Kuaj cov ntshav ua lub siab ntev thaum cev xeeb tub - npaj thiab kev coj ua
Txij thawj hnub tom qab xeeb tub, tus poj niam lub cev pib rov tsim dua tshiab. Ntau ntawm nws cov haujlwm yog hloov pauv rau qhov xav tau ntawm kev muab thiab yug menyuam hauv plab, ntau tau raug yoog raws li txoj haujlwm tshiab. Hloov pauv thiab cov txheej txheem hauv metabolism, suav nrog cov carbohydrate, kuj tseem cuam tshuam. Thiab qhov no yog fraught nrog txoj kev loj hlob ntawm thiaj li hu ua mob ntshav qab zib gestational. Qhov no tuaj yeem txaus ntshai heev rau ob tus poj niam thiab menyuam yaus, thiab yog li kev kuaj ntshav qabzib hauv lub cev yog qhov tsim nyog - qhov ntsuas qhov ntsuas ntshav qab zib hauv qhov ncauj.
Txoj kev kuaj mob no, nrog rau kev kuaj ntshav qab zib, muab cov duab ua tiav ntawm cov metabolism hauv cov roj ntsha hauv lub cev ntawm leej niam yav tom ntej.
Dab tsi yog qhov no
Qhov ntau ntawm cov ntshav qab zib yog feem ntau. Ntxiv mus, poj niam raug kev txom nyem los ntawm nws ntau dua li tus txiv neej. Thiab feem ntau rau thawj zaug tus kabmob tau tshaj tawm nws tus kheej thaum lub sijhawm cev xeeb tub, thaum lub cev ntawm leej niam hauv lub cev muaj kev ntxhov siab ntau. Ntawm cov poj niam cev xeeb tub, raws li cov ntaub ntawv kho mob, ntshav qab zib tau kuaj pom kwv yees li ntawm 4.5% ntawm cov neeg mob.
Rau lub xyoo dhau los, cov kws kho mob hauv tebchaws Russia thawj zaug tau muab lub ntsiab lus tseeb ntawm cov kab mob ntshav qab zib hauv lub cev thiab tom qab ntawd tus qauv pom tau tias pom txhua yam kev ntsuas rau kev kuaj mob, kho thiab saib xyuas hauv lub sijhawm tom qab lub sijhawm yug.
Lub xub ntiag ntawm daim ntawv uas muaj ntshav qab zib ua qauv taw qhia tias yog ntshav qab zib ntxiv ntshav qab zib. Yog tias tus poj niam muaj ntshav qab zib txawm tias ua ntej cev xeeb tub, tus mob no tsis suav tias yog kev xeeb tub. Nws yog ib qho tseem ceeb tias thawj qhov kev kuaj pom ntawm cov piam thaj ntau dhau hauv lub cev thaum siv cev xeeb tub.
Cov niam yav tom ntej muaj mob ntshav qab zib thaum xeeb tub:
- cov piam thaj cov lus qhia thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob hauv cov ntshav yog 7 mmol / l thiab ntxiv mus,
- cov piam thaj hauv lwm lub sijhawm ntawm hnub thiab tsis hais tus poj niam noj dab tsi, tom qab kev sim "thauj" ntau dua 11.1 mmol / L.
Thov nco ntsoov tias cov qib ib txwm thiab qhov txawv txav thaum cev xeeb tub yog qhov txawv ntawm cov piam thaj rau cov poj niam tsis xeeb tub thiab txiv neej.
Kev kuaj ntshav qabzib yog kev tshuaj xyuas uas tau ua tom qab kuaj ntshav qab zib. Lub cev tau muab ib feem ntawm cov piam thaj - ib qho tshuaj txhaj dawb (kuaj ntshav), lossis tus poj niam tau haus dej (kuaj hauv qhov ncauj), tom qab ntawd lawv tau sau npe Cov nta ntawm cov metabolism hauv cov "metabolism nrog lub nra." Raws li qhov tshwm sim, tshwm lub peev xwm los kuaj xyuas qhov ua rau cov piam thaj tsis muaj ntshav qab zib (ntshav qab zib), thiab ntshav qab zib nws tus kheej, uas tau txhim kho thaum cev xeeb tub.
Vim li cas thiaj li yuav tsum tau kuaj ib qho no?
Kev kuaj ntshav qabzib thaum lub sijhawm cev xeeb tub tsis yog ib qho kev kuaj mob uas yuav tsum tau ua, thiab tus pojniam, yog tias nws pom tias nws tsis tuaj yeem lees txais rau nws tus kheej, tuaj yeem tsis lees paub nws. Ib qho kev kuaj mob tuaj yeem yog tias kuaj ntshav ntawm niam lub cev (thiab lawv yuav tsum tau ua thiab tso nrog qhov tsis haum nrog) qhia qhov tsis zoo ntawm kev qab zib. Txhawm rau kom nkag siab txog qhov xwm txheej tshwm sim, kev kawm txog ntshav qabzib-piav qhia saum toj yuav raug pom zoo.
Ua ntej tso tseg qhov kev sim, nws yuav tsum to taub qhov ntawd Tus mob ntshav qab zib hauv plab tuaj yeem tsim teeb meem ntau rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab. Microcirculation hauv cov nqaij ntawm tus poj niam lub cev tau cuam tshuam, vim li ntawd, kev txhim kho ntawm fetoplacental tsis txaus yuav ua rau, uas tus menyuam yuav tsis tau txais cov khoom noj uas tsim nyog rau kev loj hlob ntawm oxygen.
Cov piam thaj ntau ntxiv hauv lub cev tsis yog tsuas yog nyob hauv cov ntshav ntawm leej niam lub cev, tab sis kuj nkag mus rau tus menyuam, uas tuaj yeem ua rau cov metabolism thiab mob ntshav khov hauv lub cev me me. Hauv tus me nyuam hauv plab, hypertrophied pancreatic beta hlwb yuav tshwm sim, uas yog fraught nrog cov ntshav qab zib ua ntej, muaj kev hem thawj rau lub neej tom qab yug.
Ib tug menyuam mos yuav yug tau los loj, tabsis lub cev kev paub tsis txaus, nrog lub ntsws tsis txawj mob, hauv nruab nrog cev. Kev xa tawm tsam tus poj niam mob ntshav qab zib feem ntau yog ntxov ntxov, thiab cov menyuam mos kev tuag tom qab yug los yog suav tias muaj ntau dua.
Rau cov poj niam mob ntshav qab zib tsis tsaug zog, tso zis muaj tus mob tshwm sim rau lub cev ntau dua. Lawv muaj lub cev raug mob ntau dua los ntawm kev txhaj tshuaj fungal. Hauv cov theem thaum ntxov, GDM nce kev pheej hmoo ntawm kev nchuav menyuam.
Yog tias koj xav tias txhua yam ntawm no txaus los tshawb xyuas qhov teeb meem hauv lub sijhawm thiab tau txais kev kho kom zoo uas yuav txo qis cov kev pheej hmoo, tom qab ntawd pom zoo kom pom zoo rau cov ntsuas kev ntsuas ntshav qabzib.
Lub sijhawm ntev npaum li cas?
Thawj theem yog ib txwm ua rau txhua tus poj niam cev xeeb tub. Nws yog nqa ntawm kev tso npe hauv chaw kho mob me ntsis. Ua ke nrog rau lwm cov kev kuaj, cov kws kho mob sau ntawv ntsuas ntshav qab zib. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tus poj niam xub ua qhov no yam tsawg kawg ua ntej 24 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Tab sis txij li feem ntau ntawm cov poj niam tau sau npe txog 12 lub lis piam, tom qab ntawd lawv dhau qhov kev soj ntsuam ua ntej.
Qhov thib ob theem yog nyob ntawm xaiv. Thiab yog tias tsis muaj laj thawj xav tias tus poj niam muaj mob ntshav qab zib hauv lub ntsej muag nyob rau theem thawj, ces kev kuaj ntshav thib ob tsis raug rau nws. Raws li tau hais lawm, nws yuav tsis kam, tab sis qhov no tsis tsim nyog, muab cov kev pheej hmoo. Qhov theem thib ob suav nrog kev ntsuas qhov ncauj tiv thaiv siv 75 g ntawm qabzib nyob nruab nrab ntawm 24 thiab 28 lub lis piam ntawm kev xeeb tub. Feem ntau cov feem ntau (thiab qhov no yog suav hais tias yog qhov kev nyiam tshaj plaws), kev sim ntsuas yog nyob ntawm 24-25 lub lis piam.
Raws li kev taw qhia (ib qho kev pheej hmoo ntawm tus mob ntshav qab zib) kev ntsuas yuav ua tau tom qab 16 lub lis piam thiab mus txog 32 lub lis piamCov. Yog tias pom muaj suab thaj hauv cov zis nyob rau thawj thawj plaub lub hlis thaum ntxov, kev kuaj ntshav qabzib yuav pom zoo rau tus poj niam txij 12 lub lis piam.
Txhawm rau kom nkag siab zoo dua tus neeg theem ob pom zoo, ib qho yuav tsum paub tias nyob rau thawj theem thaum kuaj xyuas ntshav coj mus kuaj lub plab, yog tias cov piam thaj ntau tshaj 7 mmol / l, tom qab ntawd lawv tuaj yeem ua tus ntsuas ntshav zaum ob thaum nruab hnub. Thiab yog tias nws muab qhov tshwm sim tsawg dua 11.1 mmol / l, tom qab ntawv qhov no yuav yog qhov qhia tau rau kev rov ua qhov kev tshawb fawb ntawm lub plab khoob.
Cov kev txhim kho cov ntshav qab zib hauv nruab plab yog hais tias yuav yog tias tus poj niam pom nyob ntawm lub plab khoob siab dua 5.1, tab sis tsawg dua 7.0 mmol / l ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav uas pub rau cov khoob khoob. Nws raug pom zoo rau theem ob thiab nws raug xa mus tam sim rau tus kws kho mob endocrinologist, uas yuav nrog nws nyob thoob plaws nws lub cev xeeb tub thiab thawj zaug tom qab yug menyuam.
Leej twg raug txib mus ua haujlwm?
Cov cim rau kuaj cov ntshav qabzib nyob siab yog qhov tsis muaj qhov txawv txav raws li cov txiaj ntsig ntawm thawj theem ntawm kev tshuaj xyuas thaum ntxov thiab nyob rau ntawm qhov pom ntawm qhov qhia tau ncaj qha uas yuav qhia tau tias muaj kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib hauv lub cev. Cov no yuav yog ultrasonic cov cim ntawm kev tsis haum xeeb hauv lub cev hauv plab (piv txwv li, lub plab hauv plab loj heev lossis cov cim ntawm qhov tsis txaus placental). Hauv qhov xwm txheej no, qhov kev tshuaj ntsuam xyuas tau ua tiav 32 lub lis piam ntawm kev xeeb tub los ntawm kev ua lub sijhawm xeeb tub.
Cov tsos mob uas tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo siab mob ntshav qab zib hauv plab hauv lub cev xeeb tub:
- leej niam muaj tus loj nce poob,
- ib qho ntawm tom ntej no ntawm lub zog kin tau muaj ntshav qab zib,
- lub sijhawm cev xeeb tub dhau los, tus poj niam twb muaj ntshav qab zib hauv lub cev twb tau dhau los lawm.
Feem ntau cov poj niam tsis ntseeg tias puas yuav ua qhov kev sim, vim lawv xav tias nws yuav muaj kev phom sij. Ntshai tsis txaus ntseeg kiag li - tsis hais tus poj niam cev xeeb tub, lossis nws tus menyuam ua ntej lub sijhawm 32 lub limtiam uas cev xeeb tub, kuaj ntshav qabzib tuaj yeem tsim kev puas tsuaj. Tab sis tom qab 32 lub lis piam, nws tuaj yeem tsim kev phom sij, thiab yog li muaj lub sijhawm txwv.
Cov Yuav Tsum Tau Ua
Kev kuaj ntshav qabzib tsis ua rau cov pojniam uas tau kho tus mob toxicosis ntxov, tau ua kev tsis txaus siab zoo ib yam li lawv tus kws kho mob zuaj pa.
Tsis tas li ntawd, nws tsis ua rau cov neeg uas tau hais kom pw tsaug zog lub txaj (piv txwv li, nrog daim ntawv ntawm isthmic-ncauj tsev menyuam tsis txaus), cov poj niam uas yav dhau los tau phais mob rau lub plab, nrog rau cov mob hnyav ntawm cov mob lossis mob kis.
Npaj kev kawm
Tus poj niam uas tab tom yuav kuaj mob qabzib yuav tsum ua tib zoo npaj nws. Ua ntej tshaj plaws, kev npaj muaj suav nrog kev kho zaub mov noj. Rau peb hnub ua ntej kev txheeb xyuas, tus poj niam noj li niaj zaus, noj tsawg kawg 150 g ntawm carbohydrates ib hnub. Cov pluas mov kawg ua ntej kev soj ntsuam yuav tsum tau nqa tawm kom raug, txwv tsis pub muaj cov carbohydrates txog 50 gram ntau kawg rau ib pluag mov. Ua ntej tso ntshav, tus poj niam xav tau yoo mov rau 8-13 teev (feem ntau muaj sijhawm txaus rau ib hmos pw). Yog tias tus neeg tos leej niam xav haus thaum hmo ntuj, qhov kev txwv tsis siv rau dej, yuav tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm cov dej.
Thaum lub sijhawm npaj peb-hnub, lawv sim cais (yog tias ua tau) cov tshuaj uas muaj suab thaj (hnoos ntshav, vitamins), nrog rau kev npaj hlau. Nws yog qhov tsis tsim nyog noj tshuaj beta-adrenomimetic thiab glucocorticosteroid. Yog tias muaj sijhawm los ncua tshuaj, koj yuav tsum ua qhov no. Yog tias qhov no ua tsis tau, ces tus kws kho mob yuav tsum ceeb toom txog txhua yam tshuaj uas tau noj hauv peb hnub dhau los, kom cov txiaj ntsig tau txiav txim siab thiab txhais qhov raug thiab qhov tsim nyog.
Yog tias tus poj niam siv cov tshuaj progesterone los kho lub cev xeeb tub, tom qab ntawd so ib pliag hauv lawv txoj kev noj mov yog qhov tsis yooj yim txhua qhov, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij tsis sib luag thiab ua rau menyuam tsis tuaj yeem. Tawm tsam keeb kwm ntawm xws li kev kho mob Nco ntsoov ceeb toom txog kev siv tshuaj los ntawm tus kws kho mob, txwv tsis pub koj tuaj yeem tau txais qhov tsis tseeb.
Yog tias tus poj niam haus luam yeeb txawm tias nws tau "txoj haujlwm ntxim nyiam" (uas tsis yog ib qho tsis tshua muaj xws li), nws yuav tsum tsis txhob siv cov nicotine ua ntej kev kuaj mob rau 14 teev.
Nws mus li cas?
Ib tug poj niam muab ntshav tawm ntawm txoj hlab ntshav. Cov neeg pabcuam kuaj kuaj ntsuas rau qhov ntsuas pom ntau ntau ntawm cov piam thaj, thiab yog tias pom tias muaj ntshav qab zib hauv lub cev xeeb tub, kuaj pom, txoj kev tshawb no nres.
Yog tias tsis muaj qhov nce hauv qhov kuaj ntshav, tab sis tus poj niam muaj qhov pheej hmoo, qhov kev sib tw hu ua triple test: muab cov piam thaj tso rau hauv qab zib (cov piam thaj yog tswj cov kab mob los yog muab ntawm qhov ncauj hauv qhov ntau npaum li ntawm 75 gram ntawm cov hmoov). Tus nqi no yog diluted hauv khob dej sov. Koj yuav tsum haus nws hauv tsib feeb.
Tus poj niam rov noj ntshav tom qab ib teev, thiab tom qab ntawd tom qab ib teev. Yog tias qhov kev ntsuas pom pom ntau tshaj ntawm kev ntsuas, tom qab ntawd theem peb tsis tau ua. Yog tias qhov ntsuas no ib txwm ua, ua tiav theem peb.
Kev txiav txim siab qhov tshwm sim
Yog li, yog tias tsawg dua 5.1 mmol / L ntawm cov piam thaj raug kuaj pom hauv cov ntshav ntawm leej niam yav tom ntej ntawm lub plab khoob, qhov no yog qhov ntsuas pom. Yog tias saum toj no 7 mmol / l - lawv tham txog mob ntshav qab zib mellitus, uas yog ua ntej kev xeeb tub. Yog tias qhov ntsuas tau muaj nyob hauv thaj tsam ntawm 5.1 thiab 7 mmol / l, kev xav mob ntshav qab zib hauv lub cev yog xav.
Nrog lub nra tom qab thawj teev, qhov taw qhia yog 10 mmol / L, thiab tom qab 2 teev - 8,5 mmol / L - qhov no yog daim duab classic ntawm cov ntshav qab zib mob gestational.
Cov ntsuas kev tso ntshav qab zib yuav tsum raug tshuaj xyuas thiab txhais los ntawm kws kho mob nkaus xwb. Tsuas yog nws tuaj yeem nkag siab tias vim li cas cov glycated hemoglobin nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov niam cev xeeb tub pom ib los yog lwm qhov muaj zog. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau npaj tshwj tseg tam sim ntawd tus kws kho mob tuaj yeem ua qhov kev kuaj zaum kawg tsuas yog tom qab ob txoj kev xeem, uas tau ua nyob rau hnub sib txawv. Txhawm rau kev kuaj mob nws yog ib qho tseem ceeb uas koj muaj qab zib ntau rau ob hnub.
Qhov no yog qhov tseem ceeb, vim tias qhov kev pheej hmoo ntawm qhov tsis zoo tshwm sim tsis raug cais tawm - tsis yog txhua tus poj niam them nyiaj nce siab los npaj rau qhov kev soj ntsuam, thiab qee qhov feem ntau tsis paub thiab tsis qhia los ntawm tus kws kho mob txog txhua lub nuances ntawm kev npaj no. Qhov kev xeem ob lossis peb zaug yuav pab kom paub qhov tseeb.
Yog tias kev kuaj mob txawm li cas los xij txhim kho kom tiav, tsis txhob poob lub siab. Yog tias koj tuaj yeem sau npe nrog tus kws kho keeb endocrinologist, ua rau koj cov zaub mov noj kom zoo, ua raws li cov khoom noj uas kws kho mob sau tseg, thiab mus ntsib kws kho mob ntau dua, ces cov kev pheej hmoo yuav raug txo kom tsawg. Tab sis thaum cev xeeb tub, koj yuav tsum them nyiaj tshwj xeeb rau txoj kev loj hlob thiab kev laij kwv yees qhov hnyav ntawm tus me nyuam hauv plab. Ultrasound, yog li ntawd, tej zaum yuav tsum mus ntau dua li lwm tus.
Nws tsis tsim nyog yuav ncua lub cev xeeb tub. Kev xa rau GDM ib txwm ua raws li kev npaj cia, txhawb kev tawm dag zog lossis muaj kev phais plab phais rau txog 38 lub lim tiam ntawm kev xeeb tub.
Tom qab yug menyuam tas, tus poj niam thiab ib hlis thiab ib nrab yuav tau mus ntsib tus kws endocrinologist dua thiab rov kuaj ntshav qabzib nyob rau hauv. Qhov no yuav teb cov nqe lus nug tseem ceeb - yog cov ntshav qab zib ua tau pheej yoj ib ce, uas yog, ntsig txog kev xeeb tub, lossis tsis yog. Yog tias nws tsuas yog ntawd, tom qab muab yug, qhov kev zom zaub mov muaj txiaj ntsig carbohydrate metabolism tsis zoo thiab qhov teeb meem ploj mus ntawm nws tus kheej.
Raws li cov poj niam, qhov kev ntsuam xyuas feem ntau yog ua tiav yam tsis muaj qhov tsis xis nyob, cov dej qab zib uas tau muab yog qhov qab heev rau saj, tab sis tos rau cov txiaj ntsig ntawm ntau theem ntawm kev kuaj ntshav tuaj yeem nyuaj heev los ntawm lub siab xav.
Txog cov piam thaj tso ntshav tawm thaum kuaj cev xeeb tub (rau cov piam thaj), saib daim yeeb yaj kiab tom ntej.
cov kws saib xyuas mob, cov kws tshaj lij hauv psychosomatics, niam ntawm 4 cov menyuam
Dab tsi xav tau rau
Kev kuaj ntshav qabzib hauv lub cev yog ntsuas los ntsuas cov ntshav qab zib. Qhov kev tshuaj ntsuam xyuas tau sau tseg rau txhua tus poj niam, vim hais tias kev coj tus menyuam ua rau muaj kev hloov pauv ntawm keeb kwm keeb kwm poj niam. Lawv tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm tus txiav thiab ua rau cov tshuaj insulin tsis hnov lus. Nws yog yam tshuaj uas ua kom cov ntshav qabzib tsawg. Cov txheej txheem ua zaub mov noj nrog nws kev koom tes:
- Lub cev tsoo feem ntau cov zaub mov rau hauv qab zib, uas yog hu ua “qabzib” - qhov no yog “roj”, lub zog tseem ceeb. Nws nkag mus rau hauv cov hlab ntshav, los ntawm qhov twg nws yog nqus los ntawm cov ntaub so ntswg.
- Txhawm rau cov txheej txheem los ua kom tiav, cov txiav ua cov kua dej insulin. Yog tias nws synthesizes nws me me lossis lub hlwb tsis teb rau qhov kev loj hlob, cov ntshav ntawm cov ntshav nyob siab - cov ntaub so ntswg tsis nqus nws.
Thaum cev xeeb tub, tus pojniam lub cev tiv thaiv cov tshuaj insulin vim tias tus menyuam xav tau piam thaj. Feem ntau qhov no tsis cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm leej niam.
Yog tias tus txiav ua tsis tau zoo thiab ua rau tsis txaus siab cov tshuaj insulin, cov kua qab zib yuav nce ntxiv. Kev ua txhaum yog saib xyuas kev siv kuaj ntshav qabzib.
Kev soj ntsuam rau cov ntshav qab zib gestational
Qhov kab mob kev noj qab haus huv no nthuav dav hauv 2-5% ntawm kev xeeb tub vim tias kev mob tshwm sim thiab ntau zaus muaj cov chav kawm zais cia. Nws yog qhov txaus ntshai kom nce qhov loj ntawm lub cev, uas yuav xav tau kev phais plab, thiab cov tsos ntawm qhov hnyav tshaj hauv cov poj niam. Tsawg tsawg dua li, ntshav qab zib thaum cev xeeb tub ua rau muaj qhov txawv txav hauv kev txhim kho lub plawv thiab lub paj hlwb hauv tus me nyuam hauv plab.
Txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem, ua qhov ntsuas kev ntsuas ua qabzib.
Nws yog qhov yuav tsum tau ua rau cov poj niam muaj qhov pheej hmoo:
- Mob ntshav qab zib hauv cov txheeb ze.
- Niam hnub nyoog muaj ntau dua 25 xyoos.
- Lub cev huab hwm coj ntsuas saum toj 30 units.
- Polycystic zes qe menyuam mob.
- Kev siv ntev ntev ntawm glucocorticoids, beta-blockers, antipsychotics.
- Mob ntshav qab zib thaum lub caij xeeb tub dhau los.
Kev kuaj xyuas qabzib
Qhov kev tsom xam no yog thawj kauj ruam ntawm kev ntsuam xyuas cov piam thaj hauv ib qho. Hauv tus poj niam noj qab haus huv, uas nws cev xeeb tub tau thov tsis muaj kab mob, lawv tsuas yog ua.
Kev ntsuam xyuas qhia tau hais tias lub cev ua tau li cas thaj qab zib.
Cov kev txiav txim siab ntxiv ntawm tus kws kho mob yog nyob ntawm cov txiaj ntsig:
- Kev Ntsuam Xyuas Yuav Raug Teebmeem rau Sab Nraud - Kev ntsuas ntshav qabzib nyob siab.
- Cov txiaj ntsig tau OK - cov tshev tsis ua dhau los.
Yuav ua li cas
Kev kuaj ntshav qabzib tiav tas thaum pib lub hlis kawg ntawm cev xeeb tub, ntawm lub lis piam 26-28. Tus poj niam tsis yauv mus ua kev npaj rau qhov txheej txheem; tsis tas yuav hloov pauv khoom noj. Tswvyim:
- Cev xeeb tub muab cov kua nplaum ua kua dej rau haus. Qhov no yuav tsum tau ua 5 feeb ua ntej kev txheeb xyuas.
- Rau ib teev, tus neeg mob nyob hauv chav zaum tos, tom qab nws coj ntshav tawm ntawm cov leeg ntshav.
- Ob peb hnub tom qab cov txiaj ntsig tuaj. Lawv qhov txiaj ntsig tsis yog kuaj mob tseem tsis tau. Hauv 15-23% ntawm cov poj niam, kev kuaj pom pom tias hyperglycemia (ntau dua cov piam thaj), tab sis feem ntau nws tsis cuam tshuam nrog cov ntshav qab zib hauv lub cev.
Kev tshuaj xyuas GTT thaum cev xeeb tub
Thaum kuaj xyuas muab cov ntshav qab zib ntau ntau, tus kws kho mob pib pom qhov ua rau. Txhawm rau ua qhov no, kev soj ntsuam xyuas ntshav qabzib tau ua tiav, uas qhia tau hais tias lub cev siv cov khoom no, seb puas muaj ntshav qab zib.
Hauv cov poj niam qhov muaj pheej hmoo, lawv ua qhov kev sim ntawd tam sim ntawd, feem ntau tsis muaj kev kuaj mob.
Cov txheej txheem muaj 2 txoj kev:
- Ib theem. Kev kuaj ntshav qabzib ua tiav tsis tau kuaj ntsuas ua ntej thiab nws yuav siv sijhawm ntev li 2 teev. Cov txheej txheem yog tshuaj rau cov poj niam hauv lub hlis thib 1, yog tias muaj kev pheej hmoo rau ntshav qab zib.
- Biphasic. Qhov kev kuaj mob tau ua tiav thaum kev soj ntsuam tau qhia hyperglycemia. Ntev - 3 teev.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas tsis txhob ncua kev sojntsuam qabzib rau hauv qab no:
- kev nqhis dej tas li
- nquag tso zis,
- xeev siab
- sab heev
- qhov muag plooj ua ntej kuv lub qhov muag.
Kev npaj
Yuav kom tshem tawm cov txiaj ntsig tsis tseeb, kev ntsuam xyuas rau cov ntshav qabzib thaum lub cev xeeb tub tsis tau ua tiav thaum lub sijhawm ua kom mob hnyav, mob ntsws ua pa, mob ntsws ua pa, kis mob khaub thuas thiab txawm tias tus mob khaub thuas. Tom qab rov ua haujlwm, tos 1.5-2 lub lis piam. Ua ntej xeem, tus poj niam tseem tabtom npaj:
- Hnub ua ntej qhov kev txheeb xyuas tsis suav nrog lub cev qoj ib ce, sim kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab.
- Thaum sawv ntxov ua ntej kuaj ntshav qabzib koj tsis tuaj yeem noj - lawv tso ntshav rau hauv plab tsis muaj dab tsi. Kev noj mov lig yog pub nyob rau yav tsaus ntuj ntawm hnub dhau los, tab sis kom ua ntej cov txheej txheem tshaib plab rau lub qhov rais tau ntawm 8 lossis ntau teev.
- Txog hnub ntsuas, tus poj niam hais rau tus kws kho mob siv tshuaj kho mob ntev ntev, vim tias ntau yam tshuaj muaj peev xwm cuam tshuam tsis zoo rau cov kev kuaj mob.
Ntshav mus kuaj
Cov txheej txheem feem ntau ua rau sawv ntxov, kom poj niam tuaj yeem cuam tshuam yooj yim lub xeev tshaib plab. Koj tuaj yeem haus cov dej haus, tab sis tsuas yog ua ntej pib kev txheeb xyuas. Cov qauv ntsuas:
- Cov ntshav tau coj los ntawm cov leeg ntshav txhawm rau muaj cov ntaub ntawv hauv paus rau kev sib piv. Yog tias cov qib suab thaj hauv cov qauv yog siab dua 11 mmol / l, tom qab ntawd cov txheej txheem tsis nqa tawm ntxiv: cov nuj nqis no qhia txog ntshav qab zib.
- Ib tug poj niam yog muab cov kua dej qab zib. Yog tias qhov ntsuas tau pom ua ntej, nws yuav yog 75 g, yog tias ua ntej qhov kev ntsuas no, tom qab ntawd qhov kev kub siab dua - 100 g. Cov kua qab qab zoo li dej carbonated. Nyob rau hauv rooj plaub thaum tus poj niam cev xeeb tub tsis tuaj yeem haus cov tshuaj, nws tau muab tswj hwm ib leeg.
- Lub sijhawm tom qab tus neeg mob zaum lossis dag (nqa phau ntawv, ua yeeb yaj kiab nrog koj, lossis xav txog lwm txoj haujlwm nyob ntsiag to) - kev taug kev tsis raug pom zoo.
- Tus poj niam cev xeeb tub coj ntshav ntawm lwm tus tes thiab dua lawv tos 60 feeb ua ntej lub laj kab ntxiv.
- Hauv 3 teev, tus kws kho mob tau txais 3 qhov hnoos qeev (yog tias cov txheej txheem tsim tau 2 teev - yuav muaj 2 qhov piv txwv), ntxiv rau - thawj. Thawj thiab zaum kawg yuav tsum muaj qhov ntsuas no.
Kev phom sij thiab kev mob tshwm sim
Ib qhov hnyav ntawm cov roj uas tau kuaj xyuas lub ntsiab ntawm cov piam thaj tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib muaj zog hauv cov poj niam nrog cov ntshav qab zib thaum pib. Ntshav ntsuas ntawm nws tus kheej tsis txaus ntshai rau tus poj niam cev xeeb tub, yog tias qhov tshuaj ntsuam tau muab rau hauv qhov chaw kuaj mob pom tseeb. Tsis tshua muaj kev phiv cov txheej txheem:
- kiv taub hau
- los ntshav
- cov doog me hauv thaj tsam hno,
- hematoma (hemorrhage hauv qab daim tawv nqaij),
- kis tau tus kab mob (yog tias cov twj tsis ua kom tsis huv lossis tus neeg mob tsis ua raws li cov lus pom zoo rau kev saib xyuas thaj tsam puncture).
Xeev siab thiab kiv taub hau
Hauv qee tus poj niam, cov kua qab zib ntawm kev daws teeb meem ua rau tsis xis nyob, tshwj xeeb tshaj yog tias cev xeeb tub yog toxicosis. Thaum qhov kev kuaj ntawd, xeev siab feem ntau tshwm sim, tsis tshua pom - ntuav. Qhov no yog vim qhov siab ntawm cov piam thaj thiab nws yoo mov. Kev nce qib hauv qab zib tsawg dua yuav ua rau kiv taub hau, tsis muaj zog. Cov kev mob tshwm sim no ploj mus tom qab 1-2 teev yog tias tom qab tshuaj ntsuam koj noj txiv tsawb, pob tawg lossis lwm yam khoom noj uas ua rau yus rog.
Tshawb Tau
Kab nkhaus suab thaj uas tus kws kho mob kos thaum lub sijhawm kuaj ntshav qabzib yuav tsum ua raws li 2 yam:
- Qhov ntsuas tawm ntawm txhua lub ntsiab lus raug rau tus txheej txheem.
- Kev hloov pauv ntawm qhov kev hloov pauv tau zoo ib yam.
Yog tias tus poj niam cev xeeb tub cov piam thaj rov qab zoo li 3 teev tom qab kuaj ntshav qabzib, tab sis nres ntawm tib theem li ntawm, qhov no qhia tau ua txhaum hauv lub cev. Tus poj niam muaj kev noj qab haus huv nrog cov ntsuas no:
- Lub hauv paus qabzib - 3.3 mmol / l.
- Cov ntshav qab zib cov tshuaj lom rau 1 teev tom qab noj cov tshuaj - 7.8 mmol / L lossis qis dua.
Kev sib txawv ntawm cov ntsuas
Txog tus mob ntshav qab zib hais yog tias txhua qhov ntsuas tsis txawv ntawm tus qauv. Kev kuaj ntshav qabzib tuaj yeem ua haujlwm tsis zoo nyob hauv qab ntawm cov yam ntxwv hauv qab no:
- Rau 3 hnub ua ntej kev soj ntsuam, tus poj niam noj ntau tshaj 150 g lossis tsawg dua 50 g ntawm carbohydrates.
- Lub sijhawm nruab nrab ntawm cov pluas noj zaum kawg thiab kuaj ntsuas tau luv dua li 8 teev.
- Lub cev muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism. Yog li hais tias nrog xws li pathology, cov txiaj ntsig tau los ua ntau dua txhim khu kev qha, kev soj ntsuam yog nqa tawm rau lub sijhawm 25 lub lis piam lossis tom qab.
Cov piam thaj ntau dhau kuj tseem yuav qhia tau lwm yam cuam tshuam txog endocrine:
- Tus kabmob Pancreatic.
- Siab adrenal lossis lub qog ua si.
Kev kuaj ntshav qab zib tsawg tsawg muab cov ntsuas qis thiab lawv cuam tshuam nrog cov xwm txheej hauv qab no:
- hnyav
- mob toxicosis rau cev xeeb tub thaum ntxov.
Ua dab tsi, qab zib tsis yog dab tsi
Ua ntej, tus kws kho mob yuav muab lus pom zoo yuav ua li cas hloov kev noj zaub mov. Ob lub lim tiam tom qab no, nws yuav sau ntawv mus kuaj ntshav qab zib kom ua pa zaum ob. Yog tias ob qhov kev kuaj ntawd muab tib qho txiaj ntsig, peb tuaj yeem tham ntsig txog mob ntshav qab zib hauv lub sijhawm.
Kev kho mob nyob rau hauv cov xwm txheej no tsis tuaj yeem nqa tawm ntawm nws tus kheej, thiaj li tsis ua mob rau tus menyuam - tus kws kho mob yuav ua qhov no.
Kom rov zoo li qub, thaum cev xeeb tub, nws pom zoo:
- Rov txhim kho cov khoom noj muaj roj, tshem tawm qhov ntawm cov khoom noj sai.
- Ua tej kev tawm dag zog txhua hnub.
Tus poj niam mob ntshav qab zib hauv lub cev tau txais koob tshuaj kuaj ntshav qab zib kom tswj xyuas nws tus mob 4-6 lub lis piam tom qab yug menyuam tas. Yuav luag txhua leej niam cov menyuam muaj qhov zoo: ntshav qab zib ploj mus rau thawj lub hlis tom qab yug tus menyuam. Cov ntsuas yuav rov qab zoo li qub, cov cim ntawm tus kabmob yuav dhau mus, tab sis kev noj zaub mov yuav tsum txuas ntxiv mus kom txog rau thaum tua kab mob lawm.