Yuav siv cov tshuaj Simbalta li cas?

Hmoov tsis zoo, txhua txhua xyoo muaj pes tsawg tus neeg ntsib nrog kev nyuaj siab, mob siab thiab mob hlwb tsuas yog nce. Nws tsis yooj yim hais tias qhov laj thawj yog dab tsi, tab sis nrawm nrawm ntawm lub neej, kev ua haujlwm lub luag haujlwm, tsis muaj kev nkag siab hauv tsev neeg, teeb meem hauv lub neej ntawm tus kheej - txhua yam no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev poob siab poob siab, ntxhov siab lossis ua rau neurosis lossis kev nyuaj siab.

Nrog rau cov kab mob zoo li no lossis qhov xav tsis txaus ntawm lawv, nws yog qhov yuav tsum tau hu rau kws kho mob hlwb, kws kho mob hlwb. Feem ntau, yog tsis muaj lawv cov kev pab, tus neeg tsis tuaj yeem tawm ntawm lub xeev uas raug kev tsim txom thiab tseem ua lub neej zoo. Ntxiv rau, cov kab mob zoo li no feem ntau tig mus ua kev ntxhov siab: kev tua tus kheej, kev tuag, vim yog ib qho kev cia siab, tsis muaj kev xyiv fab thiab lub ntsiab lus hauv lub neej.

Feem ntau cov feem ntau, los kho lub cev, cov kws kho mob pom zoo kom mus kawm ib qho kev tiv thaiv kev nyuab siab, uas nyob rau lub sijhawm luv luv yuav coj tau ib tug neeg rov qab los ua neej.

Ib qho tshuaj ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab yog tshuaj Simbalta, uas feem ntau yog cov kws kho mob tau hais rau cov neeg mob.

Simbalta yog ib qho tshuaj kho mob hnyav, kev txais tos ntawm qhov uas tsis tuaj yeem lees paub yog tsis muaj lub sijhawm teem los ntawm kws kho mob thiab kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob lub sijhawm tsis tu ncua!

Tshuaj ua

Cov kev qhia ntawm cov tshuaj Symbalta tau tshaj tawm tias cov nyhuv ntawm cov tshuaj cuam tshuam nrog cov txheej txheem ntawm rov muab cov serotonin, zoo li ntau lwm yam tshuaj ntawm kev qhia zoo sib xws. Yog tias peb tham txog lub npe tshuaj thoob ntiaj teb, tom qab ntawd nws tuaj yeem pom nyob rau hauv lub npe Duloxetine. Nws yog cov tshuaj no uas ua kom nquag plias.

Cov Yuav Tsum Tau Ua

Ib yam li txhua yam tshuaj, yeeb tshuaj Symbalt muaj contraindications. Hauv cov kabmob thiab cov mob hauv qab no, kev kho mob nrog cov tshuaj no tsis tau nqa tawm:

• nrog rau kev nkag siab ntxiv rau cov tshuaj nquag duloxetine,
• siv tshuaj ntau heev - MAO inhibitors,
• lub sijhawm pub niam mis,
• nrog kev kuaj pom ntawm lub ntsej muag kaw lub ntsej muag,
• tsis tau muaj hnub nyoog 18 xyoo.

Kev ceev faj thiab tsuas yog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob, cov tshuaj yeeb yaj kiab yuav siv tau rau hauv kev ua rau exacerbation ntawm lub xeev manic thiab hypomanic, tsis tsuas yog nyob rau lub sijhawm tam sim no, tab sis kuj muaj keeb kwm. Tib yam yuav siv rau kev puas ntsoog (nrog rau kev kho mob yav dhau los). Raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob yuav tsum yog cov neeg mob raum thiab mob siab tsis txaus, nrog rau kev pheej hmoo ntawm kev tsim teeb meem lub ntsej muag kaw.

Thaum cev xeeb tub, cov tshuaj yog tshuaj nruj me ntsis raws li cov lus qhia ntawm cov kws tshwj xeeb. Thaum muaj qhov yuav ua rau muaj kev tua tus kheej ntau dua, koj tuaj yeem siv Simbalta tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob.

Muaj kev phiv los sis kev kho mob

Cov tshuaj yog qhov teeb meem loj heev, vim tias cov lus qhia rau Simbalta muaj cov npe ua tiav cov kev mob tshwm sim uas tuaj yeem tshwm sim thaum kho lawv.

1. Hauv kwv yees li 10% ntawm tus neeg mob (thiab qhov no suav tias yog ib qho kev hloov pauv tsis xwm yeem), kiv taub hau, pw tsaug zog (ob leeg pw tsaug zog, thiab thiav tsis tsaug zog), xeev siab, qhov ncauj qhuav, cem quav, thiab mob taub hau yuav tshwm sim thaum noj Simbalt.
2. Ntau qhov tshwm sim tsawg ntawm cov neeg mob noj cov tshuaj yog ntuav, raws plab, tsis qab los noj mov thiab lub cev hnyav tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los, tshee, tawm hws, tsis sib deev tsav, cov teeb meem tsis pom kev hauv daim duab ntawm qhov muag plooj, cov poj niam muaj kub xaj, thiab cov txiv neej tau txo qis potency, lub cev tsis muaj zog. Cov.
3. Cov neeg mob ntshav qab zib neuropathy thaum kho nrog Simbalt yuav tau nce cov ntshav qabzib ntau ntau thaum ntsuas lub plab mus kuaj.

Ib qho ntxiv, cov kev mob tshwm sim tuaj yeem tshwm sim thaum cov tshuaj txiav tawm: ntawm cov tsos mob tshem tawm, cov neeg mob qhia tias mob taub hau, kiv taub hau, thiab xeev siab.

Thaum noj tshuaj ntau dhau, ntuav, tsis qab los noj mov, ataxia, nriaj, tshee tshee muaj peev xwm ua tau. Qhov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj Simbalta tsis tau pom tias yog vim li cas, yog li ntawd, thaum kho, lawv yuav tsum saib xyuas kev noj tshuaj ntau npaum li cas los ntawm kws kho mob.

Yuav ua li cas thiaj yuav siv cov tshuaj

Txais tos ntawm Simbalta tsis yog nyob ntawm kev noj zaub mov nkaus xwb. Daim ntawv ntawm cov tshuaj yog enteric tsiav tshuaj. Lawv yuav tsum nqos yam tsis pub tsuj lossis zom. Tsis txhob tso rau hauv cov kua los yog sib xyaw nrog zaub mov tsis pom zoo.

Feem ntau sau tseg ib hnub ib zaug thaum noj tshuaj 60 mg. Yog tias tsim nyog, nce qhov koob tshuaj rau 120 mg thiab noj tshuaj ob zaug ib hnub. Kev noj tshuaj ntawm 120 mg yog suav tias yog qhov siab tshaj plaws rau kev siv txhua hnub.

Hauv raum tsis ua haujlwm, thawj koob tshuaj yog txo rau 30 mg rau ib hnub.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev noj Simbalta tiv thaiv kev puas siab ntsws ntawm lub hlwb, tuaj yeem txo qhov kev nco kev ua haujlwm.

Yog li, thaum kho nrog cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab no, ib qho yuav tsum txwv txoj haujlwm ua haujlwm hauv cov haujlwm uas muaj kev phom sij uas yuav tsum muaj kev saib xyuas ntau dua thiab ceev ceev ntawm cov tshuaj tiv thaiv.

Tso tawm daim ntawv thiab muaj pes tsawg leeg

Daim ntawv noj tshuaj - tsiav tshuaj: nyuaj, gelatin, opaque:

• 30 mg: loj No. 3, nrog rau kob xiav uas tus lej cim "9543" yog siv nrog tus cwj mem ntsuab, thiab ib rooj plaub dawb uas tsim qauv ntsuas tau pom tias "30 mg" hauv ntsuab number case,
• 60 mg: loj No. 1, nrog rau kob xiav uas tus lej cim "9542" tau thov nrog tus cwj mem dawb thiab daim ntawv xim ntsuab uas tsim qauv muab tshuaj yog "60 mg" nyob rau hauv cov kua mem xim dawb.

Cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj ntsiav: pellets los ntawm dawb mus rau gishish-dawb.

Kev ntim khoom rau kev npaj: 14 tsiav tshuaj rau hauv ib lub hlwv, hauv daim npav cardboard ntawm 1, 2 lossis 6 hlwv.

Cov tshuaj nquag: duloxetine (hauv daim ntawv ntawm hydrochloride), hauv 1 tshuaj ntsiav - 30 lossis 60 mg.

• cov ntsiab lus tshuaj ntsiav: triethyl citrate, granulated qab zib, sucrose, hypromellose, succinate, hypromellose acetate, talc, dawb zas xim (hypromellose, titanium dioxide),
• plhaub: gelatin, indigo carmine, sodium lauryl sulfate, titanium dioxide, thiab tseem muaj cov hlau zas xim oxide daj - hauv tshuaj ntsiav 60 mg,
• luam ntawv: 30 mg tsiav tshuaj - TekPrint ™ SB-4028 ntsuab number case, 60 mg tsiav tshuaj - TekPrint ™ SB-0007P dawb mem kua.

Kev ntsuas rau siv

• kev txhawj xeeb dav dav (GAD),
• kev nyuaj siab
• mob hauv daim ntawv ntawm mob ntshav qab zib mob neuropathy,
• mob mob ntawm cov leeg mus ntawm ib leeg (nrog rau cov mob los ntawm osteoarthritis ntawm lub hauv caug sib koom tes thiab cov leeg fibromyalgia, nrog rau mob mob hauv qab qis dua).

Tsuas tshuaj thiab tswj hwm

Cov ntsiav tshuaj yuav tsum tau noj ntawm qhov ncauj: nqos tag nrho thiab haus nrog dej. Noj mov tsis cuam tshuam rau qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj, txawm li cas los xij, cov ntsiav tshuaj yuav tsum tsis txhob ntxiv rau cov zaub mov lossis tov nrog kua!

Cov tshuaj xav kom ntau:

• kev nyuaj siab: pib koob tshuaj thiab kho txij nkawm - 60 mg ib hnub ib zaug. Kev txhim kho feem ntau pom tom qab 2–4 lub lim tiam ntawm kev noj tshuaj, txawm li cas los xij, kom tsis txhob rov huam mob dua, kev kho mob pom zoo kom txuas ntxiv rau ob peb lub hlis. Hauv kev rov ua rau muaj kev nyuaj siab hauv cov neeg mob uas tau teb zoo rau kev kho mob nrog duloxetine, kev kho mob ntev ntev ntawm kev noj tshuaj ntawm 60-120 mg yog ua tau,
• cov teeb meem kev txhawj xeeb hauv cov tshuaj dav dav: cov koob tshuaj pom zoo yog 30 mg, yog tias cov nyhuv tsis txaus, nws raug nce siab txog 60 mg. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm concomitant kev nyuaj siab, qhov pib thiab txij nkawm txhua hnub koob yog 60 mg, nrog lub teb tsis txaus rau kev kho, nws tau nce rau 90 lossis 120 mg. Txhawm rau kom tsis txhob rov mob ntxiv, pom zoo kom kho rau ob peb hlis,
• mob ntawm daim ntawv peripheral diabetic neuropathy: koob tshuaj thawj zaug thiab qauv txij nkawm - 60 mg ib hnub ib zaug, qee qhov muaj peev xwm nce cov tshuaj ntau ntxiv rau 120 mg. Thawj qhov kev ntsuam xyuas ntawm cov lus teb rau kev kho yog ua tom qab 2 lub hlis ntawm kev kho mob, tom qab ntawd - tsawg kawg ib zaug txhua 3 lub hlis,
• cov mob ua kom tsis nco qab mob ntawm cov leeg mus rau lub cev: thawj lub lim tiam ntawm kev kho mob - 30 mg ib hnub ib zaug, tom qab ntawv 60 mg ib hnub ib zaug. Kev siv cov koob tshuaj ntau dua tsis muaj txiaj ntsig zoo dua qub, tab sis yog cuam tshuam nrog qhov tshwm sim ntau dua ntawm qhov tshwm sim tsis zoo. Lub sijhawm tiv thaiv yog txog li 3 hlis. Kev txiav txim siab ntawm qhov xav tau los txuas ntxiv chav kawm ntawm txoj kev kho yog tsim los ntawm tus kws kho mob uas koom nrog.

Hauv thawj ob lub lim tiam ntawm kev kho GAD, cov neeg laus cov neeg mob tau sau Simbalt nyob rau hauv ib koob tshuaj 30 mg txhua hnub, tom qab ntawd, nrog kev sib to taub zoo, cov tshuaj tau nce mus rau 60 mg. Thaum muab tshuaj rau cov tshuaj rau lwm qhov ntsuas, cov neeg laus tsis tas yuav hloov qhov tshuaj.

Yuav tsum zam qhov kev tshem tawm txoj kev kho kom zoo, vim tias kev rho tawm mob yuav tshwm sim. Nws raug nquahu kom txo cov koob tshuaj tsawg zuj zus li 1-2 lub lis piam.

Sab sij huam

Feem ntau ntawm cov kev mob tshwm sim yog mob me lossis mob pes tsawg, tshwm sim thaum pib kho thiab thaum lub sij hawm kho, lawv qhov mob hnyav feem ntau poob qis.

Hauv qhov kev tshawb fawb soj ntsuam, muaj kev phiv tshuaj los ntawm cov kab ke hauv qab no thiab cov kabmob tau raug sau tseg:

• Lub plab zom mov: ntau zaus - lub qhov ncauj qhuav, xeev siab, cem quav, feem ntau dyspepsia, ntuav, mob plab, raws plab, mob plab, ua tsis xws luag - txhaws, dysphagia, mob plab, gastroenteritis, mob plab, los ntshav, tsis tshua - ua pa tsw phem mob plab, los ntshav khov,
• Daim siab thiab kab mob: ua rau lub siab - ua mob rau daim siab, kab mob siab, tsis tshua muaj - daj ntseg, mob siab,
• Kev tiv thaiv kab mob thiab khoom noj khoom haus: ntau zaus - tsis qab los noj mov, ua tsis tiav - hyperglycemia, tsis tshua muaj - hyponatremia, lub cev qhuav dej, cov tsos mob tsis txaus ntawm ADH (antidiuretic hormone),
• Kev kho cov hlab plawv: feem ntau - hyperemia, palpitations, ua tsis tau - nce ntshav siab, orthostatic hypotension, tachycardia, mob khaub thuas rau lub cev, fainting, supraventricular arrhythmia, tsis tshua muaj kev nyuaj siab - mob ntshav siab,
• Kab mob ua pa: feem ntau - mob hauv caj pas oropharynx, ntxhias, ua tsis tau zoo - txhaws ntswg, zoo nkaus li nruj hauv lub caj pas,
• Musculoskeletal system: feem ntau mob leeg, mob mus rau hauv lub cev, mob leeg, mob leeg nqaij, ib leeg mob ib ce, tsis tshua muaj mob trismus,
• Cov tawv nqaij thiab cov nqaij mos subcutaneous: feem ntau - khaus, tawm pob, tawm hws, tsis txaus - sib cuag dermatitis, kho qhov muag, urticaria, doog ntshav, tawm hws txias, tawm hws hmo ntuj, tsis tshua muaj mob - mob caj dab, Stevens-Johnson syndrome, tsis tshua muaj - kev sib kis ntawm nqaij mos,
• Txoj kev tso zis: feem ntau - nquag tso zis, tso zis - dysuria, nocturia, tso zis tsis muaj zog, tso zis, tso zis nyuaj, nyuaj pib tso zis, tsis tshua muaj - tsw ntxhiab tsw zis,
• Poj niam lub plab thiab lub plab menyuam mos: feem ntau - mob erectile kawg, ua tsis tiav - kev sib deev tsis txaus ntseeg, ua txhaum ntawm ejaculation, ncua ejaculation, mob hauv cov noob qes, kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem, ntshav tawm los, tsis tshua - galactorrhea, cov tsos mob ntawm lub cev lawm, hyperprolactinemia,
• Lub cev tsis muaj zog thiab lub siab: ntau zaus - mob taub hau, pw tsaug zog, kiv taub hau, tsaug zog, feem ntau ntxhov siab, ntxhov siab, orgasm tsis meej, poob qis libido, npau suav txawv, kab ntsig, tshee, ua rau lub siab tsis tuaj yeem, dyskinesia, tsis pw tsaug zog zoo, akathisia, qaug zog , mloog poob, dysgeusia, nyob tsis tswm ceg syndrome, myoclonus, bruxism, tsis nco qab, xav tua yus tus kheej, tsis meej pem, tsis tshua muaj mob psychomotor kev ntxhov siab, ua kom mob, serotonin syndrome, kev ua yeeb yam ntxiv, ua kom pom tseeb, ua kom haum Lub tom ntej tus cwj pwm, mania, phem thiab aggression,
• Cov plab hnyuv siab ntsws: feem ntau - tinnitus, qhov muag plooj, tsis pom kev - tsis pom kev, tsis pom kev, mydriasis, mob hauv pob ntseg, vertigo, tsis tshua muaj - qhov muag qhuav, ntsej muag daj,
• Endocrine system: tsis tshua muaj - hypothyroidism,
• Kev tiv thaiv kab mob: tsis tshua muaj - kev ua haujlwm siab, qhov tsis haum,
• Cov ntaub ntawv los ntawm kev tshawb nrhiav thiab cuab yeej cuab yeej: feem ntau - kev txo lub cev qhov hnyav, tsis txaus ntshai - kev nce siab ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav, nce ntxiv ntawm lub cev bilirubin, creatine phosphokinase, alkaline phosphatase, hepatic transaminases thiab gamma-glutamyl transferase, nce hauv lub cev qhov hnyav, nce siab hauv lub cev ntawm lub siab enzyme. ntshav cov roj
• Cov kab mob kis: ntxhias - laryngitis,
• Cov teeb meem dav dav: ntau heev - muaj zog qaug zog, feem ntau - hloov pauv ntawm saj, poob, tsis qab hau - zoo li mob khaub thuas, ua daus no, zoo nkaus li kub, nqhis dej, malaise, tsis hnov ​​qab gait, atypical hnov, mob hauv siab.

Nrog kev tshem tawm sai sai ntawm cov yeeb tshuaj, feem ntau, Sybalta cov tshuaj ua rau "tshem tawm" cov tsos mob, uas tau ua pov thawj los ntawm cov tsos mob hauv qab no: hnov ​​lub siab tsis sib xws, tsaug zog, qaug zog, chim siab, kiv taub hau, ntxhov siab lossis ntxhov siab, pw tsaug zog, mob taub hau, tshee tshee, xeev siab thiab / los yog ntuav, raws plab, vertigo thiab hyperhidrosis.

Cov lus qhia tshwj xeeb

Thaum kho nrog Simbalt nyob rau hauv cov neeg mob kev mob ntshav liab lossis lwm yam kab mob plawv, nws raug nquahu kom tswj ntshav siab.

Cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab tua tus kheej thaum mus muag tshuaj yuav tsum yog saib xyuas mob nkeeg.

Thaum lub sijhawm kev kho mob, ceev faj kom paub thaum ua haujlwm cov cuab yeej kho tshuab thiab thaum ua haujlwm nrog cov khoom siv phom sij.

Yeeb tshuaj sib cuam tshuam

Cov tshuaj Simbalta yuav tsum tsis txhob siv ib txhij nrog monoamine oxidase inhibitors, thiab tseem tsis pub dhau 14 hnub tom qab lawv tshem tawm vim muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov serotonin syndrome. Tom qab tsis txiav duloxetine, tsawg kawg 5 hnub yuav tsum elapse ua ntej kev teem caij ntawm monoamine oxidase inhibitors.

Duloxetine yog cov ntawv ceeb toom nrog ceev faj thiab hauv koob tshuaj tsawg dua ib txhij nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob CYP1A2 isoenzyme (e.g., tshuaj tua kab mob quinolone), cov tshuaj uas tsuas yog metabolized los ntawm CYP2D6 isoenzyme system thiab muaj qhov ntsuas kho nqaim qis.

Nrog rau kev tswj hwm thooj txhij nrog rau lwm txoj kev / tshuaj ntawm serotonergic kev txiav txim siab, kev txhim kho ntawm serotonin syndrome yog tau.

Cov tshuaj Symbalt siv nrog ceev faj ib txhij nrog tricyclic antidepressants (amitriptyline lossis clomipramine), triptans lossis venlafaxine, tramadol, St. John lub wort, tryptophan thiab finidine.

Nrog rau kev siv ua ke nrog cov tshuaj anticoagulants thiab antithrombotic, kev pheej hmoo los ntshav yog qhov muaj peev xwm nce, yog li ntawd, duloxetine nrog cov tshuaj no tau sau tseg nrog ceev faj.

Hauv cov neeg haus luam yeeb, qhov concentration ntawm duloxetine hauv ntshav txo qis los ntawm yuav luag 50% piv nrog cov tsis haus luam yeeb.

Pharmacological pawg

Simbalta belongs rau cov pab pawg ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev txom nyem. Ib pawg me ntawm cov tshuaj yog xaiv serotonin thiab norepinephrine reuptake inhibitors. Zoo li feem ntau cov tshuaj hauv cov pab pawg no, Symbalta muaj qhov tsis muaj peev xwm los tiv thaiv thiab thim cov tshuaj dopamine, uas ua rau muaj ntau qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj.

Cov chaw muag tshuaj

Symbalta belongs rau cov pab pawg xaiv serotonin thiab noradrenaline reuptake inhibitors. Qhov no txhais tau hais tias cov tshuaj xaiv tau txwv tsis pub nkag rau tsuas yog ob yam tshuaj los ntawm qhov chaw sib xyaw ntawm cov leeg hlwb ntawm cov leeg hlwb: norepinephrine thiab serotonin. Txawm li cas los xij, zoo li feem ntau cov neeg sawv cev ntawm pab pawg no, symbalt me ​​ntsis cuam tshuam cov metabolism hauv ntawm dopamine.

Peb txoj kev sib kho no: serotonin, norepinephrine thiab dopamine - yog lub luag haujlwm rau lub siab ntsws-siab dav ntawm cov paj hlwb. Nrog ib qho kev poob qis hauv lawv qhov kev xav, kev nyuaj siab, ntxhov siab, pw tsaug zog thiab ntau yam kev xav thiab tus cwj pwm tsis zoo. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb los txo qhov kev kub siab tsis nyob sab hauv cov hlwb, tab sis hauv thaj chaw nruab nrab ntawm lawv.

Symbalt nce cov ntsiab lus ntawm cov neeg sib kho nruab nrab ntawm cov hlwb, uas ua rau kom muaj kev nce zuj zus hauv lawv cov kev sib txuas los ntawm cov hlwb thiab kev nthuav dav mus rau hauv qhov chaw sib cais. Qhov txheej txheem no ua rau nce siab hauv kev xav nrog kev tswj hwm kev tswj hwm ntawm cov tshuaj thiab txo qis kev ntxhov siab.

Simbalta muaj qhov tsawg heev daim ntawv teev cov kev qhia rau kev siv. Lub hom phiaj ntawm cov tshuaj txhaum cai raws li hauv qab no:

• Kho rau kev mob siab ntxhov siab ib puag ncig, ntu tam sim no ntawm kev nyuaj siab heev,
• Ib zaug xwb ntawm kev nyuaj siab loj,
• Mob neuropathic mob siab heev,
• Cov leeg hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus,
• Ntxhov siab vim kev tsis ncaj ncees.

Simbalta tsis siv rau hauv kev kho mob ntawm mob me me rau mob nyhav, nws tsis yog siv los tiv thaiv kev ntxhov siab thiab kho insomnia. Cov neeg mob uas tau phobias kuj tau hais kom coj los kho nrog cov tshuaj sib dua. Feem ntau, Symbalta siv rau hauv rooj plaub uas kev kho mob nrog lwm tus neeg sawv cev yuav tsis txaus.

Noj ntau dhau

Hauv kev sim tshuaj kho mob, tsis muaj qhov ua kom tshwm sim tau pom nrog kev noj ntau dua ntawm symbalt. Tshaj dhau cov koob pom zoo tuaj yeem tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho serotonin syndrome, nrog rau kev muaj suab nrov hauv lub xeev, delirium thiab pom kev sib deev. Tsis tas li ntawd, ib qho kev ua txhaum ntawm kev nco qab yog qhov ua tau kom txog thaum tsis nco qab. Feem ntau nrog kev haus me me, haus luam yeeb, ntuav, thiab lub plawv dhia. Muaj qee zaus, mob syog.

Tsis muaj kev kho tshwj xeeb rau kev siv ntau tshaj ntawm tus mob symbalta. Detoxification kev kho mob yog nqa tawm.

Cov lus qhia rau kev siv

Txog kev kho mob siab ntsws thiab mob mob ntev, qhov nruab nrab tshuaj kho yog 60 mg. Cov tshuaj yuav tsum haus ib zaug ib hnub, thaum xaiv thaum sawv ntxov lossis yav tsaus ntuj. Yog tias qhov kev kho no tau ua tsis muaj txiaj ntsig, qhov ntau npaum li cas tau nce mus rau qhov muaj peev xwm ua tau ntau - 120 mg. Hauv qhov no, qhov koob tshuaj txhua hnub tau muab faib ua ob zaug - thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj, ib qho tshuaj ntsiav. Cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob tuaj yeem raug ntsuas tom qab 8 lub lis piam.

Rau qhov muaj kev ntxhov siab tsis meej, qhov pib muab tshuaj yog tsawg dua. Hauv qhov no, Symbalta raug xaj 30 mg ib hnub ib zaug. Yog tias kev kho tsis ua tiav, qhov tshuaj yuav ua tau ob npaug, tseem faib nws ua ob zaug. Maj mam, koj tuaj yeem nce ntxiv qhov ntau npaum li cas los ntawm lwm 30 mg, thiab tom qab ntawd lwm 30 mg, nce mus txog qhov siab tshaj plaws ntawm 120 mg. Tshaj dhau cov nqi no tsis pom zoo vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob tshwm sim. Cov nyhuv yuav tshwm sim tom qab 4 lub lis piam ntawm kev tswj hwm.

Cov tshuaj ntsiav tau ntxuav nrog lub qhov dej ntau, kev noj zaub mov tsis cuam tshuam rau qhov nqus ntawm cov tshuaj.

Tsuas muaj ob peb analogues uas muaj tib yam tshuaj muaj zog xws li symbalta, cov no suav nrog:

Tsis tas li ntawd, muaj cov tshuaj uas yog ib feem ntawm tib pab pawg pharmacological thiab muaj kev ua haujlwm zoo sib xws. Cov no suav nrog:

Tag nrho cov tshuaj no tsis tuaj yeem sib hloov tau.

Regina P.: “Kuv siv Symbalt li rau lub hlis muaj kev nyuaj siab heev. Cov tshuaj pab kuv, tab sis tsis sai. Txog li ntawm thawj lub hlis kuv tau kiv taub hau thiab mob taub hau, tab sis kuv tsis pom tias qhov cuam tshuam ntawm cov tshuaj. Txog ib hlis tom qab, tag nrho cov kev cuam tshuam dhau, thiab lub mus ob peb vas pib zoo zuj zus. Kuv tau noj Simbalt tau 4 lub hlis txog thaum kuv tau txais kev ntxhov siab kiag li. "

Denis M.: “Kuv pib noj Simbalt vim yog muaj kev ntxhov siab tas li. Kuv tau raug kev txom nyem los ntawm cov kev ntxhov siab dav dav txij li thaum yau thiab coj los kho hauv tsev kho mob. Nws noj 30 mg, tab sis tsis muaj cov nyhuv lawm. Thaum cov tshuaj tau nce ntxiv, kuv qhov kev ntxhov siab tau pib poob qis, tab sis tshee ntawm caj npab thiab txhais ceg tshwm sim, ntshav siab pib nce ntxiv. Kuv yuav tsum tsum tsis haus Simbalt thiab hloov mus rau lwm cov tshuaj. ”

Saib xyuas los ntawm kws kho mob hlwb: “Hauv kev lag luam hauv tsev ntawm kev tiv thaiv kev ntxhov siab, Symbalta tsis yog hom tshuaj uas nrov tshaj plaws. Nws tawm tsam zoo heev txawm tias muaj kev ntxhov siab los ntawm kev nyuaj siab, tab sis muaj ntau qhov kev sib tw. Thawj zaug ntawm tag nrho cov, ntau qhov kev mob tshwm sim heev txwv lub hom phiaj ntawm cov tshuaj. Tus neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam kom zoo ua ntej tau txais cov tshuaj. Ntxiv rau, cov tsos mob yuav tsum tau pib noj tsuas yog hauv tsev kho mob hauv kev saib xyuas. Qhov no cuam tshuam nrog kev pheej hmoo siab tua tus kheej hauv cov neeg mob uas muaj kev nyuaj siab ntau. Raws li txoj cai, cov kws kho mob nyiam siv tshuaj muaj txiaj ntsig zoo dua qub, siv symbalt yog qhov kev txiav txim. Western cov npoj yaig muab tshuaj Symbalt ntau zaus. "

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj

Duloxetine yog ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob, ib qho serotonin thiab norepinephrine reuptake inhibitor, thiab dopamine uptake tsis zoo tshuaj. Cov tshuaj tsis muaj cov ntsiab lus tseem ceeb rau histaminergic, dopaminergic, adrenergic thiab cholinergic receptors.

Hauv kev nyuaj siab, lub tshuab ntawm kev ua ntawm duloxetine yog ua raws li kev tsuj tawm ntawm reuptake ntawm serotonin thiab norepinephrine, vim qhov twg noradrenergic thiab serotonergic neurotransmission nce nyob rau hauv nruab nrab lub paj hlwb.

Cov tshuaj muaj qhov ua lub hauv paus nruab nrab rau kev tshem tawm qhov mob, rau qhov mob ntawm neuropathic etiology qhov no tau ua pov thawj feem ntau los ntawm kev nce qib ntawm qhov pib ntawm qhov mob rhiab.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Duloxetine tom qab lub qhov ncauj tswj hwm tau zoo yoog. Kev nqus tau pib 2 teev tom qab siv Simbalta. Lub sijhawm mus txog C_max (qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj) - 6 teev. Noj C_max Nws tsis muaj qhov tshwm sim, thaum muaj kev nce ntxiv hauv lub sijhawm nws yuav siv kom ncav cuag qhov ntsuas no txog 10 teev, uas tsis ncaj qha txo qhov degree ntawm kev nqus (li ntawm 11%).

Cov ntim pom meej ntawm kev faib tawm ntawm duloxetine yog kwv yees li 1640 litres. Cov tshuaj muaj feem cuam tshuam nrog cov ntshav plasma protein (> 90%), feem ntau yog nrog albumin thiab α₁acid globulin. Kev mob cuam tshuam los ntawm daim siab / lub raum tsis cuam tshuam rau qib kev khi rau lub plasma protein.

Duloxetine muaj cov metabolism hauv kev ua haujlwm, nws cov khoom noj khoom haus tau ua kom tso zis ntau hauv cov zis. Cov isoenzymes CYP2D6 thiab CYP1A2 catalyze tsim muaj ob qhov tseem ceeb tshuaj tiv thaiv - 4-hydroxyduloxetine glucuronide thiab 5-hydroxy, 6-methoxyduloxetine sulfate. Lawv tsis muaj tes haujlwm ua pharmacological.

T_1/2 (ib nrab-lub neej) ntawm cov tshuaj - 12 teev. Qhov nruab nrab ntawm kev tshem tawm yog 101 l / teev.

Hauv cov neeg mob uas muaj kev tsis zoo lub raum ua haujlwm (hauv qhov davhlau ya nyob twg ntawm kev mob raum tsis ua haujlwm) raug mob hemodialysis, C qhov tseem ceeb_max thiab AUC (nruab nrab kis) ntawm duloxetine nce ntxiv 2 zaug. Hauv cov xwm txheej no, nws yog ib qho tsim nyog los xav txog qhov ua tau ntawm kev txo qhov tshuaj tsawg dua ntawm Symbalta.

Nrog rau kev kuaj mob ntawm lub siab ua haujlwm, kev poob qis hauv cov metabolism thiab cov quav tawm ntawm cov tshuaj yuav tau sau tseg.

Kev sib txuam

Vim muaj kev pheej hmoo cov leeg serotonin cov tshuaj yuav tsum tsis txhob siv nrog inhibitors MAO thiab lwm ob lub lis piam tom qab tsis ua hauj lwm MAO inhibitors.

Kev sib koom tes nrog cov peev xwm enzyme inhibitorsCYP1A2thiab CYP1A2 tuaj yeem ua rau nce ntxiv hauv cov ncauj lus ntawm cov tshuaj.

Ceev faj yuav tsum tau siv thaum siv ua ke nrog lwm cov tshuaj uas cuam tshuam rau cov leeg hlwb, nrog rau cawv.

Muaj qee zaus, thaum siv nrog lwm tus serotonin uptake inhibitors thiab tshuaj serotonergic tau tsos cov leeg serotonin.

Ceev faj yuav tsum tau siv thaum siv Symbalts nrog cov tshuaj metabolized los ntawm cov enzyme system.CYP2D6.

Sib koom tes txais tos nrog tshuaj thaiv tsev tuaj yeem ua rau tshwm sim ntawm cov ntshav los txuam nrog kev sib cuam tshuam ntawm lub khw muag tshuaj.

Kev txheeb xyuas txog Simbalt

Kev tshuaj xyuas ntawm cov kws khomob txog Simbalt thiab kev tshuaj xyuas ntawm Simbalt ntawm kev sib tham zoo ntsuas cov tshuaj ua kev kho mob kev nyuaj siab thiab tshuaj mob hlwbTxawm li cas los xij, cov tshuaj muaj qee qhov kev txwv hauv kev siv vim tias muaj qhov pheej hmoo siab ntawm "tshem tawm" syndrome.

Yooj yim, cov lus qhia rau kev siv: txoj kev thiab ntau npaum li cas

Symbalt tsiav tshuaj yog noj qhov ncauj, tsis hais noj mov, nqos tag nrho, yam tsis muaj kev ua txhaum lub pob zeb nkag.

• kev nyuaj siab: pib koob thiab saib xyuas qhov koob tshuaj - 60 mg ib hnub ib zaug. Kev kho kom haum zoo feem ntau tshwm sim tom qab 2-4 lub lim piam ntawm kev kho mob. Cov kev tshawb fawb soj ntsuam txog qhov ua tau thiab kev nyab xeeb ntawm koob tshuaj ntau dua 60 mg txog 120 mg rau ib hnub hauv cov neeg mob uas tsis teb thawj zaug tsis tau lees tias muaj kev txhim kho hauv tus neeg mob lub cev. Txhawm rau tiv thaiv kom rov huam mob, nws raug nquahu kom noj Symbalts ntev 8-12 lub lis piam tom qab tau txais kev teb rau kev kho. Cov neeg mob uas muaj keeb kwm muaj kev nyuaj siab thiab cov lus teb tau zoo rau duloxetine txoj kev kho tau pom tias yuav siv Symbalt ntawm koob 60-120 mg ib hnub rau ib lub sijhawm ntev,
• cov teeb meem kev ntxhov siab dav dav: thawj koob tshuaj yog 30 mg rau ib hnub, muaj lus teb tsis txaus rau kev kho, koj tuaj yeem nce ntxiv txog 60 mg, uas yog kev kho kom haum rau feem ntau cov neeg mob. Qhov pib thiab txij nkawm koob tshuaj rau cov neeg mob uas muaj kev nyuaj siab concomitant yog 60 mg rau ib hnub. Nrog kev tiv thaiv zoo ntawm kev kho, kev nce ntxiv rau koob rau 90 mg lossis 120 mg yog qhia tias ua tiav cov lus teb xav tau. Tom qab ua tiav kev tswj hwm tus neeg mob tus mob, kev kho mob yuav tsum txuas ntxiv rau 8-12 lub lis piam los tiv thaiv tus mob rov huam tuaj. Rau cov neeg mob laus, yuav tsum noj 30 mg thawj ob lis piam ua ntej hloov mus rau 60 mg lossis ntau dua ib hnub,
• daim ntawv mob ntawm cov mob ntshav qab zib peripheral neuropathy: koob tshuaj thawj zaug thiab txij nkawm - 60 mg ib hnub ib zaug, yog tias tsim nyog, nws tuaj yeem muaj zog ntxiv. Qhov txiaj ntsig kho yuav tsum tau ntsuas tom qab 8 lub lim tiam ntawm kev siv tas li ntawm Simbalta. Thaum tsis muaj lus teb txaus thaum pib kho mob, tom qab lub sijhawm no, kev txhim kho yuav tsis zoo li. Tus kws kho mob yuav tsum soj ntsuam cov kev soj ntsuam mob tsis tu ncua, txhua 12 asthiv,
• mob mob mus rau lub cev musculoskeletal: thawj koob tshuaj yog 30 mg 1 zaug hauv ib hnub rau ib lim tiam, tom qab ntawd tus neeg mob tau kho mob 60 mg 1 zaug nyob rau ib hnub. Lub chav kawm ntawm kev kho mob yog 12 lub lis piam. Kev siv tau ntev ntawm kev siv ntev yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob mus kawm ib tus zuj zus, suav txog kev zam ntawm Simbalta thiab kev mob hauv tus neeg mob.

Hauv raum tsis ua haujlwm nrog CC 30–80 ml / min, tsis tas yuav hloov kho koob.

Vim yog qhov kev pheej hmoo ntawm kev tshem tawm tus mob, kev ncua kev kho mob yog qhov tsim nyog los ntawm kev maj mam txo cov koob tshuaj Symbalts hauv 1-2 lub lis piam.

Cev xeeb tub thiab lactation

• cev xeeb tub: Symbalta tuaj yeem siv tsuas yog kev saib xyuas mob hauv cov xwm txheej uas cov txiaj ntsig rau leej niam muaj ntau dua qhov muaj feem yuav ua rau muaj menyuam hauv plab, vim tias qhov kev paub siv tshuaj nyob hauv pab pawg no cov neeg mob tsis nkag siab zoo,
• lactation: kev kho yog contraindicated.

Thaum kho nrog duloxetine, thaum muaj kev npaj lossis pib ntawm cev xeeb tub, nws yog qhov yuav tsum tau qhia koj tus kws kho mob txog qhov no.

Kev siv cov xim serotonin reuptake inhibitors thaum cev xeeb tub, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem tom ntej, tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav siab hauv cov menyuam mos yug tshiab.

Thaum muaj kev siv Simbalta los ntawm leej niam nyob rau tom qab theem ntawm cev xeeb tub hauv cov menyuam tshiab, qhov kev tshem tawm mob tuaj yeem pom, uas yog tsiag ntawv los ntawm kev tshee, tsis muaj ntshav siab, noj teeb meem, muaj kev nyuaj siab ntawm neuro-reflex excitability, convulsions, thiab ua pa nyuaj siab. Feem ntau ntawm cov kev tsis sib haum xeeb no feem ntau pom thaum yug menyuam lossis thawj ob peb hnub tom qab yug menyuam.