Ntshav qab zib mellitus - hom, kho thiab tiv thaiv

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kev mob ntawm cov mob ntev ntev los ntawm insulin deficiency los yog rov ua dua ntawm cov xwm txheej uas tiv thaiv nws txoj kev ua. Kev tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib muaj xws li cov teeb meem hauv lub cev, carbohydrate, ketoacidosis, kev puas tsuaj zuj zus rau cov hlab ntsha ntawm lub raum, retina, peripheral hlab ntsha puas tsuaj, thiab mob atherosclerosis.

Lub ntsiab manifestations ntshav qab zib - hyperglycemia, qee zaus ncav cuag 25 mmol / l, glycosuria nrog cov piam thaj hauv cov zis txog 555 - 666 mmol / hnub (100 - 120 g / hnub), polyuria (txog 10 - 12 litres tso zis ib hnub), polyphagy thiab polydipsia.

Etiology. Qhov ua rau muaj ntshav qab zib yog insulin tsis txaus. Raws li cov txheej txheem ntawm kev tshwm sim, insulin deficiency tuaj yeem ua tau quav dev- cuam tshuam nrog kev phom sij tsis zoo ntawm lub cev tsis haum thiab cov tshuaj insulin, lossis kev ua yeeb yam txawv (txheeb ze) - nrog cov kua dej tso pa tawm los ntawm pancreatic islets.

Cov tshuaj insulin tuaj yeem yog vim caj ces lossis kis tau los.

Raws li cov laj thawj thiab qib ntawm cov tshuaj insulin tsis txaus: thawj thiab theem nrab (mob tshwm sim).

Nyob hauv thawj ntshav qab zib tseem ceeb tshuaj insulin (Hom I) thiab insulin ywj pheej (Hom II).

Secondary yog txuam nrog qee yam kab mob: acromegaly, Itsenko-Cushing's disease, kab mob pancreatic, kev ua ntawm cov tshuaj, tshuaj, tshuaj tua kab mob syndromes.

Cov chav kawm cais muaj ntshav qab zib txuam nrog kev tsis zoo, thiab ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub.

Thawj hom mob ntshav qab zib. Nrog rau cov caj ces, lub luag haujlwm hauv nws lub keeb kwm yog ua si los ntawm cov txheej txheem tiv thaiv kab mob thiab lub zog hauv ib puag ncig.

Tshuaj ntshav qab zib insulin tiv thaiv kab mob ntshav qab zib (IDDM) yog tus cwj pwm los ntawm insulinopenia, muaj cov insulin tsis txaus, nrog cov teeb meem hauv lub cev tsis ua mob ketoacidosis. Daim ntawv no tsim tawm thaum tiav hluas, muaj keeb caj ces muaj feem nrog qee qhov antigens ntawm HLA. Ntau zaus (HLA-B8-DR3 thiab B15-DR4). Muaj kev sib xyaw nrog lwm cov kab mob autoimmune (insulinitis, thyroiditis), muaj cov tshuaj tiv thaiv rau cov insulin, β-hlwb. Qhov pib ntawm tus kabmob yog cuam tshuam nrog tus kabmob qub yav dhau los (qhua pias, qoob qhua pias, mob siab, kabmob qog). Cov kev sib raug zoo ntawm cov caj ces thiab lub cev tiv thaiv kab mob tau piav qhia los ntawm qhov chaw nyob ntawm cov caj ces ntawm HLA kaw ze rau cov thaj chaw lub luag haujlwm rau lub cev tiv thaiv kab mob rau ntawm 6 lub chromosome. Qhov muaj qee yam leukocyte antigens qhia tias tus yam ntxwv ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Ib qho txiaj ntsig sab nraud los ua kom muaj qhov tsis paub tseeb ntawm qhov muaj keeb ntawm kev mob ntshav qab zib mellitus: cov kab mob nrog cov beta tropism ntau ntxiv hauv cov tib neeg muaj HLA antigens. Cov kab mob ua kom puas β-hlwb lossis, ua rau lawv puas, ua rau kom muaj tus txheej txheem autoimmune.

Tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM) yog tus cwj pwm los ntawm kev cuam tshuam ntawm metabolic tsawg heev. Nws yog ua raws li cov txheeb ze insulin tsis txaus ntseeg los ntawm kev siv lub cev ntau dhau, rog dhau, thiab txo qis ntawm cov insulin receptors. Tshuaj tua kab mob rau cov beta hlwb thiab cov tshuaj insulin tsis tuaj. Ntshav qab zib nws ua tau nws tus kheej tom qab 40 xyoo, muaj ntau yam mob muaj mob muaj keeb.

Lub Neej Kev Kho Mob. Insulin deficiency nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog nrog kev ua txhaum ntawm txhua hom metabolism. Carbohydrate-manifested hyperglycemia thiab glycosuria.

Lub pathogenetic mechanism ntawm carbohydrate metabolism cuam tshuam nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus yog qhov ua kom qeeb ntawm tus nqi ntawm hexokinase cov tshuaj tiv thaiv vim tias qhov txo qis ntawm permeability ntawm cov qog ua cell thiab cov piam thaj hauv kev thauj mus rau hauv cov hlwb, thiab txo qis hauv kev ua si ntawm hexokinase hauv hlwb thiab hauv lub siab uas muaj kev cuam tshuam rau cov ntshav qabzib. Qhov no ua rau muaj kev poob qis hauv kev tsim cov piam thaj-6-phosphate (G-6-F), thiab tom qab ntawd kev siv thawj qhov khoom noj ntawm cov piam thaj hauv txhua txoj kev hloov nws mus rau hauv cov cell - glycogen synthesis, pentose phosphate cycle thiab glycolysis. Hauv lub siab, G-6-F tsis muaj peev xwm them nyiaj los ntawm nws tsim thaum lub sij hawm glyconeogenesis. Kev nce ntxiv ntawm kev ua haujlwm ntawm phosphorylase thiab piam thaj-6-phosphatase hauv daim siab ua rau cov ntshav qabzib ntau ntxiv thiab txo cov kev tsim cov glycogen hauv nws.

Kev ua haujlwm ntawm glyconeogenesis yog tau sau tseg, uas tau piav qhia los ntawm kev cia siab ntawm glycocorticoids, ntxias cov synthesis ntawm cov enzymes tsim nyog rau qhov no.

Hyperglycemia nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus yog qhov tsim nyob hauv xwm, vim nrog theem siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, nws cov nqaij mos noj qab haus huv zoo dua qub. Hyperglycemia kuj tseem yog qhov tsis zoo, yog qhov ua rau muaj txiaj ntsig. mob ntshav qab zib angiopathyCov. Angiopathies tshwm sim nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus nrog cov chav kawm ntev thiab ua tsis tiav them nyiaj rau cov tshuaj insulin tsis txaus. Qhia tawm hauv daim ntawv ntawm sclerosis, obliteration thiab lwm yam qhov txhab ntawm cov hlab ntshav. Lwm yam kev mob tshwm sim: caj ces ua kom tsis haum, kev tsim cov tshuaj hormones thiab kev hloov pauv tsis txaus, hyperglycemia thiab hypercholesterolemia. Hyperglycemia yog nrog los ntawm kev nce ntxiv hauv qhov kev txiav txim siab ntawm glyco- thiab mucoproteins, uas poob rau hauv cov ntaub so ntswg sib txuas, pab txhawb kev tsim cov hyaline thiab kev puas tsuaj rau phab ntsa vascular.

Hyperglycemia thiab tsis hnov ​​qab cov phosphorylation thiab dephosphorylation nyob rau hauv cov nephron tubules ua rau glycosuriaCov. Kev nce hauv osmotic siab ntawm cov zis ua rau polyuria, uas ua rau lub cev qhuav dej thiab, nws cov nqhis dej ntau ntxiv (polydipsia).

- kev nrawm nrawm ntawm cov hniav tas mus li hauv cov menyuam yaus, qhia hauv cov menyuam ntxhais, teething yog nrog los ntawm gingivitis.

- cov kev hloov pauv hauv cov qog ua kua qaub ncaug, kev ua txhaum ntawm salivation thiab biochemical hloov pauv nyob rau hauv kev sib xyaw ua ke ntawm cov qaub ncaug, uas ua rau xerostomia thiab kev txhim kho ntawm cov teeb meem: ntau caries, candidiasis, halitosis.

- Muaj kev pheej hmoo ntau rau cov caries, hauv cov menyuam uas muaj tus mob ntshav qab zib hom 1, qhov pib ntawm lub qhov ncauj thiab lub cev muaj ntau yog qhia, nyob rau cov neeg laus uas muaj tus mob ntshav qab zib hom 2 muaj ntau dua ntawm cov caries, cov hniav lwj muaj cai pom, qhov mob txhab ntxiv mus rau kev loj hlob ntawm tus txha nqaj qaum, tus naj npawb ntawm periapical foci ntawm tus kab mob thiab endodontically nce kho cov hniav, ua rau muaj kev ploj ntawm cov hniav ploj, theem ntawm CPU ntau hauv cov txiv neej tau cuam tshuam nrog qib siab ntawm glycated hemoglobin (HbA1).

- Tawm tsam tus keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob tiv thaiv kab mob, mob ntev ntawm lub qhov ncauj ntawm txoj hnyuv plab (lichen planus, rov qab mob plab, rov mob, kab mob voos thiab voos plab), muaj kab mob kev cia siab, ntau yam qog thaum mob caj dab, halitosis, lub sijhawm kho thaum phais mob yog lub sijhawm ntev, kev cog hniav ciaj sia tseem phem dua. Cov.

-Txoj kev mob tsis zoo (mob hauv lub qhov ncauj thiab tus nplaig), saj tsis meej, tsis nyiam huv ntawm lub qhov ncauj, thiab saj tsis meej ua rau muaj hyperphagia thiab rog, kev tswj glycemic yog qhov tsis zoo.

- Muaj pes tsawg leeg ntawm microflora hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib muaj kev tswj hwm zoo ib yam nrog rau cov mob ntsig, nrog cov ntshav qab zib tsis tau tswj hwm - nws hloov pauv: feem pua ​​ntawm cov kob tsawb TM7, Aqqreqatibacter, Neisseria, Gemella, Eikenella, Selenomonas, Actinomyces, Capnocytophaga, Fusobacterium, Veillonella thiab Tus kab mob Streptococcus genera ntawm lub ncePorphyromonas, Filifactor, Eubacterium, Synerqistetes, Tannerellaand Treponema genera - tab tom tsawg zuj zus.

- Qhov tshwm sim ntawm cov mob ncig (kab mob viav vias, ntu ncig) muaj ntau zuj zus.

Lub tshuab kev txhim kho (pathogenesis)

Mob ntshav qab zib yog yam mob uas ua rau lub cev tsis meej. Qhov kev ua txhaum no cuam tshuam rau cov metabolism hauv ntawm carbohydrates hauv lub cev. Txhawm rau txo qis qis, cov metabolism hauv cov rog (lipids) thiab cov protein muaj cuam tshuam. Raws li cov txheej txheem kev txhim kho, ob lub ntsiab ntawm cov khoom noj uas muaj cov metabolism hauv kev ua kom yuag tsis xws luag:

• Hom 1 (insulin-dependant) yog qhov kev ua kom dawb huv ntawm endocrine uas cuam tshuam rau cov qog ntshav ntawm lub caj pas, uas yog lub luag hauj lwm rau kev tsim cov tshuaj insulin. Nws yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav hauv lub cev. Thaum cov tshuaj insulin ua rau cov receptors tshwj xeeb ntawm txhua lub hlwb hauv lub cev, cov qog piam thaj tseem ua kom zoo dua thiab nws tawg nrog lub zog tawm. Nrog rau hom mob ntshav qab zib mellitus no, cov tshuaj insulin tsawg dua, feem ntau, cov piam thaj ntxiv los ntawm cov hlwb poob qis thiab nws qib nce.
• Yam 2 (tsis-insulin-ywj siab) - muaj yam ntxwv ntawm insulin li ib txwm, tab sis cov cell txais ib feem tsis muaj peev xwm khi nws, uas tseem txo qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv ntshav.

Tsis hais txog ntawm qhov pib txhim kho mechanism, ntshav qab zib mellitus cuam tshuam lipid thiab protein metabolism. Qhov no feem ntau pom los ntawm kev nyiam dhau mus ua rog nrog rau qhov kev hnyav tom qab, tshwj xeeb tshaj yog hais nrog tus mob ntshav qab zib hom 2.

Ib qho txawv txav ntawm qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism yog cov ntshav qab zib hauv lub cev. Nws loj hlob hauv cov poj niam cev xeeb tub nkaus xwb thiab yog qhov qhia tias tom qab ntawd tus poj niam tuaj yeem ua kom muaj tus mob no. Clinically, gestational ntshav qab zib tsis pom nws tus kheej, nws kuaj tsuas yog los ntawm kev kuaj ntshav kuaj ntshav qab zib.

Etiology (vim li cas)

Ntshav qab zib mellitus yog ib hom kab mob polyetiological. Qhov no txhais tau tias ntau yam ua rau nws txoj kev txhim kho. Yog li kev ua txhaum ntawm cov khoom noj carbohydrate metabolism vim muaj kev txo qis hauv cov tshuaj insulin provoke cov yam ntxwv:

• Cov mob muaj keeb - cov haujlwm ua haujlwm ntawm endocrine quav (hlwb ntawm islets ntawm Langerhans) yog tswj hwm los ntawm qee cov noob. Hloov pauv ntawm lawv (sib pauv hloov) tuaj yeem los ntawm niam txiv rau menyuam. Yog tias ib tus niam txiv tau mob ntshav qab zib, tus menyuam yuav muaj tus mob no.
• Kev kis mob - qee cov kab mob tuaj yeem ua rau cov hlwb muaj kabmob, txig rau hauv lawv cov genome nrog kev ua haujlwm tsis zoo thiab theem ntawm cov tshuaj insulin.
• Autoimmune kev puas tsuaj rau cov hlwb ntawm tus txiav - ua los ntawm kev ua tsis zoo ntawm lub cev tiv thaiv kab mob hauv lub cev, uas cov tshuaj tiv thaiv rau cov hlwb ntawm endocrine plab hnyuv siab raum yog tsim.

Tag nrho cov xwm txheej no ua rau kev txhim kho pathology nrog kev sib cais lossis sib xyaw. Lub hauv paus ua rau txoj kev txhim kho hom ob hom kev puas tsuaj txawv yog txawv me ntsis. Cov no suav nrog:

• Cov kab mob muaj keeb - kev rhiab ntawm insulin receptors yog txiav txim siab los ntawm ntau caj ces, kev hloov hauv ib ntawm lawv ua rau txo qis rhiab heev.
• Kev tsim txom cov khoom qab zib - kev haus dej haus ntau ntawm cov piam thaj (ua haujlwm, hmoov nplej khoom, qab zib) ua rau muaj kev txhim kho hauv cov tshuaj insulin ntau ntxiv thiab "tau siv" ntawm cov neeg tau txais los rau nws.
• Ua rau lub cev hnyav ntxiv - ntau ntawm adipocytes (adipose cov ntaub so ntswg hlwb) txo cov tshuaj sib piv ntawm cov tshuaj insulin.

Cov xwm txheej no yog hloov kho tau - koj tuaj yeem txwv lawv qhov kev cuam tshuam rau lub cev thoob plaws lub neej, uas yuav tiv thaiv qhov kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hom 2 yav tom ntej.

Rau kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov metabolism nrog kev ua kom muaj suab thaj ntau ntxiv, cov yam ntxwv hauv qab no yog cov yam ntxwv:

• Lub cev hnyav dua qub rau lub sijhawm luv luv nrog lub pluas noj tsis pauv pauv.
• Ib qho kev xav tsis tu ncua ntawm kev tshaib plab, uas raug tshem tawm rau lub sijhawm luv luv los ntawm kev noj haus.
• Kev nqhis dej heev - ib tus neeg haus ntau tshaj 2 litres ntawm cov kua thaum nruab hnub.
• Nce diuresis - ntau zaus ntawm tso zis nce nrog qhov nce ntawm cov zis ntawm cov zis tawm.
• Nocturnal diuresis yog ib cov tsos mob qhia meej rau cov ntshav qab zib. Tus neeg yuav tsum sawv ib hmos ob peb zaug los daws tej qhov xav tau ntawm me nruab nrog cev.
• Pom kev tsis pom kev yog qhov tshwm sim ntawm kev kawm ntev ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus, tus cwj pwm los ntawm kev zawm ntawm lub lens thiab kev ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau lub retina.
• Txo cov nqaij mos ua kom rov ua dua tshiab - manifested nyob rau hauv tsis zoo ntawm daim tawv nqaij tom qab txiav, abrasions me me.
• Ntxiv ntawm ib qho kev kis mob los ntawm cov kab mob thiab cov fungi los ntawm cov neeg sawv cev ntawm microflora qhov tshwm sim yog qhov tshwm sim ntawm qhov kev txo qis ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob ntawm cov qog ua kua thiab muaj cov ntshav qab zib ntau hauv lawv, uas tsim kev mob rau cov kab mob me. Feem ntau, dysbiosis loj hlob, nyob rau hauv cov poj niam tej zaum yuav muaj kev tawm tsam (candidiasis) ntawm qhov chaw mos.

Tag nrho cov tsos mob no yuav luag zoo li qub rau tag nrho nws cov hom pathology. Ntshav qab zib Hom 2 yog tus yam ntxwv pom tias yog ncua ntev heev uas tsis muaj ib qho kev pom pom. Tom qab ntawd, raws li cov txheej txheem pathological decompensates, cov tsos mob tshwm sim.

Teeb meem

Ib qho teeb meem txaus ntshai ntawm cov kab mob no yog qhov tseem ceeb ntxiv rau cov piam thaj hauv siab, uas tuaj yeem ua rau ketoacetonemic tsis xeev. Nyob rau tib lub sijhawm, ntau ntawm acetone (ib qho khoom nruab nrab ntawm cov metabolism) yog tsim nyob rau hauv cov ntshav vim cov khoom noj hauv lub cev hauv lub cev. Hauv tib neeg, kev xav tsis meej pem. Tus neeg ua pa ua pa tsw tsw ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone. Ib lub sijhawm ntev zuj zus nyob rau hauv cov piam thaj hauv lub cev ua rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem loj no:

• Retinal vascular angiopathy - hloov pauv hauv cov qauv ntawm cov hlab ntshav hauv microvasculature nrog kev tsis txaus cov ntshav thiab kev noj haus.
• Qhov clouding ntawm lub lo ntsiab muag yog qhov tshwm sim ntawm cov kua nplaum khi rau cov tshuaj uas ua rau lub lens. Nws yog pom los ntawm qhov muag pom kev tsis taus.
• Angiopathy ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg, lub siab thiab lub hlwb - yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov thiab cov ntshav ntawm cov kabmob no nrog cov tsos mob sib xws.

Qhov teeb meem txaus ntshai heev yog kev haus dej num ntau dhau ntawm insulin thaum kho mob ntshav qab zib hom 1. Kev nqus ntshav hauv cov ntshav ntau dhau ua rau cov ntshav qabzib tsawg kawg uas ua rau lub hlwb tsis txaus. Cuam tshuam los ntawm kev poob ntawm kev nco qab - hypoglycemic coma.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob yog tsim los ntawm cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv kuaj mob thiab kuaj pom zoo. ntxiv ntshav qab zib. Kuj, txhawm rau txiav txim siab ncua sijhawm ntawm pathology, glycosylated hemoglobin yog txiav txim siab.

Kho ntshav qab zib

Kev ntsuas kho ntshav qab zib yog ua rau cov ntshav qabzib ntau. Qhov no yog ua tiav ntawm ntau txoj kev, nyob ntawm seb hom teeb meem ntawm kev noj haus uas tsis txaus siab ntawm carbohydrate metabolism. Muaj ntshav qab zib hom 1, insulin tsis txaus ntxiv nrog nws cov khoom sib txuas lossis hluavtaws ib nrab, uas ib tus neeg qhia tas li los ntawm kev txhaj tshuaj subcutaneous. Kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus suav nrog cov tshuaj uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv ntawm cov cell receptors rau insulin - ntsiav tshuaj Siofor, Glucofage, Diaformin. Kev kho yog ua raws sij hawm los saib xyuas cov suab thaj. Rau qhov no, muaj cov ntsuas qhov ntsej muag tus kheej uas tso cai rau koj los ntsuas ntshav qab zib siv ib qho kev sim tshwj xeeb.

Nrog kev pab ntawm cov noob cuab yeej tam sim no kev tsim kho, ib qho tseem ceeb txo nqi ntawm cov tshuaj insulin tau tiav. Hauv yuav luag txhua lub tebchaws, cov tshuaj no tau muab rau cov neeg muaj ntshav qab zib ua dawb.

Ntshav qab zib - khoom noj khoom haus thiab cov lus pom zoo

Lub hauv paus ntawm kev kho mob ntshav qab zib yog kev noj zaub mov kom zoo, lub hom phiaj uas txhawm rau txwv kev noj haus ntawm cov carbohydrates hauv lub cev. Rau qhov no, cov khoom qab zib, kev tsis sib haum, hmoov nplej, thiab cov khoom qab zib tsis suav nrog cov khoom noj. Txhawm rau tswj cov nyiaj ntawm cov carbohydrate los ntawm cov khoom noj, cov khoom noj khoom haus German tsim lub khob cij (XE) - chav nyob sib npaug rau 12 g ntawm carbohydrates lossis 20 g ntawm qhob cij. Txhua yam khoom hauv ib qhov nqi (ntim thiab hnyav)
muaj cov naj npawb sib txawv ntawm cov khob cij. Nrog kev pab los ntawm cov rooj tshwj xeeb hauv cov khoom noj tseem ceeb thiab lawv cov XE sib npaug tau qhia, ib tus neeg tuaj yeem tswj cov kev noj haus ntawm cov carbohydrates hauv lub cev. Nws tseem raug pom zoo tias koj yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo dav dav:

• Kev siv lub cev muaj zog - txhim kho kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlwb.
• Pw kom txaus rau tsawg kawg 8 teev hauv ib hnub.
• Tsis kam lees paub qhov tsis zoo (haus luam yeeb, haus dej cawv ib puag ncig).
• Txwv tsis pub muaj kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab, uas ua rau lub cev tsim cov tshuaj qab zib (adrenaline, glucocorticosteroids).
• Kev zam ntawm kev raug mob ntawm daim tawv nqaij kom tiv thaiv purulent cov teeb meem thiab qhov mob ntev.

Tag nrho cov kev ntsuas no tseem yuav pab nrog kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib hom 2. Thaum hom 1 ntawm tus kab mob no, kev txhim kho ntshav qab zib tshwm sim tsis hais tus yam ntxwv ntawm ib puag ncig.

Qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib txoj kev kawm uas qhov kev loj hlob ntawm ib qho nyuaj ntawm cov teeb meem ntawm cov khoom noj hauv lub cev.

Muaj ob hom mob ntshav qab zib:

Thawj hom yog tshuaj insulin. Hom ntshav qab zib no pib tsim hauv lub cev yog tias pathological hloov pauv cuam tshuam cov cell uas tsim cov tshuaj insulin. Cov hlwb no yog pancreatic beta hlwb.

Yam 2 ntshav qab zib tsis muaj insulin muaj ntshav qab zib. Hom kab mob no tus yam ntxwv ntawm insulin raug ntau lawm los ntawm pancreatic beta hlwb.

Lub hauv paus ntawm cov txheej txheem ntawm kev txhim kho ntawm cov ntshav qab zib hom 2 yog qhov ploj ntawm qhov muaj peev xwm ntawm cov hlwb ntawm lub cev cov ntaub so ntswg los cuam tshuam nrog insulin. Qhov no ua rau muaj kev txo qis ntawm cov piam thaj hauv kev khi thiab, raws li, kev nce ntxiv hauv cov suab thaj hauv cov ntshav ntshav.

Tsis hais txog kev ua haujlwm hauv kev txhim kho hauv cov ntshav qab zib, kev puas tsuaj cuam tshuam rau cov metabolism ntawm cov protein thiab cov rog. Xws li qhov ua tsis tau ua rau pom qhov zoo nkaus li nrog rau qhov hnyav ntxiv. Qhov xwm txheej no tshwm sim rau cov ntshav qab zib hom 2.

Ib qho kev xaiv dua lwm yam rau kev txhim kho ntawm qhov tshwm sim yog mob ntshav qab zib gestational. Hom mob no tsuas yog tshwm sim rau cov poj niam cev xeeb tub.

Clinically, qhov tshwm sim ntawm hom kab mob no tsis tshwm sim nws tus kheej thiab nws qhov kev txheeb xyuas yog nqa tawm hauv txoj kev kuaj, raws li kev soj ntsuam cov ntshav kuaj ntshav qab zib cov ntsiab lus.

Qhov tseeb cuam tshuam kev loj hlob ntawm tus kab mob

Lub tswv yim ntawm ntshav qab zib kev loj hlob tuaj yeem ua rau ntau yam hauv lub cev.

Kev ua txhaum ntawm cov piam thaj metabolism ua vim qhov txo qis ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev tuaj yeem ua rau cov hauv qab no:

Cov kab mob muaj roj predisposition. Qib ntawm kev ua haujlwm ntawm pancreatic beta hlwb yog nqa los ntawm qee cov noob. Cov tsos ntawm kev hloov pauv hauv cov noob keeb kwm uas tuaj yeem tau txais keeb kwm tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov kab mob pathologies hauv kev ua haujlwm ntawm tus menyuam lub qog.

Cov kab mob sib kis - qee cov kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho ntawm tus kab mob kis hauv lub cev thiab tshwm sim ntawm kev cuam tshuam ntawm cov kab mob endocrine ntawm pancreatic hlwb hauv tib neeg. Qee cov kab mob muaj peev xwm sib xyaw rau hauv lub genome ntawm beta hlwb thiab cuam tshuam lawv cov haujlwm kev ua haujlwm, uas ua rau txo qis ntawm cov tshuaj insulin.

Autoimmune kev puas tsuaj rau pancreatic hlwb, uas tshwm sim los ntawm malfunctions nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. xws li kev ua txhaum yog qhov cim los ntawm kev txhim kho ntawm lub cev tiv thaiv kab mob rau cov kab mob ntawm cov endocrine plab hnyuv siab raum.

Cov xwm txheej no yog qhov ua rau muaj kev mob ntshav qab zib hom 1 hauv tib neeg lub cev.

Cov ntsiab lus rau qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib hom 2 hauv lub cev nws txawv. Qhov tseem ceeb muaj li nram no:

1. Cov keeb kwm kab mob txuas ntxiv ntawm lub cev yog tias qhov rhiab ntawm cellular receptors rau insulin yog tswj los ntawm ntau cov noob. Cov kev hloov hauv cov noob uas tuaj yeem tau txais keeb kwm tuaj yeem ua ib qho kev poob qis hauv receptor rhiab.
2. Kev tsim txom cov khoom qab zib thiab cov hmoov nplej ua rau cov khoom tsim tawm tas li los ntawm cov kua dej ntau ntxiv los ntawm cov txiav, uas ua rau cov quav tshuaj rau cov neeg muaj zog ntau ntxiv ntawm cov kua dej hauv lub cev.
3. Kev rog dhau hoom - ib qho dhau heev ntawm cov rog nyob hauv lub cev ua rau txo qis hauv qhov nruab nrab ntawm cov tshuaj insulin hauv tib neeg lub cev.

Cov xwm txheej zoo li no tau txiav txim siab hloov kho, uas yog, cov kev coj ua uas tuaj yeem muaj kev txwv ntawm lub cev thoob plaws lub neej.

Qhov kev txwv no pab tiv thaiv kom txhob muaj tshwm sim hom ntshav qab zib 2.

Lub luag haujlwm ntawm kev rog dhau thiab lub cev tsis ua haujlwm hauv kev txhim kho kabmob

Nquag ua haujlwm ntau dhau thiab tswj lub neej kev ua kom tsis muaj zog ua rau muaj kev rog hauv lub cev, uas ua rau cov tshuaj insulin tsis zoo. Kev poob qis hauv insulin rhiab ua rau kev ua haujlwm ntawm cov noob muaj feem rau kev txhim kho ntawm cov ntshav qab zib hom 2 hauv lub cev.

Hauv cov kab mob ntshav qab zib mellitus, cov mechanism ntawm kev txhim kho ntawm tus kabmob yog feem ntau cuam tshuam nrog kev ua tsis tiav tsis yog hauv cov carbohydrate, tabsis tseem nyob hauv lipid metabolism. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nyob rau hauv visceral adipocytes, tsis zoo li subcutaneous rog hlwb, qhov kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin, uas muaj cov nyhuv antilipolytic, tau txo qis thaum nce mus rau cov teebmeem lipolytic ntawm catecholamines.

Qhov tseeb no pov thawj kev nkag mus rau hauv cov hlab ntshav ntawm ntau qhov ntawm fatty acids.

Skeletal leeg insulin tsis kam nyob hauv qhov tseeb tias, thaum so, cov leeg nqaij pob txha feem ntau siv cov roj ntsha. Qhov xwm txheej no ua rau qhov tseeb tias cov hlwb ua tsis muaj peev xwm siv cov ntshav qabzib los ntawm ntshav ntshav, uas ua rau cov ntshav qab zib nce ntxiv, thiab qhov no, nyeg, ua rau kev tsim cov tshuaj insulin ntau ntxiv los ntawm tus txiav.

Cov ntsiab lus ntau ntxiv ntawm cov roj ntsha dawb hauv lub cev txwv tsis pub tsim los ntawm kev sib khi ntawm cov receptors ntawm daim siab hlwb nrog insulin. Kev txwv tsis pub muaj kev tsim txoj hauv kev cuam tshuam ntawm cov receptors thiab insulin inhibits cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis hauv lub siab.

Raws li qhov tshwm sim, kev nce qib hauv cov qib ntawm cov roj acids ua rau kev loj hlob ntawm insulin tsis kam ntawm insulin-tiv thaiv cov hlwb nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, thiab nce ntxiv ntawm kev tiv thaiv kab mob txhim kho cov txheej txheem ntawm lipolysis thiab hyperinsulinomy.

Thaum coj lub neej tsis muaj sia rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, ntxiv kev ua tsis zoo ntxiv ntawm qhov tshwm sim, xws li tshuaj tiv thaiv insulin thiab kev rog, tshwm sim.

Cov laj thawj tseem ceeb rau kev txhim kho cov tshuaj tiv thaiv insulin

Mob ntshav qab zib insulin ua hauj lwm yog ib qho mob uas muaj cov lus teb tsis txaus ntawm insulin-tiv thaiv cov nqaij ua kom lub cev muaj cov tshuaj insulin yog tias ib qho kev tsim tawm ntawm cov insulin. Tus xwm txheej tshwm sim tawm ntawm keeb kwm ntawm kev coj ua haujlwm ntawm insulin.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev txhim kho ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin yog qhov tsim ntawm lub xeev ntawm hyperinsulinemia, hyperglycemia thiab dyslipoproteinemia. Hyperglycemia hauv cov ntshav qab zib txhim kho hauv lub cev ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tshwm sim ntawm kev txheeb ze ntawm insulin hauv tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2.

Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2, lub peev xwm ntawm pancreatic beta hlwb los them rau kev puas tsuaj rau cov txheeb ze insulin hauv lub cev tsuas yog ua rau muaj qhov ua tsis tiav hauv cov qauv ntawm glucokinase thiab GLUT-2. Cov tshuaj lom neeg hauv lub cev ua lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm ntawm insulin ntau lawm nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm kev nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj.

Cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 feem ntau muaj qhov txawv txav hauv kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm beta hlwb.

Cov kev tsis zoo no yog nthuav tawm hauv qab no:

• muaj kev maj mam tshwm sim nyob rau theem pib ntawm cov lus nug uas cov lus teb rau kev thauj khoom ntawm lub cev nrog cov piam thaj thaum muab cov tshuaj pleev ib ce,
• muaj kev txo qis thiab qeeb hauv cov lus teb hauv cov lus teb rau kev siv cov khoom sib xyaw los ntawm lub cev,
• qhia kev nce qib hauv lub cev ntawm proinsulin thiab cov khoom tsim thaum lub sijhawm ua haujlwm,
• kev cuam tshuam ntawm cov lus sib dhos ntawm kev hloov pauv ntawm kev hloov hauv insulin secretion tau kuaj pom.

Qhov feem ntau ua rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin yog cov tsos mob ntawm caj ces ntawm cov kab mob beta, nrog rau kev cuam tshuam los ntawm cov tsos ntawm lipo- thiab piam thaj.

Cov yam ntxwv ntawm cov theem thaum ntxov ntawm insulin secretion kev ntshawv siab

Hloov pauv ntawm cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin nyob rau theem ntawm kev mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim vim muaj cov ntsiab lus ntawm cov rog dawb. Ib qho kev nce siab ntawm cov kev coj ua tom kawg ua rau kev cuam tshuam ntawm pyruvate dehydrogenase, thiab, yog li ntawd, ua rau kev ua qeeb ntawm cov txheej txheem glycolysis. Kev txwv tsis pub cov txheej txheem glycolysis nyob rau hauv pancreatic hlwb lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin, uas ua rau kom txo qis hauv ATP synthesis. ATP tsis txaus nyob rau hauv cov hlwb pancreatic provokes qhov txo qis hauv insulin secretion.

Glucose toxicity yog ib qho nyuaj ntawm cov txheej txheem biomolecular uas qhov ntau dhau ntawm cov piam thaj ua rau kev ua txhaum ntawm insulin zais thiab qhov txo qis hauv rhiab ntawm insulin-ua rau cov ntaub so ntswg rau insulin.

Kev loj hlob ntawm hyperglycemia hauv tus neeg mob lub cev yog ib qho ntawm cov txheej txheem ntawm kev nce qib ntawm hom 2 mob ntshav qab zib nyob rau hauv tib neeg raws li kev nce qib ntawm cov piam thaj hauv kev mob.

Kev txhim kho ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ua rau lub cev txo qis ntawm cov kua dej los ntawm cov ntaub so ntswg insulin. Los ntawm cov ntsiab lus dhau los, peb tuaj yeem xaus tias qhov ua tiav ntawm kev ntsuas lub cev tau txiav txim siab txog ntshav qabzib hauv cov ntshav ntshav thiab tswj cov ntsuas no nyob rau tib theem pab ua kom rov muaj qhov tsis txaus siab ntawm insulin-ua cov nqaij mos lub cev rau cov tshuaj insulin.

Hyperglycemia tsis yog tsuas yog lub cim tseem ceeb rau kev txiav txim siab cov ntshav qab zib hauv lub cev, tab sis kuj yog qhov txuas tseem ceeb hauv pathogenesis ntawm ntshav qab zib mellitus. Hyperglycemia provokes qhov tshwm sim ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin los ntawm beta hlwb ntawm cov txiav thiab nqus ntawm cov kua nplaum los ntawm insulin-raws cov ntaub so ntswg. Qhov no ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm cov khoom noj metabolism.

Cov tsos mob tshwm sim thaum ntxov ntawm kev txhim kho cov ntshav qab zib yog qhov nce ceev ceev ntawm cov ntshav qab zib hauv tus neeg mob lub cev, vim muaj cov piam thaj ntau ntxiv los ntawm cov kab mob hauv lub siab. Cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no txuas ntxiv lub ntsiab lus ntshav qab zib.

Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho cov kabmob

Nws yog qhov zoo tshaj plaws kom nkag siab txog etiology thiab pathogenesis ntawm ntshav qab zib mellitus thaum xav txog cov yam ntxwv ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag hauv lub cev.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Tshwj xeeb xws li kev cuam tshuam tsis zoo cuam tshuam rau cov metabolism ntawm carbohydrates, thiab cov metabolism ntawm cov protein thiab cov rog yog cov cuam tshuam tsawg.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Hom mob ntshav qab zib tau txawv tshwj xeeb, thiab txhua ntawm lawv muaj nws qhov kev txhim kho:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

1. Hom 1 (insulin dependant). Ntshav Qab Zib 1 yog ib yam kab mob hauv lub hlwb uas tso cov qog ntshav ntawm txoj hlab ntshav hlav uas tswj cov insulin ntau lawm.

Nws yog qhov hormone no uas tswj cov metabolism hauv cov piam thaj hauv tib neeg lub cev. Thaum cov tshuaj insulin ua rau cov receptors ntawm txhua lub hlwb, cov txheej txheem ntawm cov piam thaj thiab nws cov teeb meem txuas ntxiv nrog rau kev tso tawm ntawm lub zog tau nrawm.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Nyob rau hauv hom 1 ntawm tus kab mob, lub pathogenesis tswvyim yog tias cov tshuaj insulin ntau lawm txo qis thiab, yog li ntawd, cov kua nplaum tawm los ntawm cov hlwb qeeb qeeb.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Qhov txiaj ntsig ntawm tus kab mob etiopathogenesis yog qeeb ntawm qhov nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov ntshav thiab nws cov kev txuam nrog ntau.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Tsis hais txog kev pib txhim kho kev ua haujlwm hauv ntshav qab zib mellitus, teeb meem tshwm sim nrog cov metabolism ntawm lipids thiab cov protein. Qhov no tau ua pov thawj hauv qhov tseeb tias ib tus neeg pib nrawm nrawm lossis hnyav dua.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Ib qho txawv txav ntawm qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv lub cev tau txiav txim siab yog GDM (mob ntshav qab zib hauv nruab nrog cev).

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Lo lus no tsuas yog siv rau cov poj niam thaum lub cev xeeb tub thiab tus kab mob tau kuaj pom los ntawm cov chaw kuaj ntshav kuaj ntshav qab zib.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Ntawm tag nrho cov ntau yam ntawm cov kab mob mus ntev, intercurrent tuaj yeem dhau los ua ib qho uas ua rau lub zog ntawm cov kab mob tseem ceeb dua.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Txawm li cas los xij, kev kis mob hnyav uas tuaj yeem cuam tshuam cov chav ntshav qab zib kuj raug txiav txim siab.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Piv txwv li, tus neeg mob tau mob ntsws asthma thiab poob mob nrog SARS, thiab nws yog tus kab mob yav tom ntej uas yuav ua ke.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Raws li txoj cai, hauv khub, qhov cuam tshuam sib kis feem ntau tshwm sim nrog ntshav qab zib.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Koom tes nrog ntshav qab zib mellitus ntawm kis intercurrent kab mob tiag tiag worsens chav kawm ntawm qhov pib pathology.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev kho kom zoo ntawm cov kab mob koom nrog yuav tsum yog ib feem ntawm kev kuaj mob, thiab txawm tias muaj qhov nce ntxiv ntawm cov koob tshuaj insulin txhua hnub.

Nrog rau kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm tus mob ntev thiab ntxiv cov kev sib cuam tshuam ntawm pathologies, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua tib zoo saib xyuas tus neeg mob nrog tus mob ntshav qab zib, vim tias muaj qhov tshwm sim siab ntawm kev muaj peev xwm ua rau lub cev tsis txaus siab thiab qhov tshwm sim ntawm acidosis.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition

Ib tug predisposition rau tus kab mob no tej zaum yuav tshwm sim nyob rau hauv tib neeg nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib caj ces. Tsis yog qhov chaw kawg hauv qhov pom ntshav qab zib yog nws daim ntawv.

p, blockquote 25,0,1,0,0 ->

Kev xyaum kho mob pom tias tsuas yog qee leej menyuam yaus uas yug los muaj lub siab xav txog insulin-nyob rau hauv daim ntawv ntawm pathology los ntawm leej niam.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Nyob rau tib lub sijhawm, ntawm ib feem ntawm leej txiv, kev cog lus rau hom 1 mob ntshav qab zib nce ntxiv thiab ntau ntxiv mus txog 10%.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Qee zaum cov mob ntshav qab zib tuaj yeem kis tau los ntawm ob tus neeg laus. Hauv qhov xwm txheej no, kev pheej hmoo ntawm menyuam yaus txhim kho pathology nce ntau zaus thiab tuaj yeem ncav cuag 70%.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Kev puas tsuaj ntawm cov islets ntawm Langerhans

Beta cells, uas yog ib cheeb tsam hauv lub tsev ua qab zib ntawm islets ntawm Langerhans, tsim tawm hauv insulin rau tib neeg.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Qhov ua rau ntshav qab zib tuaj yeem yog kev puas tsuaj rau feem ntau ntawm cov beta hlwb los ntawm cov tiv thaiv kab mob.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Nws paub tias qee hom kev kis mob ntawm kis tus kab mob, tsis zoo caj ces thiab qhia ntxov txog nyuj cov kua mis rau tus menyuam cov zaub mov muaj peev xwm ua rau muaj kev cuam tshuam dab tsi.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Cov nyom ib puag ncig cov nyom

Xws li qhov kev ua haujlwm tsis zoo yog kev ua paug ib puag ncig tuaj yeem ua rau pathology.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Qee cov kws kho mob tau qhia tias lub ecology tsis zoo tuaj yeem rhuav tshem beta hlwb tsuas yog hauv cov neeg mob uas muaj kev mob caj ces rau cov ntshav qab zib.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Lwm tus kws tshaj lij tau tawm tsam tias kev cuam tshuam tsis zoo ntawm ecology ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv pathology.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Cov nyhuv ntawm kis kis

Kev loj hlob ntawm pathology feem ntau yog sau tseg meej hauv lub caij ntuj no, thaum kis tus kab mob tshwj xeeb tshaj yog.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Cov kab mob uas tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib tau sib cais:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

• rubella
• mob qog
• cytomegalovirus,
• adenovirus.

Cov kws tshawb fawb txheeb xyuas ntau txoj hauv kev hauv cov kab mob, thaum kis rau lub cev, tuaj yeem ua kom puas lossis ua kom puas cov kab mob hlwb, nrog rau kev ua rau lub cev tiv thaiv kab mob hauv cov neeg muaj kev cuam tshuam.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Pub cov menyuam mos yug tshiab

Cov kev tshawb fawb pom tau tias qee yam zaub mov tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib hom 1.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Rau cov menyuam mos uas noj tshuaj vitamin D, txo qis qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib hom 1 tsawg dua.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Txawm li cas los xij, kev phom sij ntawm cov kab mob no nce ntxiv yog tias mis nyuj thiab cov protein muaj nrog rau thaum ntxov ntawm kev noj zaub mov ntawm tus menyuam yaus.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Kev mob caj dab thiab kab mob

Xws li pancreatic pathologies li oncology, pancreatitis thiab ntau yam kev raug mob tuaj yeem cuam tshuam pancreatic beta hlwb lossis qeeb qeeb cov tshuaj insulin ntau lawm.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Thaum raug tshem tawm ntawm tus kab mob ua paug lawm, hom 1 mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tshwm sim vim poob ntawm cov qe hlwb uas tsim cov tshuaj insulin.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Cov tshuaj hluavtaws

Hauv qee kis, tus mob hom 1 muaj qee yam tshuaj kho mob.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Pentamidine yog ib qho tshuaj uas tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob pancreatitis thiab mob ntshav qab zib vim muaj kev puas tsuaj rau cov qe ntshav.

Glucocorticoids raug suav hais tias yog cov tshuaj hormones steroid uas tuaj yeem tsim kev puas tsuaj rau cov insulin, thiab yog li ua rau tus kab mob npau taws.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Txoj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob pathological nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus tseem nce nrog kev siv cov khoom loj ntawm cov tshuaj nitrogen.

p, blockquote 50,1,0,0,0 ->

Neeg muaj keeb

Koj yuav tsum nkag siab tias nws tsis yog kab mob nws tus kheej xws li mob ntshav qab zib uas kis tau, tab sis yog ib qho kev cuam tshuam rau txoj kev loj hlob ntawm qee hom pathology.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Nrhiav hom ntshav qab zib hom 2 yog hom kab mob polygenic, thiab nws txoj kev txhim kho tau txiav txim los ntawm qhov muaj ntau yam cuam tshuam.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Xws li ib tug kab mob raug kuaj hauv cov neeg mob ntau heev thiab qhov no cuam tshuam nrog innate tsis kam ntawm lub cev lub cev rau insulin.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Ntshav qab zib Hom 2 yog tus yam ntxwv muaj feem ntau ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov qub txeeg qub teg, thiab tshwj xeeb yog ob tus niam txiv muaj kev txom nyem los ntawm nws.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Mob ntshav qab zib predisposition thiab keeb kwm yuav tsum raug txiav txim siab thaum npaj tsev neeg thiab xaiv hom haujlwm.

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Kev noj haus tsis muaj zog

Hauv hom 2 Ntshav Qab Zib, qhov kev cuam tshuam ntawm lub cev lub cev rau cov tshuaj insulin poob qis.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Cov kev tshawb fawb pom tau tias nws yog kev rog thiab tsis noj qab haus huv uas pom tau tias yog qhov muaj kev pheej hmoo loj rau tus kab mob.

Qhov ua kom muaj ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem siv cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo thiab muaj cov khoom noj muaj protein ntau.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Rog dhau

Ib qho ntawm cov ua rau mob ntshav qab zib yog suav tias yog kev rog dhau los thiab, tshwj xeeb tshaj yog, sib xyaw nrog cov mob muaj keeb, txoj kev ua neej nyob sedentary thiab kev mob ntshav siab.

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Qhov tseem ceeb tseem ceeb yog ua si tsis yog los ntawm qhov tseeb ntawm qhov muaj kev rog, tab sis kuj los ntawm qhov xwm ntawm nws cov khoom faib tawm.

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Hauv kev rog rog visceral, adipose cov nqaij hauv qhov ntau ntxiv nyob ib puag ncig cov kabmob sab hauv thiab ib qho dhau ntawm cov tshuaj lom biologically xws li adipokines tawm.

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Lawv qhov kev txiav txim siab ua rau kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem metabolic, thiab cov ntshav qab zib kis tau los.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Hauv tib neeg, cov ntaub so ntswg rhiab rau insulin tsawg dua, ua rau nce siab thiab lipid metabolism hauv kev ua haujlwm tsis zoo.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Sij hawm dhau mus, txhua yam kev hloov pauv hauv lub siab yuav ua rau txoj kev txhim kho cov hlab plawv, cov kab mob oncology thiab ntshav qab zib.

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Cov kev ua si tso tseg

Nrhiav ntshav qab zib yog kab mob uas xav tau kev txheeb xyuas koj txoj kev ua neej.

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Tus neeg mob yuav tsum npaj nws hnub nyob rau hauv xws li txoj hauv kev tiv thaiv kev vam meej ntawm tus kab mob thiab kev loj hlob ntawm cov teeb meem.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Cov ntsiab cai tseem ceeb uas ib tug neeg yuav tsum ua raws li kev noj haus kom zoo, so kom txaus thiab muaj kis las.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Nrog kev tawm dag zog tas li, cov leeg ua haujlwm nqus cov piam thaj zoo dua, thiab cov ntshav qab zib tsawg zuj zus ntxiv.

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Kev ua haujlwm tas mus li yuav pab cov neeg mob ntshav qab zib txo qhov kev xav tau rau insulin thiab lwm yam tshuaj-txo cov ntshav qab zib.

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Raws li kev ntxhov siab, lub cev metabolizes nws lub luag haujlwm thiab tsis quav ntsej txog yam thib ob. Hauv lwm lo lus, lub cev mloog zoo rau qhov tseem ceeb, uas yog, nyob rau qhov xwm txheej ntxhov siab.

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Hauv qhov xwm txheej ntxhov siab, insulin tso tawm thiab kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov nce ntxiv, nrog rau kev sib daj sib deev thiab kev noj haus zoo.

Kev ntxhov siab ua rau muaj qhov tseeb tias muaj reflex inhibition ntawm basal secretion ntawm cov tshuaj insulin thiab tib lub sijhawm, kev tso tawm suab thaj los ntawm qhov tso tawm yog ceev.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Qhov txiaj ntsig ntawm qhov mob pathological no yog lub xeev hyperglycemic thiab insulin deficiency.

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Lub hnub nyoog nta

Hauv ntau tus neeg, cov kua nplaum ua kom tsawg dua nrog lub hnub nyoog, thiab ntau zaus ntau dua li tsis, cov kev hloov pauv yog qhov tsis hloov.

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Kev phom sij ntawm kev txhim kho pathology tom qab 50-60 xyoo yog nce ntau, tab sis qhov no tsis txhais tau tias thawj yam cim ntawm tus kab mob yuav tsum tshwm sim.

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Txhua tus neeg hloov pauv qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm txoj kev sib txawv thiab cov txheej txheem no nyob ntawm kev ua neej, khoom noj khoom haus, kab mob ntev thiab kev tawm dag zog.

Hauv cov neeg laus, cov tsos mob ntawm hypoglycemia feem ntau tsis pom zoo heev thiab cov kab mob pathology tuaj yeem tshawb pom tag nrho los ntawm kev sib tsoo.

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Cov cim ntawm tus cwj pwm ntawm tus kab mob yuav tshwm sim, tab sis tus neeg mob feem ntau tsis quav ntsej rau lawv.

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Hauv qhov no, hypoglycemia yog tawm tsam thiab muaj kev phom sij ntawm ob leeg mob ntshav qab zib thiab mob plawv, ntshav txhaws thiab nephropathies.

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Ua rau muaj ntshav qab zib mob lwm yam

Qhov tseem ceeb uas ua rau muaj mob ntshav qab zib yog mob ntshav qabzib ntau ntxiv hauv lub cev.

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Qhov no ua rau muaj kev puas tsuaj rau vascular thiab ntev ua kom decompensation ntawm ntshav qab zib. Thaum pib, microcirculation muaj kev txom nyem, uas yog, kev txav ntshav los ntawm cov hlab ntsha me yog cuam tshuam.

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Cov kev tawm hauv qab no raug xa mus rau cov kev mob hnyav:

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Hauv cov kev mob nyhav, ob lub raum, cov hlab ntsha, tawv nqaij thiab lub paj hlwb muaj kev txom nyem.

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Cov kab mob ntshav qab zib lig tuaj yeem suav nrog cov kab mob xws li retinopathy, angiopathy, polyneuropathy, thiab mob ko taw.

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Ntshav qab zib insipidus

Ntshav qab zib insipidus lossis ntshav qab zib yog suav tias yog ib txoj kev kho mob nyuaj, uas tshwm sim thaum ua haujlwm tsis zoo los yog ua rau lub hlwb tsis ua haujlwm.

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog nqhis dej heev thiab tso zis ntau ntxiv. Cov ua mob ntshav qab zib insipidus tuaj yeem yog:

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

• cov qog pituitary thiab hypothalamic,
• mob hlwb raug mob
• caj ces
• circulatory teeb meem nyob rau thaj tsam ntawm cov hlab ntsha uas txhawb cov chaw ua haujlwm hauv lub hlwb,
• mob raum.

Qhov loj ntawm cov tsos mob tau txiav txim siab los ntawm qhov tsis muaj ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob.

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Cov cim ntawm lub cev qhuav dej yog cov lus tshaj tawm, uas yog, muaj qhov tsis muaj zog, lub plawv dhia thiab lub siab ntsws.

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Vim li cas koj thiaj nqhis dej?

Qhov laj thawj tseem ceeb tshaj plaws rau kev nqhis dej hauv ntshav qab zib yog suav tias yog kom tso zis ntau ntxiv, uas ua rau lub cev qhuav dej ntau dhau.

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Cov neeg mob ntshav qab zib yws yws ntau zuj zus ntawm lub cev thiab cov tawv nqaij.

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Qhov ua rau kev nqhis dej tas li tuaj yeem yog ntshav qab zib, thiab lub cev tau sim hauv txhua txoj hauv kev los tso nws tus kheej ntawm cov piam thaj ntau dhau. Ua li no, nws nquag sim coj nws nrog zis, uas ua rau zoo li nqhis dej.

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Kev nce siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tuaj yeem yooj yim nyiam dej, noj nws los ntawm cov hlwb. Thaum cov piam thaj nrog zis tawm ntawm lub cev, ib tus neeg poob ua kua ntau.

p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

Ib qho laj thawj ntxiv rau kev nqhis dej haus tas mus li rau qhov mob ntshav qab zib yog qhov tseeb tias cov piam thaj ntau ua rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntaws.

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> p, blockquote 100,0,0,0,1 ->

Qhov no ua rau cov kev ua haujlwm tsis zoo ntawm ntau cov plab hnyuv siab raum thiab tshwj xeeb tshaj yog zais zis.

Ua li cas rau cov ntshav qab zib?

Nrog kev tsim cov tshuaj insulin tsis txaus, cov piam thaj hauv cov ntshav siab dua tus txheej txheem, tab sis cov qog nqaij hlav hauv cov teeb meem no xav tias muaj cov piam thaj.

Mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim:

• Keeb kwm caj ces
• Nrhiav daim ntawv muaj ntshav qab zib.

Los ntawm cov piam thaj hauv cov nqaij hauv cov nqaij mos, cov kab mob loj hlob li no:

• Cov tawv nqaij mob txhab uas muaj qog tawm,
• Lub qog ua kua tawg
• Hniav txha hniav laus puas lawm
• Kab mob Atherosclerosis kev loj hlob,
• Qhov ntsuas ntawm ntshav siab nce - siab kub,
• Pathology kev txhim kho hauv lub raum,
• Lub zeem muag poob
• Muaj ib qho mob ntawm angina pectoris,
• Kev tsis sib haum xeeb hauv cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb.

ICD-10 code

Raws li kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm cov kab mob ntawm kev kho kaum feem ntawm ICD-10 - cov kab mob pathology no yog koom nrog chav kawm "Ntshav Qab Zib" thiab muaj cov cai:

• E10 - hom 1 ntshav qab zib mellitus,
• E11 - hom 2 mob ntshav qab zib mellitus,
• E12 - mob ntshav qab zib nrog kev noj tsis txaus,
• E13 - lwm hom mob ntshav qab zib mellitus,
• E14 - tsis hais qhia qhov mob ntshav qab zib mellitus.

Kev tsim kho tshuab

Cov piam thaj yog ib qho ntawm cov khoom siv hluav taws xob tseem ceeb ntawm cov zaub mov hauv lub hlwb ntawm txhua yam kabmob. Thaum muaj qhov txawv txav ntawm kev tsim tawm ntawm cov kua dej vim muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev, ces cuam tshuam hauv cov metabolism hauv lub cev pib.

Cov kua nplaum tsis nkag mus rau cov nqaij hauv lub cev, tab sis sau ua ke hauv cov ntshav.

Vim lub cev tsis muaj qabzib cov ntshav qabzib, pathologies concomitant nrog cov ntshav qab zib pib tsim - kev ntshaus siab hauv cov ntshav ncig, kab mob plawv, kab mob ntawm daim tawv nqaij, kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha, nrog rau kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv.

Hyperglycemia mob ntxiv rau qhov sib xyaw ntawm cov ntshav, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntshav hematopoiesis thiab hauv qhov system hemostatic.

Txoj kev no dhau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog hu ua tus kab mob ntshav qab zib mellitus.

Ntshav qab zib puas txaus ntshai rau lub cev?

Kev ntsuas ntshav qab zib kom ntau ntxiv ua rau kev ua haujlwm ntawm txhua lub nruab nrog cev. Lub siab dua cov piam thaj hauv qab, qhov hais tawm ntau yog nws cov txiaj ntsig tsis zoo rau lub cev.

Pathologies tsim nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus:

• Rog dhau heev - Kev pham,
• Lub cev ntawm tes glycosylation,
• Intoxication ntawm cov hlwb ntawm cov hlab ntsha leeg, ua rau kev puas tsuaj rau cov kab ke,
• Kev puas ntsoog rau ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntshav system ntawm lub cev,
• Kev tsim kho ntawm cov kab mob thib ob cuam tshuam rau lub plawv hloov khoom nruab nrog, lub hlwb, ntxiv rau lub raum hloov thiab lub siab,
• Lub plab zom mov tag nrho yog cuam tshuam,
• Muaj kev puas tsuaj rau cov leeg ua ib ce, nrog rau ua kom nqaij tawv nqaij,
• Tsaus muag tshwm sim
• Hyperglycemic coma, uas yog tsuas yog ua rau neeg tuag taus.

Cov Hom Ntshav Qab Zib

Yog tias muaj cov tshuaj insulin tsis txaus nyob rau hauv lub cev thiab muaj qhov tsis txaus ntawm nws, tom qab ntawd cov suab thaj yuav tsis nyob ntawm cov chav ntsuas uas tsis qis dua 3.30 mmol / litre thiab tsis siab tshaj 5,50 mmol / litre.

Tus mob no hauv lub cev hu ua ntshav qab zib - ntshav qab zib.

Nws muaj ntau hom mob ntshav qab zib:

• Qhov txiav ua tsis tau cov tshuaj insulin txhua (nws tsis ua tiav). Nrog kev ua txhaum ntawm endocrine hloov, insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom (IDDM) yog tsim,
• Qhov ploj lawm hauv lub ntim ntawm insulin tsim los ntawm endocrine hloov (txheeb ze insulin tsis txaus). Qhov xwm txheej no nrog qhov tsis txaus ntseeg ntawm insulin cuam tshuam cov metabolism hauv kev ua kom yuag thiab ib hom tshuaj insulin-ywj siab ob hom ntshav qab zib mellitus (NIDDM) tshwm sim.

Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib tshwm sim nyob rau theem thiab thaum muaj qhov nce ntxiv ntawm cov ntshav cov ntshav qabzib, tom qab ntawd cov cim ntawm ntshav qab zib thiab cov tsos mob tshwm sim. Kev ua txhaum tshwm sim kiag li hauv cov metabolism hauv lub cev, ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog yog qhov txawv txav ntawm qhov no.

Cov txheej txheem pathological cuam tshuam tag nrho cov haujlwm ntawm txhua qhov system hauv tib neeg lub cev cov ntshav qab zib. Ntshav qab zib mellitus yog cov kab ke thiab cuam tshuam rau txhua lub hlwb.

Tus nqi ntawm qhov muaj mob ntawm cov ntshav qab zib cuam tshuam nrog lub xeev ntawm cov kab mob endocrine thiab cov nyiaj ntawm cov roj ntsha ua yeeb yam.

Thib ob saib

Qhov kab mob kev noj qab haus huv no tsim nrog kev mob ntawm cov kab mob ntawm endocrine (pancreatitis), nrog rau kab mob ntxiv ntawm cov kab mob:

• Malignant neoplasms hauv caj pas,
• Nrog cov kab mob pathology ntawm kab mob ntsws, ci hauv daim ntawv mob thiab mob hnyav,
• Tus kab mob acromegaly - muaj ntau ntxiv ntawm cov thaiv kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin los ntawm lub cev cov kabmob endocrine,
• Cushing's Disease,
• Pathology ntawm lub oncological xwm ntawm pheochromocytoma,
• Pathologies thiab cov kab mob hauv cov thyroid caj pas.

Tsis tas li, ib hom mob ntshav qab zib lwm yam tuaj yeem tshwm sim vim kev siv tshuaj kho mob ntev:

• Noj tshuaj kho
• Cov tshuaj antihypertensive,
• Qhov ncauj tshuaj hormonal txwv.

Kev Saib Xyuas Gestational

Nws tshwm sim thaum cev xeeb tub hauv cov poj niam. Qhov laj thawj rau qhov tshwm sim ntawm cov hom no yog qhov uas tus kab mob siab ua haujlwm ntawm tus hauv plab menyuam yaus pib tsim nws cov tshuaj insulin, uas inhibits qhov ua haujlwm ntawm insulin niam.

Vim li no, qhov tshwm sim ntawm kev siv tes taw muaj ntshav qab zib mellitus tshwm sim.

Tom qab cov txheej txheem yug, thawj theem pib ntawm ntshav qab zib tshwm sim rau cov poj niam, tab sis yuav luag 40.0% hauv lub sijhawm 7 mus rau 8 xyoo muaj kev nce qib ntawm cov ntshav qab zib mellitus ntawm hom thib ob tsis muaj tshuaj insulin.

Cov Hom Ntshav Qab Zib

Cov tsos mob ntawm pathology

Kuj tsis tshua muaj, kev pib ntawm ntshav qab zib tshwm sim, uas tam sim ntawd tsa cov ntshav qabzib nyob rau hauv siab, thiab tuaj yeem hem ua rau lub siab tsis tuaj yeem ua rau tsis nco qab.

Ntau zaus, txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob no tshwm sim maj mam thiab nyob rau theem, yog li ntawd, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus kuj tseem tshwm nyob hauv theem.

Thawj thawj theem ntawm kev txhim kho kabmob yog pom los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

• Lub qhov ncauj qhuav, uas cov ntshav qab zib xav tias tas li,
• Cov nqhis dej tsis tu ncua, uas yog qhov nyuaj heev kom tso nqhis. Mob ntshav qab zib, cov neeg mob haus li 5 liv dej,
• Ntxiv mus tso zis tawm ntawm lub cev. Cov zis txhua hnub nce zuj zus,
• Ntse poob phaus nrog cov khoom noj khoom haus ib txwm,
• Kev hnyav sai nrog rau cov khoom noj uas tau noj,
• Qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab khaus, uas nrog qhov muaj mob ntawm cov ntshav qab zib tsuas yog nce,
• Cov nqaij mob tshwm rau ntawm daim tawv nqaij,
• Lub cev tawm fws,
• Nqaij tsis muaj zog
• Cov qhov txhab ntawm ib qhov xwm kho tsis zoo heev.

Cov tsos mob no tshwm sim thaum pib mob ntshav qab zib thiab ua lub cim qhia kom mus ntsib tus kws kho mob endocrinologist thiab pib kho tus mob raws sij hawm.

Kev kho mob kom raws sij hawm yuav nres qhov mob ntshav qab zib, uas dhau mus ua ib qho nyuaj thiab cuam tshuam rau tag nrho lub neej ntawm cov kabmob.

Nrog rau cov qauv mob ntshav qab zib, intoxication ntawm lub cev tshwm sim, uas tuaj yeem ua rau glycemic coma.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib

Cov tsos mob ntawm tus qauv mob ntshav qab zib

• Kev ua haujlwm ntawm qhov muag pom tsis muaj peev xwm - muaj kev ua txhaum ntawm qhov tsis pom kev zoo, thiab tuaj yeem ua rau kom ua tiav kev dig muag,
• Mob taub hau, qee zaum tshwm sim muaj zog, thiab tsis muaj ib qho tshwj xeeb kev ua kom pom ntawm kev mob,
• Neurological ntshawv siab tshwm sim vim kev noj haus tsis zoo ntawm cov hlab ntaws,
• Pathologies nyob rau hauv lub plawv hloov khoom nruab nrog, myocardial hlwb tsis tau txais cov piam thaj,
• Kev nce siab hauv tus kab mob hepatic muaj tshwm sim thiab kab mob siab ntsws ua rau nws lub hlwb,
• Kev mob siab rau cov leeg nqaij ntawm qhov qis qis, uas cuam tshuam lub cev muaj zog,
• Kev tswj cov leeg ntawm qhov kawg tshwm sim vim yog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm qhov tso ntshav ntawm cov leeg ntshav,
• Cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm cov ntshav ntws tau raug rhuav tshem, kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kab ke no tshwm sim thiab qhov zoo ntawm cov ntshav sib ntxiv. Tshwj xeeb rau tus kheej ntu tiv kev txom nyem los ntawm qhov no - cov hlab ntsha hauv hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ntawm sab hauv qis,
• Qhov rhiab heev ntawm daim tawv nqaij raug txo qis, nws tshwj xeeb tshaj yog pom ntawm tus taw ntawm nqua,
• Cov ntshav siab Performance index nce siab thiab ntshav nce qib sai heev. Muaj tus dhia hauv siab los ntawm qhov tseeb tias qhov ntsuas siab hauv cov ntshav ntawm cov piam thaj tsis zoo cuam tshuam rau cov kab mob ntawm cov hlab ntsha thiab ua rau lawv mob sclerosis. Yog li, cov hlab ntsha poob lawv lub cev thiab lub peev xwm nthuav dav,
• Kev pauv ntawm ob txhais ceg, ntxiv rau lub ntsej muag. Vim yog qhov tseeb tias cov neeg mob ntshav qab zib noj haus dej ntau hauv ib hnub thiab vim yog qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum lub cev, tag nrho cov kua dej tsis tawm nrog cov zis thiab o tshwm sim thawj zaug hauv qis qis, thiab tom qab ntawd rau lub ntsej muag,
• Qhov tsis hnov ​​tsw ntawm acetone los ntawm cov neeg mob ntshav qab zib,
• Tsis nco qab
• Tus mob ntshav qab zib hyperglycemic,
• Tuag tshwm sim.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim los ntawm kev kho tsis raug zoo nrog kev siv tshuaj kho mob, lossis los ntawm tsis kho mob txhua lub sijhawm, thaum kev mob ntshav qab zib tshwm sim sai.

Ua rau mob ntshav qab zib

Feem ntau ua rau mob ntshav qab zib:

• Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb uas ua rau cov ntshav qab zib muaj keeb caj ces. Nrog rau qhov muaj txiaj ntsig ntawm cov keeb kwm caj ces, cov seem ua tsis tseem ceeb nrog txoj kev loj hlob ntawm pathology,
• Qhov zoo tshaj ntawm cov rog yog rog dhau los. Nrog kev sib tw kom tsis tu ncua kom yuag, koj tuaj yeem zam qhov kev ua txhaum ntawm cov kab mob endocrine, thiab tiv thaiv qhov pib ntawm ntshav qab zib mellitus,
• Cov txuj ci uas ua kom cov hlwb puas hauv cov hlab ntuag uas tsim cov tshuaj insulin. Nws tuaj yeem ua cov txheej txheem kev mob hauv lub qog, nrog rau kev mob qog noj ntshav uas rhuav tshem cov hlwb no,
• Cov kab mob ntawm lwm yam kabmob ntawm cov kab mob endocrine - cov qog ua haujlwm, thiab ntxiv rau cov thyroid caj pas,
• Tus kab mob kis - qhua dej, thiab mob npaws. Cov kab mob tuaj yeem ua txhaum kev ua txhaum ntawm cov kab mob endocrine thiab pib txhim kho ntshav qab zib,
• Nws tseem tuaj yeem ua rau mob txhawm rau ua tus txiav thiab kis kab mob - kis mob hom kab mob siab, kis mob rubella.

Qhov tsim nyog ua ntej rau qhov tshwm sim

• Kev ntxhov siab. Nrog tas mus li ntawm cov leeg tsis sib haum, ib qho kev ua rau cov leeg hauv lub cev tsis zoo tshwm sim hauv lub cev, txij li cov qog endocrine txuas mus tsim cov tshuaj hormones hauv qhov nyiaj. Nrog lub cev tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj insulin, cov hlab ntsha ntawm cov kab ke poob siab, thiab qhov no ua rau cov ntshav qab zib ntau dhau.
• Cov txheej txheem kev haus dej haus cawv muaj txiaj ntsig, uas ua rau cov mob hauv cov txiav ua ke,
• Kev quav yeeb yaj kiab Nicotine Nrog lub sijhawm ntev ntawm kev haus luam yeeb hauv tus neeg mob, tsis yog tsuas yog cov kab mob ntawm cov hlab ntsha, tab sis kuj muaj cov kab mob endocrine, ua rau muaj ntshav qab zib, nce qib
• Lub sijhawm ntawm kev laus ntawm lub cev. Nrog lub hnub nyoog, cov kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib hauv lub cev nce ntxiv. Cov neeg laus dua yuav muaj mob ntshav qab zib ntau dua.

Cov npe tsis suav nrog cov laj thawj rau kev txhim kho twg cuam tshuam nrog lwm cov kab mob, thiab ntshav qab zib mellitus raug suav tias yog kab mob theem ob.

Ntshav qab zib thib ob tsis yog qhov tseeb, thiab nws cov kev kho mob yog siv ntau dua los kho cov hauv paus hauv kev mob ntshav qab zib kom pab txo cov tsos mob ntshav qab zib.

Feem ntau hom ntshav qab zib theem ob tau tshwm sim hauv lub cev, yog tus kab mob ywj pheej, vam meej sai sai.

Kev kuaj mob

Thaum cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tau tshwm sim thiab muaj qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau nws, tom qab ntawd nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam nrog cov kws tshwj xeeb no:

• Endocrinologist,
• Kev kho plawv
• Neurologist
• Ophthalmologist,
• Vaws kws phais neeg
• Tus kws kho mob kis tus kab mob
• Oncologist
• Kev kuaj xyuas cov menyuam yaus.

Tab sis thawj zaug mus ntsib yuav tsum tau mus rau tus kws kho mob endocrinologist, uas, raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas, xaiv qhov kev sab laj ntxiv ntawm cov kws tshaj lij. Tom qab kuaj pom tseeb, tus kws kho mob sau ib qho anamnesis, tsim kom muaj qhov tseeb ntawm cov txheej txheem ua ntej rau ntshav qab zib.

Qhov loj tshaj plaws yog tias thaum thawj zaug teem sijhawm nws tsim nyog los tsim seb puas muaj ntshav qab zib ntawm cov txheeb ze caj ces.

Txhawm rau kom paub tseeb cov kev kuaj mob ntshav qab zib, ntau cov khoom siv qhia tshuaj thiab kuaj sim ntshav muaj pes tsawg leeg rau nws cov ntshav qabzib yog nqa tawm.

Kev kuaj sim

• Kev soj ntsuam ntawm cov ntshav muaj pes tsawg leeg nyob ntawm plab khoob,
• Kev ntsuam xyuas qhov muaj pes tsawg leeg cov ntshav ua rau cov ntshav qabzib - ntshav tau los ntawm lub plab tas, thiab tom qab ntawd tus neeg mob tau haus dej qabzib. Thiab tom qab 2 teev, cov ntshav tau rov tshwm sim thiab cov piam thaj hauv kev ua haujlwm,
• Glycemic profile kuaj - cov ntshav qabzib ntsuas tau ntsuas ntau zaug nyob rau ib hnub. Qhov ntsuas no tau ua los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho pob txha kho ntshav qab zib mellitus,
• Kev soj ntsuam kuaj zis rau kev kuaj xyuas cov ntshav qabzib hauv zis, ntxiv rau kev ntsuas cov qe ntshav dawb thiab cov protein nyob hauv,
• Nrog ketoacidosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, qhov ntsuas ntawm ketone lub cev thiab cov acetone yog txiav txim siab hauv zis,
• Kev tsom xam biochemical ntawm cov ntshav muaj pes tsawg leeg rau kev kuaj pom glycated hemoglobin. Ntau dua qhov glycated hemoglobin, ntau dua qhov muaj feem ntau yuav ua rau muaj mob ntshav qab zib mellitus,
• Kev tso ntshav rau biochemistry rau kev kuaj mob hauv lub raum, nrog rau kev kuaj cov ntshav biochemistry hauv lub siab,
• Kev tshawb xyuas cov ntshav ntshav sib xyaws nrog cov ntshav qab zib siab heev,
• Kev xeem Robert - qhia txog kev puas tsuaj rau lub raum plab,
• Kev txiav txim siab ntawm qhov ntsuas ntawm cov endogenous hom insulin hauv cov ntshav.

Kev tshawb fawb seev

Kev kuaj mob tsom rau kev tshawb pom yog vim li cas cov ntshav qab zib tshwm sim thiab qhov ntsuas ntawm nws kev cuam tshuam hauv nruab nrog cev:

• Kawm cov kev mob ntawm cov fundus,
• ECG (electrocardiography),
• ECHO cov ntawv plawv
• Ultrasound hauv plawv lub plawv,
• Ultrasound ntawm ob lub raum
• Ultrasound ntawm daim siab,
• Ultrasound ntawm cov endocrine plab hnyuv siab raum,
• MRI (sib nqus resonance ntsuam xyuas) ntawm cov hlab ntsha thiab hlwb hlwb,
• Rheovasography ntawm capillaries ntawm ob txhais ceg,
• Cawv lim capillaroscopy,
• Dopplerography ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha.

Qhov kev kawm tshawb nrhiav zoo yuav tsis tsuas yog tsim cov kev kuaj mob ntshav qab zib, tab sis kuj tseem txiav txim siab hom ntshav qab zib thiab nws txoj kev loj hlob.

Thaum kuaj pom, nws muaj peev xwm ua kom pom tseeb qhov ua tau tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib hauv cov kabmob.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau nqa tawm cov kev kuaj mob tsis tu ncua txhawm rau txheeb xyuas cov qib ntawm kev kho mob ntawm cov kab mob thiab kho lub sijhawm kho tus mob.

Ntshav Qab Zib Index

Qhov ntsuas pom thawj zaug ntawm kab mob ntshav qab zib yog qhov ntsuas pom ntawm cov ntshav qabzib. Muaj cov txheej txheem ntsuas ntawm cov kua nplaum nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg.

Hauv cov menyuam tshiab, cov ntshav qab zib tsis tau ntsuas, vim lawv qhov ntsuas tsis tau ruaj khov thiab yuav sib txawv. Kev cai ntsuas cov ntshav qabzib hauv cov ntshav tau txiav txim siab los ntawm 3 xyoos.

Cov lus ntsuas ntawm cov ntshav cov kua nplaum nyob ntawm yam muaj hnub nyoog:

Hauv cov poj niam thaum lub cev ntas, kev ntsuas yuav txawv ntawm tus qauv, vim kev hloov pauv hauv keeb kwm hauv lub cev thiab txo qis hauv cov tshuaj hormone ntau lawm.

Tsis tas li thaum cev xeeb tub, cov piam thaj yuav tsum tsis txhob qis dua 3.30 mmol / litre cov ntshav thiab tsis pub ntau tshaj 6.60 mmol ib litre ntawm cov ntshav dej.

Cov lus ntawm kev ntsuas cov txiaj ntsig ntawm cov ntshav nyob ntawm lub plab khoob, ntxiv rau tom qab muaj cov carbohydrates:

Cov neeg kawm ntawv ntawm pathology ntawm ntshav qab zib

Thaum ua kom paub tseeb cov pathology ntawm endocrine plab hnyuv siab raum, mob ntshav qab zib mellitus, nws yog qhov tseem ceeb heev los cais nws raws li qib ntawm pathology. Thaum faib los ntawm qib, tsis tsuas yog ua rau cov kua nplaum nyob rau hauv, tab sis kuj them nyiaj rau ntshav qab zib, nrog rau qhov tshwm sim ntawm nws cov chav kawm hauv lub cev.

Qhov siab dua ntawm cov ntshav qabzib nyob rau hauv qhov ntsuas, qhov nyuaj thiab qhov nyuaj ntawm qhov mob, thiab ntau dua qhov muaj peev xwm ntawm kev tsim cov ntshav qab zib mellitus.

Thawj hom kev kho mob nrog insulin

Mob ntshav qab zib Hom 1 tsuas kho tau nrog insulin.

Niaj hnub no, monocompetent insulin muaj nyob rau kev kho, uas tau muab faib ua hom pharmacological:

• Monocompetent tshuaj insulin muaj ib nrab tshuaj hluav taws xob ua kom haum rau cov tshuaj ntawm insulin hauv tib neeg lub cev. Daim ntawv no ntawm insulin muaj qhov zoo tseem ceeb tshaj li insulin ntawm tsiaj keeb kwm (nqaij npuas extract). Tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv rau cov pab pawg ntawm insulin no, nrog rau nws cov kev mob tshwm sim,
• Monocompetent kev npaj ntawm cov kua dej, uas yog tau los ntawm kev rho tawm ntawm tus txiav ntawm cov tsiaj keeb kwm (hauv npua). Yog tias koj siv cov pab pawg no ntawm insulin hauv kev kho, tom qab ntawd koj yuav tsum nce cov tshuaj yog 15.0%.

Yam 2 Kev Kho Mob

Kev kho mob ntawm hom thib ob ntawm cov ntshav qab zib mellitus, thaum xub thawj muaj nyob rau hauv kev txwv kev noj haus, zoo li hauv kev npaj ntsiav tshuaj kom txo cov ntshav qabzib nyob hauv ntshav cov ntshav dej.

Kev noj haus rau hom ntshav qab zib no yog cov txheej txheem tseem ceeb, tshwj xeeb tshaj yog thaum cov piam thaj nyob hauv thawj theem ntawm kev txhim kho kab mob.

Yog tias koj muaj qhov sib luag zoo ntawm cov khoom noj hauv thawj theem pib ntawm ntshav qab zib, tom qab ntawd koj tuaj yeem txo cov piam thaj hauv qab nyob ze rau cov pawg ntsuas, lossis mus rau theem ntawm hom kab mob ntshav qab zib.

Kev noj zaub mov kom tsis tu ncua thiab soj ntsuam cov ntshav qabzib hauv lub sijhawm thiab hloov kho nws cov tshuaj yuav ua rau tus neeg mob ntshav qab zib nyob tas lub neej.

Cov tshuaj kho mob ntshav qab zib hom 2

Txog kev kho mob ntshav qab zib hom 2 thiab ntshav qab zib hauv hlwb, cov khw muag tshuaj hauv qab no yog siv uas tuaj yeem txo cov ntshav qabzib nyob hauv ntshav cov ntshav:

Kev noj haus thiab zaub mov noj ntshav qab zib

Thaum kho ntshav qab zib, nws yog qhov yuav tsum tau ua raws li kev noj haus, nrog rau kev noj zaub mov kom zoo.

Lub ntsiab ntawm cov khoom noj muaj ntshav qab zib:

• Cov pluas noj nrog cov kab mob no tseem sib npaug kom tsis muaj qhov poob lub zog ntawm cov tais diav ua tiav,
• Tus naj npawb ntawm cov calories noj yuav tsum muaj raws li kev siv zog. Qhov no yuav pab txo kom yuag.
• Yuav tsum ua raws kev cai txog kev noj mov - noj tib lub sijhawm,
• Koj yuav tsum noj zaub mov 6 zaug nyob rau ib hnub,
• Tus nqi ntawm cov zaub mov nyob rau ib lub sijhawm yuav tsum yog me me,
• Noj cov zaub ntsuab thiab zaub tshiab ntawm txhua pluas noj. Lawv muaj fiber ntau, thiab nws txo qhov feem cuam ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj,
• Tsis txhob noj yooj yim digestible carbohydrates,
• Cov khoom noj uas muaj carbohydrates kom tsawg
• Tsis txhob noj cov tsiaj rog
• Txwv txiav kom tsawg ntawm cov ntsev
• Haus dej cawv
• Kev siv dej nyob rau ib hnub - tsis pub ntau tshaj 1500 millilitres.

Cov khoom uas tuaj yeem tuaj yeem thiab tsis xav noj

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Txhawm rau kom tsis txhob muaj ntshav qab zib, nws yog qhov tsim nyog yuav tau soj ntsuam qee yam kev tiv thaiv:

• Ua tib zoo saib xyuas qhov hnyav, tiv thaiv kom tsis txhob hnyav, thiab yog tias tsim nyog, kho cov phaus ntxiv,
• Txav mus ntxiv thiab koom nrog hauv kev ua kis las - caij tsheb kauj vab, mus rau pas dej,
• Tswj cov zaub mov kev coj noj coj ua - tsis txhob noj zaub mov uas tuaj yeem txhim kho koj cov ntshav qab zib cov ntshav,
• Txwv txiav ntsev kom tsawg,
• Txheej txheem kom noj cov vitamins-ntxhia ntau ceg,
• Noj zaub tshiab, tshuaj ntsuab thiab txiv hmab txiv ntoo,
• Tswj cov dej hauv lub cev sib npaug,
• Soj ntsuam cov theem ntawm cov cholesterol nyob rau hauv lub cev, tiv thaiv kev nce hauv qhov taw qhia ntawm cov cholesterol nyob rau hauv cov ntshav,
• Soj ntsuam ntshav siab thiab ntshav kom mus ntsib kws kho plawv,
• Kev kuaj mob raws sijhawm hauv lub cev thiab kho cov kab mob huv tag nrho,
• Tso kev quav yeeb quav cawv,
• Tsis txhob haus cawv
• Zam zam qhov xwm txheej ntxhov siab thiab lub siab ntaus,
• Tas li so hauv cov huab cua ntshiab,
• Kev saib xyuas cov ntshav qabzib hauv cov ntshav txhawm rau kom muaj sijhawm los xyuas txog nws qhov kev hla ciam ntawm cov ntshav nce siab.

Qhov kwv yees rau lub neej nrog pathology

Tus mob rau lub neej nrog tus kab mob ntawm cov kab mob endocrine - ntshav qab zib nyob ntawm cov yam xws li:

• Los ntawm hom ntshav qab zib
• Los ntawm theem ntawm kev loj hlob ntawm pathology,
• Los ntawm kev ua neej
• Los ntawm txoj kev kho kom raug thiab ua tiav txhua tus kws kho mob teem caij.

Mob ntshav qab zib yog hais txog cov kab mob uas tsis tuaj yeem kho kom zoo, tab sis nrog kev kho kom zoo, nws muaj peev xwm tiv thaiv nws txoj kev hloov mus rau hauv ib hom mob uas nyuaj.

Thaum muaj ntshav qab zib mellitus ntawm yam thib ob thaum pib ntawm tus kab mob, nrog kev pab los ntawm kev xaiv tus neeg noj zaub mov kom raug, nws yog qhov ua tau kom txo qis ntshav qab zib mus rau cov qauv ntsuas. Nrog rau cov khoom noj no, kev kwv yees rau lub neej yog haum.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, nws feem ntau nce mus rau qhov ntau dua qhov hnyav ntawm qhov kab mob pathology - qhov kev ntsuas tsis zoo.

Hauv kev mob ntshav qab zib mellitus, thaum txhua yam kabmob tseem ceeb muaj feem cuam tshuam thiab kev kho tshuaj tsis tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo, qhov tshwm sim siab ntawm kev mob ntshav qab zib, uas nyob rau hauv feem ntau ua rau tuag, yog qhov tshwm sim tsis zoo.