Phiv los ntawm kev kho insulin

Qhov tshuaj insulin yog peptide hormone tsim tawm hauv cov islets ntawm Langerhans ntawm lub tsev txiav Qhov kev tso tawm ntawm cov tshuaj hormones hauv tib neeg lub cev muaj feem cuam tshuam txog ntshav qabzib hauv ntshav, txawm hais tias cov qib no tseem cuam tshuam los ntawm ntau yam, suav nrog kev ua ntawm cov tshuaj tua kabmob (pancreatic hormones) thiab cov tshuaj tua kabmob (gastrointestinal hormones), amino acids, fatty acids thiab ketone lub cev. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm insulin yog los txhawb kev siv tshuaj thiab kev txuag cov amino acids, qabzib thiab fatty acids, thaum tab tom txwv txoj kev zom cov glycogen, cov nqaijrog thiab rog. Cov tshuaj insulin pab tswj cov ntshav qab zib kom tsawg, yog li cov tshuaj insulin feem ntau siv rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, cov teeb meem hauv lub cev tsis ua haujlwm xws li hyperglycemia (ntshav qab zib hauv ntshav siab). Hauv cov leeg nqaij pob txha, cov tshuaj hormones no ua ib qho anabolic thiab anti-catabolic, uas yog vim li cas cov tshuaj insulin siv hauv kev ua kis las thiab lub cev tsim. Cov tshuaj insulin yog ib yam tshuaj uas lub cev zais los ntawm tus txiav hauv lub cev thiab paub tias yog txoj kev tswj cov metabolism hauv kev ua noj. Nws ua haujlwm ua ke nrog nws tus viv ncaus hormone, glucagon, nrog rau ntau lwm cov tshuaj hormones txhawm rau txhawm rau tswj cov ntshav qabzib hauv lub cev thiab tiv thaiv cov ntshav qab zib ntau dhau (hyperglycemia) lossis ntshav qab zib qis dhau (ntshav qab zib tsawg). Rau feem ntau, nws yog ib qho tshuaj anabolic, uas txhais tau tias nws ua rau ntawm kev tsim cov molecules thiab cov ntaub so ntswg. Nws muaj qee qhov teeb meem ntawm catabolic cov yam ntxwv (catabolism yog ib lub tshuab ntawm kev txiav txim siab ntawm kev rhuav tshem cov molecules thiab cov ntaub so ntswg los tsim lub zog). Thaum nquag ua haujlwm, insulin thiab cov roj ntsha nquag nws tswj hwm yuav tau dav dav los ntawm qhov muaj ob lub ntsiab:

Nce nyob rau hauv teb rau khoom noj. Carbohydrates thiab cov protein tsis tshua muaj suab yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Tsis zoo li ntau cov tshuaj hormones, insulin feem ntau cuam tshuam rau cov zaub mov thiab lub neej, kev tswj cov qib insulin los ntawm cov zaub mov thiab kev ua neej yog dav hauv cov tswv yim kev noj haus. Nws yog qhov tsim nyog rau kev muaj sia nyob, yog li ntawd, cov ncauj lus uas cov insulin tsis tsim tawm los yog muaj nyob hauv cov khoom me, nws yog qhov tsim nyog nkag rau nws (hom ntshav qab zib I). Cov tshuaj insulin muaj qhov tshwm sim hu ua "insulin rhiab heev," uas feem ntau tuaj yeem txhais tau tias "qhov kev txiav txim ntawm ib tus neeg cov insulin molecule uas nws tuaj yeem ua rau sab hauv lub cell." Qhov siab tshaj ntawm cov tshuaj insulin koj muaj, qis dua tag nrho cov tshuaj insulin uas yuav tsum tau los muab qhov qub kev txiav txim. Cov nplai loj thiab lub xeev ntev dua ntawm cov insulin insensitivity tau pom nyob hauv hom II mob ntshav qab zib (ntawm lwm cov kab mob uas tsis haum nrog). Cov tshuaj insulin tsis yog qhov tsis zoo los yog qhov tsis zoo hauv kev noj qab haus huv thiab lub cev muaj pes tsawg leeg. Nws muaj qee lub luag haujlwm hauv lub cev thiab nws txoj kev ua kom zoo yuav muaj txiaj ntsig lossis tsis yog rau qee tus neeg kawm, nws kuj yuav ua tsis txawv rau lwm tus. Feem ntau cov neeg rog thiab sedentary ua rau muaj kev txwv tsis pub muaj cov insulin zais, thaum cov neeg ncaws pob muaj zog lossis cov kis las uas tsis tshua hnyav siv cov tswv yim tswj hwm kev paub txog carbohydrate kom ua tiav cov teebmeem ntawm insulin.

Cov ntaub ntawv ntxiv tshuaj hormones

mRNA yog encoded rau polypeptide saw lub npe hu ua preproinsulin, uas yog tom qab ntawd qhwv rau insulin vim muaj kev sib raug zoo ntawm cov amino acids. 1) Qhov tshuaj insulin yog peptide hormone (ib yam tshuaj uas muaj cov amino acids), uas muaj ob txoj hlua khi, alpha saw nrog qhov ntev ntawm 21 amino acids thiab beta cov saw nrog qhov ntev ntawm 30 amino acids. Nws txuas nrog los ntawm sulfide cov txuas nruab nrab ntawm cov saw (A7-B7, A20-B19) thiab hauv cov xov alpha (A6-A11), uas muab cov tub ntxhais hydrophobic. Qhov qauv qaij tertiary no tuaj yeem muaj nws tus kheej ua lub monomer, thiab tseem ua ke nrog lwm tus ua tus dimer thiab hexamer. 2) Cov ntaub ntawv ntawm insulin yog metabolically inert thiab ua kom nquag plias thaum hloov kho (qauv) tshwm sim thaum ua raws li cov insulin receptor.

Hauv vivo synthesis, lwj thiab cov kev cai

Cov tshuaj insulin yog tsim tawm hauv cov txiav, hauv ib qho chaw hu ua "islets ntawm Langerhans", nyob hauv beta hlwb thiab sawv cev rau cov neeg tsim tawm cov tshuaj insulin nkaus xwb. Tom qab cov tshuaj ua ke, insulin tso tawm rau hauv cov ntshav. Sai li nws qhov kev nqis tes ua tiav, nws tau tawg los ntawm insulin-rhuav tshem cov enzyme (insulin), uas yog qhia nyob txhua qhov chaw thiab txo qis nrog lub hnub nyoog.

Cov tshuaj insulin txais tos cascade

Kom yooj yim, tus neeg nruab nrab uas tsis tseem ceeb hauv cov cim kev sib tw tau qhia ua lub siab tawv. Qhov kev xav ntawm insulin tshwm sim los ntawm kev ua ntawm insulin nyob rau sab nraud ntawm insulin receptor (uas tau teeb rau hauv lub cell cell, nyob rau ob qho tib si sab nraud thiab sab hauv), uas ua rau cov kev hloov pauv (sib txuas lus) uas ua rau muaj kev txaus siab rau tyrosine kinase nyob rau sab hauv ntawm lub receptor thiab ua rau ntau phosphorylation. Cov xoos uas ncaj qha phosphorylated nyob rau sab hauv ntawm cov kab mob insulin suav nrog plaub qhov chaw ua haujlwm (insulin receptor substrate, IRS, 1-4), nrog rau lwm cov protein ntxiv hu ua Gab1, Shc, Cbl, APD thiab SIRP. Phosphorylation ntawm cov neeg nrog kho kom haum xeeb ua rau cov kev hloov pauv hauv lawv, uas ua rau muaj kev xav ua kom zoo dua qub. PI3K (ua haujlwm los ntawm IRS1-4 intermediaries) yog nyob rau qee kis tau hais tias yog tus nruab nrab tseem ceeb ntawm qib theem 3) thiab ua haujlwm los ntawm phosphoinositides los ua kom muaj kev cuam tshuam ib tug nruab nrab hu ua Akt, uas nws qhov kev ua ub no raug cuam tshuam nrog GLUT4 lub zog. Kev txwv tsis pub PI3k los ntawm wortmannin tshem tawm cov insulin-mediated glucose uptake, uas qhia qhov tseem ceeb ntawm txoj hau kev no. Qhov kev txav ntawm GLUT4 (muaj peev xwm hloov suab thaj rau hauv tes) yog nyob ntawm kev ua kom PI3K (raws li qhia saum toj no), zoo li ntawm CAP / Cbl cascade. Hauv kev ua haujlwm hauv vitro PI3K tsis txaus los piav txhua qhov kev cuam tshuam cov insulin-glucose. Kev ua kom pib ntawm thawj APS tus kws kho kom zoo nkauj nyiam CAP thiab c-Cbl rau cov insulin receptor, qhov chaw lawv tsim cov dimer ua ke (khi ua ke) thiab tom qab ntawd tsiv los ntawm lipid rafts mus rau GLUT4 hlwv, qhov chaw uas lawv txhawb GTP-khi cov protein rau lub ntsej muag ntawm tes. 4) Txhawm rau pom qhov saud, saib cov kab mob metabolic ntawm insulin Encyclopedia ntawm caj ces thiab genomes ntawm lub koom haum ntawm Kev Tshawb Fawb Hauv Tshuaj hauv Kyoto.

Ntxim rau carbohydrate metabolism

Cov tshuaj insulin yog thawj qhov kev pabcuam metabolic cov ntshav qabzib (tseem hu ua ntshav qab zib hauv ntshav). Nws ua yeeb yam nrog nws tus muam kev loj hlob, glucagon, kom nws muaj ntshav siab nyob hauv qab. Insulin muaj lub luag haujlwm ntawm ob qho tib si nce thiab txo qis ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, uas yog los ntawm kev ua kom muaj zog ntawm cov piam thaj thiab kev tso tawm ntawm cov piam thaj hauv cov hlwb, ob qho tshuaj tiv thaiv yog anabolic (cov nqaij ua kom zoo), feem ntau tawm tsam cov teebmeem catabolic ntawm glucagon (cov ntaub so ntswg-rhuav tshem).

Kev cai ntawm cov kua nplaum ua kom muaj zog thiab tawg

Cov kua nplaum tuaj yeem tsim los ntawm cov ntshav qab zib nyob hauv nplooj siab thiab lub raum. Lub raum reabsorb muaj kwv yees li ntawm cov piam thaj tib yam li lawv siv los ua ke, qhia tias lawv pab tau lawv tus kheej. Qhov no yog vim li cas vim li cas daim siab thiaj li suav hais tias yog qhov tseem ceeb hauv plawv ntawm gluconeogenesis (gluco = qabzib, neo = tshiab, genesis = kev tsim, kev tsim cov kua nplaum tshiab). 5) Qhov tshuaj insulin yog zais los ntawm cov kab mob ntshav qab zib hauv cov lus teb rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib tau kuaj pom los ntawm beta hlwb. Tseem muaj cov neural sensors uas tuaj yeem ua ncaj qha los ntawm txoj cai txiav. Thaum cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab, insulin (thiab lwm yam) ua rau (thoob plaws lub cev) tshem tawm cov piam thaj ntawm cov ntshav mus rau lub siab thiab lwm cov nqaij (xws li rog thiab leeg). Cov piam thaj tuaj yeem nkag tau rau hauv thiab tshem tawm ntawm daim siab los ntawm GLUT2, uas yog txaus ywj siab ntawm kev cai hormonal, txawm hais tias muaj qee qhov nyiaj ntawm GLUT2 hauv cov hnyuv loj. 6) Tshwj xeeb, lub qab zib saj tuaj yeem nce qhov kev ua si ntawm GLUT2 hauv plab hnyuv. Qhia txog cov kua nplaum mus rau hauv lub siab ua rau cov piam thaj tsis muaj zog thiab pib txhawb cov glycogen los ntawm hepatic glycogenesis (glyco = glycogen, genesis = kev tsim, kev tsim ntawm glycogen). 7)

Glucose uptake los ntawm cov hlwb

Cov tshuaj Insulin ua haujlwm kom xa cov piam thaj hauv cov ntshav mus rau cov leeg mob thiab cov roj ntsha los ntawm cov cab kuj hu ua GLUT4. Muaj 6 GLUT nyob rau hauv lub cev (1-7, ntawm uas 6 yog pseudogen), tab sis GLUT4 feem ntau hais tawm thiab yog qhov tseem ceeb rau cov leeg nqaij thiab adipose, thaum GLUT5 lub luag haujlwm rau fructose. GLUT4 tsis yog tus thauj khoom saum npoo av, tab sis pom nyob hauv cov hlwv me me sab hauv lub cell. Cov hlwv no tuaj yeem txav mus rau saum npoo ntawm lub ntsej muag (cytoplasmic membrane) los ntawm kev txhawb cov tshuaj insulin rau nws cov receptor, lossis los ntawm tso cov calcium tawm ntawm sarcoplasmic reticulum (cov leeg nqaij). 8) Raws li tau hais ua ntej, kev sib raug zoo ntawm PI3K ua haujlwm (ntawm insulin teeb liab transduction) thiab CAP / Cbl teeb liab kis (ib feem ntawm insulin) yog qhov tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm GLUT4 thiab qabzib kev nkag los ntawm cov leeg nqaij thiab cov roj ntsha (qhov twg GLUT4 feem ntau hais tawm).

Cov tshuaj insulin rhiab heev thiab insulin tsis kam

Kev tiv thaiv insulin yog pom thaum noj ib pluas mov nrog cov roj muaj roj ntau (feem ntau 60% ntawm tag nrho cov calorie kom ntau lossis ntau dua), uas yuav yog vim muaj kev cuam tshuam tsis zoo nrog CAP / Cbl cov paib tseem ceeb uas yuav tsum tau ua rau GLUT4 lub zog, txij li insulin receptor phosphorylation tsis yog qhov zoo rau kev ua, thiab phosphorylation ntawm IRS intermediaries tsis cuam tshuam loj heev. 9) 9)

Lub cev tsim kho Insulin

Kev siv cov tshuaj insulin los txhim kho kev ua haujlwm thiab lub cev ntawm lub cev yog qhov sib cav tsis zoo, vim tias cov tshuaj no zoo li txhawb kev tsub zuj zuj ntawm cov as-ham hauv cov rog rog. Txawm li cas los xij, kev txuam nrog no tuaj yeem tswj tau qee qhov ntawm tus neeg siv. Kev tswj hwm kev hnyav hnyav ntxiv rau kev noj zaub mov kom tsis muaj rog ntau dhau los ua kom lub cev muaj kev tiv thaiv cov protein thiab piam thaj hauv cov leeg nqaij (tsis txhob khaws cov roj ntsha hauv cov rog rog). Qhov no yog qhov tseem ceeb nyob rau lub sijhawm tam sim ntawd tom qab kev cob qhia, thaum lub cev qhov kev nqus tau nce, thiab cov tshuaj insulin hauv cov leeg pob txha yog nce ntxiv piv rau lub sijhawm so.
Thaum noj tam sim ntawd tom qab kev cob qhia, qhov hormone txhawb nqa sai thiab pom cov leeg kev loj hlob. Tsis ntev tom qab pib cov tshuaj insulin, qhov hloov pauv ntawm cov tsos ntawm cov leeg tuaj yeem pom (cov leeg pib pib zoo li qub, thiab qee zaum muaj qhov pom tseeb dua).
Qhov tseeb ntawm cov tshuaj insulin tsis pom nyob hauv kev kuaj zis ua rau nws nrov ntawm ntau tus kws ncaws pob thiab cov kws tawm dag zog. Thov nco ntsoov tias, txawm tias muaj qee qhov kev nce qib hauv kev ntsuam xyuas kom paub txog cov tshuaj, tshwj xeeb yog tias peb tham txog cov tshuaj analogues, niaj hnub no cov tshuaj insulin tseem yog cov tseem "tshuaj" zoo. Cov tshuaj insulin feem ntau siv ua ke nrog lwm cov tshuaj uas "muaj kev nyab xeeb" hauv kev tswj hwm doping, xws li kev loj hlob tib neeg lawm, cov tshuaj cov thyroid, thiab cov koob tshuaj testosterone tsawg, uas ua ke muaj kev cuam tshuam rau cov tsos thiab kev ua haujlwm ntawm tus neeg siv, uas yuav tsis ntshai qhov tshwm sim zoo thaum tshawb xyuas zis. Cov neeg siv uas tsis yauv kuaj cov tshuaj doping feem ntau pom tias insulin hauv kev sib xyaw nrog anabolic / androgenic steroids ua haujlwm synergistically. Qhov no vim tias AAS nquag txhawb nqa lub xeev anabolic los ntawm ntau cov txheej txheem. Cov tshuaj insulin pab txhim kho kev thauj khoom noj mus rau cov leeg nqaij thiab ua rau cov leeg tsis muaj protein ntau, thiab anabolic steroids (nrog rau lwm yam) cuam tshuam ntau ntxiv ntawm cov protein ua ke.
Raws li tau hais txog, hauv tshuaj, insulin feem ntau yog siv los kho ntau hom ntshav qab zib mellitus (yog tias tib neeg lub cev tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin nyob rau theem txaus (hom I ntshav qab zib mellitus), lossis tsis muaj peev xwm txheeb xyuas cov tshuaj insulin hauv thaj chaw cell nrog qee qib hauv ntshav (qab zib ntshav qab zib hom II)). Hom mob ntshav qab zib hom I, yog li no, yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin tsis tu ncua, vim tias tsis muaj qib txaus ntawm cov tshuaj no hauv lub cev ntawm cov neeg zoo li ntawd. Ntxiv nrog rau qhov xav tau kev kho mob tsis tu ncua, cov neeg mob kuj tseem yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav qabzib kom qis thiab soj ntsuam cov piam thaj kom tsawg. Hloov pauv lawv txoj kev ua neej, koom nrog kev tawm dag zog ib ce thiab tsim kev noj zaub mov zoo, cov neeg tiv thaiv insulin tuaj yeem nyob lub neej thiab muaj lub dag zog zoo. Txawm li cas los xij, yog tias tsis kho, ntshav qab zib yuav yog ib qho kab mob txaus ntshai.

Cov tshuaj Insulin tau pib ua cov tshuaj hauv xyoo 1920. Qhov kev tshawb pom ntawm cov kua dej yog txuam nrog cov npe ntawm Canadian tus kws kho mob Fred Bunting thiab Canadian tus kws kho mob physiologist Charles Zoo tshaj plaws, uas ua ke tsim thawj cov tshuaj insulin raws li lub ntiaj teb thawj txoj kev kho mob ntshav qab zib. Lawv ua haujlwm yog tsav los ntawm lub tswv yim tau npaj tseg los ntawm Bunting, leej twg, raws li tus kws kho mob hluas, muaj lub siab tawv qhia tias ib qho kev ua kom nquag plias tuaj yeem muab rho tawm los ntawm tus kabmob ntawm cov tsiaj, uas yuav pab tswj tau tib neeg cov ntshav qab zib. Txhawm rau kom paub nws lub tswv yim, nws nug tus kws kho mob thoob ntiaj teb hu ua J.J.R. McLeod los ntawm University of Toronto. Macleod, thaum xub thawj tsis txaus siab rau lub tswv yim txawv (tab sis yuav tsum xav tsis thoob vim Bunting kev ntseeg siab thiab lub peev xwm), tsa ib nkawm tub ntxhais kawm tiav los pab nws hauv nws txoj haujlwm. Los txiav txim siab leej twg yuav ua haujlwm nrog Bunting, cov tub ntxhais kawm pov ntau, thiab cov kev xaiv poob rau Kev Kawm tiav Zoo tshaj.
Ua ke Bunting thiab Brest tau hloov keeb kwm tshuaj.
Thawj cov tshuaj insulin uas tsim tawm los ntawm cov kws tshawb fawb tau muab rho tawm los ntawm cov nqaij nyoos rab hlav txiav tshiab. Txawm li cas los xij, ntawm qee kis, kev npaj cov tsiaj ntawm lub chaw sim, thiab hauv qhov kev mob siab rau kev tshawb fawb mus txuas ntxiv, ob peb tus kws tshawb fawb tau pib saib cov tsiaj nyaum kom lawv lub hom phiaj. Cov kws tshawb fawb tau pom tias lawv muaj peev xwm ua haujlwm nrog kev ua haujlwm nrog cov tsiaj nplooj siab tsiaj txhu tua tsiaj thiab npua, uas ua rau lawv txoj haujlwm tau yooj yim (thiab ua rau muaj kev paub zoo dua). Thawj txoj kev kho mob ntshav qab zib uas muaj tshuaj insulin yog nyob rau lub Ib Hlis 1922. Thaum Lub Yim Hli Ntuj xyoo ntawd, cov kws tshawb fawb tau ua tiav ib pawg neeg saib xyuas cov neeg mob rau lawv ko taw, suav nrog tus ntxhais muaj hnub nyoog 15 xyoos Elizabeth Hughes, tus ntxhais ntawm tus thawj tswj hwm Charles Evans Hughes. Xyoo 1918, Elizabeth tau kuaj mob ntshav qab zib, thiab nws txoj kev tawm tsam rau lub neej tau txais kev tshaj tawm thoob tebchaws.
Insulin cawm Elizabeth los ntawm kev tshaib plab, vim tias lub sijhawm ntawd tsuas yog txoj hauv kev paub qeeb los txhim kho cov kabmob no yog kev txwv tsis pub muaj calories ntau. Ib xyoo tom qab, xyoo 1923, Banging thiab Macleod tau txais qhov khoom plig Nobel rau qhov lawv pom. Tsis ntev tom qab ntawd, kev sib cav pib pib dua leej twg yog tus sau ntawm qhov kev tshawb pom no, thiab thaum kawg Bunting koom nrog nws cov khoom plig nrog Zoo tshaj, thiab Macleod nrog JB Collip, tus kws pabcuam hauv tshuaj tua hauv kev tsim thiab ua kom huv ntawm cov tshuaj insulin.
Tom qab qhov kev cia siab ntawm tus kheej insulin ntau lawm tsaus muag, Bunting thiab nws pab neeg tau pib koom tes nrog Eli Lilly & Co. Kev sib koom tes tau coj mus rau kev txhim kho ntawm cov thawj qhov loj insulin npaj. Cov tshuaj tau nce sai thiab dhau los ua tiav zoo, thiab xyoo 1923, insulin tau txais kev lag luam dav dav, tib lub xyoo uas Bunting thiab Macleod tau txais qhov khoom plig Nobel. Hauv tib lub xyoo, tus kws tshawb fawb Danish Lub Yim Hli August Krog tau tsim Nordisk Insulinlaboratorium, xav ua kom rov qab siv cov insulin ntau lawm rau Denmark los pab nws tus poj niam muaj ntshav qab zib. Lub tuam txhab no, tom qab ntawd hloov nws lub npe rau Novo Nordisk, tom qab ntawd dhau los ua lub ntiaj teb thib ob ntawm cov tshuaj insulin, nrog rau Eli Lilly & Co.
Los ntawm cov qauv niaj hnub no, thawj cov tshuaj insulin tau npaj tsis tau txaus. Feem ntau lawv muaj 40 units ntawm cov tsiaj insulin rau ib milliliter, hauv qhov sib piv rau cov qauv kev nkag siab ntawm 100 units tau lees txais hnub no. Cov koob tshuaj loj uas xav tau rau cov tshuaj no, thaum pib muaj qhov tsis tshua muaj siab, tsis yooj yim rau cov neeg mob, thiab qhov tshwm sim tsis zoo ntawm qhov chaw txhaj tshuaj feem ntau pom. Qhov kev npaj kuj tseem muaj qhov tsis txaus ntawm cov protein uas tuaj yeem ua rau ua xua tuaj ntawm cov neeg siv. Dua li ntawm qhov no, cov tshuaj tau cawm ntau txoj sia ntawm cov neeg suav tsis txheeb uas, tom qab tau txais kev kuaj mob ntshav qab zib, qhov tseeb tau raug lub txim tuag. Hauv cov xyoo tom qab no, Eli Lilly thiab Novo Nordisk txhim kho kev ua kom huv huv ntawm lawv cov khoom, tab sis tsis muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv cov tshuaj insulin ntau lawm kom txog rau thaum nruab nrab xyoo 1930, thaum thawj thawj lub rooj ntev insulin npaj tau tsim.
Hauv thawj cov yeeb tshuaj zoo li no, tshuaj tiv thaiv thiab zinc tau siv los txhawm rau ncua kev ua haujlwm ntawm insulin hauv lub cev, nthuav dav cov kev ua ub no nkhaus thiab txo cov koob tshuaj uas xav tau txhua hnub. Cov tshuaj muaj npe hu ua Protamine Zinc Insulin (PTsI). Nws cov nyhuv ntev li 24-36 teev. Tom qab qhov no, los ntawm 1950, Neutral Protamine Hagedorn (NPH) Insulin, tseem hu ua Isofan Insulin, tau tawm. Cov tshuaj no zoo heev rau cov insulin PCI, tshwj tsis yog tias nws tuaj yeem xyaw nrog cov tshuaj insulin tsis tu ncua yam tsis muaj kev cuam tshuam txog qhov nkhaus tso tawm ntawm cov tshuaj insulin. Hauv lwm cov lus, insulin dog dig tuaj yeem sib xyaw nrog cov koob tshuaj tiv thaiv nrog insulin NPH, muab qhov kev tso tawm ob-theem, muaj cov cwj pwm thaum ntxov tshaj plaws ntawm cov tshuaj insulin, thiab lub sijhawm ntev ua rau los ntawm NPH ntev.
Xyoo 1951, insulin Lente tshwm sim, suav nrog cov tshuaj Semilente, Lente thiab Ultra-Lente.
Tus nqi ntawm cov zinc siv nyob rau hauv cov kev npaj yuav txawv nyob rau hauv txhua kis, uas ua kom lawv muaj peev xwm hloov ntau dua nyob rau hauv cov nqe lus ntawm lub sijhawm ntawm kev ua thiab pharmacokinetics. Zoo li insulins dhau los, cov tshuaj no kuj tau ua tawm yam uas tsis siv tshuaj tiv thaiv. Tsis ntev tom qab, ntau tus kws kho mob pib hloov pauv lawv cov neeg mob los ntawm Insulin NPH mus rau Daim Kab Xev, uas yuav tsum tau txhaj ib tag kis sawv ntxov xwb (txawm hais tias qee tus neeg mob tseem siv tshuaj Lente thaum yav tsaus ntuj los tswj kev ua tiav ntawm cov ntshav qab zib rau 24 teev). Hauv 23 xyoos tom ntej no, tsis muaj kev hloov pauv ntau hauv kev tsim cov thev naus laus zis tshiab rau kev siv tshuaj insulin.
Xyoo 1974, kev qhia txog cov kua roj chromatographic tso cai tsim cov kua dej los ntawm cov tsiaj keeb kwm muaj qhov tsis zoo ntawm qhov tsis zoo (tsawg dua 1 pmol / l ntawm protein impurities).
Novo yog thawj lub tuam txhab tsim ua tshuab monocomponent insulin siv cov thev naus laus zis no.
Eli Lilly tseem tso tawm cov tshuaj uas hu ua "Ib Leeg" Insulin, uas cuam tshuam nrog ib qho ncov ntawm cov qib protein uas tau pom hauv kev tshuaj lom neeg. Qhov kev txhim kho no, txawm hais tias tseem ceeb, tsis tau mob ntev. Xyoo 1975, Ciba-Geigy tau pib thawj cov tshuaj insulin npaj (CGP 12831). Thiab tsuas yog peb lub xyoos tom qab, Genentech cov kws tshawb fawb tau tsim cov tshuaj insulin siv cov kab mob hloov kho E. coli E. coli, thawj cov hluavtaws insulin nrog cov amino acid sib txig sib luag nrog tib neeg insulin (txawm li cas los xij, tsiaj insulins ua haujlwm tau zoo hauv tib neeg, txawm hais tias lawv cov qauv sib txawv me ntsis) Cov. Tsoom Fwv Teb Chaws Asmeskas (FDA) tau pom zoo thawj cov tshuaj uas muab los ntawm Humulin R (Li niaj zaus) thiab Humulin NPH los ntawm Eli Lilly & Co hauv xyoo 1982. Lub npe Humulin yog cov tsiaj ntawv luv ntawm lo lus "tib neeg" thiab "insulin."
Tsis ntev, Novo xa cov tshuaj insulin semi-hluavtaws Actrapid HM thiab Monotard HM.
Tau ntau xyoo, FDA tau pom zoo ntau lwm cov tshuaj insulin, suav nrog ntau cov tshuaj biphasic uas sib xyaw cov nqi sib txawv thiab qeeb sai insulins. Tsis ntev los no, FDA tau pom zoo rau Eli Lilly Humalog sai sai-ua yeeb yam insulin analogue. Tam sim no muaj cov tshuaj insulin ntxiv nyob rau hauv kev tshawb nrhiav, suav nrog Lantus thiab Apidra los ntawm Aventis, thiab Levemir thiab NovoRapid los ntawm Novo Nordisk. Muaj ntau ntau yam ntawm cov tshuaj insulin sib txawv raug pom zoo thiab muag hauv Asmeskas thiab lwm lub teb chaws, thiab nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias “insulin” yog hom tshuaj siv dav dav. Hoob no zoo li yuav ua txuas ntxiv vim tias cov tshuaj tshiab tau tsim thiab sim ua tiav. Niaj hnub no, kwv yees li ntawm 55 lab tus tib neeg siv qee hom kev txhaj tshuaj insulin los tswj lawv cov ntshav qab zib, uas ua rau thaj chaw ntawm cov tshuaj no tseem ceeb heev thiab muaj txiaj ntsig zoo.

Hom mob insulin

Muaj ob hom tshuaj insulin - tsiaj thiab keeb kwm hluavtaws. Cov tsiaj insulin yog cov tsiaj zais los ntawm tus npua ntawm npua los yog nyuj (lossis ob qho tib si). Kev npaj tshuaj insulin rau tsiaj tau poob ua ob hom: "tus qauv" thiab "ua kom zoo" insulin, nyob ntawm seb qhov ua neeg dawb huv thiab cov ntsiab lus ntawm lwm yam tshuaj. Thaum siv cov khoom lag luam zoo li no, yuav tsum muaj qhov tshwm sim me me ntawm kev pib mob qog nqaij hlav, vim yog qhov ua tau kom muaj dej tsis huv hauv kev npaj.
Biosynthetic, lossis hluavtaws, insulin yog tsim los siv cov thev naus laus zis DNA thev naus laus zis, cov txheej txheem zoo sib xws yog siv rau hauv kev tsim tib neeg kev loj hlob hormone. Qhov tshwm sim yog polypeptide hormone nrog ib "Txoj saw" uas muaj 21 amino acids txuas nrog ob disulfide sib khi rau "B saw" uas muaj 30 amino acids. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem xyoob ntoo, ib qho yeeb tshuaj yog tsim dawb ntawm cov protein uas ua paug rau cov txiav, uas yog feem ntau pom thaum noj cov tshuaj insulin ntawm cov tsiaj keeb kwm, kev teeb tsa thiab cov roj ntsha zoo ib yam rau tib neeg pancreatic insulin. Vim tias muaj qhov tshwm sim hauv cov dej tsis huv hauv tsiaj insulin, nrog rau qhov tseeb tias nws cov qauv (sib txawv me ntsis) txawv ntawm cov qauv ntawm tib neeg cov tshuaj insulin, hluavtaws insulin tam sim no kov yeej hauv khw khw. Biosynthetic tib neeg insulin / nws cov yeeb yaj kiab kuj tseem nrov dua ntawm cov neeg ncaws pob.
Muaj cov xov tooj ntawm cov hluavtaws insulins muaj, txhua tus ntawm nws muaj cov yam ntxwv tshwj xeeb nrog kev hwm rau qhov pib ntawm kev ua, ncov thiab sijhawm ntawm kev ua si, thiab koob tshuaj. Qhov kev kho mob sib txawv no ua rau cov kws kho mob tuaj yeem hloov kho cov phiaj xwm kev kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib cov ntshav qab zib mellitus, nrog rau kev txo qis cov tshuaj hno txhua hnub, muab cov neeg mob mob siab tshaj plaws. Cov neeg mob yuav tsum paub txog txhua yam ntawm kev siv tshuaj ua ntej siv nws. Vim tias qhov sib txawv ntawm cov tshuaj, hloov los ntawm ib hom tshuaj insulin mus rau lwm qhov yuav tsum tau ua nrog kev ceev faj heev.

Luv ua yeeb yam insulins

Humalog Ins (Insulin Lizpro) Humalog ® yog ib qho khoom sib piv ntawm cov yeeb yam luv luv ntawm tib neeg insulin, tshwj xeeb, Lys (B28) Pro (B29) insulin analogue, uas tau tsim los ntawm kev hloov cov amino acid chaw ntawm txoj haujlwm 28 thiab 29. Nws raug suav tias yog sib luag ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin thaum piv rau chav nyob rau koog, txawm li cas los xij, muaj kev ua haujlwm ceev dua. Cov yeeb tshuaj pib ua kwv yees li ntawm 15 feeb tom qab ua haujlwm subcutaneous, thiab nws cov txiaj ntsig siab tshaj plaws tau tiav tom qab 30-90 feeb. Lub sijhawm tag nrho ntawm cov tshuaj yog 3-5 teev. Lispro insulin feem ntau yog siv los ua cov tshuaj insulins ntev dua thiab tuaj yeem noj ua ntej lossis tam sim ntawd tom qab noj mov kom muaj qog lub ntuj teb ntawm insulin. Ntau tus neeg ncaws pob ntseeg tias qhov ua tau luv luv ntawm cov insulin no ua rau nws yog ib qho tshuaj zoo rau kev ua kis las, vim nws cov haujlwm siab tshaj plaws yog nyob rau hauv cov kev ua haujlwm tom qab, dhau los ua rau muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv rau kev nqus ntawm lub cev.
Novolog ® (Insulin Aspart) yog ib qho piv txwv ntawm cov neeg ua yeeb yam luv luv, tsim los ntawm kev hloov cov amino acid proline ntawm txoj haujlwm B28 nrog aspartic acid. Qhov pib ntawm cov tshuaj raug pom thaj tsam kwv yees li 15 feeb tom qab kev tswj hwm subcutaneous, thiab cov txiaj ntsig siab tshaj plaws tau tiav tom qab 1-3 teev. Tag nrho lub sijhawm ntawm kev ua yog 3-5 teev. Lispro insulin feem ntau yog siv los ua cov tshuaj insulins ntev dua thiab tuaj yeem noj ua ntej lossis tam sim ntawd tom qab noj mov kom muaj qog lub ntuj teb ntawm insulin. Ntau tus neeg ncaws pob ntseeg tias nws qhov kev txiav txim siab luv luv ua rau nws yog ib qho cuab yeej zoo rau kev ncaws pob, vim nws txoj haujlwm loj tau tuaj yeem tsom mus rau kev ua haujlwm tom qab ua haujlwm, ua rau muaj qhov cuam tshuam ntau ntxiv rau kev nqus ntawm cov as-ham.
Humulin ® R "Li Niaj Zaus" (Insulin Inj). Txheeb rau tib neeg cov insulin. Kuj muag raws li Humulin-S® (soluble). Cov khoom ntim muaj cov kua roj ua kua zinc-insulin hauv lub suab ntshiab. Tsis muaj cov tshuaj ntxiv hauv cov khoom kom qeeb cov khoom tso tawm, uas yog vim li cas nws feem ntau hu ua "soluble tib neeg insulin." Tom qab ua haujlwm subcutaneous, cov tshuaj pib ua tom qab 20-30 feeb, thiab cov txiaj ntsig siab tshaj plaws tau tiav tom qab 1-3 teev. Lub sijhawm tag nrho ntawm kev nqis tes yog 5-8 teev. Humulin-S thiab Humalog yog ob hom nrov tshaj plaws ntawm insulin ntawm cov neeg ua haujlwm tsim thiab ncaws pob.

Insulins Nruab Nrab thiab ntev ua yeeb yam

Humulin ® N, NPH (Insulin Isofan). Kev tshem tawm crystalline ntawm cov tshuaj insulin nrog cov tshuaj tiv thaiv thiab zinc kom ncua kev tso tawm thiab sib kis ntawm kev ua. Isofan insulin raug suav hais tias yog ib qho insulin ua theem nrab. Qhov pib ntawm cov tshuaj raug pom thaj tsam kwv yees li 1-2 teev tom qab kev tswj hwm subcutaneous, thiab nce mus txog nws cov ncov tom qab 4-10 teev. Lub sijhawm tag nrho ntawm qhov kev txiav txim yog tshaj 14 teev. Qhov hom insulin no tsis siv rau kev ua kis las.
Humulin ® L Daim Kab Xev (nruab nrab ncua ntev zinc ncua). Kev tshem tawm crystalline ntawm cov kua dej nrog zinc kom ncua nws qhov kev tso tawm thiab nthuav nws qhov kev txiav txim. Humulin-L raug suav hais tias yog cov tshuaj insulin hauv nruab nrab. Qhov pib ntawm cov tshuaj yog pom tom qab li 1-3 teev, thiab nce mus txog nws cov ncov tom qab 6-14 teev.
Lub sijhawm tag nrho ntawm cov tshuaj yog ntau tshaj 20 teev.
Qhov insulin no tsis siv rau hauv kev ua kis las.

Humulin ® U Ultralente (Ncua Ncaj Ncaj Ncua Ncaj Ncaj Ncees)

Kev tshem tawm crystalline ntawm cov kua dej nrog zinc kom ncua nws qhov kev tso tawm thiab nthuav nws qhov kev txiav txim. Humulin-L raug suav tias yog cov tshuaj insulin ntev ntev. Qhov pib ntawm cov tshuaj yog pom kwv yees li 6 teev tom qab kev tswj hwm, thiab nce mus txog nws qhov siab kawg tom qab 14-18 teev. Lub sijhawm tag nrho ntawm cov tshuaj yog 18-24 teev. Qhov hom insulin no tsis siv rau kev ua kis las.
Lantus (insulin glargine). Kev ua haujlwm ntev ntev ntawm tib neeg cov tshuaj insulin. Ntawm hom tshuaj insulin no, cov amino acid asparagine ntawm txoj hauj lwm A21 yog hloov los ntawm glycine, thiab ob lub arginines ntxiv rau C-terminus ntawm insulin. Qhov pib ntawm kev ua ntawm cov tshuaj yog soj ntsuam kwv yees li 1-2 teev tom qab kev tswj hwm, thiab cov tshuaj tau suav hais tias yog qhov tsis muaj lub ncov tseem ceeb (nws muaj qhov tso tawm heev ntawm lub sijhawm tag nrho ntawm nws cov haujlwm). Lub sijhawm tag nrho ntawm cov tshuaj yog 20-24 teev tom qab txhaj tshuaj subcutaneous. Qhov hom insulin no tsis siv rau kev ua kis las.

Cov tshuaj insulin Biphasic

Humulin ® sib tov. Cov no yog cov sib xyaw ntawm kev tsis tu ncua, soluble insulin nrog kev pib sai ntawm kev ua nrog ntev lossis nruab nrab ua yeeb yam insulin los muab cov nyhuv ntev dua. Lawv qhia los ntawm qhov feem pua ​​ntawm qhov sib xyaw, feem ntau yog 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 thiab 50/50. Kuj yuav tsim tau cov insulin sai ua yeeb yam.

Lus Ceeb Toom: Tshuaj Yaum Insulin

Cov tshuaj insulin feem ntau tso tawm ntawm qhov kev kub siab ntawm 100 IU ntawm qhov hormone ib milliliter. Lawv tau txheeb xyuas hauv Asmeskas thiab ntau lwm thaj chaw li U-100 khoom. Ntxiv rau qhov no, txawm li cas los xij, tseem muaj cov tshuaj insulin ntau rau cov neeg mob uas xav tau cov koob tshuaj ntau dua thiab muaj kev xaiv nyiaj txiag dua lossis yooj yim dua li cov tshuaj U-100. Hauv Tebchaws Asmeskas, koj tuaj yeem nrhiav tau cov khoom lag luam uas muaj nyob hauv qhov kev saib xyuas uas yog 5 npaug ntawm tus qauv, uas yog, 500 IU ib milliliter. Cov tshuaj no tau qhia tias yog "U-500," thiab tsuas yog muaj hauv cov tshuaj nkaus xwb. Cov khoom lag luam no tuaj yeem ua rau txaus ntshai heev thaum hloov U-100 insulin cov khoom yam tsis muaj kev hloov kho ntau npaum. Muab tag nrho cov tshuaj ntsuas qhov tseeb (2-15 IU) nrog rau cov tshuaj uas muaj qhov siab zoo li no, rau kev ntaus kis las, U-100 tshuaj yuav luag tshwj xeeb.

Kev ntshav siab

Hypoglycemia yog qhov tseem ceeb tshwm sim thaum siv cov tshuaj insulin. Nov yog ib qho kab mob txaus ntshai heev uas tshwm sim yog tias cov ntshav qabzib cov ntshav qis dhau. Qhov no yog qhov tshwm sim tsis zoo thiab muaj feem ua rau tuag taus rau kev siv tshuaj thiab tsis siv tshuaj kho mob, thiab yuav tsum ua kom hnyav. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog tag nrho cov cim qhia ntawm hypoglycemia.
Hauv qab no yog cov npe ntawm cov tsos mob uas qhia tau tias mob ntshav qab zib me ntsis los yog mob pes tsawg: kev tshaib plab, tsaug zog, tsaus muag, tsis pom kev, dias taub hau, tawm hws, palpitations, tshee tshee, ntxhov siab, tingling ntawm txhais tes, ceg, daim di ncauj, lossis tus nplaig, kiv taub hau, tsis muaj peev xwm mloog zoo, mob taub hau. , pw tsaug zog ntxhov siab, ntxhov siab, hais lus tsis txaus ntseeg, chim siab, coj tus cwj pwm txawv, hloov tsis ruaj thiab tus cwj pwm hloov. Yog tias muaj cov cim no tshwm sim, koj yuav tsum noj cov zaub mov lossis dej haus uas muaj suab thaj yooj yim, xws li khaub noom lossis dej qab zib. Qhov no yuav ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib, uas yuav tiv thaiv lub cev ntawm cov ntshav qog ntshav me lossis nruab nrab. Yeej ib txwm muaj kev pheej hmoo siab mob ntshav qab zib siab ntau, yog ib tus kabmob hnyav uas yuav tsum tau hu ncaj qha rau. Cov tsos mob muaj xws li ua tsis taus pa, qaug dab peg, tsis nco qab, thiab tuag. Thov nco ntsoov tias qee qhov xwm txheej, cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia yog ua yuam kev rau kev quav dej quav cawv.
Nws tseem ceeb heev uas yuav tau them sai sai rau kev poob siab tom qab txhaj tshuaj insulin. Qhov no yog cov tsos mob thaum ntxov ntawm hypoglycemia, thiab cov cim qhia meej tias tus neeg siv yuav tsum haus cov carbohydrates ntau.
Thaum lub sijhawm zoo li no, nws tsis pom zoo kom pw tsaug zog, txij li thaum insulin tuaj yeem nce siab thaum lub sijhawm so, thiab cov ntshav qabzib cov ntshav yuav tuaj yeem poob qis. Tsis paub txog qhov no, qee cov neeg ncaws pob muaj qhov pheej hmoo tias yuav muaj cov ntshav qog ntshav qab zib ntau. Qhov phom sij ntawm cov mob no tau sib tham txog lawm. Hmoov tsis zoo, cov paib ntau dua ua ntej yuav mus pw tsis muaj txiaj ntsig.Cov neeg siv sim tshuaj insulin yuav tsum tsim kom tsaug zog rau lub sijhawm, thiab tseem zam kom tsis txhob siv tshuaj insulin thaum yav tsaus ntuj kom tiv thaiv tau cov tshuaj nyob rau yav hmo ntuj. Nws yog ib qho tseem ceeb kom qhia cov neeg hlub txog kev siv cov tshuaj no kom lawv tuaj yeem ceeb toom cov tsheb thauj neeg mob yog tias tsis nco qab. Cov ntaub ntawv no tuaj yeem pab txuag lub sijhawm (tseem ceeb heev) los ntawm kev pab cov kws kho mob muab kev kuaj mob thiab kho mob.

Ua xua rau insulin

Ntawm feem pua ​​me me ntawm cov neeg siv, kev siv cov tshuaj insulin tuaj yeem ua rau thaj chaw muaj kev fab tshuaj, nrog rau kev ua xua, o, khaus thiab / lossis liab ntawm thaj chaw txhaj tshuaj. Nrog kev kho mob mus ntev, kev tshwm sim ua xua tuaj yeem txo qis. Qee qhov xwm txheej, qhov no tuaj yeem yog vim muaj qhov ua xua nrog rau ib qho khoom siv, lossis, ntawm qhov tshuaj insulin ntawm cov tsiaj keeb kwm, txhawm rau ua kom cov protein tsis zoo. Qhov tshwm sim tsawg dua tab sis yuav muaj qhov tshwm sim ntau dua yog cov kev tsis haum tshuaj rau cov tshuaj insulin, uas suav ua pob thoob plaws lub cev, ua pa luv, ua pa luv, nce lub plawv dhia, tawm hws, thiab / lossis txo ntshav siab. Tsawg tsawg zaus, qhov xwm txheej no tuaj yeem tsim kev puas tsuaj rau lub neej. Yog tias muaj qhov tshwm sim tsis zoo, tus neeg siv yuav tsum ceeb toom mus rau lub tsev kho mob.

Kev tswj hwm insulin

Muab hais tias muaj ntau hom insulin rau kev siv kho mob nrog cov qauv txawv pharmacokinetic, nrog rau cov khoom lag luam nrog cov tshuaj sib txawv, nws yog ib qho tseem ceeb heev rau tus neeg siv paub txog kev noj tshuaj thiab kev ua yeeb yam ntawm insulin hauv txhua kis kom tswj tau qhov siab tshaj ntawm qhov ua tau zoo, tag nrho lub sijhawm ntawm kev nqis tes, cov koob tshuaj thiab kev noj haus ntawm carbohydrates. Cov. Hauv kev ua kis las, kev nyiam tshaj tawm los ntawm kev siv tshuaj insulin (Novolog, Humalog thiab Humulin-R). Nws yog ib qho tseem ceeb uas hais txog tias ua ntej siv cov tshuaj insulin, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau paub koj tus kheej nrog kev nqis tes ntawm glucometer. Qhov no yog cov khoom siv kho mob uas tuaj yeem txiav txim siab sai thiab raug theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Cov cuab yeej no yuav pab tswj hwm thiab tsim kho kom zoo ntawm insulin / carbohydrate kom tsawg.

Luv luv ua yeeb yam insulin

Cov qauv ntawm kev luv luv-insulin (Novolog, Humalog, Humulin-R) yog npaj rau kev txhaj tshuaj subcutaneous. Tom qab txhaj tshuaj subcutaneous, qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau nyob ib leeg, thiab tsis muaj ib qho twg yuav tsum tau muab ntxuav, tiv thaiv cov tshuaj tawm ntawm cov ntshav sai sai rau hauv cov ntshav. Nws kuj tseem yuav tsum tau hloov chaw ntawm kev txhaj tshuaj subcutaneous nyob rau hauv kev txiav txim kom tsis txhob nyob ze ze ntawm subcutaneous rog vim yog lub lipogenic zog ntawm cov tshuaj no. Cov koob tshuaj kho yuav sib txawv raws li tus neeg qhov yam ntxwv ntawm tus neeg mob. Ntxiv rau, kev hloov pauv ntawm kev noj haus, theem kev ua haujlwm, lossis sijhawm ua haujlwm / pw tsaug zog yuav cuam tshuam cov koob tshuaj insulin uas yuav tsum tau ua. Txawm hais tias tsis pom zoo los ntawm cov kws kho mob, nws raug nquahu kom tswj hwm qee cov koob tshuaj ntawm luv luv ua yeeb yam insulin intramuscularly. Txawm li cas los xij, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntxiv hauv txoj kev pheej hmoo hauv kev sib txuas nrog kev tsis sib haum ntawm cov tshuaj thiab nws cov nyhuv hypoglycemic.
Kev ua kis las ntawm cov tshuaj insulin yuav txawv me ntsis, thiab feem ntau nyob ntawm ntau yam xws li lub cev qhov hnyav, qhov tsis hnov ​​lub cev, qib kev ua si, kev noj zaub mov, thiab siv lwm yam tshuaj.
Cov neeg siv feem ntau nyiam siv cov tshuaj insulin tam sim ntawd tom qab kev cob qhia, uas yog lub sijhawm zoo tshaj los siv cov tshuaj no. Ntawm cov neeg tawm dag zog, kev noj tshuaj insulin (Humulin-R) tas li yog siv 1 IU rau 15-20 phaus ntawm lub cev qhov hnyav, thiab cov tshuaj feem ntau yog koob tshuaj 10 IU. Cov koob tshuaj no tuaj yeem txo qis me ntsis hauv cov neeg siv siv cov tshuaj uas siv tau sai dua li cov tshuaj Humalog thiab Novolog, uas muab cov txiaj ntsig ua tau zoo thiab ua kom tiav sai dua. Cov neeg siv Novice feem ntau pib siv cov tshuaj hauv cov koob tshuaj qis nrog kev maj mam nce mus rau txoj kev noj tshuaj qub. Piv txwv, thawj hnub ntawm kev siv tshuaj insulin, ib tus neeg siv yuav pib nrog ib koob tshuaj 2 IU. Tom qab txhua qhov kev cob qhia, cov koob tshuaj tuaj yeem nce ntxiv los ntawm 1ME, thiab qhov nce no tuaj yeem txuas ntxiv mus rau theem uas cov neeg siv teev tseg. Coob tus neeg ntseeg hais tias qhov kev siv no muaj kev nyab xeeb dua thiab pab coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm lub cev, vim tias cov neeg siv khoom muaj qhov sib txawv ntawm insulin.
Cov neeg ncaws pob siv cov tshuaj hormone loj hlob feem ntau siv cov koob tshuaj insulin me ntsis, vim tias qhov kev loj hlob hormone poob qis zuj zus ntawm insulin thiab provokes cellular tsis kam rau insulin.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias tsis pub dhau ob peb teev tom qab siv cov tshuaj insulin nws yog ib qho tsim nyog yuav tau noj carbohydrates. Nws yog qhov tsim nyog kom haus tsawg kawg yog 10-15 gram ntawm cov carbohydrates yooj yim ib 1 IU ntawm cov tshuaj insulin (nrog tsawg kawg tau txais kev noj txog 100 grams, tsis hais txog qhov koob tshuaj). Qhov no yuav tsum tau ua tiav 10-30 feeb tom qab kev tswj hwm ntawm Humulin-R, lossis tam sim ntawd tom qab siv Novolog lossis Humalog. Cov dej qab zib carbohydrates feem ntau yog siv los ua qhov sai ntawm carbohydrates. Rau cov xwm txheej kev nyab xeeb, cov neeg siv yuav tsum ib txwm muaj ib qho qab zib ntawm tes yog tias muaj poob qis hauv cov piam thaj hauv ntshav. Ntau tus neeg ncaws pob noj cov tshuaj creatine monohydrate nrog haus dej haus kom ntau, vim tias cov tshuaj insulin tuaj yeem pab ua kom cov leeg muaj zog ntau ntxiv. 30-60 feeb tom qab txhaj tshuaj insulin, tus neeg siv yuav tsum noj kom zoo thiab haus cov protein kom co. Kev haus dej cawv thiab haus dej haus protein ntau yog qhov tsim nyog, vim tias tsis muaj qhov no, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav poob mus rau qhov txaus ntshai tsawg kawg thiab tus neeg ncaws pob tuaj yeem nkag mus rau lub xeev uas muaj ntshav qab zib tsawg. Tsim nyog cov nyiaj carbohydrates thiab cov protein yog ib qho xwm yeem thaum siv cov tshuaj insulin.

Kev siv cov tshuaj insulin nruab nrab, ua yeeb yam ntev, biphasic insulin

Cov neeg nruab nrab, ntev ua haujlwm thiab biphasic insulins yog rau kev txhaj tshuaj subcutaneous. Kev txhaj tshuaj Intramuscular yuav pab tso tawm cov tshuaj sai dhau, uas tuaj yeem ua rau kom muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib. Tom qab txhaj tshuaj subcutaneous, qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum nyob ib leeg, nws yuav tsum tsis txhob txhuam kom tiv thaiv cov tshuaj los ntawm kev tso ntshav sai sai rau hauv cov ntshav. Nws kuj tseem pom zoo kom hloov pauv qhov chaw ntawm txoj kev txhaj tshuaj subcutaneous kom tsis txhob nyob ze thaj tsam ntawm cov nqaij subcutaneous vim muaj cov lipogenic ntawm cov tshuaj no. Qhov ntau npaum li cas yuav sib txawv nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm txhua tus neeg mob.
Ntxiv rau, kev hloov pauv ntawm kev noj zaub mov, qib kev ua haujlwm, lossis sijhawm ua haujlwm / pw tsaug zog yuav cuam tshuam rau cov tshuaj insulin. Cov nruab nrab, ua ntev thiab biphasic insulins tsis tau siv dav hauv kev ua kis las vim tias lawv qhov kev coj ua ntev, uas ua rau lawv tsis zoo rau kev siv hauv lub sijhawm luv luv tom qab kev cob qhia, uas yog tus cwj pwm los ntawm qib kev nce ntxiv ntawm kev nqus ntawm lub cev.

Qhov muaj:

U-100 insulins muaj los ntawm cov khw muag tshuaj muag hauv Tebchaws Asmeskas. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib nyob rau insulin muaj kev nkag yooj yim rau cov tshuaj cawm neeg txoj sia no. Tshuaj muaj zog (U-500) insulin yog muag los ntawm cov tshuaj nkaus xwb. Hauv feem ntau thaj tsam ntawm lub ntiaj teb, kev siv tshuaj kho mob siab ua rau nws muaj kev yooj yim thiab tus nqi qis ntawm cov lag luam dub. Hauv tebchaws Russia, cov tshuaj no muaj nyob hauv cov tshuaj noj.