Cov kev mob tshwm sim thiab cev xeeb tub tshwm sim nrog cov mob ntshav qab zib hauv lub cev mellitus Cov ntawv nyeem ntawm tsab xov xwm scientific hauv qhov tshwj xeeb - Tshuaj thiab Kev Kho Mob

Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog tsom xam cov teeb meem thiab kawm paub tshwm sim cev xeeb tub hauv cov poj niam uas muaj mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib (GDM). Qhov tshwm sim thiab qhov teeb meem ntawm cev xeeb tub tau kawm hauv 50 tus poj niam cev xeeb tub mob ntshav qab zib mialitus, qhov cuam tshuam ntawm GDM rau tus me nyuam hauv plab. Lub hnub nyoog nruab nrab ntawm cov poj niam cev xeeb tub yog (33.7 ± 5.7) xyoo. Nrog rau kev them nyiaj GDM, qhov tshwm sim ntawm gestosis thiab tsis muaj menyuam tsis txaus yog 84%, polyhydramnios 36%, tus me nyuam hauv plab muaj 48%. Tus me nyuam raws sij hawm tau tshwm sim hauv 96% ntawm tus neeg mob, qhov ntau zaus ntawm cov me nyuam hauv plab tsis sib haum rau cov qauv ntsuas pej xeem. Nws tau tsim muaj tias kev mob ntshav qab zib hauv lub cev ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm gestosis thiab qhov tsis txaus, txawm tias thaum them nyiaj rau cov khoom noj khoom haus metabolism hauv kev ua tiav tau los ntawm lub sijhawm kuaj mob.

Cov Tshuaj UA TSIS TXAUS SIAB THIAB OUTCOMES OF PREGNANCY IN LUB CEV ZOO TSHAJ PLAWS MELLITUS

Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog txhawm rau soj ntsuam cov teeb meem thiab soj ntsuam qhov tshwm sim ntawm cev xeeb tub hauv cov poj niam uas them nyiaj mob ntshav qab zib mavitus. Peb tau kawm txog qhov tshwm sim thiab kev nyuaj ntawm kev xeeb tub hauv 50 tus pojniam cev xeeb tub mob ntshav qab zib hauv lub cev, cov kev mob tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv plab. Lub hnub nyoog nruab nrab ntawm cov poj niam cev xeeb tub yog (33.7 ± 5.7) xyoo. Qhov tshwm sim ntawm kev siv tes taw thiab qhov tsis txaus nyob rau hauv kev them nyiaj phais ntshav qab zib gestational mellitus yog 84%, polyhydramnios 36%, tus me nyuam hauv plab tsis muaj 48% ntawm tus neeg mob. Kev yug me nyuam hauv lub sijhawm tau tshwm sim hauv 96% ntawm cov xwm txheej, qhov ntau zaus ntawm cov me nyuam hauv plab tsis zoo raws li cov cim ntsuas ntawm pejxeem. Kev mob ntshav qab zib mellitus cuam tshuam rau kev txhim kho ntawm gestosis thiab fetoplacental tsis txaus, txawm tias thaum them nyiaj ntawm kev noj haus carbohydrate metabolism tom qab kuaj mob ntshav qab zib ntawm lub cev mellitus.

Cov ntawv nyeem ntawm cov haujlwm scientific hauv lub ntsiab lus "Teeb meem thiab kev tshwm sim cev xeeb tub hauv kev mob ntshav qab zib hauv nruab nrog cev"

INTERDISCI PLAY FUNDAMENTAL FUNDAMENTAL RESEARCHES HAUV KEV TXHAWB

COMPLICATIONS and RESULTS OF PREGNANCY IN GESTATIONAL DIABETES MELLITUS Neeg Ua Neej

Tsev Kawm Ntawv Bondar I.A., Malysheva A.S.

Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk

Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog txhawm rau soj ntsuam cov teeb meem nyuaj thiab kawm paub tshwm sim cev xeeb tub hauv cov poj niam uas tau them nyiaj mob ntshav qab zib tsis tsaug zog (GDM).

Qhov tshwm sim thiab qhov teeb meem ntawm cev xeeb tub tau kawm hauv 50 tus poj niam cev xeeb tub mob ntshav qab zib mialitus, qhov cuam tshuam ntawm GDM rau tus me nyuam hauv plab.

Lub hnub nyoog nruab nrab ntawm cov poj niam cev xeeb tub yog (33.7 ± 5.7) xyoo. Nrog rau kev them nyiaj GDM, qhov tshwm sim ntawm gestosis thiab qhov tsis txaus thaum muaj hnub nyoog yog 84%, polyhydramnios - 36%, cov me nyuam hauv plab - 48%. Tus me nyuam raws sij hawm tau tshwm sim hauv 96% ntawm tus neeg mob, qhov ntau zaus ntawm cov me nyuam hauv plab tsis sib haum rau cov qauv ntsuas pej xeem.

Nws tau tsim muaj tias kev mob ntshav qab zib hauv lub cev ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm gestosis thiab qhov tsis txaus, txawm tias thaum them nyiaj rau cov khoom noj khoom haus metabolism hauv kev ua tiav tau los ntawm lub sijhawm kuaj mob.

QHOV TSEEM CEEB: cev xeeb tub ntshav qab zib mellitus, tshwm sim cev xeeb tub, gestosis, plab me nyuam.

kev npaj ua ntej rau kev xeeb tub, kev tswj tsis tau zoo ntawm kev noj haus carbohydrate ua ntej thiab thaum nws kawm.

Mob ntshav qab zib mellitus (DM) cuam tshuam lub sijhawm ntawm cev xeeb tub, txiav txim siab nws qhov tshwm sim tsis zoo. Mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub ua rau muaj kev vam meej ntawm cov vascular muaj teeb meem, ua rau muaj kev txhim kho ntau dua ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib, ketoacidosis, polyhydramnios, mob ntshav tawm ntawm lub ntsej muag lossis mob hlwb, ua mob rau hauv lub cev lossis mob txeeb zig, thiab ntxiv rau kev tsim txom, kev yug menyuam, thiab kev phais mob (kes) forceps, nqus nqus tawm ntawm tus me nyuam hauv plab), yug ntxov ntxov 2, 3.

Gestational diabetes mellitus (GDM) yog ib yam kab mob tshwm sim los ntawm hyperglycemia, kuaj thawj zaug thaum cev xeeb tub, tab sis tsis ua tiav cov qauv rau "ntshav qab zib" tshwm sim. Qhov zaus ntawm GDM nyob rau hauv cov pej xeem dav dav nruab nrab 7%. GDM tsub kom ntau qhov tsis xav muaj tshwm sim tsis pub muaj txiaj ntsig rau leej niam thiab kev tuag ntawm tus menyuam yug tshiab, yog qhov muaj kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm kev rog, hom 2 mob ntshav qab zib thiab mob plawv rau niam thiab xeeb tub yav tom ntej 1, 8.

Muaj qhov sib cuam tshuam ncaj qha ntawm niam cov nyiaj them yug ntshav qab zib thiab qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib ua rau lub cev xeeb tub, kev txhim kho kev mob plab thiab mob caj dab, mob ntawm tus kabmob tuag, thiab kev txhim kho ntawm vascular teeb meem 4, 5. Cov teeb meem tshwm sim thaum cev xeeb tub feem ntau vim tsis muaj kev npaj thiab

Txoj kev pheej hmoo ntawm cov me nyuam hauv plab tuag hauv GDM yog 3-6%, thiab tsis muaj ntshav qab zib - 1-2%, tab sis cov nyiaj mob ntshav qab zib tsis ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov me nyuam hauv plab tuag thaum tsis muaj teeb meem cev xeeb tub. Tsis tas li, nrog GDM, muaj qhov nce ntawm cov tsos mob ntawm lub ntsws ua pa tsis hloov - mob tachypnea, mob intrauterine asphyxia, mob ntsws ua pa nyuaj.

Thiab Malysheva Anna Sergeevna, tel. 8-913-740-5541, e-mail: [email protected]

Hauv tus me nyuam hauv plab, qhov ntau zaus ntawm tus mob ntshav qab zib fetopathy yog li ntawm 27 txog 62%, piv nrog 10%

nyob rau hauv cov pej xeem muaj kev noj qab haus huv, raws li lwm tus kws sau ntawv, qhov ntau zaus ntawm macrosomia txawv ntawm 20% rau ntshav qab zib rau cev xeeb tub mus rau 35% rau cov ntshav qab zib uas tsim ua ntej cev xeeb tub.

Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog tsom xam cov teeb meem thiab kawm seb tshwm sim cev xeeb tub hauv cov poj niam uas mob ntshav qab zib pheej hmoo nyob tsis taus.

Cov khoom siv thiab cov hau kev

Ib daim ntawv tshuaj ntsuam txog 50 tus poj niam cev xeeb tub hnub nyoog 20 txog 42 xyoo (hnub nyoog nruab nrab (34.0 ± 5.7) xyoo) nrog kev soj ntsuam kuaj pom GDM ntawm kev sib deev sib txawv tau ua.

Cov qauv rau kev cais tawm ntawm txoj kev tshawb no yog: yam 2 thiab yam 1 mob ntshav qab zib tau kuaj pom thaum cev xeeb tub, mob ntshav siab sib deev, kev ua haujlwm lub qog ua rau lub qog ua rau lub cev tsis ua haujlwm lossis mob hnyav ntxiv ntev li 2 lub lis piam ua ntej suav nrog hauv txoj kev tshawb fawb.

Kev tshuaj ntsuam txog keeb kwm kev kho mob, cov ntaub ntawv keeb kwm txog kev mob tub nkeeg thiab mob poj niam (kev xeeb tub xeeb menyuam, yug menyuam yam tsis muaj txiaj ntsig, tsis paub meej txog kev tuag ntawm tus menyuam los yog kev loj hlob ntawm lub cev, cov menyuam hauv plab, cov mob loj ntawm gestosis, mob plab, rov ua mob txeeb zig, ntau tus cev xeeb tub, yav dhau los thiab ntau tus menyuam thaum lub sijhawm no thiab ) Qhov kuaj pom muaj kab mob ntshav qab zib muaj ntshav qab zib, GDM, glucosuria, keeb kwm ntawm cov khoom noj metabolism paub. Kev ntsuas lub cev qhov hnyav (BMI) ua ntej cev xeeb tub thiab qhov nce hauv lub cev lub cev thaum cev xeeb tub, theem ntawm glycemia thaum kuaj mob, thiab cov kev kho mob ntshav qabzib tsawg zuj zus rau GDM yog kwv yees. Qhov cuam tshuam ntawm GDM rau tus me nyuam hauv plab (qhov tshwm sim ntawm fetopathy, kev raug mob thaum yug los) tau kawm. Rau kev kuaj mob ntawm tus mob gestosis, ICD-10 kev faib tawm tau siv, qhov mob tau raug txiav txim siab raws li Goeeke nplai hauv kev hloov kho ntawm G.M. Ntsha. Txog kev kuaj mob ntawm GDM, kev kuaj mob ntawm Lavxias Kev Pom Zoo Hauv Tebchaws Meskas "GDM: Kev Tshuaj Ntsuam Xyuas, Kev Kho Mob, Kev Tshuaj Xyuas Tom Qab Yug Menyuam" (2012) tau thov.

Kev txheeb cais cov txiaj ntsig ntawm cov txiaj ntsig tau ua tiav siv qhov kev pab cuam Statistica 6.0 rau lub Windows, suav nrog cov hau kev suav sau uas pom zoo rau biology thiab tshuaj. Quantitative cov yam ntxwv raug nthuav tawm raws li M ± s, qhov twg M yog qhov txiaj ntsig nruab nrab, thiab s yog cov qauv sib txawv. Qhov sib txheeb ze tau txiav txim siab siv Spearman test r, rau qhov hloov pauv dichotomous uas peb tau siv

Kawm txog Tetrachoric correlation coefficient ntawm Chuprov's CN tau kawm. Cov kev sib txawv raug txiav txim siab cov lus tseem ceeb ntawm p Kuv nrhiav tsis pom qhov koj xav tau? Sim cov ntawv nyeem kev pabcuam xaiv.

± 0.9) mmol / L, 13:00 - (5.4 ± 1.1) mmol / L, 17:00 - (5.4 ± 0.9) mmol / L, 21:00 - (6, 1 ± 2.6) mmol / l, thaum 02:00 - (4.7 ± 1.6) mmol / l.

34 cov neeg mob (68%) raug mob los ntawm kev rog ua ntej cev xeeb tub, 8 (16%) yog qhov hnyav dhau los (nruab nrab BMI - (28.4 ± 1.5) kg / m2), 8 (16%) - lub cev nyhav, 4 ( 8%) - lub cev tsis txaus (nruab nrab BMI - (17.8 ± 1.2) kg / m2). Qhov nruab nrab BMI hauv cov neeg mob rog rog ua ntej cev xeeb tub yog (34.3 ± 3.9) kg / m2. Kev pham ntawm qib 1 tau pom nyob hauv 20 (40%) cov neeg mob, 2nd - 10 (20%), koob thib 3 - 4 (8%). Raws li lwm tus kws sau ntawv, qhov ntau dhau ntawm kev rog ntawm cov poj niam cev xeeb tub yog li ntawm 12 txog 28% thiab tsis muaj tus yam ntxwv kom txo tau 13, 14. Qhov hnyav nce rau cev xeeb tub yog los ntawm 3 txog 20 kg, thaj tsam nruab nrab (11.9 ± 5.3) kg Cov.

Hauv 2 (4%) cov neeg mob uas muaj qib 2 lub cev rog ua ntej cev xeeb tub, tsis muaj nce hauv lub cev qhov hnyav thaum cev xeeb tub vim kev noj zaub mov zoo. Cov kab mob phaus mob hnyav tau sau tseg hauv 16 kis (32%): hauv 10 kis (20%) hauv cov poj niam rog thiab muaj tib zaus (2 kis ib zaug)

Interdisciplinary kev tshawb fawb yooj yim hauv cov tshuaj

hauv cov poj niam uas muaj lub cev, rog dhau thiab rog dhau ua ntej cev xeeb tub. Lub cev qhov hnyav nce tau sau tseg hauv 16 tawm ntawm 50 tus neeg mob thiab qhov nruab nrab (16.7 ± 1.8) kg.

Tsuas yog 6 (12%) ntawm cov neeg koom nrog kev tshawb fawb tsis muaj keeb kwm kev xeeb menyuam, 10 (20%) cov neeg mob muaj keeb kwm ntawm cev xeeb tub, 12 (24%) - 2 cev xeeb tub, 22 (44%) - 3 lossis ntau dua. Feem ntau (52%) ntawm cov poj niam uas muaj GDM muaj keeb kwm nyuaj kev xeeb menyuam.

Feem ntau cov kev cuam tshuam ntawm lub caij nyoog ntawm lub cev xeeb tub tiag tiag nrog GDM yog kev txhim kho ntawm gestosis - 84% ntawm tus neeg mob. Cov me nyuam tsis xis nyob ntawm ntau hom ntawv tau pom hauv 76% ntawm cov poj niam cev xeeb tub: edema thiab proteinuria tsis muaj ntshav siab tshwm sim los ntawm cev xeeb tub - 4 kis (8%), kub siab tsis muaj lub cev tseem ceeb - 8 (16%), edema - 6 (12%), 2 4%) - kev mob siab ua ntej lub cev tseem ceeb ua rau muaj kev xeeb tub loj, 18 (36%) - kev xeeb tub los ntawm kev mob ntshav nrog lub cev proteinuria. Tsuas yog nyob rau 4% ntawm cov neeg mob ntshav siab los ntawm cev xeeb tub los ntawm qhov tseem ceeb proteinuria thiab pom maj mam pom. Ib qho kev sib raug zoo tsis sib raug zoo tau nthuav tawm nruab nrab ntawm kev txhim kho ntawm gestosis thiab theem ntawm glycemia hauv kev nthuav tawm GDM (CN = 0.29, p = 0.002) (nrog tsawg kawg glycemia ntawm 5.2 mmol / L ntawm lub plab khoob). Kuj pom qhov sib txheeb zoo rau ntawm kev txhim kho gestosis thiab kev rog dhau ntawm qib txawv ua ntej cev xeeb tub (g = 0.4, p = 0.03) pathological hnyav nce (g = 0.4, p = 0.005) thaum cev xeeb tub. Kev txhim kho ntawm gestosis tau nrog nws cov lus pom ntawm cov leeg ntshav (AH) hauv 26 (52%) cov poj niam cev xeeb tub (g = 0.48, p = 0.0004). Cov kev sib raug zoo ntawm kev rog ua ntej cev xeeb tub thiab kev loj hlob ntawm tawg (g = 0.4, p = 0.003) thaum cev xeeb tub tau qhia tawm. Tus mob pyelonephritis ntev li tau pom hauv 14 kis (28%). Qhov nruab nrab ntawm cov proteinuria hauv kev tsom xam dav dav ntawm cov zis hauv cov neeg mob no yog (0.05 ± 0.04) g / l, cov proteinuria txhua hnub (0.16 ± 0.14) g / l.

Me me mus rau nruab nrab hlau tsis muaj zog txaus ua rau muaj kev nyuaj cev xeeb tub thaum 22 mob (44%), qhov nruab nrab hemoglobin qib yog (105.6 ± 18.8) g / l. Hauv 6 tawm ntawm 50 tus neeg mob, cev xeeb tub tau nrog los ntawm hematogenous thrombophilia thiab thrombocytopenia.

Tsom xam ntawm cov txiaj ntsig kev xeeb tub pom tias lub sijhawm yug menyuam tau tshwm sim hauv 96% ntawm cov pojniam xeebtub, 2 tus pojniam muaj menyuam yug ntxov, uas sib haum

Dab Neeg Poj Ntxoog Zij Poj Niam

Nws ua raws li kev ntsuas ntawm cov pej xeem hauv cov poj niam cev xeeb tub tsis muaj cov zaub mov carbohydrate metabolism (cov lus).

Raws li kev soj ntsuam, hauv 76% ntawm tus neeg mob, tus me nyuam nyob hauv lub taub hau tshaj tawm.

Qhov tshwm sim n% sib txheeb

COP Xwm Ceev 6 12

Npaj Muaj COP 24 48 Kev pham ua ntej cev xeeb tub

Kev xa tawm hauv 20 40

ntuj yug kwj dej

Los Ntawm Tseem Ceeb 2 4

Tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm; 6 12 fetal fetopathy

r = 0.74, p = 0.02

Lus khaws xav KS - Cesarean tshooj.

Hauv 42 (84%) cov neeg mob, cev xeeb tub tau nrog los ntawm tus kab mob placental tsis muaj txhij txhua (FPF), feem ntau pom zoo tshaj plaws subcompensated daim ntawv - 26 (52%), hauv 16 (32%) - nyiaj tau los. Kev tsim kho ntawm FPI hauv 24 (48%) poj niam tau nrog kev ua txhaum ntawm utero-placental ntshav txaus (qib 1 - 4 (8%), 1 degree - 14 (28%), 1 degree - 4 (8%), 2nd degree - 2 ( 4%)), kev pom ntawm txoj kev hloov ntshav liab (r = 0.41, p = 0.003) thiab mob rau sab hauv (r = 0.36, p = 0.02). Raws li kev kuaj mob ultrasound, 2 (4%) cov neeg mob tau txhim kho lub cev thaum ntxov, 10 (20%) muaj qhov tsis muaj tsawg, thiab tsuas yog cov hlab ntaws muaj nyob hauv 2 (4%). Hauv 20 kis (40%), cev xeeb tub tau nyob nrog tus mob kis kab mob rau hauv lub plab thiab mob urogenital (8%).

Polyhydramnios tau pom hauv 18 kis (36%), oligohydramnios tsis tau kuaj pom. Amniotomy tau ua hauv 4 (8%) poj niam. Kev tso kua mis tsis xwm yeem tau tshwm sim hauv 8 (16%) cov poj niam cev xeeb tub nrog GDM. Qhov nruab nrab ntawm cov kua tshuaj amniotic kua yog 660 ml, hauv 6 (12%) tau muaj qhov hloov pauv hauv cov kua dej amniotic kua (kua amniotic kua).

Lub cev lub cev qhov hnyav ntawm 2,500 txog 4,750 g, qhov nruab nrab ntawm lub cev qhov hnyav yog (3,862.1 ± 24.1) g, qhov siab nruab nrab yog (53.4 ± 1.6) cm. Tus me nyuam hauv plab tau sau rau hauv 24 (48 %) ntawm cov menyuam mos, qhov nruab nrab ntawm lub cev qhov hnyav - (4 365 ± 237) g. Hauv cov pojniam uas cev xeeb tub nrog GDS thawj zaug hauv lub sijhawm thib 1, kev kuaj mob hauv lub plab tau kuaj pom 100% ntawm cov neeg mob, thaum lub cev nruab nrab ntawm qhov hnyav ntawm cov menyuam yug tshiab muaj ntau dua li cov pojniam uas muaj GDS tso rau hauv Cov thim ob thiab thib 3 ((4525.0 ± 259.8) thiab (3828.0 ± 429.8 g, feem). Raws li ultrasound (ultrasound), ntawm 8

s, 2014, ntim 13, No. 2, p. 5-9 7

cov neeg mob (16%) tau qhia tawm cov kev mob plab ntev ntawm tus me nyuam hauv plab, hauv 2 kis (4%) - ob leeg pyeloectasia hauv tus me nyuam hauv plab. Peb cov ntaub ntawv sib tshooj nrog txoj kev kawm ntawm V.F. Ordynsky, qhov twg qhov zaus ntawm fetopathy ncav cuag 49% (nrog ultrasound).

Thaum ntsuas qhov ntsuas Apgar, nws tau pom tias thawj qhov kev ntsuas tau los ntawm 6 lub ntsiab lus (1 qhov xwm txheej) txog 8. Qhov kev ntsuas thib ob nyob ntawm 7 txog 9 ntsiab lus.

Hauv 2 (4%) cov menyuam yug tshiab, mob tsis txaus ntawm lub plab, tau tshwm sim, thaum yug los yog pom los ntawm lub xeev cov kabmob ua pa nyuaj thiab cov tsos mob ntawm lub paj hlwb. Hauv chav kawm ntawm kev tawm dag zog tau nyuaj los ntawm qhov kev yug me nyuam ntawm lub xub pwg

2 (4%), qhov nyuaj hauv kev tshem tawm lub xub pwg - 2 (4%), kev txhim kho ntawm lub tsev txhav nqaj qis - 2 (4%).

Cov placenta tso tawm ntawm nws tus kheej hauv 24 kis (48%), hauv 20 (40%) poj niam hauv kev ua haujlwm, tus txiv neej tau raug cais los ntawm txhais tes. Qhov nruab nrab ntawm lub cev me nyuam yog (760.3 ± 180.2) g. Tsuas yog nyob hauv 2 kis (4%) yog edema ntawm tus me nyuam qhov chaw. Qhov ntev ntawm txoj hlab ntaws sib txawv los ntawm 30 txog 96 cm, qhov nruab nrab - (65.5 ± 13.0) cm. Twine qaum entanglement tau sau tseg hauv 12 (24%) ntawm cov me nyuam mos.

Cov txiaj ntsig tau txais kev qhia tau hais tias muaj zog ntawm GDM ntawm kev txhim kho gestosis thiab placental tsis muaj txhij txhua nyob rau hauv 84% ntawm tus neeg mob, txawm tias muaj kev kuaj pom thiab sij hawm them GDM. Thaum qhov pib sib tw ntawm GDM

nyob rau lub sijhawm 1 hlis, kev txhim kho ntawm fetopathy raug tshawb pom hauv 100% tus neeg mob tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev them nyiaj rau cov pluas noj cov metabolism.

Yog li, hyperglycemia hauv kev tso tawm ntawm GDM, kev rog rog, thiab cov kab mob hauv lub cev hnyav nce cov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thiab qhov tshwm sim tsis zoo ntawm kev xeeb tub rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab, txawm tias muaj kev kuaj mob GDM raws sij hawm thiab them nyiaj rau cov metabolism.

1. Tiselko A.V. 7th International Symposium "Ntshav Qab Zib, Tawv Qib, Mob Sib Nqus thiab Cev xeeb tub", Peb Hlis 13-16, 2013, Florence, Ltalis // Mob Ntshav Qab Zib. 2013. No. 1. S. 106-107.

2. Hod M., Carrapato M. Cov ntshav qab zib thiab cev xeeb tub Cov ntaub ntawv pov thawj raws kev hloov tshiab thiab cov lus qhia (Pab pawg ua haujlwm txog ntshav qab zib thiab cev xeeb tub). Prague, 2006.

3. Cov Koom Haum Hauv Lavxias ntawm Endocrinologist. Cov lus pom zoo soj ntsuam. Endocrinology: 2nd ed. / ed. I.I. De-

Dova, G.A. Melnichenko. M .: GEOTAR-Media, 2012.S. 156-157.

4. Jovanovic L., Knopp R. H., Kim H. et al. Kev xeeb tub hauv plab thaum lub siab thiab qis kawg ntawm leej niam cov kua nplaum hauv lub cev thaum xeeb tub thiab ntshav qab zib: kev muaj pov thawj los ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv ntshav qab zib // Ntshav Qab Zib Kho Mob. Xyoo 2005. V. 5. P. 11131117.

5.Demidova I.Yu., Arbatskaya N.Yu., Melnikova E.P. Teeb meem tiag tiag los ntawm kev them nyiaj mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub // Mob Ntshav Qab Zib. 2009. No. 4. P. 32-36.

6. Yesayan R.M., Grigoryan O.R., Pekareva E.V. Lub luag hauj lwm ntawm kev them nyiaj rau kev noj haus cov metabolism hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib hom 1 hauv kev txhim kho perinatal muaj teeb meem // Cov Ntshav Qab Zib. 2009. No. 4. P. 23-27.

7. Dedov I.I., Krasnopolsky V.I., SukhikhG.T. Sawv cev ntawm pawg neeg ua haujlwm. Kev Koom Tes Hauv Tebchaws Lavxias "Kev Ntshav Qab Zib Mus Kuaj: Kev Ntsuam Xyuas, Kev Kho Mob, Kev Tshuaj Xyuas Tom Qab Yug Menyuam" // Mob Ntshav Qab Zib. 2012. No. 4. P. 4-10.

8.Andreeva E.V., Dobrokhotova Yu.E., Yushina M.V., Heyder L.A., Boyar E.A., Filatova L.A., Shikhmirzaeva E.Sh. Qee qhov kev tshwm sim ntawm lub xeev kev ua haujlwm ntawm lub qog ua haujlwm nyob rau hauv cov menyuam tshiab los ntawm cov niam uas muaj ntshav qab zib mob hlwb mellitus // Teeb meem ntawm kev ua me nyuam. 2008. No. 5. S. 56-58.

9. Peters-Harmel E., Matur R. Kev kuaj ntshav qab zib mellitus thiab kho / kho / ed. txhais lus N.A. Fedorova. M .: Xyaum, 2008.S. 329-369.

10. Cherif A. li al. Preeclampsia ua rau muaj kev pheej hmoo ua kab mob hualine rau cov menyuam mos ua ntej: qhov rov qab kawm tshawb nrhiav // J. Gynecol. Ob Lub Neej Biol. Reprod. 2008. V. 37 (6). P. 597-601.

11. Gabbe S.G., Graves C. Tswj ntshav qab zib mellitus complicating cev xeeb tub // Obstet. Gynecol. Xyoo 2003. V. 102. P. 857-868.

12. Carrapato M.R., Marcelino F. Tus menyuam mos ntawm leej niam muaj ntshav qab zib: Qhov kev loj hlob tseem ceeb qhov rais // Thaum Cev Xeeb Tub. Xyoo 2001. No. 5. R. 57.

13. Bellver J., Melo M.A., Bosch E. Kev rog dhau los thiab kev ua me nyuam tsis muaj txiaj ntsig: lub peev xwm txoj haujlwm ntawm endometrium // Fertil Steril. 2007. V. 88.P. 446.

14. Chen A., Feresu S.A., Fernandez C. Kev rog leej niam thiab muaj kev pheej hmoo ntawm cov me nyuam mos tuag nyob hauv Tebchaws Meskas. Epidemiology 2009, 20:74. Dashe J.S., McIntire D.D., Twickler D.M. Qhov muaj txiaj ntsig ntawm kev rog rog ntawm niam txiv txoj kev kuaj xyuas ultrasound ntawm anomalous fetuses // Obstet Gynecol. 2009.V. 113.P. 1001.

15. Ordynsky V.F. Cov yam ntxwv ntawm kev hloov pauv hauv tus qauv ntawm cov placenta hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb ultrasound // Txoj kev kuaj pom tus kab mob thiab ua haujlwm zoo. 2005. No. 5. P. 21-22.

Tau txais Lub Kaum Ob Hlis 24, 2013; Pom zoo rau kev luam tawm Lub Peb Hlis 20, 2014

Bondar Irina Arkadevna - Dr. med. kev kawm siab ntsws, xibfwb, lub taub hau. Department of Endocrinology, Novosibirsk State Medical University (Novosibirsk). 8 Cov Ntawv Tshaj Tawm ntawm Kev Tshuaj Siberian, 2014, Volume 13, No. 2, p. 5-9

Interdisciplinary kev tshawb fawb tseem ceeb hauv cov tshuaj Malysheva Anna Sergeevna (I) - kawm tiav tub ntxhais kawm ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Endocrinology, Novosibirsk State Medical University (Novosibirsk). Thiab Malysheva Anna Sergeevna, tel. 8-913-740-5541, e-mail: [email protected]

Cov Tshuaj UA TSIS TXAUS SIAB THIAB OUTCOMES OF PREGNANCY IN LUB CEV ZOO TSHAJ PLAWS MELLITUS

Tsev Kawm Ntawv Bondar I.A., Malysheva A.S.

Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Lavxias Federation KEV NTSEEG

Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog txhawm rau soj ntsuam cov teeb meem thiab soj ntsuam qhov tshwm sim ntawm cev xeeb tub hauv cov poj niam uas them nyiaj mob ntshav qab zib mavitus.

Peb tau kawm txog qhov tshwm sim thiab kev nyuaj ntawm kev xeeb tub hauv 50 tus pojniam cev xeeb tub mob ntshav qab zib hauv lub cev, cov kev mob tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv plab.

Lub hnub nyoog nruab nrab ntawm cov poj niam cev xeeb tub yog (33.7 ± 5.7) xyoo. Kev tshwm sim ntawm kev siv tes taw thiab qhov tsis txaus nyob rau hauv kev them nyiaj me nyuam ntshav qab zib mellitus yog 84%, polyhydramnios - 36%, cov me nyuam hauv plab - 48% ntawm tus neeg mob. Kev yug me nyuam hauv lub sijhawm tau tshwm sim hauv 96% ntawm cov xwm txheej, qhov ntau zaus ntawm cov me nyuam hauv plab tsis zoo raws li cov cim ntsuas ntawm pejxeem.

Kev mob ntshav qab zib mellitus cuam tshuam rau kev txhim kho ntawm gestosis thiab fetoplacental tsis txaus, txawm tias thaum them nyiaj ntawm kev noj haus carbohydrate metabolism tom qab kuaj mob ntshav qab zib ntawm lub cev mellitus.

COV LUS TSEEM CEEB: cev xeeb tub ntshav qab zib mellitus, tshwm sim cev xeeb tub, tes taw, plab me nyuam.

Cov Ntawv Tshaj Tawm ntawm Siberian Tshuaj, 2014, vol. 13, tsis muaj. 2, pp. 5-9

1. Tisel'ko A.V. Ntshav qab zib mellitus, 2013, tsis muaj. 1, pp. 106-107 (hauv Lavxias).

3. Dedov I.I., Mel'nichenko G.A. Lavxias Association of endo-crinologist. Cov lus pom zoo soj ntsuam. Endocrinology. 2nd ed. Moscow, Geotar-Media Kev Tshaj Tawm, 2012.335 p.

4. Jovanovic L., Knopp R. H., Kim H. et al. Kev xeeb tub hauv plab thaum lub siab thiab qis kawg ntawm leej niam cov kua nplaum hauv lub cev thaum xeeb tub thiab ntshav qab zib: kev muaj pov thawj txhawb kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib. Cov Kab Mob Ntshav Qab Zib, 2005, vol. 5, pp. 11131117.

5. Demidova I.Yu., Arbatskaya N.Yu., Mel'nikova E.P. Ntshav Qab Zib mellitus, 2009, tsis muaj. 4, pp. 32-36 (hauv Lavxias).

6. Esayan R.M., Grigorian O.R., Pekareva Ye.V. Ntshav Qab Zib mellitus, 2009, tsis muaj. 4, pp. 23-27 (hauv Lavxias).

7. Dedov I.I., Krasnopol'skiy V.I., Sukhikh G.T. Sawv cev ntawm pawg neeg tshawb xyuas. Ntshav qab zib mellitus, 2012, tsis muaj. 4, pp. 4-10 (hauv Lavxias).

8. Andreyeva Ye.V., Dobrokhotova Yu.Ye., Yushina M.V., Kheyder L.A., Boyar Ye.A., Filatova L.A., Shikhmirzae-

va Ye.Sh. Lavxias Phau Ntawv Xov Xwm Kev Luam Tub Ceev Xwm, 2008, tsis tau 5, pp. 56-58 (hauv Lavxias).

9. Piters-Kharmel E., Matur R. Mob ntshav qab zib mellitus: kuaj mob thiab kho mob. Moscow, Xyaum Luam Tawm., 2008. 500 p.

10. Cherif A. li al. Preeclampsia ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob hualine ua rau me nyuam mos ua ntej: qhov kev tshawb kawm yav dhau los. J. Gynecol. Ob Lub Neej Biol. Reprod., 2008, vol. 37 (6), pp. 597-601.

11. Gabbe S.G., Graves C. Tswj kab mob ntshav qab zib mellitus ua rau cev xeeb tub tsis meej. Ob Lub Neej Gynecol., 2003, vol. 102, pp. 857-868.

12. Carrapato M.R., Marcelino F. Tus menyuam ntawm leej niam muaj ntshav qab zib: Qhov kev loj hlob tseem ceeb ntawm lub qhov rais. Cev xeeb tub thaum ntxov, 2001, tsis muaj. 5, pp. 57.

13. Bellver J., Melo M.A., Bosch E. Kev rog dhau los thiab kev ua me nyuam tsis muaj txiaj ntsig: lub luag haujlwm muaj peev xwm ntawm endometrium. Chiv Steril., 2007, vol. 88, pp. 446.

14. Chen A., Feresu S.A., Fernandez C. Kev rog leej niam thiab muaj kev pheej hmoo ntawm cov me nyuam mos tuag nyob hauv Tebchaws Meskas. Kev nthuav tawm phaus, 2009, 20:74. Dashe J.S., McIntire D.D., Twickler D.M. Qhov muaj txiaj ntsig ntawm kev rog rog ntawm cov niam txiv ntawm txoj kev kuaj xyuas ultrasound ntawm anomalous fetuses. Obstet Gynecol., 2009, vol. 113, pp. 1001.

15. Ordynskiy V.F. Ultrasonic thiab kev soj ntsuam kev ua haujlwm, 2005, tsis muaj. 5, pp. 21-22 (hauv Lavxias).

Bondar Irina A., Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Lavxias Federation. Malysheva Anna S. (H), Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Lavxias Federation.

Cov Neeg Ua thiab Teeb Meem Qhov Tseeb

Lub etiopathogenesis ntawm kev mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub thaum lub cev xeeb tub tseem tsis tau to taub tag nrho. Nws tau kwv yees tias nws txoj kev txhim kho yog vim qhov kev thaiv ntawm kev tsim khoom ntawm cov peev xwm txaus los ntawm cov tshuaj insulin los ntawm cov tshuaj hormones lub luag haujlwm rau txoj kev loj hlob thiab kev txhim kho ntawm tus me nyuam hauv plab. Thaum cev xeeb tub, kev hloov pauv hormonal-biological tshwm sim hauv tus poj niam lub cev muaj feem nrog kev tsim cov qe ntshav, uas zais chorionic gonadotropin, corticosteroids, estrogens, progesterone, thiab placental lactogen rau hauv leej niam cov hlab ntshav. Cov tshuaj hormones no ua rau txo qis qhov tsis hnov tsw ntawm cov ntaub so ntswg txhawm rau kom insulin endogenous. Kev tsim cov metabolism hauv cov lus teb rau cov tshuaj insulin ua rau ua rau muaj lipolysis ntau ntxiv, thaum siv cov kua nplaum los ntawm insulin-rhiab cov ntaub so ntswg txo, uas, yog tias muaj kev pheej hmoo, tuaj yeem ua rau ntshav qab zib.

Cov kab mob autoimmune pab txhawb kev txhim kho mob ntshav qab zib hauv lub cev, uas kev ua puas ntawm tus txiav thiab vim li ntawd, txo qis ntawm cov tshuaj insulin tshwm sim. Rau cov poj niam uas cov txheeb ze nyob ze los ntawm ib cov mob ntshav qab zib, txoj kev pheej hmoo ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab tau muaj ob npaug.

Lwm yam kev pheej hmoo muaj xws li:

kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
cov kab mob thaum ntxov
cov mob candidiasis
polycystic zes qe menyuam syndrome,
kev xeeb tub, yug los ntawm lub cev xeeb tub loj, keeb kwm ntawm polyhydramnios, mob ntshav qab zib hauv lub cev hauv kev xeeb tub yav dhau los,
ntshav siab
thawj
cwj pwm tsis zoo
lub cev lossis lub siab tus kheej
Kev noj tsis txaus (tshwj xeeb, kev siv ntawm coob leej ntawm kev zom zaub mov sai sai).

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho kev mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib mellitus, nws raug pom zoo: kev noj zaub mov zoo, tsis lees paub tus cwj pwm tsis zoo, ua haujlwm txaus lub cev.

Cov qauv ntawm tus kabmob

Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov poj niam cev xeeb tub tau muab faib ua ntej cov ntshav qab zib hauv lub cev, ua rau cov pluas mov carbohydrate tsis zoo tshwm sim hauv tus poj niam ua ntej cev xeeb tub, thiab muaj tus cwj pwm tsis txaus, uas tus kab mob no ua rau nws tus kheej ua ntej cev xeeb tub.

Kev mob ntshav qab zib mellitus tau muab faib ua kev them nyiaj los ntawm kev noj zaub mov noj thiab them nyiaj los ntawm insulin kho mob ua ke nrog kev noj haus. Raug mob thiab decompensated gestational ntshav qab zib mellitus raug cais raws li cov neeg kawm ntawv ntawm cov nyiaj them rov qab ntawm pathology.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev

Mob ntshav qab zib hauv lub plab yog undulating, nws cov tsos mob nyob ntawm, sib txawv, ntawm lub sijhawm ntawm cev xeeb tub. Qee qhov xwm txheej, tus kab mob tsis muaj qhov txawv txav hauv lub chaw kuaj mob thiab kuaj tau tsuas yog thaum kuaj mob, uas tau ua ib feem ntawm kev saib xyuas kev xeeb tub.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev thaum lub cev xeeb tub yog qhov nce ntawm cov suab thaj hauv cov ntshav ntawm tus poj niam cev xeeb tub (feem ntau kuaj mob tom qab lub lim tiam 20), hauv qhov tsis muaj cim qhia txog ntshav qab zib hauv tus poj niam ua ntej cev xeeb tub. Lwm qhov kev tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev muaj xws li ua rau lub cev nyhav dhau heev lawm, nquag tso zis thiab tso zis, khaus tawv nqaij, nrog rau qhov khaus ntawm qhov chaw mos, qhov ncauj qhuav, nqhis dej tas li, nqhis dej, qaug zog thiab qaug zog.

Kev kuaj mob

Raws li ib feem ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub, lawv sau cov kev tsis txaus siab thiab mob pob txha, them nyiaj tshwj xeeb rau kev muaj ntshav qab zib hauv tsev neeg keeb kwm.

Cov hau kev tseem ceeb yog kuaj ntshav rau cov ntshav qabzib thiab glycosylated hemoglobin, nrog rau kev kuaj zis feem ntau nrog kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj thiab ketone lub cev. Cov ntsuas kev qabzib ua rau koj tuaj yeem kuaj pom kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv kev ua kom rog thaum ntxov ntawm kev txhim kho. Feem ntau, ib qho kev ntsuas tso ntshav qabzib ua qauv yog ua los ntawm kev noj 75-100 g ntawm cov piam thaj hauv qhov ncauj thiab tom qab ntawd ntsuas ntshav qabzib. Yog tias tus neeg mob tau mob hyperglycemia, qhov kev kuaj mob yog contraindicated.

Lub etiopathogenesis ntawm kev mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub thaum lub cev xeeb tub tseem tsis tau to taub tag nrho.

Kev kho mob ntshav qab zib hauv plab thaum muaj menyuam hauv plab feem ntau yog kho sab nraud. Txhua hnub nws yog qhov tsim nyog los tswj cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Qhov ntsuas ntawm qhov ntsuas no tau ua thawj zaug ntawm lub plab khoob, thiab tom qab ntawd ib teev tom qab txhua pluas noj.

Ua ntej tshaj plaws, tus neeg mob raug pom zoo kom soj ntsuam kev noj haus. Ntxiv rau, kev tawm dag zog me ntsis yog qhov pom zoo uas tuaj yeem tiv thaiv kom lub cev nyhav dhau los thiab ua kom lub cev zoo. Tsis tas li ntawd, thaum qoj ib ce, cov leeg ua kom tsis muaj tshuaj insulin ntau nyob rau cov piam thaj, uas yuav pab txo qis glycemia. Cov kev tawm dag zog lub cev yuav suav nrog kev tawm dag zog rau cov pojniam cev xeeb tub, ua luam dej, taug kev. Hauv qhov no, kev qoj ib ce, nrog rau kev tawm dag zog kom ua haujlwm ntawm cov leeg ntawm lub plab phab ntsa sab xub ntiag, yuav tsum raug zam. Cov qib load yog xaiv los ntawm tus kws kho mob ua tus cev xeeb tub, lossis los ntawm tus kws tshaj lij hauv kev tawm dag zog.

Kev kho mob hauv plab, yog tias tsim nyog, suav nrog tshuaj ntsuab (flaxseed, burdock hauv paus, nplooj blueberry, thiab lwm yam), tshuaj kho kab mob siab thiab tshuaj angioprotective.

Thaum tsis muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm kev noj haus, ua ke nrog ib pawg ntawm kev tawm dag zog ntawm lub cev kev tawm dag zog, kev txhaj tshuaj insulin tau qhia. Lwm yam tshuaj hypoglycemic rau ntshav qab zib gestational yog contraindicated vim muaj peev xwm ua teratogenic.

Lub sij hawm ntawm kev yug menyuam yog tsim los xav txog qhov mob hnyav, tus mob ntawm lub cev xeeb tub thiab qhov muaj cov teeb meem kev xeeb menyuam. Qhov zoo tshaj plaws lub sijhawm yog 38 lub lim tiam ntawm kev xeeb tub, txij li lub siab menyuam hauv plab twb twb dhau los lawm thiab tsis muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob ntsws ua pa.

Hauv kev mob ntshav qab zib hauv nruab nrab ntawm cev thiab / lossis kev txhim kho ntawm kev muaj teeb meem, kev yug menyuam thaum ntxov yog qhov kev pom zoo, lub sijhawm qib siab uas yog 37 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub.

Nrog lub cev me me ntawm tus poj niam lub plab mog, qhov loj me me ntawm tus me nyuam hauv plab thiab nws lub taub hau, nthuav tawm los ntawm kev yug tus me nyuam yog qhov kev xav. Kev xa los ntawm caesarean seem yog feem ntau nqa tawm thaum muaj teeb meem, nrog rau muaj ntau qhov loj ntawm cov me nyuam hauv plab.

Tus kab mob yog txaus ntshai rau tus me nyuam hauv plab los tsim hyperinsulinemia, uas, nyeg, tuaj yeem ua rau ua tsis taus pa ua tsis taus pa.

Kev noj haus rau mob ntshav qab zib thaum xeeb tub

Kev noj zaub mov rau mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub thaum lub cev xeeb tub yog lub hom phiaj tseem ceeb txhawm rau txo cov ntshav qabzib kom qis. Kev noj zaub mov muaj 40-45% carbohydrates thiab 20-25% rog yog pom zoo. Tus nqi ntawm cov zaub mov muaj protein ntau tau muab xam raws qhov sib piv ntawm 2 g ntawm protein rau 1 kg ntawm qhov hnyav. Cov zaub ua hmoov txhuv nplej siab, cov khoom tsis sib haum, rog thiab kib, nplooj siab, zib ntab, qe, zaub mov tseem ceeb, mayonnaise thiab lwm cov kua xyaw kev lag luam tsis suav nrog. Cov txiv hmab txiv ntoo thiab cov txiv hmab txiv ntoo yuav tsum tau noj rau hauv kev sim, xaiv tsis tau qab zib heev (currants, gooseberries, txiv apples ntsuab, cherries, cranberries). Nws raug nquahu kom suav cov nqaij muaj roj tsawg, ntses thiab tshij, cereals, nplej zom ntawm ntau yam nyuaj, zaub qhwv, nceb, zucchini, tswb kua txob, legumes, zaub ntsuab hauv cov zaub mov noj. Cov neeg mob uas muaj lub cev mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub yuav tsum xyuas kom muaj cov vitamins thiab tshuaj noj kom ntau txaus rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab.

Cov zaub mov yuav tsum yog feem me me (6-8 pluas tauj ib hnub hauv qhov me me). Kev nyiam yuav tsum tau muab rau cov tais diav, ci thiab ua noj, raws li cov zaub xam lav tshiab. Ntxiv rau, nws raug nquahu kom siv tsawg kawg yog 1.5 litres cov kua dej ib hnub.

Tus neeg mob ntshav qab zib hauv lub cev tom qab cev xeeb tub tau pom zoo kom ua raws li kev noj haus rau qee lub sijhawm thiab saib xyuas cov ntshav qabzib kom txo qis kev mob ntshav qab zib hom 2. Qhov ntsuas pom ntawm cov khoom noj carbohydrate metabolism, raws li txoj cai, yog ib txwm zoo nyob rau thawj lub hlis tom qab yug menyuam.

Yuav muaj teeb meem thiab tshwm sim

Mob ntshav qab zib mellitus nce qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thiab qhov tshwm sim tsis zoo rau ob leeg cev xeeb tub thiab menyuam hauv plab. Tus kab mob yog txaus ntshai rau tus me nyuam hauv plab los tsim hyperinsulinemia, uas, nyeg, tuaj yeem ua rau ua tsis taus pa ua tsis taus pa. Tsis tas li, txheej txheem pathological tuaj yeem dhau los ua tus mob ntshav qab zib hauv plab, ua kom pom tseeb los ntawm macrosomia, uas yuav tsum tau phais mob phais. Ib qho ntxiv, kev mob ntshav qab zib hauv lub cev tau nce qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag los yog kev tuag ntawm tus menyuam mos thaum lub sijhawm yug menyuam tshiab.

Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib gestational thaum cev xeeb tub, mob sib kis ntawm cov mob urogenital, preeclampsia, mob dab tsi, ua ntej tso kua dej amniotic, ua ntej yug me nyuam, mob ntshav tom qab thiab lwm yam kev xeeb tub muaj ntau dua.

Nrog kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev kho kom tsim nyog, kev pom ntawm tus mob ntshav qab zib hauv plab yog qhov tsim nyog rau ob tus poj niam cev xeeb tub thiab tus menyuam hauv plab.

Kev Tiv Thaiv

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav tes taw mob ntshav qab zib mellitus, nws raug pom zoo:

saib xyuas tus pojniam lub sijhawm nws xeeb tub,
kho cov rog dhau,
zaub mov zoo
muab mus rau qhov tsis zoo,
kev siv lub cev kom txaus.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib muaj menyuam

Lub cim tseem ceeb ntawm HD yog ntshav qab zibCov. Tus kab mob nws tus kheej muaj qhov tsis tau qhia txog.

Tus poj niam yuav hnov nqhis dej, nkees sai. Qhov qab los noj mov yuav zoo tuaj, tab sis tib lub sijhawm nws yuav poob phaus.

Tus poj niam tsis zoo li yuav tsum them nyiaj rau cov tsos mob zoo li no, ntseeg hais tias qhov no yog qhov cuam tshuam ntawm cev xeeb tub. Thiab hauv vain. Txhua yam kev pheej hmoo ntawm qhov tsis xis nyob yuav tsum ceeb toom cov niam uas tseem muaj sia nyob thiab nws yuav tsum qhia tus kws kho mob txog lawv.

Cov tsos mob ntawm daim ntawv latent ntawm tus kab mob

Yog tias tus mob huam zuj zus, cov tsos mob hauv qab no yog ua tau:

qhov ncauj qhuav tas li (txawm tias muaj kua ntau heev ua rau qaug cawv),
nquag tso zis,
ntau thiab ntau kuv xav so
kev pom kev zoo zuj zus
qab los noj mov tau nce zuj zus, thiab nrog nws hnyav hnyav.

Hauv kev nqhis dej thiab qab los noj mov zoo, nws nyuaj rau cais tus yam ntxwv mob ntshav qab zib, vim hais tias hauv tus poj niam noj qab haus huv, thaum tos menyuam, cov kev ntshaw no nthuav tawm. Yog li, txhawm rau paub meej qhov kev kuaj mob, tus kws kho mob qhia tus niam cev xeeb tub rau kev kawm ntxiv.

Cev xeeb tub kho mob

Hauv feem ntau ntawm cov mob (txog li 70%), tus kab mob tau hloov kho los ntawm kev noj haus. Tus poj niam cev xeeb tub kuj yuav tsum muaj peev xwm tswj hwm tau nws tus kheej ntawm glycemia.

Noj tshuaj kho HD rau raws li cov hauv qab no:

kev noj zaub mov kom niaj hnub tau npaj tseg kom nws suav nrog 40% protein, 40% rog thiab 20% carbohydrates,
kawm noj fractionally: 5-7 zaug hauv ib hnub nrog kev ncua sij hawm ntawm 3 teev,
nrog rau qhov hnyav dhau, cov ntaub ntawv ua kom muaj calorie yuav tsum tau muab xam: tsis ntau tshaj 25 kcal ib kg ntawm qhov hnyav. Yog tias tus poj niam tsis muaj phaus ntxiv - 35 kcal ib kg. Txo cov calories ntau ntawm cov zaub mov yuav tsum ua tib zoo thiab du, tsis muaj kev ntsuas hnyav,
khoom qab zib, nrog rau txiv ntoo thiab noob, tau raug cais kom meej los ntawm kev noj zaub mov. Thiab yog tias koj xav noj khoom qab zib, hloov nws nrog txiv hmab txiv ntoo,
tsis txhob noj cov khoom noj khov-qhuav (cov nij, cov khoom qab zib, cov qos yaj ywm ci),
muab qhov siab nyiam rau hau thiab rhaub tais diav,
haus ntau - 7-8 khob ntawm kua rau ib hnub,
noj cov vitamins complex nrog koj tus kws kho mob, vim tias cov tshuaj no muaj cov piam thaj,
sim ua kom muaj cov rog tsawg hauv cov zaub mov, thiab txo qis protein kom 1.5 g ib kg. Txhawb koj cov khoom noj kom zoo nrog zaub.

Nco ntsoov tias koj yuav tsum tsis txhob tshaib ib tus niam tsev yav tom ntej categorically, vim tias qab zib yog nce tuaj ntawm qhov tsis muaj zaub mov.

Yog tias kev noj zaub mov tsis tau ua tiav qhov txiaj ntsig, thiab cov piam thaj hauv siab tau khaws cia siab, lossis tus neeg mob tau kuaj cov zis tsis zoo nrog cov piam thaj ib txwm, kev kho cov tshuaj insulin yog kho.

Tsuas noj thiab qhov tuaj yeem hloov kho tom qab tau txiav txim siab tsuas yog txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob raws qhov hnyav ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab lub hnub nyoog cev xeeb tub.

Kev txhaj tshuaj tuaj yeem ua tiav ntawm nws tus kheej, tau kawm los ntawm endocrinologist. Feem ntau, cov tshuaj tau muab faib ua ob zaug: thaum sawv ntxov (ua ntej noj tshais) thiab yav tsaus ntuj (txog thaum noj mov dhau los).

Kev kho tshuaj Insulin nyob rau hauv tsis muaj txoj kev tshem tawm ntawm kev noj zaub mov, nws mob tsawv thoob plaws lub sijhawm ntev ntawm cev xeeb tub.

Tom qab soj ntsuam tag

Mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib muaj ib qho tshwj xeeb: nws tsis ploj txawm tias tom qab yug menyuam tas.

Yog tias tus poj niam cev xeeb tub muaj HD, yog li kev muaj feem kis mob ntshav qab zib zoo tshaj rau nws nce 5 zaug.

Nov yog qhov kev pheej hmoo loj. Yog li ntawd, tus pojniam pom tas li tom qab yug menyuam. Yog li tom qab 1.5 hli, nws yuav tsum tau kuaj cov metabolism hauv carbohydrate.

Yog tias qhov txiaj ntsig tau zoo, kev soj ntsuam ntxiv yog nqa tawm txhua peb lub xyoos. Tab sis yog tias pom tias kev ua txhaum cov piam thaj hauv kev tso pa tawm, cov zaub mov tshwj xeeb tau tsim, thiab kev soj ntsuam nce mus txog 1 zaug nyob rau ib xyoo.

Txhua tus cev xeeb tub hauv rooj plaub no yuav tsum npaj ua ntej, vim tias ntshav qab zib (feem ntau 2 hom) tuaj yeem tsim kho ntau xyoo tom qab yug. Kev siv dag zog yuav tsum tau nce.

Cov menyuam mos yug tshiab hauv niam nrog HD tau tso rau pawg muaj feem yuav ua rau tuag menyuam mos thiab muaj kev saib xyuas tas mus li.