Ntshav Qab Zib 20: Qhov yuav tshwm sim ntawm Theem 20
Thaum glycemia nce mus rau 7.8 thiab tseem nyob rau theem no rau lub sijhawm ntev, kev hloov pauv tsis paub tseeb hauv lub cev. Nres ntshav qab zib 20 mmol / l yog qhov xav tau ceev. Xws li tus mob yuav ua rau poob rovqab los sis tas sim neej ntawm tus neeg mob. Pheej yaum hyperglycemia feem ntau pom nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus ntawm yam thib ob tsis-insulin-hom hom. Nws cuam tshuam nrog kev tsis ua raws kev noj haus, lossis xaiv kev kho tsis raug.
Ntshav qab zib 20 - nws txhais li cas
Txhua tus neeg yuav tsum tswj cov txheej txheem ntshav qab zib hauv cov ntshav, vim tias "qab zib" kab mob tuaj yeem pib thaum muaj hnub nyoog.
Cov pab pawg muaj xws li cov neeg:
- laus dua qeb
- uas nws cov txheeb ze ntshav muaj ntshav qab zib
- rog
- muaj cov txuj ci tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntawm cov kab ke endocrine,
- noj tshuaj uas cov kev mob tshwm sim tuaj yeem cuam tshuam cov ntshav qab zib,
- nrog pheej tawg.
Kev kuaj mob tsawg kawg ib xyoos ib zaug yog tsim nyog rau cov neeg mob nrog:
- gouty mob caj dab,
- mob hepatic thiab lub raum pathologies,
- ncig cov kab mob
- hypoglycemia tsis paub meej keeb kwm,
- polycystic lub zes qe menyuam,
- furunculosis.
Hyperglycemia nrog qhov ntsuas ntawm 20.1-20.9 yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob hnyav:
- nce nqhis dej, tso zis heev (tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj),
- qhov ncauj qhuav
- tsis muaj zog, nkees nkees, nkees nkees,
- txob taus, nkees, tshee,
- kiv taub hau
- qhov khaus khaus
- kev ntxhov siab vim pw tsaug zog
- hws
- txo nyob rau hauv kev pom tseeb tseeb,
- tsis qab los noj mov los sis tsis tshaib plab,
- cov tsos ntawm pigmentation rau ntawm daim tawv nqaij,
- loog, mob nyob hauv qis qis,
- xeev siab thiab mob raws plab.
Yog tias ib tus neeg tau saib cov tsos mob no hauv tsev, koj yuav tsum xyuas seb cov piam thaj hauv cov ntshav tau hloov pauv ntau npaum li cas. Lawv tej zaum ntau zog ntxiv.
Ob lub zog ntawm sab hauv lub cev thiab hauv txoj kev pathological tuaj yeem ua cov txiaj ntsig glycemia hauv 20.2 units thiab siab dua. Ib tug xov tooj ntawm pathological ua rau high qab zib muaj xws li:
- kev txhim kho mob ntshav qab zib
- teeb meem hauv endocrine system,
- kab mob cuam tshuam rau tus txiav,
- daim siab pathology
- kis thiab kis kab mob.
Kev muaj sia ntawm lub cev muaj xws li:
- kev nyuaj siab ntxhov plawv, ntxhov siab ntawm txoj kev xav hauv siab,
- tsis muaj kev tawm dag zog, kev tawm dag zog tsis txaus,
- haus dej cawv thiab haus luam yeeb tsim txom
- hormonal tsis txaus.
Qee zaum nrog cov kab mob ntshav qab zib insulin, cov ntshav qab zib kom ncav cuag 20.3-20.4 mmol / L. Qhov no tuaj yeem yog vim:
- tsis yog lawm koob tshuaj
- raug lwm txoj kev txhaj tshuaj insulin,
- ua txhaum cov txheej txheem tshuaj,
- siv dej cawv los ntxuav lub qhov nqaij me.
Tus kws kho mob yuav tsum qhia tus neeg mob ua dab tsi. Thaum pib ntawm kev kho mob, nws piav qhia hauv kev nthuav dav yuav ua li cas txhaj tshuaj rau hauv qhov chaw ntawm lub cev thiab lwm yam nuances. Piv txwv li, koj tsis tuaj yeem tshem tawm rab koob tam sim ntawd, vim tias cov tshuaj yuav xau tawm. Kev txhaj tshuaj tsis tas ua nyob rau hauv qhov chaw densified, tsis txhob haus cawv, thiab kev siv dag zog yog nqa tawm ua ntej noj mov, thiab tsis yog tom qab.
Vim li cas koj thiaj yuav tsum ntshai?
Hyperglycemia nrog cov piam thaj ntawm 20.5 txhais tau hais tias cov metabolism hauv lub cev ntawm tus neeg raug tsim txom yog qhov tsis zoo thiab yav tom ntej nws yuav ntsib:
Cov phiajcim uas koj tuaj yeem txiav txim siab qhov pib ntawm coma yog raws li hauv qab no:
- Tawm ntawm kev hloov pauv sai sai,
- hnov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone hauv cov zis thiab los ntawm lub qhov ncauj,
- txog siav
- npau suav zoo li ib swoon.
Ntawm no tus neeg mob xav tau kev kho mob kub ceev thiab kev kho mob hauv tsev.
Qhov piam thaj ntawm 20.7 thiab siab dua, uas txhua zaus tshwm sim hauv tus neeg mob, tsis muaj kev kho kom tsim nyog tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov kab mob phom sij:
- kev mob plab ko taw - pab txhawb kom muaj kev raug mob ntxiv thiab kis mob ntawm cov nqaij mos ntawm qhov qis qis, uas yog fraught nrog kev txiav tawm thiab kev tsis taus,
- polyneuropathy - ntau qhov txhab ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev, tus yam ntxwv tsis hnov mob, mob rau sab hauv pob txha, ua rau lub plab tsis muaj ntshav,
- angiopathy - kev puas tsuaj rau cov ntshav me me thiab loj,
- retinopathy - qhov ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau lub retina ntawm lub qhov muag, uas ua rau pom kev tsis pom kev ib feem thiab dig muag,
- trophic mob rau sab hauv - cov kab mob ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua, ua los ntawm kev kho qeeb thiab nquag rov huam dua,
- kev sib deev - kev hloov pauv necrotic tshwm sim hauv cov ntaub so ntswg nyob,
- nephropathy - ua txhaum txoj cai ntawm kev ua haujlwm ntawm lim lub raum, uas ua rau kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm,
- arthropathy - mob qog ua pob qij txha hloov hauv cov pob qij txha ntawm ib qho mob caj dab.
Nws yog tsis yooj yim sua kom tsis quav ntsej siab glycemia. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau rov qab mus rau qhov tseem ceeb, uas yuav zam qhov kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim thiab muaj kev phom sij.
Yuav ua li cas yog tias cov piam thaj tsis siab dua 20
Rau txhua yam dhia hauv qabzib hauv cov hlab ntshav, koj yuav tsum hu rau tus kws endocrinologist. Nws yuav qhia tus neeg mob mus rau kev tshuaj xyuas ntxiv, uas tso cai rau los txiav txim qhov ua rau ntawm cov txheej txheem pathological. Yog tias kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib muaj feem xyuam nrog ib qho mob tseem ceeb, tus kws kho mob txiav txim siab nws hom thiab pom zoo kom pib kho.
Thawj hom kev mob (insulin-dependant), cov tshuaj insulin yog tshuaj. Qhov kab mob pathology no yog qhov cim los ntawm kev txiav tawm ntawm kev tsim cov tshuaj hormones tseem ceeb los ntawm cov hlwb endocrine. Raws li qhov tshwm sim, cov piam thaj sai sai hauv cov ntshav, cov tsos mob ntawm kev tsis sib haum yog ntau dua thiab tsis tu ncua. Cov kev kho ntxiv yog nyob ntawm keeb kwm ntawm pathology.
Nyob hauv hom mob thib ob, kev cuam tshuam ntawm cov nqaij mos nrog insulin cuam tshuam, uas ua rau muaj kev txhim kho hyperglycemia. Cov neeg mob no yuav tsum ua li cas? Lawv yuav tsum muab cov khoom noj haus kom zoo, ua kom lub cev thiab kho nrog cov tshuaj muaj suab thaj, uas yuav qhia los ntawm cov kws tshaj lij.
Tus kws kho mob ntawm Kev Tshawb Fawb Kev Kho Mob, Lub Taub Hau ntawm lub koom haum ntawm Diabetology - Tatyana Yakovleva
Kuv tau kawm mob ntshav qab zib tau ntau xyoo. Nws yog txaus ntshai thaum muaj coob tus neeg tuag, thiab haj yam ua rau neeg xiam vim ntshav qab zib.
Kuv maj nrawm los qhia txoj xov zoo - Endocrinological qhov chaw tshawb fawb ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science tau tswj hwm los tsim cov tshuaj uas kho cov ntshav qab zib kom meej. Thaum lub sijhawm, cov hauj lwm zoo ntawm cov tshuaj no tau nce mus txog 98%.
Lwm qhov xov xwm zoo: Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv tau txais kev nyab xeeb qhov kev saws me nyuam ntawm cov haujlwm tshwj xeeb uas them rau cov nqi tshuaj ntau. Hauv Lavxias, neeg mob ntshav qab zib kom txog thaum lub Tsib Hlis 18 (suav nrog) tuaj yeem tau txais nws - Tsuas yog 147 rubles!
Kev noj haus ntawm tus neeg mob yuav tsum muaj cov zaub mov uas txo cov ntshav qabzib:
- taub dag
- tej yam ntawm cabbage
- cov zaub ntsuab,
- cov txiv hmab txiv ntoo thiab cov txiv ntoo uas tsis qab zib,
- tej txiv ntoo
- nceb
- radish
- txiv lws suav
- zaub
- lentils, taum
- zucchini, txaij,
- cereals, tshwj xeeb tshaj yog buckwheat, nplej xim av, oatmeal,
- nqaij nruab deg
- dos thiab qij,
- zaub roj.
Ntawm cov khoom noj uas txwv tsis pub noj nrog lub siab glycemic Performance index, nws yog tsim nyog tseem ceeb:
- qaub cream, qab zib, cov muaj rog yogurt,
- qhob noom xim kasfes, cocoa,
- mayonnaise
- cov hnyuv ntxwm
- butter
- kib, oily, ntsim,
- hwm qib qhob cij,
- khoom qab zib, kua mis,
- butter ci.
Nws yog qhov ua tau kom cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo rau kev noj qab haus huv los ntawm kev siv xws li lub tais: tws buckwheat (5 ntu) thiab crushed Walnut (ib feem) yog sib xyaw. 1 loj ib qhov sib tov nyob rau yav tsaus ntuj ncuav ib feem plaub khob ntawm yogurt lossis mis nyuj, yam tsis muaj nplawm. Thaum sawv ntxov, cov khoom tiav tau noj rau ntawm lub plab khoob nrog kua ncuav. Thaum nruab hnub ua ntej noj mov loj, koj tuaj yeem siv sib tov rau hauv ib rab diav loj ob zaug ntxiv.
Nws raug nquahu kom noj mov txuas ntxiv li no mus peb lub hlis. Qhov no yuav tso cai rau koj kho cov nqi qab zib thiab kom tsis txhob muaj kev phom sij nyob rau hauv uas hyperglycemia tuaj yeem ncav cuag - 20.8 mmol / l lossis ntau dua.
Tsis tas li, koj tuaj yeem siv cov zaub mov txawv ntawm cov tshuaj suav tshuaj. Lawv yuav pab tswj xyuas cov ntshav qab zib. Tab sis ua ntej siv lawv, koj yuav tsum tau txais kev tso cai los ntawm koj tus kws kho mob:
- Aspen xyoob ntoo (2 me me me) yog nchuav rau hauv 0.5 liv dej thiab rhaub kom ib nrab ib teev ntawm nplaim taws nruab nrab. Tom qab ntawd npog thiab muab tso rau qhov chaw sov kom ntev li peb teev. Tom qab pom zoo, lawv tau lim thiab tau noj peb zaug ib hnub ua ntej yuav noj mov tseem ceeb, khob khob rau peb hlis.
- Bilberry nplooj, taum nplooj, oats hauv vaj huam sib luag sib luag yog sib xyaw. Ib qho loj loj ntawm cov khoom siv tshiab yog hliv nrog dej rhaub thiab hau ntawm cov nplaim hluav taws qeeb li 5 feeb. Tso lub sij hawm, lim thiab siv ib feem peb ntawm ib khob ua ntej noj mov peb zaug / hnub.
- Ib nrab loj ntawm rowan thiab sawv duav yog nchuav nrog ob tsom iav ntawm dej npau npau. Tom qab lees, cov txiaj ntsig sib xyaw yog siv dua tshuaj yej.
- Ib khob ntawm oat noob yog hliv rau 1.5 liv ntawm cov dej npau thiab simmer rau li ntawm ib teev rau ntawm cov nplaim taws qeeb. Lim thiab siv es tsis txhob ua kua. Txoj kev lis ntshav no pab txo qis ntawm glycemia hauv cov ntshav qab zib.
- Horseradish hauv paus yog grated thiab tov nrog qaub mis nyuj ntawm tus nqi ntawm 1:10. Qhov tshwm sim muaj pes tsawg leeg nyob rau hauv ib rab diav loj peb zaug ib hnub ua ntej noj mov. Qab zib yuav tsis poob sai li sai tau, tab sis tus neeg mob yuav pom lub txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj no nrog siv tsis tu ncua.
Txhawm rau tiv thaiv cov piam thaj hauv koj cov ntshav ntxiv, koj yuav tsum kuaj koj cov ntshav tsis tu ncua. Qhov no tuaj yeem ua tiav nrog kev pab ntawm glucometer - cov khoom siv nqa tau uas txhua tus neeg mob tuaj yeem tau. Yog tias cov txiaj ntsig tau ploj mus, piv txwv li, nrog tus nqi 20.6 mmol / l, nws yog ib qho maj nrawm mus ntsib kws kho mob thiab kho qhov kev kho mob.
Nco ntsoov kawm! Koj puas xav tias kev tswj hwm kev noj qab haus huv ntawm cov tshuaj thiab cov kua dej yog ib txoj kev los tswj cov piam thaj kom tswj? Tsis muaj tseeb! Koj tuaj yeem soj ntsuam qhov no koj tus kheej los ntawm kev pib siv nws. nyeem ntxiv >>
Vim li cas rau decompensation ntawm cov ntshav qab zib
Tus mob ntshav qab zib nyob ntawm seb cov ntshav qabzib feem ntau muaj npaum li cas. Cov kev txwv tsis pub dhau, tom qab uas muaj teeb meem hauv daim ntawv tsis txaus siab pib los yog cov cim ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, cov hlab ntsha, lub raum thiab cov khoom ntawm lub zeem muag nce ntxiv - qhov no yog 7,8 mmol / l thaum ntsuas ua ntej noj mov.
Tom qab cov piam thaj nce siab dua, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib nce ntxiv, thiab yog tias cov piam thaj hauv ntshav muaj 20, qhov no txhais tau li cas rau lub cev? Nrog xws li hyperglycemia, kev tsim cov ketone lub cev qhov tshwm sim tsis pom tshwm sim, vim qhov no txhais tau hais tias insulin tsis txaus nyob rau hauv hom 1 ntshav qab zib lossis ntev ntev hom 2 mob ntshav qab zib.
Thaum lub cev metabolism, insulin tiv thaiv cov ntaub so ntswg adipose los ntawm kev ua kom tawg thiab tsis tso cai rau kev nce qib ntawm cov roj ntsha hauv cov ntshav, los ntawm cov ketone lub cev raug tsim. Nrog nws lub cev tsis muaj hlwb, kev tshaib plab pib, uas ua haujlwm ua haujlwm ntawm cov tshuaj tiv thaiv contrainsular, uas ua rau muaj qhov tseeb tias cov ntshav qab zib ntau dua 20 mmol / l.
Ntawm cov ntshav qab zib hom 2, nce ntxiv nyob rau hauv cov piam thaj hauv ntau tshaj 20 mmol ib 1 liter ntshav yuav tsis ua rau ketone lub cev, muab tias muaj insulin txaus hauv cov ntshav los tiv thaiv adipose nqaij. Nyob rau tib lub sijhawm, lub hlwb tsis tuaj yeem hloov kho cov piam thaj thiab lub xeev hyperosmolar nthuav dav hauv lub cev kom txog thaum lub cev tsis nco qab.
Cov laj thawj uas ua rau muaj kev phom sij ntawm kev nce qab zib mus rau nees nkaum mmol / l:
- Tsis noj cov tshuaj lossis cov tswj ntawm cov tshuaj uas muaj suab thaj - ntsiav tshuaj lossis tshuaj insulin.
- Tsis muaj kev tso cai tshem tawm cov kev kho mob uas tsis tau tso cai (piv txwv li, kev kho mob nrog tshuaj ntsuab los yog noj tshuaj pab).
- Kev siv tshuaj insulin tsis raug thiab tsis muaj glycemic tswj.
- Kev ncua ntawm kev kis kab mob los yog kab mob concomitant: kev raug mob, kev khiav hauj lwm, kev ntxhov siab, mob ntsws tsis txaus)
- Cev xeeb tub
- Cov ntsiab lus uas muaj carbohydrate ntau dhau ntawm cov zaub mov.
- Kev tawm tsam nrog hyperglycemia.
- Cawv kev quav cawv.
Thaum noj qee yam tshuaj tiv thaiv cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev tswj tsis tau zoo ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, tej zaum yuav muaj ntshav qab zib ntau ntau ntawm 20 mmol / L lossis siab dua: cov tshuaj hormonal, nicotinic acid, diuretics, Isoniazid, Difenin, Dobutamine, Calcitonin, beta-blockers, Diltiazem.
Qhov pib ntawm hom 1 mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim los ntawm high hyperglycemia (ntshav qab zib 20 thiab siab dua), ketoacidosis. Qhov txawv txav ntawm qhov pib ntawm tus kab mob raug pom nyob hauv thaj tsam li ntawm plaub lub hlis ntawm cov neeg mob uas kuaj mob lig thiab tsis muaj kev kho nrog insulin.
Cov Ua Rau Acute Hyperglycemia
Ntshav qab zib 20 Qhov no txhais tau li cas? Qhov no txhais tau hais tias tus neeg mob muaj mob hyperglycemia. Tus mob no yog qhov txaus ntshai tshaj plaws, vim hais tias nrog kev kho tsis raws cai, kev txhim kho ntawm tus mob ntshav qab zib tsis xeev yog tau. Kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam los ntawm cov hlab plawv thiab endocrine.
Feem ntau, kev nce ntxiv ntawm glycemia hauv cov ntshav qab zib ua rau lub cev yoo mov tsis ua hauj lwm. Tshwj xeeb tshaj yog nruj txoj kev mus rau kev tsim kho cov khoom noj yog qhov tsim nyog rau cov ntshav qab zib hom 2. Yog hais tias tus neeg mob hnyav dhau, ces qhia cov zaub mov tsis muaj carb ntau.
Kuj tseem ua rau kev nce nyob hauv cov piam thaj tuaj yeem:
- Siv cov tshuaj insulin tsis yog. Qhov teeb meem no tshwm sim nrog tus mob ntshav qab zib hom 1, thaum lub hlwb ntawm tus txiav tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj hormones txaus.
- Cov tshuaj tiv thaiv tsis raug ntawm cov tshuaj hypoglycemic. Qhov teeb meem no tshwm sim rau tus mob ntshav qab zib hom 2 xwb. Yog tias cov tshuaj tsis pab tswj cov qib ntshav hauv cov ntshav, tom qab ntawd tus kws kho mob xaiv lwm yam tshuaj hypoglycemic, los yog sau ntawv kho insulin.
- Kev ntxhov siab thiab lub siab.
- Cov kab mob ntawm cov txiav ua qoob, nrog rau mob pancreatitis.
- Kev siv cov prednisone, qhov ncauj tawm tsam, glucagon, beta-blockers.
- Raug mob.
- Mob stroke lossis myocardial infarction.
- Mob kab mob.
- Cev xeeb tub Thaum lub sijhawm xeeb menyuam, tus poj niam tuaj yeem tsim muaj ntshav qab zib hu ua gestational diabetes.
- Hyperthyroidism thiab lwm yam mob qog.
- Cushing's Syndrome.
- Daim siab mob. Cov piam thaj tuaj yeem nce vim yog ua haujlwm rau daim siab, kab mob siab, mob cholestasis, mob qog, echinococcosis, cholangitis, mob hlab ntsha hlwb, mob ntshav hiav txwv thiab mob ntsws.
- Kev siv dexamethasone lossis lwm yam glucocorticosteroids.
- Kis tau cov kab mob. Cov piam thaj siab ntau tuaj yeem pom txawm tias muaj cov kab mob fungal pathologies.
Tsuas yog tus kws kho mob uas tuaj koom thiaj paub tseeb tias yog vim li cas thiaj pheej nce glycemia. Nrog rau kom cov ntshav qab zib kom ntau, tus neeg mob yuav tsum yauv mus kuaj mob txhua yam.
Cov tsos mob tshwm sim li cas thaum qab zib nce mus txog 20 mmol / l?
Kuv muaj ntshav qab zib cov ntshav ntawm 20 thiab kuv xav zoo li qub - cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau tig mus rau qhov kev tsis txaus siab rau cov kws kho mob hlwb. Txawm hais tias ua tau zoo, tus mob no txaus ntshai heev.
Feem ntau ntawm cov neeg muaj mob, cov ntshav qabzib ntau zuj zus ntxiv txog 20 mmol / L ua rau cov tsos mob hauv tus mob ntshav qab zib. Firstly, tus neeg mob ntsib qhov nqhis dej tas li thiab lub qhov ncauj qhuav.
Tsis tas li, muaj mob hyperglycemia loj heev, lwm cov tsos mob hauv tsev kho mob pom:
- Nquag tso zis ntau zaus.
- Pom kev tsis pom kev.
- Mob khaus ntawm qhov chaw mos.
- Zoo nkaus li qhov ntxhov siab, sib ntaus ntawm kev ua nruj ua tsiv thiab tsis txaus siab.
- Mob hauv cov pob qij txha thiab taub hau.
- Pob ntseg hauv pob ntseg.
- Muaj hws ntau.
- Txo cov ntshav siab.
- Lub plawv tuaj kev ntxhov siab.
- Cov ntxhiab ntawm Acetone los ntawm lub qhov ncauj.
- Tsis nco qab.
Yog tias cov tsos mob saum toj no tshwm sim, tus neeg mob yuav tsum ntsuas ntshav qab zib nrog glucometer, thiab yog tias tsim nyog, muab kev pabcuam ua ntej.
Yuav ua li cas yog tias cov piam thaj hauv ntshav yog 20 mmol / l?
Hauv cov mob hyperglycemia, cov ntshav qab zib tau xav tau kev pab.Yog tias tus neeg mob tau muaj ntshav qab zib thawj hom, tom qab ntawd nws yuav tsum txhaj tshuaj insulin subcutaneously, thiab tom qab ntawd rov ntsuas glycemia. Nyob rau hauv rooj plaub uas tswj tsis tau tus kheej, nws yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob.
Nrog hom ntshav qab zib hom 2, kev pabcuam ua ntej yog txo rau kev haus dej haus cawv ntau, kev siv cov dej qab zib cov kev daws teeb meem thiab cov tshuaj ntsuab kho kom zoo nkauj. Koj tuaj yeem so cov tawv nqaij nrog phuam ntub. Txoj kev kho nyuaj yog nqa tawm hauv tsev kho mob.
Qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib 20 muaj raws li nram no:
- Hyperglycemic coma.
- Ntshav qab zib poob siab.
- Decompensated mob ntshav qab zib.
- Retinopathy
- Microangiopathy.
- Tsis hlauv.
- Polyneuropathy.
- Mob raum.
- Mob ko taw.
Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab dua 20 mmol / L, kev tuag yog ua tau.
Kev Tiv Thaiv hyperglycemia
Nrog tus mob ntshav qab zib hom 1, kev tiv thaiv tuaj txog los kho cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Feem ntau, qhov mob hyperglycemic nyob rau hauv cov ntshav qab zib muaj kev loj hlob vim qhov xaiv tsis raug lossis cov hom tshuaj insulin tsis zoo. Ultrashort insulin pab txo cov piam thaj sai. Lawv ua nyob rau hauv nees nkaum rau rau caum feeb.
Ntshav qab zib Hom 2 xav tau kev tiv thaiv dav dav. Firstly, tus neeg mob yuav tsum tau xaiv tus neeg sawv cev hypoglycemic zoo. Yog tias tsim nyog, yuav tsum tau muab 2 cov tshuaj suav. Hauv qhov no, nws muaj peev xwm ua tiav kev them nyiaj ruaj khov rau ntshav qab zib.
Txhawm rau tso tseg hyperglycemia, cov tshuaj yog siv uas ua rau cov tshuaj insulin rhiab heev - thiazolidinediones (Diaglitazone, Aktos, Pioglar) thiab biguanides (Siofor, Metformin, Glucofage). Cov tshuaj mob ntshav qab zib kawg yog:
- DPP-4 cov tshuaj tiv thaiv (Januvia, Onglisa, Galvus),
- GLP-1 receptor agonists (Bayeta, Victoza),
- alpha glucosidase inhibitors (Glucobai).
Tseem tseem tso cai siv cov tshuaj uas tsim kho lub txiav ua kom muaj cov kua dej ntau ntxiv. Xws li txhais tau tias yog sulfonylurea derivatives (Diabeton, Maninil, Amaril, Glyurenorm) thiab metglinides (Novonorm, Starlix). Tab sis cov ntsiav tshuaj zoo li no tsis nyab xeeb, vim tias nrog lawv siv ntev, cov kab mob pancreatic yog depleted.
Thiab, tus neeg mob yuav tsum:
- Taug qab koj glycemia. Nquag, qab zib yuav tsum nyob ib ncig ntawm 3.3-5.5 units.
- Muaj cai noj. Khoom noj khoom haus nrog cov roj glycemic index (cov nqaij ntshiv, zaub ntsuab, ntses, cov zaub mov muaj roj tsawg-mis, khoom noj), yuav muaj txiaj ntsig zoo. Ua noj yuav tsum muab rhaub lossis hauv qhov cub. Yog tias koj rog dhau lawm, koj yuav tsum mus rau kev noj zaub mov kom tsawg. Nws yog ib qho tsim nyog kom noj fractionally - cov txheej txheem no pab txhawb rau qhov hnyav sai sai thiab ua kom hnyav metabolism.
- Mus rau hauv kev ua kis las. Yuav kom txo qis ntawm glycemia, koj yuav tsum tau koom nrog kev taug kev, ua luam dej, khiav, yoga, ua kev tawm dag zog. Nws raug nquahu kom tsis txhob muaj kev hnyav ntawm lub cev ua haujlwm, txij li kev qaug zog ntawm lub cev tuaj yeem ua rau lub siab tsis tuaj yeem.
- Siv tshuaj ntsuab (rau kev pab). Kev xaiv ntawm St. John lub wort, calendula, chamomile, taum khawm pab txo cov piam thaj. Cinnamon nrog zib ntab tseem yog ib qho tshuaj kho tau zoo - kev mob ntshav qab zib yuav tsum noj 1 me nyuam yaus ntawm cov tshuaj ntawm ib plab khoob.
Nws twb tau sau tseg saum toj no tias qab zib tuaj yeem sawv vim muaj kev ntxhov siab, yog li ntawd, cov neeg mob ntshav qab zib tau pom zoo kom tsis txhob poob siab thiab tiv thaiv lawv tus kheej los ntawm kev ntxhov siab.
Rau cov hom phiaj pabcuam, koj tuaj yeem noj multivitamin ntau txoj hauv kev, uas suav nrog selenium, zinc, magnesium, thioctic acid, vitamin E, vitamins ntawm pab pawg B. Cov tshuaj zoo tshaj plaws rau cov ntshav qab zib yog Alphabet thiab Doppelherz Active.
Vim li cas kev tsom xam hloov pauv
Cov ntshav qabzib hauv 25 ntsuas yuav ua rau ketoacidosis. Tib neeg lub cev yog tsim los kom nws muaj lub luag haujlwm kom tau txais lub zog rau nws lub neej, tab sis nws tsuas yog tsis pom cov piam thaj, thiab sim rov kho lub zog cia los ntawm kev faib cov rog rog.
Thaum cov rog ua kom tawg, ketone lub cev raug tso tawm. Lawv yog cov tshuaj lom rau tib neeg lub cev, thiab qhov xwm txheej no yuav ua rau kev qaug rau kev ua txhaum cai. Qhov kev mob no ua rau nws tus kheej nrog tag nrho cov kev mob tshwm sim tsis zoo, thiab tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv tseem ceeb dua.
Hauv cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis, qhov kev pom pom yog qhov tsis hnov - nws yog qhov nyuaj rau tus neeg mob txawm tias qhov txawv ntawm cov khoom, txhua yam zoo li yog hauv qhov pos huab. Yog tias lub sijhawm no tus neeg mob dhau tso zis, kuaj pom lub cev ketone. Nws yog tsis yooj yim sua kom kho tus mob no koj tus kheej, thiab tsis quav ntsej nws yuav tsis ua haujlwm - muaj qhov tshwm sim siab heev ntawm tus poj koob yawm txwv, thiab tom qab ntawd nws qhov ua tsis nco qab.
Ketoacidosis tsuas yog kho nyob rau hauv chaw nyob ruaj ruaj. Tus neeg mob yuav tsum tau txhaj cov tshuaj insulin kom txaus. Tom qab ntawd cov kws kho mob nqa tawm kev kho mob rau kev kho kom rov qab muaj peev xwm ntawm cov poov tshuaj, kua thiab qee yam tseem ceeb.
Kev mob ntshav qab zib yog hais tias cov piam thaj hauv ntshav muaj tsawg. Qib qab zib no yuav txaus ntshai yog tias nws yog qhov tseem ceeb.
Yog tias khoom noj khoom haus hauv nruab nrog vim muaj cov kua nplaum tsawg tsawg nws tsis tshwm sim, tib neeg lub hlwb muaj kev txom nyem. Raws li qhov tshwm sim, coma yog ua tau.
Cov kev ua txhaum loj tuaj yeem tshwm sim yog tias cov piam thaj poob mus rau 1.9 lossis tsawg dua - txog 1,6, 1.7, 1.8. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nriaj, mob stroke, coma yog ua tau. Tus neeg mob tseem loj dua yog tias qib yog 1.1, 1.2, 1.3, 1.4,
1.5 hli mm / L. Hauv qhov no, nyob rau hauv qhov kev coj ua tsis txaus, kev tuag yog ua tau.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tsis yog vim li cas qhov kev ntsuas no nce siab, tab sis kuj yog vim li cas cov piam thaj tuaj yeem poob qis. Vim li cas nws thiaj li dhau los hais tias qhov kev ntsuas pom tau hais tias cov piam thaj hauv kev noj qab haus huv yog qhov tsawg?
Ua ntej txhua yam, qhov no tuaj yeem yog vim tias tau txais khoom noj tsawg. Nrog rau kev noj zaub mov nruj, sab hauv cov peev txheej yog maj maj cov hauv lub cev. Yog li, yog tias siv sijhawm ntev (ntau npaum li cas yog nyob ntawm cov yam ntxwv ntawm lub cev) ib tug neeg tsis tuaj yeem noj, ntshav qab zib plasma tsawg dua.
Kev qoj ib ce tawm ntawm lub cev tseem tuaj yeem txo cov piam thaj. Vim yog qhov kev thauj mus los hnyav, qab zib tuaj yeem txo qis txawm tias muaj ib txwm noj.
Nrog kev noj khoom qab zib ntau dhau, cov qib piam thaj nce ntau heev. Tab sis dhau ib lub sijhawm luv luv, qab zib sai sai. Cov dej qab zib thiab dej cawv kuj tseem tuaj yeem nce ntxiv, thiab tom qab ntawd txo cov ntshav qab zib kom tsawg.
Yog tias muaj cov piam thaj hauv ntshav tsawg, tshwj xeeb tshaj yog sawv ntxov, ib tus neeg hnov qaug zog, tsaug zog, npau taws kov yeej nws. Hauv qhov no, qhov ntsuas nrog lub ntsej muag glucometer yog qhov qhia tau tias tus nqi tso cai txo tsawg - tsawg dua 3.3 mmol / L. Tus nqi tuaj yeem yog 2.2, 2.4, 2.5, 2.6, thiab lwm yam Tab sis tus neeg noj qab haus huv, raws li txoj cai, yuav tsum tau noj tshais ib txwm nkaus xwb thiaj li ua rau cov ntshav ntshav muaj piam thaj normalizes.
Tab sis yog tias qhov lus teb hypoglycemia muaj ntau zuj zus, thaum lub ntsej muag qhia tau tias cov ntshav qab zib yuav txo qis thaum tus neeg tau noj, qhov no yuav ua pov thawj tias tus neeg mob tab tom pib muaj ntshav qab zib.
Ua Rau Cov Ntshav Ntshav Qab Zib
Cov ntshav qab zib yuav nce vim yog lub cev xeeb tub, muaj kev ntxhov siab lossis mob hlwb, txhua yam kab mob theem ob. Qhov zoo, yog tias qib qabzib nce mus txog 15 lossis 20 units, peb tuaj yeem xav txog qhov tseeb tias qhov no yog cov cim taw qhia kom nce saib xyuas kev noj qab haus huv.
Feem ntau cov piam thaj hauv ntshav nce siab yog tias tus neeg mob muaj qhov txawv txav hauv kev ua zaub mov hauv lub cev.
Yog li, cov laj thawj tseem ceeb rau kev nce ntshav nce ntxiv mus rau 20 lossis ntau dua lwm qhov tshwj xeeb:
- Kev noj haus tsis zoo. Tom qab noj mov, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav tsum tau nce siab, txij li lub sijhawm no muaj kev ua zaub mov zoo.
- Tsis muaj kev tawm dag zog. Ib ce muaj txiaj ntsig zoo rau cov ntshav qab zib.
- Nce siab. Thaum lub sijhawm muaj kev ntxhov siab lossis kev paub txog lub zog muaj zog, jumps hauv qab zib tuaj yeem pom.
- Cov cwj pwm tsis zoo. Cawv thiab haus luam yeeb muaj qhov tsis zoo cuam tshuam rau qhov xwm txheej ntawm lub cev thiab cov piam thaj nyeem.
- Hormonal hloov. Nyob rau lub sijhawm lub sijhawm ntawm lub cev tsis tseem ceeb thiab lub cev ntas muaj hnub nyoog rau poj niam, ntshav qabzib tuaj yeem pom ntau ntxiv.
Xws li cov laj thawj tuaj yeem ua rau txhua yam kev noj qab haus huv, uas tau muab faib raws qhov kev hloov khoom nruab nrog twg.
- Cov kab mob endocrine vim kev ua haujlwm tsis zoo rau kev ua haujlwm loj tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, Cushing's disease. Hauv qhov no, cov piam thaj kom nce siab yog tias tus lej ntawm lub cev nce ntxiv.
- Cov kab mob pancreatic, xws li pancreatitis thiab lwm yam qog, txo qis kev tsim cov tshuaj insulin, uas ua rau lub cev tsis tuaj yeem cuam tshuam.
- Kev noj qee yam tshuaj kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib ntxiv. Cov tshuaj no suav cov tshuaj hormones, tshuaj diuretics, tshuaj muaj menyuam thiab tshuaj steroid.
- Cov kab mob siab, uas cov piam thaj hauv khw glycogen khaws cia, ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv vim qhov ua tsis tiav ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev. Cov kab mob zoo li no muaj kab mob ua paug, mob siab, hlav hlav.
Txhua yam uas tus neeg mob yuav tsum tau ua yog tias cov piam thaj nce ntxiv mus txog 20 units lossis siab dua yog kom tshem tawm cov laj thawj ntawm kev ua txhaum ntawm tib neeg mob.
Tau kawg, ib rooj plaub ntawm kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj mus rau 15 thiab 20 units hauv cov neeg noj qab haus huv tsis tau lees tias muaj ntshav qab zib, tab sis qhov no txhua yam yuav tsum ua kom qhov xwm txheej tsis zoo.
Ua ntej tshaj plaws, nws tsim nyog txhim kho koj li kev noj haus, ua kev tawm dag zog tsis tu ncua. Hauv qhov no, txhua txhua hnub koj yuav tsum ntsuas ntshav qab zib nrog glucometer kom tsis txhob rov muaj qhov xwm txheej no.
- Cov kab mob endocrine vim kev ua haujlwm tsis zoo rau kev ua haujlwm loj tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, Cushing's disease. Hauv qhov no, cov piam thaj kom nce siab yog tias tus lej ntawm lub cev nce ntxiv.
- Cov kab mob pancreatic, xws li pancreatitis thiab lwm yam qog, txo qis kev tsim cov tshuaj insulin, uas ua rau lub cev tsis tuaj yeem cuam tshuam.
- Kev noj qee yam tshuaj kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib ntxiv. Cov tshuaj no suav cov tshuaj hormones, tshuaj diuretics, tshuaj muaj menyuam thiab tshuaj steroid.
- Cov kab mob siab, uas cov piam thaj hauv khw glycogen khaws cia, ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv vim qhov ua tsis tiav ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev. Cov kab mob zoo li no muaj kab mob ua paug, mob siab, hlav hlav.
Lwm yam mob ntawm cov poj niam
Tas li nce cov ntshav qab zib yog qhov muaj txiaj ntsig ib puag ncig rau kev nthuav tawm ntawm cov poov xab fungi. Teeb meem ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hauv cov poj niam muaj qhov cuam tshuam los ntawm kev pheej hmoo ua mob ntawm lub qau, uas nyuaj rau teb rau kev kho tshuaj.
Ntawm cov ntshav qab zib, qabzib yuav mus rau hauv lub zais zis, yog li tus mob fungal cuam tshuam rau lub zais zis. Cov kab mob zoo li no nrog khaus thiab mob lub sij hawm tso zis. Kev kho cov kab mob fungal yog qhov nyuaj los ntawm qhov tseeb tias cov piam thaj tas li ua rau kev txhim kho sai ntawm pathogenic microflora, vim tias txhua yam kev kho mob coj tsuas yog kev kho ib ntus xwb.
Cov tsos mob ntawm Siab Qab Zib
Qab zib cov ntshav qab zib tuaj yeem txiav txim siab yog tias tus neeg muaj qee yam cim. Cov tsos mob hauv qab no tshwm sim rau cov laus thiab tus menyuam yaus yuav tsum ceeb toom rau tus neeg:
- tsis muaj zog, nkees nkees,
- ua rau qab los noj mov thiab yuag,
- nqhis dej thiab qhov kev xav ntawm qhov ncauj qhuav
- muaj ntau yam thiab nquag tso zis heev, hmo ntuj mus rau chav dej yog tus yam ntxwv,
- pustules, rwj thiab lwm yam mob ntawm daim tawv nqaij, qhov txhab ntawd tsis zoo,
- kev qhia tias pheej khaus khaus hauv qhov puab tais, ntawm chaw mos,
- kev tiv thaiv lub cev, kev ua haujlwm tsis zoo, kev mob khaub thuas nquag, kev ua xua rau cov laus,
- kev tsis pom kev, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg uas muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoos.
Txoj kev cuam tshuam ntawm cov tsos mob zoo li no yuav qhia tau tias muaj cov piam thaj hauv ntshav ntau ntxiv. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab tias cov cim ntawm ntshav qab zib cov ntshav muaj peev xwm qhia tsuas yog qee qhov pom ntawm cov lus saum toj no.
Yog li, txawm tias tsuas yog qee cov tsos mob ntawm cov piam thaj siab tshaj plaws tshwm sim hauv tus neeg laus lossis menyuam yaus, koj yuav tsum tau kuaj thiab txiav txim siab qabzib. Cov piam thaj dab tsi, yog tias nce siab, yuav ua li cas, - txhua qhov no tuaj yeem nrhiav pom los ntawm kev sab laj nrog ib tus kws kho mob tshwj xeeb.
Cov pab pawg muaj mob ntshav qab zib suav nrog cov neeg muaj keeb kwm mob ntshav qab zib, rog, kab mob pancreatic, thiab lwm yam. Yog tias ib tug neeg nyob hauv pab pawg no, tus nqi ib txwm tsis tau txhais tau hais tias tus kabmob tsis tuaj.
Tom qab tag nrho, mob ntshav qab zib feem ntau ua tau yam tsis pom thiab pom cov tsos mob, undulating. Yog li, nws yog qhov yuav tsum tau ua ntau qhov kev ntsuam xyuas ntau lub sijhawm sib txawv, vim tias nws zoo li nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov tsos mob tau piav qhia, ib cov ntsiab lus nce yuav txawm li cas los xij.
Yog tias muaj cov cim zoo li no, cov piam thaj hauv ntshav kuj tseem ceeb thaum cev xeeb tub. Hauv qhov no, nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab qhov tseeb ua rau cov piam thaj hauv siab. Yog tias cov piam thaj thaum cev xeeb tub nce, qhov no txhais li cas thiab ua dab tsi los tswj cov ntsuas, tus kws kho mob yuav tsum piav qhia.
Nws kuj yuav tsum tau yug hauv siab tias qhov kev soj ntsuam qhov tsis zoo yog qhov ua tau. Yog li, yog tias qhov ntsuas, piv txwv li, 6 lossis ntshav qab zib 7, qhov no txhais li cas, tuaj yeem txiav txim siab tau tom qab kev tshawb nrhiav ntau zaug.
Yuav ua li cas yog tias tsis paub tseeb, txiav txim siab tus kws kho mob. Kev kuaj mob, nws tuaj yeem sau tshuaj rau kev ntsuam xyuas ntxiv, piv txwv, ntsuas ntshav qabzib, ntsuas ntshav qab zib.
Coma tsis tshwm sim tam sim ntawd, feem ntau txhua yam tshwm sim maj mam thiab muaj sijhawm hloov txhua yam. Qhov nruab nrab, ntawm 1 mus rau 3 hnub dhau mus ua ntej tus neeg mob tsaug zog thiab ntog nrog "pw tsaug zog". Kev sib txuam ntawm ketone lub cev thiab lactose kuj tsis yog kev ua tiav sai. Rau feem ntau cov ntshav qab zib ua si, cov tsos mob yuav zoo sib xws, tshwj tsis yog lub xeev hypoglycemic.
Thawj cov tsos mob ntawm lub cev tsis nco qab yog qhov nce ntawm qhov xav tau kua (ib tug neeg nqhis dej tas li) thiab tso zis ceev. Kev ua kom tsis muaj zog, ua kom tsis muaj mob, mob taub hau tau kuaj pom. Kev ntxhov siab yog hloov los ntawm kev nkees nkees, xeev siab tshwm, thiab qab los noj mov tsis tuaj. Nov yog thawj theem ntawm kev tsim kho tus mob no.
Tom qab 12-24 teev, tsis muaj kev kho kom zoo, tus mob yuav pib ua kom tsis zoo. Indifference rau txhua yam uas tshwm sim ib ncig yuav tshwm sim, ib pliag poob ntawm qhov laj thawj yuav raug pom. Qhov kawg theem yuav yog qhov tsis muaj teb rau ntawm qhov kev xav sab nraud thiab ua tiav qhov kev tsis nco qab.
Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los no, cov kev hloov pauv hauv lub cev, uas tuaj yeem pom tsis tsuas yog tus kws kho mob. Cov no suav nrog: qhov ua kom txo qis ntshav thiab cov mem tes tsis muaj zog, daim tawv nqaij sov so rau qhov kov, thiab lub qhov muag "mos". Nrog hypoglycemic lossis ketoacidotic coma los ntawm tus neeg mob lub qhov ncauj, nws yuav hnov ntxhiab zoo li acetone lossis kua txiv av.
Nrog cov kab mob lactic acidosis, mob plawv tsis ua haujlwm yuav tshwm sim, mob qab pob tw thiab cov leeg nqaij, mob plab thiab ntuav tuaj yeem tshwm sim. Lub ntsej muag hyperosmolar pib qeeb qeeb tshaj qhov so (5-14 hnub), nyob rau theem kawg ntawm txoj kev loj hlob, kev ua pa yuav ua ntu sib luag, ua pa luv, tab sis tsis muaj pa ua pa tsis zoo, daim tawv nqaij thiab cov xoos ua kom qhuav, thiab lub ntsej muag zoo nkauj.
Kev mob hypoglycemic coma tshwm sim sai, thiab nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua tam sim ntawd tom qab kuaj mob. Nyob rau theem pib, lub siab ntev ntawm kev tshaib plab tshwm sim. Hauv ob peb feeb tus neeg pib txhim kho qhov tsis muaj zog, qhov kev xav ntawm kev ntshai thiab tsis pom kev zoo siab tshwm. Muaj kev co thoob plaws lub cev thiab tawm hws.
Yog tias nyob rau lub sijhawm no tus neeg mob tsis nce qib ntawm cov piam thaj, ib qho me me ntawm cov piam thaj lossis khoom qab zib yog qhov txaus, yog li kev ua tiav ntawm kev tsis nco qab yuav ua raws thiab qee kis muaj peev xwm pom tshwm sim.Cov phiajcim sab nraud: daim tawv nqaij ntub rau qhov kov, lub qhov muag tseem ruaj khov, cov leeg nqaij muaj zog, tab sis tom qab ib pliag ntawm daim tawv nqaij yuav qhuav thiab ua kom qhuav, uas yuav ua rau cov kev kuaj mob nyuaj.
Cov no yog cov cim tseem ceeb ntawm txoj kev tsis nco qab, tab sis nws tsis yog ib txwm ua tau kom paub tseeb txog koj tus kheej, yog li tsis txhob maj mus pub tus neeg mob rau qab zib lossis ua ib qho kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, qhov tshwm sim tuaj yeem hloov tsis tau.
Nrog hypoglycemia, kev kho mob siab kho yog ua. Xub thawj, 20-80 ntsuas ntawm 40% piam thaj yog txhaj koob tshuaj.
Yog tias nws muaj peev xwm los soj ntsuam cov nyiaj ntawm cov piam thaj tsis tu ncua, nws tau tswj hwm nyob rau thaj tsam ntawm 8-10 mmol / L; rau qhov no, cov kua piam 10% nrog cov tshuaj insulin yog tswj hwm. Yog tias tus kws kho mob pom tias nws tsim nyog, ces koj yuav xav tau adrenaline, glucagon, cocarboxylase, hydrocortisone thiab vitamin C.
Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cerebral edema, kev siv lub tshuab ua pa tawm (lub tshuab tso cua tawm) yog tshuaj hauv hyperventilation hom thiab dej ntws nrog 20% osmotic diuretic mannitol.
Hyperglycemic coma yog kho nrog tshuaj insulin. Rau qhov no, cov yeeb yaj kiab luv luv yog haum.
Nws yog qhov zoo los tswj lawv txoj kev ncau los ntawm ib tug neeg hnoos qeev siv cov tshuaj faib tawm ntawm qhov ceev ntawm 6-10 U / h, thaum soj ntsuam tas li ntawm cov ntshav qabzib nyob yuav tsum tau nqa tawm. Yog tias tus kws kho mob pom tias nws tsim nyog, tom qab ntawv txhaj tshuaj thawj zaug tuaj yeem nce ntxiv rau 20 ntu.
Kev hloov qhov koob tshuaj yog ua tiav txoj kev uas txo cov suab thaj yog nqa tawm maj, ntawm 3-4 mmol / h. Maj mam, qhov tshwm sim raug kho rau 8-10 mmol / L.
Nws kuj yog qhov tsim nyog los ua kom rov qab kho cov dej kom sib txig thiab ua kom lub cev ntim dej kom zoo (BCC). Txhua yam kev ua yuav tsum tau ua nrog kev soj ntsuam tas li ntawm txoj hlab ntshav thiab txoj hlab ntshav siab, ntshav qabzib thiab sodium ntau ntau, lub xeev ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm cov ntshav ntshav thiab BCC.
Qhov ceev, ntau thiab cov qauv ntawm cov kua dej tso tawm yuav nyob ntawm tus mob lub cev ntawm cov neeg mob, ua haujlwm ntawm lub raum thiab cov hlab plawv. Feem ntau, cov qauv hauv qab no yog siv:
- 1-2 litres ntawm cov kua dej tau muab tshuaj rau hauv 1 teev,
- 0.5 liv hauv 2-3 teev
- 0.25 L txhua teev tom ntej.
Thaum thawj hnub, txog 4-7 litres cov kua yog li ntawv.
Nrog kev poob ntawm ntau cov ntsiab lus tseem ceeb uas tsim nyog rau tib neeg lub neej, kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj uas yuav tsum tau yog kho. Nrog kom tsis muaj cov poov tshuaj - 1% poov tshuaj tshuaj dawb, nrog lub cev tsis muaj magnesium - 25% magnesium sulfate, tsis muaj ntsev ntau - hypertonic lossis isotonic sodium chloride. Qhov yuav tsum tau kawm ua ntej yog kev saib xyuas tas li ntawm cov kab mob hauv lub raum, CVS thiab ntshav.
Txhawm rau txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov khoom siv roj ntsha ua haujlwm thiab ua rau cov txheej txheem ua kom tshem tawm cov ketone lub cev thiab cov kab mob lactic, nws yuav tsum tau ua kom nrawm ntawm kev ua kom huv ntawm cov ntshav thiab tsim kom muaj kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv, ua kom rov ua pa li qub. Qhov tom kawg yuav tso cai rau koj ntub lub cev nrog oxygen, uas txhais tau tias nws yuav ua kom nrawm nrawm hauv cov ntshav thiab cov leeg nqaij. Yog li ntawd, cov khoom siv tshuaj lom tau tshem tawm ntawm lub cev sai dua.
Qab Zib (ntshav qab zib) coma yog ib yam mob hnyav heev. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua sai sai thiab txiav txim siab. Kev kuaj pom tseeb yog 50% tshwm sim zoo. Nws yog qhov nyuaj rau kev twv tawm, tab sis yog tias koj pib kev kho mob thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, ces txhua yam yuav xaus kom nyab xeeb.
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Kev saib xyuas hnyav
Thaum mus pw hauv tsev kho mob, tus neeg mob tau nruab nrog lub ntsws ua pa tawm ntawm lub tshuab pa, tom qab ntawd qhov kev kho mob infusion nrog furosemide, mannitol thiab insulin txoj kev kho yog nqa tawm. Rau qhov mob hypersmolar syndrome, cov koob tshuaj insulin yog ib nrab. Thaum ncav cov ntshav qabzib nyob rau ntawm 15-20 mmol / l, cov tshuaj insulin raug txhaj raws li cov txheej txheem - 2 seem ntawm insulin rau ib 6 mmol / l ntawm cov piam thaj.
Ua ntej muab kev kho mob rau cov mob hypersmolar coma, nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws los ua qhov kev kuaj mob sib txawv nrog cov leeg nqaij txha caj qaum, txhawm rau kom zam kev coj ua tsis raug ntawm cov tshuaj diuretics es tsis txhob haus dej.
Kev noj haus thiab qab zib kom tsawg
Kev noj zaub mov kom zoo yog tsom rau kev tsis kam noj cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates ceev. Thiab yog tias rau txhua tsav txhua yam tus neeg mob tseem muaj lub cev qhov hnyav dhau, ces tus kws kho mob yuav tshaj tawm kev noj zaub mov kom tsawg. Nyob rau tib lub sijhawm, nws pom zoo kom ntxiv cov khoom noj nrog cov khoom lag luam nrog kev siab ntawm cov khoom muaj txiaj ntsig zoo thiab cov vitamins.
- Cov khoom noj txhua hnub yuav tsum ua kom muaj qhov sib npaug ntawm BZHU,
- Thaum xaiv cov zaub mov, tus xa mus rau lub rooj glycemic Performance index, nws yuav tsum nyob ntawm tus neeg mob nrog,
- Qhov ntau zaus ntawm kev noj zaub mov yog tsim nyog kho tau - koj yuav tsum tau noj ntau zaus, tab sis hauv feem me me (peb cov zaub mov tseem ceeb thiab ob lossis peb cov khoom noj txom ncauj me me),
- Qee cov txiv hmab txiv ntoo, zaub, zaub ntsuab, thiab zaub mov muaj protein yog qhov tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov,
- Nco ntsoov tswj tus nqi dej tshuav
Tus kws kho mob yuav muab tswv yim rau koj kom nkag siab zoo. Yog tias tsim nyog, koj tuaj yeem tiv toj rau tus kws qhia noj zaub mov noj, thaum thov, muaj peev xwm tsim cov khoom noj kom ntxaws nrog cov kev xaiv rau cov khoom lag luam, cov tais diav, kev sib xyaw ua ke, cov loj me, thiab lwm yam
Txhawm rau ua kom muaj qhov mob loj heev xws li mob ntshav qab zib, cov kws kho mob ua txoj haujlwm ntau. Rau kev kuaj mob ntshav qab zib latent, Kev sim Stub-Traugott, kev sim tshuaj tiv thaiv kab mob, thiab kuaj ntshav rau glycated hemoglobin tuaj yeem siv.
Txhua lub sijhawm teem yog thawj tus kws kho mob. Tab sis qhov tseeb tias lawv yuav tsum tau sib hais yog tias qab qab zib siab dhau ntawm kev tsis ntseeg. Nws tsis tsim nyog tos rau qhov ib txwm ua, txawm tias qhov ntsuas tau rov qab mus rau cov kab li niaj zaus, nws tseem muaj nqis xyuas yog tias txhua yam zoo.
Daim Video - Kuaj ntshav qab zib.
Yuav kom tswj cov ntshav qab zib, muaj cov kev noj haus tshwj xeeb uas lub hom phiaj txo qis kev noj haus ntawm cov khoom noj nplua nuj nyob hauv cov carbohydrates ceev. Yog tias tus neeg mob muaj lub cev hnyav dua, nrog rau tus kws kho mob tau sau ntawv rau cov zaub mov tsis muaj calorie ntau. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog los hloov cov khoom noj nrog cov khoom uas muaj cov vitamins thiab cov zaub mov noj.
Cov zaub mov noj txhua hnub yuav tsum suav nrog cov khoom noj uas muaj cov protein ntau, cov rog thiab carbohydrates. Thaum xaiv cov tais diav, koj yuav tsum xub tsom rau ntawm lub rooj glycemic index, uas txhua tus mob ntshav qab zib yuav tsum muaj. Koj tuaj yeem tshem tawm cov tsos mob ntshav qab zib tsuas yog noj zaub mov zoo.
Nrog cov qab zib ntau, nws yog qhov yuav tsum tau kho lub sijhawm ntawm khoom noj khoom haus. Nws raug nquahu kom noj ntau, tab sis hauv feem me me. Yuav tsum muaj peb pluas noj thiab peb cov khoom noj txom ncauj nyob rau ib hnub. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum noj cov khoom noj kom zoo, tsis suav nrog cov nqaj, cov pob tawg thiab cov dej ntws, uas ua rau muaj kev phom sij.
Cov zaub mov tseem ceeb yuav tsum muaj zaub, txiv hmab txiv ntoo thiab zaub mov protein. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas qhov ntsuas dej kom sib npaug. Yog tias cov piam thaj hauv siab tseem nyob siab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg qhov kev siv qab zib ntawm cov khoom noj qab zib, haus luam yeeb thiab cov zaub mov muaj roj, dej cawv. Nws kuj tseem pom zoo kom cais cov txiv hmab, raisins thiab figs los ntawm kev noj haus.
Kev txhim kho cov ntshav qab zib
Yog li, yuav ua li cas yog tias cov piam thaj hauv ntshav tau nce mus rau ntau dua 15 thiab 20 units? Dhau li ntawm qhov tseeb tias koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob, koj yuav tsum rov soj ntsuam cov zaub mov kom ntshav qab zib sai sai. Feem ntau yuav muaj, ntshav qab zib cov ntshav dhia tau sai heev vim tias cov khoom noj tsis raug. Suav nrog txhua yam koj yuav tsum tau ua kom txo qis dua ntawm cov piam thaj hauv lub cev, yog tias qhov ntsuas tau ncav cuag theem tseem ceeb.
Yuav kom txo cov ntshav qab zib ntawm 15 thiab 20 units kom txog rau theem ib txwm yog ua tau tsuas yog nrog kev noj haus tsis muaj carb ntau. Yog tias tus mob ntshav qab zib tau dhia hauv qab zib, tsis muaj lwm yam khoom noj muaj txiaj ntsig yuav pab tau.
Qhov ntsuas ntawm 20 ntu lossis ntau dua feem ntau qhia txog qhov txaus ntshai uas hem rau tus neeg mob yog tias tseem tsis tau pib kho. Tom qab kuaj xyuas thiab tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas, tus kws kho mob tau sau ntawv noj tshuaj thiab zaub mov noj, uas yuav txo cov ntshav qab zib kom txog qib 5,3-6.0 mmol / litre, uas yog tus qauv rau cov neeg muaj mob noj qab haus huv, suav nrog tus mob ntshav qab zib.
Kev noj zaub mov kom tsawg los ntawm lub cev yuav ua rau tus neeg mob lub neej zoo rau qee yam ntshav qab zib mellitus, tsis muaj teeb meem dab tsi uas tus neeg mob muaj.
Txhawm rau ua kom muaj ntau yam kev noj haus, nws tsim nyog siv cov zaub mov tshwj xeeb los npaj cov tais diav uas tsis tsuas yog txo cov ntshav qab zib, tab sis kuj txhim kho tus neeg muaj mob ntshav qab zib.
Ntshav qabzib
Cov ntshav qab zib feem ntau ntsuas rau ntawm lub plab khoob. Kev kuaj ntshav tuaj yeem ua ob qho tib si hauv chaw kho mob hauv chav kuaj mob thiab hauv tsev siv tshuaj glucometer. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias cov khoom siv hauv tsev feem ntau tau teeb tsa feem ntau los txiav txim siab cov ntshav muaj ntshav qab zib, thaum nyob hauv cov ntshav, qhov ntsuas yuav qis dua 12 feem pua.
Koj yuav tsum tau ua qhov kev txheeb xyuas ob peb zaug yog tias qhov kev tshawb fawb yav dhau los pom tias cov piam thaj hauv ntshav siab dua 20 ntu, thaum tus neeg mob tsis kuaj ntshav qab zib. Qhov no yuav tso cai rau kev tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob nyob rau hauv lub sijhawm thiab tshem tawm txhua yam ua rau muaj kev cuam tshuam.