Cov Tshuaj Metamine: cov lus qhia rau kev siv > Kev khomob thiab kev tiv thaiv

Metformin yog qhov muaj txiaj ntsig loj nrog kev ua haujlwm tiv thaiv kabmob. Nws txo tag nrho theem pib ntawm cov piam thaj thiab qib ntshav qab zib tom qab noj mov hauv cov ntshav ntshav. Nws tsis txhawb kev tsim cov tshuaj insulin thiab tsis ua rau lub ntsej muag hypoglycemic.

Metformin ua haujlwm nyob rau hauv peb txoj kev:

ua rau kev txo qis nyob rau hauv cov piam thaj hauv lub siab vim kev txiav txim siab ntawm gluconeogenesis thiab glycogenolysis,
txhim kho cov leeg mob insulin los ntawm kev txhim kho kev coj thiab kev siv peripheral qabzib
qeeb kev nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv.

Metformin stimulates intracellular glycogen synthesis los ntawm kev ua ntawm glycogen synthetases. Nce kev thauj khoom muaj peev xwm ntawm txhua hom membrane qab zib thauj (GLUT).

Txawm hais tias nws ua li cas rau cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, metformin muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm lipid metabolism: nws txo qis cov roj (cholesterol) tag nrho, lipoproteins tsawg thiab triglycerides.

Thaum lub sijhawm sim kho mob nrog kev siv cov metformin, tus neeg mob lub cev qhov hnyav tseem nyob ruaj khov lossis txo qis. Ntxiv nrog rau cuam tshuam rau cov ntshav qabzib hauv qib siab, metformin muaj cov txiaj ntsig zoo rau lipid metabolism. Thaum noj cov tshuaj hauv kev kho mob hauv kev tswj hwm, nruab nrab thiab kev tshawb fawb ntev hauv lub sijhawm, nws tau sau tseg tias metformin txo qis tag nrho cov roj (cholesterol), qis lipoproteins tsawg thiab triglycerides.

Xuas. Tom qab noj cov tshuaj metformin, lub sijhawm kom ncav cuag lub siab tshaj plaws (T max) yog li 2.5 teev. Txoj kev noj qab haus huv ntawm 500 mg lossis 800 mg ntsiav tshuaj yog kwv yees li 50-60% hauv cov neeg tuaj yeem noj qab haus huv. Tom qab lub qhov ncauj tswj hwm, cov feem uas tsis nqus thiab yog nyob hauv cov quav yog 20-30%.

Tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, qhov nqus ntawm metformin yog qhov tuaj yeem thiab tsis tiav.

Cov chaw muag tshuaj ntawm metformin nqus tau yog kwv yees tsis yog-tus kheej. Thaum siv rau hauv kev pom zoo koob tshuaj metformin thiab kev noj tshuaj ntau dua, cov ntshav plasma ruaj khov tau ua tiav nyob hauv 24-48 teev thiab tsawg dua 1 μg / ml. Hauv kev tswj xyuas cov kab mob hauv tsev kho mob, cov ntshav siab tshaj plaws ntshav metformin ntau ntau (C max) tsis dhau 5 μg / ml txawm tias siv ntau tshaj plaws.

Nrog rau kev noj mov ib txhij, kev nqus ntawm metformin poob qis thiab me ntsis maj mam poob.

Tom qab noj cov tshuaj ntawm 850 mg, qhov txo qis hauv qhov siab tshaj plaws ntshav plasma los ntawm 40%, qhov txo qis hauv AUC los ntawm 25%, thiab nce 35 feeb nyob rau lub sijhawm kom ncav cuag qhov siab tshaj plaws ntshav plasma tau pom. Cov kab mob tseem ceeb ntawm cov kev hloov pauv no tsis paub.

Kev xa Khoom. Plasma protein khi yog negligible. Metformin nkag mus rau cov ntshav liab. Qhov siab tshaj plaws hauv cov ntshav yog qis dua qhov kev siab tshaj plaws hauv cov ntshav ntshav, thiab tau mus txog tom qab tib lub sijhawm. Cov ntshav liab feem ntau sawv cev rau chav faib tawm zaum ob. Qhov nruab nrab ntawm cov khoom faib (Vd) yog li ntawm 63-276 litres.

Kev zom zaub mov. Metformin ua rau tsis hloov pauv ntawm cov zis. Tsis muaj cov metabolites tau pom hauv tib neeg.

Xaus Kev hlais tawm ntawm metformin yog> 400 ml / min., Qhov no qhia tau tias metformin raug cais tawm vim glomerular pom thiab tubular tso pa tawm. Tom qab noj qhov koob, ib nrab-lub neej yog kwv yees li 6.5 teev. Yog tias qhov ua haujlwm tsis zoo, ua kom lub ntsej muag tsis pom kev txo qis hauv qhov sib luag ua rau cov neeg lim hiam, thiab yog li ntawd kev tshem tawm ib nrab ntawm lub neej nce, uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav metformin ntau ntau.

Kev ntsuas rau siv

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus nrog qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev noj zaub mov zoo thiab kev tawm dag zog, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg mob rog dhau

raws li kev kho mob monotherapy lossis kev sib txuas ua ke hauv kev sib xyaw nrog lwm tus neeg lub qhov ncauj hypoglycemic los yog hauv kev txuam nrog insulin rau kev kho mob ntawm cov neeg laus.
raws li kev kho mob monotherapy lossis kev sib txuas nrog kev kho mob nrog tshuaj insulin rau kev kho mob ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog tshaj 10 xyoo thiab cov hluas.

Txo cov teeb meem ntshav qab zib hauv cov neeg mob muaj hnub nyoog 2 uas mob ntshav qab zib thiab rog dhau mus yog thawj cov tshuaj uas muaj kev kho mob tsis muaj txiaj ntsig.

Txoj kev ntawm daim ntawv thov

Kev kho kab mob ntshav siab los yog kev kho mob sib xyaw ua ke nrog lwm tus neeg sawv cev rau qhov ncauj ntshav qog.

Feem ntau, cov tshuaj thawj zaug yog 500 mg lossis 850 mg (methamine, cov ntsiav tshuaj coated 500 mg lossis 850 mg) 2-3 zaug hauv ib hnub thaum lossis tom qab noj mov.

Tom qab 10-15 hnub, koob tshuaj yuav tsum tau kho raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas ntawm qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav cov ntshav.

Kev nce qeeb hauv qhov hno txo cov kev phiv los ntawm cov hnyuv.

Thaum kho nrog qhov siab (2000-3000 mg ib hnub twg), nws muaj peev xwm hloov txhua 2 ntsiav tshuaj ntawm Metamin, 500 mg rau 1 ntsiav tshuaj ntawm Metamin, 1000 mg.

Qhov kev xav tau ntau tshaj plaws yog 3000 mg rau ib hnub, muab faib ua 3 koob.

Nyob rau hauv kev hloov pauv ntawm lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob, nws yog ib qho tsim nyog kom tsum tsis txhob noj cov tshuaj no thiab sau ntawv tshuaj metformin raws li tau piav saum toj no.

Kev kho kev sib xyaw ua ke nrog kev siv tshuaj insulin.

Txhawm rau kom ua tau zoo tswj cov ntshav qabzib kom ntau, metformin thiab insulin tuaj yeem siv los ua kev kho ua ke.

Kev kho mob nkees lossis kev kho mob ua ke nrog kev siv tshuaj insulin.

Cov tshuaj Metamin yog siv rau hauv cov menyuam yaus tshaj 10 xyoo thiab cov hluas. Feem ntau, cov tshuaj thawj zaug yog 500 mg lossis 850 mg ntawm methamine 1 zaug hauv ib hnub hauv lub sijhawm lossis tom qab noj mov. Tom qab 10-15 hnub, koob tshuaj yuav tsum tau kho raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas ntawm qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav cov ntshav.

Kev nce qeeb hauv qhov hno txo cov kev phiv los ntawm cov hnyuv.

Qhov siab tshaj plaws kev pom zoo yog 2000 mg rau ib hnub, muab faib ua 2-3 koob.

Hauv cov neeg laus cov neeg mob, txo qis kev ua haujlwm ntawm lub raum yog qhov ua tau, yog li ntawd, cov koob tshuaj metformin yuav tsum raug xaiv raws li kev ntsuas ntawm lub raum kev ua haujlwm, uas yuav tsum tau ua tsis tu ncua.

Cov neeg mob lub raum tsis ua hauj lwm. Metformin tuaj yeem siv rau hauv cov neeg mob uas mob raum tsis ua haujlwm, theem Sha (creatinine tshem tawm 45-59 ml / min lossis GFR 45-59 ml / min / 1.73 m 2) tsuas yog thaum tsis muaj lwm yam mob uas yuav ua rau muaj kev phom sij ntawm lactic acidosis, nrog qhov kev hloov kho tom qab: koob tshuaj thawj zaug yog 500 mg lossis 850 mg ntawm metformin hydrochloride 1 zaug hauv ib hnub. Qhov kev txhaj tshuaj ntau tshaj plaws yog 1000 mg ib hnub twg thiab yuav tsum tau faib ua 2 koob. Ua tib zoo saib xyuas ntawm lub raum muaj nuj nqi (txhua 3-6 lub hlis) yuav tsum tau nqa tawm.

Yog tias creatinine tshem tawm lossis GFR txo qis rau 2, raws li, metformin yuav tsum tau txiav tam sim ntawd.

Cov Yuav Tsum Muaj

Hypersensitivity rau metformin lossis rau lwm yam tshuaj ntawm cov tshuaj,
ketoacidosis, mob ntshav qab zib tsis xeev,
lub raum tsis ua hauj lwm ntawm sim (theem IIIIb) thiab mob hnyav los yog lub raum tsis ua haujlwm (creatinine clearance 2),
muaj mob hnyav nrog qhov muaj pheej hmoo ua mob raum, xws li: lub cev qhuav dej, kis tau mob hnyav, ua rau poob siab
cov kab mob uas tuaj yeem ua rau kev txhim kho hypoxia (tshwj xeeb tshaj yog cov kab mob mob siab lossis exacerbations ntawm tus kab mob ntev) decompensated lub plawv tsis ua haujlwm, ua pa tsis ua haujlwm, tsis ntev los no myocardial infarction, poob siab
daim siab tsis ua hauj lwm, mob qaug cawv sai, dej cawv.

Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj

Kev sib xyaw ua ke tsis pom zoo.

Cawv Kev haus dej cawv ua si yog txuam nrog kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg yoo mov lossis ua raws li kev noj zaub mov kom yuag, nrog rau lub siab ua tsis tau. Hauv kev kho mob ntawm cov tshuaj Methamine haus dej cawv thiab tshuaj muaj yees cawv yuav tsum zam.

Iodine-muaj cov tshuaj radiopaque. Cov lus qhia ntawm iodine-muaj radiopaque tshuaj tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm thiab, yog li ntawd, khaws cov metformin thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lactic acidosis.

Rau cov neeg mob GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, metformin yuav tsum tsis ua haujlwm ntxiv ua ntej lossis thaum tab tom tshawb fawb thiab yuav tsum tsis rov pib dua 48 teev tom qab kev tshawb fawb, tsuas yog tom qab rov ntsuam xyuas raum tsis ua haujlwm ntxiv thiab paub tseeb tias tsis muaj lub raum ntxiv lawm (saib ntu "Ntseg ntawm daim ntawv thov").

Cov neeg mob uas muaj mob me me rau lub raum tsis ua haujlwm (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) yuav tsum tsis txhob siv Metformin 48 teev ua ntej kev tswj hwm ntawm iodine-muaj radiopaque tshuaj thiab yuav tsum tsis txhob rov ua dua ntxov dua 48 teev tom qab kev tshawb fawb, tsuas yog tom qab rov ntsuas xyuas lub raum kev ua haujlwm thiab kabke ntawm kev tsis muaj mob raum ntxiv.

Kev sib xyaw ua ke yuav tsum siv nrog ceev faj.

Cov tshuaj noj uas muaj cov nyhuv hyperglycemic (GCS ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab hauv zos, sympathomimetics, chlorpromazine). Nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntau dua, tshwj xeeb tshaj yog thaum pib kho. Thaum lub sijhawm thiab tom qab ua haujlwm ntawm kev txiav tawm ntawm kev kho mob sib koom tes, nws yog qhov tsim nyog yuav tau kho cov tshuaj ntawm Metamine nyob rau hauv kev tswj ntawm glycemia.

ACE inhibitors tuaj yeem txo cov ntshav piam thaj. Yog tias tsim nyog, qhov ntau ntawm cov tshuaj yuav tsum tau kho thaum sib koom tes kho.

Diuretics, tshwj xeeb tshaj yog lub voj diuretics, tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis vim yog qhov ua haujlwm ntawm lub raum tsis zoo.

Daim ntawv thov nta

Cov kab mob lactic acidosis yog ib qho mob uas tsis tshua pom muaj, tab sis muaj teeb meem loj ntawm metabolic (cov neeg tuag thaum tsis muaj kev kho mob xwm txheej ceev), uas tuaj yeem tshwm sim vim kev sib txuam ntawm metformin. Cov neeg mob hauv cov kab mob lactic acidosis tau tshaj tawm hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus nrog mob raum tsis ua haujlwm lossis ua rau lub raum tsis zoo.

Lwm yam kev pheej hmoo yuav tsum tau txiav txim siab kom tsis txhob muaj cov kab mob lactic acidosis: tsis zoo tswj ntshav qab zib mellitus, ketosis, kev yoo mov ntev, kev haus dej cawv ntau dhau, lub siab ua haujlwm, lossis lwm yam kev mob cuam tshuam nrog hypoxia (decompensated lub plawv tsis ua haujlwm, mob myocardial infarction).

Cov kab mob lactic acid tuaj yeem tshwm sim ua cov leeg mob, kem plab, mob plab thiab mob asthenia heev. Cov neeg mob yuav tsum qhia rau tus kws kho mob tam sim ntawd txog qhov tshwm sim ntawm kev coj ua, tshwj xeeb tshaj yog tias cov neeg mob yav tas los ua siab ntev rau kev siv cov metformin. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txiav ib ntus kev siv cov tshuaj metformin kom txog thaum qhov xwm txheej pom meej dua. Metformin txoj kev kho yuav tsum rov ua dua tom qab ntsuas qhov txiaj ntsig / qhov phom sij ntawm qhov sib piv ntawm ib tus neeg thiab kev ntsuas kev ua haujlwm raum.

Kev kuaj mob Lactic acidosis yog tus cwj pwm mob los ntawm acidic ua tsis taus pa, mob plab thiab hypothermia, kev txhim kho ntxiv ntawm kev tsis nco qab yog ua tau. Kev ntsuas mob muaj xws li kuaj ntshav kuaj ntshav pH, nce ntxiv ntawm qhov lactate hauv cov ntshav cov ntshav siab tshaj 5 mmol / l, qhov ntau ntawm anion interval thiab piv ntawm lactate / pyruvate. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lactic acidosis, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum tau mus pw hauv tsev neeg mob tam sim ntawd. Tus kws kho mob yuav tsum ceeb toom cov neeg mob txog kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob thiab cov tsos mob ntawm cov kab mob lactic acidosis.

Tsis hlauv. Txij li metformin raug tawm hauv lub raum, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj xyuas cov creatinine tshem tawm (tuaj yeem kwv yees los ntawm cov ntshav ntshav creatinine qib siv cov qauv Cockcroft-Gault) lossis GFR ua ntej pib thiab ua ntu zus thaum kho nrog Metamine:

cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm - tsawg kawg 1 zaug hauv ib xyoos,
rau cov neeg mob nrog creatinine tshem tawm ntawm qhov qis dua ntawm cov neeg mob ib txwm thiab neeg laus - tsawg kawg 2-4 zaug hauv ib xyoos.

Hauv rooj plaub thaum creatinine tshem tawm 2), metformin yog contraindicated.

Kev txo qis lub raum ua haujlwm hauv cov neeg laus yog cov muaj thiab asymptomatic. Kev ceev faj yuav tsum tau siv rau thaum muaj mob qog ua haujlwm tsis zoo, piv txwv li, thaum lub cev qhuav dej lossis pib kho nrog tshuaj antihypertensive, diuretics, thiab thaum pib kho nrog NSAIDs.

Muaj nuj nqi. Cov neeg mob nrog lub plawv tsis ua hauj lwm muaj kev pheej hmoo siab ntau dua ntawm kev tsim hypoxia thiab lub raum tsis ua haujlwm. Hauv cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm ntev, metformin tuaj yeem siv nrog kev soj ntsuam lub plawv thiab lub raum tsis ua haujlwm. Metformin yog sib kis rau cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm thiab tsis khov kho.

Cov tshuaj tiv thaiv radiopaque muaj Iodine. Kev qhia ntawm cov kab mob radiopaque rau kev tshawb nrhiav radiological tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm, thiab vim li ntawd ua rau kev txuam nrog metformin thiab muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis. Cov neeg mob nrog GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, kev siv cov metformin yuav tsum tsis ua haujlwm ntxiv ua ntej lossis sijhawm thaum kawm thiab yuav tsum tsis txhob rov ua dua 48 teev tom qab kev tshawb fawb, tsuas yog tom qab rov ntsuam xyuas raum tsis ua haujlwm ntxiv thiab paub tseeb tias tsis muaj qhov tsis zoo ntawm lub raum ntxiv.

Kev phais mob. Nws yog qhov yuav tsum tau txiav txoj kev siv Metamine 48 xuaj moos ua ntej txoj kev npaj phais mob, uas tau ua raws li dav dav, txha caj qaum lossis mob caj dab txhaws thiab tsis rov pib dua 48 teev tom qab kev ua haujlwm lossis rov qab noj ntawm qhov ncauj thiab tsuas yog tias lub raum ua haujlwm tau tsim.

Cov menyuam. Ua ntej pib kho nrog metformin, kev kuaj mob tus kab mob ntshav qab zib hom 2 yuav tsum muaj kev paub tseeb. Qhov tshwm sim ntawm kev loj hlob ntawm metformin thiab kev ua nkauj nraug hauv menyuam yaus tseem tsis tau pom tshwm sim. Txawm li cas los xij, tsis muaj cov ntaub ntawv cuam tshuam txog kev cuam tshuam ntawm kev loj hlob metformin thiab kev nkauj nraug nrog kev siv cov metformin ntev dua, yog li, ceev faj soj ntsuam ntawm cov kev ntsuas no hauv cov menyuam yaus uas kho nrog metformin, tshwj xeeb tshaj yog thaum lub sijhawm tiav nkauj tiav nraug, yog kev pom zoo.

Cov menyuam yaus hnub nyoog 10 txog 12 xyoos. Qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj metformin hauv cov neeg mob ntawm lub hnub nyoog no tsis txawv qhov ntawd hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas.

Lwm yam kev ntsuas. Cov neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov zoo, kev noj haus tsis pub tsawg ntawm carbohydrates thawm hnub thiab ntsuas lub zog ntsuas. Cov neeg rog rog rog yuav tsum ua raws li cov zaub mov tsis muaj calorie ntau. Nws yog ib qho tsim nyog los soj ntsuam cov metabolism hauv cov pluas av.

Metformin monotherapy tsis ua rau mob ntshav qab zib, tab sis ceev faj yuav tsum tau siv thaum siv cov metformin nrog insulin lossis lwm qhov ncauj hypoglycemic (piv txwv li, sulfonylureas lossis meglitinidam derivatives).

Tej zaum muaj qhov tawg ntawm lub plhaub ntawm cov ntsiav tshuaj hauv cov quav. Qhov no yog qhov qub thiab tsis muaj qhov tseem ceeb hauv tsev kho mob.

Yog tias koj tsis qaug rau qee yam piam thaj, sab laj nrog koj tus kws kho mob ua ntej noj cov tshuaj no, vim tias cov tshuaj muaj lactose.

Siv thaum cev xeeb tub lossis lactation.

Cev xeeb tubKev tswj tsis tau tus mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub (xeeb tub lossis pheej sib deev) ua rau muaj kev pheej hmoo loj ntawm lub cev xeeb tub thiab cov neeg tuag. Nws muaj qee cov ntaub ntawv hais txog kev siv cov metformin hauv cov poj niam cev xeeb tub uas tsis qhia qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsis nco qab txog qhov mob thaum yug los. Kev tshawb nrhiav pom tsis tau qhia qhov tsis zoo tshwm sim rau kev xeeb tub, kev txhim kho ntawm lub cev los yog tus menyuam hauv plab, kev yug menyuam thiab kev loj hlob tom qab yug menyuam tas. Hauv kev npaj lub cev xeeb tub, nrog rau thaum muaj cev xeeb tub, nws tau pom zoo kom siv cov metformin rau kev kho mob ntshav qab zib, thiab insulin los tswj cov ntshav qabzib kom ze li ib txwm muaj, kom txo qis kev pheej hmoo ntawm me nyuam hauv plab.

Kev pub niam mis. Metformin raug nthuav tawm hauv niam cov kua mis, tab sis tsis muaj kev cuam tshuam tshwm sim hauv cov leeg ntawm cov me nyuam / leej niam uas noj niam mis. Txawm li cas los xij, vim tias tsis muaj cov ntaub ntawv tsis txaus ntseeg txog kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj, kev pub mis niam tsis pom zoo thaum siv cov tshuaj metformin. Qhov kev txiav txim siab txog kev pub niam mis rau menyuam noj yuav tsum txiav txim siab txog txiaj ntsig kev pub mis niam thiab muaj feem yuav ua rau muaj kev phom sij rau tus menyuam.

Cuam Tshuam. Metformin tsis cuam tshuam rau qhov tsis taus ntawm txiv neej thiab poj niam thaum siv koob tshuaj

600 mg / kg / hnub, uas yuav luag peb zaug qhov koob tshuaj ntau tshaj txhua hnub, uas tau pom zoo siv rau hauv tib neeg thiab tau txiav txim siab raws li thaj tsam ntawm lub cev.

Lub peev xwm los cuam tshuam cov tshuaj tiv thaiv tus nqi thaum tsav tsheb lossis lwm yam txheej txheem.

Metformin monotherapy tsis cuam tshuam rau qhov tshuaj tiv thaiv tus nqi thaum tsav tsheb lossis ua haujlwm nrog cov tswv yim, vim tias cov tshuaj tsis ua rau mob ntshav qab zib.

Txawm li cas los xij, kev ceev faj yuav tsum tau siv thaum siv cov metformin ua ke nrog lwm tus neeg lub cev hypoglycemic (sulfonylureas, insulin, lossis meglitidines) vim tias qhov pheej hmoo ntawm hypoglycemia.

Cov tshuaj Metamin yog siv los kho cov menyuam yaus hnub nyoog 10 xyoo.

Noj ntau dhau

Thaum siv cov tshuaj ntawm koob tshuaj 85 g, qhov kev txhim kho ntawm hypoglycemia tsis tau pom. Txawm li cas los xij, hauv qhov no, txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob lactic acidosis tau pom. Kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acidosis, kev kho mob nrog Metamine yuav tsum tau nres thiab tus neeg mob tau pw hauv tsev kho mob sai. Qhov ua tau zoo tshaj plaws rau kev tshem tawm lactate thiab metformin tawm ntawm lub cev yog hemodialysis.

Kev phiv tshuaj

Kev mob plab zom mov thiab zaub mov tsis haum: lactic acidosis (saib ntu "Cov yam ntxwv ntawm kev siv").

Nrog lub sijhawm ntev ntawm kev siv cov tshuaj hauv cov neeg mob megaloblastic anemia, kev nqus ntawm cov vitamin B 12 tuaj yeem txo, uas yog nrog los txo qis hauv nws qib hauv ntshav cov ntshav. Nws raug nquahu tias qhov ua tau zoo ntawm muaj peev xwm ntawm vitamin B 12 yog tias tus neeg mob megaloblastic ua haujlwm tsis txaus.

Los ntawm lub paj hlwb: saj cov nyom.

Los ntawm lub plab zom mov: xeev siab, ntuav, raws plab, mob plab, tsis qab los noj mov. Feem ntau, cov kev mob tshwm sim no thaum pib ntawm txoj kev kho thiab, raws li txoj cai, ploj nthawv. Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev phiv los ntawm cov hnyuv hauv plab, nws raug nquahu kom maj mam nce cov tshuaj thiab siv cov tshuaj 2-3 zaug ib hnub hauv lub sijhawm lossis tom qab noj mov.

Los ntawm lub plab zom mov: ua rau lub siab ua haujlwm tsis zoo los yog mob rau daim siab, uas ploj tag nrho tom qab tsis txiav cov tshuaj metformin.

Ntawm ib feem ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos subcutaneous: kev tsis haum tshuaj ntawm daim tawv nqaij, suav nrog ua pob, erythema, pruritus, urticaria.