Mob ntshav qab zib insulin overdose
Tau ntau xyoo tsis muaj kev vam meej nrog DIABETES?
Lub taub hau ntawm lub koom haum: “Koj yuav xav tsis thoob tias yoojyim kho mob ntshav qab zib li cas los ntawm kev noj tshuaj txhua hnub.
Kev suav ntawm cov koob tshuaj insulin yog qhov tsim nyog rau tus neeg mob ntshav qab zib mellitus los tswj kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab pab ua haujlwm thaum muaj mob rov qab. Kev noj tshuaj ntawm cov kua dej yog sawv cev los ntawm kev siv roj ntsha ntawm kev ua - ED. Cov tshuaj no yog muag hauv hwj tshwj xeeb. Ib lub raj mis 5 ml muaj 200 units ntawm insulin. Siv cov kev suav yooj yim, koj tuaj yeem txiav txim siab tias 1 ml ntawm cov tshuaj muaj 40 ib pawg ntawm cov tshuaj. Rau kev qhia ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, ib cov koob txhaj tshuaj tshwj xeeb siv, uas daim cim UNIT siv.
Yuav ua li cas txiav txim siab seb muaj pes tsawg lub khob cij
Qhov tseem ceeb "cim" ntawm kev noj haus ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog carbohydrates. Txhawm rau txiav txim siab lawv cov ntsiab lus nyob rau hauv ib qho khoom lag luam, lub khob cij chav XE siv, uas ua cov khoom siv sib xyaw ua ke ntawm kev xam. Nws ntseeg tau hais tias nws muaj 12 g ntawm carbohydrates ntshiab thiab tias nws muaj peev xwm nce cov ntshav qab zib los ntawm 1.7-2.7 mmol / L. Txhawm rau txiav txim siab ntau npaum li cas cov carbohydrate hauv cov khoom tiav, koj yuav tsum faib tus nqi ntawm carbohydrates qhia ntawm cov khoom ntim los ntawm 12. Piv txwv, lub Hoobkas ntim nrog cov mov ci qhia tias 100 g ntawm cov khoom muaj 90 g ntawm carbohydrates, faib tus lej no los ntawm 12 nws hloov tawm tias 100 g khob cij muaj 7.5 XE.
Yuav ua li cas los txiav txim siab glycemic Performance index
GN - glycemic load yog qhov ntsuas uas qhia qhov zoo thiab ntau ntawm cov carbohydrates hauv cov zaub mov. Txhawm rau xam nws, koj yuav tsum paub glycemic index - GI hauv feem pua. Qhov ntsuas no qhia txog tus nqi uas kev nqus ntawm carbohydrates hauv lub cev tshwm sim. Nws tso cai rau koj kwv yees txiav txim siab yuav ua li cas cov piam thaj hauv ntshav yuav nce siab tom qab kev zom zaub mov ntawm ib qho khoom sib piv nrog cov qauv. Piv txwv li, GI ntawm 80 txhais tau hais tias tom qab tus neeg mob noj 50 g ntawm ib qho khoom lag luam, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav yog 80% ntawm tus nqi uas tau pom hauv cov ntshav tom qab noj 50 g ntawm ntshiab qabzib.
Taw qhia thiab kev xam ntawm qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin
Thaum xam xyuas cov tshuaj insulin, qhov feem ntau ntawm cov nyiaj mob ntshav qab zib yuav tsum raug txiav txim siab. Koj tseem yuav tsum nco ntsoov tias tsis pub ntau tshaj 1 pawg ntawm cov tshuaj ib 1 kg ntawm lub cev qhov hnyav tuaj yeem muab rau ib hnub rau tus neeg mob ntshav qab zib mellitus, txwv tsis pub tshaj ib tus dhau hwv tuaj yeem tshwm sim.
Koob tshuaj rau cov neeg mob uas sib txawv qib ntawm tus kab mob:
- Ntawm leej twg 1 degree ntawm tus kab mob tau pom tias tsis ntev los no - 0.5 units / kg.
- Leej twg muaj 1 degree ntshav qab zib, thiab lub sijhawm tiv thaiv yog 1 xyoos lossis tshaj saud - 0.6 units / kg.
- Leej twg muaj 1 degree ntshav qab zib mob hnyav thiab lub xeev tsis ruaj khov them nyiaj - 0.7 U / kg.
- Leej twg tau ua rau muaj ntshav qab zib kom txaus - 0.8 units / kg.
- Leej twg muaj ntshav qab zib mellitus nyuaj los ntawm ketoacidosis - 0.9 U / kg.
- Cov poj niam cev xeeb tub hauv lub hlis thib 3 raug muab faib ua 1.0 units / kg.
Ua tsaug rau kev qhia txog lub caij nyoog insulin, ib qho txiaj ntsig ntawm qog ntawm tus cwj pwm ntawm lub ntuj yam ua tiav. Cov tshuaj no feem ntau siv ua ntej noj tshais thiab ua ntej noj hmo. Hauv lwm cov pluas noj, feem ntau tsis siv tshuaj yaj yeeb. Kev siv tshuaj zoo ntawm cov tshuaj luv thiab cov tshuaj rau ib hnub yuav tsum txawv ntawm 14 txog 28 units. Qhov ntsuas no yuav txawv raws li cov xwm txheej thiab ntshav qab zib cov ntshav. Qhov no yuav tsum tau ntsuas tus kheej tas li, nqa tawm siv lub ntsej muag.
Thaum txiav txim siab qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin, nws yog qhov yuav tsum tau cia siab rau cov ntaub ntawv ntawm:
- zis thiab ntshav qabzib feem ntau
- lub sij hawm ntawm ib hnub
- tus nqi ntawm cov carbohydrates uas tau npaj yuav noj tom qab kev txhaj tshuaj,
- kev siv dag zog ua ntej thiab tom qab noj mov.
Qhov txheej txheem saum toj no yog kev txiav txim siab hauv qhov kev suav, tab sis tsis yog tib.
Thaum xam xyuas cov tshuaj insulin, koj yuav tsum siv cov mis li hauv qab no: qhov ntsuas tshuaj txhua hnub × qhov hnyav ntawm lub cev, thiab tom qab ntawd muab faib los ntawm 2. Piv txwv, kev noj tshuaj txhua hnub yog 0.7 ntsuas. Txav ntau nws los ntawm lub cev nyhav li 70 kg, peb tau 49. Faib los ntawm 2, peb tau 24 (muab suav tus nqi). Ntawd yog, thaum noj tshais koj yuav tsum nkag mus rau 14 units, thiab thaum noj hmo 10 chav.
Xam xyuas ICD: 49-24 = 25. Los ntawm qhov no peb tau txais tias ua ntej noj tshais koj yuav tsum nkag mus rau 9-11 chav nyob, ua ntej noj su 6-8 chav tsev thiab ua ntej noj hmo 4-6 chav. Tom ntej no, koj yuav tsum kho qhov ntim ntawm cov tshuaj nyob rau theem ntawm glycemia. Ceeb toom: qhov muab xam yog kwv yees thiab yuav tsum tau kho. Txhawm rau kom ua tiav txo cov ntsuas nce ntxiv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv qhov kev xav txog qhov ntev ntawm cov piam thaj.
Yog tias koj ib txwm soj ntsuam cov ntshav qab zib kom qis, kho cov tshuaj insulin kom raug thiab ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo, koj tuaj yeem ua lub neej ntev thiab muaj sia.
Cov tshuaj insulin ntau dhau
- 1 tshuaj noj kom yog
- 2 hom kev siv ntau tshaj
- 3 Ua rau pathology
- 4 Cov tsos mob tseem ceeb
- 5 Qhov tshwm sim ntawm kev noj tshuaj ntau dhau ntawm Insulin
- 5.1 Cov Phia Qog ntshav
- 5.2 Tsis nco qab nco ntshav
- 6 Yuav ua li cas thaum noj ntau dhau?
- 7 lethal koob tshuaj
- 8 Kev Tiv Thaiv Ntau Dhau
Yam 1 ntshav qab zib mellitus yog insulin-tiv thaiv thiab yuav tsum tau txhaj tshuaj tas li ntawm cov tshuaj insulin. Rau qee qhov laj thawj, kev txhaj tshuaj ntau dhau ntawm insulin tshwm sim - qhov xwm txheej txaus ntshai uas ua rau muaj teeb meem ntau yam. Qhov kev xaiv ntawm hom tshuaj hormones thiab nws qhov ntau npaum li cas yuav tsum yog ua los ntawm cov kws kho mob koom nrog. Cov kev hloov uas tsis raug tso cai ntau npaum li cas lossis npaum li cas ntawm kev txhaj tshuaj tuaj yeem ua rau tuag taus.
Cov tshuaj kom raug
Tsis yog tsuas yog hom 1 mob ntshav qab zib nyiam rau cov tshuaj insulin, tab sis kuj yog cov neeg ncaws pob uas yog ib feem ntawm kev npaj anabolic.
Kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog ntsuas hauv cov chav thiab txhais tau tias "ED" lossis "ME". Tus txheej txheem niaj hnub, uas hais tias 1ED = 1/24 mg ntawm cov tshuaj hormones hauv daim ntawv crystalline, tau saws rov qab rau xyoo 1958. Koj tuaj yeem muab cov tshuaj insulin rau ib tus neeg noj qab haus huv hauv qhov tsis ntau tshaj 2-4 units. Cov neeg ncaws pob thaum pib kev cob qhia raug pom zoo kom pib nrog 2 units thiab maj mam nce cov koob tshuaj, tsis pub dhau 20 units. Txog rau cov ntshav qab zib, raws li ib feem ntawm kev them nqi ntawm tus kab mob, txog 20-50 units tau qhia thaum nruab hnub. Qhov taw qhia tseeb yog xaiv los ntawm tus kws kho mob koom, thiab nyob ntawm cov ntsuas hauv qab no:
- hom kev txiav txim ntawm cov tshuaj,
- lub hnub nyoog thiab hnyav ntawm tus neeg mob
- theem ntawm tus kab mob
- tib neeg kev nyob zoo
- lub hlis thaum cev xeeb tub,
- dependence ntawm kev siv cov tshuaj ntawm lub sij hawm ntawm ib hnub thiab khoom noj.
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Hom ntawm overdose
Hauv kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj hormones, lub cev tsis xeev yuav tshwm sim hauv tus neeg mob.
Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, kev noj tshuaj insulin ntau dhau sai dua li cov neeg mob ntshav qab zib, txawm tias thaum siv cov tshuaj hormones me me. Cov hom kev haus ntau tshaj yog txawv nyob ntawm qhov ntim ntawm lub cev thiab lub sijhawm ntawm kev kho tsis raws cai. Cov hom hauv qab no tuaj yeem sib txawv:
- Cov muaj mob huam sib huam dhau hwv lawm. Nws tshwm sim yog tias tswj tsis tau tus yam ntxwv ntawm lub cev ntev ntev. Nws ua tau nws tus kheej raws li cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsawg dua 35% ntawm cov neeg mob.
- Ricochet hyperglycemia. Txoj kev loj hlob ntawm pathology raug suav hais tias yog kev tshwm sim. Tom qab hypoglycemia uas tshwm sim thaum tsaus ntuj, tus neeg mob pib txhim kho hyperglycemia thaum sawv ntxov.
- Mob overdose. Tshaj tawm hypoglycemia nrog cov cim xeeb ceem. Kev loj hlob ntawm tus kab mob pathology tshwm sim yog tias koj nkag rau hauv ib-lub sijhawm loj ntawm cov tshuaj. Mob hnyav rau hauv lub hlwb, ua rau tsis nco qab, thiab tuag tau.
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Ua rau ntawm pathology
Cov hauv qab no qhov ua rau kev noj tshuaj hormone ntau dua yog txheeb xyuas:
- ua haujlwm tsis zoo ntawm cov tshuaj hormone rau ib tus neeg tsis muaj ntshav qab zib,
- ua txhaum hauv kev laij lub koob tshuaj,
- hloov mus rau lwm cov tshuaj lossis siv ntau hom koob txhaj tshuaj,
- intramuscular, tsis subcutaneous,
- kev siv lub cev ua si uas tsis noj cov khoom noj carbohydrate,
- yuam kev ntawm tus neeg mob thaum sib qhia cov tshuaj hormones ntawm luv thiab ntev hom kev ua,
- tsis kam noj zaub mov tom qab txhaj tshuaj,
- haus cawv kom tsawg.
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Cov tsos mob tseem ceeb
Ib qho kev noj qab haus huv tseem ceeb ntawm cov tshuaj insulin ua rau lub plab tsis xeev rov qab. Nyob rau hauv cov mob hnyav, ib tug neeg tuaj yeem tuag.
Txhawm rau nres ntawm hypoglycemia, nws yog txaus los noj me ntsis chocolate.
Yog tias tus mob ntshav qab zib ua rau nws ceeb thiab tsis txaus rau lwm tus, nws yuav muaj ntshav qab zib tsawg. Tus mob no tuaj yeem ua rau tsaus muag thiab tsaus muag. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog qhov nce ntawm hormone hauv lub cev ua ntej. Lub cim tseem ceeb ntawm cov ntshav plasma ntau ntxiv yog qhov tsis paub ua kom muaj kev tshaib plab. Lub sijhawm no, koj yuav tsum noj tej yam qab zib, piv txwv li, ib qho chocolate lossis ib qho piam thaj ntawm qab zib. Yog tias qhov no tsis ua tiav, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:
- qaug zog hauv lub cev
- txhais tes tshee
- loog ntawm tus nplaig
- pom kev pom
- nce hws
- tachycardia
- kev tsim txom los yog ntxhov siab ntawm lub siab,
- tsis nco qab.
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Kev ntshav siab
Cov tshuaj insulin overdose yog qhov txaus ntshai pathology. Nws qhov tshwm sim, tsis hais lawv qhov mob loj npaum li cas, cuam tshuam tsis zoo rau tus mob ntawm tag nrho cov kab mob. Kev muaj ntshav qab zib tsawg yuav nyob ntev thiab tsis ua teeb meem rau lub neej. Yog hais tias pathology tshwm sim ntau zaus, tus neeg mob pib txhim kho cov kev mob hlwb. Hauv cov menyuam yaus, vim muaj ntshav qab zib tsawg, kev txhim kho kev txawj ntse yog raug txwv lossis nres. Yog hais tias tus mob no tsis tau tswj hwm, ua kom mob coma.
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Qog taub hau ntshav qab zib
Qhov mob hnyav no, uas tshwm sim vim yog noj ntau dhau ntawm insulin lossis tsis kam noj tom qab txhaj tshuaj, tuaj yeem ua rau tsaus muag lossis tuag. Cov cim ntawm pathology tuaj yeem faib ua 4 theem:
Poob ntawm kev nco qab yog tias tsis muaj kev pabcuam tuaj yeem ua rau tuag.
- Cov pa oxygen tshaib plab ntawm lub paj hlwb cortex. Cov tsos mob yog cov tsos mob ntawm hypoglycemia, qhia ua ntej.
- Kev ua txhaum ntawm hypothalamic-pituitary ib feem ntawm lub hlwb, tom qab ntawd muaj kev tawm hws, tus neeg pib coj tus yam ntxwv tsis zoo.
- Kev ua haujlwm ntawm midbrain. Ua ke los ntawm cov tub ntxhais kawm ceev nrig, cramps. Feem ntau, kev tawm tsam zoo ib yam li cov tsos mob vwm.
- Tsis nco qab. Lub sijhawm tseem ceeb, thaum tsis muaj kev pabcuam tsim nyog, yog ua tau rau lub hlwb txhaws thiab tuag.
Ib tug neeg twg tom qab hypoglycemic coma muaj qhov tshwm sim. Tus mob no cia li tawm nws lub cim rau ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob. Yog tias tus neeg tau raug tshem tawm ntawm tus mob no sai, nws kev vam khom rau cov tshuaj insulin txhawm zuj zus ntxiv. Yog hais tias ua ntej no pathology lub manifestations ntawm hormone tsis tshwm sim tom qab 2-3 teev, muaj ciaj rau leej twg uas ntshav qab zib tsis muaj zog zuj zus 1 teev tom qab kev ncua nyob rau hauv kev txhaj tshuaj.
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Yuav ua li cas thaum overdose?
Yog hais tias muaj tshuaj ntau dhau ntawm insulin, nws yog ib qho tseem ceeb los muab kev pab rau tus neeg raug mob. Tab sis ua ntej yuav nqis tes ua mus rau kev nqis tes, koj yuav tsum paub tseeb tias cov tsos mob tshwm sim yog qhov tseeb ntawm tus mob ntshav qab zib. Ua kom zoo li no, nws raug nquahu kom tsim cov cim tam sim no ntawm cov ntshav qab zib hauv ntshav qab zib siv cov kua nplaum. Cov cuab yeej tso cai rau koj kom ua tiav li ntawm 5 feeb. Yog tias qhov tshwm sim yog 5.7 mmol / l, qab zib yog qhov qub. Qhov qis dua tus nqi no, qhov hnyav tshaj qhov sib txuam dhau.
Txo qhov mob ntawm ib tug neeg, koj tuaj yeem muab nws tshuaj yej qab zib.
Thawj qhov pabcuam pabcuam rau cov ntshav qog ntshav qab zib rhais qis rau cov cai hauv qab no:
- Pub rau tus txiv neej qab zib. Khoom qab zib, luav, ntshiab qab zib lossis tshuaj yej qab zib yuav ua.
- Ua rau kev txhaj tshuaj rau cov ntshav qabzib. Qhov nyiaj ntawm cov nyiaj yog nyob ntawm tus mob ntawm tus neeg mob.
Thaum muab kev pabcuam ua ntej nrog kev nce insulin ntau ntxiv hauv cov ntshav, yuav tsis pub muaj kev tso ntshav qabzib ntau dhau. Nrog rau ntshav qab zib, qhov no yuav ua rau lub cev qhuav dej.
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Ua cov tau noj
Thaum tsis muaj kev kho mob, dhau li ntawm insulin provokes lub txiaj ntsig tuag.Kev siv cov tshuaj insulin rau cov neeg mob ntshav qab zib yog txiav txim siab los ntawm qee tus yam ntxwv ntawm lub cev, tib neeg lub cev qhov hnyav, kev noj zaub mov thiab dej cawv. Rau qee tus neeg, 100 IU yog tus tsim cov tshuaj insulin. Hauv lwm qhov xwm txheej, kev tuag tshwm sim nrog kev qhia txog 300-500 IU ntawm cov tshuaj. Tab sis ib qho tseem ceeb ntawm cov koob tshuaj insulin tsis yog ib txwm ua rau kev tuag. Cov neeg muaj mob yog paub thaum tus neeg mob ciaj sia tom qab tau txais tshuaj insulin hauv qhov nyiaj ntawm 3000 IU.
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Kev tiv thaiv ntau dhau
Txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv kev noj tshuaj ntau dhau ntawm kev siv tshuaj yog kev siv cov tshuaj hormones tiv thaiv nruj me ntsis raws li kws kho mob tau sau rau hauv lub koob tshuaj uas tau qhia nws. Tus kws endocrinologist muab tshuaj kho insulin. Kev txhaj tshuaj yuav tsum tau nqa tawm tib lub sijhawm. Koj tsis tuaj yeem cia li hloov lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj thiab kev noj tshuaj, lossis tshem tawm txoj kev txhaj tshuaj tag nrho. Txhawm rau kom cov tshuaj hormone sai sai, nws raug nquahu kom txhaj tshuaj rau hauv lub plab. Kev kho tshuaj Insulin txhais tau tias ib qho tsis lees txais ntawm kev siv dej cawv.
Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.
Dab tsi overdose ua rau
Tshaj cov koob txhaj tshuaj uas tus kws kho mob siv dhau los ua rau kev txhim kho hypoglycemic syndrome. Tus mob no yog tus yam ntxwv ntshav qab zib tsawg, uas tuaj yeem ua rau neeg tuag taus. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm qhov tseem ceeb heev, kev pab tam sim yog qhov xav tau, uas tuaj yeem cawm txoj sia ntawm cov ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, nyob rau lub sijhawm no nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub qhov txawv ntawm hypoglycemic thiab hyperglycemic syndrome, vim hais tias qee zaum tom qab kev tswj hwm ntawm insulin, qhov tsis zoo ntawm tus neeg mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev dhia hauv qabzib.
Txog rau hyperglycemic syndrome, cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv:
- nqhis dej ntau dhau
- nquag tso zis
- zoo nkaus li nkees
- qhov muag plooj
- dryness thiab khaus ntawm daim tawv nqaij,
- qhov ncauj qhuav
- arrhythmia,
- tsis nco qab zoo
- coma.
Hauv cov mob no, muaj qhov ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm lub hlwb, uas yog tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai rau cov neeg laus. Lawv yuav muaj kev tuag tes tuag taw, paresis, txo kev muaj peev xwm ntawm lub hlwb. Txoj hlab plawv kuj ua rau muaj kev nyuaj siab - ntshav siab poob qis, uas feem ntau ua rau myocardial infarction, mob voos, thiab mob rau sab hauv tuaj kuj tuaj yeem tshwm sim sai sai. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum tau pab kom thim cov tshuaj qog tshuaj ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog.
Yog tias ib qho kev noj qab haus huv ntau dhau los ua ib qho kev mob hypoglycemic, cov tsos mob hauv qab no tau pom:
- nce kev nruj, ntshai,
- hws
- mob leeg
- dilated cov tub ntxhais kawm
- xeev siab thiab txawm ntuav
- kiv tob hau, mob taub hau,
- coj tus cwj pwm tsis zoo
- pre-syncope.
Yog tias tsis ntsuas kom ceev, tus neeg mob tuaj yeem txhim kho cov kab mob hlwb, uas yog ib qho yuav ua rau puas tsuaj uas tsis tuaj yeem ua rau lub hauv nruab nrab ntawm cov leeg hlwb. Feem ntau cov neeg mob hypoglycemic nyob rau hauv cov neeg laus ua rau muaj kev hloov pauv ntawm tus kheej, thiab ntawm cov menyuam yaus ua rau kev poob qis hauv kev txawj ntse. Ntxiv mus, kev tuag tsis raug cais tawm.
Thawj pab
Yog tias cov tsos mob ntawm lub ntsej muag tsis nco qab lawm, cov yeeb yam hauv qab no yuav tsum tau ua kom tswj tau tus neeg mob tus mob:
- Tus mob ntshav qab zib yuav tsum tau haus dej los yog qee yam qab zib - tshuaj yej nrog qab zib, khaub noom lossis zib ntab.
- Xyuas kom ruaj khov zaum zaum lossis dag txoj haujlwm.
- Yog tias tsis nco qab, tus neeg mob yuav tsum ua tib zoo pw ntawm nws ib sab thiab muab ib qho roj qab zib ntawm nws sab plhu.
- Nco ntsoov hu neeg ua hauj lwm thauj neeg mob.
Yog tias tsis nco qab, 40% piam thaj (50 ml) muab tshuaj rau tus neeg mob. Yog tias nws tsis tuaj yeem tswj hwm cov tshuaj cia, nws raug tshuaj subcutaneously - 500 ml ntawm 6% piam thaj lossis 150 ml ntawm 10% piam thaj hauv ib qho kev tso tawm.
Txhawm rau kom zam dhau kev noj tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam kev tiv thaiv: tsis txhob txhaj tshuaj thaum hmo ntuj, muab tias tus neeg mob tsis nyob rau hmo ntuj hauv kev saib xyuas ntawm cov neeg kho mob. Tom qab tag nrho, ib qho xwm txheej hypoglycemic loj tuaj yeem tshwm sim thaum hmo ntuj, thaum ib tus neeg tsis tau pab. Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum muaj cov zaub mov zom tau yooj yim nrog lawv.
Yuav ua li cas los xam cov koob tshuaj
Cov koob tshuaj hormone rau cov neeg mob ntshav qab zib yog cov kws kho mob hais kom ua. Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev txiav txim siab ntawm cov tshuaj yog txiav txim siab qhov hnyav ntawm ib tug neeg. Txawm li cas los xij, qee tus tseem ntseeg tias kev txiav txim siab txiav txim siab yog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Cov lus no tsis muaj tseeb, nws tau ntev los ntawm kev tshawb fawb. Endocrinologist sib cav hais tias koj yuav tsum nkag mus rau hauv ntau yam ntawm insulin raws li tus neeg hnyav.
Cov koob tshuaj ua kom tuag rau txhua tus neeg. Nws raug nquahu kom siv cov tshuaj xa tawm tshwj xeeb, uas txuas rau ntawm daim tawv nqaij ntawm lub plab hauv plab siv lub raj, thiab qhov xav tau ntawm cov tshuaj hormones yog tas li muab rau tus neeg mob cov ntshav.
Ua rau ntawm overdose
Cov tshuaj insulin yog siv los ntawm cov ntshav qab zib, tab sis nws cov teebmeem ntau yog siv hauv lwm qhov teebmeem. Piv txwv, qhov ua kom anabolic ntawm insulin tau pom daim ntawv thov hauv lub cev tsim.
Cov koob tshuaj insulin raug xaiv ib tus zuj zus, nyob hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas cov piam thaj hauv cov ntshav, kom paub txoj kev tswj tus kheej ntawm tus kabmob.
Rau cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov koob tshuaj "tsis muaj kev phom sij" yog los ntawm 2 txog 4 IU. Cov neeg ua lub cev coj cov nyiaj no mus rau 20 IU ib hnub. Hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus, qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj noj ib hnub noj nws txawv ntawm 20-50 units.
Kev noj tshuaj ntau dhau hwv tuaj yeem tshwm sim rau ntau qhov laj thawj:
- kws kho mob qhov yuam kev - txhaj tshuaj insulin rau ib tug neeg noj qab nyob zoo,
- siv tsis yog lawm
- siv cov tshuaj tshiab lossis hloov mus rau lwm hom koob txhaj,
- yuam kev nyob rau lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj - cov kev qhia tsis yog subcutaneous, tab sis intramuscularly,
- kev tawm dag zog lub cev yam tsis tau noj carbohydrates,
- tus neeg mob yuam kev thaum siv tshuaj insulin qeeb thiab ceev,
- tsis muaj cov khoom noj tom qab kev txhaj tshuaj.
Caws mus rau insulin nce ntxiv nyob rau thawj thawj lub hlis thaum cev xeeb tub, tawm tsam keeb kwm ntawm mob raum tsis ua haujlwm, nrog rau lub siab ua rog.
Thaum twg cov insulin ntau dhau nyob hauv lub cev? Qhov no tuaj yeem tshwm sim, yog tias muaj kev ua txhaum ntawm kev loj hlob hormone los ntawm cov txiav (ua piv txwv, nrog qog).
Koj yuav tsum ua tib zoo hais txog kev sib xyaw ua ke ntawm kev siv tshuaj insulin thiab cawv. Hauv txoj hauv kev, cov dej cawv tsis pom zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib. Tab sis vim tias kev txwv tsis pub cov kws kho mob tsis txwv txhua tus, cov kws kho mob qhia kom ua raws li txoj cai hauv qab no txhawm rau txo kev phom sij:
- ua ntej noj cawv, qhov kev siv tshuaj insulin li ib txwm yuav tsum tau txo,
- ua ntej thiab tom qab haus cawv, koj yuav tsum noj zaub mov uas muaj cov carbohydrates qeeb,
- muab qhov xav tau rau cov cawv uas muaj cawv,
- thaum haus dej cawv kom muaj zog nyob rau hnub tom qab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau kho qhov kev txhim kho ntawm cov tshuaj insulin, kev coj ua los ntawm kev ntsuas ntshav qab zib.
Kev tuag nrog kev noj tshuaj ntau dhau ntawm insulin tshwm sim vim qhov ua kom lub cev tsis nco qab. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj, uas ua rau tuag, nyob ntawm kev kam rau ua ntawm insulin los ntawm txhua yam tshwj xeeb, qhov hnyav ntawm tus neeg mob, muaj feem cuam tshuam - kev noj zaub mov, dej cawv thiab lwm yam. Rau qee qhov, qhov kev qhia ntawm twb 100 IU ntawm cov tshuaj yuav txaus ntshai; rau lwm tus, cov nuj nqis txij 300-500 IU. Cov neeg mob tau paub thaum cov tib neeg muaj sia nyob txawm tias tom qab txhaj tshuaj los ntawm cov tshuaj insulin hauv qhov nyiaj ntawm 3000 IU.
Cov tsos mob ntawm cov kua dej ntau dhau
Tshaj cov insulin hauv cov ntshav ua rau cov ntshav qabzib tsawg dua. Koj tuaj yeem tham txog hypoglycemia nrog qhov ntsuas pom tsawg dua 3.3 mmol / l hauv cov ntshav capillary. Qhov ntsuas kev loj hlob ntawm cov tsos mob nyob ntawm hom siv tshuaj siv.Nrog kev qhia txog cov insulin ceev, cov tsos mob tshwm sim tom qab lub sijhawm luv luv, nrog kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin qeeb rau lub sijhawm ntev dua.
Cov tsos mob ntawm cov insulin ntau hauv cov ntshav yog li hauv qab no.
Nyob rau thawj theem, muaj kev xav txog kev tshaib kev nqhis, kev ua kom tsis muaj zog, mob taub hau, mob plawv.
Kev tuag tshwm sim nrog ib qho kev txo qis hauv txhua txoj haujlwm - ua pa, ntshav ncig, thiab tsis muaj mob reflexes.
Noj tshuaj hle khaub ntev
Kev noj tshuaj insulin tsis tu ncua hauv kev kho mob ntshav qab zib ua rau muaj kev noj tshuaj ntau dhau, uas yog los ntawm kev tsim cov tshuaj hormones uas tiv thaiv cov ntshav qab zib kom qis - adrenaline, corticosteroids, glucagon - thiab yog hu ua "Somoji syndrome." Cov tsos mob ntawm kev noj haus ntau dhau ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus:
mob hnyav ntawm tus kab mob
Feem ntau hypoglycemia tau nyaij zais. Qhov zoo-paub "thaum sawv ntxov kaj ntug tshwm sim". Hyperglycemia nthuav dav thaum sawv ntxov, ntawm 5 txog 7 nyob rau thaum sawv ntxov, uas tau piav qhia los ntawm kev zais kev tsis sib haum xeeb ntawm cov tshuaj tiv thaiv contrainsular thiab kev ua haujlwm tsis muaj zog ntawm cov tshuaj tua kab mob thaum tsaus ntuj. Cov tsos mob Somoji txawv ntawm qhov tshwm sim thaum sawv ntxov nyob rau lub sijhawm ntawd los ntawm 2 txog 4 teev kev mob ntshav qog ntshav qis - qib ntshav qab zib poob qis dua 4 mmol / l, vim tias lub cev pib tsim kev kho mob. Yog li ntawd, thaum sawv ntxov tus neeg mob tau mob hyperglycemia loj heev los ntawm kev noj ntau dhau ntawm yav tsaus ntuj insulin.
Pab nrog kev noj tshuaj ntau dhau
Yuav ua li cas nrog kev siv ntau tshaj ntawm cov tshuaj insulin? Thawj pabcuam lossis pabcuam pabcuam tus kheej nrog thawj cov cim ntawm lub xeev hypoglycemic muaj nyob hauv qab no.
- Noj 50-100 grams cov ncuav dawb.
- Yog tias cov tsos mob tsis ploj tom qab 3-5 feeb, noj ob peb yam khoom qab zib lossis 2-3 diav suab thaj.
- Yog tias tom qab 5 feeb cov tsos mob pheej mob, tom qab ntawd rov hais dua cov kev noj haus ntawm carbohydrates.
Nrog rau kev txhim kho ntawm cov ntshav qog ntshav qis (tsis nco qab, hnov mob), cov kev kho mob tseem ceeb rau kev siv tshuaj ntau tshaj ntawm cov tshuaj insulin yog cov tshuaj ntshav qabzib. Kev txhaj tshuaj ntawm 40% daws nyob rau hauv ib qho ntawm 30-50 ml yog tsim, yog tias tom qab 10 feeb tus neeg mob tsis tau rov qab nco qab, tom qab ntawd qhov rov qab ua dua.
Qhov tshwm sim ntawm kev txhaj tshuaj ntau dhau ntawm insulin
Qhov tshwm sim ntawm kev haus ib qho zuj zus yog nyob ntawm seb muaj dab tsi tshwm sim. Kev mob ntshav qog ntshav qis yog yam uas paub txog txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Raws li cov ntaub ntawv kho mob, yuav luag ib feem peb ntawm cov neeg mob niaj zaus ntsib kev mob hypoglycemia. Qhov phom sij tseem ceeb ntawm no yog nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm Somoji syndrome thiab, vim li ntawd, kev kho tsis raug rau cov ntshav qab zib mellitus, uas tsis daws teeb meem ntawm tus kab mob thiab thaum kawg ua rau kev txhim kho ketoacidosis.
Qhov tshwm sim thaum muaj kev cuam tshuam ntawm kev mob ntshav qab zib tsawg yuav tsum tau muab tshem tawm los ntawm kev qhia ntawm cov tshuaj uas tsim nyog, uas tuaj yeem siv sijhawm ntev heev.
Hauv kev mob hnyav ntawm insulin lom, lawv tuaj yeem ua rau cuam tshuam ntawm lub nruab nrab lub paj hlwb:
- cerebral edema
- cov tsos mob meningeal
- muaj kev puas hlwb (dementia).
Tsis tas li, kev muaj ntshav ntau nyob rau hauv cov neeg muaj kev tsis txaus siab ntawm cov hlab plawv kev ua haujlwm tuaj yeem ua rau myocardial infarction, mob hlab ntsha tawg, thiab retinal hemorrhage.
Hauv kev xaus, nws tsim nyog teev tias nrog kev kho mob raws sij hawm ntawm kev siv tshuaj ntau tshaj ntawm cov tshuaj insulin, qhov tshwm sim hauv daim ntawv ntawm txoj kev tuag yog xyaum tshem tawm. Kev tiv thaiv cov xwm txheej zoo li no yog ua tib zoo saib xyuas tus txheej txheem tswj hwm cov tshuaj insulin thiab kev tshuaj xyuas tus kheej tas li. Kev ncua sijhawm sai ntawm hypoglycemia tuaj yeem nres los ntawm kev noj zaub mov uas muaj cov carbohydrates ceev - qab zib, khoom qab zib, dej qab zib.
Lub hauv paus bolus insulin regimen
Nrog rau qhov chaw pib-rau qhov zoo rau cov tshuaj insulin (cov ntaub ntawv qhia ntxiv txog cov kev cai tam sim no tuaj yeem pom nyob hauv tsab xov xwm no), ib nrab ntawm tag nrho cov tshuaj txhua hnub poob rau ntawm insulin ntev ntev, thiab ib nrab ntawm luv. Ob feem peb ntawm cov tshuaj insulin ntev dua yog muab rau thaum sawv ntxov thiab yav tav su, so thaum yav tsaus ntuj.
- Cov tshuaj insulin luv luv - thaum sawv ntxov (7), yav tav su (10), yav tsaus ntuj (7),
- Cov tshuaj insulin ntau nyob hauv - thaum sawv ntxov (10), thaum yav tsaus ntuj (6),
- Kev siv tshuaj insulin ntev ntev thaum yav tsaus ntuj (16).
Kev txhaj tshuaj yuav tsum tau txhaj ua ntej noj mov. Yog tias theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau nce siab ntau dua ua ntej noj mov, ces cov koob tshuaj tiv thaiv luv luv yuav tsum tau nce ntxiv los ntawm cov UNITS:
- Nrog piam thaj 11 - 12 mmol / L rau ib 2,
- Nrog piam thaj 13 - 15 mmol / l ntawm 4,
- Nrog piam thaj 16 - 18 mmol / l ntawm 6,
- Nrog piam thaj siab dua 18 mmol / l los ntawm 12.
Tus kws kho qhov mob ntshav qab zib yuav tsum tau hloov lub txiav ua ke nrog nws tus kheej txhais tes thiab lub taub ntswg, uas nyob rau hauv ib txwm mob, nyob ntawm seb tus nqi thiab cov khoom noj ntawm cov zaub mov noj thiab qib kev tawm dag zog, zais raws nraim ntau npaum li cov insulin raws li xav tau kom txo cov ntshav qabzib. Nrog lub qog mob, ib tus neeg yuav tsum nws tus kheej tswj tus txheej txheem no, nruj saib xyuas cov nyiaj ntawm cov tshuaj insulin. Kwv yees kwv yees cov tshuaj raug muab xam sib txawv - los ntawm ntsuas cov piam thaj hauv ntshav ua ntej thiab tom qab noj mov. Tsis tas li ntawd, muaj cov ntawv teev qhia cov txiaj ntsig ntawm lub khob cij chav ntawm cov khoom thiab koob tshuaj insulin uas yuav tsum tau muaj thaum noj cov khoom no.
- Cov kev siv dag zog ntau ntawm kev kho - txhaj tshuaj insulin raug rau 4 txog 5 zaug hauv ib hnub,
- Kev txhaj tshuaj yog nqa tawm thoob plaws ib hnub, uas tsis yooj yim rau kev coj ua hauv lub neej (kev kawm, kev ua haujlwm, kev mus ncig hauv kev thauj mus los hauv pej xeem), koj yuav tsum muaj daim phuam tas li - cwj mem,
- Muaj qhov ntxim siab ntawm kev nce siab ntxiv hauv cov piam thaj uas txuam nrog kev noj zaub mov tsis txaus los yog muaj kev noj tshuaj ntau dhau.
Ntshav qab zib
Noj qab haus huv rau tib neeg lub suab thaj (xwm txheej A):
Cov xwm txheej a | mmol / l |
Ntawm ib plab khoob | 3,3 – 5,5 |
Ob teev tom qab noj mov | 4,4 – 7,8 |
Thaum tsaus ntuj (2 - 4 teev) | 3,9 – 5,5 |
Qib Qab zib rau cov ntshav qab zib (xwm txheej B):
Xwm txheej b | Hnub nyoog qis dua 60 xyoo | Tom qab 60 xyoo |
mmol / l | ||
Ntawm ib plab khoob | 3,9 – 6,7 | mus txog 8.0 |
Ob teev tom qab noj mov | 4,4 – 7,8 | mus txog 10.0 |
Thaum tsaus ntuj (2 - 4 teev) | 3,9 – 6,7 | mus txog 10.0 |
Cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum ua raws li cov suab thaj qib qhia txog tus xeeb ceem ntawm cov neeg noj qab haus huv, txij li lub sijhawm ntev nce ntshav siab yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib ua rau kev txhim kho ntawm cov kab mob mus ntev (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub raum, ob txhais ceg, qhov muag).
- Nrog rau cov ntshav qab zib kis tau los ntawm menyuam yaus lossis hnub nyoog yau, nrog kev tsis ua raws li cov txheej txheem ntshav qabzib ntawm tus neeg noj qab haus huv, muaj qhov muaj feem ntau ntawm kev kis tus kab mob mus ntev li ntawm 20 txog 30 xyoo.
- Cov neeg mob ntshav qab zib tom qab 50 xyoo yuav muaj qib qab zib siab dua, vim cov kab mob ntev ntev tsis muaj sij hawm tsim, los yog lawv koom nrog tib neeg tuag ntawm tib neeg. Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua raws li cov piam thaj ntawm 9 - 10 mmol / l. Qib Qab Zib ntev mus ntev tshaj 10 mmol / L ua rau kev txhim kho sai li ntawm kab mob.
Yav tsaus ntuj koob tshuaj insulin. Lub sijhawm txhaj
- Rau cov neeg mob uas tsis siv lub hauv paus - bolus regimen rau cov tshuaj insulin, nws tsis pom zoo kom txhaj ib zaug tom qab 10 teev tsaus ntuj, vim tias tom qab 11 - teev khoom noj txom ncauj yuav ua rau muaj qhov kub nyhiab hauv qhov kev ua haujlwm ntawm insulin ntev li ntawm ob tag kis, thaum tus mob ntshav qab zib yuav tsaug zog thiab yuav tsis tuaj yeem tswj hwm nws tus mob Cov. Nws zoo dua yog tias lub ncov ntawm cov tshuaj insulin ua ntej 12 teev tsaus ntuj (kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua thaum 9 teev sawv ntxov) thiab tus mob ntshav qab zib tau nyob hauv lub xeev tsis tsaug zog.
- Rau cov neeg mob ua lub hauv paus ntawm kev kho mob bolus, lub sijhawm noj mov thaum yav tsaus ntuj tsis ua lub luag haujlwm tshwj xeeb, vim tias tsis hais lub sijhawm noj khoom txom ncauj, kev kho mob cuam tshuam nrog kev xaiv cov tshuaj insulin uas yuav tsis ua rau muaj ntshav qab zib nyob rau hmo ntuj thiab yuav ua rau cov piam thaj li qub thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob.
Dab tsi yog glycated hemoglobin tsom qhia pom? Qhov txawv ntawm kev kuaj ntshav qab zib yog dab tsi?
Qib Glucose thaum ib koob tau qis dhau rau qab zib:
Sijhawm (teev) | Cov Qib Qib Qib, mol / l |
20.00 – 22.00 | 16 |
24.00 | 10 |
2.00 | 12 |
8.00 | 13 |
Cov koob ntau dhau rau qab zib kom tsawg:
Sijhawm (teev) | Cov Qib Qib Qib, mol / l |
20.00 – 22.00 | 16 |
24.00 | 10 |
2.00 | 3 |
8.00 | 4 |
Qhov nce ntawm cov ntshav qab zib tom qab ua kom ntshav qab zib yog vim qhov tseeb tias lub cev tawm suab thaj hauv cov siab ua haujlwm, thiaj li txuag nws tus kheej los ntawm cov piam thaj hauv qab zib. Qhov txwv tom qab uas hypoglycemia teev nyob rau hauv yog txawv rau cov ntshav qab zib sib txawv, qee tus muaj 3-4 mmol / l, lwm tus muaj 6-7 mmol / l. Txhua yam yog tus neeg heev.
Cov Ua Kom Muaj Nqaij Qab Zib
Cov piam thaj ntau uas nws siab dua li ib txwm muaj peev xwm cuam tshuam nrog tus mob khaub thuas, qhov txheej txheem tshwm sim hauv lub cev, tom qab noj zaub mov hnyav. Muaj ob txoj hauv kev los txo qis:
- Kev siv tshuaj insulin ntxiv
- Lub cev qoj ib ce.
qhov twg CaxH yog qab zib ua ntej noj mov,
Qab zib - qab zib theem tom qab noj mov,
Koob tshuajnruab hnub - tag nrho cov koob tshuaj txhua hnub ntawm tus neeg mob insulin.
Piv txwv li, txhawm rau suav cov tshuaj insulin ntxiv nrog txhua hnub ntawm 32 tus PIECES, qib qab zib ua ntej noj mov - 14 mmol / L thiab qhov xav tau kom txo qis qab zib tom qab noj mov txog 8 mmol / L (SahK), peb tau txais:
qhov no txhais tau hais tias kom cov koob tshuaj insulin, xam rau cov khoom noj muaj tsawg, koj yuav tsum tau ntxiv lwm 2 ntu. Yog tias qhov ntsuas tag nrho ntawm cov khoom lag luam npaj rau noj su yog 4 chav ua mov ci, ces 8 chav ntawm luv luv ua yeeb yam insulin txuam rau nws. Tab sis nrog nce qib ntawm cov piam thaj, ua ntej noj nws twb yog 14 mmol / l, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ntxiv 2 PIECES ntawm insulin rau 8 PIECES. Raws li, kev txhaj tshuaj ntawm 10 units tau muab.
Yog hais tias rau tus neeg noj qab haus huv tus no yog txoj kev coj ua uas tau pib ua ntej ib hnub, rau qhov mob ntshav qab zib, sawv ntxov nyob hauv qab zib nce siab nrog hyperglycemia. Cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov nce ntxiv yog qhov tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim. Txhua yam uas yuav ua tau rau cov dej qab zib ib txwm ua yog kom paub thaum 5 - 6 teev sawv ntxov ib koob ntxiv cov "insulin" luv luv hauv 2 mus rau 6 units.
Yuav ua li cas nrog ib tug overdose?
Cov tshuaj insulin, nkag mus rau hauv lub cev, ua rau txhua yam ntawm cov metabolism: carbohydrate, rog thiab protein.
Thaum muaj kev noj ntau dhau, cov nyhuv ntawm cov metabolism carbohydrate yuav yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Raws li qhov kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj no, kev siv cov piam thaj los ntawm cov hlwb yog ua kom zoo dua qub thiab glycogen synthesis (ib hom kev cia ntawm cov piam thaj hauv lub cev) tau txais. Vim li ntawd, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav poob qis, cov ntshav qog ntshav nce siab, thiab qhov tshwm sim ncaj qha nyob ntawm qhov koob tshuaj.
Los ntawm txoj kev, kev txhaj tshuaj insulin tsis tu ncua hauv cov neeg noj qab nyob zoo yog qhov tsis xav tau. Feem ntau qhov no ua rau muaj cov qog nqaij hlav pancreatic.
Qhov cuam tshuam ntawm cov rog metabolism yog cuam tshuam nrog kev nce ntxiv hauv kev tsim cov roj fatty acids los ntawm cov piam thaj. Yog li ntawd, nrog kev noj tshuaj insulin ntau dhau, lub txheej rog thiab lub cev hnyav nce ntxiv pom.
Insulin: nws yog dab tsi thiab nws muaj hom dab tsi?
Peb txhua tus tau hnov txog cov kev mob tsis txaus siab xws li mob ntshav qab zib mellitus, thiab txog insulin, uas tau qhia rau cov neeg mob ua kev hloov kho.
Qhov yog tias nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, insulin yog tsis tsim txhua, lossis tsis ua nws cov haujlwm.
Hauv peb tsab xov xwm, peb yuav xav txog cov lus nug ntawm tias insulin yog dab tsi nws yog dab tsi thiab nws cuam tshuam dab tsi rau peb lub cev. Ib qho kev taug kev zoo rau hauv lub ntiaj teb tshuaj kho mob tos koj.
Cov tshuaj insulin yog ...
Cov tshuaj insulin yog yam tshuaj tsim los ntawm cov txiav ntshav. Nws tshwj xeeb endocrine hlwb, hu ua islets ntawm Langerhans (beta hlwb), tsim nws. Muaj kwv yees li ib plhom islets rau ntawm tus neeg mob hniav laus, uas nws lub luag haujlwm suav nrog kev tsim tawm cov tshuaj insulin.
Cov insulin los ntawm kab mob kev nkeeg yog dab tsi? Qhov no nws yog keeb kwm ntawm cov protein ntau uas ua cov haujlwm tseem ceeb hauv lub cev. Nyob rau hauv lub plab zom mov, nws tsis tuaj yeem nkag los ntawm sab nraud, vim nws yuav tau muab zom, zoo li lwm yam khoom ntawm protein xwm.
Ib qho me me ntawm keeb kwm yav dhau los (hauv qab) insulin yog tsim tawm txhua hnub los ntawm cov txiav ua kab mob ntshav ntswg. Tom qab noj mov, lub cev muab nws nyob rau hauv tus nqi uas peb lub cev xav tau zom cov khoom muaj protein, rog thiab carbohydrates.
Cia peb nyob ntawm lo lus nug ntawm dab tsi yog qhov cuam tshuam ntawm insulin rau hauv lub cev.
Cov tshuaj insulin
Cov tshuaj Insulin yog lub luag haujlwm rau kev tswj thiab tswj cov metabolism hauv carbohydrate. Ntawd yog, cov tshuaj hormones no muaj cov txheej txheem ua ntau dhau los ntawm txhua lub cev nqaij daim tawv, feem ntau vim yog nws ua kom muaj ntau ntawm ntau cov enzymes.
Ib qho ntawm cov haujlwm tseem ceeb thiab nto moo tshaj plaws ntawm cov tshuaj no los tswj cov ntshav qabzib. Lub cev xav tau nws tas li, vim nws hais txog cov as-ham uas xav tau rau kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov hlwb.
Cov tshuaj Insulin tsoo nws mus rau cov tshuaj uas yooj yim dua, pab ua rau nws nqus tau hauv cov ntshav. Yog hais tias tus txiav ua tsis tau nws nyob rau hauv cov khoom muaj txaus, qabzib tsis pub lub hlwb, tab sis accumulates nyob rau hauv cov ntshav.
Qhov no yog fraught nrog kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib (hyperglycemia), uas ua rau muaj kev rau txim loj.
Tsis tas li ntawd, nrog kev pab ntawm cov tshuaj insulin, amino acids thiab potassium muaj thauj.
Tsawg tus neeg paub cov cuab yeej anabolic ntawm insulin, txawm tias zoo dua rau cov nyhuv ntawm cov tshuaj steroids (tom kawg, txawm li cas los ua ntau yam xaiv).
Hom mob insulin
Pom qhov txawv ntawm hom insulin los ntawm keeb kwm thiab kev nqis tes ua.
Kev ua yeeb yam ceev nrawm muaj qhov cuam tshuam ultrashort ntawm lub cev. Hom insulin no pib nws txoj haujlwm tam sim ntawd tom qab kev tswj hwm, thiab nws lub siab tau mus txog hauv 1-1.5. Lub sijhawm ua ntawm 3-4 teev. Sau nws tam sim ntawd ua ntej lossis ua ntej noj mov. Npaj nrog cov txiaj ntsig zoo xws li Novo-Rapid, Insulin Apidra thiab Insulin Humalog.
Cov tshuaj insulin luv luv muaj kev cuam tshuam hauv 20-30 feeb tom qab thov. Tom qab 2-3 teev, qhov kev kub siab ntawm cov tshuaj hauv cov ntshav nce mus txog qhov chaw siab kawg. Ib tag nrho ntawm txog 5-6 teev. Qhov hno tawm raug muab 15-20 feeb ua ntej noj mov.
Tib lub sijhawm, kwv yees li 2-3 teev tom qab kev siv tshuaj insulin, nws raug nquahu kom ua “khoom noj txom ncauj”. Lub sijhawm noj mov yuav tsum sib thooj nrog lub sijhawm ntawm lub txiaj ntsig siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj.
Cov tshuaj yeeb yam luv luv - kev npaj "Humulin Regulia", "Insulin Actrapid", "Monodar Humodar".
Nruab nrab-sijhawm ntev insulins cuam tshuam rau lub cev ntev npaum li cas - los ntawm 12 txog 16 teev.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua 2-3 koob rau ib hnub, ntau zaus nrog ntu 8-12 teev, txij li lawv tsis pib ua lawv tam sim ntawd, tab sis 2-3 teev tom qab tswj hwm. Lawv qhov siab tshaj plaws tau tiav tom qab 6-8 teev.
Cov tshuaj insulins nruab nrab - Protafan (tib neeg insulin), Humudar BR, Insulin Novomiks.
Thiab thaum kawg, insulin ntev ntev, qhov siab tshaj plaws ntawm kev ua tiav tau tiav 2-3 hnub tom qab kev tswj hwm, txawm tias qhov tseeb tias nws pib ua tom qab 4-6 teev. Thov nws 1-2 zaug hauv ib hnub.
Cov no yog cov tshuaj xws li "Insulin Lantus", "Ntev Monodar", "Ultralente". Cov pab pawg no tseem suav nrog qhov tseem ceeb hu ua "tsis muaj zog" insulin.
Dab tsi yog qhov no Qhov no yog cov insulin, uas tsis muaj txiaj ntsig, hais tawm maj mam thiab tsis to taub, yog li ntawd, nws tau hloov chaw "haiv neeg" tsim tawm los ntawm cov txiav.
Hom mob insulin
Neeg insulin – nws yog ib qho piv txwv ntawm cov tshuaj hormones tsim los ntawm peb cov txiav. Xws li cov insulin thiab nws cov caj ces "cov kwv tij" yog ib cov kws tshaj li lwm cov insulin ntawm cov tsiaj keeb kwm.
Nqaij npuas noj yog zoo ib yam li saum toj no, tsuas yog ib qho amino acid nyob hauv cov lus muaj pes tsawg leeg. Nws tuaj yeem ua rau muaj kev tsis haum tshuaj.
Nyuj insulin yog qhov tsawg tshaj plaws zoo li tib neeg. Nws feem ntau ua rau ua xua, vim nws muaj protein tawm mus rau peb lub cev. Qib ntawm insulin hauv cov ntshav hauv tus neeg noj qab haus huv muaj qhov txwv hnyav. Cia peb xav txog lawv hauv kev nthuav dav ntxiv.
Dab tsi yuav tsum yog theem ntawm cov insulin hauv cov ntshav?
Qhov nruab nrab, hauv tus neeg muaj kev noj qab haus huv, tus naj npawb ntawm insulin nyob rau hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob txawv ntawm 2 txog 28 mcED / mol.
Hauv cov menyuam yaus, nws tau qis dua - los ntawm 3 txog 20 units, thiab hauv cov poj niam cev xeeb tub, ntawm qhov tsis sib xws, siab dua - qhov cai yog los ntawm 6 txog 27 mcED / mol.
Txhaum kev tsis tsim nyog ntawm cov tshuaj insulin los ntawm tus qauv (qib insulin hauv cov ntshav tau nce lossis tsawg dua), nws raug nquahu kom xyuam xim rau koj kev noj haus thiab kev ua neej.
Ntshav Hormone Nce
Cov tshuaj insulin ntau ntxiv ua rau qhov poob ntawm yuav luag tag nrho nws cov txiaj ntsig zoo, uas cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev kev noj qab haus huv.
Nws nce ntshav siab, txhawb kev rog (vim tias kev thauj cov ntshav qab zib tsis raug), muaj cov nyhuv carcinogenic thiab muaj feem ua ntshav qab zib.
Yog tias koj muaj cov insulin ntau, koj yuav tsum them nyiaj rau koj cov zaub mov kom zoo, sim noj ntau cov zaub mov kom ntau li tsawg tau nrog cov lus qhia tsis muaj qab zib (cov khoom noj muaj roj-mis qaub, zaub, txiv qaub-kua txiv, khaub cij).
Qhov ntshav tsis txaus sab hauv
Muaj qee kis mob thaum insulin txo qis hauv cov ntshav. Nws yog dab tsi thiab yuav kho nws li cas? Kev siv cov piam thaj ntau heev hauv cov ntshav ua rau lub hlwb tsis ua haujlwm.
Hauv qhov no, nws raug nquahu kom them sai sai rau cov khoom lag luam uas txhawb cov neeg ua tiav - qhov no yog kefir, blueberries tshiab, hau nqaij ntshiv, txiv apples, zaub qhwv thiab zaub txhwb (cov hauv paus yog tshwj xeeb tshaj yog thaum noj ntawm lub plab khoob).
Ua tsaug rau kev noj zaub mov kom raug, koj tuaj yeem kho cov qib insulin thiab zam kom tsis txhob muaj teeb meem, hauv kev mob ntshav qab zib mellitus.
Cov tshuaj insulin thiab ntshav qab zib
Muaj ob hom mob ntshav qab zib - 1 thiab 2. Qhov thib ib yog hais txog cov kabmob ua tsis taus haujlwm thiab yog pom los ntawm kev rhuav tshem maj mam ntawm cov kab mob hlwb pancreatic.
Yog tias lawv tseem nyob qis dua 20%, lub cev nres kho tsis tau, thiab kev hloov pauv kho yog qhov tsim nyog. Tab sis thaum cov islets ntau dua 20%, koj yuav tsis pom tias muaj kev hloov pauv hauv koj li kev noj qab haus huv.
Feem ntau, luv luv thiab ultrashort insulin yog siv hauv kev kho mob, ntxiv rau keeb kwm yav dhau (txuas ntxiv).
Qhov thib ob mob ntshav qab zib yog nrhiav tau.
Beta-cells nrog qhov kev kuaj mob no ua haujlwm "ntawm lub siab", txawm li cas los xij, qhov kev nqis tes ntawm cov insulin yog qhov tsis muaj peev xwm - nws tsis tuaj yeem ua nws txoj haujlwm ntxiv, vim li ntawd cov piam thaj ntxiv hauv cov ntshav thiab tuaj yeem ua rau muaj kev mob hnyav, mus txog hypoclycemic coma. Rau nws txoj kev kho mob, siv yeeb tshuaj tau siv uas pab ua kom rov qab poob haujlwm lawm.
Cov tshuaj insulin yog qhov tsim nyog rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, tab sis hom 2 ntshav qab zib feem ntau raug nqi tshuaj rau ib lub sijhawm ntev (xyoo thiab txawm tias kaum tawm xyoo).Muaj tseeb, dhau sijhawm, koj tseem yuav tsum "zaum" ntawm insulin.
Kev kho tshuaj Insulin pab kom tshem ntawm cov teeb meem tshwm sim thaum tsis quav ntsej lub cev xav tau los ntawm sab nraud, thiab kuj pab txo qis cov kabmob ntawm tus txiav thiab tseem pab txhawb rau qee qhov rov kho dua ntawm nws cov beta hlwb.
Nws ntseeg tau hais tias pib kho cov tshuaj insulin, nws tsis tuaj yeem rov qab mus rau tshuaj (ntsiav tshuaj). Txawm li cas los xij, koj yuav tsum lees paub, nws yog qhov zoo dua rau pib insulin thaum ntxov yog tsim nyog, dua li tsis lees nws - qhov no, qhov tsis zoo yuav zam tsis dhau.
Cov kws kho mob hais tias muaj ib lub caij nyoog yuav los txhaj tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib hom 2 yog tias pib kho cov tshuaj insulin raws sijhawm. Yog li no, ua tib zoo saib xyuas koj kev nyob zoo, tsis txhob hnov qab ua raws li kev noj haus - lawv yog qhov tseem ceeb rau kev nyob zoo.
Nco ntsoov tias ntshav qab zib tsis yog kab lus, tab sis yog txoj kev ua neej.
Kev tshawb fawb tshiab
Cov kws tshawb fawb txuas ntxiv nrhiav txoj hauv kev los ua kom lub neej yooj yim rau cov neeg muaj ntshav qab zib. Xyoo 2015, Tebchaws Asmeskas tau qhia txog kev tsim kho tshiab - kev siv cov tshuaj insulin uas yuav hloov cov koob txhaj tshuaj, ua rau lub neej yooj yim rau cov neeg mob ntshav qab zib. Cov cuab yeej no twb muaj nyob hauv cov khw muag tshuaj hauv Asmeskas los ntawm cov tshuaj noj.
Hauv tib lub xyoo (thiab muaj dua hauv Tebchaws Asmeskas) lub npe hu ua "insulin ntse" tau qhia, uas yog nkag mus rau hauv lub cev ib hnub ib zaug, ua kom muaj kev ywj pheej yog tias tsim nyog.
Txawm hais tias tam sim no tseem tau sim rau tsiaj thiab tseem tsis tau raug tshuaj ntsuam rau tib neeg, nws pom tseeb tias cov kws tshawb fawb tau tshawb pom qhov tseem ceeb heev thaum pib ntawm 2015.
Cia siab tias yav tom ntej lawv yuav zoo siab rau cov mob ntshav qab zib nrog lawv nrhiav pom.
Ntshav cov ntshav
Cov tshuaj Insulin yog cov tshuaj tua kabmob (pancreatic) uas ua haujlwm ntawm cov metabolism hauv kev ua haujlwm, tswj kev saib xyuas cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm qib siab thiab tau koom nrog hauv cov metabolism hauv cov rog. Cov tshuaj insulin ua rau cov ntshav qab zib ntau ntau thiab lub zog ntawm kev tshaib plab ntawm cov hlwb, uas cuam tshuam rau cov txheej txheem sab hauv thiab ua rau ntau cov kab mob endocrine pathologies.
Kev soj ntsuam ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav tso cai rau koj los txiav txim siab txog cov teeb meem metabolic (cov mob metabolic syndrome), qhov kev paub txog kev mob siab rau insulin (tiv thaiv insulin) thiab kuaj mob muaj mob hnyav xws li ntshav qab zib mellitus thiab insulinoma (cov qog ntshav-zais cov qog ntshav ntawm pancreatic beta hlwb).
Qhov tshuaj insulin yog ib hom protein tshwj xeeb uas tau muab zais rau hauv pancreatic beta cells los ntawm proinsulin. Tom qab ntawd nws raug tso tawm rau hauv cov ntshav, uas nws ua rau nws lub luag haujlwm tseem ceeb - kev tswj hwm ntawm cov metabolism hauv kev ua kom rog thiab kev saib xyuas ntawm cov physiologically tsim nyog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav cov ntshav.
Thaum tsis muaj peev xwm tsim cov tshuaj hormone ntau ntxiv, tus neeg mob tau txhim kho cov ntshav qab zib mellitus, uas yog yam ntxwv nrawm nrawm los ntawm glycogen (ib qho kev zom me me) hauv cov nqaij thiab lub siab. Tsis tas li, tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm tus kab mob, tus nqi ntawm cov piam thaj oxidation poob qis, lipid thiab protein metabolism poob qis, qhov tsis zoo ntawm nitrogen tshuav tshwm sim, thiab cov concentration ntawm cov roj cholesterol hauv cov ntshav nce siab.
Nws muaj 2 hom mob ntshav qab zib.
- Thawj hom, cov tshuaj insulin tsis tsim txhua lub sijhawm. Hauv qhov no, kev hloov kho hormone yog qhov tsim nyog, thiab cov neeg mob tau muab tso rau pab pawg ntawm cov neeg mob insulin.
- Hauv ob hom, cov txiav ua pa zais cov tshuaj hormones, txawm li cas los xij, nws tsis tuaj yeem tswj cov qib ntshav qabzib. Kuj tseem muaj cov kab mob nruab nrab (theem pib) uas cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus tseem tsis tau txhim kho, tab sis teeb meem nrog insulin ntau lawm twb muaj lawm.
Tseem Ceeb! Ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob txaus ntshai uas ua rau muaj kev txo lub neej zoo, ua rau muaj kev phom sij hnyav thiab tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib (feem ntau ua rau neeg tuag taus).Yog li, kev kuaj ntshav qab zib kom raws sijhawm los ntawm kev txheeb xyuas theem ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob.
Kev ntsuas rau kev tsom xam
- Kev kuaj mob thiab tswj kab mob ntshav qab zib mellitus ntawm hom thawj thiab thib ob,
- Kev soj ntsuam ntawm cov neeg mob uas muaj keeb tiv thaiv kab mob ntshav qab zib,
- Kev kuaj mob ntshav qab zib hauv poj niam cev xeeb tub,
- Kev txiav txim siab ntawm lub cev tiv thaiv kab mob rau insulin,
- Kev tsim cov ntsiab lus ntawm cov ntshav qog ntshav (txo cov ntshav qabzib),
- Xav tias insulin
- Kev noj tshuaj insulin npaj thiab xaiv cov tshuaj,
- Kev tshuaj xyuas ntau ntawm cov neeg mob uas muaj cov teeb meem metabolic,
- Kev pham
- Kev kuaj mob ntawm cov neeg mob polycystic ovary syndrome (ovarian ua hauj lwm nrog cev tsis xwm yeem),
- Kev kuaj mob ntawm cov kab mob endocrine,
- Kev tshuaj xyuas cov neeg mob tom qab hloov chaw ntawm islet hlwb (beta hlwb ntawm islets ntawm Langerhans).
Cov tsos mob nyob rau hauv muaj qhov uas kev kawm ntawm insulin raug kho
- Txhim kho mob, kev nyuaj siab, mob nkees,
- Kev nco puas
- Kev hloov qhov hnyav ntawm lub cev nyhav thaum tswj kev noj zaub mov kom zoo thiab qib kev tawm dag zog,
- Qhov uas ib txwm muaj kev nqhis dej thiab kev tshaib plab, kev haus dej ntau dhau,
- Qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua (qhov ncauj qhuav),
- Kev tawm hws ntau dhau, ua kom tsis muaj zog,
- Keeb kwm ntawm tachycardia thiab mob plawv nres,
- Qhov muag plooj plooj, pom ob lub qhov muag, kiv taub hau,
- Lub sijhawm ntev kho kom zoo ntawm daim tawv nqaij, thiab lwm yam.
Ib qho kev soj ntsuam ntxaws thiab lub hom phiaj ntawm txoj kev kawm no yog nqa los ntawm tus kws kho keeb, tus kws phais mob, kws kho mob lossis tsev neeg tus kws kho mob. Thaum mob ntshav qab zib gestational, yuav tsum tau kev sab laj txog tus kws kho mob poj niam. Thaum kuaj pom insulinomas lossis lwm hom kev ua tiav ntawm txiav, lub oncologist txiav txim siab cov txiaj ntsig kev kuaj.
Kev Txiav Txim Siab
Cov ntu sib txawv ntawm kev ntsuas: μU / ml lossis zib ntab / l.
Lwm chav tsev: pmol / litre (mkED * 0.138 mked / ml).
Feem ntau, cov tshuaj insulin hauv cov ntshav yog
Qhov tseeb ntawm kev cuam tshuam ntawm qhov tshwm sim
Qhov tshwm sim ntawm txoj kev tshawb no tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev siv yeeb tshuaj:
- levodopa,
- cov tshuaj hormones (suav nrog qhov ncauj txwv tsis pub muaj),
- corticosteroids
- tshuaj insulin
- Albuterol
- chlorpropamide
- glucagon,
- piam thaj
- sucrose
- fructose
- niacin
- tus kabmob
- quinidine
- spironolcton,
- prednisolone
- tolbutamide thiab lwm yam.
Muaj cov tshuaj insulin ntau dua
- Yam 2 mob ntshav qab zib mellitus (tus neeg mob tsis kam rau ntawm kev npaj tshuaj insulin),
- Pancreatic hormone-kev zais qog, xws li insulinoma,
- Acromegaly (kev ua tsis zoo ntawm lub anterior pituitary caj pas),
- Mob siab pathology
- Myotonic dystrophy (keeb kwm kev puas tsuaj rau cov leeg),
- Cushing's Syndrome (hypersecretion ntawm adrenal cov tshuaj hormones),
- Cov kab mob tsis haum rau cov piam thaj (piam thaj, fructose, lactose, thiab lwm yam),
- Txhua theem ntawm kev rog dhau.
Saib xyuas!
Koj yuav pab peb heev yog tias koj teb 3 nqe lus nug. Tsis pub ntau tshaj ib feeb.
Kev tsom xam kev npaj
Txhawm rau txiav txim siab insulin, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum dhau ntawm cov leeg ntshav ntawm lub plab khoob. Lub sijhawm yoo mov yog li 8-10 teev, nyob rau hnub ntawm kev txheeb xyuas koj tuaj yeem haus cov dej zoo li tsis muaj ntsev thiab roj.
Rau ob peb hnub, koj yuav tsum tsis kam lees haus cawv thiab haus cawv, zam kev ntxhov siab rau lub hlwb thiab lub cev. Kev haus luam yeeb kuj yog qhov tsis txaus siab nyob rau hnub ntawm kuaj ntshav.
Rau ib hnub, nws raug nquahu kom tsis suav cov zaub mov muaj roj thiab ntsim, ntsim los ntawm cov khoom noj tsis zoo.
30 feeb ua ntej txoj kev tshawb no, koj yuav tsum coj txoj hauj lwm zaum thiab so kom txaus. Tej kev ntxhov siab ntawm lub cev lossis lub siab tam sim no raug txwv tsis pub siv, vim tias kev ntxhov siab tuaj yeem ua rau cov insulin tso tawm, uas yuav cuam tshuam cov kev xeem.
Nco tseg: yuav kom zam tau qhov tshwm sim tsis raug, qhov kev soj ntsuam tau sau tseg ua ntej pib kev txuag kev kho mob thiab cov txheej txheem kuaj mob (ultrasound, Xoo hluav taws xob, kuaj lub qhov quav, CT, MRI, kho lub cev, thiab lwm yam) lossis 1-2 lub lis piam tom qab lawv.
Koj tseem yuav tau muab haujlwm:
Cov tshuaj insulin - cov lus qhia dav dav
Ntawm cov ntshav qab zib, insulin yog tsis tsim nyob rau hauv ntau txaus (ntshav qab zib hom 1), lossis lub hlwb thiab cov nqaij tsis teb nws zoo (hom ntshav qab zib 2). Cov tshuaj insulin yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev zom zaub mov carbohydrate.
Cov tshuaj Insulin yog lub tsheb uas muab cov piam thaj hauv ntshav mus rau cov cell. Txhawb cov ntshav qab zib yog qhov tshwm sim ncaj qha ntawm cov tshuaj insulin. Yog tias qhov hormone no tsis txaus (lossis lub hlwb tsis teb rau nws), tag nrho cov txheej txheem hauv metabolic tau cuam tshuam. Cov tshuaj insulin cuam tshuam rau lub xeev ntawm cov hlab ntsha, cov leeg nqaij, thiab cov hlab ntaws.
Txhawb cov ntshav qab zib yog qhov kev hem thawj tas li rau txhua yam hauv nruab nrog cev ntawm tib neeg lub cev.
Insulin kho mob ntshav qab zib
Insulin txoj kev kho yog yuav luag txhua lub sijhawm muaj ntshav qab zib hom 1. Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, kev txhaj tshuaj insulin yog raws li qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob thiab theem ntawm cov nyiaj them rov qab.
Kev siv tshuaj insulin - kev qhia ntawm cov insulin ntxiv rau hauv lub cev nrog lub ntuj tsis txaus ntawm cov tshuaj no. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nkag siab tias txawm tias cov tshuaj zoo tshaj plaws tsis muaj peev xwm hloov tag nrho lub cev cov tshuaj insulin.
Nrog rau kev kho tshuaj insulin, cov tshuaj no tau txhaj rau hauv cov nqaij subcutaneous, tom qab ntawd nws maj mam nkag mus rau hauv cov hlab ntshav. Nws yuav siv sijhawm li 15 mus rau 25 feeb. Txhua lub sijhawm no, cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tseem nyob hauv siab, uas cuam tshuam tsis zoo rau cov hlab ntsha, cov hlab ntsha ntawm lub cev, thiab cov khoom nruab nrog cev. Yog vim li cas txawm tias qhov kev tsim nyog tshaj plaws cov tshuaj insulin yuav tsis pab kom zam dhau qhov mob ntshav qab zib.
Muaj ntau qhov sib txawv ntawm txoj kev kho mob insulin, uas yog kho los ntawm tus kws kho mob nyob ntawm tus kheej qhov kev mob hauv tus neeg mob. Cov tshuaj siv tau sai, nruab nrab thiab ntev tau tsim: lawv tau siv rau ntau yam kev kho mob.
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj insulin yog los them rau qhov tshwm sim ntawm qhov kev ua txhaum ntawm cov khoom noj carbohydrate, txo cov piam thaj hauv cov ntshav thiab thiaj li tiv thaiv kev mob ntshav qab zib.
Qhov nruab nrab ib koob tshuaj txhua hnub ntawm insulin (SSD) yuav tsum yog ze ze li sai tau rau tus nqi ntawm ntuj tso pa. Feem ntau, cov tshuaj insulin luv luv thiab tshuaj yeeb nrog cov nyhuv ntev ntev yog suav nrog kev kho mob. Cov kev txhaj tshuaj yog muab ua ntej noj tshais, noj su, noj hmo thiab tsaus ntuj.
Tshuaj siv tau yog siv rab koob txhaj tshuaj, lub taub tes tshuaj pov tseg lossis lub twj tso kua mis. Cov txheej txheem kawg tau txiav txim siab tshaj plaws: qhov koob tshuaj thiab lub sijhawm ntawm kev tswj hwm tshuaj yog suav nrog lawv. Txawm li cas los xij, cov kua dej insulin muaj lawv tus kheej tsis zoo.
Xav paub ntau ntxiv txog cov hom kev kho insulin, kev noj tshuaj, kev siv tshuaj insulin, nyeem cov kab lus hauv ntu no.
Cov tshuaj insulin ua haujlwm li cas: nws rau thiab nws ua haujlwm li cas
Cov tshuaj protein insulin yog qhov tseem ceeb tshaj ntawm cov khoom noj hauv lub cev hauv cov nqaij hauv tib neeg lub cev, ua lub luag haujlwm tseem ceeb no los ua kom txo qis cov piam thaj hauv cov ntshav.
Txawm li cas los xij, kev ua haujlwm ntawm cov kua dej yog qhov muaj ntau yam, vim nws cuam tshuam rau txhua hom kev zom zaub mov hauv tib neeg lub cev thiab tsis tas rau kev tswj hwm qhov kev ua kom zoo li qub.
Kev ua txhaum ntawm kev tsim cov tshuaj insulin thiab nws cov kev cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg yog qhov tseem ceeb hauv kev txhim kho ntawm qhov muaj mob txaus ntshai - kab mob ntshav qab zib mellitus.
Insulin hluavtaws
Lub biosynthesis ntawm cov khoom noj protein no yog ib qho txheej txheem nyuaj, uas muaj ntau qib nyuaj ntawm kev ua qoob loo.
Ua ntej tshaj plaws, ib qho kev tawm dag zog ntawm protein molecule ntawm insulin, uas yog hu ua proinsulin, tau tsim hauv lub cev.
Qhov no prohormone, ua ntej rau insulin, yog qhov taw qhia tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm pancreatic. Ntxiv mus, nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm cov tshuaj sib txuas, tom qab cov txheej txheem tshuaj hloov pauv tshuaj, proinsulin siv daim foos nquag.
Kev tsim cov tshuaj insulin hauv ib tus neeg muaj kev noj qab haus huv tau nqa thoob plaws nruab hnub thiab hmo ntuj, txawm li cas los xij, qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm cov peptide hormone no tau pom tam sim ntawd tom qab noj tshais.
Cov tshuaj Insulin, raws li kev ua haujlwm lom neeg lub cev los ntawm kev txiav txim siab, txhim kho nws txoj kev zais cia vim yog cov haujlwm hauv qab no:
- Txhawb kev ntshav cov ntshav qab zib ntawm theem ntawm ntshav qab zib. Tom qab ntawd, qhov poob rau hauv insulin yuav ncaj qha ncaj qha rau kev loj hlob qab zib.
- Cov roj ua kom rog dawb. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev ua haujlwm tsis tu ncua hauv lub cev rog cov rog (rog rog), muaj qhov nce ntxiv ntawm cov roj dawb hauv cov ntshav. Cov txheej txheem no muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau tib neeg kev noj qab haus huv, ua rau muaj kev tsis txaus siab ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv qab zib, ua rau lub cev kev puas tsuaj ntawm cov ntaub so ntswg, thiab pab txhawb kev txhim kho cov kab mob txaus ntshai.
- Qhov cuam tshuam ntawm cov amino acids, mas arginine thiab leucine. Cov organic tebchaw txhawb kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm cov txiav ua kab mob nqaj hlau. Cov amino acids ntau hauv lub cev, cov kua dej ntau ntxiv tawm.
- Ntxiv calcium thiab poov tshuaj. Ib qho kev nce zuj zus ntawm cov tshuaj no ua rau kev zais ntawm cov protein-peptide hormone, uas tau tso tawm vim muaj qhov hloov pauv ntawm cov kev mob ib puag ncig ntawm cov roj ntsha.
- Tawm rau cov tshuaj hormones tsim los ntawm cov kab mob ntawm cov hnyuv thiab txiav ua leeg. Cov tshuaj hormones no suav nrog: gastrin, cholecystokinin, secretin thiab lwm tus. Cov tshuaj yeeb dej caw no ua rau lub cev muaj peev xwm nce mentsis insulin secretion thiab raug tsim tawm los ntawm cov kab mob ntawm lub plab ntawm lub plab tam sim ntawd tom qab noj mov.
- Ketone lub cev yog cov tshuaj sib txuas uas tsim los ntawm daim siab thiab yog cov khoom lag luam nruab nrab ntawm cov khoom noj hauv lub cev: carbohydrate, protein thiab rog. Kev qhia ntau dhau ntawm cov tshuaj no hauv lub cev, qhia tias muaj kev cuam tshuam pathological hauv cov metabolism thiab, vim li ntawd, ntxiv insulin secretion.
Cov tshuaj hormones ntxhov siab, xws li adrenaline, norepinephrine, thiab cortisol, ua rau muaj kev cuam tshuam tawm tseem ceeb ntawm cov insulin rau hauv cov ntshav. Cov tshuaj muaj sia nyob ntawm cov tshuaj tiv thaiv sab hauv tau tsim tawm thaum lub sij hawm overvoltage mob siab, txhawm rau txhawm rau lub cev.
Cov txheej txheem muaj kev ntxhov siab tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev dhia siab hauv ntshav qab zib, uas yog qhov xwm txheej ncaj qha rau kev ua kom lub cev muaj sia nyob hauv cov xwm txheej txaus ntshai. Muaj lub tswvyim - kev nyuaj siab hyperglycemia, qhov tshuaj tiv thaiv hormonal, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum lub sijhawm muaj kev puas siab ntsws loj.
Kev Tiv Thaiv Ntshav Qab Zib: Cov lus qhia txog Kev Tiv Thaiv Ntshav Qab Zib
Cov roj metabolism cov metabolism
Cov nyhuv ntawm cov tshuaj insulin, hauv qhov no, yog kom muaj peev xwm nce ntawm qhov qauv ntawm tes rau cov kua nplaum.
Tsis tas li ntawd, peptide-protein hormone txhawb nqa kev tsim thiab ntxiv dag zog ntawm cov khoom cua ntawm ib qho tseem ceeb enzyme, glucokinase, thiaj li ua kom nrawm cov txheej txheem ntawm cov piam thaj hauv cov hlwb (glycolysis).
Tsis tas li ntawd, insulin nce cov kev ua ntawm cov tseem ceeb protein glycolysis lwg me me, thiab tseem nce lawv tus lej. Cov piam thaj hauv cov tshuaj hormones inhibits gluconeogenesis, uas yog yam ntxwv los ntawm kev tsim cov kua nplaum nyob rau hauv daim siab thiab ob lub raum los ntawm cov tshuaj tsis muaj carbohydrate.
Protein Pauv Hloov
Ib qho txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj insulin hauv protein metabolism yog los txhim kho kev thauj mus los ntawm cov amino acids hauv cov leeg nqaij thiab lub siab. Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm peptide hormone, kev sib txuas ntawm cov protein nyob rau hauv cov leeg nqaij thiab cov plab hnyuv siab raum yog kho kom zoo, thiab tseem, nws tiv thaiv kev puas tsuaj ntawm cov protein hauv lub cev. Insulin pab txhawb kev loj hlob ntawm cov qauv hauv intracellular, txhawb kev tsim tawm thiab faib cov hlwb.
Rog metabolism hauv
Cov tshuaj insulin txo cov nqi ntawm cov rog tawg (lipolysis) hauv daim ntaub adipose thiab daim siab.
Tsis tas li ntawd, cov tshuaj protein tuaj yeem ua kom cov synthesis ntawm cov rog nruab nrab (triacylglycerols) hauv daim ntaub adipose ntawm tib neeg lub cev.
Cov tshuaj insulin tuaj yeem ua kom ceev dua qhov kev sib txuas ntawm cov organic fatty acids, thiab inhibit cov synthesis ntawm ketone lub cev hauv daim siab mob. Ib qho dhau heev ntawm ketone lub cev qhia tau tias ua haujlwm tsis zoo thiab hloov pauv hauv lub siab.
Kev tswj ntshav qab zib cov kev cai
Tus txheej txheem ntawm kev tswj cov ntshav qabzib hauv cov neeg noj qab haus huv tuaj yeem nqa tawm uas siv qee yam khoom noj. Thaum cov neeg muaj ntshav qab zib tuaj yeem noj qee yam tshuaj los pab tswj lawv cov piam thaj.
Kev cai ntawm kev noj haus cov metabolism hauv cov qib sib txawv ntawm cov koom haum ntawm cov khoom siv roj ntsha: cellular, ntaub so ntswg, kabmob thiab cov tsiaj txhu. Kev kho cov ntsiab lus qabzib yog ua raws lub hauv paus ntawm ntau yam, ntawm cov kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob, muaj lwm cov kab mob, kev ua tau zoo thiab kev ua neej yog qhov tseem ceeb.
Hyperglycemia thiab ntshav qab zib
Hyperglycemia thiab hypoglycemia yog ob txoj kev pathological uas tsim tawm tsam ntawm cov keeb kwm dhau los ntawm kev kawm txog cov piam thaj hauv lub cev. Cov kab mob no tuaj yeem ua rau mob ntau yam rau tus neeg mob, yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tau them sai sai rau cov xeeb ceem ntawm cov mob no hauv lub sijhawm thiab npaj kho sai!
Hyperglycemia yog ib qho mob uas ua los ntawm cov ntshav qab zib txuas ntxiv mus.
Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, cov hauv qab no tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm hyperglycemia: kev noj ntau dhau, noj zaub mov tsis zoo, noj zaub mov tsis zoo, tsis muaj kev tawm dag zog tsawg, kev ua phem rau cov qab zib uas muaj zaub mov, kev ntxhov siab lossis txhaj tshuaj insulin uas tsis xa tuaj raws sijhawm.
Peb tseem pom zoo kom koj yuav tsum paub koj tus kheej nrog: hom thiab xaiv cov koob tshuaj insulin.
Cov tsos mob ntawm tus mob no:
- Lub siab zoo li nqhis dej.
- Nquag tso zis ntau zaus.
- Mob taub hau thiab ua rau lub siab tsis tuaj.
- Zoo li dhau hwv lawm.
- Qhov pom ntawm "hnub qub" nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov muag.
Hauv kev kho mob ntawm hyperglycemia, ua ntej yog muab rau kev ua tib zoo saib xyuas cov kua nplaum hauv qab zib, siv cov tshuab tshwj xeeb, thiab ua raws li cov khoom noj kho mob kom nruj. Tsis tas li, tus kws kho mob sau ntawv tawm cov tshuaj uas txo cov piam thaj hauv cov hlab ntshav.
Yam 1 ntshav qab zib
Ntshav Qab Zib Hom 1 yog tus kabmob autoimmune endocrine cuam tshuam nrog kev tsis txaus ntawm insulin hauv lub cev. Kev tsim tus kheej ntawm cov protein-peptide hormone yuav luag tag nrho nres.
Qhov yuav tsum tau ua ntej rau kev txhim kho kab mob yog qhov tsis txaus ntseeg ntawm tib neeg lub cev tsis muaj zog. Feem ntau, cov ntshav qab zib hom no muaj kev loj hlob vim muaj kev nyuaj siab ntxhov plawv lossis vim muaj kev xav tias caj ces tsis zoo.
Cov neeg mob hnov tag nrho cov kev mob tshwm sim ntawm tus kab mob: qhov txo qis hauv lub cev nyhav, ua rau lub cev sai sai, ua kom tsis muaj zog, tsis muaj tawv nqaij, ua kom tawv nqaij qhuav, tsis mob zoo. Ib qho ntxiv, lub cev qhuav dej tshwm sim vim yog mus tso zis ntau dhau, uas, ua rau lub cev nqhis dej ib txwm muaj.
Cov neeg muaj tus kab mob no xav tau kev pab tshuaj insulin txhua hnub. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias hom ntshav qab zib hom 1 tsis tuaj yeem tiv thaiv, vim tias tsis muaj ib yam tshuaj muaj peev xwm ua kom lub hlwb rov qab uas tuag thaum muaj mob hnyav no.
Kev soj ntsuam zoo tshaj ntawm cov ntshav qab zib thiab kev kho mob insulin tsuas yog txoj hauv kev los kho tus mob.
Vim tias muaj qhov tsis txaus ntseeg ntau yam ntawm insulin hauv tus neeg mob lub cev, tus kws kho mob tau sau ntawv ncaj qha rau tib neeg cov tshuaj insulin, xws li Novorapid.
Qhov no cov tshuaj insulin muaj qhov cuam tshuam tom qab 10 feeb, tom qab kev tswj hwm, thaum tib neeg luv luv insulin yog txhais tsis tau ua ntej ib nrab ib teev.Raug cov tshuaj insulin sai dhau li 5 teev.
Mob ntshav qab zib Hom 2
Txoj kev kho kab mob kev nkeeg no yog vim muaj cov lus qhia txog lub suab thaj cov ntshav qab zib. Qhov teeb meem ntawm qhov tsis haum ntawm cov nqaij thiab lub hlwb ntawm lub cev rau insulin yog cov yam ntxwv ntawm hom mob no. Hom ntshav qab zib no feem ntau tshwm sim rau cov neeg mob. Cov yeeb yaj kiab tseem ceeb ntawm tus kabmob yog:
- Kev pham
- Khoom noj khoom haus tsis zoo.
- Hypodynamia yog ib txoj kev ua neej nyob ntsiag to.
- Lub xub ntiag ntawm cov txheeb ze nyob ze nrog lub ntsej muag sib luag.
- Ntsuas siab siab.
Ua li cas rau tib neeg lub cev muaj ntshav qab zib hom 2?
Tom qab cov zaub mov noj qab haus huv, muaj kev pom zoo ntxiv rau cov piam thaj, thaum lub txiaj ntsig tsis tuaj yeem tso cov tshuaj insulin, uas ib txwm muaj rau cov piam thaj ntau.
Raws li qhov kev ua tiav no, lub xov tooj ntawm tes muaj lub luag haujlwm rau kev lees paub txog qhov ua kom cov ntshav qab zib qis dua cov txiv neej tsis muaj zog.
Tus mob no raug xa mus rau tshuaj insulin tsis kam, tiv taus ntawm lub cell membrane rau tus ntawm insulin.
Kev kuaj mob
Txhawm rau txheeb xyuas tus kab mob, cov kev tshawb fawb hauv qab no yog nqa tawm:
- Kev kuaj ntshav qab zib nyob hauv tsev ntsuas.
- Kev txiav txim siab txog glycosylated hemoglobin qib. Nws cov kev ntsuas tau zoo tshaj hauv cov neeg muaj ntshav qab zib.
- Kuaj ntshav qab zib kuaj.
- Urinalysis rau qab zib thiab ketone tebchaw.
Tsis ua raws li kev ntsuas mob thiab tsis muaj kev kho kom zoo rau tus mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem ua rau tus neeg mob mob hnyav, feem ntau nrog kev txhim kho latent.
Cov kev mob tshwm sim feem ntau suav nrog kev txhim kho lub raum ua kom tiav, ntshav siab (ntshav siab), ua haujlwm tsis pom kev thiab mob cataracts, kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm qhov qis qis thiab tsim cov mob rau.
: Vim li cas thiaj yuav tsum muaj insulin thiab nws yuav ua haujlwm li cas?
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab qhov hnyav ntawm cov kab mob endocrine system thiab sim los tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kab mob los ntawm kev kuaj pom thaum ntxov, ib txoj kev kho mob tsim nyog thiab cov lus qhia noj zaub mov nruj. Txwv tsis pub, txoj kev mob ntshav qab zib cov kab mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau tsis muaj kev cuam tshuam rau tib neeg kev noj qab haus huv.
Hom mob insulin
Los ntawm kev ceev ceev ntawm kev kis, insulins tau muab faib ua ntau pawg:
- Ultra ua yeeb yam luv luv
- Cov tshuaj yeeb-yeeb luv luv
- Nruab nrab-insulin
- Cov tshuaj siv tau ntev ntev
- Siv tshuaj lossis sib xyaw ua ke.
Muaj qhov kev faib tawm yooj yim, qhov twg cov tshuaj tau muab faib ua luv luv thiab ua yeeb yam ntev ntev ntawm kev npaj tshuaj insulin.
Cov tshuaj insulin luv luv
Hom tshuaj no pib ua sai sai, feem ntau twb nyob rau thawj ib nrab teev, qee lub sijhawm pib kis tau qeeb rau ob peb teev. Tab sis cov tshuaj zoo li no tsis ua haujlwm rau ntev heev: tsuas yog rau rau yim teev.
Muaj ntau txoj hauv kev los tswj cov tshuaj insulin luv luv, thiab nws nyob ntawm lawv thaum cov tshuaj tiv thaiv kab mob sai pib ua:
- Nrog kev tswj hwm intravenous, cov tshuaj pib ua yeeb yam hauv ib feeb,
- Intranasal txujci kuj tseem nrawm - cov tshuaj hormones pib ua haujlwm hauv kaum feeb,
- Kev tswj hwm introperitoneal (i.e. rau hauv peritoneum) tso cai rau cov tshuaj nquag ua kom ncav cuag nws qhov siab tshaj ntawm qhov tshwm sim tom qab kaum tsib feeb,
- Nrog kev tswj hwm intramuscular, qhov tshuaj hormones pib qis dua cov piam thaj tom qab ib teev,
- Lub subcutaneous txoj kev ntawm cov thawj coj yog txawm qeeb dua - qhov no, qhov tshuaj hormones tsuas yog ua tom qab ib teev thiab ib nrab.
Kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua kom tsawg kawg plaub caug feeb ua ntej noj mov kom lub cev muaj peev xwm zom cov piam thaj. Qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj insulin luv luv yog qhov yuav tsum tau ua kom tshiab li txhua rau rau yim teev.
Cov neeg sawv cev ntawm hom no suav nrog kev soluble:
- Tib neeg cov kev tsim kho tshuab muaj tshuaj tsim los ntawm cov kab mob hauv porcine, nyob rau hauv uas hloov cov amino acid, piv txwv li, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R thiab lwm yam.
- Cov roj ntsha ib nrab hluavtaws tau txais los ntawm kev siv E. coli, piv txwv li, Humodar P,
- Nqaij npuas monocomponent, uas txawv ntawm tib neeg hauv tsuas yog ib qho amino acid, piv txwv li, Monodar.
Lub vas nthiv insulin
Hom kev muaj npe no yog li muaj npe vim tias nws pib ua nyob rau hauv kaum tsib feeb tom qab nws qhia, tab sis tib lub sijhawm nws dhau ntawm lub cev sai dhau, tshem nws txoj haujlwm tom qab plaub teev.
Cov insulins no tau txais txiaj ntsig zoo nyob rau hauv tias lawv tsis tas yuav tos ib teev ua ntej noj mov, nws yuav nqus tau sai dua thiab tuaj yeem noj hauv tsib mus rau kaum feeb tom qab txhaj, thiab tseem muaj kev xaiv los tswj cov tshuaj tsis tau ua ntej, tab sis tom qab noj mov.
Ultrashort insulin yog suav tias yog qhov muaj zog tshaj plaws ntawm tag nrho cov tshuaj raws li cov tshuaj no, nws cov nyhuv ntawm lub cev yog ob zaug muaj zog dua li cov tshuaj luv thiab ntev. Feem ntau nws siv nyob rau hauv qhov muaj qhov muaj ntse nyob hauv cov ntshav qab zib, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev mob hnyav thiab ua rau tsis nco qab.
Xws li cov tshuaj siv tsis tau rau thaum muaj xwm txheej ceev, piv txwv li, thaum nws tsis tuaj yeem suav lub sijhawm ntawm kev noj mov, kev nqus sai ntawm cov tshuaj tso cai rau koj tsis txhob txhawj txog qhov ua kom mob tshwm sim hyperglycemic.
Tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau los xam qhov xav tau ntau npaum li cas, txij li ib lub zog ntawm cov tshuaj raws li cov tshuaj tiv thaiv ultrashort tuaj yeem txo cov suab thaj los ntawm ob mus rau ib nrab thiab ob zaug, thiab kev noj ntau dhau yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntxiv ntawm kev tsis nco qab - hypoglycemic.
Qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj rau kev txhaj tshuaj yuav tsum tsis pub ntau dua li 0.04 ntawm kev ntsuas ntawm cov tshuaj insulin luv.
Lub ntsiab ntawm cov kab mob ultrashort muaj cov npe hauv qab no:
Lub caij nyoog Insulin
Cov cwj pwm sib piv ntawm cov tshuaj insulin luv luv thiab cov tshuaj yeeb dej caw ntev tau nthuav tawm hauv qab no:
Luv luv insulin | Lub caij ntev insulin |
Cov lus qhia ntawm cov khoom yog preferable mus rau lub plab, vim qhov no ua rau kom sai sai nqus. | Rau kev nqus qeeb, kev txhaj tshuaj yog ua hauv tus ncej puab. |
Nws tau muab qee lub sijhawm ua ntej noj mov (nyob ntawm hom tshuaj insulin luv luv), feem ntau hauv kaum tsib feeb lossis ib nrab teev. | Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau txhaj tshuaj nyob rau tib lub sijhawm nyob rau yav sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj, kev txhaj tshuaj thaum sawv ntxov yog ua nrog cov tshuaj insulin luv. |
Kev siv tshuaj insulin yooj yim tsuas yog siv ua ntej noj mov, nws tsis tuaj yeem txwv tsis pub noj zaub mov, vim tias qhov no yuav ua rau lub siab tsis nco qab lawm. | Hom tshuaj no tsis cuam tshuam nrog cov pluas noj, nws qog qhov kev tso tawm ntawm cov tshuaj insulin tsis ua ntej noj mov, tab sis thawm hnub. |
Cov tshuaj ntev ntev muaj xws li hom insulin li:
- Cov tshuaj noj nruab nrab ncua sijhawm, piv txwv li, NPH thiab Kab Xev,
- Cov tshuaj ntev ntev xws li Detemir thiab Glargin.
Txawm hais tias nws lub hom phiaj tseem ceeb, uas yog txhawm rau txhawm rau cov tshuaj insulin, feem ntau cov tshuaj yeeb ntev ntev tau nqus ntawm cov kev nrawm sib txawv thoob plaws hnub hauv tib tus neeg mob. Yog vim li cas qhov kev saib xyuas cov piam thaj tsis tu ncua yog qhov tsim nyog, uas txawm tias siv cov tshuaj insulin-raws li tuaj yeem dhia ceev.
Cov tshuaj insulin
Cov tshuaj insulins sib xyaw muaj cov tshuaj tiv thaiv luv thiab ncua ntev hauv kev sib txawv, nyob ntawm cov nyhuv tsim nyog ntawm lub cev.
Qhov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm cov tshuaj no yog tias lawv cov txiaj ntsig tshwm sim ceev ceev, tsis pub dhau ib nrab ib teev tom qab txhaj tshuaj, thiab kav ntev li kaum plaub rau kaum rau teev.
Txij li lub nuances ntawm cov nyhuv ntawm lub cev yog nyob ntawm qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones uas muaj nyob rau hauv cov tshuaj, koj tsis tuaj yeem pib lub sijhawm teem ywj siab tsis tas mus sab laj tus kws kho mob uas yuav tsum tau suav cov tshuaj ntau npaum li cas thiab xaiv cov tshuaj, suav txog tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev, hom ntshav qab zib, thiab lwm yam.
Tus sawv cev tseem ceeb ntawm cov tshuaj sib xyaw yog Novomix 30, uas tuaj yeem siv txawm tias cov poj niam cev xeeb tub.
Cov kev cai rau noj insulin
Thaum pib ntawm kev siv tshuaj insulin, tus kws kho mob yuav tsum suav qhov tsim nyog yuav tau noj tshuaj txhua hnub, raws li hnub nyoog, hnyav, hom ntshav qab zib thiab cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob.
Tus nqi muab xam rau hauv ib hnub yuav tsum tau muab faib ua peb lossis plaub ntu, uas yuav yog tus noj haus ib zaug xwb.
Kev tshuaj xyuas cov ntshav qabzib tas li tso cai rau koj txheeb xyuas qhov tseeb ntawm cov khoom xyaw ua si uas xav tau.
Niaj hnub no, koob txhaj tshuaj yog qhov nrov heev, uas muaj ib rab koob me me thiab tuaj yeem nqa hauv koj lub hnab tshos, txhaj ib zaug rau txhua lub sijhawm koj xav tau. Ua ntej kev txhaj tshuaj, koj yuav tsum zaws cov tawv nqaij kom zoo, tsis txhob ua qhov kev txhaj tshuaj ntxiv rau qhov qub chaw, nws zoo dua rau kev hloov pauv.
Feem ntau cov tshuaj ntau npaum li cas:
- Thaum sawv ntxov - ib qho tshuaj hormones ntawm luv luv thiab lub caij ntev ua ke,
- Hnub yog hnub luv
- Yav tsaus ntuj yog kis luv
- Hmo ntuj yog qhov muaj kev ua qog ntev ntev.
Sab sij huam
Yog hais tias noj tsis raug, cov teeb meem hauv qab no tej zaum yuav tshwm sim:
- Khaus thiab khaus ntawm lub chaw txhaj tshuaj, kev fab tshuaj rau,
- Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia: kev tshaib nqhis, mob hnyav, tshee hnyo, tsis muaj zog. Qhov xwm txheej no tuaj yeem tshwm sim yog tias ib tus neeg tau noj ntau dua kev noj tshuaj lossis tsis tau noj tom qab txhaj tshuaj,
- Lipodystrophy, lossis qhov kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov nqaij ntshiv subcutaneous ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Qhov laj thawj yog kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem kev txhaj tshuaj: tso cov koob rau tib qhov chaw, dhau li ib qho kev daws txias, koob txhaj tshuaj, thiab lwm yam.
Lub cev tsim kho Insulin
Pancreatic hormone-based tshuaj muaj suab tshaj tawm anabolic effect, yog li lawv nquag siv hauv kev tawm dag zog lub cev. Vim yog cov tshuaj insulin, cov metabolism hauv lub plab nce ntxiv, cov rog txheej yog hlawv sai dua, thiab cov leeg nqaij ua kom zoo zuj zus. Qhov ua haujlwm anticatabolic ntawm cov ntawv tso cai rau koj kom txuag tau cov leeg loj hlob, tsis pub lawv kom ntsws.
Txawm hais tias txhua qhov zoo ntawm kev siv cov tshuaj insulin hauv kev tawm dag zog hauv lub cev, muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho lub ntsej muag hypoglycemic, uas, tsis muaj kev pabcuam zoo ua ntej, tuaj yeem ua rau tuag taus.
Nws ntseeg tau tias cov koob tshuaj saum toj no 100 PIECES twb tau pom tias ua rau neeg tuag taus, thiab txawm hais tias qee qhov tseem muaj kev noj qab haus huv txawm tias tom qab 3000 units, koj yuav tsum tsis txhob muaj kev phom sij rau koj kev noj qab haus huv txawm tias lub hom phiaj ntawm cov leeg zoo nkauj thiab puab.
Lub cev tsis xeev yuav tsis tshwm sim tam sim ntawd, ib tus neeg muaj sij hawm los ntxiv cov piam thaj hauv lub cev, yog li cov txiaj ntsig tuag yuav tsis tshua muaj, tab sis qhov no tsis tso tseg nws qhov kev ua tau.
Cov chav kawm ntawm kev tswj hwm yog qhov nyuaj, nws tsis tuaj yeem siv ntau dua li ob lub hlis, vim tias qhov no ib qho kev ua txhaum ntawm ib tus kheej lawm cov tshuaj hormones ntau lawm yog ua tau.
Thawj qhov hno pib rau ob chav, tom qab ntawv tus lej no nce ntxiv los ntawm ob ntxiv. Yog tias qhov kev tawm tsam zoo li qub, koj tuaj yeem nqa cov koob tshuaj 15 pawg.
Txoj kev ua haujlwm tsawg tshaj plaws ntawm kev tswj hwm yog txhaj ib qhov me me ntawm cov tshuaj txhua txhua hnub. Nyob rau hauv tsis muaj mob yuav tsum tau koj nkag mus rau cov tshuaj ua ntej kev kawm thiab ua ntej yuav mus pw.
Cov tshuaj Insulin yog cov tshuaj uas yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub cev, vim li no thiaj li ua tib zoo saib xyuas cov kev hloov pauv hauv nws lub zais yuav pab tswj kev noj qab haus huv thiab zoo. Ntau hom ntawm cov tshuaj hormones tso cai rau koj xaiv nws rau txhua tus neeg mob, cia nws nyob lub neej tag nrho thiab tsis ntshai ntawm qhov pib ntawm coma.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insulin noj ntau dhau
Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia tshwm sim maj mam.Thawj qhov tsos mob tshwm sim thaum cov piam thaj hauv qab qis dua 3.3 mmol / L. Ntawm qhov kev ntseeg me ntsis ntawm kev txo cov piam thaj lossis qhov tshwm sim ntawm tsawg kawg ib qho tsos mob, nws yog maj nrawm siv cov glucometer.
Hauv qhov pib muaj qhov tsis meej meej ntawm kev tshaib plab, tes tshee, ntxhov siab, kev tawm tsam, tawm hws, palpitations, pallor. Nyob rau theem no, tus neeg mob tuaj yeem pab nws tus kheej los ntawm kev noj tam sim uas muaj cov carbohydrates sai. Cov zaub mov no suav nrog cov khaub noom, qab zib, kua txiv qab zib, zib ntab, muffin, thiab tseem ceeb, cov ntsiav tshuaj qab zib. Txhua tus mob ntshav qab zib yuav tsum muaj qee yam qab zib nrog nws.
Ntshav qab zib cov 'meter'
Yog tias tsis muaj nqis tes ua, ua rau muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv. Muaj tsis muaj zog, mob taub hau, tsis meej pem. Tom qab ntawd, cov kev tsis sib haum xeeb hauv kev sib koom tes, kev pom thiab hais lus tshwm sim, qhov mob nriaj tuaj yeem pib. Nyob rau theem no, tus neeg mob tsis muaj peev xwm daws tau qhov teeb meem ntawm nws tus kheej, kev pab thaum muaj xwm ceev ntawm cov neeg kho mob yog qhov xav tau. Lawv nqa tawm qhov tso dej ntawm cov ntshav qabzib 40%, nyob rau hauv kwv yees li 40 ml, thiab tseem yuav txhaj cov tshuaj glucagon, uas yog lub luag haujlwm ntxiv cov ntshav qabzib.
Yog tias tsis muaj kev pabcuam hauv qib no, lub cev ntaj ntsug tshwm sim, uas feem ntau ua rau neeg tuag taus.
Cov koob tshuaj tuag rau ob tus neeg noj qab haus huv thiab tus neeg mob ntshav qab zib nyob ntawm 100-500 IU ib hnub thiab nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm tus neeg. Tab sis qhov no siv ncaj qha rau kev txhaj tshuaj, yog tias koj haus tib lub tshuaj, kiag li tsis muaj dab tsi yuav tshwm sim, vim hais tias cov tshuaj insulin puas tsuaj los ntawm cov kua txiv. Nws yog vim li no tias tseem tsis muaj cov ntsiav tshuaj ntawm cov tshuaj hormones los kho ntshav qab zib.
Yog tias qhov koob tau loj heev, kev hloov ntawm ib qib mus rau lwm qhov tshwm sim sai heev, thiab kev pab tsuas yog tsis muaj lub sijhawm los txog sijhawm. Yog li, koj yuav tsum tau soj ntsuam nruj tswj hwm txoj cai ntawm insulin thiab ua raws txhua tus kws kho mob cov lus qhia. Hnub ntawm kev pheej hmoo, piv txwv li, thaum cov tshuaj hloov pauv, qabzib yuav tsum tau saib xyuas feem ntau nrog glucometer. Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev tshaj tawm ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem tuag.
Hauv cov ntshav qog ntshav qab zib tsawg, thaum tus neeg mob noj tshuaj ntau dua li qhov nws tsim nyog, cov tsos mob hauv qab no yuav tshwm sim:
- nce qab los noj mov
- nce ceeb thawj nrawm nrawm, txawm tias noj zaub mov noj,
- nquag muaj ntshav ntau ntawm hypoglycemia,
- mob ntshav qab zib ntau dua
- Somoji syndrome yuav tshwm sim.
Qhov tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib
Yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib ntsib cov teeb meem ntshav qab zib. Qhov tshwm sim ntawm kev noj tshuaj ntau dhau ntawm insulin tuaj yeem nyob rau tom qab muaj kev mob ntshav siab ntau, lossis nrog rau kev noj haus ntau ntawm cov tshuaj hormones ntau dhau.
Hauv thawj kis, cov kev hloov pauv tshwj xeeb tshaj yog ua rau lub paj hlwb poob siab, vim yog lub zog ua rau lub zog tshaib plab, lub paj hlwb poob qee qhov kev ua haujlwm, tus neeg mob yuav nyob tas mus li nrog cov teeb meem kev txawj ntse thiab txhim kho dementia.
Nrog cov kev qhia tas li ntawm kev noj tshuaj ntau ntxiv ntawm cov tshuaj hormones, raws li tau hais los saum no, Somoji syndrome, txwv tsis pub coj mus ua tus kab mob insulin ntev tshaj, tuaj yeem tshwm sim.
Somoji syndrome
Qhov kev mob tshwm sim no yog qhov tseeb ntawm lub cev ua teb rau cov lus tsis txaus hypoglycemia txhawb kev tsim cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob (glucagon, adrenaline, glucocorticosteroids). Thiab muaj cov ntsiab lus paradoxical, cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog qhov loj, thiab cov piam thaj nyob tseem siab. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob ntsib ib qho kev dhia hauv qab zib tas li, tom qab ntawd ua rau lub ntsej muag ntshav qab zib, ces hyperglycemia. Qhov no muaj qhov ua tsis zoo nyob rau hauv chav kawm ntawm tus kab mob.
Cov tsos mob ntawm Somoji syndrome:
- tsis muaj zog, nkees nkees,
- mob taub hau
- nyob tsis tswm, pw tsaug zog ntiav,
- kev tshaib kev nqhis
- huab hwm coj nce
- ketone lub cev tshwm hauv cov zis,
- tus neeg mob sau npe nrog glucometer xws li qis los yog ntsuas,
- lub chav kawm ntawm tus kab mob txhim kho tom qab txo qis ntawm koob tshuaj ntawm lub cev.
Qhov nyuaj ntawm cov kab mob pathology no yog tias muaj cov tsos mob ntawm ob qho tib si kev siv ntau dhau ntawm insulin thiab tsis muaj peev xwm.Kev kuaj mob yog qhov nyuaj heev rau kev txiav txim siab, yog li txawm tias cov neeg endocrinologist tau yuam kev tias kev kho tsis txaus thiab txawm tias nce ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj.
Txhawm rau txhawm rau ntsuas qhov tseeb, koj yuav tsum ntsuas ntsuas qib qab zib thaum ntxov, nyob rau hauv ntu nruab nrab ntawm 2 txog 4 teev. Nrog Somogy syndrome, yuav muaj ntshav nce siab ntau, nrog cov koob tshuaj hormone, nws yog ib txwm los sis nce qib.
Txoj kev kho yog nyob rau ntawm kev teem sijhawm ntawm cov tshuaj txaus, los ntawm cov neeg mob tus mob yuav maj mam rov qab zoo li qub.
Txhua yam kev mob ntshav qab zib yog ib qho yooj yim los tiv thaiv dua li kev kho mob - txhua tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov qhov no, lawv yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv cov zaub mov noj thiab kev kho, ua raws txhua qhov kev pom zoo ntawm tus kws kho mob koom thiab tsis txhob siv tshuaj rau tus kheej.