Cev xeeb tub thiab ntshav qab zib: yuav ua li cas thiaj yug tau tus menyuam noj qab nyob zoo?

Mob ntshav qab zib mellitus yog cov teeb meem hauv lub cev hauv lub cev ua rau neeg lub cev tsis ua haujlwm nrog rau pancreatic insufficiency, tsis txaus siab insulin rhiab lossis qhov ua haujlwm ua ke ntawm cov yam no. Cov lus nug ntawm seb cov ntshav qab zib thiab cev xeeb tub tuaj yeem ua ke yog sib tham los ntawm ntau tus kws paub txog endocrinologist hauv ntiaj teb. Lawv feem ntau paub tseeb tias ob lub tswv yim no yuav tsum tsis txhob sib koom ua ke, tab sis kev txwv tsis tuaj yeem cuam tshuam txog qhov teeb meem ntawm kev muaj menyuam. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws tau raug lees paub rau kev qhia ntawm cov hluas nkauj muaj mob txij thaum tiav hluas. Muaj ntau lub tsev kawm ntawv muaj ntshav qab zib.

Tus mob ntshav qab zib yuav tsum paub! Qab zib yog dab tsi rau txhua tus. Nws yog txaus noj ob tsiav tshuaj txhua txhua hnub ua ntej noj mov ... Ntau cov ntsiab lus >>

Kev faib tawm dav dav

Tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim rau cov poj niam ua ntej xeeb menyuam, thiab hom pathology no yuav hu ua kev xav ua ntej. Yog tias “mob ntshav qab zib” tshwm sim thaum cev xeeb tub, ces cov ntshav qab zib muaj mob tsis xws luag (kev cai raws li ICD-10 - O24.4).

Thawj thawj cov kab mob pathology tsis tshua muaj txiaj ntsig rau tus me nyuam qhov teeb meem, txij li lub cev ntawm lub cev tau raug kev tswj xyuas tsis muaj qab zib ntau dhau ntawm lub sijhawm xeeb menyuam. Qhov no ua rau kev txhim kho ntawm kev nyuaj siab metabolic thiab tuaj yeem ua rau pom kev zoo nkauj ntawm lub cev thaum yug los thiab deformities.

Qhov kev xaiv thib ob yog cov muaj kev ntseeg ntau. Raws li txoj cai, mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub tshwm sim nyob rau hauv nws ib nrab, uas txhais tau tias thaum lub sij hawm tso cov me nyuam hauv plab thiab cov kab ke, tsis muaj kev cuam tshuam zoo ntawm cov piam thaj ntau.

Daim ntawv qhia ua ntej tshaj plaws ntawm tus kabmob

Raws li kev faib tawm Dedov los ntawm 2006, kev mob ntshav qab zib ua ntej hauv cov poj niam cev xeeb tub tuaj yeem muaj nyob hauv cov ntawv hauv qab no thiab kev ua kom pom.

Ib daim ntawv me ntawm pathology yog hom ntshav qab zib 2, uas kho los ntawm kev noj zaub mov noj thiab tsis nrog vascular cuam tshuam.

Daim foos hauv nruab nrab yog cov kab mob ntawm txhua yam, xav siv cov tshuaj qab zib kom qis, yam tsis muaj kev cuam tshuam lossis nrog lawv cov theem pib:

• retinopathy nyob rau theem proliferative (retinal trophism kev cuam tshuam ntawm qhov pom lub zeem muag),
• nephropathy nyob rau hauv daim ntawv ntawm microalbuminuria (pathology ntawm cov hlab ntsha ntawm lub raum nrog me me ntawm protein nyob hauv cov zis),
• neuropathy (puas tsuaj rau cov leeg ntshav thiab hlwb).

Daim ntawv foos nrog rau tso rau hauv qab zib thiab cov ntshav ketoacidosis.

1 lossis 2 hom mob uas muaj mob hnyav:

• retinal trophic pathology,
• xiam hlwb raum ntshav muaj nuj nqi, manifested los ntawm raum tsis ua hauj lwm,
• ntshav qab zib taw
• sclerosis ntawm txoj hlab ntshav hlab ntsha,
• tshuaj mob hlwb
• cerebrovascular kev huam yuaj
• occlusion ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg.

Ua raws li yuav ua li cas lub tshuab ua kom lub cev tiv thaiv lub luag haujlwm ntawm kev txo cov ntshav qab zib kom tsawg, muaj ob peb theem ntawm kev tiv thaiv ntshav qab zib ua ntej mob ntshav qab zib. Lawv txhua tus nyias muaj nyias qhov kev kuaj pom qhia hauv lub rooj (hauv mmol / l).

Gestational daim ntawv

Mob ntshav qab zib mellitus, uas tau tshwm sim thaum lub sijhawm yug menyuam, tseem muaj qhov sib cais. Nyob ntawm txoj hauv kev uas nws muaj peev xwm ua tau kom muaj ntau qhov ntsuas ntawm cov ntshav qabzib hauv cov ntshav hauv qhov txwv tsis pub muaj, ib tus kab mob tuaj yeem pom qhov txawv uas tau them los ntawm kev noj zaub mov noj thiab uas tau kho los ntawm kev noj zaub mov noj thiab kev siv tshuaj insulin.

Raws li qib kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua kom tau nyiaj, muaj theem ntawm kev them nyiaj thiab kev txiav txim siab.

Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho cov ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub

"Cov kab mob qab zib" hom 1 muaj peev xwm tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev hloov pauv hauv cov hlwb ntawm tus txiav, lub luag haujlwm rau cov synthesis ntawm insulin. Daim ntawv no tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim tsis zoo ntawm exogenous yam tawm tsam keeb kwm ntawm keeb kwm kev muaj keeb thawj.

Hom 2 ntawm tus kabmob, uas yog nrog los ntawm kev ua txhaum ntawm kev nkag siab ntawm lub hlwb thiab cov nqaij ntawm lub cev mus rau insulin, kev txhim kho vim kev noj zaub mov tsis zoo, kev ua neej tsis muaj zog. Tus mob ntshav qab zib hauv nruab plab ntawm cov poj niam cev xeeb tub yog qhov zoo sib xws ntau dua thib ob ntawm cov kab mob pathology hauv nws txoj kev txhim kho.

Cov paib, uas yog qhov tsim nyog rau qhov kev nqis tes ua ib txwm muaj kev sib raug zoo ntawm leej niam thiab tus menyuam thaum lub sijhawm xeeb tub, tsim cov tshuaj hormones tseem ceeb. Qhov tseeb hais tias qog adrenal qog ntawm cov poj niam pib coj los ua kom muaj cortisol ntau ntau thiab qhov nrawm nrawm los ntawm cov tshuaj insulin los ntawm lub cev nrog cov zis (kev ua haujlwm ntawm insulinase yog ua rau tsis txaus ntseeg) ua rau lub hlwb thiab cov nqaij mos ntawm lub cev ua rau tsis tshua xav tau cov tshuaj insulin. Pancreatic cells tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj hormones uas tseem ceeb rau lub cev, uas ua rau cov ntshav qabzib ntau ntxiv thiab kev txhim kho kev sib kis ntawm tus kabmob.

Cov tsos mob ntawm pathology

Cov chaw kho mob ntshav qab zib hauv tus poj niam cev xeeb tub yog nyob ntawm yam hauv qab no:

• daim ntawv ntawm tus kab mob
• theem ntawm kev them nyiaj
• ntev npaum li cas tsis ua hauj lwm twb muaj lawm,
• kev tsim ntawm cov teeb meem
• keeb kwm ntawm kev kho tau siv.

Feem ntau, daim ntawv taw tsis muaj qhov tsis muaj tiag (mob ntshav qab zib) lossis lawv tsis tshua muaj. Cov tsos mob tshwj xeeb tshaj plaws qee zaum tshwm sim:

• kev nqhis dej tas li
• tso zis ntau ntxiv,
• siab qab los noj mov thaum muaj txaus noj cov zaub mov hauv lub cev,
• khaus tawv
• pob khaus zoo li furunculosis.

Muaj teeb meem tshwm sim

Cev xeeb tub mob ntshav qab zib ntawm hom ua ntej xeeb tub yog cov muaj ntau yam teeb meem los ntawm leej niam thiab tus menyuam, thiab cov tshuaj insulin-tiv thaiv kab mob ua ke nrog cov xwm txheej no ntau zaus ntau dua li lwm hom kab mob. Cov kev mob tshwm sim hauv qab no yuav tsim:

• qhov xav tau rau kev phais mob phais,
• txiv hmab txiv ntoo loj loj uas tsis tau raws li cov qauv kev txhim kho,
• hnyav thaum yug ntau tshaj 4.5-5 kg,
• Erb tuag tes tuag taw - kev ua txhaum ntawm innervation ntawm lub xub pwg nyom,
• kev loj hlob ntawm preeclampsia ua sib txawv,
• cov tsis xws luag thiab lub cev tsis xwm yeem hauv ib tug menyuam,
• thaum ntxov yug
• cov me nyuam muaj mob nyuaj siab,
• cev xeeb tub fading,
• tus me nyuam hauv plab tuag thaum lub neej hauv plab hauv plab los yog hauv thawj lub hli tom qab yug.

Cov pab pawg uas muaj kev phom sij heev suav nrog cov neeg mob uas mob ntshav qab zib ntev tshaj 10-12 xyoo, muaj tus kab mob tuag ua ntej, nrog rau cov uas muaj ib lossis ntau qhov mob nyhav, thiab cov neeg muaj mob txeeb zig.

Congenital malformations

Kev txhim kho ntawm kev deformities, kev tsis ua haujlwm ntawm lub cev thiab txawv txav yog qhov tshwm sim ntawm cov menyuam yaus uas lawv niam muaj daim ntawv ua ntej mob ntshav qab zib. Kev tshwm sim thiab cov cim ntawm pathology tsis zoo sib txawv ntawm cov uas tuaj yeem tshwm sim hauv cov menyuam yaus los ntawm cov niam tsis muaj "kab mob qab zib":

• qhov tsis muaj ib los yog ob lub raum,
• lub plawv dhia valve
• muaj peev xwm txawv txav ntawm tus txha caj qaum,
• cov leeg tsis xws luag,
• kev ua haujlwm hauv cov plab hnyuv siab raum,
• pathology ntawm lub qhov ntswg septum,
• splitting ntawm daim di ncauj thiab palate,
• kev tso tawm los ntawm lub hauv nruab nrab hauv lub paj hlwb.

Txij Nkawm rho menyuam

Rau cov poj niam uas muaj mob ntshav qab zib ua ntej tsis taus mob, qhov tshwm sim los ntawm kev raug rho menyuam yog ntau zaus. Qhov no tsis cuam tshuam nrog kev mob caj ces ntawm tus me nyuam hauv plab, tawm tsam qhov kev nchuav me nyuam tshwm sim hauv cov niam uas muaj kev noj qab haus huv, tab sis nrog cov tsis muaj qhov tsis txaus thiab kev txhim kho ntawm kev tsis ua haujlwm ntawm lub cev, tsis sib haum nrog lub neej.

Kev Npaj Cev Mob Ntshav Qab Zib

Cov poj niam uas tau kuaj pom tias mob ntshav qab zib mellitus ua ntej kev xeeb menyuam yuav tsum paub txog nws tseem ceeb npaum li cas los npaj lub cev xeeb tub hauv tus mob no thiab raug soj ntsuam tas li los ntawm tus kws tshaj lij.

Cov phiaj xwm suav nrog kev tshuaj xyuas thiab sau ntawm anamnesis, uas suav nrog cov ntsiab lus hauv qab no:

• muaj cov teeb meem ntawm tus kab mob,
• kho raws daim ntawv mob ntshav qab zib,
• Kev ntsuas tus kheej cov ntaub ntawv sau tseg rau hauv tus kheej qhov chaw khaws cia,
• lub xub ntiag ntawm concomitant kab mob,
• tsev neeg zaj keeb kwm
• muaj cov muaj keeb pathologies.

Cov kev xeem nram no yog tseem ua:

• ntsuas ntshav siab ntsuas, sab laj nrog kws kho plawv,
• kev soj ntsuam los ntawm kws kho mob ntsej muag, kev kho mob thaum pib ntawm kev rov ua paug,
• kev soj ntsuam txhawm rau kuaj mob plawv plawv (ECG, echocardiography),
• ntshav biochemistry
• qhov tshwj xeeb ntawm cov thyroid hormones qhia,
• kev ntsuam xyuas ntawm kev mob hlwb ntawm tus neeg mob.

Ib qho ntxiv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg cov kev coj ua tsis zoo yog tias lawv muaj, kev tshawb xyuas kom zoo ntawm cov tshuaj uas tau noj los ntawm poj niam txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tsis zoo rau lub neej yav tom ntej.

Cov Yuav Tsum Muaj

Muaj cov mob uas yog kiag li lossis qhov txheeb ze sib txuas rau kev xeeb tub. Qhov sawv daws yuav tsis suav nrog:

• mob raum,
• Ischemic mob plawv
• vam meej pathology ntawm lub tsom xam pom.

Mob ntshav qab zib mellitus thiab cev xeeb tub - qhov sib xyaw no yog qhov tsis xav tau (suav tias yog ib tus zuj zus) hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• poj niam hnub nyoog tshaj 40 xyoo,
• muaj cov ntshav qab zib hauv ob leeg txij nkawm,
• ntshav qab zib mellitus thiab rhesus kev mob siab,
• mob ntshav qab zib thiab mob ntsws qhuav,
• yug ntawm cov menyuam yaus uas muaj keeb kwm ntawm kev ua tsis tiav vim yog kab mob,
• ketoacidosis hauv thawj lub hlis ntawm cev xeeb tub,
• mob raum
• asocial nyob zoo.

Kev kuaj mob ntshav qab zib thaum lub sijhawm xeeb tub

Tus kws kho mob poj niam-endocrinologist soj ntsuam cov cev nqaij daim tawv ntawm tus poj niam cev xeeb tub, ntsuas qhov ntsuas ntawm lub plab, qhov siab ntawm lub plab uterus, qhov siab thiab hnyav ntawm tus poj niam, thiab qhov loj ntawm lub plab mog. Kev ntsuas tus neeg mob lub cev yog qhov ntsuas tseem ceeb. Raws li cov txiaj ntsig uas tus poj niam cev xeeb tub qhia thaum kuaj thawj zaug, lawv ua ib qho kev teem sijhawm ntawm kev tso cai hnyav nce ntxiv los ntawm ntau hlis thiab ntau lub hlis.

Kev kuaj mob kuaj pom nyob hauv cov ntawv hauv qab no:

• cov kev soj ntsuam kuaj mob hauv cov ntshav (ntshav, zis, biochemistry),
• ntshav lipids thiab roj cholesterol,
• coagulation kev ntsuas
• kab lis kev cai
• tso zis raws li Zimnitsky, raws li Nechiporenko,
• kev txiav txim siab ntawm theem ntawm poj niam cov tshuaj hormones,
• kev txiav txim siab tso zis acetone,
• niaj hnub tso zis rau albuminuria.

Ib qho ntawm cov kev tshwj xeeb uas tso cai rau koj los txiav txim qhov muaj cov kab mob pathology hauv cov poj niam cev xeeb tub yog suav tias yog kev ntsuas qhov ncauj txog ntshav qab zib. Nws muaj nyob hauv kev yoo ntshav cov ntshav, haus cov kua hyperosmolar qabzib thiab ntxiv cov ntshav ntxiv (tom qab 1, 2 teev). Qhov tshwm sim qhia tau qhov rhiab ntawm hlwb thiab lub cev nqaij.

Kev tswj hwm thiab kho mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub

Qhov yuav tsum tau ua ua ntej yog qhov peev xwm ntawm tus poj niam los ua tus kheej tswj xyuas ntshav qab zib cov ntshav nrog kev sau cov ntaub ntawv hauv tus kheej qhov chaw khaws cia. Thaum lub sijhawm cev xeeb tub, cov lus pom zoo hauv cov chaw kho mob pom tias yuav tsum muaj cov kev ntsuas los soj ntsuam txog 7 zaug ib hnub. Kuj tseem muaj kev sim coj los ntsuas kev sim kho lub cev ketone hauv cov zis. Qhov no tuaj yeem ua tiav hauv tsev.

Fais fab tuag hom

Kev kho cov pluas noj haus thiab kev rov kho dua ntawm cov zaub mov ntawm tus kheej tso cai rau koj kom muaj suab thaj hauv kev txwv tsis pub siv, tiv thaiv kev txhim kho ketoacidosis thiab kev hnyav dua los ntawm tus poj niam. Cov kws tshaj lij pom zoo txwv cov nyiaj ntawm cov carbohydrates noj rau 35% ntawm kev noj zaub mov txhua hnub. Txog 25% yuav tsum yog qhov nqus ntawm cov zaub mov muaj protein ntau, tshuav 40% - cov rog tsis qab.

Kev noj haus rau cev xeeb tub yog li nram qab no:

• noj tshais - 10% ntawm cov calories txhua hnub,
• noj su - txog 30%,
• noj hmo - li 30%,
• cov khoom noj txom ncauj thaum noj mov loj - txog 30%.

Kev kho mob ntshav dej

Yog tias peb tham txog daim ntawv ua ntej ua ntej ntawm tus kabmob, tom qab ntawd thawj ib nrab ntawm kev xeeb menyuam nrog hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 zoo ib yam li cov tshuaj insulin uas xav tau, tab sis tom qab 24 lub lis piam qhov kev xav tau nce nrog daim insulin-ywj pheej ntawm tus kab mob. Thaum lub sijhawm cev nqaij daim tawv, kev nyiam yog muab rau Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

Qhov kev xav tau siab tshaj plaws rau kev kho mob insulin yog cov yam ntxwv rau lub sijhawm txij hnub 24 txog 30 rau lub lim tiam, tom qab 35 nws yog qhov txo qis. Qee cov kws tshaj lij tau tham txog qhov siv tau lub tshuab nqus dej rau kev tswj cov tshuaj. Qhov no yog qhov siv tau rau cov poj niam uas siv cov twj tso kua mis ua ntej yug menyuam.

Lub cev qoj ib ce

Cov ntshav qab zib tsis yog hom tshuaj muaj zog tiv thaiv lub cev ua rau muaj kev tawm dag zog. Muaj qee kis thaum kev ua haujlwm txaus ntawm tus pojniam cev xeeb tub pub hloov pauv kev siv tshuaj insulin. Hom mob 1 tsis ntxim rau kev ntxhov siab, thiab ntau dhau kev ua haujlwm, ntawm qhov tsis sib xws, tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib tsawg.

Qhov xav tau ntawm tsev kho mob

Thaum muaj ib daim ntawv ua ntej mob ntshav qab zib, tus poj niam cev xeeb tub tau pw hauv tsev kho mob peb zaug hauv tsev kho mob:

1. Ntawm 8-10 lub lis piam - txhawm rau txiav txim siab ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm kev them nyiaj, qhia meej qhov muaj cov teebmeem, qhia tus pojniam, tswj kev noj zaubmov thiab kho.
2. Thaum muaj 18-20 lub lis piam - kev txiav txim siab ntawm pathologies los ntawm menyuam thiab leej niam, kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem, kev kho ntawm cov txheej txheem metabolic.
3. Ntawm 35-36 lub lis piam - rau kev yug menyuam lossis npaj yug menyuam.

Lub sij hawm thiab txoj kev xa khoom

Lub sijhawm zoo tshaj plaws rau lub hnub yug ntawm tus menyuam nrog rau qee yam kabmob ntawm lub sijhawm yog 37 lub lim tiam. Los ntawm 36 lub lim tiam, cov cim qhia hauv qab no yog saib xyuas txhua hnub:

• tus menyuam mus los
• mloog lub plawv dhia
• ntshav ntsuas.

Tus poj niam tuaj yeem yug menyuam nws tus kheej thaum lub taub hau nthuav tawm ntawm tus menyuam hauv plab, nrog qhov ntau thiab tsawg ntawm lub plab mog, yog tias tsis muaj teeb meem ntshav qab zib. Kev yug menyuam ntxov yog qhov tsim nyog hauv qab no:

• kev tsis zoo ntawm tus menyuam lub cev,
• tsis zoo ntawm kev kuaj pom ntawm niam,
• kev tsim kho raum tsis ua haujlwm,
• ntse txo hauv kev pom tseeb tseeb.

Yam 1 ntawm tus kabmob muaj qhov kis tsis ncaj rau kev pub niam mis rau menyuam noj, yog tias tus menyuam nws tus kheej tsis tau yug menyuam lossis muaj teebmeem ntau. Qhov kev xaiv tsis xav tau tsuas yog kev vam meej ntawm niam lub raum tsis ua haujlwm.

Yam 2 xav tau kev kho cov tshuaj insulin tom qab lub cev, vim tias cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib yuav zoo ib yam rau tus menyuam lub cev. Tom qab txiav tawm kev pub mis rau ib txwm, koj yuav tsum hu rau tus kws kho qhov muag endocrinologist los tshuaj xyuas cov tswv yim ntawm kev kho ntxiv.

Cev xeeb tub hauv tus poj niam uas mob ntshav qab zib

Yog tias tus poj niam muaj kev noj qab haus huv muaj kev txom nyem thiab nws cov piam thaj hauv ntshav hloov tas li, cov teeb meem loj tuaj yeem tshwm sim thaum cev xeeb tub. Qhov no suav nrog ntshav siab txaus ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai, tseem hu ua preeclampsia. Tsis tas li, kev xeeb menyuam yuav xaus rau qhov kev phais mob vim muaj xwm txheej loj vim qhov me me loj, qhov muaj feem yuav kis tau tus mob thiab ua rau lub cev tsis muaj mob ntau ntxiv vim yog mob ntshav qab zib. Muaj txawm tias qhov kev pheej hmoo ntawm kev nchuav menyuam lossis tseem poob haujlwm. Kev tswj nruj ntawm cov ntshav qab zib yog ib qho tseem ceeb heev vim hais tias tus me nyuam lub cev tau tsim hauv thawj lub lis piam ntawm cev xeeb tub, txawm tias ua ntej tus poj niam paub txog nws tus mob.

Ib txwm, qhov pib ntawm cev xeeb tub nce ntau cov lus nug; tawm tsam keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib uas twb muaj lawm, ntau yam yuav tsum raug coj los txiav txim siab uas tuaj yeem cuam tshuam loj rau tus menyuam thiab leej niam lub cev. Yog li, koj yuav tsum tau tam sim ntawd hu rau tus kws kho mob poj niam, qhia nws tias muaj ntshav qab zib.

Lub ntsiab contraindications rau cev xeeb tub thiab yug menyuam

Ntshav Qab Zib 1 thiab Hom 2 tso ib tus kab mob hnyav rau tus poj niam lub cev. Qhov no tuaj yeem hem tsis tau tsuas yog tus poj niam cev xeeb tub xwb, tab sis kuj tuaj yeem ua rau tus menyuam hauv plab. Niaj hnub no nws tsis xav kom xeeb tub thiab yug cov neeg uas muaj:

• Cov ntshav qab zib insulin-cuam tshuam, nquag ketoacidosis.
• Yog tsis kho kev mob ntsws qhuav.
• Kev Sib Cav Rhesus.
• Qee yam mob plawv.
• Mob raum tsis ua haujlwm.

Ntau yam mob ntshav qab zib

Muaj peb hom mob ntshav qab zib:

• Thawj hom hu ua insulin-vam khom. Feem ntau nws tsuas yog loj hlob ntawm cov hluas xwb.
• Hom ob yog hu ua qhov tsis yog-insulin, feem ntau pom nyob hauv cov neeg muaj hnub nyoog 40 dua nrog qhov hnyav hauv lub cev.
• Mob ntshav qab zib Gestational tsuas yog tshwm sim thaum cev xeeb tub.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib thaum cev xeeb tub

Yog tias cov ntshav qab zib tau tshwm sim thaum cev xeeb tub, nws yuav luag tsis pom sai sai, vim nws qeeb qeeb thiab tsis tuaj yeem hais tawm. Cov yam ntxwv tseem ceeb muaj xws li:

• Nkees.
• Kev tso zis tsis tu ncua.
• Nce nqhis dej.
• Qhov hnyav hnyav tseem ceeb.
• Siab siab.

Feem ntau, tsawg leej thiaj li mob siab rau cov tsos mob no, vim lawv tsim nyog rau yuav luag txhua tus poj niam cev xeeb tub. Sai li tus neeg mob tuaj rau tus kws kho mob poj niam, thiab nws tau qhia tias cev xeeb tub, nws yuav tsum tso zis kuaj ntshav thiab kuaj ntshav, cov txiaj ntsig tau tuaj yeem tshwm sim pom lossis tsis muaj ntshav qab zib.

Kev phom sij dab tsi tuaj yeem ua hom 1 thiab ntshav qab zib 2 ua rau poj niam cev xeeb tub?

Nws yog tsim nyog kom paub tias mob ntshav qab zib hauv kev tsis ua hauj lwm, ntawm hom 1 lossis 2 rau tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ua kom muaj ntau yam tsis xav tau, uas yog:

• Kev tshwm sim ntawm gestosis (ntshav siab, qhov pom tshwm hauv cov zis ntawm protein, cov tsos ntawm edema.)
• Polyhydramnios.
• Ua tsis tau ntshav txaus.
• Tuag ntawm tus me nyuam.
• Congenital malformations hauv ib tus menyuam.
• Kev sib hloov ntawm tus menyuam.
• Hloov hauv raum muaj nuj nqi.
• Pom kev tsis pom kev hauv tus poj niam cev xeeb tub.
• Ib qho tseem ceeb nce hauv me nyuam hauv lub cev hnyav.
• Kev ua txhaum nyob rau hauv cov hlab.
• Tus mob toxicosis lig.

Kev npaj thiab cev cov ntshav muaj piam thaj kom ntau

Nws yog ib qho tseem ceeb rau tus poj niam uas muaj ntshav qab zib mus kuaj nws cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua, txawm tias ua ntej nws xeeb tub. Cov kws kho mob tau hais tias nws yog qhov tsim nyog los tswj ntshav qab zib, ntxiv rau nws raug nquahu kom ua tiav qee qib ntawm glycated hemoglobin A1C ua ntej npaj lub cev xeeb tub. Koj yuav tsum xyuas kom meej tias cov ntshav qab zib hauv lub cev yuav nyob ze rau qhov ib txwm muaj nyob rau lub sijhawm yug menyuam, thaum lub sijhawm menyuam yaus feem ntau cuam tshuam los ntawm tus yam ntxwv tsis zoo. Yog li, cov ntshav qab zib ua ntej cev xeeb tub yuav tsum nyob nruab nrab ntawm 3.9 thiab 5.5 mmol / L ua ntej noj mov thiab qis dua 7.8 mmol / L ob teev tom qab noj mov. Hemoglobin A1C qib yuav tsum nyob ib puag ncig 7% lossis qee zaum qis dua yog tias pom zoo los ntawm tus kws endocrinologist.

Thaum cev xeeb tub, qib siab hauv cov ntshav qab zib ntau yog ntawm 3.3 txog 5.0 mmol / L, thaum tus poj niam sawv tseev, tseem tsis tau noj, qis dua 6.0 mmol / L ua ntej noj su thiab noj hmo, lossis qis dua 7.8 mmol / L txog ob teev tom qab noj mov. Kev kuaj ntshav qab zib cov ntshav tsis tu ncua yuav tsis yooj yim, tab sis nws yog qhov tseem ceeb rau koj tus kheej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab.

Kev xeebtub thiab kev xeeb menyuam rau cov kabmob ntshav qab zib hom 1

Yog tias tus poj niam hauv plab ua ntshav qab zib, nws yuav tsum tau saib xyuas tas li los ntawm cov kws tshaj lij thoob plaws lub sijhawm. Qhov no tsis txhais tau tias ib tug poj niam yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Koj tsuas yog xav tau tas li mus ntsib kws kho mob thiab saib xyuas koj cov ntshav qab zib.

Ntshav qab zib Hom 1 yog ib yam muaj ntau thiab raug kuaj pom rau hauv cov neeg thaum menyuam yaus. Thaum cev xeeb tub, tus kab mob no tsis ruaj tsis khov nws tus kheej thiab muaj kev puas tsuaj rau phab ntsa, cov khoom noj hauv lub cev tsis ua haujlwm thiab ua txhaum ntawm cov khoom noj metabolism.

Cov kev cai yooj yim rau kev tswj cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib:

• Mus ntsib tus kws tshwj xeeb tas mus li.
• Ua raws li cov kws kho mob cov lus qhia.
• Kev soj ntsuam ntshav qab zib txhua hnub.
• Kev tshuaj xyuas tas mus li ntawm ketones hauv kev tso zis.
• Ua raws nraim li kev noj haus.
• Noj cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov tshuaj xav tau.
• Dhau qhov kev kuaj mob, uas suav nrog tsev kho mob hauv tsev kho mob nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob.

Tus poj niam cev xeeb tub tau muab tso rau hauv tsev kho mob hauv ntau theem:

1. Thawj zaug pw tsev kho mob yog qhov yuav tsum tau ua txog 12 asthiv, sai li kws kho mob tau txheeb xyuas qhov muaj menyuam. Cov txheej txheem no yog tsim nyog los txheeb xyuas qhov tshwm sim uas muaj peev xwm thiab kev hem thawj rau kev noj qab haus huv. Kev soj ntsuam tag nrho yog ua tiav. Ntawm lub hauv paus ntawm qhov uas, qhov teeb meem ntawm kev khaws cia lub cev xeeb tub lossis tso tseg nws tau txiav txim siab.
2. Qhov thib ob ntawm tsev kho mob yuav siv sijhawm ntev txog 25 lub limtiam rau rov tshuaj xyuas dua, txheeb xyuas qhov tshwm sim thiab kab mob tuaj yeem tshwm sim. Thiab kuj tseem yuav kho cov khoom noj, kev siv tshuaj insulin. Yuav tsum kuaj ib qho ultrasound, tom qab ntawd tus poj niam cev xeeb tub nyob rau hauv qhov kev kuaj mob no txhua lub lim tiam los saib xyuas qhov xwm txheej ntawm tus menyuam hauv plab.
3. Qhov thib peb pw hauv tsev kho mob yog nqa tawm hauv 32-34 lub lis piam kom cov kws kho mob tuaj yeem paub tseeb txog hnub yug. Hauv qhov xwm txheej no, tus poj niam tseem nyob hauv tsev kho mob kom txog thaum yug menyuam.

Yog tias thaum cev xeeb tub muaj qee qhov mob tshwm sim, tom qab ntawd kev yug menyuam yog ua tiav los ntawm kev phais menyuam. Yog tias kev xeeb tub tau ua lub siab tus, tsis muaj kab ke, ces kev yug menyuam yuav muaj ntau yam.

Tswj kev xeeb menyuam thiab yug menyuam rau hom 2 ntshav qab zib

Xws li hauv rooj plaub dhau los, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum raug saib xyuas los ntawm tus kws kho mob tsis tu ncua, tuaj koom txhua lub sijhawm teem tseg thiab ua raws li kws kho mob cov lus qhia.

Ntxiv rau txhua yam ntawm cov lus cog tseg saum toj no, nws tseem yuav tsum ntsuas ntsuas qib ntshav hemoglobin txhua 4-9 lub lis piam thiab tso zis rau kev soj ntsuam txhawm rau txhawm rau kuaj pom muaj kev sib kis hauv lub cev.

Mob ntshav qab zib Gestational

Cov poj niam cev xeeb tub kuj yuav kis tau tus kab mob ntshav qab zib hauv poj niam vim tshwm sim los ntawm kev hloov keeb. Qhov teeb meem no tshwm sim hauv kwv yees li 5% ntawm tus poj niam cev xeeb tub, ntawm 16-20 lub lis piam. Sijhawm dhau los, qhov mob tsis tuaj yeem tshwm sim, vim tias lub tsho me nyuam tseem tsis tau ua tiav.

Cov nyhuv ib ntus tsuas yog siv thaum cev xeeb tub. Tom qab yug menyuam tas, txhua yam ploj ploj. Yog tias tus poj niam uas muaj mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub thaum lub cev xeeb tub xav rov xeeb dua, qhov teeb meem yuav rov tshwm sim.

Lub sij hawm ntawm kev ua haujlwm raug taw los tsis pub dhau 38 lub lim tiam. Nrog kev mob ntshav qab zib hauv plab tsis tsaug zog, kev mob plab yuav tshwm sim zoo li ib txwm muaj. Tus me nyuam zam lub txim yug menyuam zoo kawg nkaus.

Txoj kev phais plab phais yog siv nyob rau hauv cov kev ntsuas mob leeg. Nws tuaj yeem yog hypoxia, tus menyuam loj hauv lub plab, lub plab nqaim hauv lub cev xeeb tub thiab lwm tus. Txhawm rau kev yug menyuam mus tau zoo, nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob thaum lub sijhawm thiab ua raws txhua qhov lus pom zoo tsim nyog.

Yog tias tus poj niam kis tau tus mob ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab, tom qab ntawd yug menyuam tsis pub dhau tom qab 5-6 lub limtiam nws yuav tsum tau kuaj ntshav rau cov ntshav qab zib.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib HS yuav tsum muaj:

• Kev tso zis tsis tu ncua.
• Khaus khaus.
• Qhuav ntawm daim tawv nqaij.
• Cov tsos ntawm boils.
• Muaj qab los noj mov nrog kom yuag ntau ntxiv.

Cov lus qhia dav dav txog kev xeeb tub nrog hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 nyob ntawm cov lus

1. Nyob hauv thawj peb lub hlis, koj yuav tsum tau saib xyuas qib ntawm cov piam thaj tas li. Nyob rau theem no, qib yuav luag ib txwm txo qis, yog li qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum tsawg dua li ib txwm.
2. Hauv lub hlis thib ob, kev muab tshuaj yuav tsum tau nce ntxiv thiab kom muaj kua muaj txiaj ntsig.
3. Hauv lub hlis thib peb, glycemia tshwm, yog li cov koob tshuaj insulin yuav tsum raug txo kom tsawg.

Kev ntsuas tiv thaiv ntawm hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib rau cov poj niam cev xeeb tub

Raws li txoj cai, ntshav qab zib hauv tes taw yog tso tseg los ntawm kev noj haus. Nyob rau tib lub sijhawm, nws raug nquahu kom tsis txhob txo qis cov calorie ntsiab lus ntawm cov khoom. Kev noj haus txhua hnub yuav tsum yog: 2500-3000 kcal. Nws yog qhov zoo tshaj rau noj mov thiab feem ntau (5-6 zaug hauv ib hnub).

Cov khoom noj yuav tsum muaj cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub tshiab, thiab tsis suav nrog:

• Khob noom (khoom qab zib, buns, ncuav qab zib, thiab lwm yam) i.e. yooj yim digestible carbohydrates. Txij li thaum lawv pab txhawb kev nce siab ntxiv hauv cov ntshav qab zib.
• Cov khoom noj muaj rog (rog, roj, rog cov rog, qab zib).
• Refined qab zib.
• Qaub cov zaub mov.

Noj qab zib rau cov ntshav qab zib

Txij li qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib nyob rau hauv cov poj niam cev xeeb tub yog qhov tsis muaj cov tshuaj insulin, kev siv hydrocarbons yooj yim zom yog qhov tsis xav tau. Lub ntsiab ntawm cov khoom noj tseem ceeb:

• Haus kom ntau.
  Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum haus dej tsawg kawg 1.5 liv dej ib hnub. Tsis txhob siv cov kua dej qab zib, haus dej haus nrog thiab tsis muaj xim, kvass, yogurts nrog ntau yam kev zam. Ib qho dej cawv.

• Kev noj haus tsawg.
  Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yuav tsum noj zaub mov me yam tsawg 5 zaug hauv ib hnub. Protein zaub mov yuav tsum tau noj cais tawm los ntawm carbohydrate. Piv txwv li, yog tias koj muaj nplej zom nrog nqaij qaib rau pluas su, tom qab ntawd nrog ntshav qab zib, koj yuav tsum ua ntej noj nplej zom nrog zaub rau thaum lub caij noj su, thiab rau noj su ib tug qaib nrog cov dib tshiab.

• Cov zaub xas lav yuav noj tau nrog ib pluag mov twg. Txiv hmab txiv ntoo raug pom zoo kom noj nrog cov khoom lag luam carbohydrate.
• Kua zaub thiab lwm yam kev kawm thawj.
• Thib ob cov kev kawm.

Raws li chav kawm thib ob, nqaij qaib, nqaij ntses tsis muaj roj, nqaij nyuj lossis nqaij yaj yog cov tsim nyog. Cov zaub tuaj yeem tuaj yeem hauv cov khoom noj ntawm txhua yam.

• Qaub-mis cov khoom lag luam (qaub cream, tsev cheese).
• Khoom txom ncauj (muab cov roj uas muaj roj tsawg, ua ham, cheese).
• Cov dej kub (cov tshuaj yej sov nrog mis nyuj).
• Rye lossis ntshav qab zib khob cij.

Txhawm rau ntsuas cov ntshav qab zib cov ntshav, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum muaj lub ntsej muag, nrog nws tuaj yeem ntsuas cov ntaub ntawv nws tus kheej thiab kho qhov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Qhov ntshav qab zib ib txwm muaj li ntawm 4 txog 5.2 mmol / litus ntawm lub plab khoob thiab tsis siab tshaj 6.7 mmol / liter ob peb teev tom qab noj mov. Yog tias thaum lub caij noj cov zaub mov kom tsis muaj piam thaj li, cov kws kho mob yuav sau ntawv kho cov tshuaj insulin.

Tsim nyog sau cia! Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum tsis txhob haus cov tshuaj noj kom txo lawv cov ntshav qab zib. Lawv tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev txhim kho ntawm tus me nyuam hauv plab. Txhawm rau kom raug qhov tseeb ntawm cov tshuaj ntau npaum ntawm cov tshuaj insulin, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau muab tso rau hauv tsev kho mob. Txhua ntawm cov ntsiab lus saum no tuaj yeem zam tau yog tias txhua yam kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib muaj txiaj ntsig.

Qhov tseeb uas tuaj yeem ua tus mob ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2 nyob rau hauv tus poj niam

• Tus pojniam cev xeeb tub muaj hnub nyoog ntau dua 40 xyoo.
• Tus kab mob ntshav qab zib tsis sib xws.
• Tus poj niam cev xeeb tub yog hom tsis yog dawb.
• Rog dhau hwv ua ntej cev xeeb tub.
• Haus Yeeb.
• Ib tus menyuam yaus ua ntej yug los nws lub cev hnyav dua 4.5 4.5.
• Yav dhau los yug tau xaus hauv qhov kev tuag ntawm tus menyuam vim tsis paub meej.

Yug menyuam hauv ntshav qab zib

Hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj hom 1 thiab ntshav qab zib 2 mob ntshav qab zib mellitus, kev yug me nyuam txawv me ntsis ntau dua li ib txwm. Yuav pib nrog, cov kwj dej yug yog npaj los ntawm kev hno cov nqaj zais zis thiab tso cov tshuaj hormones. Muaj tseeb, ua ntej pib txheej txheem, tus poj niam tau muab tshuaj loog.

Hauv cov txheej txheem, cov kws kho mob ua tib zoo saib xyuas tus menyuam lub plawv thiab niam cov ntshav qab zib. Yog tias mob plab cev xeeb tub, oxytocin yog siv rau tus poj niam cev xeeb tub. Thaum cov suab thaj nce siab, cov tshuaj insulin yog muab rau noj.

Yog tias, tom qab lub ncauj tsev menyuam tau qhib, thiab cov tshuaj tau raug tswj hwm, tab sis kev siv zog dhau lawm, cov kws kho mob tuaj yeem siv forceps. Yog tias muaj hypoxia hauv tus me nyuam ua ntej qhib lub tsev me nyuam, kev xa khoom yog nqa los ntawm kev phais plab.

Txawm tias menyuam yug los tau li cas los, qhov yuav muaj ib tus menyuam noj qab nyob zoo muaj ntau heev. Qhov loj tshaj plaws yog los saib xyuas koj kev noj qab haus huv, mus ntsib kws kho mob thiab ua raws li lawv cov lus pom zoo.

Kev Ua Si Menyuam Mos Tshiab

Tom qab yug los, tus me nyuam raug muab rov qab ntsuas, uas nyob ntawm qhov xwm txheej thiab paub tab ntawm tus menyuam, cov hau kev uas tau siv thaum yug menyuam.

Hauv cov menyuam mos liab yug los ntawm cov poj niam muaj ntshav qab zib, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib muaj ntau yam. Cov menyuam yaus no xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb thiab kev saib xyuas ntawm cov kws tshaj lij.

Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev ntsuas kom rov zoo rau cov menyuam tshiab yog raws li hauv qab no:

• Kev tiv thaiv ntawm hypoglycemia.
• Ua tib zoo saib xyuas tus mob ntawm tus menyuam.
• Kev kho mob syndrome.

Lub sijhawm thaum ntxov ntawm lub neej, nws nyuaj heev rau tus menyuam yaus uas muaj kabmob ntshav qab zib ua kom yoog tau. Qee qhov mob tshwm sim: poob ceeb thawj, kev loj hlob ntawm lub ntsej muag daj, thiab lwm yam.

Pub rau menyuam

Tom qab yug tus me nyuam, ntawm chav kawm, txhua tus niam xav pub niam mis. Nws yog nyob rau hauv tib neeg cov mis uas muaj qhov ntau thiab cov zaub mov muaj txiaj ntsig zoo uas cuam tshuam rau kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm tus menyuam. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj lactation ntau li ntau tau.

Ua ntej pub mis niam, leej niam yuav tsum sab laj rau tus kws kho mob endocrinologist. Nws yuav sau ntawv muab cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin thiab muab cov lus qhia noj haus thaum lub sijhawm pub mis. Ntau zaus muaj qhov xwm txheej zoo li no thaum poj niam muaj ntshav qab zib kom tsawg thaum pub mis. Txhawm rau zam qhov no, koj yuav tsum haus mis mug mis ua ntej koj pib pub mis.

Xaus

Cev xeeb tub thiab yug menyuam hauv cov pojniam muaj ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum tau mus ntsib cov kws tshaj lij tas li, siv lawv cov lus pom zoo thiab tswj lawv tus kheej kom noj qab haus huv. Noj ntau cov vitamins, ua pa hauv huab cua ntshiab thiab txav mus ntau. Thiab kuj tsis txhob hnov ​​qab txog kev noj zaub mov kom zoo.

Hom mob ntshav qab zib hauv poj niam cev xeeb tub

Txij li thaum muaj kev ua txhaum ntawm insulin ntau lawm, koj tuaj yeem muaj ntau yam mob hnyav uas yuav ua mob rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab, cov kws kho mob tau tshwj xeeb tshaj yog txog kev xeeb tub hauv cov ntshav qab zib.

Thaum lub sij hawm kev xeeb tub ntawm tus menyuam nyob hauv tus poj niam, ib hom ntawm cov ntshav qab zib tuaj yeem txiav txim siab. Cov kab mob latent ntawm cov pathology tsis tshwm sim sab nrauv, tab sis koj tuaj yeem kawm paub txog tus kab mob los ntawm cov txiaj ntsig los ntawm kev kuaj ntshav rau cov piam thaj.

Lwm qhov xwm txheej yog thaum lub sijhawm cev xeeb tub tsim cov ntshav qab zib ua rau cov poj niam muaj mob muaj keeb lossis lwm yam mob tshwm sim rau tus mob. Feem ntau hauv cov pab pawg no nws yog kev coj los suav nrog cov neeg mob uas muaj qhov ua rau muaj kev ntxhov siab:

1. phem kev phem kev qias
2. glucosuria
3. thawj.

Tsis tas li, ib hom kab mob ntshav qab zib muaj peev xwm tsim tau yog hais tias tus poj niam yav tas los yug tus menyuam nrog qhov hnyav (tshaj 4.5 kg).

Qee tus poj niam hauv kev ua haujlwm raug kev mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib; nws tau lees paub los ntawm kev kuaj ntshav thiab zis. Yog tias qhov chav kawm ntawm tus kabmob no tau mob sib khuav, cov ntshav qabzib hauv cov hlab ntshav tsis dhau 6.66 mmol / litre, thiab lub cev ketone tsis pom nyob hauv cov zis.

Nrog tus mob ntshav qab zib mentsis, cov ntshav qab zib yuav txog 12,21 mmol / litre, thiab lub cev ketone hauv cov zis muaj cov khoom me me, tab sis lawv kuj yuav tsis txhua. Tus mob no tuaj yeem tshem tawm tag nrho yog tias koj ua raws li kev pom zoo noj tshuaj kho.

Daim foos hnyav ntawm cov ntshav qab zib yog qhov ntau txaus ntshai, nws tau kuaj pom tias cov piam thaj ntawm 12,21 mmol / litre. Nrog rau qhov no, qib ntawm ketone lub cev hauv tus neeg mob cov zis tau nce nrawm. Nrog rau cov ntshav qab zib pom tseeb, muaj cov teeb meem tshwm sim ntawm tus mob:

• retinal puas tsuaj
• ntshav siab
• raum pathology
• mob plawv mob ntshav qab zib,
• mob qog ntshav qab zib hauv ntshav qab zib.

Thaum cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab, nws yog ib lo lus nug ntawm kev txo qis lub qog ntawm cov piam thaj. Thaum cev xeeb tub, cov tshuaj hormones progesterone nquag tsim tawm, nws tsuas yog nce permeability ntawm ob lub raum rau qab zib. Yog li, hauv yuav luag txhua tus poj niam muaj ntshav qab zib, glucosuria raug kuaj pom.

Txhawm rau kom tsis txhob ntsib teeb meem txaus ntshai, koj yuav tsum tswj kom muaj suab thaj nyob rau hauv kev tswj hwm txhua hnub, lawv ua qhov no ua tsaug rau kev kuaj ntshav sai. Qhov tshwm sim yuav tsum rov ua dua yog tias daim duab saum toj no 6.66 mmol / liter tau txais. Ib qho ntxiv, kuaj ntshav qabzib tau ua.

Nrog rau kev hem thawj mob ntshav qab zib mellitus, nws yog qhov yuav tsum tau ua qhov kev ntsuam xyuas dua rau cov mob glycemic, glycosuric profile.

Mob ntshav qab zib Trazitorny yog qhov sib txawv:

1. Cov poj niam hnub nyoog tshaj plaub caug xyoo (qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob ntshav qab zib hauv plab yog ob zaug ntau dua li ntawm 30-xyoo-laus cov poj niam cev xeeb tub).
2. Cov niam txiv cia siab tias yuav muaj cov txheeb ze muaj ntshav qab zib.
3. Cov sawv cev ntawm tsis yog haiv neeg "dawb".
4. Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj lub cev lub cev loj heev (BMI) ua ntej cev xeeb tub, nrog rau cov neeg uas sib zog tau nce ntxiv hauv cov phaus thaum tseem hluas thiab thaum tos tus menyuam.
5. Haus luam yeeb poj niam.
6. Cov niam uas yug cov menyuam yav dhau los hnyav dua 4.5 kg. lossis muaj keeb kwm ntawm kev muaj me nyuam tuag vim tsis paub meej.

Qhov tshwm sim ntawm leej niam cov kua dej nyob hauv tus menyuam yog li cas?

Tus me nyuam muaj kev txom nyem ntau dhau los ntawm kev ua cov piam thaj hauv cov ntshav dhau los hauv leej niam. Yog tias cov suab thaj nce siab, tom qab ntawd cov piam thaj ntau dhau rau hauv cov menyuam hauv plab. Raws li qhov tshwm sim, tus menyuam yuav muaj lub cev tsis xwm yeem. Tab sis cov kua nplaum piam thaj tsawg dhau kuj tseem txaus ntshai - qhov no, kev txhim kho intrauterine yuav raug ncua. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog tias cov piam thaj hauv ntshav nce siab lossis nce siab dhau heev - tom qab ntawv qhov zoo ntawm kev nchuav menyuam yuav nce ntau ntau kaum zaus.

Ib qho ntxiv, nrog cov ntshav qab zib hauv lub cev lossis ib txwm, ib qho kev tso kua nplaum ntau dhau hauv tus menyuam lub cev, hloov mus ua rog. Ntawd yog, cov menyuam yuav yug los dhau loj, uas thaum lub sijhawm yug menyuam yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau lub ntsej muag humerus. Tsis tas li ntawd, hauv cov menyuam yaus zoo li no, tus kws phais mob ua rau cov kua dej insulin muaj ntau rau kev siv ntshav qabzib los ntawm leej niam. Yog li, lawv cov ntshav qab zib yuav qis.

Thawj cov tsos mob ntshav qab zib

Raws li, tus neeg yuav tsum ua lub luag haujlwm saib xyuas kev npaj kom cev xeeb tub thiab ua tib zoo saib xyuas nws kev noj qab haus huv thaum tos menyuam. Npaj tsis tau kev kho mob yog qhov tsim nyog yog tias cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:

• qhov ncauj qhuav
• polyuria (tso zis heev dhau heev lawm),
• kev nqhis dej tas li
• poob phaus thiab qaug zog ua ke nrog kev nce siab ntxiv,
• khaus tawv
• furunculosis.

Kev noj haus thiab tshuaj kho

Yog tias cov kws kho mob txiav txim siab tias kev xeeb tub muaj peev xwm tswj tau, ces lawv lub hom phiaj tseem ceeb yog los kho tus mob ntshav qab zib. Qhov no txhais tau hais tias cov niam uas xav kom yuav tsum hloov mus rau kev noj zaub mov noj No. 9, suav nrog cov protein ua kom tiav (txog li 120 g hauv ib hnub) thaum uas txwv cov nyiaj carbohydrates mus rau 300-500 g thiab cov rog kom txog 50-60 g. cov khoom lag luam, zib ntab, jam thiab qab zib. Kev noj haus txhua hnub hauv nws cov ntsiab lus hauv calorie yuav tsum tsis pub tshaj 2500-3000 kcal. Txawm li cas los xij, cov zaub mov no yuav tsum sib npaug thiab muaj ntau cov vitamins thiab minerals.

Tsis tas li ntawd, yuav tsum txiav txim lub sij hawm nruj me ntsis ntawm kev noj cov zaub mov thiab kev txhaj tshuaj insulin. Txhua tus poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin, zoo li qhov no, cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj tsis raug siv.

Tsev kho mob thiab hom kev xa menyuam

Vim tias qhov tseeb thaum lub cev xeeb tub xav tau cov tshuaj insulin pauv, mus pw hauv tsev kho mob leej niam uas muaj ntshav qab zib tsawg kawg 3 zaug:

1. Tom qab thawj zaug ntsib tus kws kho mob.
2. Ntawm 20-24 lub lis piam thaum cev xeeb tub, thaum xav tau cov tshuaj insulin hloov ntau zaus.
3. Ntawm 32-36 lub lis piam, thaum muaj kev hem thawj ntawm kev mob toxicosis qeeb, xav ua tib zoo saib xyuas tus menyuam tus mob. Thaum lub caij kawg ntawm cov tsev kho mob, tau txiav txim siab txog lub sijhawm thiab txoj kev xa khoom.

Sab nraum tsev kho mob, cov poj niam cev xeeb tub no yuav tsum muaj kev saib xyuas los ntawm endocrinologist thiab obstetrician. Kev xaiv ntawm lub sij hawm ntawm kev yug menyuam yog suav tias yog ib qho teeb meem nyuaj tshaj plaws, txij li qhov tsis muaj qhov tseeb ntawm lub cev yog qhov loj hlob thiab muaj kev hem thawj ntawm tus me nyuam hauv plab tuag. Qhov xwm txheej yog qhov nyuaj los ntawm qhov tseeb tias tus menyuam muaj ntshav qab zib hauv leej niam feem ntau muaj qhov hais tawm tsis ua haujlwm.

Kev ntxhov siab dhau los ntawm cov kws tshaj lij xav txog kev xa khoom thaum ntxov tsim nyog (lub sijhawm ntawm 35 mus rau 38 lub lim tiam yog suav tias yog qhov zoo tshaj plaws). Tus qauv ntawm kev xa khoom raug xaiv nyob rau hauv txhua kis ntawm tus kheej, coj mus rau hauv tus account qhov xwm txheej ntawm tus menyuam, niam thiab keeb kwm kev xeeb menyuam. Yuav luag 50% ntawm cov neeg mob, cov poj niam uas mob ntshav qab zib raug muab phais plab phais.

Txawm hais tias tus poj niam cev xeeb tub yuav yug menyuam los ntawm nws tus kheej, lossis nws yuav raug phais, thaum yug menyuam, kev kho mob insulin tsis tsum. Tsis tas li ntawd, cov menyuam mos los ntawm cov leej niam zoo li no, txawm hais tias lawv muaj lub cev loj dua, suav tau los ntawm cov kws kho mob ua ntej ntxov, xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb. Yog li, hauv thawj teev ntawm lub neej, kev saib xyuas ntawm cov kws tshwj xeeb yog tsom rau kev txheeb xyuas thiab sib ntaus sib tua ntawm kev ua pa ntawm cov pa, acidosis, hypoglycemia thiab kev puas tsuaj rau lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha.

Khoom noj khoom haus nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav qab zib tas li, raug tshuaj xyuas los ntawm kws kho mob, soj ntsuam kom zoo li theem ntawm glycemia. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam tsis tsuas yog tus kws kho mob poj niam, tab sis kuj yog endocrinologist, qee zaum kuj sab laj nrog tus kws qhia noj zaub mov, txhawm rau kho cov khoom noj thiab tswj lub cev qhov hnyav. Yog tias ntshav qab zib tau txiav txim siab tau ntev ua ntej kev xeeb tub, tus poj niam twb paub txog cov yam ntxwv noj haus: nws yog ib qho tseem ceeb kom noj mov tsis tu ncua, tab sis kom tsis txhob noj ntau dhau. Cov neeg feem coob tuaj yeem ncua sijhawm noj mov thaum lawv tsis khoom nrog lwm yam, nrog rau cov ntshav qab zib qhov no tsis tuaj yeem lees txais, tshwj xeeb tshaj yog thaum cev xeeb tub. Kev noj zaub mov noj yog ib qho loj ntawm kev kho cov neeg mob ntshav qab zib thiab tsim nyog tswj hwm cov ntshav qab zib kom nyob tso. Txawm hais tias tus poj niam yuav tsum tsis txhob hla pluas noj, qhov no kuj tsis txhais tau tias koj tuaj yeem muab tub yees txias. Yog tias koj rog dhau vim yog mob ntshav qab zib, tus poj niam yuav xav tau kho nyob rau hauv cov calories kom thaum lub cev xeeb tub. Cov khoom noj khoom haus yuav tsum ua kom nyab xeeb thiab "khoom noj khoom haus carbohydrates" xws li cereal, khaub noom, khoom noj txom ncauj thiab ntxig yuav tsum zam. Koj yuav tsum sim noj cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates ntau, xws li oatmeal, txiv hmab txiv ntoo thiab zaub, nrog rau cov rog zoo, xws li avocados thiab txiv ntoo.

Txhawm rau kom tsis txhob ua mob rau tus menyuam

Nws yog ib qho tseem ceeb kom sab laj rau koj tus kws kho mob txog tshuaj kho ntshav qab zib uas koj yuav tsum tau noj txuas ntxiv. Ntau yam tshuaj uas tau noj rau ntshav qab zib tsis ua mob rau tus me nyuam hauv plab; lawv tuaj yeem txuas ntxiv thaum cev xeeb tub. Nws yuav tsim nyog hloov pauv kev noj tshuaj rau ntshav qab zib vim hais tias cov tshuaj insulin hloov pauv. Tus me nyuam tab tom loj hlob, cov metabolism hauv leej niam lub cev hloov pauv, yog li cov txheej txheem khoob khoob tau xaiv ib tus zuj zus. Koj kuj yuav tsum tau qhia koj tus kws kho mob txog tshuaj ntsuab los yog noj zaub noj haus; lawv yuav tsis zoo rau tus menyuam thiab leej niam nws tus kheej.

Cov Hom Ntshav Qab Zib

Tshuaj paub qhov txawv peb hom mob ntshav qab zib:

1. Ntshav qab zib mob insulinNws kuj tseem hu ua hom kabmob ntshav qab zib 1. Nws loj hlob, feem ntau yog thaum tiav hluas,
2. Cov ntshav qab zib uas tsis txuas rau insulin, ntsig txog, ntshav qab zib hom 2. Nws tshwm sim nyob rau hauv cov neeg tshaj 40 nrog thawj,
3. Yaim paum mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub.

Feem ntau ntawm cov poj niam cev xeeb tub yog hom 1, rau qhov laj thawj yooj yim uas nws cuam tshuam rau cov poj niam ntawm lub hnub nyoog yug menyuam. Ntshav qab zib Hom 2, txawm hais tias feem ntau tshwm sim hauv nws tus kheej, ntau dua qhov muaj tsawg rau cov poj niam cev xeeb tub. Qhov tseeb yog tias cov poj niam ntsib hom ntshav qab zib no ntau tom qab, tsuas yog ua ntej hnub lawm, lossis txawm tias tom qab nws tshwm sim. Mob ntshav qab zib Gestational tsis tshua muaj heev, thiab ua rau cov teeb meem tsawg dua li txhua hom mob.

Mob ntshav qab zib Gestational

Hom ntshav qab zib no tsuas tshwm sim thaum cev xeeb tub thiab dhau mus tom qab yug menyuam tas. Nws qhov laj thawj yog qhov nce siab ntawm kev mob ntawm tus txiav vim kev tso tawm cov tshuaj hormones rau hauv cov ntshav, qhov kev txiav txim ntawm uas tawm tsam cov tshuaj insulin. Feem ntau, tus txiav ua lwm yam nrog rau qhov xwm txheej no, txawm li cas los xij, qee qhov, qee qhov cov ntshav qab zib hauv lub cev tau nce siab pom tsis meej.

Txawm hais tias qhov mob ntshav qab zib hauv plab tsis tshua muaj, nws yuav tsum paub txog cov kev pheej hmoo thiab cov tsos mob txhawm rau txhawm rau tshem tawm qhov kev kuaj mob no rau hauv tus kheej.

Qhov muaj feem yuav phom yog:

• rog dhau
• polycystic zes qe menyuam syndrome,
• qab zib hauv zis ua ntej cev xeeb tub lossis pib,
• muaj cov ntshav qab zib hauv ib lossis ntau tus neeg txheeb ze,
• mob ntshav qab zib hauv cov kev xeeb tub yav dhau los.

Cov ntau yam muaj nyob rau hauv qee kis, qhov ntau dua ntawm kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho tus kab mob.

Cov tsos mob mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub, raws li txoj cai, tsis tau hais, thiab qee kis nws yog asymptomatic kiag li. Txawm li cas los xij, txawm tias cov tsos mob hais tawm txaus, nws yog qhov nyuaj rau kev txhawj xeeb ntshav qab zib. Tus kws txiav txim plaub rau koj tus kheej:

• nqhis dej heev
• kev tshaib kev nqhis
• nquag tso zis
• qhov muag plooj.

Raws li koj tuaj yeem pom, yuav luag tag nrho cov tsos mob no feem ntau pom thaum cev xeeb tub. Yog li, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis tu ncua thiab noj ntshav ntsuas ntshav qab zib. Nrog rau kev nce qib hauv qib, cov kws kho mob tau sau ntawv rau kev kawm ntxiv. Ntau ntxiv ntawm cov ntshav qab zib mob hlwb ational

Cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm cev xeeb tub

Thaum cev xeeb tub thaum ntxov, nyob hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormones estrogen hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib, muaj kev txhim kho hauv kev zam ua kom muaj qab zib. Hauv qhov no, nce ua ke ntawm cov tshuaj insulin. Nyob rau lub sijhawm no, cov tshuaj insulin txhua hnub, raws li ib txwm muaj, yuav tsum raug txo kom tsawg.

Pib txij li 4 hli, thaum cov hno ntshav tsim thaum kawg, nws pib tsim cov tshuaj hormones tiv thaiv, xws li prolactin thiab glycogen. Lawv cov txiaj ntsig yog rov qab ua tiav ntawm kev ua haujlwm ntawm insulin, vim qhov txiaj ntsig ntawm qhov ntim ntawm qhov xav tau ntxiv yuav tsum tau nce ntxiv.

Tsis tas li ntawd pib los ntawm 13 lub lis piam nws yog ib qho tsim nyog los ua kom muaj kev tswj hwm kom tsis txhob muaj ntshav qab zib, vim hais tias lub sijhawm no pib ntawm tus menyuam hnoos qeev. Nws pib teb rau nws niam cov ntshav, thiab yog tias nws muaj ntshav qab zib ntau, cov txiav ua ke nrog txhaj tshuaj insulin. Raws li cov txiaj ntsig, cov piam thaj ua rau tawg thiab ua tiav rau cov rog, uas yog, cov menyuam hauv plab tau nce siab tuaj rog lub cev.

Ib qho ntxiv, yog tias thaum lub sijhawm cev xeeb tub tag tus menyuam feem ntau tuaj hla "qab zib" niam cov ntshav, nws zoo li yav tom ntej nws tseem yuav muaj ntshav qab zib. Yog lawm, nyob rau lub sijhawm no, kev them nyiaj rau ntshav qab zib tsuas yog tsim nyog.

Thov nco ntsoov tias txhua lub sijhawm cov koob tshuaj insulin yuav tsum raug xaiv los ntawm tus endocrinologist. Tsuas yog cov kws tshaj lij muaj peev xwm ua qhov no tau sai thiab raug. Thaum kev sim ywj siab tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo.

Rau qhov kawg ntawm cev xeeb tub qhov kev siv ntawm kev tsim tawm ntawm cov tshuaj hormones contrainsulin poob qis dua, uas yuam txoj kev txo qis hauv cov tshuaj insulin. Raws li kev yug menyuam, nws yuav luag tsis muaj peev xwm twv seb cov qib piam thaj hauv cov ntshav yuav zoo li cas, yog li kev tswj ntshav tau ua txhua ob peb teev.

Cov hauv paus ntsiab lus rau kev tswj hwm kev xeeb tub nrog ntshav qab zib

Nws yog ntuj hais tias kev tswj hwm kev xeeb tub hauv cov neeg mob zoo li no yuav yog qhov txawv ntawm kev tswj hwm cev xeeb tub hauv lwm qhov xwm txheej. Mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub yog kwv yees tsim teeb meem ntxiv rau cov poj niam. Raws li tuaj yeem pom los ntawm pib ntawm tsab xov xwm, cov teeb meem cuam tshuam nrog tus kabmob yuav pib thab tus pojniam ntawm theem kev npaj.

Thawj zaug koj yuav tsum mus ntsib tus kws kho mob poj niam txhua lub lis piam, thiab yog tias muaj kev mob dabtsi, qhov mus ntsib yuav dhau los txhua hnub, lossis tus poj niam yuav mus pw tsev kho mob. Txawm li cas los xij, txawm tias txhua yam mus zoo, koj tseem yuav tsum pw hauv tsev kho mob ob peb zaug.

Thawj lub sijhawm pw tsev kho mob tau raug xaiv tsa nyob rau theem thaum ntxov, mus txog 12 lis piam. Nyob rau lub sijhawm no, kev soj ntsuam txhua tus poj niam yog nqa tawm. Txheeb xyuas cov kev pheej hmoo ntawm cov pheej hmoo thiab contraindications rau cev xeeb tub. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam, nws tau txiav txim siab tias yuav ua kom cev xeeb tub lossis txiav nws.

Zaum ob uas tus poj niam yuav tsum tau mus rau hauv tsev kho mob li 21-25 asthiv. Nyob rau lub sijhawm no, kev kuaj mob thib ob yog tsim nyog, thaum lub sijhawm ua tau cov teeb meem thiab cov pathologies tau txheeb xyuas, thiab kev kho yog raug tsim nyog. Nyob rau hauv tib lub sijhawm, tus poj niam xa mus rau kev kuaj mob ultrasound, thiab tom qab no nws ua qhov kev kawm no txhua lub lim tiam. Qhov no yog qhov tsim nyog los saib xyuas qhov mob ntawm lub fetus.

Lub tsev kho mob thib peb yog rau 34-35 lub lis piam. Ntxiv mus, hauv tsev kho mob tus poj niam tseem nyob ua ntej yug. Thiab ntxiv, rooj plaub yuav tsis ua yam tsis muaj kev kuaj. Nws lub hom phiaj yog txhawm rau ntsuas tus menyuam lub cev thiab txiav txim siab thaum twg thiab yuav yug li cas.

Txij li thaum muaj ntshav qab zib hauv nws tus kheej tsis cuam tshuam nrog lub ntuj yug, qhov kev xaiv no ib txwm tseem xav tau tshaj plaws. Txawm li cas los xij, qee zaum kev mob ntshav qab zib ua rau muaj kev nyuaj, vim tias nws tsis tuaj yeem tos ib hnub puv sijhawm. Hauv qhov no, qhov pib ntawm kev ua haujlwm yog kev txhawb zog.

Muaj ntau kis xwm txheej uas yuam cov kws kho mob pib mob siab rau cov kev xaiv ntawm phais plab phais, cov xwm txheej no suav nrog:

• txiv ntoo loj
• pelvic kev nthuav qhia
• hais txog tus mob ntshav qab zib rau leej niam lossis tus menyuam hauv plab, suav nrog ophthalmic.

Yug menyuam hauv ntshav qab zib

Thaum yug menyuam kuj muaj nws tus yam ntxwv. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum xub npaj lub kwj dej yug. Yog tias qhov no tuaj yeem ua tau, tom qab ntawd kev yug menyuam feem ntau pib nrog kev hno tawm ntawm cov kua dej amniotic. Ib qho ntxiv, cov tshuaj hormones tsim nyog tuaj yeem ntxiv txhawm rau txhim kho kev ua haujlwm. Ib qho kev tiv thaiv uas tsim nyog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog tshuaj loog.

Nws yog qhov tsim nyog los soj ntsuam cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab lub plawv dhia ntawm tus me nyuam hauv plab uas siv CTG. Nrog rau kev saib xyuas ntawm lub zog ntawm tus poj niam cev xeeb tub, oxytocin yog muab tshuaj rau txoj leeg, thiab nrog lub ntsej muag dhia hauv qab zib - insulin.

Los ntawm txoj kev, hauv qee kis, cov kua nplaum muaj peev xwm muab tau ua ke nrog insulin. Tsis muaj dab tsi seditious thiab txaus ntshai nyob rau hauv no, yog li tsis muaj qhov yuav tsum tawm tsam xws li kev txav los ntawm kws kho mob.

Yog tias, tom qab kev tswj hwm ntawm oxytocin thiab qhib ntawm lub ncauj tsev menyuam, mob plab nyas tuaj yeem thim rov qab los yog mob hypoxia me nyuam mos tshwm sim, cov kws kho mob hauv plab yuav ntsaws mus rau forceps. Yog tias hypoxia pib ua ntej ua ntej lub ncauj tsev menyuam qhib, tom qab ntawd, feem ntau yuav, kev xa khoom tshwm sim los ntawm kev phais plab.

Txawm li cas los xij, tsis hais txog ntawm qhov kev yug menyuam puas yuav muaj nyob rau hauv ib txwm, lossis los ntawm kev phais plab, txoj kev muaj menyuam yaus noj qab nyob zoo yog qhov ntau. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom xyuam xim rau koj lub cev thiab teb rau lub sijhawm kom txhua qhov kev hloov pauv tsis zoo, nrog rau kev saib xyuas tus kws kho mob cov tshuaj.