Tuberculosis thiab ntshav qab zib > Mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Cov ntsiab lus tseem ceeb ua rau muaj kev txhim kho tuberculosis hauv cov neeg mob ntshav qab zib

kev tsim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom ntawm tsis tiav oxidation ntawm cov rog thiab carbohydrates,

ib qho kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev tsis muaj zog - txo qis hauv kev muaj peev xwm tsim cov tshuaj tiv thaiv, txo qis ntawm phagocytic kev ua haujlwm ntawm leukocytes, qhov txo qis hauv kev muaj peev xwm ntawm lymphocytes kom tawg tau hloov, qhov txo qis lossis tsis tuaj yeem ua rau tsis muaj peev xwm tsiv teb tsaws leukocytes los ntawm capillaries mus rau hauv nruab nrab nrog antigen,

kev cuam tshuam sai ntawm cov ntaub so ntswg mob thiab nws qhov ntxov hyalinosis.

Nta ntawm cov chav kawm mob ntshav qab zib hauv mob ntsws ntsws:

Mob ntshav qab zib mellitus, tsis hais hom, kis tau ib hoob labile,

Qhov xav tau ntawm BSC nce thiab refractoriness rau lawv kuj yuav tshwm sim,

Kev puas tsuaj rau lub siab qhia tawm - kev hloov pauv ntawm lub siab ua rau tshwm sim, feem ntau ncua, tshwm sim muaj qog ntshav qab zib,

Insulin yog siv nyob rau hauv kev siv yam hnyav.

Kev tsim kho ntawm lub raum microangiopathy, ntshav qab zib glomerulosclerosis, nephropathy,

Kev txhim kho ntawm latent pyelonephritis,

Cov neeg mob nrog concomitant pathology feem ntau mus rau hauv tsev kho mob ntawm cov theem ntawm decompensation,

Kev txiav txim siab ntawm cov twj tso kua mis insular thiab qabzib metabolism nrog kev kho lub sijhawm ntev ntawm PTP,

Kev ua txhaum ntawm kev nkag mus ntawm cov tshuaj tiv thaiv tus mob TB rau hauv thaj chaw ntawm kev puas tsuaj rau lub ntsws mob cuam tshuam nrog kev muaj ntshav qab zib microangiopathy,

Neurological, hepatotoxic, dyspeptic cuam tshuam, uas yog exacerbated nyob rau hauv kev kho mob ntawm tshuaj tiv thaiv TB,

Ntshav qab zib tsis yog sib kis rau kev phais mob ntsws ntsig,

Kev tiv thaiv tsis zoo los ntawm cov tshuaj tiv thaiv TB.

Tuberculosis hauv ntshav qab zib: cov tsos mob thiab kev kho mob

Feem ntau, mob ntshav qab zib tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm tuberculosis lossis tuberculosis muaj kev mob ntshav qab zib mellitus (DM). Qhov tseem ceeb tshaj plaws ua rau mob ntsws rau cov neeg mob ntshav qab zib yog lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob, vim tias lub cev tau yooj yim rau tubercle bacillus.

Qhov ua kom tshwm sim txuas rau cov ntshav qab zib thiab mob ntsws muaj raws li nram no:

Weakened kev tiv thaivtawm tsam keeb kwm ntawm kev kis tus kab mob. Kev tiv thaiv kab mob, nyeg, yog txo vim yog qhov ua kom cov phagocytes ploj, cov qe ntshav dawb thiab lwm cov qe ntshav.
Ntawm ntshav qab zib mellitus feem ntau ntau zuj zus hauv cov ntshav acetone ketone lub cev, uas ua rau ketoacidosis thiab tom qab ua acidosis. Yog li, intoxication thiab cov nqaij puas tsuaj tshwm sim nyob rau hauv cov nruab nrog cev. Thiab qhov no ua rau muaj kev sib kis ntawm lub cev mus rau kev kis mob nrog tubercle bacillus.
Thaum cov txheej txheem hauv lub plab tsis muaj kev cuam tshuam (carbohydrate, protein, rog, ntxhia), kev noj haus tsis txaus hauv lub cev, uas ua rau kom muaj kev txuam nrog teeb meem hauv cov khoom lag luam metabolic. Vim tias qhov no, qhov ua kom tsis muaj zog ntawm kev tiv thaiv kev ua haujlwm tshwm sim.
Hnov tsis hnov mobCov. Hauv qhov no, lub cev ua tsis taus los tiv thaiv pathogens, vim tias cov tubercle bacillus qhib kom ua haujlwm.

Koj tuaj yeem kawm txog cov txiaj ntsig ntawm cov kev tshawb fawb niaj hnub no, nrog rau txog cov yam ntxwv ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm kev mob ntsws thiab mob ntshav qab zib mellitus, los ntawm cov yeeb yaj kiab:

Cov yam ntxwv ntawm txoj kev mob ntsws qhuav hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus

Kev nthuav dav ntawm exudative thiab caseous-necrotic kev tig rov qab, ib qho kev nyiam rau kev vam meej sai, kev ua qeeb ntawm txoj kev kho cov txheej txheem,

Txoj kev hloov mus rau qhov kev hloov pauv sai ntawm ib theem ntawm kev nkag mus rau theem ntawm kev ua kom lwj,

Infiltrative tuberculosis tshwm sim nyob rau hauv ntau dua 50% ntawm cov neeg mob.

Qeeb cov kev kho ntawm cov txheej txheem,

Qhov ib txwm nyiam ua kom muaj cov kev hloov pauv loj hauv cov txheej txheem bronchopulmonary,

Tshawb nrhiav kom paub tus mob ntsws qhuav,

Qhov peculiarity ntawm kev soj ntsuam thiab mob radiological ntawm mob ntsws ntsws,

Cov Khoom ntawm Lub Chaw Haujlwm (LU, pathogenicity, virulence) - tsis yog nyob ntawm seb hom mob ntshav qab zib,

Microangiopathy mob ntsws yog ib qho ntawm cov kab mob pathogenetic uas txiav txim qhov tshwm sim ntawm kev mob ntsws thiab nws txoj kev mob tshwm sim, qhov hloov zuj zus rau cov ntshav qab zib,

Cov tsos mob thiab cov yam ntxwv ntawm chav kawm

Tuberculosis uas tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus feem ntau yog asymptomatic, yog li kev pom ntawm nws tau raug suav hais tias yog cov tsos mob ntawm decompensated ntshav qab zib.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntsws ntshav qab zib tuaj yeem yog:

tsis qab los
loj hlob tsis muaj zog
poob phaus
nquag tso zis
nqhis dej, qhov ncauj qhuav
nce ntxiv hauv lwm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib.

Lub ntsws ua mob nquag ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, thiab, yog li ntawd, nce qib ntawm cov insulin ploj lawm.

Daim ntawv kho mob dav dav ntawm cov kab mob sib xyaw ua ke ua rau muaj kev pheej hmoo mob ntshav qab zib ntau dhau los, feem ntau muaj kab mob ntshav qab zib (puas rau cov hlab ntsha hauv qab qis), retinopathy, osteoarthropathy thiab nephropathy. Nrog rau cov ntshav qab zib ntshav hnyav, yog muaj tus mob hepatomegaly sau tseg, uas txaus siab rau kev kho mob nrog tshuaj tiv thaiv tus mob TB.

Lub siab luv ntawm cov tsos mob ua rau nws nyuaj rau kev txheeb xyuas qhov teeb meem. Hauv qhov no, tuberculosis feem ntau kuaj tsuas yog los ntawm kev muaj mob ntsws dej thiab cov tsos mob tshwm sim ntawm tuberculous intoxication, zoo li nyob rau lub sijhawm tshuaj fluorographic thiab radiological.

Cov chav kawm ntawm tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev ua haujlwm ntev dua ntawm cov metabolism, maj mam zoo ntawm cov kab noj hniav cuam tshuam, lub sijhawm ntev dua ntawm kev mob tshwm sim ntawm tuberculous intoxication.

Qhov ua kom muaj kev vam meej ntawm tus mob yog nws tsis tuaj yeem nrhiav tau thiab, vim li ntawd, kev kho mob tau pib lig.

Qhov tshwm sim thiab ntau qhov kev txaus ntshai ntawm tuberculosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog kev yooj yim los ntawm kev txo qis hauv kev tiv thaiv, enzyme tsis txaus thiab kev cuam tshuam ntawm metabolic.

Cov chav kawm ntawm cov ntshav qab zib nrog ntxiv ntawm kev mob ntsws yog tshwm sim los ntawm cov ntshav qab zib, glucosuria thiab nquag diuresis, nrog rau cov mob ntawm acidosis. Ib qho kev tsis zoo dab tsi hauv kev mob ntshav qab zib yuav tsum ceeb toom thiab xav tias tsam muaj mob ntsws. Hauv qhov no, kev kuaj mob ceev ceev yog qhov tsim nyog.

Kev kuaj mob

Kev kuaj kab mob ntsws rau lub sijhawm yog nyob ntawm ntau zaus ntawm kev kuaj fluorographic ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hauv keeb kwm. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum tau kuaj txhua xyoo. Yog tias lawv muaj lub ntsej muag los sis lub ntsws mob ntawm lub ntsws, qhov kev kuaj mob yuav tsum tau ntxiv los ntawm kev ntsuas xoo hluav taws xob ntawm lub ntsws.

Cov kev kuaj mob niaj hnub no suav nrog:

kuaj kab mob, suav nrog me me ntawm hnoos qeev thiab nws cov kab lis kev cai,
kawm txog bronchoalveolar aspirates, uas tso cai rau txhawm rau kuaj pom mycobacteria.

Yog tias cov hau kev no tsis muaj txhij txhua, ntau cov kev tshawb fawb tshawb fawb tau raug hais kom paub meej tias txoj kev kuaj mob - kuaj mob ntsws, cytology thiab histology.

Hauv 40% ntawm cov neeg mob tshiab, kev kuaj mob tau ua raws li kev soj ntsuam kev xoo hluav taws xob thiab kev soj ntsuam ntev ntev ntawm tus kab mob hauv kev kho mob. Cov kab mob Bacteriological, cytological thiab keeb kwm kev tshawb nrhiav hauv cov kis no yog qhov tsis muaj txiaj ntsig.

Qhov kev cog lus zoo tshaj plaws rau kev tshawb nrhiav kab mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib yog kev kawm tshuaj tiv thaiv kab mob, uas tso cai rau koj tshawb nrhiav cov tshuaj tiv thaiv kev tua tus mob TB lossis antigens hauv ntshav.

Cov hau kev zoo sib xws (suav nrog siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob sib xyaw ua ke) tau tsim kho tam sim no.

Qhov xav tau los txhim kho cov kev paub txog kev tiv thaiv yog vim muaj qhov sib xws ntawm kev ua kom pom kev mob ntsws thiab lwm yam kab mob ntsws.

Cov hau kev kho

Ntshav qab zib yog ntshai ntawm cov tshuaj no, zoo li hluav taws!

Koj tsuas yog xav tau thov ...

Lub xub ntiag ntawm cov kab ke nyuaj ntawm cov kev ua kab mob yuav tsum muaj kev kho mob ntau yam los ntawm tus kws kho mob thiab txoj cai ua ke ntawm kev kho kom zoo.

Hauv cov ntshav qab zib mob hnyav lossis mob hnyav, nws yog thawj qhov yuav tsum tau ua kom cov metabolism hauv (cov vitamins, lipids, protein).

Txhawm rau ua qhov no, noj cov tshuaj tiv thaiv kab mob, qhov zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj insulin thiab ua raws li lub cev kev noj haus. Kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob yuav tsum tau ua ke, nyob ntawm tus neeg mob lub cev, qhov mob ntshav qab zib ntau npaum li cas, cov qauv ntawv thiab theem ntawm mob ntsws.

Nyob rau tib lub sijhawm, kev siv tshuaj tua kabmob los tiv thaiv tuberculosis yog nqa tawm. Cov neeg mob yuav tsum tau ua thawj theem pib ntawm kev siv tshuaj kho mob hauv tsev kho mob, vim tias lawv feem ntau muaj kev phiv tshuaj los ntawm cov tshuaj. Ua cov tshuaj tua kab mob yuav tsum siv sijhawm ntev thiab txuas ntxiv (txij li 1 xyoos lossis ntau dua), cov tshuaj siv tau sib tw thiab tus kheej xaiv rau txhua tus neeg mob.Ntxiv nrog rau kev siv tshuaj kho mob, kev kho mob ntxiv nrog cov tshuaj ntawm cov teebmeem ntawm cov kab mob - immunostimulants thiab antioxidant.

Ntshav qab zib mentsis mus rau qib siab tso cai rau cov kws kho mob siv cov tshuaj corticosteroids. Txawm li cas los xij, tib lub sijhawm, cov ntshav qab zib yuav tsum tau saib xyuas los ntawm kev nce sijhawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab nrog nws cov nuj nqis nce ntxiv.

Yog hais tias txoj kev ua kom tuberculous maj mam regresses, tom qab ntawd ntau yam tshuaj uas tsis tuaj yeem siv tshuaj kho txoj kev mob ntsws qhuav. Cov kev kho mob xws li ultrasound, induction thiab kho laser. Lawv txhim kho cov ntshav ncig thiab lymph ncig hauv lub ntsws, pab kev nkag mus ntawm cov tshuaj tua kab mob thiab ua kom cov nqaij ua kom rov ua haujlwm.

Hauv txoj kev kho, txoj kev phais mob maj mam tuaj yeem siv, piv txwv li, nyiaj txiag rov qab ntawm lub ntsws.

Kev Tiv Thaiv

Kev txo qis ntawm kev tshwm sim ntawm tuberculosis nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog vim muaj kev vam meej hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus thiab ib qho nyuaj ntawm kev tiv thaiv kab mob ntsws tiv thaiv kab mob.

Kev tiv thaiv mob tuberculosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog raws li chemoprophylaxis. Txawm li cas los xij, qhov kev tiv thaiv zoo no ua rau muaj kev phiv tshuaj ntau rau cov neeg mob, uas txwv nws txoj kev siv. Chemoprophylaxis yog tsim rau ib pawg neeg uas muaj kev pheej hmoo siab tshaj ntawm kev kis mob.

Cov pab pawg muaj xws li:

cov neeg mob uas muaj kev hloov pauv tom qab tus tuberculous hauv lub nruab nrog cev,
cov neeg mob uas muaj teeb meem rau cov tuberculin,
cov neeg mob phais
cov neeg mob tom qab mob ntshav qab zib tsis xeev,
cov neeg mob hauv lub sijhawm ntxhov siab.

Qhov feem pua ntau ntxiv ntawm kev tshwm sim ntawm tuberculosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus ua rau muaj kev tshwj xeeb rau nws txoj kev tiv thaiv.

Cov neeg muaj ntshav qab zib yuav tsum tau kuaj mob thiab ua tib zoo tshawb nrhiav kab mob ntsws. Kev ntsuas txhawm rau txhawm rau txhawm rau kuaj ntshav qab zib cov ntshav kuj xav tau. Cov ntaub ntawv tshawb fawb yuav tsum tau nqa tawm thaum kuaj mob tsawg kawg 1 zaug hauv ib xyoos.

Qhov Ntsuas Txheeb Ze

Txheeb cais qhia tau hais tias tuberculosis feem ntau cuam tshuam los ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, ntxiv mus, neeg. Qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib nrog mob ntsws yog 3-12%, thiab qhov nruab nrab ntawm 7-8%.

Yog tias kuaj ntshav qab zib hauv tus kab mob TB, daim duab yog 0.3-6%. Yog li, nws thiaj pom tseeb tias mob ntsws mob txuas rau ntshav qab zib hauv 80% ntawm cov neeg mob, thiab ntshav qab zib mellitus mus rau TB - tsuas yog 10%. Hauv seem 10%, tus txheeb ze tsis paub tseeb.

Txij li lub pathogenesis ntawm txoj kev loj hlob ntawm tuberculosis cuam tshuam los ntawm qhov ntau ntawm kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv carbohydrate, tus kab mob tshwm sim nrog ntau zaus. Yog li, yog tias mob ntshav qab zib ntau dhau, tam sim no mob TB tshwm sim 15 zaug ntau dua li ib tus neeg dog dig. Nrog muaj mob hnyav - 2-3 zaug ntau zaus. Thiab nrog mob ntshav qab zib mellitus, nws yog kiag li tsis txawv ntawm kev tsis kis mob ntshav qab zib.

Cov qauv ntawm tus kabmob thiab cov yam ntxwv

Tuberculosis nrog ntshav qab zib muaj 3 hom ntawv tseem ceeb, uas txawv raws li lub caij nyoog ntawm kev tshwm sim ntawm ib tus kab mob.

Kev ntsuas kev loj hlob ntawm tus kab mob TB hauv ntshav qab zib ncaj qha nyob ntawm qib kev them nyiaj rau kev ua rau cov metabolism metabolism tsis txaus. Piv txwv li, yog tias cov nyiaj them rov qab yog cov tsis zoo, tom qab ntawd kev mob ntsws tshwm sim sai li sai tau, cuam tshuam sai rau cov ntaub so ntswg hauv ib daim ntawv uas nws kim heev.

Kev txhim kho ntawm tuberculosis nyob rau hauv muaj ntshav qab zib

Qhov no yog xam feem ntau ntawm ob hom kab mob no. Lub ntsiab yog vim li cas lub cev tsis muaj zog thiab lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob sib kis. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau tubercle bacillus. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov ntshav qab zib, lub cev tsis tsim cov tshuaj tiv thaiv tuberculosis txaus.

Ntawm cov mob ntshav qab zib mellitus, mob ntsws ntawm daim ntawv infiltrative thiab fibro-cavernous feem ntau tau ntsib. Tej zaum tshwm sim ua mob ntsws.

Yog tias kuaj tsis tau tus kabmob TB kom ncav sijhawm, qhov no ua rau mob hnyav, vim kev kho ob hom kabmob no nyuaj heev.

Qhov tseeb yog tias tuberculosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus yog feem ntau asymptomatic, yog li tus neeg mob yuav tsis txawm xav tias tsam muaj qhov sib txawv, thiab pathology twb tau kuaj pom hauv cov theem tom qab.

Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum ua fluorography tsawg kawg ib xyoos ib zaug.

Cov tsos mob ua rau Tub Ntshav Qab Zib muaj ntshav qab zib

Qhov pib theem ntawm kev txhim kho tuberculosis nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog tus cwj pwm los ntawm chav kawm asymptomatic. Txawm li cas los xij, tshwj xeeb yuav tsum them rau qhov kev hloov pauv hauv lub cev:

tsawg dua kev kawm
nquag zoo li tsis muaj zog
npub tshaib plab,
tawm hws ntau dhau.

Ntau tus neeg mob ntshav qab zib yaum cov tsos mob no ua rau cov kev mob ntshav qab zib, tab sis qhov no tsis muaj tseeb. Nrog rau cov tsos mob no, fluorography yuav tsum ua sai sai.

Ntxiv mus, cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab ntau dhau. Txawm li cas los xij, tsis muaj lub laj thawj rau kev nce ntxiv. Txhua tus neeg mob ntshav qab zib paub tias cov piam thaj tuaj yeem nce ntxiv nyob rau qee qhov xwm txheej. Vim li cas cov piam thaj ntau ntxiv? Nws hloov tawm tias rau kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm tubercle bacillus, ntau yam tshuaj insulin ntxiv. Yog li, nws tsis siv rau kev hlawv cov piam thaj, tab sis ntawm lo kev loj hlob.

Cov tsos mob hauv qib tom qab ntawm txoj kev loj hlob ntawm tuberculosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib:

Kev puas tsuaj rau lub ntsws nyob hauv qis qis.
Paroxysmal hnoos ntawm lub cev tas mus li. Yuav tshwm sim thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj. Thaum nruab hnub, tus neeg mob tsis hnoos.
Thaum hnoos, hnoos qeev thiab hnoos qeev yog tso tawm, qee zaum nrog ntshav ua kom tsis muaj zog.
Kev nce hauv qhov kub ntawm lub cev, uas tsis ploj los ntawm ib qho kev txhais tau tias.
Lub cev yuag sai sai, uas tsis ntau rau cov neeg mob ntshav qab zib.
Stoop, shuffling gait. Qhov no yog vim qhov tseeb tias mob ntshav qab zib hauv lub hauv siab ua khoob, thiab tuberculosis txuas ntxiv qhov teeb meem no.
Nquag hloov pauv, nce mus rau kev tawm tsam thiab tsis txaus.

Yog tias koj tsis mob siab rau cov paib no raws sijhawm thiab tsis mus ntsib koj tus kws kho mob, kev sib txuas ntawm ob yam kabmob txaus ntshai no tuaj yeem ua rau tuag tau!

Nrog rau daim duab tsis pom tseeb txog kev mob ntshav qab zib mellitus nrog rau kev mob ntsws qhuav, tus neeg mob feem ntau tau pw hauv tsev kho mob nrog qaug cawv thiab exacerbation ntawm tus txheej txheem inflammatory hauv daim ntawv loj. Qhov no ua rau muaj kev nyuaj los xaiv hom kev kho mob thiab yog qhov tsis muaj lub cev tuag nrog kev tuag. Nrog rau kev paub thaum ntxov ntawm tus kab mob, nws yooj yim dua rau kev sib koom tes kho.

Rau kev kuaj mob mob ntshav qab zib nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm tuberculosis tus neeg mob yuav tsum xeem dhau kev kuaj ntshav tsim nyog (ntshav, tso zis).

Yog muaj txhawj tsam mob ntsws muaj ntshav qab zib, koj yuav tsum yauv mus kuaj mob hauv qab no:

tus kws kho mob sau tag nrho cov ntaub ntawv hais txog cov tsos mob, muaj peev xwm kis tus kab mob, thiab muaj cov thawj hom mob ntsws (tus neeg mob yuav muaj tus kab mob no yav dhau los),
tus kws kho mob ua qhov kev soj ntsuam, uas yog, txiav txim siab qhov mob ntawm tus neeg mob, tshuaj xyuas cov qog ntshav thiab lwm yam,
tom qab ntawd endocrinologist xa tus neeg mob mus rau tus kws tshaj lij TB (nws tau koom nrog hauv kev kuaj mob thiab kho tus mob TB),
Tus kws tshaj lij TB ua rau kev kuaj xyuas, ua mob thiab saib xyuas tus kheej, tshuaj xyuas,
tuberculin test, uas yog, sim rau Mantoux, los ntawm cov tshuaj tiv thaiv uas nws tuaj yeem txiav txim siab tus kabmob,
fluorography (duab hluav taws xob) ntawm lub hauv siab hauv 2 qhov kev kwv yees - tom qab thiab anteroposterior,
suav tomography qhia kev loj hlob ntawm cov teeb meem,
tus neeg mob yuav tsum dhau ib qho kev ntsuam xyuas dav dav thiab biochemical ntawm cov ntshav thiab zis, uas txiav txim siab qhov nce ntawm leukocytes, qib ntawm intoxication, kev ua txhaum ntawm synthesis ntawm cov enzymes, thiab lwm yam.
kuaj cov hnoos qeev (tsom tshuaj thiab kuaj cov kab mob),
yog tias tsim nyog, kuaj mob tracheobronchoscopy.

Kev Kho Mob - cov hauv paus kev

Kev kho mob ntshav qab zib ua ke nrog TB yuav tsum yog ua raws li kev sib npaug ntawm cov hau kev rau ob hom kabmob. Yog tias tuberculosis qhib lossis mob hnyav, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob.

Txhua tus paub tias cov tshuaj ib txwm noj rau ntau caum xyoo pom zoo kom noj cov rog rog rau cov mob ntsws qhuav. Ntau tus neeg xav txog nws tus kab mob panacea rau tus kab mob no. Puas yog nws ua tau kom noj cov rog tsis zoo rau ntshav qab zib, koj yuav kawm los ntawm kev yees duab:

Cov yam ntxwv ntawm kev siv tshuaj kho mob ntshav qab zib

Ua ntej tshaj plaws, rau cov neeg mob ntshav qab zib, tshwj xeeb nrog hom 1 ntawm pathology, nws yog qhov tsim nyog los txhawm rau kom ntau ntxiv ntawm cov tshuaj insulin muab, vim tias feem ntau nws tsis nkim ntawm tubercle bacillus. Cov koob tshuaj nce ntxiv li ntawm kaum units.

Lawv muab faib rau tusyees thawm hnub, vim tias txhua hnub ntawm cov koob tshuaj yuav tsum yog 5 zaug. Hauv qhov no, lub sijhawm ntev-ua yeeb yam insulin yuav tsum tau hloov nrog cov yeeb tshuaj luv luv.

Nrog rau hom ntshav qab zib hom 2, ntau npaum thiab ntau npaum li cas ntawm kev noj cov ntshav qab zib kom tsawg dua. Muaj qee kis, kev kho mob insulin yog raws li hais tseg.

Nta thiab cov ntsiab cai ntawm kev kho:

Lub hom phiaj ntawm kev noj haus No. 9. Nws ua raws yuav tsum nruj. Nws yog raws li nce qhov koob tshuaj ntawm cov vitamins thiab cov protein. Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub noj cov hmoov nplej thiab qab zib, dhau li ntawm cov ntsev thiab roj, ua kom kib thiab haus. Koj yuav tsum tsis kam txais cov dej khov thiab khov, koj tsis tuaj yeem noj cov txiv tsawb.
Kev kho mob nrog cov tshuaj tua kab mob yog ua tiav ntawm tus kheej ib theem. Ntau yam sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj yog kws kho.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nqa tawm tuberculostatic chemotherapy los ntawm cov tshuaj tshwj xeeb. Lub sijhawm tiv thaiv tus mob ntshav qab zib yog 2 zaug ntev dua. Cov tshuaj kho mob yog tsom rau txo qis tsim cov tshuaj insulin endogenous. Hauv qhov no, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau kho qhov ntau thiab tsawg ntawm cov tshuaj muaj suab thaj.
Yuav tsum muaj kev kho mob Vitamin, ua tsaug uas lub cev yuav rov qab los tiv thaiv nws.
Tej zaum kev teem sijhawm kho mob hepatoprotectors nrog rau cov tshuaj "Timalin." Qhov no yuav ntxiv dag zog rau lub cev.
Txhawm rau kom ntshav cov ntshav khiav ceev thiab qhov nqus ntawm cov tshuaj tua kab mob los ntawm cov kab mob cuam tshuam, cov kws kho mob tuaj yeem sau cov tshuaj xws li Sermion, Parmidin, Andekalin, Nicotinic acid thiab Actovegin.
Feem ntau ntawm cov mob hnyav, kev phais yog kws kho (nyiaj lub ntsws lub ntsws).
Nws raug nquahu kom siv cov tshuaj uas ua rau cov metabolism sai thiab txhim kho lub cev ua haujlwm.

Tshuaj kho mob leeg tub nkeeg

Feem ntau cov tshuaj feem ntau xws li tshuaj:

"Isoniazid" thiab "Paraaminosalicylic acid"
Rifampicin thiab Pyrazinamide
Streptomycin thiab Kanamycin
"Cycloserine" thiab "Tubazid"
Amikacin thiab Ftivazid
Protionamide thiab Ethambutol
Capreomycin thiab Rifabutin
Ntawm cov vitamins, nws yog ib qho tseem ceeb kom noj cov vitamins B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP

Thaum sau ntawv yuav tshuaj, tus kws kho mob TB yuav tsum xav txog hom mob ntshav qab zib, vim tias muaj qee yam kabmob sib kis. Piv txwv li, nrog cov ntshav qab zib mob nyuab, koj tsis tuaj yeem noj Isoniazid thiab Ethambutol, zoo li Rifampicin.

Tuberculosis tuaj yeem tshwm sim tsawg kawg yog 4 xyoos tom qab pib mob ntshav qab zib mellitus, thiab ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim txog 9-10 xyoo tom qab kis mob TB. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb nyob rau lub sijhawm no yuav tsum them nyiaj tshwj xeeb rau cov tsos mob thiab sab laj nrog tus kws kho mob raws sijhawm. Kev paub thaum ntxov tso cai rau koj kom tshem tau cov kab mob yooj yim dua thiab sai dua!

Tuberculosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib: chav kawm ntawm tus kab mob thiab kev kho mob

Ntshav qab zib mellitus ua rau ntau cov kab mob pathological hauv lub cev, uas ua rau tus neeg mob tsis muaj zog thiab ua rau nws muaj ntau yam kab mob kis tau. Tshwj xeeb feem ntau, cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib tau kuaj pom muaj cov kab mob txaus ntshai xws li mob ntsws qhuav.

Yav dhau los, mob ntshav qab zib mellitus ua ke nrog kev mob ntsws tub nkeeg nyob rau hauv 90% ntawm tus neeg mob tau ua rau tus neeg mob tuag, tab sis hnub no cov txheeb cais no tsis txaus ntshai. Ua tsaug rau kev kho mob niaj hnub no, kev tuag ntawm cov neeg mob pawg neeg no tau raug txo qis.

Tab sis txawm li niaj hnub no, qhov kev ua tau zoo ntawm kev kho mob feem ntau nyob ntawm lub sijhawm tiv thaiv cov kabmob, uas yuav tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav. Yuav kom ua li no, txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub seb txoj kev mob ntsws thiab ntshav qab zib mellitus sib cuam tshuam li cas, cov cim dab tsi qhia pom kev txhim kho ntawm tus kab mob thib ob, thiab txoj kev kho twg yuav pab tau zoo tshaj plaws nrog rau kev kuaj mob no.

Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib muaj 8 zaus yuav mob ntsws qhuav ntau dua li cov neeg noj qab nyob zoo.

Feem ntau, tus kab mob no cuam tshuam rau cov txiv neej tus mob ntshav qab zib uas muaj hnub nyoog 20 txog 40 xyoo. Hauv pab pawg muaj kev pheej hmoo, txhua tus neeg mob thib 10 yog mob ntsws qhuav.

Tuberculosis hauv ntshav qab zib tsim rau cov laj thawj nram qab no:

Deterioration ntawm lub cev tiv thaiv kab mob vim qhov txo qis hauv kev ua ntawm leukocytes, phagocytes thiab lwm cov qe ntshav ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Raws li qhov tshwm sim, nkag mus rau hauv tus neeg mob lub cev, mycobacterium tuberculosis yog kev puas tsuaj los ntawm kev tiv thaiv kab mob, thiab pib mob siab rau.
Cov nqaij mob acidosis, uas yog kev rau txim los ntawm ketoacidosis. Tus mob no feem ntau loj tuaj ntawm ntshav qab zib mellitus thiab yog tus cwj pwm los ntawm kev sib txuam ntawm ketone lub cev hauv tus neeg mob cov ntshav, hauv acetone tshwj xeeb. Qhov no ua rau muaj tshuaj lom loj thiab muaj kev puas tsuaj rau cov nqaij hauv lub cev, uas ua rau lawv kis tau yooj yim dua.
Kev ua txhaum ntawm cov khoom noj carbohydrate, rog, protein thiab ntxhia cov zaub mov hauv lub cev. Qhov no ua rau lub cev tsis muaj cov khoom tseem ceeb thiab ua rau cov khoom hauv lub cev tsim cov khoom lag luam, uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm txhua qhov kev ua haujlwm hauv lub cev thiab ua rau lub cev tiv thaiv tsis muaj zog.
Kev ua txhaum ntawm lub reactivity ntawm lub cev.Qhov no cov khoom ntawm lub cev yog qhov tsim nyog los tawm tsam cov kab mob pathogenic. Yog li hauv cov neeg noj qab haus huv, kis kab mob, raws li txoj cai, tshwm sim nrog kev kub taub hau thiab kub taub hau, uas pab kom lawv kov yeej tus kab mob sai. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib, cov kab mob yuav huam sai dua, tab sis feem ntau ua rau muaj kev mob hnyav.

Tshwj xeeb yog qhov kev pheej hmoo siab ntawm kev mob ntsws rau cov neeg mob decompensated ntshav qab zib mellitus, uas nrog los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib.

Qhov no ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov khoom nruab nrog sab hauv thiab txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem mob uas tsim kom muaj chaw muaj txiaj ntsig zoo rau cov kab mob pathogenic.

Kev loj hlob ntawm tuberculosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus tsis nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus kab mob raws li nyob rau ntawm qhov kev txiav txim nyiaj mob rau kev ua tsis taus ntawm cov metabolism. Nrog rau cov ntshav qab zib tsis zoo, mob ntsws sib kis ceev heev, cuam tshuam rau cov nqaij hauv lub ntsws ntau thiab ncav cuag daim ntawv hnyav heev.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias txawm tias txoj kev kho mob kom raug thiab kho thaum mob ntsws yuav tsis coj cov txiaj ntsig xav tau yog tias tus neeg mob tsis tuaj yeem tiv thaiv cov ntshav qabzib hauv lub cev. Hauv qhov no, nws tseem yuav tshwm sim nrog cov teeb meem txuas ntxiv thiab rov tshwm sim uas nyuaj los kho.

Hauv cov theem pib, kev mob ntsws rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem yuav luag tsis muaj asymptomatic. Nyob rau lub sijhawm no, tus neeg mob yuav muaj cov tsos mob li nram no:

Kev ua haujlwm tsis muaj zog, txo qis kev ua haujlwm,
Tsis qab los noj mov
Muaj hws ntau.

Hauv kev pom ntawm qhov tseeb tias cov tsos mob no tsis muaj tseeb, feem ntau pom tau los ntawm cov neeg mob yog cov cim qhia txog ntshav qab zib ntau zuj zus. Feem ntau, kab mob ntsws rau cov neeg mob ntshav qab zib tau kuaj tsuas yog thaum xoo hluav taws xob, uas tuaj yeem ua rau pom qhov mob ntsws tseem ceeb hauv qhov ua tiav ntawm cov tsos mob.

Lwm qhov cim uas qhia txog kev loj hlob ntawm kev mob ntsws ntsws mob ntshav qab zib mellitus yog nce ntshav qab zib kom sai vim tsis muaj laj thawj. Qhov no yog vim hais tias nrog kev loj hlob nquag ntawm tus kab mob ntsws hauv lub cev, xav tau cov tshuaj insulin ntau ntxiv, uas ua rau lub cev tsis muaj ntshav qab zib thiab nce ntxiv hauv cov piam thaj.

Qhov tshwj xeeb ntawm tuberculosis qee zaum provokes kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv cov neeg mob uas yav dhau los tsis muaj teeb meem ntawm cov metabolism. Tuberculosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog mob hnyav heev, nce nrawm heev thiab cuam tshuam rau ntau qhov chaw ntawm lub ntsws. Qhov no ua rau muaj qhov tseeb tias txawm tias txoj kev kho tus mob ntsws ua tiav, tus neeg mob tseem khaws tau cov kab mob ntsws loj.

Ib qho ntawm cov xeeb ceem tshwj xeeb ntawm kev sib koom tes ntawm tuberculosis thiab ntshav qab zib yog qhov chaw hauv lub zos ntawm qhov chaw mob hauv qis qis qis hauv lub ntsws. Yog tias muaj qhov cim qhia zoo li no tau tshwm sim hauv tus neeg mob mob ntsws, nws raug xa mus kuaj ntshav qab zib, vim tias nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov tsis ua mob ntshav qab zib.

Yog li, ntshav qab zib nrog tuberculosis yog ib qho ntxiv uas cuam tshuam cov chav kawm ntawm tus kabmob thiab pab txhawb kev loj hlob sai ntawm cov teeb meem.

Yog li, txoj kev kho mob ntsws, nrog rau cov ntshav muaj ntshav qab zib, yuav tsum siv cov kev kho mob nyuaj, uas suav nrog kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tua kab mob niaj hnub.

Koj yuav tsum tau ua raws kev noj haus thiab ua raws li txheej txheem kho mob.

Tuberculosis kho rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 tau ua raws li ntau txoj kev kho mob.

Yog li, txhawm rau kom tua tau cov kab mob ntsws ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib, kev kho mob yuav tsum muaj cov kauj ruam hauv qab no.

Ua ntej tshaj, koj yuav tsum tau nce ntxiv qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin los ntawm 10 units. Tseem Xav Tau:

Ntxiv ib qho kev txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov tshuaj insulin ib hnub, ua rau nws cov lus qhia ntxiv txhawm rau. Tag nrho cov naj npawb ntawm cov tshuaj yuav tsum yog tsawg kawg 5 nyob hauv ib hnub,
Hloov kho qee qhov lossis tag nrho cov tshuaj tso tawm nrog cov insulins luv luv. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ua rau muaj kev txhim kho ketoacidosis.

Ntawm kev mob ntshav qab zib hom 2, kev kho yuav tsum tau ua nyob hauv qab no:

Nce qhov koob tshuaj hypoglycemic,
Suav nrog kev kho mob ntawm cov tshuaj insulin tsis pub tshaj 10 units,
Hauv cov mob ntsws hnyav, ua tiav cov hloov pauv ntawm cov tshuaj muaj piam thaj nrog kev ua yeeb yam luv luv.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj tua kab mob yog kev siv tshuaj tshwj xeeb. Txhawm rau kho tus kab mob no, tus neeg mob yuav tsum haus tshuaj tsis tu ncua rau tuberculosis, uas, ua ke nrog kev siv tshuaj tua kab mob, tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig tau zoo.

Hais txog cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntsws, nws yog ib qhov tsim nyog los qhia txog cov nyiaj xws li:

Amikacin
Isoniazid,
Kanamycin,
Capreomycin,
Paraaminosalicylic acid
Ethambutol
Pyrazinamide,
Kev hais lus siab
Rifabutin,
Rifampicin,
Streptomycin,
Tubazide
Ftivazide,
Cycloserine,
Kev Ncaj Ncees.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom qhia meej tias qee cov tshuaj no tuaj yeem tiv thaiv nyob rau hauv cov ntshav qab zib nyuaj, uas yog:

Ethambutol tsis pom zoo rau retinal microangiopathy (qhov txhab ntawm cov hlab ntsha me hauv cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag),
Isoniazid yog contraindicated nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm polyneuropathy (kev puas tsuaj rau peripheral lub paj hlwb),
Rifampicin txwv tsis pub muaj ketoacidosis lossis rog ua rau daim siab mob hepatosis.

Hauv qhov no, tus neeg mob tsis yog tsuas yog ua tau, tab sis kuj yuav tsum pib noj lwm yam tshuaj uas muaj kev nyab xeeb tiag rau nws.

Txhawm rau ua kom lub cev tsis muaj zog thiab ua kom lub cev tsis muaj zog, cov neeg mob tuberculosis feem ntau tau siv tshuaj kho vitamin. Cov vitamins hauv qab no yog cov tseem ceeb tshaj plaws rau tus kab mob no:

Vitamin B1 - 2 mg ib hnub twg,
Vitamin B2 - 10 mg ib hnub twg.
Vitamin B3 - 10 mg ib hnub twg.
Vitamin B6 - 15 mg rau ib hnub. Hauv kev mob ntsws qhuav hnyav, txoj kev noj tshuaj txhua hnub ntawm vitamin B6 tuaj yeem nce ntxiv txog 200 mg rau ib hnub.
Vitamin PP - 100 mg ib hnub twg,
Vitamin B12 - 1.5 mcg ib hnub,
Vitamin C - txog 300 mg ib hnub twg,
Vitamin A - 5 mg rau ib hnub.

Ntxiv rau, kev noj haus kev noj qab haus huv tuaj yeem suav nrog kev kho mob ntsws, uas yuav tsum tau muaj kev sib luag thiab muaj ntau cov khoom noj muaj txiaj ntsig.

Nrog rau kev mob ntsws, tus neeg mob cuam tshuam cov protein thiab carbohydrate metabolism, uas tuaj yeem raug hu ua ib qho tseem ceeb ua kom muaj kev loj hlob ntawm ntau qhov xwm txheej loj. Raws li qhov no, tag nrho cov tais diav uas muaj cov ntsiab lus zoo ntawm cov tsiaj protein, nrog rau qab zib, jam thiab lwm cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates yooj yim, yuav tsum tau cais tawm ntawm tus neeg mob lub cev.

Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau ob leeg ua rau tuberculosis thiab ntshav qab zib yog qhov khoom noj uas tsis muaj cov carb uas yuav noj cov zaub mov uas muaj qib glycemic tsawg. Tsis tas li, kib thiab zaub mov muaj roj ntau yog raug txwv hauv kev noj zaub mov no, tab sis cov zaub tshiab thiab ntau cov zaub mov yog pub rau kev ua rau tuberculosis thiab ntshav qab zib, saib cov kab lus hauv tsab xov xwm no.

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Cov yam ntxwv ntawm kev ua kom mob ntsws rau cov neeg mob uas muaj ntau hom ntshav qab zib

Yam 1 Ntshav Qab Zib Hom 1:

Cov txiv neej muaj yeej thaum muaj hnub nyoog 19-30 - 42.7%,

Hauv feem coob ntawm cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib hom 1 (70%), pom tias muaj kab mob ntsws 5-10 xyoo los yog ntev dua tom qab kev txhim kho ntshav qab zib,

Qhov kev nyiam rau kev loj hlob sai ntawm kev mob ntsws ntsws (24.5%),

Ntau tsis ntev los no, qhov mob txhab ntxiv (61.8%) predominate.

Kev nthuav dav ntawm cov txheej txheem tseem ceeb dua li nyob hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2,

Nta ntawm pathogenesis: hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, feem ntau, kev kis tus kab mob exogenous tuaj yeem xav, suav nrog thawj tus kab mob ntsws

Abacillation tshwm sim ntau zaus thiab thaum ntxov,

Cov hluav taws xob hluav taws xob hloov zuj zus ntawm cov txheej txheem tuberculosis muaj txiaj ntsig ntau,

Kev phiv tshuaj tiv thaiv yog feem ntau tshwm sim los ntawm isoniazid thiab rifampicin (9.4%).

Ib hom qaug zog ntawm isoniazid inactivation tau sau tseg ntau ntau zaus.

Yam 2 Ntshav Qab Zib Hom:

Mob ntsws ntsws (Pulmonary tuberculosis) tau kuaj pom tsis pub dhau 5 xyoos tom qab pib pom thawj cov tsos mob ntshav qab zib,

Qhov mob tsis zoo ntawm qhov txheej txheem tsawg dua (hauv 17.5%),

Cov txheej txheem kev kis tsis tau raug kuaj pom tsawg (37.5%), thiab cov txheej txheem tsis sib haum xeeb thiab cov txheej txheem tsis haum nqaij (fibre-cavernous) feem ntau pom tau (47.7%),

Cov txhab txhab uas mob ntau, koom nrog ntau dua li ib txoj kab ntawm lub ntsws, nyob hauv 37.5%,

Cov yam ntxwv ntawm cov kab mob tshwm sim ntawm kev mob ntsws ntsws ntsws: qhov tshwm sim ntawm kev mob ntsws ntsws hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 muaj tag nrho cov cim ntawm cov kab mob endogenous uas tau tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism metabolism.

Tom qab 2 lub hlis ntawm kev siv tshuaj tua kab mob siab, kev tshem tawm zoo nyob rau hauv 34.4% ntawm cov neeg mob,

Xoo hluav taws xob cov leeg ntawm cov leeg txheej txheem: tom qab 4 lub hlis. lwj kab noj hniav kho nyob rau hauv 36.4% ntawm cov neeg mob,

Cov kev phiv tshuaj tiv thaiv tau cuam tshuam feem ntau nrog streptomycin (11.4%),

Qhov qis dua ntawm kev siv tshuaj kho mob hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 yog txuam nrog cov yam ntxwv ua haujlwm thiab qhov peculiarity ntawm lub keeb ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag.

Cov yam ntxwv ntawm kev sib koom ua ke thiab kev kho mob ntawm kev mob ntsws thiab ntshav qab zib

Cov teeb meem ntawm kev sib xyaw ntawm cov kab mob xws li mob ntsws thiab ntshav qab zib muaj qhov muaj peev xwm tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm ntawm TB.

Qhov tseeb yog tias cov neeg mob ntshav qab zib tau mob ntsws txog 10 npaug ntau zaus dua li tsis muaj keeb kwm ntawm kev kuaj mob no. Ntxiv mus, ob qho tib si ntawm cov kab mob no cuam tshuam pov thawj ntawm lwm qhov thiab nyuaj rau kev kho, uas qee qhov ua rau tus neeg mob tuag.

Tuberculosis Kho Mob ntshav qab zib

Phthisiology them nyiaj tshwj xeeb rau cov teeb meem ntawm hyperglycemia. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus vim muaj kev cuam tshuam phagocytic kev ua ntawm leukocytes, carbohydrate-rog tshuav nyiaj li cas thiab kev zom zaub mov dav dav, cov txheej txheem ntawm kev kho thiab kho lub ntsws yog qhov nyuaj heev.

Feem ntau, kev mob ntsws qhuav tiv thaiv tus keeb kwm yav dhau los ntawm ntshav qab zib tau hloov pauv mus rau cov mob ntsig txog tus kab mob, ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg thiab ua rau muaj kev tsim cov ntaub ntawv infiltrative (tuberculosis, foci) lossis kab mob hauv lub cev.

Raws li kev txheeb cais ntawm kev soj ntsuam kev sib kis, qhov kev tshwm sim ntawm kev mob ntsws rau cov neeg mob insulin yog 5-10 npaug ntau dua li cov tib neeg. Hauv 9 ntawm 10 ntawm cov neeg mob zoo li no, mob ntshav qab zib yog pathology ua ntej kis tus mob.

Ntxiv mus, vim kev hloov pauv hauv lub cev thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob ua rau muaj mob los ntawm insulin deficiency, qhov kev kawm ntawm tuberculosis rau cov neeg mob ntshav qab zib yog yam ntxwv muaj kev cuam tshuam ntau dua, uas, nyeg, ua rau muaj kev tsis txaus siab hauv chaw kuaj mob thiab ua rau muaj teeb meem loj - exudative-necrotic tshua hauv plab hnyuv siab raum, kev rhuav tshem thaum ntxov thiab bronchogenic. yub.

Tuberculosis tsim nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus raws li daim ntawv thib ob nrog kev ua kom pom tseeb feem ntau hauv thaj chaw ntsws qis. Cov kab mob kev soj ntsuam ntawm kev kis tus mob muaj ntau yam thiab nyob ntawm qhov degree thiab daim ntawv ntawm tus kab mob hauv qab (DM). Txheeb xyuas thaum ntxov, tuberculosis muaj txiaj ntsig zoo dua li kab mob kev kawm ntawm theem lig ntawm nws kev vam meej.

Feem ntau muaj mob hnyav tshwm sim hauv cov neeg mob insulin-cov menyuam yaus thaum menyuam yaus thiab thaum tiav hluas. Hauv qhov no, feem ntau muaj lub zog nkag rau hauv lub cev, nce siab rau tus kab mob sai sai, kev tsim cov fibro-cavernous formations thiab ua kom lub cev lwj.

Tab sis nyob rau hauv txhua kis ntawm tus kheej, qhov xwm ntawm kev hloov pauv nyob ntawm ncaj qha raws li kev kuaj mob raws sij hawm thiab nruj me ntsis txog kev kho tshuaj.

Muaj ntau pawg neeg ntawm cov neeg mob tau sib txawv raws li lub sijhawm tshwm sim ntawm ntshav qab zib mellitus thiab tuberculosis:

Ib-zaug lossis nrog ntu tsawg kawg ntawm 1-2 hli,
Kev txheeb xyuas ntawm kev kis tus kab mob ntshav qab zib ntawm ib theem twg,
Kev tshawb pom ntawm hyperglycemia tiv thaiv keeb kwm ntawm tuberculosis.

Kev txhim kho ntawm tus kab mob tuaj yeem cuam tshuam nrog ob qho tib si kev kis tus kab mob thiab rov ua dua li qub ntawm foci (nti nti) vim yog mob ntsws dhau los. Qhov tshwj xeeb ntawm cov kev sib txuam ntawm ob txoj kev xa mus yog tias vim muaj kev hnyav ntawm ntshav qab zib, txawm hais tias muaj kev vam meej kho tus mob, hauv cov neeg mob insulin-tiv thaiv cov neeg mob, txoj kev nyiam ua kom hnyav dua thiab rov huam mob ntsws dua ntxiv.

Etiology ntawm tuberculosis rau cov neeg mob ntshav qab zib

Feem ntau, qhov mob sib kis mob ntshav qab zib. Cov laj thawj tseem ceeb rau kev hloov zuj zus ntawm kev noj yog qhov tsis txaus ntseeg ntawm qhov mob ntsws qhuav ntawm nws qhov pib tshwm sim thiab, nyob rau hauv kev sib txuas nrog rau qhov no, kev kho tsis raws sijhawm.

Lwm yam uas ua rau tus kab mob phem txaus ntxiv muaj xws li:

Ua txhaum ntawm kev noj haus thaum lub caij noj tshuaj,
Tsis noj tshuaj
Haus luam yeeb thiab haus,
Ib txoj kev ua neej tsis zoo thiab tsis muaj kev saib xyuas txhua hnub,
Khoom noj khoom haus tsis zoo
Kev ntxhov siab
Ib ce muaj zog dhau
Mob qab zib coma
Cov uas tsis nyob rau hauv kev khomob lossis kho tshuaj insulin,
Acidosis (kev nce ntxiv hauv acidity thiab txo pH hauv lub cev,
Mob caj dab mob los yog mob nyhav,
Kev tshem tawm txiav tawm
Qhov tsis txaus ntawm homeostasis thiab immunobiological reactivity ntawm lub cev.

Nrog rau qhov nce ntxiv ntawm qhov mob hnyav ntawm cov ntshav qab zib, cov chav kawm ntawm kev kis tus kab mob kuj yog qhov hnyav. Hauv cov tshuaj insulin-tsis cuam tshuam txog ntau theem ntawm cov ntshav qab zib mellitus, cov yam ntxwv morphology tsis txawv hauv ib qho tshwj xeeb.

Kho tshuab

Mob ntsws ntsws thiab ntshav qab zib yog txoj kev sib txuas nrog cov txheej txheem tshuaj lom neeg. Tus naj npawb ntawm cov teeb meem thiab kev mob tshwm sim los ntawm kev kho mob hauv cov neeg mob insulin yog 1.5 npaug ntau dua li cov neeg mob tsis muaj ntshav qab zib. Txoj kev kho nws tus kheej tsuas kav ntev dua thiab siv sijhawm nyob hauv tsev kho mob dispensary xwb.

Kev xaiv ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj thiab cov kab ke ntawm lawv cov kev tswj hwm yog ua raws li tus txheej txheem ib leeg, raws li kev kuaj mob, pab pawg mob ntshav qab zib, theem ntawm kev mob ntsws, nws txoj kev faib tawm thiab kev siv zog tshaj tawm ntawm lub chaw haujlwm. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov kev kho mob tag nrho yog versatility thiab tshuav nyiaj li cas.

Tus kab mob yog kuaj pom siv cov qauv kev soj ntsuam thiab chaw kuaj mob:

Tsom xam dav dav ntawm cov ntshav thiab zis,
Kev tsom xam biochemistry,
Kev ntsuas thiab ntsuas tsom duab xob thaij txhua zaus,
Tshuaj Ntsiav Tuberculin lossis Mantoux / Pirke txhaj tshuaj,
Kev kuaj me me ntawm cov hnoos qeev thiab nws cov kab lis kev cai txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas cov haujlwm ntawm mycobacteria,
Kev kuaj mob Bronchoscopic,
Cov ntaub so ntswg lossis cov xov tooj ntawm tes rau keeb kwm kev kuaj me,
Kev kuaj kab mob ntshav tsom rau kev taw qhia txog cov tshuaj tiv thaiv rau lub bacillus hauv cov ntshav cov ntshav.

Tuberculosis ntawm cov neeg mob insulin yog kho nrog kev pab ntawm kev sib xyaw ua ke nrog kev saib xyuas cov ntshav qab zib tas mus li. Kev ua txhaum ntawm kev coj ntawm cov tshuaj ua rau muaj kabmob multidrug tsis kam ntawm kev mob ntsws lossis kev txhim kho nws cov tshuaj tiv thaiv tshuaj.

Tus qauv coj los kho kev mob ntsws rau neeg mob ntshav qab zib suav nrog:

Chemistry - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol thiab lwm yam tshuaj tua kab mob,
Immunostimulants - Sodium Nucleinate, Tactivin, Levamiol,
Cov tshuaj tiv thaiv - b-tocopherol, sodium thiosulfate, thiab lwm yam.
Cov tshuaj hormonal nrog tshuaj xyuas cov piam thaj tas li,
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob, nrog rau cov insulin,
Kuaj noj haus ntau yam lej 9.

Nrog rau kev hloov qeeb qeeb ntawm kev kis tus kab mob, kev siv cov tshuaj tiv thaiv tsis muaj tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kev mob tub yees tau txais kev tso cai - ultrasound, laser thiab inductotherapy.

Nyob rau hauv qhov xwm txheej loj tshaj plaws, lawv siv mus ncaj qha phais mob ntsws, qhov thiaj li hu ua nyiaj rov qab.

Tag nrho cov txheej txheem ntawm kev kho cov neeg mob ntshav qab zib mellitus los ntawm kev noj yuav siv qhov chaw nyob rau hauv kev saib xyuas mob nkeeg. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub sijhawm no, ntxiv rau kev tshem tawm qhov infiltrate, yog ua tiav lub xeev ntawm cov nyiaj them, nrog rau kev ib txwm ua rau cov qib ntawm cov piam thaj, cov protein, lipids thiab metabolism.

Nrog kev siv tshuaj kho mob kom zoo thiab rov ua kom zoo, ib tus neeg mob ntshav qab zib tau qhia kev kho mob spa.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Txij li thaum cov neeg mob insulin yog cov muaj kev pheej hmoo tseem ceeb rau kev kis tus kab mob ntsws, nws pom zoo kom lawv siv ntau txoj hauv kev tiv thaiv los tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob.

Txhawm rau tiv thaiv koj tus kheej los ntawm kev noj, koj yuav tsum:

Txhua xyoo niaj hnub kuaj cov duab xoo hluav taws xob lossis duab fluorography
Ua lub neej nquag
Feem ntau taug kev hauv cov huab cua ntshiab,
Yuav ua raws li txoj kev tau ua txhua hnub, khoom noj khoom haus thiab lub sijhawm so haujlwm,
Tshem tawm qhov chaw uas muaj peev xwm kis tus mob, suav nrog ncaj qha rau tus neeg mob ntsws,
Txhim kho qhov kev ua neej zoo,
Tsis kam ua qhov tsis zoo - haus dej cawv, haus luam yeeb,
Kho cov kab mob mus ntev, suav nrog ntshav qab zib,
Saib tus kheej kev nyiam huv
Ua cua thiab ntub lub chaw kom tsis tu ncua
Noj zaub mov ntau nyob rau hauv cov vitamins, carbohydrates thiab kab kawm.

Ib qho ntxiv, tus mob insulin-tiv thaiv cov neeg mob yuav tsum yauv mus kuaj mob chemoprophylaxis nrog Isoniazid li ntawm 2 txog 6 hlis. Tag nrho txoj kev ua neej ntawm tus mob ntshav qab zib nrog mob ntsws yuav tsum tsom rau nws txoj haujlwm nquag, kev noj zaub mov zoo thiab kev tawm dag zog me me, cia lub cev tsim lub zog ua lub zog thiab ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv.

Tsis txhob hnov qab txog kev ceev faj. thiab sim ua kom tsis txhob hnoos tib neeg, muaj kab mob raws caij nyoog (mob khaub thuas, mob ua pa nyuaj), sib chwv kub thiab mus ncig. Ntau dhau ntawm UV noj yog tseem contraindicated. Noj yuav tsum yog cov muaj kuab, nyob rau ntau theem. Nco ntsoov mus ntsib koj tus kws kho mob tsis tu ncua.

Nrog lub luag haujlwm thiab kev kho mob kom ze rau qhov teeb meem ntawm tuberculosis thiab ntshav qab zib mellitus, kev kis tus kab mob tsis muaj kev phom sij txaus ntshai thiab ib txwm tau pom los ntawm kev pom muaj txiaj ntsig.

Tuberculosis thiab ntshav qab zib

Ua ntej nrhiav tshuaj tua kab mob, qhov ntau zaus ntawm kev sib xyaw tuberculosis thiab ntshav qab zib suav rau 40-50% ntawm tag nrho cov neeg mob ntshav qab zib. Hauv 80s ntawm peb lub xyoo pua, nws txo qis mus rau 8%. Tab sis txawm tam sim no, cov neeg mob ntshav qab zib mellitus muaj qhov pheej hmoo kis mob ntsws qhuav 3 zaug ntau dua li poj niam.

Hauv cov neeg mob uas mob ntsws 8-10 zaug ntau zaus dua li lwm tus pej xeem, nrhiav pom qhov mob ntshav qab zib mellitus tam sim no. Tus txheej txheem tuberculosis thiab kev siv tshuaj kho kom zoo cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm pancreatic thiab insulin rhiab heev hauv lub cev nqaij.

Nrog rau cov ntshav qab zib, uas tau tsim tawm tsam keeb kwm ntawm cov kev hloov pauv tsis hloov, kev rov qab mob dua li ua tau, tab sis chav kawm ntawm tuberculosis yog qhov muaj txiaj ntsig.

Ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, cov kab mob ntsws thib ob - cov ntawv loj infiltrative thiab fibro-cavernous tuberculosis.

Hauv qhov no, kev kuaj ntshav tuberculin tsis tshua muaj qhov ua tau zoo, uas tau sib haum rau lub xeev cov kabmob tiv thaiv kev tawm tsam.

Txoj kev mob ntsws qhuav tshaj plaws raug sau tseg rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, uas tshwm sim hauv menyuam yaus thiab thaum tiav hluas lossis tom qab kev mob hlwb, muaj ntau dua cov neeg laus.

Cov theem pib ntawm kev siv tshuaj rau tus neeg mob tshiab nrog kev sib txuas ntawm tus kab mob ntsws thiab ntshav qab zib yuav tsum tau nqa hauv tsev kho mob. Hauv cov neeg mob uas muaj cov kab mob sib xyaw ua ke, muaj kev phiv tshuaj rau tuberculostatics feem ntau tshwm sim.

Nws yog qhov tsim nyog kom ua tiav kev tswj kom muaj ntshav qab zib thaum siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab siv tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kev mob ntsws (tshwj xeeb tshaj yog rifampicin). Lub sijhawm tiv thaiv ntawm kev kho mob yuav tsum nce ntxiv rau 12 hli. thiab ntau dua.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua tib zoo saib xyuas cov cim ua tau ntawm tus kab mob ntshav qab zib angiopathy (saib xyuas lub xeev ntawm cov hlab ntsha ntawm pob txha, kev xeb ntawm qhov kawg, thiab lwm yam), thiab yog tias nws pom, tam sim pib kho (prodectin, trental, chimes, dimephosphon, thiab lwm yam). Hauv kev mob ntshav qab zib retinopathy, ethambutol yog siv nrog kev ceev faj.

Ntshav qab zib nephropathy txwv kev siv aminoglycosides. Polyneuropathy, kuj tseem yog tus yam ntxwv mob ntshav qab zib, ua rau muaj kev nyuaj siab nrog isoniazid thiab cycloserine. Nrog rau kev txhim kho ntawm ketoacidosis, kev siv tshuaj phomampicic yog contraindicated.

Tus kab mob uas sawv ua ntej tshaj nws yuav mob hnyav dua. Tuberculosis, uas mob ntshav qab zib koom ua ke, yam ntxwv mob siab, mob ntsws ntau, thiab nyiam txoj kev vam meej. Mob ntshav qab zib mellitus, uas tau pib ua ntej mob ntsws, yog tus cwj pwm tsis nco qab lawm ntau dua, muaj ntau dua cov kev mob ntshav qab zib mob ntsws.

Tuberculosis, uas tsim los tiv thaiv cov keeb kwm ntawm ntshav qab zib, yog tus yam ntxwv me me thiab nce qeeb qeeb.

Cov teeb meem ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm ob hom kab mob no yuav tsum muaj kev tshawb nrhiav cov duab fluorographic mob rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Cov neeg mob ntshav qab zib mellitus uas muaj cov kev hloov pauv tom qab tus mob tuberculous yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam thiab kev soj ntsuam raws li qeb VII ntawm kev tso npe nkag.

Kev xyaum qhia tau pom tias qhov ua tiav ntawm kev kho mob tuberculosis yog siab tsuas yog tias cov teeb meem hauv lub plab yog cov nyiaj them rov qab. Nws paub tias cov tshuaj insulin zoo cuam tshuam rau chav kawm ntawm tus tuberculous, yog li, hauv cov theem nquag yuav tsum xaiv cov tshuaj insulin rau kev kho mob txhawm rau txo cov ntshav qab zib.

Yog hais tias glucocorticosteroids siv nyob rau hauv kev kho mob nyuaj, kev siv lub siab ntawm carbohydrates yuav tsum tau them rov qab los ntawm kev nce ntxiv hauv cov koob tshuaj insulin.

Cov tshuaj kho mob hauv tsev muaj cov kev paub zoo rau kev kho mob tuberculosis rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, txawm li cas los xij, lub sijhawm ntawm kev siv tshuaj kho mob hauv cov neeg mob nrog kev sib xyaw no yog ntev dua li tsis muaj ntshav qab zib.

Cov chaw txhaj tshuaj ntawm kev sib txuam ua ke ntawm tuberculosis thiab ntshav qab zib

Cov neeg mob ntshav qab zib yog ib pawg pheej hmoo kho mob rau kab mob ntsws. Kev mob nruj heev ntawm cov kab mob ntsws, qhov nce ntawm qhov feem ntawm MDR-tuberculosis thiab kev txuas ntxiv ntawm kev kis tus kabmob ntshav qab zib mellitus ua rau muaj kev nce ntxiv ntawm cov neeg mob concomitant.

Tuberculosis kev kis tus kab mob ua rau mob ntshav qab zib thiab mob hnyav ntxiv, ua rau muaj kev hloov pauv ntawm kev noj cov zaub mov tsis zoo mus rau kev noj cov zaub mov uas muaj carbohydrate ua ib daim duab ntxaws ntxaws ntawm tus kab mob.

Mob ntsws ntsws mob ntshav qab zib mellitus raug mob hnyav ntxiv los ntawm kev txo qis tiv thaiv kab mob, muaj lub siab ntsws ntau dua lub ntsws mob rau acidosis thiab ntshav qab zib microangiopathies, i.e.

tus kab mob ua ke tshiab pom nrog cov duab hauv lub cev thiab qhov nyuaj hauv kev txheeb xyuas thiab kev kho mob.

Tus kab mob no loj hlob sai, cov kab mob tuberculosis muaj txoj kev ua kom zoo ntxiv thiab thim rov qab, txij li cov txheej txheem kho tsis zoo thiab qeeb, nrog rau kev txhim kho microangiopathies, cov neeg mob tsis kam tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv tuberculosis, MBT tsis kam rau cov tshuaj tiv thaiv tuberculosis sai sai, nrog rau cov lus qhia rov qab los ntawm tuberculosis tshaj tawm cov kev hloov pauv mus ntev. Cov. Txawm li cas los xij, kev mob ntsws sib xyaw nrog cov mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem kho nrog txoj kev paub thaum ntxov ntawm txhua tus kab mob thiab kev kho mob ntev ntev ntawm tus neeg mob, uas yog ua tau nrog kev paub txaus txog cov teeb meem ntawm tus kws kho mob TB, endocrinologist thiab kws kho mob.

Cov yam ntxwv ntawm kev ua kom mob ntsws sib xyaw ua ke nrog ntshav qab zib

Tshaj li kaum xyoo dhau los, muaj kev hloov pauv hauv cov chaw kuaj mob thiab cov xwm txheej ntawm cov chav kawm txoj kev mob ntsws qhuav hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Cov kev hloov pauv no, pom tseeb, nyob hauv qee qhov sib txuas nrog kev qhia ntawm insulin mus rau kev coj ua, nrog rau kev niaj hnub siv tshuaj tua kab mob rau kab mob ntsws.

Hauv lub sijhawm pre-insulin, mob ntsws ntsws tau kuaj pom tias muaj neeg muaj sia nyob rau hauv yuav luag 50% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib thiab tau raug suav hais tias yog ib tus mob kis mob ntshav qab zib mellitus. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, qhov kev tshwm sim ntawm kev mob ntsws qhuav yog 5 zaug dua.

Kev sib xyaw ua ke ntawm kev mob ntsws qhuav nrog hom ntshav qab zib hom 1 ntau dua rau cov txiv neej thiab hom 2 rau cov poj niam. Hauv cov qauv ntawm tag nrho cov kabmob ntshav qab zib mellitus ua ke nrog kev mob ntsws tub nkeeg, 45% yog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus thiab 55% yog hom ntshav qab zib mellitus.

Kev kuaj pom ntawm tuberculosis nquag thaum tshuaj ntsuam fluorographic ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog 5-10 zaug dua.

Muaj peb qhov sib txuam ua ke ntawm cov ntshav qab zib thiab mob ntsws muaj qhov txawv:

Tus kab mob ntsws tshwm sim nyob rau keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus (feem ntau). Ntxiv mus, peaks ntawm qhov tshwm sim ntawm tuberculosis nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim nyob rau hauv 1-2nd thiab 13-14 xyoo ntawm tus kab mob vim qhov tseeb tias thawj xyoo ntawm cov mob ntshav qab zib yog tus cwj pwm los ntawm kev tsis khov ntawm lub cev tiv thaiv kab mob ntawm lub cev, thiab tom qab 13 xyoo ntawm tus kab mob tsim cov keeb kwm ntawm cov teeb meem noj tshuaj ncua ntev. , uas nyiam txoj kev loj hlob ntawm kev mob ntsws qhuav rau cov neeg mob ntawd. Ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, mob ntsws muaj tshwm sim ntawm 3 txog 12%.
Ob tus kab mob raug kuaj ib txhij.
Tuberculis muaj ntshav qab zib ua ntej. Ntawm cov neeg mob ntsws uas muaj mob ntsws, ntshav qab zib feem ntau yuav tshwm sim. Tsis ntev los no, tus naj npawb ntawm cov neeg mob uas muaj kev sib txuas ntawm kev tiv thaiv kab mob ntsws thiab ntshav qab zib mellitus, nyob rau hauv uas muaj tus kab mob ntsws tau pom thawj zaug, tau nce ntau.

Ntawm cov xwm txheej uas txo cov ntshav qab zib hauv lub cev kev tawm tsam kev mob ntsws tub kis, ntshav qab zib decompensation thiab acidosis tseem ceeb. Acidosis ua txhaum lub xeev kev ua haujlwm ntawm txhua qhov kev tiv thaiv thiab hloov kho ntawm lub cev, cuam tshuam rau theem ntawm kev tiv thaiv tus mob ntsws.

Txoj kev mob ntsws qhuav, ua rau mob ntshav qab zib ntau zuj zus, nws cov kev nyuaj thiab tuaj yeem pab hloov kev mob ntshav qab zib mus rau hauv cov chaw kho mob. Qhov no yog vim qhov pom ntawm pancreatic yam ntxwv mob ntshav qab zib hauv lub cev thaum kis tau.

Ntawm lawv, tuberculous intoxication thiab kev phiv los ntawm cov tshuaj tiv thaiv TB, ua rau lub siab ua haujlwm tsis zoo, muaj kev ua haujlwm ntau ntxiv ntawm kev mob siab-adrenal thiab pituitary-adrenal, cov thyroid caj pas, tso cov tshuaj hormones uas inhibit insulin tseem ceeb.

Qhov tsis sib thooj cuam tshuam ntawm tuberculosis thiab ntshav qab zib tsim qhov mob tshiab nrog lub tsev kho mob peculiar thiab kev kho mob nyuaj.

Lub ntsws yog ib lub hom phiaj kabmob nyob hauv ntshav qab zib. Kev ua txhaum ntawm cov carbohydrate metabolism hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus qhov kev ua tsis tiav ua rau kev ua txhaum ntawm cov protein thiab cov rog metabolism thiab ua rau microangiopathy thiab kev txhim kho microatelectases. Tuberculous hloov hauv lwm cov plab hnyuv siab tsis tshua muaj.

Tuberculosis muaj peev xwm tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev tsis tsuas yog hloov pauv, tab sis kuj tseem muaj cov kabmob vascular muaj qhov muaj mob ntau ntxiv.

Tuberculosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog tus cwj pwm ntawm cov teeb meem kis-necrotic, ncua kev tsim kho sai sai thiab tsim cov seem hloov pauv loj, feem ntau yuav rov ua mob.

Kev sib lawv liag ntawm kev loj hlob ntawm kev mob ntsws ntsws thiab ntshav qab zib yog ib qho ntawm txoj kev txiav txim ntawm cov tsos mob hauv chaw kuaj mob. Mob ntshav qab zib mellitus, tshwm sim hauv cov neeg mob uas mob ntsws qhuav, feem ntau hais txog hom 2. Nws pib tsis paub txog.

Nws feem ntau tau nyaij nyob rau hauv ib daim ntawv me thiab qiv nws tus kheej zoo rau kev them nyiaj. Txawm li cas los xij, kev tshem tawm thiab thim rov qab ntawm txoj kev mob ntsws hauv cov neeg mob zoo li no tau pom ntau zaus.

Feem ntau, kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv cov neeg mob zoo li no tau tshawb pom thaum lub sijhawm tshuaj xyuas ntawm qhov txheej txheem ntawm cov txheej txheem yav dhau los ruaj khov lossis thaum rov qab hloov pauv ntawm tuberculous hloov.

Thawj qhov tshwm sim los ntawm mob ntsws ntsig uas tshwm sim los ntawm ntshav qab zib mellitus feem ntau yog loj decompensation ntawm carbohydrate metabolism. Yog li, muaj suab tshaj tawm ob leeg los ntawm cov kab mob no.

Cov yam ntxwv ntawm kev soj ntsuam thiab morphological nthuav tawm ntawm tuberculosis nyob rau hauv ntau hom mob ntshav qab zib mellitus:

Kev nthuav dav ntawm exudative thiab caseous-necrotic hloov hauv lub ntsws, kev txhim kho sai ntawm kev rhuav tshem, ib qho kev nyiam ntawm cov lymphogenous thiab bronchogenic kis tau ntawm cov txheej txheem yog yam ntxwv ntawm kev mob ntsws rau cov neeg mob uas muaj hom 1 mob ntshav qab zib mellitus.

Txawm tias thawj hom kab mob ntsws rau lawv siv cov txheej txheem infiltrative. Hauv 50-80% ntawm cov neeg mob, mob ntsws infiltrative tshwm sim. Atypical localization feem ntau pom - ntu ua ntej, thiab hauv 40%, infiltrates raug kuaj pom hauv qis qis dua. Tuberculomas feem ntau loj, ntau, yog nws lwj.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws, los yog mob ntsws ntawm cov nqaij hlav ntshav mus kuaj mob, yog muaj tsawg. Sclerotic thiab fibrotic hloov pauv nyob rau hauv lub ntsws yuav tawm tau hais tawm.

Qhov tseem ceeb ntawm exudative thiab necrotic Cheebtsam ntawm o kuj yog cov yam ntxwv ntawm tuberculosis, uas tsim nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb tshaj yog cov nyiaj them tsis txaus.

Qhov sib piv ntawm cov ntawv txhaj tshuaj ntawm tuberculosis pauv rau cov muaj mob ntau dua.

Thawj txoj kev mob ntsws rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tsis yog qhov tshwm sim tsawg, tab sis tshwm sim nyob rau hauv kev coj ua ntawm kev mob ntsws infiltrative lossis fibro-cavernous ntawm lymphogenesis nrog kev puas tsuaj mus rau nruab nrab thiab qis ntawm lub ntsws, nws yog qhov nquag dua li kev mob ntsws dua lwm yam kev mob ntsws.

Txoj kev mob ntsws qhuav yog ib qho tsis tshua muaj tshwm sim rau cov neeg mob ntshav qab zib. Thaum muab tso ua ke nrog ntshav qab zib, nws feem ntau kuaj pom ua ntej, thiab ntshav qab zib - ib qho kab mob txuas ntxiv.

Infiltrative tuberculosis, feem ntau pom nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, feem ntau nws ua nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm huab huab zoo li infiltrates lossis lobitis, nrog cov nyiam kom yaj nrog tsim ntawm ntau cov kab noj hniav. Hauv qee cov neeg mob, cov txheej txheem ua tau zoo raws li mob ntsws, thaum lub sijhawm sib txawv tsis xws luag cov tsos mob tshwm sim.

Kev mob ntsws rau cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau yog ua los ntawm kev muaj peev xwm ua tau zoo thiab kev loj hlob mus rau kev mob ntsws (infiltrative tuberculosis or tuberculosis), tab sis nrog kev kho mob kom raws sijhawm, nws raug thim rov qab kev txhim kho nrog kev kho mob tas mus li. Tuberculoma yog ib hom kev mob ntsws qhuav ntau tshaj plaws hauv ntshav qab zib. Cov yam ntxwv ntawm kev mob ntsws qhuav yog qhov loj me, ib txwm nyiam ua rau lwj thiab ntau yam.

Nrog rau chav kawm, lawv nyob ze rau infiltrates, tab sis txawv ntawm lawv nyob rau hauv qhov tsis muaj rov qab kev txhim kho nrog kev kho mob ntsws. Tus mob ntsws qhuav Fibro-cavernous kuj yog ib hom mob uas cov neeg mob uas mob concomitant. Hauv cov neeg mob no, muaj ib qho kev xav txog kev sib kis ntawm tus mob bronchogenic thiab ib qho kev kawm zuj zus ntxiv uas tsis muaj kev hais tawm los hloov fibro-sclerotic hauv lub ntsws.

Cov bronchi loj loj feem ntau cuam tshuam nrog cov tsos ntawm kev mob hnyav, ua haujlwm lossis rhuav tshem tawm-mob txhab, uas tuaj yeem, tshwj xeeb, ua rau tsis muaj qhov tsis zoo patency ntawm tsob ntoo bronchial thiab kev txhim kho hypoventilation lossis atelectasis.

Hauv qee qhov tseem ceeb ntawm tus mob, txoj kev ua kom tub ntxhais kis tau txais tus yam ntxwv ob tog, qee zaum nrog nws qhov chaw muaj suab npe hauv thaj chaw hauv paus.

Cov kev hloov zoo sib xws, muaj qhov pom ntawm tus npauj npaim, yog tus yam ntxwv ntawm ntau yam kab mob ntsws, uas tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Thawj qhov kev tshawb nrhiav kab mob ntsig txog ntshav qab zib muaj xws li ua rau cov ntshav qab zib hnyav zuj zus. Cov neeg mob tau ua kom nqhis dej ntau dua, cov ntshav qab zib thiab ntshav qab zib nce ntxiv, lawv txoj kev noj qab haus huv tsis txaus, ua kom lub cev tsis muaj zog, tawm hws tuaj, thiab cov neeg mob poob ceeb thawj.

Nws yog qhov ua kom mob ntshav qab zib uas yog qhov ua rau cov menyuam muaj mob ntshav thaum ntxov. Cov menyuam yaus thaum hluas, mob ntsws feem ntau raug kuaj pom thaum lub sijhawm mob ntshav qab zib, thiab cov neeg laus mus cuag kws kho mob uas muaj lus tsis txaus siab txog kev mob ntshav qab zib.

Tuberculosis nyob rau hauv muaj cov ntshav qab zib hom 1 ib txwm ua rau muaj kev nce siab ntxiv nyob rau hauv insulin los ntawm 16-32 units.

Yav tom ntej, qhov zaus thiab mob hnyav ntawm cov tsos mob ntawm intoxication thiab kev puas tsuaj rau pleura, mob ntsws thiab mob ntsws nce ntxiv, zoo li cov yam ntxwv ntawm tuberculosis, nrog kev nce hauv cov chaw txhaj tshuaj ntawm tuberculosis thiab kev nce hauv qhov ntev ntawm cov txheej txheem. Nyob rau ntawm qhov muaj ntshav qab zib, cov kev mob tshwm sim ntawm tuberculosis muaj tseeb dua.

Nrog rau kev sib txuam ntawm cov ntshav qab zib thiab mob ntsws, txoj hlab ntsws kis tau ib txoj hauv kev tsis zoo dua yog tias nws kuaj pom ua ntej. Cov qauv no tsis yog siv rau tag nrho cov ntsuas thiab cov txiaj ntsig ntawm kev mob ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib, tab sis kuj qhia txog kev mob ntshav qab zib hauv txhua pab pawg hnub nyoog.

Tuberculosis, raws li thawj tus kab mob tiv thaiv cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim, muaj tus yam ntxwv mob loj dua, pib muaj kev fab phom sij rau tuberculin ntau dua, ntau dua ntawm kev mob ntsws, kev cuam tshuam ntau dua rau exacerbations thiab ib qho kev kawm ntxiv, thiab yog tias muaj kev hloov pauv ntau dua, muaj cov kev hloov pauv ntau dua.

Mob ntshav qab zib raws li thawj tus kab mob yog txawv los ntawm ntshav qab zib, ua pov thawj tiv thaiv tus keeb kwm yav dhau los ntawm tuberculosis, ntau dua cov ntshav qab zib ua rau cov leeg ntshav qab zib, ntshav qab zib ntau dua, ntau dua rau kev txhim kho ntshav qab zib microangiopathies.

Mob ntshav qab zib, txoj kev kawm uas nyuaj los ntawm kev mob ntsws, mob ntshav qab zib ntau thiab ntshav qab zib ntshav qab zib tau pom 2 zaug ntau dua li cov ntshav qab zib uas kuaj pom muaj mob ntsws.

Cov yam ntxwv ntawm kev sib txuam ua ke ntawm tuberculosis nrog ntshav qab zib

Txo cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsawg.
Qeeb qeeb qeeb regression ntawm kev kuaj mob, hluav taws xob hloov pauv.
Lub sijhawm ntev dua ntawm kev ua kom pom kev ua rau tuberculous intoxication.
Qhov txaus siab rau nthwv dej zoo li ntws.
Feem pua ntawm kev lwj (80%), cov kab mob tawm (78-80%) nrog ncua kev tshem tawm.
Kev ua kom qis qis ntawm qhov chaw hauv zos.
Central perinodular localization, qhov tsim ntawm thaj chaw lobar infiltrates, muaj mob ceev nrawm.

Cov yam ntxwv ntawm kev kawm txog mob ntsws ntshav hauv kev them ntshav qab zib

Asymptomatic thaum pib / mob asymptomatic pib (txawm nrog lub qhov txhab loj).
Tsawg ua rau qaug cawv.
Tuberculin xeem yog tus zoo.
Cov xwm txheej uas muaj kev sib txawv nrog kev nyiam kom yaj thiab lub ntsej muag ntawm kev rhuav tshem, hloov mus rau hauv cov kab mob loj.
Tshaj tawm cov sclerotic tshua hauv foci thiab phab ntsa ntawm caverns, perifocal sclerosis ntawm lub nplhaib-puab cov xwm.
Txoj kev loj hlob ntawm qhov tsis yog-daim granulations tshwj xeeb.

Nta ntawm chav kawm ntawm tuberculosis nyob rau hauv decompensated ntshav qab zib mellitus

Mob / puag ncig pib.
Cov tsos mob hnyav ua txhaum kev qaug cawv, tus mob siab ntsws heev ua pa rau cov tsos mob.
Kev txo qis tuberculin rhiab heev.
Qhov ntsuam xyuas yuav ua rau kis lub cev ntau dua ntawm cov chaw cuam tshuam hauv lub ntsws.
Ntau tshaj tawm perifocal infiltration.

Cov ntawv txhaj tshuaj hauv tebchaws yog infiltrative (huab-zoo li infiltrate, lobitis).

Tuberculosis - thawj cov cim, tsos mob, ua rau, kho thiab tiv thaiv tus mob ntsws

Nyob zoo hnub, Nyob zoo nyeem!

Hauv tsab xov xwm hnub no, peb yuav xav txog koj nrog tus kab mob xws li mob ntsws, nrog rau nws thawj cov cim qhia, cov tsos mob, hom, cov qauv ntawv, theem, kuaj mob, kho, tshuaj, tshuaj ntsuab, tshuaj tiv thaiv kab mob ntsws thiab lwm yam ntaub ntawv muaj txiaj ntsig ntsig txog tus kab mob no. Yog li ...

Tuberculosis yog dabtsi?

Tub Ntshaw - ib qho kis tau tus mob sib kis, qhov tseem ceeb uas yog kis ntawm lub cev nrog Koch cov kab mob (Mycobacterium tuberculosis complex). Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tuberculosis, nyob rau hauv nws chav kawm ua ntej, yog hnoos nrog hnoos qeev (feem ntau nrog admixture ntawm cov ntshav), tsis muaj zog, ua npaws, poob phaus tseem ceeb, tawm hws hmo ntuj, thiab lwm tus.

Ntawm lwm cov npe ntawm tus kabmob, tshwj xeeb hauv kev qub txeeg qub teg, nws tuaj yeem raug sau tseg - "kev noj", "kab mob qhuav", "tubercle" thiab "scrofula". Qhov keeb kwm ntawm lub npe hu ua tuberculosis yuav siv los ntawm Latin "tuberculum" (tubercle).

Cov kabmob uas nquag ua rau cov tub ntxhais hluas yog cov hlab ntsws thiab lub ntsws, tsis tshua muaj cov pob txha, tawv nqaij, lymphatic, genitourinary, poob siab, lymphatic systems, ntxiv rau lwm yam kabmob thiab cov kab ke. Kev kis mob tuaj yeem cuam tshuam tsis tau rau tib neeg nkaus xwb, tabsis kuj yog cov neeg sawv cev ntawm tus tsiaj hauv ntiaj teb.

Mycobacterium tuberculosis txoj kev sib kis yooj yim kis tau los ntawm cov dej ua pa - los ntawm kev hnoos, txham, sib tham nrog tus neeg mob sib kis.

Qhov insidiousness ntawm tus kab mob ntsws sib kis tau nyob hauv qhov xwm txheej ntawm nws tus cwj pwm - thaum nws nkag mus rau hauv lub cev, tus neeg tsis hnov dab tsi. Lub sijhawm no, tus kab mob nyob rau hauv daim ntawv hla dhau (chav asymptomatic ntawm tus kab mob - mob ntsws) tuaj yeem nyob hauv tus neeg mob rau ntau hnub, thiab txawm tias xyoo, thiab tsuas yog hauv 1 ntawm 10 kis, mus rau hauv daim ntawv ua haujlwm.

Yog tias peb tham txog hom mob ntsws, ces qhov tshwj xeeb tshaj plaws rau cov neeg feem coob yog kev faib tawm tus kabmob ntawm daim ntawv - lawv cais qhov qhib thiab kaw daim ntawv ntawm tuberculosis.

Qhib tuberculosis pom los ntawm kev tshawb pom cov kab mob mycobacteria hauv hnoos qeev, zis, tso quav, thiab pom cov cim ntawm tus kab mob, thaum lub sijhawm sib chwv nrog cov khoom nruab nrog thiab cov chaw nyob sab nraud, nrhiav tsis tau tus kab mob. Daim ntawv qhib kev mob ntsws yog qhov txaus ntshai tshaj plaws, thiab sawv cev rau kev hem thawj ntawm kev kis tus kab mob rau txhua tus neeg nyob ze.

Daim ntawv kaw nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov nyuaj ntawm kev kuaj pom tus kab mob hauv cov hnoos qeev los ntawm cov hauv kev muaj, thiab yog ib hom kab mob uas tsis phom sij rau lwm tus.

Cov hau kev tseem ceeb rau kev ntsuam xyuas tuberculosis yog fluorography, radiography, Mantoux tuberculin test, PCR thiab microbiological tshuaj ntawm hnoos qeev, zis thiab quav.

Kev tiv thaiv tus kab mob ntsws feem ntau yog los ntawm kev tshuaj ntsuam, tshuaj ntsuam thiab txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob rau menyuam yaus, tab sis txawm li ntawm cov ntaub ntawv ntau ntawm kev kuaj mob, kev tiv thaiv thiab kev kho tus mob ntsws, tus kab mob no tseem niaj hnub ncig lub ntiaj teb, kis tus neeg coob, coob leej ntau tus tuag los ntawm nws.

1. Mycobacterium tuberculosis nkag mus rau hauv lub cev

Lub tswv yim tseem ceeb ntawm kev kis kab mob hauv lub cev:

Plav kev - tus kab mob nkag mus rau ib puag ncig sab nraud los ntawm kev sib tham, txham, hnoos tus neeg mob nrog daim ntawv qhib ntawm tus kab mob, thiab txawm tias thaum qhuav, wand tau khaws nws cov pathogenicity. Yog tias tus neeg tau txais kev noj qab haus huv nyob hauv chav no, tshwj xeeb tshaj yog ua tsis tau zoo, ces tus kab mob nkag hauv nws los ntawm kev ua pa.

Alimentary txoj kev - tus kab mob nkag rau ib tus neeg los ntawm cov hnyuv. Qhov no feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev noj zaub mov nrog tsis ntxuav tes lossis yog tias cov khoom noj uas kis tau thiab tsis tsim nyog tsis tau ntxuav.

Piv txwv li, cov mis nyuj hauv tsev muaj peev xwm muab sau cia - ib tug nyuj raug kev txom nyem los ntawm tuberculosis tsim cov mis muaj tus kab mob. Ib tus neeg uas yuav cov khoom noj siv mis ua tsis tshua muaj tshuaj xyuas nws yuav kis tus kab mob.

Tus tsiaj tshwj xeeb uas coj ntau yam kabmob phom sij rau tib neeg yog npua.