Yuav kho tus me nyuam uas mob ntshav qab zib li cas?

Kev mob ntshav qab zib hauv plab yug menyuam tshiab muaj nyob rau hauv qeb ntawm qhov txaus ntshai tshaj plaws rau kev noj qab haus huv thiab txawm tias lub neej ntawm cov menyuam mos. Pathology tsim tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus pom nyob rau hauv tus poj niam cev xeeb tub. Kev tshwm sim ntawm tus kabmob yog cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov khoom nruab nrog sab hauv, cov kab ke ntawm tus menyuam, nrog rau qhov kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv lub cev tsis zoo. Cov kab mob ntshav qab zib ntawm tus menyuam yug tshiab yog qhov tseem ceeb ua rau muaj kev mob ntau yam cuam tshuam rau tus menyuam lub neej. Yog tias qhov kev kuaj mob tau tshwm sim, nws tsim nyog los npaj rau ntau qhov xwm txheej.

Mob ntshav qab zib embryofetopathy yog qhov tshwm sim ntawm tsis muaj sijhawm kho tsis tu ncua ntawm niam mob hyperglycemia, uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv nws cov ntshav txog thaum xeeb tub lossis thaum yug menyuam. Cov ntsiab lus tsis meej ntawm tus me nyuam hauv plab yog vim kev noj cov piam thaj ntau dhau ntawm tus txiv neej. Qhov no tshwm sim thaum thawj peb hlis hauv plab. Lub txiav ua ke ntawm tus menyuam nrog lub sijhawm ntev txog 12 asthiv tsis muaj peev xwm tsim nws cov insulin. Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm hyperglycemia, kev ua txhaum tshwm sim hauv cov txheej txheem ntawm kev tsim cov hlab plawv, genitourinary, cov leeg hlwb, thiab cov leeg pob txha. Lwm cov ntsiab lus tseem ceeb uas tsim kom muaj kev txhawb nqa zoo rau kev txhim kho pathology hauv tus menyuam yug tshiab muaj xws li:

• Cev xeeb tub ntawm tus poj niam tom qab nws txog hnub nyoog 25 xyoo.
• Lub cev nce ntxiv ntawm cov niam txiv yav tom ntej hauv kev yug menyuam.
• Qhov hnyav ntawm ib tug menyuam yaus yug hauv ntau dhau 4 kg.
• Tsis muaj kev saib xyuas tas li ntawm cov niam cov ntshav qabzib feem ntau.

Cov laj thawj zoo li no ua rau muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv hauv cov txheej txheem ntawm kev tsim cov khoom nruab nrog thiab cov kabmob ntawm lub menyuam thaum lub sijhawm menyuam mos.

Cov cim ntawm tus kab mob

Cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib hauv plab me nyuam yaus pom tias muaj teeb meem kev noj qab haus huv loj thiab qhov xav tau kom ceev nrooj los tshem tawm cov kab mob. Cov yam ntxwv tseem ceeb muaj xws li:

• Qhov hnyav hnyav ntawm tus menyuam tom qab nws yug los, sib txawv ntawm 4-6 kg, thiab qhov siab, qhia txog gigantism, ib daim duab uas tuaj yeem pom ntawm cov chaw kho mob.
• Puffiness, liab pliv-xiav zas ntawm daim tawv nqaij, taw qhia qhov hemorrhage hauv qab txheej txheej ntawm epidermis.
• Lub xub ntiag ntawm lub plab loj, lub ntsej muag lub ntsej muag lub hli, lub xub ntiag ntawm cov xub pwg nyom tiv thaiv tom qab ntawm cov ceg luv.
• Cov teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm lub tshuab ua pa, ua rau ua pa luv lossis teeb meem ua pa ntawm thawj teev ntawm tus menyuam lub neej.
• Qhov ntxoov ntxoo daj ntawm daim tawv nqaij thiab daj ntawm tus menyuam, qhia txog kev loj hlob ntawm cov kab mob pathology hauv cov nqaij hauv lub siab.
• Neurological ntshawv siab, lub xub ntiag uas tau qhia los ntawm lub suab yau tsis hloov, qhov hloov ntawm tus menyuam qhov kev ua si qis nrog nws cov kev coj ua tsis zoo, ua rau muaj kev kub ntxhov, pw tsaug zog.

Qee qhov kev kuaj mob raug siv los paub meej cov poj niam mob ntshav qab zib hauv plab. Ntawm lawv, nws yuav tsum raug sau tseg macrosomia, qhov tsis txaus ntseeg ntawm lub cev, qhov txuas ob ntawm tus menyuam loj hlob hauv plab thiab ob npaug kis ntawm nws lub taub hau. Tsis tas li ntawd, kev txiav txim siab ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm tsis txaus ntseeg ntawm nws cov kabmob thiab cov kab ke, qhov kev txo qis ntawm Mg thiab Ca ions hauv lub cev tseem ua pov thawj rau kev kuaj mob hnyav.

Kev mob ntshav qab zib ntawm cov menyuam yug tshiab yog qhov tsis tsuas yog los ntawm kev hnyav tshaj tus menyuam, tabsis tseem cuam tshuam ntau yam teebmeem

Kev kho pathology

Nws yog ib qho tseem ceeb kom teeb tsa kev kuaj mob raws sij hawm - qhov no yuav ua kom txoj hauv kev ua tiav. Daim ntawv teev cov kev ntsuas mob tshwm sim kom paub meej lossis rov ua kom paub tus mob ntshav qab zib muaj xws li:

• Ib qho kev tshawb nrhiav ultrasound, lub peev xwm uas cia pom kev pom ntawm txoj kev loj hlob ntawm txoj kev xeeb me nyuam hauv plab uas muaj yam 1 lossis ntshav qab zib hom 2.
• Kev tshawb fawb ntawm biophysical lub xeev ntawm lub fetus.
• Dopplerometry, uas yog tsom rau kev txiav txim siab qhov zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plawv hlab plawv thiab ntsuas cov xwm txheej ntawm lub hauv nruab nrab ntawm cov hlab leeg hlwb.
• Cardiotocography nrog kev txheeb xyuas cov txiaj ntsig ntawm kev sim ntsuas.
• Kev soj ntsuam ntawm cov kab cim biochemical ntawm cov kab mob fetoplacental kom txiav txim siab qhov hnyav ntawm cov kab mob pathology.

Cov kev kuaj mob zoo li no tuaj yeem kuaj pom tus kabmob muaj sijhawm thiab txo qis kev tuag rau tus menyuam.

Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb nrhiav kev kuaj mob ua lub hauv paus rau kev ntsuam xyuas qhov tsis txaus ntshai thiab txhim kho kev kho mob rau tus kabmob thaum cev xeeb tub lossis tam sim ntawd tom qab yug tus menyuam.

Hauv thawj kis, txhim kho txoj kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam cev xeeb tub yog tus yuam sij rau qhov kev sim siab. Ntawm cov kev ntsuas tsim nyog, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nco ntsoov soj ntsuam ntawm cov ntshav qabzib hauv lub ntsej muag, txhawm rau kev noj zaub mov tshwj xeeb thiab kev kho vitamin. Tus kws kho mob tuaj kho lub koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin.

Thaum yug menyuam, lub xeev ntawm leej niam yog saib xyuas, uas yuav pab tiv thaiv kom txhob maj nrawm hauv qhov ntsuas ntawm cov piam thaj hauv nws cov ntshav. Tom qab yug me nyuam yog nqa tawm:

• Kev ua pa ntawm lub ntsws thiab kev qhia ntawm cov tshuaj kom txhim kho txoj hlab pa ntawm tus menyuam.
• Kev tsim qhov zoo ntawm ib puag ncig ib puag ncig, cia ua kom lub cev qhov kub ntawm lub cev ntawm cov menyuam tshiab los ntawm 36.5ºС txog 37.5ºС.
• Lub koom haum ntawm kev pub niam mis txhua 2 teev tsis muaj sijhawm so rau thawj 48 teev, kev kho oxygen thiab kev siv tshuaj tua kab mob antioxidant.
• Tshuaj xyuas tus menyuam cov ntshav cov ntshav kom zoo tas li.
• Ua cov tsos mob kev kho mob ntawm kev paub tsis meej, suav nrog kev siv cov tshuaj los ntawm cov pab pawg ntawm cov beta-blockers thiab cov tshuaj inotropic hauv kev txiav txim siab cov kev mob plawv.

Qhov tsis muaj kev kho mob raws sij hawm feem ntau ua rau tuag. Yog li, koj tsis tuaj yeem tsis kam nrog kho.

Kev tiv thaiv kabmob

Kev siv ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv muab rau kev tsim nyog them nyiaj ntawm hyperglycemia hauv cov poj niam ua ntej cev xeeb tub, zoo li nyob rau lub sijhawm ntawm tus me nyuam hauv plab, txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho kev mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus, nrog rau kev tshem tawm txhua foci ntawm tus kab mob hauv lub cev ntawm leej niam yav tom ntej. Kev noj zaub mov zoo, kev saib xyuas nruj ntawm kws kho mob cov lus pom zoo, kev ua haujlwm ntawm cov ntshav qabzib hauv lub ntsej muag tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim teeb meem kev noj qab haus huv rau tus menyuam thaum kuaj mob ntshav qab zib rau yav tom ntej poj niam hauv plab.

Cov xwm txheej zoo li no ntawm kev xeeb tub yog qhov tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv cov mob ntshav qab zib ntawm lub cev xeeb tub, nrog rau lub hnub yug ntawm cov menyuam noj qab nyob zoo.

Kev Kho Mob - Kho tus me nyuam mob ntshav qab zib li cas kho mob?

Yuav kho tus me nyuam mob ntshav qab zib li cas kho tus mob ntshav qab zib?

Cov poj niam muaj tus kab mob ntshav qab zib nyob rau hauv daim ntawv tsis tau txiav txim siab yog qhov nyuaj heev los thev dhau lub sijhawm ntawm kev xeeb tub. Feem ntau hauv cov txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm tus me nyuam, tom kawg kuj muaj ntau yam kev nyuaj, ntau yam muaj kev phom sij txaus ntshai. Kev tu ncua kom raws sij hawm ncua sij hawm tso cai rau koj los npaj cov kev kho mob tag nrho thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj kev mob phom sij.

Cov cim dab tsi uas tus kab mob ntshav qab zib tau ua ncaj qha rau hauv tus me nyuam hauv plab, nws tau kho li cas, thiab lwm yam tseem ceeb tau piav qhia hauv tsab xov xwm no.

Ntshav qab zib fetopathy - ua

Kev mob nkeeg nyob rau hauv kev txiav txim siab txhim kho hauv cov menyuam yaus hauv plab tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib lossis mob ntshav qab zib hauv tes taw, uas nws niam tau ntsib. Feem ntau, cov theem ntawm cov piam thaj hauv nws cov ntshav yog ib txwm khaws cia siab dua cov qib siab.

Qhov phom sij tshaj plaws yog tias DF tuaj yeem tshwm sim rau cov poj niam uas tau pom muaj mob xws li mob ntshav qab zib. Qhov teeb meem yog tias qhov kev kuaj mob no feem ntau tsis ua rau mob hnyav, thiab, yog li ntawd, leej niam yav tom ntej tsis tau yws tshwj xeeb los ntawm kev kho mob.

Tus kab mob yog tus cwj pwm hloov pauv hloov uas ua rau me nyuam hauv plab tsis zoo los ntawm:

Thaum leej niam mob nkees yog nyob hauv lub xeev uas them nyiaj, uas yog, cov piam thaj tsis tu ncua tsis tu ncua li ib txwm, koj yuav tsum tsis txhob ntshai cov ntshav qab zib mob plab. Nrog hyperglycemia, menyuam kev loj hlob tsis tshwm sim yog. Hauv qhov xwm txheej no, tus menyuam feem ntau yug ntxov ntxov vim qhov kws khomob tau cuam tshuam thiab nrawm rau kev yug menyuam.

Hauv cov ntshav qab zib fetopathy, qhov hloov ntawm lub cev yog tshwm sim feem ntau. Lub tom kawg tsis tuaj yeem ua haujlwm ntau dua qub. Raws li qhov tshwm sim, muaj qhov nce ntxiv ntawm qhov ntau ntawm qhov loj ntawm cov menyuam hauv plab - nws tau loj dua nrog cov phiajcim tsis tu ncua ntawm txoj kev ua tsis tau zoo.

Vim tias cov piam thaj ntau hauv leej niam cov ntshav, tus me nyuam lub plab ua haujlwm tau - nws pib tsim cov tshuaj insulin hauv cov khoom ntau dhau. Vim li no, cov piam thaj yuav sib zog nqus, los ntawm qhov uas nws dhau mus yuav hloov los ua cov roj muaj roj.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob ntshav qab zib yog raws li nram no:

• kev tsis sib luag ntawm cov me nyuam hauv plab (lub plab yog loj dua lub taub hau, lub ntsej muag yog o, lub xub pwg yog dav, nqaj yog luv)
• malformations
• macrosomia (menyuam loj - ntau dua 4 kilo),
• muaj cov rog lub cev ntau dhau,
• kev loj hlob qeeb
• teeb meem ua pa
• txo qis kev ua si
• cardiomegaly (mob rau lub siab thiab lub raum kuj nce ntxiv, tab sis cov plab hnyuv siab raum yog kev tsim kho).

Kev kuaj mob

Yeej, kev kuaj mob yog tsim los ntawm ultrasound. Nws yog hom no uas tso cai rau koj tus kheej los soj ntsuam tus txheej txheem ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus menyuam. Kev tso cai tsis tu ncua ntawm txoj kev ua kom ua tiav qhov kev kuaj pom tsis pom tseeb ntawm anomalies.

Cov poj niam uas muaj pheej hmoo yuav tsum tau mus kuaj mob ultrasound thaum pom thawj zaug hauv qhov chaw kuaj mob ua ntej yug me nyuam.

Tom qab ntawd ib zaug ntxiv, ib qho kev kuaj kab mob ultrasound yog ua tiav ntawm 24 lub lim tiam thiab 26th.

Hauv peb lub hlis thib plaub, kev kuaj xyuas yog nqa tawm tsawg kawg 2 zaug. Ntxiv mus, thaum nws los txog rau cov poj niam muaj kev mob ntshav qab zib los ntawm cov kua dej insulin, ultrasound tau sau tseg nyob rau 30 lossis 32 lub lis piam, thiab tom qab ntawd txhua 7 hnub. Tsuas yog nrog cov kev tswj nruj zoo li no nws tuaj yeem txo qhov txaus ntshai rau tus menyuam thiab nws niam nyob rau qhov tsawg kawg nkaus.

Kev kuaj mob ultrasound hauv lub xub ntiag ntawm txoj kev mob kho nyob rau hauv tsab xov xwm no yuav qhia:

• qhov tsis sib txawv ntawm tus menyuam
• Macrosomia
• o thiab ua kom lub cev txheej txheem zoo dua (lub cev contour yuav muab ob npaug),
• echo-negative aav nyob rau thaj tsam pob txha taub hau,
• polyhydramnios
• lub tuab ntawm cov ntaub so ntswg ntawm cov yas yog ntau tshaj 3 hli (nrog rau qhov ntsuas ntawm 2).

Yuav ua li cas cov piam thaj nkhaus ua

Kev txhim kho kuj tseem pab txheeb xyuas fetopathy:

• me nyuam lub cev muaj zog ua si,
• tus nqi ua pa
• lub plawv dhia.

Ib ntus (txog li 50 feeb) pw tsaug zog ncaj qha qhia txog kab mob pathology.

Dopplerography tau ua nyob rau lub asthiv 30. Qhov no pab txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm nruab nrab lub paj hlwb ntawm tus menyuam.

Fetoplacental tsis txaus ntseeg tau tshawb pom los ntawm kev soj ntsuam ntshav thiab zis. Ua tib zoo saib rau qhov ntsuas:

• oxytocin
• AFP
• progesterone
• placental lactogen.

Nrog fetopathy, qhov ntim ntawm α-fetoprotein (AFP) yog ib txwm siab dua qhov ib txwm ua.

Cov keeb kwm keeb kwm poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau txiav txim siab yam tsawg ob zaug hauv ib hlis, pib txij lub hlis thib ob.

Hauv cov txheej txheem ntawm cov poj niam cev xeeb tub, cov niam cev xeeb tub yuav tsum los saib xyuas kom tsis tu ncua cov piam thaj thiab ntshav siab. Yog tias tsim nyog, nws raug ntxiv cov tshuaj insulin.

Nws yog qhov yuav tsum tau ua kom paub tseeb:

• kev noj haus
• tag nrho vitaminization
• txo cov khoom noj ua rog ntau ntau.

Nco ntsoov txiav txim siab txog lub sijhawm xa menyuam - yog tias lub sijhawm ntawd poob rau 37 lub limtiam, thiab tsis muaj teeb meem tshwm sim, tom qab ntawd tsis tau nqis tes ua. Hauv qhov no, txhua yam zoo li yuav xaus rau ntuj.

Yuam kom lawb tawm cev xeeb tub yog xav kom nqa tawm tsis pub dhau lub lim tiam 36. Yav dhau los, qhov no tau ua tiav thaum muaj kev pheej hmoo ncaj qha rau lub neej ntawm tus poj niam - ntawm no lo lus nug ntawm txuag tus menyuam tsis sawv lawm. Qhov no tshwm sim yog tias lawv tshawb pom:

• muaj mob hnyav
• polyhydramnios
• ntshav qab zib nephropathy,
• hnyav hypoxia hauv plab,
• lub raum tsis ua hauj lwm
• non-stopable hyperglycemia, thiab lwm yam.

Thaum yug menyuam, cov piam thaj yuav tsum muaj kev saib xyuas txhua lub sijhawm. Yog tias nws txo qis qis, tom qab ntawd teeb meem yuav tshwm sim - ntau ntawm cov kua nplaum xav kom lub tsev menyuam tau cog lus. Vim tias tus poj niam feem ntau ua rau nws tsis nco qab lossis poob rau hauv lub cev ntas ntshav qab zib. Qhov kawg yog tiv thaiv los ntawm ib tug neeg dauv nrog 500 millilitres ntawm 5 feem pua ​​piam thaj.

Nrog lub zog ua haujlwm ntev (ntau tshaj 8 teev), phais plab phais. Tom qab nws, ib chav kawm ntawm tshuaj tua kab mob yog kho. Txhawm rau tiv thaiv ketoacidosis, cov tshuaj tov dej qab zib yog txhaj.

Ntaus cramps:

Stimulation ntawm metabolism yog nqa tawm nrog kev daws teeb meem muaj:

• kev ua
• cov vitamins B12, P, E, A, C,
• nicotinic acid, thiab lwm yam.

Qhov xwm txheej ntawm tus menyuam raug pom tom qab yug menyuam - yog tias tsim nyog, nws tau muab cov khoom cua rau lub ntsws ua pa thiab txhaj rau lub zog txhawb kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb.