Kho raum rau cov ntshav qab zib hom 2

Hmoov tsis zoo, ntshav qab zib feem ntau ua rau lub raum mob nyuaj, thiab nws yog qhov txaus ntshai heev. Kev puas tsuaj rau lub raum hauv ntshav qab zib ua rau tus neeg mob muaj teeb meem ntau heev. Vim tias kev kho mob raum tsis ua haujlwm, cov txheej txheem lim ntshav yuav tsum tau nqa tawm tas li. Yog tias koj muaj hmoo txaus kom nrhiav neeg pab nyiaj, ces lawv ua tiav lub raum kev ua haujlwm. Kab mob hauv lub raum hauv ntshav qab zib feem ntau ua rau tuag mob rau cov neeg mob.

Yog tias cov ntshav qab zib ua tau zoo rau kev tswj ntshav qab zib, ces cov teeb meem lub raum tuaj yeem zam dhau.

Qhov xov xwm zoo yog: yog tias koj tswj ntshav qab zib kom nyob ze rau qhov ib txwm nyob, koj tuaj yeem yuav tiv thaiv kom lub raum puas. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum koom tes nrog koj kev noj qab haus huv.

Koj tseem yuav txaus siab tias cov kev ntsuas tiv thaiv kab mob raum ib txhij pab txhawm rau txhawm rau tiv thaiv lwm yam kab mob ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib li cas ua rau lub raum puas

Hauv txhua lub raum, tus neeg muaj ntau pua txhiab tus neeg hu ua “glomeruli”. Cov no yog cov lim uas ntxuav cov ntshav ntawm cov pov tseg thiab cov co toxins. Ntshav kis hauv qab qhov siab los ntawm cov capillaries me me ntawm glomeruli thiab yog lim. Feem ntau ntawm cov kua dej thiab cov ntshav txuam rov qab rau lub cev. Thiab cov khib nyiab, nrog rau cov kua tsawg tsawg, kis tau los ntawm ob lub raum mus rau lub zais zis. Tom qab ntawd lawv tau tawm mus sab nraud dhau ntawm qhov zis.

• Cov kev kuaj dab tsi uas koj xav tau kom dhau los kuaj xyuas lub raum (qhib hauv lub qhov rai cais)
• Tseem Ceeb! Khav Theeb Noj Ntshav Qab Zib
• Plab leeg mob leeg
• Mob raum hloov ntshav qab zib

Ntawm ntshav qab zib, ntshav uas muaj cov piam thaj hauv ntshav ntau dhau ntawm ob lub raum. Cov kua nplaum nqus cov kua dej ntau, uas ua rau muaj zog ntxiv rau hauv txhua lub glomerulus. Yog li, txhawm rau txhaws txhaws txhaws tus kab mob - qhov no yog qhov tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm zoo ntawm lub raum - feem ntau nce hauv cov ntshav qab zib thaum ntxov. Lub glomerulus yog puag ncig los ntawm daim ntaub uas hu ua "glomerular hauv qab daus daim nyias nyias". Thiab cov membrane no txawv txav tuab, zoo li lwm cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab ntawm nws. Raws li qhov tshwm sim, cov hlab ntsha hauv hauv glomeruli yog maj mam hloov chaw. Qhov ua hauj lwm tsawg dua glomeruli nyob twj ywm, lub raum lim ntshav ntxiv zuj zus. Txij li thaum tib neeg lub raum muaj qhov tseem ceeb tshwj xeeb ntawm glomeruli, cov txheej txheem ntawm cov ntshav ua kom huv txuas ntxiv.

Thaum kawg, ob lub raum yog li ua rau lawv pom tshwm cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm:

• nkees
• mob taub hau
• ntuav
• zawv plab
• daim tawv nqaij khaus
• nws yog xim hlau ci hauv qhov ncauj
• ua pa tsw phem, nco tso zis,
• txog siav ua pa, txawm hais tias lub cev tsawg dhau kev tawm dag zog thiab dormancy,
• cramps thiab cramps, tshwj xeeb tshaj yog yav tsaus ntuj, ua ntej yuav mus pw,
• tsis nco qab, tsis nco qab lawm.

Qhov no tshwm sim, raws li txoj cai, tom qab 15-20 xyoo ntawm cov mob ntshav qab zib, yog tias cov piam thaj hauv ntshav tau nce siab, i.e. ntshav qab zib tau tsis zoo kho. Uricemia tshwm sim - kev sib txuam ntawm cov pa nitrogenous hauv cov ntshav uas lub raum cuam tshuam tsis tuaj yeem lim.

Kev txheeb xyuas thiab tshuaj xyuas ntawm lub raum hauv ntshav qab zib

Txhawm rau kuaj xyuas koj ob lub raum ua ntshav qab zib, koj yuav tsum tau kuaj cov ntawv nram qab no

• kuaj ntshav rau creatinine,
• zis tsom xam rau albumin lossis microalbumin,
• urinalysis rau kev ua si rau creatinine.

Kev paub txog qib ntawm creatinine hauv cov ntshav, koj tuaj yeem xam tus nqi ntawm glomerular filtration ntawm ob lub raum. Lawv kuj pom tawm yog tias muaj microalbuminuria lossis tsis tau, thiab suav cov feem ntawm albumin thiab creatinine hauv kev tso zis. Yog xav paub ntxiv txog tag nrho cov kev ntsuas thiab ntsuas ntawm lub raum kev ua haujlwm, nyeem "Dab tsi los ntsuas kom dhau los kuaj xyuas lub raum" (qhib rau lwm lub qhov rai).

Qhov xub pib ntxov tshaj plaws ntawm teeb meem raum hauv ntshav qab zib yog microalbuminuria. Albumin yog cov protein uas cov lwg me me ntawm lub taub. Lub raum noj qab haus huv dhau mus me me rau hauv cov zis.Sai li lawv ua haujlwm txawm tias me ntsis zuj zus, muaj cov kab mob albumin ntxiv rau hauv cov zis.

Kev kuaj mob ntawm albuminuria

Koj yuav tsum paub tias qhov nce ntxiv ntawm cov albumin hauv cov zis yuav tsis yog tsuas yog vim yog lub raum puas. Yog tias nag hmo muaj qhov teeb meem loj ntawm lub cev, hnub no albuminuria yuav siab dua qhov ib txwm muaj. Qhov no yuav tsum raug coj los txiav txim thaum npaj hnub ntsuas. Albuminuria tseem nce ntxiv: cov khoom noj muaj protein ntau, ua npaws, tso zis mob txeeb zig, lub plawv tsis ua haujlwm, cev xeeb tub. Qhov sib piv ntawm cov albumin rau creatinine hauv cov zis yog qhov ntsuas tau zoo dua ntawm lub raum. Nyeem ntxiv txog nws ntawm no (qhib rau lwm lub qhov rai)

Yog tias tus neeg mob ntshav qab zib tau pom thiab tau lees paub ntau zaus nrog microalbuminuria, qhov no txhais tau tias nws muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv tsis tsuas yog mob raum, tab sis kuj muaj kab mob plawv. Yog tias tsis kho, tom qab ntawd tom qab lub peev txheej ntawm lub raum yuav tsis muaj zog txaus, thiab lwm cov protein tawm ntawm qhov loj dua tshwm sim hauv cov zis. Qhov no yog hu ua cov proteinuria.

Qhov lub raum ua haujlwm tsis zoo, yuav tsum muaj kev tsim ntau ntau hauv cov ntshav. Tom qab kev suav lub glomerular pom npaum li cas, nws muaj peev xwm txiav txim siab nyob rau theem dab tsi ntawm tus neeg mob lub raum puas.

Cov theem muaj mob raum, nyob ntawm seb tus mob glomerular npaum li cas

Kev mob ntshav qab zib nephropathy: lus piav qhia, ua rau, tiv thaiv

Yuav ua li cas yog ntshav qab zib hnub no, txhua tus paub. Qhov no yog qhov mob los ntawm qhov kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem nyuaj ntawm cov zom zaub mov, uas yog, carbohydrate.

Tus kab mob yog nrog los ntawm kev nce ntshav tsis tuaj yeem tswj ntshav qabzib. Cov piam thaj ntau dhau kuj kuaj pom nyob hauv cov zis (li qub - nws tsis nyob ntawd).

Qhov hloov zuj zus ntawm tus kab mob entails ntau dua lossis tsawg dua uas muaj kev phom sij txoj sia. Tag nrho cov kab mob thiab cov nruab nrog cev yog qhov puas tsuaj, ib txwm muaj qhov pheej hmoo siab ntawm txoj kev rov qab xeev (hypoglycemic, hyperglycemic).

Coma feem ntau ua rau tuag taus.

Nrog ntshav qab zib, muaj teeb meem hauv lub cev zom zaub mov tsis txaus tshwm sim hauv lub cev. Kev kuaj mob yog raws cov yam ntxwv tshwm sim thiab ntsuas ntsuas ntsuas qhov ntsuas siab.

Keeb kwm yav dhau los

Tsis muaj cov ntaub ntawv txhim khu kev qha txog thaum twg kiag tib neeg thawj zaug ntsib kev phom sij txaus ntshai. Nws tuaj yeem hais tias thawj zaug xa mus rau ib tug kab mob uas zoo sib xws hauv kev piav qhia txog ntshav qab zib mellitus hnub rov qab mus rau lub xyoo pua peb BC.

Cov neeg kho mob Iyiv thaum ub thiab cov neeg Greek txheej thaum ub, Roman, thiab sab hnub tuaj Aesculapius tau paub nws zoo. Hauv lub caij nyoog nruab nrab Europe, kuj tseem muaj lub peev xwm los piav qhia "dab tsi yog ntshav qab zib", los piav txog qhov xwm ntawm tus kab mob, uas cuam tshuam rau cov neeg ntawm cov chav kawm sib txawv.

Hauv cov hnub ntawd, nws tsis muaj peev xwm los tsim qhov ua kom muaj ntshav qab zib tiag tiag, yog li cov neeg mob feem ntau tau tuag mus.

Lo lus "ntshav qab zib" yog thaum chiv thawj siv los ntawm Arethius (2 xyoo AD), tus kws kho mob Roman. Nws tau suav hais tias yog tus kabmob "tsis tuaj yeem tiv kev txom nyem, kis tau tshwjxeeb rau tus txiv neej tus pojniam, uas ua rau lub cev tawm mus hauv cov zis. Cov tsis muaj kev tawm tsam tso zis tsis nres, muaj kev nqhis dej tsis txaus, lawv lub neej tsis muaj sia, luv. " Hauv cov sijhawm puag thaum ub, kuaj mob yog ua raws cov cim sab nraud.

Yog tias tus menyuam yaus lossis tus hluas poob rau mob (hom ntshav qab zib 1), nws sai tuag los ntawm kev tsis nco qab lawm. Thaum tus kab mob no tau tsim hauv tus neeg mob laus (raws li kev faib tawm niaj hnub - hom 2 ntshav qab zib), nrog kev pabcuam ntawm cov zaub mov tshwj xeeb, tshuaj ntsuab, nws tau txais kev pab thaum xub thawj.

Cov kev tshawb fawb txuas ntxiv tau coj tshuaj los ze zog kom paub qhov tseeb ua rau tus kab mob thiab nws cov hau kev kho:

• 1776 - Lus Askiv.Dr. Dobson tau txiav txim siab tias cov suab thaj hauv cov zis los ntawm ib tus neeg mob yog qhov ua rau muaj qhov nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv nws. Yog li, lawv pib hu cov ntshav qab zib "qab zib,"
• 1796 - qhov tseem ceeb ntawm kev tswj kev noj zaub mov zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib, ua kom ib ce muaj zog, tau kho kom ncaj,
• 1841 - kws kho mob tau kawm paub txiav txim siab kuaj ntshav qab zib hauv zis, thiab tom qab ntawv ntshav,

• Xyoo 1921 - insulin yog thawj zaug tsim kho, uas xyoo 1922 tau siv los kho cov neeg mob ntshav qab zib mellitus,
• Xyoo 1956 - tshawb xyuas cov khoom ntawm cov pab pawg tshwj xeeb uas tuaj yeem ua rau lub cev tsim cov tshuaj insulin,
• Xyoo 1960 - piav qhia txog tus qauv ntawm tib neeg insulin,
• Xyoo 1979 - cov txiv neej cov kua dej muaj tag nrho cov txiaj ntsig ua tsaug rau kev tsim kho caj ces.

Cov tshuaj tam sim no tso cai rau koj ua kom lub neej ntev tshaj plaws thiab ua kom zoo ntxiv cov kev ua haujlwm ntawm tus mob ntshav qab zib.

Kev faib tawm

Mob ntshav qab zib mellitus feem ntau tau muab faib ua ob hom loj - insulin-tiv thaiv (IDDM) thiab tsis muaj tshuaj insulin-tiv thaiv (IDDM). Tseem muaj kev ua kom cov ntshav qab zib hauv lub cev thiab cov kab mob pathological cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm cov khoom noj tsis ua rog.

Nyob ntawm lub cev lub peev xwm los tsim cov tshuaj insulin, cov kab tawm:

• Thawj hom - IDDM. Hom ntshav qab zib no yog inextricably txuas rau qhov mob tsis txaus ntawm cov kua dej hauv lub cev. Lub cev ua haujlwm (txiav ua paug) tsis muaj peev xwm ua nws txoj haujlwm. Nws tsis tsim cov tshuaj insulin kom meej los yog ua rau nws tsis muaj qhov tshwj xeeb. Raws li qhov tshwm sim, kev ua haujlwm siab zoo thiab kev ua kom cov suab thaj ua tsis tau. Muaj mob thaum tseem yau lossis qis dua 30 xyoo. Cov neeg mob feem ntau tsis muaj qhov hnyav tshaj. Lawv raug yuam kom siv tshuaj insulin rau kev txhaj tshuaj.

• Hom 2 - NIDDM. Ntawm cov ntshav qab zib hom no, insulin yog tsim los ntawm cov hlwb ua rau pancreatic hauv qhov txaus los yog ntau dhau, txawm li cas los xij, kev muaj peev xwm ntawm cov ntaub so ntswg mus rau nws tau ploj, nws yog qhov "tsis zoo". Kev txiav txim siab NIDDM, raws li txoj cai, hauv cov neeg laus, tom qab 30-40 xyoo. Cov neeg mob feem ntau txom nyem los ntawm qib sib txawv ntawm kev rog. Kev txhaj tshuaj rau cov neeg mob no feem ntau tsis tas yuav tsum xav tau sai. Txog kev kho mob ntshav qab zib ntshav qab zib li no, cov ntawv siv tshuaj ntawm cov ntshav qab zib kom txo qis siv tau. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj yog txo qis tiv thaiv ntawm cov cell mus rau insulin los yog los txhawb cov txiav ua los tsim cov tshuaj insulin.

Theem mob ntshav qab zib nephropathy. Kev kuaj mob thiab kev kuaj mob

Txhawm rau muab tshuaj kho, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau ua kom tiav kev soj ntsuam ntawm tag nrho cov kab mob. Xaiv cov tshuaj thiab cov hau kev rau kev kho raum rau txhua tus neeg yog tus neeg ncaj qha.

Txhawm rau kho kom zoo rau cov ntshav qab zib nephropathy, nws yog ib qho tseem ceeb kom pib ua nws raws sijhawm. Theem ntawm microalbuminuria yog tib tug uas muaj kev rov ua haujlwm tshwm sim.

Txhawm rau kho mob raum, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov lus qhia thiab cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob tau koom:

• ua raws li cov khoom noj uas tsis muaj calorie ntau,
• noj tshuaj txo qis ntshav siab,
• tshuaj kho mob
• zaub mov tsis muaj ntsev.

Hauv kev kho ntawm qib no, koj yuav tsum saib xyuas qib ntawm glycosylated hemoglobin thiab ua tib zoo saib xyuas cov carbohydrate thiab rog metabolism hauv lub cev. Qhov no yog ua tiav nrog kev pab ntawm cov pluas noj thiab cov tshuaj uas tswj cov txheej txheem no.

Nws yog qhov yuav tsum tau noj cov tshuaj uas txo cov ntshav siab, txawm tias nws yog qhov ib txwm, qhov tsawg kawg yuav tsum tau nyob rau ib hnub. Qhov no yog qhov tsim nyog los txo cov qib ntawm albumin hauv cov zis thiab tiv thaiv kev hloov pauv ntawm lub raum.

Thaum theem ntawm cov proteinuria tshwm sim thiab kub siab koom, koj yuav tsum tau txwv kev siv ntsev thiab zaub mov kaus poom. Koj yuav tsum tau ua zaub mov noj koj tus kheej thiab tsis txhob ntsev, kom muab cov saj cov txiaj ntsig siv cov kua txiv qaub, kua txob thiab tshuaj ntsuab.

Yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau kuaj ib xyoos ib zaug txhawm rau soj qab lub raum ua haujlwm. Yog tias tus mob ntshav qab zib ua rau mob nce hlwb, tom qab ntawd nws yog qhov tseem ceeb heev kom kuaj pom nws nyob rau theem thaum ntxov, thaum tus neeg mob tseem tsis tau hnov ​​cov tsos mob.Kev kho thaum ntxov rau tus mob ntshav qab zib nephropathy pib, kev muaj feem ntau ntawm txoj kev vam meej, uas yog, tus neeg mob yuav muaj peev xwm nyob tsis muaj kev lim ntshav lossis lub raum hloov ntshav.

Nyob rau xyoo 2000, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Lavxias tso cai pom zoo rau kev faib tawm cov ntshav qab zib nephropathy los ntawm theem. Nws suav nrog cov hauv qab no formulations:

• theem ntawm microalbuminuria,
• theem proteinuria nrog cov tshuaj tiv thaiv nitrogen-nthuav tawm lub raum kev ua haujlwm,
• theem ntawm kev mob raum tsis ua haujlwm (kev kho mob rau lim ntshav los yog lub raum hloov ntshav).

Tom qab ntawd, cov kws tshaj lij tau pib siv cov txheej txheem qhia txawv teb chaws ntawm kev mob raum ntawm cov ntshav qab zib. Hauv nws, tsis yog 3, tab sis 5 theem ntawm kev mob ntshav qab zib nephropathy tau txawv.

Saib theem ntawm lub raum mob ntev kom paub cov ntsiab lus. Dab tsi theem ntawm ntshav qab zib nephropathy nyob rau hauv tus neeg mob tshwj xeeb yog nyob ntawm nws lub siab txhaws (nws tau piav qhia meej npaum li cas nws tau txiav txim siab).

Qhov no yog qhov ntsuas tseem ceeb tshaj plaws uas qhia tau hais tias kev tswj hwm raum zoo li cas.

Nyob rau theem ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib nephropathy, nws yog ib qho tseem ceeb rau tus kws kho mob kom paub tseeb tias lub raum cuam tshuam los ntawm ntshav qab zib los yog lwm qhov laj thawj. Ib qho kev kuaj mob ntshav qab zib nephropathy nrog lwm cov kab mob hauv lub raum yuav tsum tau ua:

• mob raum pyelonephritis (mob sib kis ntawm lub raum),
• raum tuberculosis,
• glomerulonephritis mob thiab mob ntev.

Cov tsos mob ntawm tus mob pyelonephritis:

• cov tsos mob ntawm intoxication (qaug zog, nqhis dej, xeev siab, ntuav, mob taub hau),
• mob hauv qab qis thiab plab hauv sab ntawm lub raum cuam tshuam,
• ntshav siab
• ⅓ cov neeg mob - ceev ceev, tso zis mob heev,
• kev ntsuam xyuas qhia pom muaj cov qe ntshav dawb thiab kab mob nyob hauv cov zis,
• yam ntxwv duab nrog ultrasound ntawm lub raum.

Nta ntawm lub raum tuberculosis:

• hauv cov zis - leukocytes thiab mycobacterium tuberculosis,
• nrog excretory urography (xoo hluav taws xob ntawm ob lub raum nrog kev tso ntshav ntawm qhov nruab nrab nruab nrab) - ib qho duab tshwj xeeb.

Yuav ua li cas tus kabmob loj hlob thiab loj zuj zus

Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau ib tus neeg muaj ntshav qab zib nyob rau thawj xyoo txij li lub sijhawm nrhiav tus kab mob yog pib kho lub raum thiab koj yuav tsum tau ua tam sim ntawd, ua tsaug uas cov chav kawm ntawm cov ntshav qab zib yuav dhau los ua me ntsis zoo dua thiab tuaj yeem mus rau hauv daim ntawv sib zog dua.

Yog hais tias tus kab mob tau dhau mus rau qhov muaj mob ntev, muaj kev hloov pauv txawv hauv lub raum:

• Kev loj hlob ntawm cov nqaij mesangial nyob nruab nrab ntawm cov hlab ntsha ntawm lub raum.
• Kev zaws ntawm cov hlab ntaws los ntawm cov nqaij mesangial nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov loj nodules.
• Kev ua haujlwm ntawm cov ntshav tsawg zuj zus, yog li ntawd, kev tsim khoom ntawm lub raum poob.
• Zis nce qib ntawm nitrogen thiab urea.

• Proteinuria nthuav dav.
• Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib yog ua nrov tshaj.
• Kev txhim kho ntawm kev pheej hmoo siab yog pom.
• Lub luag haujlwm ntawm cov kabmob thiab cov kab ke ua haujlwm yog ua txhaum.

Vim yog kev ua txhaum ntawm kev ua kom huv, pom kev ua haujlwm lub raum, tag nrho cov kab mob lom nrog cov khoom pov tseg. Tom qab ntawd los txoj kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua.

Thaum lub sijhawm tshwm sim hauv cov zis ntawm cov tsos mob ntawm microalbuminuria, tus neeg tsis muaj kev hloov pauv hauv nws txoj kev noj qab haus huv.

Cov kab mob albumin tau kuaj pom nyob hauv cov zis nrog ntsuas ntawm 30-300 ml hauv kev soj ntsuam txhua hnub nrog kev ntseeg siab ua rau nws muaj peev xwm lees paub tias cov ntshav qab zib mob qog ntshav hauv tus neeg mob lub cev.

Rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, kuaj ntshav microalbuminuria yog txheej txheem tseem ceeb yog tias tsis muaj protein nyob hauv lawv cov zis. Kuaj seb puas pom hom protein no hauv cov neeg mob ntshav qab zib ib xyoos ib zaug.

Muaj cov ntawv xeem qhia nrog lub npe "Mikral - kuaj" rau kev ntsuas tus kheej hauv tsev. Tab sis kev ntsuas hauv chaw sim ib txwm txiav txim siab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj albumin, thiab lawv yuav tsum tsis txhob raug tsis saib xyuas.

Cov pab pawg uas yuav tsim muaj mob raum mob tseem yuav suav nrog cov neeg uas muaj teeb meem thiab kev quav ntxiv:

• hyperglycemia
• ntshav siab
• hyperlipidemia,
• kom muaj protein ntau ntxiv
• haus luam yeeb yees

Cov tsos mob ntawm lub raum

Yuav ua li cas lub raum muaj cuam tshuam hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem to taub los ntawm kev tshawb xyuas qhov kev ntsuas ntawm cov zis, ntshav thiab cov yam ntxwv sab nraud.

Cov tsos mob ntawm lub raum tuaj yeem raug faib ua cov pab pawg hauv qab no.

Qhov xub pib ntxov tshaj plaws ntawm kev mob raum hauv ntshav qab zib mellitus (mob ntshav qab zib nephropathy) yog microalbuminuria.

Tib neeg cov ntshav muaj ntshav, nyob rau hauv cov ntsiab lus tsim yog: ntshav liab, ntshav dawb, lymphocytes thiab lwm yam. Los ntawm nws cov muaj pes tsawg leeg, ntshav ntshav muaj cov dej (90%) thiab cov teeb meem qhuav (10%: 6-8% yog cov tshuaj muaj protein, 2-4% yog lwm cov organic thiab ntxhia sib xyaw.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov ntsiab lus ntawm qee cov tshuaj lom nyob rau hauv cov ntshav plasma tseem nyob tas li txhua lub sijhawm, thiab cov ntsiab lus ntawm lwm tus tuaj yeem hloov nyob hauv qee qhov kev txwv nyob ntawm seb tus nqi ntawm lawv nkag mus rau hauv cov ntshav lossis tshem tawm ntawm nws.

Ib qho ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov ntshav ntshav yog ntau hom protein, ntau yam uas tau tsim los rau hauv daim siab. Plasma protein, nrog rau lwm cov tshuaj ntxiv ntshav, tswj cov dej ntawm hydrogen ions nyob ntawm theem siab me ntsis (pH = 7.39), uas yog qhov tsim nyog rau feem ntau cov txheej txheem biochemical hauv lub cev.

Cov plasma protein ntau tshaj plaws yog albumin (ntau dua 50% ntawm tag nrho cov protein, 40-50 g / l), uas yog thauj rau qee cov tshuaj hormones, cov roj ntsha dawb, bilirubin, ntau yam ions thiab tshuaj, tswj qhov tsis sib haum ntawm colloidal osmotic constancy ntawm cov ntshav, koom nrog nyob rau hauv tus naj npawb ntawm cov txheej txheem hauv metabolic hauv lub cev.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, ob lub raum dhau mus ib qho me me ntawm albumin rau hauv cov zis. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm nephropathy, qhov nyiaj ntawm albumin nce ntau.

Hmoov tsis zoo, microalbuminuria nyob rau theem pib tsis tuaj yeem kuaj pom siv cov kev tshawb pom uas sib txig, yuav tsum muaj kev tshawb xyuas ntau ntxiv. Nrog rau txoj kev tsom xam, cov kab mob microalbuminuria tuaj yeem kuaj tau ntawm ib puag ncig thaum ntxov (kwv yees li 5 xyoo ua ntej nws tau tshaj tawm nws tus kheej los ntawm kev tshawb nrhiav pom). Microalbuminuria, kuaj pom los ntawm kev kuaj ntshav ib txwm muaj, alas, tsis tuaj yeem raug kho kiag li.

XAUS! Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, muaj "kev paub" ntau dua 5 xyoos, thiab txhua tus neeg mob ntshav qab zib hom 2 tau qhia kev soj ntsuam txhua xyoo rau microalbuminuria. Xav paub ntau ntxiv saib Kev txiav txim siab ntawm protein nyob hauv zis

Kev kho mob raws sij hawm ntawm microalbuminuria, ua kom lub siab tsis tuaj yeem, thiab cov ntshav rog tsawg dua yog qhov nyuaj ntawm kev kho mob uas cuam tshuam txo kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua haujlwm.

Yog tias ntshav qab zib tsis kho, tom qab ob peb xyoos yuav muaj kev loj hlob tseem ceeb ntawm cov hlwb nyob nruab nrab ntawm lub raum (cov leeg nqaij hlav) - microalbuminuria hloov zuj zus. Tom qab 15-20 xyoo, cov nqaij mesangial hlob zoo heev uas nws ua tiav thiab kaw qhov capillaries thiab tubules uas lim cov ntshav.

Renal glomeruli hloov pauv los ntawm nodules thiab tsum tsis ua haujlwm, ntshav ntxuav tsis zoo thiab tsis zoo. Mob raum tsis ua hauj lwm zoo - cov ntshav ntawm urea nitrogen thiab creatinine nce ntxiv, thiab cov protein ntau nyob hauv cov zis.

Tus neeg mob xav tau hloov ntshav los ua lub raum.

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus: kuaj mob thiab kho mob

Cov kev hloov hauv cov kab mob raum pathology tau piav qhia saum toj no. Hauv seem no, peb yuav tham txog kev xaiv cov twj.

Cov laj thawj tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib hom 2 tau txiav txim siab. Cov lus teb rau cov lus nug tau muab: hom ntshav qab zib hom 2 txawv ntawm hom ntshav qab zib hom 1 li cas? LADA mob ntshav qab zib yog dab tsi? Cov teeb meem ntawm kev saib xyuas cov teeb meem thiab kuaj pom kev cuam tshuam ntawm cov metabolism carbohydrate yog qhov tseem ceeb. Cov kev kho mob ntawm tus kab mob tau piav qhia txog kev nkag siab cov lus pom zoo hauv ntiaj teb tshiab.

Ntshav qab zib Hom 2 hnub no cuam tshuam ntau ntxiv rau cov neeg nyob hauv.Txhua yam hais txog ntshav qab zib hom 2 twb dhau los ua kev paub los ntawm cov ntawv xov xwm, TV, Is Taws Nem.

Tus kab mob no yog tus yam ntxwv tsis yog tsuas yog los ntawm kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv carbohydrate, raws li cov pej xeem feem coob ntseeg, tab sis kuj los ntawm kev hloov pauv ntawm lwm hom metabolism: rog, protein, thiab vitamin. Ntau tus kws kis mob feem ntau xav txog hom ntshav qab zib hom 2 thiab ntshav qab zib hom 1 uas yuav muaj kev kis mob, vim hais tias qhov sib kis ceev ceev thiab sib kis tau zoo li cas thiab zoo li cov kab mob kis tau thaum kis.

Tshooj lus yog hais txog ntshav qab zib: dab tsi yog tsos mob, ua rau, mob ntshav qab zib (yog dab tsi nws), kev kho mob ntshav qab zib hom 2, cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj.

Mob ntshav qab zib mellitus yog dab tsi?

Los ntawm cov neeg mob, tus kws kho mob endocrinologist ntawm kev txais tos feem ntau hnov: "Kuv muaj ntshav qab zib hom 2." Tab sis tsis yog txhua leej txhua tus to taub dab tsi underlies no metabolic pathology.

Mob ntshav qab zib endocrinopathies ntawm ob hom yog muab sib xyaw ua ke hauv cov kab mob metabolic tsis zoo. Cov tshuaj Insulin hauv kev txhim kho pathological hloov pauv yog daim duab tseem ceeb.

Tsuas yog nyob rau thawj kis, vim muaj kev puas tsuaj rau cov kab mob ntawm cov kua hlwb (islets ntawm Langerhans) los ntawm cov txheej txheem autoimmune lossis los ntawm cov kab mob sib kis, kev tsim cov tshuaj no yog cuam tshuam. Nyob rau tib lub sijhawm, kev noj cov piam thaj - lub zog tseem ceeb hauv qab - los ntawm cov hlwb ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg raug cuam tshuam, vim tias cov tshuaj insulin yog qhov xav tau los siv cov as-ham no los ntawm cov ntshav.

Ntshav Qab Zib Hom 2: tus kabmob no yog dabtsi, thiab dabtsi txawv ntawm hom 1? Tsis zoo li cov ntshav qab zib hom 1, hauv qhov no, qhov rhiab ntawm insulin-rhiab cov ntaub so ntswg rau insulin yog qhov tsis txaus, yog li ntawd, qhov txiaj ntsig ntawm cov kab mob no ntawm cov kab mob receptor kuj tseem yuav ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov metabolism.

Qhov no tau pom tseeb hauv kev nce hauv cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab lwm yam kua hauv lub cev: hyperglycemia (ntshav siab), glucosuria (muaj cov suab thaj hauv cov zis).

Ib qho kev nce ntxiv hauv cov tshuaj no hauv kev txiav ntxiv ntxiv ua rau cov piam thaj hauv kev tsis huv. Qhov no yog cov cuab yeej uas pom los ntawm kev txhim kho ntawm cataracts, neuropathy, angiopathy thiab lwm yam teeb meem txaus ntshai.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Kev kuaj mob ntshav qab zib nephropathy qhia kev puas tsuaj rau lub raum ntawm lim cov khoom ua haujlwm (glomeruli, tubules, hlab ntsha, hlab ntsha) ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov roj zaub mov thiab lipids.

Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm nephropathy nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog qhov nce ntawm cov piam thaj hauv ntshav.

Nyob rau theem pib, tus neeg mob tshwm dryness, tsis kaj siab nyob rau hauv lub qhov ncauj, dav tsis muaj zog thiab tsis qab los noj mov.

Tsis tas li ntawm cov tsos mob muaj ntxiv zis tawm, nquag tso zis ib hmos.

Nefropathy tseem muaj pov thawj los ntawm qhov hloov pauv hauv kev soj ntsuam: txo qis hemoglobin, tso zis rau lub ntiajteb txawj nqus, muaj creatinine ntau ntxiv, thiab lwm yam. Thaum muaj ntau theem siab, cov tsos mob saum toj no tau ntxiv kev ntxhov siab hauv lub plab zom mov, khaus tawv nqaij, o thiab kub siab.

Kev kuaj mob sib txawv

Txhawm rau txhawm rau txhim kho kev kuaj mob, tus kws kho mob yuav tsum ua kom paub tseeb tias lub raum ua haujlwm vim yog mob ntshav qab zib, thiab tsis muaj lwm yam kab mob.

Tus neeg mob yuav tsum raug kuaj rau creatinine, tso zis rau albumin, microalbumin thiab creatinine.

Cov cim tseem ceeb rau kev kuaj mob ntshav qab zib nephropathy yog albuminuria thiab glomerular pom kev npaum li cas (txij no GFR).

Ntxiv mus, nws yog qhov nce ntxiv ntawm cov tshuaj albumin (protein) hauv cov zis uas qhia tias pib theem ntawm tus kab mob.

GFR thaum ntxov kuj tseem tuaj yeem muab qhov nce siab, uas txo qis nrog kev nce qib ntawm tus kabmob.

GFR tau suav nrog kev siv cov qauv, qee zaus los ntawm kev xeem Reberg-Tareev.

Nquag, GFR yog sib npaug lossis ntau dua 90 ml / min / 1.73 m2. Tus neeg mob yuav kuaj pom lub raum nephropathy yog tias nws muaj GFR qis dua 3 lub hlis lossis ntau dua thiab muaj qhov tsis sib xws hauv kev kuaj mob tawm ntawm cov zis.

Muaj 5 lub cim tseem ceeb ntawm tus kabmob:

Thaum nyuam qhuav pib mob, tawm tswv yim pom zoo rau tus neeg mob yog kws kho los ntawm tus kws kho mob thiab tus kws kho qhov mob endocrinologist. Yog tias tus neeg mob muaj lub qhov txhab siab dua theem 3, nws yuav tsum raug kuaj xyuas los ntawm kws kho mob hlwb txog ntawm qhov txuas ntxiv.

Lub hom phiaj tseem ceeb hauv kev sib ntaus cov tiv thaiv nephropathy yog inextricably txuas nrog kev kho mob ntshav qab zib feem ntau. Cov no suav nrog:

1. txos cov ntshav qab zib
2. ntshav siab stabilization,
3. normalization roj.

Cov tshuaj siv los tua nephropathy

Txog kev kho mob ntshav siab thaum mob ntshav qab zib nephropathy ACE inhibitors tau ua pov thawj lawv tus kheej.

Lawv feem ntau muaj qhov txiaj ntsig zoo ntawm cov hlab plawv thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm theem kawg ntawm nephropathy.

Qee lub sijhawm cov tshuaj tiv thaiv ua rau hnoos qhuav tshwm sim hauv pawg tshuaj no hauv cov neeg mobtom qab ntawd qhov kev xaiv yuav tsum tau muab rau cov tshuaj angiotensin-II receptor blockers. Lawv yog me ntsis kim dua, tab sis tsis muaj contraindications.

Tib lub sijhawm, ACE inhibitors thiab angiotensin receptor blockers yuav siv tsis tau.

Nrog rau kev txo qis hauv GFR, tus neeg mob yuav tsum tau kho lub koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin thiab cov tshuaj hypoglycemic. Qhov no tsuas ua tau los ntawm tus kws kho mob raws li kev saib xyuas tag nrho daim duab.

Hemodialysis: taw qhia, qhov ua tau zoo

Qee zaum kev kho tshuaj tsis muab cov txiaj ntsig uas xav tau thiab GFR ua qis dua 15 ml / min / m2, tom qab ntawd tus neeg mob tau kho lub raum hloov kho.

Thiab xa mus rau nws cov lus pov thawj:

• kev nce qib meej nyob hauv cov qib poov tshuaj nyob hauv cov ntshav, uas tsis txo qis hauv kev kho mob,
• kev tuav cov dej hauv lub cev, uas tuaj yeem ua rau lub txim hnyav,
• pom cov tsos mob ntawm protein-lub zog tsis zoo.

Ib qho ntawm cov qauv uas twb muaj lawm ntawm kev hloov kho, nrog rau peritoneal lim ntshav thiab lub raum hloov pauv, yog hemodialysis.

Txhawm rau pab tus neeg mob, nws txuas nrog cov cuab yeej tshwj xeeb uas ua tiav lub raum ua haujlwm - nws ntxuav cov ntshav thiab lub cev kom huv.

Cov qauv kev kho mob no muaj nyob hauv chav ua haujlwm hauv tsev kho mob, vim tias tus neeg mob yuav tsum nyob ze cov khoom siv li ntawm 4 teev 3 zaug hauv ib asthiv.

Hemodialysis tso cai rau koj los lim ntshav, tshem tawm cov co toxins thiab tshuaj lom tawm hauv lub cev, thiab ua haujlwm li qub rau cov ntshav siab.

Cov teeb meem tshwm sim muaj xws li txo cov ntshav siab thiab kis kab mob.

Cov txheej txheem rau hemodialysis yog: mob hlwb hnyav, mob ntsws, mob qog noj ntshav, mob plawv, mob hlab ntsha hlwb, qee cov kab mob hauv cov ntshav, muaj hnub nyoog dhau 80 xyoo. Tab sis ntawm qee qhov xwm txheej loj, thaum ib tus neeg lub neej khaws cia hauv qhov kev tshuav, nws tsis muaj qhov tsis muaj dab tsi rau kev tiv thaiv kab mob siab.

Hemodialysis tso cai rau koj los kho lub raum tsis ua haujlwm, nyob rau hauv dav dav, nws ncua lub neej los ntawm 10-12 xyoo. Feem ntau, cov kws kho mob siv hom kev kho mob no ua ib ntus ua ntej hloov raum.

Noj thiab Tiv Thaiv

Tus neeg mob uas mob nephropathy yuav tsum siv txhua qhov mob siab kho kom zoo. Kev noj zaub mov kom raug zoo yuav tsis tsuas yog pab tau qhov no, tab sis tseem yuav txhim kho lub cev ntawm lub cev.

Rau qhov no, tus neeg mob yuav tsum:

• noj zaubmov kom muaj protein tsawg (tshwj xeeb yog tsiaj keeb kwm),
• txwv kev siv ntsev thaum ua noj,
• nrog cov poov tshuaj qis hauv cov ntshav, ntxiv cov zaub mov muaj txiaj ntsig hauv cov khoom no rau hauv cov zaub mov noj (tsawb, buckwheat, tsev cheese, zaub ntsuab, thiab lwm yam),
• tsis kam txais ntsim, haus, qaub, ntim cov kaus poom,
• siv cov dej haus zoo haus,
• hloov mus rau cov khoom noj muaj feem,
• txwv koj kev noj zaub mov kom ntshav muaj roj,
• muab qhov kev xaiv rau cov "muaj cai" carbohydrates.

Tsis tshua muaj Protein Noj - qhov yooj yim rau cov neeg mob nephropathy. Nws yog lub pov thawj tau hais tias cov zaub mov protein ntau hauv cov zaub mov noj tau muaj cov nyhuv ncaj qha rau ntawm nephrotoxic.

Nyob rau theem sib txawv ntawm tus kab mob, kev noj haus nws muaj nws tus yam ntxwv. Txog rau microalbuminaria, cov protein nyob rau hauv tag nrho cov khoom noj yuav tsum yog 12-15%, i.e. tsis pub tshaj 1 g ib 1 kg ntawm lub cev qhov hnyav.

Yog hais tias tus neeg mob mob ntshav siab, koj yuav tsum tau txwv kev noj txhua hnub ntawm ntsev mus rau 3-5 g (qhov no yog li ib me nyuam diav). Khoom noj yuav tsum tsis txhob ntxiv txhua hnub calories tsis siab tshaj 2500 calories.

Nyob rau theem ntawm proteinuria kev noj protein ntau yuav tsum ua kom tsawg 0.7 g ib phaus ntawm qhov hnyav, thiab ntsev - txog li 2-3 g ib hnub. Los ntawm cov khoom noj muaj mob, tus neeg mob yuav tsum tsis suav tag nrho cov zaub mov uas muaj ntsev ntau, muab kev nyiam rau mov, oat thiab semolina, zaub qhwv, zaub txhuv, qos yaj ywm, qee hom ntses. Mov ci tsuas yog ntsev tsis tau.

Noj nyob rau theem ntawm kev mob raum tsis ua haujlwm qhia kev txo cov protein kom tsawg rau 0.3 g ib hnub thiab kev txwv hauv kev noj cov zaub mov phosphorus. Yog hais tias tus neeg mob xav tias "protein tshaib plab", nws yog tshuaj kho mob nrog cov tshuaj amino acids tseem ceeb.

Txhawm rau kom cov khoom noj muaj protein tsawg kom ua hauj lwm zoo (uas yog, inhibit qhov kev vam meej ntawm cov txheej txheem sclerotic nyob rau hauv ob lub raum), tus kws kho mob uas koom nrog yuav tsum tau ua tiav kev them nyiaj ruaj khov rau kev noj haus metabolism thiab ua kom ntshav siab nyob rau hauv tus neeg mob.

Kev noj zaub mov muaj protein tsawg tsis tsuas yog ua tau zoo, tab sis kuj muaj nws cov kev txwv thiab qhov tsis zoo. Tus neeg mob yuav tsum txheeb xyuas cov qib ntawm albumin, cov kab kawm, cov naj npawb ntawm lymphocytes thiab cov ntshav liab. Thiab tseem khaws cia cov ntawv teev cov zaub mov thiab kho koj cov zaub mov kom tsis tu ncua, nyob ntawm qhov ntsuas saud.

Kev siv yees duab

Cov lus pom ntawm cov kws tshaj lij hauv cov raum mob ntshav qab zib hauv peb cov yeeb yaj kiab:

Mob raum ntshav qab zib yog mob uas tsis tuaj yeem kho hauv ib zaug mus rau hauv tsev kho mob. Nws yuav tsum muaj kev sib koom ua ke thiab tsim kev sib cuag ntawm tus neeg mob thiab tus kws kho mob. Tsuas yog nruj me ntsis ua raws li cov lus qhia kho mob tuaj yeem txhim kho qhov xwm txheej kho mob ntawm tus neeg mob thiab ncua kev txhim kho cov mob raum tsis zoo.

Lub raum puas thiab ua haujlwm tsis zoo hauv ntshav qab zib

• Cov nyhuv ntawm cov kab mob ntawm lub raum ua haujlwm
• Thawj cov tsos mob ntawm lub raum ua puas
• Qhov mob muaj zeem muag
• Tsis hlauv

Lub raum yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws ntawm tib neeg lub cev. Lawv pab txhawb rau cov normalization ntawm metabolism los ntawm kev tshem tawm ntau cov ntsiab lus ntawm lub cev. Lub raum lim ntshav cov ntshav, tshem tawm cov kua dej ntau ntawm lub cev thiab ua kom txoj haujlwm ruaj khov ntawm tib neeg lub cev. Kev puas tsuaj rau lub raum hauv ntshav qab zib ua txhaum tag nrho cov haujlwm uas ua los ntawm lub cev no. Xws li tus kab mob hu ua mob ntshav qab zib nephropathy. Txhawm rau kom rov qab ua lub raum ua haujlwm, tus neeg mob yuav tsum tau kho kom zoo nkauj ntev, uas muaj cov tshuaj tshwj xeeb thiab cov txheej txheem uas ntxuav cov ntshav. Hauv kev mob hnyav ntawm tus kab mob, lub raum hloov phais kuj ua tau.

Mob ntshav qab zib thiab lub raum yog qhov sib xyaw ua ke uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm. Txhua lub raum muaj qee qhov khi hu ua glomeruli. Lawv ua txoj haujlwm tseem ceeb hauv cov txheej txheem cov ntshav txhaws. Cov ntshav lim tau dhau los ua cov tub ntxhais tshwj xeeb, thiab txhua yam tshuaj zoo thiab cov khoom ua si rov qab los rau hauv cov hlab ntshav. Cov tshuaj tsis huv thiab cov tshuaj phem nyob hauv lub raum, tom qab ntawd lawv thauj mus rau lub zais zis thiab ntxuav tawm hauv lub cev. Qhov no tshwm sim nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum, thiab ntshav qab zib thaum ntxov ntawm kev txhim kho txhawm rau ua cov txheej txheem no.

Yog tias tus kabmob nyuam qhuav pib tsim, tom qab ntawd cov txheej txheem ntawm cov tshuaj lom neeg mob hauv lub cev yuav pib sai dua. Cov piam thaj ntau dhau ntawm ob lub raum. Nws, nyeg, pab rhuav tshem qhov ntau ntawm cov kua dej. Txoj kev kuaj mob sai sai, qhov ntau dua qhov siab nyob hauv lub raum glomeruli nce. Cov lim dej ntau zuj zus muaj qhov tsis zoo cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub raum, thiab yog li ntawd, lawv pib hnav.

Lub raum nrog theem 1 ntshav qab zib pib deform. Ua ntej tshaj plaws, cov phab ntsa ntawm cov kabmob pib rau ntawm tuab.Qhov no tshwm sim nrog txhua qhov chaw uas nyob ib sab ntawm ob lub raum. Xws li nce hauv qhov loj yuav pab txo qis cov lej capillaries hauv lub glomeruli. Qhov no ua rau muaj qhov tseeb tias lub raum tuaj yeem tshem tawm cov dej tsawg dua thiab muaj kua ntau dhau sijhawm, thiab cov ntshav lim ua kom tsawg tsawg. Xws li tus kab mob tsis yog pom tam sim ntawd. Qhov no yog vim muaj qhov pom hauv tib neeg lub cev ntawm ntxiv glomeruli, uas ua rau kom muaj kev ruaj khov ntawm cov ntshav ua cov txheej txheem.

Tus kab mob tuaj yeem nyob rau hauv daim ntawv ntev li ntev heev. Tib lub sijhawm, nws tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej tsuas yog thaum ntxiv glomeruli tsis tuaj yeem tiv nrog nws txoj haujlwm. Tab sis qee tus neeg mob, mob ntshav qab zib tuaj yeem ua ib qho kev mob ceev thiab pib muaj kev vam meej sai sai. Hauv qhov no, txoj haujlwm ua haujlwm tsis tsuas yog lub raum, tab sis kuj muaj lwm yam kabmob. Kev mob raum tuaj yeem kuaj tau los ntawm kev kuaj ntshav. Yog tias koj tsis pib kho mob rau lub raum tsis ua haujlwm nyob rau hauv cov ntshav qab zib, ces tus kabmob tuaj yeem hloov pauv tau yooj yim. Tus txheej txheem no yuav pom tsuas yog nyob rau theem kawg, thaum tus neeg mob yuav mob raum.

Ib qho ntawm thawj cov cim qhia ntawm tus kabmob yog microalbuminuria. Qhov kev ua txhaum no tuaj yeem txiav txim siab los ntawm cov ntshav thiab kuaj cov zis. Thaum lub sij hawm ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog hauv cov zis muaj cov protein me me - albumin. Nrog nephropathy, qhov nyiaj ntawm cov protein ntau no nce ntau. Tab sis nyob rau thawj theem ntawm lub lesion nws yog qhov nyuaj heev kom pom qhov sib txawv ntawm qhov ntau ntawm cov protein. Txhawm rau txiav txim siab lub raum ua puas thiab ntshav qab zib, yuav tsum muaj ntau txoj kev tshawb nrhiav kom paub txog kev kuaj mob. Qhov no yog qhov tso zis, uas yog nqa los ntawm kev khaws cov kua rau ib hnub, nrog rau qhov qhia tseeb ntawm cov zis tso tawm thaum ib teev twg.

Txhawm rau ua qhov kev soj ntsuam no, nws yuav siv qee lub sijhawm, tab sis tom qab ntawd nws tuaj yeem muab lub tswv yim tseeb txog kev muaj thiab kev loj hlob ntawm tus kab mob. Yog tias qhov kev ntsuas pom tau hais tias cov nyiaj ntawm albumin ntau heev, ces qhov no qhia tau tias lub raum puas thiab ntshav qab zib. Tab sis qee zaum, xws li nce hauv qhov ntsuas yuav qhia tau lub cev nquag ua kom tau zoo. Txhawm rau kom paub meej lossis rov ua kom tiav kev kuaj mob, txoj kev tshawb no tuaj yeem rov ua dua.

Microalbuminuria yog qhia nyob rau hauv urinalysis ntau npaum li ntxov dua hauv kev kuaj ntshav. Txij li thaum microalbuminuria yog qhov ntsuas tseem ceeb ntawm kev txhim kho ntshav qab zib, yog tias koj txiav txim siab nws muaj ob peb xyoos ua ntej tshaj li kev tshawb fawb ntshav pom, tus kab mob yuav kho tau. Yog hais tias lub raum puas tsuaj nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus tau kuaj pom twb muaj tiav ntshav suav, yog li kev kuaj pom yog feem ntau ua rau poob siab. Cov neeg mob zoo li no tau raug qhia tshwj xeeb los tswj kom lub raum ua haujlwm, tab sis nws tsis tuaj yeem ua kom tiav txoj kev kho kom zoo.

Tej zaum cov tshuaj tiv thaiv qog ua pob adrenal kuj tuaj yeem ua kom muaj ntshav qab zib. Hauv cov neeg mob, cov qog pib tsim, uas pab txhawb kev tsim cov tshuaj hormones tiv thaiv cov tshuaj insulin. Qhov tshwm sim no tuaj yeem tshwm sim ntawm ob thiab 1 theem ntawm ntshav qab zib. Thawj cov tsos mob ntawm lub raum ua rau muaj ntshav qab zib suav nrog lwm yam ua rau. Cov neeg mob feem ntau pib nce phaus sai sai nyob rau lub sij hawm luv luv. Ib tus neeg pib mus rau hauv chav da dej ntau zaus, cov kua dej ntws tawm los ntau ntau zaus. Tus neeg mob hnov ​​nws lub qhov ncauj qhuav thiab nqhis dej. Ntxiv rau, cov neeg mob feem ntau ntsib kev qaug zog thoob plaws lub cev thiab hws ntau heev.

Yog hais tias tus kab mob tsis pom ntawm lub sijhawm tsis tu ncua lossis kev kho mob tsis tau pib, tom qab ntawd nws yuav maj mam tsim thiab, kev nce qib, ntau dua thiab cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lub cev. Lub sijhawm tseem ceeb tshaj plaws hauv kev txhim kho kabmob yog thawj 5 xyoo. Yog tias kuaj tau ntshav qab zib mellitus nyob rau theem no, tom qab ntawd kev kho mob yuav tsum ua kom tsis muaj kev ncua. Qhov no yuav tsis tsuas tiv nrog cov tsos mob ntawm tus kab mob, tab sis kuj kho cov ntshav qab zib kom zoo.Thaum lub sijhawm kuaj tsis pom tus kabmob lossis txiav txim siab tom qab lub sijhawm tau teem sijhawm, tus neeg mob muaj kev loj hlob ntawm cov nqaij mos mesangial. Cov no yog cov hlwb uas nyob nruab nrab ntawm cov hlab ntsha hlab ntsha. Lawv txoj kev loj hlob provokes ib qho tuab ntawm phab ntsa ntawm cov khoom hauv nruab nrog.

Cov ntaub so ntswg uas loj hlob, coj mus rau qhov chaw thiab pib tsim txom qhib capillaries thiab tubules. Xws li cov neoplasms ua zoo sib xws rau cov nodules loj. Lawv muaj qhia tias raum raum mob ntshav qab zib - nephropathy. Yog tias txog lub sijhawm no lub glomeruli tsuas yog ua tiav cov ntshav tsawg, tam sim no lawv hloov thiab hloov los ntawm nodules. Tus nqi ntawm cov txheej txheem thiab lim ntshav ntshav yog txo ntau heev tshaj dua. Txhawm rau ntsuas qhov ua haujlwm ntawm lub raum, kev kuaj ntshav tshwj xeeb ua tiav. Tus nqi ntawm urea nitrogen rau hauv cov ntshav qhia qhov theem ntawm lub raum ua haujlwm.

Nyob rau lub sijhawm thaum tus kabmob tseem nyob rau theem ntawm kev hloov pauv, nws tuaj yeem kis mus rau lwm yam kabmob. Tus neeg mob loj zuj zus muaj cov tsos mob ntshav qab zib ntau dua. Nyob rau tib lub sijhawm, kev ntsuas tus neeg mob lub tso zis muaj qhov tseem ceeb ntawm cov protein, ib tus neeg yuav muaj ntshav siab thiab mob hnyav heev, uas nrog cov kev ua haujlwm tsis zoo hauv ntau lub plab hnyuv siab raum.

Mob ntshav qab zib cuam tshuam rau lub raum thiab cuam tshuam rau kev ua haujlwm. Yog hais tias tsis kho tus mob, nws tsis pab txhawb kom nws qeeb zuj zus, tom qab ntawd nws tuaj yeem kho mus rau lub raum tsis ua haujlwm. Nov yog ib qho ntawm cov teeb meem loj uas tuaj yeem tshwm sim hauv tus neeg mob lub cev. Teeb meem kev txhim kho hauv theem ua ntej raws li cov phiaj xwm hauv qab no:

1. Lub raum o mus rau qhov loj.
2. Ua kom cov glomerular pom.
3. Thickening ntawm glomerular nyias thiab mesangiums.
4. Lub sijhawm ntev ntev hauv kev kho mob ntawm tus mob.
5. Cov tsos mob tsis tshwm rau 10-15 xyoo.
6. Kev hloov pauv meej ntawm cov neeg mob cov ntshav tom qab lub sijhawm sijhawm.
7. Theem siab ntawm urea thiab creatinine hauv cov ntshav.
8. Mob nyav protein hauv zis.

Cov kev puas tsuaj li no yog vim qhov pib ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Tus neeg mob lub cev tseem muaj cov ntsiab lus qabzib thiab feem ntau ua kom lub raum piam. Cov laj thawj rau kev hloov ntshav qab zib no tuaj yeem ua tau ntau yam. Ntxiv nrog rau qhov tsis muaj kev kho mob, lub raum tsis ua haujlwm tuaj yeem ua rau:

1. Arterial kub siab.
2. Muaj lwm yam mob muaj keeb.
3. Kom cov rog nyob rau hauv cov ntshav.

Ntshav siab yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Nws yog nyob ntawm tus nqi ntawm cov piam thaj hauv cov neeg mob cov ntshav. Kev ntsuas ntshav kom raws sij hawm tuaj yeem ncua lossis tshem tawm qhov hloov ntshav qab zib kom tiav rau lub raum tsis ua haujlwm. Cov rog hauv cov qib siab heev (uas muaj cov roj cholesterol) hauv cov ntshav ua rau muaj qhov sib ntxiv ntawm mesangium. Qhov no provokes cuam tshuam raum muaj nuj nqi thiab ua rau txhua yam ntawm teeb meem nyob rau hauv ntshav qab zib.

Hauv qee kis, nws nyuaj heev los tua tus kabmob. Tus caj ces roj ntsha muaj lub luag haujlwm loj. Yog tias tus neeg mob hauv tsev neeg muaj qee tus txheeb ze muaj kev mob ntshav qab zib mellitus lossis lub raum tsis ua haujlwm, ces nws cia li poob rau hauv pawg pheej hmoo.

Qhov no tsis txhais tau hais tias tus kab mob yuav tsim nyog txhim kho thiab ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Tab sis xws li tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas qhov kev hloov pauv hauv nws lub cev ua ntej, kev kuaj mob tsis tu ncua thiab kuaj mob tsis tu ncua.

Yog tias ib tug neeg txiav txim siab lub raum ua puas, nws yuav tsum tau ua qhov kev kho mob sai li sai tau, vim tias qhov no qhov kev hloov kho ntawm tus mob tuaj yeem ua kom nrawm dua.

Cov txheej txheem

Ob lub raum yog ib qho tseem ceeb hauv tib neeg lub cev. Nrog tus mob ntshav qab zib hom 1, lub raum puas tsuaj tshwm sim hauv 30% ntawm tus neeg mob, nrog tus mob ntshav qab zib hom 2 hauv 5%. Kev tsis haum xeeb ntawm lub raum kev ua haujlwm hauv ntshav qab zib mellitus yog hu ua - ntshav qab zib nephropathy.

Lub raum hauv lub cev ua cov haujlwm tseem ceeb:

• Tshem tawm cov dej ntau dhau
• Tswj qhov sib npaug ntawm hydrogen ions, qhov no ncaj qha cuam tshuam rau acidity ntawm cov ntshav,
• Lawv tshem tawm cov dej-soluble tshuaj, co toxins, electrolytes.
• Lub raum tswj ntshav siab, dej-ntsev sib npaug hauv lub cev, thiab ua haujlwm hauv endocrine.

Nrog ntshav qab zib, lub raum pib deform, lawv cov phab ntsa tuab. Qhov uas ua kom loj dua pab txo qis cov hlab ntsha hauv sab hauv glomeruli (glomeruli lim cov kua). Cov kev hloov pauv no ua rau muaj qhov tseeb tias ntev mus, lub raum tsis tuaj yeem tiv thaiv lawv cov haujlwm, tuaj yeem tshem tawm cov kua dej tsawg dua, thaum lub ntim ntawm cov ntshav ua kom tsawg dua.

Cov txheej txheem pathological tuaj yeem tshwm sim tsis ntev (asymptomatically), vim qhov tseeb tias muaj ntxiv glomeruli hauv lub cev uas tswj cov txheej txheem ntawm cov ntshav ua kom huv. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej tom qab ntxiv glomeruli tsum tiv thaiv kev ua haujlwm. Hauv qhov no, muaj kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm tsis tsuas yog lub raum, tab sis kuj muaj lwm yam kabmob.

Ntxiv nrog rau cov piam thaj hauv siab, cov ntsiab lus hauv qab no cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub raum:

1. Qhov loj cov roj "tsis zoo" hauv cov ntshav,
2. Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
3. Ntshav siab.

Cov kab mob ntawm lub raum tau faib ua 3 hom loj:

• Angiopathy - kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tseem ceeb tshwm sim, cov mob atherosclerosis feem ntau tau tsim (feem ntau hauv hom 2 ntshav qab zib). Vasoconstriction cov ntaub ntawv ischemia (oxygen starvation) ntawm ob lub raum. Cov xoos uas lub luag haujlwm rau cov ntshav siab yog qhov tshwj xeeb ua rau ischemia. Vim li no, ntshav tawm los (ntshav siab),
• Mob ntshav qab zib nephropathy - lub tshuab lim dej ntawm lub raum tau cuam tshuam, thiab qhov ua rau yog hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Kev txhim kho ntawm cov nephropathy nyob ntawm qhov ntev ntawm chav kawm ntawm tus kab mob thiab nws cov kev kho mob. Ua ntej tshaj plaws, nrog nephropathy, protein nyob hauv cov zis, nrog rau cov chav kawm ntau dua, kev hloov pauv ntawm pob nyiaj thiab ntshav siab koom nrog. Nws yog tsim nyog sau cia tias pob nyiaj yog tib qho chaw hauv lub cev uas cov kws tshwj xeeb tuaj yeem kuaj xyuas lub xeev ntawm cov hlab ntsha. Cov pom kev hloov pauv hauv qhov muag yuav zoo ib yam li cov teeb meem hauv cov hlab ntsha hauv lub raum,
• Mob txeeb zig ua mob txeeb zigCov. Cov neeg mob ntshav qab zib tau txo qis kev tiv thaiv, thaum muaj suab thaj ntau nyob hauv cov zis, ua rau nws muaj cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo rau cov kab mob microflora. Cov laj thawj no ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus txheej txheem sib kis.

• Ntshav siab (tawg),
• Pastosity (edema) tshwm sim vim yog stagnation ntawm cov kua hauv lub cev. Hauv qhov no, tom qab pw tsaug zog, tus neeg mob lub ntsej muag thiab nqaj qaum tau o. Nruab hnub, ceg qis dua,
• Hloov xim tso zis kom ntau. Cov xim xim liab, xim av tsaus yuav tshwm sim, uas txhais tau hais tias muaj ntshav hauv cov zis (nco ntsoov kuaj cov qog ntshav),
• Cov tsos mob ntawm tus mob genitourinary yog nquag tso zis, hlawv, thiab mob thaum tso zis. Muaj cov lus rub tawm hauv qab plab, perineum, zis muaj qhov tsis hnov ​​tsw,
• Mob nraub qaum tshwm sim yog tias qhov tshuaj paug ntawm lub cev tau rub tawm (muaj pob zeb, o tuaj) lossis nyob ntawm qhov muaj mob,
• Khaus khaus khaus tawv. Yog tias tsis muaj tawm pob, qhov tsos mob tuaj yeem qhia ua lub raum tsis ua haujlwm.

Kev kuaj ntsuas pom ntawm tus kab mob.

• Muaj ntau ntxiv ntawm cov qe ntshav dawb nyob rau hauv cov zis - qhia tias yog txheej txheem o, muaj kev kis tus kab mob,
• Cov ntshav liab nyob rau hauv cov zis - qhia tias muaj ntshav hauv nws. Ua ke nrog cov protein, nws qhia tias muaj cov kab mob glomerulonephritis, ntshav qab zib nephropathy (lub tshuab lim ntawm lub raum cuam tshuam). Qhov cais tawm ntawm cov ntshav liab qhia tias muaj kev puas tsuaj rau lub cev (cov qog, cov nqaij)
• Protein hauv zis yog qhov qhia tau yooj yim tshaj plaws ntawm kev mob raum,
• Txo hemoglobin qib. Kev mob ntshav khov yuav qhia tau tias lub raum tsis ua haujlwm,
• Txhawb siab theem ntawm phosphorus nrog kev txo cov calcium uas qhia txog kev ua tiav ntawm cov kabmob,
• Kev nce ntshav urea, potassium, thiab creatinine qhia raum tsis ua haujlwm.

1. Mob Lub Hlaus Microalbuminuria (qhov tshwm sim hauv cov zis ntawm albumin - cov ntshav ntshav). Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 tom qab mob ntshav qab zib kav ntev dua 5 xyoos thiab txhua tus neeg muaj ntshav qab zib hom 2 yuav tsum raug kuaj ib xyoos ib zaug vim muaj microalbuminuria.
2. Kev zam txim rau urography (Xoo fais fab mus kuaj nrog kev qhia ntawm tus neeg sawv cev sib piv). Thaum kuaj, cov qauv ntawm lub raum, mob txeeb zig, thiab kev cuam tshuam ntawm lub raum nrog lwm cov plab hnyuv siab tau raug ntsuas. Txoj kev tshawb no yog contraindicated rau kev raum tsis ua hauj lwm,
3. Ultrasound scan txiav txim siab muaj cov lej ntawm cov laij (pob zeb), neoplasms, cov cim qhia ntawm txoj hlab zis,
4. Tej raum me raum - hauv qhov tshuaj loog hauv ib cheeb tsam thiab kev soj ntsuam ultrasound, ib qho kev txhaj tshuaj yog ua rau lub raum thiab ib qho me me ntawm lub raum tau rub tawm (thiab sib luag). Cov ntaub so ntswg yog tshuaj xyuas hauv lub tshuab tsom rau cov kab mob hloov pauv,
5. Iav scan txiav txim siab muaj cov qog, pob zeb, lub xeev ntawm cov hlab ntsha.

Nees mob rau cov lus hauv qab no:

• Retinopathy - kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm pob nyiaj,
• Neuropathy yog qhov mob tsis zoo ntawm lub paj hlwb,
• Mob txeeb zig ua mob txeeb zig
• Cov hlwv tsis ua haujlwm yog qhov tshwm sim feem ntau.

Yog hais tias lub raum ua puas, cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem kho ACE inhibitors (piv txwv li, Benazepril, Captopril, Enalapril), cov tshuaj no pab txo qis ntshav siab, qib albumin hauv cov ntshav. ACE inhibitors txo qis kev tuag los ntawm 50% vim yog cov ntshav qab zib ua kom tsis muaj mob nephropathy.

Tab sis cov tshuaj no muaj ntau qhov kev mob tshwm sim: kev nce ntxiv ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav, hnoos heev, thiab lwm tus, qhov no cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab lub plawv. Yog li, ACE inhibitors yog hloov los ntawm angiotensin 2 receptor blockers (Losartan, Valsartan, thiab lwm yam).

Yog tias kev kho tus kab mob ua kom tsis muaj nqi. Tus neeg mob lub caij nyoog zoo zuj zus siv cov kev ntsuas hnyav - lim ntshav (txheej txheem ntxuav ntshav ntshiab) thiab hloov raum (hloov chaw).

Hnub no, lim ntshav muaj 2 hom kev coj ua:

• Peritoneal lim ntshav tawm. Lub raj xa dej uas muab cov kua roj mus rau hauv lub plab ntawm plab ntawm tus neeg mob. Cov kua dej ntau dhau los ntawm lub plab phab ntsa, uas tshem tawm tag nrho cov co toxins thiab khib nyiab tawm ntawm lub cev. Cov txheej txheem yog nqa tawm txhua hnub, thaum nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xyuas kom cov khoom siv kho mob tsis huv, thiaj li tsis kis,
• Hemodialysis (raum cuav)Cov. Hauv tsev kho mob, tus neeg mob tau nkag mus rau txoj hlab ntshav los ntawm lub raj xa mus los ntawm cov ntshav uas tau coj mus ntxuav nrog lub tshuab lim tshwj xeeb. Twb lim ntshav ntxiv rau hauv tus neeg mob lub cev. Hemodialysis tsub kom kev pheej hmoo kis mob, txo qis ntshav siab.

Lub raum hloov raum ua rau tus neeg mob muaj kev noj qab haus huv zoo dua, tab sis muaj teeb meem rau kev ua haujlwm no:

• Muaj peev xwm ntawm tsis ua ntawm hloov raum,
• Kev siv nyiaj kim
• Lub raum "tshiab" tseem muaj nyob hauv qabzib,
• Noj tshuaj uas txo qis tiv thaiv kab mob (kom lub raum tsis ua kom yuag) ua rau tswj kev tswj ntshav qab zib tau.

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv txoj kev noj qab haus huv, ua raws li cov lus nram qab no:

1. Tswj ntshav siab,
2. Kev ntsuas ntshav qab zib kom tsis tu ncua
3. Zam kev kis mob
4. Soj ntsuam qhov theem ntawm cov "phem" cov rog hauv cov ntshav.

Txog kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib, koj yuav tsum hloov ntshav qab zib mus rau theem ntawm kev them nyiaj (thaum cov piam thaj nyob ze rau qhov muaj nuj nqis), koj yuav tsum ua raws li kev noj haus, kev tawm dag zog thiab kev tawm dag zog. Nco ntsoov tias qhov txhaj tshuaj insulin yog qhov muaj txiaj ntsig zoo.

Cov kws kho mob ua mob raum:

• Urologist
• Tus kws kho mob vas sab - kawm txog lub raum pathology, ncaj qha lim lub tshuab nruab nrog cev. Tshwj xeeb rau cov ntshav qab zib nephropathy, jade thiab lwm yam kab mob,
• Kws tshaj lij lim ntshav
• Kev Hloov Khoom Nruab Nrab.

Nees ntshav tshuaj yog cov kev mob ntshav qab zib tshaj plaws, uas ua rau tib neeg tuag. Yog tias muaj cov tsos mob uas cuam tshuam, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb.

Tso lus saib 2,626

Niaj hnub no, tus kab mob ntshav qab zib feem ntau ntsib tus kab mob xws li mob ntshav qab zib nephropathy. Qhov no yog qhov tsis txaus ntseeg uas cuam tshuam rau cov hlab ntshav ntawm lub raum, thiab tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Mob ntshav qab zib thiab lub raum tau sib cuam tshuam zoo, raws li muaj pov thawj los ntawm qhov muaj ntau ntawm nephropathy hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Muaj ob peb theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob, uas yog tus cwj pwm los ntawm ntau yam tsos mob. Txoj kev kho mob yog ib qho nyuaj, thiab qhov kwv yees loj nyob ntawm tus neeg mob lub dag zog.

Tus mob ntshav qab zib khiav txoj kev pheej hmoo ntawm kev cog lus "ntxiv" - kev puas tsuaj rau cov hlab ntawm lub raum.

Mob ntshav qab zib nephropathy yog ib qho kab mob uas ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha mus rau hauv lub raum, thiab tiv thaiv tiv thaiv keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus. Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj xyuas tus kab mob raws sij hawm, txij li muaj qhov pheej hmoo ntawm kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm. Daim ntawv ntawm tus mob no yog ib qho ntawm cov teeb meem uas ua rau ploj tuag. Tsis yog txhua hom ntshav qab zib nrog nrog nephropathy, tab sis tsuas yog thawj thiab hom thib ob. Xws li lub raum puas tsuaj tshwm sim hauv 15 ntawm 100 tus neeg mob ntshav qab zib. Cov txiv neej muaj kev nquag nrog txhim kho pathology. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, ntev mus, lub raum yog tawv nqaij, uas ua rau lawv ua txhaum lawv txoj haujlwm.

Tsuas yog ua tiav raws caij nyoog, kev paub ntxov thiab kho cov txheej txheem kom txaus yuav pab kho cov mob raum nrog ntshav qab zib. Kev faib tawm ntawm cov qog ntshav qab zib ua rau nws muaj peev xwm taug txoj kev loj hlob ntawm cov tsos mob ntawm txhua qib ntawm tus kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb xav txog qhov tseeb tias thaum ntxov ntawm tus kab mob no tsis nrog los ntawm cov tsos mob tshaj tawm. Txij li nws yuav luag tsis tuaj yeem pab tus neeg mob nyob rau ntawm theem cua sov, cov neeg uas muaj ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv kev noj qab haus huv.

Pathogenesis ntawm ntshav qab zib nephropathy. Thaum ib tus neeg pib mob ntshav qab zib, lub raum pib ua haujlwm ntau dua, uas yog piav qhia los ntawm qhov tseeb tias cov piam thaj ntau ntxiv tau lim los ntawm lawv. Qhov tshuaj no nqa cov kua dej ntau, uas ua rau lub zog ntawm lub raum glomeruli. Lub sijhawm no, lub ntsej muag glomerular yuav denser, zoo li cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab. Cov txheej txheem no dhau sij hawm ua rau hloov chaw ntawm tubules los ntawm glomeruli, uas cuam tshuam lawv txoj haujlwm. Cov glomeruli hloov pauv los ntawm lwm tus. Ntev mus, lub raum tsis ua haujlwm, thiab tus kheej mus rau lub cev lom (uremia).

Kev puas tsuaj rau lub raum hauv ntshav qab zib tsis yog tas li. Cov kws kho mob tsis tuaj yeem hais nrog qhov tseeb tias qhov dab tsi ua rau muaj ntau yam mob. Nws tsuas yog muaj pov thawj tias cov piam thaj hauv ntshav tsis cuam tshuam txog lub raum pathology hauv ntshav qab zib. Cov kws kho mob hais tias cov mob ntshav qab zib nephropathy yog qhov tsim nyog los ntawm cov teeb meem hauv qab no:

• lub cev tsis muaj zog ua ntej ua rau tso zis nce ntxiv, thiab thaum cov ntaub so ntswg txuas ntxiv, qhov ua kom tsawg tsawg,
• thaum cov ntshav qab zib ntev ntev rau sab nraud qhov tsis xws luag, pathological biochemical cov txheej txheem txhim kho (qab zib rhuav tshem cov hlab ntshav, cov ntshav ntws cuam tshuam, cov rog ntau, cov protein thiab carbohydrates dhau ntawm ob lub raum), uas ua rau lub raum puas tsuaj hauv qib ntawm tes,
• muaj cov caj ces rov qab rau cov teeb meem lub raum, uas tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus (cov piam thaj ntau, kev hloov pauv hauv cov txheej txheem hauv cov zaub mov) ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov qauv ntawm lub raum.

Mob ntshav qab zib mellitus thiab mob raum tsis zoo tshwm sim hauv ob peb hnub, nws yuav siv 5-25 xyoos. Kev faib tawm los ntawm theem ntawm cov ntshav qab zib mob nephropathy:

1. Thawj theem. Cov tsos mob tsis tuaj kawm ntawv kiag li. Kev kuaj mob yuav qhia pom cov ntshav ntws hauv ob lub raum thiab ua haujlwm ntau ntxiv. Polyuria hauv ntshav qab zib tuaj yeem tsim los ntawm thawj theem.
2. Theem theem ob.Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy tseem tsis pom tshwm sim, tab sis lub raum pib hloov. Cov phab ntsa ntawm glomeruli tuab, kev sib txuam ntawm cov nqaij mos, thiab cov ntxeem tau kev sib cav.
3. Preephrotic theem. Tej zaum qhov pom ntawm thawj daim phiajcim hauv lub sijhawm ua haujlwm nce siab ntxiv. Nyob rau theem no, kev hloov pauv hauv lub raum yeej tseem rov qab tau, lawv txoj haujlwm tau raug tshwj tseg. Qhov no yog theem kawg preclinical theem.
4. Cov theem nefotic. Cov neeg mob pheej yws txog cov ntshav siab, pib o. Theem ntev - txog 20 xyoo. Tus neeg mob tuaj yeem yws ntawm kev nqhis dej, xeev siab, tsis muaj zog, qis nraub qaum, mob plawv. Tus neeg tab tom poob ceeb thawj, ua tsis taus pa tshwm.
5. Davhlau ya nyob twg (uremia). Mob raum tsis ua haujlwm hauv ntshav qab zib pib ua rau theem ntawm no. Pathology yog nrog los ntawm ntshav siab, ntshav, ntshav liab.

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub raum hauv ntshav qab zib yog pom tshwm los ntawm qhov o, qis nraub qaum, yuag poob, qab los noj mov, tso zis mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mob nephropathy:

• mob taub hau
• qhov tsis hnov ​​tsw ntawm ammonia los ntawm qhov ncauj kab noj hniav,
• mob hauv lub plawv
• tsis muaj zog
• mob thaum tso zis
• poob ntawm lub zog
• o tuaj
• qis rov qab mob
• tsis muaj lub siab xav noj
• tsis zoo ntawm daim tawv nqaij, dryness,
• poob phaus.

Rov qab rau cov lus txheej txheem

Cov teeb meem nrog lub raum ntawm cov ntshav qab zib tsis yog qhov tsis tshua tshwm sim, yog li ntawd, nrog kev tsis zoo, mob nraub qaum, mob taub hau lossis ib qho tsis xis nyob, tus neeg mob yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd. Tus kws tshaj lij sau cov kab mob anamnesis, kuaj xyuas tus neeg mob, tom qab ntawd nws tuaj yeem ua kev kuaj mob ua ntej, kom paub meej tias nws yog qhov tsim nyog los kuaj mob kom txhij. Txhawm rau kom paub tseeb tias kev kuaj mob ntshav qab zib nephropathy, nws yog qhov yuav tsum tau mus kuaj hauv qab no:

• urinalysis rau kev siv tshuaj,
• kuaj ntshav qab zib,
• zis tsom xam rau albumin (microalbumin),
• kuaj ntshav rau creatinine.

Albumin hu ua cov protein ntawm txoj kab uas hla me. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, lub raum tsis hla nws mus rau hauv cov zis, yog li ntawd, kev ua txhaum ntawm lawv txoj haujlwm ua rau kev nce siab ntawm cov protein ntau hauv cov zis. Nws yuav tsum tau yug hauv siab tias tsis tsuas yog cov teeb meem lub raum cuam tshuam rau qhov nce ntawm albumin, yog li ntawd, raws li kev soj ntsuam no ib leeg, kev kuaj mob tawm. Ntau tshaj ntaub ntawv txheeb xyuas qhov sib piv ntawm cov albumin thiab creatinine. Yog tias koj tsis pib kho nyob rau theem no, ob lub raum yuav pib ua haujlwm tsis zoo thaum lub sijhawm dhau mus, uas yuav ua rau muaj proteinuria (cov protein ntau loj yog pom nyob hauv cov zis). Qhov no yog ntau yam ntxwv rau theem 4 mob ntshav qab zib nephropathy.

Kev txiav txim siab txog cov piam thaj hauv cov zis ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum noj tas li. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm saib xyuas seb puas muaj kev phom sij rau lub raum lossis lwm qhov khoom hauv nruab nrog cev. Nws raug nquahu kom soj ntsuam qhov ntsuas no txhua rau lub hlis. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav tau ntev ntev, lub raum tsis tuaj yeem tuav nws, thiab nws nkag mus hauv cov zis. Lub raum rov qab yog qhov kawg ntawm cov piam thaj uas lub raum tsis tuaj yeem tuav cov tshuaj ntxiv lawm. Lub raum pib txiav txim yog tus kheej rau txhua tus kws kho mob. Nrog lub hnub nyoog, qhov pib no yuav nce ntxiv. Txhawm rau tswj cov ntsuas qabzib, nws tau pom zoo kom ua raws li kev noj haus thiab lwm yam kev qhia tshwj xeeb.

Thaum lub raum tsis ua haujlwm, tsuas yog kev noj zaub mov hauv kev kho mob yuav tsis pab, tab sis thaum pib los yog tiv thaiv teeb meem lub raum, kev noj zaub mov rau lub raum rau ntshav qab zib yog nquag siv. Kev noj zaub mov zoo yuav pab ua kom cov piam thaj hauv lub cev ua haujlwm thiab ua kom muaj kev noj qab haus huv. Yuav tsum tsis txhob muaj cov protein ntau ntawm cov khoom noj. Cov zaub mov nram no yog kev pom zoo:

• cereals hauv mis nyuj,
• zaub kua zaub
• zaub nyoos
• txiv ntoo
• kev kho cua sov zaub
• khoom noj siv mis,
• txiv roj roj.

Cov ntawv qhia zaub mov yog tsim los ntawm kws kho mob. Cov cwj pwm ntawm tus kheej ntawm txhua tus kab mob coj mus rau hauv tus account. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov qauv rau kev siv ntsev, qee zaum nws raug nquahu kom tso qhov khoom no pov tseg tag nrho. Nws raug nquahu kom hloov cov nqaij nrog kua taum.Nws yog ib qho tseem ceeb kom muaj peev xwm xaiv nws kom raug, vim kua yog feem ntau hloov kho hloov caj dab, uas yuav tsis coj cov txiaj ntsig. Nws yog qhov tsim nyog los tswj qib ntawm cov piam thaj, txij li nws cov cawv tau txiav txim siab txiav txim siab rau kev tsim kho ntawm pathology.

Kev kho mob raum rau ntshav qab zib pib tom qab kuaj mob. Lub ntsiab ntawm kev kho yog tiv thaiv kev txhim kho txuas ntxiv ntawm cov txheej txheem pathological thiab ncua kev txhim kho ntawm tus kab mob. TxhuaCov kab mob uas tiv thaiv tsis qab los ntawm ntshav qab zib tsis tuaj yeem kho yam tsis tau tswj ntshav qab zib. Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev soj ntsuam lub siab tas li. Yog hais tias tus neeg mob noj zaub mov noj, mloog tus kws kho mob cov lus qhia, nws yuav tsis ntsib tus mob ntshav qab zib txhua lub sijhawm, vim tias kev txhim kho cov kab mob yuav tsum muaj tsawg kawg 6 xyoo txij li mob ntshav qab zib. Nyob rau theem no, tsuas noj zaub mov muaj peev xwm txaus.

Kev mob ntshav qab zib rau cov hlab ntsha ntawm lub raum yog tshem tawm los ntawm diuretics, beta-blockers, siab normalizers, calcium antagonists.

Raws li tus kabmob loj zuj zus, mus txog rau ob lub raum tsis ua tiav, kev kho mob nrog cov tshuaj lag luam feem ntau txaus. ACE inhibitors yog siv. Cov tshuaj no txo ​​cov ntshav siab. Lawv yog cov tiv thaiv zoo hauv lub siab thiab lub raum. Nws yog qhov zoo dua los siv cov tshuaj nrog ncua ntev raug. Kev kho mob ntawm nephropathy mob ntshav qab zib yog qee zaum kuj tau nqa tawm:

• tshuaj kho mob
• calcium antagonists
• tshuaj ntsuab rau kev kho mob siab siab,
• angiotensin blockers,
• beta blockers.

Yog hais tias tus kab mob no tau kuaj pom tom qab, kev kho mob ntshav qab zib nephropathy yog nqa los ntawm hemodialysis lossis peritoneal lim ntshav. Cov txheej txheem no tau ua tiav yog tias lub luag haujlwm ntawm lub cev tsis tuaj yeem tuav cia. Nyob rau hauv txhua kis, cov neeg mob xav tau lub raum hloov, tom qab uas yuav luag txhua tus neeg mob tau kho kom zoo los ntawm lub raum tsis ua haujlwm.

Txhua tus paub vim li cas tus kab mob yog qhov zoo dua los tiv thaiv dua li kho. Raws li txoj kev tiv thaiv, cov kws kho mob pom zoo tias cov neeg mob ntshav qab zib yuav tswj lawv cov ntshav qab zib kom tsis pub dhau. Rau qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov khoom noj muaj protein tsawg thiab ntsev kom tsawg. Nws raug nquahu kom koom ua kev tawm dag zog ib ce. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum txo qhov kev haus cawv, kom tsis txhob haus cawv kom zoo. Nws yog qhov zoo uas yuav txiav luam yeeb.

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Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau dua 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.

Qhov cuam tshuam ntawm ntshav qab zib rau raum ua haujlwm

Cov piam thaj hauv siab ntau ntau ua rau lub raum mob ntshav qab zib. Vim yog hyperglycemia, seem ntawm cov khoom hauv nruab nrog hauv lub luag haujlwm rau kev lim cov khoom puas.

Cov ntshav tsis huv ntxiv ntawm cov tshuaj phem, cov txheej txheem ua haujlwm ntawm cov khib nyiab cuam tshuam. Intoxication teev nyob rau hauv, thaum tsis muaj kev kho mob kom tsim nyog, tus neeg mob tuag.

Kev lim ntshav lossis hloov ntshav raws sijhawm yuav pab tau tus neeg mob lub neej.

Koj tuaj yeem xav tias kev loj hlob ntawm lub raum mob ntshav qab zib ua ntej. Ib qhov urinalysis yuav qhia pom muaj cov protein, lossis theej albumin, uas tus neeg mob nyob hauv siab. Kev tswj xyuas ntshav qab zib pab tswj hwm kev txhim kho pathology.

Ntshav qab zib rau ntshav qab zib

Txhua tus paub qhov teeb meem zoo los ntawm cov piam thaj siab ntawm lub vascular system. Lub raum tsis muaj qhov tshwj xeeb. Cov khoom nruab nrog yog cov hlab loj loj ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha uas cuam tshuam loj heev los ntawm hyperglycemia.

Cov txheej txheem nyuaj no yog hu ua lub raum glomeruli, nws yog lawv cov uas niaj hnub ntxuav lim dej ntawm cov tshuaj lom thiab cov tshuaj lom.

Cov qib ntshav qabzib ua rau nce siab hauv kev nce siab hauv nruab nrog, ua kom nrawm rau nws txoj haujlwm. Lub raum tsis tu tsis kam ua haujlwm nrog lawv txoj haujlwm, txheej txheem ntawm cov ntaub so ntswg pib. Muaj raum tsis ua ntshav qab zib.

Cov laj thawj uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm pathology:

Kev tsim kho hauv ntshav qab zib - tsuas yog haus txhua txhua hnub.

• Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition. Nws tau raug pom tias ntau tus neeg uas muaj tus kab mob hauv lub genus feem ntau cuam tshuam los ntawm nephropathy.
• Muaj cov cwj pwm tsis zoo.
• Tus txiv neej muaj feem ntau yuav tshwm sim tus kab mob.
• Mob txeeb zig.
• Feem ntau cov ntshav siab.
• Lub xub ntiag ntawm qhov hnyav tshaj.

Nws yog qhov nyuaj rau xav tias muaj kev txhim kho ntawm tus kab mob. Ntau xyoo, tib neeg tsis tau paub txog qhov teeb meem tab tom yuav tuaj, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib thiab lub raum tsis ua hauj lwm kiag li.

Ob peb xyoos tom qab, tus neeg mob ceeb toom cov tsos mob ntawm intoxication, qhia:

• Tsis qab los noj mov. Lub ib zaug muaj zog kev hlub rau zaub mov qab yog hloov pauv los ntawm kev tsis kam noj.
• Qaug zog. Qee qhov tsis muaj zog thiab qhov zoo nkaus li qaug zog ua rau tus neeg mob siab.
• Ib qho txawv txawv hauv qhov ncauj. Cov khoom tsis hnov ​​tsw zoo ntawm lub qhov ncauj ua rau tsis xis nyob rau tus neeg mob.
• Nquag tso zis ntau zaus. Tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj, mus ncig hauv chav dej pom ntau zaus.

Qhov ntau qhov tshwm sim ntawm tus kabmob tshwm sim ntawm 15 txog 20 xyoo tom qab qhov pib. Cov kev hloov hauv cov hauv nruab nrog hloov tsis tau, tus neeg mob raug tsim txom los ntawm cov tsos mob ntawm intoxication loj, o thiab kub siab.

Kev kuaj mob

Nws yog ib qho tsim nyog los kuaj xyuas cov kab mob hauv lub raum hauv ntshav qab zib thaum pib theem, txwv tsis pub kho yuav pib lig. Rau qhov no, kev soj ntsuam rau microalbuminuria siv, nws ua rau txhua tus mob ntshav qab zib tsawg kawg ib xyoos ib zaug. Kev kuaj xyuas lub raum rau cov ntshav qab zib hom 1 tau pom zoo txhua xyoo, tus kab mob ntawm cov khoom hauv no hauv ntshav qab zib hom 2 yuav tsum kuaj xyuas txhua 6 lub hlis.

Thaum qhov kev ntsuas pom tau hais tias nce ntau dua 30 mg rau ib hnub, ib qho kev tshawb fawb ntxiv yog tshuaj - Reberg qhov kev xeem. Cov txheej txheem no tso cai rau koj soj ntsuam kev ua haujlwm ntawm lub raum glomeruli los ntawm kev sau cov zis ib xuab moos lossis ib hnub. Tib lub sijhawm, ntshav raug kos los ntawm cov hlab ntsha thiab theem ntawm creatinine hauv cov ntshav tau raug ntsuas.

Yuav ua li cas paub qhov txawv tus kab mob raum hauv ntshav qab zib los ntawm pyelonephritis? Muaj ob peb txoj hauv kev los ua qhov no:

• Kuaj ntshav. Qhov kuaj pom muaj o (kuaj ntshav dawb) tau tshawb fawb.
• Ib qhov urinalysis qhia cov ntsiab lus ntawm cov kab mob.

Lub ntsiab lus tseem ceeb yog qhov kev soj ntsuam ntawm kev txhim kho nephropathy. Rau qhov no, tus kws kho mob soj ntsuam kev hloov pauv hauv albumin hauv cov ntshav, protein nyob hauv cov zis. Yog tias qhov ntsuas pom tsis tu ncua, kev hloov pauv hauv lub raum yog qhov tseem ceeb, ntshav yuav tshwm sim hauv cov zis nrog ntshav qab zib.

Cov kev hloov pauv no yuav tsum kuaj lub raum. Cov txheej txheem yog nqa tawm siv ib rab koob nyias nyias, uas siv cov khoom hauv nruab nrog cev rau kev kawm.

Lub hauv paus ntawm txoj kev kho yog nyob rau hauv kev txo qis qab zib, uas yog, txhawm rau kho tus mob hauv qab. Tus kws endocrinologist lossis tus kws kho mob muab kev kho mob kom zoo, pab txo cov roj thiab tus neeg mob lub siab.

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Thaum tus kab mob loj zuj zus, tus neeg mob pib soj ntsuam ntawm nephrologist. Nws sau txog ib txoj kev kho mob zoo tshaj plaws txhawm rau tiv thaiv lub raum mob ntshav qab zib. Xws li kev kho cov khoom noj khoom haus, cov txheej txheem metabolic, kev ua neej, kev noj tshuaj yog yam kho.

Thaum theem ntawm tus kabmob nce mus txog qhov kawg, yuav tsum tso ntshav lossis hloov ntshav mus rau lwm qhov. Cov kev ntsuas no yuav pab txuas lub sijhawm ntev ntawm tus neeg mob lub cev thiab pab ua rau lub cev muaj lub raum tsis ua haujlwm.

Lawv ua tiav cov txheej txheem nyob hauv ib lub tsev kho mob, tom qab kev kuaj, cov ntshav nkag rau hauv lub tshuab tshwj xeeb rau kev ua kom huv. Tom qab ntawd nws tau xa rov qab mus rau tus neeg mob. Cov txheej txheem yooj yim hauv qhov nws tsis xav tau kev ua neej txhua hnub, tsuas yog 2 lossis 3 txheej txheem nyob rau ib lim tiam yog qhov txaus.

Ib txoj hauv kev muaj txiaj ntsig zoo dua yog kev hloov raum. Nov yog txoj kev kho mob zoo tshaj plaws rau lub raum tsis ua ntshav qab zib. Qhov kev tsis txaus ntseeg tiag tiag yog tus nqi siab thiab cov teeb meem tom qab hloov chaw.

Tshuaj ntsuab kho mob

Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob coj tus kabmob mus rau ib qho tseem ceeb, tswj xyuas thiab tiv thaiv tus kabmob.

Nrog nephropathy, tus kws kho mob sau ib qho kev kho mob zoo, nws suav nrog:

• Kev kho ntshav siab. ACE inhibitors, tshuaj tua kab mob, calcium channel blockers - cov tshuaj ntawm cov tshuaj no raug txiav txim siab raws li tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob, nws cov tshuaj tiv thaiv rau cov khoom siv.
• Kev tshem tawm cov roj cholesterol hauv lub cev. Txog qhov kawg no, statins yog tshuaj.
• Tsim cov permeability ntawm lub raum glomeruli. Txhawm rau kom tsis txhob muaj teeb meem ntshav qab zib hauv lub raum tsis yog ib txwm tau txais los siv txoj kev saum toj no. Hauv qhov no, nephroprotectors uas yuav pab txo cov protein ntau hauv cov zis yog qhov tsim nyog.
• Kev kho txoj kev lis ntshav. Tso cai rau koj kom sib npaug ntawm lub cev electrolytes. Ua raws li qhov tsis muaj peev xwm lossis ntau dhau hwv, kev saib xyuas qhov quav dej ntawm cov tshuaj yeeb dej yog qhia. Txoj kev no pab txhawb cov raum nrog ntshav qab zib.

Txhua hom kev kho mob siv ob qho tib si nyias thiab nrog rau tas.

Cov tshuaj kho neeg mob

Ntawm chav kawm, nws tsis tuaj yeem tiv thaiv ib qho mob uas tsis muaj kev kho mob. Tab sis tshuaj ntsuab tshuaj yuav pab ua kom zoo ntxiv tom ntej, kom txo qis cov txheej txheem mob.

Ua li no, npaj ib qho tshuaj ntsuab infusion ntawm:

• St. John lub wort, nettle nrog yarrow paj. Tshuaj ntsuab yog brewed nyob rau hauv 250 ml ntawm dej npau, coj hauv ib diav hauv qhov sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj. Txoj kev kho yog nqa tawm tsawg kawg 20 hnub.
• Comfrey tshuaj ntsuab, flax noob nrog nplooj nplooj (nrog rau cov sib npaug sib npaug) tau sib xyaw ua ke. Brewed hauv 250 ml ntawm dej rhaub, txais tos yog tsim rau ib hlis, hauv qhov me me thoob plaws hauv ib hnub.
• Cov txiv ntoo peels pom zoo hauv 200 ml dej hauv qhov chaw tsaus. Siv sijhawm ntau zaug nyob rau ib hnub.

Qhov loj tshaj plaws uas yuav tsum nco ntsoov yog tias kev kho mob raum tsis ua haujlwm hauv ntshav qab zib yuav tsum tau muab rau tus kws tshaj lij xwb. Lub cev yog nkag siab zoo rau kev siv tshuaj kho mob, suav nrog tshuaj ntsuab. Kev pab tus kheej tuaj yeem ua ntau ntau ntxiv.

Nws yog tsim nyog teev txog ib qho tseem ceeb ntawm kev kho - khoom noj khoom haus. Txij li thaum mob raum nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus tshwm sim los ntawm kev kuaj mob tseem ceeb, nws yuav tsum tau ua kom tsawg.

Ua li no, ua zaub mov noj:

• rau ib nkawm niam txiv
• txoj kev ua noj
• hauv microwave ncu
• siv quenching
• ci hauv qhov cub.

Tus neeg mob yuav tsum noj cereals, zaub, nqaij thiab ntses. Txiv hmab txiv ntoo noj zaub mov hauv qee pliag thaum sawv ntxov. Kev noj zaub mov ntau yog tswj tau los ntawm qhov ntau; tsis txhob noj hauv qhov loj.

Txhawm rau siv cov kua dej kom txaus, cov khoom noj siv mis (tshwj tsis yog roj qaub cream thiab qab zib). Nqaij thiab ntses yog qhov zoo dua rau ib hom tsis muaj roj, hauv paus ntawm cov khoom noj yuav tsum yog zaub.

Kev tiv thaiv thiab cov lus pom zoo

Kev tu koj txoj kev noj qab haus huv pib nrog kev kuaj mob ntawm tus kabmob. Kev kuaj kab mob hauv lub raum hauv ntshav qab zib raws sij hawm yog ib qho kev lees paub ntawm cov kev kho mob raws sij hawm.

Tsis txhob hnov ​​qab txog:

• Qab zib tswj. Kev kho mob ntshav qab zib yog qhov tsim nyog, vim nws yog lub hauv paus cag ntawm tus kab mob.
• Saib rau ntawm surges siab. Qhov ntsuas yuav tsum tau tswj hwm ib txwm muaj kev pab ntawm yeeb tshuaj.
• Kev noj haus. Nws yog cov piam thaj uas cuam tshuam rau lub raum, nws yog qhov tsim nyog los tsim kev noj zaub mov noj.

Kev ntsuas lub sijhawm kom tiv thaiv qhov mob tseem ceeb yuav tiv thaiv kev txhim kho ntawm nephropathy thiab cuam tshuam ntawm ntshav qab zib rau ntawm lub raum. Tsuas yog ib tus kws kho mob tuaj yeem sau kho kho kom yog thiab tswj tus neeg mob kom noj qab haus huv.

Mob ntshav qab zib ib txwm ua rau neeg tuag taus.Noj ntshav qab zib ntau heev yog qhov txaus ntshai heev.

Aronova S.M. muab cov lus qhia txog kev kho mob ntshav qab zib. Nyeem tag nrho

Kev tshawb xav: Yam tsawg kawg yuav tsum tau

Lub raum tau koom nrog hauv kev lim cov khoom pov tseg los ntawm cov ntshav thiab tshem lawv nrog zis. Lawv kuj tsim cov tshuaj hormones erythropoietin, uas ua rau lub ntsej muag ntshav liab - cov qe ntshav liab.

Ntshav tsis tu ncua dhau los ntawm lub raum, uas tshem cov khoom pov tseg ntawm nws. Lim ntshav ntxiv mus rau ntshav tau. Tshuaj lom thiab cov khoom lag luam hauv lub cev, nrog rau cov ntsev ntau heev, yaj nyob rau hauv cov dej ntau, ua zis. Nws ntws mus rau hauv lub zais zis, qhov chaw uas nws yog nyob ib ntus.

Txhua lub raum muaj txog ib lab lub lim lim uas hu ua nephrons. Ib lub glomerulus ntawm cov hlab ntsha me (capillaries) yog ib qho ntawm cov khoom siv ntawm lub nephron. Glomerular filtration rate yog qhov ntsuas tseem ceeb uas txiav txim siab qhov mob ntawm ob lub raum. Nws yog xam raws cov ntsiab lus ntawm creatinine hauv cov ntshav.

Creatinine yog ib qho ntawm cov khoom tawg uas lub raum tsis ua haujlwm. Hauv raum tsis ua haujlwm, nws nthuav tawm hauv cov ntshav nrog rau lwm cov khoom pov tseg, thiab tus neeg mob hnov ​​cov tsos mob ua ke. Teeb meem hauv lub raum tuaj yeem yog mob ntshav qab zib, kis kab mob, lossis lwm yam. Hauv txhua qhov mob no, glomerular pom kev ntsuas yog ntsuas los ntsuas qhov hnyav ntawm tus kab mob.

Ntshav qab zib li cas cuam tshuam rau ob lub raum?

Cov piam thaj hauv ntshav ntxiv ua rau cov lim ntshav hauv lub raum. Ua haujlwm dhau sijhawm, lawv ploj thiab hloov los ntawm caws pliav, uas tsis tuaj yeem ntxuav cov ntshav ntawm cov pov tseg. Cov lim dej tsawg dua sab laug, lub raum ua haujlwm tsis zoo. Thaum kawg, lawv tu tsis tseg nrog kev tshem tawm ntawm cov pov tseg thiab intoxication ntawm lub cev tshwm sim. Nyob rau theem no, tus neeg mob xav tau kev kho mob hloov kho kom tsis txhob tuag - lim ntshav lossis hloov raum.

Ua ntej tuag tag, cov lim tawm ua “dej xau”, lawv pib “xau”. Lawv dhau cov protein mus rau hauv cov zis, uas yuav tsum tsis nyob ntawd. Uas yog, albumin nyob rau hauv siab.

Microalbuminuria yog qhov kev tso tawm ntawm cov albumin hauv cov zis hauv qhov ntau ntawm 30-300 mg rau ib hnub. Proteinuria - Albumin pom nyob hauv cov zis ntau tshaj 300 mg rau ib hnub. Microalbuminuria yuav nres yog tias kev kho mob muaj kev vam meej. Proteinuria yog qhov teeb meem loj dua. Nws suav hais tias yog tsis hloov thiab cov teeb liab uas tus neeg mob tau pib ntawm txoj kev ntawm kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm.

Qhov kev tswj tus mob ntshav qab zib tsawg dua, muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv ntawm kev mob raum thaum kawg tsis ua haujlwm sai thiab nws yuav tshwm sim sai dua. Txoj kev pheej hmoo ntawm qhov ua tiav lub raum tsis ua tiav rau cov neeg mob ntshav siab yog qhov tseeb tsis yog siab heev. Vim tias feem ntau ntawm lawv tuag los ntawm kev mob plawv lossis mob stroke ua ntej muaj qhov xav tau kev hloov raum. Txawm li cas los xij, kev pheej hmoo yog nce ntxiv rau cov neeg mob uas mob ntshav qab zib ua ke nrog kev haus luam yeeb lossis mob txeeb zig ntev mus ntev.

Ntxiv nrog rau ntshav qab zib nephropathy, kuj tseem yuav muaj lub raum leeg ntshav hlab ntsha. Qhov no yog qhov txhaws ntawm atherosclerotic plaques ntawm ib lossis ob qho hlab ntsha uas pub lub raum. Hauv qhov no, ntshav siab nce siab. Cov tshuaj kho mob rau cov ntshav siab tsis pab, txawm tias koj noj ntau hom tshuaj muaj zog heev rau tib lub sijhawm.

Cov hlab ntsha raum feem ntau yuav tsum tau phais mob. Mob ntshav qab zib muaj feem ntau qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob no, vim tias nws txhawb txoj kev txhim kho atherosclerosis, suav nrog hauv cov hlab ntsha uas pub lub raum.

Yam 2 mob raum

Feem ntau, ntshav qab zib hom 2 tau tshawb nrhiav tau ntau xyoo txog thaum pom thiab kho. Txhua lub xyoo, cov kev mob tshwm sim maj mam ua kom puas rau tus neeg mob lub cev. Lawv tsis tiv dhau lub raum.

Raws li cov chaw kawm lus Askiv, thaum lub sijhawm kuaj mob, 12% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 twb muaj microalbuminuria, thiab 2% muaj proteinuria. Ntawm cov neeg mob Lavxias-hais lus, cov ntsuas no muaj ntau zaus ntau dua. Vim tias cov neeg sab hnub poob muaj tus cwj pwm niaj zaus tiv thaiv kev kuaj mob.Vim qhov no, lawv muaj peev xwm tshuaj xyuas kab mob ntev dua.

Ntshav qab zib Hom 2 tuaj yeem sib xyaw nrog lwm yam kev pheej hmoo rau kev tsim mob raum ntev:

• ntshav siab
• ntshav siab cov roj,
• muaj cov neeg mob raum nyob rau cov txheeb ze,
• tau muaj cov mob kev mob plawv lossis mob stroke hauv tsev neeg,
• haus luam yeeb
• rog dhau
• hnub nyoog siab heev.

Qhov txawv ntawm cov mob raum hauv hom 2 thiab ntshav qab zib hom 1 yog li cas?

Hauv hom 1 Ntshav Qab Zib, mob raum feem ntau pib 5-15 xyoos tom qab pib mob. Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, cov kev nyuaj no tau pom sai sai thaum kuaj pom. Vim tias hom ntshav qab zib hom 2 feem ntau kav mus ntau xyoo hauv daim ntawv latent ua ntej tus neeg mob ceeb toom cov tsos mob thiab kwv yees mus kuaj nws cov ntshav qab zib. Kom txog thaum kuaj pom tseeb thiab kev kho mob pib, tus kab mob tso siab rau lub raum thiab lub cev tag nrho.

Ntshav qab zib Hom 2 yog ib tug mob tsawg dua li ntshav qab zib hom 1. Txawm li cas los xij, nws tshwm sim 10 zaug ntau zaus. Cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 yog pawg ntau tshaj plaws ntawm cov neeg mob tau txais kev pab los ntawm lub chaw lim ntshav thiab kws kho lub raum. Kev kis mob ntshav qab zib hom 2 muaj ntau zuj zus thoob ntiaj teb thiab hauv tebchaws Lavxias. Qhov no ntxiv rau kev ua haujlwm ntawm cov kws tshaj lij uas kho cov mob raum.

Ntawm cov ntshav qab zib hom 1, cov neeg mob uas tau txhim kho tus kab mob no thaum menyuam yaus thiab thaum tiav hluas feem ntau muaj nephropathy. Rau cov neeg uas muaj ntshav qab zib hom 1 nyob rau hauv neeg laus, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem lub raum yuav tsis ntau.

Cov tsos mob thiab kuaj mob

Hauv thawj lub hlis thiab xyoo, mob ntshav qab zib nephropathy thiab microalbuminuria tsis ua mob dabtsi. Cov neeg mob pom tias muaj teeb meem tsuas yog thaum lub davhlau ya nyob twg ntawm lub raum tsis ua haujlwm nyob ntawm tes. Thaum pib, cov tsos mob yog vague, zoo li tus mob khaub thuas lossis mob rog.

Cov tsos mob thaum ntxov ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy:

• tsis muaj zog, qaug zog,
• qhov muag plooj xav
• o ntawm ob txhais ceg
• ntshav siab
• nquag tso zis,
• cov heev yuav tsum tau mus nyob hauv chav dej thaum hmo ntuj,
• yuav txo qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin thiab cov piam thaj txo cov ntsiav tshuaj,
• tsis muaj zog, pallor thiab anemia,
• daim tawv nqaij khaus, ua pob.

Tsawg tus neeg mob tuaj yeem xav tias cov tsos mob no tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub raum.

Yuav ua li cas yog lub raum tsis ua haujlwm nrog ntshav qab zib?

Tus neeg mob ntshav qab zib uas tub nkeeg mus kuaj ntshav thiab zis tsis tu ncua yuav ua rau nws tsis muaj kev zoo siab txog thaum kawg theem, qhov pib ntawm lub raum tsis ua haujlwm lawm. Txawm li cas los xij, thaum kawg, cov tsos mob ntawm intoxication los ntawm lub raum mob tau pom meej:

• qab los noj mov tsis zoo, poob phaus,
• daim tawv nqaij yuav qhuav thiab khaus tsis tu ncua,
• kev o loj, mob leeg nqaij,
• o thiab hnab hauv qab qhov muag,
• xeev siab thiab ntuav
• tsis nco qab zoo.

Vim li cas cov piam thaj hauv ntshav yuav txo tsawg thaum mob ntshav qab zib nephropathy?

Qhov tseeb tiag, nrog ntshav qab zib nephropathy nyob rau theem kawg ntawm lub raum tsis ua haujlwm, cov ntshav qab zib hauv cov ntshav yuav poob qis. Hauv lwm lo lus, qhov xav tau rau insulin yog txo. Nws yog ib qho tsim nyog kom txo nws cov koob tshuaj kom tsis muaj qhov mob ntshav qab zib tsawg.

Vim li cas qhov no tshwm sim? Cov tshuaj insulin raug rhuav tshem hauv daim siab thiab lub raum. Thaum ob lub raum ua haujlwm tsis zoo, lawv poob lub peev xwm los ua cov tshuaj insulin. Qhov cov tshuaj no nyob rau hauv cov ntshav ntev dua thiab txhawb nqa cov hlwb kom nqus tau cov piam thaj.

Hlawv lub raum tsis ua haujlwm yog kev puas tsuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib. Lub peev xwm ua kom qis dua ntawm cov tshuaj insulin tsuas yog kev txhawb zog me ntsis.

Yuav tsum tau xeem dab tsi dhau? Yuav ua li cas decrypt cov qhabnias?

Txhawm rau kom paub tseeb thiab xaiv txoj kev kho kom zoo, koj yuav tsum xeem dhau:

• protein (albumin) nyob rau hauv cov zis,
• tus piv ntawm albumin thiab creatinine hauv kev tso zis,
• ntshav creatinine.

Creatinine yog ib qho khoom tawg ntawm cov protein uas lub raum cuam tshuam nrog. Kev paub txog qib ntawm creatinine nyob rau hauv cov ntshav, nrog rau lub hnub nyoog thiab cov tub lossis ntxhais ntawm ib tus neeg, koj tuaj yeem suav qhov glomerular filtration npaum li cas.Qhov no yog qhov ntsuas tseem ceeb, nyob rau lub hauv paus uas theem ntawm cov kab mob ntshav qab zib yog txiav txim siab thiab kev kho mob raug xaj. Tus kws kho mob yuav tuaj yeem sau tshuaj rau lwm yam kev kuaj mob.

Hauv qab 3.5 (poj niam) Microalbuminuria20-1992.5-25.0 (txiv neej)

3.5-25.0 (poj niam) Kev Proteinuria200 thiab saudNtau tshaj 25

Hauv kev npaj rau cov ntshav thiab cov zis ntsuas tau teev saum toj no, koj yuav tsum caiv tsis txhob ua phem rau lub cev thiab haus cawv ntau 2-3 hnub. Txwv tsis pub, qhov tshwm sim yuav mob heev dua li lawv.

Yuav ua li cas tus nqi ntawm glomerular filtration ntawm ob lub raum txhais tau li cas?

Ntawm daim ntawv ntawm qhov tshwm sim los ntawm kev kuaj ntshav rau creatinine, qhov ib txwm muaj yuav tsum tau qhia txog kev saib xyuas koj tus tub los ntxhais thiab hnub nyoog, thiab tus nqi ntawm glomerular lub raum yuav tsum tau suav. Qhov siab dua tus nqi, qhov zoo dua.

Microalbuminuria yog dab tsi?

Microalbuminuria yog tsos ntawm cov protein (albumin) hauv cov zis hauv cov khoom me me. Nws yog ib qho kev qhia ntxov rau tus mob raum. Nws suav hais tias yog kev pheej hmoo txaus rau lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg. Microalbuminuria yog suav tias yog thim rov qab. Kev noj tshuaj, kev tswj hwm ntshav qabzib thiab ntshav siab tuaj yeem txo qis ntawm cov tshuaj albumin hauv cov zis kom zoo li qub tau ntau xyoo.

Proteinuria yog dab tsi?

Proteinuria yog muaj protein nyob hauv cov zis rau hauv ntau. Ib daim paib heev. Txhais tau hais tias lub plawv nres, hlab ntsha tawg, lossis lub raum lub raum tsis ua haujlwm tsuas yog nyob ib puag ncig. Yuav tsum tau kho mob hnyav sai. Ntxiv mus, nws tuaj yeem tig tawm tias lub sijhawm rau kev kho mob zoo tau ploj lawm.

Yog tias koj pom microalbuminuria lossis proteinuria, koj yuav tsum sab laj tus kws kho mob uas kho lub raum. Tus kws kho mob tshwj xeeb no hu ua nephrologist, kom tsis txhob ntxhov siab nrog tus kws kho mob hlwb. Nco ntsoov tias qhov ua rau cov protein hauv cov zis tsis yog kis mob lossis mob raum.

Nws tuaj yeem xa tawm tias qhov ua rau qhov tsis zoo ntawm qhov kev soj ntsuam tau raug ntau dhau. Hauv qhov no, kev rov tshawb xyuas tom qab ob peb hnub yuav ua rau muaj qhov tshwm sim zoo.

Roj ntshav puas ua rau lub raum mob ntshav qab zib li cas?

Nws yog ntseeg tau ntseeg tias nce cov ntshav cov roj cholesterol txhawb txoj kev txhim kho ntawm atherosclerotic plaques. Atherosclerosis ib txhij cuam tshuam rau ntau cov hlab ntsha, suav nrog cov ntshav uas ntws mus rau lub raum. Nws to taub tias tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau noj cov tshuaj statins rau cov cholesterol, thiab qhov no yuav ncua kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm.

Txawm li cas los xij, qhov kev xav ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv ntawm statins rau ntawm ob lub raum yog qhov tsis sib haum xeeb. Thiab cov kev mob tshwm sim loj heev ntawm cov tshuaj no tau paub zoo. Kev noj cov tshuaj statins ua rau muaj kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj lub plawv thib ob yog tias koj twb muaj ib lub. Tau kawg, txhim khu kev qha kev tiv thaiv ntawm kev mob plawv hauv plawv yuav tsum muaj ntau lwm yam kev ntsuas, ntxiv rau kev noj tshuaj rau cov roj (cholesterol). Koj yuav tsis tshua haus cov tshuaj statins yog tias koj tsis tau mob plawv.

Hloov mus rau kev noj zaub mov tsis muaj carb feem ntau pab txhim kho feem ntawm cov roj "zoo" thiab "tsis zoo" hauv cov ntshav. Tsis tsuas yog qib piam thaj yog li qub, tab sis kuj nce ntshav siab. Vim qhov no, kev txhim kho mob ntshav qab zib nephropathy yog inhibited. Yog li hais tias kev soj ntsuam cov ntshav qab zib thiab ntshav qab zib thov koj thiab cov phooj ywg khib, koj yuav tsum nruj ua raws li cov zaub mov noj qis. Koj yuav tsum tso tseg cov khoom txwv tsis pub tshaj tawm.

Ntau npaum li cas cov neeg mob ntshav qab zib yuav tau ua ib qho ultrasound ntawm ob lub raum?

Ib qho hluav taws xob hauv lub raum ua rau nws tuaj yeem kuaj xyuas seb puas muaj xuab zeb thiab pob zeb hauv cov plab hnyuv siab raum no. Tsis tas li, nrog kev pab ntawm kev soj ntsuam, benign raum hlav (hlwv) tuaj yeem nrhiav tau.

Kev kho mob raum ntshav qab zib: tshuaj xyuas

Txawm li cas los xij, kev kuaj duab hluav taws xob yog yuav luag tsis muaj txiaj ntsig rau kev kuaj ntshav qab zib nephropathy thiab saib xyuas qhov ua tau zoo ntawm nws txoj kev kho mob. Nws yog qhov tseem ceeb tshaj dua li niaj zaus kuaj ntshav thiab tso zis, uas tau piav qhia txhua yam saum toj no.

Ntshav Qab Zib Ntshav: Kev tso tawm

Mob ntshav qab zib nephropathy tau muab faib ua 5 theem. Sab tom kawg yog hu ua davhlau ya nyob twg.Nyob rau theem no, tus neeg mob xav tau kev hloov kho mob kom tsis txhob tuag. Nws tuaj yeem yog ob hom: lim ntshav ntau zaus hauv ib lub lim tiam lossis hloov raum.

Hauv thawj ob theem, feem ntau tsis muaj tsos mob dab tsi. Ntshav qab zib cov raum puas tsuas yog kuaj tau los ntawm cov ntshav thiab kuaj cov zis. Thov nco ntsoov tias ultrasound ntawm lub raum tsis coj ntau yam txiaj ntsig.

Thaum tus kab mob loj zuj zus mus rau theem peb thiab plaub, cov cim qhia pom yuav tshwm sim. Txawm li cas los xij, tus kabmob loj hlob zoo, maj mam. Vim tias qhov no, cov neeg mob feem ntau tau siv rau nws thiab tsis nrov lub tswb. Cov tsos mob pom tseeb ntawm intoxication tshwm sim tsuas yog plaub thiab theem tsib, thaum lub raum yuav luag tsis ua haujlwm.

• DN, theem ntawm MAU, CKD 1, 2, 3 lossis 4,
• DN, theem ntawm cov proteinuria nrog cov tshuaj ua kom zoo rau kev tso tawm cov khoom siv nitrogen, CKD 2, 3 lossis 4,
• DN, theem PN, CKD 5, kev kho mob OST.

DN - ntshav qab zib nephropathy, MAU - microalbuminuria, PN - lub raum tsis ua haujlwm, CKD - ​​mob raum tsis ntev, OST - kev hloov kho mob raum.

Proteinuria feem ntau pib nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 thiab hom 1, uas muaj kev paub txog kab mob ntawm 15-20 xyoo. Yog tias tsis kho, qhov davhlau ya nyob twg ntawm lub raum tsis ua haujlwm tuaj yeem tshwm sim tom qab lwm 5-7 xyoo.

Yuav ua li cas yog mob raum mob ntshav qab zib?

Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum ua kom nws mob lub raum. Tej zaum koj tsis muaj teeb meem lub raum, tab sis osteochondrosis, mob pob khaus, mob caj dab, lossis lwm yam mob uas ua rau muaj qhov mob zoo ib yam. Koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob txhawm rau txhawm rau txiav txim qhov tseeb ua rau mob. Nws yog tsis yooj yim sua kom ua koj tus kheej.

Kev noj tshuaj rau tus kheej tuaj yeem tsim kev phom sij heev. Cov teeb meem ntshav qab zib hauv lub raum feem ntau tsis ua rau mob, tab sis cov tsos mob ntawm intoxication uas teev rau saum toj no. Lub raum pob zeb, lub raum ua qog thiab qhov ua paug feem ntau tsis cuam tshuam txog cuam tshuam cov metabolism hauv cov piam thaj.

Kev kho kab mob ntshav qab zib hom phiaj tiv thaiv lossis tsawg kawg ncua qhov pib ntawm qhov kawg ntawm raum tsis ua haujlwm, uas yuav tau lim ntshav lossis hloov khoom nruab nrog cev. Nws muaj nyob rau hauv kev tswj cov ntshav qab zib thiab ntshav siab.

Nws yog ib qho tsim nyog los soj qab theem ntawm creatinine hauv cov ntshav thiab protein (albumin) hauv cov zis. Tsis tas li, cov tshuaj tseem ceeb tau hais kom soj ntsuam cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav thiab sim ua kom nws qis. Tab sis ntau tus kws tshaj lij tsis ntseeg tias nws yog qhov muaj txiaj ntsig zoo. Cov kauj ruam kho los tiv thaiv ob lub raum txo qhov kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg.

Koj yuav tsum noj dab tsi kom ntshav qab zib thiaj li cawm tau koj ob lub raum?

Yog lawm, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau noj tshuaj kom tsis txhob mob raum. Tus mob ntshav qab zib feem ntau yog kws kho mob siv ntau pawg:

1. Cov tshuaj siab yog feem ntau ACE inhibitors thiab angiotensin-II receptor blockers.
2. Cov tshuaj aspirin thiab lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
3. Statins rau cov roj (cholesterol).
4. Cov kev daws rau cov ntshav khov uas lub raum tsis ua haujlwm tuaj yeem ua rau.

Tag nrho cov tshuaj no tau piav qhia txhua yam hauv qab no. Txawm li cas los xij, khoom noj khoom haus ua si lub luag haujlwm tseem ceeb. Kev noj tshuaj muaj ntau zaus cov nyhuv tsawg dua li cov zaub mov uas cov ntshav qab zib pom. Qhov tseem ceeb koj yuav tsum tau ua yog txiav txim siab txog qhov kev hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsawg. Nyeem cov hauv qab no ntxiv.

Tsis txhob suav txog cov kev kho mob hauv pej xeem yog tias koj xav tiv thaiv koj tus kheej los ntawm kev mob ntshav qab zib nephropathy. Cov tshuaj ntsuab tsob ntoo, infusions thiab decoctions yog tsuas yog siv tau los ua kua dej rau kev tiv thaiv thiab kho lub cev qhuav dej. Lawv tsis muaj qhov tiv thaiv tsis zoo rau lub raum.

Yuav kho cov raum rau cov ntshav qab zib li cas?

Ua ntej tshaj plaws, lawv siv cov zaub mov noj thiab tshuaj insulin los tswj cov piam thaj hauv ntshav kom ze li qub tau. Tswj glycated HbA1C hemoglobin hauv qab 7% txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov proteinuria thiab lub raum tsis ua haujlwm los ntawm 30-40%.

Siv cov hau kev ntawm Dr. Bernstein tso cai rau koj ua kom cov piam thaj tsis ua li qub, ib yam li hauv cov neeg noj qab haus huv, thiab glycated hemoglobin qis dua 5.5%. Cov ntsuas no zoo li yuav txo tau qhov txaus ntshai ntawm cov mob raum hnyav txog xoom, tab sis qhov no tseem tsis tau lees tias los ntawm kev tshawb fawb.

Muaj pov thawj qhia tias nrog cov qog ntshav nyob hauv cov ntshav, ob lub raum cuam tshuam los ntawm ntshav qab zib tau zoo thiab kho zoo lawm. Txawm li cas los xij, qhov no yog qhov txheej txheem qeeb. Ntawm theem 4 thiab 5 ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy, feem ntau nws ua tsis tau.

Kev txwv ntawm protein ntau thiab tsiaj rog rog yog kev pom zoo. Qhov tsim nyog ntawm kev siv roj muaj zaub mov noj qis yog sib tham hauv qab no. Nrog rau cov txiaj ntsig cov ntshav siab, kev noj ntsev yuav tsum tsis pub dhau 5-6 g ib hnub, thiab ntawm theem nce, nce mus txog 3 g ib hnub. Qhov tseeb, qhov no tsis yog me me.

1. Txiav kev haus luam yeeb.
2. Kawm zaj lus “Cawv rau Ntshav Qab Zib” thiab haus tsis ntau tshaj li teev nyob rau hauv.
3. Yog koj tsis haus dej haus cawv, ces tsis txhob pib.
4. Sim ua kom poob ceeb thawj thiab yeej tsis nce phaus ntxiv.
5. Tham nrog koj tus kws kho mob hais txog kev tawm dag zog dab tsi rau koj, thiab ua kom tawm dag zog.
6. Muaj lub tsev ntsuas ntshav siab hauv tsev thiab ntsuas koj cov ntshav siab nrog nws tas li.

Tsis muaj cov tshuaj khawv koob, tinctures, thiab tshwj xeeb tshaj yog cov kev kho mob pej xeem uas tuaj yeem ceev nrooj thiab kho lub raum cuam tshuam los ntawm ntshav qab zib.

Tshuaj yej nrog mis tsis pab, tab sis theej cuam tshuam, vim mis nyuj nce ntshav qab zib. Karkade yog cov dej tshuaj yej uas nrov pab uas tsis muaj ntau dua li haus cov dej ntshiab. Zoo dua txawm tias tsis yog sim cov kev kho mob pej xeem, vam tias yuav kho tau lub raum. Kev siv tshuaj rau tus kheej ntawm cov khoom siv lim no yog qhov txaus ntshai heev.

Yuav siv cov tshuaj dab tsi?

Cov neeg mob uas tau nrhiav pom tus mob ntshav qab zib nephropathy nyob rau ntawm ib theem lossis lwm qhov feem ntau siv tshuaj ntau nyob rau tib lub sijhawm:

• ntsiav tshuaj rau kub siab - 2-4 hom,
• roj statins
• cov tshuaj tiv thaiv kab mob - tshuaj aspirin thiab dipyridamole,
• tshuaj uas khi phosphorus ntau heev nyob rau hauv lub cev,
• kab tias lwm qhov tshuaj kho rau tus mob ntshav tsis txaus.

Noj ntau yam tshuaj yog qhov yooj yim tshaj plaws uas koj tuaj yeem ua kom tsis txhob los yog ncua ntawm qhov pib ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Txheeb xyuas cov hom phiaj kho mob ntshav qab zib hom ib qib ob zaug ib qeb lossis hom 1 tswj kab mob ntshav qab zib. Ua tib zoo ua raws li cov lus pom zoo. Hloov mus rau txoj kev noj qab nyob zoo ua neej yuav tsum muaj kev sib zog ntau dua. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum ua kom tiav. Nws yuav tsis ua haujlwm kom tsis muaj tshuaj yog tias koj xav tiv thaiv koj lub raum thiab nyob ntev dua.

Cov tshuaj ntshav qab zib kom txo qis yog qhov tsim nyog rau ntshav qab zib nephropathy?

Hmoov tsis zoo, cov tshuaj yeeb yaj kiab uas nrov tshaj plaws metformin (Siofor, Glucofage) yuav tsum tau muab tshem tawm twb tau nyob hauv cov theem ntxov ntawm ntshav qab zib nephropathy. Nws tsis tuaj yeem noj yog tias tus neeg mob muaj lub siab glomerular pom ntawm 60 ml / min, thiab txawm tias tsawg dua. Qhov no sib raug rau cov ntshav creatinine:

• rau cov txiv neej - saum toj dua 133 μmol / l
• rau cov poj niam - siab dua 124 micromol / l

Nco qab tias tus siab dua ntawm creatinine, zuj zus lub raum ua haujlwm thiab qis dua glomerular tus lim pom. Yeej tau nyob rau theem pib ntawm lub raum mob ntshav qab zib, metformin yuav tsum tau cais tawm ntawm txoj kev kho mob kom tsis txhob muaj cov kab mob lactic acidosis.

Kev tshaj tawm, cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib ua kom rov ua hauj lwm tau tso cai kom noj cov tshuaj uas ua rau kom txiav ua cov kua ntshav tsim cov tshuaj insulin ntxiv. Piv txwv, Diabeton MV, Amaryl, Maninil thiab lawv cov analogues. Txawm li cas los xij, cov tshuaj no nyob rau hauv cov npe ntawm cov tshuaj phom sij rau hom 2 ntshav qab zib. Lawv ua kom tiav lub txiav thiab tsis txo qhov tuag ntawm cov neeg mob, thiab txawm nce ntxiv. Nws zoo dua tsis txhob siv lawv. Cov neeg mob ntshav qab zib uas tau mob raum yuav tsum tau hloov cov tshuaj qab zib nrog cov tshuaj insulin.

Qee cov tshuaj ntshav qab zib tuaj yeem noj, tab sis ua tib zoo, raws li kev pom zoo nrog koj tus kws kho mob.Raws li txoj cai, lawv tsis tuaj yeem muab cov kev tswj xyuas ntshav qabzib txaus txaus thiab tsis muaj lub sijhawm rau tsis kam lees cov tshuaj insulin.

Kuv yuav tsum noj tshuaj dab tsi siab?

Kev kub siab tshuaj yog ib qho tseem ceeb heev, uas zwm rau ACE inhibitor pawg lossis angiotensin-II receptor blockers. Lawv tsis tsuas yog txo ntshav siab xwb, tab sis kuj muaj kev tiv thaiv ntxiv rau lub raum. Noj cov tshuaj no pab ncua qhov pib ntawm lub raum tsis ua hauj lwm zoo.

Sim ua kom koj cov ntshav siab qis dua 130/80 hli Hg. Kos duab. Rau qhov no, koj feem ntau yuav tsum siv ntau hom tshuaj. Pib nrog ACE inhibitors lossis angiotensin-II receptor blockers. Lawv tseem ntxiv nrog cov tshuaj los ntawm lwm pab pawg - beta-blockers, diuretics (diuretics), calcium channel blockers. Nug tus kws kho mob kom sau tshuaj rau koj yooj yim ua ke cov tshuaj uas muaj 2-3 yam tshuaj nyob rau hauv ib txheej rau kev tswj hwm ib zaug ib hnub.

ACE inhibitors lossis angiotensin-II receptor blockers thaum pib ntawm kev kho mob tuaj yeem nce cov ntshav creatinine ntau ntau. Tham nrog koj tus kws kho mob tias qhov no loj npaum li cas. Feem ntau cov yuav muaj, koj yuav tsis tau tso tseg cov tshuaj. Tsis tas li, cov tshuaj no tuaj yeem nce qib ntawm cov poov tshuaj nyob rau hauv cov ntshav, tshwj xeeb yog tias koj muab lawv sib xyaw nrog lwm cov tshuaj lossis nrog cov tshuaj diuretic.

Ib qho tseeb ntawm cov poov tshuaj ntau yuav ua rau lub plawv mob. Txhawm rau zam nws, koj yuav tsum tsis txhob sib xyaw ACE inhibitors thiab angiotensin-II receptor blockers, zoo li cov tshuaj hu ua potassium-sparing diuretics. Kev kuaj ntshav rau creatinine thiab potassium, thiab tso zis rau protein (albumin) yuav tsum tau kuaj ib hlis ib zaug. Tsis txhob ua neeg tub nkeeg ua li no.

Tsis txhob siv koj li kev cai dab tsi statins rau cov roj (cholesterol), tshuaj aspirin thiab lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj thiab zaub mov noj kom ntshav tsis txaus. Tag nrho cov tshuaj no tuaj yeem tsim kev phiv loj heev. Tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov xav tau coj lawv. Tsis tas li, tus kws kho mob yuav tsum ua nrog xaiv cov tshuaj rau kub siab.

Tus neeg mob txoj haujlwm tsis yog ua kom tub nkeeg ua raws li kev ntsuam xyuas tsis tu ncua thiab, yog tias tsim nyog, sab laj tus kws kho mob txhawm rau kho qhov kev kho mob. Koj cov cuab yeej tseem ceeb rau kev ua tiav cov ntshav zoo yog cov tshuaj insulin, tsis yog cov tshuaj ntshav qab zib.

Yuav kho nws li cas yog tias koj tau tshuaj ntsuam koj mob ntshav qab zib thiab mob ntshav muaj protein ntau nyob hauv koj cov zis?

Koj tus kws kho mob yuav sau ntawv rau ntau hom tshuaj uas tau piav qhia rau ntawm nplooj no. Txhua hom tshuaj noj yuav tsum noj txhua hnub. Qhov no tuaj yeem ncua kev mob plawv rau ob peb lub xyoo, qhov yuav tsum tau tso ntshav lim ntshav lossis hloov raum.

Dr. Bernstein pom zoo hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsis muaj carb yog tias lub raum mob ntshav qab zib tseem tsis tau txog qhov tsis tau rov qab los. Uas yog, glomerular filtration tus nqi yuav tsum tsis txhob qis dua 40-45 ml / min.

Tswj ntshav qab zib kom zoo rau peb nqi:

1. Ua raws li cov zaub mov noj muaj carb tsawg.
2. Nquag ntsuas ntsuas ntshav qab zib.
3. Kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj xaiv kom huv uas muaj cov kab mob txuas ntxiv thiab ceev ceev.

Cov kev ntsuas no ua rau nws muaj peev xwm ua kom ruaj khov cov qog qab zib zoo ib yam, hauv cov neeg noj qab haus huv. Hauv qhov no, txoj kev txhim kho ntawm cov ntshav qab zib ua kom tsis muaj mob nephropathy nres. Ntxiv mus, tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov ntshav qab zib ruaj khov, kab mob hauv lub raum tuaj yeem rov ua haujlwm dua. Qhov no txhais tau hais tias tus nqi glomerular filtration yuav nce mus, thiab cov protein yuav ploj los ntawm cov zis.

Txawm li cas los xij, kev ua tiav thiab kev tswj hwm tus mob ntshav qab zib tsis yog ib txoj haujlwm yooj yim. Yuav kom daws tau nws, tus neeg mob yuav tsum muaj kev qhuab qhia siab thiab kev mob siab. Tej zaum koj yuav raug kev tshoov siab los ntawm tus kheej piv txwv ntawm Dr. Bernstein, uas tau tshem tawm cov protein tsis txaus hauv nws cov zis thiab rov zoo li qub lub raum.

Tsis tas yuav hloov mus rau cov zaub mov tsis muaj carb, feem ntau nws tsis tuaj yeem nqa qab zib kom rov zoo li qub. Hmoov tsis zoo, cov zaub mov uas tsis muaj cov carb ntau yog contraindicated rau cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj qhov qis qog glomerular, thiab txawm ntau dua, lawv tau tsim lub davhlau ya nyob twg theem ntawm lub raum tsis ua haujlwm.Hauv qhov no, koj yuav tsum tau sim nqa tawm lub raum hloov. Nyeem ntxiv txog txoj haujlwm no hauv qab no.

Tus neeg mob ntshav qab zib nephropathy thiab ntshav siab yuav ua li cas?

Hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsis muaj carb zoo txhim kho tsis tsuas yog cov ntshav qab zib, tab sis kuj muaj roj cholesterol thiab ntshav siab. Nyeg, normalizing qabzib thiab ntshav siab inhibits kev loj hlob ntawm ntshav qab zib nephropathy.

Txawm li cas los xij, yog lub raum tsis ua haujlwm tau nce mus rau theem siab, nws lig dhau los hloov mus rau cov khoom noj muaj cov zaub mov muaj roj tsawg. Nws tsuas yog yuav tsum noj cov tshuaj uas kws kho mob sau tseg. Txoj hmoo ntawm txoj kev cawm seej tuaj yeem muab los ntawm lub raum hloov ntshav. Qhov no yog piav qhia hauv qab no.

Ntawm tag nrho cov tshuaj rau mob ntshav siab, ACE inhibitors thiab angiotensin-II receptor blockers yog qhov zoo tshaj plaws tiv thaiv lub raum. Koj yuav tsum noj ib qho ntawm cov tshuaj no, lawv tsis tuaj yeem ua ke nrog ib leeg. Txawm li cas los xij, nws tuaj yeem ua ke nrog kev siv cov beta-blockers, diuretic tshuaj los yog calcium calcium blockers. Feem ntau, cov tshuaj sib xyaw ua ke tau yooj yim tau sau tseg, uas muaj 2-3 cov tshuaj nyob hauv qab ib lub khauj khaum.

Dab tsi yog qhov zoo ntawm tib neeg tshuaj kho rau ob lub raum?

Suav cov tshuaj ntsuab thiab lwm yam tshuaj ntsuab rau cov mob raum yog qhov phem tshaj plaws uas koj tuaj yeem ua. Cov tshuaj ntsuab tsis pab txhua los ntawm kev mob ntshav qab zib mob nephropathy. Txav deb ntawm charlatans uas paub tseeb koj.

Cov kiv cua ntawm cov pej xeem tshuaj sai tuag los ntawm kev mob ntshav qab zib. Qee tus ntawm lawv tuag yooj yim los ntawm kev mob plawv lossis mob stroke. Lwm tus ua ntej kev tuag tswj hwm los ntawm teeb meem nrog ob lub raum, ua ceg lwj lossis dig muag.

Ntawm cov pej xeem tshuaj rau cov ntshav qab zib nephropathy yog lingonberries, txiv pos nphuab, chamomiles, cranberries, txiv hmab txiv ntoo rowan, sawv duav, plantain, birch buds thiab nplooj taum qhuav. Los ntawm cov tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab, teas thiab decoctions yog npaj. Peb rov hais dua tias lawv tsis muaj kev tiv thaiv zoo rau lub raum.

Siv kev txaus siab rau kev noj haus tshuaj rau kub siab. Qhov no yog, ua ntej txhua yam, magnesium nrog vitamin B6, kuj muaj taurine, coenzyme Q10 thiab arginine. Lawv nqa qee cov txiaj ntsig los. Lawv tuaj yeem noj hauv kev ntxiv rau cov tshuaj, tab sis tsis nyob hauv lawv qhov chaw. Hauv cov theem mob ntshav qab zib ntau nephropathy, cov tshuaj no tuaj yeem tawm tsis muaj dab tsi. Tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov no.

Yuav ua li cas kom txo cov ntshav creatinine hauv ntshav qab zib?

Creatinine yog ib hom pov tseg uas lub raum tshem tawm ntawm lub cev. Qhov ze zog rau cov ntshav creatinine ib txwm, qhov zoo dua rau lub raum ua haujlwm. Mob raum tsis tuaj yeem tiv nrog kev tawm ntawm creatinine, uas yog vim li cas nws txhawm rau hauv cov ntshav. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb xyuas creatinine, tus nqi siab glomerular pom yog xam.

Txhawm rau tiv thaiv ob lub raum, cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau yog cov tshuaj hu ua ACE inhibitors lossis angiotensin-II receptor blockers. Thawj zaug koj pib noj cov tshuaj no, koj cov ntshav creatinine qib siab yuav nce siab. Txawm li cas los xij, tom qab ntawd nws tseem yuav poob. Yog tias koj qhov kev tsim neeg tshiab tau nce siab, tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov no loj npaum li cas.

Puas yog nws ua tau kom rov zoo li qub glomerular filtration npaum li cas ntawm lub raum?

Nws tau lees paub tias tus nqi glomerular pom tsis tau nce ntxiv tom qab nws tau txo qis. Txawm li cas los xij, nws zoo li lub raum ua haujlwm hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem rov qab. Ua li no, koj yuav tsum tswj cov ntshav qab zib kom nyob li qub, ib yam li cov neeg noj qab nyob zoo.

Koj tuaj yeem ua tiav lub hom phiaj no nrog cov kauj ruam ib qib 2 ntawm kev tswj kev mob ntshav qab zib lossis hom 1 tswj kab mob ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, qhov no tsis yooj yim, tshwj xeeb tshaj yog cov mob raum muaj ntshav qab zib twb tau tsim. Tus neeg mob yuav tsum muaj kev mob siab thiab rau siab qhuab qhia txhua hnub kom ua raws li cov txheej txheem.

Thov nco ntsoov tias yog tias qhov kev txhim kho mob ntshav qab zib muaj keeb tiv thaiv kom tsis txhob rov qab los, yog lig dhau los hloov mus rau cov zaub mov muaj cov zaub mov tsis muaj qab hau. Cov ntsiab lus ntawm tsis muaj rov qab yog glomerular filtration tus nqi ntawm 40-45 ml / min.

Ntshav Qab Zib Ntshav: Kev noj haus

Nws raug pom zoo los tswj cov ntshav glycated hemoglobin qis dua 7%, siv cov khoom noj uas txwv cov protein thiab tsiaj rog. Ua ntej tshaj plaws, lawv sim hloov cov nqaij liab nrog nqaij qaib, thiab tseem zoo dua nrog cov zaub ntsuab ntawm cov protein. Kev noj zaub mov rau cov muaj roj tsawg (noj cov zaub mov No. 9) ntxiv nrog cov tshuaj insulin thiab cov tshuaj noj. Qhov no yuav tsum tau ua tib zoo. Lub raum muaj nuj nqi ntau dua yog qhov ua tsis taus, qis dua qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin thiab cov ntsiav tshuaj, ntau dua qhov kev pheej hmoo ntawm kev siv ntau tshaj.

Ntau tus kws kho mob ntseeg tias kev noj zaub mov tsis zoo carb ua mob rau lub raum thiab ua kom muaj kev sai sai rau kev mob ntshav qab zib. Qhov no yog cov lus nug nyuaj, nws yuav tsum tau nkag siab zoo. Vim tias kev xaiv zaub mov noj yog qhov kev txiav txim siab tseem ceeb tshaj plaws uas cov neeg mob ntshav qab zib thiab lawv cov txheeb ze yuav tsum noj. Txhua yam nyob ntawm kev noj haus hauv ntshav qab zib. Tshuaj thiab cov tshuaj insulin ua si lub luag haujlwm me dua.

Thaum Lub Xya Hli 2012, ib tsab xov xwm ua lus Askiv tau tshaj tawm nyob rau hauv phau ntawv xov xwm soj ntsuam ntawm American Society of Neesrology ntawm kev sib piv ntawm cov cuam tshuam rau lub raum ntawm cov zaub mov tsis muaj roj thiab cov rog rog. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no, uas koom nrog 307 cov neeg mob, ua pov thawj tias kev noj zaub mov kom tsawg tsis muaj teebmeem. Kev ntsuas tau coj los ntawm 2003 txog 2007. Nws tau kawm los ntawm 307 cov neeg uas rog thiab xav poob ceeb thawj. Ib nrab ntawm lawv tau muab cov zaub mov noj kom tsawg, thiab ib nrab ntxiv tau noj zaub mov kom muaj roj tsawg, muaj rog tsawg.

Cov neeg tuaj koom raug soj ntsuam thaj tsam li 2 xyoos. Ntshav cov tshuaj creatinine, urea, tso zis txhua hnub, thiab tso tawm cov albumin, calcium, thiab tso zis ntsuas cov ntshav ntsuas tau nquag ntsuas. Kev noj cov zaub mov uas tsis muaj carb ntau dua tau ua kom cov zis muaj hnub ntxiv. Tab sis tsis muaj cov cim qhia ntawm qhov txo qis hauv lub ntsej muag glomerular npaum li cas, kev tsim cov pob zeb hauv lub raum, lossis pob txha mos vim muaj cov calcium tsis txaus.

Tsis muaj qhov sib txawv hauv qhov hnyav hauv nruab nrab ntawm cov neeg tuaj koom ntawm ob pab pawg. Txawm li cas los xij, rau cov neeg mob ntshav qab zib, kev noj zaub mov kom tsis muaj carb yog qhov kev xaiv tsuas yog ua kom cov ntshav qab zib muaj zog tsis tu ncua, kom nws zam. Kev noj zaub mov no pab tswj cov metabolism hauv lub cev tsis ua haujlwm, tsis hais txog nws cov nyhuv ntawm lub cev qhov hnyav.

Tib lub sijhawm, kev noj haus muaj roj nyob hauv cov rog, ntau dhau los ntawm kev ua kom muaj carbohydrates, yog qhov tsis zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib. Txoj kev tshawb fawb tau piav qhia saum toj no koom nrog cov neeg tsis muaj ntshav qab zib. Nws tsis muab sijhawm rau teb cov lus nug txog seb puas muaj cov zaub mov noj qis carb ceev txoj kev txhim kho rau cov mob ntshav qab zib, yog tias nws twb pib lawm.

Cov ntaub ntawv los ntawm Dr. Bernstein

Txhua yam uas tau teev tseg hauv qab no yog Dr. Bernstein kev coj tus kheej, tsis txhawb nqa los ntawm kev tshawb fawb hnyav. Hauv cov neeg muaj lub raum zoo, lub ntsej muag glomerular yog 60-120 ml / min. Muaj cov ntshav qabzib maj mam ua kom lub taub lim tawm tuaj. Vim tias qhov no, glomerular filtration txo. Thaum nws poob mus rau 15 ml / min thiab qis dua, tus neeg mob yuav tsum lim ntshav lossis hloov raum kom tsis txhob tuag.

Bernstein ntseeg hais tias kev noj cov zaub mov uas tsis muaj carb tsawg tuaj yeem raug kho yog tias lub qog glomerular siab dua 40 ml / min. Lub hom phiaj yog txo cov suab thaj kom zoo thiab ua kom nws lub cev ruaj khov 3.9-5.5 mmol / L, zoo ib yam li cov neeg noj qab haus huv.

Yuav kom ua tiav lub hom phiaj no, koj tsis tas yuav ua raws li kev noj zaub mov noj xwb, tab sis siv tag nrho cov kauj ruam kho mob rau hom ntshav qab zib hom 2 lossis hom ntshav qab zib hom 1. Cov ntau ntawm cov kev ua ub no suav nrog kev noj zaub mov kom tsawg, nrog rau kev txhaj tshuaj insulin tsawg, noj tshuaj thiab ua haujlwm lub cev.

Hauv cov neeg mob uas ua tiav ntshav qabzib feem ntau, lub raum pib rov zoo, thiab ntshav qab zib nephropathy tuaj yeem ploj mus tsis tau. Txawm li cas los xij, qhov no ua tau yog tsuas yog kev txhim kho ntawm cov teeb meem tsis tau dhau mus. Glomerular pom tus nqi ntawm 40 ml / min yog tus nqi pib. Yog tias nws ua tiav, tus neeg mob tsuas tuaj yeem ua raws li kev noj zaub mov nrog kev txwv protein. Vim tias cov zaub mov qis-carb tuaj yeem tsim kho ntawm qhov kawg ntawm cov raum tsis ua haujlwm.

Peb rov hais dua tias koj tuaj yeem siv cov ntaub ntawv no ntawm koj tus kheej qhov kev pheej hmoo. Tej zaum cov zaub mov uas tsis muaj cov carb ua mob rau lub raum thiab qhov siab dua ntawm cov qog ua kua ntau dua 40 ml / min. Kev kawm txog kev nyab xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis tau ua.

Tsis txhob txwv koj tus kheej rau kev noj haus, tab sis siv tag nrho cov kev ntsuas kom ua kom koj cov ntshav qabzib nyob ruaj khov thiab ib txwm. Hauv kev, paub yuav ua li cas normalize qab zib thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob. Ntshav thiab zis mus kuaj raum tsis ua haujlwm yuav tsum tsis txhob siv tom qab haus dej cawv ntau dhau los yog haus dej. Tos li 2-3 hnub, txwv tsis pub muaj txiaj ntsig yuav dhau qhov uas lawv tau ua dhau los.

Ntev npaum li cas cov neeg mob ntshav qab zib nyob hauv lub raum tsis ua haujlwm ntev?

Xav txog ob qho xwm txheej:

1. Tus nqi glomerular pom ntawm lub raum tseem tsis tau txo qis heev.
2. Lub raum tsis ua haujlwm ntxiv lawm, tus neeg mob kho mob lim ntshav nrog.

Hauv thawj qhov xwm txheej, koj tuaj yeem sim ua kom koj cov piam thaj hauv ntshav nyob zoo li qub. Xav paub cov ntaub ntawv ntau ntxiv, saib cov kauj ruam 2 ntawm kev npaj kho mob ntshav qab zib hom 1 lossis hom kab mob ntshav qab zib hom 1 Kev ua tib zoo ntawm cov lus pom zoo yuav ua rau nws txo qis kev loj hlob ntawm kev mob ntshav qab zib thiab lwm yam kev cuam tshuam, thiab txawm tias rov qab ua haujlwm zoo rau lub raum.

Lub neej ntawm cov mob ntshav qab zib kuj yuav zoo ib yam rau cov neeg noj qab haus huv. Nws yog heev nyob ntawm tus neeg mob lub siab. Bernstein ua raws li cov lus qhuab qhia kho kom zoo txhua hnub yuav tsum muaj kev qhuab ntuas zoo. Txawm li cas los xij, tsis muaj ib yam dab tsi tsis yooj yim sua hauv qhov no. Kev ntsuas los tswj ntshav qab zib siv sijhawm li 10-15 feeb ib hnub.

Lub neej muaj feem ntawm cov neeg mob ntshav qab zib kho mob lim ntshav yog nyob ntawm seb lawv puas muaj qhov cia siab tos raum hloov raum. Txoj kev muaj mob ntawm cov neeg mob raug lim ntshav tau mob heev. Vim tias lawv tau xwm yeem tsis muaj mob thiab tsis muaj zog. Tsis tas li ntawd, lub sijhawm nruj ntawm kev tu txheej txheem yuav tsis ua rau muaj kev coj ua lub neej zoo.

Cov ntaub ntawv raug cai hauv Asmeskas tau hais tias 20% ntawm cov neeg mob niaj hnub lim ntshav tsis lees txais cov txheej txheem txuas ntxiv. Yog li, lawv yeej tseem zoo tua lawv tus kheej vim tias cov xwm txheej tsis raug cai ntawm lawv lub neej. Cov neeg uas mob raum tsis ua haujlwm txuas ntxiv yog nyob ntawm lawv lub neej yog lawv muaj kev cia siab tias yuav muaj lub raum. Lossis yog tias lawv xav ua tiav qee qho lag luam.

Lub raum hloov chaw: qhov zoo thiab qhov tsis zoo

Lub raum hloov raum muab cov neeg mob lub neej zoo dua qub thiab muaj sia nyob ntev dua li kev lim ntshav. Qhov loj tshaj plaws yog tias qhov txuas mus rau qhov chaw thiab lub sijhawm ntawm kev lim ntshav ploj mus. Ua tsaug rau qhov no, cov neeg mob muaj txoj hauv kev ua haujlwm thiab mus ncig. Tom qab lub raum ua tiav tiav, kev txwv kev noj zaub mov muaj peev xwm so tau, txawm hais tias zaub mov yuav tsum nyob zoo.

Qhov tsis zoo ntawm qhov hloov ntshav piv rau kev lim ntshav yog ib qho kev phais mob, nrog rau qhov yuav tsum siv tshuaj tiv thaiv kab mob uas muaj cov kev mob tshwm sim. Nws tsis tuaj yeem kwv yees tau ua ntej tias pes tsawg xyoo hloov ntshav yuav kav ntev. Txawm hais tias muaj qhov ua tsis tau tam sim no, feem ntau cov neeg mob xaiv rau kev phais mob ntau dua li kev lim ntshav yog tias lawv muaj txoj hauv kev tau txais lub raum pub.

Lub raum hloov ntshav feem ntau zoo dua lim ntshav.

Cov sij hawm tsawg dua tus neeg mob siv tshuaj lim ua ntej hloov chaw, qhov ua tau zoo dua. Qhov tsim nyog, yuav tsum tau ua haujlwm ua ntej kev lim ntshav tsim nyog. Lub raum ua tiav rau cov neeg mob uas tsis muaj mob qog noj ntshav thiab mob kis. Cov sijhawm ua haujlwm kav txog 4 teev. Lub sijhawm nws, tus neeg mob lub lim plab lim tsis tau tshem tawm. Lub raum pub pub dawb tau txhawb rau hauv qab plab, raws li qhia hauv daim duab.

Dab tsi yog cov yam ntxwv ntawm lub sijhawm tom qab kawg?

Tom qab kev ua haujlwm, kev soj ntsuam ib txwm thiab kev sab laj nrog cov kws tshaj lij yuav tsum tau, tshwj xeeb tshaj yog thaum thawj xyoo. Hauv thawj lub hlis, kuaj cov ntshav tau los kuaj ob peb zaug nyob hauv ib lub lis piam. Ntxiv mus, lawv cov zaus tsawg dua, tab sis kev mus ntsib ib lub tuam tsev kho mob tseem yuav tsim nyog.

Lub raum tsis lees txais yuav tshwm sim txawm tias siv cov tshuaj tiv thaiv tshuaj tiv thaiv kab mob. Nws cov cim qhia: ua npaws, tso zis tsawg dua, o, mob rau lub raum. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ntsuas hauv lub sijhawm, kom tsis txhob ncua lub sijhawm, maj nrawm hu rau kws kho mob.

Nws yuav rov qab tau rov qab mus ua haujlwm li ntawm 8 lub lis piam. Tab sis txhua tus neeg mob nws muaj nws tus kheej li xwm txheej thiab qhov nrawm nrawm tom qab kev phais. Nws raug nquahu kom ua raws li kev noj zaub mov nrog kev txwv tsis pub noj ntsev thiab rog. Haus dej kom ntau.

Tus txiv neej thiab poj niam ua neej nyob nrog lub raum theej feem ntau tswj hwm txawm muaj me nyuam. Cov poj niam raug pom zoo kom ua cev xeeb tub tsis pub dhau ib xyoo tom qab kev phais.

Lub raum hloov pauv tau ntev npaum li cas?

Cov lus hais hauv lub raum, lub raum vam meej dhau mus ntev tau lub neej mob ntshav qab zib li 4-6 xyoos. Ib lo lus teb meej dua rau lo lus nug no nyob ntawm ntau yam. 80% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tom qab hloov raum tau ua neej nyob tsawg kawg 5 xyoos. 35% ntawm cov neeg mob tswj tau nyob 10 xyoo lossis ntev dua. Raws li koj tuaj yeem pom, qhov uas yuav muaj los ntawm kev ua tiav muaj ntau.

Qhov txaus ntshai rau lub neej qis:

1. Tus mob ntshav qab zib tau tos ntev ntev rau kev hloov raum, tau raug kho ntshav los ntshav ntev li 3 xyoos lossis ntev dua.
2. Lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob thaum lub sijhawm phais mob yog laus dua 45 xyoos.
3. Cov kev paub ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 yog 25 xyoo lossis ntau dua.

Lub raum los ntawm cov neeg muaj txoj sia nyob zoo dua li cadaver. Qee lub sij hawm, nrog rau kev mob cadaveric raum, tus neeg mob raum txiav tseem yuav hloov. Sab laj nrog cov kws kho mob tshwj xeeb txog qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm kev ua haujlwm li no piv rau cov lus cog ua haujlwm hloov raum.

Tom qab lub raum uas nquag hloov yuav siv lub hauv paus, koj tuaj yeem, ntawm koj tus kheej txoj kev pheej hmoo thiab kev pheej hmoo, hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsawg. Vim tias nws yog tib qho kev daws teeb meem rau kev kho qab zib kom rov qab zoo li qub thiab ua kom nws ruaj khov thiab zoo li qub. Txog hnub, tsis muaj kws kho mob pom zoo rau qhov no. Txawm li cas los xij, yog tias koj ua raws li ib hom kev noj zaub mov zoo, koj cov piam thaj hauv ntshav yuav siab thiab dhia dhau. Nrog hloov khoom hauv nruab nrog, qhov qub tuaj yeem tshwm sim sai sai uas twb tau tshwm sim rau koj lub raum.

Peb rov hais dua tias koj tuaj yeem hloov mus rau txoj kev noj haus tsawg tom qab lub raum hloov raum tsuas yog ntawm koj tus kheej thiab kev pheej hmoo. Ua ntej kom paub tseeb tias koj cov ntshav suav zoo rau kev tsim cov tshuaj creatinine thiab glomerular tus nqi yog siab dua qhov ntsuas qib.

Tsis pom zoo kev noj zaub mov kom zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib uas nyob nrog lub raum hloov raum tsis pom zoo. Tsis muaj kev tshawb fawb tau ua tiav ntawm cov teeb meem no. Txawm li cas los xij, ntawm cov chaw Askiv-Askiv koj tuaj yeem pom cov dab neeg ntawm cov neeg uas tau coj txoj hmoo thiab tau txais cov txiaj ntsig zoo. Lawv nyiam noj ntshav qab zib, ntshav muaj roj thiab ntshav siab.

6 lus hais txog "Ntshav qab zib nephropathy. Mob raum hauv ntshav qab zib."

Nyob zoo Tamsim no kuv tus menyuam muaj 6 xyoo, mob tus mob ntshav qab zib hom 1 nyob rau peb xyoos. Ntawm cov kev kuaj mob tom ntej no pom hypoplasia ntawm cov raum sab laug. Puas yog nws twb muaj tus mob ntshav qab zib? Qhov no loj npaum li cas? Tus so yog loj hlob thiab nthuav dav ntau dua li qub. Peb tsis tuaj yeem tig mus ntsib tus kws kho mob hlwb, vim tias nws tsis nyob hauv peb lub zos, nws nyuaj rau nws mus cuag nws.

pom hypoplasia ntawm lub raum sab laug. Puas yog nws twb muaj tus mob ntshav qab zib? Qhov no loj npaum li cas?

Kuv xav tias qhov no tsis muaj feem ntsig txog ntshav qab zib thiab feem ntau tsis txaus ntshai.

Txawm li cas los xij, koj yuav tsum kawm kab lus - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - thiab raug kho raws li nws sau. Txwv tsis pub, qhov tseeb txaus ntshai ntawm ntshav qab zib yuav tsis ntev tom ntej. Txhua tus nws pib nrog kev loj hlob lag luam los ntawm cov phooj ywg, khaub thuas sib kis thiab lwm yam mob. Sij hawm dhau mus, teeb meem yuav tshwm sim ntawm ob txhais ceg, raum thiab qhov muag.

Nyob zoo Tav Glycated hemoglobin 6.9%, tom qab kev tawm dag zog me ntsis. Yoo Khoom Qab Zib 5.5-5.8. Tom qab noj tshais, nws sawv mus rau 7, thiab tom qab 2 teev nws poob rau 6.1-6.3. Cov thyroid cov tshuaj tiv thaiv tau nce thiab tsis ntev los no pib noj cov tshuaj vim tias qib T3 hormone hloov pauv lawm. Nws muaj anemia. Cov lus nug tseem ceeb: qhov teeb meem nyob hauv ob lub raum, cov xuab zeb thiab cyst me me, mob tshwm sim. Thiab xyoo tas los, khaus tawv nqaij. Kuv nyeem txhua yam ntawm koj lub xaib hais txog lub raum tsis ua haujlwm.Xauj, tau kawg, cov tshuaj hormones ntawm C-peptide. Kuv nkag siab tias kev xaiv cov tshuaj muaj peev xwm ua tau tsuas yog tom qab kuv tau kuaj mob raum zoo?

Nws muaj anemia. Cov xuab zeb thiab cyst hauv ob lub raum ua tau me me, mob heev. Thiab xyoo tas los, khaus tawv nqaij.

Txhua yam no ua rau koj xav tias koj twb tau mob raum tsis ua haujlwm lawm. Yog tias kuv yog koj, Kuv yuav twv xeem tam sim.

Kuv nkag siab tias kev xaiv cov tshuaj muaj peev xwm ua tau tsuas yog tom qab kuv tau kuaj mob raum zoo?

Hnub nyoog 64 xyoo, qhov siab 170 cm, qhov hnyav 79 kg. Kuv muaj mob ntshav qab zib hom 1, kuv kev paub yog 24 xyoos. Cov tshuaj insulin Novorapid, Levemir. Sib xeem khiav qab zib txhua lub sijhawm, txawm tias kuv yuav ua tiag ceev. Tam sim no qhov teeb meem thiab lus nug yog tias glomerular filtration txo rau 52 ml / min, tsis muaj protein nyob hauv zis. Yog tias koj thov kev noj zaub mov kom tsawg, koj yuav tsum noj protein kom txaus. Thiab cov kws tshuaj ntsuam xyuas hais tias kom tsis txhob muaj protein ntau. Yuav ua li cas

glomerular pom kom tsawg rau 52 ml / min. Yog tias koj thov kev noj zaub mov kom tsawg, koj yuav tsum noj protein kom txaus. Thiab cov kws tshuaj ntsuam xyuas hais tias kom tsis txhob muaj protein ntau. Yuav ua li cas

Dr. Bernstein hais tias pib qhov muaj nqis rau GFR yog 40-45 ml / min. Yog tias siab dua, koj tuaj yeem mus noj zaub mov. Tsis tas li ntawd, yog tias tsim nyog, txhaj tshuaj insulin me ntsis, ua tib zoo xaiv cov koob tshuaj kom cov suab thaj ruaj khov 4,5-5,5 mmol / L.

Xav txog seb yuav muaj dab tsi tshwm sim yog tias koj tsis mus rau kab mob ntshav qab zib tswj kev nce qib los ntawm qhov xaib no. Txog rau tam sim no, koj tau raug kho nrog cov qauv txheej txheem. Pab heev? Koj xav npaum li cas tshuav ntawm koj? Thiab yuav muaj dab tsi tshwm sim ua ntej kev tuag?