blockers ua rau lub plab zom mov, mob taub hau, o ntawm cov qis qis. Cov ntsiav tshuaj Magnesium tsis muaj kev mob tshwm sim no. Tab sis lawv tsis kho kev mob ntshav siab, tab sis tsuas yog kho cov kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha txhawm rau, ntxias kom zoo, txhim kho txoj haujlwm ua haujlwm ntawm txoj hnyuv txhaws.

Noj zaub mov kom tsis qab ntsev nrog magnesium puav leej zoo huv si. Yog hais tias tus neeg mob muaj teeb meem nrog lub raum, tom qab ntawd coj lawv tsis pom zoo.

Qhov teeb meem yog cov calcium antagonists yuav tsum tau noj, txawm li cas los xij, tsuas yog cov tshuaj me me tsis cuam tshuam rau cov txheej txheem metabolic, tab sis kuj tsis muab cov txiaj ntsig kho tag nrho.

Yog tias koj nce qhov koob tshuaj, ces cov chav kawm ntawm cov ntshav qab zib yuav mob zuj zus, tab sis qhov kev cia siab yuav rov qab zoo li qub. Thaum cov koob tshuaj yog nruab nrab, ib qho kab mob qab zib yog tswj tau, muaj jumps hauv cov ntshav siab. Yog li ntawd, lub voj vauv yog tau.

Calcium antagonists yeej tsis tau txiav txim siab nrog cov duab zoo li no:

Coronary mob plawv.
Daim ntawv tsis ruaj khov ntawm angina pectoris.
Lub plawv tsis ua hauj lwm.
Keeb kwm ntawm lub plawv nres.

Nws raug nquahu kom siv Verapamil thiab Diltiazem - cov tshuaj no pab tiv thaiv lub raum, qhov tseeb tau raug pov thawj los ntawm kev tshawb fawb ntau. Cov calcium blockers los ntawm pawg dihydropyridine tuaj yeem siv tsuas yog ua ke nrog ACE cov tshuaj tiv thaiv kab mob, vim tias lawv tsis muab cov nyhuv nephroprotective.

Kev tshem tawm ntawm kev kub siab yog ib txoj haujlwm nyuaj. Tus neeg mob xav tau cov zaub mov tshwj xeeb uas tiv thaiv qhov mob jumps hauv qab zib thiab ntshav qab zib thiab DD, kev siv lub cev ua kom zoo, kev noj qab haus huv nyob rau hauv dav dav. Tsuas yog qee tus xwm txheej cia koj nyob tsis muaj teeb meem.

Kev siv cov ntsiav tshuaj rau cov ntshav siab hauv ntshav qab zib hom 2 tsis ua tiav yam tsis muaj ib pawg tshuaj uas yog inhibitors ntawm angiotensin-hloov pauv enzyme, tshwj xeeb tshaj yog tias muaj kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub raum.

Txawm li cas los xij, lawv ib txwm tsis kho.Yog hais tias tus neeg mob muaj keeb kwm muaj stenosis ntawm cov hlab ntsha ntawm ib lub raum los yog ob sab sib duav, ces lawv yuav tsum raug tshem tawm.

Cov Txheej Txheem Siv rau ACE inhibitors:

High concentration ntawm poov tshuaj nyob rau hauv lub cev.
Ua kom muaj cov ntshiab si creatinine.
Cev xeeb tub, lactation.

Txog kev kho mob lub plawv tsis ua hauj lwm ntawm ib daim ntawv twg, ACE inhibitors yog thawj cov tshuaj, suav nrog rau cov ntshav qab zib ntawm thawj thiab hom thib ob. Cov tshuaj no ua rau kev txhim kho cov nqaij mos ua kom lub cev tsis txaus siab rau insulin, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev txhim kho ntawm tus kab mob "qab zib".

Cov tshuaj pom zoo rau pom zoo rau cov ntshav qab zib nephropathy. Txij li thaum lawv pab tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev cuam tshuam, lawv tiv thaiv kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm.

Thaum noj cov tshuaj tiv thaiv kab mob, nws yog ib qho tsim nyog los soj ntsuam cov ntshav siab tas li, ntshiab si creatinine. Hauv lub hnub nyoog laus, ua ntej siv cov ntsiav tshuaj, ob tog mob raum leeg ntshav txhaws yog qhov tsis suav nrog.

Angiotensin-2 receptor blockers raug nqi ntau dua li cov tshuaj tiv thaiv. Txawm li cas los xij, lawv tsis pab txhawb kev txhim kho hnoos tsis txaus, lawv muaj cov npe me me ntawm cov kev mob tshwm sim, thiab cov ntshav qab zib tau zam rau lawv zoo dua. Cov koob tshuaj thiab ntau zaus ntawm kev siv raug txiav txim siab ntawm tus kheej. Noj mus rau hauv tus account theem ntawm cov ntshav siab thiab ntsuas ntawm cov piam thaj hauv lub cev.

Txog kev kho mob ntshav siab hauv ntshav qab zib coj Losartan, Teveten, Mikardis, Irbesartan.

Raws li koj tuaj yeem pom, kub siab yog qhov teeb meem txaus ntshai heev. Yog tias cov ntshav siab ua ke nrog cov ntshav qab zib, qhov tshwm sim ntawm cov kev nyuaj no tau nce nrawm dua. Txoj kev kho yuav tsum muaj kev soj ntsuam kev pheej hmoo rau qee tus mob ntshav qab zib, tsis hais hom mob twg.

Raws li tau hais tseg, txoj kev txuas ntawm ob hom kab mob yog pom tseeb. Yog tias tsis kho, qhov no nce ntawm kev pheej hmoo tuag vim yog muaj teeb meem. Nrog lub siab dhau 150/100 thiab muaj cov piam thaj hauv cov ntshav, txhua txoj kev kho mob hauv pej xeem yuav tsum tsuas yog siv tau kev tso cai los ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub tshem tawm txoj kev kho kom zoo, txawm hais tias qhov tsawg ntawm kev ceev tau pom.

Lwm txoj kev kho mob yog ib txwm ntev. Feem ntau nws kav los ntawm 4 lub hlis txog ib xyoos. Txhua ob lub lim tiam ntawm kev kho mob chav kawm, koj yuav tsum tau so 7-hnub so, nco ntsoov soj ntsuam qhov kev hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib thiab DD. Yog tias koj xav tias zoo dua, koj cov ntshav siab poob qis los ntawm 10-15 mmHg, tom qab ntawd cov tshuaj ntawm pej xeem cov tshuaj tau txo los ntawm ib peb hlis twg.

Nws tsis tuaj yeem hais ncaj qha tias lub sijhawm ntau npaum li cas yuav dhau mus ua ntej txoj kev noj qab nyob zoo. Txij li thaum sib nrauj ntawm ob tus kab mob yog superimposed. Yog tias thaum mus tom tsev kho mob tus neeg mob nws lub siab me ntsis, dhia piam thaj lossis siab, ces koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd.

Cov tshuaj los kho tus mob ntshav qab zib hom 2 thiab ntshav siab:

Ntxuav 200 g ntawm hawthorn txiv hmab txiv ntoo, qhuav. Zom kom txog thaum gruel, ncuav 500 ml dej. Cia nws brew rau 20 feeb. Noj tsib zaug ib hnub, 100 ml ua ntej noj mov. Daim ntawv qhia ua haujlwm normalizes ntshav siab vim muaj cov nyhuv vasodilating, pab txo cov ntshav qab zib hauv lub cev. Nws tsis pom zoo kom haus kua dej thaum nws xeeb tub thiab thaum pub niam mis.
Nqa ib qho sib npaug ntawm qhov txau quince nplooj thiab ceg ntoo, sib tov. Ncuav 250 ml ntawm dej npau, tawm rau ib teev. Tom qab nqa mus rau lub rwj dhau hluav taws, txias thiab lim nrog cov ntaub nyias nyias. Siv peb diav ob zaug ib hnub. Kev txais tos tsis nyob ntawm cov zaub mov.
Txhawm rau tiv thaiv cov ntshav siab thiab ntshav qabzib siab yuav pab dej txiv hmab. Nws yog ib qho tsim nyog los brew cov nplooj thiab twigs ntawm cov txiv hmab hauv 500 ml dej, nqa mus rau ib lub rhaub dua li hluav taws kub tsawg. Noj 50 ml ua ntej txhua pluas noj.
Kev suav sau cia mob ntshav qab zib thiab ntshav siab yog ua tau sai thiab ua tau zoo, pab txhim kho tus neeg mob tus mob.Sib xyaw cov txiaj ntsig sib npaug ntawm currant, viburnum, motherwort thiab oregano nplooj. Ib tablespoon nyob rau hauv ib khob dej, brew rau 15 feeb. Faib rau ntau qhov sib luag, haus dej haus ib hnub.

Kho ntshav siab mob ntshav qab zib yog ib txoj haujlwm nyuaj. Txhawm rau txo cov ntshav siab, koj yuav tsum siv ntau cov tshuaj tiv thaiv kabmob uas tsis cuam tshuam rau cov kev ua kom rog thiab zom zaub mov hauv lub cev. Qhov tsim nyog, lawv yuav tsum txhim kho qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin.

Qhov kev kho mob yog qhov ntev, kav ntev thoob plaws lub neej. Cov ntsiav tshuaj tau xaiv ib tus zuj zus, thaum xub thawj, kev saib xyuas kev kho mob tas li, saib xyuas qhov kev nyab xeeb ntawm cov ntshav siab thiab ntshav qab zib yog qhov yuav tsum tau, uas tso cai rau koj kho cov tshuaj sai sai yog tias tsim nyog.

Kev phom sij ntawm kev sib txuam ua ke ntawm ntshav qab zib thiab kub siab yuav qhia tus kws tshaj lij hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.

Cov ntsiav tshuaj rau ntshav siab (antihypertensives) hauv kev faib tawm niaj hnub yog sawv cev los ntawm 4 pawg tseem ceeb: diuretics (diuretics), antiadrenergic (alpha thiab beta-blockers, tshuaj uas hu ua "central-action drugs"), peripheral vasodilators, calcium antagonists thiab ACE inhibitors ( angiotensin-hloov ua enzyme).

Cov npe no tsis suav nrog antispasmodics, xws li papaverine, vim lawv muab cov nyhuv tsis muaj zog, txo qis me ntsis vim yog so ntawm cov leeg du, thiab lawv lub hom phiaj yog txawv me ntsis.

Ntau yam ntsig txog tshuaj kho mob rau lub siab thiab tshuaj ntsuab, tab sis qhov no, feem ntau, txhua tus neeg lag luam, txawm li cas los peb yuav xav txog lawv, vim tias feem ntau lawv muaj txiaj ntsig zoo ua kev pabcuam, thiab hauv qee qhov (thaum pib theem ntawm kev kub siab) hloov lub ntsiab loj.

Xws li cov lus tshaj tawm yeej muaj tseeb. Cov teeb tsa ntawm cov tshuaj siab tawm hauv lub tsev kho mob feem ntau suav nrog diuretics:

Muab cov txiaj ntsig sai thiab muaj zog ntawm lub voj diuretics (furosemide), lawv tau sau tseg nyob rau hauv kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj siab, feem ntau thiaj li ua tiav cov txiaj ntsig uas xav tau, piv txwv li, nrog kev kub ntxhov. Rau qhov tsis tu ncua thiab siv sijhawm ntev, diuretics ntawm pawg no tsis tsim nyog, vim lawv sai tshem tawm microelements, tshwj xeeb hauv cov poov tshuaj thiab sodium, qhov tsis muaj uas hloov rau tus neeg mob tshwm sim ntawm arrhythmias thiab lwm yam teeb meem, uas tau piav qhia hauv tsab xov xwm ntawm diuretics.
Raws li txoj cai, kev siv lub voj diuretics yuav tsum muaj kev tiv thaiv lub plawv mob, uas yog ua tiav los ntawm kev teem caij cov tshuaj muaj cov poov tshuaj (panangin, aspark) thiab cov khoom noj muaj protein ntau.
Thiazide diuretics tau ua pov thawj lawv tus kheej zoo heev, xws li kev kho mob monotherapy hauv thawj theem ntawm kev kub siab (indapamide, arifon) lossis hauv kev sib xyaw nrog ACE inhibitors. Txawm hais tias siv lub sijhawm ntev, cov lus hais rov qab ua rau lub cev tsis ua rau hypokalemia, arrhythmias, thiab lwm yam kev rau txim, uas yog, lawv feem ntau tsis muaj kev tsis zoo ntawm lub cev.
Potassium-sparing diuretics (veroshpiron, spironolactone) muaj qhov tsis muaj zog hypotensive, yog li ntawd, lawv feem ntau suav hais tias yog cov tshuaj rau lub siab ua ke nrog rau lwm cov diuretics - thiazide lossis loopback.

Cov tshuaj diuretic rau lub siab tsis yog kho rau qhov mob ntshav liab (AH) nrog kev mob raum tsis ua haujlwm. Qhov kev zam ntawm qhov no tsuas yog furosemide. Lub sijhawm no, cov neeg mob ntshav siab uas muaj cov tsos mob ntawm hypovolemia lossis cov tsos mob ntawm cov ntshav tsis txaus, xws li cov diuretics xws li furosemide thiab ethacrylic acid (uregitis) yog contraindicated nruj.

Yog tias kub siab yog cuam tshuam nrog ntshav qab zib, tom qab ntawd sim tsis txhob xav txog hypothiazide lossis sau ntawv nws nrog kev saib xyuas zoo. Veroshpiron yog hla dhau yog tias hauv kev txheeb xyuas cov biochemical ntawm tus neeg mob cov ntshav nce qib theem ntawm cov tshuaj potassium lossis sau tseg thaum sau npe ntawm atrioventricular blockade ntawm 1-2 degrees.

Lawv yog cov kev hloov kho, sib txawv ntawm lawv tus kheej hauv cov txheej txheem ntawm kev nqis tes ua, yog li ntawd lawv tau sib koom ua pawg:

Cov tshuaj ua yeeb yam hauv sab hauv neuron ("central" action), cov no suav nrog guanethidine thiab alkauides ntawm Rauwolfia serpentine: reserpine, raunatin,
Central agonists, cov sawv cev ntawm cov uas yog clonidine (clonidine, hemitone, catapressan) thiab methyldopa (dopegyte, aldomet),
Cov blockers ntawm peripheral α-receptors, uas yog prazolin (pratsiol, minipress - ib tus xaiv thaiv kev sib cav ntawm cov postsynaptic recept-receptors),
Ers-adrenoreceptor blockers: tsis yog-xaiv - propranalol (anaprilin, obzidan), oxprenolol (trazikor), nadolol (korgard), sotalol, pindolol (viscene), timolol, cardioselective - cordanum (talinolol), atenolol, metoprol
Cov blockers ntawm α- thiab β-adrenergic receptors, uas suav nrog labetolol (tradate, albetol).

Yog lawm, cov pab pawg no muaj qhov sib txawv, ob leeg ntawm lawv tus kheej thiab hauv lawv tus kheej, uas peb yuav sim los xyuas seb yuav piav qhia luv luv ntawm qee tus neeg sawv cev.

Tshuaj ua yeeb yam hauv lub neuron:

Reserpine muab ib qho hauv nruab nrab ntawm kev ua kom loog, tsis tso cai rau cov catecholamines yuav tsum tau ntim rau hauv hypothalamus lossis rau qhov siab. Reserpine hauv cov ntsiav tshuaj los ntawm lub siab pib ua nkaus xwb rau 5-6 hnub, tab sis thaum muab tshuaj rau hauv lub cev, cov nyhuv tshwm sim tom qab li 2-4 teev. Ntxiv nrog rau qhov zoo (txo qis ntshav siab), reserpine muaj qhov tsis zoo uas ua rau kev kho mob nyuaj. Thaum siv cov cuab yeej no, cov neeg mob feem ntau yws yws ntawm qhov ntswg qhov ntswg, uas tsis tau tshem tawm los ntawm cov tshuaj vasoconstrictor li niaj zaus, muaj zog ntawm txoj hnyuv thiab zawv plab (lub vasotropic nyhuv yog manifested). Hauv qhov no, xav kom muaj kev cuam tshuam ib txhij rau qhov ntswg ntawm qhov ntswg (hnoos qeev atropine), noj tshuaj mob plab thiab hloov mus rau qhov tsis txaus noj. Ntxiv rau, reserpine tuaj yeem ua rau bradycardia, tsis muaj zog, kiv taub hau, ua tsis taus pa, liab ntawm lub qhov muag, cuam tshuam rau tus neeg mob lub siab ntsws (mob hlwb, mob siab), yog li ua ntej xaiv nws, nws tsim nyog los txaus siab rau tus neeg mob keeb kwm thiab nws cov txheeb ze txog kev mob hlwb. Reserpine los ntawm nws tus kheej feem ntau tsis yog kws kho mob, txawm li cas los xij, ua ke nrog hypothiazide, nws yog ib feem ntawm cov tshuaj muaj txiaj ntsig zoo: adelfan, adelfan-ezidrex, trireside K. Lawv tso tawm tsuas yog los ntawm cov tshuaj noj.
Raunatin (Rauwazan). Cov nyhuv antihypertensive nthuav dav zuj zus. Hauv txhua qhov, nws tau txiav txim siab zoo dua thiab softer dua reserpine. Ntxiv dag zog rau txhaws txhaws txhaws, nce ntshav kev ntshav hauv lub raum, pab rov qab ua haujlwm, qee qhov ua kom lub zog ntawm lub hauv nruab nrab.
Guanedin (octadine, ismeline, isobarin) yog tus yam ntxwv qeeb dhau ntawm cov nyhuv hypotensive (txog li ib lub lim tiam), uas tuaj yeem ua siab ntev li 2 lub lis piam tom qab tshem tawm. Nws muaj ntau cov kev mob tshwm sim: orthostatic hypotension thaum sawv ntsug, yog li tus neeg mob tau qhia kom ua txoj hauj lwm sawv tsis txhob poob. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog nyuaj rau cov neeg mob li no sawv ntsug ntev lossis nyob hauv qhov txhaws thiab hauv qhov kub. Kev mob plab zawv, ntau dhau kev ua kom tsis muaj zog, txo qis hauv qhov ua tau zoo, txo lub cev ejaculation - qhov no kuj yog kev mob tshwm sim ntawm guanedine. Cov tshuaj tiv thaiv: mob atherosclerosis ntawm cov hlab hlwb thiab mob ntshav hlab ntsha, mob hlab ntsha tawg, myocardial infarction, mob raum tsis ua haujlwm (CRF), pheochromocytoma (mob qog).

Pom tseeb, cov tshuaj no rau lub siab yog qhov nyuaj thiab lawv tau muab rau hauv kev ceeb toom rau tus neeg mob tias tib cov tshuaj tsis haum rau txhua tus thiab tias txawm tias lub ntsiav tshuaj me me tuaj yeem ua rau txaus ntshai heev thiab tsuas yog siv tau raws li kws kho mob qhia.

Cov sawv cev ntawm thawj pab pawg (cov neeg txom nyem) tseem raug tso tawm ntawm cov ntawv yuav tshuaj. Qee tus ntawm lawv tau txais kev ua tub sab, thiab qee zaum muaj koob meej (tuag hauv kev ua ke nrog cawv). Central agonists suav nrog:

Methyldopa (dopegit, aldomet).Tawm hauv cov hlab plawv tsis hloov, nws txo tag nrho cov kev tawm tsam (OPS) thiab, yog li, txo cov ntshav siab 4-6 teev tom qab kev tswj hwm, tswj cov nyhuv no ntev txog 2 hnub. Methyldopa tseem muaj ntau cov kev mob tshwm sim, lawv zoo ib yam li cov guanedine: lub qhov ncauj qhuav, tsaug zog, ejaculation tsis meej, orthostatic hypotension (rau qhov tsawg dua), tab sis kev siv cov tshuaj methyldopa tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob: mob ntshav siab, mob siab, mob siab, mob siab, hemolytic anemia, myocarditis. Cov tshuaj tsis yog sau rau daim siab puas, thaum cev xeeb tub thiab hauv pheochromocytoma!
Clonidine (clonidine, hemiton, catapressan) - lub tshuab ntawm kev coj ua zoo ib yam li methyldopa. Cov nyhuv antihypertensive yog ib qho tshwj xeeb. Tam sim ntawd tom qab tswj hwm, ntshav nce siab rau lub sijhawm luv luv, thiab tom qab ntawd pib poob qis. Thaum noj ntawm qhov ncauj, cov nyhuv ntawm cov tshuaj tshwm sim nyob rau nruab nrab hauv ib nrab ib teev, thaum kev tso dej khov txo lub sijhawm mus rau 5 feeb, uas ua rau nws siv tau rau hauv cov xwm txheej ceev thaum muaj ntshav siab heev yuav cuam tshuam nrog kev mob hlwb (mob stroke) thiab xav tau lus teb sai los ntawm kws kho mob. Cov kev mob tshwm sim, hauv txoj ntsiab cai, tsis txawv me ntsis ntawm qhov kev ua ntawm lwm cov neeg sympatholytics, tab sis clonidine muaj cov lus tshem tawm heev, uas muab cov duab ntawm kev kub ntxhov nrog tachycardia, ntxhov siab, ntxhov siab, yog li ntawd nws tau thim maj mam (hauv ib lim tiam). Kev sib xyaw ntawm clonidine nrog cawv yuav ua rau tus neeg mob tuag. Nruj contraindications rau clonidine: mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav thiab cov hlab ntsha, mob plawv tsis ua hauj lwm, kev nyuaj siab, kev quav dej caw.

Peripheral alpha receptor blockers yog prazosin (pratsiol, minipress), uas muaj peev xwm nthuav cov hlab ntsha ntawm lub txaj pw, kom tsis txhob preload, txo OPS, thiab nyob rau hauv ib txoj kev los so cuam tshuam rau cov leeg ntawm cov leeg ntsa thiab thiaj li txo cov ntshav siab. Cov tshaj tawm hypotensive nyhuv yog ncua thiab manifests nws tus kheej tsuas yog tom qab 7-8 hnub txij li hnub pib ntawm kev kho. Cov tshuaj muaj ntau lub txiaj ntsig zoo dua li lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob, vim nws tsis txawv qhov ntau ntawm cov kev mob tshwm sim, tshwj tsis yog rau qee lub sij hawm kiv taub hau thiab mob taub hau, uas yog vim li cas nws yog feem ntau tau kho rau kev kho mob ntshav siab hauv cov neeg mob uas qeeb qeeb atrioventricular conduction thiab qhov mob siab pob txha caj dab.

-blockers yog cov paub zoo thiab dav dav ntawm cov tshuaj rau kev kub siab thiab tsis yog. Kev kho mob ntawm ib tug xov tooj ntawm cov hlab plawv pathological mob (angina pectoris, arrhythmia) tsis ua tiav yam tsis muaj kev siv cov neeg sawv cev ntawm pab pawg no, cov npe ntawm uas tau nthuav dav tias ntau dua ib tsab xov xwm xav tau uas tuaj yeem ua raws li txhua tus yam ntxwv.

Beta-blockers yog qhov zoo sib xws hauv cov qauv rau cov catecholamines endogenous; yog li ntawd, lawv muaj peev xwm los tiv thaiv qhov tsis zoo ntawm yav tom ntej ntawm cov hlab plawv los ntawm kev khi rau the-adrenergic receptors ntawm postynaptic membranes. Kev mob siab dhau ntawm cov tshuaj no rau kev kub siab yog ua raws li lub peev xwm xav tias yuav tachycardia thiab dhau los ua kom muaj kev ntxhov siab ntau dhau los ntawm kev tawm dag zog lub cev thiab lub siab lub ntsws ua ntej.

Cov tshuaj siab dhau los ntawm cov pab pawg beta-blocker tsis tsuas yog ua txoj haujlwm tseem ceeb ntawm lawv txoj haujlwm tseem ceeb, tab sis kuj qhia cov peev xwm tshwj xeeb hauv kev tiv thaiv kev txhim kho kev mob nyhav ntawm cov mob ntshav siab: myocardial infarction thiab lub siab ua rau lub plawv tsis zoo los cuam tshuam. Tus neeg mob qee zaum tsis paub tias beta-adrenergic blockers tau sau tseg rau kev mob ntshav siab, tib lub sijhawm, maj mam tiv thaiv cov kev mob tshwm sim ntawm qhov mob hauv qab. Cov tshuaj no zoo rau thaum muaj mob ntshav siab. Txhua yam saum toj no tsis txhais tau hais tias tus neeg mob tuaj yeem sau tshuaj rau lawv tus kheej, txij li lawv kuj muaj kev phiv tshuaj thiab sib kis.

Cov tshuaj ntawm cov pab pawg no tau muab faib ua cov tsis xaiv thiab cardioselective β-blockers. Thawj pawg neeg (tsis xaiv) yog:

Propranolol (Obzidan, Anaprilin, Inderal),
Nadolol (korgard),
Oxprenolol (trasicor, qeeb-trasicor),
Sotalol
Pindolol (Wisken),
Timolol
Alprenolol (aptin).

Cov npe ntawm cov tseem ceeb xaiv beta blockers suav nrog:

Cordanum (talinolol),
Atenolol (tenormin, atcardil, betacard, catenol, prinorm, falitensin, tenolol),
Acebutolol (sectral),
Metoprolol (betalok, spesikor, seloken).

Cov koob tshuaj beta-blockers raug xaiv rau txhua tus neeg mob ib tus zuj zus los ntawm cov txiaj ntsig kev soj ntsuam, lub plawv dhia (HR) thiab ntshav siab! Yog tias cov koob tshuaj tau xaiv, tsis muaj kev mob tshwm sim, ces tus neeg mob hloov kev nyab xeeb rau kev saib xyuas txij nkawm mus ntev nrog cov tshuaj no.

Cov lus qhia rau kev siv cov beta-blockers, ntxiv rau qhov siab ceev, yog:

Angina pectoris,
Mob arrhythmias,
Obstructive cardiomyopathy,
Kub siab vegetative-vascular dystonia (trasicor),
Myocardial infarction.

Tsis tas li ntawd, qee qhov beta-blockers (propanolol) feem ntau siv tsis tsuas yog siv tshuaj tiv thaiv hypotensive thiab antiarrhythmic, tab sis kuj siv rau kev kho mob thyrotoxicosis, mob taub hau, mob taub hau vim vascular spasm, rau kev tiv thaiv los ntshav nrog portal kub siab, nrog rau kev kho mob ntawm ntau yam phobias, kev ntshai, neuroses.

Tsis txhob noj cov pab pawg no yog:

Sinus bradycardia,
Circulatory insufficiency 2A (thiab saud) Kos duab.,
Atrioventricular thaiv
Atrioventricular block (ntau dua 1 degree),
Cardiogenic poob siab,
Tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus,
Exacerbations ntawm peptic rwj ntawm lub plab lossis duodenum,
Congestive lub plawv tsis ua haujlwm.

Tsis xaiv-β-blockers tsis yog cov tshuaj yog tias tus neeg mob ua mob ntsws asthma, mob ntsws, ua mob rau lub ntsws, Raynaud's syndrome, obliterating kab mob ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg. Lawv kuj sim ua yam tsis tas siv cov tshuaj no rau lub siab, yog tias tus neeg mob ntshav siab txog 100 hli RT. Kos duab. thiab qis dua, lossis lub plawv ntab 55 zaug / me lossis tsawg dua.

Nws yog tsim nyog kom rov nco qab tias thaum noj cov tshuaj no (txawm li cas los xij, txhua yam zoo li lwm tus), kev mob tshwm sim yog:

Kev pw tsaug zog ntxhov siab (insomnia, npau suav phem),
Kev ua kom tsis muaj zog, txo qis kev ua tau zoo, hauv qee kis, kev cuam tshuam ntawm kev sib deev,
Tus mob ntshav qabzib tsawg nyob rau hauv cov ntshav qab zib,
Kev loj hlob ntawm congestion vim lub plawv tsis ua haujlwm,
Cov tsos ntawm atrioventricular block,
Mob hauv plab (hauv "mob rwj"),
Kev tshem tawm txoj kev mob ntsws mob thaum muaj qhov tsis muaj qhov tsis meej ntawm kev siv tshuaj kho mob (tachycardia, mob taub hau, cardialgia, ntxhov siab vim),
Ntshav siab vim thaum muaj pheochromocytoma.

Labetolol (tradate, albetol) yog hais txog cov tshuaj uas thaiv ob qho alpha thiab beta receptors hauv 1: 3 piv. Nws qhov kev ua yog tsom txo PS (tawm tsam kev tiv thaiv), tawm qhov qub lossis qis dua tso zis tawm ntawm lub plawv, thiab txo qis kev ua si plasma.

Kev tswj hwm ntawm cov ntshav muab cov nyhuv ntawm cov tshuaj li 2 feeb tom qab txhaj (qhov tseeb ntawm rab koob), tab sis thaum noj ntawm qhov ncauj, cov nyhuv no ncua txog li 2 teev.

Hauv kev cuam tshuam ntawm cov kab mob ntawm lub ntsws, mob atrioventricular blockade thiab thaum cev xeeb tub (thawj ib hlis), kev siv labetolol tsis tuaj yeem lees txais.

Peripheral vasodilators (PV), sawv cev rau cov pab pawg mob heterogeneous (arteriolar thiab vasodilators sib xyaw). Arteriolar vasodilators suav nrog: hydralazine (apressin), diazoxide (hyperstat), minoxidil, tshuaj sib xyaw - isosorbide dinitrate, sodium nitroprusside.

Arteriolar vasodilators txo OPS, uas, txawm li cas los xij, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm homeostasis, uas ib feem tshem tawm qhov kev txiav txim no. Lub sympathoadrenal system ua kom zoo thiab ua kom lub plawv dhia thiab mob stroke, nce renin kev ua haujlwm. Qhov no tsis zoo yog qhov tshwm sim ntawm PV.

Sib xyaw vasodilators dilate arterial hlab (hlab ntsha). Nyob rau tib lub sijhawm, lawv kuj cuam tshuam rau cov venous, uas yog, lawv kuj nthuav thiab thiaj li txo qis rov qab ntawm cov ntshav txha caj qaum rau lub plawv, uas tuaj yeem ua rau venous txhaws. Thiab qhov no tseem yog ib qho tsis zoo.

Cov ntshiab PVs yeej tsis haum rau kev kho nws tus kheej ntawm txoj kev kho ntshav siab, raws li txoj cai, lawv tau kho nrog β-blockers thiab diuretics, uas daws cov kev mob tshwm sim ntawm peripheral vasodilators.

Cov sawv cev tshwj xeeb tshaj plaws ntawm PV suav nrog:

Hydralazine (apressin) muaj nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj, tab sis tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov, yog tias nws dheev xav txo qis qhov siab tsuas yog rau lawv thiab tsis quav ntsej lwm lub hom phiaj, uas cov tsos mob xws li mob taub hau, tachycardia, kev txhim kho ntawm tsis khov tsis khov yuav ua rau lawv tus kheej tam sim ntawd. Tsis tas li ntawd, apressin muaj ib tug xov tooj ntawm contraindications: SLE (systemic lupus erythematosus), mob nquag muaj tus kab mob siab, mob plab thiab mob plab duodenal. Kev tswj hwm ncua ntev ntawm cov tshuaj muaj hydralazine tuaj yeem tsim cov lupus zoo li syndrome hauv cov poj niam nrog kuaj cov cim (LE hlwb) hauv cov ntshav cov ntshav.
Diazoxide (hyperstat) thaum muab tshuaj kom sai (2-5 min) txo cov ntshav siab (ob leeg systolic thiab diastolic). Tsis muaj cov ntsiav tshuaj.
Minoxidil - yog tsim hauv cov ntsiav tshuaj los ntawm ntshav siab, tab sis tsuas yog siv nrog beta-blockers thiab diuretics (!).
Sodium nitroprusside muaj peev xwm txo tau kev ua ntej thiab tom qab ua tiav thiab nce ntim ntau zuj zus. Nruj me ntsis tshuaj txau! Cov nyhuv tam sim xav tau qhov ntsuas ntshav tsis tu ncua! Yog lawm, kev teem sijhawm, kho mob thiab kev tswj hwm yog ua haujlwm ntawm tus kws kho mob hauv tsev kho mob, hauv lwm qhov xwm txheej tsis siv tshuaj. Kev ntsuas: tawg kev kub ntxhov, mob nraub qaum ventricular tsis ua hauj lwm. Cov tshuaj tiv thaiv - coarctation ntawm aorta, arteriovenous shunts.

Cov paub dav txog dibazole tseem muaj cov tshuaj tiv thaiv peripheral vasodilators, uas muaj ob qho tib si antispasmodic thiab, tau kawg, cov nyhuv hypotensive. Txog thaum tsis ntev los no, dibazole tau qhia txawm tias nyob rau hauv cov txheej txheem xwm txheej kub ntxhov rau kev daws teeb meem kub siab (dibazole + papaverine). Txawm li cas los xij, muab nws lub peev xwm los ua ntej luv luv, tab sis pom meej, nce ntshav siab, thiab tom qab ntawd tsuas yog pib qis dua nws, nws tsis siv los ntawm qhov siab ntawm 200 mmHg. Kos duab. thiab siab dua (muaj qhov sib txuam ntawm qhov mob stroke). Tam sim no cov tshuaj feem ntau tau muab txoj hauv kev rau lwm cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv thiab tau tso tseg tsis siv lub tsheb tos neeg mob.

Cov neeg mob tau sau tseg rau lawv tus kheej thiab cov tshuaj sib xyaw ua ke ntawm papazol, uas suav nrog qhov hais saum toj-hais txog dibazole thiab nrog cov nyhuv antispasmodic ntawm papaverine (relieves spasm ntawm cov leeg nqaij, uas yog, cov hlab ntsha). Txij lub sijhawm, nrog kev mob ntshav nce siab, papazol tuaj yeem siv, tab sis nws pom tseeb tias nws yuav tsis muaj peev xwm tiv thaiv kev mob ntshav ntawm cov ntshav liab thiab tsis ntev los tom qab nws yuav tau xaiv cov tshuaj rau ntshav siab los ntawm lwm pab pawg.

Qhov kev nthuav tshuaj uas muaj PV yog hu ua tus thawj coj. Andipal, ntxiv rau dibazole, muaj analgin, papaverine, phenobarbital thiab, yog li, muab cov txiaj ntsig dav. Cov tshuaj, los ntawm kev txo qis kev sib zog ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb, txo qhov mob raug mob los ntawm kev mob taub hau, pab txo qis siab nrog rau daim ntawv me me ntawm txoj hlab ntshav siab. Nws ua kom cov txiaj ntsig hypotensive ntawm nitrates, calcium antagonists, beta thiab ganglion blockers, antispasmodics thiab diuretics. Lub caij no, muab nws qhov muaj pes tsawg leeg (phenobarbital), nws tsis zoo rau cov neeg uas nws txoj haujlwm tau ua kom pom tseeb, piv txwv li cov neeg tsav tsheb. Thiab cov neeg zoo tib yam uas yog tus yuav tsav.

Cov calcium antagonists muaj ntau lub npe, kom tus neeg mob tsis cais lawv ntawm "qeeb" calcium channel blockers lossis cov thaiv cov calcium ions nkag mus rau cov leeg nqaij mos, peb maj nrawm qhia koj tias cov no yog cov npe tshuaj sib txawv rau tib chav.

Cov tshuaj tseem ceeb hauv pawg no suav hais tias yog nifedipine (Corinfar), ua yeeb yam maj mam, tsis yog tshwj xeeb qhia nws qhov tsis zoo. Tsis tas li ntawd, Corinfarum tau zoo ua ke nrog β-blockers thiab txawm tias muaj dopegitis. Raws li kev paub ntawm qee tus kws kho plawv tau pom, hauv cov neeg mob ntshav siab nrog cov cim ntawm myocardial ischemia thiab noj corinfar, qhov kawg ntawm ECG rov qab los ua qub. Hmoov tsis zoo, lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj no yog luv, yog li nws yuav tsum tau noj 3 zaug ib hnub thiab tsis tsawg dua. Lwm yam tshuaj kuj tseem siv rau kev kub siab, uas yog calcium antagonists thiab tau muab faib ua peb pawg me.

Cov khoom siv ntawm phenylalkylamines, uas tau qhov txawv los ntawm qhov cuam tshuam tseem ceeb ntawm cov leeg ntawm lub plawv, vascular phab ntsa thiab myocardial conduction system:

Verapamil (isoptin, phenoptin), siv ua kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev, vim tias thaum ua haujlwm rau cov leeg, nws muab cov nyhuv tom qab 5 feeb, thaum noj hauv cov ntsiav tshuaj yuav muab qhov tshwm sim tsuas yog tom qab 1-2 teev,
Anipamil
Falipamine
Tiapamil.

Muaj vasodilating peev xwm nifedipine (Corinfar),
Lub cim thib ob ntawm calcium antagonists yog nicardipine thiab nitrendipine,
Uas qhia tshwj xeeb zoo rau cov hlab ntsha nimodipine hlab ntsha,
Nisoldipine, uas feem ntau cuam tshuam txog cov hlab ntsha cov hlab ntsha,
Cov cwj pwm los ntawm lub zog muaj txiaj ntsig ntev ntev nrog kev mob tshwm sim tsawg kawg - felodipine, amlodipine, isradipine.

Cov tshuaj, nyob hauv nws lub zog ntawm corinfarum thiab verapamil, yog hu ua diltazem, muaj nyob hauv pawg thib peb ntawm cov blockers ntawm "qeeb calcium calcium" thiab yog nyob rau benzothiazepine derivatives.

Tsis tas li ntawd, muaj ib pab pawg ntawm cov tshuaj uas thaiv cov ndlwg ntawm calcium ions mus rau ntawm tes (tsis muaj tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv ntawm Ca), cov no yog piperazine derivatives (flunarizine, prepilamine, lidoflazin, thiab lwm yam).

Kev tsis pom zoo rau kev teem caij rau calcium antagonists yog qhov pib qis qis, qhov ntswg ntshav tsis muaj zog, cev xeeb tub, thiab cov kev mob tshwm sim yog liab ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag thiab caj dab, mob siab, tso quav, nws tseem tuaj yeem nce cov mem tes, o thiab tsis tshua muaj heev (nrog kev qhia verapamil intravenously) - bradycardia, atrioventricular thaiv.

Angiotensin synthesis inhibitors tseem yog ib pab pawg zoo nkauj siv los kho ntshav siab. Lawv lub luag haujlwm tseem ceeb yog txhawm rau thaiv cov enzyme uas hloov angiotensin I rau hauv nws daim ntawv nquag - angiotensin II thiab tib lub sijhawm rhuav tshem cov bradykinin.

ACE inhibitors yog suav tias yog tshuaj rau ntshav siab, txawm li cas los xij, ntxiv rau, lawv muaj lwm yam zoo thiab tau ua tiav siv los kho ntau yam pathological: kev cuam tshuam ntawm myocardial infarction (kev ua haujlwm tsis zoo ntawm sab laug ventricle), tiv thaiv kev tsim ntawm lub plawv tawg yog tias cov txheej txheem ua tau zoo (LV hypertrophy), mob plawv, uas mob ntshav qab zib nephropathy.

Cov npe ntawm cov neeg sawv cev ntawm cov tshuaj no rau ntau dua li lwm cov tshuaj tiv thaiv tshuaj tiv thaiv ntshav tsis tseg ib txwm muaj nrog cov tshuaj tshiab rau lub siab. Txog rau hnub no, cov tshuaj yuam kev hauv qab no, hu ua ACE inhibitors, yog siv dav:

Captopril (Kapoten) - tuaj yeem thaiv ACE ncaj qha. Captopril paub txog pib kub siab thiab cov neeg muaj kev paub dhau los hauv daim teb no, raws li kev pabcuam ua ntej kom nce ntshav siab: tshuaj ntsiav hauv qab tus nplaig - tom qab 20 feeb, lub siab poob qis,
Enalapril (renitec) zoo heev rau captopril, tab sis nws tsis paub hloov ntshav siab sai npaum li cas, txawm hais tias nws nthuav tawm nws tus kheej ib teev tom qab kev tswj hwm. Nws cov nyhuv ntev dua (txog li ib hnub), thaum captopril tom qab 4 teev thiab tsis muaj qhov cim tseg,
Benazepril
Ramipril
Quinapril (acupro),
Lisinopril - ua haujlwm sai (tom qab ib teev) thiab rau lub sijhawm ntev (hnub),
Lozap (losartan) - yog suav tias yog ib qho tshwj xeeb ntawm kev tiv thaiv kabmob ntawm angiotensin II receptors, txo systolic thiab diastolic cov ntshav siab, tau siv sijhawm ntev, txij li kev kho mob siab tshaj plaws tau tiav tom qab 3-4 lub lis piam.

ACE cov tshuaj tiv thaiv tsis yog kws kho mob:

Keeb kwm ntawm kev mob caj dab (hom mob tsis haum rau cov tshuaj no, uas tau ua kom pom los ntawm kev ua txhaum cai ntawm kev nqos, ua pa nyuaj, o ntawm lub ntsej muag, nqua saum, txhaws qa). Yog tias tus mob no tshwm sim thawj zaug (thaum xub thawj) - cov tshuaj tau muab tso tseg tam sim ntawd,
Cev xeeb tub (ACE inhibitors tsis zoo cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab, ua rau muaj ntau yam kev txawv txav lossis tuag, yog li ntawd, raug muab tso tseg tam sim ntawd tom qab tsim qhov tseeb no).

Tsis tas li ntawd, rau ACE inhibitor muaj ib daim ntawv teev cov lus qhia tshwj xeeb uas ceeb toom kev tiv thaiv yam tsis xav tau:

Nrog SLE thiab scleroderma, qhov tsim nyog ntawm kev siv tshuaj ntawm cov pab pawg no muaj kev ua xyem xyav heev, vim tias muaj qhov pheej hmoo txaus hloov ntawm cov ntshav (neutropenia, agranulocytosis),
Stenosis ntawm lub raum lossis ob qho tib si, nrog rau lub raum hloov raum, tuaj yeem hem kev tsim cov qog ua haujlwm tsis zoo,
Mob raum tsis ua hauj lwm zoo yuav tsum tau txhaj tshuaj kom tsawg
Hauv kev mob plawv heev, ua haujlwm lub raum tsis ua haujlwm, tuaj yeem ua rau tuag taus.
Kev puas tsuaj rau lub siab ua rau lub cev tsis ua haujlwm vim qhov qis ntawm cov metabolism hauv qee yam ACE inhibitors (captopril, enalapril, quinapril, ramipril), uas tuaj yeem ua rau cholestasis thiab hepatonecrosis xav tau kom txo qis ntawm cov tshuaj no.

Kuj muaj cov kev mob tshwm sim uas txhua tus paub txog, tab sis lawv tsis tuaj yeem ua ib yam nrog lawv. Piv txwv, hauv cov neeg muaj kev tsis zoo hauv lub raum (tshwj xeeb, tab sis qee zaus tsis muaj lawv), thaum siv ACE inhibitor, cov roj ntsha biochemical yuav hloov (cov ntsiab lus ntawm creatinine, urea thiab potassium nce siab, tab sis qib ntawm sodium txo qis). Feem ntau, cov neeg mob yws ntawm cov tsos ntawm hnoos, uas tshwj xeeb tshaj yog ua kom tsaus ntuj. Qee tus mus rau lub tsev kho mob kom tuaj tos lwm yam tshuaj rau kev mob ntshav siab, thaum lwm tus sim ua kom thev dhau ... Muaj tseeb, lawv hloov ACE inhibitors rau thaum sawv ntxov thiab qee qhov pab lawv tus kheej.

Lwm yam tshuaj uas ib txwm siv hauv kev kho mob tawg, uas, feem ntau, tsis muaj cov yam ntxwv hais lus txais tau hauv ib pawg tshwj xeeb ntawm antihypertensives. Piv txwv, tib yam dibazole los yog, hais, magnesium sulfate (magnesia), uas tau ua tiav los ntawm cov kws kho mob thaum muaj xwm ceev los nres qhov teeb meem kub siab. Qhia rau hauv cov leeg ntshav, sulfate magnesia muaj cov tshuaj antispasmodic, sedative, anticonvulsant thiab hypnotic nyhuv me ntsis. Kev npaj zoo heev, txawm li cas los xij, tsis yooj yim rau kev tswj hwm: nws yuav tsum tau ua qeeb qeeb, yog li kev ua haujlwm nthuav mus ntev li 10 feeb (tus neeg mob dhau los ua kub tsis txaus - tus kws kho mob nres thiab tos).

Rau kev kho mob ntawm kev mob ntshav siab, tshwj xeeb, hauv kev ua rau muaj mob ntshav siab heev, pentamine-N (ib qho cholinoblocker ntawm kev mob siab thiab parasympathetic ganglia, uas txo cov suab ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha), benzohexonium, zoo ib yam li pentamine, arfonad (ganglioblocker), thiab aminazine (phenothiazine derivatives). Cov tshuaj no yog npaj rau kev saib xyuas thaum muaj xwm ceev lossis kev saib xyuas hnyav, yog li lawv tsuas yog siv los ntawm tus kws kho mob uas paub txog lawv tus yam ntxwv zoo!

Lub sijhawm no, cov neeg mob sim ua kom tsis muaj qhov kawg ntawm kev ua tiav ntawm cov chaw muag tshuaj thiab feem ntau saib rau cov tshuaj kawg rau kev mob siab, tab sis ib qho tshiab tsis txhais tau zoo tshaj plaws, thiab nws tsis paub tias lub cev yuav ua li cas rau qhov no. Qhov no twb npaj tsis tau yuav los kho kom paub meej. Txawm li cas los xij, kuv xav qhia tus nyeem ntawv me ntsis txog cov tshuaj tshiab no rau kev kub siab, uas muaj kev cia siab ntau.

Ntxiv rau cov npe ntawm kev tsim kho tshiab, angiotensin II receptor antagonists (ACE inhibitors) tej zaum tau ua tiav zoo. Cov tshuaj xws li cardosal (olmesartan), thermisartan, uas, lawv tau hais tias, tam sim no tsis qis dua rau feem ntau ramipril, tau tshwm sim hauv cov npe no.

Yog tias koj ua tib zoo nyeem txog cov tshuaj antihypertensive, koj tuaj yeem pom tias ntshav siab nce ib yam khoom txawv - renin, uas tsis muaj ib yam tshuaj saum toj no tuaj yeem daws nrog. Txawm li cas los xij, txhawm rau kev zoo siab ntawm cov neeg mob kev txom nyem los ntawm ntshav siab, ib yam tshuaj tau tshwm sim tsis ntev los no - rasylosis (aliskiren), uas yog ib qho inhibitor ntawm renin thiab tej zaum yuav daws tau ntau yam teeb meem.

Cov tshuaj siv tshiab rau lub siab muaj xws li cov kev tsim tawm tshiab endothelial receptor antagonists: bosentan, enrasentan, darusentan, uas thaiv cov khoom tsim tawm ntawm vasoconstrictive peptide - endothelin.

Xav txog txhua yam ntawm kev txhais tau tias tuaj yeem tiv thaiv cov ntshav siab, nws nyuaj rau kev tsis quav ntsej cov zaub mov txawv rau tinctures, decoctions, tee uas tau tawm ntawm cov neeg. Qee ntawm lawv tau raug lees txais los ntawm cov tshuaj lom neeg thiab tau ua tiav siv los kho thaum pib (ciam teb thiab "muag") txoj hlab ntshav siab. Cov neeg mob cia siab heev rau kev siv tshuaj, kev tsim khoom uas mus rau cov tshuaj ntsuab cog hauv Lavxias meadows lossis cov plab hnyuv siab raum ntawm cov ntoo uas ua rau muaj cov ntoo ntawm peb lub teb lub nroog loj:

Tincture ntawm mistletoe dawb, npaum li cas raws li 2 tbsp. diav 3-4 zaug hauv ib hnub (rau qhov insisting: 10 g. nroj tsuag + 200 ml dej),
Cov tshuaj sau cia muaj xws li paj ntawm hawthorn, horsetail nyom, dawb mistletoe, yarrow thiab nplooj ntawm me me periwinkle. Koob tshuaj ib zaug muaj 10 grams ntawm kev sib xyaw ntawm cov nroj tsuag thiab 200 ml ntawm cov dej rhaub, uas yuav tsum tau muab rhaub rau lwm 15 feeb hauv dej da dej, tom qab ntawd lim, ntxiv cov dej rau nws cov ntim dej qub thiab haus thaum nruab hnub (1 khob). Cov kev kho mob kav 3-4 lub lim tiam,
Tincture ntawm nyom ntawm hav iav cinnamon (15 g), tshuaj ntsuab qab zib clover (20 g), teb horsetail (20 g), astragalus woolly-flowered (20 g) tseem npaj raws li daim ntawv qhia saum toj no,
Kho tshuaj yej rau kev npaj zoo ib yam li yav dhau los, tab sis suav nrog (hauv grams) ntawm hawthorn (40), marsh cinnamon (60), immortelle zeb (50), qab zib clover (10), nplooj birch (10), licorice hauv paus (20), nplooj coltsfoot (20), horsetail (30), dill nyom (30).
Chokeberry kua txiv haus cawv hauv 50 ml ib nrab ib teev ua ntej noj mov 3 zaug hauv ib hnub,
Viburnum yog dav siv raws li kev txuas rau kub siab: tincture ntawm cov txiv ntoo qhuav lossis tshiab nrog zib ntab, npaj ua tshuaj yej, jam thiab jam, nrog rau cov tawv ntoo ntawm cov nroj tsuag no, hau nrog dej. Qee tus neeg nyiam siv daim ntawv qhia no: ncuav 3 lub ntsej muag iav tshiab ntawm viburnum berries nrog dej kub npau npau (2 l), tawm rau 8 teev ntawm chav tsev kub. Tom qab ntawd Txoj kev lis ntshav xav tau yuav tsum tau lim, thiab seem uas yog berries wiped nyob rau hauv lub khob los yog enamel lub tais, ntxiv ib nrab ib liter ntawm zib mu. Noj 20 feeb ua ntej noj mov 1/3 khob peb zaug ib hnub rau ib hlis. Khaws cov tincture hauv qhov chaw txias. Nws yuav tsum raug sau tseg tias viburnum muaj contraindications, uas yuav tsum tau coj mus rau hauv qhov kev txiav txim siab thaum txiav txim siab siv cov tshuaj cawm neeg pej xeem no ua cov tshuaj: gout, cev xeeb tub, nyiam ua kom mob ntsws,
Cov kev kho mob hauv pej xeem, uas tau ua raws li qij, yog mob siab rau tag nrho cov ntawv xov xwm ntawm ntau lub vev xaib kev kho mob, yog li piv txwv peb yuav muab tsuas yog ib daim ntawv qhia tincture, muaj 2 lub taub hau loj ntawm cov qij thiab ib khob (250 g) ntawm vodka. Cov tshuaj yog npaj rau 2 lub lis piam thiab coj 20 tee hauv ib lub rooj dej txias txias ib lub quarter ntawm ib teev ua ntej noj mov peb zaug ib hnub.

Kev siv tus nqi rau lub tsev pheebsuab rau qhov kub siab yuav tsum tau hais cais sib cais, nws yog ntau cov lus nug uas qhov "kho tshiab ntawm pej xeem" no nce, uas, raws li kev pabcuam lossis tiv thaiv kev ntsuas, tau pom tseeb nws tus kheej zoo. Tsis muaj qhov xav tau - cov monastic sau rau kub siab muaj ib daim ntawv teev npe tshuaj ntsuab uas txhim kho kev ua haujlwm hauv lub plawv, lub hlwb kev ua haujlwm, muaj kev cuam tshuam zoo rau kev muaj peev xwm ua haujlwm ntawm lub vascular phab ntsa thiab pab ntau thaum pib theem siab ntawm kev kub siab.

Hmoov tsis zoo, cov tshuaj no yuav tsis tuaj yeem hloov tag nrho cov ntsiav tshuaj rau cov ntshav siab uas tau siv ntau xyoo nrog cov kev mob siab heev ntawm txoj hlab ntshav siab, txawm hais tias nws muaj peev xwm txo lawv tus lej thiab ntau npaum li cas. Yog tias koj haus tshuaj yej tas li ...

Yog li hais tias tus neeg mob nws tus kheej tuaj yeem nkag siab cov txiaj ntsig ntawm haus dej, peb xav tias nws muaj tseeb kom rov hais cov lus sib xyaw ntawm lub tsev tshuaj yej:

Hauv txoj ntsiab cai, tej zaum yuav muaj qee yam kev hloov pauv ntawm cov tshuaj, uas yuav tsum tsis txhob ua rau tus neeg mob siab, vim tias muaj ntau cov nroj tsuag tshuaj muaj nyob hauv xwm.

Txoj kev kho mob rau cov neeg mob ntshav siab yuav tsum siv sijhawm ntau. Siv txoj kev sim thiab kev ua yuam kev, tus kws kho mob tshawb rau txhua tus neeg mob nws tus kheej cov tshuaj, suav txog qhov mob ntawm tag nrho cov kab mob, hnub nyoog, poj niam txiv neej, thiab txawm tias txoj haujlwm, vim tias qee cov tshuaj muab cov kev mob tshwm sim uas ua rau kev ua haujlwm nyuaj. Tau kawg, nws yuav nyuaj rau tus neeg mob los kho cov teeb meem zoo li no, tshwj tsis yog, ntawm chav kawm, nws yog tus kws kho mob.

Kev siab yog thaum ntshav siab nce siab tias cov kev kho mob yuav muaj txiaj ntsig ntau rau tus neeg mob dua li cov kev mob tshwm sim. Yog tias koj muaj ntshav siab txog 140/90 lossis siab dua - nws yog lub sijhawm los kho kom zoo. Vim tias tawg yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres, mob hlab ntsha tawg, raum tsis ua haujlwm, lossis dig muag ob peb zaug. Ntawm hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2, ntshav siab tshaj plaws yuav pib poob rau 130/85 hli Hg. Kos duab. Yog tias koj muaj qhov siab tshaj, koj yuav tsum ua txhua yam kom txo nws.

Nrog hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2, ntshav siab yog phom sij tshwj xeeb. Vim tias yog tias ntshav qab zib ua ke nrog ntshav siab, qhov kev pheej hmoo ntawm lub plawv tuag nce li ntawm 3-5 zaug, mob stroke los ntawm 3-4 zaug, qhov muag tsis pom los ntawm 10-20 zaug, lub raum tsis ua haujlwm los ntawm 20-25 zaug, mob caj dab thiab txiav tawm ntawm ob txhais ceg - 20 zaug. Nyob rau tib lub sijhawm, ntshav siab tsis yog qhov nyuaj rau qhov ib txwm ua, tshwj tsis yog koj lub raum tau dhau mus.

Nyeem txog kab mob plawv:

Ua rau Cov Ntshav Plaub Mob Ntshav Qab Zib

Ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, cov laj thawj ntawm kev txhim kho ntawm txoj hlab ntshav siab tuaj yeem sib txawv. Hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, kub siab nyob rau hauv 80% ntawm cov neeg mob tshwm sim vim yog lub raum puas (mob ntshav qab zib nephropathy). Hauv hom 2 Ntshav Qab Zib, ntshav siab feem ntau yog txhim kho hauv tus neeg mob ntau dua li kev noj haus ua ntej tshaj li cov carbohydrate metabolism thiab cov ntshav qab zib nws tus kheej. Tawg yog ib yam ntawm cov metabolic syndrome, uas yog tus precursor rau yam 2 mob ntshav qab zib.

Cov tshwm sim ntawm kev txhim kho tawg hauv ntshav qab zib thiab lawv cov zaus

Ntshav Qab Zib Nephropathy (teeb meem raum) - 80%
Qhov tseem ceeb (thawj) kub siab - 10%
Raug rho tawm systolic tawg - 5-10%
Lwm cov kab mob endocrine - 1-3%

Qhov tseem ceeb (thawj) kub siab - 30-35%
Raug rho tawm systolic tawg - 40-45%
Ntshav qab zib nephropathy - 15-20%
Kev kub siab vim yog cov hlab ntsha tsis zoo lub plawv patency - 5-10%
Lwm cov kab mob endocrine - 1-3%

Sau ntawv rau qhov rooj. Cais tawm systolic cov ntshav siab yog qhov teeb meem tshwj xeeb hauv cov neeg laus. Nyeem ntxiv hauv kab lus “Cais cov ntshav siab systolic rau cov neeg laus.” Lwm qhov endocrine pathology - nws yuav yog pheochromocytoma, thawj tus mob hyperaldosteronism, Itsenko-Cushing's syndrome, lossis lwm yam mob uas tsis tshua muaj mob.

Qhov tseem ceeb ntawm kev kub siab - txhais tau tias tus kws kho mob tsis tuaj yeem tsim qhov ua rau muaj qhov nce ntxiv hauv cov ntshav siab. Yog tias kub siab ua ke nrog kev rog, tom qab ntawd, feem ntau yuav ua rau, tsis txaus siab rau cov zaub mov carbohydrates thiab nce qib hauv cov tshuaj insulin hauv cov ntshav. Qhov no yog hu ua "kev mob ua pa", thiab nws teb tau zoo rau kev kho mob. Nws kuj tseem yuav yog:

magnesium tsis muaj zog hauv lub cev,
kev nyuaj siab mob ntsws ntev,
qaug cawv nrog mercury, txhuas lossis cadmium,
nqaim ntawm cov leeg loj vim yog atherosclerosis.

Thiab nco ntsoov tias yog tias tus neeg mob xav nyob, ces tshuaj yeej tsis muaj zog :).

Hauv hom 1 mob ntshav qab zib, qhov tseem ceeb thiab txaus ntshai ua rau muaj kev nyuaj siab ntxiv yog lub raum puas, tshwj xeeb, mob ntshav qab zib nephropathy. Qhov kev mob tshwm sim no hauv 35-40% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab mus los ntawm ntau theem:

theem ntawm microalbuminuria (cov qauv me me ntawm cov proteinin tshwm sim hauv cov zis),
theem ntawm proteinuria (ob lub raum lim tawm ntau dua thiab cov protein ntau tshwm sim hauv cov zis),
theem ntawm kev mob raum tsis ua hauj lwm.

Raws li Tsoomfwv Meskas Lub Chaw Haujlwm, Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Nrhiav Endocrinological (Moscow), ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 tsis muaj mob raum, ntshav siab cuam tshuam txog 10%. Hauv cov neeg mob nyob rau theem ntawm microalbuminuria, tus nqi no nce mus rau 20%, nyob rau theem ntawm proteinuria - 50-70%, nyob rau theem ntawm kev mob raum tsis ua haujlwm - 70-100%. Cov protein ntau ntau nyob hauv cov zis, qhov siab dua ntawm tus neeg mob cov ntshav - qhov no yog ib qho kev cai thoob plaws.

Tawv ntshav nrog rau kev puas tsuaj rau lub raum pib vim qhov tseeb tias lub raum tsis ua kua ntsev hauv cov zis. Sodium hauv cov ntshav yuav loj dua thiab kua tsim los txhawm rau txhawm rau nws. Ntau dhau ntawm lub cev ntshav txaus ua rau ntshav nce ntxiv. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab ntxiv vim muaj ntshav qab zib hauv cov ntshav, tom qab ntawd nws nqus cov kua dej ntau nrog nws kom cov ntshav tsis tuab dhau. Yog li, qhov ntim ntawm cov ntshav ncig yog tseem nce.

Tawg ntshav thiab raum mob ua lub voj voog txaus ntshai heev. Lub cev sim kom them nyiaj rau qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum, thiab yog li ntawd cov ntshav siab nce siab. Nws, nyeg, nce siab ntxiv hauv glomeruli. Yog li ntawd, hu ua lim dej hauv cov raum. Raws li qhov tshwm sim, lub glomeruli maj mam tuag, thiab lub raum ua haujlwm zuj zus.

Cov txheej txheem no xaus rau lub raum tsis ua haujlwm. Hmoov zoo, thaum ntxov ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy, lub voj voog ntawm kev vauv tuaj yeem tsoo tau yog tias tus neeg mob kho kom zoo. Qhov loj tshaj plaws yog kom ntshav qab zib kom qis rau qhov qub. ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers, thiab diuretics tseem pab. Koj tuaj yeem nyeem ntxiv txog lawv hauv qab no.

Ntev ua ntej txoj kev loj hlob ntawm tus mob ntshav qab zib hom "tiag 2", tus kab mob pib nrog insulin tsis kam. Qhov no txhais tau hais tias qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau kev ua ntawm insulin yog txo. Txhawm rau them nyiaj rau cov tshuaj tiv thaiv insulin, ntau cov insulin ntau dhau hauv cov ntshav, thiab qhov no hauv nws tus kheej nce ntshav siab.

Tau ntau xyoo dhau los, cov lumen ntawm cov hlab ntsha nqaim vim yog atherosclerosis, thiab qhov no dhau los ua lwm qhov "tseem ceeb" rau kev txhim kho tawg. Hauv tib lub sijhawm, tus neeg mob tau mob plab rog (ncig ntawm lub duav). Nws ntseeg tau tias daim ntaub adipose tso tawm cov tshuaj rau hauv cov ntshav uas ntxiv cov ntshav siab ntxiv.

Tag nrho cov txheej txheem no hu ua kev mob metabolic. Nws hloov tawm tias kev mob ntshav siab sai sai ua ntej muaj ntshav qab zib hom 2 ntau dua. Nws feem ntau pom nyob rau hauv tus neeg mob tam sim ntawd thaum lawv kuaj pom tias mob ntshav qab zib. Hmoov zoo, cov zaub mov muaj protein tsawg yuav pab tswj hom 2 ntshav qab zib thiab ntshav siab tib lub sijhawm. Koj tuaj yeem nyeem cov ncauj lus hauv qab no.

Hyperinsulinism yog kev nce siab ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav. Nws tshwm sim hauv kev teb rau insulin tsis kam. Yog tias tus txiav yuav tsum tsim muaj ntau tshaj li cov tshuaj insulin, ces nws hnyav ncawv “hnav tawm”. Thaum nws tsum tsis tu thaum lub xyoo, cov ntshav qab zib kom nce thiab hom ntshav qab zib hom 2 tshwm sim.

Yuav ua li cas hyperinsulinism nce ntshav siab:

qhib kev ua rau lub siab ntsws mob,
ob lub raum ua paug sodium thiab kua dej tsis zoo hauv cov zis,
sodium thiab calcium ntxiv hauv cov hlwb,
ntau dhau lawm cov insulin pab ua rau tuab ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, uas txo qis lawv lub cev.

Nrog ntshav qab zib, qhov xwm txheej txhua hnub ntawm kev hloov pauv ntawm cov ntshav siab yog cuam tshuam. Feem ntau, hauv ib tus neeg thaum sawv ntxov thiab tsaus ntuj thaum pw tsaug zog, ntshav siab yog 10-20% qis dua thaum nruab hnub.Mob ntshav qab zib ua rau lub fact tias nyob rau hauv ntau cov neeg mob ntshav siab lub zog thaum hmo ntuj tsis poob. Ntxiv mus, nrog kev sib xyaw ua ke ntawm ntshav siab thiab ntshav qab zib, hmo ntuj feem ntau siab dua nruab hnub.

Qhov kev tsis zoo no yog xav tias yog vim muaj tus mob ntshav qab zib neuropathy. Txhawb cov ntshav qab zib kom cuam tshuam lub hlwb tsis txaus, uas tswj lub neej ntawm lub cev. Raws li qhov tshwm sim, lub peev xwm ntawm cov hlab ntshav tswj tau lawv lub suab, i.e., kom nqaim thiab so raws li lub nra, muaj kev cuam tshuam loj heev.

Qhov xaus yog tias nrog kev sib xyaw ntawm kev kub siab thiab ntshav qab zib, tsis tsuas ntsuas ntsuas ib zaug nrog lub tonometer yog qhov tsim nyog, tab sis kuj tseem kuaj xyuas 24 teev nyob rau txhua hnub. Nws yog nqa tawm siv cov khoom tshwj xeeb. Raws li cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm no, koj tuaj yeem kho lub sijhawm noj thiab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj rau siab.

Kev xyaum qhia tau hais tias cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib 2 feem ntau yog cov ntsev ntau tshaj cov neeg mob ntshav qab zib uas tsis muaj ntshav qab zib. Qhov no txhais tau tias kev txwv txiav ntsev rau hauv cov khoom noj muaj peev xwm muaj qhov ua tau zoo kho mob. Yog tias koj muaj ntshav qab zib, sim noj ntsev kom tsawg los kho ntshav siab thiab ntsuas seb tshwm sim hauv ib hlis twg.

Ntshav siab hauv ntshav qab zib feem ntau yog cuam tshuam los ntawm orthostatic hypotension. Qhov no txhais tau hais tias tus neeg mob cov ntshav siab poob qis thaum tsiv los ntawm txoj hauj lwm dag mus rau txoj haujlwm sawv lossis zaum. Orthostatic hypotension ua tau nws tus kheej tom qab kev nce siab hauv kiv taub hau, tsaus nti hauv qhov muag lossis tsaus muag.

Ib yam li kev ua txhaum ntawm lub circadian atherosclerosis ntawm ntshav siab, qhov teeb meem no tshwm sim vim yog txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib neuropathy. Cov leeg hlwb maj mam poob nws lub peev xwm los tswj cov leeg ntshav. Thaum ib tus neeg twg nce siab sai, lub nra yuav nce siab tam sim ntawd. Tab sis lub cev tsis muaj sij hawm los nce cov ntshav ntawm cov hlab ntsha, thiab vim qhov no, kev noj qab haus huv tau ua kom tsis zoo.

Orthostatic hypotension ua rau kev kuaj ntshav thiab kho ntshav siab. Kev ntsuas ntshav siab hauv ntshav qab zib yog qhov tsim nyog nyob rau hauv ob txoj haujlwm - sawv ntsug thiab pw. Yog tias tus neeg mob muaj qhov mob no, ces nws yuav tsum sawv txhua zaus, "raws nws txoj kev noj qab haus huv".

Peb lub vev xaib raug tsim los txhawb kev noj zaub mov kom tsis rog rog rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Vim tias kev noj zaub mov carbohydrates tsawg yog qhov zoo tshaj rau txo qis thiab tswj koj cov ntshav qab zib. Koj xav tau cov tshuaj insulin yuav txo qis, thiab qhov no yuav pab txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob ntshav siab. Vim tias cov insulin ntau dua hauv cov ntshav, cov ntshav siab ntau dua. Peb twb tau sib tham txog cov txheej txheem no hauv kev nthuav dav saum toj no.

Peb pom zoo rau koj cov lus xim:

Insulin thiab carbohydrates: qhov tseeb koj yuav tsum paub.
Txoj kev zoo tshaj plaws los txo cov ntshav qab zib thiab ua kom nws nyob li qub.

Kev noj cov zaub mov muaj ntshav qab zib tsawg rau cov ntshav qab zib tsuas yog haum yog tias koj tseem tsis tau tsim lub raum tsis ua haujlwm. Hom noj mov no muaj kev nyab xeeb thiab tau txais txiaj ntsig nyob rau theem microalbuminuria. Vim tias thaum cov ntshav qab zib cov ntshav poob qis rau qhov qub, ob lub raum pib ua haujlwm zoo li qub, thiab cov ntsiab lus albumin hauv cov zis yuav rov qab zoo li qub. Yog tias koj muaj theem ntawm proteinuria - ceev faj, tham nrog koj tus kws kho mob. Saib Cawv Ntshav Qab Zib Noj Ntshav Qab Zib.

Muaj qhia txog kev noj haus cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 muaj nyob ntawm no.

Cov neeg mob ntshav siab mob ntshav qab zib mellitus yog cov neeg mob lub siab los yog muaj feem yuav muaj kab mob plawv heev dua. Lawv raug nquahu kom txo cov ntshav siab rau 140/90 hli RT. Kos duab. hauv thawj 4 lub lis piam, yog tias lawv ua siab ntev rau kev siv cov tshuaj zoo. Hauv ob peb lub lim tiam tom qab no, koj tuaj yeem sim txo qis dua mus rau 130/80.

Qhov loj tshaj plaws yog yuav ua li cas tus neeg mob zam kev siv tshuaj kho mob thiab nws cov txiaj ntsig? Yog tias nws tsis zoo, tom qab ntawv txo ntshav siab yuav tsum muaj qeeb dua, nyob hauv ntau theem. Nyob rau txhua qib ntawm cov theem no - los ntawm 10-15% ntawm thawj theem, tsis pub dhau 2-4 lub lis piam.Thaum tus neeg mob hloov kho, nce tshuaj lossis nce ntau ntawm cov tshuaj.

Yog tias koj txo qis ntshav siab hauv cov theem, tom qab ntawd qhov no zam kev ntu kev npau taws thiab yog li txo qis myocardial infarction lossis mob stroke. Qhov qis qis ntawm qhov pib ntawm kev ntsuas ntshav ib txwm yog 110-115 / 70-75 mm RT. Kos duab.

Muaj ntau pab pawg ntawm cov neeg mob ntshav qab zib uas tuaj yeem txo lawv qhov siab "siab" mus rau 140 mmHg. Kos duab. thiab qis kuj yuav nyuaj heev. Lawv daim ntawv muaj xws li:

cov neeg mob uas twb muaj cov hom phiaj ua haujlwm, tshwj xeeb tshaj yog ob lub raum,
cov neeg mob plawv mob,
cov neeg laus, vim tias muaj hnub nyoog ntsig txog vascular puas tsuaj rau atherosclerosis.

Nws yog ib qho nyuaj rau koj xaiv cov tshuaj noj ntshav rau cov neeg mob ntshav qab zib. Vim tias cov roj ntsha tsis ua rau cov metabolism hauv lub cev ua rau cov kev txwv tsis pub siv ntau yam tshuaj, suav nrog rau kev kub siab. Thaum xaiv cov tshuaj, tus kws kho mob yuav siv mus rau hauv tus txheej txheem tus neeg mob tswj nws cov ntshav qab zib li cas thiab cov kab mob sib kis ntxiv, ntxiv rau kev mob ntshav siab, twb tau tsim kho lawm.

Ntshav qab zib siab zoo tshuaj yuav tsum muaj cov khoom hauv qab no:

txo qis ntshav siab, thaum txo cov kev mob tshwm sim
tsis txhob ua kom ntshav qab zib cov ntshav tswj, tsis txhob nce qib ntawm cov "phem" cov roj (cholesterol) thiab triglycerides,
tiv thaiv lub siab thiab lub raum los ntawm kev raug mob uas mob ntshav qab zib thiab ntshav siab ua rau.

Tam sim no, muaj 8 pab pawg ntawm cov tshuaj rau kub siab, ntawm cov 5 uas yog qhov tseem ceeb thiab 3 ntxiv. Cov ntsiav tshuaj, uas zwm rau ntawm cov pab pawg ntxiv, tau sau tseg, raws li txoj cai, ua ib feem ntawm kev sib xyaw ua ke.

Pawg ntawm cov tshuaj rau siab

Diuretics (tshuaj tiv thaiv kab mob)
Beta blockers
Cov calcium antagonists (calcium channel blockers)
ACE inhibitors
Angiotensin-II receptor blockers (angiotensin-II receptor antagonists)

Rasilez - ib qho ncaj qha inhibitor ntawm renin
Alpha blockers
Imidazoline receptor agonists (centrally acting tshuaj)

Hauv qab no peb muab lus pom zoo rau kev tswj hwm cov tshuaj no rau cov neeg mob ntshav siab uas nws nyuaj los ntawm hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2.

Kev faib tawm ntawm diuretics

Thiazide diuretics	Hydrochlorothiazide (dichlothiazide)
Thiazide-zoo li cov tshuaj diuretic	Indapamide retard
Ntxees diuretics	Furosemide, bumetanide, ethacrylic acid, torasemide
Poov tshuaj-sparing diuretics	Spironolactone, triamteren, amiloride
Osmotic tshuaj tso ntshav	Mannitol
Carbonic anhydrase inhibitors	Diacarb

Cov ncauj lus kom ntxaws txog txhua yam ntawm cov tshuaj diuretic tuaj yeem pom ntawm no. Tam sim no cia peb tham txog yuav ua li cas cov tshuaj diuretics kho ntshav siab hauv ntshav qab zib.

Tawg hauv cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau muaj qhov tseeb vim tias qhov ntim ntawm cov ntshav ncig ua si ntau dua. Tsis tas li, cov mob ntshav qab zib tau ua qhov txawv txav los ntawm qhov muaj zog ntxiv rau ntsev. Hauv kev hais txog qhov no, cov tshuaj diuretics muaj feem ntau kho mob ntshav siab hauv ntshav qab zib. Thiab rau ntau tus neeg mob, cov tshuaj diuretic pab tau zoo.

Cov kws kho mob txaus siab rau thiazide diuretics vim tias cov tshuaj no txo cov kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg los ntawm kwv yees li 15-25% hauv cov neeg mob ntshav siab. Xws li cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Nws ntseeg tau tias hauv kev txhaj tshuaj me me (qhov sib npaug ntawm hydrochlorothiazide yog 6 mmol / L,

ib qho kev nce hauv cov ntshav creatinine los ntawm ntau dua 30% los ntawm theem pib hauv 1 lub lis piam tom qab pib kho mob (muab tes tsom mus rau qhov tshuaj ntsuam - xyuas!),

cev xeeb tub thiab lub sijhawm pub mis.

Txog kev kho mob lub plawv tsis ua haujlwm ntawm txhua qhov mob hnyav, ACE inhibitors yog thawj cov tshuaj ntawm kev xaiv, suav nrog cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Cov tshuaj no ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov nqaij mos rau insulin thiab yog li muaj cov txiaj ntsig ntawm kev txhim kho ntshav qab zib hom 2. Lawv tsis ua kom tsis zoo rau kev tswj cov ntshav qab zib, tsis txhob nce cov "cholesterol" phem.

ACE inhibitors yog qhov # 1 tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib nephropathy.Cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav 2 yog tshuaj ACE inhibitors kom sai li sai tau thaum kev kuaj pom microalbuminuria lossis proteinuria, txawm hais tias ntshav siab tseem nyob li qub. Vim tias lawv tiv thaiv ob lub raum thiab ncua kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm yav tom ntej.

Yog tias tus neeg mob noj tshuaj ACE inhibitors, tom qab ntawd nws raug nquahu kom nws txwv ntsev tsawg rau tsis pub ntau tshaj 3 gram ib hnub. Qhov no txhais tau tias koj yuav tsum ua zaub mov noj yam tsis muaj ntsev hlo li. Vim tias nws yog ntxiv rau cov khoom tiav thiab cov khoom lag luam tiav. Qhov no yog ntau tshaj li txaus yog tias koj tsis muaj sodium kev tsis txaus hauv lub cev.

Thaum kho nrog ACE inhibitors, ntsuas ntshav siab yuav tsum tau ntsuas tas li, thiab ntsuas dej ntshiab si creatinine thiab poov tshuaj yuav tsum tau saib xyuas. Cov neeg laus uas mob atherosclerosis feem ntau yuav tsum raug kuaj rau ob leeg mob raum leeg mob ua ntej cov tshuaj ACE inhibitors.

Koj tuaj yeem pom cov ntaub ntawv ntxaws ntsig txog cov tshuaj tshiab no ntawm no. Txhawm rau kho ntshav siab thiab raum teeb meem nyob rau hauv cov ntshav qab zib, angiotensin-II receptor blockers yog cov tshuaj yog tias tus neeg mob tau tsim hnoos qhuav los ntawm ACE inhibitors. Qhov teeb meem no tshwm sim hauv kwv yees li 20% ntawm cov neeg mob.

Angiotensin-II receptor blockers yog kim dua ACE inhibitors, tab sis lawv tsis ua rau hnoos qhuav. Txhua yam sau nyob rau hauv cov tshooj lus saum toj no hauv tshooj ntawm ACE inhibitors siv rau cov tshuaj angiotensin receptor blockers. Cov txheej txheem sib txuas yog qhov qub, thiab kev ntsuas tib yam yuav tsum tau coj thaum noj cov tshuaj no.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias angiotensin-II receptor blockers txo sab laug ventricular hypertrophy zoo dua li ACE inhibitors. Cov neeg mob zam rau lawv zoo dua li lwm cov tshuaj rau ntshav siab. Lawv tsis muaj kev mob tshwm sim ntau dua li siv cov placebo.

Nov yog tshuaj tshiab. Nws tau tsim tom qab li ntawm ACE inhibitors thiab angiotensin receptor blockers. Rasilez tau sau npe hauv tebchaws Lav Xias
thaum lub 7 hli 2008. Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb nrhiav ntev ntev ntawm nws cov txiaj ntsig tseem xav pom.

Rasilez - ib qho ncaj qha inhibitor ntawm renin

Rasilez yog tshuaj ua ke nrog ACE inhibitors lossis angiotensin-II receptor blockers. Xws cov tshuaj sib xyaw ua ke muaj txiaj ntsig ntawm kev tiv thaiv lub plawv thiab ob lub raum. Rasilez txhim kho cov roj cholesterol hauv cov ntshav thiab ua rau cov nqaij hauv cov ntshav tsis txaus siab.

Rau kev kho mob ntev ntev ntawm txoj kev kho ntshav siab, xaiv cov tshuaj alpha-1-blockers yog siv. Cov tshuaj hauv pawg no suav nrog:

Pharmacokinetics ntawm kev xaiv alpha-1-blockers

Prazosin	7-10	2-3	6-10
Doxazosin	24	12	40
Terazosin	24	19-22	10

Phiv los ntawm alpha-blockers:

orthostatic hypotension, mus txog tsaus muag,
o ntawm ob txhais ceg
ntsoos ntsoos Mob (ntshav siab jumps "rov qab" muaj zog)
mob siab tachycardia.

Qee qhov kev tshawb fawb pom tau tias alpha-blockers nce ntau ntxiv qhov kev pheej hmoo ntawm lub plawv. Txij thaum ntawd los, cov tshuaj no tseem tsis tau nrov heev, tsuas yog qee qhov xwm txheej. Lawv raug kho ua ke nrog lwm cov tshuaj rau kev kub siab, yog tias tus neeg mob muaj benign prostatic hyperplasia.

Ntawm cov ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb uas lawv muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev zom zaub mov. Alpha-blockers qis dua cov ntshav qab zib, ua kom cov nqaij mos rhiab rau insulin, thiab txhim kho cov roj cholesterol thiab triglycerides.

Tib lub sijhawm, lub plawv tsis ua haujlwm yog qhov tsis sib xws rau lawv siv. Yog tias tus neeg mob tau mob leeg lub cev neonpathy tshwm sim los ntawm orthostatic hypotension, ces tsis muaj tshuaj kho alpha-blockers.

Xyoo tsis ntev los no, ntau thiab ntau tus kws kho mob tau mob siab ntseeg tias nws zoo dua yog tias tsis sau ib qho, tab sis tam sim ntawd 2-3 siv tshuaj los kho ntshav siab. Vim tias cov neeg mob feem ntau muaj ntau lub zog ntawm kev loj hlob ntawm tib lub sijhawm, thiab ib qho tshuaj tsis tuaj yeem cuam tshuam rau txhua tus ua.Ntsiav tshuaj rau kom siab yog li ntawd muab faib ua pawg vim tias lawv coj txawv.

Ib qho tshuaj kho mob tuaj yeem txo qhov siab mus rau qhov ib txwm tsis ntau tshaj 50% ntawm cov neeg mob, thiab txawm hais tias kub siab yog theem pib. Tib lub sijhawm, kev sib xyaw ua ke pub koj siv cov tshuaj me dua, thiab tseem tuaj yeem ua tiav zoo dua. Tsis tas li ntawd, qee cov ntsiav tshuaj ua kom tsis muaj zog lossis tshem tawm cov kev mob tshwm sim ntawm ib leeg.

Kev kub siab tsis txaus ntshai rau nws tus kheej, tab sis cov teeb meem uas nws ua. Lawv cov npe suav nrog: mob plawv, mob stroke, lub raum tsis ua haujlwm, dig muag. Yog tias ntshav siab ua ke nrog ntshav qab zib, tom qab ntawv txoj kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim ntau zaus. Tus kws kho mob ntsuas qhov kev pheej hmoo no rau tus neeg mob tshwj xeeb thiab tom qab ntawd txiav txim siab yuav pib kho nrog ib ntsiav tshuaj lossis siv cov tshuaj sib xyaw tam sim ntawd.

Cov lus piav qhia rau daim duab: HELL - ntshav siab.

Lub Lavxias Association of Endocrinologist pom zoo rau kev kho mob hauv qab no los kho mob ntshav qab zib hauv kev mob ntshav qab zib. Ua ntej tshaj plaws, ib qho tshuaj angiotensin receptor blocker lossis ACE inhibitor yog tshuaj. Vim tias tshuaj los ntawm cov pab pawg no tiv thaiv lub raum thiab lub plawv zoo dua li lwm cov tshuaj.

Yog tias monotherapy nrog ACE inhibitor lossis angiotensin receptor blocker tsis pab txo qis ntshav siab txaus, nws raug nquahu kom ntxiv cov diuretic. Twg diuretic los xaiv nyob ntawm kev khaws cia ntawm lub raum ua haujlwm hauv tus neeg mob. Yog tias tsis muaj mob raum tsis ua haujlwm, thiazide diuretics tuaj yeem siv. Cov tshuaj Indapamide (Arifon) yog suav tias yog ib qho tshuaj lom zoo tshaj plaws tshuaj los kho tus mob ntshav siab. Yog tias lub raum tsis ua haujlwm twb tau tsim, lub voj kev kho mob tau raug xaj.

Cov lus piav qhia rau daim duab:

HELL - ntshav siab
GFR - glomerular kev ntsuas pom ntawm lub raum, kom paub cov ntsiab lus ntxiv pom "Dab tsi yuav tsum tau ua los ntsuas koj cov raum",
CRF - mob raum tsis ua haujlwm,
BKK-DHP - calcium channel blocker dihydropyridine,
BKK-NDGP - tsis-dihydropyridine calcium channel blocker,
BB - beta blocker,
ACE inhibitor ACE inhibitor
ARA yog tshuaj tua kab mob angiotensin receptor antagonist (angiotensin-II receptor blocker).

Nws raug nquahu kom siv tshuaj uas muaj 2-3 yam tshuaj nyob hauv ib ntsiav tshuaj. Vim tias cov tshuaj me dua, cov neeg mob ntau txaus siab nqa lawv.

Daim ntawv luv luv ntawm cov tshuaj suav ua ke rau kev kub siab:

Korenitec = enalapril (renitec) + hydrochlorothiazide,
foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide,
co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide,
gizaar = losartan (cozaar) + hydrochlorothiazide,
noliprel = perindopril (prestarium) + thiazide-zoo li diuretic indapamide retard.

ACE inhibitors thiab calcium channel blockers ntseeg tau kom pab txhua lwm qhov muaj peev xwm tiv thaiv lub plawv thiab raum. Yog li, cov tshuaj sib xyaw ua ke hauv qab no feem ntau sau tseg:

tarka = trandolapril (hopten) + verapamil,
prestanz = perindopril + amlodipine,
txoj kab nruab nrab = lisinopril + amlodipine,
exforge = valsartan + amlodipine.

Peb qhia ceeb toom rau cov neeg mob: tsis txhob sau ntawv rau koj tus kheej cov tshuaj rau kev kub siab. Koj tuaj yeem mob hnyav rau cov kev mob tshwm sim, txawm tias tuag. Nrhiav kws kho mob uas tsim nyog thiab tiv tauj nws. Txhua xyoo, tus kws kho mob soj ntsuam ntau pua tus neeg mob ntshav siab, thiab vim li ntawd nws tau tsim cov kev paub dhau los, cov tshuaj ua haujlwm thiab cov twg zoo dua.

Peb cia siab tias koj pom cov ntawv no yuav pab tau rau cov ntshav siab mob ntshav qab zib. Ntshav siab ntshav qab zib yog ib qho teeb meem loj rau cov kws kho mob thiab cov neeg mob lawv tus kheej. Cov khoom siv uas tau hais ntawm no yog txhua yam. Hauv tsab xov xwm “Ua rau Cov Ntshav Ntseg thiab Yuav Tsum Li Cas Kom Lawv Thiaj Li Mob. Kev ntsuam xyuas mob ntshav siab ”koj tuaj yeem kawm paub txhua yam dab tsi uas koj xav tau kom ua tiav rau kev kho kom zoo.

Tom qab nyeem peb cov ntaub ntawv, cov neeg mob yuav tuaj yeem nkag siab zoo ntshav siab hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 kom ua raws li cov tswv yim ntawm kev kho mob kom zoo, txuas lawv lub neej thiab kev muaj peev xwm. Cov ntaub ntawv hais txog cov tshuaj siab yog qhov kev teeb tsa zoo thiab yuav pab kom yooj yim "cov ntawv dag" rau cov kws kho mob.

Peb xav hais qhia ib zaug ntxiv tias kev noj zaub mov kom tsis muaj carbohydrate yog ib qho txiaj ntsig zoo los txo cov ntshav qab zib hauv ntshav qab zib, nrog rau cov ntshav siab li qub. Nws yog ib qho txiaj ntsig kom ua raws li kev noj haus no rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis tsuas yog ntawm 2, tab sis txawm tias yam thib 1, tshwj tsis yog muaj mob raum.

Ua raws li peb cov hom phiaj ntshav qab zib hom 2 lossis hom ntshav qab zib hom 1. Yog tias koj txwv tsis pub cov khoom noj carbohydrates hauv koj qhov kev noj haus, nws yuav ua rau kom koj tuaj yeem nqa koj cov ntshav siab rov qab zoo li qub. Vim tias cov tshuaj insulin tsawg dua hauv cov ntshav, yuav ua kom yooj yim dua.

Morbidity cov ntaub ntawv tau txais kev tu siab txhua xyoo! Lavxias Kev Ntshav Qab Zib Lavxias thov tias ib ntawm 10 tus neeg hauv peb lub tebchaws muaj ntshav qab zib. Tab sis qhov tseeb lim hiam tshaj plaws yog tias nws tsis yog tus kab mob nws tus kheej uas ntshai, tab sis nws qhov kev nyuaj thiab kev ua neej uas coj mus rau. Kuv yuav ua li cas thiaj li kov yeej tus kab mob no, hais hauv kev xam phaj ...

Lub suab ntawm lub neej yuam kom koj mus rau tom ntej, tsis nco qab txog koj tus kheej, tsis saib xyuas kev noj qab haus huv thiab kev so kom txaus. Raws li qhov tshwm sim, tsawg tus neeg tswj kom mus txog yuav luag txhua qhov kev noj qab haus huv los ntawm cov hnub nyoog 40-50. Qhov twg ntau zaus ib pob paj ntawm cov kab mob mus ua ntau zoo dua txhua xyoo. Cov tshuaj niaj hnub tso cai rau koj kom ua tau zoo rau lawv kho ntau yam ntawm lawv.

Tab sis dab tsi yog tias cov tshuaj uas txhim kho cov chav kawm ntawm qee qhov "kiav txhab" tau categorically contraindicated hauv lwm tus? Kuv tuaj yeem noj tshuaj dab tsi rau cov ntshav qab zib?

Lo lus "ntshav qab zib" hauv kev txhais lus txhais tau tias "tas sij hawm". Nws piav qhia meej dab tsi tshwm sim hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib - qhov tseeb, phoov ntws los ntawm cov leeg.

Ib qho khoom noj twg, tshwj tsis yog cov rog, raug noj los ntawm lub hlwb ntawm lub cev hauv daim ntawv ntawm cov piam thaj - cov piam thaj hauv cov ntshav. Khoom noj khoom haus nkag mus hauv peb lub hlwb los ntawm cov tshuaj insulin. Lub cev cuam tshuam rau kev tsim cov tshuaj insulin rau txhua feem ntawm cov piam thaj uas nkag mus rau cov ntshav.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv zoo, cov txiav npluav nrog nws cov haujlwm ua tiav. Muaj qhov ua tiav ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kua nplaum ntev dhau los ntawm cov qog ua cell, nws xa cov qog mus rau ntawm daim siab thiab lub qog roj. Hauv cov ntshav qab zib, qhov txheej txheem no tsis muaj peev xwm.

Cov tshuaj insulin yog ob qho tib si tsim tsis txaus, lossis nws tso tawm qeeb. Mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas cov piam thaj ntau dhau hauv cov ntshav.

Muaj ob hom mob ntshav qab zib:

Kev siv tshuaj insulin tsis txaus (yam I mob ntshav qab zib) - lub txiav ua kom tiav cov tshuaj insulin, lossis nws ua rau tsis zoo txaus, tsis txaus rau cov metabolism,
Kev ywj pheej tshuaj insulin (ntshav qab zib hom II) - insulin yog tsim tawm los yog txawm nyob hauv qhov nce ntau, tab sis cov kab mob ntawm lub cev tsis pom nws, thiab yog li cov piam thaj tsis nkag hauv thiab tsis dhau los ua lub zog, tab sis dai rau hauv cov ntshav.

Nyob rau hauv lem, cov hom tawg mus rau hauv ntau subtypes. Twb tau lees tias muaj 5 hom mob ntshav qab zib. Tab sis kev tshawb fawb muaj qauv hais tias tuaj yeem muaj ntau hom. Txhua txhua tus neeg muaj tus kab mob muaj cov teeb meem carbohydrate metabolism.

Cov ua kom ntshav qab zib muaj ntau: los ntawm kev nyuaj siab tas mus li, ua rau cov rog, los ntawm cov caj ces mob mus rau lwm yam kab mob.

Yog li, kev pheej mob siab tas li tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntshav qab zib. Hauv qhov no, lub vascular endings poob qhov rhiab, thiab glomerular pom ntawm lub raum deteriorates. Kev tsis ua haujlwm hauv lub cev tshwm sim, thiab lub cev txiav tawm tsis tuaj yeem tau txais lub teeb liab ntawm qhov tau txais cov piam thaj rau hauv cov ntshav hauv lub sijhawm.

Thaum cov suab thaj pib mus tawm ntawm qhov teev, insulin thaum kawg tsim tawm thiab hauv "hom xwm txheej ceev" siv qhov tshaj nyob rau hauv daim siab thiab hauv lub cev rog.Ntxiv mus, rog dhau heev ua rau lub zog tiv thaiv kab mob rau insulin.

Hlab ntsha kev txom nyem los ntawm qib siab ntawm cov piam thaj poob elasticity thiab tau txais kev puas tsuaj thaum ntshav khiav. Lub cev tawm tsam cov micro-mob nrog cov plaques ntawm cov roj cholesterol, uas nws ua rau nws hauv qhov ntim ntau, cuam tshuam cov lipid metabolism. Vascular permeability deteriorates ntawm cov quav hniav, siab nce, thiab nws tsis zoo rau lub ntsej muag glomerular, thiab lub voj vicious pib ib puag ncig tshiab ...

Tus neeg mob khaws ntau pawg ua ke ntawm cov mob sib cuam tshuam. Mob ntshav qab zib mellitus thiab

Hmoov tsis zoo, lawv muaj feem ntau xws li satellites.

Kev kho mob ntshav siab hauv ntshav qab zib

Kev kub siab muaj kev cuam tshuam loj heev rau tib neeg lub cev thiab kev muaj peev xwm. Nws provokes malfunctions ntawm cov hlab plawv system, los ua kom muaj kab mob plawv, cuam tshuam cov haujlwm hauv lub hlwb, dhau los ua qhov tsis zoo ntawm lub zeem muag thiab kab mob qhov muag, thiab ua mob rau lub raum thiab lwm yam hauv nruab nrog. Qee qhov xwm txheej, ntxiv rau tom qab lub hnub nyoog 40 txog 50, nws tuaj yeem ua neeg tuag taus.

Yog tias ntshav qab zib thiab ntshav siab nyob rau tib lub sijhawm, txoj haujlwm no yog qhov nyuaj los ntawm qhov yuav tsum tau xaiv txoj kev kho mob uas tsis cuam tshuam rau cov ntshav qabzib.

Yog li ntawv qee txoj hauv kev rau kev tawm tsam kev mob ntshav siab tsis haum rau cov neeg mob ntshav qab zib:

Koj tsis tuaj yeem nqa cov ntshav siab nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus nrog cov diuretics feem ntau uas tshem tawm cov kua dej ntau dhau los ntawm cov ntaub so ntswg, txij li muaj qhov txo qis hauv cov ntshav, cov concentration ntawm cov piam thaj nce ntxiv,
Tshuaj rau ntshav siab nyob rau hauv cov ntshav qab zib yuav tsum tsis txhob txo qis qab zib, txij li thaum lub cev muaj ntshav qabzib, tsaus muag, thiab tseem tsis nco qab yog ua tau nrog rau cov tshuaj qab zib
Kev ceev faj yuav tsum muab siab los ntawm ntau yam zaub mov, xws li txiv ntoo, mis nyuj, txiv kab ntxwv. Ntau ntawm lawv muaj ntau ntawm cov carbohydrates, uas lub cev tam sim ntawd hloov mus rau cov kua nplaum thiab kev piam sij ntawm cov ntshav qab zib. Nyob rau hauv qhov ua tiav txiav npluav ntawm zib ntab.

Nyob rau hauv muaj ob qho kev mob hnyav thiab txaus ntshai xws li kub siab thiab ntshav qab zib mellitus, nws yog nruj me ntsis contraindicated mus koom nrog kev kho tus kheej.

Tsuas yog tus kws tshaj lij muaj peev xwm ntsuas qhov zoo thiab raug mob ntawm qee cov nyiaj thiab txiav txim siab txoj kev kho.

Txhua cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav yog muab faib los ntawm qhov kev txiav txim ntawm:

Diuretics (diuretics) - pab txhawb kom tshem tawm ntawm cov dej noo los ntawm cov ntaub so ntswg, thiab lub siab poob qis,
ACE inhibitors (angiotensin-hloov enzyme) - txo qhov kom tsawg ntawm enzyme, yam uas tsis tuaj yeem hloov tsis tau cov tshuaj hormone angiotensin I mus rau hauv lub tshuaj hormone angiotensin II, yog li tiv thaiv vascular spasm thiab tom qab ntshav siab,
Sartans lossis Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs) - thaiv cov teebmeem ntawm angiotensin II, vasospasm tsis tshwm sim, thiab ntshav ntws los ntawm cov leeg dawb, siab txo,
Beta-blockers - qeeb los sis ua kom lub plawv dhia, vim qhov kev faib tawm ntawm cov ntshav tau tshwm sim, txoj kev thauj ntawm cov hlab ntsha poob qis,
Cov calcium calcium blockers (BCC) - tiv thaiv qhov hloov pauv ntawm calcium ions los ntawm cov kab mob sib kis, thiaj li txo nws cov concentration hauv cov hlwb thiab qhov nrawm ntawm cov metabolism hauv lawv. Qhov xav tau ntawm cov ntaub so ntswg oxygen poob qis, thiab lub thauj khoom hauv lub siab poob qis, cov ntshav tawm los ntawm nws yuav tsawg dua.

Cov tshuaj no txo cov kua dej hauv lub cev, ua rau muaj ntshav nce siab. Txawm li cas los xij, nrog ntshav qab zib hom 2, cov tshuaj no tuaj yeem tsim kev phom sij. Firstly, feem ntau ntawm cov tshuaj no los ntawm lub siab inhibit lub raum, ua rau nws nyuaj rau nws tus kheej tshem tawm cov piam thaj ntau nrog hyperglycemia.

Thib ob, nrog kev txo qis hauv cov ntshav hauv cov ntshav, cov concentration ntawm cov piam thaj hauv nws nce ntxiv. Thiab yog tias muaj tus mob ntshav qab zib hom 1 nws muaj peev xwm los ntsuas ntsuas lub sijhawm kom laij cov tshuaj insulin kom raug, ces cov neeg mob T2DM yuav nqa suab thaj rov qab los rau hauv ntau hnub.

Ntxiv mus, ntau tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 tsis noj tshuaj, ua rau cov ntshav qabzib feem ntau tsuas yog noj zaub mov kom nruj thiab ua kis las. Rau lawv, noj tshuaj diuretics tuaj yeem txhais tau tias hloov mus rau kev siv tshuaj.

Thaum sau ntawv kho tus mob ntshav qab zib diuretics ua rau txo cov ntshav siab, tus kws kho mob ib txwm sib cuam tshuam cov txiaj ntsig zoo thiab kev phom sij. Kev coj tus kheej mus rau diuretics yog qhov tsis xav tau!

Diuretics, uas koj tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv txhawm rau txhawm rau mob ntshav qab zib, suav nrog:

Thiazides thiab thiazide-zoo li cov tshuaj yog cov tshuaj nruab nrab-qhov muaj zog, lawv cov nyhuv tshwm sim tom qab txog 2 teev thiab kav ntev txog 11-13 teev. Lawv muaj cov nyhuv me, tab sis txhim kho cov nyhuv ntawm diuretics ntawm lwm pab pawg. Thiazides feem ntau tau kho ua ke nrog ATP inhibitors thiab beta-blockers. Cov no suav nrog: hydrochlorothiazide, indapamide, chlortalidone, clopamide, hypothiazide, arifon retard, thiab lwm yam.
Voj diuretics yog cov muaj zog tshaj plaws pawg ntawm diuretics, ntxuav calcium, sodium, potassium thiab magnesium los ntawm cov ntaub so ntswg. Nrog ib qho kev txo qis hauv lawv tus lej, lub plawv atherosclerosis yog ntxhov, arrhythmia, lwm yam kev mob plawv. Tau txais lub voj txhais tau tias tsuas yog siv tau rau lub sijhawm luv nkaus xwb, txhawm rau txo cov kev mob hnyav thiab o nrawm nrawm. Tsis tas li ntawd, lawv cov txiaj ntsig yuav tsum tau pab txhawb los ntawm kev noj su ntxiv ntawm poov tshuaj thiab magnesium. Ntawm qhov zoo ntawm pab pawg ntawm cov tshuaj diuretics yog qhov tsis muaj tshwm sim ntawm cov roj (cholesterol). Cov tshuaj no suav nrog: furosemide, lasix, ethacrylic acid.
Osmotic diuretics feem ntau yog siv nyob rau tom qab lub sijhawm tom qab txhawm rau txo kev mob lub siab. Lawv muaj cov cuab yeej tsis zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib - lawv pab txhawb kev tsim cov glycogen. Cov tshuaj no tso tawm los ntawm lub siab tso rau hauv cov ntshav thaum ib tus neeg tsis tau noj ntev, thiab cov piam thaj hauv cov ntshav qis dua. Hauv qee qhov, xws li cov pa paug tawm tsis tu ncua thaum sijhawm pw tsaug zog. Kev cia siab sai sai hauv cov piam thaj cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, thiab yog li ntawd lawv tau siv coj los kho tsis zoo rau cov pab pawg osmotic (bumetanide, torsemide, chlortalidone, polythiazite, xipamide).
Poov tshuaj-sparing diuretics - tsis txhob tshem cov poov tshuaj hauv lub cev. Cov no suav nrog spironoxan, veroshpiron, unilan, aldoxone, spirix, triamteren, amiloride. Lawv muaj qhov ua tau zoo mos, tab sis txawv ntawm qhov nrawm nrawm. Feem ntau cov tshuaj feem ntau ua ke nrog lwm cov tshuaj diuretics.

Cov tshuaj hauv cov pab pawg no yog cov tshuaj tswj siab tshaj plaws rau ntshav qab zib. Ntxiv rau nws lub luag haujlwm tseem ceeb, ACE inhibitors txhawb kev txhaws hauv lub raum, tiv thaiv lawv los ntawm cov teebmeem ntawm cov piam thaj siab, tiv thaiv cov lipid metabolism, tiv thaiv cov hlab qhov muag, qeeb ntawm kev mob ntshav qab zib, txo kev pheej hmoo ntawm cov hlab ntsha tawg thiab lub plawv nres, thiab txhim kho cov ntshav qabzib los ntawm lub hlwb.

Cov tshuaj ATP txwv tsis pub muaj ntau: enalapril, quinapril, lisinopril, thiab cov generics ntawm cov tshuaj no.

Muab rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog cov mob plawv, xws li angina pectoris, cov mem tes ceev, lub plawv tsis ua haujlwm. Qee qhov beta-blockers muaj lub siab cardioselectivity thiab tsis muaj qhov cuam tshuam loj ntawm cov metabolism hauv kev ua noj. Ntawm lawv: bisoprolol, atenolol, metoprolol thiab lwm yam tshuaj nrog cov tshuaj muaj yees.

Hmoov tsis zoo, cov tshuaj no ua rau cov ntshav muaj roj cholesterol ntau, nrog rau cov tshuaj tiv thaiv insulin ntxiv hauv ntshav qab zib hom 2, uas ua rau cov ntshav qabzib nce siab los ntawm lub cev. Txhawm rau qis dua, carvedilol thiab nebivolol, nrog rau lawv cov generics, cuam tshuam rau cov metabolism hauv lipid.

Kev noj cov beta-blockers tuaj yeem ua rau poob kev tuag ntawm qhov hypoglycemia (poob qis hauv cov ntshav qabzib), thiab lawv yuav tsum ua nrog ceev faj.

Cov tshuaj antihypertensive los ntawm pab pawg no tau zoo rau kev kho mob ntshav siab hauv ntshav qab zib mellitus.Ntxiv rau kev ua kom lub siab, lawv, zoo li ACE inhibitors, muaj cov nyhuv nephroprotective, txo qhov tsis kam ntawm cov cell mus rau insulin, tsis cuam tshuam rau lipid thiab carbohydrate metabolism, thiab zoo zam rau los ntawm cov neeg laus.

Qhov zoo tshaj plaws, sartans nthuav tawm lawv qhov kev txiav txim, 2-3 lub lis piam tom qab pib txais tos. Cov no yog cov tshuaj: losartan, candesartan, valsartan, telmisartan, eprosartan.

Cov tshuaj los ntawm cov pab pawg ntawm cov calcium channel blockers kuj tsis cuam tshuam rau cov metabolism ntawm carbohydrates thiab lipids, yog li, lawv tuaj yeem siv los kho ntshav siab hauv ntshav qab zib. Lawv cov nyhuv tsis tshua tshaj tawm hais tias ntawm ACE thiab ARB inhibitors, tab sis muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm chav kawm ntawm IHD thiab angina pectoris.

Qee cov tshuaj no muaj lub sijhawm ua haujlwm ntev, thiab lawv yuav tsum tau noj tsuas yog 1 zaug nyob rau ib hnub, uas yog qhov tseem ceeb nrog cov tshuaj muaj ntau, nrog rau cov laus. Cov pab pawg suav nrog: nifidipine (hauv Corinfar Retard ntsiav tshuaj), amlodipine, felodipine, lercanidipine thiab lwm yam tshuaj nrog cov khoom xyaw nquag no. Ntawm qhov tsis zoo yog qhov ua tau tshwm sim ntawm lub ntsej muag thiab cov mem tes sai.

Kev txiav txim siab ua qhov kev ntsuam xyuas dua, peb hais qhia ib zaug ntxiv tias, txawm li cas los ntawm ntau cov lus hais txog kev mob ntshav siab thiab ntshav qab zib koj nyeem, lawv yuav tsis hloov txoj kev kawm thiab kev paub dhau los.

Tsis txhob tus kheej noj tshuaj! Thiab noj qab nyob zoo!

Kev mob ntshav siab yog tshwm sim heev rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov kab mob yog qhov txaus ntshai heev, txij li kev pheej hmoo ntawm kev tsim teeb meem tsis pom kev, mob stroke, lub raum tsis ua haujlwm, mob plawv thiab mob caj dab yog ntau ntxiv. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom xaiv cov tshuaj zoo txaus rau tus mob ntshav qab zib hom 2.

Nrog rau kev txhim kho kev mob ntshav siab nyob rau hauv kev sib xyaw nrog cov ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb kom sab laj tus kws kho mob raws sijhawm. Raws li cov ntaub ntawv ntawm kev txheeb xyuas thiab kev tshawb nrhiav, tus kws tshaj lij yuav tuaj yeem xaiv cov tshuaj noj cov tshuaj zoo.

Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj rau ntshav siab hauv ntshav qab zib mellitus tsis yog yooj yim nkaus. Mob ntshav qab zib muaj nrog kev mob plab zom mov hauv lub cev, ua rau lub raum tsis ua haujlwm (mob ntshav qab zib nephropathy), thiab hom mob thib ob yog pom kev rog rog, atherosclerosis, thiab hyperinsulinism. Tsis yog txhua txoj kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem siv tau rau hauv cov xwm txheej zoo li no. Tom qab tag nrho, lawv yuav tsum tau raws li qee qhov kev xav tau:

tsis txhob cuam tshuam rau theem ntawm lipids thiab qabzib hauv cov ntshav,
kom ua tau zoo
muaj qhov tsawg kawg ntawm kev phiv
muaj cov nephroprotective thiab cardioprotective cuam tshuam (tiv thaiv ob lub raum thiab lub plawv los ntawm qhov tsis zoo ntawm kev tawg).

Yog li, mob ntshav qab zib hom 2, tsuas yog cov neeg sawv cev ntawm cov tshuaj hauv qab no tuaj yeem siv:

tshuaj kho mob
ACE inhibitors
beta blockers
ARB
calcium channel blockers.

Diuretics yog sawv cev los ntawm ntau cov tshuaj uas muaj cov txheej txheem sib txawv rau kev tshem tawm cov kua qog tawm hauv lub cev. Mob ntshav qab zib yog yus muaj los ntawm kev tshwj xeeb raug rau ntsev, uas feem ntau ua rau kev nce ntshav ntau ntxiv thiab, yog li, qhov nce siab. Yog li, kev noj tshuaj diuretics muab tau txiaj ntsig zoo nrog ntshav siab hauv ntshav qab zib. Heev feem ntau lawv tau siv ua ke nrog ACE inhibitors lossis beta-blockers, uas tso cai rau kom muaj kev ua tau zoo ntawm kev kho mob thiab txo tus naj npawb ntawm cov kev mob tshwm sim. Qhov tsis zoo ntawm pab pawg no cov tshuaj tsis zoo tiv thaiv lub raum, uas txwv lawv txoj kev siv.

Nyob ntawm cov txheej txheem ntawm kev txiav txim, diuretics tau muab faib ua:

rovqab
thiazide
thiazide-zoo li,
poov tshuaj-sparing
osmotic.

Cov sawv cev ntawm thiazide diuretics raug xaj nrog ceev faj hauv ntshav qab zib. Qhov laj thawj rau qhov no yog rab peev xwm los tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab ntxiv cov roj (cholesterol) thiab ntshav qab zib thaum noj ntau ntau. Tib lub sijhawm, thiazides txo qis kev pheej hmoo ntawm mob hlab ntsha tawg thiab plawv nres.Yog li, cov diuretics zoo tsis siv rau hauv cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm, thiab thaum noj, koob tshuaj txhua hnub yuav tsum tsis pub tshaj 25 mg. Tus neeg sawv cev tshaj plaws yog hydrochlorothiazide (hypothiazide).

Thiazide-zoo li tshuaj feem ntau siv rau ntshav qab zib mob siab. Txhawm rau kom tsawg dua, lawv tshem cov poov tshuaj hauv lub cev, tso tawm cov nyhuv diuretic me me thiab kev xyaum tsis cuam tshuam rau theem ntawm cov piam thaj thiab lipids hauv lub cev. Tsis tas li ntawd, tus sawv cev tseem ceeb ntawm pawg sub indpamide muaj cov nyhuv nephroprotective. Cov thiazide zoo li cov diuretic no muaj nyob hauv cov npe:

Voj diuretics siv nyob rau hauv qhov pom muaj mob raum tsis ua hauj lwm thiab muaj mob pob txuv hnyav. Cov chav kawm ntawm lawv txoj kev tswj hwm yuav tsum yog luv luv, vim tias cov tshuaj no ua rau muaj zog diuresis thiab potassium excretion, uas tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej, hypokalemia thiab, yog li ntawd, arrhythmias. Kev siv lub voj diuretics yuav tsum tau ntxiv nrog cov poov tshuaj npaj. Tus nto moo tshaj plaws thiab siv yeeb tshuaj ntawm pawg neeg tsawg yog furosemide, tseem hu ua Lasix.

Osmotic thiab potassium-sparing diuretics rau ntshav qab zib feem ntau tsis tau kho.

Ntau tus kws tshaj lij xav txog ACE inhibitors yog cov tshuaj uas xaiv rau kub siab mob ntshav qab zib mellitus. Ntxiv nrog rau txo qis ntshav siab, cov tshuaj no:

muaj cov lus nephroprotective zoo,
nce rhiab heev ntawm lub cev hlwb rau insulin,
nce qabzib uptake
muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm lipid metabolism,
qeeb qhov muaj mob ntawm qhov muag txhab,
txo txoj kev pheej hmoo ntawm mob hlab ntsha tawg thiab myocardial infarction.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev txiav txim siab tias kev txhim kho cov piam thaj hauv kev ua haujlwm tuaj yeem ua rau lub qog ntshav qab zib, yog li yuav tau kho cov tshuaj ntshav qabzib ntau dua tuaj. ACE inhibitors tseem yuav khaws cov poov tshuaj hauv lub cev, uas tuaj yeem ua rau hyperkalemia. Yog li, kev kho mob nrog cov tshuaj no tsis tuaj yeem ntxiv nrog cov poov tshuaj ntxiv.

ACE cov tshuaj tiv thaiv kab mob maj mam hloov zuj zus, dhau 2-3 lub lis piam. Cov kev mob tshwm sim feem ntau ntawm cov tshuaj no yog hnoos qhuav, uas yuav tsum tau lawv tshem tawm thiab teem sij hawm tshuaj siab siab los ntawm lwm pab pawg.

ACE inhibitors yog sawv cev los ntawm ntau cov tshuaj:

enalapril (Enap, Burlipril, Invoril),
quinapril (Akkupro, Quinafar),
lisinopril (Zonixem, Diroton, Vitopril).

Beta blockers

Kev teem sijhawm ntawm cov beta-blockers yog qhia rau kev mob ntshav siab hauv ntshav qab zib mellitus, uas yog qhov nyuaj los ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, lub plawv dhia ceev thiab angina pectoris. Hauv qhov no, kev nyiam yog muab rau cov neeg sawv cev cardioselective ntawm pab pawg, uas xyaum tsis muaj qhov tsis zoo rau cov metabolism hauv cov ntshav qab zib. Cov no yog cov tshuaj:

atenolol (Atenobene, Atenol), yog
bisoprolol (Bidop, Bicard, ConcorCoronal),
metoprolol (Emzok, Corvitol).

Txawm li cas los xij, txawm tias cov tshuaj no muaj qhov tsis zoo nyob rau hauv chav kawm muaj ntshav qab zib, nce cov ntshav thiab cov ntshav qab zib ntau ntau hauv lub cev, ntxiv rau cov tshuaj tiv thaiv insulin ntxiv. Yog li no, lub sijhawm tam sim no tsis muaj ib qho kev xav tsis sib xws ntawm kev ua tiav ntawm kev teem caij ntawm cov nyiaj no.

Cov beta blockers lees paub ntau tshaj plaws rau ntshav qab zib yog:

carvedilol (Atram, Cardiostad, Coriol),
nebivolol (Nebival, Nebilet).

Cov peev nyiaj no muaj cov nyhuv ntxiv vasodilating. Cov tshuaj siab siab no pab txo cov tshuaj insulin thiab muaj lub txiaj ntsig zoo rau kev zom cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates thiab lipids.

Nco ntsoov tias cov beta blockers tuaj yeem npog cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib. Qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg uas ua tsis zoo qhov txawv ntawm qhov pib ntawm kev ua kom lub siab ntshav lossis tsis hnov qhov twg kiag li.

Sartans lossis ARBs (angiotensin II receptor blockers) yog qhov zoo rau kev kho mob ntshav siab ntsig txog ntshav qab zib. Cov tshuaj no rau tawg, ntxiv rau qhov txiav txim siab antihypertensive:

muaj cov nyhuv nephroprotective,
qis dua insulin tsis kam
tsis txhob cuam tshuam zoo rau cov txheej txheem metabolic,
txo sab laug ventricular hypertrophy,
Lawv muaj qhov txawv txav los ntawm kev ua siab zoo thiab muaj tsawg dua li lwm cov tshuaj tiv thaiv kabmob ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm lub cev.

Qhov kev txiav txim ntawm sartans, nrog rau ACE inhibitors, nthuav dav zuj zus thiab ncav nws qhov loj tshaj plaws hauv 2-3 lub lis piam ntawm kev coj ua.

ARBs nto moo tshaj plaws yog:

losartan (Lozap, Kazaar, Lorista, Closart),
candesartan (Candecor, Qhov Zoo, Candesar),
valsartan (Vasar, Diosar, Sartokad).

Calcium antagonists

Cov calcium calcium blockers tseem tuaj yeem siv los txo cov ntshav siab nrog kev sib xyaw ua ke ntawm ntshav siab thiab ntshav qab zib mellitus, vim tias lawv tsis cuam tshuam rau cov metabolism thiab lipid metabolism. Lawv tsis tshua muaj txiaj ntsig zoo li sartans thiab ACE inhibitors, tab sis zoo heev nyob rau hauv muaj concomitant angina thiab ischemia. Tsis tas li, cov tshuaj no tau sau tseg ua feem ntau rau kev kho mob ntawm cov neeg laus.

Qhov muaj siab nyiam tau muab rau cov tshuaj nrog lub cev ntev, qhov kev nqus txaus uas yuav tsum tau nqa ib zaug ib hnub:

amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
nifidipine (Corinfar Retard),
felodipine (Adalat SL),
lercanidipine (Lerkamen).

Qhov tsis zoo ntawm calcium antagonists yog lawv lub peev xwm los ua kom lub plawv dhia ntxiv thiab ua rau o tuaj. Feem ntau puffiness loj heev ua rau cov tshuaj no tsis cuam tshuam. Txog tam sim no, tsuas yog tus sawv cev nkaus xwb uas tsis muaj qhov tsis zoo no yog Lerkamen.

Qee zaum kub siab tsis tuaj yeem tsim kev kho mob nrog cov tshuaj los ntawm cov pab pawg tau hais saum toj no. Tom qab ntawd, raws li kev zam, alpha-blockers tuaj yeem siv. Txawm hais tias lawv tsis cuam tshuam rau cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev, lawv muaj ntau yam tsis zoo hauv lub cev. Hauv particular, alpha-blockers tuaj yeem ua rau orthostatic hypotension, uas twb yog yam ntxwv ntawm ntshav qab zib.

Qhov tsuas yog qhia tau rau kev sau ntawv rau ib pawg tshuaj yog kev sib txuam ntawm kev kub siab, mob ntshav qab zib mellitus thiab prostate adenoma. Cov sawv cev:

terazosin (Setegis),
doxazosin (Kardura).

Kub siab - ntshav siab. Qhov ntsuas siab hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus xav tau ceev cia ntawm 130/85 mm Hg. Kos duab. Cov qib siab dua yuav ua rau muaj qhov mob stroke (3-4 zaug), lub plawv nres (3-5 zaug), qhov muag tsis pom kev (10-20 zaug), lub raum tsis ua haujlwm (20-25 zaug), mob caj dab nrog tom qab txiav tawm (20 zaug). Txhawm rau zam qhov cov mob hnyav heev, lawv qhov tshwm sim, koj yuav tsum tau coj tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib.

Dab tsi sib txuam nrog ntshav qab zib thiab siab? Nws ua ke nrog kev puas tsuaj rau cov khoom nruab nrog: lub siab nqaij, raum, ntshav hlab ntsha, thiab retina ntawm lub qhov muag. Kev mob ntshav siab ntshav qab zib yog feem ntau thaum xub thawj ua ntej.

Cov Hom Ntshav	Qhov yuav tshwm sim	Vim li cas
Qhov tseem ceeb (thawj)	mus txog 35%	Vim li cas tsis tsim
Raug rho tawm systolic	mus txog 45%	Kev txo qis vascular elasticity, neurohormonal kawg
Ntshav Qab Zib Nepropathy	nce txog 20%	Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv lub raum, lawv cov sclerotization, kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm
Hlob	nce txog li 10%	Pyelonephritis, glomerulonephritis, polycitosis, mob ntshav qab zib nephropathy
Endocrine	nce txog 3%	Cov kab mob endocrine: pheochromocytoma, thawj hyperaldosteronism, Itsenko-Cushing's syndrome

Lub suab ntawm cov ntshav siab tau tawg - thaum ntsuas lub cim thaum tsaus ntuj yog siab dua nruab hnub. Qhov laj thawj yog neuropathy.
Qhov ua tau zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub zog ntawm lub paj hlwb tau hloov pauv: txoj cai ntawm lub suab nrov ntawm cov hlab ntsha yog cuam tshuam.
Daim ntawv orthostatic ntawm hypotension tsim - ntshav siab nyob rau hauv ntshav qab zib. Tus ntse nce ntxiv hauv ib tus neeg ua rau muaj kev tawm tsam ntawm hypotension, tsaus nti hauv qhov muag, tsis muaj zog, tsaus muag.

Thaum twg thiaj pib kho mob ntshav siab mob ntshav qab zib? Dab tsi siab tsis txaus ntshai rau ntshav qab zib? Sai li ob peb hnub, qhov ceev nyob rau hauv hom 2 mob ntshav qab zib yog ceev rau 130-135 / 85 hli. Hg. Kos duab., Xav tau kev kho mob. Qhov qhab nia siab dua, qhov pheej hmoo ntawm ntau yam teeb meem.

Kev kho yuav tsum pib nrog cov tshuaj diuretic (tshuaj tua kab mob). Cov tshuaj kws kho mob tseem ceeb rau yam 2 mob ntshav qab zib mob 1

Muaj zog	Nruab Nrab Muaj Zog Ua Kom Zoo	Tsis muaj zog diuretics
Furosemide, Mannitol, Lasix	Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Clopamide	Dichlorfenamide, Diacarb
Muab tso rau los daws kev tawm tsam mob hnyav, txha caj qaum	Cov tshuaj yeeb ntev	Muab tso rau hauv ib txoj hauv kev rau kev kho kho mob.
Lawv sai tshem tawm cov kua dej tawm hauv lub cev, tab sis muaj ntau cov kev mob tshwm sim. Lawv siv rau lub sijhawm luv luv hauv cov kab mob sib kis.	Mos ua, tshem tawm cov hypostases	Txhim kho qhov kev txiav txim ntawm lwm cov tshuaj diuretics

Tseem Ceeb: Diuretics cuam tshuam ntawm electrolyte tshuav nyiaj li cas. Lawv tshem tawm cov ntsev ntawm cov khawv koob, sodium, potassium los ntawm lub cev, yog li Triamteren, Spironolactone raug tshuaj los kho qhov rov qab electrolyte. Txhua txoj kev kho mob tsuas yog txais rau kev kho mob.

txheem ↑ Tshuaj tiv thaiv kabmob: pab pawg

Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj yog qhov tseem ceeb ntawm cov kws kho mob, kev coj tus kheej yog qhov txaus ntshai rau kev noj qab haus huv thiab lub neej. Thaum xaiv cov tshuaj rau cov ntshav qab zib mellitus thiab tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2, cov kws kho mob tau coj los ntawm tus neeg mob tus yam ntxwv, yam ntxwv ntawm cov tshuaj, kev sib raug zoo, thiab xaiv cov qauv kev nyab xeeb tshaj plaws rau ib tus neeg mob.

Cov tshuaj tiv thaiv kabmob raws li pharmacokinetics tuaj yeem faib ua tsib pab.

Tseem Ceeb: Ntsiav tshuaj rau ntshav siab - Beta-blockers nrog cov nyhuv vasodilating - cov khoom siv niaj hnub no, siv tshuaj kom zoo - nthuav cov hlab ntsha me, muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm cov metabolism-lipid metabolism.

Thov nco tseg: Qee cov kws tshawb nrhiav ntseeg tau tias qhov muaj kev nyab xeeb zoo tshaj plaws rau kev mob ntshav siab mob ntshav qab zib mellitus, cov ntshav qab zib tsis muaj insulin-tiv thaiv yog Nebivolol, Carvedilol. Cov tshuaj ntxiv ntawm pawg beta-blocker suav hais tias yog kev phom sij, sib xws nrog tus mob qis.

Tseem Ceeb: Beta-blockers npog cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib, yog li lawv yuav tsum tau kho nrog kev saib xyuas zoo.

Tseem Ceeb: Xaiv alpha blockers muaj "thawj koob tshuaj." Thawj cov ntsiav tshuaj yuav siv orthostatic cev qhuav dej - vim yog nthuav dav ntawm cov hlab ntshav, nce siab ntxiv ua rau muaj ntshav tawm los ntawm lub taub hau qis. Tus neeg ua rau nws poob qab thiab yuav raug mob.

Cov tshuaj tos neeg mob thaum muaj mob ceev ceev rau cov ntshav siab: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clonidine, Anaprilin. Qhov kev txiav txim kav ntev txog 6 teev.

Cov tshuaj tiv thaiv ntshav siab tsis yog txwv los ntawm cov npe no. Cov npe ntawm cov tshuaj tseem niaj hnub hloov kho nrog cov tshiab, ntau dua tshiab, kev ua haujlwm zoo.

Victoria K., 42, tus tsim qauv.

Kuv twb tau mob ntshav siab thiab ntshav qab zib hom 2 tau ob xyoos. Kuv tsis tau haus tshuaj, kuv tau noj tshuaj ntsuab, tab sis lawv tsis pab ntxiv lawm. Yuav ua li cas Ib tug phooj ywg hais tias koj tuaj yeem tshem tawm cov ntshav siab yog tias koj noj bisaprolol. Cov tshuaj siab dab tsi zoo rau haus? Yuav ua li cas

Victor Podporin, tus kws kho mob endocrinologist.

Nyob zoo Victoria, kuv yuav tsis tau taw qhia koj kom mloog koj tus hluas nkauj. Yog tsis muaj kws kho mob sau ntawv, kev noj tshuaj tsis pom zoo. Ntshav siab hauv ntshav qab zib muaj qhov tsis sib xws (ua rau) thiab yuav tsum sib txawv rau kev kho. Cov tshuaj rau ntshav siab tsuas yog kws kho mob sau tseg rau.

Arterial hypertension ua rau qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates hauv 50-70% ntawm tus neeg mob. Hauv 40% ntawm cov neeg mob, txoj kev mob ntshav siab mob ntshav qab zib yog yam mob ntshav qab zib 2. Qhov laj thawj yog insulin tsis kam - insulin tsis kam. Mob ntshav qab zib mellitus thiab siab yuav tsum tau kho tam sim.

Kev kho mob ntawm kev mob ntshav siab nrog tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum pib nrog kev saib xyuas cov cai ntawm kev ua neej noj qab haus huv: tswj lub cev qhov hnyav, txwv tsis pub haus luam yeeb, haus dej haus cawv, txwv kev noj ntsev thiab zaub mov tsis zoo.

Kev kho mob ntshav siab nrog tshuaj ntsuab rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis yog ib txwm ua tau zoo, yog li ntawd, nrog rau kev siv tshuaj ntsuab, koj yuav tsum tau noj tshuaj. Yuav tsum siv cov tshuaj kho zoo, tom qab sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist.

Kev noj haus rau ntshav siab thiab hom ntshav qab zib hom 2 txhawm rau txo qis ntshav siab thiab ua kom cov ntshav qabzib nce siab. Kev noj zaub mov noj ntshav siab thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum pom zoo nrog tus kws endocrinologist thiab tus neeg noj zaub mov noj haus.

Kev noj zaub mov kom sib npaug (qhov tseeb raug thiab qhov ntau npaum li cas) ntawm cov protein, carbohydrates, rog.
Tsawg-carb, nplua nuj nyob hauv cov vitamins, potassium, magnesium, kab kawm zaub mov.
Haus ntau tshaj 5 g ntsev rau ib hnub twg.
Qhov txaus ntawm cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo tshiab txaus.
Kev noj haus tsawg kawg (tsawg kawg 4-5 zaug hauv ib hnub).
Ua kom raws li kev noj haus No. 9 lossis Zauv 10.

Cov tshuaj kho mob rau cov ntshav siab yog cov sawv cev tau zoo nyob rau hauv cov chaw muag tshuaj. Cov tshuaj kho mob qub, cov generics ntawm cov nqi sib txawv cov cai muaj lawv qhov zoo, cim thiab contraindications. Mob ntshav qab zib mellitus thiab arterial hypertension sib ua ke, xav tau kev kho mob tshwj xeeb. Yog li ntawd, tsis muaj ib qho yuav tsum yog koj tus kheej-tshuaj. Tsuas yog cov qauv tshiab los kho cov ntshav qab zib thiab kub siab, kev teem caij tsim nyog los ntawm endocrinologist thiab kev kho plawv yuav ua rau cov txiaj ntsig yam xav tau. Noj qab nyob zoo!

Article Daim ntawv qhia dhau losTej ntshav qab zib ntshav hais li cas: kev ntsuas thiab qhov txawv txav uas muaj rau lwm tsab xov xwm ntxiv → Kev kuaj ntshav ntshav qab zib thiab nws cov ntshav yog hom twg

Arterial hypertension feem ntau kuaj mob rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2. Qee lub sij hawm pathology pib txhim kho ntau dua li pib ua ntej metabolic cidrome, nyob rau qee kis, qhov ua rau ntshav siab yog qhov txhaum ntawm ob lub raum (nephropathy). Cov teeb meem ntxhov siab, atherosclerosis, hnyav hlau lom, thiab tsis muaj peev xwm magnesium tseem tuaj yeem ua rau txaus ntshai. Kev kho mob ntshav siab nrog kev siv tshuaj tsis-insulin-mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib mellitus pab kom tsis txhob muaj kev txhim kho ntawm kev mob nyhav, txhim kho tus neeg mob lub sijhawm.

Kuv yuav siv tau cov tshuaj dab tsi uas muaj ntshav qab zib kom txo kuv cov ntshav siab? Kev npaj ntawm ACE inhibitor pab pawg thaiv cov enzymes uas tsim cov tshuaj hormone angiotensin, uas pab ua rau cov hlab ntsha nqaim thiab txhawb cov adrenal cortex los ua ke cov tshuaj hormones uas cuab sodium thiab dej hauv tib neeg lub cev. Thaum lub sij hawm kho nrog antihypertensive tshuaj ntawm ACE inhibitor chav kawm rau qhov siab nyob rau hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, vasodilation tshwm sim, kev tsub zuj zuj ntawm sodium thiab kua dej ntau dhau, vim qhov uas cov ntshav siab poob qis.

Sau cov tshuaj siab uas koj tuaj yeem haus nrog ntshav qab zib hom 2:

Cov tshuaj no yog tsim rau cov neeg mob ntshav siab vim tias lawv tiv thaiv ob lub raum thiab ua rau qeeb qeeb ntawm kev loj hlob ntawm nephropathy. Cov koob tshuaj me me yog siv los tiv thaiv cov kab mob pathological hauv cov plab hnyuv siab raum.

Txoj kev kho kom haum txoj kev noj ntawm ACE inhibitors tshwm sim zuj zus. Tab sis cov ntsiav tshuaj zoo li no tsis haum rau txhua tus, nyob hauv qee tus neeg mob muaj cov mob tshwm sim ua kev hnoos tsis tu ncua, thiab kev kho mob tsis pab qee tus neeg mob. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov tshuaj ntawm lwm pab pawg tau sau tseg.

Angiotensin II receptor blockers (ARBs) lossis sartans thaiv cov txheej txheem ntawm kev hloov pauv hormone hauv lub raum, uas ua rau muaj ntshav nce ntxiv. ARBs tsis cuam tshuam rau cov txheej txheem metabolic, nce rhiab ntawm cov ntaub so ntswg lub cev mus rau insulin.

Sartans muaj cov txiaj ntsig zoo nrog kev kub siab yog tias sab laug ventricle yog loj, uas feem ntau tshwm sim tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev kub siab thiab lub plawv tsis ua haujlwm.Cov tshuaj noj rau lub siab ntawm pawg neeg no tau txais txiaj ntsig zoo los ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2. Koj tuaj yeem siv cov nyiaj raws li kev kho mob lossis kho rau hauv kev sib xyaw nrog tshuaj diuretics.

Cov npe tshuaj (kab mob) rau kub siab kom txo qis siab tuaj yeem noj nrog ntshav qab zib hom 2:

Kev kho ARB muaj cov kev mob tshwm sim tsawg dua li ACE inhibitors. Qhov siab tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj yog pom 2 lub lis piam tom qab pib kho. Sartans tau muaj pov thawj los tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev txo qis kev zais ntawm protein nyob hauv cov zis.

Diuretics txhim kho qhov kev txiav txim ntawm ACE inhibitors, yog li ntawd, raug kho rau kev kho mob nyuaj. Thiazide-zoo li cov diuretics muaj qhov tsis tshua pom kev hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, tsis tshua muaj txiaj ntsig rau kev tshem tawm cov poov tshuaj, qib ntawm cov piam thaj thiab lipids hauv cov ntshav, thiab tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub raum. Pab pawg no suav nrog Indapamide thiab Arefon Retard. Cov tshuaj muaj nephroprotective nyhuv rau ib theem ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog cev.

Indapamide txhawb nqa vasodilation, txhawb kev tsim cov platelet aggregation blockers, vim qhov kev noj tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2, atrial load thiab ntshav siab poob qis. Hauv kev siv tshuaj kho mob, indapamide ua rau tsuas yog muaj txiaj ntsig hypotensive yam tsis muaj teeb meem loj ntxiv rau cov zis. Thaj chaw tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm ntawm Indapamide yog qhov system vascular thiab lub raum nqaij.

Kev kho mob nrog Indapamide tsis cuam tshuam rau cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev, yog li nws tsis nce siab ntxiv cov piam thaj, lipoproteins tsawg hauv cov ntshav. Indapamide nrawm sai lawv lub plab zom mov, tab sis qhov no tsis txo nws cov hauj lwm zoo, noj me ntsis ua rau kom qis qis.

Indapamide ntev ntev tuaj yeem txo qhov noj tshuaj. Tus txheej txheem kho tau ua tiav los ntawm qhov kawg ntawm thawj lub lim tiam ntawm kev noj tshuaj. Nws yog ib qho tsim nyog kom haus ib qho tshuaj ntsiav ib hnub.

Kuv noj tshuaj ntshav qab zib dab tsi los ntawm ntshav siab rau ntshav qab zib?

Diuretic ntsiav tshuaj yog kho rau ntshav siab (tseem ceeb tawg) hauv ntshav qab zib hom 2. Tus kws kho mob uas koom nrog yuav tsum xaiv cov tshuaj, suav txog qhov mob hnyav, muaj cov kab mob hauv lub raum puas, thiab contraindications.

Furosemide thiab Lasix tau sau tseg rau ua rau muaj kev nrawm nrawm nrog ACE inhibitors. Ntxiv mus, hauv cov neeg mob kev txom nyem los ntawm lub raum tsis ua haujlwm, kev ua haujlwm ntawm lub cev hloov pauv. Cov tshuaj tau ntxuav tawm ntawm lub cev potassium, yog li koj yuav tsum ntxiv noj cov poov tshuaj uas muaj tshuaj (Asparkam).

Veroshpiron tsis leach potassium los ntawm tus neeg mob lub cev, tab sis yog txwv tsis pub siv rau hauv lub raum tsis ua haujlwm. Nrog rau ntshav qab zib, kev kho mob nrog cov tshuaj zoo li no tau kho tsawg tsawg.

LBC thaiv cov calcium calcium hauv lub plawv, cov hlab ntshav, txo lawv cov haujlwm tsis pub dhau. Qhov tshwm sim yog kev nthuav dav ntawm cov hlab ntsha, txo qis hauv siab nrog kub siab.

Cov npe ntawm LBC cov tshuaj uas tuaj yeem noj nrog ntshav qab zib:

Cov calcium channel blockers tsis koom nrog cov txheej txheem hauv metabolic, muaj qee qhov sib txuam rau cov ntshav qabzib siab, lub plawv tsis ua haujlwm, thiab tsis muaj nephroprotective zog. LBCs nthuav tawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb, qhov no muaj txiaj ntsig zoo rau kev tiv thaiv tus mob stroke hauv cov neeg laus. Kev npaj npaj muaj qhov sib txawv ntawm qhov ntau thiab tsawg ntawm txoj haujlwm ntawm lwm cov plab hnyuv siab raum, yog li ntawd, tau muab faib rau tus kheej.

Dab tsi antihypertensive ntsiav tshuaj muaj kev phom sij rau cov neeg mob ntshav qab zib? Kev txwv tsis pub, muaj teeb meem diuretics rau ntshav qab zib muaj xws li Hypothiazide (a thiazide diuretic). Cov tshuaj no tuaj yeem ua rau muaj ntshav nce siab thiab cov qib roj (cholesterol) phem. Thaum lub raum tsis ua haujlwm, tus neeg mob yuav ua rau muaj kev tsis zoo rau lub cev ua haujlwm. Cov neeg mob ntshav siab yog tawm tshuaj kho mob ntawm lwm pab pawg.

Cov tshuaj Atenolol (β1-adenoblocker) rau cov ntshav qab zib mellitus hom 1 thiab 2 ua rau kev nce lossis qis dua hauv qib glycemia.

Nrog kev ceev faj, nws yog tshuaj rau kev puas tsuaj rau lub raum, plawv. Nrog nephropathy, Atenolol tuaj yeem ua rau txo cov ntshav siab poob qis.

Cov tshuaj cuam tshuam rau cov txheej txheem hauv kev zom zaub mov, muaj ntau cov kev mob tshwm sim los ntawm cov hlab ntsha tawg, plab zom mov, lub plawv. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev noj tshuaj Atenolol hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, tau pom tias ntshav siab qis heev. Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam ntse nyob rau hauv kev muaj txiaj ntsig zoo. Kev noj cov tshuaj ua rau nws nyuaj rau kev kuaj ntshav ntawm cov ntshav qabzib. Hauv cov neeg mob insulin, Atenolol tuaj yeem ua rau cov ntshav qis vim qhov ua rau cov piam thaj tso tawm los ntawm daim siab, thiab cov kua dej insulin ntau lawm. Nws yog qhov nyuaj rau kws kho mob kom paub tseeb, vim cov tsos mob tshwm sim tsawg dua.

Tsis tas li ntawd, Atenolol txo qhov rhiab ntawm lub cev nqaij mus rau insulin, uas ua rau lub cev tsis zoo hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, qhov tsis txaus ntseeg ntawm qhov sib npaug ntawm cov teeb meem thiab cov txiaj ntsig roj, thiab ua rau hyperglycemia. Txais tos ntawm Atenolol tsis tuaj yeem nres sai sai; nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob txog qhov hloov pauv thiab hloov mus rau lwm txoj kev. Kev tshawb fawb hauv kev tshawb fawb pom tseeb tias kev siv Atenolol ntev ntev hauv cov neeg mob ntshav siab maj mam ua rau kev loj hlob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, txij li qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin txo qis.

Ib qho tshuaj ntxiv rau Atenolol yog Nebilet, β-blocker uas tsis cuam tshuam rau cov metabolism thiab muaj cov txiaj ntsig vasodilating.

Cov ntsiav tshuaj rau cov ntshav siab hauv ntshav qab zib yuav tsum tau xaiv thiab cov kws kho mob koom nrog coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob, muaj cov contraindications, qhov hnyav ntawm pathology. Nws tsis pom zoo siv β-blockers (Atenolol), lub voj diuretics, vim tias cov tshuaj no cuam tshuam rau cov txheej txheem hauv lub cev zom zaub mov, nce qib hauv glycemia thiab cov roj cholesterol tsawg. Cov npe ntawm cov tshuaj muaj txiaj ntsig suav nrog sartans, thiazide-zoo li diuretics (Indapamide), ACE inhibitors.

Tshuaj kho mob kub siab: lawv yog dab tsi

Tawg yog qhov nce siab hauv ntshav siab: systolic "lub siab" siab> 140 hli Hg. thiab / lossis diastolic "qis dua" siab> 90 hli Hg Ntawm no lo lus tseem ceeb yog "muaj kev ruaj ntseg". Arterial hypertension tsis tuaj yeem kuaj pom tau los ntawm kev ntsuas ib qho kev ntsuas siab ntawm ib qho. Kev ntsuas zoo li no yuav tsum tau nqa tawm tsawg kawg yog 3-4 ntawm hnub sib txawv, thiab txhua zaus nce ntshav siab. Yog tias koj tseem raug kuaj los ntawm kev mob ntshav siab (arterial hypertension), feem ntau koj yuav tsum noj cov tshuaj noj kom ntshav siab.

Tau ntau xyoo, tsis tawm tsam kev tawm tsam kub siab?

Lub taub hau ntawm lub koom haum: “Koj yuav xav tsis thoob tias yooj yim npaum li cas kho kho ntshav siab los ntawm kev noj nws txhua hnub.

Cov no yog cov tshuaj uas txo cov ntshav siab thiab txo cov tsos mob - mob taub hau, yoov pem hauv ntej lub qhov muag, lub qhov ntswg thiab lwm yam.

Coronary mob plawv
Myocardial infarction
Lub plawv tsis ua hauj lwm
Mob ntshav qab zib mellitus

Nws muaj pov thawj tias qhov siab cov ntsiav tshuaj, uas suav nrog 5 chav kawm tseem ceeb, txhim kho txoj kev mob plawv thiab raum tsis zoo ntxiv. Hauv kev xyaum, qhov no txhais tau hais tias kev noj tshuaj pab ncua sijhawm ntau xyoo nyob rau hauv kev txhim kho cov teebmeem. Xws li cov nyhuv tsuas yog tshwm sim yog tias cov neeg mob ntshav siab tau noj lawv cov tshuaj tsis tu ncua (txhua hnub), txawm tias tsis muaj dab tsi ua rau lawv mob thiab tsis muaj mob. Dab tsi yog 5 cov chav kawm tseem ceeb ntawm cov tshuaj rau kub siab - piav qhia hauv qab no.
Dab tsi yog qhov tseem ceeb kom paub txog tshuaj kho mob rau kev kub siab:

Yog tias qhov "siab dua" systolic siab rau> 160 mmHg, tom qab ntawd koj yuav tsum pib noj ib lossis ntau yam tshuaj los txo nws.Vim tias nrog qhov kev hloov siab no, muaj qhov pheej hmoo siab heev ntawm lub plawv nres, mob hlab ntsha tawg, muaj teeb meem ntawm ob lub raum thiab qhov muag.
Ntau lossis tsawg dua kev nyab xeeb yog suav tias yog qhov siab ntawm 140/90 lossis qis dua, thiab rau cov neeg mob ntshav qab zib 130/85 lossis qis dua. Txhawm rau txo qhov siab mus rau qib no, feem ntau koj yuav tsum tsis txhob haus ib qho tshuaj, tab sis ob peb zaug hauv ib zaug.
Nws yooj yim dua rau tsis txhob noj 2-3 ntsiav tshuaj rau lub siab, tab sis ib ntsiav tshuaj ib zaug, uas nws muaj 2-3 yam tshuaj ntxiv. Tus kws kho mob zoo yog ib tus uas nkag siab qhov no thiab sim muab tshuaj kom sib xyaw ua ke, tsis yog tus kheej.
Kev kho ntawm kub siab yuav tsum pib nrog ib los yog ntau dua tshuaj nyob rau hauv koob tshuaj me. Yog tias tom qab 10-14 hnub nws hloov tawm tias nws pab tsis tau txaus, tom qab ntawd nws zoo dua tsis txhob ntxiv qhov ntau ntxiv, tab sis kom ntxiv lwm yam tshuaj. Noj tshuaj siab ntawm qhov ntau kawg yog qhov kawg. Kawm cov lus "Ua rau tawg thiab yuav tshem tawm lawv li cas". Ua raws li cov lus pom zoo uas tau hais tseg hauv nws, thiab tsis yog tsuas yog daws kom txo qis cov ntsiav tshuaj.
Nws raug nquahu kom noj tshuaj rau lub zog siab, uas txaus txaus noj 1 zaug nyob rau ib hnub. Cov tshuaj feem ntau niaj hnub no tsuas yog qhov ntawd xwb. Lawv hu ua kev tiv thaiv kev mob ntshav siab ntev.
Siab txo qis cov tshuaj pab cuam lub neej ntev txawm tias cov neeg laus 80 thiab laus dua. Qhov no ua pov thawj los ntawm kev tshawb pom ntawm kev tshawb fawb thoob ntiaj teb ntev ntev uas muaj ntau txhiab tus neeg laus cov neeg mob ntshav siab. Siab siab ntsiav tshuaj tsis raws nraim ua rau senile dementia, lossis tseem txwv nws txoj kev txhim kho. Ntxiv mus, nws tsim nyog noj tshuaj rau ntshav siab hauv nruab nrab hnub nyoog kom lub plawv nres tam sim lossis mob stroke tsis tshwm sim.
Ntshav tshuaj yuav tsum noj txuas ntxiv, txhua hnub. Nws yog txwv tsis pub coj mus ua txhaum yam tsis raug cai. Noj cov tshuaj antihypertensive uas koj tau muab tshuaj, txawm tias nyob rau hnub ntawd thaum koj hnov zoo thiab lub siab yog qhov ib txwm.

Lub tsev muag tshuaj muaj ntau txog ntau pua hom tshuaj txawv rau cov tshuaj siab. Lawv muab faib ua ntau pawg loj, nyob ntawm lawv cov tshuaj lom neeg thiab cov teebmeem ntawm tus neeg mob lub cev. Txhua pawg ntawm cov tshuaj rau kub siab nws muaj nws tus yam ntxwv. Yuav kom xaiv cov tshuaj twg los kho, tus kws kho mob tshuaj xyuas cov ntaub ntawv tshuaj ntsuam ntawm tus neeg mob, nrog rau muaj cov kab mob uas ua mob ntxiv, ntxiv rau cov ntshav siab. Tom qab ntawv, nws txiav txim siab lub luag haujlwm: yam tshuaj kho ntshav siab thiab noj tshuaj dab tsi los kho tus neeg mob. Tus kws kho mob tseem yuav siv sijhawm rau hauv hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Nyeem daim ntawv “Cov tshuaj kho ntshav siab yog tshuaj rau cov neeg laus.”

Peb cov nyeem tau ntse siv ReCardio los kho kev mob ntshav siab. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Kev tshaj tawm feem ntau cog lus tias koj lub neej yuav dhau los ua "qab zib" sai li sai tau thaum koj pib noj cov tshuaj no lossis cov tshuaj tawm ntshav siab tshiab (txo ntshav siab). Tab sis qhov tseeb, txhua yam yog qhov yooj yim heev. Vim tias tag nrho cov tshuaj "tshuaj" rau kub siab muaj cov kev mob tshwm sim, ntau dua lossis tsis muaj zog. Tsuas yog cov vitamins thiab minerals uas ua rau cov ntshav siab tuaj yeem khav tau ntawm ib qho kev ua tiav ntawm kev phiv.

Pom tau hais tias muaj txiaj ntsig zoo thiab txo tus nqi ntxiv rau qhov ib txwm siab:

Magnesium + Vitamin B6 los ntawm Source Naturals,
Taurine los ntawm Jarrow Cov Qauv,
Roj Ntses Los Ntawm Cov Khoom Noj Tam Sim No.

Nyeem ntxiv txog cov txheej txheem hauv kab lus "Kev kho mob ntshav siab tsis muaj tshuaj." Yuav ua li cas thiaj li txiav txim tau mob ntshav siab los ntawm teb chaws USA - download tau cov lus qhia. Nqa koj lub siab rov qab rau qhov ib txwm tsis muaj cov kev mob tshwm sim uas "tshuaj lom" ua rau. Txhim kho lub siab ua haujlwm. Ua neeg nyob tus siab, nrhiav kom tau kev ntxhov siab, pw thaum tsaus ntuj zoo li menyuam yaus. Magnesium nrog cov vitamins B6 ua haujlwm xav txog qhov kub siab. Koj yuav muaj kev noj qab haus huv zoo, kev khib ntawm cov phooj ywg.

Hauv qab no peb yuav tham qhov tseeb uas pawg ntawm cov tshuaj rau kub siab tshwm sim thiab nyob rau hauv dab tsi cov neeg mob los ntawm ib pawg lossis lwm pawg raug xaj rau cov neeg mob. Tom qab ntawv, koj tuaj yeem nyeem cov ncauj lus ntxaws ntxaws txog cov tshuaj siab tshwj xeeb uas koj nyiam. Tej zaum koj thiab koj tus kws kho mob txiav txim siab tias nws yog qhov zoo dua los hloov koj cov tshuaj tiv thaiv ntshav (txo ntshav siab), i.e. pib noj tshuaj ntawm cov chav kawm sib txawv. Yog tias koj muaj peev xwm nyob rau hauv nqe lus nug, cov tshuaj dab tsi rau kev kub siab, koj tuaj yeem nug cov lus nug uas tsim nyog rau koj tus kws kho mob. Txawm li cas los xij, yog tias koj muaj kev paub zoo ntawm cov tshuaj, nrog rau cov laj thawj uas vim li cas koj tau sau tseg rau lawv, nws yuav yooj yim rau koj coj lawv.

Kev qhia rau tshuaj kho mob ntshav siab

Tus kws kho mob sau ntawv muab tshuaj rau cov ntshav siab rau tus neeg mob yog tias qhov kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim dhau qhov kev pheej hmoo ntawm kev phiv:

Ntshav siab> 160/100 hli. Hg. Kos duab.
Ntshav siab> 140/90 hli. Hg. Kos duab. + tus neeg mob muaj 3 lossis ntau dua kev pheej hmoo ua rau mob ntshav siab,
Ntshav siab> 130/85 hli. Hg. Kos duab. + mob ntshav qab zib mellitus lossis cerebrovascular kev sib tsoo, lossis kab mob plawv, lossis lub raum tsis ua haujlwm, lossis mob puas hlwb (puas rau retina).

Cov tshuaj kho mob (diuretics),
Beta blockers
Calcium antagonists
Vasodilators,
Cov tshuaj tiv thaiv ntawm angiotensin-1-hloov pauv enzyme (ACE inhibitor),
Angiotensin II receptor blockers (sartans).

Thaum muab tshuaj rau kev kho mob ntshav siab rau tus neeg mob, tus kws kho mob yuav tsum tso cai rau cov tshuaj uas muaj rau cov pab pawg uas muaj npe hauv tsab ntawv no. Ntshav siab tshuaj los ntawm cov pab pawg no tsis tsuas yog ua kom cov ntshav siab, tab sis kuj txo qis kev tuag ntawm cov neeg mob, tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Txhua ntawm pab pawg ntawm cov tshuaj uas txo cov ntshav siab tau nws tus kheej tshwj xeeb mechanism ntawm kev ua, nws tus kheej qhia, contraindications thiab phiv.

Hauv qab no yog cov lus pom zoo rau kev muab tshuaj rau cov ntshav siab ntawm ntau pab pawg, nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm cov neeg mob:

Pawg ntawm cov tshuaj rau kub siab

Cov Khoom QhiaKev tshuaj ntsuabBeta blockersACE inhibitorsAngiotensin II receptor blockersCalcium antagonists Lub plawv tsis ua hauj lwmYog lawmYog lawmYog lawmYog lawm Myocardial Kev Tiv ThaivYog lawmYog lawm Mob ntshav qab zib mellitusYog lawmYog lawmYog lawmYog lawmYog lawm Mob raumYog lawmYog lawm Kev Tiv Thaiv Mob strokeYog lawmYog lawm

Cov lus pom zoo ntawm European Society of Cardiology:

Tawg ntshav

Cov tshuaj tiv thaiv (diuretics)Kev Ua Si Tsis Txaus Ntseeg Hauv Siab

Thiazide diuretics

Laus lub caij nyoog
Coronary mob plawv
Neeg Asmeskas qhovntsej thiaj tsis mob

Ntxees diuretics

Tsis hlauv
Kev Ua Si Tsis Txaus Ntseeg Hauv Siab

Aldosterone Antagonists

Kev Ua Si Tsis Txaus Ntseeg Hauv Siab
Myocardial Kev Tiv Thaiv

Beta blockers

Angina pectoris
Myocardial Kev Tiv Thaiv
Txheeb xyuas lub plawv tsis ua hauj lwm (nrog xaiv cov tsawg kawg yog siv tau)
Cev xeeb tub
Tachycardia
Arrhythmia

Cov calcium calcium blockersLaus lub caij nyoog

Dihydroperidine

Coronary mob plawv
Angina pectoris
Peripheral vascular kab mob
Carotid Atherosclerosis
Cev xeeb tub

Verapamil, Diltiazem

Angina pectoris
Carotid Atherosclerosis
Mob Siab Tshaj Plaws Tachycardia

ACE inhibitors

Kev Ua Si Tsis Txaus Ntseeg Hauv Siab
Ua haujlwm sab laug ventricular muaj nuj nqi
Myocardial Kev Tiv Thaiv
Tsis Muaj Tus Mob Ntshav Qab Zib
Ntshav qab zib nyob rau hauv hom 1 mob ntshav qab zib
Proteinuria (muaj cov protein nyob hauv cov zis)

Angiotensin II receptor blockers

Ntshav Qab Zib rau Hom Ntshav Qab Zib Hom 2
Ntshav qab zib microalbuminuria (kuaj cov kab mob hauv cov zis)
Proteinuria (muaj cov protein nyob hauv cov zis)
Sab laug ventricular hypertrophy
Hnoos hnoos tom qab noj ACE inhibitors

Alpha blockers

Benign prostatic hyperplasia
Hyperlipidemia (teeb meem nrog cov roj hauv cov ntshav)

Ntxiv cov kev xav los txiav txim siab thaum xaiv cov tshuaj rau kub siab:

Pawg ntawm cov tshuaj rau kub siab

Thiazide diureticsKab mob hauvBeta blockers

Thyrotoxicosis (kev qhia luv)
Mob taub hau
Qhov tseem ceeb tshee
Tom Qab Mob Plab Qis

Calcium antagonists

Raynaud's Syndrome
Qee qhov kev cuam tshuam hauv lub plawv txawv

Alpha blockersKev mob ntshav siabThiazide diuretics

Gout
Kev mob hnyav

Beta blockers

Bronchial hawb pob
Obstructive pulmonary mob
Atrioventricular block II - III degree

ACE inhibitors thiab angiotensin II receptor blockersCev xeeb tub

Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj rau kub siab nyob rau hauv qee yam kev mob uas tsis sib haum (2013 cov lus pom zoo)

Sab laug ventricular hypertrophyACE inhibitors, calcium antagonists, sartans Asymptomatic atherosclerosisCov calcium antagonists, ACE inhibitors Microalbuminuria (muaj protein nyob hauv lub tso zis, tab sis tsis ntau)ACE inhibitors, neeg tub Lub raum ua haujlwm tsawg dua qub, tseem tsis tau muaj tsos mob rau lub raum ua haujlwmACE inhibitors, neeg tub Mob strokeIb qho tshuaj twg txhawm rau txo cov ntshav siab rau qhov muaj txiaj ntsig zoo Myocardial Kev Tiv ThaivBeta-blockers, ACE inhibitors, neeg sab nraud Angina pectorisBeta-blockers, calcium antagonists Mob plawv nresDiuretics, beta blockers, sartans, calcium antagonists Aortic aneurysmBeta blockers Atrial fibrillation (los tiv thaiv mob ntu)Sartans, ACE inhibitors, beta-blockers, aldosterone antagonists Atrial fibrillation (los tswj ventricular tus nqi)Beta-blockers, tsis yog-dihydropyridine calcium antagonists Ntau cov protein nyob hauv cov zis (overt proteinuria), mob raum ntu kawg (lim ntshav)ACE inhibitors, neeg tub Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha peripheral (hlab ntsha hauv ob txhais ceg)ACE inhibitors, calcium antagonists Raug rho tawm systolic kub siab hauv cov neeg lausDiuretic tshuaj, calcium antagonists Kev mob ntshav siabACE inhibitors, calcium antagonists, sartans Mob ntshav qab zib mellitusACE inhibitors, neeg tub Cev xeeb tubMethyldopa, beta-blockers, calcium antagonists

Sartans yog angiotensin-II receptor blockers, tseem hu ua angiotensin-II receptor antagonists,
Cov calcium antagonists - tseem hu ua calcium channel blockers,
Aldosterone antagonists - tshuaj spironolactone lossis eplerenone.

Txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kho kev kub siab (ceev, yooj yim, zoo rau kev noj qab haus huv, tsis muaj "tshuaj lom" tshuaj thiab kev noj haus pab rau lub cev)
Tawg yog txoj hauv kev los ntawm nws rov qab los ntawm theem 1 thiab 2
Ua rau muaj kub siab thiab yuav ua li cas tshem tawm lawv. Kev ntsuas ntshav siab
Kho tau zoo ntawm kub siab tsis muaj tshuaj

Diuretic tshuaj rau tawg

Hauv cov lus pom zoo hauv 2014, diuretics (tshuaj kho mob) tau tuav lawv txoj haujlwm ua ib qho ntawm cov thawj coj hauv tshuaj rau kub siab. Vim tias lawv yog qhov pheej yig tshaj thiab txhim kho cov nyhuv ntawm lwm yam tshuaj noj ntawm lub siab. Tawg ntshav yog hu ua malignant, mob hnyav los yog kev nquag yog tias nws tsis teb rau kev sib xyaw ntawm 2-3 cov tshuaj. Ntxiv mus, ib qho ntawm cov tshuaj yuav tsum yog ib qho diuretic.

Feem ntau, ib qho diuretic yog tshuaj rau ntshav siab, indapamide, thiab zoo li qub qub hydrochlorothiazide (aka dichlothiazide thiab hypothiazide). Cov neeg tsim khoom tau sim yuam indapamide los hloov cov hydrochlorothiazide los ntawm kev ua lag luam, uas tau siv ntev li 50 xyoo. Txhawm rau ua qhov no, tshaj tawm cov ntawv sau ntau hauv cov ntawv kho mob. Indapamide tsis ntseeg tias muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau cov metabolism. Nws tau raug pov thawj tias nws txo qis kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg hauv cov neeg mob ntshav siab.Tab sis nws txo lub siab tsis muaj ntau dua li hydrochlorothiazide hauv kev txhaj tshuaj me me thiab tej zaum tsis zoo dua txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav siab. Thiab nws raug nqi ntau heev.

Spironolactone thiab eplerenone yog cov tshuaj tshwj xeeb diuretic, aldosterone antagonists. Lawv tau raug tshaj tawm txog mob ntshav siab (tiv taus) yog cov tshuaj thib 4, yog tias sib xyaw ua ke ntawm 3 yam tshuaj tsis txaus pab. Ua ntej, cov neeg mob uas muaj mob ntshav siab yog tshuaj tua kab mob renin-angiotensin system blocker + ib qho diuretic zoo tib yam + calcium channel blocker. Yog tias lub siab poob qis tsis txaus, ces spironolactone lossis tshiab dua eplerenone ntxiv, uas muaj cov kev mob tshwm sim tsawg dua. Cov tshuaj tiv thaiv tsis haum rau kev teem caij aldosterone antagonists yog qib nce ntxiv ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav (hyperkalemia) los yog glomerular pom lub raum qis dua 30-60 ml / min. Hauv 10% ntawm cov neeg mob, kub siab tshwm sim vim yog hyperaldosteronism thawj. Yog tias kev ntsuam xyuas pom tseeb cov thawj hyperaldosteronism, tom qab ntawd tus neeg mob tau kho nws tus kheej spironolactone lossis eplerenone.

Diuretics (diuretics) - cov lus qhia dav dav,
Dichlothiazide (hydrodiuryl, hydrochlorothiazide),
Indapamide (Arifon, Indap),
Furosemide (Lasix),
Veroshpiron (Spironolactone),

ACE inhibitors

Kaum ob ntawm cov kev tshawb fawb nruj tau ua tiav, cov txiaj ntsig tau qhia tias ACE inhibitors hauv kev kub siab txo kev pheej hmoo ntawm lub plawv thiab mob hlab ntsha tawg, tiv thaiv cov hlab ntsha thiab raum. Cov tshuaj no feem ntau tau sau tseg rau cov neeg mob ntshav siab vim yog mob ntshav txhaws lossis mob ntshav siab, mob plawv tsis ua, ntshav qab zib mellitus, thiab mob raum.

Cov tshuaj kho mob ntshav siab yog nyob rau hauv kev thov zoo, uas muaj 2 cov khoom xyaw nquag hauv ib ntsiav tshuaj. Qhov no feem ntau yog kev sib xyaw ntawm ACE inhibitor nrog diuretic lossis calcium antagonist. Hmoov tsis zoo, 10-15% ntawm cov neeg uas siv tshuaj ACE inhibitors pib hnoos qhuav. Qhov no yog suav hais tias yog ib qho kev phiv ntawm cov tshuaj no. Yog tias cov neeg mob nyeem tsawg txog qhov no, ces lawv cov hnoos yuav tshwm sim tsawg dua. Hauv cov xwm txheej zoo li no, ACE inhibitors yuav hloov nrog sartans, uas muaj tib lub txiaj ntsig, tab sis tsis ua kom hnoos.

ACE inhibitors - xov xwm dav dav
Captopril (Capoten)
Enalapril (Renitec, Burlipril, Enap)
Lisinopril (Diroton, Irumed)
Perindopril (Prestarium, Perineva)
Fosinopril (Monopril, Fosicard)

Angiotensin II receptor blockers (sartans)

Txij thaum pib ntawm xyoo 2000s, kev qhia txog kev siv cov tshuaj angiotensin-II receptor blockers tau nthuav dav ntau, suav nrog yog tias kub siab ua lub tshuaj ntawm thawj qhov kev xaiv. Cov tshuaj no zoo tiv thaiv tau. Lawv ua rau muaj kev mob tshwm sim tsis ntau dua li siv cov placebo. Nws ntseeg tau hais tias nrog kub siab lawv txo txoj kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg, tiv thaiv cov hlab ntsha, raum thiab lwm yam khoom hauv nruab nrog tsis muaj dua li ACE inhibitors.

Tej zaum cov sartans yog qhov kev xaiv ntau dua li ACE inhibitors rau qhov mob ntshav siab, thiab rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 nyob rau hauv muaj cov ntshav qab zib nephropathy (mob raum muaj ntshav qab zib). Txawm li cas los xij, lawv tau raug xaj yog tias tus neeg mob mob hnoos qhuav tsis zoo txaus los ntawm kev siv tshuaj ACE inhibitor. Qhov teeb meem tsuas yog tias angiotensin-II receptor blockers tseem tsis tau to taub. Ntau txoj kev tshawb fawb tau ua tiav rau lawv, tab sis tseem tsawg dua ntawm ACE inhibitors.

Hauv kev kub siab, angiotensin-II receptor blockers yog dav siv hauv cov ntsiav tshuaj uas muaj cov tshuaj sib txuas ntawm 2 lossis 3 cov khoom xyaw sib xyaw. Ib qho kev sib xyaw ua ke: sartan + thiazide diuretic + calcium channel blocker. Angiotensin-II receptor antagonists tuaj yeem ua ke nrog amlodipine, ib yam li tshuaj tiv thaiv ACE. Qhov kev sib xyaw ua ke no pab txo qis pob txha caj dab hauv cov neeg mob.

Tawg angiotensin-II receptor blockers tseem tau sau tseg hauv cov xwm txheej hauv qab no:

mob plawv plawv
mob plawv tsis ua hauj lwm
ntshav qab zib hom 2
yam 1 ntshav qab zib mellitus, tsis hais seb mob raum twb tau tsim los.

Sartans tseem tsis tau raug tshuaj yog thawj qhov kev xaiv tshuaj, tab sis tsuas yog rau kev tsis kam rau ACE inhibitors. Qhov no tsis yog vim qhov tseeb tias angiotensin-II receptor antagonists ua haujlwm tsis muaj zog, tab sis rau qhov tseeb tias lawv tseem tsis tau nkag siab zoo.

Angiotensin II Receptor Blockers - Dav
Losartan (Lorista, Cozaar, Lozap)
Aprovel (Irbesartan)
Mikardis (Telmisartan)
Valsartan (Diovan, Valz, Valsacor)
Teveten (Eprosartan)
Candesartan (Atacand, Tus Neeg Ncaj Ncees)

Cov tshuaj noj rau kab mob thib ob

Cov tshuaj rau cov kab mob ntshav siab thib ob, raws li txoj cai, txo qis ntshav siab tsis muaj qhov phem dua li cov tshuaj los ntawm 5 pab pawg tseem ceeb, uas peb tau soj ntsuam saum toj no. Vim li cas cov tshuaj no thiaj muaj tus pab? Vim tias lawv muaj cov kev mob tshwm sim loj heev los yog tsuas yog tsis nkag siab zoo, muaj kev tshawb nrhiav me ntsis rau lawv. Thib ob ntawm kev kub siab tshuaj yog kws kho ntxiv rau cov ntsiav tshuaj loj.

Yog tias tus neeg mob tau mob prostate adenoma, tus kws kho mob yuav muab nws alpha-1-blocker rau nws. Methyldopa (dopegy) yog cov tshuaj uas xaiv rau kev tswj ntshav siab thaum cev xeeb tub. Moxonidine (lub cev ua haujlwm) ua rau cov kev kho mob ntshav siab ua ke rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, mob ntshav qabzib, thiab tseem yog lub raum kev ua haujlwm raug txo qis.

Clonidine (clonidine) muaj zog txo qis ntshav siab, tab sis muaj cov kev mob tshwm sim loj heev - qhov ncauj qhuav, qaug zog, tsaug zog. Tsis txhob kho rau kev mob ntshav siab nrog clonidine! Cov tshuaj no ua rau pom qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav siab, cov roj hmab uas tsim kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav. Nrog kev kho mob nrog clonidine, mob plawv nres, mob hlab ntsha hlwb, lossis lub raum tsis ua haujlwm yuav tshwm sim sai dua.

Aliskren (rasylosis) yog ib qho ncaj qha inhibitor ntawm renin, ib qho ntawm cov tshuaj tshiab. Tam sim no, nws yog siv los kho tsis kub ntxhov. Nws tsis pom zoo kom sib txuas racilesis nrog ACE inhibitors lossis angiotensin-II receptor blockers.

Methyldopa (Dopegit)
Clonidine (Clonidine)
Kev tawm dag zog (Moxonidine)
Coenzyme Q10 (Kudesan)

Puas tsim nyog tus neeg mob siv sijhawm los nkag siab zoo qhov txawv cov ntsiav tshuaj sib txawv ntawm ib leeg los ntawm kev kub siab? Yog lawm, yog! Tom qab tag nrho, nws nyob ntawm ntau npaum li cas xyoo hypertonics yuav nyob thiab qhov "zoo" xyoo no yuav zoo li cas. Yog tias koj hloov mus rau lub neej noj qab nyob zoo thiab xaiv cov tshuaj kom raug, ces nws zoo li kev phom sij ntawm kev mob ntshav siab tuaj yeem zam dhau. Tom qab tag nrho, lub plawv nres tam sim ntawd, mob hlab ntsha tawg lossis lub raum tsis ua haujlwm tuaj yeem yooj yim tig ib tus neeg nquag ua rau tsis muaj zog. Cov kws tshawb fawb tau tshawb nrhiav qhov tshiab, ntau dua pab pawg rau cov tshuaj kho ntshav siab, uas yuav pab txo qis qhov teeb meem ntawm cov teeb meem.