Neurontin - cov lus qhia ua ntej rau kev siv

Cov tshuaj Neurontin muaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv xws li:

• 100 mg, 300 mg thiab 400 mg tsiav tshuaj, sab nraum lub tshuaj ntsiav yog dawb (100 mg), lub teeb daj (300 mg) lossis grey-txiv kab ntxwv (400 mg), sau cov ntawv xiav lossis txho (lub npe ntawm cov tshuaj, ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj yeeb dej caw thiab "PD "), Sab hauv cov khoom siv tshuaj dawb dawb lossis yuav luag,
• 600 mg thiab 800 mg dawb-ntsiav tshuaj dawb, elliptical, daim ntawv lo dub (600 mg) lossis txiv kab ntxwv (800 mg).

Ob qho tshuaj ntsiav thiab cov ntsiav tshuaj ntawm 10 daim tau muab ntim rau hauv cov hlwv blister. Cov pob khoom yog nteg tawm hauv cov thawv ntawv cardboard ntawm 2, 5 lossis 10 daim.

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj

Gabapentin, cov tshuaj nquag ntawm Neurontin, tuaj yeem tiv thaiv kom txhob huam.

Cov qauv ntawm gabapentin zoo ib yam li GABA, tab sis tsis cuam tshuam rau nws cov metabolism. Ib zaug hauv lub cev, nws ua ke nrog alpha-2-beta subunits ntawm voltage-dependant calcium channel, uas ua rau kom txo qis ntawm cov dej ntws ntawm ions. calciumthiab txo qhov ntxim nyiam ntawm txoj kev loj hlob neuropathic mob.

Gabapentin tseem yuav txo cov qib glutamate-nyob kev tuag ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev, nce qhov kev tsim ntawm GABA, thiab txo cov kev tso tawm ntawm cov neurotransmitters ntawm cov pawg monoamine.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Qhov siab tshaj plaws ntawm txoj kev siv bioavailability yog 60%, tab sis nws txo qis nrog nce ntxiv. Qhov siab tshaj plaws ntshav plasma yog nce mus txog tom qab 2-3 teev tom qab noj tshuaj. Gabapentin yuav luag tsis khi rau cov protein plasma (tsis ntau tshaj 3%).

Ib nrab-lub neej yog kwv yees li 5-7 teev, tsis hais kev noj tshuaj npaum li cas. Nws yog cais tawm tsis hloov pauv tshwj xeeb vim kev ua haujlwm ntawm lub raum.

Kev ntsuas rau siv

Kev siv Neurontin yog qhia nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no:

• neuropathic mob (cov tshuaj tuaj yeem raug kho rau cov neeg muaj hnub nyoog 18 xyoo nkaus xwb),
• ib nrab cramps, tsis hais txog ntawm qhov muaj cov kab hluav taws xob theem nrab (tuaj yeem coj los ntawm 3 xyoos ua ib qho ntxiv rau kev kho mob tseem ceeb, txij li 12 los ua ib qho kev kho mob monotherapy).

Sab sij huam

Kev kho mob nrog Neurontin tuaj yeem ua rau muaj kev phiv los ntawm feem ntau cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke hauv lub cev:

• plab zom mov: tso quav tsis haum, flatulencekev xavxeev siab thiab ntuavlub qhov ncauj qhuav, mob hauv plab, mob hniav, nce siab lossis nce hauv qab los noj mov,
• cov mob: tsis muaj zog, mob taub hau, khaub thuas zoo li mob aws, mob nyob rau hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev, edema nyob rau hauv lub peripheral qhov chaw ntawm nqua thiab lub ntsej muag, nce phaus,npawstsis kam ua kis kab mob,
• cov leeg hlwb: tsis nco qab, hais lus, xav, gait, rhiab, tsis meej pem, tsaug zog, kiv taub hau, tshee hnyo, kev nyuaj siab, siab ntsws pauv, insomniakev ua siab phem
• cov kab mob ua pa: txog siavmuaj qhov tsis haum rau cov kab mob sib kis ntawm cov kab mob ua pa,
  daim tawv nqaij: ua pob, khaus,
• kev mob plawv: vasodilationntshav siab
• hematopoietic system: leukopenia, doog ntshav, purpura,
• musculoskeletal system: qhov mob ntawm pob qij txha, txha nraub qaum, cov leeg, cov leeg pob txha lov.

Neurontin, cov lus qhia rau kev siv (Txoj kev thiab ntau npaum li cas)

Cov tshuaj yog noj ntawm qhov ncauj nrog zaub mov lossis lwm lub sijhawm.

Cov kev kho mob rau cov mob neuropathic hauv cov neeg laus:

• thawj hnub - 1 koob tshuaj 300 mg ntawm cov tshuaj,
• hnub thib ob - 2 koob tshuaj 300 mg,
• hnub thib peb - ​​3 koob ntawm 300 mg, qee qhov, qhov ntau npaum no tau sau los ntawm qhov pib,
• ob peb hnub tom qab ntawd - cov koob tshuaj yog nyob ntawm cov nyhuv thiab lub xeev ntawm lub cev - nws yog ib qho tsis hloov lossis maj mam nce ntxiv (ntau kawg koob - 3.6 g ib hnub).

Ib nrab ncos qaug dab peg hauv cov neeg mob los ntawm 12 xyoo, nws tau xaiv raws li cov txheej txheem zoo li uas tau piav qhia saum toj no. Txhawm rau tiv thaiv daim ntawv rov ntxivqaug dab peg nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xyuas kom meej qhov sib nrug nruab nrab ntawm cov koob tshuaj tsis pub dhau 12 teev.

Cov yam ntxwv ntawm kev kho mob ib feem ntawm qaug dab peg hauv cov menyuam yaus 3-12 xyoos:

• qhov tsim nyog koob tshuaj yog xam raws qhov hnyav ntawm tus me nyuam,
• txij thawj thawj hnub peb teem caij ntsib peb zaug, nrog rau ncua sij hawm tsis pub dhau 12 teev,
• koob tshuaj thawj zaug - 10-15 mg / kg ib hnub,
• nyob rau hauv peb hnub, cov koob tshuaj los ntawm thawj zaug tau nce siab kom ua haujlwm,
• siv tau zoo: hauv 3-5 xyoos - 40 mg / kg thaum nruab hnub, nyob rau hauv 5-12 xyoos - 25-35 mg / kg / hnub.

Raug raws kom muaj lub raum tsis ua hauj lwmtsuas muab txo kom tsawg. Thaum kho qhov tsis raug, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum ua kom pom tseeb ntawm qhov ntsuas pom tseeb neeg tsim tswv.

Noj ntau dhau

Cov tsos mob ntawm cov tsos mob zoo li no tuaj yeem qhia txog kev haus tshaj:

• kiv taub hau,
• indistinct los yog tsis meej pem hais lus,
• ob lub zeem muag
• tsaug zogtxawm tias ua ntej txoj kev loj hlob nkees pw,
• zawv plab.

Yog tias dhau ntawm kev siv tshuaj ntau dhau, yuav tsum ua raws li ua rau cov tsos mob txo. Yog tias ib tus neeg ua haujlwm tsis tau zoo, tshwj xeeb tshaj yog cov ntawv hnyavlub raum tsis ua hauj lwmmuaj qhia tuav hemodialysis.

Kev sib txuam

Kev sib koom tes ntawm Neurontin nrog lwm cov tshuaj tsis ua rau kev mob tshwm sim hauv lub cev lossis kev hloov pauv ntawm cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj.

Yog tias ib tug neeg noj tshuaj antacids uas muaj txhuas thiab magnesium, nws raug nquahu kom muaj qhov sib txawv ntawm tsawg kawg 2 teev nruab nrab ntawm kev noj cov tshuaj no thiab Neurontin. Txwv tsis pub, qhov kev nyab xeeb ntawm bioabailability ntawm gabapentin tuaj yeem txo los ntawm kwv yees li 20%.

Nrog tib lub sijhawm siv nrog Morphine kev nce hauv kev pib mob yog ua tau, tab sis qhov tshwm sim no tsis muaj ntau qhov tseem ceeb hauv tsev kho mob. Tsis tshua muaj heev nrog qhov sib xyaw ua ke no, yog tias koob tshuaj Morphine thiab neurontin siab, zoo nkaus li tsaug zogCov. Hauv qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau txo qhov tsawg ntawm ib qho ntawm cov tshuaj.

Cov lus qhia tshwj xeeb

Hauv kev kho mob ntawm cov neeg laus thiab cov neeg mob nrog lub raum tsis ua hauj lwm Nws raug nquahu kom txo cov koob tshuaj. Yog tias thaum tib lub sijhawm tus neeg mob hemodialysis, nws yuav tsum raug sau tseg tias nrog txoj kev ua no, gabapentin zoo dhau los ntawm cov ntshav, yog li ntawd, kev kho kom haum yuav tsim nyog.

Nws yog qhov tsis xav kom tsav tsheb lossis ua haujlwm nrog cov txheej txheem uas txav tau thaum kho nrog Neurontin.

Tshem tawm cov tshuaj lossis txo cov tshuaj kom tsawg. Kev txo qis me me hauv feem ntau ua rauinsomnia, hws, kev txhawj xeebhnov cov xeev siab, qhov mob hauv qhov sib txawv ntawm lub cev, qee zaum cramps.

Thaum cev xeeb tub thiab lactation

Kev nyab xeeb thiab ua tau ntawm cov ntaub ntawv rau ntawm cev xeeb tub lossis thaum lub sijhawm pub niam mis rau noj niam mis tsis txaus los rau qhov kawg nkaus. Yog li, nws tau hais tseg tsuas yog thaum muaj kev pheej hmoo heev rau tus poj niam noj qab haus huv.

Hauv cov kua mis ntawm cov poj niam uas tau kho nrog Neurontin, gabapentin tau pom. Yuav ua li cas rau nws cuam tshuam rau cov menyuam yaus yog tsis paub, yog li kev pub mis yuav tsum tau nres.

Cov Yuav Tsum Muaj

Raws li cov lus qhia, Neurontin yog contraindicated rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua peb xyoos. Cov tshuaj yuav tsum tsis txhob noj hauv cov neeg mob uas lub cev tsis tshua haum siab rau hauv cov tshuaj. Kev txheeb xyuas ntawm Neurontin paub meej tias cov tshuaj no yuav tsum tau ua nrog ceev faj thaum muaj mob raum tsis ua haujlwm.

Tsuas tshuaj thiab tswj hwm

Raws li cov lus qhia, Neurontin tuaj yeem siv tau tsis hais noj zaub mov li cas. Yog tias koj yuav tsum tau hloov cov tshuaj ntau dua, tom qab ntawd txhua qhov kev hloov pauv nqa tawm maj, ntseeg nkaws. Nrog rau kev mob neuropathic, thawj koob ntawm Neurontin yog 900 mg rau ib hnub, nws yuav tsum muab faib ua peb koob. Yog tias tsim nyog, qhov koob tshuaj yog maj mam nce mus rau 3.6 g ib hnub. Nrog rau qhov qaug dab peg ib feem, qhov ntau npaum yog tib yam - ntawm 900 mg rau 3.6 g ib hnub. Qhov no siv rau ob tus neeg mob laus thiab menyuam yaus txij li kaum ob xyoos. Feem ntau qhov koob tshuaj tau muab faib ua peb zaug, tab sis lub caij nyoog nruab nrab ntawm cov koob tshuaj yuav tsum tsis pub dhau kaum ob teev kom tsis txhob rov huam.

Rau cov menyuam yaus los ntawm peb xyoos txog kaum ob, koob tshuaj yuav tsum yog 10-15 mg rau 1 kg ntawm lub cev qhov hnyav hauv ib hnub. Tsis tas li, cov tshuaj Neurontin tau muab peb zaug ib hnub, cov koob tshuaj tau nce zuj zus, tsawg kawg yog peb hnub.

Cov neeg mob raum tsis ua haujlwm yuav tsum siv me me li qhov muaj peev xwm ua tau. Txoj kev kho yuav tsum yog tus kws kho mob saib xyuas.

Cov lus qhia ntawm Neurontin

Analogs hu ua cov tshuaj uas muaj tshuaj lom neeg zoo sib xws. Txog rau hnub tim, cov analogues hauv qab no ntawm Neurontin yog tam sim no hauv kev lag luam kws tshuaj lag luam:

• Gabagamma
• Gabapentin
• Hapentek
• Katena
• Convalis
• Lepsitin
• Tebantin
• Egipentin
• Eplirontin.

Yeeb tshuaj sib cuam tshuam

Siv tib lub sijhawm ntawm Neurontin nrog txhuas thiab magnesium uas muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau nrog ua ke los ntawm kev txo qis hauv bioavailability ntawm gabapentin.

Thaum ua ke nrog hydrocodone, qhov kev xav-txo qis hauv nws C C (kev xav ntau tshaj plaws hauv cov ntshav) thiab AUC (tag nrho cov tshuaj ntawm cov tshuaj hauv cov ntshav ntshav) tau pom hauv kev sib piv nrog hydrocodone monotherapy.

Daim ntawv noj tshuaj:

zaj duab xis-ntsiav tshuaj ntsiav tshuaj

1 600 mg ntsiav tshuaj ntim:

Yam tshuaj muaj sia: 600.0 mg gabapentin.

Cov muaj tswv yim: poloxamer 407 80.0 mg, copovidone 64.8 mg, pob kws hmoov txhuv 49.2 mg, magnesium stearate 6.0 mg, zaj duab xis sheath: dawb opadra YS-1-18111 24.0 mg talc 17.4 mg, hyprolose 6.6 mg, tshuaj ntsuab ciab (candelila) 0.6 mg.

1 ntsiav tshuaj ntawm 800 mg muaj:

Yam tshuaj muaj sia: 800.0 mg gabapentin.

Cov muaj tswv yim: poloxamer 407 106.7 mg, copovidone 86,4 mg, hmoov txhuv nplej siab

pob kws 65.6 mg, magnesium stearate 8.0 mg, zaj duab xisplhaub: dawb opadra YS-I-18111 32.0 mg talc 23.2 mg, hyprolose 8.8 mg, tshuaj ntsuab ciab (candelila) 0.8 mg.

Dosage 600 mg: dawb elliptical zaj duab xis-coated ntsiav tshuaj, engraved nrog "NT" thiab "16". kev nqis siab ntawm engraving rau ib sab thiab nqis siab tshaj ntawm lwm sab.

Dosage 800 mg: dawb elliptical zaj duab xis-coated ntsiav tshuaj, engraved nrog "NT" thiab "26". kev nqis siab ntawm engraving rau ib sab thiab nqis siab tshaj ntawm lwm sab.

Cov chaw muag tshuaj

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj

Gabapentin yoojyim nkag mus rau lub hlwb cov ntaub so ntswg thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm qaug dab peg hauv ntau yam tsiaj qauv ntawm tus mob vwm. Gabapentin tsis muaj kev sib txuam rau GABA receptors_A (gamma-aminobutyric acid) thiab GABA thiab tsis cuam tshuam rau cov metabolism ntawm GABA. Gabapentin tsis khi rau cov neeg txais ntawm lwm cov neurotransmitters hauv lub hlwb thiab tsis cuam tshuam rau cov sodium raws.

Gabapentin muaj qhov sib txuam zoo thiab khi rau α-2-δ (alpha-2-delta) subunit ntawm voltage-dependant calcium channel thiab nws tau kwv yees tias lub koom haum ntawm gabapentin nrog α-2-δ subunit yog koom tes nrog cov tshuab ntawm cov nyhuv anticonvulsant hauv cov tsiaj. Thaum kuaj cov pab pawg loj ntawm cov hom phiaj molecules rau cov tshuaj no, nws tau pom tias a28 subunit tsuas yog nws lub hom phiaj. Cov txiaj ntsig tau nyob rau hauv ntau cov qauv ua ntej qhia tau hais tias qhov kev ua haujlwm ntawm pharmacological ntawm gabapentin tuaj yeem pom tau los ntawm kev khi rau α-2-δ subunit los ntawm kev txwv tsis pub tso tawm ntawm kev tso tawm neurotransmitters hauv qee qhov chaw ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Cov kev ua zoo li no yuav ua rau pom qhov ua teebmeem anticonvulsant ntawm gabapentin. Qhov tseeb ntawm cov tshuab ntawm kev ua ntawm gabapentin rau nws cov teebmeem anticonvulsant hauv tib neeg tseem xav tau tsim. Qhov ua tau zoo ntawm gabapentin kuj tseem pom nyob rau hauv ntau qhov kev tshawb fawb preclinical hauv tsiaj qauv ntawm qhov mob. Nws tau hais tias qhov tshwj xeeb kev khi ntawm gabapentin mus rau α-2-un subunit ua rau ntau cov teebmeem sib txawv uas yuav yog lub luag haujlwm rau cov nyhuv analgesic hauv cov tsiaj qauv. Qhov ua kom loog rau cov mob gabapentin tuaj yeem tshwm sim nyob rau theem ntawm tus txha caj qaum, zoo li ntawm theem ntawm lub hlwb lub hlwb ntau dua los ntawm kev sib cuam tshuam nrog cov kev nqis los ntawm qhov uas txo qhov kis ntawm cov mob impulses. Qhov tseem ceeb ntawm cov khoom gabapentin no tau txheeb xyuas hauv qhov kev tshawb fawb preclinical.

Cov chaw kuaj mob tau zoo thiab Kev Nyab Xeeb

Raws li kev sim tshuaj kho mob ntawm kev kho qee yam ntawm cov me nyuam muaj hnub nyoog 3 txog 12 xyoos, pom tias muaj ntau npaum li cas, tab sis cov ntaub ntawv tsis txaus ntseeg sib txawv ntawm qhov zaus ntawm qhov qaug dab peg los ntawm ntau dua 50% hauv pawg gabapentin piv nrog cov pawg placebo tau pom. Kev tshawb xyuas ntxiv ntawm qhov ntau zaus ntawm cov lus teb rau kev kho nyob ntawm lub hnub nyoog (thaum xav txog hnub nyoog raws li kev hloov pauv mus txuas ntxiv lossis thaum txheeb xyuas ob pawg hnub nyoog: 3-5 xyoos thiab 6-12 xyoo) tsis qhia tawm cov hnub nyoog tseem ceeb ntawm hnub nyoog ntawm kev ua haujlwm ntawm kev kho. Cov txiaj ntsig ntawm qhov kev ntsuas ntxiv no tau nthuav tawm hauv lub rooj hauv qab no.

* Qhov hloov kho "txhob txwm kho" cov pej xeem (MITT) tau txhais tias tag nrho ntawm cov neeg mob random mus rau pab pawg kho mob txoj kev kawm thiab muaj cov leeg qaug dab peg yuav raug tshuaj ntsuas rau 28 lub sijhawm nyob rau theem pib thiab ob chav dig muag.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, qhov siab tshaj plaws ntawm gabapentin hauv plasma tau tiav hauv 2-3 teev. Lub bioavailability ntawm gabapentin zoo li txo qis dua nrog cov koob tshuaj nce ntxiv. Qhov tiag tiag bioavailability thaum noj 300 mg tsiav tshuaj yog kwv yees li 60%. Cov zaub mov noj, suav nrog cov uas muaj cov rog ntau, tsis muaj kev cuam tshuam loj hauv lub chaw muag tshuaj ntawm gabapentin. Lub pharmacokinetics ntawm gabapentin tsis hloov nrog rov ua dua ntawm cov tshuaj. Txawm hais tias qhov tseeb hais tias nyob rau hauv kev sim tshuaj, kev cia siab ntawm gabapentin hauv ntshav feem ntau sib txawv ntawm qhov ntau ntawm 2-20 μg / ml, nws tsis tso cai twv seb qhov ua tau zoo lossis kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj. Cov tsis muaj pharmacokinetics tau nthuav qhia hauv lub rooj.

Cov lus.

Cov ntsiab lus nruab nrab (CV,%) pharmacokinetics ntawm gabapentin hauv kev sib luag ntawm cov koob tshuaj uas muaj ntau txoj kev noj uas muaj qhov ncua sij hawm ntawm yim teev

Gabapentin tsis khi rau cov plasma protein, thiab nws qhov kev faib tawm yog 57.7 litres. Hauv cov neeg mob uas qaug dab peg, qhov tsis txaus ntawm gabapentin nyob rau hauv cov kua hlwb cerebrospinal (CSF) yog kwv yees li 20% ntawm qhov tsawg kawg yog qhov sib luag ntawm ntshav ntshav. Gabapentin hla mus rau hauv niam mis cov poj niam uas pub niam mis.

Tsis muaj ntaub ntawv qhia txog cov metabolism ntawm gabapentin hauv tib neeg lub cev. Gabapentin tsis ntxias cov induction ntawm tsis yog tshwj xeeb daim siab oxidases lub luag haujlwm rau cov tshuaj metabolism.

Gabapentin yog raug hloov pauv yam tsis txawv txav los ntawm lub raum kev ua haujlwm. Ib nrab-lub neej ntawm gabapentin yog ywj siab ntawm cov koob tshuaj uas tau siv thiab qhov nruab nrab li 5 txog 7 teev.

Hauv cov neeg laus thiab cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm, qhov tshem ntawm gabapentin los ntawm ntshav ntshav yog txo qis. Txoj kev tshem tawm tas mus li, ntshav ntxuav thiab lub raum tshem ntawm gabapentin yog ncaj qha rau kev ua kom zoo ntawm creatinine clearance.

Gabapentin tshem tawm los ntawm cov ntshav los ntawm hemodialysis. Cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm lossis cov neeg mob rau lub cev hloov mus rau cov neeg mob tau qhia kom hloov cov tshuaj (saib Ntu "Kev Noj Tshuaj thiab Txoj Cai Tswj Xyuas").

Lub pharmacokinetics ntawm gabapentin hauv cov menyuam yaus tau kawm hauv 50 cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv uas muaj hnub nyoog 1 hlis txog 12 xyoos. Feem ntau, kev saib xyuas gabapentin hauv plasma cov menyuam yaus uas muaj hnub nyoog tshaj 5 xyoos zoo ib yam li cov neeg laus thaum siv cov tshuaj hauv qhov sib npaug raws li kev txiav txim ntawm mg / kg lub cev qhov hnyav.

Hauv kev kawm txog cov tshuaj pharmacokinetics hauv 24 cov menyuam yaus noj qab haus huv hnub nyoog 1 txog 48 lub hlis, qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj (AUC) tau kwv yees li 30% qis dua, C_mah- kev txiav txim siab qis dua thiab siab dua thaum xam ib qhov hnyav ntawm lub cev qhov hnyav piv nrog cov ntaub ntawv luam tawm ntawm kinetics ntawm cov tshuaj hauv cov menyuam yaus hnub nyoog dhau 5 xyoos.

Linearity / nonlinearity tsis haum ntawm pharmacokinetics

Lub bioavailability ntawm gabapentin txo qis nrog ntau zuj zus, uas nkag rau qhov tsis-linearity ntawm pharmacokinetic tsis, uas suav nrog qhov ntsuas ntawm bioavailability (F), piv txwv li, Ae%, CL / F, Vd / F. Tshem tawm cov pharmacokinetics (cov lus hais txwv tsis suav nrog F, xws li CLr thiab T1 / 2) zoo dua piav qhia los ntawm cov qauv kab.

Kev sib luag plasma sib luag ntawm gabapentin yog kev kwv yees raws kinetics cov ntaub ntawv nrog ib koob tshuaj.

Siv thaum cev xeeb tub thiab thaum pub niam mis

Tsis muaj ntaub ntawv qhia txog kev siv tshuaj nyob hauv cov poj niam cev xeeb tub.

Qhov muaj feem ntau uas cuam tshuam nrog kev qaug dab peg thiab antiepileptic

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam rau cov menyuam tsis muaj qhov tsis txaus siab thaum lub sijhawm leej niam uas tau kho nrog anticonvulsants nce 2-3 zaug. Feem ntau feem ntau muaj qhov meej meej ntawm sab sauv thiab sab hauv qab, daim ntawv tsis ua haujlwm ntawm cov hlab plawv thiab cov leeg tsis zoo. Ntxiv mus, noj ntau cov tshuaj anticonvulsants tuaj yeem cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntau dua ntawm kev tsis ua haujlwm dua li hais txog kev kho mob monotherapy. Yog li ntawd, yog tias ua tau, ib qho ntawm anticonvulsants yuav tsum tau siv. Cov poj niam ntawm lub hnub nyoog yug menyuam, zoo li txhua tus poj niam uas cev xeeb tub, yuav tsum sab laj tus kws tshaj lij. Yog tias tus poj niam tab tom npaj lub cev xeeb tub, qhov kev xav tau txuas ntxiv ntawm kev siv tshuaj anticonvulsant yuav tsum rov ntsuas dua. Nyob rau tib lub sijhawm, anticonvulsants yuav tsum tsis txhob muab tshem tawm sai sai, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau rov ua dua ntawm qhov chua leeg nrog qhov cuam tshuam loj rau tus niam thiab tus menyuam. Muaj qee zaus, hauv cov menyuam yaus uas lawv niam muaj kev mob vwm, kev loj hlob qeeb tau pom. Txawm li cas los xij, nws tsis tuaj yeem txiav txim siab txog qhov kev txhim kho kev loj hlob yog cuam tshuam nrog kev mob caj ces lossis kev sib raug zoo, niam kev muaj mob, lossis kev kho mob anticonvulsant.

Kev pheej hmoo Gabapentin

Hauv kev sim tsiaj, cov tshuaj muaj kuab lom rau lub cev hauv plab tau pom. Txog ntawm kev pheej hmoo pheej hmoo, neeg tsis muaj ntaub ntawv. Yog li, gabapentin yuav tsum tau siv thaum cev xeeb tub tsuas yog hais tias lub hom phiaj tau txais txiaj ntsig rau leej niam ua kom muaj kev pheej hmoo rau tus me nyuam hauv plab.

Nws yog tsis yooj yim sua kom txiav txim siab tsis txaus ntseeg txog kev sib txuas ntawm gabapentin nrog kev pheej hmoo ntawm kev tsis txaus ntseeg thaum lub sijhawm nws siv thaum cev xeeb tub vim muaj tus mob epilepsy nws tus kheej thiab kev siv lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv txhua kis.

Gabapentin raug ntuav tawm hauv niam cov kua mis, nws cov txiaj ntsig ntawm tus menyuam tsis paub meej, yog li ntawd, thaum lub sijhawm pub niam mis, Neurontin yuav tsum yog tus kws kho mob tsuas yog tias cov txiaj ntsig rau leej niam kom meej meej tshaj qhov txaus ntshai rau tus menyuam.

Cov kev tshawb fawb tsiaj tsis tau pom qhov cuam tshuam ntawm gabapentin ntawm kev muaj me nyuam.

Tsuas tshuaj thiab tswj hwm

Rau txhua qhov ntsuas, tus txheej txheem titration rau kev pib kho muaj nyob hauv lub rooj 1. Cov txheej txheem no nthuav tawm rau cov neeg mob laus thiab cov hluas uas muaj hnub nyoog 12 xyoos thiab laus dua. Tus txheej txheem titration rau cov menyuam yaus uas muaj hnub nyoog 12 xyoos raug nthuav tawm hauv qab no hauv ib qho ntawm ntu sib rho.

Cov lus tsis. 1 Txheeb ntawm ib feem kaum ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj thaum pib kho

300 mg ib hnub ib zaug

300 mg 2 zaug ib hnub

300 mg 3 zaug ib hnub

Discontinuation ntawm kev kho gabapentin

Raws li kev kho mob niaj hnub, yog tias nws yuav tsum tau thim tawm gabapentin txoj kev kho, qhov no yuav tsum tau ua maj mam dhau ib ntus tsawg kawg ib lub lis piam, tsis hais txog kev ntsuas.

Nrog mob vwm, kev kho mob ntev yog feem ntau yuav tsum tau ua. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob mus kawm nyob ntawm tus tib neeg lub siab ntev thiab ua haujlwm ntawm cov tshuaj.

Cov neeg loj thiab menyuam yaus hnub nyoog 12 xyoos tshaj:

hauv kev tshawb fawb hauv kev kho mob, qhov kev siv tshuaj tau zoo yog li ntawm 900 txog 3600 mg / hnub. Kev kho mob tuaj yeem pib raws li cov txheej txheem piav qhia saum toj no hauv cov lus 1 lossis nrog ib koob ntawm 300 mg 3 zaug hauv ib hnub ntawm thawj hnub. Tom qab ntawd, nyob ntawm tus neeg mob cov lus teb rau kev kho mob thiab kev ua siab ntev ntawm cov tshuaj, qhov koob tshuaj tuaj yeem raug nce ntxiv los ntawm 300 mg / hnub txhua 2-3 hnub, nce txog qhov siab kawg ntawm 3600 mg / hnub. Hauv qee cov neeg mob, cov tshuaj qeeb qeeb dua yuav tsim nyog. Qhov sijhawm tsawg kawg nkaus uas koj tuaj yeem nce ntxiv rau 1800 mg / hnub yog 1 lub lis piam, 2400 mg / hnub - 2 lub lis piam, thiab kom ua tiav qhov siab tshaj plaws txhua hnub ntawm 3600 mg / hnub, tsawg kawg 3 lub lis piam yuav tsum muaj. Diltelnyh qhib kev soj ntsuam tau pom tias muaj kev tiv thaiv zoo ntawm cov tshuaj hauv koob tshuaj txog 4800 mg / hnub. Tag nrho cov tshuaj txhua hnub yuav tsum tau muab faib ua peb koob. Qhov sij hawm ntau ntawm nruab nrab ntawm cov koob tshuaj nrog triple koob tshuaj yuav tsum tsis pub dhau 12 teev nyob rau hauv kev txiav txim kom tsis txhob rov pib dua ntawm kev chua leeg.

Cov menyuam hnub nyoog 3-12 xyoos: thawj zaug tshuaj ntawm cov tshuaj txawv ntawm 10 mus rau 15 mg / kg / hnub, uas tau sau tseg nyob rau hauv cov koob tshuaj sib npaug 3 zaug hauv ib hnub thiab nce ntxiv kom muaj txiaj ntsig nyob hauv thaj tsam li 3 hnub. Kev siv tshuaj gabapentin zoo rau cov menyuam yaus hnub nyoog 5 xyoos thiab laus dua yog 25-35 mg / kg / hnub hauv kev sib luag ua ke hauv 3 koob. Kev siv tshuaj gabapentin zoo hauv cov menyuam hnub nyoog 3 txog 5 xyoos yog 40 mg / kg / hnub sib npaug hauv 3 koob. Kev tiv thaiv zoo ntawm cov tshuaj hauv koob li 50 mg / kg / hnub nrog kev siv lub sijhawm ntev tau sau tseg. Qhov sij hawm ntau ntawm nruab nrab ntawm cov koob tshuaj yuav tsum tsis pub dhau 12 teev nyob rau hauv kev txiav txim kom tsis txhob rov pib dua ntawm kev chua leeg.

Tsis muaj ib qho yuav tsum tau tswj hwm kev nkag siab ntawm gabapentin hauv ntshav. Nws tuaj yeem siv nrog kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob yam tsis tau xav txog kev hloov pauv hauv nws lub plasma concentration lossis cov concentration ntawm lwm cov anticonvulsants hauv cov ntshav dej.

Kev kho yuav tuaj yeem pib raws li cov txheej txheem piav qhia saum toj no hauv kab 1. Lwm txoj hauv kev ntawm kev noj tshuaj - koob tshuaj thawj zaug yog 900 mg / hnub hauv peb koob. Tom qab ntawd, nyob ntawm tus neeg mob cov lus teb rau kev kho mob thiab kev ua siab ntev ntawm cov tshuaj, qhov koob tshuaj tuaj yeem raug nce ntxiv los ntawm 300 mg / hnub txhua 2-3 hnub, nce txog qhov siab kawg ntawm 3600 mg / hnub. Hauv qee cov neeg mob, cov tshuaj qeeb qeeb dua yuav tsim nyog. Qhov sijhawm tsawg kawg nkaus uas koj tuaj yeem nce ntxiv rau 1800 mg / hnub yog 1 lub lis piam, 2400 mg / hnub - 2 lub lis piam, thiab kom ua tiav qhov siab tshaj plaws ib hnub twg ntawm 3600 mg / hnub, tsawg kawg 3 lub lis piam yuav tsum muaj.

Hauv kev kho mob ntawm peripheral neuropathic mob, hauv cov xwm txheej xws li mob daim ntawv mob ntshav qab zib neuropathy thiab postherpetic neuralgia, kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj rau ib lub sijhawm ntev dua 5 lub hlis tsis tau kawm hauv kev tshawb fawb soj ntsuam. Yog tias tus neeg mob xav tau kev kho mob ntxiv rau cov mob puas siab ntsws neuropathic ntau dua 5 lub hlis, tus kws kho mob uas koom nrog yuav tsum tshuaj xyuas tus neeg mob qhov xwm txheej thiab txiav txim siab qhov xav tau kev kho ntxiv.

Cov lus pom zoo rau txhua qhov ntsuas

Hauv cov neeg mob uas muaj mob hnyav, piv txwv li, txo qhov hnyav hauv lub cev, tom qab hloov khoom nruab nrog cev, thiab lwm yam, cov koob tshuaj yuav tsum tau nce qeeb dua, tsis hais siv tshuaj qis dua lossis los ntawm kev ncua ntev dua ua ntej nce koob.

Siv rau cov neeg mob laus (hnub nyoog tshaj 65 xyoos)

Vim lub hnub nyoog hloov tsis ua haujlwm ntawm lub raum, cov neeg mob laus yuav tsum tau txhaj tshuaj ntau ntxiv (yog xav paub ntxiv saib ntawm ຕາ ntawv 2). Ua rau nkees nkees, ntxig tawm hwv thiab asthenia hauv cov neeg laus dua tuaj yeem tshwm sim ntau.

Siv rau hauv cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm

Cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm thiab / lossis nyob rau hauv cov neeg mob ntawm hemodialysis raug nquahu kom txo qis ntawm gabapentin raws li cov lus qhia 2:

Rooj ntawv 2. Kev noj tshuaj gabapentin nyob rau hauv cov neeg laus cov neeg laus nyob ntawm kev ua haujlwmraum