Cov ua rau, cov tsos mob thiab kev kho tus mob ntshav qab zib tsawg hauv cov menyuam mos

Hypoglycemia yog ntshav qabzib cov ntshav tsawg dua 40 mg / dl (tsawg dua 2.2 mmol / l) hauv cov menyuam muaj lub dag zog zoo thiab puv sijhawm lossis tsawg dua 30 mg / dl (tsawg dua 1.7 mmol / l) hauv cov menyuam mos ua ntej.

Yam kev pheej hmoo ua suav nrog kev tsis tuaj yeem thaum ntxov thiab thiaj li hu ua intrapartum asphyxiation.

Cov laj thawj tseem ceeb ua rau muaj qhov phom sij txaus ntshai xws li hypoglycemia hauv menyuam yaus txog rau ib xyoos yog tshwm sim los ntawm cov khw muag khoom glycogen tsawg thiab hyperinsulinemia. Cov tsos mob ntawm tus mob no yog tachycardia, cyanosis, cramps thiab maj ua pa ntes hauv npau suav.

Qhov kev txheeb xyuas no tau lees paub los ntawm kev txiav txim siab cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Tus mob yog nyob ntawm qhov ua rau, tab sis kev kho mob yog qhov tsim nyog noj haus thiab tso dej qabzib rau lub cev. Yog li dab tsi yog qog ntshav qab zib hauv menyuam mos?

Ua rau

Raws li koj paub, muaj ob yam tseem ceeb ntawm tus mob no: thaum ua haujlwm thiab tas mus li.

Cov laj thawj rau yav dhau los suav nrog kev ua kom tsis muaj teeb meem lossis tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm enzyme, uas tuaj yeem ua rau tsis muaj cov glycogen txaus hauv lub cev.

Tab sis cov xwm txheej uas tuaj yeem cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm hom mob thib ob yog hyperinsulinism, qhov kev ua txhaum ntawm contrainsular cov tshuaj hormones thiab cov kab mob metabolic, uas tau pub muaj.

Cov khoom lag luam tsawg kawg ntawm glycogen thaum yug muaj ntau heev hauv cov menyuam yaus uas yug ntxov. Lawv feem ntau muaj lub cev me me thaum yug. Tsis tas li, qhov mob no tau kuaj pom hauv cov menyuam yaus uas muaj hnub nyoog me me hauv kev sib raug zoo vim muaj lub hnub nyoog tsis txaus vim qhov thiaj li hu ua placental tsis muaj txhij txhua.

Feem ntau cov ntshav qog ntshav tau pom nyob rau ntawm cov menyuam mos uas muaj tus mob intrapartum asphyxia.

Lub npe hu ua anaerobic glycolysis depletes cov khw muag khoom glycogen uas muaj nyob hauv lub cev ntawm cov menyuam tshiab.

Raws li txoj cai, qhov xwm txheej txaus ntshai no tuaj yeem tshwm sim hauv thawj ob peb hnub, tshwj xeeb yog hais tias muaj kev sib nrug ntev heev ntawm kev pub mis. Txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob poob qis hauv cov ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj kev khiav ntawm exogenous piam thaj.

Tsawg leej neeg paub, tab sis cov kab mob hloov pauv hyperinsulinism feem ntau tau kuaj rau cov menyuam yaus los ntawm leej niam uas muaj kev cuam tshuam ntawm cov kab mob endocrine. Nws tseem muaj peev xwm tshwm sim nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm lub cev kev nyuaj siab nyob rau hauv cov menyuam yaus.

Cov teeb meem tshwm sim tsawg dua muaj xws li hyperinsulinism, mob hlwb orythroblastosis, thiab Beckwith-Wiedemann syndrome.

Hyperinsulinemia yog yam tshwm sim los ntawm qhov kev poob qis sai sai hauv kev saib xyuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav dej hauv thawj ob peb teev tom qab yug tus me nyuam, thaum cov kua qab zib tsis tu ncua los ntawm cov placenta nres ntau.

Kev txo cov piam thaj hauv ntshav tuaj yeem tshwm sim yog tias koj cia li tso tseg tsis tuaj yeem txhaj tshuaj qabzib.

Kev mob ntshav qab zib tsawg ua rau muaj kev txhaum loj rau cov menyuam mos. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam tas li kom nws tau txais cov ntshav qabzib txaus nyob rau hauv lub cev.

Cov cim ntawm tus kabmob

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau them sai sai rau txhua qhov kev hloov tshwm sim hauv tus menyuam lub cev, txij li thaum lub plawv ntshav nce siab tseem ceeb rau cov menyuam tshiab, yog tias nws pib.

Raws li txoj cai, ua ntej koj yuav tsum tau saib xyuas cov tsos mob ntawm tus kab mob. Yuav luag txhua tus menyuam yaus tsis mob tus kabmob. Ib daim ntawv ntev lossis mob hnyav ntawm tus kab mob ua rau ob qho tib si autonomic thiab neurological cov cim ntawm cov hauv paus chiv keeb.

Thawj yam kev mob tshwm sim suav nrog kev tawm hws, lub plawv dhia, lub cev tsis muaj zog, ua daus no, thiab tshee tshee. Tab sis mus rau qhov thib ob - pom qhov tsis meej pem, hnov qab, lub sijhawm ntawm cyanosis, ua pa ntes hauv tus npau suav, bradycardia, mob ntsws nyuaj, thiab tseem mob siab.

Kuj tseem yuav muaj lub cev nkees, tsis qab los noj mov, txo cov ntshav siab thiab tachypnea. Txhua qhov tshwm sim no tau kuaj pom nyob rau hauv cov menyuam yaus uas nyuam qhuav tau yug los thiab muaj kev nkees. Yog vim li ntawv txhua tus menyuam uas muaj lossis tsis muaj cov tsos mob saum no yuav tsum muaj kev tswj ntshav qabzib. Ib qho kev txo qis yog raug lees paub los ntawm kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txhaws.

Cov neeg nyob ze ntawm cov ntshav hauv lub cev puas ntog tsawg

Raws li koj paub, nrog tus kab mob no muaj ib qho poob hauv cov ntshav qab zib. Qhov no tuaj yeem yog vim ntau yam.

Kev mob nkeeg ntawm cov neeg laus tuaj yeem tsim kho nrog lub caij nyoog yoo mov, ua raws cov zaub mov nruj thiab noj qee yam tshuaj.

Hauv kwv yees li yim caum feem pua ntawm txhua kis, qhov kev kuaj mob no yog tsim rau cov menyuam yaus uas lawv niam muaj teeb meem ntawm cov metabolism hauv lub cev tsis txaus. Tab sis nyob hauv nees nkaum feem pua ntawm cov neeg mob uas muaj qhov txaus ntshai, pom tias yuav pom muaj cov kab mob ntau dua no.

Cov kev pabcuam ntawm cov menyuam mos hauv qab no yog qhov pheej hmoo rau lub qog ntshav qab zib:

cov menyuam yaus uas mob plab hnyuv tsis txaus,
cov menyuam yaus ua ntej yug lub cev qis,
cov me nyuam uas leej niam muaj teeb meem metabolism hauv plhaus nkas,
cov menyuam yug los nrog asphyxia
menyuam yaus uas tau tso ntshav tawm.

Cov laj thawj rau kev txo cov ntshav qab zib tsis txaus. Ntawm qhov tseem ceeb yog qhov txo qis hauv glycogen, uas yog ib cheeb tsam hauv lub siab. Tsawg tus neeg paub tias kev tsim cov cov nyiaj no tshwm sim nyob ib ncig ntawm lub lim tiam dhau los ntawm cev xeeb tub. Nws yog vim li no, menyuam yaus uas tau yug ntxov dua li lub sijhawm tau poob rau hauv kev npaj pab pawg.

Nrog hypoglycemia ntawm cov me nyuam yug tshiab, muaj qhov tsis txaus ntawm lub cev qhov hnyav ntawm cov menyuam, kev ua haujlwm ntawm lub siab ua rau ua glycogen, nrog rau kev ua haujlwm ntawm lub hlwb, uas xav tau cov piam thaj tiag. Nrog rau kev loj hlob ntawm cov me nyuam mos thiab me nyuam hauv plab hypoxia, qhov xwm txheej hnyav dua.

Raws li koj paub, nyob rau hauv lub sijhawm ntawm txoj kev txhim kho intrauterine, kev tsim cov kua nplaum tsis tshwm sim, yog li ntawd, cov menyuam hauv plab tau txais los ntawm leej niam lub cev.

Ntau tus kws kho mob tau hais tias cov piam thaj tau xa mus rau tus me nyuam hauv qhov nrawm txog 5-6 mg / kg ib feeb. Vim nws, txog li 80% ntawm tag nrho cov kev xav tau hluav taws xob tau them, thiab nws tau txais tas los ntawm lwm cov khoom siv uas muaj txiaj ntsig.

Tsawg tus neeg paub tias insulin, glucagon, thiab kev loj hlob hormone tsis hla dhau ntawm leej niam qhov chaw. Cov kws tshaj lij tau lees paub tias kev txo qis cov concentration ntawm cov piam thaj hauv ib tus poj niam hauv txoj hauj lwm tsuas yog nce nws hauv tus me nyuam hauv plab, uas ua rau lub cev ua cov tshuaj tua kabmob (pancreatic). Nyob rau tib lub sijhawm, qhov tshwm sim no tsis muaj qhov cuam tshuam zoo rau kev ua kom cov glucagon thiab kev loj hlob hormone ntau lawm.

Cov neeg ntshav qab zib tsawg uas nyob nrog ntshav yog ib qho mob uas muaj kev txhim kho vim tias muaj cov khw muag nyob nrog lub cev nyob hauv lub cev. Raws li txoj cai, qhov no yuav tsis siv sijhawm ntev, vim hais tias ua tsaug rau cov txheej txheem ntawm kev tswj hwm tus kheej ntawm kev saib xyuas cov kua nplaum hauv cov ntshav ntshav, kev noj qab haus huv yog qhov ruaj khov.

Tsis txhob hnov qab tias muaj ntau ntau yam tuaj yeem cuam tshuam kev kuaj ntshav ntawm cov menyuam mos:

kev siv txuj ci txiav txim siab siv
qhov chaw muab ntshav rau kev tshawb fawb,
muaj lwm cov kab mob pathological uas tam sim no tshwm sim hauv lub cev.

Cov neeg mob ntshav qab zib tsawg, uas tshwm sim nrog cov tsos mob tshwm sim, cuam tshuam nrog kev qhia txog kaum feem pua cov piam thaj.

Txuas ntxiv soj ntsuam cov ntshav qab zib yuav tsum nqa tawm tsis tu ncua. Qee lub sij hawm nws tshwm sim tias nws nyuaj heev rau kev ntseeg tau txiav txim siab txog cov piam thaj hauv cov ntshav. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau siv nws txoj kev tswj hwm kom tshem tau cov tsos mob tseem ceeb ntawm qhov ua txhaum.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias hauv cov menyuam mos uas muaj ntau yam kab mob pathological muaj cardinal xav tau qab zib. Yog li, kwv yees li ib nrab ib teev tom qab pib kev tswj hwm tshuaj, ib qho kev tshawb xyuas yuav tsum tau ua los xyuas nws cov ntsiab lus.

Ntshav qab zib yog ntshai ntawm cov tshuaj no, zoo li hluav taws!

Koj tsuas yog xav tau thov ...

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias ua ntej pib txoj kev kho mob, kev kuaj mob meej meej ntawm tus kab mob yuav tsum tau nqa tawm.

Rau cov menyuam mosliab uas tseem tsis tau muaj hnub nyoog ib xyoos, lawv coj mus kuaj hauv qab no los pab qhia qhov kuaj mob:

ntshav qab zib
Qhov taw qhia ntawm cov rog dawb,
paub txog cov tshuaj insulin ntau ntau,
kev txiav txim siab ntawm kev loj hlob hormone concentration,
tus naj npawb ntawm ketone lub cev.

Raws li rau kev kho mob, qhov chaw tseem ceeb ntawm no yuav tsum tau muab rau kev saib xyuas ntawm lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev txhim kho perinatal.

Koj yuav tsum pib pub mis niam kom sai li sai tau, tiv thaiv txhua yam kev txhim kho ntawm hypoxia, thiab tseem yuav zam kev mob hypothermia.

Nrog rau tus mob neonatal hypoglycemia, nws yog ib qho tseem ceeb los tswj ib tsib feem pua cov piam thaj hauv cov tshuaj ua haujlwm kom zoo. Yog tias tus menyuam tshaj ib hnub, koj tuaj yeem siv kaum feem pua daws teeb meem. Tsuas yog tom qab qhov no yuav tsum tau ua txhua qhov kev ntsuas tsim nyog thiab kuaj mob kom ua tiav thiaj li tswj tau qab zib. Raws li kev ntsuas ntshav, nws yuav tsum muab tawm los ntawm pob taws ntawm tus menyuam.

Nco ntsoov tias muab dej rau tus menyuam haus ua kua dej qabzib lossis ntxiv rau lub mis ntxiv. Yog tias qhov no tsis ua rau cov nyhuv xav tau, ces qhov tsim nyog glucocorticoid kho yuav tsum tau ua ntawv thov.

Symptomatology

Kev mob ntshav qab zib hauv cov menyuam mos tshiab nws muaj nws tus kheej, txawm li cas los xij, ib daim ntawv asymptomatic tseem muaj qhov sib txawv. Hauv qhov xwm txheej thib ob, nws tsuas yog kuaj tau los ntawm kev kuaj xyuas cov ntshav rau cov piam thaj.

Qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob tau suav tias yog kev tawm tsam uas tsis ploj mus yam tsis muaj kev qhia txog cov piam thaj lossis kev pub mis ntxiv. Lawv muab faib ua somatic, uas coj daim ntawv ntawm kev ua tsis taus pa, thiab lub paj hlwb. Ntxiv mus, cov tsos mob ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha tuaj yeem yog qhov sib txawv diametrically: nce siab thiab tshee hnyo lossis tsis meej pem, nkees, kev nyuaj siab.

Somatic tshwm sim yog yuav luag imperceptible, lawv tsim maj mam thiab thaum kawg ua rau kev tawm tsam uas pib poob nthav. Tus mob no tuaj yeem xaus nrog suab thaj qab zib, lub sijhawm no cov suav mus rau ob peb feeb los qhia qhov yuav tsum tau muaj cov piam thaj.

Kev mob ntshav qab zib hauv cov menyuam mos ua ntej

Kev mob ntshav qab zib ntshav ntau hauv cov menyuam mos ua ntej tsis txawv yog cov tsos mob los ntawm cov menyuam yaus. Koj yuav ceeb toom:

siab luv
lub cev loj hlob tsis zoo
kev noj zaub mov kom tsawg
nkees
zawm caj pas
qaug dab peg
txhamaj.

Xws li daim duab ntawm kev loj hlob ntawm koj tus menyuam yuav qhia tau tias nws cov piam thaj hauv ntshav qis zuj zus. Txawm li cas los xij, cov menyuam yug ntxov yog xav paub txog tus kabmob raws sijhawm, vim tias ntau qhov kev sim tshuaj thiab kev saib xyuas ntawm cov kws khomob tau zoo dua li yug menyuam tau raws sijhawm.

Yog tias tus kab mob raug kuaj pom raws sijhawm, ces qhov kev kho mob yuav yooj yim heev - muab dej rau tus menyuam nrog kua nplaum, tejzaum nws txhaj ntshav ntxiv. Qee zaum, insulin tuaj yeem raug ntxiv rau kev nqus zoo suab thaj los ntawm lub cev.

Kev kho mob ntawm hypoglycemia hauv cov menyuam mos yug tshiab

Kev mob ntshav qab zib yog ib yam mob uas tshwm sim hauv 1.5 txog 3 ntu ntawm 1000 tus menyuam mos. Transit (kev dhau mus) tshwm sim hauv ob ntawm peb kis ntawm cov menyuam mos ua ntej. Muaj feem ntau yuav muaj tus mob no rau cov menyuam yaus uas leej niam muaj teeb meem mob ntshav qab zib.

Yog tias tus menyuam pib poob rau hauv cov pab pawg muaj kev pheej hmoo tom qab yug me nyuam, nws yuav tsum tau ua cov kev ntsuam xyuas ntxiv: noj ntshav rau qab zib hauv thawj 30 feeb ntawm lub neej, tom qab ntawd rov ua qhov kev soj ntsuam txhua 3 teev rau ob hnub.

Nyob rau tib lub sijhawm, kev tiv thaiv tus kabmob rau cov menyuam yaus uas muaj hnub nyoog tsis txaus ntshai yog kev pub niam mis rau menyuam, uas them nyiaj rau kev xav tau zaubmov zoo ntawm tus menyuam noj qab nyob zoo. Kev pub mis niam tsis xav tau kev qhia ntxiv ntawm cov tshuaj ntxiv, thiab cov cim qhia ntawm tus kabmob tuaj yeem tshwm sim tsuas yog tias yog lub cev tsis ua haujlwm tsis zoo. Ntxiv mus, yog tias pom cov duab ntawm tus kab mob tshwm sim, nws yog qhov yuav tsum tau txheeb xyuas qhov ua kom muaj, muaj peev xwm, theem ntawm cov cua sov tsis txaus.

Yog tias yuav tsum tau siv tshuaj kho, ces cov kua nplaum nyob rau hauv txoj hauv kev daws teeb meem lossis tso ntshav tshuaj. Qee qhov xwm txheej, yuav ntxiv tshuaj insulin. Nyob rau tib lub sijhawm, tus menyuam yuav tsum tau txais kev saib xyuas tas li los ntawm cov kws kho mob txhawm rau tiv thaiv kev poob ntshav qab zib hauv qab ib qib tseem ceeb.

Tsuas tshuaj ntawm cov tshuaj nrog kev kho mob

Tom qab kuaj pom tias tus menyuam lub cev muaj ntshav siab ntau, cov kws kho mob soj ntsuam nws cov ntshav qab zib kom qis. Raws li qhov no, kev kho yog kho. Yog tias cov piam thaj txo tsawg dua li 50 mg / dl, tom qab ntawd cov tshuaj tswj ntshav qabzib nrog kev siv txog 12,5% yog pib, suav txog 2 ml ib kg ntawm qhov hnyav.

Thaum qhov mob ntawm tus menyuam yug tshiab txhim kho, kev pub mis niam lossis kev pub mis mos kom rov qab tuaj, maj mam hloov cov kua nplaum nrog kev pub mis. Cov tshuaj yuav tsum tau tsum tsis txhob txuas ntxiv zuj zus; kev cuam tshuam tsis tas yuav ua rau mob ntshav qab zib tsawg.

Yog tias nws tsis yooj yim rau me nyuam yaus los tswj cov ntau ntawm cov piam thaj hauv dej pleev, ces kev kho mob yog kho raws qhov mob intramuscularly. Txhua lub sijhawm teem tseg yog teem los ntawm kws kho mob uas yuav tsum tau saib xyuas tus menyuam cov ntshav qab zib kom qis.

Tsis txhob hnov qab tias sai npaum li cas thiaj kuaj pom tus kab mob, qhov tshwm sim sai dua cov txiaj ntsig yuav tshwm sim, yog li ua tib zoo saib xyuas kev txhim kho thiab kev coj ua ntawm koj lub crumbs. Yog tias koj coj lub xeev ntawm hypoglycemia kom tsis nco qab, nws cuam tshuam rau hauv nruab nrab lub paj hlwb, uas tuaj yeem ua rau tuag taus.