Osteomyelitis ntawm tus taw hauv ntshav qab zib mellitus: kev kho mob ntawm cov ntiv tes thiab pob txha

Ntshav qab zib mellitus yog nrog los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib. Cov piam thaj muaj kev puas tsuaj rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntshav thiab cov hlab ntsha.

Vim cov ntshav tsis txaus thiab ua rau lub siab tsis txaus nyob hauv qis qis, txhawm rau mob hlwb ua rau cov mob ntshav qab zib.

Tus yam ntxwv ntawm tus mob neuropathy yog qhov kev txhim kho ntawm qhov tsis zoo tom qab mob. Nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm poob kev tiv thaiv, tsis muaj kev noj haus ntawm cov ntaub so ntswg, kis tau sib kis. Hauv kev kis mob siab tshaj, nws kis mus rau cov pob txha thiab cov pob txha osteomyelitis.

Cov Ua Rau Osteomyelitis

Mob leeg ntshav siab nrog rau qhov uas muaj ntshav qab zib txhais taw yog ib qho mob uas cov ntshav qab zib muaj ntau. Nws feem ntau tshwm sim tom qab 5-7 xyoo txij li pib ntawm tus kab mob hauv thawj hom mob ntshav qab zib. Kab mob ntshav qab zib hom ob yog qeeb qeeb thiab cov teeb meem tuaj yeem loj hlob tuaj tom qab.

Ib qho ua rau muaj ntshav qab zib ua rau muaj ntshav qabzib tsawg kawg. Qhov no tuaj yeem tshwm sim nrog kev ua mob hnyav lossis tsis saib xyuas ntawm cov lus pom zoo ntawm tus neeg endocrinologist. Ib qho siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, thiab nws cov kev hloov pauv siab ua rau cuam tshuam lub vascular phab ntsa thiab rhuav tshem cov hlab ntsha.

Nrog ib qho kev txo qis hauv cov ntshav thiab cov hlab ntshav khiav tsis txaus, cov ntaub so ntswg poob lawv qhov kev nkag siab thiab muaj peev xwm rov qab los ntawm kev raug mob. Txhua yam kev puas tsuaj me lossis ua kom tawg ntawm daim tawv nqaij tuaj yeem ua rau qhov uas muaj ntshav khov ua mob. Lawv kho qeeb kawg, feem ntau kis tau tus kab mob.

Ntshav qab zib taw manifests nws tus kheej hauv ob peb lub syndromes:

Cov leeg ntshav tsis zoo nyob hauv cov hlab ntsha me thiab cov hlab ntsha loj (angiopathy)
Cov pob txha puas tsuaj thiab txha.
Tsawg qis hauv kev tiv thaiv.
Ulcer mob.

Nyob ntawm tus kis ntawm neurological lossis vascular cuam tshuam, ib daim ntawv neuropathic lossis ischemic ntawm tus mob ntshav qab zib ko taw yog qhov txawv txav. Tab sis qhov kev faib tawm no yog qhov tsis txaus ntseeg, vim tias feem ntau ob yam no ua ib txhij.

Yog li no, cov ntawv sib txuam ntau hom.

Cov tsos mob thiab kev kuaj mob ntawm osteomyelitis

Kev mob ntshav qab zib tuaj yeem pom los ntawm kev ua txhaum ntawm qhov mob lossis qhov kub ntawm qhov qis qis, nce ntawm daim tawv nqaij qhuav, muaj kab nrib pleb, o, ua rau lub cev tsis meej. Tawm tsam cov kev raug mob no, kev mob rau daim tawv nqaij.

Kev mob voos ntau nrog kev rhuav tshem cov ntaub so ntswg rau cov pob txha yog qhov nyuaj los ntawm mob pob txha, mob pob txha thiab mob pob txha. Hauv qhov no, qhov tshwm sim osteomyelitis yog qhov nyuaj rau kev kho mob nrog tshuaj kho mob thiab feem ntau ua rau qhov kev xav tau txiav tawm ntawm qhov qis qis.

Osteomyelitis tuaj yeem yog cov kev mob siab rau ntawm ntev ntev los yog mob rau lub plab. Kev txhim kho ntawm osteomyelitis yog qhia los ntawm cov cim zoo li no:

Lub rwj yuav tsis zoo nyob hauv ob hlis ntawm kev siv tshuaj kho.
Lub qhov txhab tob thiab lub pob txha pom tshwm hauv qab, lossis nws tuaj yeem txiav txim siab nrog kev sojntsuam.
Caj npab cuam tshuam yog o thiab liab.
Hauv cov ntshav, qib ntawm leukocytes yog nce, ESR ntau dua 70 hli / teev.
Thaum kuaj xoo hluav taws xob los yog MRI, kuaj pob txha hauv qab kev mob txhab.

Daim paib tseem ceeb yog kev kuaj (kuaj lub cev) ntawm pob txha.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, mob pob txha ua rau mob ntshav qab zib osteoarthropathy (Charcot txhais ko taw). Tus mob no loj tuaj ntawm cov mob ntshav qab zib mob neuropathy. Tus txheej txheem mob tshwm sim tsis muaj kab mob. Hauv qhov mob siab, tsis pom kev tsis sib haum ntawm ko taw txhim kho. Cov tawv nqaij yog xim liab, nyuaj thiab kub, nrog thaj chaw o.

Lub sij hawm ntawm kev mob hnyav tuaj yeem hloov mus rau hauv qhov muaj hnub nyoog ntev. Kev tsis sib haum xeeb, pob txha tawg yuav tshwm sim hauv cov pob qij txha, pob txha deformed. Sij hawm dhau mus, tus kab mob tuaj yeem cuam tshuam los ntawm osteomyelitis.

Txoj kev uas osteoarthropathy uas mob ntshav qab zib mus los ntawm ntau theem:

Mob theem: edema ntawm ko taw, liab thiab kub taub hau. Hauv cov duab - txha txha caj qaum (mob pob txha pob txha tsis muaj qhov txhab).
Subacute theem: tsis muaj mob, ko taw yog deformed, pob txha raug pov tseg hauv cov duab.
Ua ntu ntev: txhais ko taw deformed, zoo ib yam li "phaus nyhav", cuam tshuam thiab pob txha tawg.
Cov theem muaj teeb meem: mob ncauj plab, txha osteomyelitis.

Kev kho mob Osteomyelitis

Kev mob hnyav ntawm osteoarthropathy yog kho nrog ua tiav kev tshem tawm ntawm txhais ceg. Rau qhov no, cov cuab yeej siv orthopedic yog siv: orthoses, tus pab qhia ntxiv, nkawm khau orthopedic.

Yog tias qhov no tsis txaus thiab qhov mob rwj yuav tsis zoo, ces kev txwv txiav kev txav mus los yog kev pom zoo - kev pw lub txaj. Rau kev kho tshuaj, cov pawg nram qab no ntawm cov tshuaj siv:

Txhawm rau tiv thaiv cov pob txha rhuav tshem - Alendronate, Pamidronate.
Rau kev tsim cov nqaij pob txha tshiab - anabolic steroid hormones (Methandrostenolone, Retabolil), calcium thiab vitamin D3 npaj.
Cov tshuaj pleev xim - Analgin, Ketanov, Nalbufin.
Cov tshuaj tiv thaiv nonsteroidal - Nimesulide, Diclofenac, Revmoxicam.
Diuretics - Furosemide, Hypothiazide.

Muaj qee zaum muaj kev txhim kho tom qab xoo hluav taws xob kho.

Hauv theem ntev, kev npaj cov vitamins thiab calcium yog kho. Cov kev rhuav tshem ntawm tus pob txha thaum tsis muaj mob tuaj yeem tshem tawm phais. Yuav tsum hnav cov khau orthopedic.

Nrog kev txhim kho osteomyelitis, txoj haujlwm tseem ceeb yog kev xaiv ntawm kev kho mob ntxiv - noj tshuaj kho mob lossis phais.

Nrog kev kho mob phais, txiav ib tug ntiv tes lossis ib feem ntawm ko taw thiab tsa ntawm qhov txhab kho kom zoo. Yog hais tias kev kis tau tus mob tsis tshwm sim tom qab kev phais mob, ces muaj txoj hmoo kom rov zoo thiab rov qab mus rau lub neej muaj sia. Kev phais mob tsis yog tuaj yeem lav tawm ntawm kev txhim kho cov mob tshiab thiab ua tiav ntawm qhov txhab. Hauv qee kis, rov ua txiav tau ua.

Yog tias kev txiav txim siab rau kev kho kom zoo, tom qab li ntawm rau lub lis piam siab kawg ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob loj tau muab rau: Cefazolin, Clindamycin, Meronem, Tienam, Ciprofloxacin. Feem ntau, cov tshuaj tua kab mob tau txhaj, tab sis nrog kev kho lub sij hawm ntev nws muaj peev xwm hloov mus rau daim ntawv ntsiav tshuaj.

PLawv siv kev kho ua ke nrog ntau yam tshuaj - Levofloxacin + Clindamycin, tshuaj tua kab mob beta-lactam - Amoxiclav, Augmentin, Trifamox kuj tseem siv. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj tua kab mob tuaj yeem muab tshuaj pleev, ncaj qha rau hauv lub qhov txhab siv cov hlaws dai tshwj xeeb.

Cov tshuaj tua kab mob muab cov txiaj ntsig zoo hauv feem ntau ntawm cov neeg mob, tab sis nrog ntshav qab zib, muaj feem ntau ua rau lub siab ua haujlwm rau lub siab, uas ua rau muaj kev txhim kho ntau dhau ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm kev kho mob.

Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev kho mob ntawm ib qho kab mob tiv thaiv ntshav qab zib yog qhov them nyiaj ntawm cov ntshav qab zib nrog kev siv cov tshuaj kom txo nws - insulin lossis ntsiav tshuaj.

Nrog rau kev kho mob rau kev phais mob lossis ntshav hnyav hyperglycemia, cov neeg mob tuaj yeem hloov mus los ntawm cov ntsiav tshuaj rau insulin nyob rau hauv kev tswj cov ntshav qab zib. Cov tshuaj insulin muaj peev xwm ua kom cov nqaij pob txha muaj zog.

Kev tiv thaiv ntawm osteomyelitis nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tiv thaiv yog tias koj ua raws li cov zaub mov qis hauv lub cev thoob plaws thaum kawm kab mob thiab noj tshuaj hauv ib qho tshuaj uas tau xaiv. Txhawm rau kom txo cov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tswj hwm qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nyob rau ntau qhov: xws li ntawm lub plab khoob mus txog 6.4 mmol / l, tom qab noj mov tom qab ob teev, 8.9 mmol / l, thaum mus pw, 6.95 mmol / l.

Qib nyob qib ntsuas tau ntsuas txhua hnub nrog daim ntawv glycemic. Ib qho ntxiv, ib zaug txhua peb lub hlis, txhua tus neeg mob ntshav qab zib tau qhia tias txiav txim siab qhov glycated hemoglobin.

Qhov ntsuas no qhia txog qib nruab nrab ntawm cov ntshav qab zib hauv peb lub hlis dhau los thiab muaj kev paub ntau dua rau kev txiav txim siab cov txiaj ntsig ntawm ntshav qab zib. Nws cov qib theem siab yog nce txog 7.5%.

Cov rog rog yuav tsum tsis pub dhau (ntsuas hauv mmol / l) - cov roj (cholesterol) - 4.8,

LDL qis dua 3, HDL yog siab dua 1.2. Nrog vascular pathologies, nws yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv qhov kev nqus ntawm tsis tsuas yog cov carbohydrates yooj yim nrog cov zaub mov, tab sis kuj kom txo cov tsiaj rog hauv cov zaub mov noj.

Nws tseem yog qhov tseem ceeb rau kuaj thiab kho cov tawv nqaij ua kom tsis txhob txhawm rau txhawm rau tiv thaiv cov pob qog ntshav hauv ntshav qab zib. Yog tias koj xav tias qhov tsim muaj ntshav qab zib ko taw, kev soj ntsuam tas li los ntawm tus kws kho mob endocrinologist, neuropathologist, kws paub meej yog tsim nyog. Cov vis dis aus hauv tsab xov xwm no tseem sau txog cov ntsiab lus ntawm kev mob ntshav qab zib.

Kev faib tawm

Koj tuaj yeem pib nrog qhov tseeb tias koj yuav tsum tso txhua yam ntawm txee, qhov no yuav pab tau kev faib tawm ntawm osteomyelitis. Vim tias qhov tshwm sim ntawm osteomyelitis kev faib tawm, nws tau thov kom faib cov qhov txhab rau hauv:

tshwj xeeb, uas tshwm sim los ntawm tej yam kab mob me,

qhov txhab mob tsis tseem ceeb tsis muab lub tswv yim ntawm cov kab mob, uas feem ntau tsis muaj.

Ua raws li txoj hau kev ntawm kev nkag mus, osteomyelitis tuaj yeem yog:

endogenous los yog hematogenous, thaum lub pathogen nkag mus rau hauv cov pob txha nrog cov ntshav khiav,

exogenous, raug rau kev nkag mus ntawm microbes los ntawm sab nraud.

Thiab yog tias thawj hom tsiaj muaj lub hom phiaj tshwj xeeb, los ntawm txhua yam poob rau hauv pob txha, ua rau muaj kev cuam tshuam. Tom qab ntawd qhov thib ob tshwm sim los ntawm kev raug mob, nkag mus rau ntawm lub pathogen los ntawm cov ntaub so ntswg ib puag ncig lossis cov kabmob ua rau kev phais. Thaum xub thawj, cov tsos mob ntawm tus mob tshwm sim ib txwm tshwm sim, thiab tom qab ntawd ces tus kab mob ua rau mob ntev.

Ntev mus ntev, microflora tuaj yeem hloov pauv. Yog vim li cas rau qhov no yog qhov tseem nyob ntawm cov kab mob tshiab los ntawm kev fistulous tso cai, uas, raws li txoj cai, muaj. Kev tsom xam ntawm cov muaj thiab nws qhov rhiab heev rau cov tshuaj tua kab mob pab kom paub meej qhov tseeb kev kuaj mob, thiab tom qab ntawv sau ntawv kho mob.

Neej Neeg

Keeb kwm ntawm kev kho mob thiab kev saib xyuas ntawm kws kho mob tau pom tias txhua daim ntawv muaj nws qhov kev sim kho mob. Peb yuav sim los nkag siab txog subtleties ntawm txhua ntawm lawv.

Cov menyuam yaus yog qhov yuav tsum tau muaj kev loj hlob ntawm cov leeg osteomyelitis, 30% ntawm cov tsos mob ntawm tus mob tuaj yeem mus txog ib xyoos. Hauv cov laus, daim foos no tshwm sim los ntawm tus kab mob raug kev txom nyem thaum yau. Cov txheej txheem feem ntau cuam tshuam los ntawm cov pob txha ntev ntev ntawm caj npab lossis txhais ceg, ntau tus kab mob tsawg dua muaj nyob hauv cov pob txha me lossis tiaj. Cov tsos mob feem ntau nyob ntawm cov kev ua ntawm cov kab mob me me, lub hnub nyoog ntawm tus neeg, qhov chaw nyob thiab qhov xwm txheej ntawm cov txheej txheem. Lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua si los ntawm lub cev tiv thaiv kab mob.

Muaj ntau txoj kev xaiv uas tuaj yeem ua rau mob osteomyelitis. Nws yog septic-pemic, hauv zos thiab lom daim ntawv, thiab txhua tus muaj nws cov tsos mob ntawm tus kab mob thiab kev kho.

Hauv thawj daim ntawv (septic-pemic), cov tsos mob pib mob siab, qhov kub nce siab ceev, nce txog 40 degrees. Cov xwm txheej feem ntau yuav hnyav, nrog rau kev qaug cawv, xeev siab thiab ntuav, ua daus no, mob taub hau, thiab qee zaum tsis nco qab thiab delirium tau sau tseg. Vim yog tawg ntawm cov ntshav liab, cov tsos mob ntawm tus mob daj ntseg daj ntseg daj ntseg yuav tshwm sim.

Kev tshwm sim hauv zos los ntawm tus kabmob kuj tseem muaj qhov pom tseeb, ntxiv rau qhov mob hnyav, ib txoj haujlwm raug yuam yog pom, qhov mob ntawm thaj tsam ntawm txhais ceg lossis sab caj npab mob hnyav heev. Ib tug neeg tsis tuaj yeem txav mus los ntawm nws tus kheej, thiab nrog kev pab ntawm tus neeg sab nraud nws ua tau, tab sis qhov mob mob siab heev. Saum toj lub qhov txhab, daim tawv nqaij yog qaim liab, nruj, koj tuaj yeem pom cov qauv ntawm cov hlab ntshav, nrog rau cov dav dav, cov cua hauv zos nce. Keeb kwm ntawm tus kab mob no tau nyaij nrog qhov sib ntxiv ntawm kev mob caj dab, thaum chiv thawj, uas ntws mus rau hauv purulent.

Daim ntawv hauv zos yog qhov txawv txav ntawm cov txheej txheem ntawm cov nqaij mos thiab pob txha nws tus kheej. Feem ntau, ib tug neeg yuav zoo txaus siab, tab sis qhov xwm txheej yog mob hnyav.

Ib hom ntshav hematogenous osteomyelitis - hom tshuaj lom tuaj yeem pom muaj tsawg. Kev loj hlob ntawm tus kab mob tshwm sim sai thiab pom los ntawm tag nrho cov duab ntawm tus mob sib kis mob hnyav hauv daim ntawv sepsis. Thaum thawj hnub, cov tsos mob tshwm sim los ntawm intoxication hnyav, qhov kub tau nce mus rau tus naj npawb loj. Cov tsos mob ntawm voos ntawm daim phiaj tshwm sim, ib tug neeg poob nco qab, qaug dab peg yog ua tau, uas tau hloov los ntawm ua kom tiav immobilization. Lub siab poob mus rau yam tsawg kawg nkaus, muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj mob plawv tsis ua haujlwm. Kev tshwm sim hauv zos tshwm sim tom qab, qhov no ua rau qhov kev kuaj mob qeeb qeeb thiab qhov tseeb uas feem ntau xoo hluav taws xob tsis ua raws sijhawm.

Cov tsos mob hauv ib cheeb tsam ze rau ntawm tus kabmob mus rau qhov sib koom tes (uas tshwm sim rau cov menyuam yaus hnub nyoog 2 txog 3 xyoos) tuaj yeem kis mus rau cov nqaij thiab sib txuas. Cov kua dej ua kom muaj kua ntau ntxiv hauv cov kab noj hniav sib koom ua ke, thiab tom qab ntawd kua paug.

Tus me nyuam tsis kam txav mus los, ua kom txhais ceg yog qhov chaw mob siab tshaj plaws. Dua li thaj tsam cuam tshuam muaj qhov o, qhov sib txuam sib txuas yog deformed, qhov ntsuas kub hauv cheeb tsam yog nce siab. Tab sis daim tawv nqaij yuav tig mus liab qee lub sijhawm tom qab pib mob thiab keeb kwm paub ntau yam piv txwv. Thaum hnov zoo los yog txav chaw zoo, qhov mob nrawm tshwm sim.

Mob phom sij osteomyelitis

Kev pom thiab cov tsos mob ntawm hom mob no nyob ntawm thaj chaw ntawm pob txha puas thiab cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab. Yog tias raug mob, lub qhov txhab yuav nyob rau hauv txhua kis tau kis nrog cov kab mob me me, uas lub mos txwv nkag mus tob rau hauv cov ntaub so ntswg. Raws li keeb kwm tau qhia, lub sijhawm ua tsov rog hauv daim ntawv no osteomyelitis muaj kev txhim kho tom qab kev ua tsis tiav kev kho mob ntawm rab phom raug mob.

Feem ntau daim ntawv no dhau los ua mob txha osteomyelitis, tus mob muaj ib qho txawv me ntsis. Lub qhov txhab yuav tsum ua ntej fester, tom qab ntawd pus, thiab nrog nws cov microbes dhau mus rau tus pob txha. Qhov kub nce mus rau tus lej siab, cov tsos mob ntawm intoxication tsim. Qhov nqua thiab lub qhov txhab o tuaj, pus tau tso ntau.

Mob Ntshav Tom Qab Kev Mob Hlawv Mob Osteomyelitis

Daim ntawv no, zoo li yav dhau los, feem ntau hloov mus ua tus mob osteomyelitis. Feem ntau tus mob no tshwm sim lossis txhais tes. Cov kab mob me me nkag mus rau hauv lub pob txha los ntawm lub qhov txhab thiab pib loj zuj zus thiab muaj ntau qhov chaw ntawd, tshwj xeeb tshaj yog tias txhawm rau txhaws. Cov tsos mob tshwm sim yog pom los ntawm cov tsos mob ua npaws thiab intoxication.

Pus tawm hauv zos los ntawm lub qhov txhab, cov ntaub so ntswg swell, daim tawv nqaij liab, qhov mob ntawm thaj chaw ntawm kev raug mob yog feem ntau tawg.

Nyob rau hauv kev ua txhaum ntawm txoj cai ntawm sterility thaum kho mob kev phais mob, mob hnyav thiab ces mob osteomyelitis kuj tseem tuaj yeem tshwm sim. Ntau zaus, nrog kev ua tsis tiav ntawm thaj chaw phais lossis tom qab qhib kev raug mob, nws loj hlob.

Hu rau daim ntawv

Qhov osteomyelitis no tshwm sim thaum kis tau los ntawm cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab mus rau pob txha. Cov txheej txheem ua kom huv tuaj yeem muaj nyob ntev ntev ntawm pob txha thiab thaum kawg mus rau cov pob txha nqaij. Daim foos no tuaj yeem ntsib nrog qhov kev ua kom huv nyob rau thaj chaw ntawm cov ntiv tes ntawm tes lossis nrog cov qhov txhab purulent nyob ntawm lub taub hau. Cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology yog yam ntxwv los ntawm fistulas, mob mob hauv qog thiab o.

Mob sib kho

Tus kabmob muaj tus cwj pwm los ntawm ob lub sijhawm uas hloov rau txhua lwm - kev ua kom tsis zoo thiab tshem tawm - thiab muaj lawv tus kheej cov yam ntxwv. Tam sim no, es tsis txhob ua mob hnyav, qhov mob yuav mob tau tshwm sim, thiab hauv pob txha muaj ib txwm tsom mus rau kev kis mob. Tsis muaj intoxication thiab kub, fistulas daim ntawv saum toj no qhov chaw pom, lawv tuaj yeem yog ib leeg lossis ntau hom. Cov channel tuaj yeem qhib qhov ntau ntawm qhov chaw.

Cov tawv nqaij saum qhov chaw txhab yog hyperemic, nruj, feem ntau o. Qhov tshwm sim ntawm mob txha osteomyelitis yog curvature ntawm nqua, thiab qhov xwm ntawm qhov sib thooj ntawm qhov sib koom tes, qhov kev ua txhaum ntawm nws txoj kev mus ncig.

Thaum lub sij hawm tshem tawm, qhov mob ntawm thaj chaw ntawm txhais ceg lossis caj npab tsis thab, qhov mob txhim kho pom tseeb. Qhov kub tsis nce, tab sis tuaj yeem ua rau scanty paug tawm ntawm qhov qhib ntawm lub fistula, thiab qee zaum lawv tuaj yeem kaw. Ntev tuaj yeem yog xyoo, nws tag nrho yog nyob ntawm cov kab mob, kev tiv thaiv kev tiv thaiv, thaj chaw thiab hnub nyoog. Thaum rov mob, qhov kev ua kom pom yog tib yam li cov mob hauv osteomyelitis.

Kev kuaj mob

Cov pob txha hno thiab raug tshuaj xyuas tom ntej ntawm cov ntsiab lus, nrog rau nws cov kev nkag siab rau tshuaj tua kab mob, kuj tau pom. Txuas ntxiv, kev kawm txog qhov mob siab nyob hauv pob txha kab noj hniav yog siv.

Txhawm rau kom paub tseeb tias mob ntev ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob, yuav tsum tau siv cov duab xoo hluav taws xob, nws yuav muaj cov cim hauv chaw saib xyuas ntawm osteomyelitis. Ntxiv rau qhov xoo hluav taws xob, kuj muaj CT scan kuaj pom. Qhov xoo hluav taws xob kuj tsim nrog qhov sib piv uas tau nkag mus rau hauv cov channel, qhov no tso cai rau koj los teeb nws cov chav kawm thiab kev sib txuas lus nrog pob txha.

Tom qab ntawv phom sij los yog raug mob, xoo hluav taws xob yuav pom cov kev hloov tom qab peb lub lis piam. Cov duab yuav tsum tau ua nyob rau hauv ob qhov kev kwv yees, yog li koj tuaj yeem taug qab cov kev hloov pauv ntawm qhov kev sib raug zoo. Txawm li cas los xij, xoo hluav taws xob tsis yog tib txoj kev, ntxiv rau koj yuav tsum saib ntawm qhov txhab lossis nqua, qhov no yuav feem ntau tsim kom tau qhov tseeb.

Tsis txhob sib tov

Tus kab mob feem ntau tuaj yeem zoo ib yam li lwm tus, thiab yog li ntawd txoj kev kho tsis zoo yog raug kho. Yog lawm, xoo hluav taws xob feem ntau tso rau txhua yam hauv nws qhov chaw, tab sis tsis tas li. Feem ntau feem ntau nws tsim nyog los tshem tawm cov mob caj dab, mob rheumatism, phlegmon lossis mob nqaij pob txha tshwj xeeb.

Nrog mob rheumatism, kev xoo hluav taws xob yuav pab, daim duab yuav qhia tias tsis muaj tus yam ntxwv hloov, thiab qhov mob ntawm qhov sib koom tes pib bothers. Nrog osteomyelitis, nws tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov chaw meej, mob caj dab koom nrog lwm hnub tom qab. Kev sib koom tes loj yog cuam tshuam, thiab purulent effusion yeej tsis tshwm sim.

Phlegmon tuaj yeem ua rau thaj tsam pob txha zoo, txawm li cas los xij, nrog nws tsis muaj lub fistula uas muaj mob txha caj qaum. Tsis tas li, ua ntej tom qab raug mob pob txha txhim kho, tus neeg muaj kev raug mob loj heev lossis qhib pob txha lov.

Cov mob txhaws mob ntsws feem ntau zoo li tom qab mob pob txha caj qaum, hauv daim duab lawv zoo sib xws heev. Tuberculosis ntawm tus pob txha pib qeeb, qhov kub nce siab me ntsis. Lub fistula, uas tseem muaj cov kab mob txha cajqaum tom qab, yog npog nrog cov nqaij mos ua haujlwm qeeb qeeb, thiab los ntawm nws ntws cov kua pus thiab ib qho loj uas zoo li lub tsev cheese. Lub ntsiab lus kawg ntawm lo lus nug yog biopsy thiab kev tsim tawm ntawm cov kev tawm tsam tshwj xeeb.

Kho cov mob osteomyelitis kom ntev

Yog tias qhov kev hloov pauv ntawm cov txheej txheem mus rau theem ntev, kev phais mob tuaj yeem pab qee lub sijhawm. Koj tuaj yeem kho tus mob txha caj dab ntev mus ntev, tab sis rau qhov no koj yuav tsum ua rau lub cev plam. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, pob txha pob txha raug qhib, pus thiab necrotic thaj chaw ntawm pob txha raug tshem tawm. Tom ntej no, lub qhov txhab yog kho ncaj ncees, kev siv tshuaj tua kab mob thiab tua kab mob ntawm kev ua hauv nroog, kev siv dag zog yog siv. Nws yog contraindicated yuav siv tshuaj kho nyob rau theem no, txij li lawv tuaj yeem ua rau kis kab mob nrog cov kab mob tshiab.

Tom qab kev kho mob ntawm qhov txhab, kev kho mob pob txha tuaj yeem kho tau los ntawm qhov hloov nws nrog pob ntoo.

Lub pob txha rau ntawm qhov chaw tau noj ob qho tib si los ntawm tus neeg nws tus kheej thiab los ntawm tus neeg pub dawb uas tsim nyog, nws tshwm sim hais tias ib tus pob txha npaj yav tas los tau siv. Hauv qhov mob ncua ntev ntawm tus mob, kev phais mob kuj raug tshem tawm thaj chaw ntawm necrosis thiab pus.

Kev tawm dag zog lub cev thiab kev tawm dag zog

Ib qho ntxiv, kev kho mob suav nrog kev siv lub cev siv dag zog thiab kev tawm dag zog. Cov nyiaj no yuav ua rau kom ntshav nce hauv cov nqaij thiab ntau tuaj yeem kho lub qhov txhab. Qhov kev cuam tshuam tau ua pov thawj los ntawm UHF-txoj kev kho; los ntawm 10 txog 15 cov txheej txheem yog qhov yuav tsum tau ua hauv ib chav kawm. Lawv tuaj yeem raug kho pib txij li 4 lossis 5 hnub tom qab kev ua haujlwm. Electrophoresis, uas tau ua nrog ntxiv rau ntawm cov tshuaj raws li cov ntsev ntsev, potassium iodide thiab calcium, muaj cov txiaj ntsig zoo.

Tom qab tawm ntawm qhov mob, kev kho mob yog ntxiv nrog kev kho mob qoj ib ce. Nws yuav ntxiv dag zog rau cov leeg, ua kom lub zog rov ua dua tshiab, rov qab ua kom lub cev qhov tsis txav txav.

Kev Tiv Thaiv

Nws muaj nyob rau hauv kev kho mob tsis tu ncua ntawm cov ntaub so ntswg, tsis ua rau kev mob purulent. Ib qho tseem ceeb tseem ceeb yog kev tiv thaiv kev tsim ntawm foci ntawm kev muaj mob mus rau hauv lub cev, kev tu hniav kom raws sijhawm. Thaum raug mob lossis raug mob, qhov twg muaj kev sib cuag ntawm lub pob txha nrog rau ib puag ncig sab nraud, kev tiv thaiv muaj nyob rau hauv kev kho mob tag nrho ntawm lub qhov txhab. Tsis tas li ntawd, tsis txhob xub siv cov kev kho mob pej xeem, tab sis nws zoo dua mus ntsib kws kho mob, qhov no, koj tuaj yeem zam qhov kev ncua sij hawm ntau dua ntawm cov txheej txheem.

Kev saib xyuas tas li rau kev noj qab haus huv ntawm peb tus kheej thiab peb cov menyuam yuav cia peb zam tus kab mob nws tus kheej thiab qhov tshwm sim uas cuam tshuam nrog nws. Nws yog qhov zoo dua rau kev nruj me ntsis rau txhua qhov kev pom zoo ntawm tus kws kho mob, hla kev soj ntsuam nrog txhua qhov kev hloov pauv, dua li sim ua kom kov yeej cov kab mob los ntawm txhua txoj kev thiab txhais tau tias.

Ntshav qab zib mellitus yog nrog los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib. Cov piam thaj muaj kev puas tsuaj rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntshav thiab cov hlab ntsha.

Vim cov ntshav tsis txaus thiab ua rau lub siab tsis txaus nyob hauv qis qis, txhawm rau mob hlwb ua rau cov mob ntshav qab zib.

Cov cim, tsos mob thiab kho tus mob ko taw

Ingrown ntsia hlau daim hlau
Hlawv thiab doog ntshav ntawm nqua
Hloov xim ntawm daim tawv nqaij ntawm cov ntiv tes, hnov mob hauv cov leeg ntawm lub plab ntawm ob txhais ceg,
Qhov rhiab heev ntawm tus taw yog tsis muaj zog lossis qhaj txhua yam,
Cov txhab lim ntshav, mob txhab.

Yog tias koj muaj ntshav qab zib, yog tias koj pom cov cim no, koj yuav tsum hu rau tus kws tshwj xeeb uas cuam tshuam ncaj qha rau cov teeb meem no, feem ntau cov kws phais tshwj xeeb .. Yog tias koj tsis muaj qhov no, ces nug kom xa mus rau cov kws paub tshwj xeeb no.

Qhov kev cuam tshuam ntawm mob ntshav qab zib ko taw nyob rau hauv ntau yam mob tshwm sim tsis pub leejtwg paub thiab tsis yog nrog los ntawm kev muaj tiag tiag tshwm sim. Tus kws kho mob uas paub dhau los yuav xav tias yog osteomyelitis ntawm tus taw yog tias nws pom cov lus fistulous hauv qab ntawm mob ntshav qab zib, tom qab uas muaj pob txha.

Muaj qee kis, tseem muaj tus cwj pwm ntawm osteomyelitis ntawm tus taw, cia qhov xav tias qhov kev cuam tshuam no thaum kuaj. Qhov no yog ib qho tsis sib thooj thickening (o) thiab lub ntsej muag liab - lub npe hu ua "hnyuv ntxwm ntiv tes".

Cov qauv tseem ceeb rau kev kuaj mob osteomyelitis ntawm cov pob txha ntawm ko taw yog radiography, nyob rau hauv qee qhov xwm txheej, CT thiab MRI yog siv. Xoo hluav taws xob xoo ntawm lub pob txha osteomyelitis yog ua txhaum txoj kev ncaj ncees ntawm pob txha (tsis ncaj "corroded" contours, "kev ceeb toom" hauv pob txha contour, pob txha tsis pub dawb tawg, pob txha lov, thiab lwm yam).

Nres Charcot

Tau ntau xyoo, dhau los tsis muaj kev sim nrog kev mob ntawm cov pob qij txha.

Lub taub hau ntawm lub koom haum: “Koj yuav xav tsis thoob tias yooj yim npaum li cas kho tau cov pob qij txha los ntawm kev siv tshuaj rau 147 rubles txhua hnub.

Ib qho ntawm cov kab mob ntawm lub musculoskeletal system, uas txhim kho nrog qhov tsis hnov mob thiab ncig hauv ob txhais taw, yog Charcot's arthropathy. Tus kab mob no tseem muaj npe hu ua Charcot tus taw, vim qhov kev hloov pauv hloov hauv zos tsuas yog hauv cov pob txha thiab pob qij txha ntawm tus taw. Hauv qhov chaw no osteoporosis, osteolysis, hyperostosis kev loj hlob, micro-fractures, daim tawv nqaij mob tshwm sim. Yog tias tsis kho, pathology ua rau deformation ntawm ko taw, ua txhaum ntawm nws txoj haujlwm txhawb thiab kev xiam oob khab. Tus kab mob no tsis tshua muaj, tab sis muaj mob hnyav, vim nws nyuaj rau kev teb rau kev kho, feem ntau ua rau muaj kev nyuaj siab.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Cov tsos mob txawv ntawm lwm cov kab mob ntawm cov pob qij txha thiab pob txha hauv qhov lawv txhim kho sai heev. Cov txheej txheem ntawm kev tsim tus kab mob no kav 2 hnub. Cov tsos mob osteomyelitis nyob rau lub sijhawm no pom tsis pom tseeb. Muaj cov kev hloov me me hauv lub cev uas pom tau tias yog cov tsos mob. Thaum pib ntawm tus kabmob, malaise, mob me hauv cov leeg thiab pob qij txha tau hnov, tab sis vim yog qhov tseeb tias cov tsos mob tsis tshwm sim tas li, ib tus neeg feem ntau tsis paub tias tus kab mob twb tau tsim.

Vim tias qhov mob hnyav zuj zus tuaj, cov tsos mob tom qab ua rau koj mus ntsib kws kho mob. Qhov kub nce mus txog plaub caug degrees, lub pob txha cuam tshuam los ntawm osteomyelitis mob heev, nws yuav nyuaj txav. Cov txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob sai heev, qhov mob nyhav zuj zus nrog txhua lub sijhawm dhau mus, thiab tej zaum yuav ntuav nrog ntuav.

Feem ntau, vim muaj qhov tseeb tias tsis muaj cov tsos mob thaum pib ntawm tus kab mob, osteomyelitis ntws los ntawm cov kab mob hauv zos hauv thaj chaw mus rau ib qho kev paub dav dav, uas tsim cov teeb meem ntxiv hauv txoj kev kho mob. Vim tias qhov tseeb hais tias tus kabmob yog los ntawm kev kis tus kabmob, nws muaj cov kabmob lom kabmob ntawm tus kabmob uas cov tsos mob ntau dua yog kev xav. Kev poob siab hauv qhov tshwm sim, poob ntawm kev nco qab thiab qhov mob hauv lub siab yog qhov ua tau, qhov dav dav ntawm tus neeg mob tau muab tso rau qhov kev ntshai me me: lub ntsej muag daj, daim tawv daj, xiav daim di ncauj, lub qhov muag sunken.

Kab mob txha caj qaum muaj nws cov tsos mob tshwj xeeb. Hauv thaj tsam ntawm kev raug mob, tej zaum yuav muaj purulent tawm, uas qhia tau hais tias kev kuaj mob rau kev kho tus mob osteomyelitis yog ib qhov mob sai, xws li qee kis muaj ntshav lom tau mus. Txhawm rau tshem tawm thaj chaw muaj teeb meem koj yuav tsum hla dhau cov tshev tsim nyog.

Tus kabmob muaj ob daim ntawv (hauv zos thiab dav dav), uas txawv ntawm lawv cov tsos mob.

Yog tias cov mob osteomyelitis hauv cheeb tsam, qhov kub tau nce mus txog 38,5 degrees, mob ib ce thiab mob mob tshwm sim hauv thaj chaw muaj kev cuam tshuam, qog ntshav tshwm sim, pus tawm hauv daim tawv nqaij, thiab kev txav mus rau yog txwv. Generalized sib txawv hauv qhov ntsuas kub txog 40 degrees, qhov mob pib tas li. Kev qaug cawv ntawm lub cev yog palpable (ntuav yog ua tau), ua daus no, nruas, tsis nco qab, nyob rau qee kis tus neeg mob pib npau taws, nqaij tawv hloov, thiab lub raum teeb meem tshwm sim.

Dab tsi ntawm qhov chaw ntawm lub cev tuaj yeem pom?

Osteomyelitis ntawm nqaj qaum. - Nov yog lub npe scientific rau tus txha nqaj qaum. Cov teeb meem zoo sib xws hauv thaj chaw ntawm tus txha nqaj qaum tsis yog ntau yam, tab sis tus kab mob tuaj yeem tsim kev hem thawj rau lub neej ntawm tus neeg mob. Kev kho mob ntawm tus txha caj qaum feem ntau kav ntev thiab nws nyuaj heev.

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob no tsim ntau yam teeb meem rau tus kws kho mob, vim tias qhov mob txha nqaj qaum txha nraub qaum yog qhov zoo ib yam li qhov mob uas qhia lwm yam kab mob. Tus kab mob no pib ua npaws ntawm tus txha nqaj qaum, nyob rau theem pib nws zoo li mob ntsws thiab pleurisy. Hauv kev kho mob, kev kho mob txha caj qaum txha caj qaum tshwm sim, chav kawm ntawm tus kab mob yog nrog subfebrile, uas yog, muaj qhov ntsuas kub tas li.

Lub sijhawm mob hnyav rau pob txha caj qaum yog 14-90 hnub. Rau txha nraub qaum, qhov tshwm sim ntawm abscesses, purulent pleurisy yuav yog qhov nyhav. Vim muaj cov teeb meem pob txha caj qaum zoo li no, txha caj qaum tuaj yeem tsim kho. Txoj kev kho yog kho los ntawm tus kws kho mob tom qab kuaj tau ua tiav lawm. Nrog kev kho kom raws sij hawm thiab muaj txiaj ntsig zoo, tus kab mob raug cuam tshuam, yav dhau los cuam tshuam vertebrae fused, tus neeg mob rov qab. Nrog rau cov txheej txheem kev kho mob tsis txaus ntseeg, tus neeg mob tsis rov qab zoo, tom qab muaj kev cuam tshuam lwm yam ntxiv, nrog rau kev ua kom neeg tuag taus.

Osteomyelitis hauv pojniam. Tau 2-3 lub xyoos dhau los, mob txha ntau ntawm cov pob txha pob txha txha ntau dua hauv cov menyuam yaus, tab sis tam sim no cov neeg laus raug mob los ntawm tus kab mob no nrog tib lub sijhawm ib yam li thaum yau. Qhov ua rau ntawm tus kab mob yog tib yam li nrog nrog o ntawm lwm cov pob txha. Kev kuaj mob qog osteomyelitis muaj kev sab laj nrog kws phais neeg ua haujlwm, duab hluav taws xob, duab tom qab, thiab kev sim tshuaj.

Yog tias pom tias mob ntev ntev, ces cov kws kho mob kuaj mob txha osteomyelitis. Cov kev kho mob yog qhov ntev, ua tau, nrog nws tus yam ntxwv. Kev kho mob ntawm tus kab mob tsuas yog ua rau tus kheej pw, nyob rau txheej txheem ntawm kev tshem cov feem cuam tshuam ntawm tus poj niam.

Osteomyelitis ntawm lub luj tshib sib koom. Nws tsis tas yuav hais ncaj qha txog cov kab mob ntawm lub luj tshib sib koom tes. Osteomyelitis yog qhov no. Nrog bursitis ntawm lub luj tshib sib koom ua ke, txheej txheem inflammatory ntawm cov ntaub so ntswg periarticular tshwm sim. Cov ua rau muaj tus kab mob ntawm lub luj tshib sib koom tes yuav yog qib theem ntawm kev mob caj dab. Cov teeb meem hauv thaj tsam ntawm lub luj tshib sib koom tes tuaj yeem tsis tsuas yog tawm tsam ntawm lwm tus kab mob, tab sis kuj vim yog raug mob thiab kis tus kab mob.

Yog hais tias bursitis tsis muaj teeb meem lossis tshwm sim vim yog lub luj tshib doog ntshav, ces nws tuaj yeem hla dhau ntawm nws tus kheej. Txhawm rau ua qhov no, thov siv lub qhov ntswg txias rau thaj tsam ntawm lub luj tshib sib koom tes thiab txwv qhov caj npab no ib pliag thaum siv lub zog, tom qab ntawd siv tus neeg sawv cev daws teeb meem. Yog hais tias bursitis ntawm lub luj tshib sib koom tes tau pib, ces osteomyelitis yuav tshwm rau nws cov keeb kwm yav dhau los, uas nyuaj dua los kho. Yog tias muaj hnub nyoog me, nws zoo dua yog tias nrhiav cov kws tshaj lij kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam txog kev phais mob.

Osteomyelitis nyob rau thaj tsam ntawm lub ntsag sib koom. Hauv qhov tseeb, teeb meem tshwm sim hauv kev sib koom tes nws tus kheej. Feem ntau, cov pus ntawv nyob hauv thaj chaw ntawm lub ntsag pob qij txha, uas, "ntws tawm" ntawm qhov sib koom tes, ua rau mob ntawm cov nqaij ntshiv thiab tsim kom muaj ib qho plab nyob hauv pob tw. Mob osteomyelitis mob ntev, vim tias nws tuaj yeem tshwm sim ntawm keeb kwm ntawm mob los yog kis tau tus mob tshwm sim sai. Thaum lub ntsag pob qij txha raug mob, kev phais mob yog qhov tseem ceeb uas tsis tau tshem tawm qhov ua kom pom mob.

Osteomyelitis ntawm lub puab tsaig. Nws suav hais tias yog ib qho xwm txheej txaus ntshai tshaj plaws ntawm osteomyelitis. Nyob rau ntawm muaj hniav lwj, tus neeg mob tuaj yeem pib ua osteomyelitis. Ntau tus neeg ncua kev txhuam hniav mus rau tom kawg, thiab qhov no yog qhov tseeb uas tuaj yeem ua rau muaj kev phem tshwm sim. Yog tias qhov mob me me ntawm cov hniav qhib, ces tus kab mob nkag mus los ntawm nws mus rau hauv lub sam thiaj, tom qab ntawd cov pob txha kis tau, uas yog kis tau los ntawm lub hauv paus hniav.

Thaum kis tau kis los ntawm kev ua kom pom tseeb ntawm tus kabmob mus rau thaj chaw muaj kev noj qab haus huv, hematogenous osteomyelitis ntawm lub puab tsaig yuav pib txhim kho. Nrog rau tus kab mob no, kev kho mob osteomyelitis ntawm lub puab tsaig yuav tsum tau nqa tawm sai li sai tau, vim hais tias los ntawm cov hniav zoo li no muaj mob taub hau, malaise ntawm tag nrho cov muaj sia. Vim li cas tias thaum pib txhua yam los ntawm tus hniav, feem ntau ib tug neeg tsis tuaj yeem noj zaub mov. Mob txha caj qaum yog insidious nyob rau hauv uas rau qee lub sijhawm tus kab mob yuav tsis pom nws tus kheej, tab sis rov qab nrog cov kev rov muaj zog thiab cov teeb meem tshiab.

Kev kho mob ntawm osteomyelitis ntawm lub puab tsaig pib nrog kev rho tawm hniav, vim tus kab mob twg tshwm sim. Tom qab cov txheej txheem ntawm cov hniav rho tawm tau xaus, tus neeg mob hla cov txheej txheem nrog kev phais ntawm cov periosteum. Tom qab tshem tawm kev ua kom pom tseeb ntawm tus kabmob, tus neeg mob tau sau tshuaj tua kabmob, yaug tshuaj, kho cov tsos mob. Yog tias tom qab tag nrho cov txheej txheem tsis tau xaus zoo, cov kws kho mob pib txheej txheem ntawm kev tshem tawm cov kab mob (cov ntaub so ntswg tuag, nrog osteomyelitis feem ntau yog pob txha tawg).

Lilac Txoj kev lis ntshav. Siv cov xim qhuav ntawm lilacs - 1 liter, ncuav vodka rau sab saum toj thiab cia nws brew rau 10 hnub, tom qab ntawd compresses cov cheeb tsam cuam tshuam thiab noj 2 tee ib hnub nyob sab hauv.

Kho mob nrog roj ntses thiab qe. Koj yuav tsum haus me ntsis roj ntses thiab ib qe ob zaug ib hnub.

Qhov ua tau zoo ntawm kev kho nrog tshuaj tua pej xeem tau lees paub tsuas yog los ntawm cov neeg uas tau siv. Txhawm rau kom zam dhau lub txim tsis zoo, nws yog qhov zoo ua ntej sab laj tus kws kho mob uas yuav txiav txim siab seb qhov kev kho mob twg yog qhov zoo rau koj.Feem ntau, cov tshuaj tua kab mob tshwm sim, uas "tua" cov kab mob pathogenic thiab tiv thaiv tus kab mob los ntawm kev txhim kho ntxiv. Kev kho mob nrog tshuaj ntsuab tshuaj yog qhov zoo tshaj plaws siv rau hauv kev sib xyaw nrog tshuaj tua kab mob.

Txoj kev ua kom huv hauv kev tsim cov pob txha caj qaum yog qhov mob hnyav uas nyuaj rau kev kuaj mob hauv lub sijhawm pib. Mob pob txha o yog txoj kev tuag taus, yuav tsum tau saib xyuas sai thiab siv sijhawm ntev.

Dab tsi yog osteomyelitis

Tus kab mob cuam tshuam rau cov leeg pob txha (osteitis), ua rau mob ntawm periosteum (periostitis), ua ncaj qha rau tus pob txha pob txha (myelitis). Cov kab mob tshiab pom tias osteomyelitis muaj mob heev. Yog hais tias cov kev kho mob ntev thiab tsis ua rau kev txhim kho, tus kab mob kis tau tus mob ncua ntev.

Osteomyelitis tuaj yeem tsim kho hauv txhua qhov ntawm cov leeg pob txha, feem ntau cov no yog cov pob txha tubular. Txheej txheem ua haujlwm ntawm caj qaum yog txhawm rau muaj txoj sia ntawm txoj sia. Aseptic, tsis mob txhab yog qhov kev xaiv yooj yim rau osteomyelitis. Nrog ib tus mob kis ntawm tus pob txha caj qaum, deformation thiab rhuav tshem cov pob txha caj qaum lub cev tshwm sim.

Tus mob txha caj qaum txhaws yog li 4% ntawm txhua kis, thiab tus txiv neej mob ob zaug dua li cov poj niam. Los ntawm cov hnub nyoog pawg, qhov kev pheej hmoo suav nrog menyuam yaus thiab cov laus. Feem ntau ntawm txhua tus kabmob muaj feem cuam rau ntawm lub caj qaum ntawm lub lumbar, tsis tshua muaj qhov thoracic thiab ncauj tsev menyuam. Ib qho txiaj ntsig zoo tom qab kev kho mob tau pom nyob hauv 60% ntawm cov neeg mob, 30% ntawm cov neeg mob zam lub siab rov qab rau 5 xyoo, kwv yees li 7% ntawm cov neeg mob nyuaj rau kev kho mob, kev muaj tseeb nyob rau hauv 3% ua rau tuag.

Ua rau muaj mob

Tus neeg sawv cev yog vim li cas tuaj yeem nkag mus rau sab hauv (endogenous) txoj hauv kev los ntawm cov hlab ntshav. Nov yog daim ntawv hematogenous ntawm kev sib kis ntawm kev sib kis, nws muaj ntau dua rau cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas. Hauv txoj kab kev ntawm exogenous, kev qhia txog cov kab mob me me tshwm sim los ntawm ib puag ncig sab nraud, piv txwv, thaum qhib pob txha lov. Daim ntawv hu tau tsim tawm los ntawm kev kis mob ntawm tus pob txha los ntawm cov ntaub so ntswg mos. Kev kawm aseptic ntawm osteomyelitis ntawm tus txha nqaj qaum yog pom nrog txoj kev sib tsoo thiab kev phais mob.
Qhov tseem ceeb ua rau tus neeg sawv cev ntawm cov txheej txheem purulent yog Staphylococcus aureus, qee zaum Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa lossis Streptococcus. Qhov ua rau mob pob txha mob ntawm caj qaum tuaj yeem ua raws li hauv qab no:

muaj nyob rau hauv lub cev ntawm kis foci - rwj, tonsillitis, adenoids,
qhib qhov tawg, mob, txhab, mob txhab, nkag mus rau hauv txhab,
ua rau lub cev muaj kev tsis haum,
txo nyob rau hauv dav kev tiv thaiv,
kev noj haus tsis txaus, kev tawm dag zog lub cev,
lub raum thiab lub plawv tsis ua haujlwm, ntshav qab zib mellitus,
kev tswj tsis pub siv cov tshuaj steroids lossis cov tshuaj psychotropic.

Muaj lwm yam laj thawj, piv txwv li, kev siv cov koob txhaj tshuaj tsis siv tshuaj, kev kho tus kws kho mob kuj tseem tuaj yeem ua cov lus qhia rau kev kis mob. Cov pab pawg muaj nrog cov neeg laus dua, nrog rau cov neeg muaj kab mob ntev.

Tus yam ntxwv dav

Qhov kab mob pathology no, uas paub hauv cov tshuaj raws li rhuav tshem osteoarthropathy, tau piav rov qab rau lub xyoo pua puv 19. Tus kws kho mob Fabkis Charcot nrhiav tau cov tsos mob no. Yog li ntawd, tus kabmob tau txais lub npe no. Pathology kev tsim tawm vim qhov kev txo qis rhiab ntawm qhov rhiab ntawm cov leeg hlwb hauv ko taw thiab lub plawv khiav tsis zoo. Qhov no tuaj yeem tshwm sim nrog cov kab mob ntawm tus txha caj qaum lossis kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha txhaws vim kev poob plig, nrog rau qee yam mob ntxiv.

Txog kev kho mob ntawm cov pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau zoo siv Artrade. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Tam sim no qhov feem ntau ua rau Charcot txoj kev loj hlob taw yog decompensated mob ntshav qab zib. Pathology tshwm nyob rau hauv kwv yees li ntawm 1% ntawm cov neeg mob thaum ntsuas cov ntshav qab zib kom siab ntev ntev.

Yog tias tsis tuaj yeem them cov ntshav qab zib, cov metabolism hauv kev ua kom lub cev ua rau lub cev puas tsuaj thiab ua rau cov ntshav khiav tsis zoo. Feem ntau qhov no tshwm sim tom qab tsawg kawg 10-20 xyoo mob lossis nrog kev kho kom tsis raug cai. Yog li, Charcot tus taw pom nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus feem ntau rau cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo uas muaj tus cwj pwm tsis zoo lossis ua rau lawv txhais ceg txhawm rau muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv.

Tab sis qhov ua rau pom ntawm pathology tuaj yeem ua lwm yam kab mob. Nws tshwm sim nyob rau thaum xaus ntawm lub xyoo pua puv 19, thaum muaj teeb meem ntshav qab zib tseem tsis tau tshwm sim, vim tias cov neeg mob zoo li no nyob hauv tsis muaj tshuaj insulin tsuas tsis nyob ntev li. Charcot tus kws kho paj hlwb tau tshawb pom qhov txhab zoo sib xws ntawm cov pob txha ko taw vim kev puas tsuaj rau txoj kev ua haujlwm ntawm pob txha caj qaum vim yog txha nqaj qaum. Yav tom ntej, nrog kev tawm tsam ntawm cov tshuaj tua kab mob, qhov kev cuam tshuam no tau ploj mus, tab sis cov tsos mob ntawm lub cev osteoarthropathy ntawm ko taw tseem muaj. Nws tau pom tias qhov ua rau tus kab mob pathology tuaj yeem yog syringomyelia, mob ntshav qab zib polyneuropathy, mob ruas, mob polio, kev quav dej quav cawv, ua kom mob hlwb tsis zoo ntawm lub paj hlwb.

Kev tsim kho tshuab

Qhov kev poob qis hauv kev hnov mob ntawm cov hlab ntsha leeg ua rau muaj qhov ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv metabolic hauv cov ntaub so ntswg ntawm qhov qis qis. Nyob rau tib lub sijhawm, cov taw raug txom nyem feem ntau. Cov leeg, pob txha thiab pob qij txha poob lawv lub peev xwm txaus los teb rau kev ntxhov siab. Raws li qhov tshwm sim, feem ntau microtrauma ntawm cov pob txha thiab pob qij txha tshwm sim. Kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev tseem ua rau cov pob txha tsis tshua muaj tshwm sim - txha osteoporosis. Tab sis tsis zoo li cov chav kawm ib txwm muaj ntawm cov kab mob pathology no, cov txheej txheem yog nyob hauv ib qhov chaw xwb - hauv taw.

Ntshav osteoarthropathy mob ntshav qab zib feem ntau ua rau demineralization ntawm cov nqaij pob txha. Vim tias qhov no, qee qhov kev thauj khoom tuaj yeem ua rau cov pob txha raug mob. Thiab vim tias qhov rhiab ntawm cov leeg hauv ntshav qab zib muaj qhov tsis txaus, tus neeg mob yuav tsis pom lawv. Yog li ntawd, cov pob txha loj hlob ua ke ua haujlwm tsis yog, lub cev hloov kho lub nrawm, thiab lub ko taw deformed. Xws li cov pob txha lov ua tau ntau zaus. Sij hawm dhau mus, muaj kev cov nyom tshwm sim - kiav txhab rau sab hauv, tawv nqaij, pob txha thiab pob kws.

Nws ntseeg tias qhov kev mob siab rau kev txhim kho kev mob osteoarthropathy tsis yog tsuas yog kev ua txhaum ntawm cov ntshav xa mus rau cov nqua, tab sis muaj kev txawv txav ntawm cov ntshav txaus. Qhov no tshwm sim nrog cov pob txha ntau ua rau tus neeg mob yuav tsis pom vim muaj kev poob qis hauv cov hlab ntaws. Xws li cov ntshav khiav tawm hauv lub siab ua kom cov kev ua haujlwm ntawm osteoclast hlwb, uas ua kom cov pob txha mob sai sai. Qhov no tuaj yeem ua rau txoj hauv kev txhim kho osteolysis - pob txha resorption. Thiab vim muaj ntau yam pob txha thiab pob txha tsis haum, hyperostosis - kev loj hlob ntawm cortical txheej ntawm pob txha kuj tseem yuav tshwm sim. Tag nrho cov no maj mam ua rau deformation ntawm ko taw.

Charcot osteoarthropathy mus rau plaub theem hauv nws txoj kev txhim kho. Tom qab tag nrho, rhuav tshem cov txheej txheem txuas mus qeeb, cov pob txha kuj tau deformed maj mam.

Nyob rau thawj theem ntawm tus kab mob pathology, tus neeg mob tsis hnov zoo li tsis xis nyob. Sab nraud, cov kev hloov pauv tsis pom zoo, cov duab hluav taws xob kuj qhia tsis muaj dab tsi, tsuas yog saib tsam pob txha me me xwb. Tab sis tib lub sijhawm, kev tsis tshua muaj tshwm sim ntawm cov pob txha nqaij maj mam hloov zuj zus, cov pob txha taub me tuaj yeem tshwm sim vim muaj cov khoom nyhav ntxiv. Tej zaum qhov tshwm sim ntawm me me o ntawm ko taw, uas feem ntau coj raws li cov tsos mob ntawm lwm txoj kev pathologies.
Cov tsos mob ntawm qib ob ntawm tus kabmob no twb qhia tau ntau dua. Kev o thiab hyperemia ntawm cov ntaub so ntswg pom kom meej meej. Cov pob txha ntawm nruab nrab ntawm tus taw yog tawg vim yog qhov ua haujlwm tsis tshua muaj thiab pob txha lov. Yog li ntawd, cov yam ntxwv hloov kev hloov pauv twb yuav pom dhau ntawm xoo hluav taws xob. Sab nraud, nws pom tau tias txoj kab uas hla ntawm taw yog pluav, nws yog deformed.
Hauv theem peb, kev kuaj mob tsuas yog ua tau los ntawm kev soj ntsuam sab nraud, vim tias qhov ko taw twb muaj kev cuam tshuam loj heev, tshwj xeeb yog hauv nruab nrab. Cov ntiv tes kuj hloov pauv, feem ntau lawv khoov los yog txhim kho lawv lub rauj zoo li deformation. Tshwm sim pob txha tsis zoo lossis txav ntawm pob qij txha. Kev o o tuaj yeem ua mob me, tab sis qhov mob txhab lossis qhov txhab zoo li ntau tshwm sim.
Qeb plaub yog ntaus cim rau kev nthuav dav ntawm cov teeb meem. Vim rau qhov tsis raug tso tawm ntawm kev thauj khoom, hallux valgus, claw-xws li hloov cov ntiv tes tshwm sim. Mob raffic tshwm sim rau ntawm daim tawv nqaij, uas, thaum kis tus kab mob, tuaj yeem ua rau phlegmon, osteomyelitis, lossis gangrene. Yog tsis muaj kev kho mob, pathology ntawm qib no ua rau qhov kev xav tau ntawm kev txiav ntawm ko taw.

Muaj pathology feem ntau ntawm ib txhais ko taw. Tsis tshua muaj neeg ua haujlwm, cuam tshuam cuam tshuam cuam tshuam rau ob txhais ceg. Lawv nyob hauv nruab nrab ib nrab ntawm tus taw, qee zaum pob taws pob qij txha cuam tshuam. Thaum pib theem, pathology yog qhov nyuaj heev kom paub txog. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau ua tib zoo soj ntsuam lawv ko taw. Nws raug nquahu kom sab laj nrog kws kho mob rau cov lus ntuas nrog cov duab ntawm pob txhaws pob txha, mob pob ntseg thiab pob ntseg, mob nqaij, txiav, thiab tawv nqaij qhuav.

Ntau yam kab mob pathologies ntawm ko taw, kab mob fungal, ingrown rau tes, thiab cov txheej txheem ntawm cov leeg pob txha nrawm nrawm nrog cov kab mob pathology. Kev ntxhov siab ntxiv ntawm taw, kev raug mob, khau tsis khab seeb, tus cwj pwm tsis zoo tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim ntawm Charcot txhais taw. Hauv qhov no, cov tsos mob tshwm sim lawv tus kheej kom meej meej ntxiv, thiab kev hloov pauv sai.

Tab sis qhov kev kuaj pom tseeb tsuas yog ua tau los ntawm tus kws kho mob tom qab kev kuaj mob. Tom qab tag nrho, cov cim ntawm pathology yog tsis tseem ceeb thiab yuav zoo li lwm yam kab mob. Qhov no yog qhov hloov kho ntawm ko taw hauv nws nruab nrab ntu, hloov pauv ntawm gait. Cov qhov txhab, kab mob qog ua rau tawv nqaij tshwm, tawv nqaij ncig lawv rov ua liab. Lub ko taw yog o tuaj, hloov xim liab thiab kub. Tom qab kev tawm dag zog lub cev lossis thaum taug kev hauv cov khau tsis xis, mob tshwm sim.

Nrog rau kev txhim kho cov txheej txheem sib kis, daim tawv tsis tsuas yog liab liab - nqaij doog tshwm sim ncig ntawm lub qhov txhab. Cov qa nce ntxiv, kub ntawm daim tawv nqaij nce, qhov tshwm sim dav dav tuaj yeem ua kom paug, cov tsos mob ntawm intoxication tshwm sim. Txhua qhov txhab pib fester, ib qho kev kis tus kab mob fungal feem ntau mob. Qhov mob thaum tsuj taw ntawm txhais ceg yuav muaj zog, loog yuav tshwm sim.

Cov tsos mob ntawm Osteomyelitis

Cov tsos mob ntawm tus kab mob tau qhia lawv tus kheej nyob rau ntau txoj kev thiab nyob ntawm seb qhov xwm txheej ntawm tus kab mob thiab nws qhov mob hnyav; nws nyuaj rau kom pom tus kab mob thaum pib. Tus kab mob pib nrog purulent tsim, uas tau kuaj pom tom qab 2-3 hnub. Muaj o, o, nrog palpation ntawm cov pob qij txha muaj qhov mob me me.

Daim tawv nqaij saum toj no ua kom pom tseeb ntawm kev kis mob tig liab, muaj cov kua ua kua (pus) yog xav nyob hauv qab cov ntiv tes. Tus mob osteomyelitis feem ntau muaj ntau, nws cov tsos mob mob li ntawm peb lub lis piam:

mob hauv qhov kis mob ntawm tus nqaj qaum,
qhov kub nce (hauv zos thiab dav dav),
mob taub hau, tuaj yeem tsis nco qab,
cov nyom (mob ntsws, pleurisy),
tawm hws thaum mob.

Mob nraub qaum yog qhov mob caj dab tas mus li, qhov ua kom loog tsis txhob nres, tus mob ntxiv nrog kev txav thiab thaum tsaus ntuj, thaum so nws tsis nqig. Raws li kev daws teeb meem, lub fistula hauv bronchi tuaj yeem tsim. Tseem ceeb cov khoom ntawm cov kab mob lom lub cev, intoxication yog loj hlob, tejzaum nws cov ntshav lom - sepsis.

Qhov tshwj xeeb tshaj yog hnyav yog cov tsos mob ntawm tus mob hlwb txha caj qaum mob. Qhov tshwm sim ntawm lub ntsej muag ua kom lub qhov kawg ntawm txoj hlab ntshav, lawv qhov kev o ua rau lub cev tsis muaj nuj nqi, paresis thiab tuag tes tuag taw yog qhov ua tau. Yog hais tias kev kho mob tsis tau teev tseg, kev puas tsuaj rau tus txha nraub qaum yuav ua rau tuag taus.

Cov tsos mob nyob rau hauv ntau yam mob ntawm tus kab mob

Mycosis yog fungus, nrog los ntawm khaus, liab, ntes ntawm daim tawv nqaij. Yuav muab cov tshuaj tua kab mob los kho rau tus mob. Thaum kis tus kab mob fungus, cov ntsia hlau daim hlau hloov xim rau xim ziab, thicken, exfoliate thiab ua brittle, muaj peev xwm ua kom puas tsuaj ntawm cov ntsia hlau. Cov tshuaj tiv thaiv kev mob nkeeg tau raug xaj rau kev kho mob.
Corns - cov tawv nqaij tawv ntawm lub taw vim qhov kev faib tawm ntawm qhov hnyav. Txhawm rau kom tshem tawm qhov mob corpus, cov tshuaj pleev tshwj xeeb thiab pleev tau siv los maj mam tshem tawm cov tawv nqaij tawv.
Bunion ntawm cov ntiv taw loj yog tsim vim muaj cov txheej txheem ua mob ntawm lub hnab ntim sib koom vim ntau yam. Nrog rau o ntawm lub hnab sib koom tes, deformation ntawm metatarsophalangeal pob txha tshwm sim. Nrog mob hnyav, phais yog tsim nyog.
Kev mob nqaij mob - kis mob ntawm sab nqaij tawv thiab tob hauv daim tawv. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, mob txhab rau mob txhab me, khawb thiab ua kom puas. Thaum mob rwj tshwm sim, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum pib kho kom raws sijhawm.

Lo lus "mob ntshav qab zib taw" yog siv los txhais cov pab pawg muaj kev mob nyhav ntau dua ntawm cov qis qis uas tshwm sim hauv ntshav qab zib mellitus.

Mob taw yog nrog los ntawm qhov pom ntawm qhov txhab ntawm ko taw ntawm tus neeg mob, kev puas tsuaj rau cov pob txha thiab pob qij txha. Khiav tus neeg mob ntawm tus kabmob coj mus rau qhov ua laib thiab tomqab txiav ntawm tus leeg.

Thaum kho cov mob ntshav qab zib mob ko taw, cov kws kho mob thoob plaws ntiaj teb cia siab kev faib tawm ntawm cov kabmob tau txhim kho xyoo 1991.

Mob ko taw

Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum nco ntsoov tias thawj tus yeeb ncuab ntawm tus mob ko taw yog yam mob thiab raug mob. Qhov ua rau lawv tshwm sim tuaj yeem yog kev txiav, raug mob, pob ntseg, vim li ntawd sim txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev hem hem los ntawm txhua sab. Ua tib zoo ceev faj thaum:

Ntsia hlau txiav
Peeling ob txhais ceg los ntawm tev
Tub sab
Sim tsis txhob ua lub ntsej muag thiab pob kws

Kuaj koj ob txhais taw tsis tu ncua rau kev puas tsuaj thiab qhov txhab; yog tias lawv tshwm sim, tsis txhob ua siab deb hu rau kws phais neeg (zoo dua li tus kws tshaj lij tshwj xeeb hauv ko taw). Txawm tias qhov mob me tshaj plaws tuaj yeem pib lwj.

Tso dej sov kom sov rau hauv lub phiab nrog ib yam tshuaj tiv thaiv kab mob, xws li txoj hlua, chamomile, cov dej yuav tsum tsis txhob kub. cov kws kho mob ntshav qab zib tsis pom zoo kom yws lawv ko taw txhua, tuav lawv nyob ntawd ntev txog 15 feeb thiab zaws ua tib zoo tshuaj xyuas qhov chaw ..

Kev kho mob ntshav qab zib taw yog qhov zoo tshaj plaws, yog tias tsim nyog, tsuas yog rau cov kws kho mob tshwj xeeb uas koom rau hauv kev kho mob ntshav qab zib taw. Muaj lub tshuab tshwj xeeb thiab cov neeg coj ua raws cai.