Lub npe ntev insulin ntev lub tshuaj > Kev khomob thiab kev tiv thaiv

Peb xav kom koj paub koj tus kheej zoo nrog cov ntawv sau ntawm cov ncauj lus: "kev ua haujlwm ntev insulin ntawm lub npe ntev ntawm cov tshuaj" nrog cov lus los ntawm cov kws tshaj lij. Yog tias koj xav nug ib lo lus nug lossis sau cov lus pom, koj tuaj yeem ua qhov yooj yim li hauv qab no, tom qab kab lus. Peb tus kws tshaj lij endoprinologist yuav teb rau koj.

Video (nyem mus ua si).

Cov tshuaj insulins ntev: npe, nqe, analogues tshuaj

Cov tshuaj insulin rau cov ntshav qab zib ntawm thawj hom, thiab tsis tshua muaj tus thib ob, yog cov tshuaj tseem ceeb heev. Nws hloov cov tshuaj hormone insulin, uas tus txiav yuav tsum tau tsim hauv qhov nyiaj.

Feem ntau heev, cov neeg mob tau sau tseg tsuas yog luv luv thiab ultrashort insulin, kev txhaj tshuaj ntawm cov uas tau muab tom qab noj mov. Tab sis nws kuj tshwm sim tias kev siv tshuaj insulin ntev ntev lawm, uas muaj qee qhov xav tau rau lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj.

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Hauv qab no peb yuav xav txog cov npe lag luam ntawm cov insulins nrog lub sijhawm ntev, lawv cov khoom siv tshuaj thiab kis mob thaum lawv txhaj tshuaj, nrog rau cov lus tawm tswv yim ntawm tus mob ntshav qab zib ntawm kev siv tshuaj insulin ntev.

Tus mob ntshav qab zib ntawm thawj hom tau sau ntev ntev insulins li insulin basal, thiab hauv hom ob yog kev kho mob mono-kho. Lub tswv yim ntawm cov kab mob basal insulin txhais cov insulin, uas yuav tsum tau tsim hauv lub cev thaum nruab hnub, tsis hais noj mov dab tsi. Tab sis nrog tus mob ntshav qab zib hom 1, tsis yog txhua tus neeg mob muaj tus txiav ua kab mob tuaj yeem tsim cov tshuaj no nyob rau hauv cov koob tshuaj tsawg kawg nkaus.

Txawm li cas los xij, kev kho hom 1 yog ntxiv nrog kev txhaj tshuaj insulin luv luv lossis luv luv. Ntev ntev ntawm kev txhaj tshuaj insulin ua rau thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob, ib hnub ib zaug, tsawg dua ob.

Tus neeg mob thaum nws yog qhov yuav tsum tau muab tshuaj insulin ua haujlwm ntev:

kev tsim txom thaum sawv ntxov ntxov tshwm sim
stabilization ntawm cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov nyob rau ib plab khoob,
kho kev mob ntshav qab zib thib ob, los tiv thaiv nws txoj kev hloov mus rau thawj hom,
hauv thawj hom ntshav qab zib, kev zam ntawm ketoacidosis thiab ib nrab khaws cia ntawm cov qe ntshav.

Cov insulins ntev ntev ua ntej txiav txim siab dhau los hauv kev xaiv; cov neeg mob tau sau npe tawm NPH-insulin hu ua Protofan. Nws muaj cov huab xim, thiab ua ntej txhaj tshuaj rau lub raj mis yuav tsum tau co. Tam sim no, cov zej zog ntawm endocrinologist tau ntseeg tau qhov tseeb hais tias Protofan muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau lub cev tiv thaiv kab mob, txhawb nws los tsim cov tshuaj tiv thaiv rau insulin.

Tag nrho cov no ua rau cov tshuaj tiv thaiv uas cov tshuaj insulin nkag mus, uas ua rau nws tsis ua haujlwm. Tsis tas li ntawd, cov insulin khi yuav dhau los ua lub zog thaum qhov no tsis tsim nyog siv lawm. Qhov tshuaj tiv thaiv no feem ntau yuav muaj tus cwj pwm hais tawm me ntsis thiab entails dhia me me hauv qab zib, tsis pub dhau 2-3 mmol / l.

Qhov no tsis yog tshwj xeeb los ntawm tus neeg mob, tab sis, feem ntau, cov duab hauv chav kuaj mob ua tsis zoo. Tsis ntev los no, lwm cov tshuaj tau tsim los uas tsis muaj cov nyhuv ntawm tus neeg mob lub cev. Analogs

Lawv muaj cov xim pob tshab, tsis tas yuav co ua ntej txhaj tshuaj. Kev noj cov tshuaj insulin ntev ntev tau yooj yim yuav tau ntawm txhua lub tsev muag tshuaj.

Tus nqi nruab nrab ntawm Lantus nyob rau hauv Lavxias Federation khwv yees li ntawm 3335 - 3650 rubles, thiab Protofan - 890-970 rubles. Kev txheeb xyuas tus mob ntshav qab zib qhia tias Lantus muaj cov txiaj ntsig zoo li ntshav qab zib thawm hnub.

Ua ntej sau ntawv ntawm insulin ntev ntev, tus endocrinologist yuav tsum ua kom tus neeg mob sau cia nrog kev tswj cov ntshav qab zib, uas tau tsim los ntawm ib mus rau peb asthiv txhua hnub. Qhov no yuav qhia cov duab tiav ntawm cov ntshav dhia thiab kev xav tau, lossis tshem tawm qhov tau teem caij los ntawm hom insulin no.

Yog tias tus kws kho mob tau sau ntawv rau cov tshuaj yam tsis tau suav nrog kev saib xyuas cov duab hauv ntshav qab zib, tom qab ntawd nws yog qhov zoo dua yog hu rau lwm tus endocrinologist.

Txheej txheem cej luam ntawm cov hom zoo tshaj plaws ntawm kev ua yeeb yam ntev ntev nrog lub rooj

Cov insulins ntev ntev muaj peev xwm tswj cov ntshav cov ntshav khov kom zoo thoob plaws ib hnub rau ib qho twg ntawm cov ntshav qab zib hauv lub xeev. Hauv qhov no, qhov txo qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv ntshav tau tshwm sim vim nws lub cev nqus tau los ntawm lub cev nqaij, tshwj xeeb hauv daim siab thiab cov leeg. Lub sij hawm "insulin" ntev dhau los ua rau nws paub meej tias lub sijhawm ntawm cov nyhuv ntawm cov kev txhaj tshuaj no, piv nrog rau lwm cov hom tshuaj qab zib-txo qis, ntev dua.

Cov insulin ntev ntev tau tawm hauv qhov kev daws teeb meem lossis ncua kev kawm rau kev tso ntshav tawm thiab tswj cov ntshav. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov tshuaj hormones no yog tsim tawm los ntawm cov txiav. Lub cev ntev ntawm cov tshuaj hormones yog tsim los ua cov qauv zoo ib yam hauv cov neeg muaj ntshav qab zib. Tab sis ncua-hom kev txhaj tshuaj yog contraindicated nyob rau hauv cov neeg mob nyob rau hauv ib tug mob ntshav qab zib coma los yog precomatous lub xeev.

Tam sim no, khoom lag luam ntev thiab ultra-ntev-saib muaj ntau:

Nws yog qhib tom qab 60 feeb, cov txiaj ntsig siab tshaj plaws tau ua tiav tom qab 2-8 teev. Regulates qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav 18-20 teev.

Ncua ntawv txuas hom ntxiv rau kev tswj hwm sc. Nws yog muag hauv hwj 4-10 ml lossis cartridges ntawm 1.5-3.0 ml rau koob txhaj tshuaj.

Nws pib ua haujlwm tsis dhau 1-1.5 teev Kev ua haujlwm siab tshaj plaws pom tshwm tom qab 4-12 teev thiab kav ntev kawg yog 24 teev.

Kev Rau Txim rau qhov qhia s / c. Ntim hauv 3 ml cartridges, 5 pcs hauv ib pob.

Nws tau txais kev ua haujlwm tom qab 1-1.5 teev. Txij li 11-24 teev, qhov siab tshaj tshwm sim nyob rau lub sijhawm 4-12 teev.

Kev siv tshuaj insulin ntxiv rau kev tswj hwm sc. Muaj nyob rau hauv 3 ml cartridges, nyob rau hauv 5 ml fwj thiab 3 ml cartridges rau koob txhaj tshuaj.

Lub sijhawm ntev hauv cov tshuaj insulin yog ua haujlwm hauv 1.5 teev. Lub siab tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm tshwm sim ntawm 3-10 teev. Lub sijhawm nruab nrab ntawm ib hnub yog ib hnub.

Txhais tau tias s / rau thov. Nws pom tau hais hauv daim cartridges rau koob txhaj tshuaj ntawm 3 ml, hauv lub hwj ntawm 10 ml.

Nws pib ua raws li 60 feeb tom qab txhaj tshuaj, tswj kev tswj hwm cov piam thaj hauv ntshav tsawg kawg ib hnub.

Daim cartridges yog qhov zoo tib yam thiab rau 3 ml koob txhaj tshuaj, hauv 10 ml vials rau sc tswj hwm.

Lub ncov ntawm kev ua haujlwm tshwm sim tom qab 3-4 teev. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm cov nyhuv ntawm ib tus neeg saib xyuas ntev yog 24 teev.

Siv tshuaj insulin ntau nyob rau hauv 3 ml syringe cwjmem.

Lub npe ntawm cov tshuaj hypoglycemic thiab yuav siv cov insulin txuas ntev li cas tsuas yog pom zoo los ntawm cov kws kho mob koom xwb.

Tsis tas li ntawd, cov tib neeg kev mob ntshav qab zib yuav tsum tsis txhob hloov nws tus kheej nrog lub cev ntev nrog nws cov tshuaj tiv thaiv. Cov tshuaj ncua ntev-ntxiv cov tshuaj hormones yuav tsum yog cov kws kho mob pom zoo, thiab kev kho nrog nws yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas nruj ntawm tus kws kho mob.

Kev siv tshuaj insulin ntev ntev, nyob ntawm seb hom mob ntshav qab zib, tuaj yeem ua ke nrog tus neeg sawv cev ceev ceev, uas tau ua kom tiav nws txoj kev ua hauv paus, lossis tuaj yeem siv ua ib qho tshuaj. Piv txwv, hauv thawj hom mob ntshav qab zib, tshuaj insulin ntev ntev feem ntau yog ua ke nrog cov tshuaj luv luv lossis tshuaj tiv thaiv kab mob. Hauv daim ntawv qhia thib ob ntawm cov ntshav qab zib, cov tshuaj siv cais siv. Hauv cov npe ntawm qhov ncauj hypoglycemic sib txuas, uas cov tshuaj hormonal feem ntau yog ua ke, yog:

Sulfonylurea.
Meglitinides.
Kev Loj Loj.
Thiazolidinediones.

Cov tshuaj insulin ntev ntev tuaj yeem raug coj los ua ib lub tshuab, zoo ib yam li lwm yam tshuaj

Raws li txoj cai, lub sijhawm ntev-hom suab thaj-txo ua kom sib xyaw yog siv los hloov cov tshuaj uas muaj qhov nruab nrab ntawm lub sijhawm ntev. Vim yog qhov tseeb tias yuav kom ua tiav ntawm lub hauv paus, qhov nruab nrab ntawm cov tshuaj insulin yog muab ob zaug hauv ib hnub, thiab qhov ntev - ib zaug ib hnub, kev hloov pauv rau thawj lub limtiam tuaj yeem ua rau muaj tshwm sim thaum sawv ntxov lossis tsaus ntuj hypoglycemia. Qhov xwm txheej no tuaj yeem kho tau los ntawm kev txo cov tshuaj txuas ntxiv los ntawm 30%, uas qee feem nyiaj them rau qhov tsis muaj tshuaj lom ntev ntev uas siv luv-insulin nrog zaub mov. Tom qab ntawd, cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin txuas ntxiv tau kho.

Lub hauv paus pib yog muab ib zaug lossis ob zaug ib hnub. Tom qab nkag mus rau hauv lub cev los ntawm kev txhaj tshuaj, qhov tshuaj hormones pib qhia nws cov haujlwm tsuas yog tom qab ob peb teev. Nyob rau tib lub sijhawm, lub sijhawm ua ke ntawm kev cuam tshuam rau txhua qhov qab zib-txo cov tshuaj uas pom hauv lub rooj sib txawv. Tab sis yog hais tias yuav ntxiv hom tshuaj insulin yuav tsum, nkag rau qhov ntau tshaj li 0.6 Chav Nyob rau 1 kg ntawm tus neeg qhov hnyav, tom qab ntawd cov koob tshuaj uas tau teev tseg yog muab faib ua 2-3 koob. Tib lub sijhawm, txhawm rau txhawm rau tsis suav qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem, kev txhaj tshuaj yog tsim nyob rau ntau qhov chaw ntawm lub cev.

Xav txog yuav ua li cas kom zam kev phiv los ntawm kev kho tshuaj insulin.

Ib qho tshuaj twg los kho, tsis hais lub sijhawm nws raug, yuav ua rau muaj kev phiv:

Kev mob ntshav qab zib - theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav poob qis tshaj 3.0 mmol / L.
Cov kev tawm tsam rau ib puag ncig thiab hauv zos - urticaria, khaus khaus thiab cuam tshuam ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.
Kev ua txhaum ntawm cov rog metabolism - ua rau los ntawm kev nce zuj zus ntawm cov rog, tsis tsuas yog nyob hauv qab ntawm daim tawv nqaij, tab sis kuj nyob rau hauv cov ntshav.

Cov tshuaj insulin qeeb qeeb ua rau muaj kev tiv thaiv zoo los ntawm kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj insulin ntev ua rau kho cov ntshav qab zib kom yooj yim dua. Txhawm rau tshem tawm qhov nthuav qhia ntawm cov kev mob tshwm sim no, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua raws li kev noj haus uas kws kho mob sau tseg txhua hnub thiab hloov pauv ntawm thaj chaw txhaj tshuaj.

Tsis ntev tas los no, ob qho kev ua yeeb yam tshiab, ntev-ntev, FDA-pom zoo, kev tsim qauv ntev ntev tau tsim tawm ntawm lub khw muag tshuaj rau kev kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib:

Degludek (thiaj li hu ua. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba yog ib cov tshuaj tshiab uas tau pom zoo los ntawm FDA

Kev ua haujlwm ntev insulin Degludec yog npaj rau kev tswj hwm subcutaneous. Lub sijhawm ncua ntawm kev tswj cov ntshav qabzib nrog nws yog li 40 teev. Siv los kho cov mob ntshav qab zib nrog rau thawj daim ntawv thib ob thiab kab mob kev nyuaj. Los ua pov thawj kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawm cov tshuaj tawm tshiab, ib qho kev tshawb fawb tau tshawb pom nyob hauv ntau dua 2,000 cov neeg laus cov neeg mob tau koom nrog. Degludec tau siv ua lub zog rau kev kho qhov ncauj.

Txog hnub tim, kev siv cov tshuaj Degludec yog tso cai hauv EU, Canada thiab Asmeskas. Hauv kev ua lag luam hauv tsev, kev tsim kho tshiab tshwm sim nyob rau hauv lub npe Tresiba. Qhov muaj pes tsawg leeg tau pom muaj nyob rau hauv ob qho kev sib xyaw: 100 thiab 200 U / ml, ua qauv ntawm cov xaum xaum hluav taws xob. Tam sim no nws yog ib qho ua tau kom normalize qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nrog kev pab ntawm tus neeg sawv cev ua haujlwm ntev los ntawm kev thov tshuaj insulin tsuas yog peb zaug hauv ib lub lis piam.

Peb qhia txog kev npaj Ryzodeg. Ryzodeg ncua kev tso tawm tus neeg sawv cev yog kev sib xyaw ntawm cov tshuaj hormones, cov npe uas paub zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib, xws li basal insulin Degludec thiab ua yeeb yam nrawm Aspart (70:30 piv). Ob qho tshuaj insulin zoo li hauv ib txoj hauv kev tshwj xeeb cuam tshuam nrog cov tshuaj insulin endogenous, vim tias lawv paub lawv tus kheej pharmacological zoo ib yam li cov nyhuv ntawm tib neeg cov insulin.

Kev nyab xeeb thiab muaj txiaj ntsig ntawm kev tsim cov tshuaj yeeb ntev ntev tau pom tseeb los ntawm kev tshawb pom hauv kev soj ntsuam hauv uas 360 cov neeg mob ntshav qab zib tau koom nrog.

Ryzodeg tau coj los ua ke nrog lwm zaub mov txo-qab zib. Raws li qhov tshwm sim, kev txo cov ntshav qab zib tau ua tiav mus txog qib uas yav dhau los tsuas yog ua tiav nrog kev siv tshuaj yeeb ntev npaj.

Cov tshuaj hormones ntev ntev Tresiba thiab Ryzodeg yog contraindicated rau cov neeg muaj mob hnyav ntshav qab zib. Ib qho ntxiv, cov tshuaj no, raws li cov lus piav qhia tau hais los saum no, yuav tsum yog cov kws kho mob mus kawm, tsuas yog muaj lwm cov kev phiv los ntawm kev mob ntshav qab zib thiab ntau yam kev ua xua tsis tuaj yeem zam tau.

Yog dab tsi insulin lantus

Tsis ntev los no, feem ntau cov tshuaj hormones tsis haum muaj lub sijhawm ua haujlwm nruab nrab hauv lub cev (kwv yees 12-16 teev), muaj qhov peculiar ncov ntawm kev ua. Cov ntsiab lus no yuam cov neeg mob los kho lub sijhawm ntawm lub neej mus rau cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj yam ntxwv, npaj zaub mov noj, tawm dag zog rau qee teev.

Tam sim no thawj zaug ntawv tau tshwm sim nrog lub sij hawm ntawm ib hnub (24 teev). Lub ntsiab tseem ceeb ntawm cov kua dej yog qhov tsis muaj qhov kawg nkaus, i.e. ua tiav kev ua tiav ntawm ntuj zais cia, uas tshwm sim nrog kev noj qab haus huv zoo li txiav. Qhov txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws - koj yuav tsum nkag mus ib hnub ib zaug xwb! Yog li, tus naj npawb ntawm kev txhaj tshuaj ntev yog halved!

Lub tshuab ntawm kev txiav txim ntawm cov tshuaj insulin ntev

Kev siv tshuaj yeeb ntev ua ke nruab nrab thiab ua yeeb yam ntev li kev npaj tshuaj insulin. Ntxiv mus, thawj zaug pib ua nyob rau hauv lub cev nyob rau hauv ib - ob teev, ncav nws lub ncov ntawm 4 - 11 teev, tag nrho lub sijhawm ntawm 9 - 12 teev.

Cov tshuaj ntawm nruab nrab ncua ntev nqus tau qeeb dua, thiab muaj qhov txiaj ntsig lub suab ntev. Qhov no ua tiav ua tsaug rau ib lub caij nyoog tshwj xeeb - protamine lossis zinc. NPH-insulin suav nrog nws cov tshuaj tiv thaiv tau los ntawm ntses cov kua mis hauv qhov sib piv stoichiometric.

Ntawm kev lag luam pharmacological rau cov neeg mob ntshav qab zib, xws li cov tshuaj insulin ntawm cov tshuaj hauv nruab nrab tau nthuav tawm:

Txhob txwm siv cov tshuaj insulin, cov npe lag luam Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
Tib neeg ib nrab hluavtaws cov insulin - Humador, Biogulin.
Nqaij npuas mono tivthaiv insulin - Protafan MS,
Cov tshuaj insulin nyob hauv kev sib txuas ua ke - Monotard MS.

Cov tshuaj ua haujlwm ntev pib nws cov kev ua hauv 1.5 teev tom qab txhaj tshuaj, tag nrho lub sijhawm yog 20 - 28 teev. Ntxiv mus, xws li cov tshuaj faib insulin hauv tus neeg mob lub cev tusyees, uas txhim kho cov duab hauv chaw kuaj mob thiab tsis ua rau muaj kev hloov pauv ntau hauv cov ntim ntawm kev txhaj tshuaj ntawm luv luv thiab ultra-luv insulin.

Cov tshuaj ntev ntev suav nrog insulin glargine, uas zoo ib yam li tib neeg cov insulin. Nws tsis muaj qhov kev tshaj lij nrov tshaj tawm, vim nws yog tso tawm rau hauv cov ntshav ntawm tus nqi nyob ntawm tus nqi. Glargin muaj cov acid pH tshuav nyiaj li cas. Qhov no tsis suav nrog nws txoj kev tswj hwm ua ke nrog luv luv thiab ultrashort insulins, vim tias cov tshuaj no muaj qhov nruab nrab pH tshuav.

Cov tshuaj insulin no feem ntau muaj nyob rau hauv kev ncua kev kawm thiab raug tswj ua subcutaneously lossis intramuscularly. Cov Npe Pauv:

Tshuaj Insulin Glargine Lantus.
Cov tshuaj insulin

Muaj cov qauv zoo li no rau kev txhaj tshuaj insulin glargine thiab detemir - mob ntshav qab zib tsis xeev, tsis nco qab.

Hauv qab no yog cov lus qhia ntxaws ntxiv rau kev siv cov insulin Lantus.

Cov tshuaj insulin ntev ntev yog cov tshuaj siv sij hawm ntev uas tsim nyog los tswj cov qog ntshav qab zib kom ntev. Nws ua raws li kev tsim tawm ntawm basal insulin los ntawm tus txiav thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm gluconeogenesis.

Kev ua kom ntev ntawm cov tshuaj hormones ntev yog pom kwv yees li 4 teev tom qab txhaj tshuaj. Peak cov ntsiab lus yog mob me lossis tsis tuaj, qhov tseem ceeb ruaj khov ntawm cov tshuaj yog cai rau 8-20 teev. Tom qab li 28 teev tom qab kev coj noj coj ua (nyob ntawm seb siv hom tshuaj twg), nws txoj haujlwm txo qis rau xoom.

Cov insulin ntev ntev tsis tsim los tswj tus spikes hauv qab zib uas tshwm sim tom qab noj mov. Nws ua raws li lub cev qib theem ntawm tsis muaj tshuaj hormones secretion.

Kev cais tawm cov Insulin

Los ntawm keeb kwm, insulin yog:

Nqaij npuas. Nws tau muab rho tawm los ntawm cov kua txiv kab ntxwv ntawm cov tsiaj no, zoo ib yam li tib neeg.
Los ntawm nyuj los. Feem ntau muaj kev fab tshuaj rau cov insulin no, vim nws muaj qhov sib txawv ntawm tib neeg li keeb kwm.
Tib neeg Synthesized siv cov kab mob.
Kev tsim hluav taws xob. Nws tau txais los ntawm nqaij npuas, siv cuab yeej technology tshiab, ua tsaug rau qhov no, insulin yuav zoo tib yam rau tib neeg.

Raws li lub sijhawm ua:

ultrashort nkaus (Humalog, Novorapid, thiab lwm yam),
luv luv ua yeeb yam (Actrapid, Humulin Tsis tu ncua, Insuman Rapid thiab lwm tus),
nruab nrab ncua sijhawm ntawm kev ua (Protafan, Insuman Bazal, thiab lwm yam),
kev ua ntev (Lantus, Levemir, Tresiba thiab lwm tus).

Cov insulins luv luv thiab ultrashort yog siv ua ntej txhua pluas noj kom tsis txhob dhia hauv qabzib thiab ua kom nws cov qib qis. Cov tshuaj insulins nruab nrab thiab ntev yog siv los ua cov kev kho mob, lawv tau raug kho 1-2 zaug hauv ib hnub thiab tswj hwm qab zib hauv thaj tsam li ib lub sijhawm ntev. Cov.

Tam sim no, ob pawg ntawm cov tshuaj yeeb ntev yog siv - nruab nrab thiab ntev ntev. Nruab nrab-sijhawm ntev insulins muaj lub caij nyoog siab kawg, txawm hais tias tsis yog li qhov hais luv luv thaum siv yeeb tshuaj. Ultra-ntev-ua yeeb yam insulins yog tsis muaj dab tsi. Cov nta no tau coj mus rau hauv tus account thaum xaiv koob tshuaj ntawm basal hormone.

Ntev insulins

Hom	Lub sijhawm siv sijhawm	Cov Npe Tshuaj
Nruab Nrab Sijhawm Insulin	Txog 16 teev	Gensulin N Biosulin N Insuman Bazal Protafan NM Humulin NPH
Ultra Ntev insulin	Ntau tshaj 16 teev	Tresiba TSHIAB Levemir Lantus

Cov lus qhia rau kev siv tshuaj

Lantus Solostar 1 ml muaj 3.63 mg insulin glargine, uas yog sib npaug rau 100 IU ntawm tib neeg hormone insulin.

Kuj suav nrog nrog tshem tawm: glycerol, zinc chloride, sodium hydroxide, dej rau kev txhaj tshuaj.

Hauv qhov tsos, nws yog cov kua ntshiab, tsis muaj kob rau cov subcutaneous txhaj rau hauv tus neeg mob daim ntaub so ntswg. Cov tshuaj muaj ntau hom kev tso tawm:

OpticClick system, uas suav nrog 3 ml cartridges. Tsib lub laub hauv ib pob.
3 ml OptiSet Syringe Cwjmem Thaum cov tshuaj insulin dhau lawm, koj tsuas yog yuav tsum yuav lub thawv ntawv tshiab thiab muab nws tso rau hauv cov xaum npuav. Hauv ib pob duab los qhia, tsib syringe cwjmem.
Lantus Solotar, 3 ml cartridges. Lawv raug hermetically tso rau hauv tus cwj mem rau siv ib zaug, cov laub ntawv tsis hloov. Hauv ib pob duab los qhia, tsib xaum npiv, yam uas tsis tas txhaj tshuaj.

Lantus yog ib hom tshuaj uas yog koom nrog pawg muag tshuaj los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Cov tshuaj nquag ntawm Lantus - insulin glargine yog ib qho tshuaj tiv thaiv ntawm tib neeg cov tshuaj insulin basal. Nws yog tag nrho yaj nyob rau hauv cov hlab ntshav. Kev ua ntawm cov tshuaj insulin tshwm sim sai.

Cov tshuaj muaj cov nyhuv ntawm tus neeg mob lub cev:

Txo cov ntshav qab zib.
Cov piam thaj ntau ntxiv thiab kev siv los ntawm cov pob txha pob txha thiab cov nqaij mos adipose.
Stimulates biotransformation ntawm cov piam thaj rau glycogen hauv lub siab.
Hauv cov leeg nqaij, nws nce protein ntau ntxiv.
Nce lipid ntau lawm.

Nws raug nquahu kom txhaj ib zaug ib hnub, tsuas yog cov neeg endocrinologist muab tshuaj rau noj, suav txog qhov mob hnyav ntawm tus kabmob. Rau cov neeg mob uas muaj tib yam ntshav qab zib, cov koob tshuaj yuav txawv, vim yog qhov txawv ntawm tus neeg mob lub cev thiab lawv cov kev xav ntawm lub cev.

Cov tshuaj Lantus tsuas yog kho rau cov ntshav qab zib ntawm yam thib ib thiab thib ob, rau cov laus thiab cov menyuam hnub nyoog tshaj li 6 xyoo. Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj tsis tau sim rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua rau xyoo.

Kev phiv los ntawm cov tshuaj insulin yog qhov tseem ceeb nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev teem caij ntawm kev siv tshuaj tsis yog. Lub ntsiab yog:

Kev ntshav siab.
Neuroglycopenia
Txoj cai txee adrenergic.

Ua xua rau txoj kev ua khaus, hlawv thiab urticaria ntawm thaj chaw txhaj tshuaj kuj tuaj yeem tshwm sim. Qhov tsos mob hauv zos no feem ntau kav ntev li xya hnub thiab ploj ntawm nws tus kheej.

Cov lus qhia tshwj xeeb: cov tshuaj yuav tsum tsis txhob muab sib xyaw nrog lwm hom tshuaj insulin, vim tias Lantus muaj cov pH acidic ib puag ncig. Kev txhaj tshuaj yuav tsum muab rau tib lub sijhawm ntawm hnub, tsis hais noj mov dabtsi. Cov vis dis aus hauv tsab xov xwm no qhia rau koj tias cov tshuaj insulin yog leej twg.

Kev txhaj tshuaj insulin yog nqa tawm los ntawm kev siv tshuaj insulin los yog cwj mem-xaum hluav taws xob. Cov tom kawg tau yooj yim dua los siv thiab ntau dua cov koob tshuaj, yog li lawv nyiam. Koj tuaj yeem muab txhaj tshuaj nrog ib tus xaum xaum xaum tsis tau hle koj cov khaub ncaws, uas yooj yim, tshwj xeeb tshaj yog tias tus neeg ntawd tom haujlwm lossis hauv tsev kawm ntawv.

Cov tshuaj insulin raug txhaj rau hauv cov nqaij mos subcutaneous ntawm qhov chaw sib txawv, feem ntau nws yog sab ua ntej ntawm tus ncej, plab thiab xub pwg. Kev ua yeeb yaj kiab ntev ntev yog qhov zoo dua rau prick hauv tus ncej lossis sab nraud gluteal quav, luv luv ua yeeb yam hauv plab lossis xub pwg.

Qhov yuav tsum tau ua ua ntej yog ua raws li cov cai aseptic, nws yog qhov tsim nyog los ntxuav koj txhais tes ua ntej kev txhaj tshuaj thiab siv cov koob txhaj tshuaj siv pov tseg nkaus xwb. Nws yuav tsum nco ntsoov tias dej cawv rhuav tshem cov tshuaj insulin, yog li ntawd, tom qab qhov chaw txhaj tshuaj tau kho nrog ib qho tshuaj tua kab mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tos kom txog thaum nws qhuav tag, thiab tom qab ntawd ua mus nrog cov thawj coj ntawm cov tshuaj. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb rau kev rhuav tshem ntawm qhov chaw txhaj tshuaj dhau los tsawg kawg 2 centimeters.

Txoj kev ntawm daim ntawv thov

Muaj cov ntshav qab zib hom 1.
Muaj cov ntshav qab zib hom 2.
Kev tiv thaiv kab mob rau cov tshuaj hauv qhov ncauj kom txo cov ntshav khov ntshav.
Siv raws li txoj kev kho.
Haujlwm.
Mob ntshav qab zib muaj mob ntshav qab zib hauv poj niam cev xeeb tub.

Tus nqi ntawm cov tshuaj hormone yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob koom nrog ib tus zuj zus rau txhua tus neeg mob. Koj tuaj yeem suav cov koob tshuaj koj tus kheej tsuas yog tom qab sab laj tus kws tshaj lij thiab ua cov kev kuaj sim.

Tuav insulin yog qhov txwv tsis pub. Nws tsuas yog tsim nyog txhawm rau hauv xib teg ua ntej txhaj tshuaj. Qhov no pab txhawb qhov tsim ntawm homogeneous muaj pes tsawg leeg thiab kev sib txig sib tshooj cua sov ntawm cov tshuaj los ntawm tshav kub ntawm txhais tes.

Tom qab txhaj tshuaj, tsis txhob tshem tawm cov koob tam sim ntawd. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tawm ob peb feeb hauv qab daim tawv nqaij kom puv qhov tshuaj.

Kev kho pauv yog yuav hloov los ntawm insulin ntawm tsiaj keeb kwm rau tib neeg. Cov koob tshuaj yog xaiv dua. Tsis tas li, kev hloov pauv ntawm ib hom tshuaj insulin mus rau lwm qhov yuav tsum tau nrog kev saib xyuas mob thiab kuaj xyuas ntshav qab zib kom ntau. Yog tias qhov kev hloov pauv tau ua rau qhov tseeb tias cov tshuaj tau muab ntau dua 100 units, tus neeg mob yuav tsum raug xa mus tom tsev kho mob.

Txhua qhov kev npaj tshuaj insulin yog tswj xyuas subcutaneously, thiab txhua qhov kev txhaj tshuaj tom qab yuav tsum tau ua rau lwm qhov chaw. Kev npaj tshuaj insulin tsis tuaj yeem sib xyaw thiab ntxiv.

Kom ceev faj

Raws li WHO hais, txhua xyoo hauv ntiaj teb 2 lab tus tib neeg tuag los ntawm tus mob ntshav qab zib thiab nws qhov tshwm sim hnyav. Thaum tsis muaj kev txhawb nqa tsim nyog rau lub cev, ntshav qab zib ua rau muaj ntau yam kev cuam tshuam, maj mam rhuav tshem tib neeg lub cev.

Cov teeb meem feem ntau muaj: mob ntshav qab zib gangrene, nephropathy, retinopathy, trophic mob rau, hypoglycemia, ketoacidosis. Mob ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm qog ntshav. Yuav luag txhua txhua kis, tus mob ntshav qab zib ua rau tuag taus, tawm tsam nrog ib tus mob hnyav, lossis hloov mus ua tus neeg muaj mob xiam oob qhab tiag.

Cov neeg muaj ntshav qab zib ua dab tsi? Endocrinology Kev Tshawb Fawb Chaw ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science ua tiav

Insulin ntev: mechanism ntawm kev txiav txim, hom tshuaj, txoj kev ntawm daim ntawv thov

Kev npaj rau kev kho tshuaj insulin sib txawv hauv lub sijhawm ua haujlwm ntawm luv, nruab nrab, ntev thiab ua ke. Cov tshuaj insulin ntev ntev tsim los kom tus nruab nrab ntawm qib theem ntawm cov tshuaj no, uas ib txwm tsim los ntawm cov txiav. Nws yog siv rau hom 1 thiab hom 2 ntshav qab zib mellitus, ntxiv rau kev mob uas yuav tsum muaj ntshav qab zib tswj.

Cov insulin ntev ntev tsis tsim los tswj tus spikes hauv qab zib uas tshwm sim tom qab noj mov. Nws ua raws li lub cev qib theem ntawm tsis muaj tshuaj hormones secretion.

Kev siv cov insulin ntev ntev yog qhov kev pom zoo hauv qab no:

ntshav qab zib hom 1
ntshav qab zib hom 2
kev tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj kom txo qis ntshav qab zib,
npaj rau kev phais mob
mob ntshav qab zib gestational.

Kev siv tshuaj insulin ntev ntev muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev ncua lossis kev daws teeb meem rau kev txhaj tshuaj. Thaum muab tshuaj subcutaneously, cov tshuaj nyob hauv cov nqaij adipose rau qee lub sijhawm, qhov twg maj mam thiab maj mam nqus mus rau hauv cov ntshav.

Tus nqi ntawm cov tshuaj hormones yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb rau txhua tus neeg mob. Ntxiv mus, tus neeg mob tuaj yeem suav nws tus kheej koob tshuaj raws li nws cov lus pom zoo. Thaum hloov los ntawm tsiaj insulin mus rau tib neeg koob tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau xaiv dua. Thaum hloov ib hom tshuaj nrog lwm qhov, yuav tsum tau tswj hwm tus kws kho mob thiab tswj cov ntshav qab zib kom ntau. Yog tias thaum lub sijhawm hloov mus, cov tshuaj tau muab ntau dua 100 units, tus neeg mob xa mus rau tsev kho mob.

Qhov kev txhaj tshuaj yog ua haujlwm subcutaneously, txhua zaus mus rau qhov chaw sib txawv. Kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem ua nyob rau hauv cov leeg triceps, hauv thaj av ze ntawm cov hlab ntaws, hauv qhov nruab nrab sab nrauv ntawm lub gluteus maximus, lossis hauv qaum ntu sab qaum ntawm tus ncej puab. Kev siv tshuaj insulin yuav tsum tsis txhob sib xyaw lossis ua kom yaj. Lub koob txhaj tshuaj yuav tsum tsis txhob muab zuaj ua ntej kev txhaj tshuaj. Nws yog ib qho tsim nyog kom sib ntswg nws nruab nrab ntawm xib teg, kom cov muaj pes tsawg leeg yuav hnav khaub ncaws ntau thiab ua kom sov me ntsis. Tom qab txhaj koob, rab koob tseem tshuav nyob hauv qab ntawm daim tawv nqaij li ob peb feeb los tswj cov tshuaj, thiab tom qab ntawd muab tshem tawm.

Ib tug neeg noj qab haus huv uas muaj lub luag haujlwm ua rau pancreatic ua rau 24-26 IU ntawm insulin ib hnub, lossis li 1 IU toj ib teev. Qhov no txiav txim siab txog qib theem ntawm cov hauv paus, lossis ncua, cov kua dej uas yuav tsum tau ua. Yog tias kev phais mob, kev tshaib kev nqhis, kev ntxhov siab hauv lub hlwb thaum lub sijhawm nruab hnub, qhov tshuaj yuav tsum tau nce.

Txhawm rau suav qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj insulin, kev kuaj plab hauv plab yog ua. Koj yuav tsum tsis kam noj zaub mov li 4-5 teev ua ntej kev kawm. Nws raug nquahu kom pib xaiv cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ntev hmo. Txhawm rau rau kev xam cov qhab nia ntsuas tau raug ntau dua, koj yuav tsum tau muaj noj hmo ua ntej los yog ncua kev noj hmo.

Txhua txhua teev, qab zib yog ntsuas nrog glucometer. Hauv lub sijhawm ntsuas, yuav tsum tsis muaj ib qho nce lossis txo cov piam thaj ntawm 1.5 mmol. Yog tias qib piam thaj tau hloov ntau, cov hauv paus hauv kev dej tshuaj yuav tsum tau kho.

Kev noj tshuaj ntau dhau dhau lawm tuaj yeem ua rau lub qog ntshav qab zib. Yog tsis muaj kev pab kho mob, nws ua rau muaj kev mob hnyav. Qhov pom kev tsis haum siab, poob siab poob siab tshwm sim, kev tsis nco qab lub cev tsis tsaug zog, nyob rau hauv cov teeb meem nyuaj uas tus mob tuaj yeem ua rau tuag taus.

Nrog hypoglycemia, nws yog qhov maj nrawm los noj cov carbohydrates sai, uas yuav nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Yav tom ntej, koj yuav xav tau kev tswj hwm ntawm tus kws kho mob, kho kev noj haus thiab txhaj koob tshuaj insulin.

Siv cov tshuaj insulin ntev ntev tsis raug tso cai rau txhua pawg neeg mob. Nws tuaj yeem siv tsis tau rau kev mob ntshav siab ntshav qab zib thiab kev tiv thaiv tsis zoo rau cov tshuaj ntawm cov tshuaj. Nws yog kis rau cov poj niam cev xeeb tub thiab cov menyuam hnub nyoog qis dua 6 xyoo.

Cov tshuaj tuaj yeem siv nyob rau kev pom zoo ntawm cov kws paub tshwj xeeb yog tias cov txiaj ntsig xav tau dhau qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem tshwm sim. Cov ntau npaum yuav tsum tau muab xam los ntawm kws kho mob.

Thaum siv cov tshuaj insulin ntev ntev, nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias kev noj tshuaj ntau dua tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib, tsis nco qab thiab tsis nco qab. Ua xua rau kev khaus, liab thiab khaus ntawm qhov chaw txhaj tshuaj tsis yog ib txoj cai.

Lub caij ntev insulin yog npaj rau kev tswj ntshav qab zib, nws tsis pab ketoacidosis. Txhawm rau tshem tawm cov ketone tawm hauv lub cev, cov tshuaj insulin luv luv yog siv.

Hauv hom ntshav qab zib hom 1, tshuaj insulin ntev ntev ua ke nrog kev siv yeeb tshuaj luv luv thiab ua lub hauv paus pib ntawm kev kho. Txhawm rau kom cov siab ntawm cov tshuaj ib yam, qhov chaw txhaj tshuaj hloov pauv txhua zaus. Kev hloov ntawm nruab nrab mus rau ntev insulin yuav tsum tau ua nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob thiab raug ntsuas kev ntsuas cov ntshav ntawm cov ntshav nyob rau theem siab. Yog tias qhov koob tshuaj tsis tau raws li qhov xav tau, nws yuav tau kho nrog siv lwm yam tshuaj.

Txhawm rau kom tsis txhob muaj hmo ntuj thiab yav sawv ntxov hypoglycemia, nws raug nquahu kom txo qis ntawm cov tshuaj insulin ntev thiab nce cov tshuaj ntawm luv. Kev suav ntawm qhov ntim ntawm cov tshuaj yog nqa los ntawm tus kws kho mob.

Cov insulin ntev yuav tsum kho qhov tsim nyog yog tias koj hloov pauv kev noj haus thiab lub cev, nrog rau mob kis, kev phais mob, cev xeeb tub, raum pathologies, thiab cov kab mob endocrine. Qhov koob tshuaj tau hloov kho nrog qhov hloov pauv ntawm qhov hnyav, haus cawv thiab nyob rau hauv lwm yam ntawm lwm yam uas hloov pauv qhov kev mloog ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Nrog rau qhov txo qis ntawm glycosylated hemoglobin, nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias dheev hypoglycemia cia li tuaj yeem tshwm sim ob hnub thiab hmo ntuj.

Cov tshuaj insulin nyob ntev hauv daim ntawv ntim yuav tsum tau muab cia rau ntawm lub txee ntawm lub qhov rooj tub yees, qhov chaw sov yog +2. +8 ° С. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws tsis khov.

Tom qab qhib lub pob, qhov kub cia ntawm cov khoom yuav tsum tsis txhob ntau tshaj +25 ° C, tab sis nws yuav tsum tsis txhob muab tshem hauv tub yees. Khaws lub thawv tsis txhob ncav cuag cov menyuam. Lub txee lub neej ntawm cov tshuaj insulin yog 3 xyoos, qhib - kwv yees li ib hlis.

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas lub cev tsis tuaj yeem ua rau cov piam thaj tuaj, vim qhov ntawd nws tseem nyob hauv cov ntshav, ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm pathological tshwm sim hauv cov nqaij thiab cov plab hnyuv siab raum.

Tsuas yog cov neeg muaj tus mob ntshav qab zib mellitus thiaj paub cov kab lus "nyob ruaj khov" txhais tau li cas.

Tsuas yog cov insulin ntev ntev tuaj yeem pab lawv hauv txoj haujlwm no. Kev noj tshuaj tsis haum tshuaj hauv tib neeg lub cev rau cov ntshav qab zib tuaj yeem tsuas yog tswj kev ua kom zoo los ntawm kev tswj hwm cov tshuaj subcutaneously. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog ua kom lub ntuj tso pa tso kom tseeb dua li uas muaj tseeb. Thiab nws pab hauv qhov insulin no ntev.

Rau cov neeg mob uas muaj yam 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, tshuaj insulin ntev ntev yog qhov tshuaj tseem ceeb heev. Thiab tsab ntawv no tsis muaj tseeb. Kev tshem tawm txawm tias ib qho kev txhaj tshuaj tuaj yeem ua rau tuag ntawm tus neeg mob yog tias kev pab tsis tuaj txog sijhawm. Txhua yam yog qhov teeb meem loj heev rau ib qho laj thawj - kev txhaj tshuaj insulin pab txhawb rau cov tshuaj hormones hauv lub cev, uas, vim yog pathology, nres kom tsim cov txiav ua kab mob rau hauv qhov nyiaj xav tau.

Yog hais tias lub cev nyob rau thaum ntxov ntawm tus kabmob, tus neeg mob feem ntau xav tau kev kho mob nrog lub sijhawm insulin luv lossis luv luv. Hauv qhov no, kev txhaj tshuaj yog muab rau subcutaneously tom qab noj mov.

Mob ntshav qab zib lossis ntshav qab zib yog kev puas tsuaj rau lub cev ua rau cuam tshuam ntawm endocrine system. Thawj hom ...

Yog hais tias tus kab mob tau mus txog theem tom ntej ntawm txoj kev loj hlob, tus neeg mob tau sau hom insulin ntev ntev, kev noj tshuaj ntau npaum li cas lub sijhawm nruj me ntsis thiab yuav tsum ua kom nruj tshaj plaws.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias tag nrho cov npe ntawm kev ua yeeb yam txuas ntxiv tsuas yog kho los ntawm kws kho mob thiab tsuas yog ua tiav qhov tsis tiav kev ywj pheej ntawm cov tshuaj hormones los ntawm tib neeg txiav, nrog kev tuag sai ntawm beta hlwb.

Ntshav qab zib Hom 2 tseem hu ua ntshav qab zib uas tsis yog insulin-raws qab. Nov yog ib qho kab mob loj heev uas pom los ntawm ...

Thaum sau daim ntawv yuav tshuaj, tus kws kho mob yuav tsum kawm txog tus neeg mob cov lus, qhia txog qib piam thaj hauv cov ntshav nyob hauv peb lub lis piam dhau los, thiab zoo dua li ib mus rau ob hlis.

Cov ntawv sau los ntawm peb cov nyeem

Kuv tus niam pog tau mob ntshav qab zib tau ntev ntev (hom 2), tab sis tsis ntev los no cov teeb meem tau ploj mus ntawm nws ob txhais ceg thiab hauv nruab nrog cev.

Kuv txhob txwm nrhiav tau ib tsab xov xwm hauv Is Taws Nem uas khaws kuv lub neej. Nws yog qhov nyuaj rau kuv pom qhov tsim txom, thiab qhov tsis hnov tsw phem hauv chav tsev tau ua rau kuv vwm.

Los ntawm cov chav kawm ntawm kev kho, lub granny txawm hloov nws lub siab. Nws tau hais tias nws ob txhais ceg tsis raug mob thiab qhov mob tsis huam vam li lawm; lwm lub lim tiam peb yuav mus tom kws kho mob. Tshaj tawm qhov txuas rau kab lus

Rau lub neej muaj sia, insulin ntev yog kho raws basal, rau cov neeg mob uas kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 1, nrog kev txheeb xyuas tus mob ntshav qab zib hom 2, ncua yeeb yam insulin yog kho raws li monotherapy.

Basal insulin yog ib qho insulin tsim hauv lub cev tas li 24 teev hauv ib hnub, tsis hais txog sijhawm thiab sijhawm npaum li cas ntawm cov khoom noj. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom II, tus txiav tsis muaj peev xwm tsim cov tshuaj hormones hauv tsawg kawg. Kev txhaj tshuaj insulin ntev ntev tau muab 1 zaug thaum sawv ntxov, ua ntej noj mov, qee zaum ob. Cov tshuaj pib ua puv nyob tom qab peb teev thiab tseem siv tau ntev txog 24 teev.

Hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 1, insulin basal yog qhov yuav tsum tau ntxiv nrog kev txhaj tshuaj tiv thaiv luv luv lossis ultrashort.

Kev siv tshuaj insulin ntev, cov npe ntawm cov hauv qab no, tsim nyog yog cov xwm txheej hauv qab no:

Yuav ua li cas kom qab zib kom zoo nyob rau hauv 2019

stabilisation ntawm cov ntshav nyob rau hauv thaum sawv ntxov ua ntej noj mov,
kev tuav pov hwm ntawm theem tsim nyog ntawm cov tshuaj hormones thaum hmo ntuj,
txo qhov cuam tshuam los ntawm yam xws li "thaum sawv ntxov kaj ntug",
kev tiv thaiv ntawm ketoocytosis thiab khaws cia hauv cov qe ntshav hauv cov ntshav qab zib hom 1,
kev ruaj khov ntawm lub xeev ntawm lub cev thiab nws khaws cia los ntawm kev txhim kho ntxiv ntawm tus kab mob hauv ntshav qab zib hom 2.

Qhov luaj li cas ntawm cov koob ntawm cov tshuaj insulin ntev yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob nkaus xwb, tom qab kev tshuaj xyuas ntxaws ntxiv ntawm tus neeg mob thiab cov kev sim tshuaj ntxiv. Txhawm rau tiv thaiv hypoglycemia hauv thawj koob tshuaj, qhov concentration ntawm cov tshuaj hormones yog overestimated. Tom qab ntawd cov siab nqig zuj zus thiaj li yuav qis dua cov qib txhawm hauv cov ntshav.

Lub caij ntev insulin yog qhov tseem ceeb uas yuav tsum siv kom raug. Nws tsis pab, uas yog kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev, tswj cov ntshav qab zib tom qab noj mov, xws li insulin luv luv lossis luv luv. Nws tes hauj lwm tsis nrawm heev. Kev siv tshuaj insulin ntau dua yuav tsum ua raws li cov kev tswj hwm thiab cov sijhawm teem sijhawm. Kev hloov pauv los ntawm lub sijhawm tau teem tseg feem ntau yuav ua rau muaj kev mob hnyav rau tus neeg mob lub cev, vim tias qhov ntsuas ntshav qab zib yuav tsis ruaj khov.

Siv cov insulins ntev ua tiav, tus neeg mob muab nws lub cev nrog qhov ua piv txwv zoo tshaj plaws ntawm tib neeg lub cev. Conventionally, cov insulin ntev, cov npe uas yuav tham txog hauv qab no, tau muab faib ua ob pawg: lub sijhawm ua haujlwm yog 15 teev thiab lub sijhawm ua haujlwm tau ntev txog 30 teev.

Tau mus txog ntawm qhov kev xav zoo tshaj plaws ntawm lub qeeb qeeb, lub sij hawm ntev ntawm lub cev insulin pib tib yam maj mam poob qis yam tsis ua rau muaj kev mob nrawm thiab dhia hauv tus neeg mob cov ntshav. Thiab ntawm no qhov tseem ceeb tshaj plaws tsis yog tsis nco lub caij thaum cov nyhuv ntawm kev txhaj tshuaj dhau los ua xoom thiab nkag mus rau koob tshuaj ntxiv. Cov insulin ntev nws muaj nws qhov zoo thiab qhov tsis zoo ib yam li lwm yam tshuaj.

yooj yim qhia
txoj kev kho yog yooj yim heev thiab nkag siab tau rau ob tus neeg mob thiab nws cov neeg txheeb ze,
qhov ntsuas qis ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm cov kev txawj thiab cov ntaub ntawv tsim nyog rau kev kho mob,
tsis muaj qhov xav tau tas li saib xyuas ntawm cov ntshav piam thaj,
muaj kev ywj pheej tswj hwm tus kab mob thiab kev kho mob tsis tu ncua yog ua tau.

pheej hmoo uas yuav ua rau muaj ntshav qab zib,
ruaj khov hyperinsulinemia, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim tawg,
nruj kev noj haus thiab txhaj tshuaj,
hnyav

Qhaj ntawv ntawm cov kev ua ub no nyob rau hauv cov insulin ntev ntev yog vim muaj cov tshuaj glargine hauv nws cov lus, uas nkag mus rau hauv cov ntshav tusyees txaus. Glargine's Ph tshuav yog acidic thiab qhov zoo li no tsis suav nws cov kev sib cuam tshuam nrog kev nruab nrab Ph tshuav kev npaj, i.e. luv luv thiab ultrashort insulin.

Cov npe nto moo tshaj plaws ntawm cov insulins ntev ntev tau muab rau hauv lub rooj nrog cov lus qhia ntxaws ntxaws:

Peb muab cov luv nqi rau cov nyeem ntawm peb lub xaib!

Cov tshuaj insulin ntev: cov npe tshuaj

Qhov chaw txhaj tshuaj insulin

Cov lus qhia ntawm lub zog ntev ntev yog ua tiav hauv tus ncej puab (qeeb nqus).

Sij hawm siv

Nws yog tswj hwm nyob rau tib lub sijhawm, thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj, thiab cov koob tshuaj thaum sawv ntxov feem ntau muab ua ke nrog cov tshuaj insulin luv.

Noj Tom Qab Tshuaj Insulin

Kev noj tshuaj insulin ntev ntev yog tsis muaj feem cuam tshuam nrog kev noj zaub mov; nws qog raws basal es tsis yog noj haus ntawm insulin, yog li ntawd, nws tsis tas yuav noj zaub mov tom qab siv tshuaj insulin ntev.

Insulin ntawm lub sijhawm nruab nrab.

Nws pib ua nrog kev coj ua subcutaneous tom qab 1-2 teev, lub ncov ntawm kev tshwm sim tshwm sim tom qab 6-8 teev, lub sijhawm ua ntawm 10-12 teev. Cov koob tshuaj ib txwm yog 24 units / hnub hauv 2 koob.

- Insulin-isophan (tib neeg kev tsim kho tshuab) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Insulin-isophane (tib neeg ib nrab hluavtaws) - Biogulin N, Humodar B.

- Insulin-isophan (nqaij npuas monocomponent) - Monodar B, Protafan MS.

- Insulin-zinc ncua kev sib txuas - Monotard MS.

- NPH Neutral Protamine Hagedorn (NPH-insulins, piv txwv li, Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Zinc (zinc-insulins, e.g. Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (surfen-insulin, piv txwv li, Depo-Insulin ®)

Nws pib ua tom qab 4-8 teev, lub ncov ntawm kev ua tshwm sim tom qab 8-18 teev, lub sijhawm ua ntawm 20-30 teev.

- Cov tshuaj insulin glargine (Lantus) - qhov kev txhaj ib txwm muaj li 12 units / hnub. Cov tshuaj insulin glargine tsis muaj qhov kawg ntawm kev txiav txim siab, txij li nws tso tawm rau hauv cov hlab ntshav ntawm tus nqi nyob ntawm tus nqi, yog li ntawd nws tau txhaj ib zaug. Nws pib ua nyob rau hauv 1-1.5 teev. Tsis txhob muab cov ntsiab lus ntawm hypoglycemia.

- Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - ib txwm hnoos ntawm 20 PIECES / hnub. Txij li nws muaj lub ncov siab me, nws yog qhov zoo dua rau faib cov tshuaj txhua hnub rau 2 koob tshuaj.

Ntev insulins ua cim los ntawm kev nkag siab ntawm lub cev ntau dua kev cia siab ntawm kev nqis tes ua piv rau cov pa neeg ua haujlwm insulins. Lawv maj mam nqus los ntawm cov ntawv txhaj tshuaj thiab muaj lub txiaj ntsig ntev, tsis muaj lub suab tshaj plaws ntawm qhov kev txiav txim siab (uas txo qhov ua tau ntawm kev muaj ntshav siab thaum hmo ntuj thiab nyob nruab nrab ntawm cov pluas noj) thiab siv tau ntev txog 24 teev, tuaj yeem siv 1 lossis 2 zaug hauv ib hnub. Kev kho mob insulin tsis tu ncua yog nrog los ntawm kev nce hauv lub cev qhov hnyav, thiab cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 feem ntau yog qhov hnyav dhau, qhov nce hauv lub cev qhov hnyav thaum kho cov tshuaj insulin yog qhov tsis xav tau. Cov kev tshawb fawb nrog cov insulins ntev ntev qhia pom tias lub cev hnyav dua li piv nrog lwm cov insulins.

Cov insulin ntev ntev thiab cov cim tseem ceeb rau nws siv

Tus mob ntshav qab zib hom 1 (hom tsawg 2) yog paub txog tshuaj insulin uas lawv yuav nyob tsis tau yog tias tsis muaj. Muaj cov kev xaiv sib txawv rau cov tshuaj no: luv luv, ncua sijhawm ntev, ua haujlwm ntev lossis ua ke. Nrog cov tshuaj zoo li no, nws muaj peev xwm ua kom ntxiv, txo los yog nce qib ntawm cov tshuaj hormones hauv lub txiav.

Txoj hauj lwm ntawm cov kua dej yog txoj cai ntawm cov kev ua haujlwm ntawm metabolic thiab kev pub mis ntawm cov hlwb nrog cov piam thaj. Yog tias qhov tshuaj no ploj hauv lub cev lossis nws tsis tsim tawm hauv cov nyiaj uas yuav tsum tau ua, ib tus neeg tau txais kev phom sij hnyav, txawm tias muaj kev tuag.

Nws yog txwv tsis pub xaiv pawg ntawm cov tshuaj insulin ntawm koj tus kheej. Thaum hloov cov tshuaj lossis ntau npaum li cas, tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas thiab tswj theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntshav. Yog li, rau cov sijhawm tseem ceeb xws li, koj yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob.

Cov tshuaj insulins ntev, cov npe uas yuav tau muab los ntawm tus kws kho mob, feem ntau yog siv nrog lwm cov tshuaj ntawm kev ua luv luv lossis nruab nrab. Tsawg tsawg dua, lawv tau siv nyob hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Cov tshuaj no tas li ua rau cov piam thaj nyob rau tib theem, tsis muaj ib qho cia ua kom dhau ntawm qhov ntsuas no nce lossis nqis.

Cov tshuaj no pib cuam tshuam rau lub cev tom qab 4-8 teev, thiab qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj insulin yuav pom tom qab 8-18 teev. Yog li no, tag nrho lub sijhawm cuam tshuam rau cov piam thaj yog - 20-30 teev. Feem ntau, ib tug neeg yuav xav tau 1 tus txheej txheem rau kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj no, tsawg dua qhov no tau ua ob zaug.

Muaj ntau ntau yam ntawm cov khoom no ntawm cov tib neeg hormone. Yog li, lawv paub qhov txawv ntawm ultrashort thiab luv version, lub sijhawm ntev thiab kev sib xyaw ua ke.

Thawj cov ntau yam cuam tshuam rau lub cev 15 feeb tom qab nws cov lus qhia, thiab qhov siab tshaj plaws ntawm insulin tuaj yeem pom hauv 1-2 teev tom qab txhaj tshuaj subcutaneous. Tab sis ntev ntawm cov tshuaj hauv lub cev yog lub sijhawm luv heev.

Yog tias peb xav txog cov insulins ntev ntev, lawv cov npe tuaj yeem tso rau hauv lub rooj tshwj xeeb.

Cov insulin ntev ntev tau siv dua los ua raws li cov kev cuam tshuam ntawm tib neeg lub cev. Lawv muaj peev xwm ua pa tau faib rau 2 pawg: nruab nrab lub sijhawm (txog 15 teev) thiab ua ntev ntev, uas nce mus txog 30 teev.

Cov neeg tsim khoom tsim cov thawj version ntawm cov tshuaj hauv daim ntawv ntawm cov kua txho thiab huab. Ua ntej muab cov ntawv txhaj tshuaj no, tus neeg mob yuav tsum co lub khob kom ua tiav qhov xim xim. Tsuas yog tom qab qhov kev yooj yim ntxias no nws tuaj yeem nkag nws subcutaneously.

Kev siv lub cev ntev ntev yog tsom rau maj mam nce nws txoj kev xav thiab tswj nws tus qub. Nyob rau qee lub sijhawm, lub sijhawm ntawm qhov siab tshaj plaws ntawm cov khoom lag luam tuaj, tom qab ntawd nws qib qis dua.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob tu thaum txog qib los txog tsis muaj tseeb, tom qab uas qhov tshuaj txuas ntxiv yuav tsum tau muab tshuaj. Tsis muaj kev hloov pauv ntse hauv qhov ntsuas no yuav tsum raug tso cai, yog li tus kws kho mob yuav tsum coj mus rau hauv qhov tshwj xeeb ntawm tus neeg mob lub neej, tom qab ntawd nws yuav xaiv cov tshuaj uas tsim nyog thiab ntau npaum li cas.

Qhov ua tau zoo rau lub cev tsis tas mus nrawm nrawm ua rau insulin ntev ntev ua tau zoo tshaj plaws hauv kev kho mob ntshav qab zib. Cov tshuaj pab pawg no muaj lwm qhov ntxiv: nws yuav tsum raug tswj hwm tsuas yog hauv tus ncej puab, thiab tsis yog hauv plab lossis txhais tes, xws li hauv lwm txoj kev xaiv. Qhov no yog vim lub sijhawm ntawm kev nqus ntawm cov khoom, txij li nyob hauv qhov chaw no nws tshwm sim qeeb heev.

Lub sijhawm thiab tus thawj coj yog nyob ntawm tus neeg saib xyuas hom. Yog tias cov kua muaj qhov huab li qub tas li, qhov no yog tshuaj nrog cov ua haujlwm siab tshaj plaws, yog li lub sijhawm ntawm siab tshaj plaws tshwm sim nyob rau hauv 7 teev. Cov nyiaj no yog muab 2 zaug nyob rau ib hnub.

Yog tias cov tshuaj tsis muaj qhov ua haujlwm siab tshaj plaws, thiab cov nyhuv txawv lub sijhawm, nws yuav tsum siv 1 zaug nyob rau ib hnub. Cov cuab yeej yog tus, du thiab xwm yeem. Cov kua yog tsim tawm hauv cov qauv ntawm cov dej ntshiab uas tsis muaj qhov thaiv ntawm cov av huab nyob hauv qab. Xws li cov tshuaj insulin ntev ntev yog Lantus thiab Tresiba.

Kev xaiv tshuaj yog ib qho tseem ceeb heev rau cov neeg mob ntshav qab zib, vim tias txawm tias thaum tsaus ntuj, ib tus neeg tuaj yeem mob dhau los. Koj yuav tsum ua qhov no mus rau hauv tus account thiab ua qhov kev txhaj tshuaj tsim nyog raws sijhawm. Txhawm rau txhawm rau qhov kev xaiv no kom raug, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj, ntsuas kev ntsuas ntshav yuav tsum ntsuas thaum hmo ntuj. Qhov no zoo tshaj plaws ua txhua 2 teev.

Txhawm rau siv tshuaj insulin ntev ntev, tus neeg mob yuav tsum nyob tsis muaj noj hmo. Hmo tom qab, ib tug neeg yuav tsum ntsuas kev tsim nyog. Tus neeg mob muab tus nqi uas tau txais rau tus kws kho mob, uas, tom qab tshuaj xyuas lawv, yuav xaiv cov pab pawg kom raug, tshuaj lub npe, thiab qhia qhov ntau npaum li cas.

Cov tshuaj insulin luv thiab ntev ua rau siv hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 1. Qhov no yog ua los txhawm rau txhawm rau qee cov beta hlwb, ntxiv kom zam kev txhim kho ketoacidosis. Cov neeg mob uas muaj hom mob ntshav qab zib hom mellitus qee zaum yuav tsum tau siv cov tshuaj no. Kev xav tau rau kev ua yog piav yooj yim: koj tsis tuaj yeem tso cai rau kev hloov pauv ntshav qab zib los ntawm hom 2 rau 1.

Tsis tas li ntawd, cov insulin ntev ntev tau kho rau thaum sawv ntxov kaj ntug tshwm sim thiab tswj cov ntshav ntshav qab zib thaum sawv ntxov (ntawm qhov khoob). Txhawm rau sau cov tshuaj no, koj tus kws kho mob yuav hais kom koj li ntawm peb lub lis piam saib xyuas cov piam thaj.

Cov insulin ntev ntev muaj cov npe txawv, tab sis feem ntau cov neeg mob siv cov tshuaj no. Cov tshuaj no tsis tas yuav tsum tau tshee ua ntej kev tswj hwm, nws cov kua muaj qhov xim ntshiab thiab qhov sib xws. Cov neeg tsim khoom tsim cov tshuaj nyob rau hauv ntau hom: OpiSet syringe cwj mem (3 ml), Solotar cartridges (3 ml) thiab lub kaw lus nrog OptiClick cartridges.

Hauv cov ntawv tom kawg, muaj 5 daim cartridges, txhua tus ntawm 5 ml. Hauv thawj kis, tus cwj mem yog qhov cuab yeej siv tau yooj yim, tab sis cov khoom lag luam yuav tsum tau hloov txhua lub sijhawm, txhim kho hauv cov phwj. Hauv Solotar system, koj tuaj yeem hloov tsis tau cov kua dej, vim nws yog qhov khoom siv pov tseg.

Cov lus qhia tau hais tias xav tau ib qho kev txhaj tshuaj ib zaug, thiab tus endocrinologist tuaj yeem txiav txim siab ntau npaum li cas. Qhov no yuav yog nyob ntawm seb mob hnyav npaum li cas thiab tus yam ntxwv ntawm tus me nyuam. Muab rau cov menyuam muaj hnub nyoog tshaj 6 xyoo thiab cov laus uas kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2.

Qhov no yog lub npe rau cov tshuaj insulin ntev. Nws qhov peculiarity yog nyob rau hauv kev txhim kho tsis tshua muaj ntshav qab zib, yog tias tus neeg sawv cev yog siv los kho tus neeg mob ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib. Xws li kev tshawb fawb tau tshawb pom hauv Tebchaws Meskas. Cov tshuaj, raws li cov lus qhia, tuaj yeem siv tsis tau rau cov neeg mob laus xwb, tab sis kuj rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 2 xyoos.

Lub sijhawm tiv thaiv lub cev yog 24 teev, thiab qhov siab tshaj plaws tau pom nyob tom qab 14 teev. Qhov kev txhaj tshuaj tau tawm hauv qhov tsim ntawm kev daws rau subcutaneous tswj hwm ntawm 300 IU hauv txhua daim cartridge. Tag nrho cov ntsiab lus no tau muab ntim rau hauv ntau tus koob txhaj tshuaj. Nws yog pov tseg. Cov pob muaj 5 pcs.

Nws yog txwv tsis pub khov rau qhov khoom. Khw yuav tsum tsis pub ntau tshaj 30 hli. Cov cuab yeej tuaj yeem pom nyob rau hauv txhua lub tsev muag tshuaj, tab sis tso nws tsuas yog nrog cov ntawv sau los ntawm koj tus kws kho mob.

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Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj xyuas lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.