Muaj teeb meem tshwm sim ntawm cov tshuaj insulin hauv cov neeg mob ntshav qab zib

Kev kho tshuaj Insulin yog ib txoj kev kho mob hom 1 ntshav qab zib mellitus thiab, qee qhov xwm txheej, thib ob. Txhua tus neeg mob nrog cov kab mob no yuav tsum ua raws li cov kev kho mob los ntawm kws kho mob. Qee zaum cov kev kho no ua rau ntau cov kev mob tshwm sim. Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub lawv. Cov teeb meem ntawm kev kho mob insulin yuav tau tham tom qab.

Kev kho mob ntshav qab zib

Yog tias tus neeg tau kuaj pom tias muaj kev cuam tshuam kev lag luam hauv kev tua kab mob carbohydrate, yuav tsum tau ua kev ntsuas sai. Cov kev kho mob hauv cov thawj hauv no yog kev kho mob insulin rau ntshav qab zib. Lwm yam teeb meem tuaj yeem tshwm sim rau ntau yam.

Txawm li cas los xij, tsis muaj ib txoj hauv kev zoo dua uas tuaj yeem txhim kho lub neej zoo rau cov neeg mob uas muaj hom mob 1. Qhov kev qhia ntawm cov tshuaj insulin rau hauv lub cev tso cai rau koj kom ntseeg tau qhov xwm txheej ib txwm ntawm cov neeg mob.

Txoj kev kho tshuaj Insulin yog ib txoj kev siv los kho cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib, nrog rau lub sijhawm npaj tus neeg mob uas muaj hom 2 rau kev phais mob, yog tias muaj qee yam kab mob (piv txwv, mob khaub thuas).

Tsis tas li, cov txheej txheem no tseem siv rau qhov tsis muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj muaj suab thaj. Lawv raug kho rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.

Kev kho nthuav tawm xav tau qhov tseeb xam ntawm cov koob tshuaj insulin. Rau qhov no, tus neeg mob coj mus kuaj ntshav thiab tso zis. Raws li qhov tshwm sim, tus kws kho mob suav cov nyiaj hauv cov tshuaj txhua hnub. Nws tau muab faib ua 3-4 qhov kev txhaj tshuaj, uas yuav tsum tau muab tshuaj intramuscularly txhua hnub.

Tom qab noj cov tshuaj, tus kws kho mob tswj xyuas cov ntshav qab zib thiab zis ntawm tus neeg mob. Yog tias tsim nyog, yuav tau kho kom haum. Rau qhov no, ib tus neeg pub ntshav ua ntej txhua txoj kev txhaj tshuaj insulin (noj mov). Nws tseem khaws tau zis thaum sawv ntxov, nruab hnub thiab hmo ntuj. Nrog rau cov koob tshuaj tsis haum ntawm kev siv tshuaj insulin, cov mob hnyav tuaj yeem ua rau hnyav. Yog li ntawd, cov txheej txheem ntawm kev qhia cov tshuaj rau hauv lub cev yog qhov tseem ceeb.

Teeb meem

Txhua tus neeg uas tau kuaj mob ntshav qab zib hom 1 yuav tsum nkag siab meej txog cov ntsiab cai ntawm kev kho mob insulin. Teeb meem tshwm sim feem ntau. Txawm li cas los xij, qhov no feem ntau tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm tus neeg mob nws tus kheej. Nws yog qhov tshwj xeeb nyuaj rau koj tau siv los siv lub sijhawm ntawm lub neej thaum pib ntawm tus kab mob. Tab sis ua haujlwm dhau sijhawm, qhov txheej txheem no dhau los ua ntau yam, ib txwm muaj rau tib neeg.

Cov tshuaj hormone yuav xav tau kev nkag mus rau hauv lub cev thoob plaws lub neej. Qhov tseeb koob tshuaj yuav zam rau ntau yam teebmeem. Mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem tawg, so ntawm kev kho mob. Kev qhia ntawm cov kua dej yog ib txwm xav tau. Nws yuav tsum nco ntsoov tias nrog tus lej ntawm cov kev ua txhaum loj muaj peev xwm ua tau. Lub ntsiab yog:

1. Daim ntaub thaiv ua ntej lub qhov muag.
2. O o ntawm cov ceg.
3. Lipohypertrophy.
4. Lub Lipoatrophy.
5. Cov tsos ntawm pob khaus liab.
6. Kev ua xua
7. Qeb.
8. Kev ntshav siab.
9. Qhov hnyav nce.

Cov hom mob uas muaj nyob tom qab no yog tshwm sim los ntawm ntau qhov laj thawj. Nws yuav tsum nkag siab tias insulin yog protein ntau. Nws tsis tsim tawm hauv cov nyiaj yog ntawm lub cev ntshav qab zib uas muaj hom mob 1. Yog li ntawd, nws yog tas li muab siv intramuscularly. Cov neeg mob uas muaj qhov mob zoo ib yam yog tsim cov tshuaj insulin ntawm cov keeb kwm sib txawv. Nws tuaj yeem yog tus tsiaj lossis tib neeg.

Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias cov tshuaj insulin tuaj yeem yog ntawm ntau hom. Nws muaj sijhawm sib txawv. Koj txoj haujlwm niaj hnub yog nruj me ntsis kho kom noj cov tshuaj. Muaj cov tshuaj insulin homologous, heterologous thiab sib xyaw. Lawv muab rau nyias nyob txawv sijhawm, khi cov khoom noj kom zoo rau cov kev ntxias no.

Kev ntshav siab

Ib qhov teeb meem tshwm sim ntawm kev siv tshuaj insulin yog qhov ua kom tsis txhob mob ntshav qab zib. Tus mob no tshwm sim vim yog dhau lawm vim yog cov tshuaj hormones. Hauv qhov no, tus neeg mob ntsib kev muaj tsis txaus cov carbohydrates hauv lub cev. Qee lub sijhawm tom qab txhaj, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav poob qis. Qhov no coj mus rau kev txhim kho hauv lub xeev hypoglycemic.

Yog hais tias tus neeg mob siv lub sijhawm ntev, nws tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm siab tshaj plaws ntawm cov khoom siv. Thaum noj cov tshuaj hormones sai, tus mob no loj tuaj sai.

Nws tsim nyog sau cia tias qhov kev cuam tshuam zoo li no nrog kev kho insulin, xws li hypoglycemia, tuaj yeem tshwm sim tsis tsuas yog vim kev noj ntawm qhov tsis haum ntawm lub cev lawm. Tom qab ua si kis las, kev siv dag zog lossis kev ua kom lub siab tawv, nws kuj tseem ua tau zoo.

Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, thawj cov tsos mob ntawm tus mob no tuaj yeem tshwm sim nrog qhov ntsuas pom ntawm 5.5 mmol / L. Qhov no tshwm sim los ntawm kev poob qis hauv cov suab thaj. Yog tias qhov poob qis qeeb, ib tus neeg yuav tsis xav tias poob ntawm lawv txoj kev noj qab haus huv mus ntev. Tib lub sijhawm, qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tuaj yeem maj mam poob mus rau 2.7 mmol / L.

Txhua tus neeg uas muaj kev kuaj mob yuav tsum paub txog qhov txawv txav rau nws lub cev thiab qhov teeb meem ntawm kev siv tshuaj insulin. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev mob ntshav qab zib yog qhov kev xav ntawm kev tshaib plab heev, lub siab plawv, tshee tshee, thiab tawm fws. Yog tias qhov tsis muaj carbohydrates ntau ntxiv, nriaj yuav tshwm sim. Ib tus neeg tuaj yeem tsis nco qab.

Yuav coj tus cwj pwm nrog hypoglycemia li cas?

Kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem ntawm cov tshuaj insulin cuam tshuam, ua ntej txhua yam, kev paub ntawm cov ua rau muaj tshwm sim ntawm ntau yam mob thiab sib ntaus tawm tsam lawv.

Yog hais tias tus neeg pom tau tias nws cov piam thaj hauv qab no poob qis, koj yuav tsum tau noj tsawg me me ntawm cov khoom noj carbohydrate. Nws tuaj yeem yog 100 g ntawm muffin, tshuaj yej qab zib lossis 3-4 daim ntawm qab zib kom zoo. Qee tus neeg uas kuaj mob no ib txwm nqa khoom qab zib hauv lawv lub hnab nyiaj lossis hnab ris. Qhov no yog ib qho kev qhia ua ntej uas muaj peev xwm cawm tau qee zaum.

Yog tias tom qab noj zaub mov carbohydrate tsis muaj kev txhim kho zoo dua, lawv noj tib yam khoom qab zib.

Txwv tsis pub, tus neeg yuav muaj lub ntsej muag tsis tsaug qab. Ntawm no koj yuav xav tau kev pab ntawm kws kho mob. Pab pawg neeg kho mob txhaj tshuaj 60 ml kua nplaum (40%) nkag ua ke. Qhov no tso cai rau koj kho tus neeg mob. Yog tias tsis muaj kev txhim kho tau tshwm sim, tom qab 10 feeb kev txhaj tshuaj yog rov ua dua.

Yog tias ib tus neeg nyob hauv thaj chaw deb ntawm lub nroog uas lub tsheb thauj neeg mob tuaj yeem mus ntev dua 20 feeb, nws yuav tsum muaj txhua yam hauv tsev tsim nyog rau qee kis mob tsis xwm yeem. Cov txheeb ze yuav tsum tau kawm tso ntshav qab zib cov kev kawm. Qhov no tseem ceeb heev.

Kev mob hypoglycemia tuaj yeem ua rau tuag taus yog tias tsim nyog, ua tsis tiav sijhawm. Tshwj xeeb feem ntau, qhov kev ua txhaum cai no tshwm sim rau cov neeg laus uas muaj hlab ntsha hauv lub plawv, cov hlab ntsha, lossis lub hlwb. Yog tias cov piam thaj piam thaj poob ntau zaus, qhov no yuav ua rau txoj kev txhim kho ntawm lub hauv paus tsis pom kev ntawm lub hlwb. Nco thiab txawj ntse zuj zus.

Insulin kuj

Ib qho kev tshwm sim uas cuam tshuam los ntawm kev kho mob insulin yog ib qho kev poob qis hauv kev nkag siab ntawm cov cell mus rau cov tshuaj hormones. Tus mob no tshwm sim rau ntau yam. Raws li qhov tshwm sim, ib tus neeg pib txhim kho cov tshuaj tiv thaiv insulin. Hauv qhov no, qhov kev txhaj tshuaj ntau ntxiv. Txhawm rau kom them nyiaj rau qhov tsis txaus lawm, ib koob tshuaj ntawm 100-200 units ntawm insulin yog qhov yuav tsum tau ua.

Qhov kev hloov sib thooj zoo ib yam yuav tshwm sim vim los ntawm kev txo qis hauv tus naj npawb lossis kev sib txuam ntawm cov neeg txais kev pab hauv lub cev. Tus mob no feem ntau dhau los ua kev rau txim rau kev txhim kho cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj hormones los yog rau cov chaw txais lawv tus kheej.

Insulin tsis kam tshwm sim, raws li txoj cai, vim qhov tawg ntawm cov protein los ntawm qee yam enzymes lossis nws txoj kev khi los ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev.

Kev nkag siab ntawm cov tshuaj kuj tuaj yeem txo qis nrog kev tsim tawm ntawm cov tshuaj hormones contrainsulin.

Txhawm rau kho cov kev kho kom raug, tus kws kho mob yuav tsum nrhiav qhov tseeb ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov xwm txheej zoo li no. Thaum kuaj pom, cov tsos mob ntawm tus kab mob sib kis tau ntev (piv txwv li sinusitis, cholecystitis, thiab lwm yam) raug tshem tawm. Kev tshawb xyuas ntawm kev ua haujlwm ntawm lub qog endocrine kuj tseem nqa tawm. Tus kws kho mob yuav hloov cov inulin. Qee zaum kev kho mob ntxiv nrog cov tshuaj uas pab txo cov suab thaj hauv lub cev.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub qhov ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin. Qee qhov kev siv ntawm glucocorticoids yog qhia hauv qee kis. Cov koob tshuaj txhua hnub ntawm lub insulin nce. Nrog rau qhov no, tus neeg mob yuav siv sijhawm prednisone (1 mg / kg) rau 10 hnub. Tom qab ntawd, raws li kev mob ntawm tus neeg mob, qhov tshuaj ntawm lub tshuaj tau txo.

Hauv qee kis, tus kws kho mob sau cov tshuaj sulfated insulin rau tus neeg mob. Cov tshuaj tsis cuam tshuam nrog cov tshuaj tiv thaiv, yuav luag tsis ua rau muaj kev fab tshuaj. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau kho lub koob tshuaj ntawm cov tshuaj hormones no.

Qhov no yog lwm qhov kev nyuaj siab uas feem ntau tshwm sim los ntawm kev kho. Kev ua xua tuaj yeem yog hauv zos thiab dav dav.

Hauv rooj plaub thib ob, urticaria tshwm sim ntawm lub ntsej muag thiab caj dab. Xeev siab, yaig rau ntawm cov hnoos qeev ntawm lub qhov ntswg, qhov muag thiab qhov ncauj yuav tshwm sim. Qee zaum kev poob siab anaphylactic kev loj hlob.

Qhov teeb meem hauv zos ntawm insulin txoj kev kho yog tshwm sim los ntawm o thiab khaus ntawm thaj chaw txhaj tshuaj. Kuj, ua tawv tawv tuaj yeem txiav txim siab ntawm no. Xws li cov mob feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev txhaj tshuaj tsis raws cai (lub koob lub lwg lossis cov tuab, cov khoom lag luam txias).

Cov mob no yuav tsum tau hloov cov hom insulin. Koj tuaj yeem hloov chaw tsim khoom ntawm cov tshuaj hormones lossis hloov los ntawm kev npaj tsiaj mus rau tib neeg. Kev ua xua feem ntau yog ib qho tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev tsis yog cov tshuaj hormones, tab sis mus rau qhov kev coj ua hauv nws cov muaj pes tsawg leeg. Cov khoom xyaw ntxiv yuav tuaj yeem sib txawv. Yog li, nws tsim nyog sim siv lwm hom tshuaj insulin.

Yog tias cov tshuaj tsis tuaj yeem hloov, ntau cov tshuaj siv tsis haum. Rau cov mob me me, Hydrocortisone haum. Thaum muaj mob loj, tsa "Calcium Chloride", "Diphenhydramine", "Suprastin", thiab lwm yam.

Lipodystrophy

Xav txog qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj insulin rau cov menyuam yaus thiab cov neeg laus, nws tsim nyog paub txog qhov mob xws li lipodystrophy. Nws tuaj yeem yog hypertrophic thiab atrophic.

Hauv qhov xwm txheej thib ob, cov kab mob pathology tawm tsam keeb kwm ntawm cov ntshav siab ntev. Cov kws tshawb fawb tsis paub txog qee cov txheej txheem ntawm kev txhim kho ntawm cov xeev no. Ib txhia ntawm lawv ntseeg tias cov kev hloov pauv no tshwm sim vim yog cov kev raug mob tas mus li ntawm cov hlab ntsha hlwb thiab ntxiv hauv zos kev cuam tshuam ntawm cov neurotrophic. Cov teeb meem zoo li no tuaj yeem tshwm sim vim cov tshuaj insulin tsis txaus.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum hloov mus rau kev txais tos ntawm monocomponent compositions. Hauv qhov no, qhov kev ua tsis zoo yog raug txo kom tsawg. Koj kuj yuav tsum tau txhaj rau qhov muaj tseeb.

Tawm tsam keeb kwm ntawm lipodystrophy, insulin tsis kam feem ntau txhim kho. Yog tias muaj lub siab xav rau cov xwm txheej zoo li no, koj yuav tsum hloov tas mus li qhov chaw txhaj tshuaj, nruj me ntsis rau txhua txoj cai ntawm kev siv tshuaj insulin. Tsis tas li, cov tshuaj hormones hauv qhov no yuav tsum tau diluted nyob rau hauv qhov sib npaug nrog ib qho kev daws teeb meem (0.5%) ntawm novocaine.

Daim ntaub thaiv ua ntej lub qhov muag, khaus, pob, ua tsis yog

Teeb meem ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem sib txawv. Qee lub sij hawm tib neeg yws tias lawv muaj daim ntaub thaiv ua ntej lawv lub qhov muag vim muaj cov tshuaj. Nws ua rau tsis xis nyob, nws nyuaj rau kev nyeem dab tsi. Tus mob no yuav ua tau ceeb toom heev. Cov tsos mob no feem ntau tsis meej pem nrog retinopathy (kev puas tsuaj fundus).

Tab sis daim ntaub thaiv feem ntau tshwm sim los ntawm cov yam ntxwv ntawm lub lens refraction. Nws thiaj teb siab txog kev noj tshuaj. Daim ntaub thaiv ua ntej lub qhov muag pom nyob rau hauv cov neeg uas nyuam qhuav pib noj cov tshuaj hormone. Tom qab 2-3 lub lis piam, cov tsos mob no yuav ploj ntawm nws tus kheej. Txawm li cas los xij koj yuav tsum tsis txhob txhaj tshuaj thaum muaj cov tsos mob zoo sib xws.

Cov ceg yuav o tuaj thaum noj cov tshuaj insulin. Qhov no kuj tseem yog ib qho kev mob tshwm sim ib ntus, uas tau pom nyob hauv thawj lub lim tiam ntawm kev tswj hwm tshuaj. Vim los ntawm cov tshuaj hormones, sodium thiab dej yog ceev rau hauv lub cev. Maj mam, lub cev yuav tau siv rau cov neeg mob tshiab. O o yuav ploj mus. Rau tib qho laj thawj, ntshav siab tuaj yeem nce ntxiv thaum pib ntawm txoj kev kho.

Ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, nws khaus liab tawm tuaj yeem tshwm sim hauv qee cov neeg mob. Lawv ua rau muaj kev tsis xis nyob hnyav. Hauv qhov no, cov tshuaj sib xyaw nrog hydrocortisone. Sij hawm dhau los, qee cov neeg mob tau sau tseg txog qhov tshwm sim thaum noj cov tshuaj insulin uas yog qhov ua tsis tau. Niaj hnub no, xws li lub pathology tsis pom.

Lwm yam kev txawv txav

Muaj lwm cov teeb meem ntxiv ntawm kev kho insulin. Ib qho ntawm cov tsis txaus siab tshwm sim yog qhov hnyav nce ntxiv. Cov neeg mob uas siv cov tshuaj hormone rov qab los ntawm qhov nruab nrab li ntawm 3-5 kg. Qhov no yog qhov qub. Kev noj tshuaj insulin ua rau cov txheej txheem ntawm lipogenesis (cov roj ntsha hauv qab tawv nqaij). Kuj, qab los noj mov yuav nce zuj zus.

Txhawm rau kom muaj nuj nqis, koj yuav tsum ua tib zoo xaiv kev noj haus. Cov zaus ntawm kev noj zaub mov, nws cov ntsiab lus calorie xav tau tswj. Txwv tsis pub, qhov no yuav cuam tshuam tsis zoo rau daim duab nkaus xwb, tab sis kuj ua rau muaj kev nyab xeeb. Ntau lub pathologies yuav tshwm sim, tshwm sim los ntawm lub cev hnyav nce ntxiv.

Nws kuj tseem tsim nyog teev cia tias kev noj cov tshuaj insulin ua rau txo qis poov tshuaj hauv cov ntshav. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib tau qhia tias lawv noj zaub mov tshwj xeeb. Cov ntawv qhia yuav tsum tau ntxiv cov txiv ntoo, cov txiv ntoo, cov zaub ntsuab (tshwj xeeb yog zaub txhwb qaib), zaub (dos, zaub qhwv, radishes). Kev lees paub ncaj qha rau koj cov kev ua txhua hnub, kev noj haus thiab insulin cov cai tswj hwm, koj tuaj yeem txo cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm kev kho ntawm lub cev.

Kev Tiv Thaiv

Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub yuav ua li cas thiaj li tiv thaiv tau qhov teeb meem ntawm kev kho mob insulin. Ib tug lej ntawm cov kev cai yooj yim yuav tsum ua raws. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum soj ntsuam cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntxiv mus. Qhov no ua tom qab noj mov. Cov ntsuas yog tsau. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav tsum nco ntsoov tias muaj kev ntxhov siab ntawm lub cev lossis lub siab. Cov kab mob, tshwj xeeb tshaj yog nrog qhov nce hauv kub lossis qhov mob tshwm sim, yuav tsum raug sau tseg thaum kho cov txiaj ntsig ntawm ntsuas cov ntshav qab zib.

Cov koob tshuaj insulin yuav tsum tau kho nrog kws kho mob. Nyob rau tib lub sijhawm ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb. Koj tuaj yeem tswj hwm koj cov qib qab zib nrog cov kab ntawv sib tw. Lawv tau raus rau hauv zis, thiab tom qab ntawd cov txiaj ntsig yog soj ntsuam tawm tsam ib qho kev tswj. Kev kuaj ntshav yog qhov tseeb dua, tab sis tom tsev, kab ntawv ntsuas cov khoom noj tau yooj yim dua. Koj tuaj yeem yuav cov glucometer. Nws yuav ua rau koj kom tau txais cov txiaj ntsig raug ntawm tus neeg mob lub sijhawm thaum hnub ntawd.

Tus kws kho ntshav qab zib yuav tsum saib xyuas nws lub cev qhov hnyav. Kev rog dhau hwv yuav tsum tau kho tam sim.

Txheeb xyuas qhov ua rau muaj teeb meem tshwm sim ntawm kev siv tshuaj insulin, koj tuaj yeem txiav txim siab lawv cov nyob rau theem ntxov. Ua raws li cov kev cai ntshiab rau kev noj tshuaj, koj tuaj yeem zam dhau ntau yam kev ua tsis zoo nyob rau yav tom ntej.

Cov Hom Tshuaj Kho Mob

Yog hais tias tus neeg mob tsis muaj teeb meem nrog kev rog dhau los thiab tsis muaj kev xav ntau dhau, kev tsim cov tshuaj insulin nyob rau hauv ½ - 1 chav tsev 1 zaug nyob rau ib hnub raws li 1 kg ntawm lub cev hnyav. Nyob rau tib lub sijhawm, kev kho mob insulin ua zoo tshaj plaws yog kev simulator ntawm lub zais tso pa tawm ntawm lub cev.

Cov kev cai rau kev kho tshuaj insulin xav tau kev ua tiav ntawm cov mob no:

• cov tshuaj yuav tsum nkag mus rau tus neeg mob lub cev kom txaus siv cov piam thaj,
• kev siv tshuaj sab nrauv insulins yuav tsum dhau los ua ib qho kev ua tiav ntawm kev zais cia, uas yog, uas cov neeg ua haujlwm tsim (nrog rau cov ntsiab lus siab tshaj plaws los ntawm kev zam tom qab noj mov).

Cov tseev kom muaj teev saud tau piav qhia cov tshuaj insulin pab rau kev noj tshuaj, uas muab cov tshuaj rau txhua hnub tau faib ua insulins ntev lossis luv luv.

Cov insulins ntev yog feem ntau tswj hwm thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj thiab ua raws li cov khoom ntawm lub cev ntawm kev ua haujlwm ntawm lub txiav.

Kev siv tshuaj insulin luv luv yog kev pom zoo tom qab ib pluas noj uas muaj cov carbohydrates.Qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin no yog txiav txim siab zuj zus thiab txiav txim los ntawm tus lej XE (chav ua mov ci) ntawm ib qho noj mov.

Insulin kho thaum cev xeeb tub

Kev kho mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yog tswj hwm cov ntshav qab zib kom pom tseeb, uas yuav tsum yog:

• Thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob - 3.3-5.6 mmol / l.
• Tom qab noj mov, 5.6-7.2 mmol / L.

Kev txiav txim siab txog cov piam thaj hauv ntshav rau 1-2 lub hlis tso cai rau koj los ntsuas qhov ua tau ntawm kev kho mob. Cov metabolism hauv lub cev hauv tus poj niam cev xeeb tub yog lub cev tshee heev. Qhov tseeb no yuav tsum tau kho ntau zaus ntawm kev tswj hwm (regimen) ntawm kev kho tshuaj insulin.

Rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj hom ntshav qab zib hom 1, kev kho tshuaj insulin yog raws li nram no: txhawm rau tiv thaiv thaum sawv ntxov thiab tom qab kis mob hyperglycemia, tus neeg mob yuav tsum tau txhaj tsawg 2 koob ib hnub.

Tso ntshav qis los sis nruab nrab yog muab ua ntej noj tshais thawj zaug thiab ua ntej noj mov zaum kawg. Yuav siv cov koob tshuaj tag nrho los ua ke. Tag nrho cov koob tshuaj txhua hnub yuav tsum tau muab faib kom raug: 2/3 ntawm tag nrho cov ntim tau npaj rau thaum sawv ntxov, thiab 1/3 feem - ua ntej noj hmo.

Txhawm rau tiv thaiv hmo ntuj thiab kaj ntug hyperglycemia, cov koob tshuaj "ua ntej noj hmo" tau hloov pauv mus rau ib qho kev txhaj tshuaj uas tau ua ua ntej yuav mus pw.

TSHUAJ TIV THIAB TIV THAIV

Kev kho mob ntawm hom 2 ntshav qab zib xav tau qee yam txheej txheem. Lub ntsiab lus ntawm txoj kev kho no yog tias tus neeg mob pib maj mam ntxiv me me ntawm basal insulin rau tshuaj uas txo cov suab thaj.

Thawj thawj zaug ntsib qhov pib ntawm lub hauv paus, uas tau nthuav tawm nyob rau hauv daim ntawv ntawm qhov tsis pub tshaj plaws ntawm cov tshuaj tua kab mob ntev ntev (piv txwv li insulin glargine), cov neeg mob yuav tsum nres ntawm ib koob ntawm 10 IU ib hnub. Qhov zoo dua, kev txhaj tshuaj yog muab rau tib lub sijhawm ntawm hnub.

Yog tias ntshav qab zib txuas ntxiv mus zuj zus thiab kev sib xyaw ntawm cov tshuaj qab zib kom qis dua (daim ntawv ntsiav tshuaj) nrog cov tshuaj insulin hauv paus tsis ua rau cov txiaj ntsig xav tau, qhov no tus kws kho mob txiav txim siab hloov tus neeg mob mus rau txoj kev txhaj tshuaj.

Tib lub sijhawm, kev siv cov tshuaj muaj ntau hom tshuaj tau raug txhawb nqa, tab sis ib qho ntawm lawv yuav tsum raug pom zoo los ntawm tus kws kho mob tuaj koom.

Cov menyuam yaus yog cov pab pawg neeg tshwj xeeb ntawm cov neeg mob, yog li kev kho tshuaj insulin thaum muaj ntshav qab zib cov menyuam yaus ib txwm xav tau ib tus zuj zus. Feem ntau cov feem ntau, rau kev kho mob ntawm cov menyuam yaus, cov phiaj xwm ntawm 2-3 zaug kev tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin yog siv. Txhawm rau txo qis cov tshuaj txhaj rau cov neeg mob me, kev sib xyaw ntawm cov tshuaj nrog lub sijhawm luv luv thiab nruab nrab yog xyaum.

Kev kho tshuaj Insulin yog ua tiav raws li cov phiaj xwm hauv qab no:

1. Ua ntej ua cov subcutaneous txhaj tshuaj, qhov chaw txhaj tshuaj yog me ntsis kneaded.
2. Noj tom qab kev txhaj tshuaj yuav tsum tsis txhob txav mus ntau tshaj li ib nrab ib teev.
3. Qhov siab tshaj plaws yuav tsis pub dhau 30 units.

Nyob rau txhua kis, sijhawm teem sijhawm los kho cov tshuaj insulin yuav tsum yog kws kho mob. Tsis ntev los no, insulin syringes tau siv los ua kev kho mob, koj tuaj yeem siv cov insulin ib txwm koob nrog ib rab koob nyias nyias.

Kev siv cov koob txhaj tshuaj yog qhov muaj kuab rau ntau qhov laj thawj:

• Ua tsaug rau ib rab koob tshwj xeeb, mob los ntawm kev txhaj tshuaj yog txo.
• Qhov yooj yim ntawm lub cuab yeej tso cai rau koj los ua kev txhaj tshuaj txhua qhov chaw thiab sijhawm.
• Qee cov xaum xaum muaj cov vials ntawm cov tshuaj insulin, uas tso cai rau kev sib txuam ntawm cov tshuaj thiab kev siv cov kev sib txawv.

Cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yog li hauv qab no:

1. Ua ntej noj tshais, tus neeg mob yuav tsum noj cov tshuaj ntawm kev tshwm sim luv luv los yog ntev.
2. Kev siv tshuaj insulin ua ntej noj su yuav tsum muaj qhov qoj ib ce luv.
3. Cov kev txhaj tshuaj uas noj ua ntej noj hmo suav nrog insulin luv.
4. Ua ntej mus pw, tus neeg mob yuav tsum ua lub sijhawm npaj ntau.

Muaj ntau qhov chaw ntawm kev tswj hwm ntawm tib neeg lub cev. Qhov nqus ntawm cov tshuaj hauv ib cheeb tsam nws txawv. Lub plab yuav muaj qhov tsis haum rau qhov ntsuas no.

Nrog thaj chaw xaiv tsis raug rau kev tswj hwm, kev siv tshuaj insulin yuav tsis muab cov txiaj ntsig zoo.

National Medical Academy ntawm Kev Kawm Ntawv Qib Siab Sub. Shupika

Thiab nsuli ot erap thiab I (IT) tseem yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kho mob ntshav qab zib mellitus (DM). Ua raws li cov xwm txheej ntawm tus kab mob, nws tau qhia nyob rau hauv 1/3 ntawm tus neeg mob ntawm tus kab mob no.

Txhua tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 thiab 15-25% ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 (insulin-subtype) xav tau nws. Qee zaum, tshwj xeeb hauv kev ntxhov siab (tus kab mob, intoxication, kev raug mob, phais, thiab lwm yam)

d.), kev siv tshuaj insulin ib ntus yog tsim nyog rau cov neeg mob txawm hais tias muaj mob me mus rau mob nyhav uas tsis tau txais yav dhau los.

Feem coob ntawm cov neeg mob zam kev kho mob insulin zoo thiab tsuas yog ib feem ntawm lawv tuaj yeem txhim kho ntau yam teeb meem, xws li kev ua xua rau insulin, hypoglycemia, kev tawm tsam txawv teb chaws, cov tsos mob ntawm l ipodystrophy, insulin edema, kev txhim kho ntawm Somogy phenomenon, inulin presbyopia thiab tawv nqaij hyperalgesia.

Cov tshuaj tiv thaiv cuam tshuam nrog lub cev kev teb rau kev tswj hwm ntawm insulin raws li cov protein txawv teb chaws (lossis rau cov cheebtsam uas tsim cov tshuaj).

Phenomena vim cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin raws li cov tshuaj hormones uas tswj cov metabolism metabolism.

Txog thaum nyuam qhuav tas, qhov uas nquag ntawm IT yog kev txhim kho ntawm lub zos thiab kev tsis haum tshuaj. Muaj ntau yam tuaj yeem cuam tshuam rau kev tsim cov tom kawg, xws li: hom thiab hom insulin, qib ntawm kev ua kom huv thiab nws lub xeev ntawm kev sib xyaw, cov ntu muaj nyob hauv kev npaj, pH ntawm qhov nruab nrab, txoj kev thiab cov sijhawm ua haujlwm ntawm kev tswj hwm, tus neeg mob lub cev, hnub nyoog thiab caj ces muaj peev xwm.

Tshaj tawm ntawm cov cuab yeej immunogenic tshaj plaws yog txais tau ntawm bovine, tsawg dua - npua insulin. Kev ua xua uas siv cov insulins uas tau lim heev, tshwj xeeb ntawm kev tso zis thiab tib neeg, kuj tsis tshua muaj tshwm sim.

Cov txiaj ntsig zoo sib xws yog siv los ntawm cov koom haum pabcuam muaj nyob hauv kev npaj (zinc, tsis tiv thaiv stabilizer, cov tshuaj tiv thaiv), nrog rau cov tshuaj tiv thaiv acid ntawm insulin,

Tib txoj kev los kho phlegmon
tam sim no dav
qhib thiab tso dej ntawm cov cuam tshuam
fascial chaw. Feem ntau
yuav tsum yog chaw so rau cov kho dua los sis txawm
tiv thaiv kua ntawm cov
fascial raug, qhov twg kis tau
pus yog feem ntau yuav.

Khiav lag luam los ntawm
txog phlegmon xav tau kev paub tob
nyob rau lub cev sab saum toj thiab yuav tsum
ua los ntawm cov muaj txuj ci ntau xwb
purulent kws phais neeg
kev phais mob. Kaw qhov dej ntws tawm thiab yaug
thiab kho cov kev kho mob tau siv
nrog abscesses, hauv kev kho phlegmon
tsis tsim nyog.

Tsis pom kev
saib xyuas cov chav kawm ntawm o
cov txheej txheem, qhov tshwm sim sai
kua paug kis ntawm fascial
cov xwm txheej ua rau cov hauv kev no muaj peev xwm heev
txaus ntshai.

Nrog rau txoj kev phais mob, nrog
phlegmons feem ntau xav tau
antimicrobial, detoxification thiab
txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob. Kev Txiav Txim Siab
tsis muaj kev rhuav tshem cov txheej txheem
nyob rau hauv xoob fiber ntau, txawm tias thaum dav
qhib phlegmon yog qhov tsim nyog
tshuaj tua kab mob uas
yuav tsum txuas ntxiv kom txog thaum lub qhov txhab ntxuav.

Nws yog qhov tsim nyog tshwj xeeb los hais txog qhov tsis muaj cai
txhag cia kho phlegmon hauv
thawj theem "," ntawm theem
mob infiltrate ",
Pom zoo los ntawm tus neeg sau ntawv.
Tsuas kho tau txhawm rau txhawm rau txhawm rau xwb
mob ntsws infiltrate, i.e.
delimiting txheej txheem,
thiab txawm tias tom qab ntawd, yog tias ua tau
qhov tseeb kuaj mob ntawm suppuration ntawm infiltrate
hauv theem ntxov.

Nyob hauv tsev kho mob
mob nws tsuas yog
inflammatory subcutaneous infiltrates
fiber ntau.

Insulin kuj

Feem ntau muaj ntshav qab zib, qhov rhiab heev ntawm cov hlwb rau cov tshuaj insulin poob qis. Txhawm rau kom them nyiaj rau cov piam thaj ntawm carbohydrate, 100-200 PIECES ntawm cov tshuaj hormones xav tau.

Txawm li cas los xij, tus mob no tshwm sim tsis tsuas yog vim txo qis cov ntsiab lus lossis kev nyiam ntawm cov receptors rau cov protein, tab sis kuj thaum cov tshuaj rau cov receptors lossis cov tshuaj hormones tshwm sim. Tsis tas li, insulin tsis kam tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev rhuav tshem cov protein los ntawm qee yam enzymes lossis nws khi los ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev.

Tsis tas li ntawd, ib tug tsis muaj rhiab heev tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm nce zais cia ntawm contrainsulin cov tshuaj hormones. Qhov no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm hypercortinism, diffuse toxic goiter, acromegaly thiab pheochromocytoma.

Lub hauv paus ntawm kev kho yog txhawm rau txheeb xyuas qhov xwm txheej ntawm tus mob. Txog rau qhov no, tshem tawm cov cim ntawm cov kab mob sib kis (cholecystitis, sinusitis), kab mob ntawm cov qog endocrine. Tsis tas li, ib hom tshuaj insulin hloov los yog kho insulin yog ntxiv los ntawm kev siv cov ntsiav tshuaj ua kom muaj suab thaj.

Hauv qee kis, glucocorticoids raug qhia. Txhawm rau ua qhov no, nce qhov kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj hnub thiab muab tshuaj kho 10-hnub nrog prednisone (1 mg / kg).

Ntxiv mus, raws li tus neeg mob tus mob, cov koob tshuaj tau maj mam txo. Tab sis qee lub sijhawm siv sijhawm ntev hauv cov nyiaj me (txog 15 mg rau ib hnub) yog qhov tsim nyog.

Tsis tas li ntawd, rau kev tawm tsam cov tshuaj insulin, sulfated insulin tuaj yeem siv. Nws tau zoo dua yog tias nws tsis cuam tshuam txog cov tshuaj tiv thaiv, muaj kev ua haujlwm zoo hauv lub cev thiab xyaum tsis ua rau muaj kev tsis haum tshuaj. Tab sis thaum hloov mus rau txoj kev kho, cov neeg mob yuav tsum paub tias cov koob tshuaj sulfated, hauv kev sib piv nrog daim ntawv yooj yim, raug txo mus rau ¼ ntawm thawj qhov pib ntawm cov tshuaj ib txwm muaj.

Thaum cov tshuaj insulin raug tswj, qhov tshwm sim tuaj yeem sib txawv. Yog li, hauv qee cov neeg mob muaj kev fab tshuaj, uas ua tau nws tus kheej ua ob hom:

1. Hauv zos. Cov tsos ntawm erythematous, kub, khaus khaus los yog ua tawv rau hauv thaj chaw txhaj tshuaj.
2. Generalized, nyob rau hauv uas urticaria (caj dab, ntsej muag) tshwm sim, xeev siab, khaus tawv nqaij, yaig rau ntawm cov leeg ntawm lub qhov ncauj, qhov muag, qhov ntswg, xeev siab, mob plab, ntuav, ntawj txias, kub. Qee zaum kev poob siab anaphylactic kev loj hlob.

Txhawm rau tiv thaiv kev hloov zuj zus ntawm kev ua xua, kev hloov tshuaj insulin feem ntau ua. Rau lub hom phiaj no, tsiaj cov tshuaj hormones yog hloov los ntawm tib neeg cov tshuaj hormones lossis tus tsim cov tshuaj hloov.

Nws yog tsim nyog sau cia tias kev tsis haum tshuaj tsuas yog tshwm sim tsis yog ntawm cov tshuaj hormones nws tus kheej, tab sis nyob rau kev siv tshuaj los ua kom nws ruaj khov. Hauv qhov no, cov tuam txhab ua lag luam tuaj yeem siv cov tshuaj sib txawv sib txawv.

Yog tias nws tsis tuaj yeem hloov cov tshuaj, tom qab ntawd cov tshuaj insulin ua ke nrog kev qhia ntawm kev txhaj tshuaj tsawg kawg nkaus (txog 1 mg) ntawm hydrocortisone. Hauv kev tsis haum, tshuaj hauv qab no yog siv:

• Cov tshuaj calcium chloride
• Hydrocortisone
• Diphenhydramine,
• Suprastin thiab lwm tus.

Nws yog qhov tsim nyog hais tias qhov pom ntawm lub zos ntawm kev tsis haum yog tshwm sim thaum kev txhaj tshuaj tsis yog.

Piv txwv, nyob rau qhov xwm txheej tsis xaiv qhov chaw ntawm kev txhaj tshuaj, kev puas tsuaj ntawm daim tawv nqaij (qhov tsis meej, lub koob tuab), thiab kev qhia ntawm mob khaub thuas hnyav dhau.

Lub Hlob lipiphaws

Muaj ob hom lipodystrophy - atrophic thiab hypertrophic. Daim ntawv atrophic ntawm pathology muaj peev xwm tiv thaiv keeb kwm ntawm hom kawm ntev ntawm hypertrophic hom.

Ua li cas raws nraim tom qab txhaj tshuaj tshwm sim tsis tau tsim. Txawm li cas los xij, ntau tus kws kho mob tau qhia tias lawv tshwm sim vim yog kev raug mob mus tas li rau cov hlab ntsha hlwb nrog ntxiv cov kev mob ntawm lub cev hauv cheeb tsam. Kev tsis zoo kuj tuaj yeem tshwm sim vim yog siv cov tshuaj insulin tsis txaus.

Tab sis tom qab siv cov tshuaj monocomponent, cov naj npawb ntawm kev tshwm sim ntawm lipodystrophy yog txo qis. Lwm qhov tseem ceeb yog kev coj ua tsis raug ntawm lub cev, piv txwv li, hypothermia ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, siv kev npaj txias thiab lwm yam.

Muaj qee kis, tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm lipodystrophy, insulin tsis kam ntawm kev ua txhaum sib txawv.

Yog tias mob ntshav qab zib tau tshwm sim los ntawm qhov pom ntawm lipodystrophy, nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li cov kev cai ntawm kev siv tshuaj insulin, txhua hnub hloov chaw rau kev txhaj tshuaj. Tsis tas li, txhawm rau txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm lipodystrophy, qhov tshuaj tiv thaiv yog diluted nrog ib qho muaj sib luag ntawm Novocaine (0.5%).

Tsis tas li ntawd, nws tau pom tias lipoatrophy ploj mus tom qab chipping nrog tib neeg cov insulin.

Lwm yam cuam tshuam los ntawm kev hloov tshuaj insulin

Feem ntau hauv cov kab mob ntshav qab zib insulin, ib daim ntaub thaiv tshwm ua ntej lub qhov muag. Qhov xwm txheej no ua rau muaj kev tsis zoo rau ib tus neeg, yog li nws tsis tuaj yeem sau thiab nyeem ib txwm ua.

Coob tus neeg mob ua txhaum cov tsos mob no rau tus mob ntshav qab zib ua lub hlwb rov ua hauj lwm. Tab sis daim ntaub thaiv ua ntej lub qhov muag yog qhov pom kev hloov pauv ntawm qhov cuam tshuam ntawm lub lens.

Cov txiaj ntsig no hla ntawm nws tus kheej tom qab 14-30 hnub txij li hnub pib kho. Yog li, tsis tas yuav muaj kev cuam tshuam nrog kev kho mob.

Lwm qhov kev cuam tshuam ntawm kev kho mob insulin yog o ntawm qhov qis hauv qab. Tab sis qhov kev ua kom pom, xws li teeb meem tsis pom kev, ploj mus ntawm nws tus kheej.

O ntawm ob txhais ceg tshwm sim vim yog dej thiab ntsev tuav, uas tsim tawm tom qab kev txhaj tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, lub sijhawm dhau mus, lub cev yoog raws kho, yog li nws tsis mus khaws cov kua dej.

Txog ntawm qhov zoo sib xws, nyob rau theem pib ntawm kev kho mob hauv cov neeg mob, ntshav siab tuaj yeem yuav nce siab.

Tsis tas li, tawm tsam keeb kwm ntawm kev siv tshuaj insulin, qee tus mob ntshav qab zib tau nce phaus. Qhov nruab nrab, cov neeg mob rov qab los ntawm 3-5 kilo. Tom qab tag nrho, kev kho mob hormonal ua rau lipogenesis (txheej txheem ntawm kev tsim cov roj) thiab ua kom qab los noj mov. Hauv qhov no, tus neeg mob xav tau hloov pauv kev noj haus, tshwj xeeb, nws cov ntsiab lus calorie thiab qhov tsawg zaus ntawm kev noj zaub mov.

Tsis tas li ntawd, kev tswj hwm tas mus li ntawm insulin txo qis cov poov tshuaj ntsiab lus hauv cov ntshav. Qhov teeb meem no daws tau los ntawm kev noj zaub mov tshwj xeeb.

Rau lub hom phiaj no, cov zaub mov noj txhua hnub ntawm tus mob ntshav qab zib yuav tsum tau rov qab ua nrog cov txiv hmab txiv ntoo, txiv ntoo (currants, txiv pos nphuab), tshuaj ntsuab (zaub txhwb qaib) thiab zaub (zaub qhwv, radishes, dos).