Kuaj cov ntshav ua lub siab ntev thaum cev xeeb tub: nws puas tseem ceeb?

Cev xeeb tub yog ib qho ntawm cov theem nyuaj tshaj plaws hauv lub neej ntawm poj niam. Nws tshwj xeeb tshaj yog cuam tshuam rau nws txoj kev noj qab haus huv, txij li thaum pib thiab thoob plaws txhua 9 lub hlis txog ntus yug, ntau cov txheej txheem tshwm sim nyob rau hauv lub cev ntawm leej niam lub cev, ntawm cov kev hloov pauv hauv cov nyiaj carbohydrate tshuav lub luag haujlwm tseem ceeb.

Kev nyab xeeb ntawm leej niam thiab tus menyuam feem ntau nyob ntawm seb yuav ua li cas cov txheej txheem no yuav mus. Nws yog rau lawv txoj kev taug qab tias cov poj niam cev xeeb tub tsis tu ncua yuav tsum tau ntsuas ntau qhov kev sib tw, uas cov ntsuas ntshav qabzib tseem ceeb heev.

Vim li cas lawv thiaj ua?

Coob tus poj niam tau ntshai los ntawm qhov ntau ntawm cov khoom siv tshuaj biochemical kuaj. Qhov no yog ib feem vim ntshai tsam kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab, thiab ib nrab vim yog qhov tsis kam lees ntawm nws tus kheej mus rau kev kuaj mob tom ntej, uas cov kws kho mob tau sau ntawv thiab muaj ntau dhau. Tab sis txawm hais tias qhov txaus ntshai abbreviation GTT - kuaj ntsuas ntshav qabzib yog suav tias tsim nyog rau txhua tus poj niam cev xeeb tub. Muaj qhov tsis tshua muaj kev zam thaum nws tau coj los nruj raws li kev ntsuas.

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kuaj ntshav qabzib yog txiav txim siab txog kev nqus suab thaj hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub.

Qhov kev tshawb fawb no tseem hu ua "kev tso ntshav qab zib," vim tias nws cuam tshuam nrog tswj hwm qee yam qabzib sab hauv. Raws li txoj cai, txoj kev hais tawm yog siv rau qhov no.

Feem ntau ntawm cov poj niam cev xeeb tub feem ntau muaj qhov tsis zoo uas qhov kev ntsuam xyuas no tsis muaj txiaj ntsig zoo hauv kev sib piv nrog cov kev kuaj mob ultrasound lossis kuaj cov ntsiab lus ntawm hCG. Vim li no, lawv sim tso nws pov tseg. Txawm li cas los xij, hauv kev ua li ntawd, koj tsis tsuas yog ua rau koj muaj mob xwb, tabsis tseem yuav kis koj tus menyuam yav tom ntej thiab.

Ib tus poj niam twg thaum lub sijhawm xeeb tub yuav poob rau hauv cov pab pawg neeg pheej hmoo uas tuaj yeem mob ntshav qab zib tau. Hauv qhov xwm txheej no, nws tseem hu ua mob ntshav qab zib hauv hlwb tsis tsaug zog, vim tias nws tau tsim thiab loj hlob los ntawm qhov kev hloov pauv tsis tau tswj tus poj niam lub cev.

Rau tus poj niam cev xeeb tub, raws li txoj cai, hom ntshav qab zib no tsis muaj kev hem thawj. Ntxiv mus, nws kis ntawm nws tus kheej tam sim ntawd tom qab yug menyuam, thaum tag nrho cov ntshav rov qab los rau hauv qub. Txawm li cas los xij, thaum tsis muaj kev saib xyuas kev kho kom zoo, xws li tus kab mob tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev tsim thiab ntxiv kev txhim kho ntawm lub cev.

Muaj qee kis, mob ntshav qab zib gestational yuav dhau los ua hom mob ntshav qab zib hom 2. Ntxiv mus, nws tau kis ntawm niam mus rau fetus.

Kev txheeb xyuas cov poj niam cev xeeb tub txog txoj kev tshawb fawb no tau lees tias nws yuav tsis xav tau kev siv zog ntawm koj, thiab nws yuav tsis muaj qhov tsis zoo rau koj lossis koj tus menyuam. Nws ua raws ntawd Kev kuaj ntshav qabzib tuaj yeem kho thiab ua tiav raws sijhawm, tabsis tsis lees txais nws yuav ua rau koj tus menyuam muaj kev pheej hmoo noj qab haus huv yav tom ntej.

Lub sijhawm ntev npaum li cas?

Raws li cov kev kho mob tus qauv, ntsuas rau kev tso kua nplaum tawm mus rau txhua tus poj niam cev xeeb tub ntawm qee lub hnub nyoog yoj tes. Niaj hnub no nws yog kev cai los qhia qhov txawv ob ntu tseem ceeb theem:

1. Thawj qib yog qhov yuav tsum tau ua rau txhua tus pojniam, vim nws tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas cov cim thiab kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib hauv lub cev. Ib qho kev kuaj mob tau ntsuas rau ib tus poj niam cev xeeb tub rau ntev txog 24 lub lis piam thaum thawj zaug mus ntsib tus kws kho mob tshwj xeeb.
2. Ntawm theem ob, qhov kev sim tshwj xeeb yog nqa nrog lub nra ntawm 75 grams qab zib coj qhov ncauj. Feem ntau, xws li kev tshawb fawb yog coj los mus txog 32 lub lis piam, nruab nrab ntawm 26-28 lub lis piam. Yog tias qhov phom sij ntawm kev mob ntshav qab zib mellitus los yog kev hem thawj rau kev noj qab haus huv ntawm tus me nyuam hauv plab yog xav tias, piv txwv li, thaum muaj suab thaj hauv cov zis ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tom qab ntawv thib ob ntawm kev kuaj ntshav qab zib tuaj yeem nqa tawm ntau dhau los.

Kev tshuaj xyuas thawj zaug, uas tau ua nyob rau ntawm thawj theem, muaj kev ntsuas qhov yooj yim txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm tus poj niam cev xeeb tub tom qab kev yoo me me (kwv yees li 8 teev). Qee zaum kev ntsuam xyuas tuaj yeem lees txais yam tsis hloov kev noj zaub mov. Yog tias qhov tshwm sim muaj qhov txawv txav me me los ntawm tus qauv, piv txwv li, cov ntshav piam thaj tsawg dua 11 units, tom qab ntawd cov ntaub ntawv no suav tias yog siv tau.

Feem ntau ntsuas qhov nruab nrab ntawm 7.7 thiab 11.1 tsis yog qhov pom tseeb ntawm pathology. Txawm li cas los xij, lawv tseem tuaj yeem tham txog kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov mob ntshav qab zib hauv lub cev tiv thaiv kev mob ntshav qab zib, yog li, theem ob ntawm kev sim feem ntau nqa tawm tom qab ob peb hnub PHTT (tom qab kuaj ntshav qabzib).

Hauv qee kis, kuaj yuav ua rau sab nraum lub sijhawm sijhawm. Qhov no feem ntau yog qhov tsim nyog yog tias tus kws kho mob muaj kev ua xyem xyav ntawm qhov muaj feem ntau los ua mob ntshav qab zib rau tus poj niam cev xeeb tub, lossis thaum lub caij cev xeeb tub muaj cov teeb meem pom tseeb uas tuaj yeem cuam tshuam rau qhov kev sib npaug ntawm cov carbohydrates. Cov mob zoo sib xws xws li cov hauv qab no:

• Tus poj niam cev xeeb tub yog rog dhau. Feem ntau qhov no tuaj yeem hais tau yog tias tus poj niam lub cev lub cev qhov ntsuas pom ntau tshaj 30. Txawm hais tias ib txwm muaj, thaum tsis muaj menyuam, ntau dua ntawm cov ntaub so ntswg adipose ua rau muaj peev xwm tsim cov ntshav qab zib mellitus, yog li ntawd, thaum cev xeeb tub, cov poj niam feem ntau hauv pawg nce kev pheej hmoo.
• Kev tshawb pom ntawm cov piam thaj thaum lub sij hawm mob txeeb zig. Kev rho tawm cov piam thaj ntau dhau los ntawm lub raum feem ntau qhia tau tias muaj qee qhov teeb meem nrog kev nqus ntawm cov carbohydrates hauv lub cev.
• Tus poj niam twb muaj keeb kwm mob ntshav qab zib hauv lub sijhawm muaj menyuam hauv plab dhau los.
• Cov niam txiv ntawm cov menyuam hauv plab lossis cov txheeb ze ze tshaj plaws, piv txwv li, tus txiv, niam txiv ntawm leej niam, muaj qee yam ntshav qab zib.
• Tus poj niam cev xeeb tub raug kuaj pom tias muaj cov menyuam hauv plab.
• Hauv ib qho ntawm cov pojniam yav dhau los, kev yug menyuam ntawm tus menyuam loj lossis ncua sijhawm lub sijhawm.
• Thaum tus poj niam cev xeeb tub raug coj mus rau hauv kev txiav txim siab, cov ntshav ntsuas ntshav qab zib tau pom tias tshwm sim dhau ntawm 5.1.

Nws kuj tsim nyog pom tias qee kis, cov kws kho mob lawv tus kheej tsis kam ua qhov kev tshawb fawb no. Muaj cov xwm txheej uas cov piam thaj hauv qab zib yuav muaj kev cuam tshuam zoo rau tus poj niam cev xeeb tub lossis nws tus menyuam.

Txhua tus ntawm lawv suav tias yog contraindications rau kev ntsuam xyuas ua qabzib:

• tus kab mob thaum ntxov mob cev xeeb tub,
• ib tug poj niam mob lub sijhawm no yuav tsum tau pw lub txaj,
• keeb kwm ntawm tus poj niam muaj cov kab mob ntawm txoj hnyuv, vim kev phais mob raug phais,
• muaj ib qho mob los yog mob nrawm dua ntawm tus kab mob pancreatic,
• muaj cov tsos mob kis hnyav nrog rau kev mob cuam tshuam.

Kev tsom xam kev npaj

Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tsis txaus siab nyob hauv GTT cov ntaub ntawv txheeb xyuas, nws yog qhov yuav tsum tau npaj kom raug rau nws kev siv. Kev vam meej ntawm cov kws kho mob yog nyob ntawm seb tus poj niam cev xeeb tub cuam tshuam txog nws kev noj qab haus huv, yog li ntawd, ua ntej kev txheeb xyuas, cov poj niam cev xeeb tub yog cov pom zoo:

• Cov khoom noj muaj zog ruaj khov yam tsawg kawg 3 hnub ua ntej ntsuas. Nws raug nquahu tias kev noj zaub mov noj txhua hnub muaj tsawg kawg 150 grams ntawm carbohydrates kom nqa tawm cov haujlwm ib txwm nyob ntawm lub cev.
• Pluas mov kawg ua ntej GTT yuav tsum muaj kwv yees li 50-60 grams ntawm carbohydrates.
• Hmo ua ntej qhov kev kuaj, kwv yees li 8-14 teev ua ntej pib kawm, ua tiav kev yoo mov yog qhov tsim nyog. Feem ntau qhov no yog hmo ntuj saib, vim tias qhov kev xeem ntawv tau ua thaum sawv ntxov. Nyob rau tib lub sijhawm, kev haus dej haus cawv yog qhov txwv tsis pub tshaj.

• Tsis tas li ntawd, nyob rau hnub tom ntej ua ntej kev ntsuam xyuas, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis suav cov kev haus tshuaj ntawm txhua yam tshuaj uas muaj suab thaj lossis cov piam thaj hauv lawv cov qauv. Feem ntau cov tshuaj glucocorticosteroids, beta-blockers, thiab beta-adrenergic agonists kuj yuav tsum tsis txhob ua. Nws yog qhov zoo dua rau haus tag nrho cov tshuaj no tom qab GTT, lossis qhia rau koj tus kws kho mob txog lawv kev txais neeg kawm kom nws tuaj yeem txhais cov lus kuaj ntsuas cov txiaj ntsig zoo.
• Koj yuav tsum ceeb toom koj tus kws kho mob yog tias koj noj cov tshuaj progesterone los yog progesterone uas muaj cov tshuaj.
• Feem ntau, nws pom zoo kom koj yuav tsum txiav haus luam yeeb tag nrho, nrog rau kev tswj lub cev so kom txog thaum kawg ntawm kev kuaj mob.

Yuav ua li cas yog nws nqa tawm?

Raws li txoj cai, GTT yog ua los ntawm kev yoo cov ntshav txhaws. Txhua yam uas yuav tsum muaj los ntawm tus poj niam cev xeeb tub yog ua raws li cov kev cai ntawm kev npaj rau qhov kev xeem, tuaj txog hauv chav kuaj mob kom raws sijhawm kom khaws cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha, thiab tom qab ntawd tos cov txiaj ntsig.

Yog hais tias twb nyob rau thawj theem nce ntshav nce ntxiv nyob rau qib tau txiav txim siab, nyob rau hauv cov poj niam cev xeeb tub cov lej no yog tus lej ntawm 11.1 thiab siab dua, tom qab kev tshawb fawb xaus, tus neeg mob tau kuaj mob ua ntej muaj mob ntshav qab zib thiab muaj peev xwm xa mus rau kev sib tham nrog tus kws kho mob endocrinologist.

Yog tias qhov ntsuas pom tias ua tau tsawg dua li qhov raug teev tseg sab saud, tom qab ntawv rov qab ntsuas cov suab thaj hauv qab. Txhawm rau ua qhov no, ib tug poj niam haus 75 grams ntawm cov dej qab zib qhuav, yav dhau los diluted nyob rau hauv kwv yees li 350 millilitres ntawm cov dej huv ntawm chav sov, thiab ib teev tom qab no, kev kuaj ntshav dua. Hauv qhov no, kev ntsuas ntshav tsis pub los ntawm txoj hlab ntshav, tab sis los ntawm cov ntiv tes.

Nyob ntawm qhov ntsuas, ib qho kev kuaj ntshav tuaj yeem rov ua dua ob peb zaug ntxiv, piv txwv li, ob teev tom qab cov piam thaj, peb teev tom qab, thiab lwm yam. Yog li, muaj ntau txoj kev xaiv rau qhov ncauj GTT, nyob ntawm lub sijhawm sijhawm ntawm kev kuaj ntshav: ob teev, peb teev, plaub teev, thiab lwm yam.

Kev txiav txim siab qhov tshwm sim

Yog lawm, txij thaum cev xeeb tub yog cov txheej txheem uas nyuaj, cov kua nplaum hauv lub cev ntawm tus poj niam lub cev yuav nce siab hauv qee kis. Txawm li cas los xij, muaj qee qhov kev cai tsis pub dhau uas cov ntsuas no yuav tsum yog:

1. 5.1 mmol / l. - nrog kev yoo mov thawj zaug,
2. 10 hli mm / l. - thaum kev txheeb xyuas li 1 teev tom qab noj cov piam thaj hauv qhov ncauj,
3. 8.6 mmol / l. - 2 teev tom qab noj cov piam thaj,
4. 7.8 mmol / L. - 3 teev tom qab cov piam thaj loading.

Raws li txoj cai, yog tias tsawg kawg ob qhov ntawm qhov ntsuas saum toj no tsis yog nyob rau qhov ib txwm muaj, qhov no txhais tau tias tus poj niam cev xeeb tub muaj qhov ua tsis taus qab zib. Vim li no, cov kws kho mob tuaj yeem xav tias muaj kev pheej hmoo siab lossis nyob ntawm qhov mob ntshav qab zib hauv lub cev tsis tsaug zog.

Tsis txhob hnov ​​qab tias qee qhov xwm txheej thib ob, kev sim zaum thib ob tuaj yeem tsim kev puas tsuaj, vim tias cov piam thaj tso tawm ua rau cov tsos mob hnyav ntawm tus poj niam cov kua nplaum tawm.

Cov no suav nrog kiv taub hau, xeev siab, tsaus muag ntawm qhov muag, ntuav, tawm hws. Rau ib qho ntawm cov phiajcim no, tsev kho mob lossis cov neeg ua haujlwm hauv chaw kuaj mob yuav tsum tso tseg qhov kev kuaj ntawd thiab muab kev pabcuam rau tus pojniam cev xeeb tub ua ntej nrog kev pheej hmoo ntawm kev mob tsis xwm yeem.

Txog yuav ua li cas thiab vim li cas thiaj li kuaj xyuas ntshav qabzib tau muab thaum cev xeeb tub, saib daim yeeb yaj kiab tom ntej.

Kuaj ntshav qab zib yog dab tsi?

Cov tshuaj hormones zais thaum lub cev xeeb tub tuaj yeem ua rau cov ntshav ntxiv ntshav qab zib. Qhov no yog physiologically txiav txim. Raws li qhov tshwm sim, txoj kev thauj khoom ntawm tus neeg mob siab ntxiv, thiab nws tuaj yeem swb. Los ntawm cov qauv, cov poj niam hauv txoj haujlwm ntawm cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum tsawg dua qhov tsis cev xeeb tub. Tom qab txhua tus, cov piam thaj siab siab qhia tau tias lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub tsim cov tshuaj insulin tsis txaus, uas yuav tsum tswj ntshav qab zib.

Xwm tau saib xyuas los tiv thaiv tus menyuam cov txiav ua kua los ntawm cov piam thaj ntau heev. Tab sis txij li thaum tus poj niam cev xeeb tub noj cov zaub mov ib txwm, raws li txoj cai, yog oversaturated nrog carbohydrates, cov txiav ua ke ntawm tus menyuam yaus tau nce hnyav rau cov khoom hnyav uas twb nyob hauv niam plab. Nyeem kab lus pab rau khoom qab zib thaum cev xeeb tub >>>

Kuaj ntshav dej qabzib (GTT) ua dab tsi thaum cev xeeb tub?

Nws yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau nrhiav pom li cas cov piam thaj tau nqus rau hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, yog tias muaj kev ua txhaum. Nrog nws cov kev pab, koj tuaj yeem lees paub qhov kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus, txhawm rau txhawm rau ntsuas kev ua haujlwm kom txaus ntawm lub cev ua kab mob vwm.

Hauv tsoomfwv qib ntsuas cov kev tswj cev xeeb tub, GTT tau suav nrog xyoo 2013, ntsuas kev pheej hmoo thiab qhov tshwm sim muaj txiaj ntsig ntawm tus kabmob ntshav qab zib rau tus menyuam mos (menyuam tsis pom kev, tsis muaj ntshav siab, thiab lwm yam) thiab tus pojniam cev xeeb tub (preeclampsia, yug ntxov ntxov, polyhydramnios, thiab lwmyam).

Nws ntseeg tau tias ntau ntawm cov poj niam cev xeeb tub uas thawj zaug tshawb pom cov ntshav qabzib muaj teeb meem nrog cov metabolism thiab kev nqus ntawm cov piam thaj thiab insulin ua ntej kev xeeb tub. Tab sis cov kev ua txhaum yog li asymptomatic. Yog li, kev txheeb xyuas tus mob ntshav qab zib hauv lub cev kom raws sijhawm yog qhov tseem ceeb heev.

GTT tsis yog qhov txheej txheem qab ntxiag. Ib qho kev sim yog nqa tawm ntawm 24 - 28 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Txog sijhawm tom qab, kev ntsuas yuav tuaj yeem tsim kev puas tsuaj rau tus menyuam hauv plab. Cov poj niam tau hais qhia rau haus cov dej qab zib uas muaj dej qab zib nrog 75 g ntawm cov piam thaj (li ntawm 20 teaspoons suab thaj) thiab hauv cov txheej txheem pub cov ntshav los ntawm cov leeg ntau zaus. Rau ntau leej, qhov kev sim dhau los ua qhov kev sim tiag, thiab tsis muaj zog, xeev siab thiab kiv taub hau tsis siv sijhawm ntev.

Tseem Ceeb! Lub chaw kuaj ntshav kuaj qhov twg GTT tau ua tiav yog yuav tsum muab cov tshuaj xeeb tub rau cov kua dej npaj tom qab Tsuas yog nrog nws txoj kev pab nws thiaj li ua tiav kom ua tiav cov txiaj ntsig kom raug. Yog tias tus poj niam raug hais kom nqa cov piam thaj, dej, lossis qee yam zaub mov nrog nws, nws yog qhov zoo dua uas tam sim ntawd tso tseg cov kev tshawb fawb no.

Kev Qhia thiab contraindications rau GTT

Kev ntsuas rau qhov ntsuas:

• Kev ntsuas lub cev qhov hnyav yog sib npaug nrog 30 kg / m2 lossis tshaj li qhov ntsuas no,
• yug me nyuam loj (hnyav tshaj 4 kg) menyuam hauv plab yav dhau los,
• kev kub siab
• kab mob plawv
• keeb kwm ntawm stillbirth,
• mob ntshav qab zib hauv ib qho ntawm cov txheeb ze,
• Mob ntshav qab zib hauv plab thaum yav dhau los
• fibroids, polycystic zes qe menyuam lossis endometriosis ua ntej cev xeeb tub.

Tib lub sijhawm, GTT tsis pom zoo nyob rau hauv cov teeb meem hauv qab no:

1. Nrog toxicosis (ntau ntxiv txog toxicosis thaum cev xeeb tub >>>),
2. tom qab phais plab hauv lub plab vim malabsorption,
3. nrog mob rwj thiab mob ntev ntawm lub zom plab,
4. hauv kev kis mob ceev lossis mob hauv lub cev,
5. nrog qee cov kab mob endocrine,
6. thaum noj tshuaj pab uas hloov cov piam thaj hauv cov ntshav.

Kev npaj rau qhov ntsuas thiab cov txheej txheem

Nws raug nquahu tias txhua tus poj niam uas tsis tau pom tias muaj cov piam thaj ntau dua 5.1 mmol / l hauv lawv cov ntshav mus txog 24 lub lis piam mus rau kev kuaj mob ntawm GTT los tswj hwm cov ntshav qab zib asymptomatic.

Yuav npaj li cas rau kev kuaj ntshav qab zib thaum lub cev xeeb tub? Tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tsis txhob noj dab tsi 8 teev ua ntej qhov kev tshawb fawb thov. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yog qhov zoo dua rau noj zaub mov uas muaj carbohydrates thaum tsaus ntuj. Piv txwv li, 6 tablespoons ntawm porridge lossis 3 slices ntawm qhob cij. Xyuam xim zam kev ntxhov siab thiab lub cev ib hnub ua ntej ntawm GTT.

Hais txog yuav ua li cas kev kuaj ntshav qabzib nyob rau lub sijhawm cev xeeb tub, koj tuaj yeem nug koj tus kws kho mob txhua yam txog txhua qhov ntawm qhov tsis to taub. Ntawm qhov kev tsis txaus siab ntawm kev noj qab haus huv me me (los ntswg, malaise), nws yog qhov zoo dua rau kev ncua sijhawm mus kuaj, vim tias qhov no tuaj yeem cuam tshuam qhov tshwm sim. Koj yuav tsum qhia koj tus kws kho mob txog cov tshuaj uas koj noj. Tej zaum lawv tseem tuaj yeem cuam tshuam nrog qhov kev tshuaj ntsuam.

Feem ntau cov txheej txheem zoo li no: tus poj niam cev xeeb tub muab cov ntshav ntawm lub plab tas. Kas fes thiab tshuaj yej muaj tsis tuaj yeem sawv ntxov! Tom qab cov ntshav noj rau kev tshawb xyuas, tus poj niam hais kom haus kua qabzib. Nrog thaj tsam li 1 teev, tus poj niam cev xeeb tub pub ntshav ob zaug ntxiv.Lub sijhawm no, tus poj niam tsis raug tso cai rau noj, haus lossis ua kom lub cev muaj zog, vim tias tag nrho cov no yuav cuam tshuam qhov kawg ntawm kev sim. Hauv cov poj niam noj qab haus huv, ob peb teev tom qab noj cov kua qab zib, cov ntshav qab zib yuav tsum rov qab zoo li qub.

Tseem Ceeb! Yog tias tus poj niam lub cev muaj cov metabolism hauv plab zom mov pom tau ua ntej muaj menyuam hauv plab, lossis tau pom tias twb muaj menyuam hauv plab, nws zoo dua rau kev kuaj ntshav qabzib nyob ntawm 25 lub lis piam.

Yuav ntsuas qhov ntsuas tau li cas?

Siv cov ntsuas kev ntsuas ua ntshav qabzib, koj tuaj yeem taug qab cov ntshav qab zib kom qis. Thiab nws puas muaj kev hloov pauv ntawm qhov ntsuas ntawm txhua lub sijhawm. Nws yog qhov tsim nyog tias tom qab noj cov kua nplaum nyob hauv siab, cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab, tab sis tom qab ob peb teev hauv daim duab no yuav tsum mus txog theem pib.

Cov pojniam cev xeeb tub mob ntshav qab zib muaj peev xwm xav tias yog tias cov suab nrawm sai dhau ntawm 5,3 mmol / L. Ib tug poj niam poob rau hauv qhov kev pheej hmoo yog tias, tom qab ib teev tom qab kev kawm, qhov ntsuas no siab dua 10 mmol / L, thiab tom qab 2 teev dhau ntawm 8.6 mmol / L.

Yog li, cov kev cai ntawm kev soj ntsuam kuaj ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yuav tsawg dua li cov cim no. Kev kuaj mob zaum tom kawg tsuas tuaj yeem ua tom qab kuaj zaum ob rau lwm hnub. Tom qab tag nrho, cov txiaj ntsig tsis zoo tsis tuaj yeem txiav txim siab tau yog tias npaj rau GTT tau nqa tawm tsis raug.

Dab tsi ntxiv uas koj yuav tsum paub txog kev ntsuas ntshav qabzib thaum lub sijhawm cev xeeb tub ua ntej noj? Cov txiaj ntsig ntawm GTT yuav tsis muaj tseeb yog tias koj muaj lub siab ua haujlwm tsis zoo, muaj cov poov tshuaj tsawg hauv lub cev lossis muaj cov kab mob endocrine.

Cov lus pom zoo rau cov poj niam cev xeeb tub

Yog tias tag nrho cov kev tshawb fawb tau ua kom raug, thiab tus poj niam tseem qhia tawm cov ntshav qab zib hauv lub cev tsis zoo, qhov no tsis txhais tau tias koj yuav tsum tau npaj cov tshuaj insulin. Yuav luag 80 - 90% ntawm cov neeg mob, yuav tau hloov kho kev noj haus thiab kev ua neej nyob yuav luag txaus. Ua raws li kev noj zaub mov zoo, ua zaub mov noj tau zaub ntsuab thiab txiv hmab txiv ntoo ntau, ua kom lub cev qis, maj mam txo cov ntshav qab zib thiab zam kev siv tshuaj.

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Qeb theem ntawm kev mob tshwm sim ntawm cev xeeb tub thiab yug menyuam vim muaj ntshav qab zib, uas tsis tau kuaj pom vim li cas, tseem muaj tsawg heev. Tab sis yog hais tias qhov kev kuaj mob pom tau hais tias, nws, ntawm qhov tsis sib xws, hauv qee qhov xwm txheej yuav cuam tshuam tsis zoo ntawm tus poj niam. Kev mus ntsib kws kho mob thiab kuaj hauv chaw kho mob ntau zaus tuaj yeem cuam tshuam kev puas siab ntsws ntawm tus poj niam cev xeeb tub.

Kwv yees li ib hlis thiab ib nrab tom qab yug menyuam tas, cov poj niam yuav tau rov qab kuaj ntshav qabzib dua, uas yuav qhia tau tias seb ntshav qab zib puas cuam tshuam tsuas yog nrog "qhov xwm txheej txaus nyiam". Kev tshawb fawb yuav qhia tau tias cov piam thaj ntawd rov qab zoo li qub.

Lawv ua dabtsi rau

Feem ntau, cov niam cev xeeb tub nug cov kws kho mob vim li cas lawv tau raug ntsuas kuab tshuaj qabzib yog tias lawv tsis muaj teeb meem. Yog tias kuaj ntshav siab hauv cov ntshav qab zib ntau, ntau qhov ntsuas tuaj yeem siv rau kev xeeb tub.

Muab rau sawv daws ua prophylaxis

Dais menyuam yog lub sijhawm ntawm kev hloov pauv loj dua ntawm tus pojniam. Tab sis cov kev hloov pauv no tsis yog ib txwm rau qhov zoo dua. Lub cev tab tom ntsib kev hloov pauv loj, yug tus menyuam yav tom ntej.

Muab qhov xwm txheej loj uas lub cev yauv yuag tag nrho, qee qhov pathologies tsuas tshwm sim thaum lub sijhawm kev cia siab ntawm tus menyuam. Xws li cov kab mob ntshav qab zib.

Hauv cov xwm txheej zoo li no, cev xeeb tub ua ib qho kev xav rau tus kab mob latent ntawm tus kab mob. Yog li, raws li kev tiv thaiv kev ntsuas, kev tsom xam ntawm GTT thaum cev xeeb tub yog qhov tsim nyog thiab tseem ceeb.

Dab tsi yog qhov txaus ntshai

Kev tsom xam nws tus kheej tsis txaus ntshai. Qhov no siv rau qhov tsis muaj thauj khoom mus kuaj.

Txog ntawm kev tshawb nrhiav los ntawm kev tawm dag zog, kev noj ntshav qab zib ntau tshaj yog ua tau. Qhov no tshwm sim tsuas yog thaum tus poj niam cev xeeb tub muaj cov ntshav siab dhau los lawm, tab sis yuav muaj cov tsos mob uas qhia meej meej txog kev ua txhaum ntawm cov khoom noj metabolism.

OGTTs tsis nqa tawm tsis muaj dab tsi. Thaum cev xeeb tub, qhov kev kuaj ntshav tau kuaj siab ntau kawg 2 zaug thiab tsuas yog muaj qhov ua rau mob ntshav qab zib tsis txaus ntseeg ntau. Thaum pub ntshav ib hlis ib zaug yam tsis poob, yog li ntawd, cov ntshav qab zib nyob hauv cov ntshav tuaj yeem pom tsis muaj cov khoom ntxiv.

Noj cov txiv ntoo sib txawv

Raws li nrog rau kev kho mob twg, GTT muaj ib tug xov tooj ntawm contraindications, ntawm lawv:

• yug los sis nqa cov piam thaj tsis pub siv,
• exacerbation ntawm kev mob ntev ntawm lub plab (mob caj dab, mob plab, thiab lwm yam),
• kis kab mob (los yog pathologies ntawm qhov sib txawv),
• mob hnyav ntawm toxicosis.

Thaum tsis muaj ib tus neeg contraindications, kuaj tseem muaj kev nyab xeeb txawm tias thaum cev xeeb tub. Tsis tas li ntawd, txiav txim los ntawm kev txheeb xyuas, nws tsis qhia ntau qhov tsis xis nyob thaum lub sijhawm coj ua.

Tus poj niam lub ntsej muag co tuaj yeem piav tias yog "dej qab zib," uas yooj yim rau haus. Yog lawm, yog tias tus poj niam cev xeeb tub tsis mob siab los ntawm toxicosis. Qhov tsis xis nyob me ntsis tawm qhov yuav tsum tau noj ntshav 3 zaug hauv ob teev.

Txawm li cas los xij, hauv feem ntau cov chaw kho mob niaj hnub no (Invitro, Helix), cov ntshav los ntawm cov ntshav yog qhov mob kiag li thiab tsis tso ib qho kev xav tsis zoo, tsis zoo li feem ntau cov tsev kho mob hauv nroog. Yog li, yog tias muaj kev ua xyem xyav lossis kev txhawj xeeb, nws yog qhov zoo dua los ua qhov kev txheeb xyuas rau tus nqi, tab sis nrog qib tsim nyog ntawm kev nplij siab.

Tsis txhob txhawj xeeb - txhua yam yuav zoo

Ntxiv rau, koj tuaj yeem ib txwm nkag mus rau hauv qab zib rau hauv lub cev, tab sis rau qhov no koj yuav tsum tau txhaj ntxiv. Tab sis koj tsis tas yuav haus dab tsi. Cov piam thaj tau qhia maj txog li 4-5 feeb.

Rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos, kev soj ntsuam yog contraindicated. Rau lawv, nws yog nqa tawm tshwj xeeb los ntawm kev noj ntshav tsis muaj qee yam hnyav nyob hauv qab zib.

Tus nqi ntawm cov khoom qab zib coj los kuj tseem txawv. Yog tias tus me nyuam muaj lub cev hnyav dua li 42 kg, cov koob tshuaj ntawm cov piam thaj yuav raug txo kom tsawg.

Yog li, nqa cov ntawv xeem nrog kev npaj kom raug thiab ua raws cov lus qhia tsis ua rau muaj kev hem thawj. Thiab sijhawm, kev kuaj mob ntshav qab zib tsis txaus ntshai yog qhov txaus ntshai rau tus menyuam thiab leej niam.

Kev metabolism hauv lub cev, nrog rau cov metabolism hauv kev ua kom ntev, yog qhov tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab thiab leej niam lub cev thaum lub sijhawm xeeb tub. Cov kab mob kuaj pom muaj kev hloov kho, uas yeej yuav yog cov kws kho mob kws soj ntsuam sab nrauv-kws kho mob poj niam.

Lub xub ntiag ntawm cov ntshav qab zib hauv nruab ce ua rau muaj kev nyuaj siab txog kev xeeb tub thiab kev xeeb menyuam yav tom ntej. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum tau sau npe nws thaum pib thiab hloov pauv uas ua rau muaj feem cuam tshuam ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev thiab txo qis kev phom sij ntawm tus kab mob.

Yog li, thaum muab cov kev tsom xam no xa mus rau cov niam yav tom ntej, koj yuav tsum tsis txhob txhawj, tab sis kho qhov kev ntsuas nrog kev saib xyuas. Tom qab txhua qhov, kev tiv thaiv yog qhov kev kho mob zoo tshaj plaws, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los rau tsis muaj ib lub neej, tab sis ob qho tib lub sijhawm.

Hais txog qhov kev sau: Borovikova Olga

tus kws kho mob poj niam, cov kws kho mob ultrasound, tus kws tshawb fawb poj niam

Nws kawm tiav los ntawm Kuban State Medical University, internship nrog degree hauv Genetics.

Cov ntaub ntawv dav dav

Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov poj niam cev xeeb tub (cev xeeb tub) muaj qhov sib txawv ntawm kev sib piv nrog chav kawm hom mob ntev. Ua ntej tshaj, qhov no txhawj txog qhov ntsuas qhov ntau ntawm qhov ntsuas - uas rau cov neeg mob tsis xeeb tub txiav txim siab qhov kev ua txhaum ntawm cov khoom noj metabolism carbohydrate, rau cov neeg cia siab niam nws tuaj yeem suav tias yog kev cai. Yog vim li cas thiaj li kuaj ntshav qabzib tshwj xeeb raws O'Salivan tus qauv raug soj ntsuam rau cov poj niam cev xeeb tub. Qhov kev tshuaj xyuas cuam tshuam nrog kev siv ntawm lub npe hu ua "piam thaj load", uas tso cai rau txheeb xyuas lub pathology ntawm cov piam thaj hauv lub cev.

Nco tseg: cov niam uas xav tias yuav muaj feem yuav muaj ntshav qab zib. Qhov no yog vim muaj kev rov kho dua ntawm cov txheej txheem hauv cov cev hauv lub cev, vim li ntawd cov kev ua txhaum ntawm qhov kev yaum ib ntawm ib lossis lwm tus tau ua tau. Ib qho ntxiv, kev mob ntshav qab zib hauv plab yuav yog asymptomatic rau lub sijhawm ntev, yog li nws nyuaj rau kev kuaj mob yam tsis muaj GTT.

Mob ntshav qab zib perest tsis muaj kev phom sij thiab daws nws tus kheej tom qab yug tus me nyuam. Txawm li cas los xij, yog tias koj tsis muab kev txhawb nqa kev nyab xeeb uas muaj txiaj ntsig rau niam thiab tus menyuam, kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim tuaj. Tsis tas li, txoj kev loj hlob ntawm hom II mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum tau hais tawm kom muaj kev phom sij rau cov poj niam.

Mob ntshav qab zib muaj mob ntau dua yuav muaj kev pham, ntshav qabzib kam, thiab hom ntshav qab zib hom 2 ntawm cov menyuam 1.

Cov ntsiab lus ntawm GTT hauv cov poj niam cev xeeb tub

Kev soj ntsuam ntawm kev tso kua nplaum tawm yuav tsum tau ua ntawm 16-18 lub lis piam ntawm kev xeeb tub, tab sis tsis pub dhau 24 lub lis piam. Sij hawm dhau los, txoj kev tshawb nrhiav yuav tsis paub, txij li qhov tawm tsam (tsis kam mus) rau cov tshuaj insulin hauv cov niam cev xeeb tub yuav pib nce hauv lub hlis thib ob nkaus xwb. Ib qho kev kuaj mob los ntawm 12 lub lim tiam yog tias tus neeg mob muaj piam thaj ntau hauv qhov tshuaj lom biochemical ntawm cov zis lossis cov ntshav.

Qhov theem ob ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas yog teem rau 24-26 lub lis piam, tab sis tsis pub dhau lub sijhawm 32, txij li thaum kawg ntawm peb lub hlis dhau los cov piam thaj muaj peev xwm ua rau txaus ntshai rau leej niam thiab tus menyuam.

Yog tias qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev ntsuas pom tau raws li cov qauv rau cov kab mob ntshav qab zib tshiab, tom qab ntawd cov niam cev xeeb tub raug xa mus rau tus kws kho mob endocrinologist los kho kev kho kom zoo.

GTT raug samfwm rau txhua tus pojniam xeebtub los kuaj xyuas tus mob ntshav qab zib hauv nruab nrab ntawm 24-28 lub limtiam uas xeeb tub.

Kuaj ntshav qabzib qhia rau cov pojniam cev xeeb tub mus txog 24 lub limtiam uas poob rau thaj tsam pheej hmoo:

• muaj cov ntshav qab zib hauv ib tsev neeg muaj keeb kwm,
• kev txhim kho mob ntshav qab zib hauv nruab ce hauv kev xeeb tub yav dhau los,
• lub cev huab hwm coj qhov kev ntsuas ntau tshaj qhov coefficient ntawm 30 (rog dhau),
• niam hnub nyoog 40 xyoo rov saud
• keeb kwm ntawm polycystic ovary 2
• nqa cov menyuam loj (los ntawm 4-4,5 kg) lossis keeb kwm ntawm kev yug los ntawm cov menyuam loj,
• kev tshuaj ntsuam biochemical thawj zaug ntawm kev tso zis muaj txiaj ntsig pom tias muaj ntau dua cov piam thaj,
• kev ntsuam xyuas ntshav pom ntshav ntshav qab zib ntau dua 5.1 mmol / L, tab sis qis dua 7.0 mmol / L (vim tias ceev cov piam thaj saum 7 mmol / L thiab siab tshaj 11.1 mmol / L hauv qhov qauv piv txwv tso cai rau koj los tsim cov qab zib tam sim ntawd ntshav qab zib.)

Qhov kev xeem no tsis yog qhov tseeb hauv qab no:

• mob toxicosis ntxov nrog cov tsos mob hais tawm,
• daim siab mob
• pancreatitis (mob rau ntawm tus txiav) hauv daim ntawv mob,
• mob rwj (ua rau mob sab hauv ntawm txoj hnyuv),
• peptic rwj, mob plab,
• Crohn's kab mob (granulomatous lesions ntawm lub plab zom mov),
• kev mob pob tseg (ua kom txav ceev ntawm cov ncauj lus ntawm lub plab rau hauv cov hnyuv),
• muaj xub ntiag, mob kis, kis mob lossis kab mob,
• cev xeeb tub lig
• yog tias tsim nyog, ua raws li cov txaj pw kom nruj,
• ntawm qhov khoob khoob hauv qab haus ntau npaum li 7 mmol / l lossis siab dua,
• thaum noj tshuaj uas ua rau qib glycemia (glucocorticoids, cov thyroid hormones, thiazides, beta-blockers).

Kev Txiav Txim Siab

Nco tseg: yog tias thawj theem ntsuas ntsuas cov ntshav ceev ntshav siab ntau dua 7 mmol / l, tom qab ntawd ntxiv kev kuaj mob (kev txiav txim siab ntawm glycosylated hemoglobin, C-peptide) raug nqa tawm, kev kuaj mob yog "hom kev mob ntshav qab zib mellitus" (hom cev yam 1, hom 2). Tom qab qhov no, kev ntsuam xyuas qhov ncauj nrog qhov thauj khoom yog txwv tsis pub.

Muaj ntau tus lej ntawm nuances ntawm kev ntsuas suab cov lus sib tw:

• Tsuas yog cov ntshav txhaws thiaj li pom muaj ntshav (txoj hlab ntshav lossis ntshav hlab ntshav tsis zoo)
• tsim kev siv tus nqi tsis hloov pauv nrog lub hnub nyoog laus,
• tom qab kev thau khoom, ib tus nqi yog txaus los kuaj ntshav qab zib gestational,
• raws li thaum tau txais cov txiaj ntsig sib xyaw, qhov kev ntsuas tau rov ua tom qab 2 lub lis piam kom cais tawm qhov ua tsis raug,
• Qhov txheeb xyuas tau rov ua tom qab yug los kom paub meej lossis rov ua kom ntshav qab zib hauv lub cev.

Qhov tseeb uas yuav cuam tshuam rau qhov tshwm sim:

• micronutrient deficiency (magnesium, potassium) nyob rau hauv lub cev,
• muaj kev ntxhov siab nyob rau hauv endocrine system,
• cov kab mob uas tag nrho
• kev nyuaj siab thiab kev txhawj xeeb
• cov haujlwm qoj ib ce yooj yim (txav mus ncig hauv chav hauv qhov kev xeem),
• noj cov tshuaj uas muaj suab thaj: tshuaj hnoos, tshuaj vitamins, beta-blockers, glucocorticosteroids, hlau npaj, thiab lwm yam.

Lub sijhawm teem thiab kev txhais lus ntawm kev tsom xam yog nqa los ntawm tus kws kho mob poj niam, endocrinologist.

Kev npaj GTT

Txhawm rau kuaj ntshav qabzib kam kuaj, tso ntshav kuaj ntshav yog li, vim li no, cov cai npaj rau cov venipuncture yog cov qauv:

• cov ntshav raug muab nruj me ntsis rau ntawm lub plab khoob (kev so ntawm cov zaub mov tsawg kawg 10 teev),
• hnub kuaj ntawd koj tsuas haus tau dej ntshiab yam tsis muaj roj, lwm yam dej txwv,
• nws raug nquahu kom muaj venipuncture thaum sawv ntxov (ntawm 8.00 txog 11.00),
• Hmo ua ntej ntawm qhov kev txheeb xyuas, nws yog ib qho tsim nyog kom tso tseg kev siv tshuaj thiab kho vitamin, raws li qee yam tshuaj tuaj yeem cuam tshuam cov kev kuaj mob,
• hnub ua ntej txheej txheem, nws raug nquahu kom tsis txhob ua haujlwm ntau dhau ntawm lub cev lossis kev xav,
• Nws yog txwv tsis pub haus cawv thiab haus luam yeeb ua ntej kev txheeb xyuas.

Cov khoom noj xav tau ntxiv:

• 3 hnub ua ntej venipuncture nws yog txwv tsis pub ua raws cov pluas noj, hnub yoo mov, haus dej nrawm lossis nrawm, hloov cov khoom noj,
• kuj 3 hnub ua ntej qhov kev kuaj mob, koj yuav tsum haus tsawg kawg 150 grams. carbohydrates ib hnub, thaum nyob hauv pluas noj rau hmo kawg ntawm venipuncture yuav tsum muaj tsawg kawg yog 40-50 g. carbohydrates.

Kev kuaj hauv cov poj niam cev xeeb tub

O’Salivan's txheej txheem cuam tshuam nrog ntsuas cov ntshav qabzib nyob nrog theem 3 theem.

Theem lej 1

30 feeb ua ntej ntsuas, tus neeg mob yuav tsum ua lub luag zaum / dag thiab so kom txaus,

Tus kws kho mob yuav siv ntshav tawm ntawm txoj hlab ntshav los ntawm venipuncture, tom qab ntawd lub biomaterial tau xa tawm sai sai mus rau qhov chaw kuaj ntshav.

Cov txiaj ntsig ntawm cov kauj ruam no tso cai rau tus kws kho mob txhawm rau soj ntsuam "muaj feem ua rau cov ntshav qab zib hauv lub cev" yog tias cov ntshav qabzib cov ntshav siab tshaj tus qauv ntawm 5.1 mmol / L Thiab "txhim khu kev qha xeeb tub cov ntshav qab zib" yog tias qhov txiaj ntsig ntau dua 7.0 mmol / L. Yog tias qhov ntsuas tsis muaj qhov ntsuas lossis cov txiaj ntsig tau tshwm sim tsis meej, ces mus rau theem ob ntawm kev ntsuas.

Theem lej 2

Lub cev tau muab tshwj xeeb "thauj" nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov kua dej qab zib (75 g ntawm cov piam thaj hauv ib khob dej sov). Hauv 5 feeb, tus neeg mob yuav tsum haus cov kua txiv kom huv si thiab nyob hauv qhov chaw zaum (dag) rau ib teev. Cov suab thaj ntawm cov dej haus tuaj yeem ua rau xeev siab, yog li nws tau tso cai rau nws me ntsis nrog zawm kua txiv. Tom qab 1 teev, kev tswj xyuas cov ntshav ntsuas ua haujlwm.

Theem lej 3

2 teev tom qab noj cov tshuaj, lwm qhov kuaj xyuas ntshav ntxiv rau. Txij ntawm no, tus kws kho mob lees paub lossis rov ua tiav cov kev kuaj mob ntshav qab zib hauv nruab hlis.

Hom kev kuaj ntshav qabzib

Kuv tawm ob peb hom kev xeem:

• qhov ncauj (PGTT) lossis qhov ncauj (OGTT)
• txoj leeg (VGTT)

Dab tsi yog lawv siv qhov sib txawv? Qhov tseeb yog tias txhua yam lus dag hauv txoj kev ntawm kev qhia ua kom muaj carbohydrates. Lub npe hu ua "kua nplaum qab zib" yog ua tiav tom qab ob peb feeb tom qab kuaj ntshav thawj zaug, thiab koj yuav raug hais kom haus cov dej qab zib lossis cov kua dej qabzib yuav raug txhaj tshuaj.

Qhov thib ob hom ntawm GTT yog siv tsis tshua muaj neeg siv, vim tias qhov kev xav tau ntawm kev qhia paub txog carbohydrates rau hauv cov ntshav txhaws vim yog qhov tseeb tias tus neeg mob tsis tuaj yeem haus cov dej qab zib nws tus kheej. Qhov kev xav tau no tshwm sim tsis yog feem ntau. Piv txwv li, nrog tus mob toxicosis loj heev hauv cov poj niam cev xeeb tub, tus poj niam yuav raug hais kom nqa tawm cov ntshav qab zib hauv lub cev qhov quav.Tsis tas li, nyob rau hauv cov neeg mob uas yws txog lub plab zom zaws, muab qhov kev ua txhaum ntawm kev nqus ntawm cov khoom hauv cov txheej txheem ntawm cov zaub mov noj zaub mov hauv lub cev, kuj tseem xav kom yuam cov piam thaj ncaj qha rau hauv cov ntshav.

GTT qhia

Cov neeg mob hauv qab no uas tuaj yeem kuaj pom, tuaj yeem pom cov kev tsis sib haum hauv qab no tuaj yeem tau txais kev xa mus los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb, kws kho mob poj niam lossis cov kws kho mob endocrinologist:

• kev xoom xaim ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus (hauv kev txheeb xyuas tus kab mob), nrog qhov muaj tiag ntawm tus kab mob no, hauv kev xaiv thiab kev kho kom haum rau kev kho mob "ntshav qab zib" (thaum txheeb xyuas qhov tshwm sim zoo lossis tsis muaj kev kho mob),
• ntshav qab zib hom 1, nrog rau kev coj ua ntawm kev ntsuas tus kheej,
• txhawj tsam mob ntshav qab zib gestational los yog nws muaj tiag,
• mob ntshav qab zib
• metabolic mob
• qee qhov ua tsis zoo nyob hauv cov kabmob hauv qab no: cov kab mob ua paug: qog, cov qog adrenal, lub caj pas pituitary, mob siab,
• tsis hnov ​​lus qabzib zoo,
• rog dhau
• lwm cov kab mob endocrine.

Kev ntsuam xyuas ua tau haujlwm zoo tsis yog nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev sau cov ntaub ntawv rau cov kab mob endocrine xav paub, tab sis kuj tseem nyob rau kev coj ua ntawm kev ntsuas tus kheej.

Rau cov hom phiaj no, nws yooj yim heev rau siv portable biochemical ntshav kuaj ntshav lossis ntshav qab zib cov ntshav ntsuas. Yog lawm, hauv tsev muaj peev xwm txheeb xyuas tag nrho cov ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, tsis txhob hnov ​​qab tias txhua tus neeg txheeb xyuas lub zog tso cai rau qee yam ntawm cov kev ua yuam kev, thiab yog tias koj txiav txim siab pub cov ntshav txha caj rau kuaj ntsuas, qhov ntsuas yuav txawv.

Txhawm rau kev ntsuas tus kheej, nws yuav txaus siv cov tshuaj ntsuam xyuas sib piv, uas, ntawm lwm yam, tuaj yeem muaj kev cuam tshuam tsis tsuas yog theem ntawm glycemia tab sis kuj qhov ntim ntawm glycated hemoglobin (HbA1c). Ntawm chav kawm, lub ntsuas dej yog me ntsis pheej yig dua li biochemical qhia cov ntshav ntsuas, nthuav dav cov peev xwm ntawm kev soj ntsuam tus kheej.

GTT contraindications

Tsis yog txhua tus muaj cai xeem tus ntsuas no. Piv txwv, yog ib tug neeg:

• cov piam thaj tsis kam haus,
• cov kab mob ntawm txoj hnyuv huam (piv txwv li, exacerbation ntawm kev mob txhaws ntev tau tshwm sim),
• cov mob ua paug lossis mob kis,
• mob toxicosis,
• tom qab lub sijhawm ua haujlwm,
• qhov xav tau ntawm lub txaj so.

Cov yam ntxwv ntawm GTT

Peb twb nkag siab txog qhov xwm txheej uas koj tuaj yeem tau txais kev xa mus rau lub chaw kuaj ntshav qab zib kom kuaj tau. Tam sim no nws txog lub sijhawm los xyuas seb yuav ua li cas kom dhau qhov kev ntsuas no kom raug.

Ib qho tseem ceeb tshaj plaws yog qhov tseeb tias thawj qhov kev kuaj ntshav rau ua rau ntawm lub plab khoob thiab txoj kev uas ib tug neeg coj ua ntej muab ntshav yuav cuam tshuam rau qhov kawg tshwm sim. Vim qhov no, GTT tuaj yeem ruaj ntseg hu ua "capricious", vim nws muaj kev cuam tshuam los ntawm cov hauv qab no:

• kev siv dej cawv uas muaj cawv (txawm tias haus me ntsis hauv lub khob cawv ua qhov txawv)
• haus luam yeeb
• kev siv dag zog lossis tsis ua tawm (tsis hais koj ua kis las lossis ua lub neej tsis nquag),
• koj tau noj zaub mov qab zib ntau npaum li cas lossis haus dej (noj tsis tau cuam tshuam rau qhov kev ntsuas no),
• cov teeb meem kev ntxhov siab (nquag poob siab, kev txhawj xeeb hauv chaw ua haujlwm, hauv tsev thaum nkag mus rau ib lub tsev kawm ntawv, nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev paub lossis dhau kev xeem, thiab lwm yam),
• cov kab mob sib kis (mob ua pa nyuaj, mob ua pa khaub thuas, mob khaub thuas me lossis los ntswg, ua npaws, tonsillitis, thiab lwm yam),
• Mob postoperative (thaum ib tus neeg rov zoo tom qab kev phais mob, nws raug txwv tsis pub kuaj hom no),
• noj tshuaj (cuam tshuam rau tus neeg mob lub hlwb, qab zib-txo qis, tshuaj hormones, metabolism-txhawb cov tshuaj thiab cov zoo li).

Raws li peb pom, daim ntawv teev cov xwm txheej cuam tshuam rau cov ntawv xeem ntev heev. Nws yog qhov zoo dua los ceeb toom koj tus kws kho mob txog saum toj no.

Hauv no hais txog, ntxiv rau nws los yog ua ib hom cais ntawm kev kuaj mob siv

Nws tuaj yeem hla dhau thaum cev xeeb tub, tab sis nws tuaj yeem qhia qhov kev ua tsis raug vim qhov tseeb vim tias qhov nrawm nrawm thiab mob hnyav tau tshwm sim hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub.

Cov hau kev rau kuaj cov ntshav thiab nws cov khoom sib xyaw

Peb yuav tsum hais tam sid hais tias nws yog qhov yuav tsum tau los xyuas qhov kev nyeem ntawv xav txog li cas cov ntshav tau txheeb xyuas thaum kuaj.

Koj tuaj yeem txiav txim siab tag nrho cov ntshav capillary thiab ntshav venous. Txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig tsis sib txawv. Yog li, piv txwv, yog peb saib cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas ntawm tag nrho cov ntshav, ces lawv yuav qis me ntsis dua li cov uas tau txais hauv cov txheej txheem kev kuaj cov ntshav uas tau los ntawm cov ntshav (ntshav).

Nrog rau cov ntshav, txhua yam yog qhov tseeb: lawv pricked ib tug ntiv tes nrog rab koob, coj ib tee ntshav rau biochemical tsom. Rau cov laj thawj no, tsis tas yuav tsum muaj cov ntshav ntshav ntau.

Nrog rau cov venous nws yuav txawv me ntsis: thawj cov ntshav los ntawm txoj hlab ntshav tso rau hauv qhov chaw kuaj txias (nws yog qhov zoo dua, ntawm chav kawm, siv lub tshuab kuaj lub tshuab nqus, tom qab ntawd ntxiv cov tshuab nrog khaws cov ntshav yuav tsis xav tau), uas muaj cov kev tiv thaiv tshwj xeeb uas tso cai rau koj kom txuag tau tus qauv kom txog thaum ntsuas nws tus kheej. Qhov no yog theem tseem ceeb, vim tias qhov tsis tsim nyog yuav tsum tsis txhob tov nrog cov ntshav.

Ntau hom tshuaj tiv thaiv feem ntau yog siv:

• 6mg / ml tag nrho cov ntshav sodium fluoride

Nws ua rau kom qis qis ntawm cov txheej txheem enzymatic hauv cov ntshav, thiab ntawm qhov tshuaj no nws xyaum nres lawv. Vim li cas qhov no thiaj li tsim nyog? Ua ntej, cov ntshav tsis nyob hauv qhov tsis muaj pov thawj rau hauv txoj kev ntsuas txias txias. Yog tias koj tau nyeem peb tsab xov xwm hais txog glycated hemoglobin, tom qab ntawd koj paub tias nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm tshav kub, hemoglobin yog "suab thaj", muab tias cov ntshav muaj ntau cov suab thaj ntev.

Ntxiv mus, nyob hauv qab ntawm cua sov thiab nrog kev nkag mus ntawm oxygen, cov ntshav pib "tsis zoo" sai dua. Nws oxidizes, dhau los ua ntau dua lom. Txhawm rau tiv thaiv qhov no, ntxiv rau sodium fluoride, ib qho tshuaj ntxiv rau hauv lub khob ntsuas.

Nws cuam tshuam nrog ntshav coagulation.

Tom qab ntawd lub raj tau tso rau hauv dej khov, thiab cov khoom siv tshwj xeeb tau npaj siab cais cov ntshav ua cov feem. Plasma xav tau kom tau nws siv lub centrifuge thiab, thov txim rau tautology, centrifuging cov ntshav. Lub plasma tso rau hauv lwm lub raj ntsuas thiab nws cov kev tsom xam ncaj qha twb pib lawm.

Txhua qhov kev dag no yuav tsum tau nqis tes ua sai sai thiab nyob hauv lub sijhawm luv peb caug feeb. Yog tias lub plasma sib cais tom qab lub sijhawm no, tom qab ntawv tuaj yeem txiav txim siab ua tsis tiav.

Ntxiv mus, nrog rau kev txheeb xyuas cov txheej txheem txuas ntxiv ntawm ob leeg ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg ntshav. Lub chaw sim siv tau cov kev sib txawv:

• piam thaj oxidase txoj kev (qauv 3.1 - 5.2 mmol / litre),

Txhawm rau muab nws yooj yim heev thiab ntxhib, nws yog ua raws li enzymatic oxidation nrog glucose oxidase, thaum hydrogen peroxide tsim nyob rau ntawm qhov tawm. Yav dhau los tsis muaj kob orthotolidine, nyob rau hauv kev txiav txim ntawm peroxidase, kis tau ib lub zas xiav. Tus nqi ntawm cov xim (kob) hais tawm "hais lus" ntawm cov piam thaj. Qhov ntau ntawm lawv, ntau dua cov qib piam thaj.

• orthotoluidine txujci (qauv 3.3 - 5.5 mmol / litre)

Yog tias nyob rau thawj kis muaj txheej txheem oxidative raws li cov tshuaj tiv thaiv enzymatic, tom qab ntawd qhov kev txiav txim tshwm sim nyob rau hauv nruab nrab twb acidic thiab xim xim tshwm sim nyob rau hauv cov cawv ntawm cov tshuaj tsw qab uas tau los ntawm ammonia (qhov no yog orthotoluidine). Cov kev hloov pauv organic tshwj xeeb tshwm sim, vim tias cov piam thaj aldehydes yog oxidized. Qhov xim xim zoo nkauj ntawm cov "cov quav tshuaj" ntawm cov kev daws teebmeem qhia tau tias ntau npaum li cas ntawm cov piam thaj.

Cov txheej txheem orthotoluidine raug txiav txim siab ntau dua, feem, nws yog feem ntau siv hauv cov txheej txheem ntsuas cov ntshav nrog GTT.

Feem ntau, muaj ntau txoj hauv kev los txiav txim siab txog glycemia uas siv rau kev ntsuam xyuas thiab lawv tau muab faib ua ntau pawg loj: colometric (hom thib ob, peb tau kuaj), enzymatic (thawj txoj kev, peb tau kuaj), reductometric, electrochemical, kuaj cov kab sib chaws (siv hauv glucometers thiab lwm cov khoom siv sib cais ntawm tes), sib xyaw ua ke.

Venous cov ntshav 2 teev tom qab kev thauj khoom hnyav

Yog tias peb tab tom tham txog cov kua nplaum hauv kev noj qab haus huv hauv cov neeg noj qab haus huv, tom qab ntawd nrog cov nyiaj yoo mov ntau dua 5.5 mmol / litre cov ntshav, peb tuaj yeem tham txog kev mob ntshav qab zib, mob ntshav qab zib thiab lwm yam kev cuam tshuam uas yog qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum ntawm cov khoom noj metabolism.

Hauv cov xwm txheej no (tau kawg, yog tias kev kuaj mob tau paub tseeb), nws raug nquahu kom kuaj xyuas koj txhua yam kev noj haus zoo. Nws raug nquahu kom txo cov kev noj cov khoom qab zib, cov khoom bakery thiab tag nrho cov khw pastry. Tsis suav nrog cawv. Tsis txhob haus npias thiab noj zaub ntxiv (zoo tshaj thaum pib).

Tus kws endocrinologist tseem tuaj yeem xa tus neeg mob mus kuaj ntshav ib zaug thiab hla ntawm ultrasound ntawm tib neeg endocrine system.

Yog tias peb tab tom tham txog twb mob ntshav qab zib, tom qab ntawv lawv tus nqi yuav txawv. Qhov txaus nyiam, raws li txoj cai, yog qhia rau qhov nce qhov tshwm sim thaum kawg, tshwj xeeb yog tias qee qhov teeb meem hauv ntshav qab zib tau kuaj pom. Qhov kev ntsuas no yog siv hauv kev txheeb xyuas ib ntus ntsuas ntawm qhov muaj mob lossis hloov kev kho mob. Yog tias qhov ntsuas yog ntau dua li thawj zaug (tau pib thaum pib kuaj), ces peb tuaj yeem hais tias qhov kev kho mob tsis pab. Nws tsis muab cov txiaj ntsig kom raug thiab, muaj tseeb, tus kws kho mob koom tes yuav muab tshuaj ntau yam tshuaj uas yuam txo cov suab thaj kom tsawg.

Peb tsis pom zoo kom yuav cov tshuaj noj kom sai. Nws yog qhov zoo tshaj, ntxiv, txhawm rau txo cov khoom noj khob cij (lossis tsis lees paub lawv), tshem tawm tag nrho cov khoom qab zib (tsis txhob siv cov khoom qab zib) thiab dej qab zib (suav nrog "khoom qab zib" ntawm fructose thiab lwm yam khoom qab zib), ua kom lub cev ua si (thaum qhov no ua tib zoo saib xyuas glycemia ua ntej, thaum thiab tom qab kev cob qhia: saib cov ntawv qhia zaub mov rau kev tawm dag zog lub cev). Hauv lwm lo lus, coj txhua txoj kev rau kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib mellitus thiab nws cov teeb meem txuas ntxiv thiab tsom mus rau tshwj xeeb hauv kev ua neej zoo.

Yog tias ib tug neeg hais tias nws tsis muaj peev xwm muab qab zib, hmoov, rog, tsis xav txav thiab tawm hws nyob hauv chaw dhia ua si, hlawv cov rog dhau, ces nws tsis xav kom noj qab haus huv.

Ntshav qab zib tsis ua rau muaj kev sib cav sib ceg nrog tib neeg. Koj puas xav noj qab nyob zoo? Tom qab ntawd ua lawv tam sim no! Txwv tsis pub, mob ntshav qab zib yuav noj koj ntawm sab hauv!

Kuaj ntshav qabzib nyob hauv siab

Hauv cov poj niam cev xeeb tub, txhua yam kuj txawv me ntsis, vim hais tias nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev xeeb tub, lub cev ntawm poj niam muaj kev nyuaj siab ntau, uas noj ntau ntau ntawm cov niam cov peev xwm. Lawv yuav tsum nkag siab cov zaub mov muaj protein ntau, tshuaj lom neeg thiab zaub mov, uas yuav tsum yog kws kho mob sau tseg. Tab sis txawm tias qhov no, qee zaum, tsis txaus thiab yuav tsum tau muab ntxiv nrog kev muaj peev xwm vitamin ntau.

Vim muaj qee qhov tsis meej pem, cov poj niam cev xeeb tub feem ntau mus deb dhau thiab pib noj ntau ntau cov khoom lag luam uas tsim nyog rau txoj kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb ntawm cov carbohydrates hauv cov zaub mov tshwj xeeb. Qhov no tuaj yeem cuam tshuam nrog lub zog sib npaug ntawm tus poj niam thiab, qhov tseeb, cuam tshuam rau tus menyuam.

Yog tias pom tias hyperglycemia ntev ntev, ces kev kuaj mob ua ntej yuav ua tau - ntshav qab zib hauv lub cev (GDM), uas qib ntawm glycated hemoglobin kuj tseem yuav nce ntxiv.

Yog li, nyob rau hauv dab tsi tshwm sim ua qhov kev kuaj mob no?