Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus: Revita DMR system - ib yam tshiab hauv kev kho mob ntshav qab zib

Dab tsi ua cov kev sim tsom tsom mus rau thiab kev kho niaj hnub yuav tsum zoo li cas.

Cov txheej txheem nyuam qhuav hloov kho tshiab ua rau cov kws kho mob txiav txim siab yooj yim cais cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm cov hnoos qeev ntawm duodenum.

Ob ntawm cov muaj zog tshaj plaws tshawb fawb cov tsev kawm ntawv qib siab (Huab tais Elizabeth II Lub Chaw Sib Tham thiab qhov chaw loj tshaj plaws nyob rau Nottingham) tau koom ua ke. Tam sim no lawv ua haujlwm ua ke ntawm txoj kev sim ntawm Revita DMR system. Lub sijhawm no, qhov no yog thawj lub nroog Askiv (sab nraud London), hauv kev tshawb nrhiav cov haujlwm thiab cov hau kev hauv kev kho mob ntshav qab zib tau ua tiav ntawm qhov tob.

Yuav ua li cas Revita DMR ua haujlwm

Cov kws tshawb fawb hauv Nottingham ntseeg tias cov kab ke lawv kawm yuav yog txoj kev kho tshiab thiab yuav pab nres kev muaj ntshav qab zib hom 2.

Raws li tau hais los saum toj no, nrog nws cov kev pab cuam cov txheej ntawm mucous daim nyias nyias yog yooj yim sib cais, tom qab uas cov ablation catheter tau yooj yim tso rau hauv duodenum.

Yuav kho tus mob li cas

Ib txoj hauv kev tshiab ntawm kev kho mob yog kev qhia ntawm ib txoj kab me me los ntawm lub caj pas mus rau duodenum.
Tom qab ntawd, dhau ntawm nws, lub pob zais pa me thauj cov dej mus rau cov pa hauv plab hnyuv.
Nws ntseeg tau tias qhov kev kho no yuav txhim kho cov teeb liab cov cim ntawm cov khoom nruab nrog no thiab ncaj qha cuam tshuam kev txhim kho ntawm insulin rhiab heev.

Cov kev tshawb pom tsis ntev los no hauv cov tshuaj metabolic ua pov thawj tias nws yog insulin tsis kam uas pathologically cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm duodenum.

Thiab qhov no feem ntau muaj kev npau taws:

Kev ua neej tsis zoo
Noj tsis yog.
Txo cov tshuaj insulin ua rau txo qis cov ntshav ua rau kev loj hlob ntawm cov kab mob metabolic, xws li ntshav qab zib hom 2 lossis cov ntshav tsis haum cawv (NASH).

Qhov kev sim thawj zaug tau los ntawm cov qauv txheej txheem niaj hnub no rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2

Kev txo qis hauv kev tawm tsam cov tshuaj tiv thaiv tsis txaus los ntawm kev siv Revita DMR cov txheej txheem yuav tsum pab nres qhov kev vam meej ntawm cov kab mob endocrine. Tsaib no cov kev tshawb fawb siv nws qhia tau txhim kho lub sijhawm luv luv rau cov neeg muaj ntshav qab zib tsawg. Cov kev sim txuas ntxiv mus tom ntej zoo li yuav mob siab rau kev nrhiav cov txiaj ntsig ntev thiab kev paub meej txog kev nyab xeeb ntawm cov txheej txheem siv.

Cov kev xav kho ntawm txoj kev kho mob yog ib tus txheej txheem kev kho mob uas tsis zoo ntxiv. Thiab nws txoj kev cuam tshuam hauv lub cev tseem tsis tau kawm txaus. Qhov kev tshwm sim tau ua ntawm qhov kev tawm sab nraud thiab nws lub sijhawm cia siab tsawg dua li ib teev. Ntxiv mus, tom qab nws tau tuav, tus neeg mob tuaj yeem rov qab mus rau cov haujlwm txhua hnub, tsis tas yuav nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob hauv tsev kho mob. Lwm yam kev txwv tsis pub tawm ntawm ib tus neeg cov haujlwm txhua hnub.

Yam 2 tau soj ntsuam mob ntshav qab zib

Cov kws tshawb fawb ua kev tshawb fawb hauv University of Nottingham, txiav txim siab tias rau rau caum tus neeg mob ntshav qab zib hom 2, cov txheej txheem coj tau cov kev cia siab rau kev noj qab haus huv.

Qhov no ib zaug ntxiv lees paub tias Revita DMR ua haujlwm tau zoo thiab muaj kev nyab xeeb. Hauv qhov no, cov neeg ua haujlwm pab dawb tau nrhiav neeg ua haujlwm uas cuam tshuam los cuam tshuam kev cuam tshuam hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin nrog cov qog ntawm lub cev. Rau lawv cov kev kho mob, cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qhov ncauj (cov uas tsis tas yuav tsum muab tshuaj) yuav tau siv. Cov kev sim thawj zaug, tom qab kev pom zoo rau txhua yam kev mob, raug npaj rau thaum lub Kaum Ib Hlis xyoo no.

Lawv yuav suav nrog:

Cov tshuaj sim tso rau hauv Placebo
Saib xyuas cov neeg mob rau peb lub hlis (saib xyuas glycemia thiab lub siab ua haujlwm),
Kev siv hauv ntau lub chaw kho mob.

Cov kev sim no yuav txhawb cov uas tau ua dhau los, uas 50 tus neeg tuaj pab dawb thoob ntiaj teb tau koom nrog.

Dab tsi yog yav tom ntej ntawm REVITA-2

Professor Iskandar Idis uas yog ib tug kws paub txog ntshav qab zib thiab kws tshawb fawb tseem ceeb nyob rau University of Nottingham tau hais tias: “Txoj kev hloov kho no muaj ib txoj kev rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2 tsis zoo thiab tsis zoo rau txoj kev kho mob ib txwm muaj nrog tshuaj thiab hno. "Kuv pab neeg muaj lub meejmom los ua haujlwm nrog peb cov kws khomob nrog kws khomob ua haujlwm nrog txoj haujlwm tshiab no."

Dr. Harit Rajagopalan, tus kws teeb tsa ua haujlwm thiab CEO ntawm Fractyl Laboratories, uas koom rau hauv Revita DMR txoj kev tshawb fawb, hais tias: "Revita DMR muaj peev xwm hais txog qhov teeb meem qhov pib ntawm insulin tsis kam hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Lawv cov ntshav cov ntshav qab zib yog qhov txawv txav txawm tias cov tshuaj siv tau. Peb cia siab tias REVITA-2 paub meej txog kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawm cov tswv yim ntawd. "

Cov lus cog cia no yeej tsis muaj kev cia siab rau kev qhia txog kev kho mob ntshav qab zib tshiab rau yav tom ntej.

Cia siab tias hom mob ntshav qab zib hom 2 thiab kev kho mob nrog txoj kev tshiab, nrog rau kev txiav txim siab los ntawm cov kev tshawb fawb tam sim no yuav paub meej qhov ua tau zoo thiab muaj txiaj ntsig. Yog li, nws kev nqis tes ua hauv cov qauv tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib yuav dhau los ua qhov tseeb.

Ob peb lo lus hais txog tus kabmob

Tsis zoo li hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, T2DM muaj peev xwm kho tau zoo dua, tau kawg, yog tias koj pib nws lub sijhawm. Nrog rau tus kab mob no, kev ua haujlwm ntawm tus txiav yog khaws cai, uas yog, tsis muaj qhov tsis txaus insulin hauv lub cev, zoo li hauv thawj kis. Yog li, kev hloov kho tsis tas yuav nyob ntawm no.

Txawm li cas los xij, muab hais tias nrog txoj kev loj hlob ntawm T2DM, cov ntshav qab zib kom siab tshaj li tus cai, txiav "ntseeg" tias nws tsis ua haujlwm tiav thiab txhim kho cov tshuaj insulin. Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov no, cov khoom hauv lub cev yog tas li ua rau muaj kev ntxhov siab hnyav, uas ua rau muaj kev puas tsuaj zuj zus rau nws lub hlwb thiab kev hloov pauv ntawm T2DM rau T1DM.

Yog li, cov kws kho mob pom zoo kom lawv cov neeg mob soj qab xyuas lawv cov piam thaj hauv ntshav kom siab thiab, thaum lawv nce siab ntxiv, tam sim ntawd siv ntsuas uas yuav txo nws kom tsawg. Nrog T2DM, nws txaus los tsuas yog ua raws kev noj zaub mov zoo thiab tawm dag zog lub cev. Yog tias qhov no tsis pab, koj tuaj yeem rov qab nrhiav kev pabcuam los ntawm cov tshuaj muaj piam thaj kom tsawg.

Tab sis txhua yam ntawm cov kab mob ntshav qab zib no kho tsis dhau. Thiab coj mus rau hauv tus account qhov tseeb tias pes tsawg tus neeg mob ntawm tus kab mob no tau nce txhua txhua xyoo, cov kws kho mob tau siv qhov kev kho mob ntshav qab zib hom 2 tshiab uas muaj los ntawm cov kws tshawb fawb thiab ntau lub tuam txhab tshuaj. Lawv puas cia kom muaj qhov kev tawm tsam no, lossis tsawg kawg tiv thaiv nws qhov ua mob? Qhov no thiab ntau ntxiv yuav tau tham txog tam sim no.

Cov hau kev tshiab los kho T2DM qhia txog kev siv tshuaj ntawm cov tub ntxhais hluas tiam tshiab kawg, uas suav nrog qhov hu ua glitazones. Lawv tau muab faib ua ob pawg - pioglitazones thiab rosiglitazones. Cov tshuaj yeeb dej caw no ua rau muaj kev txhawb nqa ntawm cov receptors uas nyob hauv nuclei ntawm adipose thiab cov leeg nqaij. Thaum cov zaub mov no ua kom rov qab ua haujlwm, muaj kev hloov pauv hauv cov ntawv pauv hloov ntawm cov noob muaj lub luag haujlwm rau cov kev cai ntawm cov piam thaj thiab lipid metabolism, vim li ntawd cov kab mob hauv lub cev pib cuam tshuam nrog insulin, nqus ntshav qabzib thiab tiv thaiv nws los ntawm kev tawm hauv cov ntshav.

Cov tshuaj hauv qab no rau cov pab pawg ntawm pioglitazones:

Kev nqus tau ntawm cov tshuaj no tsuas yog nqa tawm 1 zaug nyob hauv ib hnub, tsis hais txog lub sijhawm noj mov. Thaum pib kho mob, lawv cov tshuaj yog 15-30 mg. Nyob rau hauv qhov kev tshwm sim uas pioglitazone tsis muab cov txiaj ntsig zoo hauv qhov ntau li ntawd, nws cov koob tshuaj tau nce txog 45 mg. Yog tias cov tshuaj raug muab coj los ua ke nrog lwm cov tshuaj rau kev kho mob ntawm T2DM, tom qab ntawd nws cov tshuaj ntau kawg yuav tsum tsis pub tshaj 30 mg ib hnub.

Raws li rau rosiglitazones, cov tshuaj hauv qab no rau lawv pawg:

Cov tshuaj kawg no tau noj ntawm qhov ncauj ntau zaug hauv ib hnub, kuj tsis hais lub sijhawm noj mov dabtsi. Thaum pib theem ntawm kev kho, qhov kev siv tshuaj txhua hnub ntawm rosinlitazone yog 4 mg (2 mg ib zaug). Yog tias cov nyhuv tsis pom tshwm sim, nws tuaj yeem nce ntxiv txog 8 mg. Thaum coj los kho kev sib xyaw, cov tshuaj no yog siv tsawg kawg - tsis pub ntau tshaj 4 mg ib hnub.

Tsis ntev los no, cov tshuaj no tau nce ntau hauv cov tshuaj los kho tus mob ntshav qab zib hom 2. Ob tus rosiglitizans thiab pioglitazones muaj ntau qhov zoo heev. Lawv txoj kev txais tos:

poob qis insulin kuj,
thaiv cov lipolysis, uas ua rau txo qis ntawm kev saib xyuas ntawm cov roj ntsha dawb hauv cov ntshav, uas cuam tshuam tsis zoo rau cov kev faib tawm ntawm cov ntaub so ntswg adipose,
txo hauv triglycerides,
nce cov ntshav ntawm HDL (cov lipoproteins ntau ntom).

Ua tsaug rau txhua yam kev ua no, thaum noj cov tshuaj no, kev them nyiaj ruaj khov rau ntshav qab zib mellitus tau tiav - cov ntshav qab zib feem ntau yuav luag ib txwm muaj nyob rau hauv ib txwm txwv thiab cov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob txhim kho.

Txawm li cas los xij, cov tshuaj no tseem muaj qhov tsis zoo:

glitazones ua tsis tau zoo rau lawv cov "kwv tij", uas cuam tshuam nrog sulfonylurea pawg thiab metformins,
rosiglitazones yog contraindicated yog tias muaj teeb meem nrog cov hlab plawv, vim lawv tuaj yeem ua rau lub plawv nres lossis mob stroke (thiab cov hlab plawv feem ntau cuam tshuam los ntawm kev txhim kho ntshav qab zib)
glitazones nce kev qab los noj mov thiab nce lub cev hnyav, uas yog qhov tsis txaus siab nyob rau kev txhim kho cov ntshav qab zib hom 2, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau lwm cov teeb meem kev noj qab haus huv thiab kev hloov ntawm T2DM rau T1DM.

Kev taw qhia thiab contraindications

Pioglitazones thiab rosiglitazones tuaj yeem siv ob qho tib si li tshuaj kho mob ib leeg rau kev kho mob ntawm T2DM, thiab kev sib xyaw nrog sulfonylurea thiab metformin (kev sib xyaw ua ke siv tsuas yog siv rau kev mob hnyav). Raws li txoj cai, lawv raug xaj tsuas yog kev noj zaub mov noj thiab ua kom lub cev qoj ib ce tsis muaj lub txiaj ntsig zoo.

Lub ntsiab contraindications rau kev siv ntawm pioglitazones thiab rosiglitazones yog cov kev mob tshwm sim hauv nruab nrog cev thiab kab mob:

cev xeeb tub thiab lactation
hnub nyoog txog 18 xyoo
yam 1 mob ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam mob uas yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin,
tshaj ntawm ALT theem los ntawm ntau dua 2.5 zaug,
hepatic kab mob hauv cov theem mob.

Ntxiv nrog rau qhov tseeb tias cov tshuaj tshiab no muaj contraindications, lawv kuj muaj cov kev mob tshwm sim. Feem ntau, thaum lawv coj hauv cov neeg mob, cov ntawv hauv qab no yog sau tseg:

- Edema, cov tsos mob uas tshwm sim los ntawm kev muaj peev xwm ntawm cov tshuaj nquag ntawm cov tshuaj no yuav khaws cov dej hauv lub cev. Thiab qhov no tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv, nce ntawm kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho lub plawv tsis ua haujlwm, myocardial infarction thiab lwm yam kev mob hauv lub neej ntawm tus neeg mob.
- Kev txo qis ntawm cov ntshav hemoglobin hauv cov ntshav (ntshav tsis txaus), uas yog fraught nrog cov kev tshwm sim ntawm cov teeb meem nyob rau ib feem ntawm lub hlwb, vim nws pib hnov kev oxygen tshaib plab. Feem ntau, vim tias muaj ntshav khov, muaj qhov ua txhaum ntawm cov hlab hlwb, txo lub zog kev tsis txaus siab, CNS zam tau zoo, thiab lwm yam. Txhua yam xwm txheej no cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev.
- Kev ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm daim siab enzymes (ALT thiab AST), uas dhau los ua qhov tsim kho ntawm daim siab ua haujlwm thiab lwm yam kev mob. Yog li, thaum noj cov pioglitazones thiab resiglitazones, koj yuav tsum tau kuaj ntshav biochemical tsis tu ncua. Thiab hauv qhov ntawd

yog tias cov theem ntawm cov enzymes ntau dua li qhov tseem ceeb ntawm ntau dua 2.5 zaug, yuav tsum tshem tawm cov tshuaj tam sim no.

Incretinomimetics

Lwm pawg tshiab ntawm cov tshuaj uas nyuam qhuav pib siv los kho tus mob ntshav qab zib hom 2. Ntawm cov no, nrov tshaj plaws yog Exenatide thiab Sitagliptin. Raws li txoj cai, cov tshuaj no yog siv ua ke nrog Metformin.

muaj zog insulin secretion,
kev cai ntawm kev tsim cov kua txiv ua kua,
maj mam ua cov txheej txheem ntawm kev zom thiab nqus ntawm cov khoom noj, uas ua kom qhov kev noj ntawm kev tshaib plab thiab poob phaus.

Thaum noj ingretinomimetics, xeev siab thiab raws plab yuav tshwm sim. Txawm li cas los xij, raws li kws kho mob, cov kev mob tshwm sim tsuas yog pib kho. Thaum lub cev siv cov tshuaj no lawm, lawv ploj (nws yuav siv sijhawm li 3-7 hnub).

Cov tshuaj no muab qhov kev nce qib hauv cov ntshav dej rau hauv cov ntshav thiab thaiv qhov kev sib tov ntawm glucagon, vim tias cov ntshav qab zib cov ntshav yuav nyob ruaj khov thiab qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob tau zoo tuaj. Ingretinomimetics muaj qhov ua kom ntev ntev, yog li ntawd, kom tau txais cov txiaj ntsig tau ntev, lawv qhov kev nkag mus yog txaus rau kev ua haujlwm tsuas yog 1 zaug hauv ib hnub.

Qia cov hlwb

Qia cell kho rau cov ntshav qab zib hom 2 yog kim tab sis hom kev ua kom zoo tshaj plaws. Nws tsuas yog siv nyob rau hauv qhov xwm txheej loj, thaum kev kho tshuaj tsis muab ib qho txiaj ntsig.

Kev siv cov qia hlwb los kho ntshav qab zib tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig hauv qab no:

tag nrho kho tshiab ntawm pancreatic zog thiab nce insulin secretion,
normalization ntawm metabolic kev,
tshem tawm cov kab mob endocrine.

Ua tsaug rau kev siv cov qia hlwb, nws yuav ua kom tiav kom tshem tau cov ntshav qab zib, uas yav dhau los ua tsis muaj tseeb kom ua tiav. Txawm li cas los xij, xws li ib txoj kev kho tau muaj qhov tsis zoo. Ntxiv rau qhov tseeb tias txoj kev no kim heev, nws kuj tseem nkag siab tsis zoo, thiab kev siv cov qia hauv ib tug neeg mob tuaj yeem ua rau cov kev tsis haum ntawm lub cev.

Hlau nplaum kho

Cov laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm hom ntshav qab zib 2 yog nquag tshee tsim txom thiab kev ntxhov siab, uas ua rau kev tsim cov tshuaj hormones hauv lub cev ua thyroxine thiab adrenaline. Rau cov tshuaj hormones no ua tiav, lub cev xav tau oxygen ntau, uas koj tuaj yeem tau txais hauv qhov nyiaj tsuas yog siv dhau los ntawm kev tawm dag zog lub cev.

Tab sis vim tias neeg feem coob tsis muaj sij hawm ua si kis las, cov tshuaj hormones no nthuav tawm hauv lub cev, ua rau ntau yam kev ua hauv lub cev. Thiab hom 2 ntshav qab zib pib tsim muaj. Hauv qhov no, kev siv cov tshuaj tua kab mob ua haujlwm zoo heev, uas ua kom kev ua haujlwm ntawm txhua lub nruab nrog cev thiab txhawb nqa cov nquag ua haujlwm ntawm thyroxine thiab adrenoline, yog li inhibiting qhov kev vam meej ntawm tus kab mob thiab ua kom cov ntshav qab zib kom ntshav.

Txawm li cas los xij, kev siv cov tshuaj kho hluav taws xob tsis yog ib qho ua tau. Nws muaj nws cov contraindications, uas suav nrog:

tuberculosis
cev xeeb tub
hypotension
siab kub
oncological kab mob.

Txawm hais tias muaj ntau txoj hauv kev los kho hom ntshav qab zib hom 2 tau tshwm sim hauv cov tshuaj, nws yuav tsum nkag siab tias lawv txhua tus tsis nkag siab zoo. Lawv siv tuaj yeem ua rau cov kev rau txim uas tsis xav txog. Yog li, yog tias koj txiav txim siab sim cov kev tshiab ntawm kev kho tus mob no ntawm koj tus kheej, ua tib zoo xav thiab tham txhua qhov tsis txaus siab nrog koj tus kws kho mob.

Sib txawv ntawm cov txheej txheem niaj hnub thiab cov tsoos

Raws li koj tuaj yeem pom, tshiab hauv kev kho mob ntshav qab zib yog ua raws li kev ua ib txwm muaj. Cov kws tshwj xeeb sib txawv ntau qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ob txoj kev no:

metformin yog tshuaj nrog kev noj haus thiab kev tawm dag zog lub teeb,
nyob rau txhua theem ntawm kev kho mob, lawv lub hom phiaj tshwj xeeb tau teeb tsa - yog tias tsis muaj kev txhim kho raug pom, tsuas yog tom qab ntawd mus rau theem tom ntej,
tsuas yog cov kev ntsuas tshawb xyuas tus neeg mob tiag tiag yog coj mus rau hauv tus account - glycated hemoglobin yuav tsum tsawg dua 7%,
cov txheej txheem ib txwm tsis muab rau kev nce siab ntxiv hauv kev noj tshuaj ntau dua ntawm cov piam thaj hauv kev siv tshuaj, thiab txoj kev niaj hnub yog tsim los rau kev siv tshuaj insulin ntau dua.

Cov kev sib txawv no yuav tsum tau ntxiv thiab qhia txog kev kho mob ntawm tus neeg mob nws tus kheej. Nws ywj pheej tswj theem ntawm cov piam thaj hauv nws lub cev. Tab sis nws yuav tsum nco ntsoov tias cov nyhuv hauv kev kho mob tau ua tiav nyob rau hauv ob qho tib si vim yog txoj kev sib txuam, uas tau muaj txiaj ntsig ntawm tus kabmob.

Soj ntsuam duab

Tus kab mob no nthuav qhia nws tus kheej hauv cov tsos mob tsis zoo no:

tas li nqhis dej thiab lub qhov ncauj qhuav
me ntsis loog ntawm ob txhais ceg thiab caj npab, nyob rau hauv lub xeev tsis saib xyuas, trophic mob rau sab hauv yog tau,
pom kev pom
dryness thiab yooj yim ntawm daim tawv nqaij,
tas li nkees thiab qaug zog,
teeb meem nrog kev qab los noj mov thiab kev zom mov.

Yog tias tsawg kawg ob peb cov tsos mob tau pom, tom qab no yog lub sijhawm nco ntsoov thiab mus ntsib kws kho mob. Thaum koj nyuam qhuav pib kho rau qhov mob no, nws yuav haj yam ua rau lub cev tsis muaj zog lossis rov zoo li qub.

Ntshav qab zib yog ib yam mob uas yuav kho tsis tau, tab sis nws cov chav kawm muaj peev xwm txo tau ntau thiab cov kab mob ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam. Cov hau kev kho mob tuaj yeem faib ua ob hom loj.

Cov Hom Ntshav Qab Zib

Qhov muaj ntawm peb lub cev yog tsis yooj yim sua yam tsis muaj kev nkag ntawm cov piam thaj rau hauv txhua lub cell. Qhov no tshwm sim tsuas yog nyob ntawm qhov kev poob cev hormone-insulin. Nws khi rau qhov tshwj xeeb saum npoo receptor thiab pab cov kua nplaum txheej thaum nyob rau sab hauv. Pancreatic cells synthesize insulin. Lawv hu ua beta hlwb thiab tau sau hauv islets.

Cov glucagon hormone kuj tseem koom nrog kev pauv cov piam thaj. Nws kuj yog tsim los ntawm hlwb pancreatic, tab sis muaj cov txiaj ntsig rov qab. Glucagon tsa cov ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib mellitus yog ntawm ob hom. Thawj hom, cov tshuaj insulin tsis tsim txhua lub sijhawm. Qhov no yog vim autoimmune kev puas tsuaj rau beta hlwb. Vim li no, txhua yam piam thaj hauv cov ntshav, tab sis tsis tuaj yeem nkag mus rau cov ntaub so ntswg. Hom mob no cuam tshuam rau cov menyuam yaus thiab cov hluas.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Ua ntej kawm paub yuav ua li cas cov tswv yim tshiab siv hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2 ua haujlwm, koj yuav tsum kawm seb hom ntshav qab zib hom 2 kho li cas siv hom kev kho mob ib txwm muaj.

Lub tswv yim ntawm kev kho mob nrog cov txheej txheem ib txwm muaj hauv kev soj ntsuam nruj qab zib cov ntsiab lus hauv tus neeg mob lub cev, coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm lub cev thiab cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.

Siv cov txheej txheem ib txwm, kev kho mob ntawm tus kabmob yog nqa tawm tom qab txhua txoj kev kuaj mob tau ua. Tom qab tau txais tag nrho cov ntaub ntawv hais txog lub xeev ntawm lub cev, tus kws kho mob koom tes tau sau ib qho kev kho mob zoo thiab xaiv cov qauv uas tsim nyog tshaj plaws thiab txheej txheem rau tus neeg mob.

Kev kho mob ntawm tus kab mob los ntawm cov txheej txheem ib txwm koom nrog kev siv ua ke hauv kev kho mob, piv txwv li, hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, khoom noj tshwj xeeb kev noj zaub mov, kev tawm dag zog me ntsis, ntxiv rau, cov tshuaj tshwj xeeb yuav tsum ua ib feem ntawm kev kho tshuaj insulin.

Lub hom phiaj tseem ceeb uas siv cov tshuaj kho mob ntshav qab zib yog kom tshem tawm cov tsos mob tshwm sim thaum cov ntshav qab zib hauv lub cev nce siab lossis thaum nws poob qis rau hauv qab lub cev kev cia siab. Cov tshuaj tshiab tsim los ntawm cov kws muag tshuaj ua rau nws muaj peev xwm ua tiav qhov kev xav zoo ntawm cov piam thaj hauv tus neeg mob lub cev thaum siv tshuaj.

Cov txheej txheem ib txwm siv rau kev kho mob ntshav qab zib yuav tsum siv cov txheej txheem qub nyob rau lub sijhawm ntev, lub sijhawm kho yuav siv sijhawm ntau xyoo.

Feem ntau hom mob ntawm tus kabmob yog hom 2 mob ntshav qab zib. Kev sib xyaw ua ke rau hom mob ntshav qab zib no tseem xav tau kev siv sijhawm ntev.

Lub sijhawm ntev ntawm kev kho mob nrog cov txheej txheem ib txwm yuam kom cov kws kho mob pib tshawb nrhiav cov hauv kev tshiab los kho cov ntshav qab zib thiab cov tshuaj tshiab tshaj plaws rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2, uas yuav ua kom luv sij hawm ntawm kev kho.

Siv cov ntaub ntawv tau txais hauv kev tshawb nrhiav niaj hnub, lub tswvyim tshiab rau kev kho mob ntshav qab zib tau tsim kho.

Kev tsim kho tshiab hauv kev kho mob thaum thov cov hau kev tshiab yog hloov pauv lub tswv yim thaum kho.

Cov kev tshawb nrhiav niaj hnub qhia tias hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, lub sijhawm dhau los hloov lub tswvyim. Lub hauv paus sib txawv uas niaj hnub kev kho mob ntawm qhov mob tau muaj hauv kev sib piv nrog kev lig kev cai yog tias, siv cov tshuaj niaj hnub thiab cov kev kho, sai li sai tau normalize qib ntawm glycemia hauv tus neeg mob lub cev.

Ixayees yog lub teb chaws muaj cov tshuaj kho mob siab rau. Thawj qhov txog tus txheej txheem kev kho mob tshiab tau tham los ntawm Dr. Shmuel Levit, tus kws coj ua haujlwm hauv tsev kho mob Asud nyob hauv Ixayees. Kev vam meej Israeli kev paub txog kev kho mob ntshav qab zib mellitus los ntawm tus txheej txheem tshiab tau lees paub los ntawm International kws tshaj lij Pawg Neeg ntawm kev kuaj mob thiab cais tawm cov ntshav qab zib mellitus.

Kev siv cov qauv txheej txheem ntawm kev kho mob piv nrog cov niaj hnub muaj qhov cuam tshuam tseem ceeb, uas yog cov txiaj ntsig ntawm kev siv cov qauv ib txwm muaj nyob ib ntus, ib ntus nws yog qhov yuav tsum tau rov ua cov txheej txheem kev kho.

Cov kws kho mob tshwj xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm endocrinology paub qhov txawv peb theem tseem ceeb hauv kev kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, uas muab cov txheej txheem niaj hnub ntawm kev kho mob ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate hauv lub cev.

Kev siv cov metformin lossis dimethylbiguanide - cov tshuaj uas txo cov suab thaj hauv lub cev.

Kev txiav txim ntawm cov tshuaj yog raws li nram no:

Cov cuab yeej muab txoj kev txo qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv ntshav ntshav.
Kom rhiab heev ntawm cov hlwb hauv insulin-cov nqaij ua rau insulin.
Muab cov ntsiab lus nrawm ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlwb ntawm cov ntu ntawm lub cev.
Ua sai ntawm cov roj fatty acids oxidation cov txheej txheem.
Txo kev nqus ntawm cov suab thaj hauv plab.

Ua ke nrog cov tshuaj no, koj tuaj yeem siv txoj hauv kev ntawm kev kho, xws li:

tshuaj insulin
glitazone
sulfonylurea npaj.

Cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws tau tiav los ntawm kev siv txoj hauv kev tshiab rau kev kho mob los ntawm kev nce ntxiv qhov ntau ntawm cov tshuaj nyob rau lub sijhawm dhau los ntawm 50-100%

Kev kho cov txheej txheem raws li tus txheej txheem tshiab tso cai rau qhov ua tau ntawm kev sib txuas nrog cov tshuaj uas muaj tib yam. Cov cuab yeej siv kho mob tso cai rau koj kom tau txais cov kev kho mob hauv lub sijhawm luv tshaj.

Kev txiav txim ntawm cov tshuaj uas siv rau hauv kev kho yog npaj siab hloov pauv raws li txoj kev kho tshuaj, cov tshuaj insulin ua los ntawm cov txiav, thaum txo cov tshuaj insulin.

Feem ntau, kev kho cov tshuaj raws li cov txheej txheem niaj hnub siv nyob rau theem kawg ntawm kev txhim kho hom ntshav qab zib hom 2.

Lub hom phiaj kawg yog kom txo qis ntshav qab zib. Nws nyob ntawm ntau yam, nrog rau lub cev nyhav. Qhov siab dua nws yog, qhov siab dua yog yoo cov ntshav qab zib thiab tom qab noj mov.

Ib qho txiaj ntsig zoo tuaj yeem ua tiav los ntawm kev poob phaus. Muaj qee kis thaum tus neeg mob uas nyuam qhuav kis mob tshiab nruj me ntsis ua raws kev noj haus thiab txo nws qhov hnyav. Qhov no tau txaus kom ruaj khov kho tsis tu ncua ntawm cov ntshav qab zib thiab cov tshuaj txo.

Cov tshuaj tshiab

Kev kho mob ntshav qab zib hom 2 pib nrog cov ntsiav tshuaj. Thawj cov tshuaj metformin, yog tias tsim nyog, txuas tshuaj los ntawm pab pawg sulfonylurea. Tsis ntev los no, ob lub ntsiab ntawm cov chav kawm tshiab ntawm cov tshuaj tau tshwm sim.

Thawj chav kawm yog cov tshuaj ntawm cov pab pawg glyphlozin. Lub tshuab ntawm lawv cov kev ua yog raws li kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv kev tso zis. Qhov no ua rau cov ntshav qab zib kom tsawg. Yog li ntawd, kev tsim tawm cov tshuaj insulin los ntawm nws tus kheej beta hlwb raug qhib kom ua haujlwm. Kev siv ntev ntev ntawm glyphlozines ua rau cov neeg poob phaus ntau tus neeg mob.

Hauv kev siv tshuaj, tshuaj ntawm pawg no tau siv lawm. Cov tshuaj phiv yog dapagliflozin. Feem ntau nws yog siv los ua kab tshuaj thib ob nrog qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob ib txwm muaj.

Qhov thib ob chav kawm yog incretin mimetics, uas yog, yam khoom uas coj lawv. Tus incretins yog cov tshuaj hormones tshwj xeeb uas tsim tawm los ntawm cov cell ntawm cov hnyuv phab ntsa tom qab noj mov. Lawv pab txo cov piam thaj tom qab noj mov. Ntawm cov ntshav qab zib, lawv txoj kev zais cia raug txo qis. Qhov tshwj xeeb tshaj plaws ntawm lawv yog glucagon-zoo li peptide (GLP-1).

Muaj ob pawg me nyob hauv chav kawm no. Ib pawg neeg tsis txaus siab rau cov enzymes uas txov lawv tus kheej cov nce ntxiv. Yog li ntawd, qhov nqis tes ntawm cov tshuaj hormones no kav ntev dua li ib txwm muaj. Cov tshuaj no hu ua glyptins.

Lawv muaj cov teebmeem hauv qab no:

Txhawb pab tsim cov tshuaj insulin. Ntxiv mus, qhov no tshwm sim tsuas yog hais tias cov piam thaj hauv qib siab dua li ntawm qhov khoob ntawm lub plab.
Txhawb kev zais ntshis ntawm cov tshuaj glucagon, uas ua rau kom muaj cov suab thaj hauv cov ntshav ntxiv.
Ua rau kev nce qib npaug ntawm cov beta hlwb ntawm cov txiav.

Tag nrho cov kev ua no ua rau txo cov ntshav qab zib kom tsawg. Hauv peb lub tebchaws, cov tshuaj uas muaj cov tshuaj sitagliptin, vildagliptin thiab saxagliptin tau sau npe. Lawv twb tau siv los ntawm endocrinologist ua cov tshuaj thib ob.

Kev coj noj coj ua, ntshav qab zib hom 1 yog kho los ntawm kev tswj cov tshuaj insulin los ntawm sab nraud. Nws yooj yim heev rau ua qhov no nrog kev pab los ntawm cov twj insulin, uas tas li nyob hauv daim tawv nqaij. Qhov no tuaj yeem txo qhov kev txhaj tshuaj ntau ntxiv.

Tab sis kev kho mob insulin tsis txuag koj ntawm kev mob hnyav. Raws li txoj cai, lawv tau pib nrog tus kab mob lub sijhawm ua haujlwm ntawm ntau kaum tawm lub xyoo. Qhov no yog qhov txhab ntawm ob lub raum, ob lub qhov muag, lub cev. Cov kev mob nyhav ntau cuam tshuam txog qhov zoo ntawm lub neej thiab tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag.

Cov txheej txheem tshiab cuam tshuam txog kev kho cell. Cov kws tshawb fawb tau yuam kom muaj cov kua qaub ncaug qab ntsev los tsim cov kua dej. Hauv cov xwm txheej ib txwm muaj, lawv zais ib qho me me ntawm qhov hormone no.

Cov kev sim tau ua rau cov nas uas muaj ntshav qab zib tau tsim los. Hauv kev sim, cov qog ua kua qaub rau salivary raug cais tawm hauv cov tsiaj thiab kev coj noj coj ua hauv qhov xwm txheej tshwj

Tib lub sijhawm, lawv tau txais lub peev xwm los tsim cov insulin tib yam li cov qe hlwb ntawm cov txiav. Nws cov nyiaj nyob ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, zoo li tshwm sim hauv tus neeg noj qab haus huv.

Tom qab ntawv cov hlwb no tau nkag mus rau hauv lub plab hauv plab.
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Tom qab qee lub sijhawm, lawv pom pom hauv cov neeg nqus tsiaj ntawm kev sim tsiaj. Tsis muaj cov kab mob salivary caj pas nyob rau lwm qhov ntawm lub plab zom plab. Rat theem qab zib sai sai poob mus rau theem ib txwm. Ntawd yog, hauv kev sim, kev kho mob ntshav qab zib nrog hom no tau ua tiav.

Nws yog qhov zoo vim tias nws tus kheej lub hlwb siv. Tsis zoo li kev sib hloov cov leeg ntshav, txoj kev tsis lees tawm yog raug tshem tawm tag nrho. Tsis muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob qog uas cov kws tshawb fawb soj ntsuam thaum ua haujlwm nrog qia hlwb.

Qhov kev tsim tau tam sim no tau ua ntawv sau npe thoob ntiaj teb. Qhov tseem ceeb ntawm qhov kev tshawb pom no yog qhov nyuaj rau overestimate. Nws muab kev cia siab los ua hom 1 ntshav qab zib uas kho tau.

Cov kev kho mob ntshav qab zib tshiab yog qee cov teeb meem kev tsim kho mob tshaj plaws. Kev tsim kho tshiab rau cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem ua qhov tiag tiag thiab txoj hauv kev kom daws tau cov teeb meem sai thiab tsis muaj kab.

Tsis yog txhua yam ntawm cov thev naus laus zis yog qhov tseem ceeb, thiab qee qhov txawm hais tias tsis tseem ceeb. Txawm li cas los xij, tsis txhob to taub cov tshuaj tshiab tshaj plaws lossis cov tshuaj tiv thaiv, uas tuaj yeem siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, nrog lwm cov tshuaj ntxiv.

Cov neeg muaj ntshav qab zib yuav tsum saib seb yam tshuaj tshiab twg puas yuav pab kho tus kab mob no. Niaj hnub no, kev kho mob ib txwm yog fading rau hauv keeb kwm yav dhau los, thiab ib qho tshiab, ntau dua niaj hnub thiab muaj txiaj ntsig zoo tau coj nws qhov chaw. Hom kev kho mob no yog dab tsi? Nws cov hauv paus ntsiab lus yog dab tsi? Qhov no tau piav qhia los ntawm peb cov kws tshaj lij hauv tsab xov xwm no.

Ua ntej yuav sib tham txog kev sib tham ntawm cov txheej txheem niaj hnub ntawm kev kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, nws yog qhov yuav tsum xav txog qhov tshwj xeeb ntawm cov txheej txheem ib txwm muaj.

Firstly, nws lub hom phiaj nyob ntawm tus kheej cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob. Tus kws kho mob uas tuaj koom yuav ua tib zoo tshuaj xyuas tus neeg mob lub siab, kho cov txheej txheem kuaj mob, thiab tom qab ntawv sau ntawv kho mob zoo.

Thib ob, cov txheej txheem ib txwm yog cov nyuaj, thaum lub sijhawm koj yuav tsum ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb, nrog rau kev tawm dag zog rau lub teeb - sim thiab ua tau.

Thib peb, lub hom phiaj tseem ceeb ntawm hom no hauv kev kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog kom tshem tawm cov kev tshwm sim tawm ntawm kev decompensation siv cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib kom thiaj li ua tiav cov nyiaj them rau cov roj metabolism metabolism.

Txwv tsis pub, yuav muaj qhov nce ntxiv ntawm cov tshuaj kom txo tau cov piam thaj, tom qab ntawd ua ke nrog lwm cov tshuaj nrog cov nyhuv zoo sib xws.

Thib plaub, hom no yog lub sijhawm ntev heev - los ntawm ntau lub hlis mus rau ntau xyoo.

Kom ceev faj

Raws li WHO hais, txhua xyoo hauv ntiaj teb 2 lab tus tib neeg tuag los ntawm tus mob ntshav qab zib thiab nws qhov tshwm sim hnyav. Thaum tsis muaj kev txhawb nqa txaus rau lub cev, ntshav qab zib ua rau muaj ntau yam kev cuam tshuam, maj mam rhuav tshem tib neeg lub cev.

Cov teeb meem feem ntau muaj: mob ntshav qab zib gangrene, nephropathy, retinopathy, trophic mob rau, hypoglycemia, ketoacidosis. Mob ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm qog ntshav. Yuav luag txhua txhua kis, tus mob ntshav qab zib ua rau tuag taus, tawm tsam nrog ib tus mob hnyav, lossis hloov mus ua tus neeg muaj mob xiam oob qhab tiag tiag.

Cov neeg muaj ntshav qab zib ua dab tsi? Endocrinology Kev Tshawb Fawb Chaw ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science ua tiav