Mob caj dab ntev: cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm exacerbation rau cov neeg laus

Mob txhaws ntev yog txheej txheem ntawm kev o uas tshwm sim hauv cov neeg ua txiav. Kev mob o tseem muaj txawm tias tom qab tshem tawm ntawm foci thiab qhov. Qhov no pab txhawb txoj kev hloov qog ntawm cov qog nrog cov nqaij mos, vim qhov ua rau lub cev ua tsis tiav nws cov haujlwm tseem ceeb.

Thoob ntiaj teb, tau peb caug xyoo dhau los, pes tsawg tus neeg uas raug tus kab mob pancreatitis tau ob npaug. Hauv Lavxias, cov neeg mob dhau 10 xyoo dhau los tau dhau los ua peb zaug ntxiv. Tsis tas li, o ntawm tus txiav tus kab mob yog "yau". Tam sim no lub hnub nyoog nruab nrab rau kev ntsuas tus mob tau dhau los ntawm 50 txog 39 xyoo.

Ntawm cov menyuam hluas, pom muaj mob pancreatitis pib kuaj plaub zaug ntxiv, thiab cov pojniam uas muaj tus kabmob no nce ntxiv 30%. Kuj tseem nce qhov feem pua (ntawm 40 txog 75%) ntawm kev mob caj dab ntawm keeb kwm ntawm kev haus cawv tsis tu ncua. Txhua lub tsev kho mob hnub no tau sau ntau tus neeg mob nrog HR pancreatitis.

Qhov tseeb cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm kev mob caj dab

Qhov tseem ceeb ntawm kev nce qib ntawm tus mob yog kab mob gallstone thiab cov dej cawv muaj cawv. Tab sis muaj lwm yam cuam tshuam rau kev tsim ntawm tus kabmob:

Cawv Pancreatitis los ntawm kev haus cawv feem ntau muaj nyob rau hauv cov txiv neej thiab tshwm sim hauv 25-60% ntawm cov neeg mob.
Gallbladder muaj tus kab mob. Mob caj dab uas tshwm sim vim yog cov teeb meem nrog lub zais plab tshwm sim hauv 25-40% ntawm tus neeg mob. Cov poj niam muaj feem ntau ntsib qhov no.
Kab mob ntawm duodenum.
Kab mob Tus kab mob qog (tus kab mob qog), mob siab C thiab B.
Ntau yam kev raug mob.
Mob ntshav qab zib mellitus. Hauv tshwj xeeb, yog tias qhov kev mob no yog los ntawm cov tsis muaj cov vitamins thiab cov protein nyob hauv cov zaub mov noj.
Siv cov tshuaj lom.
Helminths.
Cov ntshav siab.
Intoxication ntawm hom mob ntev. Lom nrog arsenic, txhuas, phosphorus, mercury, thiab lwm yam.
Neeg muaj keeb.

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis

Kev mob hauv sab laug thiab sab xis hypochondrium hauv thaj av epigastric. Qhov mob yog mob siab rau hauv lub epigastrium nrog kev ua haujlwm hauv cheeb tsam ntawm qhov mob hauv lub taub hau ntawm tus txiav, thaum nws lub cev pib koom nrog cov txheej txheem, nyob rau sab laug, nrog qhov mob ntawm nws tus Tsov tus tw - ntawm sab xis hauv qab tav.

Mob nraub qaum. Feem ntau muab qhov mob tso rau sab nraub qaum, lawv muaj tus cwj pwm girdling.

Mob mob hauv lub siab. Tsis tas li, qee zaum kev mob tsiv mus rau thaj chaw ntawm lub siab, uas tsim qhov qog ntawm angina pectoris.

Kauj ruam los yog mob mob nyob rau sab laug hypochondrium. Nws tshwm sim tom qab noj cov zaub mov ntse dhau lossis rog dhau.

Cov tsos mob Mayo - Robson. Cov no yog cov hnov mob heev uas tshwm sim nyob rau hauv ib qho chaw nyob hauv qhov dav txha caj qaum ntawm sab laug.

Lub cim Kacha. Qee zaum, tus neeg mob tau txhim kho qhov mob nyob rau sab hauv ntawm 8-11 thoracic vertebrae.

Indigestion. Nrog kev o ntawm tus txiav, qhov tsos mob no tshwm sim tsis tu ncua. Qee lub sij hawm tus neeg mob tau ua tiav tsis qab los noj mov, thiab nws tseem xav tias lub siab tsis zoo rau cov zaub mov muaj roj.

Tab sis, yog tias ib tug neeg tiv kev mob ntshav qab zib mellitus ntxiv rau kev mob ua rau pancreatitis, tom qab ntawd cov tsos mob yuav rov qab hloov - qhov kev xav zoo li nqhis dej lossis nqhis dej. Kev mob pancreatitis feem ntau yog nrog los ntawm kev ua kom mob siab, ua kom ntuav, ntuav, xeev siab, bloating thiab rumbling hauv plab. Nrog cov ntaub ntawv me ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob, cov quav yog qhov qub, thiab ntawm qhov mob hnyav, pom lub plab mob plab thiab cem quav.

Cov yam ntxwv ntawm tus mob pancreatitis mob raws plab yog raws plab, uas quav muaj cov roj tsw qab, tsw ntxhiab tsw thiab muaj lub siab mos. Kev soj ntsuam ntsuas mob tseem nthuav tawm Kitarinorrhea (ua kom muaj fiber ntau hauv cov quav), steatorrhea (ntau cov rog tawm nrog cov quav) thiab tus kabmob (muaj ntau ntawm cov leeg tsis muaj qhov txhab nyob rau hauv cov quav).

Ntxiv rau qhov no, ntshav raug mob, ntawm no nws tsim nyog mloog:

hypochromic anemia (hemoglobin qib tsawg dua hauv cov ntshav liab)
ESR (erythrocyte sedimentation tus nqi) - tshwm sim thaum exacerbation ntawm pancreatitis,
neutrophilic mob leukemia (tsis tshua muaj mob muaj kab mob proliferative)
dysproteinemia (ua txhaum ntawm tus piv ntawm cov nyiaj protein nyob hauv ntshav),
Kev Ntshav (hypoproteinemia)muaj protein ntau tsawg kawg hauv cov ntshav).

Hauv cov kab mob ntshav qab zib hauv cov zis, kuj tuaj yeem kuaj tau, nrog rau cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Hauv cov xwm txheej loj tshwj xeeb, kev sib tiv thaiv electrolyte tsis txaus ntseeg, i.e. cov ntsiab lus sodium hauv cov ntshav yog qis dua cov kev cai tsim. Tsis tas li, thaum lub sij hawm exacerbation ntawm pancreatic o, cov ntsiab lus ntawm trypsin, lipase, antitrypsin, amylase hauv cov ntshav nce. Lwm qhov taw qhia nce ntxiv hauv qhov xwm txheej ntawm qhov cuam tshuam rau qhov txau ntawm cov kua txiv pancreatic.

Kev ntsuas rau kab mob pancreatitis:

Duo-roentgenography - qhia txog lub xub ntiag ntawm deformation nyob rau sab hauv puab ntawm duodenum, thiab tseem qhia qhov indentations uas tshwm sim los ntawm kev loj hlob ntawm lub taub hau ntawm lub qog.
Radioisotope scanning thiab sonography - qhia txog qhov sib zog ntawm cov duab ntxoov ntxoo thiab qhov loj ntawm cov txiav,
Pancreatoangio radiography,
Tham tomography - ua nyob rau hauv cov teeb meem nyuaj kuaj.

Tej zaum kuj tseem xav tau qhov kev coj cwj pwm ntawm kev sib cais ua pov thawj ntawm cov mob ntev ntawm kev ua mob pancreatitis nrog tus mob gallstone, kab mob ntawm duodenum, kab mob ntawm lub plab, mob vwm, thiab lwm yam kab mob uas tshwm sim hauv cov txheej txheem ua haujlwm.

Lub caij nyoog ntev ntawm tus kab mob

Los ntawm cov chav kawm, muaj:

Rov ua dua pancreatitis,
mob ntsws plob tsis so ntswg,
mob latent pancreatitis (yog ib daim qauv tsis tshua muaj).

rwj
cicatricial inflammatory txheej txheem ntawm duodenal papilla thiab pancreatic duct,
calcifications (deposition ntawm ntsev ntsev) thiab cyst nyob rau hauv lub txiav,
mob ntshav caj dab
hom mob ntshav qab zib ntau heev
mechanical subhepatic jaundice (tshwm sim nrog sclerosing pancreatitis),
pancreatic cancer thib (tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm lub sijhawm ntev ntawm tus kab mob).

Qhov tshwm sim ntawm kev mob caj dab ntev

Cov teeb meem feem ntau muaj xws li:

qhov tsim ntawm cov ntsaws ruaj ruaj hauv lub qog,
purulent o ntawm lub caj pas thiab cov kua tsib,
qhov tshwm sim ntawm yaig hauv txoj hlab pas (qee zaus lawv nrog los ntshav),
cov tsos ntawm cov mob hauv plab hnyuv thiab lub plab,
pancreatic mob cancer
mob duodenal,
muaj zog txo cov ntshav hauv qabzib,
sepsis (ntshav lom),
cov tsos ntawm cov kua dej hauv lub hauv siab thiab lub plab,
tsim kom muaj cov hlwv ntev,
txhaws ntawm cov leeg ntshav (qhov no cuam tshuam nrog lub plawv kev ntawm cov ntshav hauv daim siab thiab tus po)
kev tsim cov fistulas uas txuas mus rau hauv lub plab zom plab,
cov txheej txheem mob thiab kis tus kab mob (tshwm sim hauv lub plab, nrog kub taub hau, cov dej sib ntxiv hauv lub plab, mob tsis zoo),
qhov tshwm sim ntawm kev los ntshav ntau, ntau ntawm kev yaig thiab mob rau hauv txoj hlab pas thiab lub plab vim muaj ntshav siab nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm cov plab hnyuv siab raum,
kev cuam tshuam cov khoom noj (lub caij nyoog ua rau mob ntev ua rau mob txhaws tuaj yeem hloov tus duab ntawm lub cev, raws li qhov uas nws tau nyem)
kev puas siab puas ntsws thiab kev xav (cuam tshuam ntawm lub hlwb thiab kev txawj ntse).

Yuav ua li cas yog pom tus tsos mob ntawm tus mob pancreatitis?

Thawj kaujruam yog teem sijhawm mus ntsib kws kho tus kws kho mob plab, uas yuav sau ib qho kev kuaj mob los tshuaj saib qhov mob puas ntsoog loj. Nws yuav tsum raug sau tseg tias thaum pib ntawm tus kab mob no (txij li ob txog peb xyoos), ntau cov ntaub ntawv tso suab thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj sim yuav nyob li qub. Ntxiv mus, cov yam ntxwv kho mob tsis yog cov yam ntxwv ntawm tsuas yog ib tus kab mob.

Cov hau kev rau kev kuaj mob pancreatitis:

Kev kuaj ntshav biochemical. Nws yog nqa tawm los soj ntsuam kev ua haujlwm ntawm cov kabmob xws li daim siab, kab mob duav, thiab ntxiv rau kev soj ntsuam ntawm cov xim thiab rog metabolism.
Soj ntsuam kev kuaj ntshav. Nws yog nqa tawm kom thiaj li paub cov txheej txheem ua paug thiab ntsuas lawv cov neeg kawm tiav qib.
Coprogram. Nws qhia txog lub peev xwm ntawm lub plab zom mov, thiab tseem nws qhia tias muaj cov zom cov zom zaub mov tsis zoo ntawm cov carbohydrates, cov rog lossis cov nqaijrog. Cov xwm txheej zoo li no yog cov xeeb ceem ntawm cov neeg mob uas muaj pathology ntawm nplooj siab, txoj hnyuv thiab caj pas.
Kev kuaj mob tshuaj tiv thaiv thiab qog nqaij hlav. Kev tshawb nrhiav thaum xav tias tsam muaj mob qog ua hlav hauv neeg txiav.
Ultrasound Kev mob siab, kab mob ua paug, txiav kua tsib, mob plab zais zis - txhua qhov hauv plab hnyuv siab raum no yuav tsum muaj ultrasound. Ultrasound yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob tus txheej txheem pathological tshwm sim nyob rau hauv txoj hnyuv thiab nqaj hlau.
Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Kev tshawb fawb yog nqa tawm los txiav txim siab muaj cov kab mob sib kis lossis ua qhov kev sib txawv.
Kev ntsuam xyuas rau kev txiav txim siab nyob rau hauv cov quav ntawm cov cab (Giardia).
Xam tias tomography ntawm tag nrho cov plab kab noj hniav. Nws yog qhov tsim nyog rau kev soj ntsuam ntawm daim siab, thaj av retroperitoneal thiab, tau kawg, txiav ua kab mob ntshav ntswg.
Kev txheeb xyuas tus kab mob ntawm cov quav. Sowing rau kev txiav txim siab ntawm dysbiosis. Dysbacteriosis yog ib yam kabmob uas kev hloov pauv ntawm cov hnyuv microflora tshwm sim. Tus kab mob, raws li txoj cai, hloov zuj zuj hauv cov kab mob nrog cov kab mob ntawm lub plab zom mov.
Kev kuaj mob PCR, kev soj ntsuam kab mob thiab txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob, kuaj thiab ntsuas cov cuab yeej yog ua tiav yog tias yuav tsum tau kuaj xyuas ntau yam.

Thawj cov tsos mob

Thawj qhov kev loj hlob ntawm kev txiav ua tus tuaj yeem pom los ntawm thawj cov tsos mob tseem ceeb:

Mob mob hauv ib cheeb tsam mob plab.
Intoxication, thaum kev nyem tsis pom tshwm sim txawm tias yog ntuav.
Cov tsos ntawm tus quav mushy nrog pom qhov zoo ntawm cov zaub mov noj.
Xeev siab thiab ntuav ntuav.
Tsis qab los noj mov.

Cov tsos mob uas tau teev tseg tuaj yeem tshwm sim ob qho tib si hauv kev mob pancreatitis thiab hauv nws daim ntawv mob. Hauv thawj kis, tus kab mob maj mam hloov zuj zus, thiab nyob rau zaum ob. Tus mob huam mob vwm ntawm daim tawv ncauj ntawm paj hlwb yog tshwm sim nrog hemorrhage, ua qog, lossis txhaws kom meej meej ntawm txoj kev taug ntawm txoj hnyuv.

Hauv qhov mob ntev ntev, tus neeg mob tau hnov pom tsis tu ncua hauv qhov mob ntawm sab laug hypochondrium thiab kev mob tshwm sim ntawm dyspeptic mob nrog qhov pom tseeb ntawm qhov quav tsis zoo, tsam plab thiab raws plab. Nws yuav luag tsis tuaj yeem ua kom rov zoo los ntawm daim ntawv uas muaj mob mus ntev, txij li qhov tso nyiaj ntawm cov calcium calcium nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, thiab thaj chaw uas puas lawm yog cov ntaub so ntswg ntau dhau.

Qhov mob hnyav ntawm tus kab mob yog nrog mob hnyav hnyav, uas tsis so thiab nyob hauv ib ce tag nrho hauv plab, muab rov qab rau lub xub pwg hniav thiab sab nraub qaum. Hauv cov foos hnyav, qhov ua tsis zoo yuav poob siab. Qhov mob tsis ntxhov siab los ntawm antispasmodics. Thaum lub sij hawm mob, cov mob ntawm cov hlab plawv tuaj yeem tshwm sim, uas tau pom los ntawm kiv taub hau, nce siab los yog txo cov ntshav siab.

Cov tsos mob ntxiv

Cov tsos mob hauv qab no hauv cov neeg mob tshwm sim ntxiv rau kev nthuav dav ntawm kev nthuav dav ntawm pancreatitis:

Tsa qhov kub kom siab rau qhov tseem ceeb. Kev poob qis hauv nws qhov txiaj ntsig tsis ua rau muaj kev txhim kho hauv qhov mob, tab sis tsuas yog qhia qhov txo qis ntxiv hauv lub cev tsis kam, nrog rau kev ua kom muaj kuab lom.
Los ntshav. Tus mob no yog tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm cov zom ntawm cov zaub mov hauv cov hnyuv, tshwm sim los ntawm cov tsis muaj pancreatic enzymes.
Lub quav xoob xoob nrog cov me nyuam hauv plab muaj qhov ntxwv. Cov tsos mob no tshwm sim nrog kev mob hnyuv.
Ua ntsos thiab burps. Lawv tshwm sim los ntawm kev zom zaub mov, voos ntawm lub paum ntawm lub paum, kev noj zaub mov rov qab mus rau txoj hlab pas.
Khoom noj tsis tau.
Nce salivation.
Insomnia
Lub cev yuag.

Hom mob ntsws qhuav, nyob ntawm cov tsos mob manifested:

Asymptomatic tsos, nyob rau hauv uas thawj cov cim tshwm sim hauv kev ua ntej,
Mob
Dyspeptic tsos, nrog ntuav nrog cov kua tsib, zawv plab, tsis qab los noj mov thiab ua rau kom tsis muaj zog ntawm kev tiv thaiv ntawm lub cev,
Cov tsos mob zoo li cov qog. Nws yog qhov ua tau kom paub qhov txawv ntawm daim ntawv no ntawm tus kab mob ntev los ntawm cov txheej txheem oncological tsuas yog thaum laparoscopy, thaum kuaj cov hlwb atypical.

Sab nraud ua qauv qhia ntawm pancreatitis

Thaum kuaj qhov pom ntawm tus neeg mob, tus kws kho mob yuav xav tias mob pancreatitis, tus yam ntxwv twb dhau los ua ib qho kev pom ntawm lub ntsej muag. Xws li cov tsos mob ntawm tus kab mob tsis cuam tshuam nrog tus tib neeg lub siab ntev lossis tsis hnov qhov tsis hnov tus mob ntawm qhov pib mob.

Kev daj daj ntawm daim tawv nqaij, uas qhia txog qhov kev ua txhaum tseeb ntawm cov kua tsib lub cev, nrog rau cov ntsiab lus ntau ntxiv ntawm cov xim hauv cov ntshav.
Tus xim daj ntseg ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag ntawm tus neeg mob lub ntsej muag, uas tom qab ntawd muab cov xim av daj.
Tshaj tawm qhov muag pom.
Cov tsos ntawm cov leeg ntshav ntawm daim tawv nqaij hauv plab, qaum thiab puab tais.
Tus nplaig qhuav, qhov pom ntawm daj cov quav tso rau nws.
Ua pa tsw phem nrog acetone.
Ua tsis taus pa, ua pa ceev ceev.
Mob nqaij thaum lub sij hawm palpation ntawm lub plab.
Qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab tev.

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis ntawm Voskresensky, Kerte:

Mob nqaij thaum lub caij palpation ntawm tus txiav mob nyob ntawm txoj kab nruab nrab ntawm lub plab, nce 6-7 cm siab dua ntawm tus menyuam txoj hlab ntaws Cov tsos mob no yog tus yam ntxwv ntawm Kerte pancreatitis.
Qhov tshwm sim tsis zoo thaum sim ua rau hnov zoo ntawm lub plab aorta (Cov tsos mob Voskresensky).
Qhov tsis muaj suab hnyuv thaum mloog, uas tshwm sim los ntawm qhov ua tiav ntawm qhov hnyuv (tuag tes tuag taw).

Kev kuaj mob kuaj pom

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis tuaj yeem txheeb xyuas raws li kev kuaj mob ntawm cov cim hauv qab no:

Kev kuaj pom ntawm leukocytosis nrog lub mis hloov pauv hauv kev kuaj ntshav dav dav, ceev ESR.
Ib qho kev nce hauv bilirubin hauv qhov kev tshawb fawb biochemical ntawm lub siab, amylase.
Txhawb qhov tso zis tso zis ntau zog ntxiv.
Kev nce ntxiv loj ntawm cov txiav ua tiav thaum lub sij hawm ntsuas ultrasound.
Cov khoom noj uas tsis tshua xav pom nyob hauv cov quav.
Kev ua txhaum ntawm electrolyte muaj pes tsawg leeg ntawm cov ntshav.

Txawm hais tias pom tseeb tseeb ntawm kev mob pancreatitis, nws tsis tuaj yeem tsim kom muaj kev kuaj mob ntawm koj tus kheej, koj yuav tsum hu rau tus kws tshaj lij. Tsuas yog ib tus kws kho mob tuaj yeem paub qhov txawv txav ntawm pancreatic los ntawm cov kab mob uas muaj cov tsos mob zoo sib xws.

Kev tsis quav ntsej cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob thiab kev mus ntsib kws kho mob tsis txaus yuav ua rau muaj tus mob hlaus mob nrog rau rov huam mob tas mus li. Kev tsis saib xyuas zoo no yog qhov nyuaj los kho txawm tias nyob hauv tsev kho mob.

Teeb meem ntawm Pancreatitis

Kev phom sij txaus ntshai txhim kho nrog cov qib siab ntawm pancreatitis sai sai txaus. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias cov kab mob pathogenic co toxins thiab cov enzymes hauv kev o yog cov tshuaj lom neeg txhoj puab uas tuaj yeem rhuav tshem tsis tau lub qog nqaij hlav, tab sis kuj yog lwm yam khoom hauv nruab nrog cev.

Cov teeb meem feem ntau tshwm sim hauv cov neeg quav dej quav cawv. Hauv cov neeg mob no, vim yog mob ntshav ncig tsis zoo, ua rau lub ntsws, lub raum, thiab daim siab ua haujlwm pib nrog lwm qhov mob.

Purulent o hauv cov txiav.
Cov tawv nqaij mob hauv lub plab thiab txoj hlab pas.
Oncology.
Ua rau hauv cov piam thaj hauv ntshav.
Qhov tsim ntawm cov cuav.
Kev poob siab thiab mob hlwb.

Koj tuaj yeem zam cov teeb meem no thiab tiv thaiv qhov kev vam meej ntawm tus kab mob nrog kev pab los ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv, uas yog ua raws li kev noj zaub mov kom raug, tsis suav nrog kev haus cawv thiab kev haus luam yeeb.

Txoj kev kho tus mob ua ke kom ntuav

Qhov mob hnyav ntawm kev mob pancreatitis tuaj yeem kho tau tsuas yog hauv tsev kho mob, thaum tus neeg mob nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov neeg kho mob tsim nyog. Ntawm txoj kev xav me me ntawm kev mob nrawm, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob sai li sai tau hauv xov tooj, tom qab ntawd mus pw kho tus neeg mob. Txwv tsis pub, tus neeg mob tuaj yeem ua rau tuag taus.

Ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua tiav cov hauv qab no:

Tso tus neeg uas pom tus mob ua mob ua paug hauv nws lub plab,
Muab rau noj ib lub roj nplua nyeem ("Tsis-shpu", "Papaverin"),
Tsis xam kev txais khoom noj,
Muab rau tus neeg mob pw pw.

Nyob hauv tsev kho mob nrog kev siv tshuaj tsis muaj txiaj ntsig, tus neeg mob uas xav tias tus mob peritoneal o lossis cov tsos mob ntawm tus mob ua rau muaj tus ua rau lub raum tsis ua hauj lwm zoo yuav qhia tau rau kev phais mob. Laparoscopy tau ua thaum kuaj lub plab thaum lub sijhawm kuaj, nrog rau cov tsos mob ntawm tus mob peritonitis.

Kev kho mob ntawm tus mob leeg txham

Cov tsos mob ntawm tus mob ntawm daim tawv nqaij ntawm pancreatitis tsis yog ib txwm hais, qhov tshwm sim ntawm tus kabmob tuaj yeem tsis muaj zog. Nrog rau kev tshem tawm tus mob hnyav, tus neeg mob raug pom zoo mus pw hauv tsev kho mob.

Ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb uas tsis suav cov zaub mov muaj roj, ntsim ntsim, zaub mov kib, nceb, qab zib, kebabs. Khoom noj yuav tsum yog feem me me.
Antispasmodics.
Kev noj tshuaj uas tsim nyog yuav kho lub cev tsis muaj txhij txhua ntawm lub cev (txiav).
Caw kev haus cawv.
Nrog rau mob hnyav, tus kws kho mob sau ntawv muab tshuaj antispasmodics.
Kev txais txais ntawm cov roj ntsha ua yeeb yam pancreatic uas pab txhawb cov rog, cov zaub mov muaj protein ntau, carbohydrates.

Kev phom sij ntawm hom mob uas muaj mob ntev nrog kev kawm ntev yog txo qis ntawm koj tus kheej cov insulin, vim qhov mob ntshav qab zib tuaj yeem txhim kho. Thaum kuaj pom tus kab mob no, tus neeg mob yuav tsum tau txais kev sab laj ntawm endocrinologist kom qhia meej txog kev kho kom zoo thiab kev noj zaub mov zoo.

Ua rau mob Pancreatitis

Feem ntau, nyob rau hauv tus neeg raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob pancreatitis, muaj ob peb yam ua rau nws txoj kev txhim kho, uas yuav tsum tau tsim thiab yuav tshem tawm tau. 98% ntawm tag nrho cov mob ntawm tus mob qhuav qhuav ua rau muaj cawv los yog muaj tus mob gallstone. Txog cov ntsiab lus ntawm cov txheej txheem pathological uas tshwm sim hauv cov kua paug thaum mob ntxiv, nrog rau cov kev pheej hmoo ntxiv rau tus mob ntxiv, saib cov kab lus Ua rau ntawm tus mob pancreatitis.

Cov tsos mob ntawm tus mob Pancreatitis

Lub txiav ua tsis yog cov khoom muaj kabmob loj, txawm li cas los xij, nws ua lub luag haujlwm tseem ceeb tshaj plaws hauv tib neeg lub cev, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog qhov zais cia cov zaub mov enzymes rau kev zom zaub mov ib txwm muaj thiab kev tsim tawm cov tshuaj insulin, ib qho kev tsis txaus uas ua rau muaj mob hnyav li ntshav qab zib. Ua li cas rau lub qog o? Nyob rau lub sijhawm ua mob hnyav, mob tshwm sim nrog rau kev lom hnyav heev. Cov enzymes uas ua los ntawm kev txiav yog tseg nyob rau hauv nws los yog nws cov hnyuv, thiab pib rhuav tshem lub caj pas nws tus kheej, thiab nkag mus rau hauv cov hlab ntshav ua rau cov tsos mob ntawm kev lom neeg:

Vas nthiv zaub mov - ib qho ntawm cov yeeb ncuab tseem ceeb ntawm lub txiav

MobCov. Qhov no yog cov tsos mob tshaj plaws, qhov mob nrog pancreatitis feem ntau yog khaus heev, tas li, qhov xwm ntawm tus mob tau piav qhia los ntawm cov neeg mob raws li kev txiav, npub. Thaum tsis muaj kev npaj kho mob thiab kho mob kom sai, tus neeg mob yuav ua rau muaj kev poob siab. Kev mob hauv ib cheeb tsam hauv qab rab diav, hypochondrium, tsis hais sab xis lossis sab laug, nyob ntawm qhov chaw ntawm lub qhov txhab ntawm lub caj pas, nyob rau hauv rooj plaub thaum tag nrho hloov khoom nruab nrog, mob yog girdle.
Kev kub nyhiab siab, qis qis lossis rov qab siab tuaj yeem tawm qhov siab siab. Nrog txoj kev txhim kho sai ntawm cov txheej txheem mob, tus neeg mob kom zoo sai dua qhov kub, qhov kub tau nce mus txog tus naj npawb, nrog rau qis dua lossis nce ntshav siab.
Qhov nyuajCov. Nrog rau pancreatitis, tus neeg mob lub ntsej muag lub ntsej muag yog ntse ntse, thaum xub thawj ntawm daim tawv nqaij ua daj ntseg, maj mam ua lub cev nqaij tawv ua kom pom kev zoo nkauj.
Ua ntsos, xeev siab. Pancreatitis kuj tseem muaj tsos mob xws li qhov ncauj qhuav, ntsos, txhaws, thiab xeev siab.
Ntuav Kev tawm tsam ntawm ntuav nrog cov bile tsis nqa cov kev pab rau tus neeg mob. Yog li no, thaum pib mob lub caij nyoog, tsis muaj lus tham txog kev noj zaub mov, kev tshaib plab yog tias muaj mob taub hau mob yog qhov tseem ceeb rau kev kho kom zoo ntxiv.
Mob plab zawv lossis cem quavCov. Lub rooj zaum uas muaj tus kab mob pancreatitis feem ntau ua npuas, nquag muaj tus ntxhiab tsw fetid, nrog rau cov khoom noj tsis muaj pov thawj. Ntuav kuj tseem tuaj yeem noj tau los ntawm cov khoom noj (thaum nws ntuav nrog cov ntsiab lus ntawm lub plab thaum pib ntawm kev tawm tsam), tom qab ntawd ua kua tsib los ntawm 12 lub plab mob hnyuv tawm. Txawm li cas los xij, muaj kev cuam tshuam, cem quav, tsam plab, tawv nqaij ntawm lub plab, uas tej zaum yuav yog thawj lub cim qhia ntawm qhov pib ntawm kev mob nrawm ntawm kev txiav mob ntawm pancreatitis.
Txog siav. Mob caj dab kuj yog tshwm sim los ntawm cov hluav taws xob ploj thaum ntuav. Tus neeg mob ntxhov siab vim los ntawm kev ua pa tsis tu ncua, tawm hws, lub ntsej muag daj nyob ntawm tus nplaig tshwm.
Los ntshavCov. Lub plab thiab cov hnyuv tsis kis thaum lub sij hawm nres, yog li, thaum kuaj xyuas, tus kws kho mob txiav txim siab ua kom muaj zog, palpation tsis txiav txim siab qhov nro ntawm cov leeg nqaij hauv plab.
Cyanosis ntawm daim tawv nqaijCov. Nyob ib puag ncig ntawm lub pij ntaws lossis sab nraub qaum, cov tawv nqaij cyanotic yuav tshwm sim, muab cov tawv nqaij ua pob zeb tawv daj, hauv thaj chaw ua puab tais, xim tawv nqaij yuav kis tau xim xiav ntsuab. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias ntshav los ntawm lub caj pas o tuaj yeem nkag mus rau hauv qab daim tawv nqaij ntawm lub plab.
Yellowness ntawm sclera, tawv nqaij. Nrog rau sclerosing daim ntawv ntawm pancreatitis, zawv plab ob leeg tuaj yeem tshwm sim, uas zoo nkaus li yog los ntawm kev nyem qhov ntawm qhov feem ntau cov kua tsib nrog ib daim ntaub ua kua.
Nrog rau cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis nyob rau hauv tus neeg, tus mob muaj kev kub ntxhov nrog txhua feeb, koj tsis tuaj yeem cia siab txog cov xwm txheej no, thiab koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob sai li sai tau.

Txoj kev kho tus mob puas tseeb ua ke

Hauv kev mob taub hau, kev kho yog ua tau tsuas yog hauv tsev kho mob, nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm cov kws tshaj lij, qhov no suav hais tias yog ib qho txaus ntshai heev. Yog xav tias tsam muaj tus mob pancreatitis, lub tsheb thauj neeg mob yuav tsum tau hu sai thiab tus neeg yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob ceev.

Qee zaum muab cov kev kho mob tsis raws sij hawm tuaj yeem ua rau tib neeg lub neej. Thawj qhov kev pabcuam uas tuaj yeem muab rau tus neeg uas muaj tus mob ua mob rau tus kabmob (pancreatitis), cov tsos mob uas pom tseeb, yog thov txias rau lub plab, noj tshuaj antispasmodic - Na-shpa, Papaverin, nrog rau kev tsis kam noj ib qho khoom noj thiab pw tsaug zog ua ntej tuaj txog ntawm lub Tsheb Thauj Mob Tos.

Qhov tseem ceeb 3 tus ntses loj uas kho cov mob ua rau tus mob ua pa ncaj raws li: HUNGER, TXIAS THIAB REST

Kev pab xwm txheej ceev los ntawm Lub Tsheb Thauj Mob:

thim ntshav leeg, poob dej nrog dej qab ntsev
antiemetic - metoclopramide (cerucal) 10 mg
mob tshuaj - ketorolac
antisecretory - octreotide (sandostatin) 250 mg lossis quamatel (omeprazole) 40 mg

Nyob hauv tsev kho mob, lawv feem ntau nqa tawm:

Hauv tsev kho mob, tso dej tshuaj ntawm cov tshuaj sodium chloride (saline), reopoliglukin + kontrikal
Lawv siv cov tshuaj diuretic, lawv tiv thaiv pancreatic edema, thiab tseem pab tshem cov enzymes hauv cov ntshav thiab co toxins tawm ntawm lub cev. Los ntawm diuretics, tog twg los Furosemide (Lasix) thaum lub sij hawm kho txoj kev lis ntshav (hauv xov paj elastic tom qab poob dej) lossis Diacarb hauv cov ntsiav tshuaj raws li cov lus qhia ntawm kev npaj poov tshuaj.
Omeprazole 80 mg ib hnub twg, muaj cov ntaub ntawv rau cov tshuaj tswj kom lub cev thaum tso ntshav - Kvamatel.
Antispasmodics - drotaverine hydrochloride, tsis muaj-spa
Nrog ntuav ntuav, mob intramuscular metoclopramide
Rau qhov mob - tshuaj pleev xim
Hauv kev mob hnyav lossis purulent pancreatitis - tshuaj tua kab mob (cephalosporins 3-4 tiam lossis fluoroquinolones).
Hauv lub sijhawm mob sai, cov tshuaj tiv thaiv enzyme (contracal thiab gordox) tau qhia.
Kev kho Vitamin kuj suav nrog kev saib xyuas ntawm lub cev tsis muaj zog, tshwj xeeb tshaj yog cov vitamin C thiab cov vitamins B tau qhia.
Txog 4-5 hnub, tus neeg mob tau hais tias tshaib plab thiab haus dej sov tsis muaj roj. Hauv kev mob loj rau txiav, thaum tshaib plab rau ob peb lub lis piam, kev noj haus hauv niam txiv tau qhia (protein hydralizates thiab rog emulsions muab tso rau ntshav yog tias muaj ntshav muaj roj hauv cov ntshav).
Tsuas yog tom qab lub sijhawm no, tus neeg mob tau tso cai rau noj, thaum xub thawj koj tuaj yeem haus tsuas yog kua mis yogurt, maj mam ntxiv cov tsev cheese rau cov zaub mov, thiab tom qab 3-4 hnub, maj mam tus neeg mob tuaj yeem noj zaub mov ntawm cov zaub mov tshwj xeeb 5P.

Kev phais mob yog qhia rau cov kev xav tias ua mob ua rau pancreatitis thiab rau cov tsos mob ntawm tus mob peritoneal, nrog rau qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev txuag kho.

Hauv qhov no, laparoscopy yog qhia rau cov kev xav tias tsam plab ua kua lossis cov tsos mob ntawm tus mob peritonitis. Nws kuj tseem ua rau kev kuaj mob txawv txav ntawm tus mob ua kab xaum nrog lwm yam kab mob.

Laparatomy (kev phais dav siv nrog kev txiav los ntawm sternum mus rau lub puab tais) yog ua nrog kev phais mob yav dhau los ntawm lub plab, viav vias (hernias), ntshav tsis khov (poob siab).

Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis

Mob txhaws qog yog suav tias yog feem ntau ntawm cov mob ua paug ntawm tus txiav, nyob rau hauv kev hloov pauv hauv cov nqaij hauv lub cev. Cov neeg tshawb nrhiav feem ntau ntseeg tias qhov tseem ceeb ntawm kev mob caj dab yog tias tom qab tshem tawm qhov kev ua ntawm kev ua kom muaj tseeb, kev hloov pauv hauv lub qog tsis tsuas yog ua lub cev, tab sis kev ua haujlwm, morphological cuam tshuam ntawm lub caj pas txuas ntxiv mus txuas ntxiv. Hauv qhov no, exogenous thiab endogenous tsis txaus ntawm no hloov tau tsim.

Hauv kev tshwm sim ntawm tus mob ua xua, ob lub sijhawm tau txiav txim siab, thawj zaug - uas tuaj yeem nyob rau xyoo thiab tom qab ntawd ua rau nws tus kheej muaj cov tsos mob, tom qab ntawv zuj zus, thiab lub sijhawm thaum cuam tshuam, kev puas tsuaj rau tus txiav ua tiav thiab hais qhia tas li cuam tshuam tus neeg.

Lub sijhawm pib mob, uas feem ntau kav mus ntau caum xyoo, tus neeg tsuas hnov mob ib ce ib pliag uas tshwm sim li 15 feeb tom qab noj mov thiab dhau li ntawm ob peb teev mus rau ntau hnub. Qhov mob nyob hauv ib cheeb tsam feem ntau nyob rau sab qaum plab, qee zaum hauv thaj av ntawm lub siab, nyob rau sab laug ntawm lub hauv siab, ntawm sab laug hauv thaj chaw lumbar, kuj tseem tuaj yeem yog herpes zoster. Nws qhov kev siv tsawg zuj zus thaum uas ib tug neeg lis haujlwm rau lub sijhawm thaum zaum.
Yeej, cov tsos mob ntawm tus yam ntxwv ua kom npau taws los ntawm kev noj ntau dhau ntawm cov rog, zaub mov kib, dej cawv los yog ntau ntawm cov dej haus, thiab chocolate thiab kas fes. Qhov tsis zoo tshaj plaws uas ib tus neeg muaj yog tias muaj ntau ntawm cov tais diav sib txawv tau tib lub sijhawm. Kev txiav txim siab yog qhov nyuaj rau kho nrog ntau hom protein, rog thiab carbohydrates. Yog li, cov neeg uas ua raws li cov qauv ntawm cov zaub mov cais tsis muaj kev tiv thaiv kab mob ntawm cov txiav me me.
Rau qhov mob, kuj tseem tuaj yeem ua rau mob tsis ua hauj lwm zoo xws li ntuav, xeev siab, mob raws plab ntev, tsam plab, thiab ua rau poob phaus. Txawm li cas los xij, qhov no tsis tshwm sim tas mus li, thiab qhov mob thiab dyspepsia nrog kev kho mob txaus tsim nyog ploj mus, kev ua haujlwm ntawm lub qog hauv kev tsim cov enzymes tsis mob hnyav, thiab tus neeg mob tseem nyob ntsiag to mus txog thaum tom ntej ua haujlwm lossis ua tsis tiav.
Thaum lub caij nyoog muaj sia nyob ntev ntawm tus mob ntsig ua mob, tus qauv ntawm cov qog nqaij hlav ntawm lub cev pib pib tawg, kev tsim tawm ntawm cov enzymes thiab cov tshuaj hormones yog txo qis, thiab cov ntaub ntawv pov thawj tsis txaus yuav maj mam tsim. Nyob rau tib lub sijhawm, tus mob mob tuaj yeem ua rau tsis tuaj yeem, lossis mob sib khuav xwb, thiab dyspepsia, ntawm qhov tsis sib thooj, dhau los ua tus tsos mob tseem ceeb tshaj plaws ntawm tus mob qog nqaij hlav nrog zais tsis muaj pov thawj.
Tsis tas li ntawd, tus mob mus ntev ua rau pom ntawm daim tawv nqaij tawv nqaij yuag me me, nti, nws tsis tshwm sim rau txhua tus thiab kuj tuaj yeem ploj mus.
Hauv cov theem thaum ntxov ntawm kev txiav txim ntsig, thaum lub qog pib mob ntshav qab zib, ntshav qab zib tuaj yeem tsim muaj.

Raws li ntau cov tsos mob nyuaj uas tau pom los ntawm cov neeg mob uas muaj mob txhaws qa, ntau hom mob tshwj xeeb:

Dyspeptic tsos - nrog daim ntawv no ntawm pancreatitis, tus neeg mob ua mob rau raws plab mob plab, tsam plab, thiab ua rau poob phaus.
Kev saib pom asymptomatic - daim ntawv no yog qhov nyuaj tshaj plaws, vim tias pancreatitis rau xyoo tsis tau pom los ntawm cov cim, tsos mob thiab tus neeg tsis paub txog qhov kev ua txhaum uas tshwm sim.
Pseudotumor hom - daim ntawv no ntawm pancreatitis nrog rau chav kawm thiab cov tsos mob zoo li mob cancer pancreatic. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kabmob no yog tsos ntawm yuag tawv nqaij, daj, thiab lwm yam.
Hom mob - los ntawm lub npe nws paub meej tias nws yog tus cwj pwm mob txaus ntshai, uas tshwm sim ntau zaus tom qab noj mov thiab tshwj xeeb tshaj yog haus cawv.

Yuav ua li cas yog tias koj xav tias koj muaj mob txhawm rau mob?

Yog lawm, yog tias koj xav tias koj muaj tus kab mob pancreatitis tas mus li, koj yuav tsum nrhiav kev kuaj mob los ntawm tus kws kho mob plab ua hauj lwm zoo. Raws li tus neeg mob tsis txaus siab, keeb kwm kev kho mob thiab cov kev soj ntsuam hauv qab no, tus kws kho mob yuav tsim kom muaj kev kuaj mob kom raug:

Kev kuaj pom ntawm tus mob ua xua - ua rau muaj qhov hloov ntawm theem ntawm cov quav elastase.
Kev tshawb xyuas quav yuav txiav txim seb puas muaj tus mob stator, uas yog, cov ntsiab lus ntawm cov rog tsis muaj rog nyob hauv cov quav, uas qhia tias qhov ua haujlwm tsis zoo hauv lub caj pas.
Kuaj xyuas nrog cov tshuaj tshwj xeeb los txhawb qhov ua txiav.
Tus duab hluav taws xob (ultrasound) kuj tseem tuaj yeem pab ua kev kuaj mob kom raug.
Thaum muaj kev ua xyem xyav los yog xav paub tseeb tshaj plaws, kev txheeb xyuas tomography kuj tseem pab tau.
Kev kuaj ntshav rau piam thaj yuav tsum ntsuas kom ntsuas ntshav qab zib, thiab koj tuaj yeem coj mus kuaj ntshav qabzib.

Kev kuaj mob raws li siv cov ntaub ntawv ultrasound ib leeg tsis txhim khu kev qha, txij li tsis muaj cov cim qhia tshwj xeeb, thiab tej zaum tsuas yog muaj kev hloov pauv me ntsis hauv tus qauv lossis o hauv lub sijhawm exacerbation. Feem ntau, tsis muaj kev ua kom pom ultrasound txhua lub sijhawm.

Kev kho mob ntawm kev mob ntsig ua leeg

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis yuav mob me thiab qhia tau. Raws li txoj cai, nrog exacerbation ntawm tus mob txhawm rau mob, pw hauv tsev kho mob thiab kev kho zoo sib xws kuj tau qhia, raws li nyob rau hauv cov txheej txheem mob huam.

Tus neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj haus rau lub neej, noj tshuaj rau secretory pancreatic insufficiency, antispasmodics. Nws yog qhov zoo heev rau mus xyuas 2 zaug hauv ib xyoos sanatoriums, tshwj xeeb tshaj yog Stavropol Territory, xws li Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, nrog cov kev kho mob nyuaj thiab noj ntuj ntxhia dej los ntawm cov chaw (Slavyanovskaya thiab Smirnovskaya dej yog qhov tshwj xeeb tshaj yog). Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob:

Noj zaub mov ntev

Nov yog qhov kev kho mob uas nyuaj tshaj plaws los siv, txij li kev noj zaub mov ua kom yuag tsis suav nrog txhua yam zaub mov qab uas txhua tus nyiam - nqaij ci, qhob noom xim kasfes, khoom qab zib, nceb, ntsim, kib zaub, zaub mov sai. Txhua yam khoom siv dhau mus txog txiv hmab txiv ntoo thiab zaub yuav tsum muab zuaj, tsuas yog hau, ci.

Cov khoom noj yuav tsum nquag thiab muaj feem me me, uas yog, nws yuav tsum noj txhua txhua 3 teev, thaum nws pom zoo kom tsis txhob sib txawv ntawm cov protein, rog lossis carbohydrates ntawm ib pluag mov. Nyeem ntxiv txog kev noj haus hauv peb tsab xov xwm Dab tsi noj nrog pancreatitis.

Yuav ua li cas tshem tawm qhov mob nyob rau hauv kev mob caj dab ntev

Cawv yog qhov yeeb ncuab phem tshaj ntawm tus txiav

Yog tias koj ua raws li kev noj zaub mov noj, qhov mob yuav ua rau nws tus kheej tsis yooj yim dua, tab sis yog tias koj txav mus deb ntawm nws, cia koj tus kheej rog lossis kib, uas yog txhua yam - koj xav tau cov tshuaj pleev xim.

Nrog rau mob hnyav, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj antispasmodics - Tsis-Shpa, Drotaverin, uas txo qhov mob ntawm cov txiav thiab vim, txo qhov mob.
Niaj hnub no, tus kws kho mob kuj tuaj yeem sau tshuaj rau mebeverin (Duspatalin, Sparex) - ib qho tshuaj antispasmodic, kev txiav txim myotropic, tshem tawm kev mob ncauj plab.
Nws yog qhov ua tau los sau tshuaj antisecretory (omeprazole) thiab cov kab mob diuretic (diacarb rau peb hnub nyob rau hauv kev npog ntawm asparkam hauv edematous daim ntawv) rau luv chav kawm.
Octreotide kuj tseem siv, cov tshuaj uas txwv cov tshuaj hormones los ntawm lub caj pas, raws li lawv txhawb nws thiab yog li ua rau mob. Cov tshuaj no tsuas yog kho hauv cov tsev kho mob xwb.

Pancreatic enzymes rau kev kho ntawm txiav txim siab ntawm pancreatic kawg

Nrog rau lub caij nyoog ntev ntawm kev mob caj dab ntev, cov ntaub so ntswg li qub ntawm qhov hloov khoom nruab nrog hloov, nws txoj haujlwm ua haujlwm ploj, yog li cov ntshav qab zib mellitus tshwm thiab kev zom plab tau cuam tshuam. Txhawm rau so rau ntawm lub txiav thiab txo qhov mob hauv cov neeg mob, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum tau noj ntxiv cov hlab ntsha pancreatic:

Lub caij festal - nws yuav tsum haus cawv 3 r / hnub rau 1 ntsiav tshuaj nrog zaub mov noj, feem ntau nws tau ua ke nrog histamine blockers kom txo acidity hauv plab - famotidine, cimetidine.
Pancreatin (Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) yog pancreatic enzymes, kuj noj 3 r / hnub, 2 ntsiav tshuaj. thaum noj mov, nws raug nquahu kom haus dej alkaline ntxhia dej. Lawv pab zom cov rog, carbohydrates, protein.
Kev hais txog cov enzymes, peb yuav tsum nco ntsoov txog lawv cov haujlwm, 10,000 units ntawm lipase (Mezim Fort ntsiav tshuaj) peb zaug hauv ib hnub - tus qauv xav tau kev hloov kho mob. Tus mezim qub tsis muaj tsw tsw qab ntxiag, yog tias tsis muaj ntxhiab tsw, nws yog qhov cuav (zuaj chalk).

Hauv kev mob caj dab ntev, thaum cov tsos mob tau pom ntev ntev, muaj cov tshuaj insulin tsawg dua, uas tsis ntev yuav ua rau muaj kev mob ntshav qab zib mellitus ntau ntxiv. Thaum nws kuaj mob, tus neeg mob yuav tsum nrhiav cov lus qhia ntawm tus endocrinologist kom paub meej txog kev kho mob thiab kev noj haus.