Lus qhia txog tshuaj mob ntshav qab zib Farmiga

Tau ntau xyoo tsis muaj kev vam meej nrog DIABETES?

Lub taub hau ntawm lub koom haum: “Koj yuav xav tsis thoob tias yoojyim kho mob ntshav qab zib li cas los ntawm kev noj tshuaj txhua hnub.

Nrog cov ntshav qab zib hom 2, tus txiav ua ke cuam tshuam, qhov tsis haum ntawm lub cev nqaij mus rau cov tshuaj insulin poob qis. Ib qho kab mob zoo sib xws feem ntau kuaj mob rau cov neeg muaj hnub nyoog 45 xyoos.

Kev kho mob ntawm tus kab mob muaj nyob rau hauv kev noj tshuaj hypoglycemic, thiab tus kws kho mob kuj sau ntawv tshwj xeeb kev kho mob noj haus thiab ib pawg ntawm kev tawm dag zog lub cev. Tus mob ntshav qab zib ua ntej tshaj txhua yam yuav tsum rov qab xav txog koj txoj kev ua neej, ua kom muaj kev noj haus zoo thiab ua kom lub cev muaj zog.

Yuav kom paub tseeb tias cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib yog qhov qub, cov tshuaj uas txo cov ntshav qabzib tsawg yog raug kho. Cov tshuaj thim rov qab qhov ua tsis haum ntawm cov ntaub so ntswg mus rau lub cev, txo qhov kev nqus ntawm kev nqus ntawm cov tshuaj insulin hauv txoj hnyuv, ua rau qeeb qis rau cov piam thaj los ntawm cov qog hlwb, thiab cov roj ntsha ua kom tsis txaus.

Ntshav Qab Zib Txo Cov Tshuaj

Txhua txoj kev siv tshuaj kho mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem faib ua ntau pawg raws li txoj cai ntawm lawv tes haujlwm. Cov no suav nrog biguanides, sulfanylurea derivatives, incretins, alpha-glucosidase inhibitors, thiazolidinone derivatives, dipeptidyl peptidiase 4 inhibitors, GLP-1 receptor agonists.

Biguanides ua rau peripheral hlwb ua rau cov tshuaj insulin ntau dua, txo cov tshuaj hormones ntau lawm, thiab ua kom qab los. Cov no suav nrog cov ntsiav tshuaj Siofor thiab Metformin. Thaum kho, ntshav qab zib txo qhov hnyav, lipid metabolism normalizes. Cov tshuaj feem ntau ua rau muaj kev phiv nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub plab zom mov tsis zoo, yog li cov tshuaj no tshwm sim hauv tsuas yog tsuas yog tom qab sab laj nrog kws kho mob.

Feem ntau, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog kho nrog sulfanilurea derivatives - Chlorpropamide, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton. Cov tshuaj no txhawb kev tsim cov tshuaj hormone los ntawm lub hlwb ntawm tus txiav thiab txo qis ntawm kev raug mob ntawm cov ntaub so ntswg rau insulin. Cov tshuaj no tuaj yeem ua rau tsis zoo ntawm tus txiav, yog li ntawd qhov ntau npaum tsis zoo, nws ua rau lub qog ntshav qab zib.

Cov tshuaj Cov tshuaj Insulinotropic polyptipid thiab Enteroglucagon sib txawv ntawm qhov muaj ntau ntxiv - cov tshuaj hormones ntawm lub plab zom mov, kev tsim tawm uas tshwm sim tom qab ib tus neeg tau noj. Cov tshuaj hormones no ua rau cov tshuaj insulin ntau zuj zus los ntawm tus txiav. Nrog lub hnub nyoog, qhov cuab yeej ntawm cov hlwb txo qis hauv ib tus neeg, lawv tau siv tshuaj rau kom rov qab ua txoj haujlwm no.
Alpha-glucosidase inhibitors tsis pub tso cov carbohydrates rau hauv plab hnyuv me, yog li txo cov glycemia tom qab noj mov thiab txo qhov xav tau tshuaj insulin ntau lawm. Glucobai, Miglitol, Acarbose, Voglibosis ntsiav tshuaj yog kws kho ntxiv rau hauv cov tshuaj.
Ua tsaug rau cov derivatives ntawm thiazolidinone, qhov tsis kam ntawm cov insulin receptors nce, cov ntshav qab zib cov ntshav tsawg zuj zus, lipid metabolism yog rov qab, qhov kev tshem tawm cov piam thaj ntau ntawm lub cev tau nrawm dua. High thiab tsis ntom roj cholesterol ua ke kuj nce. Cov nto moo tshaj plaws yog cov tshuaj Pioglitazone thiab Rosiglitazone. Cov tshuaj pab pawg no ua rau muaj ntau qhov kev tshwm sim thiab ua rau lub cev hnyav.
Txhawm rau kom ua rau lub cev ntawm cov lus txiav ua kom qab zib, qis dua glycated hemoglobin thiab triglycerides hauv cov ntshav, kho nrog inhibitors ntawm dipeptidyl peptidiasis 4 siv nrog kev pab ntawm Sitagliptin, Vildagliptin, ntshav qab zib tuaj yeem tswj tau glycemia. Cov tshuaj no tau noj ob qho tib si ntawm nws tus kheej thiab sib xyaw nrog Metformin.
Txhawm rau tswj koj lub siab, koj tus kws kho mob yuav sau ntawv rau tus mob ntshav qab zib kom noj GLP-1 receptor agonists. Cov tshuaj no saturates lub cev kom nrawm dua thiab tsis pub ua kom sib zog. Vim qhov no, tus neeg mob lub cev nyhav thiab glycemic ntsuas tau zoo li qub. Cov tshuaj ntawm cov pab pawg no suav nrog kev daws teebmeem rau kev txhaj tshuaj ntawm Viktoz thiab Baeta, tus nqi ntawm lawv yog siab heev thiab nce mus txog 10,000 rubles.

Raws li lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev nqis tes ua, cov tshuaj tuaj yeem muab faib ua peb hom loj: cov tshuaj uas cuam tshuam rau islets ntawm Langerhans thiab cov txiav ua kom txhim kho cov tshuaj insulin, tshuaj uas txhim kho cov nyhuv ntawm cov tshuaj hormones rau qab zib thiab tshuaj antipyretic uas cuam tshuam rau qib ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj.

Ua rau ntawm lub txiav

Cov tshuaj uas cuam tshuam rau cov txiav ua ntej txiav txim siab rau tsim cov tshuaj insulin muaj xws li Maninil, Diabeton, Glyurenorm, Amaril.

Maninil provokes tus txiav mus tso tus naj npawb ntawm qhov ntau tshaj ntawm cov tshuaj hormones uas tsim nyog kom cov piam thaj uas nkag mus rau hauv lub cev los ntawm cov khoom noj tau nqus sai dua. Cov tshuaj no qee zaum ua rau muaj kev fab tshuaj, yog contraindicated rau cov poj niam cev xeeb tub, menyuam yaus thiab cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1.

Diabeton ua ntau dua maj mam, nws pab tiv thaiv cov hlab ntshav thiab ua nyob rau hauv thawj theem ntawm cov kua dej. Cov tshuaj muaj ntau ntawm cov kev mob tshwm sim hauv daim ntawv ntawm mob taub hau, mob ntshav qab zib, txo qis ntawm lub ntsej muag, txo cov tshuaj tiv thaiv, kev nyuaj siab ploj, tswj tus kheej. Cov tshuaj yog contraindicated thaum lactation, nrog rau cov kab mob ntawm daim siab thiab lub raum.

Glurenorm yog tshuaj rau cov neeg laus thiab tuaj yeem coj mus kho mob raum. Nws pab ua ub no hauv insulin. Qhov siab tshaj plaws tshwm sim ib teev tom qab noj mov. Tej zaum yuav muaj kev phiv nyob rau hauv daim ntawv ntawm leukopenia, thrombocytopenia, mob taub hau, kiv taub hau, tsaug zog, nkees, mob plawv tsis ua haujlwm. Nrog ntshav qab zib hom 1, cov tshuaj yog contraindicated.
Amaryl yog qhov kev coj ua zoo ntawm tiam neeg tom kawg. Cov tshuaj muaj lub cev ntev thiab pab txo cov ntshav qab zib tsawg. Cov tshuaj tiv thaiv muaj xws li mob ntshav qab zib hom 1.

Kev ua kom muaj zog insulin

Cov tshuaj uas ua kom qhov kev ua ntawm qhov muaj zog muaj xws li Siofor thiab Metformin. Cov tshuaj no tsis cuam tshuam rau cov txiav, tab sis nce kev ua ub no ntawm insulin, txo qhov nqus ntawm cov piam thaj thiab cov rog hauv plab hnyuv. Pab cov piam thaj kom nqus tau sai.

Siofor ntsiav tshuaj txo cov ntshav qab zib, poob ceeb thawj thiab pab kev rog. Cov tshuaj yog contraindicated nyob rau hauv cov ntshav qab zib taw, hypoglycemia, ntev cawv, thaum cev xeeb tub. Lub sijhawm thaum ntxov noj cov tshuaj, tus mob ntshav qab zib tuaj yeem hnov qab nws yog xim hlau hauv nws qhov ncauj thiab qhov mob hauv plab.

Metformin tau suav hais tias yog ib qho kev tiv thaiv hypoglycemic zoo; nws raug coj los ua ke nrog kev kho tshuaj insulin.

Noj tshuaj yog contraindicated nyob rau hauv lub raum thiab daim siab tsis ua hauj lwm, mob ntshav qab zib tsis xeev plab, ketoacidosis, mob hnyav, mob ua kom tsis haum, mob plawv, plawv nres.

Txhim kho cov kua nplaum zoo

Txhawm rau cov txheej txheem ua rau nqus thiab txo cov ntshav qab zib, uas tau tsim los ntawm kev ua zaub mov tawg, tus kws kho mob tau hais kom noj Acarbose thiab Glucobay. Cov ntsiav tshuaj no tuaj yeem ua rau muaj kev phiv ntau yam nyob rau hauv daim ntawv ntawm dysbiosis, cholecystitis, ib qho txheej txheem ntawm lub plab thiab txoj hnyuv.

Acarbose muaj qhov cuam tshuam hypoglycemic. Cov tshuaj yog contraindicated nyob rau hauv cirrhosis, ketoacidosis, pathology ntawm lub plab zom mov plab, ua rau lub raum tsis ua haujlwm, thaum cev xeeb tub thiab lactation. Tej zaum yuav muaj kev phiv nyob rau hauv daim ntawv ntawm raws plab thiab flatulence.

Glucobai pab txo cov piam thaj tom qab noj mov, cov tshuaj tau sau tseg yog ib qho kev txhais tau ntxiv rau kev kho mob rau lub cev. Cov tshuaj tsis tuaj yeem noj nrog plab hnyuv, thaum cev xeeb tub thiab lactation.

Qee zaum ib tus neeg mob ntshav qab zib tau ua rau pom plab thiab ua pob txha rau hauv plab.

Lub tshuaj kho qhov muag

Niaj hnub no, Is Taws Nem dav dav tshaj tawm ntau yam tshuaj muaj txiaj ntsig tshiab uas tshem tawm suab thaj hauv zis. Cov tshuaj uas nrov tshaj plaws yog Farmiga tshuaj rau ntshav qab zib, Farsida, Forbinol.

Cov tshuaj no muaj ntau cov kev txheeb xyuas zoo los ntawm cov neeg siv. Txawm li cas los xij, raws li kws kho mob, koj tsis tas yuav ntseeg cov kev qhuas no. Qhov tseeb yog tias lub sijhawm tam sim no tsis muaj tshuaj uas muaj peev xwm kho tau ib qho kev ua tsis zoo ntawm kev txiav

Tsis tas li ntawd, hais tias niaj hnub txhais tau tias muaj ntau ntawm contraindications. Tshwj xeeb, kev siv cov tshuaj feem ntau ua rau mob txeeb zig, vim tias cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau mob raum tsis ua haujlwm.

Cov tshuaj tsis muaj cov lus qhia tag nrho, uas yog pov thawj ntawm cov neeg tsis zoo ntawm cov khoom muag. Ntawm tus nqi, cov tshuaj no cuam tshuam tsis tau rau ntau tus neeg mob ntshav qab zib.

Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav qhia koj ntxiv txog kev txo cov tshuaj qab zib.

Cov lus qhia rau kev siv tshuaj Forsig thiab nws cov analogues

Cov tshuaj Forsig cov lus qhia rau kev siv yog cov ncauj lus kom ntxaws heev. Cov tshuaj no tau nce thoob plaws qhov muaj koob npe vim nws txoj kev ua haujlwm siab thiab muaj sijhawm. Txawm li cas los xij, ua ntej qhia cov tshuaj no rau hauv kev kho mob kom zoo, nws yuav tsum ua tib zoo kawm kom paub txog cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog faib cov tshuaj ntau, thiab tseem nyeem tshuaj xyuas.

Cov yam ntxwv dav dav ntawm cov tshuaj Forsig

Ua ntej koj pib noj cov tshuaj, nws yog ib qho tseem ceeb kom kawm nws cov yam ntxwv dav dav thiab sab laj nrog kws kho mob. Forsiga yog tshuaj kho mob rau qhov ncauj, lub luag haujlwm tseem ceeb uas yog tswj cov ntshav qab zib kom muaj ntshav qab zib. Nws yog siv rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Cov khoom siv tseem ceeb yog dapagliflozin propanediol monohydrate. Nws muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov zaj duab xis-ntsiav tshuaj.

Cov cim tseem ceeb rau kev siv Forsig yog li hauv qab no:

Kev kho ntshav qab zib ntshav qab zib,
cov kev kho mob nyuaj ua ke nrog cov tshuaj raws li cov tshuaj insulin thiab metformin thaum tsis muaj kev tswj hwm ntawm cov piam thaj ntau ntau,
pib siv tshuaj ua ke nrog txoj kev kho nrog metformin.

Noj Forsig ntsiav tshuaj tsis pom zoo nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov syndromes hauv qab no:

tsis qaug rau kev siv ntawm cov tshuaj,
hom 1 ntshav qog ntshav qab zib,
mob ketoacidosis,
mob raum mus rau lub raum tsis ua haujlwm loj, qhov xaus ntawm theem kab mob,
lactose tsis txaus ntseeg ob leeg hauv daim ntawv ywj pheej, thiab hauv kev sib xyaw nrog cov piam thaj,
kab mob ntawm lub plab zom mov
cev xeeb tub thiab pub niam mis,
cov me nyuam tsis tau muaj 18 xyoo,
muaj hnub nyoog dhau los ntawm 75 xyoo.

Ua ntej qhia cov tshuaj rau hauv kev kho mob hauv chav kawm, sab laj nrog tus kws kho qhov muag endocrinologist txog kev tiv thaiv koj lub cev mus rau cov kev qhia tawm contraindications.

Muaj kev phiv ntau

Zoo li ib yam tshuaj twg, cov tshuaj Forsig tuaj yeem muaj cov kev mob tshwm sim rau ib tus neeg. Feem ntau, qhov ua rau muaj qhov tsis zoo yuav ua rau cov piam thaj hauv ntshav sai vim tsis xaiv qhov tseeb ntawm cov tshuaj txhua hnub.

Cov xwm txheej hauv qab no feem ntau yog los ntawm lawv:

Kev cuam tshuam ntawm cov genitourinary system. Raws li ib feem ntawm cov kev mob tshwm sim no, tus neeg mob tuaj yeem qhia tawm qhov mob sib kis ntawm cov qau. Muaj qee kis, cov tsos mob xws li ua paug ntawm rab qau thiab ua paug ntawm qhov chaw mos tuaj yeem pom nyob hauv cov poj niam.
Ua tsis tiav hauv cov metabolism. Muaj qee kis, cov neeg mob noj tshuaj rau mob ntshav qab zib yuav muaj lub siab tsis qab, ua kom yuag thiab lub cev nyhav, nrog rau cov tsos mob ntawm lub cev qhuav dej.

Raws li txoj cai, cov kev mob tshwm sim no muaj tsawg heev. Tab sis kom lawv tsis saib xyuas lawv tseem tsis tsim nyog nws. Thaum muaj kev phiv los ntawm kev noj Forsig, nws raug nquahu kom sab laj nrog kws kho mob sai sai rau kev hloov pauv ntawm phiaj xwm kho.

Cov muab faib

Nws paub tias kev ua tiav ntawm kev kho mob tseem cuam tshuam los ntawm qhov tseeb ntawm kev xaiv ntawm kev tshuaj txhua hnub ntawm cov tshuaj. Endocrinologist hais tias kev noj tshuaj yog tsim nyog ib hnub ib zaug, tsis hais txog sijhawm teem sijhawm noj mov. Ib qho ntxiv, txhawm rau ua kom tau zoo dua, kev kho mob ntshav qab zib tau pom zoo kom noj thaum lub sijhawm lav.

Kev noj tshuaj txhua hnub yog pom zoo kom faib rau hauv raws li txoj cai hauv qab no:

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias kev kho yuav tsis ua hauj lwm zoo yam tsis pauv tus neeg mob txoj kev ua neej. Noj rau Forsig cov tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau kho tus neeg mob daim phiaj xwm kev noj zaub mov zoo ib yam. Rog, haus luam yeeb, qab zib thiab qab ntsev yuav tsum tau muab cais tawm ntawm cov zaub mov noj. Nws raug nquahu tias thaum muab sau ua noj noj haus txhua hnub, ua raws li cov cai ntawm kev noj zaub mov zoo.

Nws raug nquahu kom pub tsawg kawg 1 teev nyob rau ib hnub rau kev tawm dag zog. Qhov no yuav pab tswj lub cev kom hnyav thiab zam kev loj hlob ntawm cov rog, uas yog heev nyob rau hauv cov ntshav qab zib.

Cov lus qhia tshwj xeeb rau kev siv tshuaj

Tshwj xeeb saib xyuas yog pom zoo los tsim cov phiaj xwm kev kho mob rau cov neeg mob nrog qee yam kab mob ntawm lub nruab nrog.

Rau cov neeg mob uas lub raum tsis zoo ua haujlwm, txhua hnub cov tshuaj yuav tsum xaiv nrog kev ceev faj heev. Nws raug nquahu kom ua lub tshuaj Forsig tsuas yog ua ke nrog lwm cov tshuaj. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tseem yog ib qhov tsim nyog los saib xyuas txoj haujlwm ntawm lub raum raws li lub hauv paus ntsiab lus:

kev tshuaj xyuas ntawm ob lub raum,
kev hloov kho ntawm cov tshuaj txhua hnub Siv tshuaj Forsig thiab cov tshuaj ntxiv kom nruj raws li tus neeg mob lub xeev ntawm kev noj qab haus huv,
nrog rau siv ntev (tshaj 4 xyoos), nws raug nquahu kom tsis tseg tshuaj Forsig ntawm txoj kev npaj khomob thiab siv cov tshuaj analogues (NovoNorm, Diagnlinid).

Rau cov neeg mob uas tau qhia tawm qhov mob sib kis ntawm cov kab mob genitourinary, nws tau pom zoo tias kev kho mob ntawm cov mob txeeb zig yuav tsum tau ua kom tiav nrog cov kab mob ntshav qab zib mellitus. Lub sij hawm ntawm cov kev sib txuam ua ke yuav tsum yog tsawg kawg 24 hnub.

Cov neeg mob uas yav dhau los tau kuaj pom muaj cov kab mob ntawm cov hlab plawv cov ntshav tau pom zoo kom ntxiv cov phiaj xwm kev kho mob dav dav nrog cardioprotectors. Qhov kev xav tau no yog vim qhov tseeb tias cov tshuaj nquag ntawm cov tshuaj tuaj yeem cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lub siab nqaij.

Kev Ntsuam Xyuas Rau Neeg Mob

Thaum xaiv cov tshuaj los txo cov ntshav qab zib, ntxiv rau cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj thiab tus nqi, ntau tus neeg mob tseem coj mus rau hauv kev txheeb xyuas txog tshuaj. Nov yog qee qhov kev txheeb xyuas txog cov tshuaj Forsig.

“Tag nrho kuv lub neej kuv tau koom rau kev ua kis las. Thaum 24, nws tau yuav txiv, yug menyuam, yuav tsum tau hais qhov zoo rau kev ntaus pob ncaws pob. Yog tias, yog ib tus neeg ncaws pob, nws tuav nws tus kheej tswj, tom qab ntawd pib lub neej "tsis muaj dab tsi", nws tsis txwv nws tus kheej lawm. Kuv tau pib yuag rau cov zaub mov muaj calorie ntau heev. Nws tau pib nce phaus, tab sis nws tsis cuam tshuam dab tsi ntau, kom txog rau thaum lub siab tsis tu ncua, tsis nqhis thiab kiv taub hau. Ntawm cov lus qhia ntawm nws tus txiv, nws tau dhau mus kuaj ntshav qab zib, vim li ntawd, lawv tso ntshav qab zib hom 2. Txhawm rau txo qis kev ua haujlwm, tus kws kho mob sau tseg Forsigu. Kuv tau noj nws li ib xyoos tam sim no. Kuv tau zoo siab dua. "

Valery, 56 xyoo:

“Kuv tau mob ntshav qab zib tau li 15 xyoo. Kuv sim ntau yam tshuaj sib txawv. Ib txhia pab, lwm tus tsis pab. Hauv 3 lub xyoos dhau los, ntawm kev tawm tswv yim ntawm kuv tus kws kho mob endocrinologist, Kuv tau noj Forsig ntsiav tshuaj. Kuv hais tamsis, cov tshuaj yeej zoo, Kuv nyiam nws heev. Qib qab zib pib poob zuj zus los ntawm thawj lub lim tiam ntawm kev noj tshuaj. Tom qab 6 lub hlis, qhov ntsuas tau muab tso tawm thiab muab sib dhos nyob rau hauv ib txwm.Tam sim no kuv tuaj yeem coj lub neej zoo thiab tsis xav zoo li tus qub neeg mob. ”

“Kuv tsis muaj ntshav qab zib kuv tus kheej, tab sis tus kab mob no cuam tshuam rau kuv tsev neeg. Ib xyoos dhau los, nws tau kuaj mob rau kuv niam. Tus poj niam ntawm 46 xyoo, tsis tau yws txog txhua yam thiab muaj kev ceeb! Ntawm kev tawm tswv yim ntawm tus kws endocrinologist, kuv niam tau pib haus Forsig. Kuv kuj tau ua haujlwm ntawm kev noj haus, tsis suav tag nrho cov zaub mov qua ntxi. Kev txiav txim los ntawm qhov ntsuas, cov piam thaj hauv ntshav tau poob, tab sis kuv niam pib yws tias nws hnov mob thaum tso zis. Thaum peb hloov mus rau lwm cov ntsiav tshuaj, ces qhov no tsis yog. Leej twg paub, tej zaum qhov no yog li cas Forsyga cuam tshuam rau lub cev. "

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas kev kho mob yuav tsum tsis txhob saib tsis taus txhua yam. Txhawm rau txo qis qhov tshwm sim ntawm tus kabmob tsis muaj lub nra ntawm lub cev, siv cov tshuaj Forsig. Txawm li cas los xij, ua ntej qhia cov tshuaj no rau hauv kev npaj kho mob, ua ntej sab laj nrog koj tus kws kho mob txog kev sib raug zoo ntawm cov tshuaj nquag siv nrog koj lub cev. Saib xyuas koj tus kheej thiab muaj kev noj qab haus huv!

Kev siv tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav qab zib rau cov neeg mob ntshav qab zib Januvia

Yam ntshav qab zib hom 2 ua 90% ntawm txhua hom ntshav qab zib. Ntawm ib sab tes, cov tshuaj tiv thaiv insulin txwv tsis pub cov cell ua ke ntawm cov tshuaj insulin. Ntawm qhov tod tes, dys-kev ua haujlwm ntawm tes: los ntawm qhov kev ua txhaum ntawm cov khoom yas los ua kom tiav kev tuag, thiab hauv cov ntshav qab zib, lawv qhov ntim tsawg dua 63% (hauv cov tawv nyias - los ntawm ib nrab tsawg dua). Tag nrho cov no tsis tso cai rau lub cev kom txaus siab rau qhov kev xav tau hormone xav txhawm rau kov yeej cov tshuaj tiv thaiv insulin.

Txhawm rau ua txhaum lub voj voos no, ntau cov tshuaj tau tsim los tswj kev glycemic. Biguanides thiab thiazolidinediones sib ntaus insulin tsis kam, sulfonylureas thiab av nplaum ua kom lub zog sib txuas ntawm cov insulin endogenous, Acarbose thiab Glucobay thaiv kev nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv, tab sis, ntxiv rau qhov ua tau zoo, kuj tseem muaj teeb meem kev nyab xeeb. Hauv qee, ntau ntawm lawv cuam tshuam tsis zoo rau lub cev qhov hnyav, thaum rog yog qhov tseem ceeb ua rau mob ntshav qab zib hom 2.

Kev tsim tshuaj tshiab tam sim no yog tshuaj ntau zuj zus. Tus neeg saib xyuas DPP-4 Januvia (lub npe thoob ntiaj teb - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) yog qhov nruab nrab hauv qhov no - nws txo qhov qab los noj mov, thiab dhau sijhawm - thiab hnyav, thiab qhov no tsis yog nws tsuas yog zoo dua.

Tshaj 10 xyoo dhau los ntawm kev soj ntsuam mob, ib qho pov thawj tsim nyog ntawm nws cov hauj lwm tau raug tsim ntau ntxiv.

Dosage daim ntawv thiab muaj pes tsawg leeg

Janucius incretomimetic, cov duab uas tau nthuav tawm hauv ntu no, yog tsim nyob rau hauv lub hauv paus ntawm sitagliptin, nthuav tawm hauv daim ntawv ntawm phosphate monohydrate. Siv rau hauv cov ntsiav tshuaj ntawm ntau cov tshuaj noj thiab chaw sau: magnesium, microcrystalline cellulose, sodium, calcium hydrogen phosphate.

Cov kws kho ntshav qab zib tuaj yeem sib txawv qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj hauv cov xim: nrog qhov koob tshuaj tsawg kawg nkaus - liab dawb, nrog qhov siab tshaj plaws - beige. Nyob ntawm qhov hnyav, cov ntsiav tshuaj tau cim: "221" - koob tshuaj 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Cov tshuaj tau ntim rau hauv cov hlwv pob. Yuav muaj ob peb lub hlwv nyob rau hauv txhua lub thawv.

Thaum lub ntsuas kub txog li 30 ° C, cov tshuaj tuaj yeem khaws cia hauv lub sijhawm lav (txog li ib xyoos).

Yuav ua li cas Januvia ua haujlwm

Cov tshuaj yeeb yaj kiab hypoglycemic nyob nrog pab pawg ntawm incretin mimetics uas inhibit DPP-4. Kev siv li niaj zaus ntawm Januvia tsub kom ntau ntxiv ntawm cov khoom plig, txhawb lawv cov kev ua ub no. Kev tsim cov tshuaj endogenous insulin nce, qhov sib txuas ntawm glucagon hauv lub siab yog suppressed.

Kev tswj hwm ntawm qhov ncauj txwv tsis pub cov piam thaj ntawm glucagon-zoo li peptide GLP-1, uas ua lub luag haujlwm zoo tshaj plaws hauv kev ua tiav ntawm kev paub txog cov piam thaj hauv insulin, thiab rov kho nws lub zog ntawm lub siab. Cov teeb txheej no ua rau muaj qhov hloov pauv ntawm glycemia.

Sitagliptin pab txo cov glycated hemoglobin, yoo suab thaj, thiab lub cev qhov hnyav. Txij ntawm lub plab zom mov, cov tshuaj tau nqus mus rau hauv cov hlab ntshav hauv 1-4 teev. Lub sijhawm ntawm kev noj thiab lub caloric tus nqi ntawm cov zaub mov tsis cuam tshuam rau pharmacokinetics ntawm qhov inhibitor.

Cov tshuaj no haum rau kev tswj hwm thaum lub sijhawm yooj yim: ua ntej, tom qab thiab thaum noj mov. Txog li 80% ntawm cov nquag ua hauj yog tawm los ntawm ob lub raum. Cov tshuaj yuav siv tau ob qho tib si nyob rau hauv monotherapy thiab nyob rau hauv txoj kev kho mob ntawm cov ntshav qab zib hom 2, tshwj xeeb tshaj yog nrog nce ntau ntawm hypoglycemic tawm tsam.

Hauv cov qauv txheej txheem, Januvia yog ntxiv los ntawm Metformin, kev noj zaub mov kom tsawg thiab ua rau lub cev qoj ib ce.

Koj tuaj yeem pom tus txheej txheem ntawm cov nyhuv ntawm cov tshuaj ntawm cov yees duab no:

Leej twg yuav qhia rau cov tshuaj

Januvia raug tshuaj rau hom 2 mob ntshav qab zib ntawm ntau theem ntawm kev tswj hwm tus kab mob.

Thaum ua ke nrog lwm cov tshuaj hypoglycemic, Januvia yog tshuaj:

Ntxiv rau Metformin, yog tias kev hloov kho lub neej tsis coj cov kev cia siab tshwm sim,
Ua ke nrog cov peev txheej ntawm sulfonylurea pab pawg - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, yog tias kev kho dhau los ua tsis tau zoo txaus lossis tus neeg mob tsis zam Metformin,
Nyob rau hauv parallel nrog thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, yog tias kev sib txuas ua ke yog tsim nyog.

Hauv kev kho peb zaug, Januvius ua ke:

Nrog Metformin, sulfonylurea derivatives, noj zaub mov kom tsawg thiab ua kom ib ce muaj zog, yog tias tsis muaj Januvia tsis tuaj yeem ua tiav 100% glycemic tswj,
Ib txhij nrog Metformin thiab thiazolidinediones, PPARy kev thaiv kev, yog tias lwm cov kev tswj xyuas kab mob kev noj qab haus huv tsis tau muaj txiaj ntsig txaus.

Nws yog qhov ua tau los siv Januvia ntxiv rau kev kho mob insulin yog tias cov tshuaj daws tau cov teeb meem ntawm kev tiv thaiv insulin.

Leej twg yuav tsum tsis txhob ua cov tshuaj sitagliptin

Nrog hom 1 ntshav qab zib thiab ua xua rau cov khoom xyaw ntawm mis, Januvia yog contraindicated. Tsis txhob xaj tshuaj rau:

Cov poj niam cev xeeb tub thiab lactating leej niam
Nrog cov ketoacidosis uas mob ntshav qab zib,
Hauv thaum yau.

Cov neeg mob nrog lub raum pathologies thaum sau ntawv rau Januvia yuav tsum tau muaj kev saib xyuas ntau ntxiv. Hauv cov ntawv loj, nws yog qhov zoo dua los xaiv analogues rau kev kho. Cov neeg mob rau ntawm hemodialysis tseem muaj kev saib xyuas tas mus li.

Yuav muaj teeb meem

Thaum muaj kev noj tshuaj ntau dhau lawm, kev ua haujlwm tsis haum, kev xaiv kab mob tsis zoo, qhov tsis zoo lub siab yuav tshwm sim rau txoj kev ua kom dhau los ntawm cov kab mob uas twb muaj lawm lossis kev tsim kho tshiab. Cov kev tshwm sim zoo li no tseem muaj peev xwm ua tau los ntawm kev sib cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj uas cov mob ntshav qab zib tau txais.

Ntawm cov teeb meem mob ntshav qab zib, muaj cov mob hnyav (mob ntshav qab zib ketoacidosis, precoma thiab glycemic coma) thiab mob ntev - mob hlwb, mob hlwb, retinopathy, nephropathy, encephalopathy, etc. Retinopathy yog qhov ua rau dig muag ntawm tus neeg mob ntshav qab zib: hauv tebchaws Meskas, 24 txhiab tus neeg mob tshiab txhua xyoo. Nees ntshav yog qhov tseem ceeb ua rau lub raum khiav tsis zoo - 44% ntawm cov neeg mob ib xyoos, neuropathy yog qhov tseem ceeb uas tsis ua rau raug mob ntawm lub siab (60% ntawm cov neeg mob tshiab nyob rau ib xyoos).

Yog tias tus kws kho mob cov lus pom zoo hais txog ntau npaum li cas thiab lub sijhawm pub nkag yog tsis ua raws, kev ua haujlwm dyspeptic thiab kev tso quav tso zis muaj peev xwm ua tau.

Ntawm lwm qhov kev mob tshwm sim, kev ua kom lub cev tsis muaj zog feem ntau tshwm sim, nrog rau cov hlab ntsws ua pa.

Hais txog cov tshuaj Januvia hauv kev txheeb xyuas, cov neeg mob ntshav qab zib yws yws mob taub hau thiab mob ntshav siab. Hauv kev tshuaj ntsuam xyuas, cov lej leukocyte yuav nce me ntsis, tab sis cov kws kho mob tsis suav tias theem no tseem ceeb. Kev ntseeg siab tsis pom kev sib txuas nrog cov tshuaj nrog kev txhim kho ntawm pancreatitis.

Nrog rau kev siv ntev ntawm sitagliptin, kev ua txhaum los ntawm ib sab ntawm lub plawv, cov hlab ntsha, thiab cov ntshav tsim tau. Tus mob ntshav qab zib yuav tsum tau qhia txog qhov yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob yog tias muaj kev hloov pauv hauv ntshav siab lossis ntshav siab thaum noj Januvia.

Tsis muaj ib qho mob ntawm kev quav tshuaj rau hauv cov kev siv tshuaj; nrog kev hloov kho tsis txaus ntawm kev ua neej, tsuas yog nws cov txiaj ntsig tsawg yog ua tau.

Ntau tus neeg mob

Januvia yog cov tshuaj kho mob hnyav, thiab nruj me ntsis rau cov lus pom zoo ntawm tus neeg endocrinologist yog qhov tseem ceeb rau nws cov hauj lwm zoo. Kev pib nyab xeeb ntawm sitagliptin yog 80 mg.

Cov kev tshawb fawb txog qhov cuam tshuam ntawm kev haus luam yeeb ntau tau ua nrog kev nce kaum npaug hauv cov tshuaj no.

Yog hais tias kev mob hypoglycemic tsim, tus neeg yws yws mob taub hau, tsis muaj zog, mob tsis ua hauj lwm, thiab zoo rau lub cev, nws yog qhov yuav tsum tau yaug lub plab thiab muab rau tus neeg mob lub zog npaj. Yuav muab cov kev qhia kho mob rau cov tsev kho mob ntshav qab zib.Cov rooj sib hais ntawm kev haus dej ntau dhau tau sau tseg tsis tshua muaj. Qhov no feem ntau cuam tshuam nrog ib tus neeg tsis kam txais lossis cov teebmeem ntawm lwm cov tshuaj siv hauv kev kho mob nyuaj.

Hemodialysis ntawm Januvia yog qhov tsis muaj txiaj ntsig. Rau 4 teev, thaum cov txheej txheem tau dhau mus, tom qab noj ib koob, tsuas yog 13% ntawm cov tshuaj tau tso tawm.

Lub peev xwm ntawm Januvia nrog txoj kev kho mob

Sitagliptin tsis inhibit qhov haujlwm ntawm Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Januvia tuaj yeem siv los ntawm cov poj niam uas niaj hnub siv cov kev tiv thaiv kev tiv thaiv. Concurrent coj nrog Dioxin me ntsis pab txoj kev muaj peev xwm tom qab, tab sis cov kev hloov pauv no tsis tas yuav hloov kho koob.

Januvia tuaj yeem siv ua ke nrog cyclosporine lossis inhibitors (xws li ketoconazole). Cov nyhuv ntawm sitagliptin hauv cov rooj plaub no tsis yog qhov tseem ceeb thiab tsis hloov pauv qhov xwm txheej rau kev noj tshuaj.

Kev pom zoo rau kev siv

Rau Januvia cov tshuaj, cov lus qhia rau kev siv raug kos raws li kev nthuav dav txaus, thiab nws yuav tsum kawm ua ntej pib kev kho mob.

Yog tias lub sijhawm ntawm nkag mus hauv sijhawm tsis tiav, qhov tshuaj yuav tsum raug haus ntawm thawj zaug. Nyob rau tib lub sijhawm, ob npaug txoj cai yog qhov txaus ntshai, vim tias yuav tsum muaj ib lub sijhawm txhua hnub nyob nruab nrab ntawm cov koob tshuaj.

Tus txheej txheem koob tshuaj ntawm Januvia yog 100 mg / hnub. Nrog lub raum pathologies ntawm qhov mob sib khuav ntawm qhov hnyav mus rau mob hnyav, 50 mg / hnub yog kho tau.Yog tus kab mob loj zuj zus thiab mob hnyav ntxiv, cov cai tau hloov kho rau 25 mg / hnub. Yog tias cov tshuaj no tau siv ua ke nrog lwm cov tshuaj uas muaj suab thaj, kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin lossis cov ntsiav tshuaj yuav tsum raug txo kom tsis txhob mob hypoglycemia.

Yog tias tsim nyog, lim ntshav yog nqa tawm, thaum muab tshuaj rau qhov tsawg kawg nkaus. Lub sijhawm ntawm tau txais Januvia tsis khi rau lub sijhawm ntawm txheej txheem. Hauv cov laus (txij li 65 xyoo), cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem siv cov tshuaj yam tsis muaj kev txwv ntxiv, yog tias tseem muaj teeb meem ntxiv los ntawm lub raum. Hauv rooj plaub tom kawg, yuav tsum tau txhaj tshuaj.

Cov lus pom zoo tshwj xeeb

Januvia tuaj yeem muas tau hauv lub khw muag tshuaj network tsuas yog muaj daim ntawv yuav tshuaj. Kev mob hypoglycemia, raws li kev tshawb fawb, nrog kev kho hnyav tsis yog ib qho muaj ntau dua li siv cov placebo. Cov nyhuv ntawm lub cev ntawm Januvia tawm tsam keeb kwm ntawm kev tso siab ntawm cov tshuaj insulin tsis tau kawm, yog li cov neeg mob tsuas yog txwv nrog hypoglycemic tswj.

Qhov tshwm sim tsis zoo ntawm cov tshuaj ntawm lub peev xwm los tswj kev thauj lossis cov txheej txheem nyuaj tsis tau sau tseg, txij li cov kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha tsis cuam tshuam.

Hypersensitivity thaum noj Januvia tuaj yeem hais tawm tsis nco qab uas xav tau. Tus neeg mob lub ntsej muag o, ua pob ua pob ua paug tuaj. Hauv cov xwm txheej huab, Quincke's edema yog pom. Nrog rau cov tsos mob zoo li no, cov tshuaj raug nres tam sim ntawd thiab nrhiav kev pab kho mob.

Januvia hauv txoj kev kho nyuaj siv yog qhov tsis muaj qhov xav tau tom qab noj Metformin thiab kev hloov kho lub neej. Koj tseem tuaj yeem siv cov tshuaj thaum hloov mus rau insulin.

Xyuas txog Januvia

Nrog cov kev nce qib ntawm cov ntshav qab zib hom 2 uas tsis muaj cov ntsiav tshuaj qab zib, qee leej tswj xyuas kom tsis txhob muaj cov piam thaj hauv tshuaj.

Nws kuj tseem ceeb kom pom koj cov tshuaj uas yuav pab tswj hwm koj tus mob mus ntev yam tsis muaj teeb meem ntxiv rau koj cov ntshav qab zib.

Thaum xaiv cov tshuaj hypoglycemic uas tsim nyog rau kev cuam tshuam ntshav qab zib, cov kws tshwj xeeb tau saib xyuas glycemic thiab tsis-glycemic tau. Hauv thawj qhov xwm txheej, qhov no yog qhov txo qis ntawm glycated hemoglobin, qhov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia, insulin secretion, thiab muaj kev nyab xeeb. Hauv qhov thib ob - kev hloov pauv ntawm lub cev lub cev, HF muaj kev pheej hmoo txaus ntshai, ua siab ntev, muaj kev nyab xeeb ntawm tus kheej, pheej yig, nqe, yooj yim.

Hais txog cov tshuaj Januvia, kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob tau zoo: kev yoo mov glycemia yog ze rau qhov ib txwm, postprandial qabzib qib thaum ua raws li kev noj zaub mov tsis tshaj qhov txwv tau, tsis muaj kev ua kom cov piam thaj ntxiv, cov tshuaj muaj kev nyab xeeb thiab ua tau zoo thiab tau ua tiav raws li cov lus teev tseg. Tswv yim ntawm xibfwb A.S. Ametova, lub taub hau. Department of Endocrinology thiab Diabetology GBOU DPO RMAPO Ministry of Health ntawm Lavxias Federation, hais txog cov peev txheej ntawm sitagliptin, saib cov yees duab:

Kev sib piv yam ntxwv ntawm analogues ntawm Januvia

Yog tias peb piv cov tshuaj raws li ATX 4 code, tom qab ntawd hloov ntawm Januvia, koj tuaj yeem xaiv analogues:

Onglizu nrog cov tshuaj nquag saxagliptin,
Galvus, tsim rau lub hauv paus ntawm vildagliptin,
Galvus Met - vildagliptin txuam nrog metformin,
Trazentu nrog lub zog tshuaj linagliptin,
Combogliz Prolong - raws li metformin thiab saxagliptin,
Nesinu nrog cov nquag ua hauj alogliptin.

Lub tshuab ntawm cawv ntawm cov tshuaj yog zoo ib yam: lawv suppress qab los noj mov, tsis inhibit nruab nrab lub paj hlwb thiab cov hlab plawv system. Yog tias koj piv cov analogues nrog Yanuvia ntawm tus nqi, ces koj tuaj yeem nrhiav pheej yig dua: rau 30 ntsiav tshuaj ntawm Galvus Meta nrog tib lub tshuaj, koj yuav tsum them 1,448 rubles, rau 28 daim ntawm Galvus - 841 rubles. Onlisa yuav raug nqi ntau dua: 1978 rubles rau 30 pcs. Hauv tib nqe nqe thiab Trazhenta: 1866 rubles. rau 30 ntsiav tshuaj. Qhov uas kim tshaj plaws nyob rau hauv cov npe no yuav yog Combogliz Prolong: 2863 rubles. rau 30 pcs.

Yog tias nws tsis muaj peev xwm ua tiav qhov tsawg kawg yog ib nrab nyiaj them rau cov tshuaj kim tiv thaiv kab mob siab, koj tuaj yeem xaiv qhov kev xaiv uas haum nrog koj tus kws kho mob.

Niaj hnub no, ntshav qab zib hom 2 tsis yog ib qho kev khuam siab rau tag nrho lub neej. Tus neeg mob ntshav qab zib tau nkag mus siv cov tshuaj tshiab ntawm ntau hom kev sib kis, cov khoom siv kho mob nqa khoom rau kev tswj hwm tshuaj thiab kev tshuaj xyuas tus kheej glycemia. Cov tsev kawm ntawv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tau tsim nyob hauv tsev kho mob thiab chaw tu neeg mob, thiab muaj txhua yam ntaub ntawv keeb kwm tseem ceeb hauv Is Taws Nem.

Yog Januvia cov tshuaj tshiab zam rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2 lossis keeb kwm xav tau yam xav tau.

Tso tawm daim ntawv thiab muaj pes tsawg leeg

Daim ntawv qhia cov tshuaj tso tawm ntawm Forsigi yog cov tshuaj zaj duab xis xim: xim daj, biconvex, 5 mg txhua, puag ncig, ntawm ib sab nrog tus txaug "5", nyob rau lwm qhov "1427", 10 mg ib qho - pob zeb diamond-puab, ntawm ib sab nrog engraving "10 ”, Rau lwm qhov -“ 1428 ”(10 pcs. Hauv cov hlwv, hauv pob ntawv muaj 3 los yog 9 hlwv, 14 pcs. Hauv cov hlwv, hauv ib daim ntawv qhia 2 los yog 4 hlwv).

Composition 1 ntsiav tshuaj:

cov tshuaj nquag: dapagliflozin - 5 lossis 10 mg (propanediol dapagliflozin monohydrate - 6.15 lossis 12.3 mg, feem),
Cov khoom siv pabcuam (5/10 mg): microcrystalline cellulose - 85.725 / 171.45 mg, anhydrous lactose - 25/50 mg, crospovidone - 5/10 mg, silicon dioxide - 1.875 / 3.75 mg, magnesium stearate - 1.25 / 2.5 mg
plhaub (5/10 mg): Opadry II daj (qee qhov dej cawv polyvinyl cawv - 2/4 mg, titanium dioxide - 1.177 / 2.35 mg, macrogol 3350 - 1.01 / 2.02 mg, talc - 0.74 / 1.48 mg, zas hlau oxide daj - 0.073 / 0.15 mg) - 5/10 mg.

Cov chaw muag tshuaj

Cov tshuaj nquag ntawm Forsigi, dapagliflozin, yog qhov muaj zog qhov inhibition tas li (K_kuv) - 0.55 nM xaiv qhov thim rov qab hom 2 sodium glucose cotransporter (SGLT2) inhibitor, uas tau xaiv tawm hauv lub raum thiab ntau dua 70 lwm cov nqaij hauv lub cev (suav nrog daim siab, cov leeg pob txha, adipose nqaij, lub qog plab, lub zais zis. thiab lub paj hlwb) tsis tshawb pom.

SGLT2 yog lub chaw xa khoom loj tau koom nrog hauv cov txheej txheem ntawm cov piam thaj tso tawm hauv cov hlaus hlaus. Hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus (T2DM), muaj cov piam thaj nyob rau hauv lub raum plab hlaus tseem txuas ntxiv txawm tias hyperglycemia. Dapagliflozin, inhibiting qhov hloov pauv ntawm qabzib, txo nws txoj kev txhab rau hauv cov hlab ntshav, uas ua rau kev tshem tawm cov kua nplaum los ntawm lub raum.Raws li kev nqis tes ua ntawm dapagliflozin hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, qhov kev nyeem ntawm cov ntshav qabzib thiab tom qab noj mov tsawg dua, thiab qhov concentration ntawm glycosylated hemoglobin kuj raug txo.

Cov txiaj ntsig glucosuric (cov piam thaj hauv qab) tau pom tom qab noj thawj zaug ntawm Forsigi, cov nyhuv tseem ua txuas ntxiv mus 24 teev thiab txuas ntxiv thoob plaws hauv tag nrho lub sijhawm siv. Tus nqi ntawm cov kua nplaum tawm ntawm lub raum vim yog lub tshuab no nyob ntawm seb lub ntsej muag txhaws (GFR) thiab cov kua qabzib nyob rau hauv cov ntshav. Dapagliflozin kev tsim tawm ntawm cov kua roj endogenous nyob rau hauv kev teb rau cov ntshav qab zib tsis txhaum cai. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj rau ntawm insulin secretion thiab rhiab rau nws tsis yog nyob ntawm. Hauv kev tshawb fawb hauv Forsigi, kev txhim kho hauv function-cell ua haujlwm raug sau tseg.

Lub raum qabzoo tsis tuaj yeem tshwm sim los ntawm dapagliflozin yog nrog lub cev rog poob thiab poob phaus. Kev txwv tsis pub sodium qab zib cotransport tshwm sim nrog cov tsis muaj zog ntxiv natriuretic thiab diuretic teebmeem.

Dapagliflozin tsis muaj dab tsi cuam tshuam rau lwm cov kua piam thaj uas thauj cov piam thaj rau cov ntaub so ntswg. Cov tshuaj yeeb dej cawv tau qhia ntau dua 1400 lub sijhawm ntau dua xaiv rau SGLT2 dua li rau SGLT1, uas yog lub plab hnyuv pauv loj ua lub luag haujlwm rau cov kua nplaum nqus.

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj

Raws li kev soj ntsuam hauv chav kho mob, nrog T2DM tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov kev kawm ntev (ntev txog 2 xyoos) hauv kev noj tshuaj txhua hnub ntawm 10 mg, cov kua qabzib tau tswj tau nyob rau lub sijhawm tag nrho ntawm kev siv tshuaj.

Kev qog cov kua nplaum los ntawm lub raum tseem ua rau osmotic diuresis thiab nce ntxiv hauv cov zis, uas kav rau 12 lub lim tiam (375 ml / hnub). Qhov nce ntawm cov zis ntxiv tau nrog kev hloov pauv thiab nce me ntsis ntawm kev nthuav dav ntawm sodium los ntawm ob lub raum, uas tsis ua rau muaj kev hloov pauv hauv sodium sodium hauv cov ntshav.

Raws li kev tshawb pom, nws tau pom tias kev siv cov tshuaj ua rau txo qis systolic thiab diastolic ntshav siab (SBP thiab DBP) los ntawm 3.7 thiab 1.8 hli RT. Kos duab. (feem) thaum 24 lub lis piam noj 10 mg ntawm dapagliflozin ib hnub hauv kev sib piv nrog cov pawg placebo (txo hauv SBP thiab DBP - los ntawm 0.5 hli Hg). Pom cov txiaj ntsig zoo sib xws thaum lub sijhawm 104 lub lim tiam ntawm kev kho mob.

Thaum siv 10 mg ntawm dapagliflozin ib hnub rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 nrog rau cov mob ntshav siab thiab tsis zoo glycemic tswj tau txais angiotensin II receptor blockers, angiotensin-hloov mus rau enzyme inhibitors, suav nrog nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv ntshav siab, tom qab 12 lub lis piam kev kho mob piv nrog cov placebo qhov kev txo qis glycosylated hemoglobin los ntawm 3.1% thiab ib qho kev txo qis hauv SBP los ntawm 4.3 hli Hg tau sau tseg. Kos duab.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, dapagliflozin tau ua tiav sai thiab nrawm los ntawm kev mob plab. Nws yog qhov ua tau kom noj cov tshuaj ob qho tib si thaum noj mov thiab sab nraud. C_max (qhov siab tshaj plaws ntawm ib yam khoom twg) ntawm dapagliflozin hauv cov ntshav ntshav, raws li txoj cai, tau tiav hauv 2 teev tom qab yoo mov. C qhov tseem ceeb_max thiab AUC (thaj chaw hauv qab qhov ntsuas lub sijhawm-nkag nkhaus) nce raws feem raws qhov koob tshuaj uas tau txais. Kev tsis haum xeeb ntawm lub cev thaum noj ntawm qhov ncauj ntawm 10 mg yog 78%. Hauv cov neeg tuaj yeem noj qab haus huv, noj zaub mov noj ntawm pharmacokinetics ntawm dapagliflozin muaj cov txiaj ntsig ib nrab. Cov zaub mov ua muaj roj tsawg C_max 50% dapagliflozin lengthened T_max (lub sijhawm kom mus txog qhov siab tshaj plaws) nyob rau hauv ntshav li 1 teev, tab sis tsis muaj kev cuam tshuam rau AUC piv nrog kev yoo mov. Cov kev pauv hloov no tsis yog qhov tseem ceeb hauv kev kho mob.

Kev khi ntawm dapagliflozin rau cov ntshav plasma yog kwv yees li 91%. Lub raum khiav tsis zoo / lub siab ua haujlwm thiab lwm yam kab mob tsis cuam tshuam qhov ntsuas no.

Dapagliflozin yog C-txuas glucoside uas nws cov aglycon txuas rau cov piam thaj los ntawm carbon-carbon bond. Cov tshuaj yog metabolized rau cov tshuaj ua dapagliflozin-3-O-glucuronide feem ntau (siv tsis tau metabolite).

61% ntawm cov koob tshuaj tiv thaiv tom qab qhov ncauj tswj hwm ntawm 50 mg ntawm 14 C-dapagliflozin yog metabolized rau dapagliflozin-3-O-glucuronide (nws muaj txog 42% ntawm tag nrho cov ntshav radioactivity). Qhov feem ntawm cov tshuaj tsis hloov pauv yog 39% ntawm tag nrho cov ntshav plasma radioactivity, ntawm cov metabolites uas nyob ib leeg zuj zus - txog 5%. Dapagliflozin-3-O-glucuronide thiab lwm cov metabolites tsis muaj cov teebmeem pharmacological.

Nruab Nrab T_1/2 (ib nrab-lub neej) los ntawm cov ntshav ntshav hauv cov neeg tuaj yeem noj qab haus huv yog 12.9 teev tom qab ib koob ntawm 10 mg ntawm dapagliflosin. Kev nqhis dej ntawm cov tshuaj thiab nws cov metabolites feem ntau tshwm sim los ntawm lub raum, tsawg dua 2% - tsis hloov pauv. Tom qab noj 50 mg ntawm 14 C-dapagliflozin, 96% ntawm radioactivity raug kuaj (hauv cov zis - 75%, hauv cov quav - 21%). Kwv yees li 15% ntawm xov tooj cua nyob hauv cov quav yog tsis hloov pauv dapagliflozin.

Ntawm kev sib npaug (txhais tau tias AUC), cov kev raug mob dapagliflozin rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 thiab mob raum, mob hnyav los sis lub raum tsis ua hauj lwm yog 32%, 60% thiab 87%, feem ntau, dua li ntawm kev ua haujlwm raum. Tus nqi ntawm cov piam thaj uas tau tawm los ntawm lub raum hauv 24 teev thaum noj dapagliflozin hauv qhov sib luag yog nyob ntawm lub xeev ntawm lub raum ua haujlwm. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 thiab lub raum khiav hauj lwm me thiab lub raum tsis ua haujlwm, mob ntshav qis los yog mob raum, 85, 52, 18 thiab 11 g ntawm lub qabzib tau tawm mus ib hnub, feem. Cov kev sib txawv ntawm qhov khi ntawm dapagliflozin rau cov protein hauv cov neeg ua haujlwm pab dawb noj qab haus huv thiab cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm tsis txawv txav tsis tau kuaj pom. Nws tseem tsis tau paub meej tias hemodialysis cuam tshuam rau dapagliflozin raug.

Txog rau mob me me mus rau mob nyhav hepatic, txhais tau tias C_max thiab dapagliflozin AUC tau 12% thiab 36% (feem ntau) ntau dua yog sib piv nrog cov neeg ua haujlwm pab dawb (lawv tsis muaj qhov tseem ceeb hauv kev kho mob). Hauv kev ua rau daim siab ua haujlwm tsis zoo, qhov nruab nrab ntawm qhov ntsuas no tseem nce siab txog 40% thiab 67% (feem).

Hauv cov neeg mob uas laus dua 65 xyoo, qhov yuav tsum tau nce ntxiv, uas cuam tshuam nrog txo qis hauv lub raum.

Tus nqi nruab nrab ntawm AUC hauv kev sib npaug ntawm cov poj niam yog 22% siab dua tus txiv neej.

Nrog rau lub cev hnyav dua, qis dua tus nqi raug sau tseg (nws tsis muaj tus nqi kuaj mob).

Kev ntsuas rau siv

Forsig yog tshuaj rau kev kho mob hom 2 mob ntshav qab zib mellitus ntxiv rau kev noj haus thiab kev tawm dag zog kom txhim kho glycemic tswj.

Cov tshuaj yuav siv tau raws li nram no:

tshuaj mob hlwb
pib txoj kev kho ua ke nrog metformin (yog tias qhov kev sib txuam no pom zoo),
ntxiv rau kev kho mob nrog metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea derivatives (suav nrog kev sib xyaw nrog metformin), dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) cov tshuaj tiv thaiv kab mob (suav nrog kev sib xyaw nrog metformin), insulin npaj (suav nrog ua ke nrog ib los yog ob qhov ncauj tshuaj qog ntshav hauv qhov ncauj) yog tias tsis muaj cov tshuaj glycemic txaus.

Cov Yuav Tsum Tau Ua

cov kab mob ntshav qab zib-galactose tsis txaus ntseeg, lactose tsis txaus ntseeg, lactase tsis txaus,
ntshav qab zib hom 1
raum kawg raum tsis ua haujlwm lossis ntsis / ua lub raum tsis ua haujlwm (GFR 2),
mob ketoacidosis,
kev sib txuas nrog kev kho mob nrog lub voj diuretics lossis txo qis ntim ntawm cov ntshav ncig, txuam nrog, piv txwv, nrog cov mob hnyav (xws li mob plab hnyuv),
hnub nyoog txog 18 xyoo
hnub nyoog 75 xyoo (pib siv),
cev xeeb tub thiab lactation,
kev tsis qaug rau lub zog ntawm cov tshuaj.

Tus Txheeb Tus (Forsyga yog ntawv kho mob los ntawm kev saib xyuas mob):

nce hematocrit
mob plawv tsis ua hauj lwm
mob siab hnyav ua haujlwm
qhov txaus ntshai ntawm kev txo qis hauv lub cev ntim ntshav,
mob txeeb zig
hnub nyoog siab heev.

Cov lus qhia rau kev siv Forsigi: txoj kev thiab ntau npaum li cas

Forsigu tau noj ntawm qhov ncauj. Kev noj tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm kev kho.

Cov kev xav noj ntau dua yog ib hnub ib zaug, 10 mg ib koob.

Thaum ua kev kho ua ke nrog kev npaj cov tshuaj insulin lossis cov tshuaj uas ua rau cov insulin ntau dua (tshwj xeeb, sulfonylurea derivatives), yuav tsum tau txo koob tshuaj.

Yog tias Forsiga siv nyob rau hauv kev kho ua ke ua ntej nrog metformin, nws cov koob tshuaj txhua hnub yog 500 mg hauv 1 koob tshuaj. Nrog kev tswj tsis tau zoo glycemic, cov koob tshuaj ntawm metformin yog nce.

Thawj koob tshuaj rau qhov muaj mob hepatic hnyav yog 5 mg. Nrog rau kev zam zoo, kev siv Forsigi 10 mg yog ua tau.

Sab sij huam

Ntawm cov kev tshwm sim tsis zoo tshaj plaws uas ua rau tshem tawm ntawm Forsigi yog kiv taub hau, mob txeeb zig, mob xeev siab, tawm pob, thiab nce ntxiv hauv cov ntshav creatinine concentration. Hauv ib kis, txoj kev loj hlob ntawm lub siab tsis txaus siab lub siab (autoimmune thiab / lossis tshuaj tiv thaiv kab mob siab) tau sau tseg. Feem ntau, hypoglycemia tshwm sim thaum kho.

Muaj kev phiv tshuaj tsis zoo (> 10% - ntau heev,> 1% thiab 0.1% thiab Tsaus Siv Ntau

Raws li cov lus qhia, Forsig yog ib qho tshuaj muaj kev nyab xeeb, thaum noj ib zaug hauv koob tshuaj ntau txog 500 mg los ntawm cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv, nws muaj kev tiv thaiv zoo. Thaum muaj kev noj ntau dhau, qhov ntau zaus tshwm sim ntawm cov xwm txheej tsis zoo, suav nrog rau cov ntshav hypotension lossis lub cev qhuav dej, zoo ib yam li cov zaus hauv pawg placebo, nrog tsis muaj kev kho mob tseem ceeb raws li kev hloov pauv hauv chav ntsuas.

Thaum noj ntau dhau, kev kho kev kho mob yuav tsum tau ua rau suav nrog tus neeg mob tus mob. Kev cais tawm ntawm dapagliflozin los ntawm hemodialysis tsis tau kawm.

Yeeb tshuaj sib cuam tshuam

thiazide thiab lub voj diuretics: txhim kho lawv cov diuretic nyhuv thiab ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm txoj kev mob ntshav hypotension thiab lub cev qhuav dej,
Cov tshuaj insulin thiab cov tshuaj ua kom insulin ntau ntxiv: kev txhim kho hypoglycemia, ib qho kev sib txuam yuav tsum ceeb toom thiab, tejzaum nws yuav tau kho cov tshuaj no ntau dua.

Cov ntaub ntawv hais txog cov analogues ntawm Forsigi tau ploj lawm.

Kev txheeb xyuas txog Forsig

Raws li kev txheeb xyuas, Forsig yog ib qho tshuaj yeeb zoo siv los tshem tawm cov piam thaj hauv lub cev. Qee qhov xwm txheej, kev kho mob tso cai rau koj kom tso cov kua dej. Txawm li cas los xij, ntau tus sau cia txog kev txhim kho ntawm kev phiv tshuaj tsis zoo, suav nrog kev tso zis ntau dhau, ua rau kis kab mob ntawm cov kab mob genitourinary, pw tsaug zog ntxhov siab, khaus, ua npaws, ua tsis taus pa.

Hom mob ntshav qab zib

Muaj ob hom kabmob no. Ob ntawm lawv yog tus cwj pwm los ntawm cov ntshav muaj piam thaj ntau, uas tau tshwm sim rau ntau yam. Nrog ntshav qab zib hom 1, uas tseem hu ua insulin-tiv thaiv, lub cev tsis ua ywj siab tsim cov tshuaj hormones tseem ceeb no. Qhov no yog vim muaj kev puas tsuaj ntawm pancreatic hlwb. Thiab cov tshuaj tseem ceeb rau hom neeg mob ntshav qab zib no yog insulin.

Yog tias lub luag haujlwm ntawm tus txiav tsis ua tsis tiav, tab sis rau qee qhov nws ua rau tsis muaj tshuaj txaus, lossis lub hlwb ntawm lub cev tsis tuaj yeem noj, hom ntshav qab zib hom 2 huam loj tuaj. Nws kuj tseem hu ua insulin-ywj siab. Hauv qhov no, cov piam thaj yuav nce siab vim kev haus ntau ntawm cov carbohydrates, cuam tshuam ntawm metabolic. Feem ntau, muaj ntshav qab zib hom 2, ib tus neeg rog dhau. Yog li, nws pom zoo kom txo qhov kev haus ntawm cov khoom noj carbohydrate, tshwj xeeb tshaj yog cov hmoov nplej, khoom qab zib thiab hmoov txhuv nplej siab. Tab sis, ntxiv rau kev noj haus zoo, kev siv tshuaj kho kuj tseem ceeb heev. Muaj ntau cov tshuaj sib txawv rau cov ntshav qab zib hom 2, lawv raug sau los ntawm tus kws kho mob nyob ntawm tus neeg ntawd tus yam ntxwv ntawm tus kab mob.

Ntshav qab zib mob ntshav insulin-mellitus: kev kho mob

Tsis muaj ib txoj kev kho tus kab mob no li. Tsuas yog muaj kev txhawb nqa xwb. Vim li cas tsis muaj ib hom tshuaj pab? Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov txiav txiav tas li tsim lub cev cov tshuaj insulin, uas yog tsim nyog rau cov metabolism hauv lub cev. Nws tso tawm rau hauv cov hlab ntshav sai li sai tau thaum tus neeg noj, qhov tshwm sim ntawm nws cov ntshav qabzib nce siab. Thiab cov insulin xa nws tawm ntawm cov ntshav mus rau cov cell thiab cov nqaij mos. Yog tias cov piam thaj ntau dhau, cov tshuaj hormones no koom nrog kev tsim ntawm nws cov peev txheej hauv lub siab, ntxiv rau hauv kev faib tawm ntawm cov rog rau hauv cov rog.

Hauv cov kab mob ntshav qab zib insulin-mellitus, kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav yog cuam tshuam. Yog li ntawd, cov piam thaj hauv ntshav nce siab, uas txaus ntshai heev. Tus mob no ua rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntaws, kev txhim kho lub raum thiab lub plawv tsis ua haujlwm, kev tsim cov ntshav txhaws thiab lwm yam teeb meem. Yog li, cov neeg mob uas mob ntshav qab zib li no yuav tsum xyuas kom muaj cov tshuaj insulin ntxiv rau sab nraud. Nov yog lo lus teb rau lo lus nug uas yog siv tshuaj kho hom ntshav qab zib hom 1 twg. Nrog rau cov tshuaj raug cai ntawm cov tshuaj insulin, kev tswj hwm ntawm cov tshuaj ntxiv feem ntau tsis tas yuav ua.

Cov yam ntxwv ntawm kev siv tshuaj insulin

Qhov tshuaj hormones no poob rau hauv lub plab sai, yog li nws tsis tuaj yeem noj hauv cov ntsiav tshuaj. Tib txoj kev los txhaj tshuaj insulin rau hauv lub cev yog nrog cov koob txhaj tshuaj lossis lub nqus tshwj xeeb mus ncaj qha rau hauv cov ntshav. Cov tshuaj feem ntau nqus sai sai yog tias nws tau muab tso rau hauv qhov subcutaneous quav ntawm lub plab lossis thaj tsam ntawm sab hauv lub xub pwg. Qhov chaw txhaj tshuaj tsawg tshaj plaws yog sab caj pas lossis pob tw. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txhaj tshuaj rau hauv qhov chaw qub. Tsis tas li ntawd, muaj lwm yam ntxwv ntawm kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj cov kab mob ntshav qab zib insulin. Qhov kev pauj ntawm cov tshuaj hormones yog nyob ntawm tus neeg mob txav ntau npaum li cas, nws noj dab tsi, thiab nyob ntawm nws lub hnub nyoog. Ua raws li qhov no, sib txawv ntawm cov tshuaj uas tau muab tshuaj thiab cov koob tshuaj yog xaiv. Dab tsi yog hom tshuaj hormones no?

Cov tshuaj insulin ntev ntev - cov txheej txheem qabzib ib hnub. Qhov tseeb ua piv txwv yog cov tshuaj Glargin. Nws tswj cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua thiab siv tshuaj ib hnub ob zaug.
Luv luv ua yeeb yam tsim tawm los ntawm tib neeg cov tshuaj hormone siv tshwj xeeb cov kab mob. Cov no yog cov tshuaj "Humodar" thiab "Actrapid". Lawv qhov kev txiav txim pib tom qab ib nrab teev, yog li nws pom zoo kom qhia lawv ua ntej noj mov.
Ultrashort insulin yog muab tom qab noj mov. Nws pib ua nyob rau hauv 5-10 feeb, tab sis cov nyhuv kav tsis pub dhau ib teev, yog li ntawd, nws tau siv ua ke nrog lwm hom tshuaj insulin. Cov tshuaj no muaj ib qho kev ua nrawm: Humalog thiab Apidra.

Tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus: tshuaj

Npaj rau kev kho mob hom ntshav qab zib hom 2 muaj ntau ntau. Hom kab mob no tshwm sim rau ntau qhov laj thawj: vim kev noj zaub mov tsis txaus, kev ua neej tsis tsaug zog, los yog rog dhau. Ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nrog tus kab mob no tuaj yeem txo ntau txoj hauv kev. Nyob rau theem pib, kev ua neej hloov kho thiab kev noj haus tshwj xeeb txaus. Tom qab ntawv tsim nyog tshuaj. Muaj tshuaj rau ntshav qab zib:

insulin stimulating agents, piv txwv, sulfonylureas lossis clayides,
txhais tau hais tias txhim kho cov tshuaj insulin nqus thiab cov nqaij ua kom tsis haum rau nws, cov no yog biguanides thiab thiazolidinediones,
tshuaj uas thaiv cov kua nplaum nqus,
cov pab pawg tshiab ntawm cov tshuaj yuav pab txo kom qab los noj mov thiab poob ceeb thawj.

Cov tshuaj uas pab lub cev ua cov tshuaj insulin rau lawv tus kheej

Cov tshuaj rau ntshav qab zib yog tau sau tseg nyob rau theem pib ntawm kev kho mob ntawm tus kab mob. Yog tias cov ntshav qabzib hauv lub siab tsuas nce siab me ntsis, cov tshuaj insulin secretion stimulants yog raug kho. Lawv yog cov kev txiav txim siab luv luv - meglitinides thiab sulfonylurea derivatives, uas muaj cov nyhuv ntev kawg. Feem ntau ntawm lawv ua rau ntau cov kev mob tshwm sim, piv txwv li, hypoglycemia, mob taub hau, tachycardia. Tsuas yog cov tshuaj tshiab tshiab, Maninil thiab Altar, yog qhov tsis zoo ntawm cov tsis txaus no.Tab sis txhua qhov zoo ib yam, cov kws kho mob feem ntau kho ntau yam tshuaj thiab lub sij hawm tshuaj: Diabeton, Glidiab, Amaril, Glurenorm, Movogleken, Starlix thiab lwm yam. Lawv raug coj mus kuaj 1-3 zaug nyob rau ib hnub, nyob ntawm lub sijhawm ua.

Cov tshuaj uas txhim kho kev nqus insulin

Yog tias lub cev tsim cov tshuaj no ntau txaus, tab sis cov suab thaj nyob hauv siab tau zoo, lwm cov tshuaj tau raug txwv. Feem ntau cov no yog cov biguanides, uas txhim kho kev nqus ntawm insulin los ntawm lub hlwb. Lawv pab txhawm rau txo qhov qab los noj mov, txo qis rau ntawm cov piam thaj los ntawm daim siab thiab nws nqus hauv cov hnyuv. Cov khaub noom loj tshaj plaws yog Siofor, Glukofazh, Bagomet, Metformin thiab lwm yam. Cov thiazolidinediones: Actos, Pioglar, Diaglitazone, Amalvia thiab lwm tus muaj cov nyhuv tib yam rau cov ntaub so ntswg uas ua rau lawv muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin.

Muaj lwm yam tshuaj dabtsi ntxiv rau cov ntshav qab zib?

Lwm pawg tshuaj feem ntau pab cov neeg mob ntshav qab zib. Lawv tau tshwm sim tsis ntev los no, tab sis tau dhau los ua pov thawj lawv cov txiaj ntsig.

Cov tshuaj "Glucobai" txwv tsis pub kom nqus ntawm cov piam thaj hauv txoj hnyuv, vim qhov ntawd nws qib hauv cov ntshav txo qis.
Cov tshuaj sib xyaw ua ke "Glucovans" sib txuas rau ntau txoj hauv kev ntawm lub cev hauv lub cev.
Januvia ntsiav tshuaj siv rau hauv txoj kev kho mob kom txo cov ntshav qab zib.
Cov tshuaj "Trazhenta" muaj cov tshuaj uas rhuav tshem cov enzymes uas tuav theem siab hauv qab zib.

Noj tshuaj pab kho mob

Hauv cov theem pib ntawm cov ntshav qab zib uas tsis txuas rau insulin, qhov tshuaj khes mis ntau ua rau lub plab tuaj yeem txo. Kev kho yog ntxiv nrog kev noj zaub mov tshwj xeeb thiab kev nqus ntawm tshuaj ntsuab kev kho kom zoo nkauj thiab kev siv tshuaj lom. Qhov no txhais tau tias tsis tuaj yeem hloov txoj kev kho mob uas kws kho mob tau sau tseg, koj tsuas tuaj yeem ua tau ntxiv xwb.

BAA "Insulate" txhim kho metabolism hauv plab, txhawb kev ua rau lub txiav thiab txo cov kua ntshav nqus.
Cov tshuaj ua nyob rau hauv Nyij Pooj "Tuoti" zoo txo cov suab thaj thiab ua rau cov metabolism hauv ib txwm ua
Cov tshuaj raws li cov khoom xyaw "Glucberry" tsis yog txo cov ntshav qabzib xwb, tab sis kuj ua kom lub cev hnyav dua, thiab tseem tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntshav qab zib muaj teeb meem.

Cov yam ntxwv ntawm hom tshuaj kho ntshav qab zib hom 2

Cov tshuaj no muaj nyob hauv ntsiav tshuaj. Lawv feem ntau ua rau muaj kev mob tshwm sim:

hnyav
o tuaj
pob txha tsis yooj yim,
mob plawv kawg,
xeev siab thiab mob plab
kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho hypoglycemia.

Tsis tas li ntawd, cov tshuaj los ntawm cov pab pawg sib txawv cuam tshuam rau lub cev ntawm qhov sib txawv. Yog li, tus neeg mob nws tus kheej tsis tuaj yeem txiav txim siab nws yuav tsum noj hom ntshav qab zib twg. Tsuas yog kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab yuav ua li cas txo qis koj cov ntshav qabzib siab. Yog tias muaj kev taw qhia rau kev siv cov tshuaj insulin, ces nws zoo dua yog hloov mus rau nws tam sim ntawd, tsis txhob sim hloov cov ntsiav tshuaj qab zib.

Lwm yam tshuaj dab tsi koj tuaj yeem siv tau rau tus mob ntshav qab zib?

Xws li tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas tsis tsuas yog khoom noj khoom haus. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua tib zoo kawm cov lus qhia rau ib qho tshuaj, txawm tias mob khaub thuas lossis mob taub hau. Feem ntau ntawm lawv cov contraindicated hauv ntshav qab zib. Txhua yam tshuaj yuav tsum tsis txhob cuam tshuam rau cov piam thaj thiab muaj tsawg kawg ntawm kev phiv.

Kuv tuaj yeem haus tshuaj dab tsi ntshav qab zib? Yuav siv tau yog "Indapamide", "Torasemide", "Mannitol", "Diacarb", "Amlodipine", "Verapramil", "Rasilez".
Feem ntau cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab cov tshuaj uas tsis yog tshuaj steroidal pub rau mob ntshav qab zib, vim tias lawv tsis cuam tshuam rau cov ntshav qab zib: Aspirin, Ibuprofen, Citramon thiab lwm yam.
Thaum mob khaub thuas, kua dej qab zib thiab dej qab zib kom zoo dua yuav tsum zam. Sinupret thiab Bronchipret raug tso cai.

Kev Sib Sau thiab daim ntawv ntawm kev tso tawm

Cov tshuaj yog tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm ntsiav tshuaj, uas yog coated. Cov tshuaj hauv tshuaj muaj ob lub cev ua haujlwm - metformin thiab sitagliptin monohydrate phosphate. Tus nqi ntawm sitagliptin yog 50 mg, thiab qhov tshuaj thib ob yog 500, 850 thiab 1000 mg, nyob ntawm seb ntau npaum li cas. Cov khoom siv ntxiv yog MCC, povidone thiab sodium lauryl sulfate. Cov ntsiav tshuaj nyob rau ntawm blisters nyob rau hauv ib qho nyiaj ntawm 14 daim.

Mechanism ntawm kev ua

Sitagliptin muaj cov txiaj ntsig ntawm keeb kwm keeb thawj ua haujlwm hauv lub cev, vim tias kev ua haujlwm hauv nruab nrog cev ua rau cov ntshav qabzib homeostasis. Raws li rau cov metformin, nws tiv thaiv qhov poob qis ntawm cov kua nplaum nyob hauv lub cev. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias cov tshuaj muaj peev xwm noj tau yam muaj kev nyab xeeb rau ob leeg rau cov neeg mob ntshav qab zib thiab cov neeg noj qab haus huv uas xav tau cov suab thaj kom zoo.

Kev ntsuas rau siv

Feem ntau, cov tshuaj "Yanumet" tau siv los kho cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Tsis tas li ntawd, ib qho tshuaj kho mob kuj tau siv nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no:

Cov tshuaj yog siv ua ke nrog insulin.

txhawm rau tswj cov piam thaj hauv qab zib ua ib qho ntxiv rau kev kho lub cev nqaij daim tawv thiab khoom noj,
ua ib feem ntawm cov kev kho mob nyuaj, thaum kho nrog sulfonylurea thiab metformin tau muab rau ua tsis muaj txiaj ntsig,
thaum ua ke nrog cov tshuaj insulin.

Yuav noj li cas?

Cov lus qhia rau kev siv qhia tias Yanumet ntsiav tshuaj yuav tsum tau siv 2 zaug ib hnub ua ntej noj. Qhov muab tshuaj tsis yog zom thiab ntxuav nrog kom tsis qab tus nqi ntawm cov kua, zoo dua nrog dej. Yog tias koj xav nce cov tshuaj ntau dua, koj yuav tsum ua qhov no maj mam txhawm rau kom dhau qhov kev tsis zoo uas cuam tshuam nrog lub plab zom mov. Qhov siab tshaj plaws rau ib hnub yuav tsum tsis pub tshaj 2 ntsiav tshuaj. Cov koob tshuaj uas yog tuaj yeem tsuas yog sau los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom, nyob ntawm tus neeg qhov yam ntxwv ntawm tus neeg mob thiab hom mob.

Sab sij huam

Cov lus qhia rau kev siv qhia tias qee zaum "Yanumet" hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj ua rau cov kev mob tshwm sim hauv qab no:

mob taub hau
tsis muaj zog
bouts ntawm xeev siab
tso quav tsis taus
dryness hauv lub qhov ncauj
ntxhoo
cov txheej txheem mob ua paug hauv qab txiav,
puffiness.

Kev siv ntau dhau ntawm cov tshuaj "Janumet" rau ntshav qab zib

Yog tias tus neeg mob tau noj ntau ntxiv nrog Yanumet, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ntxuav lub plab kom sai li sai tau. Tom qab ntawd kev siv cov pa roj carbon activated hauv cov koob tshuaj uas xav tau yog tus kws kho mob thiab cov cim tseem ceeb yog saib xyuas. Nyob hauv qee kis, kev ntxuav ntxiv ntawm cov ntshav tuaj yeem ua. Qhov no yog ua raws li kev mob tshwm sim.

So haujlwm thiab chaw mob

Koj tuaj yeem yuav cov tshuaj Yanumet hauv cov khw muag tshuaj tsuas yog nrog kws kho mob ua daim ntawv sau. Khaws cov tshuaj rau tsis pub ntev tshaj 2 xyoos txij li hnub ua khoom lag luam, uas tau qhia rau ntawm daim ntawv thawv los ntawm lub khob. Tom qab hnub tas sijhawm, kev siv ntawm "Yanumet" yog txwv tsis pub. Cov tshuaj tau cawm hauv ib chav hauv qhov chaw uas tsis muaj kev nkag tau ncaj qha tshav ntuj thiab menyuam yaus. Qhov kub nyob hauv nws yuav tsum tsis pub tshaj 25 degrees Celsius.

Analogues ntawm cov tshuaj

Lub tsev muag tshuaj muaj ib qho tshuaj pleev ib qho, uas muaj cov khoom siv tib yam li hauv Yanumet. Cov tshuaj no yog hu ua Velmetia. Muaj cov tshuaj uas ua rau lub cev zoo sib xws. Feem ntau cov neeg saib xyuas kev noj qab haus huv sau ntawv rau noj tshuaj:

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias txhua yam ntawm cov tshuaj saum toj no muaj qee tus lej ntawm nws tus kheej kev phiv thiab contraindications. Kev tswj tus kheej lossis hloov cov tshuaj yog fraught nrog tshwm sim ntawm cov teeb meem thiab teeb meem kev noj qab haus huv loj. Cov tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem raug tshwj tseg los ntawm tus kws kho mob, uas yuav ua txhua txoj kev kuaj mob ua ntej thiab tom qab ntawd tuaj yeem ua rau muaj kev xaiv pom zoo rau ib cov tshuaj.

Yam tshuaj mob ntshav qab zib hom 2

Cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem mus yam tsis muaj cov piam thaj hauv qab ntev thiab tswj cov ntshav qabzib feem ntau tsuas yog ua raws li kev noj zaub mov kom tsawg thiab ua kom lub cev muaj zog txaus. Tab sis sab hauv lub cev ntawm lub cev tsis yog qhov tsis kawg thiab thaum lawv sab sab, cov neeg mob yuav tsum hloov mus rau kev noj tshuaj.

Tshuaj rau kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tau sau tseg thaum kev noj zaub mov tsis muab txiaj ntsig thiab ntshav qab zib ntxiv mus rau 3 lub hlis. Tab sis nyob rau qee kis, txawm hais tias noj tshuaj hauv qhov ncauj yog qhov ua tau zoo. Tom qab ntawd tus neeg mob yuav tau hloov mus rau kev txhaj tshuaj insulin.

Daim ntawv teev cov tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2 yog nws kim heev, txhua tus tuaj yeem faib ua ob peb pawg tseem ceeb:

Yees duab: tshuaj rau ntshav qab zib hom 2

Cov khoom zais yog cov tshuaj uas kov cov tshuaj insulin zais cia. Nyeg, lawv tau faib ua 2 pab pawg: sulfonylurea derivatives (Diabeton, Glurenorm) thiab meglitinides (Novonorm).
Rhiab - cov tshuaj uas ua rau cov leeg mob rhiab ntau rau cov kev ua ub no ntawm insulin. Lawv tseem tau muab faib ua 2 pab pawg: biguanides (Metformin, Siofor) thiab thiazolidinediones (Avandia, Aktos).
Alpha glucosidase inhibitors. Cov tshuaj hauv cov pab pawg no yog lub luag haujlwm rau kev tswj hwm kev nqus ntawm kev nqus ntawm carbohydrates hauv txoj hnyuv thiab lawv qhov kev tshem tawm hauv lub cev (Acarbose).
Cov tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2 ntawm lub cim tshiab yog nce zuj zus. Cov no suav nrog Januvia, Exenatide, Lyraglutide.

Cia peb nyob ntawm txhua pab pawg ntawm cov tshuaj:

Sulfonylureas

Yees duab: Sulfonylurea derivatives

Kev npaj cov pab pawg no tau siv hauv kev kho mob rau ntau dua 50 xyoo thiab muaj kev pom zoo. Lawv muaj qhov ua kom hypoglycemic vim muaj kev cuam tshuam ncaj qha rau ntawm cov beta hlwb uas tsim cov tshuaj insulin hauv cov txiav ua qab.

Cov kev tawm tsam uas tshwm sim hauv qib cellular muab cov kua dej tawm thiab nws tso rau hauv cov ntshav. Cov tshuaj hauv cov pab pawg no ua rau muaj kev nkag siab ntawm cov cell ua kom qabzib, tiv thaiv lub raum los ntawm kev puas tsuaj, thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem vascular.

Nyob rau tib lub sijhawm, sulfonylurea npaj maj mam ua kom tiav cov hlwb pancreatic, ua rau muaj kev tsis haum tshuaj, qhov hnyav nce, kev tsis haum plab, thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib. Lawv tsis siv rau hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib pancreatic, menyuam yaus, cev xeeb tub thiab lactating poj niam.

Thaum kho nrog tshuaj, tus neeg mob yuav tsum nruj me ntsis rau cov zaub mov uas tsis muaj cov carb qis thiab khi cov kua tshuaj noj kom tsawg. Cov neeg sawv cev ntawm pawg no:

Glycvidone - cov tshuaj no muaj qhov tsawg kawg nkaus ntawm contraindications, yog li ntawd, nws tau sau tseg rau cov neeg mob hauv kev kho mob kev noj haus tsis muab qhov txiaj ntsig xav tau thiab rau cov neeg laus. Cov teeb meem me tshwm sim me me (khaus tawv, kiv taub hau) yuav thim rov qab tau. Cov tshuaj muaj peev xwm ua tau tawm txawm tias lub raum tsis ua haujlwm, txij li lub raum tsis koom nrog nws qhov kev tawm mus los ntawm lub cev.

Maninil - suav hais tias yog cov tshuaj uas muaj zog tshaj plaws rau tus txiav ua ntshav qab zib. Nws yog tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj nrog ntau qhov sib txawv ntawm cov tshuaj nquag (1.75, 3.5 thiab 5 mg) thiab yog siv rau txhua theem ntawm kev tsim cov ntshav qab zib hom 2. Muaj peev xwm txo cov ntshav qab zib kom ntev (txij li 10 txog 24 teev).

Lawj xeeb — cov tshuaj yog qhov tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem 1 ntawm kev tsim tshuaj insulin. Txuas ntxiv muab cov kev tiv thaiv txhim kho ntawm cov hlab ntsha los ntawm kev puas tsuaj ntawm qabzib.

Amaryl yog cov tshuaj zoo tshaj plaws rau ntshav qab zib hom 2. Tsis zoo li lwm cov tshuaj rau cov piam thaj, nws tsis ua rau qhov hnyav nce thiab muaj cov teeb meem tsis zoo hauv lub plawv thiab cov hlab ntshav. Qhov kom zoo ntawm cov tshuaj yog tias nws maj mam heev tshem tawm cov tshuaj insulin rau hauv cov hlab ntshav, uas zam kev loj hlob ntawm hypoglycemia.

Tus nqi nruab nrab ntawm sulfonylurea kev npaj yog los ntawm 170 txog 300 rubles.

Meglitinides

Yees duab: Starlix

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj no yog txhawm rau txhawm rau tsim cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav Qhov ua tau ntawm cov tshuaj nyob ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Qhov siab dua cov piam thaj, ntau cov insulin yuav ua ke.

Cov sawv cev ntawm meglitinides yog Novonorm thiab Starlix npaj. Lawv zwm rau tiam tshiab ntawm cov tshuaj, yog yam ntxwv luv luv. Cov ntsiav tshuaj yuav tsum tau noj ob peb feeb ua ntej noj mov. Lawv tau raug kho feem ntau yog ib feem ntawm txoj kev kho mob ntshav qab zib mellitus. Lawv tuaj yeem ua rau muaj kev mob tshwm sim xws li mob plab, zawv plab, ua xua thiab hypoglycemic tshua.

Novonorm - tus kws kho mob xaiv cov ntau npaum ntawm cov tshuaj ib tus zuj zus. Cov ntsiav tshuaj tau noj 3-4 zaug hauv ib hnub, tam sim ua ntej noj mov. Novonorm txo cov piam thaj kom huv si, yog li qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib kom tsawg yog qhov tsawg. Tus nqi ntawm cov tshuaj yog los ntawm 180 rubles.
Starlix - qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj pom tias 60 feeb tom qab kev tswj hwm thiab kav rau 6 -8 teev. Cov tshuaj muaj qhov sib txawv hauv qhov nws tsis ua rau qhov hnyav nce, tsis muaj qhov tsis zoo rau lub raum thiab nplooj siab. Dosage yog xaiv ib tus zuj zus.

Yees duab: Biguanides

Cov tshuaj no rau cov ntshav qab zib hom 2 tiv thaiv kom tsis txhob tso cov piam thaj los ntawm daim siab thiab pab ua rau kev nqus thiab txav zoo nyob rau hauv lub hlwb thiab cov nqaij hauv lub cev. Cov tshuaj ntawm pawg neeg no tsis tuaj yeem siv nyob rau hauv hom 2 ntshav qab zib uas muaj kev mob plawv lossis raum tsis ua haujlwm.

Qhov kev txiav txim ntawm biguanides kav los ntawm 6 txog 16 teev, lawv txo qhov nqus ntawm cov suab thaj thiab cov rog los ntawm cov hnyuv thiab tsis ua rau poob qis hauv cov ntshav qabzib. Lawv tuaj yeem ua rau hloov pauv ntawm tsis nyiam saj, xeev siab, raws plab. Cov tshuaj hauv qab no zwm rau pawg pab pawg ntawm biguanides:

SioforCov. Cov tshuaj feem ntau kho rau cov neeg mob rog dhau, vim tias noj tshuaj pab kom poob phaus. Kev siv tshuaj ntau tshaj txhua hnub ntawm 3 ntsiav tshuaj, nws muab faib ua ob peb zaug tshuaj. Qhov zoo tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj yog xaiv los ntawm tus kws kho mob.
MetforminCov. Cov tshuaj maj mam txo qis qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv txoj hnyuv thiab txhawb nws txoj kev siv hauv cov ntaub so ntswg. Cov ntsiav tshuaj tau pom zoo zoo los ntawm cov neeg mob, tuaj yeem kho nyob rau hauv kev sib xyaw nrog insulin nrog concomitant rog. Tus kws kho mob xaiv cov ntau npaum ntawm cov tshuaj ib tus zuj zus. Qhov kev tsis sib haum xeeb rau kev siv Metformin yog ib txwm muaj ketoacidosis, mob raum, thiab lub sijhawm rov zoo tom qab phais tas.

Tus nqi nruab nrab ntawm cov tshuaj yog los ntawm 110 txog 260 rubles.

Thiazolidinediones

Yees duab: Thiazolidinediones

Tshuaj rau ntshav qab zib hauv pab pawg no, nrog rau cov loj loj ua ke, txhim kho qhov nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov nqaij hauv lub cev thiab txo cov kua suab thaj los ntawm nplooj siab. Tab sis tsis zoo li cov pab pawg yav dhau los, lawv tau tus nqi siab dua nrog daim ntawv teev cov kev mob tshwm sim zoo. Cov no yog cov hnyav nce, lub cev tsis yooj yim, eczema, o, cuam tshuam tsis zoo rau lub luag haujlwm ntawm lub siab thiab lub siab.

Aktos - cov cuab yeej no tuaj yeem siv los ua ib cov yeeb tshuaj hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Qhov kev txiav txim ntawm cov ntsiav tshuaj yog tsom kom muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm cov ntaub so ntswg rau insulin, ua kom qeeb ntawm kev tsim cov suab thaj hauv lub siab, txo cov kev pheej hmoo ntawm vascular puas tsuaj. Ntawm qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj, ib qho nce hauv lub cev qhov hnyav thaum tswj hwm yog sau tseg. Tus nqi ntawm cov tshuaj yog los ntawm 3000 rubles.
Avwg - lub zog hypoglycemic tus neeg sawv cev uas qhov kev txiav txim siab yog txhawm rau txhim kho kev zom zaub mov, txo qis ntshav qabzib thiab ua kom cov nqaij mos rhiab rau insulin. Cov tshuaj yuav siv tau rau cov ntshav qab zib hom 2 raws li kev kho mob ntshav lossis siv nrog lwm tus neeg mob ntshav qab zib. Cov tshuaj yuav tsum tsis yog kws kho rau cov kab mob hauv lub raum, thaum cev xeeb tub, hauv menyuam yaus thiab mob siab rau qhov tseem ceeb. Ntawm cov kev tshwm sim tsis zoo, cov tsos ntawm edema thiab kev ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm cov hlab plawv thiab lub plab zom mov tau sau tseg.Tus nqi nruab nrab ntawm cov tshuaj yog los ntawm 600 rubles.