Kev mob ntshav qab zib nyob hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus: cov tsos mob thiab kev kho mob

Cov tshuaj no, uas pom nyob hauv cov ntshav, yog ib qho ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv cov tshuaj hormones uas ua kom cov ntshav qab zib thiab ntshav dej nyob ib puag ncig tsis tu ncua. Ib qho tshuaj hormones no yog epinephrine, tseem hu ua adrenaline. Glucagon zais cia los ntawm tus txiav, thiab nws lub luag haujlwm yog nce ntshav qab zib thaum nws poob qis.

Cov kws tshawb nrhiav tau tsis ntev los no pom tias feem ntau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 tau maj mam poob ntawm lawv lub peev xwm los tsim cov glucagon hauv kev teb rau cov ntshav qab zib kom qis. Qhov teeb meem no tau tsim hauv thawj tsib xyoos ntawm tus kab mob.

Yog tsis muaj “cov lus teb glucagon” kom txo qis qab zib, cov ntshav qab zib yog cov muaj feem yuav ua rau muaj mob ntshav qab zib ntau ntau, tshwj xeeb yog tias lawv ua raws li cov tswj ntshav insulin nruj. Cov neeg no feem ntau ua rau muaj kev tsis nco qab lub siab vim tias lawv tsis muaj kev xav ntawm kev ntxhov siab, lawv tsis tshwm tshee lossis lwm cov cim ceeb toom.

Kev mob ntshav qab zib yog txo ntshav qab zib tsawg dua 3.5 mmol / L.

Txawm li cas los xij, nws xav paub tias yog tias koj tau khaws cov suab thaj ntau ntev rau lub sijhawm ntev (ntau dua 7.5-8.0 mmol / L), koj lub cev pom tias tsis muaj suab thaj tsawg (4.0-4.9 mmol / L) uas yog cov ntshav qab zib tsawg. Qhov no yog hu ua tus kab mob ntshav qab zib tsawg dua. Thiab kom tsum nres, uas yog, txhawm rau kho nws, koj xav tau qee txoj kev, tsis yog tib yam li nrog hypoglycemia classical.

Ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib

Tus txheej txheem ntawm tus kab mob no lub xeev yog ib qho: muaj insulin ntau dua li muaj piam thaj. Lub cev pib tsis muaj carbohydrates, uas muab lub zog. Cov leeg thiab cov plab hnyuv siab raum hnov "tshaib plab", thiab yog hais tias ntsuas tsis ua raws sij hawm, qhov yuav tshwm sim yuav hnyav thiab ua rau neeg tuag taus.

Cov zaub mov tsis raug lawm kev xam ntawm cov tshuaj insulin luv luv
Kev noj tshuaj uas muaj suab thaj ntau dhau los ntawm sulfonylurea pawg (Diabeton, Glimepiride / Amaryl / Diameride, Maninil, Glibomet / Gluconorm, Glukovans / Bagomet Plus)
Hla pluas mov tom ntej
Ntev so nruab nrab ntawm cov pluas noj
Tsis muaj carbohydrates txaus hauv zaub mov
Kev siv lub cev ntau dhau lossis tsis siv ntau dhau
Kev siv lub cev ntev ntev
Kev haus dej haus cawv ntau

Kev txhim kho ntawm hypoglycemia nyob rau hauv kev ua txhaum ntawm kev noj haus

Yuav ua rau mob hypoglycemic qaug dab peg hauv lub cev, kev noj zaub mov tsis zoo thiab teeb meem ntawm lub plab zom mov muaj peev xwm. Cov kev ua txhaum cai yuav suav nrog cov hauv qab no:

Tsis txaus tsim tawm ntawm cov enzymes digestive. Qhov kev ua txhaum no tuaj yeem ua rau tsis muaj suab thaj hauv cov ntshav vim tsis tuaj yeem nqus cov piam thaj ntawm lub plab hnyuv.
Cov khoom noj tsis xwm yeem thiab yoo mov.
Kev noj tsis txaus uas tsis muaj piam thaj txaus.
Lub nra hnyav rau lub cev, uas tuaj yeem ua rau muaj kev tawm tsam ntawm cov piam thaj hauv tib neeg, yog tias nws tsis tuaj yeem coj mus ntxiv rau lwm cov piam thaj.
Feem ntau, tus neeg mob uas mob ntshav qab zib lub cev yuav ua tau los ntawm haus cawv.
Kev mob ntshav qab zib yog yam tshwm sim los ntawm cov tshuaj rau qhov poob phaus thiab noj zaub mov nruj, thaum ua raws li cov tshuaj insulin pom zoo.
Mob ntshav qab zib neuropathy, uas ua rau lub khoob khiav qeeb ntawm cov hnyuv.
Kev siv cov insulin ceev ua ntej noj mov nrog tib lub sijhawm nce qeeb hauv kev noj zaub mov.

Cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum tsis txhob xav tias muaj kev tshaib plab heev rau kev noj qab haus huv ib txwm muaj. Cov tsos ntawm kev tshaib plab yog thawj lub cim ntawm kev tsis muaj piam thaj hauv cov ntshav ntawm tus neeg mob uas muaj hom mob ntshav qab zib zaum ob. Qhov no yuav tsum tau hloov kho tsis tu ncua ntawm tus neeg mob kev noj zaub mov nyob ntawm qhov muaj ntshav qab zib hom 2.

Thaum noj tshuaj los txo cov ntshav qab zib kom tsawg, koj yuav tsum nco qab txog qhov qub glycemia, uas yog rau ib tus neeg twg. Cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws yog cov uas tau ua ke nrog kev txheeb tus kheej hauv ib tus neeg noj qab nyob zoo lossis tuaj kom ze rau nws.

Yog tias cov suab thaj ntau dua rau qhov me dua, tus neeg mob pib hypovate - nws pib qhia cov phiaj xwm ntawm hypoglycemia, uas ua rau tsis muaj suab thaj hauv ntshav ntshav.

Thawj cov cim ntawm qhov tsis muaj carbohydrates pib tshwm sim hauv cov ntawv me me ntawm malaise thiab dhau los ua hais lus tshaj li lub sijhawm.

Thawj qhov tsos mob ntawm qhov tsis muaj carbohydrates yog qhov kev xav ntawm kev tshaib plab heev. Nrog kev txhim kho txuas ntxiv ntawm hypoglycemia, cov tsos mob hauv qab no tau pom hauv tus neeg:

pallor ntawm daim tawv nqaij,
nce hws
zoo nkaus kev tshaib kev nqhis
nce lub plawv dhia,
mob leeg
txo qis mloog thiab mloog zoo,
cov tsos ntawm kev txhoj puab heev.

Ntxiv nrog rau cov tsos mob no, kev txo ntshav siab tuaj yeem ua rau tus neeg mob ntxhov siab thiab tsis xeev siab.

Cov tsos mob no tshwm sim nrog hypoglycemia, tsis hais tus mob ntshav qab zib twg ntawm tus neeg mob kuaj pom.

Hauv cov xwm txheej uas txo qis ntxiv cov piam thaj hauv lub cev ntawm tus neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus txuas ntxiv, tus neeg mob txhim kho:

tsis muaj zog
kiv taub hau
mob ntshav qab zib heev mob taub hau
kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub chaw nruab nrab ntawm kev hais lus hauv lub hlwb,
kev ntshai ntawm kev ntshai
tsis muaj kev sib koom ua ke ntawm txav
cramps
tsis nco qab.

Cov tsos mob yuav tsis tshwm sim ib txhij. Thaum pib theem ntawm kev txhim kho hypoglycemia, ib lossis ob lub tsos mob yuav tshwm sim, uas tus so koom nrog tom qab.

Yog tias tus neeg mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem tswj tau qhov xwm txheej thiab tsis tuaj yeem siv txoj hauv kev tiv thaiv kom tiv thaiv kev txhim kho txuas ntxiv ntawm lub xeev hypoglycemic, yuav tsum tau txais kev pab ntawm cov neeg nyob ib puag ncig nws.

Feem ntau, nrog kev txhim kho ntawm cov teeb meem, tus neeg mob lub cev tsis muaj zog thiab inhibited thaum lub qog ntshav qab zib. Ib tug neeg nyob rau lub sijhawm no yuav luag tsis pom.

Nyob rau lub sijhawm tam sim no, tus neeg mob tsis tuaj yeem ntxig cov ntsiav tshuaj lossis noj tej yam qab zib, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm zawm caj pas. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog qhov zoo tshaj plaws los siv cov tshuaj pleev tshwj xeeb uas muaj ntau ntawm cov piam thaj kom nres lub zog.

Hauv qhov xwm txheej ntawd, yog tias tus neeg mob tau tuaj yeem nqos tau cov dej, ces nws tuaj yeem muab dej qab zib los yog kua txiv hmab txiv ntoo, cov dej qab zib sov sov tau zoo nyob hauv qhov xwm txheej no. Thaum lub sij hawm nres ntawm hypoglycemia, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas cov neeg mob.

Tom qab tus neeg mob tus mob lub cev nyob ruaj khov, yuav tsum ntsuas cov suab thaj hauv lub cev ntau npaum li cas thiab yuav tsum qhia cov piam thaj ntau npaum li cas rau hauv lub cev kom thiaj li ua rau lub xeev tsis puv.

Yog tias tus neeg mob ntshav qab zib mellitus tsaus muag, tom qab ntawd nws yuav tsum:

Muab ib daim txiag ntoo tso rau nruab nrab ntawm lub puab tsaig hauv tus neeg mob lub qhov ncauj kom tus nplaig tsis tom.
Tus neeg mob lub taub hau yuav tsum tig mus rau ib sab kom tus neeg mob tsis txhob txhawm rau txhawm rau ua kom qaub ncaug zoo.
Nqa cov tshuaj ua kua qab zib.
Hu rau lub tsheb thauj neeg mob sai.

Nrog rau kev txhim kho cov ntshav qog ntshav qab zib, lub hlwb raug kev txom nyem los ntawm qhov tsis muaj lub zog. Hauv kev tsis sib luag ntawm lub cev tsis tuaj yeem tshwm sim, lub xeev ntawm cov piam thaj tsis txaus siab cuam tshuam rau lub xeev ntawm cov hlab plawv thiab vascular system.

Qhov tsis zoo tawm los ntawm lub xeev hypoglycemic ua rau lub siab dhia hauv cov ntshav qab zib, qhov xwm txheej no tuaj yeem ua rau npau taws txhim kho kev mob ntshav siab thiab lub plawv nres. Nrog kev nce siab hauv cov ntshav qab zib, txoj kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm yog ua tau. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav txuas ntxiv cov ncauj lus pov thawj ntawm hypoglycemia.

Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia

Kev mob hnyav nrog lub siab tsis kho ntshav qab zib, piv txwv li, tus neeg mob yuav muaj ntshav qab zib mob ko taw. Kev kho mob sai, kev kho tshuaj insulin, yuav zam tau qhov no. Hloov kho kev kho mob, txawm li cas los xij, nws muaj qhov tsis zoo: nws tsis muaj peev xwm los kho cov kev hloov pauv hauv kev txuam nrog cov tshuaj hormones thiab suab thaj hauv cov ntshav. Qee qhov xwm txheej, cov piam thaj hauv qab zib tuaj yeem poob qis, nrog kev rau txim loj.

Cov sijhawm tiv thaiv cov tsos mob ntawm lub qog ntshav qis yuav ua rau koj ntsuas qhov tsim nyog thiab nres qhov kev tawm tsam. Tus kab mob no loj hlob sai, muaj 3 ntu ntawm hypoglycemia:

Nws yog qhov yooj yim kom paub txog thawj cov cim ntawm kev kub siab thiab ntsuas ntsuas ua ntej.

Tag nrho cov tsos mob ntawm hypoglycemia tau muab faib ua 2 pawg:

Cov tsos mob cuam tshuam nrog tso tawm cov tshuaj hormones (adrenaline) rau hauv cov ntshav.
Cov tsos mob cuam tshuam nrog kev tsis muaj qabzib cov ntshav mus nkag rau lub hlwb.

Kev sib tsoo ntawm qhov pib ntawm kev tawm tsam (theem me me) yog:

Neeg tsis muaj zog
Caum nqua
Ua daus no
Kev tshaib plab
Tachycardia
Pallor ntawm daim tawv nqaij
Ua fws hws
Loog ntawm daim di ncauj thiab cov ntiv tes.

Rau cov theem nrab ntawm tus kab mob yog cov yam ntxwv:

Ua kom sib haum tsis zoo
Cov kev hloov pauv tsis ruaj khov (ua nruj ua tsiv, dhau los, ntxhov siab),
Vauv
Cov hais lus tsis meej
Kiv taub hau, mob taub hau,
Pom kev tsis pom kev.

Yog tias kev ntsuas tsis tau los tiv thaiv qhov kev tawm tsam, muaj cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib raug raws rau qhov kawg, mob hnyav ntawm tus kabmob:

Coj tus cwj pwm tsis zoo
Ib tug duab ci
Kev nkees nkees.

Tom qab ntawd tus neeg mob poob mus rau hauv coma, nws muaj mob huam. Yog tias nyob hauv tus mob no tsis muaj ib tus neeg nyob ib sab ntawm nws uas paub yuav ua li cas txhawm rau nce ntshav qab zib tam sim ntawd, qhov ua rau neeg tuag tau yog yam uas txav tsis tau.

Nocturnal hypoglycemia (hauv npau suav)

Cov piam thaj hauv qab zib thaum tsaug zog, nws qhov qis qis dua qhov qub, feem ntau dhau los ntawm tus neeg mob tsis pom zoo. Tus mob ntshav qab zib yuav tsum ceeb toom tom qab yaim yog tias:

Ntub dej txaj,
Muaj npau suav phem
Mob tom qab hangover.

Ntau zaus thaum hmo ntuj uas tsis tuaj yeem tswj hwm kev mob ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai heev. Muab kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig hauv lub hlwb, lawv tuaj yeem ua rau txo qis ntawm kev txawj ntse thiab lub cim xeeb. Muaj feem raug ntes thiab mob tsis xwm yeem. Cov xwm txheej ntawm kev txhim kho kev mob vwm thiab lub plawv nres yog qhov yuav tshwm sim.

Txhawm rau kuaj ntshav qab zib cov ntshav kom tsawg thaum hmo ntuj, nws yuav tsum tau siv cov glucometer rau lub sijhawm 3 mus rau 4 teev - qhov no yog lub sijhawm ntau tshaj plaws rau qhov pom ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib. Yog tias cov piam thaj hauv qab zib poob thaum hmo ntuj, cov kev coj ua hauv qab no raug pom zoo:

Ua ntej yuav mus pw, haus ib khob mis, noj khaub noom lossis ib qho qhaub cij.
Tshawb xyuas qab zib ua ntej yuav mus pw. Yog tias qib ntawd poob qis dua 5.7 mmol / L, muaj qhov muaj peev xwm siab ntawm kev tawm tsam hmo ntuj.
Cov tshuaj insulin tsis ua tom qab 11 teev tsaus ntuj.

Yog tias tus mob ntshav qab zib tsis tsaug zog ib leeg, tus khub yuav tsum paub nws nyob rau thawj cov cim ntawm kev hem thawj ntawm hypoglycemia thiab muab kev pab.

Cov kws tsim txaij tau tsim cov cuab yeej tshwj xeeb uas tuaj yeem pab tus neeg mob lub sijhawm nyuaj. Cov cuab yeej, ua los ntawm cov khoom siv tsis zoo, yog hnav rau ntawm caj npab lossis pob luj taws. Nws hnov mob rau qhov tawv nqaij kub thiab nws cov dej noo. Thaum tus kub poob thiab / los yog tawm hws ntau dhau, tus ntaus ua suab nrov thiab ua kom nrov rau kom tus neeg mob sawv. Tsis txhob hnov qab tias qhov tshwm sim ntawm txawm tias ib tus neeg noj qab haus huv rau stuffiness hauv chav pw nws ua rau nws tus kheej nyob rau hauv tib txoj kev - nws tawm hws. Yog li ntawd, ua ntej yuav mus pw, nws raug nquahu kom tshuab pa hauv chav.

Yog tias cov tsos mob ntawm hypoglycemia yog npub

Asymptomatic hypoglycemia yog qhov txaus ntshai nyob rau hauv uas nws tsis tso cai rau koj kom nres ntawm qhov pib ntawm tus kabmob thiab tuaj yeem ua rau lub chaw tsis xeev. Yuav kawm txog tus mob no tau rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog tias:

Lub sijhawm tiv thaiv tus kab mob ntau dua 5 xyoos.
Tus neeg mob cov ntshav qabzib yog khaws cia nyob rau hauv txoj haujlwm nruj.

Yog tias tus neeg mob ntshav qab zib tau ntev thiab feem ntau nws muaj ntshav qab zib tsawg, adrenaline, uas yog cov thawj cov tsos mob ci ntsa iab ntawm tus kab mob, maj mam tsum. Muaj kev ua kom qog ntawm cov tshuaj hormones.

Txhawm rau cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib kom tshwm sim, kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib cov ntshav yuav tsum yog qhov tseem ceeb. Hnov qhov ua rau cov ntshav txhaws qis dua yog tias koj khov kho cov piam thaj kom tsis pub dhau. Feem ntau qhov tshwm sim no tau pom hauv cov poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib.

Cov neeg mob uas tau cim los ntawm qhov tsis muaj cov tsos mob ntawm lub qog ntshav qab zib feem ntau pom zoo:

Ntsuas qab zib ob peb zaug ib hnub nyob rau ntau zaus.
Ua ntej tsav tsheb, nco ntsoov ntsuas ntshav qab zib. Nws yuav tsum siab tshaj 5 mmol / L.
Tsim kev kho mob nrog koj tus kws kho mob txhawm rau tiv thaiv kev tawm tsam.
Nco ntsoov hnav txoj hlua tes nrog rau cov ntawv luam uas tsim nyog.
Npaj cov khoom qab zib / khob noom / piam thaj.
Ceeb toom “koj lub voj voog sab hauv” hais txog qhov yuav raug kev tawm tsam. Txhawm rau paub cov txheej txheem ntawm cov kev pab ua ntej: qhia nrog lawv cov ntaub ntawv qhia txog yuav ua li cas txhawm rau cov ntshav qab zib thaum lub sij hawm txhim kho ntawm kev mob hnyav ntawm cov ntshav qabzib.

Dab tsi tuaj yeem ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib

Lub glycemic nres yuav tsim yog tias:

Skipped ib pluas noj.
Tsis muaj zaub noj txaus rau noj.
Kev tso cai ntau dhau ntawm insulin raug tso cai.
Tso cai kom noj ntau tshaj ntawm cov piam thaj txo cov ntsiav tshuaj.
Qhov chaw txhaj tshuaj tsis yog.
Lub cev tau raug rau lub cev ntau dhau ntawm kev tawm tsam.
Cawv yog tus qaug cawv rau ntawm ib qho kev npliag.

Tsis txhob noj mov yuav tsum muab hloov rau khoom txom ncauj tam sid.
Yog tias koj xav txwv koj txoj kev noj zaub mov rau qhov poob phaus, txiav txim siab cov sijhawm txhaj tshuaj insulin tsim nyog nrog koj tus kws kho mob.
Tsis txhob txhaj tshuaj insulin rau hauv tus ncej ua ntej dhia - qhov ntshav nce siab yuav ua kom cov ntshav dej ntws mus ntxig rau cov hlab ntshav.
Ua ntej ua kis las, tu tsev, tu khw, ua teb, koj yuav tsum noj kom nruj.
Cawv hauv cov cawv me me tuaj yeem noj tau nrog kev noj mov nkaus xwb.

Kev kho mob (nres) ntawm hypoglycemia

Qee zaum, cov neeg mob ntshav qab zib tsawg tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg muaj ntshav qab zib. Kev paub yuav ua li cas txhawm rau kom cov ntshav qab zib thaum tus nres yuav tiv thaiv lawv txoj sia. Cov lus qhia hauv qab no yuav pab txo qis qhov qaug dab peg:

Kev txhaj tshuaj insulin yuav tsum ua ncaj qha raws li cov txheej txheem pom zoo nrog tus kws kho mob koom nrog.
Ntsuas cov piam thaj ntau zaus thaum nruab hnub.

Yog tias cov piam thaj hauv qis dua qhov tau npaj tseg, koj yuav tsum noj cov khoom noj carbohydrates (zoo dua rau cov ntsiav tshuaj qabzib) thiab ntsuas qab zib tom qab 45 feeb. Kev nqus ntawm cov carbohydrates thiab kev tswj kev ntsuas ntshav qab zib yuav tsum rov ua dua kom txog thaum koj mus txog qhov xav kom muaj suab thaj.

Yog tias nws tseem tsis tuaj yeem ntsuas cov piam thaj, rau ib qho kev tsis txaus ntseeg ntawm kev qog ntshav qog ntshav, carbohydrates yuav tsum tau noj tam sim ntawd. Txawm hais tias qib qab zib nce siab dua ib txwm, nws yuav tsis txaus ntshai uas yog qhov ua rau tsis nco qab lawm.

Yuav kho tus mob hypoglycemia li cas thiab kom qab zib nws nyob li qub

Cov kev coj noj coj ua qhia pom zoo kev kho rau cov ntshav qab zib nrog cov zaub mov uas muaj cov khoom noj carbohydrate muaj qhov tsis zoo no:

Cov carbohydrates muaj nyob rau hauv cov zaub mov nkag mus rau cov ntshav raws li kev ua haujlwm ntawm kev ua kom ntev ntev.
Kev tswj tsis haum rau cov khoom noj muaj suab thaj tuaj yeem ua rau kom cov suab thaj ntau ntxiv.

Kev siv cov kua nplaum nyob rau thaj mauj ntshav kom tsis txhob mob ntshav qab zib yuav pab kom tsis txhob muaj suab thaj nyob rau hauv.

Glucose ntsiav tshuaj

Cov ntsiav tshuaj muaj cov piam thaj tsis pub muaj piam thaj. Yog tias koj zom cov ntsiav tshuaj thiab haus nws nrog dej, qabzib tam sim ntawd nkag mus rau hauv cov hlab ntshav los ntawm cov nqaij mos. Kev noj zaub mov zoo rau cov kua nplaum nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj tso cai rau koj los laij cov nqi tshuaj ntawm cov tshuaj.

Yog tias koj tau pom cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib tsawg, saib xyuas cov tshuaj no pheej yig. Cov ntsiav tshuaj qabzib muaj muag hauv tsev muag tshuaj. Hauv cov kiab khw loj koj tuaj yeem yuav ascorbic acid nrog piam thaj.

Txhawm rau kom tsis txhob cuam tshuam qhov kev nyeem ntawm lub ntsej muag glucometer, ntxuav koj txhais tes kom huv si tom qab noj cov ntsiav tshuaj pleev kua nplaum.Cov ntsiav tshuaj kua nplaum tsis pom zoo kom muab tso ua ke nrog cov ntawv ntsuas.

Yuav ua li cas kom tsis txhob poob rau hauv gluttony nrog hypoglycemia

Tsis muaj cov kua nplaum tsim ib qho kev dag ntxias hauv lub cev. Txhawm rau ua kom lub zog tshwj xeeb, koj yuav tsum tau noj dab tsi. Cov carbohydrates ceev ceev, noj hauv kev txiav txim siab nres ntawm hypoglycemia, hauv qhov no muab cov kev pabcuam tsis zoo - lawv tau ua tiav sai rau hauv lub zog, thiab qhov kev xav ntawm kev tshaib plab tsis dhau.

Lub xeev kev ntshai yog yooj yim rau "txeeb." Yog tias qib piam thaj tau rov qab zoo li qub, tsis txhob noj khoom qab zib ntxiv uas tsis muaj kev tswj xyuas. Koj txoj kev noj qab haus huv tau tswj hwm. Tam sim no koj tuaj yeem nyab xeeb noj ib qho nqaij thiab txaus siab koj tshaib plab rau lub sijhawm ntev.

Qab zib yog twb ib txwm, tab sis cov tsos mob ntawm hypoglycemia tsis ploj

Lub cev teb rau poob rau hauv qab zib hauv cov ntshav los ntawm kev muaj zog ntawm adrenaline, ua rau tshee tshee ntawm qhov kawg, pallor ntawm daim tawv nqaij, thiab lub plawv dhia ceev ceev. Cov tshuaj adrenaline tawg rau lub sijhawm ntev (li ib teev), yog li cov tsos mob tsis txaus ntseeg tuaj yeem cuam tshuam rau qee lub sijhawm txawm tias tom qab cov suab thaj theem tsis txaus.

Nws paub txog tias kev tawg ntawm adrenaline txhawb nqa kev so. Nws yog ib qho zoo tau rau tus neeg mob ntshav qab zib kom kawm paub txog kev so kom txaus kom sai cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsawg.

Kev txhoj puab heev cov ntshav qab zib uas muaj ntshav qab zib

Kev coj cwj pwm tsis muaj ntshav qab zib tsis txaus yog vim muaj cov piam thaj hauv cov ntshav. Hlwb hlwb raug kev txom nyem, kev ua haujlwm ntawm lub hlwb tsis muaj peev xwm. Ib tus neeg yog nyob rau hauv lub xeev siab, grimacing, poob tswj ntawm nws tus kheej. Ntau zaus lawv coj nws mus rau kev qaug cawv lossis lub hlwb khiav tsis zoo.

Muaj cov ntsiab lus hais txog lub cev tshwm sim rau qhov kev coj ua no: tsis muaj piam thaj provokes ceeb, ntau dua adrenaline nkag mus rau hauv cov hlab ntshav. Hauv qhov xwm txheej no, qee tus neeg mob ntshav qab zib qee zaum coj tus cwj pwm hnyav rau cov neeg uas sim pab nws.

Qaug taw ntawm qhov qis dua hauv kev mob ntshav qab zib

Nws lub siab nco qab tau lees paub tias qab zib yog qhov muaj zog heev. Thaum lwm tus sim pab nws thiab npaj noj “khoom qab zib uas raug txwv”, cov neeg mob ntshav qab zib nyob hauv ib lub xeev kev tiv thaiv ntshav qab zib tsawg los ntawm kev tawm tsam.

Nws yog ib qho tsim nyog kom rov ua ib tus neeg thiab muab nws coj mus kuaj ntshav qab zib. Cov lus qhia txog cov ntshav qab zib hauv nws cov ntshav yuav pab tus neeg mob ntsuas qhov xwm txheej.

Ntshav qab zib yog nyob ntawm lub siab xav kom ploj: ua li cas

Feem ntau hypoglycemia pib maj mam. Nyob rau ntawm thawj cov tsos mob, koj yuav tsum haus dej haus tam sim ntawd los yog noj tej yam qab zib hauv 10 - 20 grams:

Kua txiv (iav).
Cov dej qab zib / Pepsi-cola, Coca-Cola (iav).
Lollipops / caramel (ob peb daim).
Zib ntab (1 - 2 tsp).
Cov piam thaj / dextrose ntsiav tshuaj (3-5 daim).

Tuav cov khoom qab zib rau ob peb feeb hauv koj lub qhov ncauj. Qhov no yuav ua kom qhov kev nqus ntawm cov piam thaj mus rau hauv cov ntshav. Kev pab yuav tsum tuaj nyob hauv 15 feeb. Nws raug nquahu kom ntsuas qab zib tom qab 20 feeb thiab yog tias nws theem qis dua 4 mMol./l, rov qab siv cov khoom qab zib thiab rov ua qhov ntsuas dua.

Thaum cov piam thaj rov qab zoo li qub, noj ib yam dab tsi los ntawm cov khoom noj "carbohydrates ntev" - cov qhaub cij, cov ncuav qab zib. Qhov kev ntsuas no yuav tso cai rau koj kom tsis txhob muaj kev phom sij tom ntej ntawm glycemia.

Ib hom tshuaj tshiab rau kev nres tawm tsam tus mob ntshav qab zib tsawg yog tshuaj tsuag uas muaj dextrose. Ob peb zilchs txaus nyob hauv thaj av buccal, thiab dextrose nkag mus rau hauv lub hlwb yuav luag tam sim ntawd.

Cov rog qab zib confectionery, mis nyuj khov thiab chocolate yuav tsum tsis txhob siv los nres cov ntshav ntawm hypoglycemia. Cov roj ua kom qis dua qhov nqus tau ntawm cov piam thaj, thiab nws tau nkag mus rau hauv cov ntshav tsuas yog tom qab ib nrab ib teev. Raws li cov kws npliag siab, ib hom tshuaj "dhau hwv" tuaj yeem pom los ntawm cov neeg mob yog qhov khoom plig rau kev txom nyem thiab lawv yuav tsis ua qhov ntsuas los tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev mob.

Mob ntshav qab zib rau cov neeg mob - kho mob ceev

Yog hais tias tus neeg mob tsis nco qab lawm, nws yog categorically txwv tsis pub nws sim haus dej los yog muab ib yam qab zib rau nws noj. Hauv lub xeev tsis nco qab, tus neeg tuaj yeem hnoos / txhawm chim.

Hauv cov xwm txheej no, kev txhaj tshuaj glucagon yuav pab tus neeg mob. Qhov kev txhaj tshuaj tau ua intramuscularly tshwm sim tom qab 10 feeb. Sai li qhov kev nkag siab tsis meej, nws yog qhov tsim nyog los pub tus neeg mob: muab tshuaj yej nrog cov ncuav qab zib lossis ib yam dab tsi ntau.

Cov tshuaj glucagon ua rau cov ntshav qab zib sai sai, yuam ua rau lub siab hloov cov khoom lag luam glucagon ua kom qabzib. Rau kev txhaj tshuaj, ib qho kev sib piv ntawm tib neeg glucagon synthesized los ntawm kab mob qog ntawm bulls lossis npua yog siv. Ib-lub sijhawm thaum muaj xwm txheej ceev muaj cov glucagon ua hmoov, tshuaj uas muaj cov tshuaj, thiab cov lus qhia ntxaws ntxaws.

Hu rau lub tsheb thauj neeg mob sai lossis coj tus neeg mob mus hauv tsev kho mob yog tias:

Qhov tsis xis nyob yuav tsis muaj pob khoom kub ceev.
Koj tsis tas yuav txhaj koj tus kheej.
10 feeb tom qab txhaj tshuaj, tsis muaj kev txhim kho ntawm tus neeg mob tus mob.

Ua tsis tiav los pab cov neeg mob ntshav qab zib nrog qhov kev ntaus mob ntshav qab zib ntau ntau yuav ua rau nws tuag.

Npaj cov tshuaj qog ntshav ua ntej

Tus neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem kov lub cev ntshav qab zib txhua lub sijhawm. Nws ib txwm zoo rau muaj “cov khoom noj ceev” nrog koj:

Glucose ntsiav tshuaj.
Ob peb caramels.
Cov dej qab zib - kua txiv / kafes / tshuaj yej.

Txhawm rau kom nres me ntsis ntawm lub qog ntshav qab zib, nws txaus noj ib qho twg ntawm cov saum toj no.

Nqa cov khoom siv glucagon nrog koj. Yog tias koj plam meej pem, cov neeg hla kev uas nyob ze yuav tuaj yeem pab koj thaum muaj xwm txheej ceev.

Cov hlua khi tes rau kev qhia txog cov neeg mob ntshav qab zib

Yog tias ib tus neeg ua pa taws ntawm txoj kev, txawm tias tus kws kho mob tsheb thauj neeg mob yuav muaj teeb meem tshuaj sai sai. Kev txheeb xyuas qhov tseeb ntawm cov laj thawj ntawm lub xeev cov davhlau yuav tso cai rau kev ntsuas kom ncav sijhawm los cawm tus neeg.

Nws yog qhov tseem ceeb rau ib tus neeg kuaj mob ntshav qab zib kom muaj daim ntawv lo rau lawv kom ceeb toom lwm tus neeg muaj mob. Koj tuaj yeem nqa daim npav nrog cov ntaub ntawv tsim nyog hauv koj lub hnab tshos lossis dai txoj hlua tseem ceeb ntawm cov saw. Qhov kev xaiv yooj yim tshaj plaws yog ib txoj hlua tes ntawm koj txhais tes.

Lub kauj saws tes yog tsim los ntawm ntau cov ntaub ntawv - silicone, tawv, yas, hlau. Nws yog ib qho tseem ceeb uas nws hais meej sawv ntawm koj cov hniav nyiaj hniav kub, thiab cov ntaub ntawv tsim nyog tau coj los siv rau nws. Muaj kev xaiv: & lt, Kuv yog tus mob ntshav tes. Kuv xav tau piam thaj & gt ,. Yog tias ib tus neeg muaj kev mob ntshav qab zib, thiab nws nyob hauv lub xeev uas ua rau muaj kev txaj muag rau lwm tus, cov ntaub ntawv ntawm kauj-toog npab yuav pab lawv kom txaus rau qhov xwm txheej thiab pab tus neeg mob.

Hlua tes tau pom zoo heev rau cov menyuam yaus. Yog tias koj tau mus ncig sab nraud ntawm Lavxias, cov ntaub ntawv ntawm xov tooj npab yuav tsum muaj lus Askiv. Cov kev coj ntawm coj cov saws tes ua si txawv teb chaws yog cov ntau.

Cov neeg tsim qauv los ntawm Taiwan tam sim no tsim cov txiaj ntsig zoo nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib txoj hlua tes. Lawv ua ke nyob rau hauv ib qho cuab yeej yog ib qho cuab yeej ntsuas uas ntsuas ntshav qab zib (tsis yog-tus), thiab ib qho insulin thaj nrog microneedles. Cov cuab yeej txuas nrog lub smartphone nrog tshwj xeeb software ntsia. Yog tias muaj cov piam thaj ntau ntxiv, cov tshuaj insulin raug txhaj ib koob. Yog tias qhov ntsuas pom tias qhov khoom noj qis dua, nws ua rau nws ceeb toom cov cim.

Nws yog qhov txaus ntshai rau tus neeg mob ntshav qab zib ua rau tsav lub tsheb

Kev txhim kho sai ntawm hypoglycemia yog qhov txaus ntshai heev rau cov neeg tsav tsheb. Nws tuaj yeem ua rau muaj tsheb sib tsoo loj heev vim qhov mob hnyav ntawm tus neeg tsav tsheb. Tus neeg tsav tsheb yuav tsum ua raws li cov cai nram no:

Nrog nws cov ntshav qab zib kom txog li 5 Mmol / L, koj yuav tsum tsis txhob tsav tsheb.
Ua ntej ntawm txoj kev noj.
Kuaj xyuas koj qib ntshav qab zib txhua 2 teev twg.
Noj “tshuaj mob ntshav qab zib” nrog koj.

Yog tias koj xav tias nyob tsis zoo ntawm txoj kev, nres, noj zaub mov sai, muaj khoom noj txom ncauj hauv tej chaw noj mov ntawm ntug kev, ntsuas ntshav qab zib. Noj tawm tsuas yog nrog theem ntawm cov ntshav qab zib, tau so li tsawg kawg ib teev tom qab kev tawm tsam.

Cov tsos mob thiab cov tsos mob

Noj cov tshuaj uas muaj suab thaj kom tsawg, nws yuav tsum xav hauv siab tias txhua tus neeg mob tau nws tus kheej theem glycemia. Ib qho tseem ceeb uas tsis muaj piam thaj yog suav tias yog qhov txo qis ntawm 0.6 mmol / L ntawm qhov ib txwm muaj ntawm tus kheej.

Qhov zoo tshaj, qhov ntsuas yuav tsum sib thooj nrog cov uas pom hauv ib tus neeg noj qab haus huv. Tab sis nyob rau qee kis xwm txheej, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau ua rau cov ntshav khov hauv lub sijhawm.

Cov cim ntawm kev tsis muaj carbohydrates pib tshwm sim hauv daim ntawv me thiab thaum kawg ua rau pom tseeb dua.

Thawj qhov tsos mob yog qhov kev xav ntawm kev tshaib plab. Kuj nrog hypoglycemia tau pom:

pallor
profuse hws
mob tshaib plab
palpitations thiab cramps
txo qis mloog thiab kev saib xyuas
kev ntxhov siab, ntxhov siab
xeev siab

Thaum glycemia poob rau theem txaus ntshai, cov hauv qab no tuaj yeem pom:

tsis muaj zog
kiv taub hau thiab mob taub hau heev
hais lus tsis meej, teeb meem tsis pom kev
kev ntshai ntawm kev ntshai
suab tsis meej
cramps, tsis nco qab lawm

Cov tsos mob yuav tsis tshwm sim ib txhij thiab tsis yog txhua txhua. Muaj qee kis, cov neeg uas feem ntau muaj ntshav dhia hauv glycemia, tau ntev los ntawm kev mob ntshav qab zib, cov neeg laus dua, tej zaum yuav tsis xav li cas rau lawv lossis tsis xis nyob me ntsis.

Qee tus neeg mob ntshav qab zib tau tswj hwm los txiav txim hauv lub sijhawm tias glycemia qis dua li niaj zaus, ntsuas cov ntshav qab zib thiab noj ntshav qabzib. Thiab lwm tus neeg tsis meej pem thiab yuav tau txais kev raug mob ntxiv.

Cov neeg muaj ntshav qab zib uas yuav mob ntshav qab zib tsawg kawg tsis pub tsav tsheb lossis koom ua haujlwm uas lwm tus neeg lub neej vam khom. Noj qee yam tshuaj kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam koj cov teeb meem.

Muaj qee kis, cov neeg mob uas muaj cov tsos mob li no tuaj yeem coj tus cwj pwm tsis tsim nyog, ua siab loj tias lawv txoj kev noj qab haus huv nyob hauv kev tswj hwm kom txog thaum lub sijhawm tsis nco qab lawm. Kev tawm tsam hnyav yog muaj peev xwm ua tau ntawm cov lus qhia kom noj tshuaj, lossis ntawm qhov tsis tooj, muaj kev tawm tsam tsis muaj zog, tsaug zog, qaug zog.

Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau them rau cov neeg mob ntshav qab zib, uas nyob rau hauv kev mob ntshav qab zib tsawg tshwm sim hauv npau suav. Thaum zoo li no, pw tsaug zog tsis tswm, ua pa tsis sib haum thiab tsis meej pem, daim tawv yuav txias, tshwj xeeb yog nyob hauv caj dab, lub cev tawm hws zoo.

Hauv cov menyuam yaus nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog qhov tsim nyog los ntsuas glycemia thaum hmo ntuj thiab txo qhov koob tshuaj thaum tsaus ntuj los yog tshuaj xyuas cov zaub mov noj. Hauv cov menyuam yug tshiab, tom qab xaus kev pub mis niam, nws yuav tsum tau hloov kho tam sim ntawd tus cwj pwm ntawm kev noj zaub mov kom tsawg.

Thawj cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia:

tsis muaj zog
tshee
mob tshaib plab
ntawj txias thiab tawv nqaij nplaum,
tawm hws zoo heev
lub plawv dhia
mob taub hau
zoo nkaus li qhov muaj kev ntxhov siab thiab txob taus.

Ntawm cov tsos mob txuas ntxiv, qhov tseem ceeb yog mob taub hau, kev nkag siab thiab tsis meej pem. Hauv cov xwm txheej loj, tus neeg yuav plam lossis muaj qhov qaug dab peg nrog nws. kev kho mob ntawm cov tshuaj insulin hnyav yuav tsum muaj kev pab sab nraud, vim tus neeg nws tus kheej pab tsis tau nws tus kheej.

Nws yuav zoo li tias cov tsos mob tau pom tseeb heev thiab uas rau feem ntau cov neeg tuaj yeem ua lub ceeb toom kom txaus. Hmoov tsis zoo, ntau tus neeg pom lawv tus kheej hauv qhov xwm txheej hu ua kev tsis lees paub.

Cov tshuaj insulin feem ntau tshwm sim hauv cov neeg uas siv cov tshuaj insulin los yog qhov ncauj hypoglycemic, nws yog qhov tshwj xeeb rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 uas ua raws li cov ntshav qab zib kom tswj tau.

Kev ua tiav cov piam thaj hauv ntshav ib txwm txhais tau tias ua kom muaj qab hau nyob hauv qab zib thiab insulin. Yog hais tias insulin ua ntau me ntsis ntxiv, ib qho cuam tshuam yog ua tsis tau.

Cov ntsiab lus ntawm qhov no yog tias ib tus neeg tuaj yeem noj tshuaj insulin ntau dhau lossis noj ntau dhau ntawm cov tshuaj hypoglycemic hauv qhov ncauj, uas ua rau cov ntshav qab zib poob ntau.

Ib tug neeg noj tshuaj insulin lossis tshuaj, muaj tseeb, muaj lwm qhov tuaj yeem dhau los ntawm kev tsis saib xyuas ntau dhau los txo cov ntshav qab zib.

noj cov insulin ntau dhau
ua lig nrog pluas mov los yog yaug nws,
Cov zaub mov tsis txaus noj hauv cov zaub mov,
kev ua si ntau dhau, npaj txhij txog lossis thaum lub sijhawm tsis ua tiav ntawm ib hnub.

Qee zaum cov nqi qab zib yuav cuam tshuam tom qab haus dej haus cawv ntau.

Kev kho thiab tiv thaiv ntawm cov teeb meem

Tib txoj hauv kev kom tsis txhob muaj teeb meem yog qhov yuav tsum saib xyuas koj cov piam thaj tas li. Yog tias koj xav tias tshaib plab, ntsuas qab zib thiab ntsuas kev tiv thaiv nres.

Yog tias tsis muaj cov tsos mob tshwm sim, tab sis pom tseeb tias tsis muaj khoom noj txom ncauj los yog kev siv lub cev, noj cov ntsiav tshuaj qab zib kom tiv thaiv teeb meem. Nws ua yeeb yam sai sai thiab kev cia siab.

Xam cov koob tshuaj yog qhov yooj yim heev, nws nkag rau hauv cov hlab ntshav hauv ob peb feeb. Tom qab 40-45 feeb, koj yuav tsum ntsuas ntsuas qib qab zib thiab, yog tias tsim nyog, rov ua dua, noj ob peb yam piam thaj ntxiv.

Qee tus neeg mob ntshav qab zib nyob rau hauv cov kis zoo li no nyiam noj hmoov, khob noom, txiv hmab txiv ntoo, haus kua txiv hmab txiv ntoo lossis cov dej qab zib. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev kub ntxhov ntawm hyperglycemia, vim tias cov khoom lag luam no tsis tsuas "yoo", tab sis kuj "qeeb" carbohydrates.

Lawv yoog ntau dua, vim yog lub plab ua haujlwm yuav tsum siv sijhawm ua tiav lawv. Qhov kev nplua nuj ntawm cov "qeeb" carbohydrates hauv ob peb teev tom qab noj mov yuav ua rau lub suab nrov dhia hauv qab zib.

Cov piam thaj ua ke nrog dej yog nqus tau los ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav. Nws tsis tas yuav tsum nqos nws.

Koj tuaj yeem yooj yim txiav txim siab seb muaj pes tsawg glucose ntsiav tshuaj nce glycemia. Qhov no yog qhov nyuaj ua nrog cov khoom. Nrog qhov txaus ntshai lossis qhov tsis txaus ntseeg me me, muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua dhau thiab ntau qhov kev phom sij rau kev noj qab haus huv.

Yog tias nws tsis tuaj yeem yuav cov piam thaj, koj tuaj yeem nqa nrog koj hlais ntawm cov piam thaj ua kom zoo thiab nqa 2-3 cov kab los tiv thaiv kom tsis txhob mob ntshav qab zib.

Thawj pab rau kev txhim kho glycemia thiab qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem

Yog tias tus mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem tswj hwm thiab tsis tuaj yeem ua, yuav tsum tau txais kev pab ntawm lwm tus.

Feem ntau tus neeg mob tsis muaj zog, cia li nkees thiab yuav luag tsis nco qab lawm. Nws yuav tsis tuaj yeem zom cov khoom qab zib lossis noj cov ntsiav tshuaj; muaj qhov pheej hmoo txhawm chim.

Nws yog qhov zoo dua los muab cov dej qab zib, piv txwv li, dej sov nrog dej qab zib, lossis dej qab zib tov. Muaj cov tshuaj kua tshwj xeeb uas tuaj yeem siv los ntub cov qhov ncauj ntawm qhov ncauj thiab tus nplaig.

Lawv tuaj yeem hloov nrog zib ntab lossis jam. Cov neeg mob yuav tsum tau saib xyuas lub sijhawm tawm tsam.

Thaum koj qhov kev ntsuas ua haujlwm, thiab nws tuaj yeem teb cov lus nug, koj yuav tsum tau siv tshuaj nplaum sai sai thiab tshawb pom ntau npaum li cas cov piam thaj yuav tsum ua kom muaj dab tsi thiab dab tsi ua rau muaj qhov tsis zoo.

Qhov ua rau tus mob no tuaj yeem ua tsis tau tsuas yog mob ntshav qab zib, tab sis kuj mob plawv lossis mob raum, dhia hauv ntshav siab, yog li koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas.

Yog tias muaj qhov ua rau mob ntshav qab zib, nws raug pom zoo:

lo ib daim ntawv lo ntoo nyob hauv koj cov hniav kom lub sijhawm tus neeg mob ciali tsis tom nws tus nplaig
tig koj lub taub hau rau ib sab kom nws tsis daig ntawm cov qaub ncaug lossis cov ntuav
ua ib qho kev txhaj tshuaj rau ntawm qabzib, tsis muaj teeb meem sim haus lossis pub mov
hu rau lub tsheb tos neeg mob

Kev kho thiab tiv thaiv ntawm cov teeb meem

Qhov tshwm sim tsis ntau, tab sis lawv tsis muaj kev phom sij li thiab. Qhov phom sij tshaj plaws uas tuaj yeem yog mob taub hau, nws yuav hla nws tus kheej, yam tsis muaj tshuaj kho mob. Tab sis qis dua cov piam thaj, ntau dua qhov mob. Yog tias tsis muaj txoj hauv kev los thev taus, tom qab ntawd siv tshuaj kho koj qhov mob.

Hlwb hlwb kuj pub, thiab lawv pub rau kua nplaum. Yog tias cov zaub mov tsis raug muab pov tseg, tom qab ntawd lub hlwb hlwb tuag, necrosis tshwm sim. Tsis txhob quav ntsej cov ntshav qog ntshav. Siv txoj kev ntsuas tsim nyog.

Qhov tsis zoo tshaj plaws uas tuaj yeem tshwm sim yog ib qho mob hypoglycemic coma. Nws yog tsis yooj yim sua ua yog tsis muaj kev pab kho mob ib leeg.

Hu rau lub tsheb thauj neeg mob sai. Kev mus pw hauv tsev kho mob yog qhov tsim nyog yam tsis tuaj tos.

Lub sijhawm ntawm coma nyob ntawm cov khoom siv ntawm lub cev. Nws tuaj yeem nyob ntawm ob peb feeb mus rau ntau hnub.

Yog tias coma yog thawj hauv kev sib txuas, tom qab ntawd tus mob ntshav qab zib yuav tawm sai sai, cov mob no ntau dua, lub cev ntev yuav rov zoo dua thiab rov kho dua los ntawm lawv.

Raws li cov kev tawm tsam no, muaj kev pheej hmoo ntawm lub xeev kev noj qab haus huv. Nrog rau kev ua kom lub siab ntshav qis, lub hlwb thiab cov hlab plawv tuaj yeem cuam tshuam txog qhov tsis muaj zog.

Qhov tsis zoo tawm ntawm qhov xwm txheej ua rau dhia hauv qab zib thiab kev puas tsuaj tshiab hauv kev noj qab haus huv, dhia hauv tawg, mob plawv, thiab lub raum tsis ua haujlwm.

Kev tsis nco qab yuav ua rau raug mob hnyav. Kev tsis txaus nyob rau hauv cov piam thaj hauv ntshav yuav ua rau tag nrho lub dag zog zoo.