Kuv yog tus mob ntshav qab zib

• Lub Rau Hli 22, 2018
• Kev Khomob
• Popova Natalya

Ntshav qab zib yog kab mob insidious. Koj tsis tuaj yeem xav txog nws, tab sis tib lub sijhawm, lub cev tau mob siab los ntawm qhov teebmeem no. Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj tus kab mob no los yog nrog qhov yuav ua rau nws yuav tsum tau ceev faj heev rau lawv cov mob kom tus menyuam yug tsis tau txais kev kuaj mob ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib thiab cev xeeb tub

Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus yog qhov tshwm sim ntau rau cov tib neeg txawv hnub nyoog. Ntxiv mus, feem ntau, tib neeg nyob nrog cov ntshav qab zib, tsis hais tias tsis muaj kev ntseeg tias lawv muaj cov kab mob txaus ntshai lossis qhov tshwm sim rau nws. Ntshav qab zib mellitus yog txaus ntshai rau nws cov teeb meem uas tuaj yeem ua rau tsis nco qab thiab tuag taus. Cov poj niam muaj kev mob nkeeg los ntawm tus kab mob no lossis cov uas mob ntshav qab zib yuav tsum tau ceev faj tshwj xeeb tsis yog rau lawv lub cev xeeb tub xwb, tab sis kuj tau npaj rau hauv nws txoj kev npaj. Ntawm cov ntshav qab zib, tus poj niam uas xav cev xeeb tub yuav tsum ua tiav kev so ntawm tus kabmob. Qhov no yuav tsum tau ua kom tus me nyuam tsis raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob xws li mob ntshav qab zib.

Embriofetopathy

Cov menyuam mos yug tshiab tuaj yeem raug cov kab mob pathologies uas tsim thaum lub sijhawm menyuam loj hlob. Lawv hu ua fetopathies. Cov pathologies, lossis kab mob, tau muab faib ua ob pawg loj, txiav txim siab los ntawm cov xwm txheej ua rau lawv:

• exogenous - sab nraud,
• endogenous - sab hauv.

Hauv ob qho xwm txheej, tus menyuam yaus tshwm sim nrog teebmeem kev noj qab haus huv thiab kev loj hlob tuaj yeem cuam tshuam nws lub neej tom qab. Tus me nyuam hauv plab muaj ntshav qab zib yog hais txog cov teeb meem endogenous, vim nws tshwm sim los ntawm ntshav qab zib lossis niam ntshav qab zib.

Kev mob ntshav qab zib ntawm tus menyuam yug tshiab lub cev muaj txiaj ntsig ntawm lub sijhawm ntawm txoj kev txhim kho txoj haujlwm tiv thaiv ib puag ncig ntawm cov ntshav qab zib hauv leej niam cov ntshav. Raws li qhov no, cov txiav, lub raum, thiab cov ntshav me me hauv cov embryo, thiab tom qab ntawd ces tus me nyuam hauv plab, tsis tsim thiab ua haujlwm. Yog hais tias tus me nyuam kis tau cov teeb meem no thaum lub caij cev xeeb tub ntawm leej niam, tom qab ntawd tus kab mob ntshav qab zib hauv plab hauv cov menyuam yaus tshwm sim nws tus kheej hauv thawj 4 lub lim tiam ntawm nws lub neej tom qab yug.

Ua rau muaj tus kabmob

Kev mob ntshav qab zib yog qhov mob pathological ntawm cov menyuam yug tshiab uas tau tsim los ntawm cov mob ntshav qab zib mellitus lossis mob ntshav qab zib hauv lub xeev ntawm tus poj niam cev xeeb tub. Vim li cas ntshav qab zib muaj kev cuam tshuam tus menyuam yav tom ntej? Nrog rau cov ntshav qab zib, ib tus neeg muaj nce qib ntawm cov ntshav qab zib, uas yog qhov tsis zoo rau cov kabmob thiab cov nqaij ntawm lub cev. Hauv qhov no, ob lub raum, lub paj hlwb, lub qhov muag pom kev, cov hlab ntshav, cov leeg ntshav, kev ua haujlwm ntawm cov kab mob genitourinary raug kev txom nyem. Qab zib cuam tshuam tau yooj yim nkag mus rau hauv tus me nyuam cov ntshav, uas txhais tau hais tias tus me nyuam lub cev muaj kev cuam tshuam zoo ib yam li cov laus muaj mob ntshav qab zib. Txog rau 4 lub hlis ntawm cev xeeb tub, tus me nyuam tseem tsis muaj peev xwm tsim cov tshuaj insulin, vim tias lub cev ua haujlwm tsis tau ua, uas txhais tau tias tus menyuam tsuas "txhawm chim" hauv ntshav qabzib. Thaum tus kws phais tau tsim thiab pib ua haujlwm, tom qab ntawd nws tsis yooj yim, nws tam sim ntawd pib ua haujlwm rau hnav, uas ua rau mob hypertrophy ntawm cov khoom nruab nrog cev. Qib ntawm cov kua dej hauv cov ntshav ntawm tus menyuam nce, thiab qhov no ua rau lwm qhov teeb meem - macrosomia: cov kabmob ntawm cov menyuam hauv plab tsis loj dua qhov tsim nyog, lub tshuab ua pa muaj kev txom nyem. Lub qog adrenal thiab cov qog pituitary pib raug kev txom nyem. Txhua yam no tuaj yeem ua rau menyuam hauv plab tuag, raws li qee qhov lus tshaj tawm, kwv yees li 12% ntawm cov menyuam hauv plab tuag tshwm sim vim yog cov ntshav qab zib tsis muaj txiaj ntsig ntawm leej niam.

Yog tias ib tus menyuam mos tau kuaj pom tias muaj tus kab mob ntshav qab zib ua mob ntshav siab, kev kho mob yuav tsum pib txij thawj hnub ntawm nws lub neej, vim hais tias nyob rau hauv feem ntau ntawm cov mob (90%), ib tus menyuam mos uas mob ntshav qab zib tau yug los nrog ntau yam mob rau hauv plab.

Cov menyuam uas muaj kabmob ntshav qab zib ua rau ntshav zoo li cas?

Cov pojniam xeebtub yuav tsum mus kuaj mob tas li. Qhov no yog ua tiav kom tsis txhob muaj embryotic fetopathies. Txhawb cov ntshav qab zib tseem nyob hauv tus poj niam uas tsis kuaj mob ntshav qab zib mellitus thiab tsis mob hlwb los ntawm cov kab mob xws li nce qib ntshav qab zib ua ntej cev xeeb tub, yog lub cim uas nrog kev txhim kho ntawm lub cev xeeb tub txhua yam yuav tsis muaj kev nyab xeeb zoo li peb xav tau. Yog li no, ob tus kws kho mob thiab cov niam muaj menyuam yuav tsum muaj kev tiv thaiv sai los tswj kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam. Ntshav qab zib fetopathy cov cim qhia ntawm tus me nyuam hauv qab muaj cov hauv qab no:

• tus me nyuam yog loj heev: lub cev hnyav ntawm tus me nyuam mos tshaj 4 phaus,
• bluish tint ntawm daim tawv nqaij ntawm tus menyuam yug los vim yog cov pa oxygen tshaib plab,
• pob liab liab me me - porechial hemorrhages,
• mob o ntawm lub ntsej muag, lub cev, nqaj,
• lub plab loj vim yog cov txheej tuab ntawm subcutaneous rog,
• tus menyuam lub cev roj nplua nyeem nws tau muaj ntau heev thiab zoo li cov roj hauv tsev,
• vim lub siab ua haujlwm tsis txaus, kev txhim kho ntawm lub npe daj ntseg ntawm cov menyuam tshiab yog qhov ua tau - daim tawv nqaij ntawm tus menyuam thiab lub sclera (protein) ntawm lub qhov muag tau txais daj tint.

Kev mob ntshav qab zib hauv plab yug menyuam tshiab muaj cov cim ntawm qhov muaj mob.

Kev kuaj mob ntawm cev xeeb tub

Txog tus pojniam cev xeeb tub, kev tshuaj xyuas tas li yog pom los ntawm cov kws kho mob poj niam ua raws li kev xeeb tub. Nws ua tus kuaj thiab tso kev kuaj xyuas thiab xeem tsim nyog. Tab sis tsis tsuas yog cev xeeb tub nws tus kheej yuav tsum raug pom los ntawm cov kws tshaj lij. Tus poj niam uas npaj los ua leej niam yuav tsum ua cov kauj ruam no, thiab mus ntsib kws kho mob txog kev tshuaj xyuas yog qhov pib ntawm kev npaj rau kev ua leej niam. Cov kab mob ntshav qab zib ntawm tus menyuam yug tshiab yog qhov teeb meem loj ntawm menyuam yaus hauv plab, nws yog qhov txaus ntshai tsis yog rau nws txoj kev noj qab haus huv, tab sis kuj rau lub neej. Cov neeg uas tseem tos leej niam cov ntshav qab zib mellitus los yog qhov mob ua ntej rau tus kab mob no yuav tsum tau kho nrog cov tshuaj tshwj xeeb uas yuav pab txo qis cov ntshav qabzib. Tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum nquag saib xyuas cov ntshav qab zib kom tsawg dua nws, txawm hais tias cov tshuaj tiv thaiv kab mob antiglycemic tsis nkag mus rau hauv qhov chaw tiv thaiv thiab tsis tuaj yeem pab tus menyuam uas cuam tshuam los ntawm cov ntshav qab zib ntau ntau ntawm leej niam.

Kev mob ntshav qab zib mellitus (mob ntshav qab zib) yuav tsum muaj kev cuam tshuam los ntawm kws kho mob tib yam li tus kab mob nws tus kheej. Cev xeeb tub hloov tag nrho lub cev ntawm tus poj niam, nws txoj haujlwm. Kev ua tib zoo saib xyuas thiab pab, yog tias tsim nyog, yog lub hauv paus ntawm kev ua haujlwm ntawm tus kws kho mob uas cev xeeb tub. Rau cov niam uas tseem muaj sia, kuaj ntshav qab zib yuav tsum tau ua haujlwm tas li. Kev kuaj ntshav, teem rau lub sijhawm 10-14 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, yuav qhia tawm cov kev tawm tshiab - cov menyuam loj loj nrog lub cev tsis txaus, nce ntxiv ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas lub siab thiab tus po ntawm lub plab, qhov ntau dhau ntawm cov kua dej amniotic.

Kev kuaj mob ntawm tus menyuam mos

Tsis yog tsuas yog pom cov tsos mob sab nraud ntawm cov ntshav qab zib fetopathy yog cov yam ntxwv ntawm tus menyuam tshiab kev txom nyem los ntawm kev nce qib ntawm leej niam cov ntshav qab zib. Nws muaj cov teeb meem ua haujlwm ntau. Hauv cov menyuam tshiab muaj lub cev ntshav qab zib ua lub cev tsis ua haujlwm, lub tshuab ua pa tsis ua haujlwm zoo. Ib yam khoom tshwj xeeb - surfactant - pab kom tig tau yooj yim nrog kev ua pa ntawm tus menyuam thawj zaug. Nws yog tsim nyob rau hauv lub menyuam lub ntsws tam sim ntawd ua ntej yug menyuam thiab lub sijhawm ntawm thawj xyu "nthuav tawm" alveoli kom tus menyuam tau ua pa. Yog tias lub ntsws tsis paub qab hau, zoo li tshwm sim rau cov ntshav qab zib ua rau lub plab, tom qab ntawd muaj kev cuam tshuam ntawm surfactant hauv lawv, uas ua rau muaj teeb meem ua pa. Yog tias koj tsis ua cov kev ntsuas lub sijhawm (cov kev qhia ntawm cov tshuaj tshwj xeeb, txuas rau qhov kev pab txhawb nqa lub neej tshwj xeeb), cov menyuam tshiab tuaj yeem tuag. Ntxiv nrog rau kev ua pa tsis ua haujlwm, tam sim ntawd tom qab yug menyuam hauv plab uas kuaj pom tus mob ntshav qab zib, kev hloov pauv hauv cov ntshav kuaj tau pom, xws li muaj ntshav ntau ntau ntxiv, cov ntshav liab ntau ntxiv (polycytonemia). Qib Qeb Qis, ntawm qhov tsis sib xws, yog qis dua, txij li hypertrophied txiav ua cov kua dej insulin muaj ntau.

Tus me nyuam mob ntshav qab zib hauv plab yog dab tsi?

Kev mob ntshav qab zib yog qhov mob ntawm tus menyuam, thiab tom qab ntawd tus menyuam yug tshiab, uas tshwm sim vim qee yam kev txawv txav los ntawm tus niam kis mob ntshav qab zib. Cov kev tsis pom tseeb hauv txoj kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab yuav pib pom lawv tus kheej nyob rau thawj peb lub hlis, tshwj xeeb tshaj yog tias tus poj niam pom tias muaj tus kabmob no ua ntej muaj menyuam.

Txhawm rau kom nkag siab txog kev muaj mob hauv kev loj hlob hauv menyuam mos, tus kws kho mob tau sau ib co ntshav kuaj (kev tshuaj xyuas dav dav, ntsuas ntshav qabzib nrog kev tawm dag zog, thiab lwmyam), ua tsaug uas nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov tsis xws ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam thaum ntxov. Tsis tas li ntawd lub sijhawm no, cov kws kho mob kuaj mob ntsuas lub suab ntawm tus menyuam hauv plab, thiab tseem tshuaj xyuas cov kua dej amniotic rau lecithin. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yog ib qho tseem ceeb rau tus poj niam kom yauv tsum tshuaj ntsuam xyuas kab lis kev cai thiab ua npuas kuaj, uas yuav qhia pom qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev txhim kho tus menyuam muaj feem cuam tshuam nrog qhov pib ntawm ntshav qab zib. Yog hais tias pom tus kabmob no, qhov xwm txheej ntawm cov menyuam mos tom qab yug menyuam tau ntsuas rau ntawm Apgar nplai.

Nws tsis yog qhov nyuaj rau pom tias muaj kev pauv hloov hauv kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam mos tshiab uas tau tshwm sim thaum tus niam kis mob ntshav qab zib. Feem ntau cov feem ntau nws yog manifested los ntawm xws deviations:

• muaj cov hypoglycemia,
• ua pa ntawm lub cev
• khoom noj khoom haus tsis muaj zog,
• gigantism (tus menyuam yug los nrog qhov hnyav, tsawg kawg 4 kg),
• yug los ua yam tsis zoo
• tshuaj thaiv ntshav.

Tseem Ceeb: qhov xwm txheej ntawm cov menyuam mos tam sim tom qab yug los yog qhov tshwm sim qeeb ntawm kev tsim ntawm lub plab hauv plab, uas cuam tshuam nws kev noj qab haus huv - tus menyuam pib ua pa nyuaj, ua pa luv thiab lwm yam teeb meem ua pa tuaj.

Nrog txoj kev kho kom zoo rau tus niam xeeb, tus me nyuam hauv plab yuav tsis muaj mob ntshav qab zib yog tias nyob rau thawj 3 lub hlis uas cov poj niam cev xeeb tub, cov kws kho mob soj ntsuam xyuas cov ntshav khov hauv lub cev. Hauv qhov xwm txheej no, cov kws kho mob poj niam hais tias tsuas yog 4% ntawm cov menyuam yug tshiab uas nws niam tsis ua raws li cov lus qhia kho mob thiab tsis mus ntsib kws kho mob thaum lub sijhawm ntsib cov kev tsis nco qab. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb tas li yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob poj niam thiaj li muaj peev xwm txheeb xyuas qhov txawv txav hauv tus menyuam thiab muaj kev ntsuas tsim nyog los tshem tawm lawv - tsuas yog tom qab ntawd tus menyuam yuav yug los zoo thiab yuav tsis muaj teeb meem loj heev uas tab tom npog lub neej.

Cov tsos mob ntawm kev loj hlob ntawm cov mob ntshav qab zib

Nws tsis yog qhov nyuaj los txiav txim siab qhov muaj tus kab mob hauv ob tus menyuam hauv plab thiab tus menyuam mos. Feem ntau nws tshwm sim los ntawm ntau cov tsos mob uas tsis yooj yim tsis ceeb toom:

• o rau lub ntsej muag,
• hnyav hnyav, qee zaum ncav cuag 6 kg,
• cov tawv nqaij muag muag thiab cov ntaub so ntswg o
• daim tawv nqaij ua pob zoo li cov nqaij ntuag ntshav tawm hauv ntshav,
• cyanosis ntawm daim tawv nqaij,
• luv luv.

Tsis tas li ntawd, hauv cov menyuam mos yug tshiab, ib tus tuaj yeem txheeb xyuas qhov teeb meem ua pa uas tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj surfactant (ib yam khoom tshwj xeeb hauv lub ntsws uas tso cai rau lawv qhib thiab tsis lo ua ke thaum tus menyuam nqus thawj pa).

Jaundice hauv kev yug menyuam tshiab kuj yog cov yam ntxwv ntawm tus kabmob.

Tseem Ceeb: Qhov xwm txheej no yuav tsum tsis txhob tso siab rau lub cev daj ntseg lub cev txhav, txhim kho rau qee yam laj thawj. Txawm hais tias cov tsos mob ntawm tus kab mob no zoo ib yam, nws yog ib qho tsim nyog los kho lub ntsej muag muaj ntshav qab zib nrog kev pab cuam ntawm kev kho mob, thaum ua haujlwm ntawm tus kabmob ploj mus 7-14 hnub tom qab yug tus menyuam hauv plab.

Neuralgic kev cuam tshuam ntawm tus menyuam mos kuj tshwm sim nrog fetopathy, los ntawm kev kis tus niam nrog ntshav qab zib. Hauv qhov no, lub suab menyuam cov leeg poob qis, tus me nyuam tsis tuaj yeem pw tsaug zog ib txwm, ua rau lub cev tshee tshee thiab nws muaj qhov cuam tshuam ntawm qhov nqus vim qhov ntxais.

Ua rau muaj me nyuam hauv plab muaj mob ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus ua rau leej niam yav tom ntej tau txo qis tsim cov tshuaj insulin - qhov no yog yam tshuaj hormones ntawm cov txiav, uas yog lub luag haujlwm rau tshem tawm cov piam thaj hauv lub cev. Raws li qhov txiaj ntsig ntawm no, cov piam thaj hauv ntshav nce siab zuj zus, uas ua rau cov piam thaj ntau dhau los ntawm tus menyuam, uas nkag mus rau nws los ntawm cov placenta. Yog li ntawd, cov kab mob kev txiav txim siab ntawm tus me nyuam ua rau muaj cov insulin ntau heev, uas ua rau cov roj ntsha tshwm sim, uas tau muab tso rau hauv tus menyuam ntau dhau. Thiab, raws li koj paub, kev rog dhau los ua mob rau ib tus neeg, tsis hais nws yog menyuam mos lossis neeg laus, yog li nws yog qhov tseem ceeb los tiv thaiv nws los ntawm kev muab tso rau hauv menyuam yaus, vim tias lawv feem ntau ua rau tuag, vim qhov kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin.

Kev kis mob ntawm tus menyuam hauv plab kuj tuaj yeem tshwm sim hauv leej niam uas muaj tus kabmob ntshav qab zib hauv lub cev, uas yog los ntawm kev tsim khoom hauv insulin tsis txaus los ntawm tus poj niam lub cev. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, tus me nyuam tsis tau txais cov piam thaj txaus, thiab ntawm qhov tsis tooj, leej niam muaj cov piam thaj ntau dhau. Qhov tshwm sim no tshwm sim hauv theem tom qab ntawm cev xeeb tub, yog li ntawd nws tsis tshua muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam mos, thiab tseem tuaj yeem teb kev kho mob tam sim ntawd tom qab yug.

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob rau cov pojniam thiab menyuam

Tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum xeem dhau ntawm cov kev ntsuas paub meej tias muaj mob ntawm tus me nyuam:

• keeb kwm kho mob
• Cov kua dej amniotic
• loj cov me nyuam hauv qhov loj uas tsis haum rau lub sijhawm,
• kev ua txhaum ntawm qhov loj me me ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog cev hauv ib tus menyuam yaus, tuaj yeem pom thaum ultrasound.

Tam sim ntawd tom qab yug me nyuam tag, nws tseem tau muab cov kev ntsuam xyuas thiab kev tshuaj ntsuam:

• ntsuas lub cev qhov hnyav, cov tsis txaus thiab ntsuas kev mob ntawm lub plab,
• polycythemia (nce feem pua ​​ntawm cov ntshav liab),
• tsom xam ntawm theem ntawm hemoglobin, uas nyob rau hauv cov ntshav qab zib fetopathy tau nce ntau zaug,
• kev kuaj ntshav biochemical.

Tsis tas li, tus menyuam yug tshiab yuav tsum mus ntsib kws kho mob hlwb thiab endocrinologist, uas yuav pab ntsuas tus mob ntawm tus menyuam thiab sau ntawv kho kom raug.

Kev kho me nyuam mos

Kev kho mob ntawm tus menyuam yog nqa tawm hauv ntau theem, uas yog nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm kev noj qab haus huv:

1. Txhua txhua ib nrab teev, tus me nyuam raug coj nyob hauv cov kua nplaum tom qab tom qab muab mis nrog mis. Qhov no yog qhov tsim nyog los tshem tawm hypolikemia, uas tshwm sim los ntawm kev txo qis ntshav qab zib hauv cov ntshav ntawm tus menyuam nkag mus rau hauv ntau ntau los ntawm leej niam lub cev (nrog kev txhim kho intrauterine). Txwv tsis pub, qhov tsis muaj nws qhov kev qhia, tus menyuam tshiab tuaj yeem tuag.
2. Kev siv tshuab pa tawm, los ntawm kev ua pa tsis zoo lossis tsis muaj zog ntawm tus menyuam. Nws yuav tsum tau nqa tawm kom txog thaum tus menyuam lub cev pib ywj siab tsim surfactant, uas tsim nyog rau kev qhib tag nrho ntawm lub ntsws.
3. Nrog cov leeg ntshaus siab, tus me nyuam raug txhaj nrog magnesium thiab calcium.
4. Raws li kev kho mob rau jaundice hauv tus menyuam tshiab, tshwm sim los ntawm lub siab ua haujlwm tsis zoo, yoov ntawm daim tawv nqaij thiab qhov muag cov qe, ultraviolet siv.

Txhua tus pojniam yuav tsum paub tias tsuas yog txoj kev kho rau ib tus menyuam mos nkaus xwb yuav pab nws kov yeej tus kabmob thiab tshem tawm nws txoj kev rov qab los. Yog li, koj yuav tsum tau txais lub zog thiab ua txhua yam kom paub tseeb tias tus me nyuam loj hlob muaj zog thiab noj qab haus huv.

Cov lus qhia luv luv

Ntshav qab zib fetopathy - tus mob neonatal uas tshwm sim hauv cov menyuam mos uas nws niam mob ntshav qab zib mellitus los yog mob ntshav qab zib hauv lub cev xeeb tub, thiab tus yam ntxwv ua mob rau cov leeg mob, kev ua haujlwm ntawm cov metabolism thiab endocrine kawg.

ICD-10 code (s):

Cov txheej txheem kev txhim kho / kho hnub tim: 2017 xyoo.

Cov tsiaj ntawv luv siv nyob rau hauv cov txheej txheem:

Cov siv raws tu qauv: neonatologist, pediatricians, obstetrician-gynecologist.

Tus neeg mob qeb: poj niam me nyuam mos.

Qib pov thawj:

Kev faib tawm

Nws muaj ob qhov kev nyuaj siab:
• mob ntshav qab zib embryofetopathy - chaw kuaj mob thiab kuaj pom cov tsos mob tshwm sim hauv cov menyuam mos los ntawm leej niam uas muaj ntshav qab zib lossis mob ntshav qab zib hauv lub cev thiab muaj, ntxiv rau nws cov yam ntxwv tsis zoo, tsis meej,
• mob ntshav qab zib fetopathy - chaw kuaj mob thiab kuaj pom cov tsos mob tshwm sim hauv cov menyuam mos los ntawm leej niam uas mob ntshav qab zib lossis mob ntshav qab zib hauv plab tsis tsaug thiab tsis muaj qhov tshwm sim.

Qhov ua kom mob ntshav qab zib hauv tus menyuam yug tshiab yog ntshav qab zib hauv leej niam

Cov kws kho mob kuaj mob ntshav qab zib hauv 0.5% ntawm tus pojniam xeeb tub hauv nruab nrab. Kev hloov pauv biochemical uas ib txwm muaj ntawm cov ntshav qab zib tsis yog insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus (hom 2 mob ntshav qab zib mellitus) muaj nyob hauv txhua tus poj niam cev xeeb tub thib kaum. Qhov no yog yam mob ntshav qab zib hu ua gestational ntshav qab zib, uas ntev dhau ib nrab ntawm cov poj niam no loj hlob mus rau ntshav qab zib.

Cov poj niam muaj kev cuam tshuam los ntawm cov ntshav qab zib insulin-hom mob ntshav qab zib (hom 1 mob ntshav qab zib mellitus) thaum cev xeeb tub tuaj yeem mus dhau lub sijhawm ntawm hyperglycemia thiab ketoacidosis, uas tuaj yeem hloov los ntawm lub sijhawm ntawm hypoglycemia.

Ketoacidosis Yog qhov ua txhaum ntawm cov carbohydrate metabolism los ntawm insulin deficiency.

Yog tias koj tsis nres nws hauv lub sijhawm, tom qab ntawd nws muaj qhov mob ntshav qab zib ketoacidotic hnov ​​qab. Ib qho ntxiv, hauv ib feem peb ntawm cov poj niam muaj ntshav qab zib, cev xeeb tub tshwm sim nrog cov teeb meem, tshwj xeeb xws li gestosis. Nws tseem hu ua kev mob toxicosis lig. Hauv qhov no, kev ua haujlwm ntawm lub raum, cov hlab ntsha thiab lub hlwb ntawm lub neej tom ntej niam yuav tuaj tsis zoo. Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv yog kuaj pom protein hauv kev kuaj zis thiab nce ntshav siab.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv plab me nyuam

Txawm hais tias cov tshuaj niaj hnub no muaj lub khw muag khoom zoo heev, thiab cov kws kho mob tau dhau los ua ntau yam thiab feem ntau tau ntsib txhua yam teeb meem thiab tsis nco qab, txawm tias kho qhov mob ntshav qab zib hom 1 hauv cov poj niam cev xeeb tub, kwv yees li 30% ntawm cov menyuam tau yug los ua tus kab mob ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib fetopathy yog ib yam kab mob uas tshwm sim hauv tus menyuam hauv lub cev yog muaj ntshav qab zib (lossis mob ntshav qab zib) ntawm tus pojniam xeebtub. Nws ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov txiav, lub raum thiab kev hloov hauv cov hlab ntsha ntawm microvasculature.

Txheeb cais qhia rau peb tias nyob hauv tus pojniam muaj mob ntshav qab zib hom 1, qhov feem pua ​​ntawm cov menyuam hauv lub hnub yug menyuam (txij hnub 22 lub limtiam uas cev xeeb tub txog 7 hnub tomqab yug tau) yog 5 npaug ntau dua li ib txwm, thiab cov menyuam tuag uantej 28 hnub ntawm lub neej (neonatal) ntau dua 15 zaug.

Cov menyuam yaus mob ntshav qab zib ua rau lub cev feem ntau ua rau mob siab rau ntshav ntawm lub cev, thiab thaum yug menyuam nws muaj mob hnyav lossis mob hnyav ua pa lossis ua pa nyuaj siab. Thaum yug los, cov menyuam zoo li lub cev rog dhau lawm, txawm tias tus menyuam yug ua ntej lub sijhawm, nws lub cev hnyav kuj yuav zoo ib yam li cov menyuam mos.

• hnyav dua li (ntau tshaj 4 kilos),
• daim tawv nqaij muaj lub xiav xiav-reddish,
• daim tawv nqaij ua pob ua ntxig ua rau subcutaneous pinpoint hemorrhage,
• o ntawm cov nqaij mos thiab tawv nqaij,
• o ntawm lub ntsej muag
• plab loj, uas cuam tshuam nrog kev tsim kho ntau dhau ntawm cov nqaij hauv cov nqaij rog,
• luv, tsis sib npaug rau pob tw, nqua,
• ua pa nyuaj siab
• nce cov ntsiab lus ntawm cov ntshav liab (cov ntshav liab) hauv cov ntshav kuaj,
• txhawb nqa hemoglobin theem,
• txo cov piam thaj
• daj ntseg (cov tawv nqaij thiab qhov muag).

Nws yog tsim nyog sau cia tias qhov kev tshaj tawm no yuav tsum tsis txhob tso siab rau lub cev nqaij daim tawv, uas tshwm sim nws tus kheej ntawm hnub 3-4 ntawm lub neej thiab nws tus kheej dhau los ntawm 7-8 hnub. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov ntshav qab zib fetopathy, mob daj ntseg yog ib qho kev pauv pathological ua rau lub siab thiab xav kom muaj kev cuam tshuam thiab kho mob.

Thawj thawj teev ntawm tus menyuam mos lub neej, mob puas hlwb xws li:

• nqaij leeg tsis hnov ​​qab
• kev tsim txom ntawm kev ntxais rov qab nqus,
• cov haujlwm tsawg dua yog hloov pauv los ntawm kev tshaj lij (kev ntshai ntawm qhov kawg, pw tsis tsaug zog, ntxhov siab).

Kev paub thaum ntxov

Tus poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib tau kuaj pom tias tus mob ntshav qab zib ua ntej xeeb menyuam. Qhov tsim nyog ua ntej rau qhov no yuav yog leej niam cov keeb kwm kho mob (muaj cov ntawv qhia txog ntshav qab zib mellitus lossis mob kas cees thaum lub sijhawm cev xeeb tub).

Txoj kev kuaj mob zoo rau tus me nyuam hauv plab muaj ntshav qab zib yog txoj kev kuaj mob ultrasound, uas yog nqa ntawm lub sijhawm 10-14 lub limtiam uas cev xeeb tub. Ultrasound yuav qhia tej cim uas yog tus ua ntej ntawm tus kab mob no:

• qhov loj me me ntawm lub cev yog loj dua li kev cai rau lub hnub nyoog cev xeeb tub,
• lub cev cev nqaij daim tawv tawg, lub siab thiab tus po yog hypertrophied,
• nce ntxiv ntawm kua dej amniotic.

Ua los tiv thaiv kev tawm tsam

Sai li cov kws kho mob tau txais kev kuaj mob ntawm tus poj niam thiab nws tus me nyuam hauv plab thiab tuaj yeem, piv nrog cov ntaub ntawv, nrog kev ntseeg siab rau kev kuaj mob "mob ntshav qab zib", kev kho yuav tsum tau pib tam sim, uas yuav pab txo qis kev phom sij ntawm cov kab mob no rau ntawm tus menyuam.

Thoob plaws sijhawm sijhawm ntawm cev xeeb tub, qab zib thiab ntshav siab yog saib xyuas. Raws li kws kho mob tau sau tseg, kev kho tshuaj insulin ntxiv yuav raug tsim. Kev noj zaub mov zoo nyob rau lub sijhawm no yuav tsum muaj qhov sib npaug thiab muaj txhua cov vitamins uas tsim nyog rau leej niam thiab tus menyuam, yog tias qhov no tsis txaus, tom qab ntawd ib qho kev kawm ntxiv ntawm cov vitaminization tuaj yeem raug kho. Nws yog ib qho tsim nyog kom nruj rau cov zaub mov noj, tsis txhob noj ntau dhau ntawm cov zaub mov muaj roj, txwv cov khoom noj kom tsawg li 3000 kcal. Tsis ntev ua ntej lub sijhawm teem sijhawm yug, nws tsim nyog rau txoj kev noj haus nrog cov zaub mov carbohydrates.

Ntawm lub hauv paus ntawm kev soj ntsuam thiab ultrasound, cov kws kho mob txiav txim siab lub sijhawm qib siab ntawm kev yug menyuam. Yog tias cev xeeb tub ua ntej yam tsis muaj teeb meem, ces lub sijhawm zoo tshaj plaws ntawm kev yug menyuam yog suav tias yog 37 lub limtiam uas cev xeeb tub. Yog tias muaj qhov tseeb txaus ntshai rau tus niam xeeb tub lossis tus menyuam hauv plab, cov hnub tuaj yeem hloov tau.

Hauv cov poj niam hauv kev ua haujlwm, glycemia yog tau saib xyuas. Tsis muaj piam thaj tuaj yeem ua rau lub ntsej muag tsis muaj zog, vim tias cov piam thaj ntau yuav siv rau kev mob plab. Nws yuav nyuaj rau tus poj niam yug menyuam vim tsis muaj lub zog, thaum yug menyuam lossis tom qab lawv, tsis nco qab yog qhov ua tau, thiab tshwj xeeb tshaj yog cov teeb meem nyuaj, poob rau hauv lub plab tsis nco qab.

Yog tias tus poj niam muaj cov tsos mob ntawm lub qog ntshav qab zib, tom qab ntawd nws yuav tsum tau txiav lawv nrog cov khoom noj sai sai: nws tau hais kom haus cov dej qab zib hauv qhov feem ntawm cov piam thaj thiab dej 1 diav ib 100 ml, yog tias qhov xwm txheej tsis zoo, tom qab ntawd 5% cov kua nplaum hauv lub cev yog tswj hwm dej (nrog rau cov kua dej) hauv ib qhov 500 ml Nrog rau qhov ua kom mob, hydrocortisone raug tswj hwm hauv qhov ntim ntawm 100 txog 200 mg, ntxiv rau adrenaline (0.1%) ntawm tsis ntau dua 1 ml.

Kev kho tom qab yug menyuam tas

Ib nrab ib teev tom qab yug, tus me nyuam tau txhaj nrog 5% kua nplaum tov, qhov no yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj ntshav qab zib thiab muaj teeb meem cuam tshuam nrog nws.

Tus poj niam heev hauv kev ua haujlwm, qhov nyiaj ntawm cov tshuaj insulin uas muab rau nws tom qab yug menyuam yog txo los ntawm 2-3 zaug. Raws li cov ntshav qabzib hauv cov ntshav poob qis, qhov no yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj ntshav qab zib. Thaum txog hnub 10 tom qab yug menyuam, normoglycemia rov qab rau cov txiaj ntsig uas yog tus yam ntxwv ntawm tus poj niam ua ntej cev xeeb tub.

Qhov tshwm sim ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib tsis ua kom haum xeeb

Teeb meem thiab qhov tshwm sim uas tshwm sim los ntawm tus mob ntshav qab zib ua tau ntau yam thiab tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv hauv lub cev ntawm tus menyuam yug tshiab, lossis tuag, piv txwv li:

• cov ntshav qab zib hauv plab me nyuam tuaj yeem hloov mus rau hauv cov ntshav qab zib hauv tus menyuam yug tshiab, lub npe hu ua neonatal diabetes mellitus,
• cov pa oxygen cov ntsiab lus hauv cov ntshav thiab cov nqaij ntawm cov menyuam mos,
• mob ntsws ua pa nyuaj ntawm tus menyuam mos,
• tom qab txiav txoj hlab ntaws, leej niam cov kua qabzib ntws tawm mus rau hauv tus menyuam cov ntshav (muaj ntshav qab zib tsawg tshwm sim), thaum lub caij tus po txiav tseem tsim cov kua dej rau kev ua kua qab zib hauv cov ntshav dhau los. Qhov xwm txheej no txaus ntshai heev thiab tuaj yeem ua rau tus me nyuam mos tuag,
• hauv cov menyuam mos, qhov kev pheej hmoo ntawm lub cev tsis muaj zog cov metabolism hauv lub cev nce, uas cuam tshuam nrog kev tsis muaj zog ntawm magnesium thiab calcium, qhov no cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Tom qab, cov menyuam yaus no yuav raug kev puas siab puas ntsws thiab kev xav thiab poob qab hauv kev txhim kho,
• uas yuav muaj mob plawv sai,
• muaj qhov txaus ntshai ntawm me nyuam yaus lub cev qhov mob ntshav qab zib hom 2,
• rog dhau.

Ua raws li txhua daim ntawv xaj ntawm kws kho mob thiab ua tib zoo saib xyuas lawv kev noj qab haus huv thaum cev xeeb tub, cov kws kho mob muab kev ntsuam xyuas pom zoo rau ob tus poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib thiab nws tus menyuam.

Koj yuav tsum nco ntsoov tias koj txoj kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv ntawm koj cov menyuam tsis tuaj yeem them nqi, thiab kev cia siab tsis muaj nyob. Thiab yog tias koj txiav txim siab los ua niam, ces koj yuav tsum tau ua raws li cov lus pom zoo ntawm kws kho mob. Thiab thaum ntawd koj thiab koj tus menyuam yuav noj qab nyob zoo!

Fetal fetopathy rau mob ntshav qab zib gestational

Tus xeeb ceem ntawm cov kab mob tshwm sim hauv ntau tus poj niam cev xeeb tub thiab yog qhov txawv txav ntawm cov kev hloov hauv biochemical tsis xws luag rau cov ntshav qab zib hom 2.

Kev paub thaum ntxov txog ntawm tus txheej txheem pathological pab tiv thaiv ntau qhov teeb meem txaus ntshai, suav nrog fetopathy, uas yog tus kab mob fetal uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm cov piam thaj siab uas muaj nyob hauv tus poj niam lub cev ntshav.

Teeb meem feem ntau yog nrog los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum, mob caj dab, nrog rau kev txawv txav ntawm cov leeg ntshav ntawm tus menyuam. Txawm hais tias qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj niaj hnub hauv kev kho mob ntawm ntau yam kab mob, nws tsis tuaj yeem tiv thaiv kom tsis txhob muaj menyuam thaum yug los ntawm cov teeb meem no.

Qhov tshwm sim ntawm cev xeeb tub nyob ntawm ntau yam:

• hom ntshav qab zib
• cov chav kawm ntawm tus kab mob, nrog rau nws cov nyiaj mob,
• lub xub ntiag ntawm gestosis, polyhydramnios thiab lwm yam teeb meem,
• Kho tus sawv cev siv los normalize glycemia.

Kev xau ntawm tus menyuam hauv plab feem ntau ua qhov kev khuam siab rau kev yug menyuam hauv qhov ntuj thiab yog lub hauv paus rau kev phais menyuam.

Cov ntaub ntawv dav dav

Kev mob ntshav qab zib (DF) cuam tshuam rau cov menyuam tshiab los ntawm leej niam uas lawv cov ntshav qab zib tau yooj yim kho tau thaum cev xeeb tub. Kev tsis sib haum xeeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm txoj haujlwm intrauterine cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm kev xeeb tub ntawm menyuam niam hyperglycemia - ntshav qab zib. Txawm hais tias tseem muaj peev xwm ntawm cov tshuaj niaj hnub, ib feem peb ntawm cov poj niam cev xeeb tub uas mob ntshav qab zib muaj cov menyuam yaus uas muaj tus yam ntxwv mob ntshav qab zib. Zaus ntawm DF hauv neonatology yog 3.5-8%. Ntxiv mus, yuav luag 2% ntawm cov menyuam yaus muaj pathologies uas tsis cuam tshuam nrog lub neej. Hauv cov ntawv nyeem koj tuaj yeem nrhiav pom zoo rau cov neeg muaj ntshav qab zib: "mob ntsws ntawm tus menyuam tshiab los ntawm leej niam nrog tus mob ntshav qab zib hauv lub cev" lossis "mob ntsws ntawm tus menyuam los ntawm leej niam uas muaj mob ntshav qab zib"

Kev mob ntshav qab zib ntawm tus me nyuam hauv plab muaj qhov tshwm sim yog tias tus poj niam cev xeeb tub theem cov piam thaj hauv qis qis dua li 5.5 mmol / l. Txoj kev pheej hmoo ntawm DF tsim yog nyob ntawm qhov mob hnyav thiab qib ntawm kev them nyiaj rau ntshav qab zib hauv leej niam. Feem ntau, ib qho kev ua kom tsis haum yog muaj cov kab mob ntshav qab zib insulin-hom mob ntshav qab zib hom (hom 1), tsawg dua, tsis muaj ntshav qab zib tsis muaj insulin-ntshav qab zib hom (hom 2). Muaj qee kis, DF muaj kev tiv thaiv tus keeb kwm yav dhau los ntawm cov mob ntshav qab zib pauv tsis tu ntawm cov poj niam cev xeeb tub (mob ntshav qab zib hauv tes taw).

Yog tias thawj ob hom mob ntshav qab zib yog mob ntev uas muaj tsis hais poj niam cev xeeb tub, ces cov ntshav qab zib hauv lub cev yuav pib tshwm tom qab hnub vas thib 20 ntawm xeeb tub. Qhov ntxim nyiam ntawm DF ntau ntxiv hauv cov menyuam yaus uas lawv niam muaj feem ua txhaum:

Ib txoj kev xaiv raug ntawm cov tshuaj ua kom muaj suab thaj txo qis kuj tseem yog lub luag haujlwm. Ntxiv mus, nws yog ib qho tseem ceeb tsis tsuas yog qhov ntau npaum, tab sis kuj yog kev coj ntawm kev noj tshuaj los ntawm tus poj niam, kev txhim kho raws sij hawm ntawm cov txheej txheem nyob ntawm qhov kev xeeb tub, kev noj haus, thiab kev ua raws li kev kho mob.

Hauv plawv ntawm cov ntshav qab zib fetopathy yog qhov tsis txaus ntseeg hauv kev ua haujlwm hauv lub plab ntawm lub plab. Lub npov ntawm cov tshuaj hormones yog raug tsim tawm, uas muaj cov kab mob pathological rau kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov menyuam hauv plab. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm niam hyperglycemia, cov piam thaj yog thauj mus rau tus me nyuam hauv qhov nyiaj tau dhau qhov nws xav tau. Txij li thaum cov kua dej tsis tuaj yeem hla lub tsho me me, tus neeg mob lub cev ua kom tus tsiaj pib tsim nws cov tshuaj hormones. Hyperinsulinism ntawm tus me nyuam ua rau lub cev kub hnyuv hyperplasia.

Raws li qhov tshwm sim, macrosomia (qhov loj ntawm lub cev hauv plab) tshwm sim nrog kev sib faib tsis zoo ntawm cov rog, muaj kev nce siab hauv lub siab, nplooj siab, thiab qog adrenal. Tab sis kev ua si ntawm cov plab hnyuv siab raum hauv plab yog qhov tsawg vim ua haujlwm tsis haum. Ntawd yog, kev loj hlob ntawm cov kab ke hauv lub cev ua ntej ntawm lawv txoj haujlwm kev ua haujlwm. Kev loj hlob ntawm lub siab xav tau ntau dua cov ntaub so ntswg oxygen noj. Qhov no yog li cas cov pa oxygen tsis muaj zog.

Hyperinsulinism inhibits qhov loj hlob ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb thiab lub ntsws. Yog li, los ntawm thawj hnub ntawm lub neej, menyuam mos pib tsim muaj mob ua pa thiab cov leeg ntshaib siab. Yog tias muaj cov piam thaj ntau dhau nyob hauv thawj peb lub hlis thaum cev xeeb tub, tom qab ntawv ntawm cov me nyuam hauv plab tsis zoo nyob rau hauv cov ntshav ntawm hyperglycemia.

Cov tsos mob ntawm pathology

Cov menyuam yaus uas muaj kabmob ntshav qab zib feem ntau tau mob hypoxia hauv plab.

Thaum lub sijhawm yug menyuam, lawv yuav muaj kev nyuaj siab ua pa lossis ua pa taws.

Ib qhov tshwj xeeb ntawm cov menyuam yaus ntawd yog qhov nyhav dhau. Nws qhov txiaj ntsig hauv tus menyuam hauv plab ua ntej hnub nyoog tsis txawv li qhov hnyav ntawm ib tus menyuam yaus yug raws sijhawm.

Thaum thawj teev sijhawm pib txij lub sijhawm yug los, cov teeb meem hauv qab no tuaj yeem pom hauv tus menyuam:

• nqaij leeg tsis hnov ​​qab
• kev tsim txom ntawm kev ntxais rov qab nqus,
• kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm txo nrog lub sijhawm ntawm hyperactivity.

• macrosomia - menyuam yaus yug los ntawm leej niam uas mob ntshav qab zib muaj qhov hnyav tshaj 4 kg,
• o ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos
• kev ntsuas tsis sib luag, qhia hauv kev nce qib qhov ntim ntawm lub plab ntawm qhov loj ntawm lub taub hau (los ntawm 2 lub lis piam), luv ceg thiab caj npab,
• lub xub ntiag ntawm malformations,
• kev txuam rog ntau dhau,
• kev pheej hmoo siab ntawm cov me nyuam hauv plab tuag (perinatal),
• kev loj hlob qeeb, tshwm sim txawm nyob hauv niam plab,
• kev ua tsis taus pa ua pa
• tsawg dua kev ua si
• txo tus me nyuam lub sij hawm,
• kev nce hauv qhov loj ntawm lub siab, cov qog adrenal thiab ob lub raum,
• ntau dhau ntawm qhov ncig ntawm lub xub pwg siab tshaj qhov loj ntawm lub taub hau, uas feem ntau ua rau tom qab yug menyuam,
• jaundice - nws tsis txuam nrog tus yam ntxwv ntawm tus menyuam mos thiab tsis dhau lub sijhawm thawj lub lim tiam ntawm lub neej. Jaundice, uas tsim tawm tsam ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm fetopathy, teeb liab pathological kev tshwm sim hauv daim siab thiab yuav tsum tau siv tshuaj kho mob.

Lub pathogenesis ntawm cov teeb meem no yog cov feem ntau hypoglycemic thiab hyperglycemic tej yam kev mob ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tshwm sim hauv thawj lub hlis ntawm lub caij xeeb tub.

Qhov tshwm sim thiab kwv yees ntawm kev kuaj pom tsis tseeb

Kev mob hauv plab rau tus menyuam yug tshiab yog qhov ua rau tsis tuaj yeem cuam tshuam, txawm tias tuag.

Cov teeb meem loj uas tuaj yeem loj hlob hauv tus menyuam:

• neonatal mob ntshav qab zib
• tsis muaj oxygen nyob rau hauv cov ntaub so ntswg thiab ntshav,
• cov tsos mob ua pa tsis haum pa (ua pa tsis ua haujlwm),
• hypoglycemia - nyob rau qhov tsis muaj kev ntsuas kom tsis txhob muaj lub sijhawm los nres nws cov tsos mob hauv cov menyuam mos, kev tuag yuav tshwm sim,
• ua txhaum nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm cov pob zeb hauv av vim tias tsis muaj calcium thiab magnesium, uas tuaj yeem ua rau kev loj hlob qeeb,
• lub plawv tsis ua hauj lwm
• muaj qhov tsis paub tseeb txog hom mob ntshav qab zib hom 2,
• rog dhau
• polycythemia (nce ntxiv hauv cov ntshav liab).

Cov khoom siv video hais txog kev mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv cov poj niam cev xeeb tub thiab cov lus pom zoo rau kev tiv thaiv:

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias yuav tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm kev xeeb tub, nrog rau muab tus menyuam nrog kev pab tsim nyog, cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib mob tsis txaus yuav tsum raug saib xyuas thiab yug menyuam hauv cov tsev kho mob tshwj xeeb.

Yog hais tias tus menyuam tau yug los yam tsis muaj lub cev tsis ua haujlwm los ntawm lub siab, tom qab kev kuaj ntawm lub sijhawm ntawm fetopathy tuaj yeem ua tau zoo. Thaum kawg 3 lub hlis ntawm lub neej, feem ntau tus me nyuam zoo rov qab los. Txoj kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib hauv cov menyuam no tsawg heev, tab sis muaj qhov muaj feem ntau ntawm kev tsim kev rog thiab kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv lub neej tom ntej.

Kev ua tiav ntawm tus poj niam cev xeeb tub txhua qhov kev pom zoo ntawm tus kws kho mob thiab kev tswj hwm nws tus mob kom zoo thaum lub sijhawm yug menyuam ua rau peb twv tau qhov muaj txiaj ntsig zoo rau ob leeg niam thiab tus menyuam.

Yuav kho li cas

Yog tias tus poj niam cev xeeb tub muaj mob ntshav qab zib lossis muaj qhov tsis haum rau nws (lub npe hu ua mob ntshav qab zib), ces tus menyuam yuav tau txais kev kuaj mob ntshav qab zib. Cov lus pom zoo kho mob yog txhawm rau txhawb cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke ntawm tus menyuam tshiab cuam tshuam thaum lub caij menyuam mos. Txij li cov piam thaj hauv ntshav tau qis qis, qee qhov cov piam thaj yuav muab rau tus menyuam hauv thawj ob teev hauv lub neej thiab siv rau leej niam lub mis txhua ob teev los ntxiv cov tshuaj zoo thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Qhov kev hloov pauv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm tus menyuam tshiab yog qhov tsim nyog, vim nws tsis tuaj yeem txais nws los ntawm leej niam cov ntshav. Kev mob hypoglycemic coma thiab tus menyuam mos tuag tau. Nws yog qhov tsim nyog ua kom tau lub zog ua pa los ntawm kev qhia txog kev npaj tshwj xeeb surfactant thiab txuas rau tus menyuam yug mus rau lub ntsws lub qhov cua. Kev mob ntshav qab zib ua rau muaj kev phom sij yog qhov tsis txaus vim muaj cov poov tshuaj thiab magnesium ntau ntxiv nyob rau hauv cov hlab hlwb ua haujlwm, yog li ntawd, cov tshuaj uas muaj cov microelements no tau muab rau tus menyuam mos. Yog hais tias tus menyuam muaj yellowness, tom qab ntawd nws tau muab tso rau hauv lub hnab ntim nrog ultraviolet hluav taws xob, kaw nws lub qhov muag nrog daim ntaub qhwv ntsej muag tshwj xeeb.

Cov kab mob muaj teeb meem

Txawm hais tias tag nrho cov kev ua ub no txuas ntxiv, mob ntshav qab zib fetopathy ntawm cov menyuam yug tshiab muaj qhov tshwm sim tsis tau tshaj plaws. Tej zaum tus me nyuam yuav nyob tus yees, maj mam txhua lub cev thiab cov kab ke yuav pib ua haujlwm li ib txwm muaj, thiab tus menyuam yuav loj hlob thiab zoo. Tab sis muaj qee kis thaum tag nrho cov kev ntsuas los ntawm cov kws kho mob tom qab yug tus me nyuam tsis ua rau muaj txiaj ntsig zoo, thiab tus menyuam tuag. Tab sis feem ntau ntawm cov xwm txheej, ib tug menyuam yaus uas mob ntshav qab zib ua rau lub cev nqaij tawv muaj cov kev mob tshwm sim hauv qab no:

• mob ntsws ua pa nyuaj rau cov menyuam mos yug tshiab - ua txhaum txoj haujlwm ua pa nrog hypoxia ntawm cov ntaub so ntswg thiab kabmob,
• neonatal mob ntshav qab zib mellitus,
• mob plawv tsis ua haujlwm raws li kev qhia tawm ntawm hypoxia thiab / lossis hypoglycemia.

Yog tias kev ntsuas lub sijhawm tsis coj los tswj lub cev ntawm tus menyuam tshiab nrog lub cev ntshav qab zib, tom qab ntawd tus menyuam yuav muaj kev nyuaj siab ntau dua thiab txhim kho cov kab mob pathologies uas tuaj yeem ua rau muaj mob xiam oob qhab thiab tuag taus.

Kev tiv thaiv ntawm cov ntshav qab zib fetopathy

Mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tsim kho hauv tus poj niam npaj kho cev xeeb tub, tsis hais nws muaj mob dabtsi, vim tias qhov no yog ib hom kab mob insidious uas tsis tau hnov ​​ntev dhau los. Tab sis cev xeeb tub yuav tsum mus kom ze rau lub luag haujlwm, thiab, npaj yuav los ua leej niam, tus poj niam yuav tsum mus ntsib kws kho mob thiab tau kuaj mob. Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus lossis ntshav qab zib hauv lub xeev tsis yog qhov laj thawj ntawm txoj kev tso leej niam tseg. Nws tsuas yog tsim nyog ua ntsuas ua ntej uas tuaj yeem txo cov ntshav qab zib kom tau cov txiaj ntsig zoo, thiab tswj nws thaum cev xeeb tub. Qhov no yuav tsum tau ua txhawm rau txhawm rau pov hwm tus menyuam los ntawm qhov teeb meem kev noj qab haus huv loj xws li mob ntshav qab zib.

Cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob uas yuav ua kom cev xeeb tub yuav tsum ua raws li kev coj ua. Lub sijhawm teem sijhawm mus ntsib hauv tsev kho mob antenatal, kuaj ntshav thiab tso zis tsis tu ncua, ultrasound yuav tso cai rau koj kom raws sij hawm qhov tshwm sim tsis meej hauv kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab thiab ntsuas kev ruaj ntseg ntawm tus me nyuam yav tom ntej. Tus poj niam uas muaj kev mob ntshav qab zib ntau yuav tsum paub tias cov tshuaj uas txo nws lub cev hauv lub cev tsis nkag rau hauv lub cev qhov chaw nkag mus rau hauv tus menyuam lub cev, uas txhais tau tias qhov ntsuas no yuav tsum tswj hwm txhua zaus nrog kev noj tshuaj thiab kev noj haus.

Leej niam thiab tus menyuam ua ke tiv thaiv mob ntshav qab zib

Embryonic décor feticathy yog ib yam kabmob uas tshwm sim rau lub sijhawm yug menyuam thiab yug ncaj qha rau leej niam lub cev. Vim li ntawd tus pojniam thiaj li yuav tsum muaj lub luag haujlwm saib xyuas nws txoj kev noj qab haus huv, tsuas yog xav txog kev ua ib leej niam. Koj yuav tsum tsis txhob cia siab rau lub caij nyoog, npaj yuav muab lub neej rau tus txiv neej me me, nws yuav tsum noj qab nyob zoo li muaj peev xwm, vim tias muaj ntau yam kev phom sij tos lub ntsej muag lub neej ntxiv rau qhov tsis zoo rau tus niam. Kev kuaj mob raws sijhawm, kev ntsuas kom zoo los txo qis kev hem thawj rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab yuav ua rau tus pojniam yug menyuam thiab yug tus menyuam muaj lub dag zog zoo. Kev tshuaj ntsuam pom tau hais tias cov menyuam yug tshiab uas kuaj tau tus kab mob ntshav qab zib, nrog kev ceev faj thiab kev kho mob thiab kev saib xyuas thaum muaj hnub nyoog 2-3 hlis, tuaj yeem kov yeej cov teeb meem uas twb muaj lawm. Yog lawm, qee tus tsos mob ntawm tus kab mob no yuav nyob, tab sis qhov tseeb tus me nyuam yuav tuaj yeem ua lub neej tag nrho.

Kev ntsuas Resuscitation

Yog tias tus me nyuam nrog DF yug nyob rau hauv lub xeev asphyxiation, yuav tsum tau txais kev pab cuam rov qab ua ntej. Kev Ua Kom Huv ntawm oropharynx, nasopharynx, lub tshuab ua pa pab nrog lub hnab thiab daim npog qhov ncauj, thiab cov pa oxygen tau ua. Yog hais tias tus mob ntawm tus menyuam tsis txhim kho, tom qab ntawd mob pob txha thiab ua pa tawm ntawm lub ntsws lub ntsws. Yog hais tias bradycardia tshwm sim tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm asphyxiation, qhov pib zaws lub plawv tsis ncaj ncees lawm, ib qho tshuaj adrenaline yog muab tshuaj rau txoj leeg.

Cov menyuam mos uas muaj cov cim ntshav qab zib ua rau lub cev tsis ua haujlwm yog lub cev tsis txawj ntse, yog li ntawd, thaum saib xyuas lawv, lawv tau coj los ntawm cov ntsiab lus ntawm kev pub niam mis ua ntej:

• pauv mus rau pawg ntseeg / chav haujlwm ntawm pathology ntawm tus menyuam mos,
• kev tiv thaiv ntawm hypothermia (incubator, lub rooj rhaub),
• pub mis los ntawm lwm txoj hauv kev (los ntawm lub raj mis, los ntawm lub plab hauv plab). Rau kev pub mis, niam cov kua mis siv nyob rau hauv nws qhov tsis zoo, hloov cov mis sib xyaw.

Kev kho mob yam mob

Kev kho mob ntshav qab zib fetopathy yog syndromic. Txij li thaum cov tsos mob hloov ua ntau yam, kev kho mob yog ib leeg. Cov teeb meem tseem ceeb ntawm cov menyuam yaus mob ntshav qab zib yog lub siab ntshav qab zib. Rau nws txoj kev kho lus, cov kauv qab zib cov ntsiab lus tau siv - 10% lossis 12,5%. Cov kua nplaum yog tswj cov dav hlau thiab hauv daim ntawv ntawm qhov ntev ntev. Yog tias cov kev kho mob no tsis muaj txiaj ntsig, insulin antagonists (glucagon, hydrocortisone) tau txuas nrog.

Kev kho cov ntshav qog ntshav qab zib yog ua tiav los ntawm kev saib xyuas cov ntshav qab zib tas mus li. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj nws siab dua 2.6 mmol / L. Thaum muaj kev ua txhaum ntawm kev saib xyuas ntawm cov ntshav electrolytes, cov kev daws teeb meem ntawm 10% calcium gluconate thiab 25% magnesium sulfate yog muab rau cov leeg ntshav.

Nrog polycythemia, ib qho kev kho mob los yog ib feem ntshav hloov pauv tau. Jaundice tau kho nrog lub teeb tsom iav. Kev ua pa txawv, nyob ntawm qhov mob hnyav, yuav tsum tau siv cov tshuaj oxygen los yog lub tshuab tso pa tawm. Nrog cardiomyopathy, lub plawv tsis ua haujlwm, mob glycosides, beta-blockers yog siv. Cov tshuaj tua kab yog siv los nres kev qaug dab peg.

Txoj kev phais mob yog siv los kho cov kev ua haujlwm qog ntshav. Raws li hom kev ua qias tuaj thiab lub zwj ceeb ntawm tus menyuam, kev cuam tshuam tau nqa los ntawm kev ceev lossis ceev faj. Feem ntau cov kev ua haujlwm tau ua rau lub siab tsis zoo.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Qhov tshwm sim hauv cov menyuam yaus uas muaj mob ntshav qab zib ua tsis muaj kabmob ua haujlwm thaum tsis muaj kabmob ua haujlwm no feem ntau yog qhov muaj txiaj ntsig. Txog thaum 4 lub hlis ntawm lub neej, cov cim ntawm DF ploj yam tsis muaj txim. Txawm li cas los xij, cov menyuam yaus tseem muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov teeb meem ntawm cov rog thiab carbohydrate metabolism, cov leeg hlab ntshav tsis zoo. Yog li no, ib xyoos ib zaug, pom zoo kuaj ntshav qabzib, kev sab laj ntawm kws kho mob hlwb thiab tus mob endocrinologist.

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib - kuaj cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntau hom ntshav qab zib. Cev xeeb tub yog nqa tawm hauv kev koom tes nrog tus kws endocrinologist. Kev kho ntshav qab zib kom txaus nyob hauv tus niam tseem ceeb yog qhov tseem ceeb. Kev xa mus zoo dua nyob hauv cov chaw zov me nyuam lossis cov tsev kho mob tshwj xeeb poj niam.