Pancreatic kua txiv

Cov kua txiv tseem ceeb tshaj plaws yog pancreatic kua txiv Cov. Kev ua haujlwm ntawm qhov ua haujlwm ntawm lub plab zom mov tseem ceeb tshaj plaws no tuaj yeem tshawb xyuas qhov siv lub fistula ntawm nws txoj yas, raws li cov qauv tau npaj los ntawm I.P. Pavlov. Rau qhov no, ib daim ntawm phab ntsa ntawm duodenum nrog papilla, nyob rau hauv qhov txheej txheem ntawm lub qhov quav qhib, txiav tawm thiab sutured rau daim tawv nqaij ntawm lub plab plab, thiab qhov ncaj ncees ntawm txoj hnyuv rov qab. Cov kua txiv alkaline ntws los ntawm lub fistula ua kom tawv nqaij ua puas tsuaj thiab cuam tshuam nrog kev kho neeg mob sutures. Yog li no, tom qab txoj haujlwm no, tus tsiaj xav tau kev saib xyuas kom zoo.

Kev haus dej qab zib muaj peev xwm muab tau hauv txoj kev paub tab. Txhawm rau ua qhov no, qhib lub plab hauv plab hauv tus tsiaj thiab ntxig ib lub raj uas cov kua txiv ntws mus rau hauv txoj hlab ntaws.

Pancreatic Cov kua txiv Muaj pes tsawg leeg

Trypsin yog ib qho enzyme uas nyuaj thiab muaj cov protease (trypsin nws tus kheej), uas tawg cov protein ntau, thiab polypeptidases, uas tawg tawm cov kev sib cais cov khoom lag luam - albumoses thiab peptones. Nws tshem tawm ib feem tseem ceeb ntawm cov tom kawg rau hauv peptides lossis amino acids. Nws ntseeg tau hais tias cov kua txiv hmab txiv ntoo ua kua chymosin, uas coagulates cov mis nyuj muaj protein, kuj yog ib feem ntawm trypsin (chymotrypsin). Trypsin tawm hauv kev tawm dag zog, tom qab ntawd nws ua haujlwm los ntawm kev ua haujlwm tshwj xeeb enzyme - enterokinase, tsim tawm los ntawm cov qog hnyuv. Yog li no, trypsin kis nws cov nyhuv hla ib qhov deb deb nrog txoj hnyuv, nyob rau hauv uas muaj ib qho kev zom zaws. Trypsin activators tseem tuaj yeem yog cov organic acids pom nyob hauv cov kua tsib thiab tsim thaum lub sijhawm txiav ua kom tsis muaj cov as-ham, fatty acids thiab amino acids

Lub enzyme nuclease tawg cia nucleic acids.

Pancreatic kua txiv amylase digests hmoov txhuv nplej siab thiab glycogen rau maltose. Maltose raug rhuav tshem los ntawm maltase mus rau cov piam thaj.

Lactase ua rau mis qab zib.

Pancreatic kua txiv rog enzyme - lipase so hauv paus roj rau glycerol thiab fatty acids.

Txoj cai pancreatic secretion

Txoj cai ntawm kev noj zaub mov reflexively stimulates sib cais ntawm kua txiv. Kev sim nrog kev xav txog kev pub mis rau cov dev nrog lub fistula ntawm lub qhov quav tsom pom tias tom qab 2-3 feeb tom qab pib noj, kev sib cais ntawm kua txiv pib. Txawm li cas los xij, lub ntsiab kua txiv tshem tawm tshwm sim thaum cov ntsiab lus nkag los ntawm lub plab mus rau hauv duodenum. Cov ntaub ntawv los ntawm lub xaib http://wiki-med.com

Qhov sib cais ntawm cov kua txiv hmab txiv ntoo, nyob rau hauv kev teb rau kev noj mov ntawm hydrochloric acid los ntawm lub plab, Pavlov suav tias yog tshuaj lom. Nws ntseeg tias hydrochloric acid ua rau cov receptors ntawm duodenum, uas reflexively ua rau kev sib cais ntawm cov kua txiv. Tom qab, nws tau ua pov thawj tias kev sib cais ntawm cov kua txiv ua kua txiv kab ntxwv tshwm sim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormones tshwj xeeb - secretin, uas yog tsim tawm hauv cov hnoos qeev ntawm duodenum nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm hydrochloric acid thiab yog zais los ntawm nws mus rau hauv cov ntshav. Qhov no tau lees paub los ntawm qhov tseeb tias cov tshuaj rho tawm los ntawm cov roj ntsha ntawm txoj hnyuv hauv qhov kev daws tsis muaj zog ntawm hydrochloric acid, nkag mus rau hauv cov ntshav, txhawb cov kev zais cia ntawm cov kua txiv pancreatic. Txawm li cas los xij, muaj pov thawj tias zais cia tsis ua txhaum lub qog tsis kam. Nws, pom meej tias, ua rau ntawm lub caj pas tsis ncaj qha, tab sis dhau ntawm cov leeg xaim. Cov kua txiv qab zib hauv qhov me me, tab sis muaj ntau yam hauv cov organic thiab cov enzymes, kuj tseem sib cais los ntawm kev ua kom puas ntawm qhov khaus ntawm qhov kawg ntawm lub qhov quav ntawm qhov quav los ntawm hluav taws xob tam sim no.

Cov kua txiv ua kua sib cais ua ke nkhaus rau cov kev sib txawv yog qhov zoo sib xws rau cov kua txiv pais kua txiv sib cais nkhaus, txij li kev sib cais ntawm cov kua txiv kab mob ua rau muaj kev cuam tshuam los ntawm hydrochloric acid, thiab qhov sib zog ntawm cov kua txiv ua kua sib cais yuav yog nyob ntawm tus nqi ntawm cov kua txiv mus rau hauv cov hnyuv.

Qos Yis

Qos Yis - qhov thib ob ntau tshaj plaws hlau nyob rau hauv lub plab zom mov, nws qhov loj yog 60-100 g, ntev yog 15-22 cm.

Lub caj pas muaj cov xim greyish-liab, lobed, txuas ntxiv hauv kev hloov mus los ntawm duodenum 12 mus rau tus po. Nws lub taub hau dav yog nyob sab hauv ntawm tus horseshoe tsim los ntawm duodenum 12. Cov qog ua nrog lub hau tshuaj sib zog nyias.

Lub txiav ua qhov tseem ceeb muaj ob lub qog: exocrine thiab endocrine. Lub exocrine ntawm lub caj pas ua tau 500-700 ml ntawm cov kua txiv qab zib rau ib tus neeg nruab hnub, uas muaj cov enzymes koom nrog kev zom cov protein, cov rog thiab carbohydrates. Qhov endocrine ntawm cov txiav ua tiav cov tshuaj hormones uas tswj cov carbohydrate thiab rog metabolism (insulins, glucagon, somatostatin, thiab lwm yam).

Lub exocrine ntawm cov txiav ua ke yog cov ua haujlwm alveolar-tubular caj pas, muab faib ua ntu los ntawm nyias heev sib txuas interlobular septa txuas ntxiv los ntawm qhov tshuaj ntsiav. Acinuses tsim los ntawm acinocytes (hlwb pancreatic) nyob ze rau hauv lub lobules. Hlwb kuj sib raug zoo heev.

Acinus nrog tus ciav intercalary yog tus yam ntxwv ua haujlwm thiab ua haujlwm ntawm qhov exocrine ntawm cov txiav. Cov zais nkag rau lumen ntawm acinus. Los ntawm cov ntxig ducts, qhov tso pa tawm nkag rau hauv cov leeg intralobular. Lub intralobular ducts ncig los ntawm cov xoob sib txuas ntawm cov ntaub so ntswg ntws mus rau hauv interlobular ducts, uas ntws mus rau hauv cov ciav hlau tseem ceeb ntawm cov txiav thiab txuas, nrog cov kua tsib uas nquag, nkag rau lub lumen ntawm duodenum.

Qhov endocrine ntawm cov txiav ua tiav los ntawm pawg ntawm hlwb - pancreatic islets. Tus naj npawb ntawm cov kab mob pancreatic islets hauv cov neeg laus thaj tsam li 1 txog 2 lab .Txoj kev ua haujlwm ntawm endocrine ntawm cov txiav txim siab tau piav nyob rau ntawm tshooj Endocrine System.

Qhov tsim, muaj pes tsawg leeg thiab cov khoom ntawm cov kua txiv pancreatic

Cov neeg ua rau lub nqus ua rau lub plab khoob zais zais me me ntawm kev zais cia. Raws li thaum tau txais cov zaub mov cov ntsiab lus los ntawm lub plab mus rau hauv duodenum 12, tib neeg cov quav ua kua zais cia kua txiv ntawm qhov nruab nrab ntawm 4.7 ml / min. Thaum nruab hnub, 1.5-2.5 liv txiv ntawm cov kua txiv ntawm ib qhov muaj pes tsawg leeg tso tawm.

Cov kua txiv yog kua tsis muaj pob tshab ua kua nrog cov dej nruab nrab ntawm 987 g / l. Pancreatic kua txiv alkaline cov tshuaj tiv thaiv (pH = 7.5-8.8). Cov kua txiv Pancreatic koom nrog qhov ua kom nruab nrab thiab ua kom cov kua qaub ntawm cov kua qaub rau lub plab hauv duodenum 12, muaj nplua nuj nyob hauv cov enzymes uas zom txhua hom zaub mov.

Cov lus. Lub ntsiab muaj feem ntawm kev noj qab haus huv pancreatic

Qhov ntsuas

Ntseg

Kev nqus tshwj xeeb, g / ml

NSO - ₃ - txog li 150 mmol / L, ntxiv rau Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, NRA₄ 2-, SO₄ 2-

Trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase A thiab B, elastase

Lipase, phospholipase, cholesterolipase, lecithinase

Kev zais cia ntawm cov kua txiv pancreatic nce siab ntxiv tom qab 2-3 feeb tom qab noj mov thiab kav ntev li 6-1414 teev Qhov ntim, muaj pes tsawg leeg ntawm cov kua txiv, thiab qhov muaj zog ntawm qhov tso quav yog nyob ntawm qhov ntau thiab cov zaub mov zoo. Qhov ntau dua acidity ntawm cov zaub mov ntawm lub plab nkag mus rau ntawm duodenum, cov kua txiv kab ntxwv ntau yog zais cia.

Pancreatic secretion theem

Cov kev zais cia ntawm tus txiav thaum nqus los ntawm kev noj nws muaj tus yam ntxwv zoo thiab mus dhau ob peb theem.

Ua ntej, lossis cerebral, qhov ua kom zoo sib cais tau txiav txim siab los ntawm hom, tsis hnov ​​tsw ntawm cov zaub mov thiab lwm yam ua rau cuam tshuam nrog kev noj mov (ua rau lub ntsej muag ua rau lub ntsej muag), nrog rau cuam tshuam rau cov hnoos qeev ua pa ntawm lub qhov ncauj, zom thiab nqos (kev ua haujlwm tsis nco qab). Kev puas siab hauv lub paj hlwb uas tshwm sim hauv cov receptors mus txog medulla oblongata thiab tom qab ntawd los ntawm cov leeg ntawm lub paum ntawm lub paum nkag rau lub caj pas thiab ua rau nws lub tso pa.

Thib ob, lossis cua, cov theem tau pom los ntawm qhov tseeb hais tias kev zais lub caj pas yog kho thiab txhawb los ntawm kev rov qab los ntawm mechano- thiab chemoreceptors ntawm lub plab.

Nrog kev tso cai ntawm pais plab cov ntsiab lus mus rau hauv duodenum, qhov thib peb pib, lossis txoj hnyuv, Cov theem ntawm kev zais ntshis cuam tshuam nrog kev txiav txim ntawm cov qog ua kua ntawm lub duodenum 12 ntawm nws cov ntsiab lus acidic. Cov kev qhia tawm qhov sib txawv yog tsom mus rau kev ua kom sai ntawm kev zais ntawm pancreatic enzymes rau hom zaub mov noj. Noj ua rau muaj kev nce ntxiv hauv kev tso tawm ntawm tag nrho cov enzymes hauv cov kua txiv, tab sis rau ntau hom zaub mov qhov nce no tau hais tawm nyob rau ntau qhov sib txawv. Cov zaub mov muaj cov ntsiab lus siab ntawm carbohydrates ua rau kev nce hauv kua txiv ntawm amylases (cov enzymes uas zom cov carbohydrates), cov nqaijrog - trypsin thiab trinsinogen, cov zaub mov muaj roj - lipase, i.e. cov txiav ua ke muab zais thiab zais cia ntau dua ntawm cov enzyme uas hydrolyzes cov khoom noj muaj txiaj ntsig hauv kev noj haus.

Kev zom hauv txoj hnyuv

Kev zom zaub mov hauv plab hnyuv (duodenum, jejunum thiab ileum) ua kom cov hydrolysis ntawm cov zaub mov feem ntau los tsim cov monomers, nyob rau hauv daim ntawv uas cov as-ham tuaj yeem nqus tau ntawm txoj hnyuv mus rau hauv cov ntshav thiab lymph. Kev zom zaub mov hauv nws yog nqa tawm hauv qab ntawm cawv ntawm cov kua txiv qab zib hauv cov hnyuv plab hnyuv (zom plab zom mov) thiab nyob rau hauv qhov kev txiav txim ntawm enzymes tsau rau microvilli thiab glycocalyx filaments (parietal kev zom). Qee qhov ntawm cov enzymes yog tsim los ntawm kev txiav ntshav, thiab qee qhov los ntawm cov qog ntawm cov hnyuv phab ntsa. Qhov kawg theem ntawm kev zom zaub mov hauv plab hnyuv plab zom mov yog kev zom ntawm daim nyias nyias ntawm cov hnyuv epithelial (membrane kev zom), ua raws li kev nqis tes ua ntawm enzymes ntawm qog ntawm lub plab hnyuv phab ntsa thiab cuam tshuam nrog cov txheej txheem ntawm kev nqus ntawm cov as-ham.

Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev zom cov zaub mov hauv cov hnyuv me hauv cov txheej txheem uas tshwm sim hauv duodenum. Cov kua qaub chyme uas nkag mus rau nws los ntawm lub plab yog sawv cev los ntawm cov khoom seem ntawm kev siv tshuab thiab cov zaub mov zom zom ib feem. Nws muaj cov rog tsis muaj rog nyob hauv daim ntawv ntawm triglycerides, cov roj (cholesterol) esters, phospholipids, cov protein muaj qee yam zom rau polypeptides thiab oligopeptides, qee qhov zom thiab tsis muaj cov zaub mov uas tsis yog cov zaub mov ua kom muaj cov hmoov txhuv nplej, glycogen, fiber ntau, thiab cov nucleic acids thiab lwm yam organic thiab inorganic. Yog li, rau lawv cov kev zom zaub mov, cov qog zom zaub mov yuav tsum tsim ntau qhov loj ntawm ntau cov enzymes thiab cov kev mob zoo rau kev nthuav qhia lawv cov kev ua haujlwm yuav tsum tau tsim hauv cov hnyuv.

Kev tsim cov xwm txheej zoo li no pib nrog qhov tseeb tias chyme yog maj maj los ntawm bicarbonates ntawm cov kua txiv ntawm lub pancreas, txoj hnyuv thiab bile. Qhov kev txiav txim ntawm pepsin nyob rau hauv duodenum tsum tsis ua haujlwm, txij li pH ntawm nws cov ntsiab lus yog hloov mus rau qhov chaw alkaline, nce mus txog 8.5 (thaj tsam li ntawm 4 txog 8.5). Bicarbonates, lwm yam tshuaj lom thiab cov dej muaj txiaj ntsig zais rau cov kua txiv pancreatic los ntawm cov kab mob epithelial ntawm cov tubules thiab ducts ntawm lub caj pas. Kev tso tawm ntawm bicarbonates nyob ntawm pH ntawm cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv thiab cov kua qaub ntau dua, cov khoom lag luam ntau alkaline tawm, kev khiav tawm ntawm chyme mus rau hauv jejunum qeeb.

Pancreatic kua txiv enzymes yog tsim los ntawm epithelium ntawm acini ntawm caj pas. Lawv tsim yog nyob ntawm qhov xwmtxheej ntawm kev noj zaubmov thiab kev nqis tes ntawm ntau yam kev cai tswjfwm.

Pancreatic kua txiv tso pa tawm thiab nws cov kev cai

Lub ntsiab ntawm cov proteolytic enzymes ntawm kua txiv pancreatic muaj kev zais rau hauv daim ntawv ntawm zymogens, i.e. nyob rau lub xeev tsis nquag. Cov no yog trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastase, procarboxypeptidase A thiab B. Tus kws ua haujlwm ntawm lub cev nqaij tawv ntawm trypsinogen thiab nws hloov dua siab tshiab rau hauv trypsin yog enterokinase (endopeptidase), tsim tawm los ntawm duodenal mucosa. Lwm cov trypsin tsim yog autocatalytic. Trypsin ua kom muaj kev ua rau cov txheej txheem hauv chymotrypsin, elastase, carboxypeptidases A thiab B, nrog rau kev tso tawm ntawm enterokinase. Trypsin, chymotrypsin thiab elastase yog endopeptidases. Lawv zom cov protein thiab cov polypeptides molecular hnyav kom tsis tshua muaj molecular phaus peptides thiab amino acids. Carboxypeptidases A thiab B (exopeptidases) cleave peptides rau cov amino acids.

Cov lus. Hydrolytic kev txiav txim ntawm pancreatic enzymes

Lub enzyme

Hydrolysis site

Proteolytic

Sab hauv peptide cov plaub ntug ntawm cov amino acid seem uas nyob ib sab

Kev cai ntawm secretory muaj nuj nqi ntawm pancreatic caj pas

Tshiab

Neej Neeg Txaus Ntshai

Cov hom reflexes los ntawm qib

Nruab nrab ntawm cov nroj tsuag tsis zoo

Mob nkeeg

Parasympathetic

Cov tshuaj hormones los yog cov tshuaj muaj sia

1,2,3,4,5,6,7,8 (saib hauv qab)

(saib hauv qab)

Cuam Tshuam

Kev Nres Tebchaws

Cuam Tshuam

Kev Nres Tebchaws

Qhov cuam tshuam kawg

Kev zais zais txhais cov nqi

Tus nqi kho rau kev zais cia

Cov qauv tsim rau kev cai txheej txheem ntawm kev ua pa zais zis:

Stimulating cov nyhuv muaj cov tshuaj hormones:

1 - secretin, 2 - cholecystokinin-pancreosimine, 3 - gastrin, 4 - insulin, 5 - bombesin, 6 - tshuaj P (neuropeptide), 7 - kua tsib ntsev, 8 - serotonin.

Braking kev txiav txim muaj cov tshuaj hormones:

1 - glucagon, 2 - calcitonin, 3 - ZhIP, 4 - PP, 5 - somatostatin

VIP tuaj yeem ua kom zoo siab thiab inhibit zais cia zais.

Lub tswv yim tseem ceeb ntawm secretin thiab cholecystokinin-pancreosimine:

Cov kev coj ua lub luag hauj lwm nyob rau hauv humoral cov cai ntawm pancreatic secretion belongs rau gastrointestinal cov tshuaj hormones: secretin, cholecystokinin-pancreosimine. Tub Ceev Xwm ua rau muaj kev tso tawm ntawm cov kua txiv quav yeeb ntau nyob rau hauv bicarbonates, vim tias nws ua rau lub hlwb epithelial ntawm cov hlab ntsha ua mob plab. Cholecystokinin-pancreosimine ua feem ntau rau kev hno lub cev acinus pancreatocytes, yog li ntawd, cov kua txiv zais cia yog nplua nuj hauv cov enzymes. Tub Ceev Xwm tsim los ntawm endocrine S-hlwb ntawm phab ntsa ntawm duodenum 12 nyob rau hauv lub zog tsis txaus ntseeg ntawm raug txim, uas yog ua haujlwm los ntawm HCl ntawm pais plab chyme. Xaiv cholecystokinin-pancreosimine nqa los ntawm I-hlwb ntawm phab ntsa duodenal nyob rau hauv kev ua kom muaj txiaj ntsig ntawm cov khoom lag luam ntawm kev pib hydrolysis ntawm cov khoom noj protein thiab rog, nrog rau qee yam amino acids.

Lub siab yog ua haujlwm ntau lub qog nrog endocrine thiab exocrine muaj nuj nqi. Nws yog cov kua roj ntsha ntau tshaj plaws ntawm lub plab zom mov. Raws li lub endocrine caj pas, nws siv sijhawm hauv cov metabolism ntawm cov protein, cov rog thiab carbohydrates. Raws li exocrine - tsim cov kua tsib.

Tus txheej txheem ua haujlwm thiab lub luag haujlwm ua haujlwm ntawm lub siab yog qhov mob hepatic lobule. Nws muaj daim siab ua kab, uas, nyeg, yog tsim los ntawm strands ntawm daim siab mob hlwb - hepatocytes. Cov kab tsib ntawm cov kua tsib capillaries yog nyob nruab nrab ntawm cov kab ntawm hepatocytes uas ua tau los ua cov nqaj. Cov capillaries ntawm periphery ntawm hepatic beams hla mus rau hauv interlobular bile ducts. Cov kua tsib yog zais los ntawm hepatocytes rau hauv lumen ntawm cov kab mob bile capillaries. Cov capillaries no yog qhov system ntawm cov khoob ntawm hepatocytes uas nyob ib sab. Los ntawm cov kua tsib capillaries, dhau ntawm lobular lossis interlobular bile ducts, bile nkag rau hauv cov kua tsib uas loj dua uas nrog tus ceg ntawm cov leeg ntshav portal.

Tom qab, cov hlab pas tso tawm zuj zus sib xyaw ua ke thiab daim ntawv mob hepatic nyob hauv thaj chaw ntawm lub qhov rooj ntawm lub siab. Los ntawm cov txheej txheem no, cov kua tsib tuaj yeem nkag los ntawm lub tog raj mus rau hauv lub tog raj lossis rau hauv cov kua tsib uas nquag. Qhov zaws no tau qhib rau hauv duodenum nyob rau thaj tsam ntawm duodenal lub txiv mis (ua ntej ntws tawm, cov kua tsib lub noob feem ntau txuas nrog rau lub pancreatic). Hauv thaj tsam ntawm lub qhov ncauj ntawm cov kua tsib lub thoob muaj nyob sphincter ntawm Oddi.

Tus mechanism ntawm bile tsim:

Bile ntsev: nyob rau hauv hepatocytes los ntawm cov roj cholesterol, cov kua tsib cov kua qaub yog tsim - cholic thiab chenodeoxycholic. Hauv lub siab, ob qho ntawm cov kua qaub no ua ke nrog glycine lossis taurine thiab raug tawm hauv daim ntawv uas yog kua ntsev ntawm glycolic thiab potassium ntsev ntawm taurocholic acids.Cov kua tsib ntsev thiab Na nquag muab zais rau hauv lumen ntawm bile canaliculi, thiab tom qab ntawd dej raws osmotic siab gradient. Hauv qhov no, txhua yam tshuaj muaj peev xwm ua kom ruaj khov rau hauv cov kua tsib yog muaj cov ua haujlwm choleretic. Nyob rau tib lub sijhawm, qee qhov bile (kwv yees li 40% ntawm tag nrho cov ntim) yog tsim tsis hais cov ntsiab lus ntawm cov kua tsib kua qaub.

Hauv seem distal ntawm txoj hnyuv, kwv yees li 20% ntawm cov kua tsib cov kua qaub ua rau cov kua tsib cov kua qaub - deoxycholic thiab lithocholic. Ntawm no hais txog 90-95% kua tsib cov kua qaub nquag reabsorbed thiab xa rov qab los ntawm portal cov hlab ntsha mus rau lub siab. Txoj kev no yog hu ua hepato-plab hnyuv ncig ntawm cov kua tsib kua qaubCov. 2-4 g ntawm cov kua tsib kua qaub koom rau hauv qhov ncig ncig, lub voj voog no rov ua dua 6-10 zaug hauv 24 teev. Thaum lub sijhawm no, txog 0.6 g ntawm bile acids yog nyob rau hauv cov quav thiab raug hloov los ntawm resynthesis hauv daim siab.

Cov kua tsib pigments: bilirubin, biliverdin thiab urobilinogen yog cov khoom lwj hauv lub siab ntawm hemoglobin. Biliverdin pom nyob hauv tib neeg cov kua tsib hauv cov cim nyiaj. Bilirubin yog insoluble hauv dej thiab yog li ntawd thauj nrog ntshav mus rau daim siab hauv kev sib txuas nrog ntshav albumin. Hauv cov kab mob hepatocytes, bilirubin ua cov dej-soluble conjugates nrog glucuronic acid thiab ib qho me me nrog sulfate. Thaum nruab hnub, 200-300 mg ntawm bilirubin raug tso tawm rau hauv duodenum, kwv yees li 10-20% ntawm cov nyiaj no tau rov kho dua hauv daim ntawv ntawm urobilinogen thiab muaj nyob hauv hepatic-plab hnyuv ncig. Tus so ntawm bilirubin yog tawm hauv cov quav.

K + thiab Cl - sib pauv hloov dawb ntawm bile thiab ntshav. HCO sib pauv₃ - tshwm sim nruab nrab ntawm Cl -, yog li ntawd muaj ntau cov bicarbonates hauv bile dua chloride.

Lub zog ntawm cov kua hauv biliary apparatus vim yog:

Siab txawv hauv biliary huam thiab duodenum,

Lub xeev ntawm extrahepatic biliary ib ntsuj av.

Muaj 3 sphincters: a) nyob hauv lub caj dab ntawm lub plab - lub Lutulin sphincter, b) ntawm kev sib tshuam ntawm cov cystic thiab cov kua tsib feem ntau - lub Mirizzi sphincter, c) hauv ntu kawg ntawm cov kua tsib uas feem ntau - Oddi sphincter. Qib ntawm lub siab nyob rau hauv cov kua tsib ducts yog txiav txim siab los ntawm cov qib ntawm kev ua tiav nrog zais zais thiab kev sib cog lus ntawm cov leeg nqaij du du thiab gallbladder phab ntsa. Kev nyuaj siab nyob rau hauv cov kab tsib feem ntau ntawm 4 mus rau 300 mm dej kem, thaum noj mov - 150-260 hli dej kem, uas ua kom paub tseeb tias tawm ntawm bile los ntawm qhib sphincter ntawm Oddi rau hauv duodenum.